Universidad Nacional Dell Santa - Hospital La Caleta

Internado 2017

UNIVERSIDAD NACIONAL
DEL SANTA
“FACULTAD DE CIENCIAS”
E.A.P. ENFERMERIA

SERVICIO : Medicina
LICENCIADA: Beatriz Murga Otiniano
INTERNA : Capillo Lucar Rocio
HOSPITAL : La caleta

Chimbote.Junio de 2017.

Servicio de Medicina
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A) DATOS DE IDENTIFICACION:

 NOMBRE : Mario Muñoz Nolasco

 EDAD : 37 años
 SEXO : Masculino
 PROCEDENCIA : Trujillo
 ESTADO CIVIL : soltero
 OCUPACION : limpia carros por la calle
 GRADO DE INSTRUCCIÓN: Analfabeto

DATOS DE HOSPITALIZACIÓN:

 SERVICIO : Medicina CAMA: 15

 Ingreso al servicio: día 18/05/17
 INSTITUCION : Hospital La Caleta
DX ACTUAL: EPID (Enfermedad pulmonar intersticial difusa) – TBC pulmonar
Antecedentes personales: tbc pulmonar c/ tto completo, fibrosis pulmonar,
VIH.
EXAMENES: Rx torax
Lllllñl
TRATAMIENTO: CBN 4Ltrs O2 , tratamiento Tb, codeína, Bromuro de Ipatropio
2 puff, sulfametroxazol,

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B. DOMINIOS:

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD:

Paciente adulto maduro ingresa al servicio de medicina el día 18 de mayo del presente año, en regular
estado general con O2 con CBN a 4lts condicional a dificultad respiratoria, presenta tos
esporádicamente, ingreso

Paciente refiere que vive solo en la calle, trabaja limpiando carros no tiene una hora específica para
levantarse, se mantiene con lo que recolecta de su trabajo es independiente con respecto a su
cuidado personal.

DOMINIO 2: NUTRICION:
Paciente adulto maduro ingreso al hospital por presentar dificultad respiratoria, náuseas y vómitos.
Refiere que por las mañana consigue desayuno, almuerza donde pueda (arroz con pollo o tallarines
rojos), luego por la noches se reúne con sus amigos a tomar, raras veces cena.

DOMINIO 3: ELIMINACION E INTERCAMBIO:

Paciente permanece con CBN a 4 lts de forma condicional si hay presencia de dificultad respiratoria,
refiere estar cansado, con ayuda ventilatoria tiene una SpO2 98% y ventilando espontáneamente con
dificultad esta con una SpO2 de 94% , Deposiciones: normal, hábitos vesicales: 4 veces al día, hábitos
alimentarios: completa, consumo de líquidos: normal, ruidos respiratorios: crepitantes y roncantes
en ACP, presencia de secreciones.
F.V: P/A: 90/60 mm Hg F.C: 88 X´ F.R:24 X´ SpO2: 98%.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO:

Actividades 0 1 2 3
Capacidad de autocuidado
Movilización en cama x
0 = independiente
Deambula x
1 = ayuda de otros
Ir al baño / bañarse x
2 = ayuda del personal
Tomar alimentos X
3 = dependiente incapaz
Vestirse x

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Fuerza muscular: normal
Grado de dependencia: I -II
Actividad Respiratoria
 Respiración: Aumentada. - taquipnea F.R: 24 -26
 Presenta dificultad respiratoria.
Ingreso:
- T° : 36.8° C - P/A: 90/60 mmhg.
- FC: 88 latidos x´ - SatO2: 96%
- FR: 38 ciclos x´
 Ayuda respiratoria: CBN a 4 Lt.

Se observó a la paciente adulto maduro, desaliñado con la misma ropa desde que ingreso al servicio.

Paciente refiere que no puede descansar en el hospital porque le aburre estar ahí.

