INFECTOLOGIA

TEMA: INTRODUCCIÓN A LA INFECTOLOGÍA
Pregunta nro: 1079830, registrada por: LETICIA GLENDA ASCARRUNZ CAMACHO
La definicion de invasion es:
- Presencia de un microorganismo sobre una superficie del cuerpo humano, sin que se echen a andar los
mecanismos de defensa
- Una vez que el microorganismo ha traspasado las barreras naturales y se encuentra alojada en un sitio
usualmente estéril y se echan a andar mecanismos de defensa para eliminarlas
- Penetración de una bacteria a un tejido u órgano donde es reconocida como extraña, superando los mecanismos
de defensa primaria
- Estado patológico de un organismo (Humano), al sufrir la invasión por un microorganismo, donde se han superado
a todos los mecanismos de defensa provoca un daño a un tejido u órgano, con manifestacio
Las celulas que participan de la inmunidad innata son
- Macrofagos
- Celulas NK
- Globulos rojos
- Todos son correctos
En resumen, los pasos que sigue la respuesta inmune innata para la defensa del organismo contra los germenes,
cuando el contacto es por primera vez, son:
- Primer paso: Transporte de Linfocitos B al sitio del daño o lesión
- Segundo paso: Desactivación del sistema de complemento,
- Tercer paso: Destrucción del elemento extraño
- Cuarto paso: Distribucion del elemento extraño
Sustancia capaz de interaccionar con el receptor de las células T o B
- Anticuerpo
- Inmunoglobulina
- Citocina
- Antigeno
En cuanto a la higiene de manos (no quirurgico), en relacion al recortado de las uñas y el retiro de joyeria, es
verdad, lo siguiente:
- Es imperante para evitar un aseo exitoso de las manos
- Es importante por que las uñas y la joyeria son fomites de gernenes intrahospitalarios
- No es necesario puesto que si haces un aseo adecuado tanto las uñas como la joyeria quedan limpios de todos los
germenes
- No es obligatorio puesto que no esta descrito que las uñas y/o la joyeria formen parte de los fomites de gernenes
intrahospitalarios
El medico ingresa a la sala de internacion y antes de explorar a los pacientes se higieniza las manos. Termina de
revisar el abdomen del primer paciente y pasa a programar la bomba de infusion del segundo paciente, finalmente
se acerca a auscultar el torax del tercer paciente, sale de la sala y saluda de mano a un colega, en su camino al
comedor un interno le pide ayuda con la colocacion de una sonda vesical, entonces al calzarse los guantes, rompe
la palma de uno de los ellos pero igual termina el procedimiento, aunque se mancha con orina y finalmente llega al
comedor y antes de servirse sus alimentos se lava las manos. Que momentos de la higiene de manos se salto?
- 3, 4, 5
- 1, 2, 3
- 2, 4, 5
- 1, 3, 4
La Pertussis, el tetanos y la difteria actuan a traves de
- Endotoxinas
- Exotoxinas
- Efecto citotoxico
- Reaccion mediada por celulas
El gonococo se adhiere al espermatozoide y de esa formase disemina hasta genitales internos. Esto se refiere a
- Patogenicidad
- Evasion
- Colonizacion
- Virulencia
Entre las causas por las cuales un paciente presentaria hiperemia conjuntival, epifora, rinorrea, mal estar general
estan:
- Resfriado Comun
- Infeccion por Micoplasma
- Varicela
- Todos
Entre los diagnosticos diferenciales del resfriado comun tenemos a la sifiis congenita, la diferencia entre la clinica
de ambas enfermedades es:
- En la sifilis la rinorrea dura 3 dias
- En la sifilis la rinorrea dura 3 semanas
- En la sifilis la rinorrea dura 3 meses
- Ninguno
La miositis en la Influenza es ocasionada por:
- Haemofilus influenza tipo B
- Influenza A
- Influenza B
- Influenza C
La respuesta inmunologica despues de la aplicacion de una vacuna se presenta despues de:

- 15 dias
- 1 mes
- 3 semanas
- 45 dias
En casos de influenza los adultos siguen siendo contagiosos hasta ................. después de haber presentado la clinica
- 7 dias
- 21 dias
- 3 dias
- 14 dias
Paciente de 50 años de edad, con cuadro clinico de 3 meses de evolucion caracterizado por cefalea frontal, halitosis
intensa, sensacion de cuerpo extraño en la garganta, tos nocturna y por la madrugada con espectoracion
mucopurulenta, niega fiebre. dificultad respiratoria. A la exploracion fisica se observa descarga nasal posterior,
dientes en buen estado de conservacion, no se palpan adenopatias cervicales y a nivel toracico no se ausucultan
ruidos adventicios. Resto del examen fisico sin alteraciones. el diagnostico probable es:
- Sinusitis aguda
- Sinusitis subaguda
- Sinusitis cronica
- Sinusitis recurrente
La formacion de granulomas en la evolucion de la Tuberculosis tiene la funcion de:
- Aumentan inicialmente la diseminación endógena vía hematogena
- Hacen posible la destrucción de los bacilos que no fueron atacados por los macrófagos alveolares
- Acelerar la multiplicacion bacteriana
- Todos
TEMA: INTERPRETAR LOS RESULTADOS DE LABORATORIO

El medio de cultivo utilizado para el diagnostico de Tosferina es especifico, se llama:
- Agar Sangre
- Agar Saborou
- Bordet Gengou
- Agar Chocolate
La presencia de leucocitosis, con neutrofilia y plquetosis significa
- Infeccion bacteriana con riesgo de trombosis
- Infeccion con riesgo de sangrado
- Probabilidad de Cancer
- Respuesta Inflamatoria
Que enfermedades tendrian en el resultado del hemograma la presencia de leucocitosis con linfocitosis, sin querer
expresar que este hallazgo es el principal metodo diagnostico para estas patologias
- Tos ferina
- Mononucleosis
- Fiebre tifoidea
- Todos
TEMA: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Entre las enfermedades transmitidas por vectores vistas en clase, cuál de ellas tiene mayor frecuencia de presentación
en forma asintomática
- Malaria
- Dengue
- Zika
- Chikungunya
Paciente de dos semanas de vida, atendido en emergencias pediátricas con cuadro clínico, segun la madre, de una
semana de duración caracterizado por fiebre alta, irritabilidad, llanto inconsolable, hiporexia, náuseas y vómitos. Añade
el padre, que al bebe se le abomba la fontanela con el llanto, además que al cambio de pañales, el niño llora con más
intensidad y luce más irritable. Al examen físico el paciente presenta fiebre de 39oC, taquicárdico 170 lpm, taquipneico
60 rpm, con signos de dificultad respiratoria, ictérico, deshidratado, cardiopulmonar presenta estertores en ambos
campos pulmonares, abdomen blando depresible ruidos hidroaereos normoactivos, aumento de volumen en región
glútea derecha, muslo derecho en posición antálgica, al intentar movilizarlo el paciente se torna irritable y comienza a
llorar intensamente, resto del examen físico normal. En los exámenes de laboratorio leucocitosis de 22 000 a predominio
de polimorfonucleares PCR (+++) resto normal, el diagnóstico es:
- Artritis séptica
- Neumonía
- Todas son correctas
- Ninguna es correcta
Complicaciones intra-temporales de la otitis media aguda
- Absceso subperióstico, mastoideo, cigomático
- Mastoiditis, laberintitis, parálisis facial
- Absceso epidural, absceso cerebral, hidrocéfalo ótico
- Mastoiditis, absceso mastoideo, hidrocéfalo ótico
El oseltamivir es un profármaco antiviral selectivo contra el virus de la gripe, su mecanismo de acción es:
- Inhibe la hemaglutinina encargada de permitir el ingreso del virus a la célula diana y poder ser liberada de las células
infectadas, y favorecer así su diseminación.
- Inhibe la hemaglutinina responsable de la unión del virus a la célula infectada.
- Inhibe la neuraminidasa responsable de permitir el ingreso del virus a la célula diana y poder ser liberada de las células
infectadas, y favorecer así su diseminación.
- Inhibe la Neuraminidasa responsable de la unión del virus a la célula infectada.
Paciente de 3 años de edad, de sexo masculino, traído por la madre con cuadro de dos días de evolución caracterizado
por irritabilidad, llanto incontrolable, fiebre alta no cuantificada que cede poco a la administración de antipiréticos,
nauseas, vómitos. A la exploración física orofaringe congestiva, sin presencia de exudado; a la otoscopia pneumática, se
observó hiperemia de la mucosa, abombamiento de la membrana timpánica y falta de movilidad de la misma. El
diagnóstico es:
- Otitis media aguda en fase de tubotimpanitis
- Otitis media aguda en fase hiperemica
- Otitis media aguda en fase supurativa
- Otitis media aguda en fase exudativa
Paciente de 3 años de edad, de sexo masculino, traído por la madre con cuadro de dos días de evolución caracterizado
por irritabilidad, llanto incontrolable, fiebre alta no cuantificada que cede poco a la administración de antipiréticos,
nauseas, vómitos. A la exploración física orofaringe congestiva, sin presencia de exudado; a la otoscopia pneumática, se
observó hiperemia de la mucosa, abombamiento de la membrana timpánica y falta de movilidad de la misma. El
tratamiento debe incluir:
- Antibióticos, antipiréticos
- Antivirales, antigripales
- Antigripales
- Antipiréticos
Recurrencia de síntomas en los primeros 7 días después de completado al menos 10 días de tratamiento antibiótico:
- Otitis media recurrente
- Otitis media recidivante
- Otitis media aguda
- Otitis media persistente
Complicaciones no supurativas (infecciosas) de la faringoamigadalitis estreptocócica:
- Endocarditis, glomerulonetrifis
- Fiebre reumática, glomerulonefritis
- Fiebre reumática, pielonefritis
- Miocarditis, pielonefritis
La aparición de conjuntivitis junto con otitis media aguda se ha asociado clásicamente a infección por:
- Staphilococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae
Paciente de 22 años de edad acude a la consulta refiriendo 2 días de evolución con mal estar general, odinofagia y
estornudos. A la exploración física se detecta congestión nasal, tos irritativa, epifora y rinorrea hialina, sin fiebre. Se le
diagnostica e instaura tratamiento sintomático. El paciente retorna refiriendo rinorrea amarillo-verdosa, tos con
expectoración, más intensa por la noche, niega fiebre. El diagnóstico es:
- Neumonía.
- Sinusitis.
- Gripe.
- Resfriado común.
expectoración, más intensa por la noche, niega fiebre. El agente etiológico más probable:
- Rinovirus
- Staphilococcus auereus
- Influenza
expectoración, más intensa por la noche, niega fiebre. El tratamiento instaurado debe ser:
- Vancomicina
- Penicilina benzatinica
- Oseltamivir
- Paracetamol
Paciente de 50 años, sexo femenino, con conductas de riesgo para adquirir la infección por VIH. Serología para VIH
positiva conocida desde septiembre de 2002. Con tratamiento antiretroviral y profilaxis secundaria para pneumocistosis
desde la misma fecha. Consulta en diciembre del año pasado por congestión nasal, rinorrea verdosa, fétida, fiebre no
cuantificada, cefalea y mal estar general. Recibió tratamiento por 10 días con antibióticos, sin remisión completa de los
síntomas. Hace 15 días nota aumento de volumen en región frontal importante, cefalea intensa. Fiebre de 40º C,
mareos, alteración de la conciencia. En el hemograma: leucocitosis (21,6×109/L), con desviación izquierda (neutroﬁlia
90%). Se realiza una TC craneal con contraste que muestra ocupación de senos frontales, maxilares y esfenoidal derecho
y parcial de celdillas etmoidales. El diagnóstico es:
- Neumonía
- Sinusitis aguda
- Gripe.
- Sinusitis crónica
y parcial de celdillas etmoidales. La complicación actual es
- Meningitis
- Absceso cerebral
- Tumor de Pott
- Celulitis periorbitaria
y parcial de celdillas etmoidales. El agente etiológico más frecuente, probablemente es:
- Pseudomonas aeruginosa
- Klebsiella pneumoniae
- Anaerobios
Postura en trípode. (con el cuerpo hacia adelante, la cabeza hacia arriba y la lengua afuera) Es característica de:
- Epiglotitis
- Laringitis
- Faringoamigdalitis
- Traqueitis
Principal agente etiológico de la epiglotitis
- M catarrhalis
- Streptococcus β hemolitico del grupo A
- Streptococcus α hemolitico
- Haemophilus influenzae tipo B
Triada clínica característica de la laringitis
- Estertores, retracción intercostal, estridor inspiratorio
- Tos perruna, cianosis, retracción intercostal
- Tos Perruna, afonia, estridor inspiratorio
- Estridor espiratorio, tos perruna, afonia

