Cuadernillo de Encuestas para Hos Pi Tales de Tercer Nivel

INDICAS V .
II
TERCER NIVEL
FORMATOS DE RECOLECCIÓN Y
CONCENTRACIÓN DE DATOS
CUATRIMESTRE A EVALUAR
___________________________
Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos Nombre y firma del responsable de la unidad
Nombre y firma del Supervisor Jurisdiccional

I N D I C A S V. II
CUADERNILLO 2010
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
NOMBRE DE LA UNIDAD: ______________________________________________________________________________________________________________
INSTITUCIÓN: ____________________________________________________________________________ _____________
TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel JURISDICCIÓN / DELEGACION: __________________________________________
MUNICIPIO: __________________________________________________ ESTADO: _____________________________________________________
LOCALIDAD: ____________________________________________ CLAVE DE LA UNIDAD:
NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL LEVANTAMIENTO DE ENCUESTAS: _______________________________________________________________________
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE INGRESAR LOS DATOS DEL SISTEMA: ______________________________________________________________________
_______________________________________________ _______________________________________________
Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos Nombre y firma del responsable de la unidad
_______________________________________________
Nombre y firma del Supervisor Jurisdiccional
SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD

CONTENIDO
1. Ciclo de Mejora
2. Tabla Muestral para los Indicadores de Trato Digno y Organización de los Servicios en Segundo Nivel
3. F1-TD/02 Indicador de Trato Digno de los servicios de consulta externa de Segundo Nivel (Hoja de Recolección)
4. F2-TD/02 Indicador de Trato Digno de los servicios de consulta externa de Segundo Nivel (Hoja de Concentrado)
5. F1-TE/02 Indicador de Tiempo de Espera en los Servicios de Urgencias (Hoja de Recolección)
6. F2-TE/02 Indicador de Tiempo de Espera en los Servicios de Urgencias (Hoja de Concentrado)
7. Tabla Muestral para los Indicadores de Diferimiento Quirúrgico, Infecciones Nosocomiales y Cesárea
8. F1-DQ/02 Indicador de Diferimiento Quirúrgico (Hoja de Recolección)
9. F2-DQ/02 Indicador de Diferimiento Quirúrgico (Hoja de Concentrado)
10. F1-IN/02 Indicador de Infecciones Nosocomiales (Hoja de Recolección)
11. F1-C/02 Indicador de Cesárea (Hoja de Recolección)
12. Formato de documentación y seguimiento de acciones de mejora
13. Tabla Muestral Para los Indicadores del área de enfermería en Segundo Nivel
14. F1-MMVOE/02 Indicador de Ministración de Medicamentos vía oral (Hoja de Recolección)
15. F2-MMVOE/02 Indicador de Ministración de Medicamentos vía oral (Hoja de Recolección)
16. F1-PIVUPSVI/02 Indicador de Prevención de Infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada
(Hoja de Recolección)
17. F2-PIVUPSVI/02 Indicador de Prevención de Infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada
(Hoja de Concentrado)
18. F1-PCPH/02 Indicador de Prevención de caidas a pacientes hospitalizados (Hoja de Recolección)
19. F2-PCPH/02 Indicador de Prevención de caidas a pacientes hospitalizados (Hoja de Concentrado)
20. F1-VCVI/02 Indicador de Vigilancia y control de venoclisis instalada (Hoja de Recolección)
21. F2-VCVI/02 Indicador de Vigilancia y control de venoclisis instalada (Hoja de Concentrado)
22. F1-PUPPPH/02 Indicador de Prevención de úlceras por presión a pacientes hospitalizados (Hoja de Recolección)
23. F2-PUPPPH/02 Indicador de Prevención de úlceras por presión a pacientes hospitalizados (Hoja de Concentrado)
24. F1-CEN1.5/02 Indicador de Cuidados de Enfermería al Neonato 1500 grs. (Hoja de Recolección) (Prueba Piloto)
25. F1-RCNE/02 Indicador de Registros clínicos y notas de enfermería (Hoja de Recolección) (Prueba Piloto)
26. F1-VCHN/02 Indicador de Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia neonatal (Hoja de Recolección) (Prueba Piloto)
27. Formato de documentación y seguimiento de acciones de mejora (Hoja de Recolección)
INTRODUCCIÓN
El Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS) integra información proveniente de encuestas realizadas a los
usuarios del servicio médico, de los expedientes clínicos y de los registros de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, con el
propósito de conocer los niveles de la Calidad Percibida, Calidad Técnica y Calidad de la Gestión de los servicios de salud otorgados en
los establecimientos de salud fijos o móviles, para monitorear la calidad e identificar las áreas de oportunidad y tomar decisiones, con el
fin de contribuir a brindar servicios de salud con calidad, calidez y seguridad para el paciente.
El INDICAS es un ciclo integral de mejora continua, que permite tanto a los profesionales de la salud (médicos, enfermeros o
administrativos del establecimiento de salud) como a los usuarios del servicio (pacientes o familiares) dar seguimiento a los indicadores
periodo a periodo y evaluar los resultados de las acciones de mejora implementadas para alcanzar los estándares establecidos; con la
recolección de información a través de encuestas, el personal del establecimiento de salud conoce la percepción de los usuarios
respecto al servicio brindado; al revisar expedientes clínicos e información basada en los registros de la unidad, se detectan áreas de
oportunidad para la mejora en la calidad de los servicios, desde evaluar el servicio brindado por el médico y/o la enfermera, hasta lograr
una estandarización en la práctica clínica.
La recolección de información sólo es una etapa del ciclo de mejora continua, es necesario analizar esa información y tomar acciones de
mejora basadas en los resultados, el seguimiento de las mismas se da periodo a periodo con el monitoreo de los indicadores que es,
nuevamente, la primera etapa del ciclo, así pues el ciclo de mejora continua es constante con el fin de estandarizar los procesos.
Para que el ciclo de mejora continua tenga éxito, es necesario cumplir con todas las etapas del mismo, es por eso que el monitoreo
completo y constante de los indicadores y el correcto tamaño de muestra son factores importantes para que el ciclo de mejora continua
funcione.
Con el objeto de tener todos los instrumentos necesarios para el funcionamiento integral del ciclo de mejora continua de INDICAS, tener
un medio de consulta puntual, completo y accesible, surge el Cuadernillo INDICAS 2010, un cuadernillo en donde se encuentra
concentrada toda la información necesaria para el correcto uso del INDICAS, los formatos de recolección y concentración de datos, así
como formatos de documentación y seguimiento de acciones de mejora que se requieren en el establecimiento de salud de forma anual,
tanto para indicadores del área médica como de enfermería, ya que los indicadores son del establecimiento de salud y no solo de áreas
específicas.