DOMINIO 5: PERCEPCION Y COGNICION

Paciente adulto maduro con nivel de conciencia normal, responde de manera clara y precisa a la
pregunta formulada, orientada en persona, tiempo y espacio, con 15 pts. Según escala de Glasgow,
Pupilas isocoricas y Fotorreactiva. También refiere sentir cefalea de media a baja intensidad con un
puntaje de 6 según escala de dolor.
Paciente refiere que muchas veces ingreso al hospital por el mismo problema pero que no tenia
conocimiento de la gravedad de ella.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN:
Paciente adulto maduro refiere estar aburrido durante su estancia hospitalaria, manifiesta que no
sabe que hacer y que quiere irse a la calle, por lo cual se observa que constantemente sale de su
habitación y camina por todo el hospital.

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
Paciente adulto maduro refiere que vive solo por las calles, manifiesta que nació en Trujillo y que
desde muy joven llego a Chimbote, pertenece a un tipo de familia disfuncional y refiere que no quiere
ver a su familia. Usualmente se reúne con sus amigos de trabajo en la calle para tomar.

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DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Paciente adulto maduro de 37 años niega tener hijos, pero manifiesta que mantiene una vida sexual
activa. Paciente tiene diagnóstico de VIH.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

Paciente refiere que esta aburrido, se le observa ansioso, intranquilo.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES:

Paciente refiere que cree en Dios, pero que no profesa ninguna religión.

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION:

Paciente adulto maduro presento vía periférica permeable, luego quedo en V.O.

DOMINIO 12: CONFORT:

Paciente adulto maduro manifiesta cefalea global tipo punzada.

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DATOS RELEVANTES CONFRONTACION CON LA DIAGNOSTICO DE

LITERATURA ENFERMERIA
Datos objetivos: El sueño es una necesidad fisiológica ALTERACION DEL PATRÓN
Se observó al paciente básica que se define como un estado de DEL SUEÑO R/C
inconsciencia, del cual despierta la
intranquilo, caminando por los HOSPITALIZACION
persona con estímulos sensoriales u
pasillos del servicio hasta altas otros. El descanso y el sueño son PROLONGADA E/V
horas de las noches. aspectos fundamentales para MANIFESTACIÓN VERBAL
mantener la salud. El gasto de energía
que consumimos durante el día, se
Datos subjetivos: repone en parte durante el sueño y esto
Paciente refiere que no puede permite un funcionamiento óptimo del
dormir bien por las noches organismo. El patrón normal de sueño
se ve alterado por el ingreso en un
porque hay mucho ruido, y que hospital que en general no va a
esta aburrido. proporcionar el descanso necesario y
constituye una alteración que
repercute en la terapéutica del
paciente.

La ansiedad circunstancial es un tipo de ANSIEDAD R/C

ansiedad que hace referencia al estado HOSPITALIZACIÓN Y
de temor, incomodidad y ansiedad ESTADO DE SALUD
precipitado por situaciones o E/P INMSONIO E
circunstancias nuevas o cambiantes. La INTRANQUILIDAD POR LAS
ansiedad puede permanecer elevada, NOCHES.
entre los factores que contribuyen a
dicha ansiedad están: encontrarse en
un ambiente poco familiar, sentirse
incapaz de controlar la circunstancias,
miedo a complicaciones, perdida de la
capacidad para cuidar de sí mismo,
responsabilidades, afrontamiento
deficiente e imagen corporal alterado,
los cuales son reacciones potenciales a
la experiencia nueva esta puede ser un
periodo de hospitalización.

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DATOS RELEVANTES CONFRONTACION CON LA DIAGNOSTICO DE

LITERATURA ENFERMERIA

Datos objetivos: Es la Incapacidad para identificar, ALTERACIÓN EN EL

Paciente camina por los manejar o buscar ayuda para mantener MANTENIMIENTO DE LA
pasillos del hospital sin la salud. Para la cual se necesita de cada
SALUD R/C LA FALTA DE
mascarilla.
una de las acciones para fomentar el INFORMACIÓN ACERCA DE
Datos subjetivos: bienestar, la recuperación y la LA ENFERMEDAD M/P LA
Manifiesta que le aburría rehabilitación óptimas, estas acciones INCAPACIDAD PARA
estar con la mascarilla y que que va de la mano con el grado de ASUMIR CON
no sabía que podía compresión transmitido sobre el RESPONSABILIDAD PARA
contagiar a muchas fomento y protección de la salud y EL CUIDADO DE SU SALUD.
personas a su alrededor. sobre la información necesaria para
conseguir y mantener una salud .

