CURSO 2013‐15 

ACTIVIDAD PRÁCTICA DEL MÓDULO: Módulo 5 

GESTIÓN DEL MEDICAMENTO 

Profesor: Josep Lluís Segú Tolsa 

OBJETIVO DE LA ACTIVIDAD: 

El  objetivo  de  esta  actividad  es  proponer  una  intervención  que  pueda  dar  respuesta  a  un 
potencial problema en la gestión o utilización de medicamentos, ya sea desde la perspectiva 
de la macrogestión, de la mesogestión o de la microgestión.  

TÍTULO:  PROPUESTA  DE  UNA  INTERVENCIÓN  O  POLÍTICA  DE  MEDICAMENTOS  A  NIVEL 

MACRO,  MESO  O  MICRO  QUE  PERMITA  DAR  RESPUESTA  A  UN  POTENCIAL  PROBLEMA 
IDENTIFICADO 

ENUNCIADO: 

En muchos sistemas de salud se llevan a cabo intervenciones y se definen políticas que tienen 
como  objetivo  dar  respuesta  a  problemas  existentes  en  la  utilización  o  gestión  de  los 
medicamentos,  ya  sean  éstos  vinculados  a  su  impacto  económico,  a  la  efectividad  o  a  la 
eficiencia de su utilización, a la seguridad vinculada a la exposición individual o poblacional, al 
acceso efectivo, etc.  

Estas intervenciones o políticas responden normalmente a un problema definido y explícito y 
se  pueden  desarrollar,  en  función  del  problema  y  sus  potenciales  soluciones,  desde  la 
perspectiva  de  los  diferentes  agentes  del  sector  salud,  ya  sea  la  macrogestión  (reguladores, 
planificadores,  financiadores,  aseguradoras),  la  mesogestión  (ámbitos  descentralizados  o 
desconcentrados,  centros  de  salud,  hospitales,  organizaciones  sanitarias  integradas)  o  la 
microgestión  (servicios  de  farmacia  hospitalaria,  servicios  clínicos,  colectivos  profesionales, 
etcétera).  

Las  intervenciones  o  políticas  a  definir,  en  el  ámbito  de  los  medicamentos,  son  múltiples  y 
pueden ir dirigidas a aspectos muy diferentes que inciden de una forma u otra en la oferta, en 
la demanda, en la utilización de medicamentos o en los resultados. Por tanto, los ámbitos de 
acción  posibles  que  incidirán  en  el  resultado  que  un  sistema  de  salud  va  a  obtener  de  los 
medicamentos, van desde los relativos a la financiación y precio, a los de selección y compra, 
los de normalización de práctica clínica dirigidos a disminuir la variabilidad o los relacionados 
con la  participación del usuario (ya sea económica  mediante  copagos o de implicación en  su 
cuidado). 

El objetivo de esta actividad es proponer UNA solución (intervención o política) a UN potencial 
problema (ya sea real del ámbito del alumno o creado especialmente) y requiere de CUATRO 
fases diferenciadas, la primera es la identificación y descripción del problema al que se quiere 

MESOL – ACTIVIDADES PRÁCTICAS 
 
dar  respuesta,  la  segunda  es  el  planteamiento  conceptual  de  la  intervención  o  política  a 
desarrollar  y  la  justificación  de  la  misma  (evidencia  disponible  acerca  de  la  efectividad  de  la 
intervención sobre el problema descrito), la tercera es el diseño conceptual de la intervención 
y la cuarta es la forma en que se evaluaría el impacto de la misma. 

El  problema  planteado  (así  como  la  intervención  que  debería  solucionarlo)  puede  ser  real  o 
ficticio, puede responder a un entorno profesional en el que el alumno este desarrollando su 
trabajo o no, y puede estructurarse desde cualquier perspectiva, ya sea la del financiador, la 
del  comprador,  del  utilizador  o  prescriptor  público,  o  del  de  la  industria  farmacéutica.  Es 
importante alinear los objetivos vinculados a la adecuada utilización del medicamento, tanto 
desde  la  perspectiva  económica  como  clínica.  Así,  por  ejemplo,  desde  la  perspectiva  de  la 
industria farmacéutica se podrían plantear intervenciones que facilitaran el acceso al mercado 
de un medicamento vinculando su financiación con los objetivos y resultados del financiador, o 
que den respuesta a las incertidumbres del mismo. 