SICALIDAD
CICLO DE MEJORA
• Encuestas a usuarios/
SISTEMA familiares SISTEMA
• Expedientes clínicos • Manual (F2)
LOCAL • Registros de unidades • Electrónico WEB
• (INDICAS LOCAL) SICALIDAD
1. Monitoreo de
indicadores en la 1. Registro de
unidad médica Información en
internet
2. Concentrado de
4. Analizar el Información local
concentrado
2. Información
Electrónica
Comparativa
5. Definir acciones
de mejora
3. Histórico de datos
3. Publicar
de la unidad,
Monitoreo en la
6. Implantar jurisdicción
unidad médica
acciones o delegación
de mejora
7. Evaluar acciones 4. Histórico de datos

de mejora de la Entidad
federativa y Nacional
¿Cómo
mejorar?
8. Publicar acciones
de mejora
5. Análisis de
información
TABLA MUESTRAL PARA LOS INDICADORES DE TRATO DIGNO
Y TIEMPO DE ESPERA EN LOS SERVICIOS EN TERCER NIVEL
Para que el monitoreo de los indicadores sea el óptimo es necesario utilizar un tamaño de muestra estadísticamente representativo,
recordando que el monitoreo es la fotografía de cómo está operando la unidad médica, por tal razón, al realizar la encuestas debe
determinarse el tamaño de la muestra propuesto en la tabla siguiente, dependiendo del número de consultas otorgadas en un periodo en
específico, de preferencia mensual, para lo cual se da el siguiente ejemplo:
Mes de consulta Enero No. De consultas otorgadas 8000
Mes de encuesta Febrero No. De encuestas a realizar 135

Mínimo de encuestas en el periodo cuatrimestral (realizando 4 meses de encuestas) 540
Si cuenta con un número diferente de consultas del que se presenta en la tabla, se anexa la fórmula estadística para que usted realice el
cálculo y el tamaño de muestra sea adecuado.
SE RECOMIENDA: REALIZAR EL MUESTREO Y LA CAPTURA DE INFORMACIÓN EN EL SOFTWARE LOCAL DE MANERA MENSUAL, Y EL
ENVÍO A LA PÁGINA WEB, DEL ACUMULADO DE INFORMACIÓN DEBE SER CUATRIMESTRAL CON LO CUAL SE CIERRA CADA PERIODO DE
MEDICIÓN.
AREA URBANA AREA RURAL
Número de Tamaño Número de Tamaño Número Tamaño Número Tamaño Número Tamaño Número Tamaño
consulta de la consulta de la de de la de de la de de la de de la
muestra muestra consulta muestra consulta muestra consulta muestra consulta muestra
110 350 1000 110 350 1000

N*Zα2*p*q
61 99 121 26 31 33
120 400 2000 120 400 2000

e2*(N-1)+Zα2*p*q
64 103 129 27 32 34
130 67 450 106 3000 132 130 27 450 32 3000 34
140 70 500 108 4000 133 140 28 500 32 4000 34 Urbana Rural
150 72 550 110 5000 134 150 28 550 32 5000 34 N=No. de consultas del mes
inmediato anterior
160 74 600 112 6000 135 160 28 600 33 6000 34
170 650 7000 170 650 7000 p=70