CONFRONTACION CON LA DIAGNOSTICO DE

DATOS RELEVANTES LITERATURA ENFERMERIA

Datos objetivos: La necesidad de vestirse y desvestirse DÉFICIT DE AUTOCUIDADO:

Se observó al paciente con ha acompañado al hombre desde su VESTIDO, HIGIENE R/C
la misma ropa durante toda HOSPITALIZACIÓN,
propia existencia cumpliendo
su hospitalización. PROCESO DE ENFERMEDAD
diferentes funciones en relación a las ACTUAL, ANSIEDAD E/P
Datos subjetivos: diferentes épocas o etapas de la HIGIENE PERSONAL
Refiere que no tiene más historia de la humanidad. INADECUADO.
ropa para cambiarse. Según las condiciones financieras, los
individuos pueden estar limitados para
escoger y llevar ropas concretas.

CONFRONTACION CON LA DIAGNOSTICO DE

DATOS RELEVANTES LITERATURA ENFERMERIA

Datos objetivos: Exceso o déficit en la oxigenación y/o DETERIORO DEL

Paciente ingreso con una eliminación de dióxido de carbono en la INTERAMBIO GASEOSO R/C
f.R:38 x´. membrana alveolo-capilar. Significa CAMBIOS EN LA
Antecedente de fibrosis que la membrana, o tejido, que separa MEMBRANA ALVEOLO –
pulmonar. la pared del alveolo y la pared del CAPILAR E/P DISNEA,
capilar ha cambiado de su estructura SOMNOLENCIA.
Datos subjetivos: anatómica normal y se ha vuelto
Paciente refiere que le falta anormal o patológica, debido a que hay
el aire y que no puede una enfermedad presente. Esto sucede
dormir. en condiciones del pulmón como en la
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC), fibrosis, tuberculosis,

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DATOS RELEVANTES
Datos objetivos:
F.R: 24 -38X´
Se le observa intranquilo y
ansioso, esta con O2 a 4lt
condicional.
Datos subjetivos:
Paciente manifiesta que le
falta el aire por momentos.
cáncer, y otros, donde existe daño
permanente al alveolo, lo que resulta
en la pérdida de área donde se da el
intercambio de gases.
CONFRONTACION CON LA DIAGNOSTICO DE
LITERATURA ENFERMERIA
La disnea es una dificultad respiratoria PATRÓN RESPIRATORIO
que se suele traducir en falta de aire. INEFICAZ R/C PROCESO DE
Deriva en una sensación subjetiva de ENFERMEDAD, ANSIEDAD,
malestar que frecuentemente se E/P DISNEA, TAQUIPNEA Y
origina en una respiración deficiente, CBN A 4Lts.
englobando sensaciones cualitativas
distintas variables en intensidad.
Esta experiencia se origina a partir de
interacciones en las que intervienen
factores fisiológicos, psicológicos, soci
ales y ambientales múltiples que
pueden a su vez inducir, desde
respuestas fisiológicas a
comportamientos secundario
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PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS:

1. PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C PROCESO DE ENFERMEDAD, ANSIEDAD, E/P

DISNEA, TAQUIPNEA Y CBN A 4Lts.
2. DETERIORO DEL INTERAMBIO GASEOSO R/C CAMBIOS EN LA MEMBRANA ALVEOLO –
CAPILAR E/P DISNEA, SOMNOLENCIA.
3. ALTERACION DEL PATRÓN DEL SUEÑO R/C HOSPITALIZACION PROLONGADA E/V
MANIFESTACIÓN VERBAL.
4. ANSIEDAD R/C HOSPITALIZACIÓN Y ESTADO DE SALUD E/P INMSONIO E INTRANQUILIDAD
POR LAS NOCHES.
5. DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO, HIGIENE R/C HOSPITALIZACIÓN, PROCESO DE
ENFERMEDAD ACTUAL, ANSIEDAD E/P HIGIENE PERSONAL INADECUADO.
6. ALTERACIÓN EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD R/C LA FALTA DE INFORMACIÓN
ACERCA DE LA ENFERMEDAD M/P LA INCAPACIDAD PARA ASUMIR CON
RESPONSABILIDAD PARA EL CUIDADO DE SU SALUD.

