Вы находитесь на странице: 1из 168

Научно-исследовательская производственная компания

«Электрон»

ПРОГРАММА «ЭОС»

РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

2L-2.8.2-M01RU-HV-09

ЗАО «НИПК «Электрон»


г.Санкт-Петербург
2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

ПРИМЕЧАНИЕ
Информация, содержащаяся в этом документе, соответствует конструкции
оборудования на день производства. Последующие изменения, вносимые в
оборудование, будут указаны в сервисных дополнениях к документации,
распространяемых сервисной службой изготовителя.

Действующая документация

№ изменения Дата Страниц Комментарии

20.03.2009 Руководство пользователя для ФЦ-01

Данный документ подготовлен НИПК «Электрон»,


Санкт-Петербург, 198188, а/я 12

Запрещается полное или частичное копирование, издание или какое-либо


распространение данного документа без предварительного письменного разрешения
НИПК «Электрон».

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 3


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

ВАЖНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Предупреждение относительно компьютерных вирусов:


Как сам компьютер, так и установленное программное обеспечение, могут быть
повреждены компьютерными вирусами. Вирусы могут поступать по сети
Интернет или быть загружены с носителей данных, таких как дискеты, компакт-
диски, или по локальной сети. В зависимости от разновидности, вирусы могут
вызывать сбои, вплоть до полного разрушения программного обеспечения.
Ликвидация таких сбоев может приводить к значительным издержкам.
Необходимо обеспечить надежную защиту от вирусов:
1. Не подключать компьютер с установленным программным обеспечением к сети
Интернет.
2. Не использовать носители данных, зараженные вирусами.
3. Установить соответствующие антивирусные средства в локальной сети.
Предупреждение относительно сохранности данных:
Сервер является хранилищем медицинской информации. В случае полной утраты
компьютера (пожар, противоправные действия), или полного повреждения
носителей информации, хранящаяся информация может быть утеряна. Поэтому
медицинское учреждение, осуществляющее эксплуатацию комплекса, должно
проводить стандартную процедуру резервного копирования данных или иным
способом создавать копии имеющихся данных на внешних носителях. Процедура
резервного копирования проводится службой системного администратора
медицинского учреждения.
Предупреждение относительно установки программного обеспечения:
Описываемое в руководстве программное обеспечение может использоваться
только для работы с изображениями, полученными с изделия производства НИПК
«Электрон». В исключительных случаях дополнительное программное
обеспечение может быть установлено только службой технической поддержки.
Пользователям запрещается:
• осуществлять несанкционированный доступ к системным папкам и к папкам
программного обеспечения;
• устанавливать программы, не предусмотренные эксплуатационной документа-
цией на аппарат;
• использовать устройства чтения/записи файлов для функций, не предусмот-
ренных эксплуатационной документацией (разрешается только создание
медицинских дисков и архивов на чистых носителях);
• устанавливать в устройства чтения/записи носители информации (CD/DVD
диски, флэш-память, дискеты и т.п.), содержащие какие либо данные (с целью
предотвращения возможного заражения компьютерными вирусами).
В противном случае, изготовитель не несет ответственности за возникающие
сбои в работе оборудования, и аппарат снимается с гарантийного обслуживания.

4 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................................................10
ТРЕБОВАНИЯ И СОГЛАШЕНИЯ ..........................................................................................11
Необходимые и желательные знания и навыки ................................................................11
Соглашения при описании стандартных действий..........................................................12

Глава I. Общие сведения об АРМе..........................................................13


1.1. Структура комплекса................................................................................................ 13
1.2. Назначение и функции АРМов................................................................................ 14
1.3. Программно-аппаратное обеспечение АРМа......................................................... 15
1.4. Подготовка АРМа к работе...................................................................................... 16
1.4.1. Включение оборудования АРМа .................................................................................16
1.4.2. Вход в операционную систему Windows ....................................................................17
1.4.3. Запуск пользовательской программы..........................................................................17
1.4.4. Логический вход в пользовательскую программу .....................................................18
1.5. Основные режимы работы программы ЭОС.......................................................... 21
1.6. Сведения о пользователях АРМа ............................................................................ 22
1.7. Завершение работы с АРМом .................................................................................. 23
1.7.1. Завершение работы с пользовательской программой ..............................................23
1.7.2. Завершение работы с операционной системой Windows ..........................................24
1.7.3. Выключение компьютера АРМа..................................................................................25
Глава II. Работа с базой данных ...............................................................26
2.1. Включение режима базы .......................................................................................... 26
2.2. Упрощенная организация базы данных.................................................................. 26
2.3. Интерфейс программы в режиме базы ................................................................... 28
2.4. Рабочие области базы ............................................................................................... 32
2.4.1. Сведения о рабочих областях базы .............................................................................32
2.4.2. Выбор рабочей области базы .......................................................................................33
2.5. Просмотр базы данных и поиск информации........................................................ 34
2.5.1. Режимы просмотра базы данных .................................................................................34
2.5.2. Сортировка базы данных ..............................................................................................34
2.5.3. Настройка ширины столбцов таблиц ..........................................................................36
2.5.4. Поиск информации в базе данных...............................................................................36
2.5.5. Фильтрация базы данных .............................................................................................38
2.6. Работа со справочниками ......................................................................................... 42
2.6.1. Редактирование справочников в диалогах режима базы...........................................42
2.6.1.1. Ввод значения из справочника...............................................................................42
2.6.1.2. Добавление значения в справочник.......................................................................43
2.6.1.3. Удаление значения из справочника.......................................................................44
2.6.2. Диалоги ввода и редактирования значений справочников .......................................45
2.6.2.1. Диалоги справочников описания местонахождения............................................45
2.6.2.2. Диалоги справочников параметров пациента.......................................................46
2.6.2.3. Диалоги справочников параметров исследования ...............................................48
2.7. Работа с базой пациентов....................................................................................... 51
2.7.1. Карточка пациента ........................................................................................................51
2.7.2. Перечень параметров пациента ...................................................................................53
2.7.3. Создание карточки пациента........................................................................................56

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 5


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.7.4. Корректировка карточки пациента ............................................................................. 56


2.7.5. Удаление карточки пациента....................................................................................... 57
2.7.6. Устранение ошибок дублирования пациентов .......................................................... 58
2.7.6.1. Контроль «похожих» пациентов ........................................................................... 58
2.7.6.2. Объединение «похожих» пациентов..................................................................... 61
2.8. Работа с базой исследований................................................................................... 62
2.8.1. Карточка исследования ................................................................................................ 62
2.8.2. Перечень параметров исследования ........................................................................... 65
2.8.3. Создание карточки исследования ............................................................................... 67
2.8.4. Корректировка карточки исследования...................................................................... 68
2.8.5. Удаление карточки исследования ............................................................................... 68
2.9. Установка значений параметров по умолчанию ................................................... 69
2.10. Работа с DICOM........................................................................................................ 70
2.10.1. Обращение к WorkList и просмотр списка запросов ................................................ 71
2.10.2. Загрузка запросов из WorkList..................................................................................... 73
2.10.3. Удаление и восстановление запросов в WorkList...................................................... 74
2.10.4. Фильтрация запросов в WorkList ................................................................................ 76
2.10.5. Работа с сервисом Storage ............................................................................................ 77
2.11. Работа с медицинскими отчётами........................................................................... 77
2.11.1. Формирование медицинских отчётов ......................................................................... 77
2.11.2. Просмотр отчётов ......................................................................................................... 80
2.11.3. Открытие отчётов из папки для документов.............................................................. 81
2.11.4. Удаление отчётов.......................................................................................................... 83
2.12. Архивирование исследований ................................................................................. 83
Глава III. Проведение съёмки ................................................................... 84
3.1. Включение режима съёмки...................................................................................... 84
3.2. Интерфейс программы в режиме съёмки ............................................................... 85
3.3. Проведение съёмки с использованием АРМа........................................................ 88
3.3.1. Подготовка исходных данных в базе.......................................................................... 88
3.3.2. Подготовка АРМа к съёмке ......................................................................................... 90
3.3.3. Запись снимка в компьютер......................................................................................... 90
3.3.4. Снимок записан............................................................................................................. 91
3.4. Задание параметров генератора .............................................................................. 92
3.5. Латерализация снимка.............................................................................................. 93
3.6. Расчёт дозы................................................................................................................ 94
3.7. Экстренная подчистка при съёмке.......................................................................... 95
Глава IV. Просмотр и анализ снимков..................................................... 96
4.1. Включение режима анализа..................................................................................... 96
4.2. Интерфейс программы в режиме анализа .............................................................. 97
4.3. Работа с записями и окнами .................................................................................. 101
4.3.1. Операции с окнами ..................................................................................................... 101
4.3.2. Работа со списком записей исследования ................................................................ 103
4.3.3. Выбор текущего снимка и текущего активного окна.............................................. 104
4.4. Просмотр снимков ................................................................................................. 105
4.4.1. Просмотр снимка целиком......................................................................................... 105
4.4.2. Просмотр снимков в масштабе окна......................................................................... 106
6 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

4.4.3. Просмотр исследований пациента.............................................................................107


4.4.4. Просмотр графики на снимке.....................................................................................108
4.4.5. Быстрый выбор фрагмента на снимке.......................................................................108
4.4.6. Просмотр снимка в масштабе (Режим лупы) ...........................................................109
4.5. Ориентация изображения (реверс)........................................................................ 111
4.6. Настройка изображения снимка ............................................................................ 113
4.6.1. Представление снимка в памяти компьютера ..........................................................113
4.6.2. Выбор позитива или негатива ....................................................................................113
4.6.3. Окно и Уровень ...........................................................................................................114
4.6.4. Гамма коррекция .........................................................................................................115
4.6.5. Сохранение настроек и настройки по умолчанию...................................................115
4.7. Фильтрация изображения....................................................................................... 116
4.8. Удаление снимков................................................................................................... 118
Глава V. Описание и экспорт исследований ........................................120
5.1. Ввод диагноза.......................................................................................................... 120
5.1.1. Ввод диагноза в режиме анализа ...............................................................................120
5.1.2. Ввод диагноза в режиме базы ....................................................................................122
5.1.3. Просмотр истории написания диагноза ....................................................................123
5.1.4. Ввод стандартной формулировки в диагноз.............................................................124
5.1.5. Создание стандартных формулировок диагнозов....................................................125
5.2. Нанесение графики и измерение фрагментов...................................................... 127
5.2.1. Нанесение фигур на изображение .............................................................................128
5.2.1.1. Отрезок прямой линии ..........................................................................................128
5.2.1.2. Перпендикулярный отрезок .................................................................................128
5.2.1.3. Прямоугольник ......................................................................................................129
5.2.1.4. Многоугольник ......................................................................................................130
5.2.1.5. Ломаная линия .......................................................................................................131
5.2.1.6. Эллипс ....................................................................................................................132
5.2.1.7. Стрелка ...................................................................................................................132
5.2.2. Редактирование фигур на изображении....................................................................133
5.2.2.1. Изменение типа линий фигуры............................................................................133
5.2.2.2. Изменение толщины линий фигуры....................................................................134
5.2.2.3. Изменение цвета фигуры......................................................................................134
5.2.2.4. Перемещение фигур ..............................................................................................135
5.2.2.5. Изменение положения точек-узлов фигуры .......................................................136
5.2.2.6. Добавление узлов в фигуры .................................................................................137
5.2.2.7. Удаление узлов из фигуры ...................................................................................138
5.2.3. Текст на изображении.................................................................................................139
5.2.3.1. Нанесение текста ...................................................................................................139
5.2.3.2. Перемещение текста..............................................................................................140
5.2.3.3. Редактирование текста ..........................................................................................140
5.2.4. Удаление фигур и текста ............................................................................................140
5.2.5. Сохранение графики ...................................................................................................141
5.2.6. Калибровка изображения............................................................................................141
5.2.7. Геометрические измерения ........................................................................................143
5.2.7.1. Определение линейных размеров ........................................................................143
5.2.7.2. Определение угловых размеров...........................................................................144
5.2.7.3. Нанесение геометрических размеров на изображение ......................................145
5.2.7.4. Размеры фигур .......................................................................................................146

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 7


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.8. Оптические измерения ............................................................................................... 146


5.2.8.1. Линейная характеристика плотности.................................................................. 146
5.2.8.2. Прямоугольная характеристика плотности........................................................ 147
5.3. Экспорт результатов исследований ...................................................................... 148
5.3.1. Сохранение снимков в разных форматах ................................................................. 148
5.3.2. Вставка экспортированных снимков во внешние программы ............................... 151
5.4. Печать результатов исследований ........................................................................ 153
5.5. Сохранение снимка в dicom-файле ....................................................................... 157
5.6. Сохранение снимка на dicom-устройстве ............................................................ 158
5.7. Работа с медицинским диском .............................................................................. 159
5.7.1. Создание медицинского диска в режиме базы ........................................................ 160
5.7.2. Создание медицинского диска в режиме анализа ................................................... 162
5.7.3. Редактирование медицинского диска ....................................................................... 164
5.7.4. Прожог медицинского диска на CD/DVD-носителе ............................................... 166

8 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

ТЕРМИНЫ И СОКРАЩЕНИЯ

АРМ Автоматизированное рабочее место


ИБП Источник бесперебойного питания
БД База данных
ПО Программное обеспечение
СУБД Система управления базой данных
CD, DVD Оптический носитель информации или устройство для его чтения/записи
FDD Устройство для чтения/записи дискет
(до 99 зн) В поле разрешается вводить не более, указанного количества знаков
см.р., см.п. смотри раздел или пункт

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 9


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

ВВЕДЕНИЕ
Документ является руководством по использованию программы ЭОС на
АРМах врача, лаборанта и регистратора, поставляемых с рентгеновским аппаратом
производства фирмы НИПК «Электрон», для проведения флюорографических
исследований и диагностики пациентов по результатам исследований.
Руководство предназначено как для пользователей, ответственных за
проведение съёмки пациентов, именуемых в тексте – лаборант, так и для
пользователей, осуществляющих диагностику, анализ и описание рентгеновских
снимков, именуемых в тексте – врач.
В руководстве описываются основные приёмы работы с программным
обеспечением. Вопросы конфигурирования и настройки программного обеспечения
изложены в отдельном руководстве. Материал руководства поделён на главы,
посвящённые определённой работе с АРМом.
В главе 1 даётся общее описание структуры системы, порядка действий по
включению АРМа, запуска пользовательской программы, режимов работы
пользовательской программы, порядка действий по завершению работы и
выключению АРМа. Чтение этих разделов обязательно для всех пользователей.
В главе 2 описывается режим базы данных и приёмы работы с ним. В разделах
главы даётся описание структуры базы, интерфейса в режиме базы, приёмов работы с
базой пациентов, исследований и справочниками, функций поиска и выборки
информации, архивирования исследований, формирования медицинских отчётов. В
специальном разделе описываются функции по работе с dicom-сервисами WorkList
SCU и Storage SCU. Чтение главы обязательно для врачей и лаборантов.
В главе 3 описывается режим съёмки и приёмы работы с ним. В разделах главы
даётся описание интерфейса в режиме съёмки, параметров генератора, латерализации
полученного снимка, порядка действий по записи снимков в компьютер, расчёта доз
облучения. Этот раздел предполагает, что пользователь прочитал руководство по
рентгеновскому аппарату и владеет приёмами работы с ним. Чтение главы
обязательно для медицинского персонала, производящего съёмку (лаборантам).
В главе 4 описывается режим анализа и приёмы работы с ним. В разделах
главы даётся описание многооконного интерфейса в режиме анализа, приёмов работы
с окнами и записями, режимов просмотра снимков, методов настройки изображения.
По настройке изображения рассматриваются: ориентация снимка, выбор позитива
или негатива, установка окна-уровня, гамма коррекция, лупа. В отдельном разделе
описывается удаление снимков. Чтение главы обязательно для лаборантов и врачей.
Глава 5 посвящена описанию исследований и экспорту результатов
исследований. В ней рассматриваются: ввод и редактирование диагноза, подготовка и
использование стандартных формулировок диагнозов, описание снимков с помощью
графики, геометрические и оптические измерения по снимкам, экспорт результатов
исследований в другие форматы и приложения, печать результатов исследований с
помощью dicom-сервиса Print SCU, сохранение снимков на dicom-устройствах с
помощью dicom-сервисов File-set и Storage SCU, создание медицинских дисков с
помощью dicom-сервиса DicomDIR Media Storage, запись снимков из локальной базы
на диск и прожог образа диска на CD/DVD носителях. Чтение главы обязательно для
врачей, производящих анализ снимков и диагностику пациентов.
В комплект поставки может быть включен АРМ регистратора, на котором
производится ведение базы пациентов и подготовка форм статистической отчетности.
Функции АРМа регистратора описаны в главах 1 и 2.

10 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

ТРЕБОВАНИЯ И СОГЛАШЕНИЯ

Необходимые и желательные знания и навыки


Пользователь обязательно должен иметь навыки работы с основным
аппаратным обеспечением АРМа: монитор, клавиатура, мышь, дисковод FDD для
дискет, CD/DVD-привод. Данные вопросы можно изучить в документации на эти
устройства, в специальной литературе или на подготовительных курсах.
Пользователь должен иметь навыки работы на персональном компьютере с ОС
Microsoft Windows XP Professional и Office в объеме пользователя, подтвержденные
документом о прохождении обучения. Производитель рекомендует предварительно
обучать персонал в сертифицированных учебных организациях. Предприятие –
изготовитель не несет ответственности за качество и результаты работы персонала не
прошедшего обучение.
Пользователи обязаны владеть базовыми навыками работы с операционной
системой и быть знакомы со следующими понятиями и навыками:
• меню «Пуск» и навыки работы с ним ;
• программное и контекстное меню и навыки работы с меню ;
• диалоговое окно и навыки работы с окном ;
• управляющие элементы диалоговых окон: кнопки, поля ввода, полосы прокрутки,
раскрывающие списки, флажки, переключатели и т.д. ;
• базовые приёмы работы с элементами управления ;
• стандартные диалоги: сохранить/загрузить, печать, палитра и т.д. ;
• буфер обмена и приёмы работы с ним ;
• файлы, их виды и свойства, операции с файлами: копирование, перемещение,
удаление, восстановление, открытие, закрытие и т.д. ;
• логические диски, их виды и свойства, основные действия с ними: определение
доступного размера, проверка диска, поиск файлов на диске.
Если пользователь недостаточно хорошо владеет перечисленными понятиями и
навыками, то рекомендуется пройти курсы подготовки по продуктам Microsoft в
сертифицированных учебных организациях.
Для работы программы необходима СУБД (InterBase или FireBird) и программа
записи CD/DVD-носителей (Nero). Программное обеспечение позволяет экспорти-
ровать медицинские отчёты и снимки в текстовые (Word, Writer) и табличные (Excel,
Calc) редакторы.

Сервисной службой изготовителя предусмотрено обучение персонала только


программному обеспечению производства фирмы НИПК «Электрон» во время
пуско-наладочных работ. Обучение программному обеспечению сторонних
производителей (Microsoft Windows, Word, Excel, и т.д.) не производится.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 11


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Соглашения при описании стандартных действий

Обозначения клавиш
Клавиши клавиатуры будут обозначаться английскими буквами так, как они
обычно написаны на клавиатуре. Название клавиши будет выделяться жирным
шрифтом без кавычек.
При ссылке на алфавитно-цифровую или функциональную клавишу, будет
приводиться её графическое изображение, например, запись F1 – означает, что
для выполнения какого-то действия нужно нажать и отпустить клавишу F1.
При ссылке на клавиши, не имеющие алфавитно-цифрового обозначения, будет
даваться только графическое изображение клавиши, например, , .
В тех случаях, когда для выполнения какого-либо действия необходимо
использовать комбинацию клавиш, эти клавиши будут записываться жирным
шрифтом без кавычек через знак плюс. Например, запись Ctrl + F3 – +
означает, что для выполнения действия нужно сначала нажать клавишу Ctrl и, не
отпуская её, нажать функциональную клавишу F3, и потом обе клавиши отпустить.
Обозначения кнопок
Для кнопок будет приводиться графическое изображение, например, ,
, , . Иногда будет приводиться только наименование кнопки,
заключённое в кавычки, например, «ОК», «Отмена».
Следующие словосочетания: «нажать на кнопку», «щёлкнуть мышкой на
кнопке», «выбрать кнопку» будут означать одно и тоже действие: навести указатель
мыши на графическое изображение кнопки, и нажать левую кнопку мыши на нём. В
результате кнопка примет утопленный вид. Затем нужно отпустить левую кнопку
мыши. В результате кнопка примет приподнятый вид и произойдет действие,
назначенное этой кнопке. Некоторые кнопки при выполнении описанных действий
могут фиксироваться в одном из своих положений.
Обозначения вкладок
Вкладки будут обозначаться своим названием, заключённым в кавычки,
например, «Исследование», «Рентген», и т.д.
Следующие словосочетания: «щёлкнуть мышкой по вкладке», «выбрать
вкладку» будут означать одно и тоже действие: навести указатель мыши на название
вкладки, нажать и отпустить левую кнопку мыши на ней.

12 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Глава I. Общие сведения об АРМе


1.1. Структура комплекса
В комплекс входит АРМ лаборанта с рентгеновским аппаратом, АРМ врача,
лазерный принтер. Опционально может входить АРМ регистратора. Опционально
может входить dicom-принтер.
Рентгеновский аппарат имеет собственную автономную систему управления,
которая связана с компьютером АРМа лаборанта. Описание рентгеновского аппарата
представлено в отдельном руководстве и здесь не рассматривается.
АРМ лаборанта предназначен для проведения флюорографических исследо-
ваний с помощью подключённого к нему рентгеновского аппарата, запоминания
цифровых рентгеновских снимков, первичной обработки снимков, оперативного
хранения снимков, управления базой данных, регистрации пациентов.
АРМ врача предназначен для обработки цифровых рентгеновских снимков,
анализа снимков компьютерными алгоритмами, диагностики пациентов, описания
снимков, ввода диагноза, формирования медицинских отчётов.
АРМ регистратора предназначен для управления базой данных, регистрации
пациентов и получения форм статистической отчетности.
Каждый АРМ состоит из стойки и консоли. В консоль входят монитор,
клавиатура, мышь. В стойку входят системный блок компьютера и источник
бесперебойного питания, сокращенно ИБП, защищающий от перепадов напряжения
электросети. В случае внезапного отключения электропитания, ИБП позволяет
поддерживать работоспособность АРМов в течение некоторого времени.
В комплект поставки может входить dicom-принтер для печати снимков на
плёнку. Принтер является отдельным устройством и может подключаться к любому
АРМу.
Рентгеновский аппарат находится в специально подготовленном помещении.
Он подключен к системному блоку компьютера АРМа лаборанта, и информация с
него записывается в память компьютера.
Организационная схема системы имеет вид:

Рентгеновский АРМ лаборанта АРМ врача


аппарат

Обозначения на схеме:

Принтер Мышь Клавиатура

ИБП Системный Дисковод FDD


Монитор
блок Привод DVD

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 13


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

1.2. Назначение и функции АРМов


АРМ врача предназначен для обработки и анализа цифровых рентгеновских
снимков компьютерными методами, диагностики по снимкам, описания снимков,
постановки диагноза, и выполняет следующие функции:
− корректировка информации о пациентах и исследованиях в базе данных;
− просмотр и настройка снимков цифровыми методами обработки изображений;
− анализ снимков различными цифровыми методами;
− измерение геометрических и оптических характеристик фрагментов изображения
(рентгенометрия);
− описание и диагностика снимков;
− формализованное описание результатов анализа снимков;
− экспорт и импорт снимков с помощью dicom-сервиса File-set Creator;
− сохранение изображений и сопроводительной информации на dicom-устройствах
с помощью dicom-сервиса Storage SCU;
− печать изображений и сопроводительной информации на бумаге или плёнке с
помощью dicom-сервиса Print SCU на Dicom-принтерах или Windows-принтерах;
− создание образов медицинских дисков с помощью dicom-сервиса Dicom DIR
Media Storage и прожог их на CD/DVD носителях.
АРМ лаборанта предназначен для проведения рентгенологических
исследований с пациентами с целью получения цифровых снимков и записи их в
компьютер для последующей обработки. Кроме функции импорта снимков АРМ
лаборанта дополнительно к функциям АРМа врача выполняет ещё следующие
функции:
− занесение в базу данных и корректировка информации о пациенте;
− ведение базы данных по пациентам и исследованиям;
− получение и обработка списка запросов на съёмку из внешней медицинской
системы с помощью dicom-сервиса WorkList SCU;
− автоматическое управление устройствами рентгеновского аппарата: детектором,
генератором и коллиматором в соответствии с исследуемой зоной и типом
исследования (органо-автоматика);
− получение (захват) изображения с рентгеновской камеры (детектора);
− первичная обработка захваченного изображения, коррекция искажений, шумо-
подавление, коррекция статической не резкости;
− сохранение изображения и сопроводительной информации в базе данных АРМа;
− оперативное хранение цифровых рентгеновских снимков;
− сохранение исследований на PACS с помощью dicom-сервиса Storage SCU;
− организация и ведение архивов исследований на CD/DVD-носителях;
− формирование и печать медицинских отчётов на основе шаблонов описания и
сохранение их в базе данных вместе с изображением.
АРМ регистратора предназначен для управления базой данных, регистрации
пациентов и получения форм статистической отчетности. Все функции регистратора
описаны в главе 2.

14 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

1.3. Программно-аппаратное обеспечение АРМа


Собственно рабочее место врача или лаборанта состоит из стола, на котором
размещаются: монитор, клавиатура, мышь, принтер (опционально). Все это
оборудование подключается к системному блоку компьютера. Упрощённо
аппаратную часть АРМа можно представить в виде:
Дисковод FDD
Привод DVD
Монитор

Принтер Клавиатура Мышь Системный ИБП


блок
Монитор предназначен для визуализации информации, находящейся в памяти
компьютера. Клавиатура предназначена для ввода в компьютер символьной и
цифровой информации. Мышь предназначена для быстрого указания объектов
программного обеспечения на экране монитора и запуска команд.
Монитор, клавиатура и мышь соединяются с системным блоком компьютера
посредством специального удлинительного трёхжильного кабеля или непосредствен-
но к задней панели компьютера в зависимости от комплекта поставки.
Звуковые колонки, если они приобретены отдельно, подключаются к аудио
выходу, а микрофон – к аудио входу звуковой карты на задней панели компьютера.
В комплект поставки входит лазерный Windows-принтер и опционально может
входить Dicom-принтер. Лазерный Windows-принтер предназначен для печати
медицинских отчётов и прочих документов на бумаге. Dicom-принтер предназначен
для печати снимков на плёнке.
Конкретные модели и производители комплектующих устройств определяются
текущей поставкой. Фирма НИПК «Электрон» сохраняет за собой право изменения
стандартной конфигурации комплекса и комплектующих, входящих в неё.
) В случае замены стандартного оборудования АРМа со стороны пользователя необходимо,
чтобы новое оборудование было сертифицировано фирмой НИПК «Электрон».
На компьютерах АРМов устанавливается системное и прикладное программное
обеспечение. В системное программное обеспечение входит операционная система
Windows фирмы Microsoft, которая организует работу компьютеров в комплексе. К
системному обеспечению с точки зрения пользователя относится также система
управления базой данных (СУБД), которая организует и управляет базами данных
(БД). Все системные компоненты устанавливаются и настраиваются на предприятии-
изготовителе. Самостоятельная переустановка запрещена!
В прикладное программное обеспечение входит программа ЭОС, с которой
непосредственно работает пользователь (лаборант или врач). Эта программа
устанавливается на предприятии-изготовителе, но может обновляться в течение
гарантийного периода обслуживания. В самом общем виде структуру программного
обеспечения можно представить в виде пирамиды:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 15


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Программа ЭОС

СУБД

Операционная система Windows

Программа ЭОС, именуемая далее как пользовательская программа,


предназначена для выполнения пользователем всех функций АРМов. Она
предоставляет интерфейс для взаимодействия с базой данных, получения цифровых
рентгеновских снимков, просмотра, анализа и описания снимков, создания архивов,
работы с DICOM.

1.4. Подготовка АРМа к работе


Перед работой необходимо проверить, подано ли питание электросети. При
возникновении каких-либо неполадок во время включения, например задымления или
искрения, необходимо немедленно отключить рубильник и сообщить об этом
техническому персоналу.
Для работы АРМа лаборанта в режиме съёмки необходимо включить
рентгеновский аппарат. Включение рентгеновского аппарата производится в
соответствии с руководством по его эксплуатации. Для доступа к общей базе данных
с АРМа врача должен быть включен АРМ лаборанта. Включение АРМа лаборанта и
АРМа врача производится одинаково.

1.4.1. Включение оборудования АРМа

1) Включить источник бесперебойного питания. Для включения ИБП необходимо


нажать на сенсорную кнопку «power» – на передней панели прибора. Об
успешном включении будет свидетельствовать мигание светодиода на его панели.
По истечении некоторого времени этот диод начинает гореть постоянно. После
чего можно производить включение остального оборудования.
В стандартной ситуации с включением ИБП одновременно происходит
включение монитора и системного блока. Если монитор или системный блок не
включился, то его необходимо включить вручную.
2) Включить монитор. Монитор включается нажатием на кнопку электропитания
«power» – на лицевой панели монитора. О местонахождении этой кнопки см.
инструкцию на монитор.
3) Если АРМ врача оснащён принтером, то включить принтер нажатием на кнопку
«power» – или переведя переключать в положение «вкл.» в зависимости от
модели. О местонахождении кнопки см. инструкцию на принтер.
4) Включить системный блок компьютера.

16 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Включение компьютера АРМа осуществляется нажатием кнопки электропитания


«Power» – на лицевой панели системного блока компьютера.

1.4.2. Вход в операционную систему Windows


АРМ настраивается таким образом, что после загрузки ОС Windows
производится автоматический вход в Windows и запуск пользовательской программы.
Если запуска пользовательской программы не последует, то на экране появится
рабочий стол, например такого вида:

1.4.3. Запуск пользовательской программы


Настройка программного обеспечения АРМ предполагает автоматический
запуск пользовательской программы. Однако в ряде случаев этого может не
произойти, поэтому может дополнительно потребоваться запустить программу
вручную, используя средства операционной системы Windows. Это можно сделать
любым из следующих способов:
Способ 1:
Вызовите системное меню Windows нажатием на кнопку ,
находящуюся в левом нижнем углу экрана монитора на панели задач. Системное
меню можно вызвать нажатием на клавишу с изображением флажка Windows –
на клавиатуре. В системном меню последовательно выберите пункты: ‘Все
программы’ t ‘ПО АРМа «Электрон»’ t ‘Запуск ЭОС’ или что-то с похожим
названием:

Перемещая указатель мыши по меню, подведите курсор меню в виде тёмной


подсветки к этому пункту и щёлкните левой кнопкой мыши на нём.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 17


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Способ 2:
На рабочем столе Windows найдите ярлык программы – , наведите указатель
мыши на ярлык, и сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши на ярлыке
(щёлкнуть два раза подряд, не останавливаясь).

Указатель мыши примет форму песочных часов и тем самым будет произведён
запуск пользовательской программы.
Если запуска программы все же не последует, а будут выдаваться сообщения
об ошибках, например «нет файла с именем patch.ini» или «не задано имя базы
данных» или «нет соединения с базой данных», то нужно обратиться к системному
администратору.