Se excluirán de esta actividad todas aquellas intervenciones que tuvieran por objeto evaluar la 
eficacia, efectividad o eficiencia de un medicamento. 

CONCEPTO DE INTERVENCIÓN O POLÍTICA 

Entenderíamos por intervención o política cualquier acción estructurada, documentada y con 
resultados que pueda incidir en la eficiencia de la gestión del recurso medicamento, ya sea en 
los  ámbitos  de  financiación,  selección,  compra,  distribución  y  logística,  prescripción,  acceso, 
administración, dispensación o uso.  

El  objeto  de  la  intervención  puede    ser  variable,  desde  modelos  de  compra  y  negociación,  
concentración  de  compra  o  negociación,  modelos  logísticos,  desarrollo  de  herramientas 
clínicas  (Guías  de  fármacos,  protocolos,  guías  de  práctica  clínica,  etc.),  implantación  de 
herramientas  de  mejora  de  la  práctica  clínica,  sistemas  de  información,  intervenciones 
farmacéuticas,  información  a  profesionales,  formación  de  prescriptores  o  enfermería,  
detección  de  errores,  procesos  de  mejora  de  la  calidad  de  prescripción  o  seguridad  del 
paciente,  políticas de incentivos a los profesionales, modelos de pago a las farmacias, modelos 
de  copago  o  corresponsabilización  de  los  pacientes,  gestión  de  patologías,  gestión  de  casos, 
intervenciones sobre polimedicados, atención farmacéutica, educación al paciente, mejora del 
cumplimiento, etc. 

ESTRUCTURA DE LA ACTIVIDAD  

La actividad debe tener un máximo de 15 páginas (excluidas las correspondientes al título y a 
la  bibliografía)  y  debe  integrar  en  su  estructura  2  ELEMENTOS  OBLIGATORIOS  (a  y  b)  y  2 
elementos optativos a decisión del alumno (c y d):  

a) Descripción  del  problema  (OBLIGATORIO):  Debe  definir  el  problema  (¿porque  es  un 
problema?), identificar las consecuencias y potenciales causas del mismo, situarlo en 
un entorno concreto (país, región, aseguradora, centro asistencial, etc.). Si es posible 
debería conseguir algún dato cuantitativo que dimensionara la magnitud del mismo.  

Esta fase del trabajo se debería describir en 2 ‐ 3 páginas. 

MESOL – ACTIVIDADES PRÁCTICAS 
 
 b) Planteamiento conceptual de la intervención o política a desarrollar (OBLIGATORIO): 
Debe entenderse siempre que irá dirigida a dar respuesta o solucionar el problema y 
por tanto se debe describir en este apartado cual es el objetivo de la misma y por qué 
considera  el  alumno  que  incidirá  en  el  problema  planteado.  En  este  apartado  el 
alumno identificará claramente cuatro elementos (I‐IV):  

I. Posibles líneas de solución existentes al problema planteado. 

II. Revisión de experiencias disponibles (evidencia) que sustente la efectividad de 
las líneas de acción consideradas. 

III. Valoración  por  parte  del  alumno  de  la  viabilidad,  factibilidad  e  impacto 
potencial (positivo y negativo) de las diferentes líneas de acción  así como  la 
evidencia disponible de las mismas. 

IV. Selección  de  la  intervención  o  política  a  desarrollar:  Descripción  de  la 
intervención  o  política,  objetivo  de  la  misma,  identificación  del  ámbito  de 
gestión que debe desarrollarla, agentes a los que afectaría, horizonte temporal 
de  desarrollo,  resultado  esperado  de  su  aplicación,  potenciales  efectos 
perversos  de  la  misma  y  limitaciones  para  su  desarrollo  (técnicas,  jurídicas, 
políticas, etc.). 