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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION DEL

(NOC)
Paciente 1. Valorar el grado de ansiedad: Estado de 1. Una respuesta emocional engloba: aspectos -Paciente logra
ANSIEDAD logrará alerta, capacidad para entender, subjetivos o cognitivos, se caracteriza por un alto disminuir su
R/C disminuir su respuesta ante la situación. grado de activación del sistema periférico, aspectos estado de
HOSPITALIZA ansiedad observables que implican comportamientos poco ansiedad.
CIÓN Y durante su 2. Entablar una relación empática y adaptativos.
ESTADO DE estancia comunicación horizontal con la paciente. 2. La relación empática que se establece entre 2
SALUD hospitalaria. personas, significa ponerse en el lugar del otro,
E/P INMSONI 3. Valorar gestos y / o vocablos del comprendiendo sus pensamientos, dudas e
OE paciente durante la entrevista, que inquietudes. Ayudará a la enfermera a que el paciente
INTRANQUILI indiquen ansiedad. le tenga confianza y a que esta se pueda expresar sin
DAD POR LAS ningún reparo.
NOCHES. 4. Enseñar técnicas de relajación como 3. Debe existir relación entre los vocablos y gestos al
respiración y distractores como leer hablar, valorar esto ayudara a la enfermera a darse
periódicos, revistas, etc. cuenta si el paciente está siendo sincero o no.
4. Las técnicas de relajación permiten combatir síntomas
5. Brindar apoyo emocional al paciente
de ansiedad y estrés.
5. Ayuda a que el paciente se sienta seguro, protegido.
6. Dejar que el paciente exprese sus
6. Favorece la confianza y facilita la comunicación
sentimientos y dudas.
enfermera. Paciente.
7. Las relaciones sociales son de suma importancia sobre
7. Valorar la relación con sus familiare
todo las familiares, el cónyuge es un soporte
emocional importante, el cual puede ayudar o
empeorar la recuperación del paciente, de acuerdo a
su apoyo.

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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION DEL

(NOC)
1. Nos indica monitorizar el estado hemodinámica de
1. Valorar funciones Vitales la persona.
2. Valorar nivel de conciencia 2. Un nivel de conciencia < 10 puntos nos puede
PATRÓN  Paciente
mejorará patrón según escala de Glasgow. indicar hipoxia.
RESPIRATORIO
respiratorio
INEFICAZ R/C 3. Mantenerlo en posición 3. La posición facilita una expansión torácica y, por lo Paciente mejoró
PROCESO DE mediante la patrón
intervención de semifowler. tanto mejor la respiración.
ENFERMEDAD, respiratorio.
enfermería durante 4. Valorar SatO2, y FR cada hora.
ANSIEDAD, E/P 4. La SatO2 mide el oxígeno transportado por la
su estancia
DISNEA, hospitalaria. 5. Auscultar ACP en busca de hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos
TAQUIPNEA Y ruidos anormales. y la FR es el número de veces que la persona respira
CBN A 4Lts.
6. Realizar fisioterapia por minuto.
(condicional)
respiratoria después de cada 5. Los ruidos anormales como sibilantes, roncantes,
nebulización. son indicadores de un mal intercambio.
7. Brindar líquidos tibios según 6. Ayuda a desprender las secreciones de la pared
tolerancia alveolar.
8. Administrar tto prescrito 7. Ayuda a fluidificar las secreciones y mejora la
según horario indicado. expectoración.
9. Administrar Bromuro de 8. Es un antibacteriano indicado para infecciones del
Ipatropio 2 puff . tracto respiratorio.
9. Bromuro de Ipatropio es un broncodilatador

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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION DEL

(NOC)