1.4.4. Логический вход в пользовательскую программу


Вход в пользовательскую программу является персонифицированным, т.е.
каждый пользователь программы должен иметь своё логическое имя, уникальное
среди других пользователей, и пароль. Логический вход в программу требуется при
запуске программы и при смене пользователя. Процедура идентификации
пользователя одинакова в обоих случаях.
После окончания загрузки программы в память компьютера, на экране
появляется окно заставки программы (может иметь другой вид):

18 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Внутри этой заставки находится блок идентификации пользователя программы,


состоящий из двух полей: Имя пользователя и Пароль.
Поле имени предназначено для идентификации пользователя в системе и в
него вводится логическое имя пользователя. Пользователь обязательно должен быть
предварительно зарегистрирован в системе, т.е. ему должно быть дано логическое
имя, не обязательно совпадающее с его обычным именем или фамилией, хотя обычно
используется фамилия пользователя. Имя пользователя в системе должно быть легко
запоминающимся и понятным администратору системы. По имени программа
идентифицирует пользователя. С логическим именем связан ряд индивидуальных
настроек пользователя в программе.
Поле пароля предназначено для защиты программы и пользователей от
несанкционированного доступа посторонних лиц. При работе с паролями
рекомендуется придерживаться следующих правил: длина пароля от 4 до 8 символов,
использовать символы из разных участков клавиатуры (не рекомендуется набирать
символы подряд), пароль должен быть легко запоминающимся, не следует
записывать или кому-то сообщать пароль.
Поле имени реализовано в виде раскрывающегося списка, содержащего имена
всех зарегистрированных пользователей, а поле пароля в виде обычного поля ввода.
Изначально фокус ввода находится в поле имени. Логическое имя можно выбрать из
списка имён пользователей или ввести в поле с клавиатуры нажатием на клавишу
первой буквы имени.
Для логического входа в программу необходимо выполнить следующие
действия:
1) Откройте раскрывающийся список зарегистрированных пользователей щелчком
левой кнопкой мыши на кнопке :

2) Найдите в списке того пользователя, под именем которого будет осуществляться


работа.

) В списке пользователей имеется курсор в виде тёмной подсветки. Курсор можно


перемещать по списку клавишами и . Если список большой, то справа будет
находиться полоса прокрутки, с помощью кнопок и движка которой список можно
пролистывать.
3) Выберите пользователя из списка. В результате список закроется, а выбранное
имя подставится в поле.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 19


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

) Выбор пользователя производится либо щелчком левой кнопкой мыши на соответствующей


строке списка, либо установкой курсора списка на имени и нажатием клавиши

4) Переведите курсор в поле пароля нажатием на клавишу или щелчком левой


кнопкой мыши на втором поле.
5) Введите пароль, соответствующий выбранному пользователю. При вводе пароля
вводимые символы отображаются звёздочками ‘*’. Это сделано для того, чтобы
никто не смог подсмотреть пароль.

) Неправильно введенные символы можно удалить клавишами и .

6) Нажмите кнопку для входа в программу.


) Переместиться на эту кнопку можно нажатием на клавишу .

Для отмены входа в программу (например, если забыли пароль), нажмите


кнопку или клавишу .
Если введённый пароль неправильный, то программа выводит сообщение:

В этом случае повторите ввод пароля. Для этого нажмите кнопку этого
сообщения, чтобы убрать его с экрана, а затем щёлкните мышью на поле пароля и
повторите ввод пароля.
8 Если, всё же, после нескольких попыток при правильном вводе пароля выдаётся это
сообщение, то, скорее всего, пароль поменяли. В этом случае нужно обратиться к
системному администратору для уточнения пароля.
В процессе входа в программу могут возникнуть некоторые ошибки, связанные
с неправильной настройкой системы. Например, ошибки: «Нет связи с базой
данных», «устройство не может быть открыто», «не достаточно памяти» и другие. В
этом случае необходимо обратиться к системному администратору.
После корректного ввода имени и пароля, а также безошибочного входа в
программу, на экране появится главное окно программы.

20 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

1.5. Основные режимы работы программы ЭОС


Панель режима располагается вверху окна и состоит из группы кнопок. При
нажатии на кнопку происходит переключение на соответствующий ей режим
программы, при этом кнопка становится утопленной.

В панель входят следующие кнопки:


− Выбор режима работы с базой данных. Этот режим включается по
умолчанию при загрузке программы. Режим служит для работы с
базой данных и архивами. В нём производится регистрация
пациентов, создание исследований, корректировка сведений, поиск
и выборка информации, работа с архивами.
− Выбор режима съёмки. Он служит для получения цифровых
снимков с рентгеновского аппарата и записи их на жёсткий диск
компьютера. Для работы в этом режиме должен быть включён
рентгеновский аппарат.
− Выбор режима анализа снимков. Он служит для просмотра, анализа,
описания, печати и экспорта снимков. Режим позволяет
производить более детальную и сложную обработку снимков и
предоставляет значительно больше инструментов анализа, чем
режим съёмки. Для работы в этом режиме нужно создать хотя бы
одно исследование и в этом исследовании нужно записать быть хотя
бы один снимок.
− Выбор режима сервиса. Он служит для настройки программы под
потребности медицинского учреждения. Он позволяет работать со
списковыми данными, информационными и управляющими
таблицами, редактором диалогов, изменять параметры системы.
Режим сервиса доступен только тому пользователю, который имеет
права администратора.
− Кнопка смены пользователя или завершения работы. Она служит
для смены пользователя без выхода из программы, завершения
работы с программой или выключения АРМа.
В каждом из режимов программа имеет разный интерфейс.

Режим сервиса доступен только пользователям с уровнем доступа 0-Сервис-


Инженер и 1-Администратор и в данном руководстве не рассматривается.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 21


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

1.6. Сведения о пользователях АРМа


Лаборанты и врачи являются пользователями АРМа. В базе данных с каждым
пользователем связывается учётная запись, хранящая параметры пользователя. Все
учётные записи пользователей помещены в специальный справочник, имеющий вид:

Настройка параметров пользователя производится администратором системы в


специальном диалоговом окне:

Прежде чем врач или лаборант получит доступ к системе, он должен быть
зарегистрирован в ней в справочнике сотрудников, и для него должна быть создана
учётная запись пользователя.
Пользователь имеет параметры: логическое имя – это то имя, под которым он
будет входить в систему, пароль – это набор символов для авторизации доступа к
системе, имя – это ссылка на справочник сотрудников, тип исследования – это тип
исследований, который используется по умолчанию для данного пользователя, и
степень доступа.
Степень доступа определяет права пользователя. В программе предусмотрено
четыре степени доступа. Каждая последующая степень включает в себя ограничения
предыдущей степени и ещё больше ограничивает права пользователя:
0 − Уровень технического инженера по настройке комплекса
Всё доступно.
1 − Уровень администратора
Нет доступа для настройки специфических параметров комплекса. Имеется
возможность добавления новых пользователей и определения им прав, настройки
форм, отчётов, справочников, рентгенологических процедур, dicom-сервисов,
управление журналами. Доступны все режимы работы. Разрешено добавление,
редактирование и удаление записей в справочниках, записей о пациентах и
записей об исследованиях.
2 − Уровень лаборанта
Не доступен режим сервиса. Доступны режимы базы, съёмки и анализа.
Дополнительно запрещено редактирование записей только в справочниках.

22 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

3 − Уровень врача
Не доступен режим сервиса. Доступны режимы базы, съёмки и анализа.
Дополнительно запрещено удаление записей в справочниках, записей о пациентах
и записей об исследованиях.
4 − Уровень врача (для просмотра)
Доступны только режимы базы и анализа, но в них запрещено редактирование и
удаление записей в справочниках, записей о пациентах и записей об
исследованиях.

1.7. Завершение работы с АРМом


Завершение работы с АРМом производится по тем же этапам, но в обратной
последовательности. Прежде всего, необходимо завершить работу с пользовательской
программой, затем нужно завершить работу с ОС Windows, и, наконец, выключить
оборудование. Этапы следующие:
1) Корректное завершение работы с пользовательской программой ;
2) Завершение работы ОС Windows ;
3) Выключение оборудования АРМа.

1.7.1. Завершение работы с пользовательской программой


Для завершения работы с пользовательской программой нажмите кнопку
. В результате программа выведет окно «Завершение работы», которое
содержит кнопки для трёх вариантов:

«Сменить пользователя» ;
«Завершить работу с программой» ;
«Завершить работу с Windows».

Первый вариант означает, что пользователь не покидает пользовательскую


программу совсем, а только завершает работу под своим логическим именем. При
этом пользовательская программа остаётся загруженной в памяти компьютера и
находится в режиме ожидания. В результате выбора этого варианта, работа с
программой заблокируется и на экран выводится диалог идентификации пользователя
для ввода имени и пароля:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 23


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Работа с этим диалогом подробно рассмотрена в пункте 1.4.4.


Второй вариант означает, что пользователь завершает работу с пользователь-
ской программой совсем. В результате выбора этого варианта произойдет выгрузка
пользовательской программы из памяти компьютера. Возобновление работы возмож-
но только повторным запуском программы средствами операционной системы.
Запуск пользовательской программы был подробно рассмотрен в пункте 1.4.3.
Третий вариант означает, что пользователь завершает работу с
пользовательской программой и с операционной системой. В результате выбора этого
варианта произойдет выгрузка пользовательской программы и выгрузка ОС Windows
и выключение компьютера (если АРМ настроен на автоматическое выключение).
АРМ настраивается таким образом, что после выгрузки пользовательской
программы происходит автоматическое завершение работы с ОС Windows и
выключение компьютера. Если по каким-то причинам этого не произошло, то
необходимо выполнить пункты 1.7.2 и 1.7.3.

1.7.2. Завершение работы с операционной системой Windows


Настройка программного обеспечения АРМа предполагает автоматическое
завершение работы с операционной системой Windows при завершении работы с
пользовательской программой через пункт «Завершить работу с Windows». Однако
в ряде случаев этого может не произойти, поэтому может потребоваться завершить
работу с операционной системой Windows вручную.
Для завершения работы с ОС Windows:

1. Наведите указатель мыши на кнопку «Пуск», находящуюся в левом нижнем углу


экрана на панели задач, и щёлкните левой кнопкой мыши на ней .

2. В результате откроется системное меню Windows. В меню выберите пункт


«Завершение работы».

3. В результате на экране появится диалоговое окно завершения работы с Windows:

24 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Выберите в поле со списком вариант «Завершение работы» и нажмите кнопку


.
Произойдет выгрузка ОС Windows и подготовка компьютера АРМа к выключению.
Этот процесс требует времени, в течение которого операционная система будет
сохранять важные данные.

1.7.3. Выключение компьютера АРМа


Поскольку поставляемое компьютерное оборудование снабжено блоками
питания типа ATX, то после выгрузки ОС Windows произойдет автоматическое
выключение компьютера АРМа. О выключении компьютера будет свидетельствовать
прекращение шума вентиляторов и гашение светодиодов на лицевой панели
системного блока компьютера.
Если выключение компьютера не произошло автоматически, то необходимо
нажать, и недолго удерживать нажатой, кнопку отключения питания «Power» – на
лицевой панели компьютера.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 25


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Глава II. Работа с базой данных


2.1. Включение режима базы
Режим базы данных автоматически включается при входе в пользовательскую
программу. Если программа находится в данный момент в другом режиме, то для
включения режима базы нажмите кнопку в панели режимов.
Переход в режим базы может занять некоторое время, если база является
достаточно большой. Во время обновления базы указатель мыши будет иметь форму
песочных часов.

2.2. Упрощенная организация базы данных


База данных является важной частью системы. В ней сохраняется вся
оперативная информация о пациентах, исследованиях, сделанных снимках. Структура
базы данных является достаточно сложной и известна инженерам по настройке
системы. На уровне пользователя базу данных можно упрощенно представить как
набор таблиц, в которых размещается вся поступающая в базу информация. Среди
таблиц базы данных можно выделить три основные таблицы, хранящие информацию
о трёх основных объектах системы: пациент, исследование и рентгеновский
снимок. Рассмотрим эти объекты.
Пациент − это человек-объект исследования. Он имеет большой набор
параметров − это набор данных о человеке, таких как: данные о причинах
заболевания, данные месте проживания, данные, необходимые для идентификации
его среди других пациентов, контактная информация, и др. Все данные о человеке
объединены в один блок параметров, который образует таблицу пациентов.
Предполагается, что каждый пациент имеет один блок своих параметров.
Исследование − это набор данных о цели и результатах исследования
пациента, симптомах, причине исследования, исследуемом органе, проекции съёмки,
технике съёмки, предварительном и заключительном диагнозах, врачах и лаборантах,
проводивших съёмку и анализ снимков. Все данные об исследовании объединены в
один блок параметров, который образует таблицу исследований. С пациентом может
проводиться несколько разных исследований в зависимости от цели исследования и
исследуемого органа. Поэтому для одного блока параметров пациента в базе данных
может быть сохранено несколько блоков параметров исследования.
Снимок − это результат съёмки пациента на рентгеновском аппарате,
сохранённый в компьютере в цифровом виде. Цифровой снимок запоминается в
специальном файле и записывается на жесткий диск компьютера. Однако система
должна знать, где находится файл снимка в компьютере и с какими настройками его
нужно отображать пользователю. Таким образом, информация о цифровом снимке
объединяется в блок параметров, который образует таблицу снимков. В рамках
одного исследования может делаться несколько снимков одного и того же органа в
разных проекциях, чтобы лучше выявить патологии. Поэтому для одного блока
параметров исследования в базе данных может быть сохранено несколько блоков
параметров цифровых снимков.

26 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Таким образом, таблицы являются связанными между собой. Прежде чем


сделать снимок, необходимо создать исследование, а прежде чем создать
исследование, необходимо ввести данные о пациенте. Организацию базы данных
можно представить следующим образом:

База

Пациент 1

Исследование 1
Цифровой снимок 1
Исследование 2 Цифровой снимок 2
• • •
• • •

Пациент 2
• • •

Эта схема отражает порядок работы с базой данных. Сначала нужно зарегистрировать
пациента в базе данных, затем нужно создать исследование в базе данных, и только
потом можно делать снимки органов.
При работе можно для каждого органа создавать отдельное исследование и
делать в этом исследовании требуемое количество снимков в разных проекциях, а
можно в рамках одного исследования производить съёмку нескольких разных
органов. Выбор способа работы остаётся за пользователем, но исследование
подразумевает определённую цель проведения съёмки разных органов или съёмку
одного органа в разных проекциях.
Каждый из объектов модели базы данных описывается своим набором
параметров, запоминаемых в отдельном блоке данных. Блоки данных помещаются в
основные таблицы:
− таблицу пациентов,
− таблицу исследований (или список исследований),
− таблицу снимков (или список записей исследования).
Упрощенно можно представить так:

База данных

Таблица пациента Таблица исследований Таблица снимков

Чтобы систематизировать информацию, поступающую в базу данных, и


уменьшить ошибки при вводе информации, некоторые параметры выполнены в виде
самостоятельных блоков данных, называемых блоком параметра. Однотипные блоки
параметров образуют отдельные таблицы, называемые справочниками. Справочники
используются для сбора сведений об объектах базы данных. Информация заводиться
в справочник один раз, а в соответствующей таблице базы данных используется
только ссылка на элемент справочника.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 27


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.3. Интерфейс программы в режиме базы


В режиме базы главное окно пользовательской программы состоит из
следующих основных частей: панели команд, таблицы пациентов, таблицы
исследований, таблицы снимков, таблицы документов, поля диагноза, поля
визуального просмотра, строки состояния, и имеет вид, представленный ниже:
Поле визуального
Панель команд Панель режимов Таблица пациентов просмотра

Таблица исследований Таблица снимков | документов | поле диагноза Строка состояния


В верхней части окна располагается панель режимов, рассмотренная в разделе
1.5. Под ней располагается панель команд, в которой находятся кнопки выполнения
команд к базе. Под панелью базы располагается таблица пациентов, в которой
отображается информация о пациентах, введённых в базу данных. Под ней
располагается таблица исследований, в которой отображаются исследования,
относящиеся к выбранному пациенту. Под ней располагается таблица снимков, в
которой отображается информация о рентгеновских снимках, сделанных в выбранном
исследовании. С таблицей снимков совмещено поле диагноза, в котором
отображается диагноз для выбранного пациента в выбранном исследовании. С
таблицей снимков совмещена таблица документов, в которой отображаются ссылки
на сформированные документы для выбранного пациента или общие документы.

28 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Справа располагается поле визуального просмотра, в котором отображаются


уменьшенные изображения снимков. Рассмотрим эти элементы подробнее.
Панель команд предназначена для быстрого выполнения наиболее часто
используемых команд базы данных и состоит из кнопок, каждая из которых вызывает
определенное действие. Она имеет вид:

Кнопки панели команд позволяют выполнить следующие действия:


Кнопка Назначение команды Клавиши Раздел
Создать карточку пациента Ins 2.7.3

Удалить карточку пациента F8 2.7.5

Создать карточку исследования Ctrl + Ins 2.8.3

Удалить карточку исследования Ctrl + F8 2.8.5

Найти информацию в базе данных F7 2.5.4


Задать параметры выборки и включить фильтр базы
Ctrl + F6 2.5.5
данных
Переключиться между режимами просмотра «со
F2 2.5.1
снимками» и «без снимков»
Установить/снять защиту от архивирования/удаления Ctrl + Del

Перечитать и обновить содержание базы на экране F5

Выбрать рабочую область базы или архива Ctrl + F5 2.4

Сохранить снимки в dicom-формате F10

Архивировать исследования 2.12


Сформировать отчёт по шаблону Ctrl + F4 2.11
Создать, редактировать, прожечь медицинский диск.
5.7.1
Выбрать исследования для записи на диск.
Открыть Dicom WorkList
2.10
Отправить исследование на Dicom Storage

) В программе предусмотрен режим всплывающих подсказок, в котором при перемещении


указателя мыши на изображение кнопки выводится пояснение о назначении кнопки.

Таблица пациентов предназначена для отображения информации о


зарегистрированных в базе данных пациентах. Таблица состоит из столбцов:
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, контингент, место жительства, место
работы, паспортные данные, номер истории болезни, страховая компания, дата
записи, и другие данные о пациенте. Она имеет вид:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 29


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Внутри таблицы пациентов имеется курсор в виде полосы тёмного цвета,


подсвечивающей строку таблицы. Курсор показывает текущего выбранного пациента
в базе данных. Данные, выводимые в остальных таблицах, относятся к текущему
выбранному пациенту, на котором находится курсор.
Таблица исследований предназначена для отображения информации об
исследованиях текущего выбранного пациента. Таблица состоит из столбцов: дата
исследования, тип исследования, исследование (орган), признак наличия диагноза
(Да/Нет), признак сохранения на PACS (Да/Нет), количество записанных снимков,
стандартное заключение (Норма/Патология), эффективная доза облучения (млЗв).

Внутри таблицы исследований имеется курсор, показывающий текущее


выбранное исследование, относящееся к текущему выбранному пациенту. Данные,
выводимые в таблице снимков и поле диагноза, относятся к текущему выбранному
исследованию, на котором находится курсор.
Таблица снимков предназначена для отображения информации о записи
рентгеновских снимков в компьютер для текущего выбранного исследования, (на
котором находится курсор в таблице исследований) и текущего выбранного пациента
(на котором находится курсор в таблице пациентов). Таблица состоит из столбцов:
порядковый номер снимка в исследовании, дата и время записи снимка, количество
кадров (всегда =1), тип снимка (всегда «флюоро»), исследование (орган),
эффективная доза облучения (млЗв).

Внутри таблицы документов имеется курсор, показывающий текущий выбранный


снимок. Двойным щелчком левой кнопкой мыши на строке таблицы можно открыть
снимок в режиме анализа.
Таблица документов предназначена для отображения информации о
сформированных документах. Таблица состоит из столбцов: дата формирования
документа и ссылка на файл документа.

30 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Внутри таблицы документов имеется курсор, показывающий текущий


выбранный документ. Двойным щелчком левой кнопкой мыши на строке таблицы
можно открыть документ в текстовом или табличном редакторе.
Документы сгруппированы на две вкладки: «по пациенту» и «общие».
Документы по пациенту относятся к текущему выбранному пациенту (на котором
находится курсор в таблице пациентов). При выборе другого пациента, изменяется
содержимое таблицы документов. Общие документы относятся ко всем пациентам.
Поле диагноза предназначено для отображения формулировки диагноза,
фамилии врача, поставившего диагноз, и даты постановки диагноза.

Диагноз вводится в карточке исследования или в специальном окне в режиме анализа.


Ввод диагноза подробно описан в разделе 5.1.
Поле визуального просмотра предназначено для отображения уменьшенных
изображений снимков в текущем исследовании для текущего пациента.
Под уменьшенной картинкой подписывается: номер снимка в
исследовании, режим съёмки и количество кадров в снимке.
Пролистывать снимки вверх и вниз можно с помощью полосы
прокрутки справа от поля. Полоса прокрутки может отсутство-
вать, если все уменьшенные картинки помещаются в поле.
Двойным щелчком левой кнопкой мыши на уменьшенной
картинке снимок может быть открыт в режиме анализа.
Поле визуального просмотра включается и отключается
нажатием на кнопку в панели команд.

Таблица снимков, поле диагноза и таблица документов являются


совмещенными элементами, т.е. только один из этих элементов отображается в окне
программы. Переключаться между ними можно с помощью вкладок.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 31


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.4. Рабочие области базы


2.4.1. Сведения о рабочих областях базы
Для работы с базой и архивами имеются следующие рабочие области базы, в
каждой из которых имеются определённые ограничения:
• База
Отображает: данные пациентов и исследований, которые хранятся только в
базе на рабочей станции.
Разрешаются: добавлять, изменять и удалять карточки пациентов и карточки
исследований, загружать в режиме анализа снимки только из
базы, сохранять исследования на PACS, проводить съёмку,
получать WorkList, записывать архивы на DVD.
• Архив
Отображает: данные пациентов и исследований, которые хранятся в
выбранном архиве на DVD диске.
Запрещается: добавлять карточки пациентов и карточки исследований,
изменять карточки исследований, проводить съёмку, получать
WorkList.
Разрешается: изменять карточки пациентов, только просматривать карточки
исследований, удалять карточки пациентов и исследований,
загружать в режиме анализа снимки только из архива, извлекать
исследования из архива, сохранять исследования на PACS.
• Все: база и архив
Отображает: данные пациентов и исследований из основной базы, из всех
архивов и помеченных на архивацию.
Запрещается: удалять карточки пациентов и карточки исследований, проводить
съёмку, загружать снимки в режиме анализа, разархивировать
исследования, получать WorkList, сохранять исследования на
PACS.
Разрешается: создавать карточки пациентов и исследований, изменять
карточки пациентов, изменять карточки только тех исследований,
которые не помещены в архив, а карточки исследований,
помещённые в архив, можно только просматривать.

Названия доступных рабочих областей базы отображаются в названиях вкладок


над таблицей пациентов. На вкладке соответственно пишется: «База», «Все: база и
архив», «Архив Имя».
Текущая рабочая область базы запоминается программой при переходе между
режимами программы. В случае переключения на другой режим работы, например
режим съёмки, анализа или сервиса, при возвращении в режим базы, будет активна
ранее выбранная рабочая область базы.

32 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2.4.2. Выбор рабочей области базы


Для выбора рабочей области выполните одно из следующих действий:
¾ Щёлкните левой кнопки мыши на вкладке с названием области.
Над таблицей пациентов находятся вкладки: «База», «Все: база и архивы» и
«Архив Имя». Одна из вкладок подсвечена светлым фоном. Подсвеченная
вкладка является текущей активной, и она показывает выбранную область базы.
Для выбора рабочей области базы наведите указатель мыши на название вкладки
и щёлкните левой кнопкой мыши на ней:

При выборе рабочей области базы производится автоматическое обновление


содержания таблиц.

¾ Нажмите кнопку в панели команд.


В результате программа открывает окно «Выбор архива»:

В этом окне либо установите курсор на название области или архива в списке и
нажмите кнопку , либо сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши
на названии области или архива.
В окне имеются кнопки:
– делает выбранную рабочую область текущей активной и закрывает окно,
– не изменяет текущей рабочей области и закрывает окно,
–открывает окно «Список архивов»:

В нём показываются названия архивов, дата и время их создания, количество копий


архива и признак удаления.

–открывает окно «Размер устройств»:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 33


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

В этом окне для рабочих областей показывается общий размер в килобайтах и в


кадрах, сколько осталось в килобайтах и в кадрах, процент занятости.
содержания таблиц.

2.5. Просмотр базы данных и поиск информации


2.5.1. Режимы просмотра базы данных
Интерфейс программы имеет два режима просмотра базы данных: «со
снимками» и «без снимков». В режиме просмотра «со снимками» в правой части окна
показываются уменьшенные изображения снимков. По умолчанию, при запуске
программы действует режим просмотра «без снимков».
Для переключения между режимами просмотра базы предназначена кнопка
в панели команд. Кнопка работает как переключатель и одновременно является
индикатором режима:
9 утопленное состояние означает просмотр «со снимками»,
9 приподнятое состояние означает просмотр «без снимков».
При нажатии мышкой на приподнятую кнопку происходит переключение на
режим просмотра «со снимками», кнопка утапливается и остаётся утопленной до
следующего нажатия. При нажатии мышкой на утопленную кнопку происходит
переключение на режим просмотра «без снимков», кнопка приподнимается и остаётся
приподнятой до следующего нажатия.
Чтобы перейти в режим просмотра «со снимками», нажмите кнопку или
нажмите клавишу F2. Чтобы перейти в режим просмотра «без снимков», отожмите
кнопку или нажмите клавишу F2.

2.5.2. Сортировка базы данных


Для удобства просмотра и поиска информации в базе данных, строки в таблице
пациентов можно сортировать по любому столбцу таблицы. При сортировке:
• столбцы, содержащие текстовую информацию, упорядочиваются сверху вниз в
алфавитном порядке,
• столбцы, содержащие числовую информацию, упорядочиваются сверху вниз по
возрастанию значения числа,
• столбцы, содержащие хронологическую информацию, упорядочиваются сверху
вниз по временной удаленности от текущей даты,
• столбцы, являющиеся ссылками на другие справочники, сортируются в
соответствии с сортировкой справочника.

34 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Для сортировки таблицы базы данных щёлкните левой кнопкой мышки на


названии столбца в шапке таблицы . При этом название столбца в
шапке таблицы примет форму утоленной кнопки , что означает −
таблица упорядочена по этому столбцу.
Столбцы фамилии, имени, отчества, № и/б, № полиса, паспорта, адреса
упорядочиваются по алфавиту (в лексикографическом порядке). Например, при
щелчке мыши на столбце «Фамилия» таблица упорядочивается так:

Столбцы даты рождения и даты записи упорядочиваются по хронологии (т.е.


что было недавно, то в начале таблицы). Например, при щелчке мыши на столбце
«Дата записи» таблица упорядочивается так:

Столбец пола упорядочивается сначала «Ж», потом «М». Например, при


щелчке мыши на столбце «Пол» таблица упорядочивается так:

Столбцы страны, региона, населённого пункта, места работы, страховой


компании, контингента, воинской обязанности сортируются в соответствии с
сортировкой справочника. Например, при щелчке мыши на столбце «Контингент»
таблица упорядочивается так:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 35


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Таблица исследований, таблица снимков и таблица документов сортируются по дате


и времени создания.

2.5.3. Настройка ширины столбцов таблиц


Программа позволяет изменять ширину столбцов таблиц. При уменьшении
ширины столбца, не помещающаяся в нём информация обрезается. При увеличении
ширины столбца, часть столбцов может выйти за пределы видимой области. О том,
какие столбцы вывести и как разместить их на экране решает пользователь
индивидуально.
Чтобы изменить ширину столбца в таблице, наведите указатель мыши на
шапку таблицы и поместите его на перегородку между названиями столбцов справа
от того столбца, размер которого будет изменяться. В результате указатель мыши
примет вид: – вертикальной перекладины со стрелочками вправо и влево. Теперь
нажмите левую кнопку мыши и, не отпуская её, потащите перекладину влево или
вправо в зависимости от того, требуется уменьшить или увеличить ширину столбца
таблицы соответственно.

При перемещении перекладины столбцы справа от перекладины будут сдвигаться


влево или вправо в зависимости от направления движения. После того, как будет
установлена требуемая ширина столбца, отпустите левую кнопку мыши, чтобы
зафиксировать ширину столбца.
) Настройка содержания и названия столбцов таблицы пациентов и таблицы исследований
производится в режиме сервиса.

2.5.4. Поиск информации в базе данных


В процессе работы размер базы данных постепенно увеличивается, карточек
пациентов становится много, таблица пациентов становится большой, и становится
трудно находить нужного пациента простым пролистыванием таблицы пациентов.
Пользователю приходится многократно пролистывать список пациентов, при этом
возможен пропуск нужного пациента. Программа предоставляет пользователям
подсистему поиска в базе данных.
Работа с подсистемой поиска состоит из двух этапов:
1. Задание параметров поиска,
2. Собственно поиск.
Для задания параметров поиска выполните одно из следующих действий:

¾ Нажмите кнопку в панели команд.


¾ Нажмите клавишу F7 − .
В результате программа выводит окно «Поиск пациента»:
36 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Окно содержит поля параметров поиска и таблицу результатов поиска. Если


для какого-либо параметра поиска значение не задано, т.е. поле является пустым, то
этот параметр не участвует в поиске. Все заданные параметры, т.е. заполненные поля,
участвуют в операции поиска и соединяются логической операцией ‘И’. Программа
предоставляет поиск по следующим параметрам:
Параметр поиска Пояснение
Позволяет найти пациента по фамилии. При этом не обязательно
вводить всю фамилию целиком, а можно ввести только первые
Фамилия
несколько букв фамилии. Тогда результатом поиска будет список
тех фамилий, которые начинаются с введенных букв.
Позволяет найти пациента по дате рождения. При поиске
Дата рождения производится точное сравнение даты рождения пациента с
введённой датой.
Позволяет найти пациента по дате последней записи в компьютер
Дата последней цифровых снимков, т.е. по дате последнего посещения пациентом
записи рентген-центра. При поиске производится точное сравнение даты
записи с введённой датой.
Номер истории Позволяет найти пациента по номеру истории болезни. При поиске
болезни производится точное сравнение с введённым номером.

Дата рождения и дата последней записи могут быть введены с помощью календаря.
В окне имеются кнопки:
– выполняет поиск с заданными параметрами и выводит результаты поиска
в таблицу окна,
– выполняет переход на одного из найденных пациентов и закрывает окно
поиска,
– отменяет поиск и закрывает окно поиска.
При поиске просматривается вся база данных. Если поиск был успешным, т.е.
нашлась хотя бы одна запись, удовлетворяющая параметрам поиска, то заполняется
таблица результатов поиска. В неё помещаются те записи, которые удовлетворяют
параметрам поиска. Если в базе данных нет ни одной записи, удовлетворяющей
параметрам поиска, то таблица результатов поиска остаётся пустой.
Например, пусть требуется найти тех пациентов, чьи фамилии начинаются с
буквы «Ф». Для этого в окне поиска введите букву «Ф» в поле фамилии и нажмите
кнопку «Поиск». В результате будет выведено:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 37


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Для перехода, например, на фамилию «Федорова» установите курсор в таблице


результатов поиска и нажмите кнопку . Если запись о пациенте находилась
за пределами видимой части таблицы пациентов, то содержимое таблицы пациентов
автоматически прокручивается вниз и курсор устанавливается на найденного
пациента.Параметры поиска запоминаются для каждого пользователя индивидуально.