Complicaciones intracraneales de la sinusitis
- Tumor de Pott
- Abceso cerebral
- Mucocele
- Celulitis periorbitaria
Factores predisponentes de otitis media
- Infecciones virales de vías altas
- Mala técnica de lactancia
- Raza
Complicaciones no supurativas (infecciosas) de la faringoamigadalitis estreptocócica:
- Endocarditis, glomerulonetrifis
- Fiebre reumática, glomerulonefritis
- Fiebre reumática, pielonefritis
- Miocarditis, pielonefritis
Agentes etiológicos virales más frecuentes de la laringitis
- Adenovirus, Rhinovirus, Enterovirus
- Parainfluenza, Influenza, VSR
- Adenovirus, Rhinovirus, Parainfluenza
- Influenza, VSR, Enterovirus

Agentes infecciosos no víricos que pueden ocasionar en fases iniciales de la enfermedad síntomas indistinguibles de un
resfriado común
- Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis,Chlamydiapneumoniae.
- Herpes zoster, Citomegalovirus, Epstein Barr
- Candida albicans, Aspergilus niger, Paracoccidioides brasiliensis
- Giardia lamblia, Entamoba coli, Strongyloides stercoralis
La memoria radiológica en neumonía permanece por:
- 4 semanas
- 2 semanas
- 8 semanas
- 1 semana
El prevencion del resfriado comun radica especificamenteen las medidas de:
- Vacunacion
- Bioseguridad
- Aplicacion de sueros inmunes
- Tomar vitamina C
Paciente de 7 anos de edad acude a emergencias con cuadro de mas o menos 5 dias de evolucion que inicio con cefalea,
mal estar general, rinorrea hialina, estornudos intensos los primeros dos dias, su madre lo medico con antigripales y
desde ayer presenta moco espeso amarillo verdoso y tiene tos con espectoracion durante la noche y la madrugada.
Niega fiebre, dificultad respiratoria y halitosis. El diagnostico probable del paciente es:
- Sinusitis
- Resfriado comun
- Gripe
El período de contagio en el resfriado comun se inicia a las pocas horas de ser infectado antes del inicio de los síntomas y
finaliza:
- Cuando la tos remiten, como máximo a los 5-7 días de haber empezado el cuadro clínico.
- Cuando los sintomas agudos remiten, como máximo a los 5-7 días de haber empezado el cuadro clínico.
- Cuando los sintomas agudos remiten, como máximo a los 11días de haber empezado el cuadro clínico.
- Cuando los sintomas agudos remiten, como máximo a los 2–3 días de haber empezado el cuadro clínico.
La Neuraminidasa del virus de la Influeza está involucrada en:
- La penetración y en la liberación de virus en la célula infectada.
- La adhesion del virus a la celula infectada
- La replicacion del virus dentro la celula infectada
- La muerte del virus dentro la celula infectada
Los ninos que cursan con influenaza presentan sintomatologia es:
- Mas leve, generalmente no presentan sintomas gastrointestinales y la fiebre es un signo infrecuente
- Mas leve, generalmente no presentan sintomas gastrointestinales y la fiebre es un signo frecuente
- Mas grave, generalmente presentan sintomas gastrointestinales y la fiebre es un signo frecuente
- Mas grave, generalmente presentan sintomas gastrointestinales y la fiebre es un signo infrecuente
La principal complicacion de la Influenza es la neumonia que podria estar ocasionada por:
- Virus de la influenza
- Bacterias como: Staphiloccoccus aureus, Streptoccoccus pneumoniae, Haemophilus influenzae
- Virus de la influenza y Bacterias como: Staphiloccoccus aureus, Streptoccoccus pneumoniae, Haemophilus influenzae

Tratamiento para la Influenza pandemica y para la influenza tipo B corresponde al uso de
- Oseltamivir
- Amantadina
- Rimantadina
- Valganciclovir
La triada de fiebre, adenopatias cervicales y hipertroficas con exudado purulento de evolucion aguda es caracteristica de:
- Infeccion por Ebstein barr
- Infeccion Adenovirus
- Infeccion por Streptoccoccus pyogenes
- Infeccion por Staphiloccoccus aureus
Entre los agentes etiologicos de la sinusitis cronica tenemos
- Streptoccoccus pneumoniar
- Aspergillus fumigatus
- Bocavirus
- Anaerobios
Paciente de 45 anos de edad que acudeas con cuadro clinico de 3 semanas de evolucion caracteriazado inicialmente por
fiebre, mal estar general, cefalea, congestion nasal y rinorrea hialina alternada con otra espesa amarillo verdocoso,
desde hace una semana la cefalea se hizo mas intensa a region frontal, presenta tos con espectoracion mucopurulenta
mas intensa por la noche y la madrugada, halitosis, sensacion de cuerpo extrano en la orofaringe. El diagnosticob
probable es:
- Sinusitis subaguda
- Sinusitis cronica
- Sinusitis aguda
- Complicacion de resfriado comun
Entre las complicaciones intracraneales de la sinusitis tenemos a:
- Meingitis
- Absceso cerebral
- Trombosis del seno cavernoso
- Todos
Recurrencia de sintomas despues de 7 dias de haber completado al menos 10 dias de tx atb (episodio diferente)
- Otitis media aguda
- Otitis media Recidivante
- Otitis media recurrente
- Otitis media persistente
Proceso inflamatorio crónico sin tendencia a la curación, que suele ocasionar: secuela cicatrizal definitiva de la
membrana timpánica, destrucción y anquilosis de la cadena osicular, tímpanoesclerosis o colesteatoma y se caracteriza
clínicamente por hipoacusia conductiva, otorrea recurrente a través de una perforación permanente, central o marginal
de la membrana timpánica
- Colesteatoma
- Coloboma
- Otitis media cronica
- Acantosis
Entre las fases de la otitis media aguda, tenemos un cuadro caracterizado por la sensación de oído ocupado y /o sordera.
Y a la exploracion fisicamos observamos disminucion del reflejo luminoso y de la movilidad timpanica.
- Fase hiperemica
- Fase de tubotimpanitis
- Fase exudativa
- Fase supurativa
Entre las fases de la otitis media tenemos el cuadro clinico secundario a la perforación espontánea de la membrana
timpanica caracterizado por el drenaje de líquido hemorrágico, serosanguinolento y luego mucopurulento.
- Fase exudativa
- Fase hemorragica
- Fase edematosa
- Fase supurativa
Entre las complicaciones extratemporales de la otitis media aguda tenemos:
- Mastoiditis
- Fístula laberíntica
- Laberintitis
- Todos
La asociacion de Otitis Media aguda y conjuntivitis se debe a la infeccion por:
- Streptoccoccus penumoniae
- Staphioccoccus aureus
- Mycoplasma pneumoniae
Síndrome caracterizado por la presencia de un grado variable de tos perruna o metálica, afonía, estridor y dificultad
respiratoria
- Faringitis
- Laringitis
- Epiglotitis
- Amigdalitis
El virus de la Influenza esta asociado a:
- Gripe
- Resfriado comun
- Laringitis
- Todos
La transmision aerea a traves de las gotitas de plugge corresponde a las siguientes patologias excepto:
- Tuberculosis
- Gripe
- Laringitis
Segun Forbes, la laringitis se puede clasificar en varios grados de gravedad, el grado IV se caracteriza por
- Disfonía, estridor, tiraje intenso, palidez, somnolencia, cianosis; aparente disminución de la dificultad respiratoria
- Disfonía (tos y voz), estridor inspira torio continuo, tiraje leve (retracción supraesternal o intercostal o subcostal).
- Disfonía (tos y voz), estridor inspiratorio y espiratorio, tiraje intenso, signos de hipoxemia (palidez,
inquietud,sudoración, polipnea), disminución del murmullo pulmonar.
- Disfonía (tos y voz), estridor inspira torio leve e intermitente, que se acentúa con el esfuerzo.
El diagnostico de la laringitis se hace a traves de:
- Exploracion clinica
- Radiografia de cuello
- Laringoscopia
- Ninguno
Signo de reloj de arena en una radiografia AP de region cervical en caso de laringitis, demuestra:
- Edema en la tráquea en toda su extension
- Edema en la tráquea en area glotica
- Edema en la tráquea en area supraglotica
- Edema en la tráquea en area subglotica
En el tratamiento de la laringitis se puede utilizar, excepto:
- Epinefrina que ocasiona vasoconstriccion y disminuye la inflamacion
- Aplicacion de dexametasona con accion antiinflamatoria por inhibicion de la sintesis o liberacion de IL1,2, FNT, FAP y
metabolitos del acido araquidonico
- Salbutamol nebulizado para provocar broncodilatacion
- Aporte de oxigeno en caso de hipoxemia
Cuadro clinico agudo (6-12 horas) caracterizado por fiebre alta, odinofagia intensa, dificultad espiratoria, disnea grave y
sialorrea corresponde por orden de frecuencia a:
- Epiglotitis
- Sinusitis
- Laringitis
Cocobacilo, gram negativo, no móvil, no esporulado, aeróbico estricto. Se desarrolla en forma lenta en los medios de
cultivo formando colonias pequeñas, brillantes, lisas, de bordes regulares, convexas y de color perlado
- Mycobacterium tuberculosis
- Bordetella pertussis
- Mycoplasma pneumonia
Entre los mecanismos de virulencia de la Bordetella pertussis tenemos adhesinas, toxinas y proteinas metabolicas. De
cual de estos dependera la sensibilizacion de la histamina, induccion de linfocitosis, secreción de insulina y modificacion
de la capacidad de respuesta de las células T.
- Toxina pertussis
- Toxina dermonecrótica
- Citotoxina Traqueal
- Pertactina
El dano sistemico ocasionado por Bordetella pertussis es debido a:
- Bacteremia
- Efecto de la produccion de toxinas
- Reaccion inmune exagerada
- Ninguna
El periodo de contagio de la tosferina es:
- Desde una semana antes al periodo paroxistico y tres semanas despues del inicio de este
- Durante todo el periodo paroxistico
- Solo en el periodo Catarral
- Solo en el periodo prodromico
Paciente de 1 ano de edad con cuadro clinico de 2 semanas de evolucion caracterizado por tos intensa, por periodos, con
estridor, dificultad respiratoria, disnea, cianosis durante los accesos y vomitos al finalizar la tos. El diagnostico probable
es:
- Larinigtis
- Epiglotitis
- Coqueluche
- Difteria
Complicaciones de la tos de cien dias son
- Fracturas costales
- Hemorragias subconjuntivales
- Edema cerebral
- Todos
Los medios de cultivo de Bordetella pertussis son:
- Agar carbón de Regan Lowe y Bordet Gengou
- Agar sangre y Bordet Gengou
- Agar chocolate y Agar carbón de Regan Lowe
- Agar sangre y agar chocolate
LA vacuna tetravalente antiinfluenza esta compuesta por
- Influenza H1N1pdm9, H3N2, B1 y B2
- Influenza H1N1, H3N2, B1 y B2
La vacuna contra Bordetella pertussis esta incluida en el esquema del PAI a que vacuna corresponde?
- Triple viral
- Pentavalente
- Antiamariliza
- BCG
El tratamiento contra Bordetella Pertussis antes del primer mes de edad s realiza con:
- Azitromicina
- Eritromicina
- Claritromicina
- Trimetroprim/sulfametoxazol
Los mecanismos mediante los cuales los microorganismos pueden llegar al tejido pulmonar y ocasionar neumonia son:
- Vía inhalatoria
- Aspiración de contenido orofaríngeo
- Diseminación hematógena a partir de un foco séptico distante
- Todos
Los agentes etiologicos de la neumonia en ninos de 3-5 anos de acuerdo a frecuencia son:
- Virus respiratorios, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae
- Streptoccoccus pneumonia, Staphiloccoccus auerus, Haemophilus influenzae
- Streptoccoccus pneumonia, Staphiloccoccus auerus, Mycoplasma pneumoniae
- Virus respiratorios, Haemophilus influenzae, Streptoccoccus pneumonia,
Si un paciente presenta a la exploracion fisica: Discreta disminución de la expansión respiratorian, disminución de la