1. Valorar el déficit de autocuidado: 1. Plantearse estrategias prácticas de

baño/higiene. intervención como: Baño e Higiene
personal y la humectación de la piel
 Persona 2. Realizar baño de inmersión o baño
evidenciará un en cama. 2. Favorece la higiene y promueve la Paciente se
DÉFICIT DE mejor circulación. realiza su higiene
AUTOCUIDADO: autocuidado 3. Estimular el arreglo personal: personal.
VESTIDO, HIGIENE mediante las
intervenciones  Higiene general. 3. Evita la proliferación de microorganismos,
R/C
HOSPITALIZACIÓN, de enfermería  Higiene perineal. el aseo de cavidades y continuar en orden
PROCESO DE durante su  Hidratar piel. céfalo caudal y finalizar en genitales
ENFERMEDAD hospitalización.  Cuidados del cabello: Peinado - (asistir al paciente en su vestido)
ACTUAL, ANSIEDAD Lavado.
E/P HIGIENE
 Arreglo de las uñas. 4. La finalidad de los mismos es la activación
PERSONAL de la circulación en los tejidos.
INADECUADO.  Cambio de ropa (cama y
personal)
5. Facilita la tranquilidad y calma del
4. Realizar masajes en extremidades. paciente.
5. Brindar comodidad y confort.

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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION DEL

(NOC)
1. Explicar al paciente 1. Si el paciente comprende el proceso patológico y sus
sobre la enfermedad posibles complicaciones, esto puede animar a
ALTERACIÓN EN EL Proporcionarle la de manera apropiada cumplir el régimen terapéutico.
para el nivel educativo
MANTENIMIENTO DE información 2. Esta medida ayuda en la disminución de factores que Paciente manifiesta
del paciente.
LA SALUD R/C LA necesaria al 2. Explicar medidas influyen en la propagación de la enfermedad. que cumplirá el
FALTA DE paciente sobre encaminadas a 3. Puesto que la mayoría de los pacientes notan un tratamiento y
INFORMACIÓN su padecimiento prevenir la descenso de la sintomatología a las pocos días de seguirá usando la
ACERCA DE LA y tratamiento. diseminación de la tratamiento, a veces no se dan cuenta de la mascarilla.
ENFERMEDAD M/P LA enfermedad. importancia que tiene seguir tomando antibióticos
INCAPACIDAD PARA según se prescriben.
ASUMIR CON  Taparse la boca y la 4. El éxito del tratamiento depende del diagnóstico
nariz al estornudar o acertado, la elección adecuada del esquema
RESPONSABILIDAD
toser.
PARA EL CUIDADO DE terapéutico la correcta dosificación de las drogas y el
 Tirar los pañuelos cumplimiento no interrumpido de los mismos
SU SALUD. usados en una bolsa 5. De esta manera se obtendrá una mejor respuesta de
de papel. los tratamientos, incluidos broncodilatadores
 Usar mascarilla N95. (medicamentos que abren las vías respiratorias y le
ayudan a respirar mejor) y cortico esteroides
3. Seguir todo el (medicamentos que reducen la inflamación de los
tratamiento pulmones y las vías respiratorias), además que su
antibiótico. función pulmonar mejorar y los niveles de monóxido
4. Animar al paciente a no volverán a su normalidad en 24 hrs.
interrumpir su
tratamiento
farmacológico.
5. Animar al paciente a
dejar de fumar.

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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION DEL

(NOC)

1. Comprobar el esquema de 1. Permitir y facilitar al paciente ciclos

sueño del paciente y observar regulares de sueño/vigilia.
Paciente las circunstancias físicas (dolor,
ALTERACION DEL conseguirá molestias) o psicológicas 2. La melatonina es una hormona
PATRÓN DEL descansar la (miedo, ansiedad) que producida por la glándula pineal la cual Paciente
SUEÑO R/C cantidad y la interrumpen el sueño. secretamos por la noche como descanso 5hrs.
HOSPITALIZACION calidad de respuesta a la oscuridad para regular
PROLONGADA E/V sueño. 2. Mantener un entorno tranquilo, nuestro ciclo de sueño y vigilia. La
MANIFESTACIÓN eliminando ruidos, reduciendo melatonina, induce el sueño de forma
VERBAL luces fuertes, cierre de puertas, natural, reduce el tiempo de
etc. conciliación, favorece un sueño
reparador y permite reprogramar
3. Mantener la cama limpia y nuestro reloj biológico.
confortable.
3.
4. Ajustar el programa de
administración de medicación
para apoyar el ciclo de
sueño/vigilia del paciente.