2.5.5. Фильтрация базы данных


Фильтрация − это выборка из базы данных таких записей, которые
удовлетворяют заданным критериям. Критерий представляет собой набор условий,
объединенных логическими операциями в общее условие. Для построения критерия
необходимо ввести значения, встречающиеся в базе данных, которые можно назвать
параметрами выборки. Если запись содержит значение параметра выборки, то в
зависимости от условия она либо отбирается из базы данных, либо нет. Операция
фильтрации сокращает список в таблице пациентов, поскольку в него отбираются
только нужные записи. Фильтрованную базу проще просматривать и анализировать.
Например:
1. администрации клиники нужно знать, сколько и какие пациенты обслуживаются
из определённого населенного пункта,
2. страховой компании нужно знать, какие пациенты, имеющие у них медицинские
полюса, поступали на обслуживание за определенный период времени,
3. госстатистике нужно знать, сколько женщин старше определенного возраста
обращалось в рентген-центр за год,
и другие.
Во всех описанных примерах нужно выбрать из базы данных пациентов,
удовлетворяющих некоторому набору условий, причём условия могут быть
достаточно сложными, в которых нужно отбирать по нескольким столбцам таблицы.
Операция фильтрации (выборки) базы данных проходит в два этапа:
1. Задание параметров выборки (фильтрации), т.е. формальное описание того, что
должно быть выбрано.
2. Включение фильтра, т.е. собственно выборка по заданным критериям и
визуализация результата выборки.
38 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Для задания параметров фильтрации выполните одно из следующих


действий:
¾ Нажмите кнопку в панели команд.
¾ Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + F6 − + .
В результате программа выводит окно «Фильтр базы данных»:

В левой половине этого окна отображается перечень параметров, по которым


можно проводить выборку, а в правой половине окна находятся поля для задания
значений параметрам выборки. Если для какого-либо параметра выборки значение не
задано, т.е. поле является пустым, то этот параметр не участвует в операции выборки.
Посередине располагается столбец флажков, которые предназначены для включения
и отключения параметра в общий критерий выборки. Если флажок установлен – ;, то
параметр включен в критерий выборки, а если сброшен – …, то нет. Все параметры
соединяются логической операцией ‘И’.
Программа предусматривает выборку по следующим параметрам:
Параметр выборки Пояснение
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по дате последней
записи в компьютер цифровых снимков. Фактически, эту дату можно
рассматривать как дату последнего посещения пациента. Данный
параметр имеет два значения: начальную дату, с которой осущест-
Дата последней
вляется выборка, и конечную дату, по которую осуществляется
записи
выборка. Если конечная дата не задана, то выборка осуществляется с
начальной даты по сегодняшний день. Если начальная дата не
задана, то выборка осуществляется с самой старой даты по заданную
конечную дату.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по типу проведенного
Тип исследования исследования. Значение выбирается из справочника типов
исследований с помощью поля со списком.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 39


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Позволяет выбрать из базы данных пациентов, которым либо уже


Без диагноза
поставлен диагноз, либо еще нет.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов, зарегистрированных
Дата создания за какой-то период времени. Данный параметр имеет два значения:
пациента начальную и конечную дату, и задаётся аналогично дате последней
записи.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по первым буквам
фамилии. Данный параметр имеет два значения: фамилия слева, с
которой нужно начать выборку, и фамилия справа, по которую
Фамилия
нужно закончить выборку. При этом можно вводить только первые
несколько букв фамилии. Тогда будет производиться выборка всех
фамилий, начинающихся с введенных букв.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по дате рождения.
Дата рождения Данный параметр имеет два значения: начальную и конечную дату, и
задаётся аналогично дате последней записи.
Позволяет выбрать из базы данных определенный контингент
Тип пациента пациентов. Значение выбирается из справочника контингента с
помощью поля со списком.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по отделению.
Отделение Значение выбирается из справочника отделений с помощью поля со
списком.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по их гражданству.
Гражданство Значение выбирается из справочника стран с помощью поля со
списком.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по региону
Регион проживания. Значение выбирается из справочника регионов с
помощью поля со списком.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по населенному
Населенный пункт пункту проживания. Значение выбирается из справочника
населенных пунктов с помощью поля со списком.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по месту работы.
Предприятие Значение выбирается из справочника предприятий с помощью поля
со списком.
Позволяет выбрать из базы данных пациентов по страховой
Страховая компании, оплачивающей медицинское обслуживание. Значение
компания выбирается из справочника страховых компаний с помощью поля со
списком.
Позволяет выбрать из базы данных исследования по типу камеры.
Тип камеры
Значение – только «Флюорография».
Внизу диалога имеются кнопки:
– запоминает параметры выборки и одновременно запускает процедуру
фильтрации с заданными параметрами.
– отменяет фильтрацию и не сохраняет параметры.
Для включения фильтра выполните одно из следующих действий:

¾ Установите флажок в панели команд щелчком левой кнопкой мыши.


¾ Нажмите кнопку в диалоге «Фильтр базы данных».

40 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

¾ Нажмите клавишу F6 − .

) В результате включения фильтра таблица пациентов меняет свой цвет: из белой она
становится серой, а во флажке панели команд появляется галочка. Тем самым программа
информирует пользователя о том, что она показывает не весь список пациентов, а только его
часть. В фильтрованной таблице пациентов можно производить упорядочивание и поиск.

Для отключения фильтра выполните одно из следующих действий:

¾ Сбросьте флажок в панели команд щелчком левой кнопкой мыши.


¾ Нажмите клавишу F6 − .

) В результате отключения фильтра таблица пациентов снова становится белой, и во флажке


панели команд галочка исчезает.
Например, пусть таблица пациентов имеет вид:

В результате применения фильтра: «выбор пациентов с обследованием органов


грудной клетки с фамилиями от Баляк до Довгань, с датой последней записи в январе
2005, проживающих в Санкт-Петербурге, имеющих окончательный диагноз» (см.
окно выше) получается:

Параметры выборки запоминаются для каждого пользователя индивидуально.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 41


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.6. Работа со справочниками


Как было описано выше, значение многих параметров объектов базы данных
выбирается из справочников. Доступ к справочникам возможен из режима базы и из
режима настройки. В режиме базы доступ к справочникам осуществляется через
специальные поля, размещенные в карточках пациента и исследования. Эти поля
внешне похожи на обычные поля с раскрывающимся списком, но имеют
дополнительные возможности по работе со справочником, прикрепленным к полю.

2.6.1. Редактирование справочников в диалогах режима базы


2.6.1.1.Ввод значения из справочника

Ввод значения из раскрывающегося списка


Значение параметра может вводиться с помощью специального поля со
списком. Этот элемент управления состоит из поля, в котором выводится текущее
выбранное значение, и кнопочки справа – , при нажатии мышкой на которую, внизу
под полем раскрывается список допустимых значений параметра из
соответствующего справочника. Список имеет полосу прокрутки, с помощью которой
его можно пролистывать вверх и вниз.
Для выбора значения из прикреплённого справочника, наведите указатель
мыши на требуемое значение и щёлкните левой кнопкой мыши на нём. В результате
значение подставляется в поле и становится значением параметра.

Чтобы в списке были значения, их предварительно нужно занести в соответствующий


справочник базы данных.
Ввод значения в режиме подсказки
Для некоторых полей предусмотрен ввод с подсказкой. Перед вводом значения
в такое поле нажмите клавишу . В результате внизу под полем раскрывается
список, в котором отображаются значения, ранее введенные в базу. Список можно
пролистывать клавишами и или с помощью полосы прокрутки. Когда в списке
появится требуемое значение, наведите на него указатель мыши, и щёлкните левой
кнопкой мыши на нём. В результате значение подставится в поле. Например,
42 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Если значение в базе не существует, то список не появляется, и значение должно быть


введено полностью.

2.6.1.2.Добавление значения в справочник


Если в справочнике нет нужного значения параметра, то его можно добавить в
справочник следующими действиями:
Если в справочнике нет нужного значения параметра, то его можно добавить в
справочник следующими действиями:
• Нажмите на клавишу Esc − , чтобы отменить список.
• Затем наведите указатель мыши на поле параметра и щёлкните один раз правой
кнопкой мыши на нём. В результате раскроется контекстное меню параметра,
представленное ниже:

• Наведите указатель мыши на пункт «Добавить значение» и щёлкните один раз


левой кнопкой мыши на нём.
• В результате программа выводит диалоговое окно ввода значения параметра.
Внешний вид окна и содержание полей зависит от справочника, например:

Диалоговое окно параметра имеет набор полей для ввода соответствующих


значений параметра. Почти каждый параметр имеет два поля названий: на
русском языке и dicom-название. Обязательным для заполнения является название
на русском языке и на него сразу устанавливается курсор.
В окне имеется кнопка , которая позволяет очистить сразу все
поля окна. Очистить все поля окна можно также нажатием на клавишу F8 − .
• Введите требуемые значения в поля окна .
При нажатии на кнопку:
– новое значение параметра сохраняется в справочнике базы данных и
одновременно подставляется в поле параметра.
– добавление значения в справочник отменяется.
Перед сохранением нового значения параметра программа проверяет, существует ли
уже такое значение в базе данных. Если значение не существует, то оно сохраняется в
справочнике, а если значение существует, то выводится сообщение:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 43


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

После добавления нового значения параметра в справочник базы данных, оно


становится доступным для всех пользователей, и будет автоматически появляться в
раскрывающемся списке параметра.

2.6.1.3.Удаление значения из справочника


Если были введены значения параметра, которые потом не используются ни в
одной записи базы данных, то ненужные значения можно удалить из справочника
следующими действиями:
• В поле параметра выберите то значение, которое требуется удалить, как описано в
разделе 2.6.1.1.
• Затем наведите указатель мыши на поле параметра и щёлкните один раз правой
кнопкой мыши на нём. В результате раскроется контекстное меню параметра,
представленное ниже:

• Наведите указатель мыши на пункт «Удалить значение» и щёлкните один раз


левой кнопкой мыши на нём.
• Перед удалением программа запросит подтверждение:

При нажатии на кнопку:


– операция удаления подтверждается,
– операция удаления отменяется.
Если на удаляемое значение параметра нет ссылок в базе данных, то оно
удаляется из базы данных автоматически, иначе программа выводит сообщение:

После удаления возможен только повторный ввод значения в справочник заново.

44 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2.6.2. Диалоги ввода и редактирования значений справочников


2.6.2.1.Диалоги справочников описания местонахождения
Справочник стран является самым верхним уровнем в иерархии и имеет вид:

Страна описывается в справочнике русским и dicom-названием. Изменение и


добавление значений в справочник производится с помощью диалогового окна:

Справочник регионов страны является вторым уровнем в иерархии и имеет


вид:

Регион описывается в справочнике русским и dicom-названием, и ссылкой на страну,


в которой он находится. Изменение и добавление значений в справочник
производится с помощью диалогового окна:

Справочник населённых пунктов является третьим уровнем в иерархии и


имеет вид:

Населенный пункт описывается русским и dicom-названием, ссылкой на страну и


ссылкой на регион, в котором он находится. Изменение и добавление значений в
справочник производится с помощью диалогового окна:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 45


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Поля ссылок на страну и регион в этих диалогах доступны только при


добавлении нового значения в справочник. При изменении существующего значения
поля ссылок блокированы, и в диалогах можно только изменять русское или dicom
название.

2.6.2.2.Диалоги справочников параметров пациента


Справочник предприятий хранит информацию о метах работы пациентов и
имеет вид:

Предприятие описывается русским и dicom-названием, номером телефона, адресом в


населённом пункте, и ссылками на страну, регион и населённый пункт, где оно
находится. Изменение и добавление значений в этот справочник производится с
помощью диалогового окна:

Значения из данного справочника используются в справочнике подразделений.


Справочник подразделений предприятия хранит информацию о подразде-
лении предприятия, в котором работает пациент, и имеет вид:

Подразделение описывается русским и dicom-названием, и ссылкой на предприятие, в


котором оно находится. Изменение и добавление значений в этот справочник
производится с помощью диалогового окна:
46 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Справочник контингента хранит классификацию пациентов и имеет вид:

Контингент описывается русским и dicom-названием. Изменение и добавление


значений в этот справочник производится с помощью диалогового окна:

Справочник воинской обязанности хранит информацию о воинских частях


или воинской обязанности пациента и имеет вид:

В справочнике хранятся две формулировки: русская и dicom. Изменение и добавление


значений в этот справочник производится с помощью диалогового окна:

Справочник типов специальностей хранит информацию о типах


специальностей и имеет вид:

Тип специальности описывается русским и dicom-названием. Изменение и


добавление значений в этот справочник производится с помощью диалогового окна:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 47


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Справочник специальностей хранит информацию о специальностях или


должностях пациентов и работников медицинского учреждения и имеет вид:

Специальность описывается русским и dicom-названием, и ссылкой на тип


специальности. Изменение и добавление значений в этот справочник производится с
помощью диалогового окна:

Справочник страховых медицинских компаний хранит информацию о


страховых компаниях и имеет вид:

Страховая медицинская компания описывается русским и dicom-названием компании,


номером телефона, адресом в населённом пункте, и ссылками на страну, регион и
населённый пункт, где она находится. Изменение и добавление значений в этот
справочник производится с помощью диалогового окна:

2.6.2.3.Диалоги справочников параметров исследования


Справочник фамилий врачей и лаборантов хранит информацию о
сотрудниках медицинского учреждения и имеет вид:

48 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Сотрудники медицинского учреждения описываются фамилией на русском,


фамилией на английском языке и должностью сотрудника. Должность выбирается из
справочника специальностей. Изменение и добавление значений в этот справочник
производится с помощью диалогового окна:

Информация из этого справочника используется в качестве электронной подписи


диагноза.
В поле должности этого окна могут вводиться только те значения из
справочника специальностей, которые имеют тип специальности «Медработники». В
карточке исследования диалог ввода должности или специальности имеет вид:

В нём отсутствует поле ссылки на тип специальности, подразумевая


«Медработники».
Справочник типов медицинских учреждений хранит классификацию
медицинских учреждений и имеет вид:

Тип медицинского учреждения описывается русским и dicom-названием. Изменение


и добавление значений в этот справочник производится с помощью диалогового окна:

Значения этого справочника используются в справочнике медицинских учреждений.


Справочник медицинских учреждений хранит информацию о медицинских
учреждениях, из которых пациенты были направлены на обследование и информацию
о медицинском учреждении, где установлен АРМ, и имеет вид:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 49


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Медицинское учреждение описывается русским и dicom-названием, типом


учреждения, номером телефона, адресом в населённом пункте, и ссылками на страну,
регион и населённый пункт, где оно находится. Изменение и добавление значений в
этот справочник производится с помощью диалогового окна:

В этом справочнике также описывается своё медицинское учреждение, в котором


установлен АРМ.
Справочник отделений хранит информацию об отделениях медицинского
учреждения и имеет вид:

Отделение описывается русским и dicom-названием. Изменение и добавление


значений в этот справочник производится с помощью диалогового окна:

) Добавление, редактирование и удаление проекций, органов, исследований, типов


исследований и стандартных заключений производится только через режим сервиса.

50 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2.7. Работа с базой пациентов


Работа с базой пациентов осуществляется с помощью таблицы пациентов и
карточки пациента. Таблица пациентов находится в главном окне программе, и с её
помощью осуществляются просмотр сведений о пациентах, регистрация и удаление
пациентов в базе данных. Карточка пациента вызывается из таблицы пациентов, и с её
помощью осуществляется корректировка сведений о пациентах.

2.7.1. Карточка пациента


Прежде чем производить съёмку, пользователь должен зарегистрировать
пациента в базе данных. При регистрации пациента программа создаёт учётную
запись в таблице пациентов, в которой храниться вся необходимая информации о
пациенте. Проведение исследований возможно только при наличии карточки
пациента.
Создание учётной записи аналогично тому, как это делается в обычных
клиниках. Обратившись в клинику, пациент сначала попадает в регистратуру, где на
него заводят карточку больного. В карточку заносят фамилию, имя, отчество,
паспортные данные, место проживания, информацию о месте работы, информацию о
страховой компании, которая будет оплачивать медицинские услуги, и другие
сведения. Затем заполненную карточку больного помещают в картотеку.
То же самое происходит в компьютере. Таблица пациентов в базе данных
представляет собой картотеку в электронном виде. Каждая строка таблицы
пациентов – учётная запись в базе данных – представляет собой блок сведений об
одном пациенте в электронном виде. Заполнение учётной записи о пациенте в базе
данных можно назвать электронной регистрацией пациента.
Регистрация пациентов в базе данных осуществляется с помощью
специального диалогового окна, которое можно называть карточкой пациента. Окно
позволяет вводить различные сведения о пациенте, такие как фамилия, имя, отчество,
дата рождения, место жительства, место работы и другие, которые будут называться
параметрами пациента.
Параметры пациента можно разделить на две категории: параметры, без
которых дальнейшие действия с пациентом в системе невозможны, называемые
обязательные параметры, и параметры, отсутствие которых не влияет на
дальнейшую работу с пациентом, называемые необязательными параметрами.
Операция регистрации (или добавление пациента в базу данных) заключается в
заполнении карточки пациента и сохранении её в базе данных.
Внутри карточки пациента содержатся обычные поля ввода, поля со списком,
поля даты и кнопки, с помощью которых задаются параметры пациента. Рядом с
каждым полем подписано его назначение. Через поля со списком осуществляется
выбор значений из справочников (см. п. 2.6.1.1).
Карточка пациента может иметь любой вид в зависимости от настроек
программы. Часть параметров пациента может быть убрана из карточки или
переименована для других целей работы, а также может быть изменено расположение
и назначение полей карточки. Настройка внешнего вида карточки пациента
производится в режиме сервиса. Карточка с полным набором параметров имеет
следующий вид:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 51


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Карточка пациента может иметь, например такой вид:

Прежде чем переходить к описанию параметров пациента, обратим внимание на


основные приемы работы в этом окне.
Среди полей карточки есть текущее поле, на котором установлен фокус ввода.
В этом поле имеется курсор ввода в виде вертикальной мигающей палочки. При
первом вызове карточки фокус ввода установлен на поле фамилии пациента – это
обязательный параметр.
Перемещать фокус ввода между полями карточки можно клавишами Tab −
− следующее поле и комбинацией клавиш Shift + Tab − + − предыдущее
поле. Фокус ввода последовательно обходит все поля карточки, позволяя задать все
параметры пациента.
Внизу карточки пациента имеются кнопки, при нажатии на которые:

– осуществляется регистрация пациента с введенными параметрами в базе


данных, т.е. сохранение введенных сведений в таблице пациентов, и закрытие
карточки.

или кнопочка – осуществляется закрытие карточки пациента без


сохранения введённых сведений.

52 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

– осуществляется очистка сразу всех полей карточки пациента.


Очистить все поля карточки можно также нажатием на клавишу F8 − .

– осуществляется запоминание сведений, введённых


в карточку, как значений по умолчанию. Эти значения будут автоматически
подставляться в поля карточки при добавлении нового пациента. Запомнить значения
по умолчанию можно также нажатием на клавишу F5 − .

– осуществляется проверка дублирования одного и того же


пациента в базе данных. При нажатии на неё происходит просмотр базы пациентов и
поиск всех пациентов с такой же фамилией, инициалами и датой рождения.
Просмотреть похожих пациентов можно также нажатием на клавишу F6 − .

– осуществляется открытие диалогового окна для ввода


дополнительных параметров пациента. Перечень дополнительных параметров
настраивается в режиме сервиса, а в режиме базы можно только вводить значения. В
большинстве стандартных конфигураций эта кнопка отключена. Диалог
дополнительных параметров пациента может иметь, например такой вид:

2.7.2. Перечень параметров пациента


Полный набор параметров пациента следующий:
Параметр Пояснение
Фамилия Имя Отчество
В эти обычные поля вводятся фамилия (до 100 зн), имя (до 64 зн), отчество
Фамилия (до 64 зн) пациента по паспорту. Поле фамилии является обязательным для
заполнения, чтобы пациент был зарегистрирован. Поля имени и отчества не
Имя обязательны для заполнения, но их лучше заполнять, потому что могут
быть однофамильцы. При вводе программа автоматически исправляет
Отчество фамилию, имя и отчество, делая первую букву прописной, а остальные
буквы – строчными.
Проживание пациента
В это поле вводится гражданство пациента. Обычно этот параметр задается
по умолчанию. Изменение гражданства в этом поле автоматически очищает
Гражданство
следующие поля: региона, населенного пункта, адреса. Значение
выбирается из справочника стран с помощью поля со списком.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 53


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

В это поле вводится регион проживания пациента. Обычно этот параметр


задается по умолчанию. В поле региона можно ввести только те регионы,
Регион которые относятся к выбранному гражданству. Изменение региона в этом
поле автоматически очищает поля населенного пункта и адреса. Значение
выбирается из справочника регионов с помощью поля со списком.
В это поле вводится населенный пункт, где пациент проживает. Программа
позволяет ввести только те населенные пункты, которые относятся к
Населённый
выбранному региону. Изменение населенного пункта в этом поле
пункт
автоматически очищает поле адреса. Значение выбирается из справочника
населённых пунктов с помощью поля со списком.
В это поле вводится адрес внутри населенного пункта (до 100 зн), в
котором проживает пациент. Обычно, адрес состоит из названия улицы,
номера дома и номера квартиры. Рекомендуется сначала вводить собствен-
но название улицы, а потом указывать вид улицы. Например, вместо «ул.
Ленина» писать «Ленина ул.», вместо «пр. Елизарова» писать «Елизарова
Адрес пр.», вместо «пер. Яковлева» писать «Яковлева пер.» − это улучшает
визуальное восприятие сортированной таблицы пациентов по названиям
улиц. Если сначала указывать вид улицы, а потом её название, то при
упорядочивании сначала выведутся переулки (пер.), потом проспекты (пр.),
потом улицы (ул.), что может усложнить поиск, например, когда не
возможно вспомнить является название “Яковлева” переулком или улицей.
В это поле вводится номер телефона пациента (до 20 зн). В это поле можно
Телефон ввести домашний, рабочий и мобильный номера телефонов. При вводе
номера телефона можно использовать знаки: (,), +, –, 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
Индивидуальные сведения
В это поле вводится дата рождения пациента. Поле является обязательным
Дата
для заполнения. Значение задаётся с помощью поля даты или встроенного
рождения
календаря.
Параметр задается с помощью группы кнопок:
− мужской пол,
− женский пол,
Пол − другой пол.
Только одна из кнопок может иметь утопленный вид, и она означает пол
пациента. Пол пациента определяется программой автоматически в
зависимости от окончания отчества. Если отчество оканчивается на -ич, то
значит пол мужской, если на -на, то значит пол женский, иначе – другой.
Этот параметр состоит из двух полей: в левом поле вводится серия
паспорта (до 8 зн), а в правом поле вводится номер паспорта (до 20 зн). При
вводе серии паспорта программа автоматически переключает регистр
Паспорт клавиатуры на английский, чтобы можно было ввести римские цифры, а
при выходе восстанавливает исходный регистр (русский или английский).
Серия может состоять как из букв латинского алфавита (паспорт СССР),
так и из цифр (паспорт России), а номер может состоять только из цифр.
В это поле вводится название страховой компании, которая будет
Страховая
оплачивать медицинские услуги. Значение выбирается из справочника
компания
страховых компаний с помощью поля со списком.
Номер страхового полиса (до 30 зн). Он может состоять как из букв, так и
Номер полиса
из цифр.

54 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Номер
В это поле вводится номер истории болезни. Он может состоять из букв,
истории
цифр и специальных знаков (до 64 зн).
болезни
В это поле вводится формулировка отношения пациента к воинской
Воинская
обязанности, номер части или воинское звание пациента. Значение
обязанность
выбирается из справочника воинских обязанностей с помощью поля со
или звание
списком.
Место работы
В это поле вводится название предприятия, организации, фирмы, в
которой работает пациент. При обслуживании групп пациентов с одного
предприятия, значение поля может быть установлено по умолчанию.
Предприятие
Изменение названия предприятия автоматически очищает поле
подразделения. Значение выбирается из справочника предприятий с
помощью поля со списком.
В это поле вводится название подразделения внутри предприятия, в
котором работает пациент. Особенно важно заполнение этого поля при
обследовании пациентов с профессиональными заболеваниями,
Подразделение вызванными условиями труда и местом работы. Программа позволяет
вводить только те подразделения, которые относятся к текущему выбран-
ному предприятию. Значение выбирается из справочника подразделений с
помощью поля со списком.
В это поле вводится название должности, которую занимает пациент на
Должность предприятии, или специальность пациента. Значение выбирается из
справочника специальностей с помощью поля со списком.
Доп. В это поле вводится название дополнительной должности, которую
должность пациент может совмещать на предприятии (до 128 зн).
Прочее
В это поле вводится контингент, к которому относится пациент. Значение
Контингент
выбирается из справочника контингента с помощью поля со списком.
Свободное 1 Два свободных поля ввода (до 100 зн), назначение которых может быть
Свободное 2 настроено под нужды медицинского учреждения.
Дополнит 1 Два дополнительных поля со списком, связанные с двумя справочниками,
назначение которых может быть настроено под нужды медицинского
Дополнит 2 учреждения.
Это поле является вспомогательным и предназначено для ввода
Комментарии
различных комментариев.

Обязательным для заполнения являются фамилия, имя и дата рождения пациента.


Если поля не заполнены, то при попытке сохранения программа выводит сообщение:

Многие параметры выбираются из справочников (это указано при описании).


Для них в карточке пациента имеются специальные поля ссылок на справочник,
работа с которыми описана в разделе 2.6.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 55


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.7.3. Создание карточки пациента


Для создания новой карточки пациента (т.е. регистрации пациента) выполните
одно из следующих действий:
¾ Нажмите кнопку в панели команд.
¾ Нажмите клавишу Insert на клавиатуре.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Добавить пациента».
Для этого переместите указатель мыши внутрь таблицы пациентов и щёлкните
один раз правой кнопкой мыши на строке таблицы, подсвеченной курсором. В
результате откроется контекстное меню, представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт «Добавить


пациента» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
В результате выполнения любого из этих действий программа открывает
карточку пациента. Если были установлены значения по умолчанию, то карточка
пациента будет частично заполнена. Заполните поля карточки пациента и нажмите
кнопку «ОК».

2.7.4. Корректировка карточки пациента


Для изменения сведений о пациенте, выберите запись о пациенте с помощью
курсора таблицы пациентов и откройте карточку пациента, выполнив одно из
следующих действий:
¾ Нажмите клавишу F9 − на клавиатуре.
¾ Сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши на строке корректируемой записи
о пациенте.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Изменить параметры».
Для этого переместите указатель мыши внутрь таблицы пациентов и щёлкните
один раз правой кнопкой мыши на строке таблицы, подсвеченной курсором. В
результате откроется контекстное меню, представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт «Изменить


параметры» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.

56 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

В результате программа откроет карточку пациента. Поля карточки пациента будут


уже заполнены соответствующими значениями из базы данных. Отредактируйте
требуемые параметры пациента и нажмите кнопку «ОК» для сохранения.

2.7.5. Удаление карточки пациента


Для удаления сведений о пациенте, выберите запись о пациенте с помощью
курсора таблицы пациентов и выполните одно из следующих действий:
¾ Нажмите кнопку в панели команд.
¾ Нажмите клавишу F8 − на клавиатуре.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Удалить пациента».
Для этого переместите указатель мыши внутрь таблицы пациентов и щёлкните
один раз правой кнопкой мыши на строке таблицы, подсвеченной курсором. В
результате откроется контекстное меню, представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт «Удалить


пациента» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
Прежде чем удалить запись о пациенте, программа выводит диалог для
подтверждения операции удаления:

При нажатии на кнопку:


– операция удаления подтверждается,
– операция удаления отменяется.
После подтверждения операции удаления программа выводит диалог:

При нажатии на кнопку:


– выбранный пациент оставляется в базе и операция удаления отменяется,
– выбранный пациент удаляется из базы данных, строки в таблице
сжимаются, курсор в таблице переходит на следующего пациента.
) Пациент удаляется вместе со всеми своими исследованиями и записями о сделанных
снимках и файлами снимков.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 57


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Если хотя бы у одной записи пациента установлена защита от удаления (это


видно по утопленному виду кнопки в панели команд), то программа выводит
сообщение:

Если у пользователя недостаточно прав доступа для выполнения операции


удаления, то программа выводит сообщение:

2.7.6. Устранение ошибок дублирования пациентов


После нажатия на кнопку «ОК» карточки пациента, но перед записью
информации о пациенте в базу данных, производится автоматический контроль
похожих пациентов. Дело в том, что некоторые пользователи пытаются вводить
одного и того же пациента несколько раз, забывая, что они уже заносили сведения о
пациенте в базу данных. При правильной работе пациент должен быть занесён в базу
данных только один раз. Для контроля однократности занесения пациента в базу
данных, в программе предусмотрена процедура контроля «похожих» пациентов.
Эта процедура просматривает базу данных и проверяет фамилию и инициалы
нового пациента с каждым пациентом из базы данных. Если фамилия и инициалы у
каких-то пациентов совпадают с новым пациентом, то программа запоминает этих
«похожих» пациентов и по окончании проверки выводит пользователю список всех
обнаруженных «похожих» пациентов. Обнаруженные пациенты могут быть
однофамильцами или быть копиями сведений одного и того же пациента. В любом
случае, пользователю на проверку предоставляется список «похожих» пациентов, из
которого он может определить имеется ли уже такой пациент в базе или нет. Это
позволяет избежать дублирования одного и того же пациента, особенно если пациент
обращался давно. Пользователю также предоставляется выбор, либо перейти на
редактирование существующего в базе данных пациента, либо создать ещё одного
«похожего» пациента в базе данных. Это решает сам пользователь.

2.7.6.1.Контроль «похожих» пациентов


Для запуска процедуры контроля похожих пациентов выполните одно из
следующих действий:
¾ Нажмите кнопку в открытой карточке пациента.
¾ Нажмите клавишу F6 − на клавиатуре в открытой карточке пациента.
¾ Процедура поиска похожих пациентов запускается каждый раз автоматически,
при нажатии на кнопку в открытой карточке пациента перед
сохранением нового пациента.
58 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Например, пусть имеется таблица пациентов, упорядоченная по фамилиям. В


этой таблице имеется несколько пациентов с фамилией «Зотов». Производится
регистрация нового пациента и вводится фамилия «Зотов», как показано ниже:

В результате поиска программа выведет на экран окно «Похожие пациенты»


со списком обнаруженных «похожих» пациентов (в данном случае, это все пациенты
с фамилией «Зотов»):

В этом окне приведены индивидуальные сведения по найденным похожим


пациентам: фамилия, имя, отчество, дата создания пациента в базе данных, пол, дата
рождения, номер истории болезни, домашний адрес и место работы. По этим данным
пользователь может разобраться, заносили этого пациента в базу данных или ещё нет.
Если в карточку пациента кроме фамилии «Зотов» ещё ввести имя пациента,
например, «Николай», как показано ниже:

то в результате поиска «похожих» пациентов программа выведет на экран окно с


более коротким списком обнаруженных пациентов с фамилией «Зотов»:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 59


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Получив список похожих пациентов, пользователь должен просмотреть его и


убедиться, что он не заносит в базу данных пациента второй раз.
При ручном вызове процедуры поиска похожих пациентов по нажатию кнопки
в карточке пациента, в окне «Похожие пациенты» отображается
кнопка , при нажатии на которую программа переходит к редактированию
карточки пациента.
При автоматическом вызове процедуры поиска похожих пациентов по нажатию
кнопки в карточке пациента, т.е. при вводе нового пациента, в окне
«Похожие пациенты» вместо кнопки отображается кнопка , при
нажатии на которую программа создаёт нового пациента в базе данных. Данная
кнопка используется только в том случае, если пациент заносится в базу впервые.
Если вы обнаружили в списке пациентов окна «Похожие пациенты», что
пациент уже был занесён в базу данных, то переместите курсор в таблице на строку
этого пациента и нажмите кнопку .
В результате произойдёт переход на указанного пациента, в карточку пациента
загрузятся сведения о выбранном пациенте и программа автоматически перейдёт к
редактированию информации о выбранном пациенте, не создавая нового. Например,
при установке курсора на строку «Зотов Николай Александрович» (подсвеченную
тёмным цветом на рисунке выше) в карточку пациента загрузятся его сведения:

Если в базе данных нет похожих пациентов, то при нажатии на кнопку:


– новый пациент записывается в базу данных,
– программа выводит сообщение:

60 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2.7.6.2.Объединение «похожих» пациентов


Если в процессе работы так получилось, что одного и того же пациента
несколько раз занесли в базу данных, то информацию о нём можно объединить в одну
карточку пациента. Для этого нужно найти «похожих» пациентов, как описано выше,
а затем выполнить одно из следующих действий:
¾ Установите курсор в таблице пациентов на одного из «похожих» пациентов и
нажмите клавишу F3 − на клавиатуре.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Объединить пациентов».
Для этого переместите указатель мыши внутрь таблицы пациентов и щёлкните
один раз правой кнопкой мыши на строке с «похожим» пациентом. В результате
откроется контекстное меню, представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт


«Объединить пациентов» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
Перед процедурой объединения пациентов автоматически вызывается процедура
поиска «похожих» пациентов. Если «похожие» пациенты найдены, то на экран
выводится окно «Похожие пациенты», а если нет, то сообщение «Для данного
пациента нет похожих пациентов», описанные выше.
Например, пусть производится объединение «похожих» с пациентом «Зотов
Николай Александрович и д.р. 10.05.1964». При вызове процедуры объединения
пациентов появляется окно:

Как видно, инициалы совпали с двумя пациентами по фамилии «Зотов». Очевидно,


что сведения первого пациента в списке совпадают со сведениями искомого
пациента, отличаясь только домашним адресом.
Если «похожие пациенты» найдены, то установите курсор на строку со
сведениями искомого пациента и нажмите кнопку . В результате сведения о
«похожих» пациентах объединяются в одну запись базы данных:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 61


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.8. Работа с базой исследований


Работа с базой исследований осуществляется с помощью таблицы
исследований и карточки исследования. Таблица исследований находится в главном
окне программе, и с её помощью осуществляются просмотр сведений об
исследованиях, создание и удаление исследований в базе данных. Карточка
исследования вызывается из таблицы исследований, и с её помощью осуществляется
корректировка сведений об исследовании.

