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La protección
que evoluciona
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Tabulador Médico
Pago Directo y Reembolso
Gastos Médicos

Índice
Página

Procedimientos Terapéuticos 1

Consultas y Tratamientos Médicos 209

Enfermería 211

IMPORTANTE. El Tabuladror Médico de Flex Plus determina el


monto máximo de honorarios médicos para el cirujano en base
al tabulador contratado: Roble, Caoba, Cedro, Fresno u Olivo,
el cual se encuentra indicado en la carátula de la póliza.
Gastos Médicos
Flex Plus

Procedimientos Terapéuticos
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10021 ASPIRACION CON AGUJA FINA; SIN GUIA DE IMAGENES $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10022 ASPIRACION CON AGUJA FINA; CON GUIA DE IMAGENES $ 3,332 $ 1,904 $ 1,666 $ 1,428 $ 1,238
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10040 CIRUGIA DEL ACNE $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10060 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESOS SIMPLES O UNICOS $ 4,547 $ 2,598 $ 2,274 $ 1,949 $ 1,689
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10061 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESOS COMPLICADOS O MULTIPLES $ 7,879 $ 4,502 $ 3,940 $ 3,377 $ 2,927
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10080 RESECCION DE QUISTE PILONIDAL $ 4,684 $ 2,677 $ 2,342 $ 2,008 $ 1,740
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10081 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PILONIDAL $ 8,016 $ 4,581 $ 4,008 $ 3,436 $ 2,978
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS INCISION Y RETIRO SIMPLE DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO
10120 $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
TEGUMENTARIO ACCESORIAS SUBCUTANEO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS INCISION Y RETIRO COMPLICADO DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO
10121 $ 8,840 $ 5,051 $ 4,420 $ 3,788 $ 3,283
TEGUMENTARIO ACCESORIAS SUBCUTANEO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10140 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA $ 5,723 $ 3,270 $ 2,862 $ 2,453 $ 2,126
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10160 PUNCION Y ASPIRACION DE HEMATOMA Y FLICTENA $ 4,645 $ 2,654 $ 2,323 $ 1,991 $ 1,725
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
10180 INCISION Y DRENAJE HERIDA POSTOPERATORIA COMPLEJA $ 8,330 $ 4,760 $ 4,165 $ 3,570 $ 3,094
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11000 $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DEBRIDAMIENTO DE PIEL INFECTADA O ECZEMAS EXTENSOS, CADA 10%
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11001 ADICIONAL DE SUPERFICIE CORPORAL. REGISTRAR POR SEPARADO $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
DESBRIDAMIENTO DE LA PIEL, DEL TEJIDO SUBCUTANEO, DEL MUSCULO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11004 Y DE LA FASCIA DEBIDO AINFECCION NECROTIZANTE DE TEJIDOS $ 28,420 $ 16,240 $ 14,210 $ 12,180 $ 10,556
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
BLANDOS A NIVEL DE ORGANOS GENITALES EXTERNOS YPERINEO
DESBRIDAMIENTO DE LA PIEL, DEL TEJIDO SUBCUTANEO, DEL MUSCULO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11005 Y DE LA FASCIA DEBIDO AINFECCION NECROTIZANTE DE TEJIDOS $ 37,181 $ 21,246 $ 18,591 $ 15,935 $ 13,810
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
BLANDOS DE PARED ABDOMINAL CON O SIN CIERRE DEFASCIA
DESBRIDAMIENTO DE LA PIEL, DEL TEJIDO SUBCUTANEO, DEL MUSCULO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS Y DE LA FASCIA DEBIDO AINFECCION NECROTIZANTE DE TEJIDOS
11006 $ 34,555 $ 19,746 $ 17,277 $ 14,809 $ 12,835
TEGUMENTARIO ACCESORIAS BLANDOS DE PERINEO Y PARED ABDOMINAL CON O SINCIERRE DE
FASCIA
RETIRO DE MATERIAL PROSTESICO O MALLA DE LA PARED ABDOMINAL
DEBIDO A INFECCION (P. EJINFECCION RECURRENTE CRONICA DE MALLA
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11008 O INFECCION NECROTIZANTE DE TEJIDOS BLANDOS) REGISTRAR POR $ 13,054 $ 7,459 $ 6,527 $ 5,594 $ 4,848
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
DEBRIDAMIENTO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, INCLUYENDO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11010 REMOCION DE CUERPOS EXTRAÑOS ASOCIADOS CON FRACTURA(S) Y/O $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DISLOCADURA(S) ABIERTA(S)
DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, FASCIA MUSCULAR Y
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11011 MUSCULO, INCLUYENDO REMOCION DE CUERPOS EXTRAÑOS $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
ASOCIADOS CON FRACTURA(S) Y/O DISLOCADURA(S) ABIERTA(S)
DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, FASCIA MUSCULAR,
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11012 MUSCULO Y HUESO, INCLUYENDO REMOCION DE CUERPOS EXTRAÑOS $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
ASOCIADOS CON FRACTURA(S) Y/O DISLOCADURA(S) ABIERTA(S)
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11040 DEBRIDAMIENTO DE PIEL DE ESPESOR PARCIAL $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11041 DEBRIDAMIENTO DE PIEL DE ESPESOR TOTAL $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11042 DEBRIDAMIENTO DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO, $ 2,156 $ 1,232 $ 1,078 $ 924 $ 801
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11043 DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y MUSCULO $ 11,544 $ 6,597 $ 5,772 $ 4,948 $ 4,288
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11044 DEBRIDAMIENTO DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO, MUSCULO Y HUESO $ 15,935 $ 9,106 $ 7,967 $ 6,829 $ 5,919
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS DESCAMADO O CORTE DE LESION(ES) HIPERQUERATOSICA(S)
11055 $ 1,098 $ 627 $ 549 $ 470 $ 408
TEGUMENTARIO ACCESORIAS BENIGNA(S) EN UNA SOLA LESION
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS DESCAMADO O CORTE DE LESION(ES) HIPERQUERATOSICA(S)
11056 $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
TEGUMENTARIO ACCESORIAS BENIGNA(S) DE 2 A 4 LESIONES
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS DESCAMADO O CORTE DE LESION(ES) HIPERQUERATOSICA(S)
11057 $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
TEGUMENTARIO ACCESORIAS BENIGNA(S) DE MAS DE 4 LESIONES
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS BIOPSIA DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y/O MUCOSA (INCLUYE CIERRE
11100 $ 2,430 $ 1,389 $ 1,215 $ 1,042 $ 903
TEGUMENTARIO ACCESORIAS SIMPLE) EN UNA SOLA LESION
BIOPSIA DE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y/O MUCOSA (INCLUYE CIERRE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS SIMPLE) EN CADA LESION ADICIONAL O SEPARADA. REGISTRAR POR
11101 $ 1,235 $ 706 $ 617 $ 529 $ 459
TEGUMENTARIO ACCESORIAS SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO 11100
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS EXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, POLIPOS FIBROCUTANEOS
11200 $ 3,410 $ 1,949 $ 1,705 $ 1,462 $ 1,267
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MULTIPLES, CUALQUIER ZONA; HASTA 15 LESIONES
EXTIRPACION DE VERRUGAS BLANDAS, POLIPOS FIBROCUTANEOS
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS MULTIPLES, CUALQUIER ZONA; CADA 10 LESIONES ADICIONALES..
