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HISTORIA CLÍNICA DE SALUD DEL NIÑO (A)

POLICLÍNICO PEDIÁTRICO ZANABRIA.


I. DATOS GENERALES:

FECHA DE HISTORIA 12 12 19
CLÍNICA:

APELLIDOS Y NOMBRES: SOTELO ARMAS AZIEL SEXO: M


FECHA DE NACIMIENTO: 26/09/2012
LUGAR DE NACIMIENTO: CHIMBOTE
DOMICILIO: JR TANGAT R 20
NOMBRE DE LA MADRE: LESLIE ARMAS
TELF: 958537039

II. ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES PERINATALES:
EMBARAZO: NORMAL
PARTO: DISTOCICO
NACIMIENTO: EDAD GESTACIONAL:
PESO AL NACER:
TALLA AL NACER:
PERÍMETRO CEFÁLICO AL NACER:
APGAR:
ANTECEDENTES PERSONALES: NIEGA
ANTECEDENTES FAMILIARES: ALERGICO RESPIRATORIO
Fecha: 12/12/2019 Motivo: CONSULTA
Edad: 7ª
Antropometria: Peso: 23.4 TALLA 122 pc:
Signos Vitales: T° 37.7 Pef: Fc: Spo2:
s.a: HACE 1 DIA FIEBRE , DOLO0R ARTUICULACIONE SY TOS ESCASA.
ASMA DESDE LOS 3 AÑOS, USO inhaladors por 2 años
Dx: 1 asma no controada
2. rinitifla allergic
3 rinosinusits
4-. hipetriofia de cornets
5. colico abdominal
6. dc hipertrofi de adenoides

Plan: ventiolin 100


Avamis
amoxidicn cl 600
preocrt
aerox plus gotas
Control 21.12.19

MICROBIOLOGIA

MUESTRA : SECRECION NASOFARINGEA


CULTIVO : STREPTOCOCO BETA HEMOLITICO

ANTIBIOGRAMA:

SENSIBLE: CEFTRIAXONA, CEFALEXINA, LINCOMICINA, CEFACLOR, CIPROFLOXACINO, AMOXICILINA/ AC


CLAVULANICO, CEFUROXIMA, AZITROMICINA, AMOXICILINA/SULBACTAN AMPICILINA, AMOXICILINA,
CLARITROMICINA,