elasticidad y aumento de las vibraciones vocales, matidez, disminución del murmullo vesicular, soplo tubárico, estertores
crepitantes, broncofonía, pectoriloquia áfona. El diagnostico probable es:
- Neumonia por germenes tipicos
- Neumonia por germenes atipicos
- Neumonia viral
- Neumonia micotica
Pregunta nro: 906646, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA
Herpes que se vincula con el Sarcoma de Kaposi:
- HSV 3
- HSV 6
- HSV 5
- HSV 8
- HSV 4
Las siguientes manifestaciones clínicas corresponde al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, EXCEPTO:
- Temperatura corporal mayor 38ºC o menor de 36ºC
- Frecuencia cardiaca mayor a 90 latidos por minuto
- Taquipnea con una frecuencia re spiratoria mayor de 20 respiraciones por minuto.
- Un recuento de glóbulos blancos entre 15.000 células por mm3
- Ausencia de citoquinas circulares
El Herpes en el embarazo está causado por:
- Papiloma virus humano.
- Virus simple hominis I y II
- herpes virus humano I
- Retrovirus
- Virus de Epstein –Barr

En el aborto séptico el germen causal de mayor gravedad y mortalidad es:
- Clostridium perfringens
- Escherichia coli
- Leptotrix
- Haemophylus ducrei
- Bacilos Doderlein
Un paciente de 7 años de edad sufre un accidente por mordedura de perro a nivel de region geniana derecha,
ocasionandole una herida con desprendimiento de parte del labio inferior y superior, debe recibir como parte del
tratamiento suero antirrabico. Que tipo de Inmunizacion se esta realizando:
- Activa artificial
- Activa Natural
- Pasiva Artificial
- Pasiva Natural
El periodo de contagio del resfriado comun es:
- 24 horas antes hasta 24 horas despues de iniciados los sintomas
- Horas despues de haberse infectado hasta el final de los sintomas excepto la tos
- Horas despues de haberse infectado hasta el final de los sintomas incluida la tos
- 24 horas antes hasta 24 horas despues de iniciada la tos
La adherencia del virus de la influenza a la celula blanco es a traves de:
- Antigeno de superficie
- Hemaglutinina
- Neuraminidasa
- Nucleoproteinas
Principal diferencia clinica entre resfriado comun y gripe
- Cefalea
- Tos
- Fiebre
- Mialgias
El tratamiento para influenza es con:
- Oseltamivir via oral, zanamivir via parenteral, peramivir via inhalatoria
- Oseltamivir via oral, zanamivir via inhalatorio, peramivir via parenteral
- Oseltamivir via inhalatoria, zanamivir via parenteral, peramivir via inhalatoria
- Oseltamivir via parenteral, zanamivir via oral, peramivir via inhalatoria
La diferencia entre mononucleosis y faringoamidalitis es:
- La duracion de la fiebre
- La ubicacion de las adenopatias
- La presencia de placas blancas en las amigdalas
- Mialgias
Para el tratamiento de la faringoamidalitis tenemos varias opciones terapeuticas entre ellas la utilizacion de penicilina
por via intramuscular. Por que consideramos la asociacion de Penicilina Cristalina, Procainica y Benzatinica inadecuada?
- Por que en dicha asociacion la unica que cumple la accion esperada es la penicilina procainica
- Por que en dicha asociacion la unica que cumple la accion esperada es la penicilina benzatinica
- Por que en dicha asociacion la unica que cumple la accion esperada es la penicilina cristalina
- Se incactivan entre los tres tipos de penicilina
Los casos de neumonia en casos de influenza se deben a:
- El virus de la fluenza
- Sobreinfeccion por neumococo o estafilococos
- Infeccion asociada de Influenza, neumococo y estafilococos
- Todas
Entre los diagnosticos diferenciales virales de la faringoamigdalitis tenemos a:
- Rotavirus
- Virus Epstein barr
- Norovirus
- Hepadnavirus
Complicaciones intracraneales de la sinusitis
- Celulitis periorbitaria , orbitaria
- Empiema subdural, absceso cerebral
- Tumor de Pot, mucocele
- Miringitis, laberentitis
Recurrencia de sintomas de la otitis, en los despues de 7 dias de haber completado al menos 10 dias de tx atb (episodio
diferente)
- Otitis Media Persistente
- Otitis Media complicada
- Otitis Media Recidivante

- Otitis Media Recurrente
Paciente de 18 años de edad, con cuadro clinico de 5 dias de evolucion caracterizado por fiebre, naúseas, vómitos, mal
estar general, mialgias, otalgia derecha, acufenos, hipoacusia, sin otros signos de complicacion. Con este cuadro clinico
llegamos al diagnostico de otitis media aguda en fase exudativa. Tomando en cuenta que uno de los principales agentes
etiologicos de esta enfermedad es la klebsiella pnemonia debo iniciar tratamiento con Imipenem. Que premisas son
verdaderas
- Fase de la enfermedad: Supurativa
- Principal agente etiologico de la enfermedad no es la Klebsiella pneumoniae es el Streptoccoccus pneumoniae
- Para el tratamiento tenemos: aminopenicilinas, macrolidos, fluoroquinolonas
La infección otica que produce acúmulo de secreciones en la cavidad mastoidea, aumento de la presión y necrosis de
trabéculas o tabiques óseos, con la consiguiente formacion de empiema mastoideo, se llama
- Coloboma
- Coalescencia
- Otitis media
- Absceso cerebral
La trida clasica de tos perruna o metálica, afonía y estridor, es caracteristica de
- Epiglotitis
- Laringitis
- Tos ferina
- Ninguno
LA laringitis inicialmente es de origen 1)................. y posteriormente puede sobreinfectarse con 2)........................,

3).....................
- 1) Parasitario; 2) Candida Albicans, 3) Streptoccoccus pneumoniae

- 1) Micotico; 2) Streptoccoccus pneumoniae; 3) Haemophilus influenzae
- 1) Inflamatorio; 2) Streptoccoccus pneumoniae; 3) Aspergillus niger
- 1) Viral; 2) Streptoccoccus pneumoniae; 3) Haemophilus influenzae
En la laringitis, la obstrucción de la vía aérea superior, es más frecuente en niños, especialmente en lactantes, debido a:
- La presencia de tejido conectivo submucoso laxo
- La mayor verticalidad de la epiglotis y su cercanía a la parte posterior del paladar
- Rigidez relativa de la zona subglótica por la presencia del cartílago cricoides
- Todos
Paciente de 3 meses de edad con cuadro de 1 semana de evolucion caracterizado por debilidad, astenia, adinamia,
dificultad respiratoria moderada, cianotico, disfonico, intenso estridor inspiratorio. El diagnostico es laringitis,
estadificado segun Taussing, con puntuaje de:
-9
- 15
- 12
- 20
La funcion que cumple la humidificacion:
- Disminucion del edema de la mucosa traqueal
- Dilatacion del lumen de la traquea
- Aclaramiento de las secresiones
- Disminucion del edema de la mucosa de las cuerdas vocales
Los corticoides en la laringitis, tienen efecto desinflamant por inhibir la liberacion de:
- IL10, IL2, FNT, FAP y metabolitos del acido araquidonico