11201 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
TEGUMENTARIO ACCESORIAS REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO 11200
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO,
11300 $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES MENOR DE 0,5 CM

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 1
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO,
11301 $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES DE 0,6 A 1,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO,
11302 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES DE 1,1, A 2,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN TRONCO,
11303 $ 3,626 $ 2,072 $ 1,813 $ 1,554 $ 1,347
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES MAYOR DE 2,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO
11305 $ 1,764 $ 1,008 $ 882 $ 756 $ 655
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES MENOR DE 0,5 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO
11306 $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES DE 0,6 A 1,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO
11307 $ 3,273 $ 1,870 $ 1,637 $ 1,403 $ 1,216
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES DE 1,1, A 2,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CUERO
11308 $ 3,842 $ 2,195 $ 1,921 $ 1,646 $ 1,427
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O GENITALES MAYOR DE 2,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS,
11310 $ 2,117 $ 1,210 $ 1,058 $ 907 $ 786
TEGUMENTARIO ACCESORIAS PARPADOS, NARIZ, LABIOSMEMBRANA MUCOSA MENOR DE 0,5 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS,
11311 $ 3,116 $ 1,781 $ 1,558 $ 1,336 $ 1,158
TEGUMENTARIO ACCESORIAS PARPADOS, NARIZ, LABIOSMEMBRANA MUCOSA DE 0,6 A 1,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS,
11312 $ 3,587 $ 2,050 $ 1,793 $ 1,537 $ 1,332
TEGUMENTARIO ACCESORIAS PARPADOS, NARIZ, LABIOSMEMBRANA MUCOSA DE 1,1, A 2,0 CM
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS AFEITADO DE LESION EPIDERMICA O DERMICA UNICA EN CARA, OIDOS,
11313 $ 4,763 $ 2,722 $ 2,381 $ 2,041 $ 1,769
TEGUMENTARIO ACCESORIAS PARPADOS, NARIZ, LABIOSO MEMBRANA MUCOSA MAYOR DE 2,0 CM
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11400 VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O $ 3,704 $ 2,117 $ 1,852 $ 1,588 $ 1,376
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
INFERIORES, MENOR DE 0,5 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11401 VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
INFERIORES, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11402 VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
INFERIORES, DE 1,1 A 2 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11403 VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O $ 6,782 $ 3,875 $ 3,391 $ 2,906 $ 2,519
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
INFERIORES, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11404 VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
INFERIORES, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11406 VERRUGAS BLANDAS, DE TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES O $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
INFERIORES, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11420 VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
GENITALES, MENOR DE 0,5 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11421 VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O $ 5,272 $ 3,013 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
GENITALES, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11422 VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O $ 6,370 $ 3,640 $ 3,185 $ 2,730 $ 2,366
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
GENITALES, DE 1,1 A 2 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11423 VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O $ 7,409 $ 4,234 $ 3,704 $ 3,175 $ 2,752
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
GENITALES, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11424 VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O $ 8,487 $ 4,850 $ 4,243 $ 3,637 $ 3,152
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
GENITALES, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11426 VERRUGAS BLANDAS, DE CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES O $ 12,858 $ 7,347 $ 6,429 $ 5,510 $ 4,776
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
GENITALES, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11440 VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O $ 4,782 $ 2,733 $ 2,391 $ 2,050 $ 1,776
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
MEMBRANA MUCOSA, MENOR DE 0,5 CM DE
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11441 VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O $ 6,194 $ 3,539 $ 3,097 $ 2,654 $ 2,300
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
MEMBRANA MUCOSA, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11442 VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS S, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O $ 7,546 $ 4,312 $ 3,773 $ 3,234 $ 2,803
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
MEMBRANA MUCOSA, DE 1,1 A 2 CM DE
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11443 VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O $ 8,448 $ 4,827 $ 4,224 $ 3,620 $ 3,138
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
MEMBRANA MUCOSA, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11444 VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O $ 10,780 $ 6,160 $ 5,390 $ 4,620 $ 4,004
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
MEMBRANA MUCOSA, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION BENIGNA, INCLUYENDO MARGENES, EXCEPTO DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11446 VERRUGAS BLANDAS, DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O $ 15,268 $ 8,725 $ 7,634 $ 6,544 $ 5,671
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
MEMBRANA MUCOSA, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS AXILAR
11450 $ 11,290 $ 6,451 $ 5,645 $ 4,838 $ 4,193
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CON REPARACION SIMPLE O
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS AXILAR
11451 $ 14,680 $ 8,389 $ 7,340 $ 6,292 $ 5,453
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CON REPARACION COMPLEJA
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS INGUINAL
11462 $ 10,898 $ 6,227 $ 5,449 $ 4,670 $ 4,048
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CON REPARACION SIMPLE O INTERMEDIA
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS INGUINAL