76 114 135 29 33 34
180 700 8000 180 700 8000 q=100-p

78 115 135 29 33 34
190 80 750 116 9000 136 190 29 750 33 9000 34 Zα2=1.6384

200 82 800 118 10000 136 200 29 800 33 10000 34 e=5 e=10
210 83 850 119 11000 136 210 30 850 33 11000 34

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-TD/02
INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

INDICADOR DE TRATO DIGNO DE LOS SERVIVIOS DE
CONSULTA EXTERNA DE TERCER NIVEL
FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______
TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

Fuente: Encuesta a usuarios del servicio
5.¿El medicó le
2. Con el tiempo 3. El médico le 4. El médico le 6. ¿El medicó le 7. La información 8- Con la cantidad 9. El trato que
1. Usuario al que explicó sobre el 10. ¿En que áreas del
que esperó para permitió hablar explicó sobre explicó sobre los que le proporcionó de medicamentos recibió usted
se le aplica el tratamiento que sevicio el personal le
pasar a consulta sobre su estado de su estado de cuidados que el médico, ¿Cómo la que le entregaron en esta unidad
cuestionario debe de dio mal trato?
¿Quedo usted? salud salud debe seguir? consideró usted? ¿quedo usted? fue….
seguir?
No. Turno Género
M a) Mujer a) paciente a) Muy satisfecho a) Si a) Si a) Si a) Si a) Muy clara a) Muy satisfecho a) Muy bueno a)Recepción b)Archivo clínico
b)
b) Familiar/acompañante b) Satisfecho b) No b) No b) No b) No b) Clara b) Satisfecho b) Bueno c)Vigencia de derechos
V Hombre
c) Mas o menos
c) No contestó c) No contestó c) No contestó c) No contestó c) Regular c) Mas o menos satisfecho c) Regular d)Área Médica e)Enfermería
N satisfecho
f)Trabajo Social g)
d) Insatisfecho d) Confusa d) Insatisfecho d) Malo
JE Laboratorio
e) Muy insatisfecho e) No recibió información e) Muy insatisfecho e) Muy malo h)Rayos X i) Farmacia
f) No contesto f) No contestó f) No contestó f) No contestó j)Caja k)Vigilancia
k) Módulo de incapacidades
SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-TD/02

INDICADOR DE TRATO DIGNO DE LOS SERVIVIOS DE
CONSULTA EXTERNA DE TERCER NIVEL
NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA
CUADRO 1. CONCENTRADO MANUAL
CUADRO 2. PORCENTAJE DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A LA
OPCIONES DE RESPUESTA CONCENTRACIÓN
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA DE TERCER NIVEL
P/R a b c No. %
%
3
4 100
5
6
a b c D e f No. % 90
2
7
80
8
9
INSTRUCCIONES: 1) Para el llenado de este cuadro, use los datos del formato F1- 70
TD/02 En cada una de las preguntas de la 2 a la 9 sume las respuestas según cada
opción y anote cada total en el casillero de la fila correspondiente. 2) Para obtener el
porcentaje de las preguntas 3, 4, 5 y 6 divida el total de respuestas (a) *entre el total de 60
mediciones y multiplíquelo por cien. De las preguntas 2, 7, 8 y 9 divida la suma de
respuestas “a+b” entre el total de mediciones y multiplíquelo por 100. 3) Al terminar
50
emplee las columnas de concentración y anote el número absoluto y el porcentaje.
CUADRO 3. Áreas en las que recibió mal trato el paciente: (pregunta 10)
Área No. % 40
Recepción
Archivo clínico
Vigencia de derechos 30
Área Médica
Enfermería 20
Trabajo Social
Laboratorio
Rayos X 10
Farmacia
Caja
0
Módulo de incapacidades
Variable 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Vigilancia
INSTRUCCIONES: Para el llenado de este cuadro, use los datos de la pregunta 10, Realice un gráfico de barras para cada pregunta dibuje una barra cuyo longitud
anote las frecuencias de las opciones de respuesta, para obtener su porcentaje, divida estará determinada por el porcentaje que aparece en el cuadro 1. De las
preguntas 3,4,5 y 6 grafique el porcentaje de respuestas (a) de las preguntas
cada una entre el total de los que contestaron la pregunta 10 y multiplíquelas por cien. 2,7,8 y 9 grafique el porcentaje derivado de (a+b)
Anote en el casillero de la fila correspondiente el resultado
Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-TE/02

INDICADOR DE TIEMPO DE ESPERA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS

Fuente: Encuesta a usuarios del servicio
GENERO GENERO
1. Momento de solicitar la consulta 2. Momento de entrada al consultorio 1. Momento de solicitar la consulta 2. Momento de entrada al consultorio
No. TURNO a) Hombre 3. minutos de espera No. TURNO a) Hombre 3. minutos de espera
b) Mujer Hora Minutos Hora Minutos b) Mujer Hora Minutos Hora Minutos

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-TE/02

INDICADOR DE TIEMPO DE ESPERA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
CUADRO 1
CUADRO 2
Variable No.
Consulta externa No. %
Tiempo mínimo de espera
A) 0 a 15 minutos
Tiempo máximo de espera
B) 16 a 30 minutos
Total de casos
C) 31 a 45 minutos
total de mínutos
D) 46 minutos y más
Promedio de tiempo de
espera en mínutos
PORCENTAJE DE USUARIOS SEGÚN RANGO DE TIEMPO DE ESPERA
D)
C)
B)
A)
10 20 30 40 50 60 o más

TABLA MUESTRAL PARA EL INDICADOR DE
DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO, INFECCIONES
NOSOCOMIALES Y CESÁREAS EN SEGUNDO NIVEL
Para que el monitoreo de los indicadores sea el óptimo es necesario utilizar un tamaño de muestra estadísticamente
representativo, recordando que el monitoreo es la fotografía de cómo está operando la unidad médica, por tal razón, al
realizar la revisión de expedientes debe determinarse el tamaño de la muestra propuesto.
Indicador de Diferimiento Quirúrgico
Número de salas de Cirugía General 1a2 3a5 6 y más
Número de expedientes a revisar 20 25 30
INDICADOR DE DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO
Elegir los expedientes a revisar del registro diario de quirófano de los meses nones.
PROCEDIMIENTO:
Realizar el siguiente procedimiento:
1. Enumerar los registros de las cirugías electivas del mes non anterior a la revisión.
2. Dividir el total de cirugías electivas realizadas en el periodo de revisión entre el tamaño de la muestra
correspondiente; la cifra resultante corresponderá al intervalo de selección de expedientes. Por ejemplo:
Si se realizaron 120 cirugías electivas y existen dos salas de cirugía general, entonces deberá revisar
20 expedientes, de esta manera 120/20=6; esto significa que los expedientes serán: el 6, 12, 18, etc.,
hasta completar los veinte expedientes de la muestra.
3. Obtener el nombre y número de expediente de los casos que deberán revisarse.
TABLA MUESTRAL PARA EL INDICADOR DE
DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO, INFECCIONES
NOSOCOMIALES Y CESÁREAS EN SEGUNDO NIVEL
INDICADOR DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
Se revisarán todos los registros epidemiológicos intrahospitalarios en el periodo que para la muestra corresponderá al
mes (non o par alternadamente) anterior a la evaluación.
PROCEDIMIENTO:
Obtener los datos de los registro epidemiológicos hospitalarios alternadamente del mes non o par anterior a la
evaluación, utilizados por la unidad de Vigilancia Epidemiológica, el servicio de medicina preventiva o el Comité de
Infecciones Intrahospitalarias, y que de acuerdo con la NOM-026-SSA2-1998 para la Vigilancia Epidemiológica,
Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales, corresponde a los formatos alternativos para la concentración de
datos generados por la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica o equivalente, y de los registros de egresos del
servicio respectivo.
INDICADOR DE TASA DE CESAREAS
Obtener los datos del registro diario de la unidad de Toco-cirugía o del servicio de Ginecobstetricia alternadamente del
mes non o par anterior a la evaluación.
PROCEDIMIENTO:
1. Registrar el número de nacimientos en cada uno de los turnos.
2. Registrar el número de cesáreas en cada uno de los turnos.
3. Para cada turno dividir el número de cesáreas entre el total de nacimientos y multiplicar por 100, para obtener la tasa
de cesáreas correspondientes.
SE RECOMIENDA: REALIZAR EL MUESTREO Y LA CAPTURA DE INFORMACIÓN EN EL SOFTWARE LOCAL

DE MANERA MENSUAL, Y EL ENVÍO A LA PÁGINA WEB, DEL ACUMULADO DE INFORMACIÓN DEBE SER
CUATRIMESTRAL CON LO CUAL SE CIERRA CADA PERIODO DE MEDICIÓN.
Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-DQ/02

Fuente: expediente clínico de los pacientes de Cirugía General a los que se les realizó cirugía electiva en el mes anterior al monitoreo
Turno 2. Genero
3. Escriba las fechas de: solicitud y realización de cirugía 4. Escriba el número de días que transcurrieron entre la
No. M/V/V/JE a) Mujer electiva, registradas en las notas del expediente clínico solicitud y su realización
b) Hombre Solicitud Realización Días trascurridos

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-DQ/02

FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______
GRÁFICO DE MUESTREO PARA

DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO
(Grafique sombreando)
DíAS
70 o
Número de pacientes operados despues de siete días de más
haberse solicitado la intervensión 65
Promedio aritmético de días de espera entre la solicitud y 60
la realización de la cirugía electiva 55
Menor número de días entre la solicitud y la realización de 50
la ciruía electiva
45
Mayor número de días entre la solicitud y relización de la
40
ciruía electiva
35
30
25
20
15
10
5
Grafique aquí el promedio de días de

diferimiento quirúrgico

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-IN/02

INDICADOR DE TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______
Fuente: Expediente clínico de los pacientes con cirugía
NÚMERO TOTAL0 CIRUGÍA GENERAL PEDIATRÍA MEDICINA INTERNA GINECOLOÍA OBSTÉTRICA UCIN UCIA TOTAL
1. Egresos hospitalarios
2. Infecciones nosocomiales
TASA (porcentaje)
GRÁFICO DE MUESTREO PARA INFECCIONES NOSOCOMIALES (Grafique sombreando)

%
50 o más
45
40
35
30
25
20
15
10
Hospital Cirugía Pediatría Medicina Ginecología UCIN UCIA

Interna Obstetrica

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-C/02

INDICADOR DE NACIMIENTOS POR CESÁREAS
FORMATO DE RECOLECCIÓN Y CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______
GRAFICO DE MUESTREO DE CESAREA

(Grafique sombreado el valor de la columna % CESAREAS POR TURNO)
Fuente: Registro de ginecología obstétrica
%
TOTAL DE % CESÁREAS
TURNOS NACIMIENTOS VAGINALES CESÁREAS POR TURNO *
100
90
A) MATUTINO
80
70
B) VESPERTINO
60
50
C) NOCTURNO
40
30
D) JORNADA ESPECIAL 20
10
TOTAL
TOTAL MAT. VESP. NOCT. JE

Para obtener el porcentaje de cesáreas por turno, deberá dividir el número de
•
nacimientos por cesárea en cada turno, entre el número total de nacimientos. Para el PORCENTAJE DE NACIMIENTOS POR CESÁREA
porcentaje total, deberá utilizar el número total de nacimientos por cesárea y dividirlo
entre el total de nacimientos en el periodo.

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos

FORMATO DE DOCUMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE ACCIONES DE MEJORA
INSTRUCCIONES: Cada periodo la unidad médica deberá de identificar los índices y/o indicadores con valores críticos, y definir las acciones de mejora que
se implementarán para elevar los valores de los mismos, así como las fechas compromiso, valores meta y documentación de los métodos de análisis que se
emplearon en el proceso. Es importante no sólo la documentación de las acciones de mejora, si no el seguimiento de las mismas, ya que con él podremos ver
si nuestro esfuerzo se refleja en la calidad de los servicios de salud.
Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Valor en el periodo: Valor estándar
Indicadores / Variables a mejorar:________________________________________________________ Valor actual: Valor Meta

Analisis de causas Fecha Seguimiento
Acciones a seguir para alcanzar el Valor Meta Responsable Requerimientos
(método de análisis utilizado) compromiso Responsable Fecha
Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Valor en el periodo: Valor estandar


Tamaño Tamaño
Número de
de la
Número de
de la
Número de Tamaño de TABLA MUESTRAL PARA LOS INDICADORES DEL
Expedientes Expedientes Expedientes la muestra
muestra muestra ÁREA DE ENFERMERÍA EN SEGUNDO NIVEL
110 86 350 187 2000 333
Para que el monitoreo de los indicadores sea el óptimo
120 92 400 200 3000 353 es necesario utilizar un tamaño de muestra
130 98 450 212 4000 364
estadísticamente representativo, recordando que el
monitoreo es la fotografía de cómo está operando la
140 104 500 222 5000 370 unidad médica, por tal razón, al realizar la revisión de
150 109 550 232 6000 375 expedientes debe determinarse el tamaño de la muestra
propuesto en la tabla siguiente, dependiendo del número
160 114 600 240 7000 378
de expedientes que se manejen en su establecimiento
170 120 650 248 8000 381 de salud, de preferencia mensual, para lo cual se da el
180 124 700 255 9000 383
siguiente ejemplo:
190 129 750 261 10000 385 No. de Expedientes del mes
Mes de consulta Enero
inmediato anterior 10000
200 134 800 267 11000 386
Mes de revisión Febrero No. de expedientes a revisión 385
210 138 850 272 12000 387
Mínimo de expedientes revisados en el periodo cuatrimestral 1540
220 142 900 277 13000 388
230 146 950 282 14000 389 Si cuenta con un número diferente de consultas del que
240 150 1000 286 15000 390
se presenta en la tabla, se anexa la fórmula estadística
para que usted realice el cálculo y el tamaño de
250 154 1050 290 16000 390 muestra sea adecuado.
260 158 1100 294 17000 391
270 161 1150 297 18000 391 El cálculo se realizo con la formúla de población finita
en donde:
280 165 1200 300 19000 392 Z=95(2)
p=50
290 168 1250 303 20000 392 q=50
e=5
300 172 1300 306 21000 393
SE RECOMIENDA: REALIZAR EL MUESTREO Y LA CAPTURA DE INFORMACIÓN EN EL SOFTWARE LOCAL DE