2.8.1. Карточка исследования


После того, как пациент зарегистрирован в базе данных, с ним можно
проводить исследования. В процессе исследования может делаться несколько сним-
ков, и соответственно на жесткий диск компьютера может записываться несколько
файлов с изображениями. Информация о каждом файле должна храниться в базе
данных, чтобы иметь возможность доступа и загрузки изображения снимка из файла в
оперативную память компьютера. Кроме того, необходимо иметь информацию о том,
в каком исследовании и для какого пациента был получен снимок. Необходимо также
иметь информацию о цели, способе исследования, исследуемом органе, проекции,
технике и условиях съёмки. И, наконец, нужно сохранять описание результатов
исследования. Все эти сведения можно назвать параметрами исследования.
Параметры исследования образуют учётную запись исследования. Все учётные
записи об исследованиях объединены в таблицу исследований, которую можно
представить себе как картотеку исследований. Редактирование учётных записей об
исследованиях осуществляется с помощью специального диалогового окна, которое
будет называться карточкой исследования, а процесс заполнения карточки
исследования будет называться созданием исследования.
Без создания исследования невозможно записывать снимки в компьютер,
потому что программе будет неизвестно с какой записью об исследовании связывать
файлы со снимками. В одном исследовании можно записывать сколько угодно
цифровых снимков, но для получения хотя бы одного снимка обязательно нужна
запись об исследовании.
Некоторые пользователи, когда к ним повторно приходит пациент,
регистрируют его снова по второму, третьему, и т.д. разу. В результате в базе данных
накапливается огромное количество карточек одного и того же пациента, которые
разбросаны по базе, что усложняет поиск нужного исследования и анализ результатов
нескольких исследований одного пациента. Это неправильный метод работы.
Правильный метод работы состоит в том, что для пациента нужно создать одну
карточку пациента и создавать карточку исследования перед каждым новым
обследованием. Если появляется новая цель исследования, то нужно создавать новую
карточку исследования и связывать новые снимки с ней. Вся структура базы данных
организована для работы по этому методу.

62 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Карточка исследования может иметь любой вид в зависимости от настроек


программы. Часть параметров исследования может быть убрана из карточки или
переименована для других целей работы, а также может быть изменено расположение
и назначение полей карточки. Настройка внешнего вида карточки исследования
производится в режиме сервиса. Карточка исследования с полным набором
параметров имеет вид:

Прежде чем переходить к описанию параметров исследования, обратим внимание на


назначение блоков и основные приемы работы в этом окне.
В верхней части окна карточки исследования имеется блок параметров
пациента. В нём указываются: фамилия, имя, отчество, возраст пациента, номер
истории болезни и контингент – эти данные берутся из карточки пациента.
Ниже располагается блок параметров съёмки, в котором отображаются: тип
исследования, название исследования или органа, проекция и техника съёмки,
парность снимаемого органа, физиологический статус пациента, тип камеры,
эффективная доза облучения, кВ, мАс. В этом блоке можно выбрать камеру и
настроить параметры генератора.
Следующий блок параметров, расположенный еще ниже, задаёт медицинское
учреждение, из которого был направлен пациент на обследование. Учреждение
представляет собой блок параметров, включающий: тип учреждения, название
учреждения, название отделения и ФИО врача.
Под ним располагается блок параметров для описания результата
исследования. Блок содержит несколько полей для ввода: типа исследования,

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 63


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

длительности исследования, предварительного диагноза, описания выявленных


патологий, окончательного диагноза (заключения), типа заключения, даты
заключения, фамилии и должности врача-рентгенолога и врача-консультанта.
Карточка исследования имеет набор свободных полей, назначение которых
может быть настроено под потребности медицинского учреждения. Имеются
свободные поля со списком, связанные с дополнительными справочниками.
Настройка свободных полей и дополнительных справочников производится в режиме
сервиса.
Внизу карточки исследования имеются кнопки, при нажатии на которые:
– осуществляется сохранение исследования с введенными параметрами в
базе данных, т.е. сохранение введенных сведений в таблице исследований, и закрытие
карточки.

– осуществляется сохранение исследования с введенными параметрами в


базе данных, закрытие карточки исследования и переход в режим съёмки.

или кнопочка – осуществляется закрытие карточки исследования без


сохранения введённых параметров.

– осуществляется вызов карточки пациента, связанного с данным


исследованием, для просмотра и корректировки параметров пациента.

– осуществляется очистка сразу всех полей карточки. Очистить все


поля карточки можно также нажатием на клавишу F8 − .

– осуществляется запоминание сведений, введённых


в карточку, как значений по умолчанию. Эти значения будут автоматически
подставляться в поля карточки при создании нового исследования. Запомнить
значения по умолчанию можно также нажатием на клавишу F5 − .

– осуществляется открытие диалога для ввода


дополнительных параметров исследования. Перечень дополнительных параметров
настраивается в режиме сервиса, а в режиме базы можно только вводить значения. В
большинстве стандартных конфигураций эта кнопка отключена. Диалог
дополнительных параметров исследования может иметь, например такой вид:

64 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2.8.2. Перечень параметров исследования


Полный перечень параметров исследования следующий:
Параметр Пояснение
Органоавтоматика
С типом исследования связаны допустимые техники и режимы
съёмки, параметрами настройки изображений, уставки генератора,
параметры органоавтоматики и наборы стандартных диагнозов.
По умолчанию, используются четыре типа исследования: органов
грудной клетки ОГК, органов желудочно-кишечного тракта ЖКТ,
Тип исследования
костно-суставной системы КСС и прочие. В зависимости от
специфики медицинского учреждения список типов исследований
может быть расширен. Тип исследования выбирается с помощью поля
со списком.
Орган и проекция задают область исследования и являются парамет-
Исследование, рами, устанавливаемыми по умолчанию перед съёмкой. Они пере-
Орган носятся из карточки исследования в режим съёмки. С органом связана
специальная таблица параметров генератора, устанавливаемых по
Проекция умолчанию на пульте рентген-аппарата. Орган выбирается из
справочника органов. Проекция выбирается из справочника проекций.
Камера В данном комплексе не выбирается. Только «Флюорография».
Техника В данном комплексе не выбирается. Только 1–«Штатив».
Физиологический статус задаётся с помощью набора кнопок:
– худой,
Физиологический
статус пациента – нормальный,
– полный.
Только одна из кнопок может быть утоплена.
Эффективная доза облучения, которая вычисляется либо из величины
произведения дозы на площадь, полученной по показаниям дозиметра,
млЗв
либо из величины радиационного выхода, вычисленного по
параметрам генератора (см. п. 3.6).
Величина произведения дозы на площадь, получаемая с дозиметра,
сГр*см2 работающего по принципу проходной ионизационной камеры. Если
дозиметр отсутствует, то поле не отображается.
Напряжение (кВ) Напряжение в киловольтах на генераторе. Задаются с помощью
диалога «Параметры
Экспозиция (мАс) Ток миллиампер в секунду на генераторе. генератора».
Учреждение, из которого был направлен пациент
В это поле вводится тип учреждения. Изменение типа учреждения
автоматически очищает поле названия медицинского учреждения.
Тип учреждения
Значение выбирается из справочника типов учреждений с помощью
поля со списком.
В это поле вводится медицинское учреждение, которое направило
Название
пациента на обследование. Хотя в поле отображается только название
медицинского
медицинского учреждения, тем не менее, данный параметр
учреждения
представляет собой группу взаимосвязанных данных, описывающих

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 65


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

учреждение. Медицинское учреждение выбирается из справочника


медицинских учреждений с помощью поля со списком.
В это поле вводится название отделения, из которого поступил
Отделение пациент. Значение выбирается из справочника отделений с помощью
поля со списком.
ФИО врача Фамилия, имя, отчество врача, направившего пациента.
Описание исследования
Вес пациента задаётся не
Если введено значение, выходящее
Вес отрицательным числом в
за эти пределы, то устанавливается
диапазоне от 1 до 200 кг.
крайнее значение из этого предела.
Рост пациента задаётся не
Разделителем целой и дробной
Рост отрицательным числом в
части является точка.
диапазоне от 0.1 до 2.5 м.
Предварительный
В это поле вводится предварительный диагноз или жалобы пациента.
диагноз
В это поле вводится описание исследования. Описание может быть
набрано строкой текста с клавиатуры или с помощью окна
Описание
стандартных формулировок. В описание могут быть вставлены
ссылки на изображения (см. п. 5.1.2).
В это поле вводится окончательный диагноз (заключение),
Окончательный
поставленный пациенту. При создании карточки исследования это
диагноз
поле изначально заблокировано и доступа к нему нет до получения
(Заключение)
первого снимка.
В этом поле выбирается тип заключения. Тип заключения является
краткой формулировкой конечного результата исследования,
Тип заключения например «норма» или «патология». Значение выбирается из
справочника типов заключений с помощью поля со списком и
используется в медицинских отчётах.
Каждый параметр состоит из двух полей со списком и поля даты. В
Врач-рентгенолог первом поле выбирается должность из справочника специальностей,
причём предлагаются только специальности с типом «Медработники»
Во втором поле выбирается ФИО сотрудника медицинского
Врач-консультант учреждения из справочника врачей и лаборантов. В поле даты
вводится дата постановки диагноза.
Прочее
Тип исследования Например «профилактическое».
Длительность Время, затраченное на исследование.
Свободное поля ввода, назначение которого может быть настроено
Свободное поле
под нужды медицинского учреждения.
Дополнительно 1 Два дополнительных поля со списком, связанные с двумя
справочниками, назначение которых может быть настроено под
Дополнительно 2 нужды медицинского учреждения.

Многие параметры выбираются из справочников (это указано при описании).


Для них в карточке исследования имеются специальные поля ссылок на справочник,
работа с которыми описана в разделе 2.6.

66 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

До съёмки – поля описания, окончательного диагноза и типа заключения


карточки исследования заблокированы, так как пока нет снимков, заключение сделать
невозможно.
После съёмки, т.е. после получения снимков – поля типа исследования и
камеры в карточке исследования заблокированы, так как исследование уже
проведено.
Поле окончательного диагноза заполняется после съёмки. Любое исследование
должно заканчиваться постановкой диагноза. При заполнении диагноза необходимо
вводить фамилию и должность врача, поставившего диагноз, дату постановки им
диагноза, и тип заключения. Эти параметры являются электронной подписью каждого
исследования. Ввод диагноза подробно описан в разделе 5.1.
Программа пересчитывает эффективную дозу либо на основе показаний
дозиметра, либо на основе параметров генератора в момент съёмки. Расчёт доз
подробно описан в разделе 3.6.
Параметры органоавтоматики устанавливаются автоматически в зависимости
выбранного исследования (органа), проекции съёмки, парности органа, возраста
пациента и физиологического статуса пациента, но могут быть изменены вручную с
помощью диалога «Параметры генератора», который вызывается из карточки
исследования при нажатии на кнопку (см. раздел 3.4).

2.8.3. Создание карточки исследования


Окно карточки исследования используется как для создания учётной записи
исследования, так и для корректировки имеющихся в базе сведений об исследовании.
Для создания новой карточки исследования выполните одно из следующих действий:
¾ Нажмите кнопку в панели команд.
¾ Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + Insert − + на клавиатуре.
¾ При регистрации нового пациента пользователю автоматически предлагается
создать для него карточку исследования.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Добавить исследование».
Для этого переместите указатель мыши внутрь таблицы исследований и щёлкните
один раз правой кнопкой мыши. В результате откроется контекстное меню,
представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт «Добавить


исследование» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
В результате выполнения любого из этих действий программа откроет карточку
исследования. Если были запомнены значения по умолчанию, то карточка
исследования будет частично заполнена. Заполните поля карточки исследования и
нажмите кнопку «ОК».

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 67


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.8.4. Корректировка карточки исследования


Для изменения сведений об исследовании, выберите запись об исследовании с
помощью курсора таблицы исследований и откройте карточку исследования,
выполнив одно из следующих действий:
¾ Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + F9 − + на клавиатуре.
¾ Сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши на строке корректируемого
исследования.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Изменить исследование».
Для этого переместите указатель мыши внутрь таблицы исследований и щёлкните
один раз правой кнопкой мыши на строке таблицы, подсвеченной курсором. В
результате откроется контекстное меню, представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт «Изменить


исследование» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
В результате программа откроет карточку исследования. Поля карточки
исследования будут уже заполнены соответствующими значениями из базы данных.
Отредактируйте параметры исследования и нажмите кнопку «ОК» для сохранения.

2.8.5. Удаление карточки исследования


Для удаления сведений об исследовании, выберите запись об исследовании с
помощью курсора таблицы исследований и выполните одно из следующих действий:
¾ Нажмите кнопку в панели команд.
¾ Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + F8 − + на клавиатуре.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Удалить исследование».
Для этого переместите указатель мыши внутрь таблицы исследований и щёлкните
один раз правой кнопкой мыши на строке таблицы, подсвеченной курсором. В
результате откроется контекстное меню, представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт «Удалить


исследование» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
Прежде чем удалить исследование, программа выводит диалог для
подтверждения операции удаления:

68 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

При нажатии на кнопку:


– операция удаления подтверждается,
– операция удаления отменяется.
После подтверждения операции удаления программа выводит диалог:

При нажатии на кнопку:


– выбранное исследование оставляется в базе и операция удаления
отменяется,
– выбранное исследование удаляется из базы данных, строки в таблице
исследований сжимаются, курсор в таблице переходит на следующее
исследование.
) Исследование удаляется вместе с записями о сделанных снимках и файлами снимков.
Если у исследования установлена защита от удаления (это видно по
утопленному виду кнопки в панели команд), то программа выводит сообщение:

Если у пользователя недостаточно прав доступа для выполнения операции


удаления, то программа выводит сообщение:

2.9. Установка значений параметров по умолчанию


Карточки пациента и исследования имеют встроенное средство установки
значений полей по умолчанию. По умолчанию означает, что компьютер сам
записывает значения в определенные поля перед открытием карточки, а от
пользователя требуется либо согласится с этими значениями, либо изменить их на
другие значения. Средство установки значений полей по умолчанию является очень
полезным, поскольку позволяет не заполнять все поля карточки вручную, что
ускоряет процесс ввода данных о пациентах и исследованиях с одинаковыми
параметрами. Например, гражданство и регион − явно одинаковый параметр для
большинства пациентов.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 69


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

При съёмке пациентов с одинаковыми параметрами сначала устанавливаются


требуемые параметры для первого пациента, и они запоминаются как параметры по
умолчанию. Затем, при создании новых карточек пациентов поля уже будут
заполняться значениями по умолчанию, и пользователю останется только вводить
недостающие данные. Как правило, фамилию, имя, отчество и дату рождения.
Аналогично, при проведении однотипных исследований сначала
устанавливаются требуемые параметры для первого исследования, и они
запоминаются как параметры по умолчанию. Затем, при создании новых карточек
исследований поля уже будут заполняться значениями по умолчанию, и пользователю
останется только вводить недостающие данные.
Для пациента по умолчанию могут устанавливаться следующие параметры:
гражданство, регион, населённый пункт, страховая компания, предприятие,
подразделение, должность, пол, воинская обязанность, контингент.
Для исследования по умолчанию могут устанавливаться следующие
параметры: тип исследования, исследование (орган), проекция, техника съёмки, тип
учреждения, название учреждения, отделение.
Чтобы задействовать средство установки значений полей по умолчанию лучше
всего выполнить следующую последовательность действий:
1. Сначала очистите все поля карточки нажатием на кнопку ;
2. Заполните только те поля карточки, которые должны устанавливаться по
умолчанию ;
3. Нажмите кнопку или клавишу F6 − .
Параметры будут запомнены. Дальше можно вводить данные, не выходя из карточки.

Параметры по умолчанию запоминаются для каждого пользователя программы


индивидуально.

2.10. Работа с DICOM


Автоматизированное рабочее место вместе с рентгеновским аппаратом
является modality-устройством, предназначенным для получения рентгеновских
снимков, и функционирующее в стандарте CR-modality устройств. В этом стандарте с
каждым рентгеновским изображением связывается дополнительная текстовая
информация о пациенте, о цели и объекте исследования, параметрах съёмки,
характеристиках камеры, и т.д. Текстовая информация объединяется и передаётся
вместе с изображением как единое целое.
АРМ представляется как компьютер, взаимодействующий с серверами
БИС/РИС и DICOM устройствами. С одного сервера могут поступать задания на
выполнение каких-то исследований – запросы, на другой сервер могут передаваться
результаты исследований – полученные снимки. Вместе с рентгеновским
изображением передаётся описательная информация о пациенте, исследовании и
параметрах съёмки.

70 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Сервер БИС/РИС принимает запросы на исследования от разных dicom-


устройств и объединяет их, создавая рабочий список запросов. Рабочий список
запросов хранится на сервере и АРМ может обращаться к серверу БИС/РИС на
чтение рабочего списка запросов. Получив рабочий список запросов, АРМ может
извлекать из него информацию и копировать её в свою локальную базу данных. Затем
на основе полученной информации может проводиться исследование, в результате
которого получаются снимки. После обработки снимков, АРМ имеет возможность
передать изображение и описательную информацию к ним на другой сервер (Storage
сервис), в качестве которого подразумевается DICOM Архивный сервер (PACS),
предназначенный для хранения результатов исследований.

АРМ поддерживает DICOM Basic WorkList Management and Storage Services как
Server Class User (SCU). Взаимодействие с dicom-устройствами осуществляется с
помощью файлов в dicom-формате.
При запуске программы, производится установка связи с сервером или dicom-
устройством (TCP/IP соединение и DICOM ассоциация). Если связь установить
невозможно, то программа выводит сообщение:

При отсутствии связи работа с рабочим списком запросов невозможна. Тем не менее,
на АРМе можно проводить исследования и съёмку, осуществлять ручной ввод
данных и сохранять результаты на компьютере АРМа. Программа автоматически
пытается восстановить связь с сервером через фиксированные интервалы времени.
При наличии связи с сервером или dicom-устройством можно получать запросы
и передавать результаты исследований на другие dicom-устройства.
В режиме базы программа поддерживает два dicom-сервиса:
− WorkList Service
/позволяет получать запросы на исследование от серверов системы верхнего
уровня или dicom-устройств/
− Storage Service
/позволяет отправлять результаты исследований на PACS-сервера или dicom-
устройства/

2.10.1. Обращение к WorkList и просмотр списка запросов


Сервис WorkList доступен только в рабочей области базы «База». Для
обращения к WorkList нажмите кнопку в панели команд. В результате программа
открывает диалог «WorkList», через который осуществляется работа с сервисом:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 71


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

В диалоге имеется таблица, в которой отображаются запросы, поступившие от


серверов БИС/РИС и других dicom-устройств. В таблице запросов имеется курсор в
виде тёмной подсветки, показывающий текущий выбранный запрос. Под таблицей
имеется горизонтальная полоса прокрутки для пролистывания таблицы вправо и
влево. Изменение ширины столбцов производится, как описано в пункте 2.5.3.
В таблице запросов показывается не вся информация, хранящаяся в запросе.
Полная таблица запросов состоит из полей, имеющих следующее назначение
согласно DICOM стандарту:
Поле в базе данных Dicom-Tag Столбец списка Описание
Index Номер запроса в базе
Status Статус запроса
patient_name (0010,0010) Имя пациента Имя пациента
patient_id (0010,0020) Идентификатор Идентификатор пациента
patient_birth_date (0010,0030) Дата рожд. Дата рождения пациента
patient_sex (0010,0040) Пол Пол пациента
patient_address (0010,1040) Адрес Адрес проживания пациента
patient_occupation (0010,2180) Профессия пациента
patient_alerts (0010,2000) Медицинские тревоги
patient_allergies (0010,2110) Аллергии пациента
isr_accession_number (0008,0050) Номер пациента в каталоге HIS
isr_ref_phys_name (0008,0090) Врач, направивший пациента
sps_start_date (0040,0002) Дата исслед. Планируемая дата начала
исследования
sps_start_time (0040,0003) Планируемое время начала
исследования
sps_station_ae_title (0040,0001) Название станции, где должно быть
проведено исследование
sps_description (0040,0007) Исследование Описание данного (очередного)
исследования
sps_id (0040,0009) Идентификатор исследования
sps_contrast_agent (0032,1070) Контрастное вещество

72 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

sps_modality (0008,0060) Название modality-устройства,


которым должно быть проведено
исследование
rp_study_uid (0020,000d) Уникальный идентификатор UID
планируемого исследования
rp_id (0040,1001) Идентификатор процедуры, в
рамках которой проводится
исследование
rp_description (0032,1060) Процедура Описание процедуры, в рамках
которой проводится исследование

Запросы в рабочем списке имеют один из четырёх статусов:


Статус Описание
1 Новый запрос Недавно поступил
2 Обработанный запрос Хотя бы раз загружался в карточку
3 Удалённый запрос Пользователь удалил
4 Запрос-мусор Удаленный запрос, хранившийся больше 5 дней,
который система может перезаписывать новыми
запросами

В таблице отображаются запросы со статусом № 1 и № 2. Запросы со статусом


№ 3 и № 4 скрываются. При изменении статуса запроса на № 3, он автоматически
скрывается, но физически остаётся в таблице. Таблица запросов обновляется
автоматически через фиксированные интервалы времени.
Запросы поступает ежедневно, даже в отсутствии пользователя в то время,
когда компьютер включен, и рентген-кабинет не работает. Периодичность и
количество поступающих запросов определяется количеством подключенных dicom-
устройств. Все запросы собираются на сервере и потом передаются получателю –
АРМу. Поэтому, при включении компьютера в таблице запросов может накопиться
приличное их количество. Большое количество запросов может поступить при
восстановлении связи с сервером, если связь была какое-то время потеряна.
Во время работы также поступают новые запросы между интервалами
обновления. Временно пустой список запросов не означает, что запросов нет, они
могут поступить после последнего обновления.
Хотя таблица запросов обновляется автоматически, может потребоваться
обновить список запросов вручную, например, после восстановления связи с
сервером или длительного бездействия dicom-устройств. Для этого нужно обратиться
к источнику dicom-запросов, чтобы получить от него новые запросы.
Для обращения к источнику dicom-запросов нажмите кнопку .
По этой команде запросы, накопившиеся на сервере, перекачиваются в локальную
базу компьютера АРМа, и происходит обновление таблицы запросов в диалоге.

2.10.2. Загрузка запросов из WorkList


Запросы из таблицы можно загружать в локальную базу данных. Загрузка
заключается в переносе сведений, хранящихся в запросе, в карточку пациента. Если
сведения о пациенте из запроса отсутствуют в локальной базе данных, то
автоматически создаётся новая карточка пациента (пациент регистрируется в базе).

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 73


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Если сведения о пациенте из запроса имеются в локальной базе данных, то карточка


не создаётся, а производится обновление сведений о пациенте в базе данных.
Для загрузки сведений о пациенте из dicom-запроса в локальную базу данных
установите курсор в таблице запросов на требуемую строку и нажмите кнопку
диалога или сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши на строке
таблицы запросов.
После загрузки запроса автоматически открывается карточка пациента для
проверки и корректировки сведений пациента. После сохранения карточки пациента
автоматически открывается карточка исследования для создания нового исследования
согласно колонкам «Исследование» и «Процедура» запроса.
При загрузке запросов имеются нюансы:
В стандарте dicom-запроса нет раздельных полей для фамилии, имени и
отчества, по стандарту, они передаются вместе в одном поле. Аналогично, нет
раздельных полей для региона, населённого пункта и адреса, они тоже передаются в
одном поле. Поэтому, в запросе имеется поле «Имя пациента», в котором передаются
все три составляющие ФИО и поле «Адрес», в котором передаются составляющие
адреса. Для правильной загрузки и извлечения каждой составляющей из полей
запроса в поля карточки пациента, составляющие ФИО и адреса должны быть
разделены символом ‘^’. В противном случае, содержимое полей запроса «Имя
пациента» и «Адрес» целиком переносится в поля «Фамилия» и «Адрес» карточки
пациента. Например:

2.10.3. Удаление и восстановление запросов в WorkList


Запросы, которые обрабатываться не будут, можно удалить прямо из таблицы
запросов. При удалении запроса изменяется статус на № 3. При этом запрос
физически остаётся в списке, и его можно в течение некоторого времени просмотреть
или восстановить. При восстановлении запроса изменяется статус на № 2.
Восстановленный запрос рассматривается как обработанный, даже если он не
загружался.
По прошествии 5 дней с момента удаления система автоматически присваивает
запросу статус № 4 и начинает рассматривать его как мусор. Когда количество
запросов достигает ёмкости рабочего списка, программа, при поступлении нового
запроса, находит в списке первый попавшийся запрос-мусор со статусом № 4, и
перезаписывает его новым запросом. Новый запрос получает статус № 1. Таким
образом, новые запросы, поступающие в систему, постепенно замещают запросы-
мусор.

74 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Для удаления запроса установите курсор в таблице со списком текущих


запросов на требуемую строку и нажмите кнопку . Прежде чем
удалить запрос, программа выводит диалог для подтверждения операции удаления:

При нажатии на кнопку:


– операция удаления подтверждается,
– операция удаления отменяется.
После подтверждения операции удаления программа выводит диалог:

При нажатии на кнопку:


– выбранный запрос оставляется, и операция удаления отменяется,
– статус выбранного запроса изменяется на № 3, запрос исчезает из списка
текущих запросов и появляется в списке текущих запросов, строки в
таблице сжимаются, курсор переходит на следующий запрос.
Для просмотра удалённых запросов установите флажок «; Удаленных в базе».
В результате в таблице будут выведены запросы со статусом № 3 и № 4.
Для просмотра текущих запросов сбросьте флажок «… Удаленных в базе». В
результате в таблице будут выведены запросы со статусом № 1 и № 2.
Для восстановления запроса установите курсор в таблице удалённых запросов
на требуемую строку и нажмите кнопку . В результате статус
выбранного запроса изменяется на № 2, запрос исчезает из списка удалённых
запросов, и появляется в списке текущих запросов, строки в таблице сжимаются,
курсор переходит на следующий удалённый запрос.
Диалог со списком удалённых запросов имеет вид:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 75


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.10.4. Фильтрация запросов в WorkList


Таблицу запросов можно фильтровать, чтобы уменьшить количество
отображаемых в ней запросов для поиска и отбора требуемой информации.
Фильтрация таблицы запросов производится в два этапа:
1. Задание параметров фильтра
2. Включение фильтра
Параметрами фильтра запросов являются: ФИО пациента и период
исследования. В стандарте dicom-запроса нет раздельных полей для фамилии, имени
и отчества, по стандарту, они передаются вместе в одном поле. Поэтому, при задании
ФИО нужно вводить его составляющие в одном поле. При этом не обязательно
вводить всё ФИО целиком, а можно ввести только первые несколько букв фамилии.
Тогда результатом фильтра будет список тех фамилий, которые начинаются с
введенных букв. Период исследования задаётся двумя полями дат. По умолчанию,
конечной датой выбирается сегодняшний день, а начальной датой – вчерашний день.
Для включения фильтра установите флажок «; Фильтрация пациентов». В
результате включения фильтра таблица запросов меняет свой цвет: из белой она
становится серой. Тем самым программа информирует пользователя о том, что она
показывает не весь список запросов, а только его часть. В фильтрованной таблице
запросов можно производить сортировку, удаление и восстановление запросов. С
помощью флажка «; Удаленных в базе» можно переключаться между просмотром
текущих запросов и удалённых запросов. Фильтр одновременно действует и на
текущие, и на удаленные запросы.
Для отключения фильтра сбросите флажок «… Фильтрация пациентов». В
результате таблица запросов снова становится белой, и в ней будут отображаться все
запросы. Фильтр отключается одновременно и для текущих, и для удаленных
запросов.
Например, пусть в приведённом выше списке запросов требуется отобрать
запросы пациентов по фамилии «Григорьев» за период с «10.07.2007» по
«25.07.2007». Диалог «WorkList» с включенным фильтром имеет вид:

76 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2.10.5. Работа с сервисом Storage


Сервис Storage позволяет сохранять исследования целиком со снимками и
описательной информацией к ним на специальном dicom-устройстве, называемом
PACS, который является архивным сервером.
Для отправки исследования на PACS выберите исследование в таблице
исследований и нажмите кнопку в панели команд.
Процесс передачи отображается в специальном окне:

Необходимо подождать некоторое время, пока отправка будет завершена. До тех пор,
пока PACS не получит снимок, другой снимок не может быть отправлен.
Если с PACS нет связи или не установлено соединение, то в окне появляется:

В этом случае нужно отложить передачу исследований до восстановления связи с


сервером. Сервис Storage доступен в рабочих областях базы «База» и «Архив».
) Настройка сервисов WorkList и Storage производится в режиме сервиса.

2.11. Работа с медицинскими отчётами


Программа позволяет формировать и печатать различные отчеты о результатах
обследования пациента. Отчет формируется программой автоматически и может
передаваться либо в текстовый редактор (Microsoft Word, Open Office Writer), либо
табличный редактор (Microsoft Excel, Open Office Calc). Отчёты разделяются на две
группы: отчёты по пациенту и общие отчёты. Форма и содержание отчёта может
настраиваться под потребности медицинского учреждения в режиме сервиса.

2.11.1. Формирование медицинских отчётов


Все медицинские отчёты формируются одинаково через общий диалог «Выбор
отчёта». Для формирования медицинского отчёта выполните одно из следующих
действий:
¾ Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + F4 – + на клавиатуре.
¾ Нажмите кнопку в панели команд.
Если при этом откроется меню, то выберите в нём пункт: « Word Excel».
В результате программа открывает диалог «Выбор отчёта»:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 77


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

или

Диалог содержит переключатель для выбора типа отчёта: «по пациенту» или «общий
отчёт», и список форм отчётов. Внутри списка имеется курсор в виде тёмной
подсветки, указывающий текущую выбранную форму отчёта. Внизу окна имеются
кнопки:
– формирует отчёт и добавляет ссылку на сформированный файл отчёта в
таблицу документов,
– закрывает диалог.

Выберите форму отчёта в списке и нажмите кнопку . Перед


сохранением любого из отчётов программа открывает стандартный диалог ввода
имени файла:

78 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

В поле «Имя файла» вводится имя файла документа. По умолчанию в поле


предлагается в качестве имени файла использовать фамилию, имя, отчество пациента,
или стандартное имя отчёта. Можно ввести любое другое имя файла или оставить имя
по умолчанию. При нажатии на кнопку:
– отчёт формируется и записывается в указанный файл.
– окно закрывается, и операция формирования отчёта отменяется.
Сформированный отчёт можно открыть стандартными средствами Windows
или средствами пользовательской программы.
Если файл отчёта с таким именем уже существует, то программа выводит
предупреждение:

Отчёты формируются на основе шаблонов, записанных в папку ‘Report’


рабочего диска. Если соответствующий файл шаблона отсутствует в этой папке, то
при попытке формирования программа выводит сообщение:

При получении такого сообщения нужно проверить настройки системы.