11463 $ 6,860 $ 3,920 $ 3,430 $ 2,940 $ 2,548
TEGUMENTARIO ACCESORIAS CON REPARACION COMPLEJA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 2
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS
11470 $ 12,799 $ 7,314 $ 6,399 $ 5,485 $ 4,754
TEGUMENTARIO ACCESORIAS PERIANAL, PERINEAL O UMBILICAL CON REPARACION SIMPLE O
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO POR HIDRADENITIS PERIANAL,
11471 $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
TEGUMENTARIO ACCESORIAS PERINEAL O UMBILICAL CON REPARACION COMPLEJA
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO,
11600 $ 5,547 $ 3,170 $ 2,773 $ 2,377 $ 2,060
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, MENOR DE 0,5 CM DE
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO,
11601 $ 7,115 $ 4,066 $ 3,557 $ 3,049 $ 2,643
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO,
11602 $ 7,840 $ 4,480 $ 3,920 $ 3,360 $ 2,912
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 1,1 A 2 CM DE DIAMETRO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION N DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO,
11603 $ 9,290 $ 5,309 $ 4,645 $ 3,982 $ 3,451
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO,
11604 $ 10,153 $ 5,802 $ 5,076 $ 4,351 $ 3,771
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE TRONCO,
11606 $ 14,916 $ 8,523 $ 7,458 $ 6,392 $ 5,540
TEGUMENTARIO ACCESORIAS MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11620 CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O GENITALES, MENOR DE 0,5 CM DE $ 5,645 $ 3,226 $ 2,822 $ 2,419 $ 2,097
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11621 CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O GENITALES, DE 0,6 A 1 CM DE $ 7,193 $ 4,110 $ 3,597 $ 3,083 $ 2,672
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11622 CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O GENITALES, DE 1,1 A 2 CM DE $ 8,271 $ 4,726 $ 4,136 $ 3,545 $ 3,072
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11623 CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O GENITALES, DE 2,1 A 3 CM DE $ 10,133 $ 5,790 $ 5,067 $ 4,343 $ 3,764
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11624 CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O GENITALES, DE 3,1 A 4 CM DE $ 11,446 $ 6,541 $ 5,723 $ 4,906 $ 4,252
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CUERO
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11626 CABELLUDO, CUELLO,MANOS, PIES O GENITALES, MAYOR DE 4 CM DE $ 14,112 $ 8,064 $ 7,056 $ 6,048 $ 5,242
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA,
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11640 OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, MENOR DE $ 5,900 $ 3,371 $ 2,950 $ 2,528 $ 2,191
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
0,5 CM DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA,
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11641 OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 0,6 A 1 CM $ 7,605 $ 4,346 $ 3,802 $ 3,259 $ 2,825
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA,
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11642 OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 1,1 A 2 CM $ 8,957 $ 5,118 $ 4,479 $ 3,839 $ 3,327
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA,
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11643 OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 2,1 A 3 CM $ 11,133 $ 6,362 $ 5,566 $ 4,771 $ 4,135
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA,
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11644 OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, DE 3,1 A 4 CM $ 13,779 $ 7,874 $ 6,889 $ 5,905 $ 5,118
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
DE DIAMETRO
ESCISION DE LESION MALIGNA, INCLUYENDO MARGENES, DE CARA,
SISTEMA PIEL, TCS Y ESTRUCTURAS
11646 OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS O MEMBRANA MUCOSA, MAYOR DE 4 $ 19,208 $ 10,976 $ 9,604 $ 8,232 $ 7,134
TEGUMENTARIO ACCESORIAS
CM DE DIAMETRO
SISTEMA
UÑAS 11719 RECORTE DE UÑAS NO DISTROFICAS, CUALQUIER NUMERO $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11720 DEBRIDAMIENTO DE 1 A 5 UÑAS $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11721 DEBRIDAMIENTO DE 6 UÑAS O MAS $ 1,372 $ 784 $ 686 $ 588 $ 510
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11730 AVULSION DE UNA PLACA UNGUEAL SIMPLE, PARCIAL O COMPLETA, $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
TEGUMENTARIO
AVULSION DE CADA PLACA UNGUEAL SIMPLE ADICIONAL, PARCIAL O
SISTEMA
UÑAS 11732 COMPLETA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
TEGUMENTARIO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA
UÑAS 11740 EVACUACION DE HEMATOMA SUBUNGUEAL $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
TEGUMENTARIO
SISTEMA ESCISION DE UÑA Y MATRIZ UNGUEAL, PARCIAL O COMPLETA (P. EJ. UÑA
UÑAS 11750 $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
TEGUMENTARIO DEFORMADA)
SISTEMA ESCISION DE UÑA Y MATRIZ UNGUEAL, PARCIAL O COMPLETA (EJM. UÑA
UÑAS 11752 $ 12,858 $ 7,347 $ 6,429 $ 5,510 $ 4,776
TEGUMENTARIO DEFORMADA), CON AMPUTACION DE MUÑON DE FALANGE DISTAL
BIOPSIA DE UNIDAD UNGUEAL (P. EJ. PLACA, LECHO, MATRIZ,
SISTEMA
UÑAS 11755 HIPONIQUIO, PLIEJ.UES UNGUEALES PROXIMALES Y LATERALES), $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
TEGUMENTARIO
PROCEDIMIENTO SEPARADO
SISTEMA
UÑAS 11760 REPARACION DE LECHO UNGUEAL $ 6,311 $ 3,606 $ 3,156 $ 2,705 $ 2,344
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11762 RECONSTRUCCION DE LECHO UNGUEAL CON INJERTO $ 9,467 $ 5,410 $ 4,733 $ 4,057 $ 3,516
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11765 ESCISION EN CUÑA DE PIEL DE PLIEJ.UE UNGUEAL (EJ UÑA ENTERRADA) $ 3,352 $ 1,915 $ 1,676 $ 1,436 $ 1,245
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11770 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL SIMPLE $ 8,448 $ 4,827 $ 4,224 $ 3,620 $ 3,138
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11771 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL SIMPLE $ 19,757 $ 11,290 $ 9,878 $ 8,467 $ 7,338
TEGUMENTARIO
SISTEMA
UÑAS 11772 ESCISION DE QUISTE O SENO PILONIDAL COMPLICADO $ 25,931 $ 14,818 $ 12,965 $ 11,113 $ 9,631
TEGUMENTARIO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 3
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11900 INYECCION INTRALESIONAL, HASTA 7 LESIONES $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
TEGUMENTARIO
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11901 INYECCION INTRALESIONAL, MAS DE 7 LESIONES $ 2,411 $ 1,378 $ 1,205 $ 1,033 $ 895
TEGUMENTARIO
TATUAJE, INTRODUCCION INTRADERMICA DE PIGMENTOS OPACOS