- IL1,IL2, FNT, FAP y metabolitos del acido araquidonico
- IL1,IL22, FNT, FAP y metabolitos del acido araquidonico
- IL1,IL2, ITF, FAP y metabolitos del acido araquidonico
Agente etiologico de la Epiglotitis entre el 90-95% de los casos
- Streptoccoccus pnemoniae
- Staphiloccoccus aereus
- Moraxella catharralis
Caracteristicas clinicas de la epiglotitis
- Tos metalica, disfonia, estridor
- Fiebre alta, odinofagia intensa, posicion de tripode
- Tos metalica, fiebre alta, odinofagia
- Disfonia, estidor, posicion de tripode
Entre las caracteristicas del Mycobacterium tuberculosis estasn:
- Tiene exotoxinas, endotoxinas (por eso el cuadro clinico es agresivo)
- Forma esporas (por eso es facil la transmisibilidad por via aerea)
- Es de crecimiento lento (eso explica el periodo de incubacion prolongado)
Los factores imperantes para la infeccion por Mycobacterium tuberculosis
- Aerosolización del esputo cuando el paciente tose, Concentración suficiente de bacilos suspendidos en el aire.
- Huésped susceptible, Tiempo suficiente del huésped respirando aire contaminado
- Bacilos viables en el esputo del enfermo.
- Todos
El mecanismo de contagio del Mycobacterium tuberculosis es a traves de:
- Suspensiones nucleares
- Gotitas de pflugge
- Saliva
- Alimentos contaminados
En el estado latente de la tuberculosis los bacilos se encuentran dentro de los macrófagos sin aparición de enfermedad,
por ello la identificacion de la infeccion se daria a partir de:
- Baciloscopia positiva de muestras
- Cultivo BK de muestras
- prueba positiva de la tuberculina
- Ninguno
La formacion de cavernas en Tuberculosis pulmonar se debe a:
- Destruccion masiva del parenquima pulmonar
- Ruptura de via aerea distal (alveolos y bronquiolos
- Expulsión de material caseoso licuefacto de la vía aérea
- Perforacion del parenquima pulmonar
Paciente que presenta tos por mas de 15 dias, se diagnostica como
- Sintomatico respiratorio
- Tos ferina
- Tuberculosis
- Broquiolitis
Caracteristicas clinicas de la tuberculosis renal
- Polaquiuria de predominio nocturno
- Prurito al final de la micción
- Piuria abacteriurica
- Todos
Para el diagnostico final de la tuberculosis pulmonar se toman en cuenta los siguientes criterios:
- 2 baciloscopias positivas, cuadro clinico compatible, cultivo BK
- Combe positivo, Rx de torax PA, cuadro clinico
- 2 baciloscopias, cultivo BK, GeneXpert
- Cuadro clinico Rx de torax PA, ppd positiva
Las tinciones que se pueden utilizar para la identificar al bacilo tuberculoso son
- Auramina Rodamina; Kinyoun; Ziehl-Neelsen;
- Ziehl-Neelsen; Kinyoun; Giemsa
- Kinyoun; Ziehl-Neelsen; Gram
- Ziehl-Neelsen; Giemsa; Gram
GeneXpert es una prueba de laboratorio:
- PCR en tiempo real

- Permite diagnostico rapido de tuberculosis (48h)
- Permite identificar MDR
- Todos
XDR (tuberculosis extremadamente resistente se define como
- Resistente a la isoniacida y a la pirazinamida, así como a todas las aminopenicilinas y a por lo menos uno de tres
medicamentos inyectables de primera línea
- Resistente a la isoniacida y a la rifampicina, así como a todas las fluoroquinolonas y a por lo menos uno de tres
medicamentos inyectables de segunda línea
- Resistente al etambutol y a la rifampicina, así como a todas los macrolidos \y a por lo menos uno de tres medicamentos
inyectables de tercera línea
- Resistente al linezolid y a la estreptimicina, así como a todas las ureidopenicilinas y a por lo menos uno de tres
medicamentos inyectables carbapenemicos
TEMA: FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

En cuanto a la fiebre de larga evolución que desaparece con la retirada del fármaco implicado, la respuesta clinica se da
entre las …….. horas, a veces hasta semanas.
- 24-48 horas
- 72-96 horas
- 36-72 horas
- 24-96 horas
El equilibrio entre ganancia y perdida de calor
- Temperatura
- Fiebre
- Hiperpirexia
- Hipertermia

Choque séptico de más de una hora de duración y que no se corrige con la hidratación y la administración de fármacos
vasopresores
- Sepsis grave
- Choque séptico refractario
- Choque séptico
- Falla multiorganica
15. Transferencia de calor desde el cuerpo hasta las partículas de aire o agua que entran en contacto con él a. b. c. d.
- Convección
- Radiación
- Conducción
- Perspiración
Entre los examenes de laboratorio de primera linea para el diagnostico etiologico y/o sindromico de fiebre de orign
desoconocido son:
- Hemograma, quimica sanguinea
- Serologias para virus
- Pancultivos, incluido LCR
- Todo
Perdida de pequeñas cantidades de calor corporal al entrar en contacto directo la superficie del cuerpo con otros objetos
más fríos como una silla, el suelo, una cama, etc.
- Conduccion
- Conveccion
- Radiacion
- Perspiracion
En cuanto a la definicion de Fiebre de origen desconocido
- Temperatura rectal >38’3 ºC, Medida en varias ocasiones, Duración > 3 semanas, Permanece sin diagnóstico tras 5 dias
de investigación
- Temperatura rectal >39 ºC, Medida en varias ocasiones, Duración > 3 semanas, Permanece sin diagnóstico tras 1
semana de investigación
- Temperatura rectal >38’3 ºC, Medida en varias ocasiones, Duración > 3 meses, Permanece sin diagnóstico tras 1
- Temperatura rectal >38’3 ºC, Medida en varias ocasiones, Duración > 3 semanas, Permanece sin diagnóstico tras 1
La etiologia de fiebre de origen desconocido en orden de frecuencia
- Problemas infecciosos, oncologicos, inmunologicos
- Problemas infecciosos, inmunologicos, oncologicos
- Problemas inmunologicos, infecciosos, oncologicos
- Ninguno
La fiebre que desaparece con la retirada de un fármaco probablemente implicado y que responde a las 72-96 horas, a
veces hasta semanas, despues de descontinuarlo. Corresponde a:
- Fiebre facticia
- Fiebre de origen desconocido
- Fiebre por medicamentos
- Sindrome febril
TEMA: INFECCIONES DEL APARATO DIGESTIVO: (EDA: CÓLERA, AMEBA, SALMONELOSIS, SHÍGUELA, E. COLI; HEPATITIS)
Forma infectante de Giardia Lamblia
- Huevo
- Quiste
- Larva
- Trofozoito
En caso de giardiasis, los pacientes presentan evacuaciones características:
- Disenterica
- Líquida
- Esteatorreica
Diagnosticos diferenciales de giardiosis crónica
- Amibiasis, Helicobacter pilory
- Helicobacter pilory, Balantidium coli
- Balantidium coli,Amibiasis
- Ninguna
La enquistación de Giardia lamblia ocurre en presencia de un pH neutro inducido por la sales biliares
- A nivel de ileon
- A nivel de duodeno
- A nivel de Antro
- A nivel de apéndice
Forma de contagio de Strongiloides stercoralis
- Huevo mamelonado
- Larva rhabditoide
- Quiste
- Larva filariforme
En el ciclo de autoinfestacion de la Strongiloidiasis la larva ……. se convierte en filariforme en el intestino penetra la

mucosa llega a circulación y provoca hiperinfestación
- Larva filariforme
- Larca Cisticercoide
- Larva rhabditoide
- Larva plerocercoide
Es Céstodo:
- Ancylostoma Duodenalis
- Echinococus granulosus
- Shistosoma mansoni
- Iodamoeba buetschilii
Sindrome de Löefler es característico de:
- Necator Americano, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis
- Giardia lamblia, Fasciola hepática, Trichuris trichuria
- Toxocara cani, Trichuris trichuria, Taenia solium
- Ascaris lumbricoides, Fasciola hepática, Trichuris trichuria,
Forma infectante de tricocefalosis
- Larva filiforme
- Quistes
- Huevo mamlonado
- Huevo embrionado
Eosinofilia moderada-grave es característica de:
- Toxocara cani, Trichuris trichuria, Taenia solium
- Giardia lamblia, Fasciola hepática, Trichuris trichuria
- Necator Americano, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis
- Ascaris lumbricoides, Fasciola hepática, Trichuris trichuria
Forma de transmisión de neurocisticercosis
- Ingesta de huevecillos
- Ingesta de quistes
- Ingesta de carne de cerdo
- Ingesta de larvas
En caso de absceso hepático de origen amebiano la diseminación de los trofozoitos ocurre por:
- Contiguidad
- Inoculación directa
- Hematogena
- Perforacion Intestinal
Disentería fulminante, con perforación en colon y una mortalidad del 50 - 60%. Ulceras y necrosis, esfacelación y
perforación de zonas extensas de colon e íleon
- Colitis fulminante
- Colitis invasiva
- Colitis necrozante
- Colitis septica
Parasitosis masiva de Himenolepiasis
- 15 000 H/g/H o H/mL/H
- 25 000 H/g/H o H/mL/H
- 5 000 H/g/H o H/mL/H
- 10 000 H/g/H o H/mL/H
El tratamiento de la sub-oclusión intestinal por ascaridiasis
- Metronidazol
- Albendazol
- Piperazina
- Pracicuantel
Explique la razón por la cual no elige prazicuantel en el tratamiento de suboclusion por ascaridiasis
- Destrucción del citoesqueleto parasitario
- Parálisis espástica del parásito
- Parálisis fláccida del parásito
- Lubricación de las paredes de los parásitos
La forma infectiva de este parasito es:
- Huevos
- Larva rhabditoide
- Huevo mamelonado
- Huevo liso
Los nitroimidazoles inhiben la respiración del …………… y liberan radicales tóxicos que reaccionan con componentes
celulares esenciales de Giardia (completa el espacio en blanco con no de los incisos a continuación
- Quiste
- Huevo
- Larva
- Trofozoito
El tratamiento de elección de la autoinfestacion por Strongyloides stercoralis es:
- Mebendazol
- Nitzoxanida
- Ivermectina
- Quinacrina
La fisiopatogenia del colera en la afeccion intestinal es resultado de la accion de:
- Neurotoxina
- Enterotoxina
- Citotoxina
- Ectotoxina
La dosis infectiva de bacterias requeridas para causar enfermedad clínica varía con la fuente de origen. Si es ingerida con
agua la dosis es:
- 10x10 8 a 10x10 9
- 10x10 2 a 10x10 8
- 10x10 3 a 10x10 6
- 10x10 2 a 10x10 4
Una de las complicaciones mas frecuentes del colera en en ninos es:
- Fiebre
- Deshidratacion leve
- Mal estar general
- Hipoglicemia
Tratamiento del colera
- Cotrimoxazol, doxiciclina
- Tetraciclina, ciprofloxacino
- eritromicina, furazolidona
- todas
Agente etiologico de la Fiebre tifoidea
- Bacilo gram negativo
- Coco gram positivo
- Bacilo gram positivo
- Coco gram negativo
Paciente de 15 anhos de edad con cuadro clinico de 12 dias de evolucion caracterizado por mal estar general,cefaea,
Fiebre, bradicardia relativa, roseola tifica, dolor en fosa iliaca derecha. El diagnostico probable:
- Shiguella
- Enteritis por E. coli enterotoxigenica