MANERA MENSUAL, Y EL ENVÍO A LA PÁGINA WEB, DEL ACUMULADO DE INFORMACIÓN DEBE SER
CUATRIMESTRAL CON LO CUAL SE CIERRA CADA PERIODO DE MEDICIÓN.
Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-MMVOE/02

INDICADOR DE MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______
NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________

Fuente: Encuestas a pacientes hospitalizados
ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
1. ¿Verifica que los

datos del registro 5. ¿Le habla al 7. ¿Registra el
de medicamentos y paciente por su medicamento al
el nombre del 2. ¿Verifica el 4. ¿Verifica la nombre y le explica 6. ¿Se cerciora término del
paciente nombre y la 3. ¿Verifica la dosis y hora de el procedimiento que el paciente procedimiento en
correspondan con presentación del caducidad del ministración del que le va a ingiera el el formato
la orden médica? medicamento? medicamento? medicamento? realizar? medicamento? establecido?
GÉNERO
TURNO a)Mujer CLAVE DE NÚMERO DE
M/V/N/JE b)Hombre ENFERMERÍA EXPEDIENTE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-MMVOE/02

INDICADOR DE MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
100
90
VARIABLE No. %
80 1. Verifica que los datos del registro de medicamentos y el
nombre del paciente correspondan con la orden médica
70
2. Verifica el nombre y la presentación del medicamento
3. Verifica la caducidad del medicamento
60
4. Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento

50 5. Le habla al paciente por su nombre y le explica el
procedimiento el procedimiento que le va a realizar
40 6. Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento
7. Registra el medicamento al término del procedimiento en
30 el formato establecido
20
10
0
Variable 1 2 3 4 5 6 7
Representar con un gráfico de barras los valores porcentualesque aparecen en
la tabla de concentración manual
Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-PIVUPSVI/02

INDICADOR DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS
EN PACIENTES CON SONDA VESICAL INSTALADA

Fuente: pacientes en hospitalización con sonda vesical instalada.
Turno 2. ¿La sonda 4. ¿El sistema 7. ¿Reporta

1. ¿La bolsa 5. ¿Registra datos 6. ¿Registra días de
vesical está 3. ¿La sonda se de drenaje se ausencia o 8. ¿Realiza y 9. ¿Anota las medidas
M Género Clave Número colectora se referentes al instalación de la
fija de encuentra con mantiene presencia de signos registra medidas de orientación
No. V a) Mujer de de mantiene por debajo funcionamiento de la sonda y corrobora
acuerdo al membrete de permanentem y síntomas que higiénicas al proporcionadas al
N b)Hombre enfermería expediente del nivel de la sonda y tubo de prescripción
sexo del identificación? ente evidencien infección paciente? paciente y familiar?
JE vejiga? drenaje? médica?
paciente? conectado? de vías urinarias?
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-PIVUPSVI/02

INDICADOR DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS
EN PACIENTES CON SONDA VESICAL INSTALADA
100
NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO
CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA
90
80
VARIABLES No. %
1. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga 70
2. La sonda vesical está fija deacuerdo al sexo del paciente

60
3. La sonda se encuentra con membrete de identificación
4.La sonda y el tubo de drenaje permiten el libre flujo de orina a la 50

bolsa conectora
5. El sistema de drenaje se mantiene cerrado 40
6. Registra características macroscópicas de la orina

30
7. Anota medidas higiénicas y de orientación proporcionadas al
paciente
8. Reporta aucencia o presencia de sígnos y sintomas que 20
evidencien infección de vías urinarias
9. Anota datos referentes al funcionamiento de la sonda 10
0
Variable 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Representar con un gráfico las barras los valores porcentuales que
aparecen en la tabla de concentración manual

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-PCPH/02

INDICADOR DE PREVENCIÓN DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS
Fuente: pacientes en hospitalización

Turno 6. ¿Revalora y ajusta
1. ¿Valora y registra los 2. ¿Establece en el plan de 3. ¿Utiliza los recursos 5. ¿Orienta sobre el uso y 7. ¿Registra precencia o
M Género Clave Número 4. ¿Informa al paciente y deacuerdo al estado del
factores de riesgo de caída cuidados las intervenciones disponibles y necesarios manejo del equipo y aucencia de incidente o
familiar sobre el riesgo de paciente, las intervenciones
No. V M= Mujer de de en el paciente durante su de enfermería deacuerdo al para la seguridad del elementos para la accidente que presente al
caída? de enfermería establecidas
N estancia hospitalaria? riesgo de caída? paciente? seguridad del paciente? paciente?
H=Hombre enfermería expediente en el plan de cuidados ?
JE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-PCPH/02