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11920 INSOLUBLES PARA CORREJ.IRDEFECTOS DEL COLOR DE LA PIEL, $ 5,488 $ 3,136 $ 2,744 $ 2,352 $ 2,038
TEGUMENTARIO
INCLUYENDO MICRO PIGMENTACION; MENOS DE 6.0 CM CUADRADOS
TATUAJE, INTRODUCCION INTRADERMICA DE PIGMENTOS OPACOS
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11921 INSOLUBLES PARA CORREJ.IRDEFECTOS DEL COLOR DE LA PIEL, $ 6,448 $ 3,685 $ 3,224 $ 2,764 $ 2,395
TEGUMENTARIO
INCLUYENDO MICRO PIGMENTACION; DE 6.1 A 20 CM CUADRADOS
TATUAJE, INTRODUCCION INTRADERMICA DE PIGMENTOS OPACOS
INSOLUBLES PARA CORREJ.IRDEFECTOS DEL COLOR DE LA PIEL,
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11922 INCLUYENDO MICRO PIGMENTACION; CADA 20 CM CUADRADOS $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
TEGUMENTARIO
ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTOPRIMARIO
SISTEMA INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ..,
INTRODUCCIONES 11950 $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
TEGUMENTARIO COLAGENO); MENOS DE 1 CC
SISTEMA INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ..,
INTRODUCCIONES 11951 $ 3,469 $ 1,982 $ 1,735 $ 1,487 $ 1,289
TEGUMENTARIO COLAGENO); DE 1,1 A 5 CC
SISTEMA INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ..,
INTRODUCCIONES 11952 $ 4,822 $ 2,755 $ 2,411 $ 2,066 $ 1,791
TEGUMENTARIO COLAGENO); DE 5,1 A 10 CC
SISTEMA INYECCION SUBCUTANEA DE MATERIAL DE RELLENO (P. EJ..,
INTRODUCCIONES 11954 $ 5,508 $ 3,147 $ 2,754 $ 2,360 $ 2,046
TEGUMENTARIO COLAGENO); MAS DE 10 CC
SISTEMA INSERCION DE EXPANSORES DE TEJIDO PARA OTRA AREA QUE NO SEA
INTRODUCCIONES 11960 $ 44,257 $ 25,290 $ 22,128 $ 18,967 $ 16,438
TEGUMENTARIO EL SENO, INCLUYE LA EXPANSION SUBSECUENTE
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11970 REMPLAZO DE EXPANSORES DE TEJIDO CON PROTESIS PERMANENTE $ 28,694 $ 16,397 $ 14,347 $ 12,298 $ 10,658
TEGUMENTARIO
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11971 REMPLAZO DE EXPANSORES DE TEJIDO CON PROTESIS PERMANENTE $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
TEGUMENTARIO
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11975 INSERCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION HORMONAL $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
TEGUMENTARIO
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11976 REMOCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION HORMONAL $ 4,645 $ 2,654 $ 2,323 $ 1,991 $ 1,725
TEGUMENTARIO
SISTEMA REMOCION Y REINSERCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION
INTRODUCCIONES 11977 $ 8,781 $ 5,018 $ 4,390 $ 3,763 $ 3,261
TEGUMENTARIO HORMONAL
SISTEMA IMPLANTE SUBCUTANEO DE PELLES HORMONALES ( IMPLANTE DE
INTRODUCCIONES 11980 $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
TEGUMENTARIO PELLETS DE ESTRADIOL Y/OTESTOSTERONA DEBAJO DE LA PIEL)
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11981 INSERCION, IMPLANTE DE DROGAS NO BIODEGRADABLE $ 4,136 $ 2,363 $ 2,068 $ 1,772 $ 1,536
TEGUMENTARIO
SISTEMA
INTRODUCCIONES 11982 REMOCION, IMPLANTE DE DROGAS NO BIODEGRADABLE $ 4,998 $ 2,856 $ 2,499 $ 2,142 $ 1,856
TEGUMENTARIO
SISTEMA REMOCION CON INSERCION, IMPLANTE DE PARTO DE DROGAS NO
INTRODUCCIONES 11983 $ 9,173 $ 5,242 $ 4,586 $ 3,931 $ 3,407
TEGUMENTARIO BIODEGRADABLE
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12001 CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O EXTREMIDADES $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
TEGUMENTARIO SIMPLES
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE MENOS DE 2.5
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12002 CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O EXTREMIDADES $ 5,547 $ 3,170 $ 2,773 $ 2,377 $ 2,060
TEGUMENTARIO SIMPLES
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 2,6 A 7,5 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12004 CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O EXTREMIDADES $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
TEGUMENTARIO SIMPLES
(INCLUYENDO MANOSY PIES) DE 7,6 A 12,5 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12005 CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O EXTREMIDADES $ 8,016 $ 4,581 $ 4,008 $ 3,436 $ 2,978
TEGUMENTARIO SIMPLES
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 12,6 A 20 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12006 CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O EXTREMIDADES $ 10,094 $ 5,768 $ 5,047 $ 4,326 $ 3,749
TEGUMENTARIO SIMPLES
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) DE 20,1 A 30 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CUERO CABELLUDO,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12007 CUELLO, GENITALES EXTERNOS,TRONCO Y/O EXTREMIDADES $ 11,427 $ 6,530 $ 5,713 $ 4,897 $ 4,244
TEGUMENTARIO SIMPLES
(INCLUYENDO MANOS Y PIES) MAYOR DE 30 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12011 PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/OMUCOSAS (INCLUYENDO MANOS Y PIES) $ 5,155 $ 2,946 $ 2,577 $ 2,209 $ 1,915
TEGUMENTARIO SIMPLES
DE MENOS DE 2.5
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12013 PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/OMUCOSAS (INCLUYENDO MANOS Y PIES) $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
TEGUMENTARIO SIMPLES
DE 2,6 A 5 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12014 PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/OMUCOSAS (INCLUYENDO MANOS Y PIES) $ 7,017 $ 4,010 $ 3,508 $ 3,007 $ 2,606
TEGUMENTARIO SIMPLES
DE 5,1 A 7,5 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12015 PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/OMUCOSAS (INCLUYENDO MANOS Y PIES) $ 8,761 $ 5,006 $ 4,381 $ 3,755 $ 3,254
TEGUMENTARIO SIMPLES
DE 7,6 A 12,5 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12016 PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/OMUCOSAS (INCLUYENDO MANOS Y PIES) $ 10,623 $ 6,070 $ 5,312 $ 4,553 $ 3,946
TEGUMENTARIO SIMPLES
DE 12,6 A 20 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12017 PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/OMUCOSAS (INCLUYENDO MANOS Y PIES) $ 12,426 $ 7,101 $ 6,213 $ 5,326 $ 4,616
TEGUMENTARIO SIMPLES
DE 20,1 A 30 CM
SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES EN CARA, OIDOS,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
12018 PARPADOS, NARIZ, LABIOS Y/OMUCOSAS (INCLUYENDO MANOS Y PIES) $ 15,072 $ 8,613 $ 7,536 $ 6,460 $ 5,598
TEGUMENTARIO SIMPLES
MAYOR DE 30 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS TRATAMIENTO DE DEHISCENCIA DE HERIDA SUPERFICIAL CON CIERRE
12020 $ 8,957 $ 5,118 $ 4,479 $ 3,839 $ 3,327
TEGUMENTARIO SIMPLES SIMPLE

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 4