- Salmonella tiphi
- Vibrio cholerae
Bacilo gram negativo encurvado, no formador de esporas, cuya estructura antigénica consiste en antígeno flagelar H y un
antígeno somático O y crece en agar sangre u MacConkey
- Echerichia coli
- Vibrio cholerae
- Klebsiella pneumonia
- Salmonella tiphy
La causa de la diarrea liquida tan abundante en el colera se debe a:
- Accion de la toxina de la bacteria sobre el duodeno y oart superior del yeyuno
- Accion de la bacteria sobre el duodeno y oart superior del yeyuno
- Accion de la toxina de la bacteria sobre el colon
- Accion de la bacteria sobre el colon
Pacientes que reciben antiacidos gastricos, bloqueadores de los receptores de histamina, y los inhibidores de la bomba
de protones, incrementan el riesgo de infección por: excepto?
- Vibrio cholerae
- Salmonella tiphy
- Rotavirus
- Shiguella
Las caracteristicas de las evacuaciones: Abundantes, liquidas, tipo aga de arroz, olor a pescado, acompanadas de vomito.
La fiebre generalmente esta ausente:
- Salmonella tiphy
- Shiguella
- Colera
- Rotavirus
La hipoglicemia es complicacion de las siguientes patologias:
- Laringitis
- Tosferina
- Colera
- Epiglotitis
El diagnostico del colera se realiza:
- Tincion gram e iluminacion de campo oscuro
- Cultivo en como agar de tiosulfato-citrato-sales biliares-sacarosa o el agar con taurocolato-telurito-gelatina
- Serologia
- Todos
El tratamiento antibiotico para el colera, en adultos es:
- Cotrimoxazol, ciprofloxacino, doxiciclina
- Eritromicina, cotrimoxazol, furazolidona
- Cotrimoxazol, ciprofloxacino, eritromicina
- Cotrimoxazol, furazolidona, doxiciclina
Vacuna Dukoral tiene inmunidad cruzada contra:
- Colera, E coli enterotixifenica

- Colera, E coli enterohemorragica
- Colera, E coli enteroinvasiva
- Colera, E coli enteropatogena
El vibrio vulnificus ademas de causar gastroentritis graves, por lo general en pacientes inmnocomprometidos, ademas es
causante de:
- Infecciones de oculares por contacto con agua de mar
- Infecciones del sistema nervioso central por contacto con agua de mar
- Infecciones de heridas por contacto con agua de mar
- Infecciones urinarias por contacto con agua de mar
Las diferencias entre tifoidea, paratifoidea y otras salmonelosis son:
- El agente etiologico
- el reservorio
- La presencia de portadores
- Todos
Bacilo gram negativo no esporulado, anaerobio facultativo y pertenece a la familia enterobactereacea
- Salmonella typhi
- Shigella
- Colera
- Echerichia coli
PAciente de 15 anos de edad con cuadro clinico de 2 semanas de evolucion caracterizado por fiebre de alto grado 40 C,
presencia de lesiones eritematosas en torax (roseola). A la exploracion fisica, febril, bradicardica y se palpa
hepatomegalia. El diagnostico probable es:
- Hepatitis A
- Colera
- Fiebre tifoidea
- Shigella
Las complicaciones que puede tener un paciente infectado por Salmonella typhi, son:
- Perforacion intestinal
- Miocarditis
- Neumonia
- Todas
Metodos diagnostcos para fiebre tifoidea:
- Hemocultivo 1a semana
- Coprocultivo 2a semana
- Urocultivo 2a semana
- Todos
En caso de resistencia de Salmonella typhi a farmacos de primera linea, se puede utilizar como tratamiento antibitico:
- Clindamicina
- Ciprofloxacino
- Cotrimoxaxol
- Azitromicina
Entre los factores de virulencia de Echerichia coli tenemos los siguientes elementos:
- Pilis
- Toxina Shiga
- Toxina Termoestable
- Todas
La diarrea del viajero esta ocasionada por:
- E. coli enteropatogena
- E. coli enterohemorragica
- E. coli enterotoxigenica
- E. coli Adherente difuso
Esta asociada con el sindrome hemolitico uremico cuadro caracterizado por insuficiencia renal, anemia hemolitica y
trombocitopenica
- E.coli enteroagregativa
- E coli. enteropatogena
- E. coli enterohemorragica
- E. coli enterotoxigenica
TEMA: INFECCIONES DEL APARATO URINARIO Y GENITAL: (ITU - ETS: SÍFILIS, GONORREA, PAPILOMA)
Periodo de incubacion de la sifilis es:
- 30 dias
- 3 semanas
- 1 semana
- 7 dias

El chancro sifilitico se caracteriza por la presencia de una ampolla no dolorosa que rapidamente se ulcera. Esta lesion
aparece ........ despues del contagio
- 1-5 dias
- 10-20 dias
- 10-90 dias
- Mas de 100 dias
Paciente del sexo masculino que acude a consulta por cuadro clinico de mas de 2 semanas de evolucion caracterizado
por presentar fiebre, cefalea, mialgias, exantema cutaneo que no respeta ni palmas ni plantas, tipo papulomaculosas, no
pruriginosas y adenopatias generalizas. El diagnostico probable sera:
- Gonorrea
- Sifilis
- Chancroide
- Herpes Simple
El tratamiento de elección de la sífilis primaria es:
- Penicilina G benzatina.
- Penicilina G sódica.
- Penicilina G potásica.
- Eritromicina.
¿ Qué serotipo de VPH (virus papiloma humano) tiene más potencial oncogénico?:
- VPH serotipo 11.
- VPH serotipo 6.
- VPH serotipo 33.
- VPH serotipo 18.

Respecto a la portación cutánea, se conoce que el folículo piloso constituye un reservorio. Esto es cierto para
- Herpes Simple
- Sifilis
- Papiloma Virus
- Gonorrea
Factores de riesgo para adquirir la infeccion por Virus Papiloma
- Inicio precoz de las relaciones sexuales
- Consumo de tabaco
- Alto numero de embarazos
- Todas
Metodos Diagnosticos utilizados para identificar al Papilomavirus
- Papanicolau
- Colposcopia
- Biopsia
- Todos
La Vacuna contra PapilomaVirus Gardasil esta elaborada con los serotipos
- 16,18
- 16, 18, 6, 11
- 6,11
- 16,6,36
El agente etiologico de la gonorrea es:
- Clamydia gonorrhoeae
- Streptococcus gonorrhoeae
- Haemophilus gonorrhoeae
- Neisseria gonorrhoeae
El agente etiologico de la Gonorrea es:
- Cocobacilo intracelular Gram positivo
- Diplococo intracelular Gram positivo
- Cocobacilo intracelular Gram negativo
- Diplococo intracelular Gram negativo
Las cepas mas virulentas de la Gonorrea son:
- T1 y T2
- T3 y T4
- T5 y T6
- T1 y T5
La gota matutina es caracteristica clinica de:
- Sifilis
- Herpes
- Clamydia
- Gonorrea
Medio de cultivo para identificar al agente etiologico de la gonorrea es:
- Agar Mac Conkey
- Agar CCF (fructosa, cicloserina, cefoxitina)
- Agar Thayer- Martin
- Agar Columbia
LA sifilis congenita se divide en precoz y tardia. La tardia presenta sintomatologia:
- Al ano de edad
- Despues de los 2 anos de edad
- Despues del ano de edad
- Antes de los 5 anos de edad
El chancro sifilitico sucede por lesion a nivel de que capa de la dermis:
- Estrato corneo
- Estrato lucido
- Estrato germinativo
- Estrato lucido
Los sintomas de la sifilis secundaria aparecen:
- 5 meses despues del chancro
- 6 semanas hasta 6 meses despues del chancro
- 1 semana despues del chancro
- 1 ano despues del chancro

En la sifilis terciaria el paciente puede presentar
- Enfermedades mentales, ceguera, cardiopatias
- La fase puede durar anos
- Las lesiones graves destructivas no son infectantes
- Todo
La uretritis no gonocócicas se producen con mayor frecuencia por:
- Clamydias y Mycoplasmas.
- Gérmenes gram (–).
- Virus.
- Estafilococos.
- Trichomonas.
La vaginosis es una infección de transmisión sexual producida por:
- Trichomona vaginales
- Clamidia Trachomatis
- Emisaria Gonorrea
- Gardnerella vaginalis
- Haemophylus ducrei
El principal agente etiologico de infeccion urinaria
- Echerichia coli
- Klebsiella neumoniae
- Proteus mirabilis
Agente etiologico de la diarrea del viajero
- Echerichia coli enterotoxigenica
- Echerichia coli enterohemorragica
- Echerichia coli entero patogenica
- Echerichia coli enteroinvasiva
TEMA: TUBERCULOSIS
Para que una persona desarrolle tuberculosis se requiere:
- Inhalacion de las gotitas de Pflügge
- Aerosolización de la espectoracion cuando el paciente tose.
- La concentración de bacilos suspendidos en el aire no hace la diferencia
- Todas
Periodo de incubacion de la Tuberculosis
- 1-3 dias
- 1-3 meses
- 1-3 años
- 1-3 semanas
Entre las complicaciones mediastinicas de la tuberculosis tenemos:
- Fistula esofagica, mediastinitis, pericarditis
- Empiema, fistula broncopleural, fibrotoxax
- Bronquiectasis, estenosis traqeuobronquiales, bronquiolitis

- Asma, Arritmia cardiaca, anurisma de aorta
La anestesia utilizada en la mucosa de via aerea, para realizar el lavado bronquioalveolar, puede llegar a ser letal para el
micobacterium por ello los resultados pueden ser:
- Negativos
- Positivos debilmente
- Falso positivos
- Falso negativos
En la tuberculosis meningea, el examen del liquido cefalorraquideo muestra:
- Proteinas < 50%, linfocitos altos, y glucoraquia baja
- Proteinas >50%, linfocitos altos, y glucoraquia baja
- Proteinas >50%, linfocitos altos, y glucoraquia alta
- Proteinas >50%, linfocitos bajos, y glucoraquia baja
El actual metodo diagnostico utilizado en tuberculosis y que nos permite identificar la resistencia a Rifampicina se llama:
- Cultivo en Lowestein Jensen
- Baciloscopia seriada
- Middlebrook
- Gene-expert
Accion esterilizante de las drogas antitubersulosas
- Pirazinamida. Rifampicina. estreptomicina
- Pirazinamida. Rifampicina. Etambutol
- Pirazinamida. Rifampicina. Isoniazida