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DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION DEL

(NOC)
1. Valorar funciones Vitales 1. Nos indica monitorizar el estado hemodinámica de la
persona.
Paciente
2. Valorar nivel de conciencia según 2. Un nivel de conciencia < 10 puntos nos puede indicar
Paciente mejoro el
escala de Glasgow. hipoxia.
DETERIORO DEL mejorara el intercambio
INTERAMBIO intercambio gaseoso con un
GASEOSO R/C gaseoso hacia 3. Mantenerlo en posición 3. La posición facilita una expansión torácica y mejora FiO2 21%
CAMBIOS EN LA un nivel semifowler. la respiración. saturando 97%.
MEMBRANA adecuado,
ALVEOLO – 4. La SatO2 mide el oxígeno transportado por la
con ayuda del 4. Valorar SatO2, y FR cada hora. hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos y
CAPILAR E/P personal de la FR es el número de veces que la persona respira
DISNEA, salud durante por minuto.
SOMNOLENCIA. estancia
hospitalaria 5. Observar el color de piel y llenado 5. Ayuda a verificar la oxigenación sanguínea y el
capilar. estado de coagulación.

6. Auscultar ACP en busca de ruidos 6. Los ruidos anormales como sibilantes, roncantes,
anormales. son indicadores de un mal intercambio.

7. Brindar líquidos tibios según 7. Ayuda a fluidificar las secreciones y mejora la

tolerancia. expectoración

8. Realizar fisioterapia respiratoria. 8. Ayuda a desprender las secreciones de la pared

alveolar.

9. Dejar al paciente en una posición 9. Permite disminuir la ansiedad del paciente y mejor la
cómoda. frecuencia respiratoria.

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10. Administrar oxigenoterapia 10. La CBN proporciona a los tejidos a nivel alveolar el
(oxigenación por CBN a 4 oxigeno necesario en el aire inspirado.
Lt. según prescripción
medica)

Cuidados para la oxigenoterapia:

 Comprobar la permeabilidad de
las vías aéreas, coloración de la
piel y mucosas y observar la
frecuencia respiratoria.
 Ajustar la concentración de
oxigeno prescrito en el
manómetro.
 Comprobar el nivel de agua, en
el frasco humidificador.
 Comprobar la efectividad del
sistema.
 Instalar la cánula o máscara al
paciente

11. Realizar las Coordinaciones 11. Examen auxiliar que permite observar que tan
respectivas para la toma de afectado esta el pulmón.
Rx.

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 VALORACIÓN:

No se obtuvo problemas al realizar esta etapa, ya que se contaba con la guía de valoración
según dominios, la historia clínica y la participación del paciente.

 DIAGNOSTICO:
Se obtuvo diagnósticos según los datos significativos, priorizando según las necesidades
afectadas. Con la ayuda bibliográfica del libro según la NANDA entre otros para el análisis.

 PLANIFICACIÓN:
De acuerdo a los datos significativos se confronto con la bibliografía específica a fin de
planificar, para satisfacer las necesidades afectadas.

 EJECUCIÓN:
Se cumplió con las intervenciones de enfermería durante la estancia de la paciente en el
hospital.

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS:

- NANDA INTERNATIONAL, DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (2012-2014)

- BRUNNER Y SUDDARTH, ENFEMERIA MEDICO QUIRURGICA (12ma EDICION), SUZANNE C.
Smeltzer, Brenda Bare, Janice L. Hinkle, Kerry H. Cheever.
- Marilynn E.Donenges, M. Moorhouse, A.C.Murr: PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA,
séptima edición (editorial Mc.Graw Hill) .
- CARPENITO, Lynda. J. (2003). Diagnóstico de enfermería- Aplicado a la práctica clínica.
Novena edición. Edit. interamericana Graw-Hill
- Juan C. Alvarado A. “Apuntes de Farmacología”. 3°Edicion. 2008. Perú. // Vademecum //
Fármacos usados en urgencias hospitalarias. Mora Palacios R. www.vademécum. es
- LUCKMANN, Joan (2000). Cuidados de Enfermería Vol. I. McGraw – Hill, Interamericana.
- SMELTZER, Suzanne y otros (1998). Enfermería médico-quirúrgica. McGraw Hill
Interamericana. México.
- María Teresa Soy Andrade. Cuidados Intensivos. Madrid Interamericana de España. 1994

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