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS TRATAMIENTO DE DEHISCENCIA DE HERIDA SUPERFICIAL CON
12021 $ 6,507 $ 3,718 $ 3,254 $ 2,789 $ 2,417
TEGUMENTARIO SIMPLES APOSITOS DE GASA
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO
12031 $ 7,703 $ 4,402 $ 3,851 $ 3,301 $ 2,861
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y PIES) DE MENOS DE 2.5
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO
12032 $ 9,447 $ 5,398 $ 4,724 $ 4,049 $ 3,509
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y PIES) DE 2,6 A 7,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO
12034 $ 9,761 $ 5,578 $ 4,880 $ 4,183 $ 3,625
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y PIES) DE 7,6 A 12,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO
12035 $ 11,270 $ 6,440 $ 5,635 $ 4,830 $ 4,186
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y PIES) DE 12,6 A 20 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO
12036 $ 12,838 $ 7,336 $ 6,419 $ 5,502 $ 4,768
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y PIES) DE 20,1 A 30 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUERO CABELLUDO, AXILA, TRONCO
12037 $ 14,916 $ 8,523 $ 7,458 $ 6,392 $ 5,540
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS Y/O EXTREMIDADES (EXCEPTO MANOS Y PIES) MAYOR DE 30 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O
12041 $ 8,212 $ 4,693 $ 4,106 $ 3,520 $ 3,050
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS GENITALES EXTERNOS DE MENOS
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O
12042 $ 9,624 $ 5,499 $ 4,812 $ 4,124 $ 3,574
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS GENITALES EXTERNOS DE 2,6 A 7,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O
12044 $ 10,212 $ 5,835 $ 5,106 $ 4,376 $ 3,793
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS GENITALES EXTERNOS DE 7,6 A 12,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O
12045 $ 11,682 $ 6,675 $ 5,841 $ 5,006 $ 4,339
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS GENITALES EXTERNOS DE 12,6 A 20 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O
12046 $ 13,975 $ 7,986 $ 6,987 $ 5,989 $ 5,191
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS GENITALES EXTERNOS DE 20,1 A 30 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE CUELLO, MANOS, PIES Y/O
12047 $ 15,366 $ 8,781 $ 7,683 $ 6,586 $ 5,708
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS GENITALES EXTERNOS MAYOR DE 30 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ,
12051 $ 8,761 $ 5,006 $ 4,381 $ 3,755 $ 3,254
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS LABIOS Y/O MUCOSAS DE MENOS DE 2.5
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ,
12052 $ 10,466 $ 5,981 $ 5,233 $ 4,486 $ 3,888
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS LABIOS Y/O MUCOSAS DE 2,6 A 5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ,
12053 $ 10,408 $ 5,947 $ 5,204 $ 4,460 $ 3,866
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS LABIOS Y/O MUCOSAS DE 5,1 A 7,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ,
12054 $ 10,956 $ 6,261 $ 5,478 $ 4,696 $ 4,070
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS LABIOS Y/O MUCOSAS DE 7,6 A 12,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ,
12055 $ 13,230 $ 7,560 $ 6,615 $ 5,670 $ 4,914
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS LABIOS Y/O MUCOSAS DE 12,6 A 20 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ,
12056 $ 15,484 $ 8,848 $ 7,742 $ 6,636 $ 5,751
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS LABIOS Y/O MUCOSAS DE 20,1 A 30 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS SUTURA SIMPLE DE HERIDAS DE CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ,
12057 $ 18,346 $ 10,483 $ 9,173 $ 7,862 $ 6,814
TEGUMENTARIO INTERMEDIAS LABIOS Y/O MUCOSAS MAYOR DE 30 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE TRONCO (EPIDERMIS, DERMIS Y
13100 $ 11,348 $ 6,485 $ 5,674 $ 4,864 $ 4,215
TEGUMENTARIO COMPLEJAS TEJIDO SUBCUTANEO) DE 1,1 A 2,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE TRONCO (EPIDERMIS, DERMIS Y
13101 $ 13,857 $ 7,918 $ 6,929 $ 5,939 $ 5,147
TEGUMENTARIO COMPLEJAS TEJIDO SUBCUTANEO) DE 2,6 A 7,5 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE TRONCO (EPIDERMIS, DERMIS Y
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS TEJIDO SUBCUTANEO) CADA 5 CM ADICIONALES.. REGISTRAR POR
13102 $ 3,606 $ 2,061 $ 1,803 $ 1,546 $ 1,340
TEGUMENTARIO COMPLEJAS SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE CUERO CABELLUDO Y
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
13120 EXTREMIDADES (EPIDERMIS, DERMIS YTEJIDO SUBCUTANEO) DE 1,1 A $ 11,878 $ 6,787 $ 5,939 $ 5,090 $ 4,412
TEGUMENTARIO COMPLEJAS
2,5 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE CUERO CABELLUDO Y
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
13121 EXTREMIDADES (EPIDERMIS, DERMIS YTEJIDO SUBCUTANEO) DE 2,6 A $ 15,876 $ 9,072 $ 7,938 $ 6,804 $ 5,897
TEGUMENTARIO COMPLEJAS
7,5 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE CUERO CABELLUDO Y
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS EXTREMIDADES (EPIDERMIS, DERMIS Y TEJIDO SUBCUTANEO) CADA 5
13122 $ 4,116 $ 2,352 $ 2,058 $ 1,764 $ 1,529
TEGUMENTARIO COMPLEJAS CM ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
13131 CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O PIES (EPIDERMIS, DERMIS Y $ 13,426 $ 7,672 $ 6,713 $ 5,754 $ 4,987
TEGUMENTARIO COMPLEJAS
TEJIDO SUBCUTANEO) DE 1,1 A 2,5 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA,
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
13132 CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O PIES (EPIDERMIS, DERMIS Y $ 22,912 $ 13,093 $ 11,456 $ 9,820 $ 8,510
TEGUMENTARIO COMPLEJAS
TEJIDO SUBCUTANEO) DE 2,6 A 7,5 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA,
CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O PIES (EPIDERMIS, DERMIS Y
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS
13133 TEJIDO SUBCUTANEO) CADA 5 CM ADICIONALES.. REGISTRAR POR $ 6,468 $ 3,696 $ 3,234 $ 2,772 $ 2,402
TEGUMENTARIO COMPLEJAS
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O
13150 $ 8,820 $ 5,040 $ 4,410 $ 3,780 $ 3,276
TEGUMENTARIO COMPLEJAS LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO SUBCUTANEO) MENOR DE 1 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O
13151 $ 15,523 $ 8,870 $ 7,762 $ 6,653 $ 5,766
TEGUMENTARIO COMPLEJAS LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO SUBCUTANEO) DE 1,1 A 2,5 CM
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O
13152 $ 20,835 $ 11,906 $ 10,417 $ 8,929 $ 7,739