Перед формированием отчётов за период программа запрашивает период
времени с помощью диалога:

Период можно задать с помощью двух полей даты или встроенного календаря.
Внешний вид отчёта определяется только настройками пользовательской
программы на момент формирования отчёта. При изменении настроек, отчёты,
сформированные и сохранённые в файле ранее, остаются без изменений.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 79


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2.11.2. Просмотр отчётов


Ссылки на сформированные отчёты отображаются в таблице документов. Эта
таблица состоит из столбцов: дата формирования документа и ссылка на файл
документа. Документы сгруппированы на две вкладки:
• «Документы по пациенту»

• «Общие документы»

Для просмотра документа выберите соответствующую вкладку и в её списке


документов найдите ссылку на файл документа. Затем, установите курсор в таблице
на строку с названием требуемого документа (курсор устанавливается щелчком мыши
на соответствующей строке) и откройте выбранный документ для просмотра одним
из следующих действий:
¾ Сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши на строке выбранного документа.
¾ Выберите пункт контекстного меню – «Просмотреть».

Прежде чем открыть документ, программа проверит его существование, и если


файл документа не существует, то программа выведет сообщение:

Если файл документа существует, то он будет открыт в специальном окне «Просмотр


документов»:

80 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

В окне просмотра отображается содержание документа. Для открытия документа в


текстовом или табличном редакторе сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши
на содержании документа внутри окна. Для закрытия окна после просмотра нажмите
кнопку . Над этой кнопкой отображается полный путь к файлу документа.
Документ может быть открыт для просмотра и редактирования с помощью Explorer.

2.11.3. Открытие отчётов из папки для документов


Все документы, формируемые пользовательской программой, по умолчанию
помещаются в специальную папку с именем ‘OUT’. По умолчанию, эта папка
находится на рабочем диске. Документы, находящиеся в этой папке можно открыть с
помощью программы Explorer.
Для вызова программы Explorer нажмите кнопку в панели команд. Под
ней раскроется меню:

В меню содержится пункт « Проводник». Наведите указатель мыши на этот пункт


и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
В результате будет запущена программа Explorer и сразу открыта папка для
документов ‘OUT’:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 81


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Внутри папки могут находиться другие подпапки, которые создаются


пользовательской программой автоматически при формировании некоторых
документов. В самой папке ‘OUT’ располагаются общие отчёты.
Требуемый документ можно открыть прямо из окна программы Explorer одним
из следующих действий:
¾ Наведите указатель мыши на значок документа и сделайте двойной щелчок левой
кнопкой мыши на нём:

¾ Наведите указатель мыши на значок документа и щёлкните один раз правой


кнопкой мыши на нём. В результате откроется контекстное меню, представленное
ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт


«Открыть» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
82 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Выбранный документ открывается в той программе, для которой он был сформирован


Описание соответствующего текстового или табличного редактора можно найти в
документации Microsoft Office или Open Office.

2.11.4. Удаление отчётов


Для удаления документа выберите соответствующую вкладку и в её списке
документов найдите ссылку на файл документа. Затем установите курсор в таблице
документов на строку этого документа и щёлкните один раз правой кнопкой мыши на
нём. В результате откроется контекстное меню, представленное ниже:

В открывшемся контекстном меню наведите указатель мыши на пункт


«Удалить» и щёлкните один раз левой кнопкой мыши на нём.
Программа удалит ссылку на документ в таблице и файл документа на диске.

2.12. Архивирование исследований


Архивирование является обязательной процедурой, которая должна
проводиться регулярно. Основным ее назначением является перенос данных на
внешний носитель и освобождение памяти на жестком диске компьютера. Это даёт
возможность регистрировать новых пациентов и записывать новые цифровые снимки.
Если не проводить архивирование регулярно, то диск компьютера переполнится,
запись на него новых пациентов и цифровых снимков станет невозможной и
произойдёт отказ системы.
В АРМе предусмотрено архивирование на CD/DVD-носители информации.
Архивирование организовано следующим образом – на жёстком диске отводится
место для хранения образа архива, программа автоматически отслеживает дату и
время создания файлов снимков и помещает их в образ архива. Образ архива имеет
фиксированный размер, который задаётся в настройках АРМа и зависит от
используемых носителей информации. После того, как образ заполнился, программа
автоматически предлагает произвести архивирование на CD/DVD-носитель.
Для записи сформированного образа архива на CD/DVD-носитель нажмите
кнопку в панели команд. Запись на носитель производится специальной
программой прожога, подробно описанной в разделе 5.7.4.
Пользовательская программа настраивается на количество копий архива,
которое должно быть записано на CD/DVD-носителях. После записи последней копии
архива образ архива очищается и создаётся образ следующего архива. Создание
нового архива и освобождение места от файлов снимков не возможно, пока не будет
записана последняя копия текущего архива.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 83


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Глава III. Проведение съёмки


3.1. Включение режима съёмки
Режим съёмки доступен только на АРМе лаборанта при включённом
рентгеновском аппарате. Режим съёмки не доступен, если программа
установлена на АРМе врача (без рентгенаппарата).
Режим съёмки включается нажатием на кнопку в панели
режимов программы. Кнопка заблокирована, если рабочей областью базы является
«Архив». Эта кнопка программно доступна только, если для пациента заведена
карточка исследования. При отсутствии карточки исследования программа выводит
сообщение:

Режим съёмки поддерживает получение:


• цифровых графических снимков с использованием вертикальной стойки.

84 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

3.2. Интерфейс программы в режиме съёмки


В режиме съёмки главное окно пользовательской программы состоит из
следующих основных частей: панели команд, области просмотра изображения,
панели сведений о пациенте, списка записей исследования, панели параметров
выбранной записи, панели латерализации, панели лупы, панели параметров текущего
режима записи, панели настройки видимого диапазона плотностей, панели гамма
коррекции, и имеет вид, представленный ниже:
Панель Панель Совмещенные панели парамет- Список записей Панель сведений
команд режимов ров записи и латерализации исследования о пациенте

Панель Панель параметров Панель Панель


Область просмотра текущего режима диапазона гамма
изображения лупы записи плотностей коррекции

В верхней части окна располагается панель режимов, рассмотренная в разделе


1.5. Под панелью режимов располагается панель команд. В центре окна располагается
область просмотра изображения. Справа от области просмотра изображения сверху
вниз располагаются панели режима съёмки. Рассмотрим основные части интерфейса.
Область просмотра изображения занимает большую часть экрана и
предназначена для вывода на экран получаемых с рентгеновского аппарата цифровых
флюорографических снимков.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 85


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Панель команд предназначена для быстрого выполнения наиболее часто


используемых команд, и состоит из кнопок, каждая из которых вызывает
определенное действие. Она имеет вид:

Кнопки панели команд позволяют выполнить следующие действия:


Кнопка Назначение команды Клавиши Раздел
Выполнить нормализацию
Переключить позитивное и негативное изображение F2 4.6.2
Перевернуть изображение слева направо F5
4.5
Перевернуть изображение сверху вниз F6
Пометить на удаление или восстановить снимок Del 4.8
Приблизить/удалить изображение 4.4.6
Удалить временные файлы (подчистка диска) F4 3.7
Создать новое исследование 2.8

Подать звуковую команду «Не дышать»

Подробно о назначении кнопок пойдет речь в соответствующих разделах руководства


ниже.
Панели настройки изображения предназначены для настройки изображения
снимка. Настройка включает: панель гамма коррекции:

и панель настройки видимого диапазона плотностей:

Кнопки , устанавливают исходные значения соответствующих настроек,


сохраненных в базе данных до их изменения. Настройка изображения рассмотрена в
разделе 4.6.
Панель сведений о пациенте предназначена для отображения фамилии,
имени, отчества, даты рождения, пола пациента, и имеет вид:

Панель латерализации предназначена для маркировки снимка специальными


символами, и имеет вид:

86 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

В ней имеются две кнопки: L – для обозначения левой стороны, и R – для


обозначения правой стороны. Панель латерализации размещается на совмещенной
панели параметров и включается нажатием на кнопку . Подробно латерализация
снимков рассмотрена в разделе 3.5.
Панель параметров выбранной записи предназначена для отображения
данных о текущей записи исследования, на которой находится курсор в списке
записей исследования и снимок которой отображается в области просмотра. Она
имеет вид:

В ней отображаются: напряжение (кВ), ток (мАс), измеренная величина произведения


дозы на площадь (сГр*см2), считанная с дозиметра. Панель параметров выбранной
записи размещается на совмещенной панели параметров и включается нажатием на
кнопку . Расчёт доз описан в разделе 3.6.
Панель лупы предназначена для задания масштабного коэффициента, и имеет
вид:

Подробно масштабирование снимков рассмотрено в разделе 4.4.6.


Панель параметров текущего режима записи предназначена для
отображения и задания параметров съёмки, и имеет вид:

В этой панели отображаются: напряжение (кВ), ток (мАс), время съёмки (мс),
фокусное пятно (большой или малый), номер записи, количество доступной памяти
(Кбайт).
В этой панели располагаются поля со списком, предназначенные для выбора
исследования (органа) и проекции съёмки. В рамках одного исследования могут
записываться флюорографические снимки в разных проекциях.
С названием исследования (органа) в базе данных связаны определенные
значения параметров для настройки изображения полученного снимка, которые
автоматически устанавливаются после записи снимка в компьютер.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 87


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Техника съёмки может быть только – 1 – «Штатив».


С помощью группы кнопок задаётся физиологический статус пациента:
– худой,
– нормальный,
– полный.
Только одна из кнопок может быть утоплена.

Кнопка позволяет изменить уставки генератора, при


нажатии на которую открывается диалог «Параметры генератора», описанный в
разделе 3.4. Прочитать параметры, уже установленные в генераторе, можно нажатием
на кнопку .
Список записей исследования предназначен для вывода информации обо всех
цифровых записях, сделанных в данном исследовании, и имеет вид:

В списке отображается: номер записи по порядку, дата и время съёмки, количество


кадров (=1), режим съёмки (=флюоро). Подробно список записей исследования
рассмотрен в разделе 4.3.2.

3.3. Проведение съёмки с использованием АРМа


АРМ является принимающим устройством и для приёма цифровых снимков с
рентгеновского аппарата его нужно подготовить. Видеосигнал с камеры
рентгеновского аппарата автоматически записывается на жёсткий диск в файл
специального формата. Перед съёмкой необходимо выполнение следующих этапов:
1. Подготовка базы данных к съёмке,
2. Подготовка АРМа к съёмке,
3. Запись снимка в компьютер.

3.3.1. Подготовка исходных данных в базе


Действия этапа повторяются, если пришел новый пациент. Порядок действий
следующий:
1. Перейдите в режим базы нажатием на кнопку .
В режиме базы обязательно должна быть выбрана рабочая область «База».
Рабочие области базы подробно описаны в разделе 2.4.
2. Если АРМ не подключен к источнику dicom-запросов, то перейдите к шагу 5, а
если подключен, то перейдите к следующему шагу.

88 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

3. Откройте WorkList нажатием на кнопку в панели базы и найдите в нём запрос


по пациенту.
Работа с dicom-запросами подробно описана в разделе 2.10.
4. Если запрос по пациенту найден, то загрузите запрос в базу данных и перейдите к
шагу 9. Если по пациенту запросов нет, то перейдите к следующему шагу.

5. Узнайте, проводились ли исследования с пациентом раньше? Если пациент


обращается впервые, то сразу перейти к шагу 8. Если с пациентом уже
проводились исследования, то перейдите к следующему шагу.

6. Произведите поиск сведений о пациенте в базе данных.


Для поиска сведений можете использовать: функцию сортировки (раздел 2.5.2),
функцию поиска (раздел 2.5.4), функцию фильтрации (раздел 2.5.5), либо
непосредственным пролистыванием таблицы пациентов.
7. Если сведения о пациенте нашлись в базе данных, то значит, пациент обслужи-
вался ранее, тогда перейдите к шагу 9. Если сведения о пациенте в базе данных
отсутствуют, то значит, пациента необходимо зарегистрировать, тогда перейдите
к следующему шагу.

8. Произведите регистрацию пациента.

Для регистрации пациента нажмите кнопку . Создание карточки пациента


описано в разделе 2.7.3. При регистрации рекомендуется ввести фамилию и имя
пациента в карточку, и нажать кнопку , чтобы убедиться, что
пациент не заводился в базу данных ранее.
9. Проверьте сведения пациента или заполните поля карточки пациента.
Если данные пациента изменились с момента последнего посещения, то
произведите их корректировку. Корректировка карточки пациента описана в
разделе 2.7.4, а параметры пациента – в разделе 2.7.2.
10. Создайте карточку исследования.

Для создания карточки исследования нажмите кнопку . Для нового пациента


карточка исследования создаётся автоматически. Создание карточки
исследования описано в разделе 2.8.3.
11. Введите параметры исследования.
В карточке исследования необходимо ввести область исследования и другие
параметры. Параметры исследования подробно описаны в разделе 2.8.2.
12. Перейдите в режим съёмки.
Для этого нажмите на кнопку в карточке исследования или на кнопку
в панели главного окна. (Режим съёмки доступен только на АРМе
лаборанта.)

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 89


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

При заполнении карточки исследования параметры генератора устанавливаются


автоматически на основе данных органоавтоматики, так что можно сразу переходить
к записи снимка в компьютер. Если параметры генератора требуется
откорректировать, то в карточке исследования или в окне режима съёмки нажмите
кнопку .

3.3.2. Подготовка АРМа к съёмке


Параметры режима съёмки по умолчанию берутся из карточки исследования,
но могут быть изменены вручную с помощью панели параметров текущего режима
записи. Для этого:
1. Задайте область исследования (орган и проекцию).
Орган влияет на выбор параметров генератора и на настройку снимка по
умолчанию. Орган автоматически связывается с файлом снимка и выбирается из
списка исследований (органов). Проекция влияет на положение камеры при
съёмке и маркировку сторон полученного снимка. Проекция выбирается из списка
проекций. Орган и проекцию следует указывать правильно, чтобы уменьшить
работу по настройке и описанию снимка.
2. Выберите физиологический статус пациента.
Физиологический статус задаётся с помощью кнопок .
3. Измените параметры генератора (если это необходимо).
Параметры генератора устанавливаются автоматически, но могут быть изменены
вручную с помощью диалога «Параметры генератора».
Параметры съёмки автоматически передаются в оборудование рентгеновского
аппарата, и отображаются на пульте дистанционного управления. Более подробно
работу с пультом дистанционного управления можно найти в руководстве на
рентгеновский аппарат.

3.3.3. Запись снимка в компьютер


Запись снимка в компьютер производится путём захвата видеосигнала,
поступающего с камеры рентгеновского аппарата, и преобразования его в цифровую
форму с последующей автоматической записью в файл на жёсткий диск компьютера.
Запись возможна, если на диске достаточно свободного места для приёма
снимка. Если на диске места не достаточно, то пользователю будет выдано
сообщение «нет места на диске». В этой ситуации следует нажать кнопку в
панели команд. Для записи снимка в компьютер:
1. Нажмите и удерживайте некоторое время кнопку – «ПОДГОТОВКА» на
пульте дистанционного управления.
Удерживайте кнопку до появления на дисплее пульта сообщения о готовности
генератора. Вместо сообщения может загораться специальный светодиод.
90 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2. Не отпуская кнопки «ПОДГОТОВКА» нажмите и удерживайте кнопку –


«ЭКСПОЗИЦИЯ».
С небольшой задержкой раздастся постоянный звуковой сигнал. Это экспозиция.
3. Удерживайте обе кнопки до прекращения звукового сигнала.
Прекращение звукового сигнала будет означать окончание экспозиции.
Преждевременное отпускание обоих кнопок до окончания звукового сигнала
приведёт к прерыванию экспозиции.
4. Отпустите обе кнопки после прекращения звукового сигнала.
После экспозиции в компьютере автоматически создается новый файл,
происходит запись кадра по переднему фронту видеосигнала, и закрытие файла. На
экране монитора АРМа появится изображение области исследования, и в список
записей исследования добавится новая строка.

3.3.4. Снимок записан


Сразу после записи АРМ готов к следующей съёмке и можно перейти снова к
любому из пунктов выше.
Создать новое исследование можно в режиме съёмки нажатием на кнопку в
панели команд. В результате программа перейдёт в режим базы и сразу откроется
новая карточка исследования. После заполнения параметров исследования, нажмите
кнопку в карточке исследования для возвращения в режим съёмки.
Полученный в результате съёмки цифровой рентгеновский снимок может
выглядеть пересвеченным или недосвеченным или иметь едва различимые
очертания области исследования – это не является признаком неудачной съёмки
или неисправности оборудования – это означает, что снимок не настроен.
Настройка снимка производится с помощью функций: позитив/негатив (см. р.
4.6.2), окно – уровень (см. р. 4.6.3), гамма коррекция (см. р. 4.6.4), ориентация (см. р.
4.5) и лупа (см. р. 4.4.6). В частности, пересвеченность или недосвеченность
полученного цифрового снимка устраняется функциями окно – уровень и гамма
коррекция. Для повышения чёткости можно использовать фильтры (см. р. 4.7).
При выходе и режима съёмки сделанные настройки автоматически
сохраняются вместе со снимком. Режим анализа имеет больше функций по просмотру
и анализу снимков.
) Параметры автоматической настройки получаемых с аппаратуры снимков могут быть
прописаны в базу данных по каждой рентгенологической процедуре в режиме сервиса.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 91


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

3.4. Задание параметров генератора


Параметры генератора устанавливаются автоматически в зависимости от
выбранного исследования (органа), проекции съёмки, парности органа, возраста
пациента и физиологического статуса пациента, но могут быть изменены из карточки
исследования или из панели параметров текущего режима записи нажатием на кнопку
.
В результате открывается диалог «Параметры генератора», который имеет
вид:

Диалог содержит следующие параметры:


Параметр Пояснение
№ техники Номер выбранной техники съёмки (1–«Штатив»).
Компьютер Имя рабочей станции.
Возраст Возрастная категория пациента.
Напряжение (кВ) Напряжение в киловольтах на генераторе.
Миллиампер в секунду на генераторе. Выбирается с помощью
Экспозиция (мАс)
набора кнопок из допустимого набора значений от 0,4 до 5000.
Параметр задаётся с помощью набора кнопок:

Физиологический – худой,
статус пациента – нормальный,
– полный.
Параметр задаётся с помощью набора кнопок:
Размер фокуса – малый фокус,
– большой фокус.
Параметр задаётся с помощью набора кнопок:
– высокая,
Чувствительность
– средняя,
– низкая.

92 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Параметр задаётся с помощью набора кнопок:


– первое поле,
Поле ионизационной
камеры – второе поле,
– третье поле.
Все три поля могут быть включены одновременно.
Параметр регулируется в заданном диапазоне с помощью
кнопок:
Плотность почернения
– увеличить плотность почернения на единицу,
– уменьшить плотность почернения на единицу.
Автоматический контроль экспозиции:
– выключен,
АКЭ
– включен.
При выключенном АКЭ кнопки выбора чувствительности,
плотности и поля камеры блокируются.

При нажатии на кнопку:


– диалог закрывается, параметры генератора сохраняются, и автоматически
передаются в устройство управления генератором,
– диалог закрывается без сохранения настроек.

3.5. Латерализация снимка


Латерализация – это маркировка снимка специальными символами, которые
обозначают сторону съёмки. Для маркировки стороны снимка предназначена панель
латерализации, которая включается при нажатии на кнопку , и имеет вид:

В панели латерализации располагаются две кнопки:


– маркировать снимок как левосторонний,
– маркировать снимок как правосторонний.
Только один из маркеров может быть нанесен на изображение. Для нанесения
маркера стороны:

1. Нажмите кнопку или в панели латерализации.


В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения маркера левой стороны, или , что
сигнализирует о включенном режиме нанесения маркера правой стороны.
2. Переместите указатель мыши в ту точку изображения, куда маркер требуется
поместить, и щёлкните левой кнопкой мыши в ней.
В результате на изображении появится маркер L или R соответственно.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 93


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Для перемещения маркера, повторите описанные действия, но в п. 2 укажите


новую точку, куда маркер должен быть перемещен. В результате программа удаляет
маркер из старого положения и размещает его в новом положении.
Для изменения маркера стороны с L на R или с R на L, повторите описанные
действия, но в п. 1 нажмите кнопку противоположной стороны панели латерализации.
В результате программа удаляет старый маркер и наносит новый маркер.
Одновременно может быть задано новое положение нового маркера.
Маркер, нанесенный на изображение, представляет собой обычный текст,
отображаемый поверх снимка. В режиме анализа с маркером можно работать как с
обычным текстовым примитивом, изменяя размер и угол поворота маркера,
перемещая маркер по изображению, или удалить маркер с изображения.

3.6. Расчёт дозы


Программа отображает эффективную дозу облучения в млЗв и величину
произведения дозы на площадь в сГр*см2. Величина произведения дозы на площадь
определяется с использованием показаний дозиметра, подключенного к
рентгеновскому аппарату, если он заказан в комплект поставки. Дозиметр работает по
принципу проходной ионизационной камеры. Величина эффективной дозы облучения
пересчитывается программой автоматически, либо по показаниям дозиметра, либо на
основании параметров генератора в момент съёмки.
Если рентгеновский аппарат не оснащен дозиметром или дозиметр не
подключен к компьютеру в момент съёмки, то величина произведения дозы на
площадь не считывается компьютером и не отображается пользовательской
программой, а расчёт эффективной дозы возможен только на основании параметров
генератора и времени экспозиции.
Эффективная доза облучения рассчитывается на основе «Методических
указаний по методам контроля» (МУК 2.6.1.1797-03), которые предполагают
использование одного из двух методов пересчёта: по произведению дозы на площадь
или по радиационному выходу. В методах используются дозовые коэффициенты:
Kd – коэффициент пересчета эффективной дозы по величине произведения дозы на
площадь, считанной с дозиметра;
Ke – коэффициент пересчета эффективной дозы по величине радиационного выхода,
вычисленного по параметрам генератора.
Коэффициенты выбираются исходя из следующих данных:
ƒ режима съёмки – флюорография;
ƒ возраста пациента – рассчитывается по дате рождения пациента;
ƒ рентгенологического исследования или снимаемого органа – задается в карточке
исследования или панели параметров текущего режима записи перед съёмкой;
ƒ проекции – задается в карточке исследования или панели параметров текущего
режима записи перед съёмкой;
ƒ анодного напряжения – задается на пульте дистанционного управления перед
съёмкой;
ƒ размера поля – известно заранее или выбирается перед съёмкой.

94 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Если эффективная доза рассчитывается на основании величины произведения


дозы на площадь, то программа использует коэффициент Kd и следующую формулу:
E = F ⋅ Kd
где E – эффективная доза (мкЗв),
F – произведение дозы на площадь, считанное с показаний дозиметра (сГр*см2)
Kd – коэффициент пересчёта (мкЗв/сГр*см2).
Если эффективная доза рассчитывается на основании параметров генератора,
то программа использует коэффициент Ke и следующую формулу:
E = R ⋅ I ⋅ t ⋅ Ke
где E – эффективная доза (мкЗв),
R – радиационный выход ((мР*м2)/(мА*с)),
I – ток на рентгеновской трубке (мА),
t – время экспозиции (с),
Ke – коэффициент пересчёта (мкЗв/мР*м2).
Радиационный выход задаётся как интерполяционная функция, которая
автоматически строится по набору точек, хранящихся в специальной таблице режима
сервиса. Интерполяционная функция ставит в соответствие значению анодного
напряжения на трубке значение радиационного выхода.
Дозовые коэффициенты Kd и Ke даны в МУК. В программе по умолчанию
эффективная доза выводится в миллизивертах.

3.7. Экстренная подчистка при съёмке


При проведении продолжительной съёмки при отсутствии своевременного
архивирования и копирования снимков на сервер может возникнуть ситуация
переполнения жесткого диска компьютера. В этой ситуации система выводит
сообщение «Диск переполнен. Запись невозможна.», и срабатывает блокировка на
запись снимков в компьютер. В этом случае нужно освободить диск от старых,
ненужных и дублированных снимков.
В режиме съёмки имеется кнопка в панели команд, которая предназначена
для экстренной очистки жесткого диска компьютера от файлов снимков, копии
которых имеются на сервере, и временных файлов. При получении сообщения о
переполнении дискового пространства, нажмите кнопку подчистки диска.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 95


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Глава IV. Просмотр и анализ снимков


4.1. Включение режима анализа
Режим анализа рентгеновских снимков включается:
• нажатием на кнопку в панели режимов программы.
• двойным щелчком левой кнопкой мыши на строке списка записей исследования.

• двойным щелчком левой кнопкой мыши на уменьшенном изображении снимка в


поле визуального просмотра.

В результате происходит загрузка того цифрового снимка, на котором стоит


курсор в списке записей исследования.
Если в текущем исследовании нет записей со снимками, то при попытке войти
в режим анализа программа выводит сообщение:

96 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

4.2. Интерфейс программы в режиме анализа


В режиме анализа цифровых снимков главное окно пользовательской
программы состоит из следующих основных частей: панели команд, области
просмотра снимков, панели сведений о пациенте, панели сведений об исследовании,
списка записей исследования, панели параметров выбранной записи, панели лупы,
панели индикации режимов анализа, панели рисования, панели фильтров, панели
настройки видимого диапазона плотностей, панели гамма коррекции, и имеет вид,
представленный ниже:
Панель Панель Панель параметров Список записей Панель сведений Панель сведений
команд режимов выбранной записи исследования об исследовании о пациенте

Область Панель Совмещенные Панель Панель


просмотра Панель индикации панели рисования
лупы диапазона гамма
снимков режимов и фильтров плотностей коррекции
В верхней части окна располагается панель режимов, рассмотренная в разделе
1.5. Под панелью режимов располагается панель команд. В центре окна располагается
область просмотра снимков, которая предназначена для отображения нескольких
снимков одного исследования в отдельных окнах. Справа от области просмотра
снимков сверху вниз располагаются панели режима анализа. Рассмотрим основные
части интерфейса.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 97


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Область просмотра снимков занимает большую часть экрана и предназначена


для отображения цифровых флюорографических снимков. В области просмотра
можно просматривать сразу несколько снимков из разных записей одного и того же
исследования. При этом каждый снимок помещается в отдельное окно просмотра.
Окно просмотра всегда располагается в пределах области просмотра снимков и
состоит из следующих частей:
Заголовок окна Область изображения Кнопка закрытия

Горизонтальная полоса прокрутки Вертикальная полоса прокрутки

Окно имеет заголовок, в котором выводится номер окна и номер отображаемой


записи и кнопка закрытия , область изображения, вертикальную и горизонтальную
полосы прокрутки для скроллинга изображения в окне.
Полосы прокрутки появляются в окне, если снимок не помещается в пределах
окна. Используя полосы прокрутки можно смещать изображение относительно окна и
тем самым вывести на экран невидимую часть изображения. Соответственно
кнопочки смещают изображение: − вверх, − вниз, − влево, − вправо.
Можно мышкой захватить движок полосы прокрутки и, перемещая движок, смещать
изображение в окне, достаточно точно подводя к анализируемому фрагменту снимка.
Когда снимок в окне выводится полностью, полосы прокрутки не нужны, и они
автоматически убираются.
Панель индикации режимов анализа показывает текущие задействованные
режимы анализа снимка и состоит из кнопок:
/ − режим лупы;
/ – режим фильтра;
/ − режим графики;
/ − режим просмотра снимка целиком;
/ – режим просмотра снимков в масштабе окна.

98 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Если кнопка утоплена, то соответствующий режим включен, иначе – выключен.


Панель команд предназначена для быстрого выполнения наиболее часто
используемых команд, и состоит из кнопок, каждая из которых вызывает
определенное действие. Она имеет вид:

Кнопки панели команд позволяют выполнить следующие действия:


Кнопка Назначение команды Клавиши Раздел
Сохранить в базе настройки изображения F7 4.6.5
Выполнить нормализацию 4.6.3
Переключить позитивное и негативное изображение F2 4.6.2
Перевернуть изображение слева направо F5
Перевернуть изображение сверху вниз F6 4.5
Повернуть изображение на угол 90, 180 или 270
Пометить на удаление или восстановить снимок Del 4.8
Открыть новое окно просмотра Ins
4.3.1
Выбрать способ расположения окон просмотра
Просмотреть все исследования пациента в базе и
F9 4.4.3
просматриваемых архивах
Экспортировать снимок в другой формат 5.3.1
Dicom-функции: сохранить снимок в dicom-файле,
сохранить снимок на dicom-устройстве, создать, 5.5,5.6,5.7
редактировать и прожечь медицинский диск
Печатать снимок 5.4
Ввести или отредактировать диагноз
Ввести диагноз нормы
5.1.1
Перейти к следующему неописанному исследованию
Перейти к предыдущему неописанному исследованию

Подробно о назначении кнопок пойдет речь в соответствующих разделах руководства


ниже.
Панели настройки изображения предназначены для настройки изображения
снимка. Настройка включает: панель настройки видимого диапазона плотностей:

и панель гамма коррекции:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 99


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Кнопки , устанавливают исходные значения соответствующих настроек,


сохраненные в базе данных до их изменения. Настройка изображения рассмотрена в
разделе 4.6.
Панель сведений о пациенте предназначена для отображения фамилии,
имени, отчества, даты рождения, пола пациента, и имеет вид:

Панель сведений об исследовании предназначена для отображения общих


параметров исследования, и имеет вид:

В ней отображаются: количество записей в исследовании, суммарная величина


произведения дозы на площадь (сГр*см2) и суммарная величина эффективной дозы
облучения (млЗв) по всем записям исследования (см. раздел 3.6).
Список записей исследования предназначен для вывода информации обо всех
цифровых записях, сделанных в данном исследовании, и имеет вид:

В списке отображается: номер записи по порядку, дата и время съёмки,


количество кадров (=1), режим съёмки (=флюоро). Подробно список записей
исследования рассмотрен в разделе 4.3.2.
Панель параметров выбранной записи предназначена для отображения
напряжения (кВ) и тока (мАс) для текущей записи исследования, на которой
находится курсор в списке записей исследования, и имеет вид:

Панель фильтров предназначена для выбора фильтров и задания параметров


фильтрации, и имеет вид:

Подробно фильтрация снимков рассмотрена в разделе 4.7.


Панель лупы предназначена для выбора масштабируемого фрагмента
изображения и задания масштабного коэффициента, и имеет вид:

100 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Подробно масштабирование снимков рассмотрено в разделе 4.4.6.


Панель рисования предназначена для нанесения графики поверх снимка и
рентгенометрии, и имеет вид:

Подробно нанесение графики на снимок и рентгенометрия рассмотрены в разделе 5.2.

4.3. Работа с записями и окнами


4.3.1. Операции с окнами
Программа позволяет открывать новые окна, изменять размеры окон,
перемещать окна, выбирать окно текущим, закрывать ненужные окна.
Открытие окон
Чтобы открыть новое окно в области просмотра нажмите кнопку в
панели команд или нажмите клавишу Insert. В новое окно автоматически помещается
последний снимок исследования (с наибольшим номером). Новые окна при открытии
накладываются друг на друга. Всего программа допускает открывать до 8-ми окон
просмотра.
Изменение размеров окон
Для изменения размеров окна наведите указатель мыши на границу окна.
Указатель мыши примет форму двунаправленной стрелки , или . Далее,
нажмите левую кнопку мыши и, не отпуская её, перемещайте указатель мыши в
сторону увеличения или уменьшения размера окна. По достижении требуемого
размера отпустите левую кнопку мыши для фиксации новых границ окна. При
уменьшении размеров окна, часть снимка, вылезающая за границы окна, обрезается и
становится невидимой. Если размер окна превосходит размер снимка, то свободные
части окна закрашиваются фоновым цветом. Размеры окна не могут быть больше
области просмотра. Когда окно имеет размеры области просмотра, снимок в нём
выводится целиком, и в окне исчезают полосы прокрутки.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 101


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Перемещение окон
При перемещении окон, они всегда располагаются в пределах области
просмотра. Если окно перемещается за пределы области просмотра, то вышедшая за
пределы, часть окна обрезается по границе области просмотра. Соответственно на
экране будет видна только часть снимка. Для перемещения окна наведите указатель
мыши на заголовок окна и нажмите левую кнопку мыши на нём. Далее, не отпуская
левой кнопки мыши, переместите окно в требуемое положение. По достижении
требуемого положения, отпустите левую кнопку мыши, чтобы зафиксировать окно.
Закрытие окон
Если просмотр снимка закончен или открыт не тот снимок, который требуется,
то окно можно закрыть. Для закрытия окна нажмите кнопку в правом верхнем углу
окна.
Стандартные способы расположения окон в области просмотра
Когда в области просмотра выведено несколько окон с различными снимками,
то их не всегда бывает удобно просматривать, поскольку они, как правило,
перекрывают друг друга, закрывая частично изображение в другом окне. Программа
имеет команды автоматического расположения окон. Если в область просмотра
выведено несколько окон, то их можно расположить в пределах области просмотра
тремя стандартными способами: каскадом или сверху вниз или слева направо.
При расположении окон каскадом, они размещаются одно над другим слева
направо сверху вниз как каскад, и каждое следующее окно закрывает предыдущее,
оставляя только заголовок и кнопочную панель.