INDICADOR DE PREVENCIÓN DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS
%
NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO
100 CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA
90
80 VARIABLES No. %
1. Valora y registra los factores de riesgo de caída en el

70 paciente durante su estancia hospitalaria
2. Establece en el plan de cuidados las intervenciones de
60 enfermería deacuerdo al riesgo de caída
3. Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la
50 seguridad del paciente
4. Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de caída
40 5. Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos
para la seguridad del paciente
30 6. Revalora y ajusta deacuerdo al estado del paciente, las
intervenciones de enfermería establecidas en el plan de
cuidados
20
7. Registra precencia o aucencia de incidente o accidente
que presente al paciente
10
0
Variable 1 2 3 4 5 6 7
Representar con un gráfico las barras los valores porcentualesque aparecen

en la tabla de concentración manual
Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-VCVI/02

INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
Fuente: pacientes en hospitalización con venoclosis instalada

Turno
5. ¿El sitio de la punción y
M Género Clave Número 2. ¿La solución cuenta con 3. ¿La venoclisis y el 4. ¿El equipo de la 6. ¿El cateter se encuentra
1. ¿La solución instalada área periférica de la 7. ¿La solución parental
el membrete elaborado equipo tiene menos de 72 venoclisis se encuentra instalado firmemente y la
No. V M= Mujer de de tiene menos de 24horas? venoclisis se encuentra sin tiene circuito cerrado?
conforme ala normatividad? horas de instalado ? libre de residuos? fijación está limpia?
N signos de infección ?
H=Hombre enfermería expediente
JE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-VCVI/02

INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA
100
90
80
VARIABLES No. %
70
1. La solución instalada tiene menos de 24 horas
60 2. La solución cuenta con membrete elaborado conforme a

la normatividad
50 3. La venoclisis y el equipo tiene menos de 72 horas de
instalado
40 4. El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos
5. El sitio de punción y área periférica de la venoclisis se
encuentran sin signos de infección
30
6. El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación

20 está limpia
7. La solución parental tiene circuito cerrado

10
0
Variable 1 2 3 4 5 6 7
Representar con un gráfico las barras los valores porcentualesque aparecen

en la tabla de concentración manual

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-PUPPPH/02

INDICADOR DE PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
A PACIENTES HOSPITALIZADOS
Fuente: pacientes en hospitalización

Turno 1. ¿Valora y registra factore 2. ¿Establece el plan de 5. ¿Revalora y reajusta de
3. ¿Utiliza los elementos 4. ¿Orienta al paciente y
M Género Clave Número de riesgoque predisponen cuidados y ejecuta las acuerdo al estado del paciente
disponibles y necesarios familiar sobre las formas de
al paciente para la intervenciones de las intervenciones de
No. V M= Mujer de de para prevenir la aparición prevenir las úlceras por presión
aparición de úlceras por enfermería de acuerdo al enfermería establecidas en el
N de úlceras por presión ? ?
H=Hombre enfermería expediente presión ? riesgo? plan de cuidados?
JE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-PUPPPH/02

INDICADOR DE PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
A PACIENTES HOSPITALIZADOS
100
NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR
CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA
90
80
VARIABLES No. %
70 1. Valora y registra factore de riesgo que predisponen al

paciente para la aparición de úlceras por presión
60 2. Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de
enfermería de acuerdo al riesgo
50
3. Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir
la aparición de úlceras por presión
4. Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las
40
úlceras por presión
5. Revalora y reajusta de acuerdo al estado del paciente las
30 intervenciones de enfermería establecidas en el plan de
cuidadoS
20
10
0
Variable 1 2 3 4 5

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-CEN1.5/02

INDICADOR DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL NEONATO 1500 GRS.
(PRUEBA PILOTO)
FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 2º. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______
Fuente: Neonatos en observación de 1500 gramos.

9. Anota en los
registros de
Turno 1. Proporciona 2. El ambiente que rodea al 3. Ejecuta 4. Utiliza apoyos 5. Emplea medidas 6. Utiliza medidas para la 7. Efectúa acciones de enfermería las
medidas para prematuro se encuentra intervenciones que para contención y específicas para el disminución de riesgos de estimulación temprana que 8. Proporciona medidas de actividades
No. M Género Clave Número disminuir la libre de estímulos auditivos propicien un ambiente cambios de cuidado de la piel del infección durante la el estado de salud del orientación a los padres realizadas de
V a) Mujer de de intensidad de luz innecesarios térmico neutro posición prematuro atención al prematuro prematuro permite acuerdo al proceso
N b)Hombre enfermería expediente de atención de
JE enfermería
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-RCNE/02

INDICADOR DE REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE ENFERMERÍA
(PRUEBA PILOTO)
Fuente: Registros clínicos, notas de enfermería.
6. ¿Documenta los 7. ¿Documenta en la