TEGUMENTARIO COMPLEJAS LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO SUBCUTANEO) DE 2,6 A 7,5 CM
REPARACION COMPLEJA DE PIEL DE PARPADOS, NARIZ, OIDOS Y/O
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS LABIOS (EPIDERMIS, DERMISY TEJIDO SUBCUTANEO) CADA 5 CM
13153 $ 6,958 $ 3,976 $ 3,479 $ 2,982 $ 2,584
TEGUMENTARIO COMPLEJAS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA REPARACIÓN DE HERIDAS CIERRE SECUNDARIO DE HERIDA QUIRURGICA O DEHISCENCIA, AMPLIA
13160 $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
TEGUMENTARIO COMPLEJAS O COMPLICADA
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL TRONCO PARA UN DEFECTO
REUNIFICACIONES DE 14000 $ 24,245 $ 13,854 $ 12,123 $ 10,391 $ 9,005
TEGUMENTARIO MENOR DE 10 CM CUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 5
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL TRONCO PARA UN DEFECTO DE
REUNIFICACIONES DE 14001 $ 31,948 $ 18,256 $ 15,974 $ 13,692 $ 11,866
TEGUMENTARIO 10,1 A 30 CM CUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL CUERO CABELLUDO Y
REUNIFICACIONES DE 14020 $ 27,734 $ 15,848 $ 13,867 $ 11,886 $ 10,301
TEGUMENTARIO EXTREMIDADES PARA UN DEFECTOMENOR DE 10 CM CUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL CUERO CABELLUDO Y
REUNIFICACIONES DE 14021 $ 35,594 $ 20,339 $ 17,797 $ 15,254 $ 13,220
TEGUMENTARIO EXTREMIDADES PARA UN DEFECTO DE10,1 A 30 CM CUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL FRENTE, MEJILLAS, MENTON,
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 14040 BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O PIES PARA UN DEFECTO $ 31,458 $ 17,976 $ 15,729 $ 13,482 $ 11,684
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES MENOR DE 10 CM CUADRADOS
TRANFERENCIA O INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL FRENTE, MEJILLAS, MENTON,
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 14041 BOCA, CUELLO, AXILA, GENITALES, MANOS Y/O PIES PARA UN DEFECTO $ 38,828 $ 22,187 $ 19,414 $ 16,640 $ 14,422
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES DE 10,1 A 30 CM CUADRADOS
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O
REUNIFICACIONES DE 14060 $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
TEGUMENTARIO LABIOS PARA UN DEFECTOMENOR DE 10 CM CUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO DE PIEL PEDICULADO EN EL PARPADOS, NARIZ, OIDOS, Y/O
REUNIFICACIONES DE 14061 $ 27,440 $ 15,680 $ 13,720 $ 11,760 $ 10,192
TEGUMENTARIO LABIOS PARA UN DEFECTO DE10,1 A 30 CM CUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 14350 COLGAJO DE DEDO INCLUYENDO PREPARACION DEL SITIO RECEPTOR $ 35,868 $ 20,496 $ 17,934 $ 15,372 $ 13,322
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR MEDIANTE
ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS, ESCARAS POR QUEMADURAS,
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O LIBERACION
REUNIFICACIONES DE 15002 $ 10,800 $ 6,171 $ 5,400 $ 4,628 $ 4,011
TEGUMENTARIO INCISIONAL DE UNA CONTRACTURA POR ESCARA EN TRONCO O
TEJIDOS ADYACENTES
EXTREMIDADES; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DEL AREA
CORPORAL DE INFANTES O NIÑOS
PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR MEDIANTE
ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS, ESCARAS POR QUEMADURAS,
TRANFERENCIA O ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O LIBERACION
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15003 INCISIONAL DE UNA CONTRACTURA POR ESCARA EN TRONCO O $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES EXTREMIDADES; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DEL AREA CORPORAL
DE INFANTES O NIÑOS ADICIONALES. REGISTRARPOR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR MEDIANTE
ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS, ESCARAS POR QUEMADURAS,
TRANFERENCIA O ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O LIBERACION
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15004 INCISIONAL DE UNA CONTRACTURA POR ESCARA EN CARA, CUELLO $ 13,406 $ 7,661 $ 6,703 $ 5,746 $ 4,980
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES CABELLUDO, PARPADOS, NARIZ, OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS,
PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DEL
AREA CORPORAL DE INFANTES O NIÑOS
PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR MEDIANTE
ESCISION DE HERIDAS ABIERTAS, ESCARAS POR QUEMADURAS,
ESCARAS (INCLUYENDO TEJIDOS SUBCUTANEOS) O LIBERACION
TRANFERENCIA O INCISIONAL DE UNA CONTRACTURA POR ESCARA EN CARA, CUELLO
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15005 CABELLUDO, PARPADOS, NARIZ, OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DEL AREA
CORPORAL DE INFANTES O NIÑOS ADICIONALES.. REGISTRAR POR
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA PREPARACION DE PIEL PARA INJERTO AUTOLOGO DE TEJIDO
REUNIFICACIONES DE 15040 $ 6,135 $ 3,506 $ 3,067 $ 2,629 $ 2,279
TEGUMENTARIO CULTIVADO, MENOS DE 100 CM CUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O INJERTO UNICO O MULTIPLE PARA ULCERAS PEQUEÑAS, PUNTAS DE
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15050 DEDOS U OTRA AREA MINIMA (EXCEPTO CARA) DE 2.0 CM. DE DIAMETRO $ 21,364 $ 12,208 $ 10,682 $ 9,156 $ 7,935
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES O MENOR
TRANFERENCIA O INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN TRONCO Y
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15100 EXTREMIDADES; PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE $ 34,026 $ 19,443 $ 17,013 $ 14,582 $ 12,638
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050)
INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN TRONCO Y
TRANFERENCIA O EXTREMIDADES; CADA 100 CMCUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15101 CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050) ADICIONALES.. $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O AUTOINJERTO EPIDERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES; PRIMEROS
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15110 100 CM CUADRADOS O 1%DE SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y $ 34,947 $ 19,970 $ 17,473 $ 14,977 $ 12,980
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES NIÑOS
AUTOINJERTO EPIDERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES; CADA 100 CM
TRANFERENCIA O
SISTEMA CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS
REUNIFICACIONES DE 15111 $ 5,057 $ 2,890 $ 2,528 $ 2,167 $ 1,878
TEGUMENTARIO ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL
TEJIDOS ADYACENTES
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
AUTOINJERTO EPIDERMICO EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS,
TRANFERENCIA O
SISTEMA BOCA, CUELLO, OIDOS,ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O