При расположении окон слева на право они размещаются в области просмотра


последовательно слева направо, образуя ряд вертикально вытянутых окон, не
перекрывая друг друга.

102 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

При расположении сверху вниз, они размещаются в области просмотра


последовательно сверху вниз, образуя ряд горизонтально вытянутых окон, не
перекрывая друг друга.

Для выбора способа расположения окон в области просмотра нажмите на


стрелочку справа от кнопки в панели команд. В результате под кнопкой
откроется меню, содержащее допустимые способы расположения окон:

Подведите указатель мыши к пункту с требуемым расположением окон, и щёлкните


левой кнопкой мыши на нём.
В результате произойдет размещение окон в соответствии с выбранным
способом и на кнопке в панели команд появится изображение выбранного способа.

4.3.2. Работа со списком записей исследования


Список записей исследования отображает краткую информацию обо всех
снимках, записанных в компьютер в данном исследовании, и используется для
выбора текущего просматриваемого снимка. Со снимком связана запись базы данных,
которая хранит информацию о размещении файла снимка, дате и времени съёмки.
Список записей исследования имеет одинаковый вид, как для режима анализа
снимков, так и для режима съёмки. Он представляет собой таблицу, состоящую из
следующих столбцов (слева направо): статус записи, порядковый номер записи в
исследовании, дата и время, когда запись была сделана, количество кадров (=1),
режим съёмки (= флюоро), и имеет вид:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 103


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Самый первый, необозначенный столбец списка записей исследования предназначен


для отображения статуса удаления записи. Справа от таблицы имеется вертикальная
полоса прокрутки для пролистывания записей. Размеры столбцов списка записей
исследования настраиваются, как описано в разделе 2.5.3.
В списке записей исследования имеется курсор, подсвечивающий строку
таблицы. Курсор списка указывает на текущую запись, отображаемую в области
просмотра, с которой пользователь может производить какие-либо действия в данный
момент. Используя колёсико для скроллинга мышки, можно перемещать курсор в
списке записей исследования, последовательно выводя снимки в текущее активное
окно области просмотра. При установке курсора на строку списка записей
исследования, изображение снимка, ассоциированного с этой записью, отображается
в текущем активном окне области просмотра.

4.3.3. Выбор текущего снимка и текущего активного окна


В режиме просмотра цифровых снимков пользователь может открывать на
экране несколько окон для просмотра различных снимков одного исследования.
Работать с несколькими окнами требуется, например, при сравнении органа до
лечения и после лечения, или при анализе органа, снятого в разных проекциях.
В любой момент в открытом окне можно сменить снимок. Например, если в
исследовании производились: снимок легких − 1-ая запись, снимок легких сбоку − 2-
ая запись, то любую из этих записей можно вывести в открытое окно. Для этого
щёлкните левой кнопкой мыши на соответствующей строке списка записей
исследования.

Текущее активное окно отображает текущую запись из списка записей исследования

104 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Все открываемые окна помещаются в область просмотра снимков. Одно из


окон обязательно является текущим активным. Под заголовком текущего активного
окна имеется тёмная полоса − это признак активного окна. Текущее активное окно
всегда выводится поверх других окон в области просмотра и все команды
пользователя по обработке изображения, всегда относятся к текущему активному
окну.
При изменении текущего активного окна в области просмотра, курсор в списке
записей исследования автоматически перемещается на ту запись, которая
ассоциирована с этим окном.
Посмотреть список всех открытых окон в области просмотра можно нажатием
на стрелочку справа от кнопки . В результате открывается список всех открытых
окон. Напротив текущего активного окна в этом списке будет стоять значок •, как
показано ниже:

Для того чтобы сделать другое окно в этом списке текущим активным,
подведите указатель мыши к требуемой строке списка открытых окон, и щёлкните
левой кнопкой мыши на ней.
Если какая-нибудь часть окна видна на экране, то для того, чтобы сделать окно
текущим активным, достаточно щёлкнуть левой кнопкой мыши на видимой части
окна.

4.4. Просмотр снимков


4.4.1. Просмотр снимка целиком
При изменении размеров окна, когда окно становится меньше снимка, части
снимка, не помещающиеся в окне, обрезаются, и не видны на экране. Конечно, в окне
появляются полосы прокрутки, с помощью которых можно сдвинуть снимок внутри
окна и увидеть обрезанные части, но это не всегда удобно при сравнении снимков
между собой, когда нужно видеть два снимка целиком.
Чтобы отобразить снимок в окне целиком нажмите на кнопку в панели
индикации режимов анализа. При этом происходит автоматическое изменение
масштаба снимка так, чтобы он поместился в окне целиком. Если на снимке имеется
графика, то графика также масштабируется в соответствии с масштабом окна. При
увеличении размеров окна, масштабы снимка и графики автоматически пересчиты-
ваются, а при уменьшении размеров окна, масштабы не пересчитываются и
появляются полосы прокрутки.
Для примера, ниже показаны два окна с одним и тем же снимком, но в одном
окне снимок выводится целиком, а в другом − часть снимка:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 105


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

4.4.2. Просмотр снимков в масштабе окна


Как было описано выше, при перемещении курсора на другую строку списка
записей исследования, изображение снимка, ассоциированного с этой записью,
автоматически выводится в текущее активное окно области просмотра. При этом
размер текущего активного окна увеличивается до полноэкранного размера, и
изображение снимка в нём отображается целиком. Это не всегда удобно при
просмотре большого количества снимков в исследовании и сравнении фрагментов
снимков между собой.
Для удобства просмотра и сравнения фрагментов снимков в программе
предусмотрен режим просмотра в масштабе окна. В этом режиме программа
запоминает текущие размеры окон и масштабы изображений в окнах. Когда курсор
перемещается на другую строку списка записей исследования, изображение снимка,
ассоциированного с этой записью, и графика, ассоциированная со снимком,
выводятся в текущее активное окно в запомненном масштабе и размер окна не
изменяется. Если при этом для окна был включен режим просмотра снимков целиком,
то при перемещении между записями, все снимки, ассоциированные с записями,
также в окне отображаются целиком, а размер окна не изменяется. При изменении
размера окна, программа автоматически запоминает новый размер и масштаб
изображения в нём. Таким образом, все снимки отображаются в окне в одном и том
же масштабе, что удобно для анализа одного фрагмента изображения на разных
снимках.
Режим просмотра снимков в масштабе окна включается и отключается
нажатием на кнопку, которая одновременно является индикатором режима:
9 приподнятое состояние означает отключенный режим просмотра,
9 утопленное состояние означает включенный режим просмотра.
Для примера, ниже показаны окна со снимками из разных записей:

106 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

4.4.3. Просмотр исследований пациента


Специальное окно позволяет просмотреть уменьшенные изображения всех
снимков, сделанных по всем исследованиям пациента. Это востребовано, когда нужно
просмотреть изображения всех снимков по всем исследованиям пациента.
Для просмотра исследований пациента нажмите кнопку в панели команд.
В результате откроется диалог «Просмотр исследований», имеющий вид:

Вызвать окно просмотра всех записей исследования можно нажатием на клавишу F9.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 107


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Большую часть окна занимает область просмотра записей, в которую


выводятся уменьшенные изображения всех снимков пациента. Область просмотра
записей имеет полосу прокрутки для пролистывания уменьшенных изображений
снимков вверх и вниз, если они все не помещаются в ней.
Справа от области просмотра записей располагается панель сведений о
пациенте, в которой отображается фамилия, имя, отчество, дата рождения и пол
пациента. Под ней располагается список исследований пациента. Под ними
располагается список записей исследования. Ещё ниже располагается поле просмотра
выбранной записи исследования.
Внизу окна имеются кнопки, при нажатии на которые:
– окно закрывается, и текущий выбранный снимок загружается в текущее
активное окно области просмотра.
– окно закрывается без загрузки снимка.
Загрузить снимок из этого окна в текущее активное окно области просмотра можно
двойным щелчком левой кнопкой мыши уменьшенном изображении снимка.

4.4.4. Просмотр графики на снимке


Графику на снимке можно просмотреть с помощью режима отображения
графики. Графика используется для выделения фрагментов изображения, на которые
врачу следует обратить особое внимание при описании снимка и постановки
диагноза. Графика не портит имеющееся изображение, она накладывается поверх
него. Работа с графикой подробно описана в разделе 5.2.
Режим графики включается и отключается нажатием на кнопку, которая
одновременно является индикатором режима:
9 приподнятое состояние означает отключенный режим графики,
9 утопленное состояние означает включенный режим графики.

4.4.5. Быстрый выбор фрагмента на снимке


Программа позволяет быстро выделить анализируемую область и отбросить всё
остальное путём изменения размеров окна по границе области и позиционирования
снимка внутри окна на выделенную область изображения.
Для выбора фрагмента снимка нажмите на кнопку с иконкой в панели
команд. Если этой иконки не видно, то нажмите на кнопочку со стрелочкой вниз
рядом, и в открывшемся меню выберите пункт «Изменение размера»:

108 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Задаваемая область является прямоугольной. Для задания области переместите


указатель мыши в левую верхнюю точку выделяемой области, и нажмите левую
кнопку мыши в ней. Затем, не отпуская левой кнопки мыши, переместите указатель
мыши в правую нижнюю точку выделяемой области. При перемещении мыши, за
указателем мыши будет тянуться чёрно-белая штриховая рамка, обозначающая
выделяемую область, как показано ниже:

После ограничения области, отпустите левую кнопку мыши для фиксации


размеров области. В результате программа автоматически установит высоту и
ширину окна по размерам выделенной области, как показано ниже:

4.4.6. Просмотр снимка в масштабе (Режим лупы)


Снимок, выведенный в окно области просмотра можно масштабировать, т.е.
увеличивать или уменьшать изображение, делая более или менее подробными
фрагменты изображения снимка. Это требуется при анализе каких-либо мелких
деталей изображения на снимках.
Режим лупы включается и отключается нажатием на кнопку, которая
одновременно является индикатором режима:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 109


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

9 приподнятое состояние означает отключенный режим лупы,


9 утопленное состояние означает включенный режим лупы.
В режиме лупы интерфейс программы имеет вид:

В этом режиме появляется панель лупы, содержащая параметры: коэффициент


масштабирования, который задается с помощью поля со счетчиком, координаты
центра лупы по осям X и Y и визир лупы. Визир – это красный квадратик внутри
изображения на панели.

Поле ввода
масштабного
коэффициента

Координаты
центра визира
Визир

Уменьшенный
снимок

110 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Красный квадратик (визир) выделяет тот фрагмент на уменьшенном


изображении снимка, который будет показываться в увеличенном виде в окне области
просмотра. Размер визира можно изменять колёсиком для скроллинга мыши. При
этом размер визира изменяется соответственно масштабному коэффициенту:
Масштабный коэффициент можно задать явно с помощью поля счетчика,
находящегося над уменьшенной картинкой. Визир можно перемещать мышкой в
пределах уменьшенного изображения снимка. Для этого поместите указатель мыши
внутрь визира и нажмите правую кнопку мыши. Далее, не отпуская правой кнопки
мыши, перемещайте визир в пределах уменьшенного изображения. При этом в окне
области просмотра будет автоматически перерисовываться изображение,
соответствующее фрагменту внутри визира.
В режиме лупы можно настраивать изображение с помощью окна-уровня,
гамма коррекции, позитива-негатива, ориентации, фильтрации, наносить графику на
изображение, использовать другие режимы анализа.
Режим лупы отключается при нажатии на кнопку .

4.5. Ориентация изображения (реверс)


По умолчанию, кадр записывается в базу данных с той ориентацией, которая
была установлена на пульте дистанционного управления рентгеновским аппаратом.
Эта изначальная ориентация может быть изменена. На панели команд имеются
кнопки изменения ориентации снимка. Кнопки работают как переключатели, и
одновременно являются индикаторами ориентации. Первое нажатие на кнопку
переворачивает кадр, и кнопка принимает утопленный вид, обозначающий, что кадр
перевернут относительно исходной ориентации. Повторное нажатие на утопленную
кнопку возвращает кадр в исходную ориентацию, и кнопка принимает приподнятый
вид.

/ − Перевернуть кадр слева на право (справа налево).


Отражает изображение кадра относительно вертикальной оси, проведенной
через центр кадра. Отразить кадр вертикально можно нажатием на клавишу F5 – .
Ниже показано, слева – исходный кадр, справа – тот же кадр, отраженный слева
направо:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 111


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

/ − Перевернуть кадр сверху вниз (снизу вверх).


Отражает изображение кадра относительно горизонтальной оси, проведенной
через центр кадра. Отразить кадр горизонтально можно нажатием на клавишу F6 –
. Ниже показано, слева – исходный кадр, справа – тот же кадр, отраженный сверху
вниз:

/ – Повернуть кадр на заданный угол (90°,180°,270°).


Поворачивает изображение кадра относительно центра кадра на заданный угол.
Ниже показано, слева – исходный кадр, справа – тот же кадр, повернутый на 90°:

Поворот на 180° эквивалентен отражению слева направо и сверху вниз одновременно.


Угол поворота выбирается с помощью меню, открывающегося при щелчке
правой кнопкой мыши по кнопке :

112 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

4.6. Настройка изображения снимка


4.6.1. Представление снимка в памяти компьютера
Прежде чем, говорить о настройке изображения, кратко рассмотрим, что
представляет собой снимок. Простейшим элементом снимка является точка.
Поскольку рентгеновский снимок является плоским, то для кодирования изображения
снимка в компьютере нужно два измерения: количество точек по горизонтали и
количество точек по вертикали снимка. Каждая точка снимка имеет определенное
значение плотности. Для кодирования значения плотности в точке используется 12
битов информации, что обеспечивает диапазон допустимых значений от 0 до 4095.
После того, как снимок с рентгеновской аппаратуры сохранился в памяти
компьютера, он кодируется и представляется в памяти массивом определённой
размерности. Размерность − это количество измерений массива и количество
элементов в каждом измерении массива.
Закодированный снимок может быть обработан в компьютере различными
математическими методами. Самый популярный метод обработки − это
регулирование плотности, отображаемой на экране монитора, по отношению к
плотности, фактически полученной с камеры рентгеновского аппарата. Программа
предоставляет следующие методы изменения плотности: гамма коррекция, инверсия,
окно-уровень.

4.6.2. Выбор позитива или негатива


Негатив/позитив переключается нажатием на кнопку в панели команд, которая
одновременно является индикатором негатива/позитива:
9 приподнятое состояние означает позитив,
9 утопленное состояние означает негатив.
Изменять негатив/позитив можно нажатием на клавишу F2 – . При каждом
нажатии изображение изменяется на противоположное.
Ниже показано, слева − позитивное изображение, справа − негативное
изображение:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 113


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

4.6.3. Окно и Уровень


Для регулирования окна-уровня предназначен элемент управления,
расположенный в панели настройки изображения:

Шкала этого элемента управления обозначает абсолютный диапазон


плотностей камеры. На шкале элемента управления имеются три движка. Нижний
движок (слева) регулирует нижнюю границу видимого диапазона и показывает
минимальное значение плотности, принятое за чёрный цвет, относительно
абсолютной шкалы плотностей (например, 112 ед. камеры – это чёрный цвет).
Верхний движок (справа) регулирует верхнюю границу видимого диапазона и
показывает максимальное значение плотности, принятое за белый цвет, относительно
абсолютной шкалы плотностей (например, 1094 ед. камеры – это белый цвет). При
его перемещении происходит автоматическое перемещение нижнего движка
относительно среднего движка, тем самым, сужая или расширяя окно. За уровень
принимается среднее значение между верхней и нижней границей: (1094–112)/2=491
ед. Средний движок регулирует уровень видимого диапазона. При перемещении
среднего движка автоматически вместе с ним перемещаются верхний и нижний
движки. Под шкалой выводятся минимальное и максимальное значение плотности,
соответствующие положению движков на абсолютной шкале. Рядом со шкалой
выводится гистограмма плотностей.
При нажатии на кнопку верхняя и нижняя границы диапазона плотностей
устанавливается равными тому значению, которое было сохранено в базе.
Регулирование диапазона плотностей
При перемещении нижнего движка вниз нижняя граница окна приближается к
минимуму плотности камеры, и отображаемый диапазон расширяется. При
перемещении нижнего движка вверх нижняя граница окна приближается к
максимуму плотности камеры, и отображаемый диапазон сжимается.
При перемещении верхнего движка вверх верхняя граница окна приближается
к максимуму плотности камеры, и отображаемый диапазон расширяется. При
перемещении верхнего движка вниз верхняя граница окна приближается к минимуму
плотности камеры, и отображаемый диапазон сжимается.
Ниже показано, слева – исходный кадр на всем диапазоне, в центре – тот же
кадр в нормализованном диапазоне, справа – тот же кадр в уменьшенном диапазоне:

114 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Вычисление диапазона плотностей по точкам снимка


Кнопка в панели команд предназначена для пересчёта диапазона
плотностей по точкам снимка. При нажатии на неё, компьютер автоматически
определяет минимальное и максимальное значение плотности по всем точкам снимка,
и устанавливает нижнюю границу видимого диапазона плотностей равным
минимальному значению, а верхнюю границу – максимальному значению.
) Рекомендуется пользоваться этой кнопкой для пересчёта диапазона плотностей, когда ранее
сделанные настройки сбились, или для начального определения окна-уровня.

4.6.4. Гамма коррекция


Для регулирования гаммы предназначен элемент управления, расположенный в
панели настройки изображения:

Коэффициент γ изменяется с помощью движка на полосе в диапазоне от 0.2 до


5. Применительно к негативным снимкам, при перемещении движка вправо γ
увеличивается, и изображение становится более тёмным, а при перемещении движка
влево γ уменьшается, и изображение становится более светлым. Значение
коэффициента γ отображается на элементе управления.
Изменять значение γ можно также комбинацией клавиш: + –
уменьшить и + – увеличить. При нажатии на кнопку значение γ
устанавливается равным тому значению, которое было сохранено в базе.
Ниже показано: в центре – исходный кадр при γ=1, слева – тот же кадр при γ<1,
справа – тот же кадр при γ>1:

4.6.5. Сохранение настроек и настройки по умолчанию


По умолчанию, при записи снимка с рентгеновского аппарата в память
компьютера, параметры настройки изображения снимка устанавливаются следующим
образом:
• Гамма устанавливаются в соответствии со значением, прописанным в
справочнике типов исследований.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 115


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

• Диапазон плотностей рассчитывается алгоритмом пересчёта диапазона


плотностей по точкам исходного снимка, полученного с камеры, и запоминается в
базе данных вместе со снимком.
• Позитив/негатив и ориентация определяются настройками программы.
Кнопка в панели команд предназначена для сохранения в базе данных
следующих параметров: диапазона плотностей (окно и уровень), значения гаммы,
ориентации снимка, положения и размеров окна просмотра, смещения изображения
внутри окна, а также всей графики, нанесенной на снимок. Перечисленные настройки
запоминаются с текущей записью исследования, так что при последующей загрузке
снимка, программа установит сохранённые настройки. Сохранить настройки можно
также нажатием на клавишу F7 – .

4.7. Фильтрация изображения


При проведении съёмки в получаемое изображение часто попадают разного
рода помехи. Они могут быть вызваны аппаратурой, токами в электрических цепях,
движениями пациента во время съёмки, и др. Известно, что на качество изображения
оказывают влияние физиологические особенности пациента, например у худых
пациентов снимки получаются гораздо чётче, чем у полных пациентов при той же
дозе облучения. В результате воздействия помех изображение становится размытым и
нечётким. Снять размытость методами настройки изображения невозможно, поэтому
для повышения чёткости изображения используются специальные математические
методы фильтрации.
Программа имеет три алгоритма фильтрации изображения:
Sharpen − делает изображение более чётким, убирая размытость фрагментов ;
Smooth − делает изображение более плавным, убирая зернистость фрагментов ;
FonEquatizer – специальный фильтр.
Параметром алгоритмов Sharpen и Smooth является размер матрицы. Весовые
коэффициенты подбираются в программе автоматически.
Программа позволяет использовать одновременно два алгоритма фильтрации.
При этом можно выбирать любой алгоритм, как для первой фильтрации, так и для
второй фильтрации кадра. Однако, на практике, часто используется последователь-
ность: сначала Sharpen для повышения чёткости изображения, потом Smooth для
уменьшения зернистости фильтрованного изображения.
Включение режима фильтрации
Режим фильтрации включается и отключается нажатием на кнопку, которая
одновременно является индикатором режима:
9 приподнятое состояние означает отключенный режим фильтрации,
9 утопленное состояние означает включенный режим фильтрации.
При включении режима фильтрации активизируется панель фильтров:

116 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Панель фильтров содержит два одинаковых поля со списком. Первое поле


задает алгоритм для первой фильтрации исходного изображения. Второе поле задает
алгоритм для второй фильтрации изображения, отфильтрованного первым фильтром.
По умолчанию, для каждого органа оба фильтра настраиваются индивидуально.
Сменить алгоритм или матрицу алгоритма можно прямо во включенном
режиме фильтрации, выбором другого алгоритма в поле со списком. При выборе
другого алгоритма фильтрации сразу же произойдет пересчёт изображения.
Панель фильтров можно активизировать щелчком левой кнопкой мыши на вкладке
«Фильтры»:

В режиме фильтрации можно настраивать изображение с помощью окна-


уровня, гамма коррекции, позитива-негатива, ориентации, лупы, наносить графику на
изображение, использовать другие режимы анализа.
Примеры фильтров
Для примера, рассмотрим последовательное применение двух фильтров
Sharpen. Для увеличения резкости сначала применяется фильтр Sharpen с матрицей
5х5. Затем к фильтрованному изображению применяется второй фильтр Sharpen с
матрицей 5х5.
Ниже показано, в окне слева − исходный кадр, в окне в центре − тот же кадр,
обостренный одним фильтром, в окне справа − тот же кадр, обостренный двумя
фильтрами:

Ниже показано, в окне слева − исходный кадр, в окне в центре − тот же кадр,
обработанный фильтром Smooth, в окне справа − тот же кадр, обработанный
фильтром FonEquatizer:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 117


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Режим фильтрации изображения отключается при нажатии на кнопку .

4.8. Удаление снимков


Если после анализа стало ясно, что какие-то снимки больше не понадобятся, то
их можно удалить, чтобы система смогла освободить место на диске. Прежде чем
удалить снимок из базы данных, его нужно пометить на удаление. При этом снимок
еще не удаляется из базы данных, а остается в ней со специальной пометкой.
Помеченный на удаление снимок можно просматривать и анализировать. В случае
необходимости, пометку на удаление можно снять. Физическое удаление снимка, т.е.
его стирание с диска совсем, происходит по специальной команде отдельно.
Для пометки на удаление снимка, установите курсор в списке записей
исследования на соответствующую запись и нажмите кнопку в панели команд
или клавишу F8 – .
В результате кнопка примет утопленный вид – и в списке записей
исследования в первом столбце напротив номера записи появится значок – ,
обозначающий, что снимок, соответствующий этой записи помечен на удаление.
Одновременно, в столбце «количество» появятся две цифры через косую черту: 1 / 0.
Для восстановления снимка, т.е. снятия пометки на удаление,
позиционируйтесь на помеченный снимок в списке записей исследования и нажмите
кнопку в панели команд. В результате кнопка перейдет в приподнятое состояние
и со снимка снимется пометка на удаление. В столбце «количество» исчезнет знак 0.
Собственно физическое удаление снимков, т.е. стирание файлов снимков с
жесткого диска, происходит при выходе из режима съёмки или режима анализа. Для
конкретности, можно нажать на кнопку .

118 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

При выходе из режима съёмки или анализа, если имеются помеченные на


удаление снимки, программа выводит диалог:

При нажатии на кнопку:


– помеченные на удаление снимки стираются с жесткого диска
компьютера навсегда,
– происходит выход из режима без стирания помеченных снимков. При
этом снимки остаются помеченными на удаление, но пока еще хранятся
на жестком диске компьютера.
После отмены можно снова войти в режим съёмки или режим анализа и снять
пометку с записей, т.е. восстановить их.
При удалении исследования автоматически стираются файлы со снимками,
принадлежащие данному исследованию.
При удалении пациента автоматически стираются файлы со снимками,
принадлежащие данному пациенту по всем исследованиям.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 119


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Глава V. Описание и экспорт исследований


Описание исследования включает в себя постановку диагноза и описание
снимков. Диагноз может быть введён в режиме анализа сразу после просмотра
снимков или в режиме базы в карточку исследования после некоторого времени. При
вводе диагноза можно использовать стандартные формулировки, которые
предварительно вводятся в базу данных.
Описание снимков включает в себя различные графические примитивы, с
помощью которых можно выделять на снимке те области, в которых имеется
патология. Графика упрощает чтение и понимание снимков, потому что позволяет
сразу акцентировать внимание на выделенном фрагменте.
Результаты исследований – прежде всего описанные снимки с диагнозом –
могут быть экспортированы в другие программы, распечатаны на принтере или
записаны на медицинский диск. Для этого в программе имеются функции
преобразования снимков в различные форматы, dicom-печати и dicom medical disk.

5.1. Ввод диагноза


5.1.1. Ввод диагноза в режиме анализа
Удобнее всего вводить диагноз в режиме анализа, потому что снимок «перед
глазами» и «под рукой» необходимые элементы настройки и методы анализа.
Для ввода диагноза в режиме анализа нажмите кнопку в панели команд или
клавишу F4 – . В результате откроется диалоговое окно «Ввод диагноза»:

В этом окне имеется большое поле для ввода описания диагноза. Под полем
описания находится поле для ввода заключения и поле для выбора типа заключения.
Тип заключения выбирается из справочника типов заключений. Еще ниже находятся
два блока для ввода цифровой подписи диагноза. Первый блок предназначен для
подписи врача-рентгенолога, второй блок – для подписи врача-консультанта. Каждый
блок подписи состоит из поля должности, поля фамилии врача и поля даты

120 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

постановки диагноза. Должность выбирается из справочника специальностей. ФИО


врача выбирается из справочника врачей и лаборантов. Под блоками подписи
находится блок вставки изображений в текст описания.
Внизу окна имеются кнопки, при нажатии на которые:
– новый диагноз сохраняется в базе данных для текущего исследования, а
старый диагноз запоминается в истории диагнозов, и окно закрывается;
– оставляется старый диагноз, история диагнозов не дополняется, и окно
закрывается;
– формируется стандартный отчёт по пациенту и загружается в текстовый
редактор для редактирования, окно не закрывается ;
– формируется стандартный отчёт по пациенту и сразу печатается на
принтер, окно не закрывается.
Сохраненный диагноз автоматически помещается в карточку исследования, и его
потом можно просмотреть в режиме базы.
При вводе диагноза можно использовать заранее подготовленные стандартные
формулировки, которые потом незначительно корректировать при описании
исследований. Для выбора формулировки нажмите кнопку слева от поля диагноза
и в открывшемся окне выберите подходящую формулировку (см. п. 5.1.4).
При вводе диагноза можно вставлять изображения из окон просмотра режима
анализа в текст описания. Для этого:
1. Выведите в окно просмотра требуемый снимок, настройте изображение снимка с
помощью окна-уровня, гаммы, фильтров, лупы, и ограничьте в окне фрагмент
изображения, который требуется вставить в описание.
2. Переключитесь или откройте окно «Ввод диагноза».
3. Установите курсор в ту позицию в тексте описания, куда требуется поместить
изображение.
4. Нажмите кнопку .
В результате в текст описания вставляется ссылка на изображение в виде: //IMAGE1//.
Ссылка содержит номер вставки, который является сквозным по диагнозам всех
исследований. Номер вставки автоматически увеличивается на единицу при вставке
нового изображения. После вставки ссылки на изображения можно продолжать
вводить текст в описание диагноза.
При формировании стандартного отчёта по пациенту, ссылки на изображения в
тексте описания автоматически заменяются картинками изображений. При этом
возможны два варианта замены: с преобразованием к стандартному размеру или без
преобразований (оригинал). Выбор варианта вставки осуществляется с помощью поля
со списком «Размер», которое содержит два пункта:
«Стандартный» – означает, что вставляемое изображение при формировании отчёта
преобразуется к стандартному размеру – не более 256 пикселей по
ширине или высоте.
«Истинный» – означает, что при формировании отчёта изображение вставляется
без преобразований, т.е. картинка имеет оригинальный размер, как
на экране.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 121


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Для удаления всех изображений из описания диагноза, нажмите кнопку


. В результате из описания удаляются все ссылки на все
изображения, но текст описания остаётся без изменений. Поэтому обратите внимание
на комментарии к ссылкам, которые остаются после удаления ссылок.
В панели команд режима анализа имеются дополнительные кнопки,
облегчающие работу с диагнозами:
– ввести диагноз нормы (при нажатии на эту кнопку также открывается
диалоговое окно «Ввод диагноза», но поля этого окна будут уже заполнены
формулировкой того диагноза, который в базе стандартных диагнозов помечен
как диагноз «норма»)
– перейти к следующему, не описанному исследованию,
– перейти к предыдущему неописанному исследованию.
Если в базе данных имеются неописанные исследования, то при каждом
нажатии на эти кнопки неописанные исследования вместе со снимками
последовательно загружаются в режим анализа. Если неописанных исследований
больше нет, то выводится сообщение:

Программа хранит историю изменения диагноза, которую можно просмотреть


нажатием на кнопку (см. п. 5.1.3).

5.1.2. Ввод диагноза в режиме базы


Диагноз можно вводить в режиме базы в карточке исследования. Карточка
исследования содержит блок параметров, аналогичный окну ввода диагноза. Он
содержит большое поле для ввода описания диагноза, поле для ввода заключения,
поле для выбора типа заключения и два блока для ввода цифровой подписи диагноза.
Дополнительно карточка исследования содержит поле для ввода предварительного
диагноза.
Для ввода диагноза в режиме базы:
1. Вызовите карточку исследования двойным щелчком левой кнопкой мыши на
требуемой строке таблицы исследований или нажатием комбинации клавиш Ctrl
+ F9 – + .
2. В открывшейся карточке исследования щёлкните левой кнопкой мыши по полю
диагноза, чтобы в нём появился курсор ввода:

122 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

) Поле диагноза может быть заблокировано, если в исследовании нет записей о снимках.
3. Введите описание диагноза и заключение.
4. Нажмите кнопку в карточке исследования.
При вводе диагноза можно использовать заранее подготовленные стандартные
формулировки, которые потом незначительно корректировать при описании
исследований. Для выбора формулировки нажмите кнопку слева от поля диагноза
и в открывшемся окне выберите подходящую формулировку (см. п. 5.1.4).
Программа хранит историю изменения диагноза, которую можно просмотреть
нажатием на кнопку (см. п. 5.1.3).
Кнопка формирует стандартный отчёт по пациенту и сразу
распечатывает его на принтер.

5.1.3. Просмотр истории написания диагноза

Для просмотра истории диагнозов нажмите кнопку в карточке


исследования или окне «Ввод диагноза». В результате открывается окно «История
написания диагноза»:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 123


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

В таблице этого окна отображается список всех изменений диагноза, сделанных


врачами. В списке отображается: дата и время изменения диагноза, должность и ФИО
врача-рентгенолога, должность и ФИО врача-консультанта, тип заключения.
В окне «История написания диагноза» имеется поле «Описание», в котором
отображается содержание диагноза, и поле «Заключение», в котором отображается
формализованное заключение. При перемещении курсора по списку изменений
диагноза, содержание полей «Описание» и «Заключение» автоматически обновляется
текстами диагнозов на момент изменения.
При изменении диагноза в карточке исследования или в окне «Ввод диагноза»,
новая формулировка диагноза автоматически добавляется в историю написания
диагноза.