- Pirazinamida. etambutol estreptomicina
Debe posponerse la vacuna BCG en casos:
- Posponer la aplicación R.N con mas de 2.500 gramos de peso. Niños con probable infeccion por VIH
- Posponer la aplicación R.N con 2.500 gramos de peso. Niños con probable infeccion por VIH
- R.N con menos de 2.500 gramos de peso. Niños con probable infeccion por VIH
- Posponer la aplicación R.N con menos de 2.500 gramos de peso. Niños sin probable infeccion por VIH
Marco de 34 años de edad, con antecedente de DM-2 e HTA diagnosticada hace 3 años. Acude a consulta por cuadro
clínico de 2 meses de evolución, caracterizado por fiebre no cuantificada de predominio nocturno con diaforesis
importante; refiere de inicio tos seca y posteriormente con expectoración mucopurulenta y desde hace 3 semanas
hemoptoico. También menciona que perdio 7 kg en el último mes. Al EF encontramos disnea de medianos esfuerzos. Se
observa pálido, taquicárdico, taquipneico y con ataque al estado en general. Exploración de Tórax: A la inspección:
disminución de la expansión torácica y movimientos respiratorios. A la palpación: movimientos de amplexión y
amplexación disminuidos. Con estertores crepitantes supra e interescapulares con predominio derecho, aumento de las
vibraciones vocales, matidez a la percusión. El laboratorio reporta Hb 11g/dl, leucocitos 5600/mm3. ¿Con todos estos
datos que examen de laboratorio seria de elección para realizar el diagnostico?
- Baciloscopia seriada
- Rx de torax PA
- Derivado proteico purificado
- Combe
vibraciones vocales, matidez a la percusión. El laboratorio reporta Hb 11g/dl, leucocitos 5600/mm3. 44. ¿Cuál es el
diagnostico presuntivo?
- Neumonia bacteriana
- Tuberculosis pulmonar
- Difteria
- Coqueluche
vibraciones vocales, matidez a la percusión. El laboratorio reporta Hb 11g/dl, leucocitos 5600/mm3. La profilaxis en los
niños contactos de este paciente se debe realizar con:
- Isoniacida durante 6 meses.
- Eritromicina durante 8 meses.
- Rifampicina durante 4 meses.
- Doxiciclina durante 2 meses
La prueba de PPD está elaborada por:
- M tuberculosis
- M bovis
- M scrofulaceum
- M kansasii
La bacuna BCG esta elaborada por:
- M tuberculosis
- M bovis
- M scrofulaceum
- M kansasii
TEMA: PIODERMITIS
Las Piodermitis son un grupo de infecciones cutáneas producidas principalmente por:
- Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes
- Staphylococcus haemoliticus y Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus auricularis y Streptococcus agalactiae
- Staphylococcus epi edermidis Streptococcus viridans
La piel con presencia de dermatosis preexistente, se conoce como
- Prurigo
- Penfigo
- Impetiginizaccion
- Erisipela
La lesion fundamental de la foliculitis profunda es:
- Vesicula
- Papula
- Costra
- Pustula
El Acne Conglobata y la hidradenitis supurada son:
- Son dermatitis inflamatorias, no supurativas, crónicas por afección de anexos cutáneos.
- Dermatitis inflamatorias, supurativas, crónicas por afección de faneras.
- Son dermatitis inflamatorias, supurativas, aguda por afección de anexos cutáneos.
- Dermatitis inflamatorias, supurativas, crónicas por afección de anexos cutáneos.

Signo de Nikolsky oisitivo esta presente en:
- Forunculosis
- Piel escaldada
- Impetigo
- Foliculitis
Las estreptococcias ampollares son:
- Celulitis Ectima
- Celulitis, micetoma
- Impetigo, ectima
- Micetoma , Impetigo
TEMA: RABIA
Los animales de sangre caliente son reservorios del virus de la Rabia, excepto:
- Lobos
- Loros
- Lagartijas
- Langostas
La diseminacion del virus de la Rabia es a traves de:
- Via hematica
- Via nerviosa
- Via linfatica
- Via transcelomica
Corpusculos de Negri, son lesiones evidenciadas por biopsia en tejido del sistema nervioso central en caso de:
- Guillain Barre
- Rabia
- Tetanos
- Miastenia Gravis
En caso de Rabia, el virus puede quedar guardado en los macrófagos y surgir después , esto favorece:
- El escape del virus del sistema inmune, permitiendo que la enfermedad se presente mas rapido
- Sintomas clinicos mas agresivos
- Periodos de incubacion mas prolongados
- La curacion del paciente
Mordeduras sobre ropa, que el animal agresor sea adulto o senil, lesiones únicas en partes alejadas del SNC que no sean
dedos, se considera accidente rabico de riesgo:
- Leve
- Moderado
- Grave
- Sin riesgo
Pasteurella canis y multocida son resistentes a los siguientes antibioticos:
- Clindamicina, cotrimoxazol, cefriaxona
- Ciprofloxacino, ceftarolina, dicloxacilina
- Ceftriaxona, cefuroxime y cefpodoxime
- Dicloxacilina, cefalexina y eritromicina

En caso de que un paciente recibio la vacuna antirabica postexposicion y vuelve a exponerse al virus, puede volver a
recibir la vacuna, en este caso cuantas dosis le corresponden?
-2
-4
-3
-5
TEMA: VIH
La fase SIDA se caracteriza por:
- Un estado de indefencion del cuerpo humano, provocado por la actuacion del virus
- La antesala a la aparicion de infecciones oportunistas
- Un estado defensivo del cuerpo humano, provocado por la actuacion del virus
- Anergia total, situacion en la que el paciente tiene como unica complicacion la muerte
El Virus de Inmunodeficiencia Humana pertenece al grupo de los:
- Papovavirus
- Lissavirus
- Herpesvirus
- Lentivirus
El tratamiento utilizado de primera linea en Bolivia para el manejo de pacientes infectados con el virus de la
inmunodeficiencia humana incluye 2 inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos y 1inhibidor de la
transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos, estos son:
- Tenofovir, maravirox, daclatasvir
- Tenofovir, Efavirenz, Lamivudina
- Efavirenz, zidovudina, darunavir

- Lamivudina. zidovudina, ritonavir
Sueños intensos, somnolencia matutina y trastornos depresivos, estan asociados al tratamiento antiretroviral, que
farmaco es el que ocasiona estos transtornos principalmente?
- Tenofovir
- Efavirenz
- Lamivudina
- Zidovudina
En cuanto al VIH en una mujer embarazada se debe proponer
- Tratamiento durante el embarazo
- Tratamiento profilactico al RN
- Nacimiento por cesarea
- Todas
Los pacientes diagnosticados con VIH deben recibir como parte de su tratamiento profilaxis contra:
- Toxoplasmosis, tuberculosis
- Lepra, tuberculosis
- Amebiasis, toxoplasmosis
- lepra, amibiasis
Durante el embarazo la prueba de ELISA para VIH podria resultar Falso positivo
- Es probable
- Nunca
- Siempre
- No se
El virus del Virus de la Inmunodeficiencia humana corresponde en su filogenia a la familia de los:
- Retrovirus
- Lentivirus
- Artrovirus
- Spumavirus
El gen Env del VIH a traves de su proteina gp120 del VIH se une al receptor de superficie CD4, este receptor se encuentra
en:
- Linfocitos T
- Monocitos
- Linfocitos B
- Todos
El virus del VIH se transmite a traves de, excepto:
- Bañarse en la misma piscina
- Tatuajes
- Transplacentaria
- Transfusion de sangre
Se consideran fluidos de alto riesgo en la transmision del VIH, excepto
- Sangre (incluyendo la sangre de la menstruación)
- Semen
- Secreciones vaginales
- Orina
El método diagnóstico en la fase aguda del VIH es la técnica de:
- Carga viral
- Citometria de flujo
- Serología
- Ninguna
En la fase cronica del VIH el paciente aunque no este recibiendo tratamiento se encuentran asintomaticos gracias a:
- Regeneracion del sistema inmune
- Ausencia de replicacion viral
- Abstinencia sexual
- Ninguno
Paciente de 30 años de edad, que acude a consulta con cuadro clinico de 2 meses de evolucion caracterizado por fiebre
alta, intermitente, perdida de peso mas de 10% de su peso total en presencia de lesiones blanquecinas en cavidad oral,
diarrea liquida sin sangre, con moco, tos productiva de mas de 20 dias de evolucion. Entre los examenes de laboratorio
realizados estan: Hemograma (leucopenia, con linfopenia y anemia moderada), carga viral para VIH (103 020), Citometria
de Flujo (CD4 80), endoscopia alta (esofagitis por candida), baciloscopia seriada de espectoracion positiva +++. La
estadificacion de la infeccion por VIH es:
- C1
- C2
- C3
- B3
El tratamiento antirretroviral (TAR) está recomendado para todas las personas que viven con VIH.
- Independientemente de la presencia o no de síntomas ( A-I )
- Independientemente de la cuenta de células CD4

- Con el objetivo de reducir el riesgo de progresión de la enfermedad
- Todas
La combinacion de antiretrovirales que se utiliza el esquema nacional para el tratamiento de la infeccion por VIH:
- Abacavir/lamivudina/daltegravir
- efavirenz / emtricitabina / tenofovir
- tenofovir/zidovudina/lamivudina
- Ninguno
TEMA: SÍNDROME DE GUILLAIN BARRE

Los músculos pierden capacidad de respuesta a las ordenes del cerebro en caso de
- Poliomielitis
- Tetanos
- Guillain Barre
- Infeccion por VIH
Como criterio clinico impresindible para el diagnostico de Guillain Barre, el paciente deberia tener:
- Hiporreflexia osteotendinosa universal
- Hiperreflexia osteotendinosa universal
- Arreflexia osteotendinosa universal
- No deben alterarse los reflejos osteotendinosos
El sindromede Guillain Barre se caracteriza por desmielinización y degeneración de la vaina de mielina en:
- Nervios periféricos
- Raíz anterior de la médula.
- Raiz posterior de la médula.
- Todas
Vacunas asociadas al probable desarrollo del Sindrome de Guillain Barre
- Rabia, Sarampion
- Rabia, Influenza
- Influenza, Poliomielitis
- Sarampion, Poliomielitis
En cuanto a la clinica de un paciente con Sindrome de Guillain Barre:
- Hay compromiso de los nervios craneano III,VI,IX,XII
- Compromiso de los nervios craneano II,VII,X,XI
- Compromiso de los nervios craneano I,V,VIII,XII
- Compromiso de los nervios craneano III,V,X,XII
Descartaria el Diagnostico de Sindrome de Guillain Barre
- Progresión de la afectación durante más de 10 dias
- Progresión de la afectación durante más de 2 semanas
- Progresión de la afectación durante más de 2 meses
- Progresión de la afectación durante más de 20 Horas
En las esofagitis por gérmenes oportunistas en los inmunodeprimidos los virus frecuentes son.:
- Candidiasis
- Aspergilosis
- Mucormicosis
- Herpes Simple
- Todos
De las siguientes manifestaciones extraintestinales, ¿cuál es características del Campylobacter?:
- Síndrome hemolitíco-urémico
- Eritema nudoso
- Poliartritis migratoria
- Síndrome de Guillain-Barré
- Ninguna de las anteriores
El SIDA se presenta con mas frecuencia en pacientes:
- Con infección urinaria recidivante
- Con neoplasia genitourinaria
- Homo o Bisexuales
- Alcohólicos
TEMA: TÉTANOS
Agente etiologico del tetanos
- Clostridium perfringens
- Clostridium botulinum
- Clostridium tetani
- Clostridium cadaveris