REUNIFICACIONES DE 15115 $ 36,319 $ 20,754 $ 18,159 $ 15,565 $ 13,490
TEGUMENTARIO MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DE
TEJIDOS ADYACENTES
SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS
AUTOINJERTO EPIDERMICO EN CARA, CUELLO CABELLUDO, PARPADOS,
BOCA, CUELLO, OIDOS,NAL ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O
TRANFERENCIA O
SISTEMA MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE
REUNIFICACIONES DE 15116 $ 7,174 $ 4,099 $ 3,587 $ 3,074 $ 2,664
TEGUMENTARIO CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS ADICIONALES.. REGISTRAR POR
TEJIDOS ADYACENTES
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 6
INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN CARA, CUELLO
TRANFERENCIA O
SISTEMA CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
REUNIFICACIONES DE 15120 $ 37,750 $ 21,571 $ 18,875 $ 16,178 $ 14,021
TEGUMENTARIO MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O
TEJIDOS ADYACENTES
1% DE SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050)
INJERTO AUTOLOGO DE ESPESOR PARCIAL EN CARA, CUELLO
CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
TRANFERENCIA O
SISTEMA MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1%
REUNIFICACIONES DE 15121 $ 8,173 $ 4,670 $ 4,087 $ 3,503 $ 3,036
TEGUMENTARIO DE SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050)
TEJIDOS ADYACENTES
ADICIONALES..REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES;
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15130 PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE CORPORAL EN $ 26,636 $ 15,221 $ 13,318 $ 11,416 $ 9,894
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES LACTANTES Y NIÑOS
INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN TRONCO Y EXTREMIDADES; CADA 100
TRANFERENCIA O
SISTEMA CM CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y
REUNIFICACIONES DE 15131 $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
TEGUMENTARIO NIÑOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL
TEJIDOS ADYACENTES
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN CARA, CUELLO CABELLUDO,
TRANFERENCIA O
SISTEMA PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS,ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES
REUNIFICACIONES DE 15135 $ 36,652 $ 20,944 $ 18,326 $ 15,708 $ 13,614
TEGUMENTARIO Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O 1% DE
TEJIDOS ADYACENTES
SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS
INJERTO AUTOLOGO DERMICO EN EN CARA, CUELLO CABELLUDO,
PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES
TRANFERENCIA O
SISTEMA Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CM CUADRADOS O 1% DESUPERFICIE
REUNIFICACIONES DE 15136 $ 3,959 $ 2,262 $ 1,980 $ 1,697 $ 1,471
TEGUMENTARIO CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS ADICIONALES.. REGISTRAR POR
TEJIDOS ADYACENTES
SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE TRONCO O
REUNIFICACIONES DE 15150 $ 30,047 $ 17,170 $ 15,023 $ 12,877 $ 11,160
TEGUMENTARIO EXTREMIDADES; PRIMEROS 25 CMCUADRADOS O MENOS
TEJIDOS ADYACENTES
INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE TRONCO O
TRANFERENCIA O
SISTEMA EXTREMIDADES; DE 1-75 CMCUADRADOS ADICIOANALES. REGISTRAR
REUNIFICACIONES DE 15151 $ 5,429 $ 3,102 $ 2,715 $ 2,327 $ 2,017
TEGUMENTARIO POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
TEJIDOS ADYACENTES
PRIMARIO
INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE TRONCO O
TRANFERENCIA O EXTREMIDADES; CADA 100 CMCUADRADOS O 1% DE SUPERFICIE
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15152 CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050) ADICIONALES. $ 7,076 $ 4,043 $ 3,538 $ 3,032 $ 2,628
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTOPRIMARIO
INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE EN CARA, CUELLO
TRANFERENCIA O
SISTEMA CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
REUNIFICACIONES DE 15155 $ 31,360 $ 17,920 $ 15,680 $ 13,440 $ 11,648
TEGUMENTARIO MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; PRIMEROS 25 CMCUADRADOS O
TEJIDOS ADYACENTES
MENOS
INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE EN CARA, CUELLO
TRANFERENCIA O CABELLUDO, PARPADOS, BOCA,CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15156 MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; DE 1-75 CM CUADRADOS $ 7,840 $ 4,480 $ 3,920 $ 3,360 $ 2,912
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO
INJERTO AUTOLOGO EPIDERMICO CULTIVADO DE EN CARA, CUELLO
CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
TRANFERENCIA O
SISTEMA MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS; CADA 100 CMCUADRADOS O 1% DE
REUNIFICACIONES DE 15157 $ 8,389 $ 4,794 $ 4,194 $ 3,595 $ 3,116
TEGUMENTARIO SUPERFICIE CORPORAL EN LACTANTES Y NIÑOS (EXCEPTO 15050)
TEJIDOS ADYACENTES
ADICIONALES.. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN TRONCO O EXTREMIDADES,
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15170 PRIMEROS 100 CM CUADRADOS OMENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE $ 17,522 $ 10,013 $ 8,761 $ 7,510 $ 6,508
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN TRONCO O EXTREMIDADES, CADA
TRANFERENCIA O
SISTEMA 100 CM CUADRADOS O 1%ADICIONAL DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE
REUNIFICACIONES DE 15171 $ 4,194 $ 2,397 $ 2,097 $ 1,798 $ 1,558
TEGUMENTARIO LACTANTES Y NIÑOS REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
TEJIDOS ADYACENTES
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN CARA, CUELLO CABELLUDO,
TRANFERENCIA O
SISTEMA PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS,ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES
REUNIFICACIONES DE 15175 $ 22,697 $ 12,970 $ 11,348 $ 9,727 $ 8,430
TEGUMENTARIO Y/O MULTIPLES DEDOS, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS OMENOS DE 1%
TEJIDOS ADYACENTES
DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
REMPLAZO DERMICO ACELULAR EN EN CARA, CUELLO CABELLUDO,
PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES
TRANFERENCIA O
SISTEMA Y/O MULTIPLES DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O 1% ADICIONAL DE
REUNIFICACIONES DE 15176 $ 6,644 $ 3,797 $ 3,322 $ 2,848 $ 2,468
TEGUMENTARIO LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS REGISTRAR POR
TEJIDOS ADYACENTES
SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
REUNIFICACIONES DE 15200 $ 31,654 $ 18,088 $ 15,827 $ 13,566 $ 11,757
TEGUMENTARIO DEL DONADOR, EN TRONCO, DE 20 CM CUADRADOS O MENOS
TEJIDOS ADYACENTES
INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA DEL DONADOR, EN TRONCO, DECADA 20 CM CUADRADOS ADICIONALES.