5.1.4. Ввод стандартной формулировки в диагноз


Для облегчения работы врачей при большом потоке пациентов, проходящих
одинаковые обследования, в программе предусмотрена возможность подготовки
стандартных формулировок диагнозов в базе данных, и подстановки их в поля
диагнозов в зависимости от результатов исследования.
Для выбора и ввода готовой формулировки диагноза нажмите кнопку рядом
с полем диагноза в карточке исследования или окна «Ввод диагноза». В результате
открывается диалоговое окно «Список стандартных диагнозов»:

Вверху окна имеется поле типа исследования (органов грудной клетки, органов
пищеварения, костно-суставной системы, прочие). Тип должен совпадать с типом
проводимого исследования. Для выбора тип исследования нажмите на кнопку
рядом полем:
124 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Под полем типа исследования располагается список названий диагнозов,


которые относятся к данному типу исследования. При изменении типа исследования
автоматически изменяется список названий диагнозов.
Список названий диагнозов – это перечень кратких формулировок, понятных
пользователю. В списке названий диагнозов имеется курсор в виде тёмной подсветки,
показывающий текущий выбранный диагноз. Щелчком левой кнопкой мыши на
строке списка названий диагнозов можно быстро установить курсор на требуемый
диагноз. Список названий диагнозов снабжен полосой прокрутки, с помощью
которой его можно пролистывать вверх и вниз.
Под списком названий диагнозов располагается поле названия, в котором
отображается название выбранного диагноза или вводится новое название.
Под полем названия диагноза располагается поле формулировки диагноза, в
котором отображается подробная формулировка или вводится новая формулировка
диагноза.
В окне имеется флажок «; Добавить к диагнозу пациента». Если флажок
установлен – ;, то выбранная стандартная формулировка добавляется к тому
диагнозу, который уже был введён в поле диагноза карточки исследования или окна
«Ввод диагноза». Если флажок сброшен – …, то выбранная стандартная
формулировка заменяет имеющийся диагноз. С помощью этого флажка можно
формировать диагноз из нескольких стандартных формулировок.
Внизу окна имеются кнопки:
– подставляет выбранный стандартный диагноз, на котором стоит курсор в
списке названий диагнозов, в поле диагноза карточки исследования или
окна «Ввод диагноза»,
– закрывает окно без подстановки диагноза.

5.1.5. Создание стандартных формулировок диагнозов


Стандартный диагноз представляется как блок данных, состоящий из
формулировки и названия. Формулировка – это текст, который описывает
заболевание и подставляется в поле диагноза карточки исследования. Название – это
произвольная строка, по которой пользователь может легко узнать диагноз в списке.
Стандартный диагноз связан с определённым типом исследования, т.е. у
каждого типа исследования имеется свой набор стандартных диагнозов. Например,
тип исследования «органов грудной клетки» может иметь названия диагнозов:
эмфизема, пульноэктомия, пневмосклероз, пневмония и т.д.
При описании исследования выбранная стандартная формулировка должна
конкретизироваться, например, «частичное разрешение сегментарной пневмонии в
S2», и т.д. Степень конкретизации стандартного диагноза определяется спецификой
работы.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 125


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Ввод диагнозов может быть полностью стандартизированным, иметь


стандартную начальную формулировку с подстановкой названий органов, строиться
из стандартных формулировок или полностью вводится вручную.
Работа со стандартными диагнозами осуществляется через диалоговое окно
«Список стандартных диагнозов», представленное выше. Оно вызывается при
нажатии на кнопку .
Для добавления стандартной формулировки диагноза:
1. Введите название нового диагноза в поле посередине.
2. Введите формулировку диагноза в широкое поле снизу.
3. Сохраните стандартный диагноз в базе данных нажатием на кнопку . В
результате в списке названий сверху появится название нового диагноза и его
можно использовать также как и остальные формулировки стандартных
диагнозов.
) Нажать на кнопку добавления нужно обязательно, потому что, пока что диагноз находится в
полях названия и формулировки любой щелчок мыши в списке на каком-нибудь другом
диагнозе автоматически сотрет все в этих полях.

Для изменения формулировки или названия диагноза:


1. Установите курсор в списке названий диагнозов сверху на требуемый диагноз. В
результате установки курсора, в полях названия и формулировки появятся
соответственно название и формулировка выбранного диагноза.
2. В поле названия посередине откорректируйте название диагноза.
3. В поле формулировки откорректируйте формулировку диагноза (что-то дописать
или что-то стереть).
4. По окончании корректировки сохраните изменённый диагноз в базе данных
нажатием на кнопку . В результате новая формулировка диагноза сохранится
в базе данных, и новое название заменит старое в списке названий диагнозов.
Для удаления формулировки диагноза:
1. Установите курсор в списке названий диагнозов на удаляемый диагноз.
2. Нажмите на кнопку . После удаления, курсор в списке названий диагнозов
автоматически установится на следующий диагноз.
Чтобы пометить выбранный в списке диагноз как «норма» нажмите кнопку
. Данный диагноз будет автоматически вводиться в поле диагноза при нажатии
на кнопку в панели команд режима анализа.

Стандартные диагнозы значительно упрощают работу врача, поскольку


избавляют его от необходимости писать каждому пациенту одно и тоже каждый раз
заново. Пользователям обязательно следует использовать это средство для создания
собственной базы стандартных диагнозов и облегчения рутинной работы.

126 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

5.2. Нанесение графики и измерение фрагментов


Режим графики предназначен для нанесения на изображение различных
графических фигур, таких как отрезок прямой линии, ломаная линия, прямоугольник,
многоугольник, эллипс, стрелка, текст, с помощью которых пользователь может
выделять различные фрагменты изображения в зависимости от цели анализа и
обнаруженных патологий. С помощью режима графики можно также проводить
геометрические и оптические измерения фрагментов снимков.
Режим графики включается и отключается нажатием на кнопку, которая
одновременно является индикатором режима:
9 приподнятое состояние означает отключенный режим графики,
9 утопленное состояние означает включенный режим графики.
При включении режима графики активизируется панель рисования:

Эта панель содержит кнопки, для рисования графических фигур, кнопки для
корректировки уже нарисованных фигур, кнопки для проведения измерений и кнопки
для получения различных характеристик. В верхней части панели рисования
находится блок отображения размеров фигур.
При отключении режима графики кнопки панели рисования блокируются, но
панель рисования доступна для пользователя. Переход на панель рисования
осуществляется щелчком мыши на вкладке «Графика»:

На изображении может быть отображена линейка, которая показывает размеры


в принятых единицах измерения. Линейка включается нажатием на кнопку , и
отключается отжатием кнопки .

Графика привязывается к снимку и её можно сохранять в базе данных.


Нанесенная графика не искажает исходного изображения, поскольку хранится
отдельно от кадра снимка и наносится поверх изображения только при отображении.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 127


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.1. Нанесение фигур на изображение


5.2.1.1. Отрезок прямой линии
Отрезок прямой линии задается двумя точками: начальной и конечной. Для
нанесения отрезка на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения отрезка прямой линии.
2. Переместите указатель мыши в начальную точку отрезка на изображении, и
нажмите левую кнопку мыши в ней.

3. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите указатель мыши в конечную


точку отрезка.
При этом из начальной точки за указателем мыши будет тянуться чёрно-белая
пунктирная прямая, показывающая рисуемый отрезок.
4. По достижении конечной точки рисуемого отрезка отпустите левую кнопку
мыши.
В результате нарисуется отрезок прямой линии текущим выбранным цветом,
толщиной и типом линии. В начальной и конечной точке отрезка появятся
жирные точки − маркеры концов фигуры.

Отрезок можно перемещать по изображению, изменять положение начальной и


конечной точек, изменять цвет, толщину и тип линии.

5.2.1.2. Перпендикулярный отрезок


Перпендикулярный отрезок обязательно рисуется к какому-то существующему
отрезку прямой линии. Он также задается двумя точками: начальной и конечной, но
конечная точка должна лежать на том отрезке, на который перпендикуляр требуется
опустить. Для нанесения перпендикулярного отрезка на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения отрезка, перпендикулярного к заданному отрезку.
2. Переместите указатель мыши на тот отрезок, на который требуется опустить
перпендикуляр, и щёлкните левой кнопкой мыши на нём.
В результате отрезок выделиться маркерами.
3. Переместите указатель мыши в точку, из которой перпендикуляр требуется
опустить, и щёлкните левой кнопкой мыши в ней.

128 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Программа автоматически вычислит точку пересечения указанного мышью


отрезка с перпендикулярным ему отрезком, опущенным из указанной точки. В
результате из указанной точки в точку пересечения нарисуется отрезок прямой
линии перпендикулярно заданному отрезку с использованием текущего цвета,
толщины и типа линии. На концах перпендикулярного отрезка появятся жирные
точки − маркеры концов фигуры.

Перпендикулярный отрезок также как обычный отрезок можно перемещать по


изображению, изменять положение начальной и конечной точек, изменять цвет,
толщину и тип линии.

5.2.1.3. Прямоугольник
Прямоугольник задается двумя точками − это два противоположных угла
фигуры. Например, первая точка − левый верхний угол, вторая точка − правый
нижний угол. Для нанесения прямоугольника на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения прямоугольника.
2. Переместите указатель мыши на изображении в точку первого угла прямоуголь-
ника, и нажмите левую кнопку мыши в ней.

3. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите указатель мыши в точку


второго (противоположного) угла прямоугольника.
При этом из указанной точки за указателем мыши будет тянуться чёрно-белый
пунктирный прямоугольник, показывающий, какой вид будет иметь фигура.
4. По достижении точки противоположного угла прямоугольника, отпустите левую
кнопку мыши.
В результате прямоугольник зафиксируется и нарисуется текущим выбранным
цветом, толщиной и типом линии. В четырёх углах прямоугольника появятся
жирные точки − маркеры фигуры.

Прямоугольник можно перемещать по изображению, изменять положение


точек-углов, изменять цвет, толщину и тип линий сторон.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 129


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.1.4. Многоугольник
Многоугольник − это замкнутая фигура, состоящая из отрезков прямых линий,
таким образом, что конец текущей линии является началом следующей линии.
Многоугольник задаётся набором точек-узлов. Рисование многоугольника начинается
с указания начальной точки, которая одновременно будет и конечной точкой фигуры.
Для нанесения многоугольника на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения многоугольника.
2. Переместите указатель мыши в начальную точку многоугольника на
изображении, и нажмите левую кнопку мыши в ней.

3. Отпустите левую кнопку мыши, поскольку при рисовании этой фигуры будет
несколько линий, и удерживать левую кнопку для всех линий не удобно.
В результате программа переходит в режим ввода точек-узлов многоугольника. В
этом режиме программа позволяет вводить любое количество отрезков прямых
линий до тех пор, пока не будет дана команда замыкания фигуры.
4. Далее, вводите отрезки прямых линий – стороны многоугольника – следующим
образом:
При рисовании очередного отрезка прямой линии из конца предыдущего отрезка
за указателем мыши будет тянуться чёрно-белая пунктирная линия,
показывающая, как пойдет очередной отрезок. Первый отрезок протягивается из
начальной точки.

Чтобы зафиксировать отрезок на изображении щёлкните левой кнопкой мыши в


конечной точке этого отрезка. В результате отрезок зафиксируется и на
изображении прорисуется пунктирная прямая из начальной точки отрезка в точку,
где был щелчок левой кнопкой мыши. Теперь конец первого отрезка, где был
щелчок мыши, будет начальной точкой следующего отрезка. Далее, при
рисовании следующего отрезка за указателем мыши будет также тянуться чёрно-
белая пунктирная линия, показывающая, как пойдет следующий отрезок.

Продолжая описанный процесс щелчков левой кнопкой мыши и протягивания


следующего и следующего отрезка, можно нарисовать задуманную фигуру. После
того, как фигура обрисована, её нужно замкнуть и зафиксировать.

130 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

5. Замкните фигуру щёлчком правой кнопкой мыши.


В результате из последней введенной точки прорисуется отрезок в начальную
точку фигуры. Программа выйдет из режима ввода отрезков, многоугольник
зафиксируется и нарисуется текущим выбранным цветом, толщиной и типом
линии. Во всех точках-узлах фигуры появятся жирные точки − маркеры фигуры.

Многоугольник можно перемещать по изображению, изменять положение


точек-узлов многоугольника, изменять цвет, толщину и тип линии сторон, добавлять
и удалять узлы.

5.2.1.5.Ломаная линия
Ломаная линия − это фигура, состоящая из отрезков прямых линий, таким
образом, что конец текущей линии является началом следующей линии. Ломаная
линия наносится на изображение также как многоугольник, но не замыкается. Для
нанесения ломаной линии на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения ломаной линии.
2. Переместите указатель мыши в начальную точку ломаной линии, нажмите и
отпустите левую кнопку мыши в ней.
В результате программа переходит в режим ввода точек-узлов ломаной линии.
3. Вводите отрезки прямых линий, указывая конец текущего отрезка щелчком левой
кнопкой мыши, также как при вводе многоугольника (см. 5.2.1.4).

4. Для завершения ввода отрезков ломаной линии и указания последнего узла


фигуры, щёлкните правой кнопкой мыши.
Программа выйдет из режима ввода отрезков, ломаная линия зафиксируется и
нарисуется текущим выбранным цветом, толщиной и типом линии. Во всех
точках-узлах фигуры появятся жирные точки − маркеры фигуры.

Ломаную линию можно перемещать по изображению, изменять положение


точек-узлов, изменять цвет, толщину и тип линии отрезков, добавлять и удалять узлы.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 131


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.1.6.Эллипс
Эллипс задается двумя точками − это два противоположных угла
прямоугольника, внутрь которого эллипс должен быть вписан. Для нанесения эллипса
на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения эллипса.
2. Переместите указатель мыши на изображении в точку первого угла описанного
прямоугольника, и нажмите левую кнопку мыши в ней.

3. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите указатель мыши в точку


второго (противоположного) угла прямоугольника.
При этом из указанной точки за указателем мыши будет тянуться чёрно-белый
пунктирный эллипс, показывающий, какой вид будет иметь фигура.
4. По достижении точки противоположного угла описанного прямоугольника,
отпустите левую кнопку мыши.
В результате эллипс зафиксируется и нарисуется текущим выбранным цветом,
толщиной и типом линии. На противоположных углах появятся жирные точки −
маркеры фигуры.

Эллипс можно перемещать по изображению, растягивать и сжимать оси,


изменять цвет, толщину и тип линии.

5.2.1.7. Стрелка
Стрелка представляет собой фигуру, состоящую из двух отрезков прямых
линий одинаковой длины, сходящихся в общей точке на конце отрезка. Общая точка
является концом стрелки. Для рисования стрелки нужно задать отрезок, на конце
которого должна быть стрелка. В качестве отрезка может быть выбрана сторона
прямоугольника, многоугольника или отрезок ломаной линии. Для нанесения стрелки
на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения стрелки.
2. Наведите указатель мыши как можно ближе к тому концу отрезка прямой линии,
на котором требуется нарисовать стрелку.
При этом нужно, чтобы указатель мыши находился на линии.
3. Щёлкните левой кнопкой мыши вблизи требуемого конца отрезка.

132 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

В результате на указанном конце отрезка прямой линии нарисуется стрелка


текущим выбранным цветом, толщиной и типом линии.

Стрелку можно перемещать по изображению, изменять цвет, толщину и тип


линии.

5.2.2. Редактирование фигур на изображении


5.2.2.1. Изменение типа линий фигуры
Программа позволяет изменять тип линий фигуры со сплошного на штриховое
или на пунктирное. Тип линии можно изменять для отрезка, прямоугольника,
многоугольника, ломаной линии, стрелки, эллипса. Типы линий используются при
одновременном выделении нескольких фрагментов изображения. Причем, принято
для наиболее значимого фрагмента, на который следует обратить особое внимание,
выделять сплошной линией, менее значимый фрагмент − штриховой линией, и еще
менее значимый − пунктирной. Иногда, какой-то большой фрагмент выделяют
пунктирной линией, а внутри него маленькие фрагменты с патологиями − сплошной
линией. Методика выделения фрагментов изображения сугубо индивидуальна, а
программа предоставляет возможность выбирать способ этого выделения.
Для изменения типа линии используйте переключатель в панели рисования:

Тип линии выбирается щелчком левой кнопкой мыши на одной из кнопок этого
переключателя.
Для изменения типа линии уже существующей фигуры сначала выделите
фигуру щёлчком левой кнопкой мыши на любом её отрезке, а потом нажмите кнопку
переключателя с требуемым типом линии: сплошной, пунктирной, штриховой. В
результате все линии фигуры поменяют свой тип.
Для нанесения новой фигуры с заданным типом линии сначала нажмите кнопку
переключателя с требуемым типом линии, а потом нанесите новую фигуру на
изображение, как описано в пункте 5.2.1. Новая фигура всегда рисуется текущим
выбранным типом.
Примеры типов линий:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 133


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.2.2.Изменение толщины линий фигуры


Программа позволяет изменять толщину линий фигуры в диапазоне от 1 до 5.
Текущая выбранная толщина отображается на панели рисования в специальном поле:
.
Для изменения толщины линий уже существующей фигуры сначала выделите
фигуру щёлчком левой кнопкой мыши на любом её отрезке, а потом введите в поле
требуемую толщину линии. В результате все линии фигуры поменяют толщину.
Для нанесения новой фигуры с заданной толщиной линии сначала введите
требуемую толщину линии, а потом нанесите новую фигуру на изображение, как
описано в пункте 5.2.1. Новая фигура всегда рисуется текущей выбранной толщиной.
Примеры толщин линий:

5.2.2.3.Изменение цвета фигуры


Программа позволяет изменять цвет любой фигуры, используя стандартную
палитру ОС Windows. Цвет также используется при одновременном выделении
нескольких фрагментов изображения. Текущий выбранный цвет отображается на
панели рисования в специальном прямоугольнике: .
Для нанесения новой фигуры с заданным цветом сначала задайте текущий цвет,
используя кнопку , а потом нанесите новую фигуру на изображение, как описано в
пункте 5.2.1. Новая фигура всегда рисуется текущим выбранным цветом.
Для изменения цвета уже существующей фигуры:
1. Выделите фигуру щёлчком левой кнопкой мыши на любом её отрезке.
В точках-узлах фигуры появятся жирные точки − маркеры фигуры.
2. Нажмите кнопку выбора цвета в панели рисования.
В результате откроется стандартный диалог выбора цвета:

134 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

В этом диалог можно выбрать цвет из стандартной палитры Windows или задать
новый цвет, используя параметры яркости, контрастности, и компоненты цвета:
красный, зеленый, синий.
3. Нажмите кнопку в диалоге.
В результате выделенная фигура поменяет свой цвет на цвет, выбранный в
диалоге, а также поменяется текущий выбранный цвет на панели рисования.

5.2.2.4. Перемещение фигур


Для перемещения фигуры по изображению:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме изменения фигуры.
2. Переместите указатель мыши как можно ближе к одной из линий фигуры, а
лучше всего, попадите указателем мыши в линию фигуры, и нажмите левую
кнопку мыши на ней.
В результате произойдёт захват фигуры, и она примет чёрно-белый пунктирный
вид.
3. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите указатель мыши в требуемое
положение на изображении.
При этом захваченная фигура будет перемещаться вместе с указателем мыши
параллельно своему исходному положению. При перемещении фигура отобража-
ется чёрно-белыми пунктирными линиями.
4. По достижении требуемого положения фигуры, отпустите левую кнопку мыши.
В результате фигура зафиксируется в новом положении и примет исходный цвет.

• для отрезка прямой линии

• для прямоугольника

• для многоугольника

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 135


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

• для ломаной линии

• для эллипса

• для стрелки

5.2.2.5. Изменение положения точек-узлов фигуры


Для изменения положения точек-узлов фигуры:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме изменения фигуры.
2. Наведите указатель мыши как можно ближе к маркеру-точке, обозначающего
конец, угол или узел фигуры, а лучше всего попадите указателем мыши в маркер.

3. Нажмите левую кнопку мыши на маркере-точке.


В результате две стороны фигуры, прилегающие к этому маркеру, прорисуются
чёрно-белыми пунктирными линиями.
4. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите указателем мыши маркер
фигуры в новую точку на изображении.
При этом на изображении останется старое положение маркера с прилегающими к
нему сторонами, а за указателем мыши будут тянуться чёрно-белые пунктирные
линии, обозначающие новое положение сторон фигуры.
5. После перемещения маркера в новое положение, отпустите левую кнопку мыши.
В результате зафиксируются новые размеры фигуры, и стороны фигуры примут
исходный цвет.
136 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

• для отрезка прямой линии изменяется длина и угол наклона

• для прямоугольника изменяется высота и ширина

• для многоугольника изменяется положение узла и длины сторон, прилегающих к


узлу

• для ломаной линии изменяется положение узла и длины отрезков, прилегающих к


узлу

• для эллипса изменяется соотношение осей

Для стрелки данная операция не применима.

5.2.2.6. Добавление узлов в фигуры


Выше были рассмотрены фигуры, составленные из отрезков прямых линий,
такие как: прямоугольник, многоугольник и ломаная линия. Эти фигуры имеют
узловые точки. Программа позволяет изменять количество узловых точек в уже
нарисованной фигуре. Для добавления узла в фигуру:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме добавления узлов в фигуру.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 137


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

2. Наведите указатель мыши на отрезок линии фигуры, между узлами которого


требуется добавить новый узел, и нажмите левую кнопку мыши на нём.

3. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите указатель мыши по


изображению к точке, в которую требуется поместить новый узел.
При этом, из двух точек-узлов, расположенных по концам отрезка, к указателю
мыши будут тянуться две чёрно-белые пунктирные линии, показывающие, как
будут располагаться новые отрезки, прилегающие к новому узлу.
4. По достижении требуемого положения нового узла отпустите левую кнопку
мыши.
В результате на изображении зафиксируется новый узел и два новых отрезка,
соединяющих этот узел со смежными узлами фигуры.

Описанным образом можно увеличивать количество узлов в многоугольнике,


ломаной линии, прямоугольнике, превращая его в многоугольник, и в отрезке прямой
линии, превращая её в ломаную линию.

5.2.2.7.Удаление узлов из фигуры


Для удаления узла из фигуры:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме удаления узлов из фигуры.
2. Наведите указатель мыши на тот узел фигуры, который требуется удалить.

3. Щёлкните левой кнопкой мыши на удаляемом узле.


В результате узел удаляется вместе с прилегающими к нему отрезками, а между
смежными узлами появляется отрезок, соединяющий их.

138 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

5.2.3. Текст на изображении


Текст используется для разного рода пояснений выделенных фрагментов
изображения. Программа позволяет наносить текст горизонтально, вертикально, и
под любым углом. Текст можно нанести на изображении свободно или с привязкой к
уже существующему отрезку прямой линии.

5.2.3.1. Нанесение текста


Текст как фигура требует начальную точку, размер, угол поворота. Начальная
точка – это точка левого верхнего угла прямоугольника, обведенного вокруг текста.
Размер – это размер символов, который определяет размеры текста. Для нанесения
текста на изображение:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения текста.
2. Если текст наносится без привязки, то переместите указатель мыши в начальную
точку текста на изображении, и щёлкните левой кнопкой мыши в ней.
Если текст наносится с привязкой, то наведите указатель мыши на отрезок прямой
линии, вдоль которого требуется расположить текст, и щёлкните левой кнопкой
мыши на нём.
3. Далее, программа открывает окно «Ввода текста». Оно имеет широкое поле для
ввода текста, небольшое поле со списком для задания размера шрифта, и поле для
задания угла поворота текста:

Внизу окна имеются кнопки, при нажатии на которые:


– происходит нанесение текста на изображение,
– происходит отмена ввода текста.
4. Введите текст в этом окне, выберите размер шрифта из фиксированного списка
значений, задайте угол поворота от 0° до 359°, и нажмите кнопку .

Если текст наносится с привязкой, то угол поворота вычисляется автоматически.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 139


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.3.2.Перемещение текста
Текст перемещается как самостоятельная фигура, не зависимо от привязки к
отрезку. Для перемещения текста по изображению:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме перемещения текста.
2. Наведите указатель мыши на текст, и нажмите левую кнопку мыши на нём.

3. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, потащите мышкой текст.


Текст будет перемещаться вместе с указателем мыши.
4. После перемещения текста в новое положение отпустите левую кнопку мыши.
В результате текст зафиксируется на новом положении.

5.2.3.3. Редактирование текста


Для изменения размера, угла поворота или содержания текста, щёлкните левой
кнопкой мыши на тексте при включенном режиме изменения – . В результате
программа откроет окно «Ввода текста», описанное выше. Угол поворота
рассчитывается от горизонтали против часовой стрелки. Соотношение размеров
шрифта следующее:

5.2.4. Удаление фигур и текста


Для удаления фигуры или текста с изображения:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка принимает утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме удаления фигур: отрезка, прямоугольника, многоугольника,
ломаной линии, стрелки, текста.
2. Щелкните левой кнопкой мыши на фигуре или тексте на изображении.
В результате фигура или текст удаляется с изображения. Если щелчок левой
кнопкой мыши попал мимо фигуры, то произойдёт отмена команды удаления.

140 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Программа позволяет удалить все фигуры и весь текст с изображения одной


командой, и тем самым очистить снимок от графики. Для очистки снимка от графики
нажмите кнопку в панели рисования. В результате программа выведет сообщение:

При нажатии на кнопку:


– все фигуры удаляются с изображения,
– команда удаления отменяется.

5.2.5. Сохранение графики

Для сохранения нанесенной графики нажмите кнопку в панели команд


режима анализа. Графика сохраняется вместе текущим видом. Сохранённая графика
привязывается к тому снимку, на котором она была нарисована. Если к снимку уже
была привязана какая-либо графика, то перед сохранением программа выводит
сообщение:

При нажатии на кнопку:


– новая графика сохраняется поверх старой графики, при этом старая
графика удаляется,
– команда удаления отменяется.
При выборе другой записи в исследовании, программа автоматически
загружает графику, сохраненную с ним. Если графика не была сохранена, то при
переходе на другую запись сделанные изменения теряются.

5.2.6. Калибровка изображения


При анализе снимков бывает необходимо определить размеры отдельных
фрагментов изображения, например толщину сосудов, наклон костей, площадь
желудка и др. Однако, изображение в памяти компьютера состоит из матрицы
пикселей определенного размера. Конечно, можно определять размеры в точках
компьютера, но это не удобно, поскольку снимок одного и того же органа может
занимать разное количество точек в зависимости от положения камеры, генератора и
пациента при съёмке. Естественно, что врачу удобнее определять размеры органов в
общеиспользуемых единицах измерения: сантиметры, миллиметры, дюймы и т.д.
Поэтому, перед вычислением каких-либо размеров необходимо провести калибровку
изображения.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 141


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Калибровка изображения − это сопоставление одной принятой единице


измерения длины определенного количества точек компьютера (пикселей). Таким
образом, например, зная, что один сантиметр занимает на изображении 100 пикселей,
компьютер может вычислить линейный размер, занимающий 250 пикселей − это 2,5
см. Чтобы компьютер мог автоматически вычислять размеры в требуемых единицах
измерения необходимо на изображении указать линейный отрезок, размер которого
известен заранее по другим данным. Зная длину этого отрезка в единицах измерения
и определив, сколько пикселей занимает данный отрезок в памяти, компьютер может
вычислить коэффициент пересчёта в заданные единицы измерения. После калибровки
компьютер сможет вычислять размеры фигур в заданных единицах измерения
автоматически. По умолчанию, без калибровки, компьютер всё измеряет в пикселях.
Для калибровки изображения:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка примет утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме калибровки.
2. Задайте отрезок на изображении, длина которого будет использоваться для
вычисления коэффициента пересчёта.
Для этого переместите указатель мыши в начальную точку отрезка и нажмите
левую кнопку мыши в ней. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите
указатель мыши в конечную точку отрезка (за указателем мыши будет тянуться
чёрно-белая пунктирная линия).
3. По достижении конечной точки отрезка, отпустите левую кнопку мыши.
В результате на экране появится диалог «Калибровка снимка»:

В диалоге калибровки имеются три поля:


• количество пикселей, которые занял отрезок, − это поле заполняет компьютер
автоматически, но пользователь имеет возможность изменить значение в нём,
если считает, что отрезок должен быть чуть длиннее или короче;
• количество единиц измерения − это поле заполняет пользователь и вводит в него
размер отрезка в принятых единицах измерения;
• единица размерности − это поле заполняет пользователь и записывает в него
обозначение единицы измерения, например: см, мм, дюйм и т.д.
4. Введите количество единиц измерения и единицу размерности, и нажмите кнопку
.
В результате программа вычислит коэффициент пересчёта в указанные единицы
измерения, и на панели рисования отобразится значение коэффициента:

142 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Часто, при съёмке пациента используют специальные предметы в виде


треугольников, прямоугольников, букв, размеры которых точно известны заранее.
Изображение такого предмета на снимке является хорошим местом для калибровки
изображения.

5.2.7. Геометрические измерения


Программа позволяет определять линейные и угловые размеры. Линейные
размеры вычисляются в калиброванных единицах измерения, а угловые размеры − в
градусах и минутах.

5.2.7.1.Определение линейных размеров


Линейный размер вычисляется между двумя точками на изображении.
Программа позволяет вычислять линейный размер двумя способами:
• Обрисовкой отрезка.
В этом способе пользователь должен обрисовать отрезок прямой линии, задав
начальную и конечную точки.
• Указанием отрезка.
В этом способе пользователь должен указать уже нарисованный отрезок.
Для вычисления длины обрисовкой отрезка:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка примет утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме определения длины.
2. Обрисуйте отрезок измеряемой длины.
Для этого переместите указатель мыши в начальную точку отрезка, и нажмите
левую кнопку мыши в ней. Далее, не отпуская левой кнопки мыши, переместите
указатель мыши в конечную точку (за указателем мыши будет тянуться чёрно-
белая пунктирная линия).
3. По достижении конечной точки отрезка, отпустите левую кнопку мыши.
В результате на панели рисования отобразится вычисленное значение длины.

Для вычисления длины указанием отрезка:


1. Нажмите кнопку в панели рисования.

2. Наведите указатель мыши на предварительно нарисованный отрезок, длину


которого требуется измерить, и щёлкните левой кнопкой мыши на нём.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 143


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.7.2.Определение угловых размеров


Угловой размер вычисляется между двумя отрезками прямых линий.
Программа позволяет вычислять угловой размер двумя способами:
• Обрисовкой двух отрезков.
В этом способе пользователь должен обрисовать два отрезка так, чтобы конец
первого отрезка являлся началом второго отрезка. Пользователю требуется задать
три точки: начальную – острие – конечную.
• Указанием двух отрезков.
В этом способе пользователь должен указать два уже нарисованных отрезка.
Отрезки необязательно должны соединяться, и могут находиться в любом месте
на изображении или принадлежать разным фигурам.
Для вычисления углового размера обрисовкой отрезков:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка примет утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме определения угла.
2. Обрисуйте первый отрезок.
Для этого переместите указатель мыши в начальную точку первого отрезка, и
нажмите левую кнопку мыши в ней. Далее, не отпуская левой кнопки мыши,
переместите указатель мыши по изображению в конечную точку первого отрезка
(за указателем мыши будет тянуться чёрно-белая пунктирная линия).
3. Укажите точку, являющуюся остриём угла.
Переместите указатель мыши в конечную точку первого отрезка (острие), и
отпустите левую кнопку мыши в ней. Эта точка будет считаться начальной
точкой второго отрезка (за указателем мыши будет продолжать тянуться чёрно-
белая пунктирная линия).
4. Обрисуйте второй отрезок.
Второй отрезок задаётся сразу из конца первого отрезка. Для этого из точки
острия переместите указатель мыши в конечную точку второго отрезка (за
указателем мыши будет тянуться чёрно-белая пунктирная линия).
5. Обрисовав два отрезка, щёлкните левой кнопкой мыши в конечной точке второго
отрезка.
В результате на панели рисования отобразятся вычисленные значения острого и
тупого угла.