Esta parte de la actividad debería extenderse como máximo 4 ‐ 5 páginas. 

c) Diseño  de  la  intervención  o  política  (OPTATIVO):  Supone  el  desarrollo  del  último 
punto  del  apartado  b),  Identificando  claramente  el  objetivo  de  la  intervención 
(intentando cuantificar el impacto a partir de la línea base o estuación actual), entorno 
desde  donde  se  va  a  llevar  a  cabo,  el  entorno  en  el  que  se  va  a  realizar  y  a  quién 
afectará  (población  objetivo  de  la  intervención),  como  se  va  a  implementar  (por 
ejemplo si se va a realizar un desarrollo piloto en algún ámbito restringido y después 
extenderlo o si directamente se va a aplicar a todos los entornos afectados), Plan de 
implantación, durante cuánto tiempo (fases de implantación),  plan de extensión (si es 
necesario), recursos implicados en su desarrollo, viabilidad política y jurídica, impacto 
esperado  sobre  el  problema  definido,  potenciales  efectos  adversos  de  la  medida  a 
controlar, puntos críticos de aplicación, variables de resultado que se van a controlar 
para  medir  el  impacto,  fuentes  de  información  disponibles  y,  finalmente  si  la 
intervención se va a desarrollar con algún diseño evaluativo especifico. 

Esta fase debería poderse describir en 4 páginas como máximo. 

d) Evaluación  del  impacto  (OPTATIVO):  El  alumno  deberá  explicar  en  esta  fase  como 
evaluaría  el  impacto  de  la  intervención  sobre  el  problema  definido.  Si  bien  no  se 
requieren modelos experimentales para la evaluación, ya que podemos estar hablando 
de políticas de salud, se requiere escoger una forma de evaluación que se aproxime lo 
más posible al efecto de la intervención o política. 

Esta fase debería poderse describir en 2 páginas como máximo. 

MESOL – ACTIVIDADES PRÁCTICAS 
 
FUENTES DE INFORMACIÓN 

Dado que el problema sobre el que actuar puede ser real o ficticio, si es real deberán constar 
las fuentes de información utilizadas para diagnosticarlo y dimensionarlo.  

Asimismo,  a  la  hora  de  considerar  posibles  intervenciones  y  políticas  que  den  respuesta  al 
problema  planteado,  éstas  deberán  sustentarse,  si  es  posible,  en  la  evidencia  local  o 
internacional disponible. Se puede acceder y utilizar  cualquier fuente de información pública 
y/o institucional.  

CRITERIOS DE EVALUACIÓN   

La actividad se evaluará mediante una escala de 0 a 10 en función del contenido de la parte 
OBLIGATORIA. Se valorará especialmente la capacidad del alumno de integrar y relacionar los 
conceptos aprendidos en el modulo, vinculando un problema con una determinada solución. 
Es especialmente relevante la definición conceptual de la solución planteada, el objetivo de la 
misma, la hipótesis que sustenta su elección, el impacto esperado y, sobre todo la reflexión en 
cuanto a su viabilidad y factibilidad, las posibles barreras y factores limitantes de su impacto, 
así como sus potenciales efectos adversos o perversidades.  

Se valorará el desarrollo de la parte OPTATIVA como elemento modulador de la nota final y en 
ella  la  forma  en  la  que  el  alumno  plantearía  el  desarrollo  de  la  intervención  (plan  de 
implantación y fases) y la propuesta para evaluar su impacto.  

Dado que se solicita al alumno no extenderse más allá de las 15 páginas, es importante que se 
centre en los contenidos fundamentales y conceptuales, siendo menos relevantes los detalles 
metodológicos  que  deberían  concretarse  a  posteriori.  El  alumno  debería  considerar  esta 
práctica  como  la  presentación  de  un  proyecto  que  debe  contener  los  elementos  suficientes 
como para interesar a aquellos agentes que han de aprobarlo para su ejecución.  

TRABAJO INDIVIDUAL 

Trabajo a realizar de forma individual por cada participante. 

FORMATO DE ENTREGA 

Cada  participante  publicará,  en  el  plazo  señalado  en  el  calendario  académico  del  curso,  el 
trabajo  con  el  contenido  requerido  en  esta  actividad  a  través  del  Aula  Global.  Se  debe 
presentar  el  trabajo  en  un  documento  en  formato  Word  que  no  supere  las  15  páginas 
(excluidos el título y la bibliografía). 

MESOL – ACTIVIDADES PRÁCTICAS