La forma infectante del Tetanos es:
- Huevo
- Quiste
- Hifa
- Espora
En cuanto al tetanos, la enfermedad:
- EXISTE INMUNIDAD NATURAL
- NO EXISTE INMUNIDAD NATURAL
- INMUNIDAD ADQUIRIDA ACTIVA: (TOXOIDE) DURA 1 AÑO
- INMUNIDAD ADQUIRIDA PASIVA: (ANTICUERPOS) DURA 13 SEMANAS
Convulsión típica, con contracciones tónicas súbitas de grupos musculares, hasta llegar al opistotonos, flexión y
abducciones de los brazos, empuñamiento de las manos sobre el pecho y extensión de las extremidades inferiores,
trismus, los espasomos duran minutos, continúan por 3-4 semanas y la recuperación es en meses. El diagnostico es:
- Rabia
- Botulismo
- Tetanos
- Poliomielitis
RN que lloro y respiro al nacer, comió los primeros días de vida y entre los 3 y 28 días de vida presenta trismo, espasmos
musculares y convulsiones, solos o combinados. El diagnostico es
- Tetanos
- Rabia
- Poliomielitis
- Botulismo
En el tetanos cefalico, se alteran
- Pares craneales VI, IX, XII
- Pares craneales II, X, VIII
- Pares craneales III, IV, VII
- Pares craneales I, V, VI
En caso de tetanos, que tipo de inmunizacion es necesaria debido a que las concentraciones de neurotoxina son
insuficientes para estimular la producción de anticuerpos
- Inmunizacion activa
- Inmunizacion pasiva
- Suficiente la inmunidad transferida por la madre
- ninguna
TEMA: (INFECCIONES DEL OSTEOARTICULARES: OSTEOMIELITIS, POLIOMIELITIS, ATRITIS INFECCIOSA)

Paciente de dos semanas de vida, atendido en emergencias pediátricas con cuadro clínico, según la madre, de una
semana de duración caracterizado por fiebre alta, irritabilidad, llanto inconsolable, hiporexia, náuseas y vómitos. Añade
el padre, que al bebe se le abomba la fontanela con el llanto, además que al cambio de pañales, el niño llora con más
intensidad y luce más irritable. Al examen físico el paciente presenta fiebre de 39oC, taquicárdico 170 lpm, taquipneico
60 rpm, con signos de dificultad respiratoria, ictérico, deshidratado, cardiopulmonar con estertores en ambos campos
pulmonares, abdomen blando depresible ruidos hidroaereos normoactivos, aumento de volumen en región glútea
derecha, muslo derecho en posición antálgica, al intentar movilizarlo el paciente se torna irritable y comienza a llorar
intensamente, resto del examen físico normal. En los exámenes de laboratorio leucocitosis de 22 000 a predominio de
polimorfonucleares PCR (+++) resto normal, el cuadro inicial fue:
- Ileitis
- Artritis séptica
- Neumonía
- Gastroenteritis
- Enfermedad diarreica con deshidratación
Paciente de dos semanas de vida, atendido en emergencias pediátricas con cuadro clínico, de una semana de duración
caracterizado por fiebre alta, irritabilidad, llanto inconsolable, hiporexia, náuseas y vómitos. también se le abomba la
fontanela con el llanto, además que al cambio de pañales, el niño llora con más intensidad y luce más irritable. Al examen
físico el paciente presenta fiebre de 39oC, taquicárdico 170 lpm, taquipneico 60 rpm, con signos de dificultad
respiratoria, ictérico, deshidratado, cardiopulmonar con estertores en ambos campos pulmonares, abdomen blando
depresible RHA normoactivos, aumento de volumen en región glútea derecha, muslo derecho en posición antálgica, al
intentar movilizarlo el paciente se torna irritable y comienza a llorar intensamente, resto del examen físico normal. En los
exámenes de laboratorio leucocitosis de 22 000 a predominio de polimorfonucleares PCR (+++) resto normal, La
respuesta inflamatoria sistémica del cuadro estaría representada por:
- Fiebre, posición antálgica del muslo, fiebre y taquicardia
- Fiebre, dificultad respiratoria, taquicardia, neutrofilia
- Taquicardia, taquipnea, leucocitosis, estertores en ambos campos pulmonares
- Fiebre, taquicardia, taquipnea, leucocitosis
- Dificultad respiratoria, posición antálgica del muslo, estertores en ambos campos pulmonares, neutrofilia
exámenes de laboratorio leucocitosis de 22 000 a predominio de polimorfonucleares PCR (+++) resto normal, 19. Agente
etológico del cuadro clínico sera:
- Stafilococcus aureus
- Aspergillus niger
- Enerovirus
exámenes de laboratorio leucocitosis de 22 000 a predominio de polimorfonucleares PCR (+++) resto normal, Entre los
exámenes de laboratorio complementarios que solicitaría están:
- Biometría hemática, perfil renal, perfil hepático, perfil lipídico, Rx de abdomen

- Biometría hemática, perfil renal, función pancreática, Rx de tórax, VES
- Perfil hepático, Rx tórax, Rx de cadera, PCR
- Biometría hemática, perfil renal, TC de cerebro
- Biometría hemática, perfil renal, perfil hepático, Rx tórax, Rx de cadera, PCR, VES
Entre los factores de mal pronóstico para artritis séptica:
- Inicio de tratamiento después de 5 días de iniciada la sintomatología
- Menores de 1 año
- S. aureus o microorganismos gramnegativos.
- Todos
El tratamiento antibiotico intravenoso por 21 días y luego por via oral los próximos 21 días completando 6 a 8 semanas,
en:
- Osteomielitis aguda
- Celulitis
- Osteomielitis cronica
- Flebitis
El diagnostico radiológico de la artritis séptica es:
- 2 días
- 15 días
- 20 días
- 30 dias
La definición de osteomielitis es:

- Inflamación en hueso, medula, vasos sanguíneos
- Inflamación en hueso, medula
- Inflamación en hueso, medula, periostio
- Inflamación en hueso, medula, musculo
En caso de herida penetrante de pie cuando el paciente usa zapatilla deportiva, que agente etiológico se debe descartar,
si se sospecha de osteomielitis:
- Proteus mirabilis, estafiloccoccus auereus
- Pseudomonas aeruginosa, Kingella kingae
- Proteus mirabilis, Kingella kingae
- Pseudomonas aeruginosa, estafiloccoccus auereus
La osteomielitis secundaria se relaciona a procesos:
- Por contigüidad
- Postraumática
- Postquirúrgica
- Todos
Osteomielitis crónica, tiene una evolución:
- Menos 2 semanas
- Entre 2-4 semanas
- Más de 4 semanas
- Más de 6 meses
En la secuencia de la fisiopatología de la osteomielitis: Necrosis, secuestro óseo, Absceso subperiostico, ………., fractura
- Fistula,
- Fisura,
- Absceso de Brodie
- Fractura
En lesión osteoarticular la Velocidad de Eritrosedimentacion se eleva:
- Antes de las 8 horas
- Después de las 48 horas
- Desde que inicia el proceso, a los pocos minutos
- Después de 96 horas
TEMA: INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO:

Señale con qué patología debe hacerse el diagnóstico diferencial de botulismo:
- Síndrome de Guillain Barré ( Variedad descendente)
- Rabia
- Todas
- Ninguna
La infección por el virus de la rabia puede ser prevenido de la siguiente manera:
- Vacunación a los animales
- Vacunación a la persona antes de entrar en contacto con el virus
- Vacunación a la persona después del contacto con el virus
- Ninguno es correcto
Paciente de 58 años de edad que es traído al servicio de emergencias por su hijo, con cuadro clínico de 8 días de
evolución caracterizado por fiebre no cuantificada en su domicilio, cefalea intensa, fotofobia, dolor en la nuca y cuello a
la movilización. A la exploración física se encuentra un paciente irritable, poco colaborador, eufórico, con marcada
fotofobia, febril con 40oC evidencia mucho dolor a la flexión del cuello y además que se despierta mucho dolor al realizar
esta acción, en el momento de la revisión presenta náuseas sin llegar al vómito, es valorado por médicos internos y lo
catalogan como paciente HI (histerico) y le administran antipiréticos. Usted que diagnóstico probable consideraría en el
paciente:
- Cuadro de Histeria
- Meningitis
- Rabia
- Tétanos
- Ninguno
Paciente de 58 años de edad que es traído al servicio de emergencias por su hijo, con cuadro clínico de 8 días de
evolución caracterizado por fiebre no cuantificada en su domicilio, cefalea intensa, fotofobia, dolor en la nuca y cuello a
la movilización. A la exploración física se encuentra un paciente irritable, poco colaborador, eufórico, con marcada
fotofobia, febril con 40oC evidencia mucho dolor a la flexión del cuello y además que se despierta mucho dolor al realizar
esta acción, en el momento de la revisión presenta náuseas sin llegar al vómito, Que hallazgos espera encontrar en el
LCR:
- Liquido turbio, leucitos normales, hiperglucorraquia, proteinorraquia normal,
- Liiquido turbio, pleocitosis a predominio de mononucleares, hiperglucorraquia, proteinorraquia normal,
- Liquido xantocromico, Pleocitosis a predominio polimorfonuclear, hiperglucorraquia, proteinorraquia elevada
- Liquido xantocromico, pleocitosis a predominio de mononucleares, hipoglicorraquia, proteinorraquia normal,
- Liquido turbio, Pleocitosis a predominio polimorfonuclear, hipoglicorraquia, proteinorraquia elevada
Entre los agentes bacterianos relacionados con la meningitis en neonatos:
- Estafilococo aureus, estreptococo pneumoniae, Echerichia coli,
- Estreptococo agalactiae, estafilococo aureus, Listeria monocytogenes,
- Estreptococo agalactiae, Echerichia coli, Listeria monocytogenes,
- Estreptococo agalactiae, Echerichia coli, Stenotrophomona maltofila
La meningitis bacteriana es un proceso inflamatorio localizado en:

- Meninges
- Espacio subaracnoideo
- Meninges y espacio subaracnoideo
- Meninges, espacio subaracnoideo y cerebro
En caso de crisis convulsivas, la puncion lumbar debe diferirse por 30 minutos y no debe realizársela si las crisis son muy
frecuentes debido a que:
- Está asociada hemorragia intracraneana principalmente
- El paciente se encuentra hipoglicemico
- Está asociado edema ceebral principalmente hiponatremico
- El paciente se encuentra en coma
En casos de meningitis de difícil diagnóstico, con paciente críticamente enfermo y antecedente haber asisitido a piscinas
con aguas que sean recambiadas y tratadas frecuentemente, se debe sospechar de la infección por Naegleria Fouleri que
es:
- Protozoario
- Helminto
- Cestodo
- Flagelado
Las características del líquido cefalorraquídeo en meningitis bacteria son:
- Pleocitosis a predominio polimiorfonuclear, hipoproteinorraquia, glucorraquia normal
- Pleocitosis a predominio mononuclear, hiperproteinorraquia, hipoglucorraquia
- Pleocitosis a predominio monorfonuclear, hipoproteinorraquia, glucorraquia normal
- Pleocitosis a predominio polimiorfonuclear, hiperproteinorraquia, hipoglucorraquia
En cuanto a la clínica es criterio diagnostico especifico de meningitis:

- Alteracion del estado de conciencia, fiebre, rigidez de nuca
- Cefalea, kerning, brudzinsky
- Fiebre, cefale, vomitos, rigidez de nuca
- Cefalea, alteración de la conciencia, kerning
El tratamiento de meningitis en neonatología es asociado para coberturas de:
- Estreptococo agalactiae, Echerichia coli, Listeria monocytogenes
- Estafilococo aureus, estreptococo pneumoniae, Echerichia coli,
- Estreptococo agalactiae, estafilococo aureus, Listeria monocytogenes,
- Estreptococo agalactiae, Echerichia coli, Stenotrophomona maltofila
TEMA: ENFERMEDADES PROPIAS DE LA REGIÓN (DENGUE, CHIKUNGUNYA, ZIKA)

El mosquito transmisor del Dengue, Zika y Chikungunya es:
- Anopheles
- Aedes aegipti
- Phlebotomus
- Lutzomya
- Todos
Paciente de 3 años de edad, proveniente de Santa Cruz, ingresa al servicio con cuadro de más o menos 3 días de
evolución caracterizado por fiebre, mal estar general, hiporexia, astenia, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias,
vómitos, dolor abdominal, exantema maculopapular tipo escarlatiniforme en todo el cuerpo, pruriginosas, se interna y el
cuadro parece ceder con el tratamiento instaurado, sin embargo a los dos días de su internacion, el dolor abdominal se
hace intenso y mantenido, se observa derrame pleural, hepatomegalia y ascitis, los vómitos aumentan en frecuencia. El
diagnóstico más probable es:
- Zika
- Dengue
- Meningitis
- Chikungunya
- Malaria
Paciente de 3 años de edad, proveniente de Santa Cruz, ingresa al servicio con cuadro de más o menos 3 días de
evolución caracterizado por fiebre, mal estar general, hiporexia, astenia, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias,
vómitos, dolor abdominal, exantema maculopapular tipo escarlatiniforme en todo el cuerpo, pruriginosas, se interna y el
cuadro parece ceder con el tratamiento instaurado, sin embargo a los dos días de su internación, el dolor abdominal se
hace intenso y mantenido, se observa derrame pleural, hepatomegalia y ascitis, los vómitos aumentan en frecuencia. 6.
El periodo de tiempo en que el paciente con dengue evoluciona con temperatura casi normal, hematocrito alto,
plaquetas bajas, choque, hemorragias, sucede a:
- dos a cinco días después de iniciado el cuadro
- tres a seis días después de iniciado el cuadro
- diez días después de iniciado el cuadro
- Solo si es picado por segunda vez por el mosquito
Las mujeres embarazadas infectadas en los últimos días de gestación con el virus de Chikungunya, transmiten el virus a
sus productos provocando en estos lo siguiente:
- Neuritis severa
- Microcefalia severa
- Meningitis viral severa
- Encefalopatía severa
Mujer de 25 años de edad que acude a consulta después de una semana de evolución de un cuadro febril acompañado
de mialgias, artralgias intensas, náuseas sin llegar al vómito, niega diarrea. Al examen físico se evidencian las conjuntivas
hiperhémicas, con salida de escaso exudado, a nivel cardiopulmonar clínicamente normal. Abdomen sin alteraciones y en
extremidades: edema en pies y manos el Diagnóstico más probable para esta paciente sera:
- Malaria
- Chikungunya
- Zika
- Dengue

Mujer de 25 años de edad que acude a consulta después de una semana de evolución de un cuadro febril acompañado
de mialgias, artralgias intensas, náuseas sin llegar al vómito, niega diarrea. Al examen físico se evidencian las conjuntivas
hiperhémicas, con salida de escaso exudado, a nivel cardiopulmonar clínicamente normal. Abdomen sin alteraciones y en
extremidades: edema en pies y manos. para identificar la causa exacta de su enfermedad solicitan exámenes de
laboratorio que resultan positivos,( teniendo en cuenta su situación epidemiológica y sin olvidar que ella es proveniente
del Chapare). estos serán:
- Factor reumatoideo
- Anticuerpo Anticitrulina
- Ninguna es correcta
El antiviral utilizado principalmente en Rusia para tratar la infeccion por Chikungunya con buenos resultados es:
- Sofosbuvir
- Arbidol
- Canabis
- Oseltamivir
- Zidovudina
Mujer de 26 años de edad, que vive en la Sede de Gobierno (La Paz), laboratorista, acude a consulta con su esposo,
ingeniero petrolero, que llegó desde Brasil. La señora refiere un cuadro clínico de 4 días de evolución caracterizado por
fiebre aguda, exantema maculopapular, dolor articular leve, conjuntivitis sin exudado purulento, acompañada de
fotofobia; mialgias y cefalea. Niega antecedentes de importancia como viajes, tenencia de animales o enfermedades de
base. En este caso la vía de transmisión más probable de haber adquirido la infección es:
- Sexual
- Vectorial
- Accidental (en el laboratorio-pinchazo)
- Vía aérea
- Transplacentaria
Mujer de 26 años de edad, que vive en la Sede de Gobierno (La Paz), laboratorista, acude a consulta con su esposo,
ingeniero petrolero, que llegó desde Brasil. La señora refiere un cuadro clínico de 4 días de evolución caracterizado por
fiebre aguda, exantema maculopapular, dolor articular leve, conjuntivitis sin exudado purulento, acompañada de
fotofobia; mialgias y cefalea. Niega antecedentes de importancia como viajes, tenencia de animales o enfermedades de
base. Que método diagnostico utilizaría para llegar al diagnóstico etiológico en esta paciente:
- Proteina C reactiva
- Proteinuria
- Proteínas en sangre
- Reacción en cadena de la polimerasa reversa en tiempo real
- Ninguna
El Genero viral flavivirus es responsable de las siguientes enfermedades tropicales
- Encefalitis japonesa, virus del Nilo Occidental, Dengue, Hepatitis D
- Dengue, fiebre amarilla, Chikungunya, Zika
- Fiebre amarilla, Chikungunya, Zika, Malaria
- Zika, virus del Nilo Occidental, Dengue, Leishmaniasis
En el ciclo de vida del Aedes aegipti las fases evolutivas son
- Huevo, pupa, larva, adulto
- Pupa, huevo, larva adulto
- Huevo, larva, pupa, adulto
- Adulto, huevo, larva, pupa
En que enfermedad tropical transmitida por vector, la fiebre es elevada, de inicio agudo y bifásica?
- Zika
- Chikungunya
- Fiebre amarilla
- Dengue
En que enfermedad tropical transmitida por vector, el dolor articular es intenso y además se asocia a edema y
tenosinovitis de manos y pies?
- Zika
- Chikungunya
- Fiebre amarilla
- Dengue
Entre las complicaciones de cuál de las siguientes enfermedades tropicales transmitida por vector, se observa debilidad
muscular, parestesias en extremidades, parálisis facial
- Zika
- Chikungunya
- Fiebre amarilla
- Dengue
En el Dengue la viremia sucede en cuál de las siguientes fases de la enfermedad?
- Deshidratación
- Reabsorción de líquidos
- Shok
- Curación
Los signos de alarma en caso de Dengue son:
- Oliguria Plaquetopenia, Anasarca, Hipotermia
- Plaquetosis, Anasarca, Fiebre de alto grado, Oliguria
- Oliguria, Deshidratacion, Fiebre de alto grado, Anasarca
- Poliuria, Plaquetopenia, Anasarca, Hipotermia

En qué enfermedad tropical transmitida por vector, la transmisión es transplacentaria durante los últimos días de la
gestación, llegando a provocar encefalitis en los productos?
- Zika
- Chikungunya
- Fiebre amarilla
- Dengue
Esta descrito el reumatismo por Chikungunya, este cuadro esta representado por los siguientes cuadros:
- Artritis reumatoidea juvenil, reumatismo inflamatorio crónico, ileitis
- Reumatismo inflamatorio crónico, Artritis reumatoidea, fibromialgia
- Reumatismo inflamatorio crónico, síndrome de túnel carpiano, fibromialgia
- Artritis reumatoidea juvenil, reumatismo inflamatorio crónico, fibromialgia
El tratamiento con Ribavirina en combinación con Interferon podría ser utilizado en la prevención de la replicación del
siguiente virus:
- Zika
- Chikungunya
- Fiebre amarilla
- Dengue
Entre los cuadros clínicos asociados al Síndrome congénito por Zika tenemos:
- Microcefalia severa con colapso parcial del esqueleto
- Disminución de la masa cerebral por un patrón de depósito de calcio
- Daño ocular
- Todos
En caso de que un(a) paciente tenga sospecha de estar infectado(a) por Zika debe:
- Las mujeres deben usar condón por al menos 6 meses y los varones por al menos 8 semanas antes del viaje o del inicio
de síntomas
- Las mujeres deben usar condón por al menos 8 semanas y los varones por al menos 6 meses después del viaje o del
inicio de síntomas
- Las mujeres deben usar condón por al menos 6 meses y los varones por al menos 8 semanas después del viaje o del
inicio de síntomas
- Las mujeres deben usar condón por al menos 8 semanas y los varones por al menos 6 meses antes del viaje o del inicio
de síntomas

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