Для вычисления углового размера указанием отрезков:


144 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

1. Нажмите кнопку в панели рисования.

2. Наведите указатель мыши на предварительно нарисованный первый отрезок, и


щёлкните левой кнопкой мыши на нём.

3. Наведите указатель мыши на предварительно нарисованный второй отрезок, и


щёлкните левой кнопкой мыши на нём.
В результате на панели рисования отобразятся вычисленные значения острого и
тупого угла.

5.2.7.3. Нанесение геометрических размеров на изображение


Измеренные геометрические размеры – длина и угол – могут быть нанесены на
изображение как текст, либо способом обрисовки отрезков, либо способом указания
отрезков. Размеры, нанесенные на изображение, могут редактироваться как обычный
текст (см. 5.2.3). Если размеры наносятся обрисовкой, то кроме текста на
изображение наносятся обрисованные отрезки.
Линейный размер наносится обрисовкой или указанием, с той лишь разницей,
что в первом пункте:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка примет утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения линейного размера.
2. Со второго пункта так, как описано в 5.2.7.1.
Вычисленное значение длины отображается на изображении как текст рядом с
отрезком.

Угловой размер наносится обрисовкой или указанием, с той лишь разницей,


что в первом пункте:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка примет утопленный вид , что сигнализирует о
включенном режиме нанесения углового размера.
2. Со второго пункта так, как описано в 5.2.7.2.
Вычисленные значения острого и тупого угла отображаются на изображении как
текст.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 145


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.2.7.4.Размеры фигур
Помимо длины и угла, программа позволяет вычислять ширину, высоту,
периметр и площадь замкнутых фигур, таких как эллипс, прямоугольник и
многоугольник. Для вычисления этих размеров щёлкните левой кнопкой мыши на
узле или стороне фигуры. Программа сразу вычисляет и отображает в панели
рисования все характеристики фигуры:

5.2.8. Оптические измерения


Помимо геометрических размеров, программа позволяет определять
характеристику плотности по длине и по площади. Эти характеристики могут
потребоваться при проведении более тонкого анализа снимка, когда плотность
меняется слабо.

5.2.8.1. Линейная характеристика плотности


Линейная характеристика (профиль) − это график зависимости плотности от
длины отрезка. Для получения профиля нужно нанести на изображение или выбрать
существующий отрезок прямой линий. Если отрезок уже нарисован, то:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка примет утопленный вид , что сигнализирует о режиме
построения профиля.
2. Наведите указатель мыши на отрезок, вдоль которого требуется построить
профиль, и щёлкните левой кнопкой мыши на нём.
В результате программа выведет диалоговое окно:

Длина графика устанавливается равным длине указанного отрезка. Внизу окна


имеются две группы значений, которые показывают через запятую:
1. координата X на изображении, соответствующая положению курсора на отрезке
координата Y на изображении, соответствующая положению курсора на отрезке
значение плотности в точке изображения.

146 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

2. координата X на графике – позиция курсора на графике от начала отрезка,


координата Y на графике – значение плотности в позиции курсора на графике.
Диалоговое окно имеет кнопки, чтобы:
– очистить график профиля,
– нормировать график по высоте.

5.2.8.2.Прямоугольная характеристика плотности


Прямоугольная характеристика плотности (гистограмма) − это график
зависимости количества точек на площади от значения плотности в этих точках.
Гистограмма обычно строится по прямоугольнику. Если прямоугольник не задан, то
гистограмма строится по всему изображению. Для построения гистограммы:
1. Нажмите кнопку в панели рисования.
В результате кнопка примет утопленный вид , что сигнализирует о режиме
построения гистограммы.
2. Щёлкните левой кнопкой мыши на прямоугольнике, по которому требуется
построить характеристику.
В результате на экране выведется диалоговое окно:

При щелчке мыши на другом прямоугольнике гистограмма автоматически


пересчитывается по новой фигуре. При щелчке мыши на свободном месте
гистограмма автоматически пересчитывается по всему изображению.
Диалоговое окно имеет кнопки, чтобы:
– очистить гистограмму,
– нормировать гистограмму по высоте.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 147


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.3. Экспорт результатов исследований


5.3.1. Сохранение снимков в разных форматах
Форматы экспорта снимков
Программа использует специальный внутренний формат представления для
хранения полученных снимков. Этот формат обеспечивает сохранение всей
полученной при съёмке информации. Однако в ряде случаев, пользователям бывает
необходимо перенести снимки в другие программные продукты, которые не
поддерживают внутреннего формата. Экспорт снимков означает, что снимки
сохраняются в форматах, поддерживаемых другими программами.
Наиболее часто необходимость экспорта снимков объясняется следующими
факторами:
1) Врач не ограничивается обычной практикой в клинике и ведёт научную работу.
В этом случае ему необходимо печататься в научных изданиях и сопровождать
свои труды иллюстрациями. Для этого ему необходимо сохранить снимок в таком
формате, который понимается издательскими программами и текстовыми
редакторами.
2) Для диагностики требуется мнение врача, работающего в другом городе
В этом случае необходимо каким-то образом переслать снимок в таком формате,
чтобы его можно было просмотреть стандартным графическим редактором. Тогда
другой врач сможет открыть и просмотреть снимок на домашнем компьютере.
3) Отправить снимок по Интернет
В этом случае необходимо сохранить снимок в графическом формате, который
понимается браузерами Интернета: Explorer, Netscape, Opera и др. Далее при
работе с почтовым сервером можно присоединить файл со снимком к своему
сообщению.
При переносе результатов исследований в другие компьютерные системы, при
подготовке медицинских отчетов на другом программном обеспечении, при отправке
снимков в другие медицинские организации, при передаче данных по электронной
почте, требуется преобразование и сохранение снимков в другом формате. Программа
поддерживает следующие форматы:
bmp − это графический формат, распознаваемый практически любыми современ-
ными программами работы с графикой, например Paint, CorelDraw,
PhotoShop и др., как в системах Windows, так и в системах Macintosh, Linux и
др. При сохранении снимка в этом формате, имеется возможность
переместить снимок в другую компьютерную систему или обработать
снимок каким-нибудь графическим редактором для последующей
публикации, например в научном журнале. Картинки в этом формате
распознаются всеми браузерами Интернета, так что их можно вставлять в
электронные письма, отправляемые по E-mail.
avi − это формат видео записей, широко используемый в разных компьютерных
системах. Видео файлы можно отправлять по электронной почте. В
148 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

стандартной поставке Windows имеется программа для просмотра видео


файлов.
eli − это внутренний формат обмена снимками, который используется
специалистами фирмы.

Для сохранения снимка из текущего активного окна используйте кнопку


в панели команд. При нажатии на неё открывается список форматов:

Перед сохранением снимка в любом из перечисленных форматов программа


предложит ввести имя файла, выведя стандартный диалог ввода имени файла и
выбора папки:

В поле со списком «Папка» можно выбрать диск и папку, в которой будет


сохранен файл. В основном поле этого диалога можно выбрать папку для сохранения
файла. Открытие папки осуществляется двойным щелчком левой кнопкой мыши на
значке рядом с названием папки. Переход из текущей папки в папку верхнего
уровня осуществляется щелчком левой кнопкой мыши на значке . Создание новой
папки осуществляется щелчком левой кнопкой мыши на значке . После ввода
имени новой папки необходимо сделать двойной щелчок левой кнопкой мыши для её
открытия.
В поле «Имя файла» вводится имя файла. По умолчанию в поле предлагается в
качестве имени файла использовать фамилию, имя, отчество пациента и номер
записи, соединенные знаком подчёркивания ‘_’. Можно ввести другое имя файла или
оставить имя по умолчанию.
При нажатии на кнопку:
– снимок записывается в выходной файл,
– происходит отмена команды сохранения.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 149


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Сохранение в BMP
При сохранении снимка в формате bmp, в файл записывается то, что в данный
момент выведено в текущее активное окно области просмотра. При этом в файл будет
помещена только та часть снимка, которая видна в окне области просмотра.
Фрагменты снимка, выходящие за пределы окна, в bmp-файл не записываются. Для
сохранения снимка в формате BMP:
1. Откройте снимок в окне области просмотра, а если снимок уже открыт в окне, то
сделайте это окно текущим активным в области просмотра;
2. Выберите требуемый кадр в снимке-серии с помощью панели управления
кадрами;
3. Изменяя размеры окна, ограничьте в нём только тот фрагмент снимка, который
требуется сохранить (если нужно сохранить весь снимок целиком, то разверните
окно во всю область просмотра);
4. Нажмите кнопку в панели команд;
5. Выберите в открывшемся меню пункт «Записать в BMP»
6. Введите имя сохраняемого файла в стандартном диалоге ввода имени файла и
выбора папки.
Просмотреть и обработать сохранённый bmp-файл можно любым графическим
редактором, поддерживающим формат bmp. Например, в стандартную поставку
Windows входит редактор «Paint», позволяющий работать с bmp-файлами:

Сохранение в AVI
При сохранении снимка в формате AVI вся запись целиком записывается в
файл. Для сохранения снимка в формате AVI:
1. Откройте снимок в окне области просмотра, а если снимок уже открыт в окне, то
сделать это окно текущим активным в области просмотра;
2. Нажмите кнопку в панели команд;
3. Выберите в меню пункт «Записать в AVI»;
150 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

4. Введите имя сохраняемого файла в стандартном диалоге ввода имени файла и


выбора папки.
5. Затем откроется диалог выбора диапазона сохраняемых кадров:

6. Задайте в нём диапазон кадров, который требуется экспортировать, и нажмите


кнопку .
Просмотреть снимок в файле формата avi можно в программе MediaPlayer,
входящую в стандартную поставку Windows.
Сохранение в ELI
При сохранении снимка в формате ELI в файл записывается только текущий
кадр в снимке-серии. Для сохранения снимка в формате ELI:
1. Откройте снимок в окне области просмотра, а если снимок уже открыт в окне, то
сделайте это окно текущим активным в области просмотра;
2. Выберите требуемый кадр в снимке-серии с помощью панели управления
кадрами;
3. Нажмите кнопку в панели команд;
4. Выберите в меню пункт «Записать в ELI»;
5. Введите имя сохраняемого файла в стандартном диалоге ввода имени файла и
выбора папки.

5.3.2. Вставка экспортированных снимков во внешние программы


Вставка экспортированных снимков во внешние программы производится
средствами и возможностями этих программ. В качестве примера рассмотрим вставку
экспортированных снимков в офисную программу MS Word. Для этого:
1. Откройте снимок в окне области просмотра, а если снимок уже открыт в окне, то
сделайте это окно текущим активным в области просмотра и выберите требуемый
кадр в снимке-серии с помощью панели управления кадрами;
2. Экспортируйте снимок в файл формата BMP;
3. Переключитесь или запустите программу MS Word или Open Write, и выберите
или откройте документ для вставки;
4. В редакторе установите курсор в ту строку документа, куда требуется вставить
экспортированный снимок (снимок всегда вставляется в позицию курсора);
5. В редакторе выберите пункт меню «Вставка», затем в раскрывшемся подменю
выберите пункт «Рисунок», и в нём подпункт «Из файла…» или нажмите кнопку
в панели инструментов Word;
6. В диалоге выбора графического файла программы MS Word (Open Write) найдите
и выберите bmp-файл, экспортированный в пункте 2;

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 151


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Диалог выбора графического файла программы MS Word имеет вид:

Это окно аналогично окну ввода имени файла. Имя текущей папки отображается
в поле со списком «Папка» вверху окна. Под ним имеется список файлов текущей
папки. В списке отображаются имена и уменьшенные изображения графических
файлов.
7. Выберите bmp-файл со снимком и нажмите на кнопку «Вставить»;
8. Настройте внешний вид вставленного снимка средствами программы MS Word
(Open Write).
Далее можно корректировать документ средствами текстового редактора. При
сохранении документа, снимок сохраняется вместе с документом.

152 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Аналогичным образом производится вставка снимков в программы Open Office


(Writer, Calc).

5.4. Печать результатов исследований


Печать результатов исследований реализована с помощью dicom-сервиса Print
SCU. В качестве печатающих устройств могут использоваться Dicom-принтеры или
Windows-принтеры.
Функция печати предназначена для получения твёрдых копий рентгеновских
снимков на плёнке или бумаге. Печать происходит в два этапа: подготовка листа и
вывод на принтер.
Для подготовки листа к печати нажмите кнопку в панели команд. В
результате открывается диалог «Печать», который имеет вид:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 153


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Диалог состоит из макета листа, на котором отображаются подготовленные к


печати снимки, поля со списком для выбора печатающего устройства, поля со
списком для выбора шаблона листа, кнопки печати, кнопки выбора управляющей
панели.
Диалог «Принтер» не является модальным. Пользователь может свободно
переключаться между этим диалогом и окнами режима анализа, чтобы выбирать
снимки и их фрагменты для печати.
Печать может производиться на Windows-принтере или на Dicom-принтере.
Выбор принтера осуществляется с помощью поля со списком «Выбор принтера»:

Под полем выбора принтера отображается состояние печатающего устройства.


Нажатием на кнопку можно проверить текущее состояние принтера.

154 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Макет листа показывает разбиение листа на секции снимков перед печатью.


Внешний вид макета листа определяется его шаблоном. Шаблон задаёт структуру
макета, количество и размер секций, тип и размер печатного носителя (плёнка или
бумага), ориентацию листа, заголовок и примечание листа, наличие сведений в
каждой секции макета и другие параметры. Выбор шаблона осуществляется с
помощью поля со списком «Выбор шаблона»:

Макет листа автоматически изменяется в соответствии с выбранным шаблоном.


Одна из секций макета листа является текущей. Текущая секция обводится
подсвеченной рамкой. Чтобы секцию текущей, нужно щёлкнуть левой кнопкой мыши
внутри неё. Операции редактирования макета относятся к текущей секции.
Для вставки изображения в секцию макета листа, переключитесь на окно
области просмотра, в котором находится требуемый снимок. Если требуется
распечатать не весь снимок, а только его фрагмент, то требуемый фрагмент следует
ограничить оконными рамками. Затем, переключитесь обратно на диалог печати и
сделайте двойной щелчок левой кнопкой мыши на той секции макета листа, в
которую требуется вставить изображение выбранного снимка. В результате,
выбранный снимок или его фрагмент со всеми настройками вставляется в выбранную
секцию макета листа, и автоматически масштабируется под размер секции. Для
заполнения макета нужно повторить описанные действия для каждой секции макета
листа.
Для перемещения изображений между секциями макета наведите указатель
мыши на секцию макета листа, из которой изображение перемещается, и нажмите
левую кнопку мыши на ней. Затем, не отпуская левой кнопки мыши, переместите
указатель мыши на секцию макета листа, в которую изображение требуется
переместить, и отпустите кнопку мыши на ней. В результате между секциями
произойдёт обмен изображениями, и указанная секция автоматически станет
текущей.
Для удаления изображения из секции макета выберите секцию щелчком левой
кнопкой мыши. В результате секция станет текущей. Затем нажмите клавишу Delete.
Изображение удаляется из указанной секции, и секция становится пустой.
Для отправки сформированного листа на печатающее устройство нажмите

кнопку диалога «Печать».


Диалог «Печать» имеет управляющую панель, которая позволяет лучше
настраивать макет листа. Кнопки позволяют:
– показать управляющую панель,
– скрыть управляющую панель.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 155


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

Диалог «Печать» с управляющей панелью имеет вид:

Вкладка «Ориентация» позволяет выбрать книжную или альбомную


ориентацию листа при печати. Вкладка «Тип носителя» позволяет выбрать печатный
носитель: бумага, прозрачная или синяя плёнка. Тип носителя должен
соответствовать используемому носителю.
Управляющие кнопки позволяют:
– вставить изображение из текущей записи исследования в
текущую секцию макета листа,
– удалить изображение из текущей секции макета листа,
– очистить все секции макета листа,
– изменить позитив на негатив, а негатив на позитив для
текущей секции макета листа,
– изменить позитив на негатив, а негатив на позитив для всех
секций макета листа.
– заполнить макет листа чёрным цветом,
– заполнить макет листа белым цветом,
156 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

/ – показать / скрыть рамки на макете листа,


/ – показать / скрыть сведения в секциях макета листа.
Параметры шаблона могут быть изменены с помощью диалога «Настройка
шаблона», открывающегося при нажатии на кнопку .
) Настройка шаблонов печати и сервиса печати описаны в руководстве администратора.

5.5. Сохранение снимка в dicom-файле


Эта функция позволяет сохранять отдельные снимки исследования в dicom-
файлах. Dicom-файлы создаются в специальной директории на жёстком диске
компьютера. Из этой директории снимки помещать, например, на медицинский диск.
Директория задаётся в настройках АРМа. В этой директории создаются
поддиректории по каждому сохраняемому пациенту, и в поддиректории сохраняются
снимки исследования, каждый в отдельном файле.
Для сохранения снимка в dicom-файл выберите его в списке записей
исследования и нажмите кнопку в панели команд. В открывшемся меню
выберите пункт «Создание DICOM-файла»:

В результате появляется диалог «Выбор параметров»:

Блок переключателей «Выбор компрессии» позволяет задать способ сжатия


dicom-файлов. Блок переключателей «Выбор кодировки» позволяет задать способ
кодировки текстовой информации (сведений о пациенте). Имя dicom-файла
генерируется автоматически для каждой записи исследования. В поле «Имя Dicom
файла» можно изменить сгенерированное имя на любое другое.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 157


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

При нажатии на кнопку:


– снимок сохраняется в dicom-файле с указанным именем,
– сохранение снимка отменяется.
Перед сохранением снимка производится проверка уникальности имени файла. Если
имя файла не уникально, то программа выводит сообщение:

5.6. Сохранение снимка на dicom-устройстве


Снимок может быть сохранен на любом dicom-устройстве, которое
поддерживает сервис Storage SCU. Этим устройством не обязательно должен быть
архивный сервер, но архивный сервер обязательно должен поддерживать этот сервис.
Из всех dicom-устройств, поддерживающих этот сервис назначается главное Storage-
устройство (обычно архивный сервер), на которое по умолчанию отправляются все
исследования и связанные с ним снимки. В частности в разделе 2.10.5 уже была
описана работа с этим сервисом при сохранении исследований целиком. Эта функция
режима анализа позволяет сохранить по сервису Storage SCU отдельный снимок из
исследования и не только на устройстве по умолчанию, а на любом доступном в сети
dicom-устройстве.
Для сохранения снимка на dicom-устройстве выберите его в списке записей
исследования и нажмите кнопку в панели команд. В открывшемся меню
выберите пункт «Передача изображения»:

В результате появляется диалог «Storage SCU»:

158 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

В диалоге имеется раскрывающийся список для выбора dicom-устройства,


которому будет отправлен снимок. По умолчанию предлагается Storage Server –
устройство, объявленное как архивный сервер.
Блок переключателей «Выбор компрессии» позволяет задать способ сжатия
dicom-файлов. Блок переключателей «Выбор кодировки» позволяет задать способ
кодировки текстовой информации (сведений о пациенте). При нажатии на кнопку:
– снимок сохраняется на выбранном dicom-устройстве,
– сохранение снимка отменяется.

Кнопка позволяет просмотреть отправленные снимки.


При нажатии на неё открывается диалог «Просмотр данных, посланных по Storage
SCU»:

В этом диалоге имеется список, в котором показываются: дата и время отправки


снимка, код, начало и конец, фамилия, имя, отчество пациента, дата и время съёмки,
название исследования (органа), проекция, имя компьютера, на который были
отправлены данные, IP адрес, AE Title получателя, номер порта на получателе,
количество отправленных кадров.

5.7. Работа с медицинским диском


Эта функция позволяет создавать образы медицинских дисков и прожигать их
на CD/DVD носителях. Медицинские диски могут быть использованы для переноса
исследований на другой (домашний) компьютер, для создания архивов снимков на
внешнем носителе (функция CD-archive) и для предоставления отчёта пациенту о
результатах его исследований в электронном виде (функция CD-patient).
Работа с медицинским диском включает:
• создание и редактирование образа диска в памяти компьютера,
• прожог образа диска на CD/DVD носителях.
и содержит команды: создание образа диска, добавление снимков в образ диска,
просмотр и редактирование содержания образа диска, прожог образа диска на
CD/DVD носителях.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 159


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

При работе с медицинским диском следует обратить внимание на то, что диск
должен быть сначала создан в памяти компьютера, так называемый – образ. Затем, в
созданный образ диска можно добавлять снимки исследований или удалять снимки из
него. Только после того как образ диска сформирован окончательно, его можно
прожечь на CD/DVD носителе. При этом результат прожога – записанный CD/DVD
носитель – уже редактировать невозможно! Поэтому нужно внимательно подходить к
подготовке образа диска. Количество копий образа диска неограниченно.

5.7.1. Создание медицинского диска в режиме базы

Для создания медицинского диска в режиме базы нажмите кнопку в


панели команд. В открывшемся меню выберите пункт «Создание медицинского
диска»:

В результате программа выводит диалог «Выбор параметров для медицинских


дисков», который имеет вид:

Этот диалог используется для формирования образа медицинского диска с


результатами исследований нескольких пациентов. Диск будет представлять собой
электронный архив исследований за период времени.
Поле «Название диска» используется для выбора медицинского диска, на
который требуется добавить исследования пациента. В это поле может быть введено
имя нового диска.

160 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

Поля даты «Начало» и «Конец» используются для задания периода времени, за


который исследования помещаются на диск. Поля даты являются обязательными для
заполнения.
Ниже располагаются поля со списками, которые используются как критерии
отбора исследований, помещаемых на медицинский диск. В качестве критериев
используются: название предприятия (место работы) пациента, название отделения,
тип заключения, и признак наличия диагноза. Перед этими полями располагаются
флажки. Если флажок установлен – ;, то критерий используется при отборе
исследований, а если сброшен – …, то нет. Значения критериев выбираются из
соответствующих справочников. Свободные поля могут быть настроены под
потребности медицинского учреждения.
Для формирования списка исследований, помещаемых в образ медицинского
диска:
1. Введите в поля или выберите из справочников с помощью раскрывающихся
списков значения критериев;
2. Установите флажки для тех критериев, по которым будет производиться отбор
данных;
3. Выберите диск в поле «Название диска» или введите новое название диска;
4. Задайте период времени для отбора исследований;
5. Нажмите кнопку .
В результате программа произведет поиск исследований, удовлетворяющих заданным
критериям, за заданный период времени и выведет в это диалоговое окно список
фамилий тех пациентов, чьи исследования удовлетворяют критериям. В скобочках
рядом с фамилией отображается дата исследования.
Напротив каждой фамилии в списке имеется флажок. Если флажок установлен
– ;, то исследование пациента помещается в образ медицинского, а если сброшен –
…, то исследование пропускается. Блок переключателей «Выбор компрессии»
позволяет задать способ сжатия dicom-файлов при записи на диск. Блок
переключателей «Выбор кодировки» позволяет задать способ кодировки текстовой
информации (сведений о пациенте).
Проверьте, чтобы флажки были установлены для исследований, помещаемых
на диск, и нажмите кнопку для копирования файлов на выбранный образ
медицинского диска или создания образа нового диска. Процесс формирования
занимает некоторое время, в течении которого программа выводит окно:

Чтобы отредактировать сформированный образ медицинского диска и прожечь


его на CD/DVD-носителе, нажмите кнопку в панели команд режима базы. В
открывшемся меню выберите пункт «Запись дисков на CD»:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 161


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.7.2. Создание медицинского диска в режиме анализа

Для создания медицинского диска в режиме анализа нажмите кнопку в


панели команд. В открывшемся меню выберите пункт «Создание медицинского
диска» или пункт «Создание CD-пациента»:

или
Разница между этими двумя функциями заключается в том, что функция «Создание
CD-пациента» создает диск с результатами исследований только одного пациента, и
используется как электронный отчёт о проведенных исследованиях пациента, а
функция «Создание медицинского диска» создает диск с результатами исследова-
ний нескольких пациентов (до 80-ти пациентов на одном диске), и используется как
электронный архив на внешнем носителе.
В результате выбора любого из этих пунктов появляется диалог «Создание
медицинского диска»:

Верхний список содержит перечень исследований выбранного пациента. В


этом списке показываются: дата и время исследования, название исследования и
количество снимков в исследовании.
Нижний список содержит перечень записей выбранного исследования. В этом
списке показываются: номер записи, дата и время записи, количество снимков. У
каждой строки списка записей исследования имеется специальный флажок
«В_Dicom». Если флажок установлен – ;, то снимок помещается в образ
162 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

медицинского диска, а если сброшен – …, то пропускается. Изменение состояния


флажка производится щелчком левой кнопкой мыши на ячейке таблицы. Кнопка
позволяет сразу установить все флажки в выбранном
исследовании. Рядом со списками имеется поле просмотра изображения снимка, в
котором можно просмотреть уменьшенное изображение текущей записи.
Блок переключателей «Выбор компрессии» позволяет задать способ сжатия
dicom-файлов. Блок переключателей «Выбор кодировки» позволяет задать способ
кодировки текстовой информации (сведений о пациенте).
Под полем просмотра изображения имеется поле имени файла. Это имя dicom-
файла, в который будет помещен снимок из выбранной записи исследования. Для
каждого снимка, помещаемого на диск, должно быть уникальное имя файла в
пределах диска. Имя файла генерируется автоматически для каждой записи, но в этом
поле можно изменить сгенерированное имя на любое другое имя. Имя файла должно
соответствовать стандарту dicom и быть уникальным в пределах диска. Кнопка
позволяет проверить корректность имени с точки зрения
dicom-стандарта. Если имя не уникально или не корректно, то программа выводит
сообщение:

Если имя файла введено корректно, то программа выводит сообщение:

Поле «Название диска» отображается только для функции «Создание


медицинского диска» и используется для выбора медицинского диска, на который
требуется добавить исследования пациента. В этом поле может быть введено имя
нового диска.
При нажатии на кнопку:
– создаётся образ медицинского диска,
– создание медицинского диска отменяется.
При создании образа медицинского диска в него автоматически помещаются файлы
всех помеченных снимков.
Чтобы отредактировать сформированный образ медицинского диска и прожечь
его на CD/DVD-носителе, нажмите кнопку в панели команд режима анализа. В
открывшемся меню выберите пункт «Запись дисков на CD»:

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 163


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

5.7.3. Редактирование медицинского диска


Для просмотра и редактирования образа медицинского диска выберите пункт
«Запись дисков на CD» в панели команд режима анализа или режима базы.
В результате появляется диалог «Список DICOM директорий»:

Диалог содержит список dicom-директорий и список файлов выбранной dicom-


директории, панель кнопок и поле просмотра изображения.
Верхний список содержит перечень dicom-директорий, подготовленных к
записи. Эти директории автоматически создаются командой создания медицинского
диска, описанной выше. В этом списке показываются: дата и время создания образа
медицинского диска, имя медицинского диска, полный путь к директории на жёстком
диске компьютера, в которой хранится образ медицинского диска, размер образа
диска (dicom-директории).
Нижний список содержит перечень dicom-файлов, относящихся к dicom-
директории, выбранной в верхнем списке. В этом списке показывается: дата и время
создания dicom-файла, дата и время съёмки, название исследования (органа),
проекция съёмки, полный путь к dicom-файлу на жёстком диске компьютера, имя
dicom-файла, количество кадров, размер dicom-файла.
Панель кнопок позволяет:
– включить/отключить просмотр изображения снимков в файлах,
– удалить выбранный файл из текущей dicom-директории,
– добавить файл в текущую dicom-директорию,
– удалить текущую dicom-директорию,
– прожечь образ диска на CD/DVD носителе.

Просмотр изображений снимков


Для включения режима просмотра изображений снимков, нажмите кнопку .
В результате кнопка принимает утопленный вид, а справа от списка активизируется
поле просмотра изображения. В нём отображается снимок из текущего выбранного
файла. При перемещении курсора по нижнему списку программа автоматически
164 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург
Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

обновляет поле просмотра изображением из соответствующего файла. Для


отключения просмотра изображений снимков отожмите кнопку . Просмотр
отключается автоматически при выборе другой dicom-директории.
Добавление файла в dicom-директорию
Для добавления файла в dicom-директорию нажмите кнопку . В результате
программа выводит диалог:

Диалог содержит список dicom-файлов, созданных для выбранного пациента.


Содержание списка такое же, как в предыдущем диалоге. В списке отображаются
ссылки на dicom-файлы только для текущего выбранного пациента из списка
dicom-директорий. В диалоге также имеется возможность просмотра изображений
снимков. Выберите файл и нажмите кнопку или сделайте двойной щелчок
левой кнопкой мыши на строке списка с требуемым файлом.
При выборе файла производится проверка на его существование. Если
выбранный файл уже имеется в списке dicom-директории, то программа выводит
сообщение:

При нажатии на кнопку:


– выбранный файл перезаписывает существующий,
– добавление отменяется, оставляется существующий файл.
Удаление файла из dicom-директории
Для удаления файла из dicom-директории нажмите кнопку . Перед
удалением программа выводит диалог для подтверждения:

При нажатии на кнопку:


– выбранный файл удаляется,
– команда удаления отменяется.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 165


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

При этом файл удаляется только из dicom-директории в образе медицинского диска,


но фактически остаётся на жёстком диске компьютера.
Удаление dicom-директории
Для удаления dicom-директории нажмите кнопку . Перед удалением
программа выводит диалог для подтверждения:

При нажатии на кнопку:


– выбранная dicom-директория вместе с находящимися в ней файлами
удаляется из образа медицинского диска,
– команда удаления отменяется.
При этом файлы из dicom-директории удаляются только в образе медицинского
диска, но фактически остаются на жёстком диске компьютера.
Прожог образа
Для записи образа медицинского диска на CD/DVD-носитель поместите
носитель в CD/DVD-устройство и нажмите кнопку . В результате запускается
внешняя программа прожога дисков, которая описана в разделе 5.7.4.

5.7.4. Прожог медицинского диска на CD/DVD-носителе


Подготовленный образ медицинского диска можно прожечь на чистом
CD/DVD-носителе. Количество копий диска неограниченно. Прожог медицинского
диска производится специальной программой, входящей в состав программного
обеспечения.
Внешняя программа прожога запускается автоматически при выборе команды
записи. Программа проверяет наличие на компьютере пишущих CD/DVD-устройств.
Если устройства найдены, то появляется диалог «Запись на CD/DVD» программы
прожога:

В этом диалоге имеется поле со списком найденных CD/DVD-устройств. Если


устройств несколько, то можно выбрать одно из них. Выбранное устройство
обязательно должно соответствовать используемому для записи типу CD/DVD-
носителя. Если устройство не поддерживает тип носителя, то запись невозможна.

166 ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург


Руководство пользователя программой «ЭОС» 2L-2.8.2-M01RU-HV-09

При появлении этого диалога выберите устройство записи, вставьте в него


чистый CD/DVD-носитель, и нажмите кнопку . Перед записью программа
проведёт тестирование, во время которого в диалоге будет отображаться:

Если устройство не готово или в устройстве нет носителя или носитель не


поддерживается устройством, то запись прерывается, и программа выводит
сообщение:

Носитель обязательно должен быть чистым, т.е. на нём не должно быть


данных. Если на носителе имеется информация, то запись прерывается, и программа
выводит сообщение:

Если на носителе недостаточно места, т.е. размер образа диска больше, чем
ёмкость носителя, то программа выводит сообщение:

Если устройство готово и носитель чистый, то начинается процесс записи, ход


которого отображается в диалоге:

Процесс записи может занять некоторое время. Нужно дождаться окончания процесса
записи.

ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург 167


2L-2.8.2-M01RU-HV-09 Руководство пользователя программой «ЭОС»

ЗАО НИПК «ЭЛЕКТРОН»

ПРОГРАММА ЭОС

РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Версия документа Ver. 09


168 20-03-09
ЗАО «НИПК «Электрон» г. Санкт-Петербург