Turno 1. ¿Documenta en los 3. ¿Describe en la nota de enfermería 5. ¿Describe en la nota de continuidad 8. ¿Documenta en la
2. ¿Documenta en la hoja registros clínicos y notas nota de enfermería las
registros clínicos los datos de ingreso del paciente el estado 4. ¿Registra el plan de enfermería los datos de la evolución nota de egreso de la
No. M Género Clave Número de registro clínico datos de enfermería acciones orientadas a
de identificación de la físico, psicológico y el plan de de intervenciones? al tratamiento de intervenciones de persona el plan de
objetivos de la persona? observando continuidad detectar factores de
V a) Mujer de de persona? intervenciones? enfermería? alta?
por día y por turno? riesgo?
N b)Hombre enfermería expediente
JE
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-VCHN/02

INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL
(PRUEBA PILOTO)

Fuente: Registros clínicos, notas de enfermería y expedientes clínicos del neonato
Turno
1. ¿Valora y registra 2. ¿Valora los signos y
M Género Clave Número 4. ¿Establece un plan de
factores de riesgo del sintomas de riesgo para 3. ¿Valora y registra 5. ¿Establece el plan de
cuidados y ejecuta
No. V M= Mujer de de neonato para presentar hiperbilirrunemia en el resultados del laboratorio ? alta del neonato de riesgo?
intervenciones de enfermería ?
N hiperbilirrunemia? neonato ?
H=Hombre enfermería expediente
JE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos

FORMATO DE DOCUMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE ACCIONES DE MEJORA
INSTRUCCIONES: Cada periodo la unidad médica deberá de identificar los índices y/o indicadores con valores críticos, y definir las acciones de mejora que
se implementarán para elevar los valores de los mismos, así como las fechas compromiso, valores meta y documentación de los métodos de análisis que se
emplearon en el proceso. Es importante no sólo la documentación de las acciones de mejora, si no el seguimiento de las mismas, ya que con él podremos ver
si nuestro esfuerzo se refleja en la calidad de los servicios de salud.
Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Valor en el periodo: Valor estándar

Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Valor en el periodo: Valor estandar


Cuadernillo de Encuestas para Hos Pi Tales de Tercer Nivel

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Cuadernillo de Encuestas para Hos Pi Tales de Tercer Nivel

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INDICAS V .

Nombre y firma del Supervisor Jurisdiccional

NOMBRE DE LA UNIDAD: ______________________________________________________________________________________________________________

INSTITUCIÓN: ____________________________________________________________________________ _____________

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel JURISDICCIÓN / DELEGACION: __________________________________________

MUNICIPIO: __________________________________________________ ESTADO: _____________________________________________________

LOCALIDAD: ____________________________________________ CLAVE DE LA UNIDAD:

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL LEVANTAMIENTO DE ENCUESTAS: _______________________________________________________________________

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE INGRESAR LOS DATOS DEL SISTEMA: ______________________________________________________________________

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD

7. Evaluar acciones 4. Histórico de datos

Mes de encuesta Febrero No. De encuestas a realizar 135

110 350 1000 110 350 1000

120 400 2000 120 400 2000

130 67 450 106 3000 132 130 27 450 32 3000 34

170 650 7000 170 650 7000 p=70

180 700 8000 180 700 8000 q=100-p

190 80 750 116 9000 136 190 29 750 33 9000 34 Zα2=1.6384

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

PORCENTAJE DE USUARIOS SEGÚN RANGO DE TIEMPO DE ESPERA

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______

Indicador de Diferimiento Quirúrgico

Número de salas de Cirugía General 1a2 3a5 6 y más

Número de expedientes a revisar 20 25 30

INDICADOR DE DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO

INDICADOR DE INFECCIONES NOSOCOMIALES

INDICADOR DE TASA DE CESAREAS

SE RECOMIENDA: REALIZAR EL MUESTREO Y LA CAPTURA DE INFORMACIÓN EN EL SOFTWARE LOCAL

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

b) Hombre Solicitud Realización Días trascurridos

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

GRÁFICO DE MUESTREO PARA

Grafique aquí el promedio de días de

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________

Fuente: Expediente clínico de los pacientes con cirugía

GRÁFICO DE MUESTREO PARA INFECCIONES NOSOCOMIALES (Grafique sombreando)

Hospital Cirugía Pediatría Medicina Ginecología UCIN UCIA

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______

INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD

FORMATO DE RECOLECCIÓN Y CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______

INSTITUCIÓN: ________________________________________________________________ _

MUNICIPIO: ESTADO: ___

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

FORMATO DE RECOLECCIÓN Y CONCENTRADO DE DATOS FECHA DE ELABORACIÓN: //__

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _

SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hojade

NOMBRE DE LA UNIDAD:_______________________________ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: _