REUNIFICACIONES DE 15201 $ 3,763 $ 2,150 $ 1,882 $ 1,613 $ 1,398
TEGUMENTARIO REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
TEJIDOS ADYACENTES
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15220 DEL DONADOR, EN CUELLO CABELLUDO O EXTREMIDADES, DE 20 CM $ 29,792 $ 17,024 $ 14,896 $ 12,768 $ 11,066
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES CUADRADOS O MENOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 7
INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA DEL DONADOR, EN CUELLO CABELLUDO O EXTREMIDADES, DE CADA 20
REUNIFICACIONES DE 15221 $ 3,489 $ 1,994 $ 1,744 $ 1,495 $ 1,296
TEGUMENTARIO CM CUADRADOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO
TEJIDOS ADYACENTES
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
TRANFERENCIA O DEL DONADOR, EN FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA,
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15240 GENITALES, MANOS Y/O PIES, DE CADA 20 CM CUADRADOS $ 38,573 $ 22,042 $ 19,286 $ 16,531 $ 14,327
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15241 DEL DONADOR, FRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, AXILA, $ 5,468 $ 3,125 $ 2,734 $ 2,344 $ 2,031
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES GENITALES, MANOS Y/O PIES, DE20 CM CUADRADOSO MENOS
TRANFERENCIA O INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15260 DEL DONADOR, EN NARIZ, OIDOS, PARPADOS Y/O LABIOS, DE 20 CM $ 42,022 $ 24,013 $ 21,011 $ 18,010 $ 15,608
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES CUADRADOS O MENOS
INJERTO DE ESPESOR TOTAL, INCLUYENDO CIERRE DIRECTO DEL SITIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA DEL DONADOR, EN NARIZ, OIDOS, PARPADOS Y/O LABIOS, DE CADA 20
REUNIFICACIONES DE 15261 $ 6,978 $ 3,987 $ 3,489 $ 2,990 $ 2,592
TEGUMENTARIO CM CUADRADOS ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO
TEJIDOS ADYACENTES
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15300 TRONCO OEXTREMIDADES,PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O MENOS DE $ 13,838 $ 7,907 $ 6,919 $ 5,930 $ 5,140
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES 1% DE LA SUPERFICIE CORPORALDE LACTANTES Y
INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE
TRANFERENCIA O TRONCO OEXTREMIDADES,CADA 100 CM CUADRADOS O MENOS DE 1%
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15301 DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y ADICIONALES.. $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO
INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE
TRANFERENCIA O
SISTEMA CARA, CUERO CABELLUDO,BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
REUNIFICACIONES DE 15320 $ 15,464 $ 8,837 $ 7,732 $ 6,628 $ 5,744
TEGUMENTARIO MANOS, PIES Y/O MULTIPLESDEDOS, PRIMEROS 100CM CUADRADOS O
TEJIDOS ADYACENTES
MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS.
INJERTO ALOGRAFICO DE PIEL PARA CIERRE TEMPORAL DE HERIDA DE
TRANFERENCIA O CARA, CUERO CABELLUDO,BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15321 MANOS, PIES Y/O MULTIPLESDEDOS, CADA 100 CMCUADRADOS O $ 4,116 $ 2,352 $ 2,058 $ 1,764 $ 1,529
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
ADICIONALES.
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
TRANFERENCIA O
SISTEMA PROCEDIMIENTO PRIMARIO INJERTO ALOGRAFICO DERMICO ACELULAR
REUNIFICACIONES DE 15330 $ 12,524 $ 7,157 $ 6,262 $ 5,368 $ 4,652
TEGUMENTARIO EN TRONCO O EXTREMIDADES, PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O MENOS
TEJIDOS ADYACENTES
DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
INJERTO ALOGRAFICO DERMICO ACELULAR EN TRONCO O
TRANFERENCIA O EXTREMIDADES, CADA100 CMCUADRADOS O 1% ADICIONAL DE LA
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15331 SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS REGISTRAR POR $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
INJERTO ALOGRAFICO DERMICO ACELULAR EN CARA, CUELLO
TRANFERENCIA O
SISTEMA CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
REUNIFICACIONES DE 15335 $ 13,132 $ 7,504 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,878
TEGUMENTARIO MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, PRIMEROS100 CMCUAUADRADOS
TEJIDOS ADYACENTES
O MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
INJERTO ALOGRAFICO DERMICO ACELULAR EN CARA, CUELLO
CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO,OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
TRANFERENCIA O
SISTEMA MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O
REUNIFICACIONES DE 15336 $ 3,665 $ 2,094 $ 1,833 $ 1,571 $ 1,361
TEGUMENTARIO ADICIONAL DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
TEJIDOS ADYACENTES
REGISTRARPOR SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA SUSTITUTO DE PIEL ALOGENICO CULTIVADO, PRIMEROS 25 CM
REUNIFICACIONES DE 15340 $ 12,995 $ 7,426 $ 6,497 $ 5,569 $ 4,827
TEGUMENTARIO CUADRADOS O MENOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA SUSTITUTO DE PIEL ALOGENICO CULTIVADO, CADA 25 CM CUADRADOS
REUNIFICACIONES DE 15341 $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
TEGUMENTARIO ADICIONALES.
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN TRONCO O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15360 EXTREMIDADES, PRIMEROS 100 CMCUADRADOS O MENOS DE 1% DE LA $ 14,700 $ 8,400 $ 7,350 $ 6,300 $ 5,460
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN TRONCO O
TRANFERENCIA O EXTREMIDADES, CADA 100 CM CUAADRADOS O MENOS DE 1% DE LA
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15361 SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y $ 3,018 $ 1,725 $ 1,509 $ 1,294 $ 1,121
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES NIÑOSADICIONALES.REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN CARA, CUELLO
TRANFERENCIA O
SISTEMA CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
REUNIFICACIONES DE 15365 $ 14,543 $ 8,310 $ 7,272 $ 6,233 $ 5,402
TEGUMENTARIO MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O
TEJIDOS ADYACENTES
MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
SUBSTITUTO DERMICO ALOGENICO CULTIVADO EN CARA, CUELLO
CABELLUDO, PARPADOS, BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES,
TRANFERENCIA O
SISTEMA MANOS, PIES Y/O MULTIPLES DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O
REUNIFICACIONES DE 15366 $ 3,724 $ 2,128 $ 1,862 $ 1,596 $ 1,383
TEGUMENTARIO MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
TEJIDOS ADYACENTES
ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE
TRANFERENCIA O
SISTEMA TEMPORAL DE HERIDA EN TRONCO O EXTREMIDADES, PRIMEROS 100
REUNIFICACIONES DE 15400 $ 17,052 $ 9,744 $ 8,526 $ 7,308 $ 6,334
TEGUMENTARIO CM CUADRADOS O MENOS DE 1% DE LA SUPERFICIE CORPORALDE
TEJIDOS ADYACENTES
LACTANTES Y NIÑOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 8
APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE
TRANFERENCIA O TEMPORAL DE HERIDA EN TRONCO O EXTREMIDADES, CADA 100 CM
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15401 CUADRADOS O 1% ADICIONAL DE LA SUPERFICIE CORPORAL DE $ 2,705 $ 1,546 $ 1,352 $ 1,159 $ 1,005
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES LACCTANTES Y NIÑOS REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DELPROCEDIMIENTOPRIMARIO
APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE
TRANFERENCIA O TEMPORAL DE HERIDA EN CARA, CUELLOCABELLUDO, PARPADOS,
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15420 BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O $ 18,816 $ 10,752 $ 9,408 $ 8,064 $ 6,989
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES MULTIPLES DEDOS, PRIMEROS 100 CM CUADRADOS O MENOS DE 1% DE
LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
APLICACION DE INJERTO HETEROLOGO DE PIEL PARA CIERRE
TEMPORAL DE HERIDA EN CARA, CUELLOCABELLUDO, PARPADOS,
TRANFERENCIA O
SISTEMA BOCA, CUELLO, OIDOS, ORBITAS, GENITALES, MANOS, PIES Y/O
REUNIFICACIONES DE 15421 $ 4,057 $ 2,318 $ 2,029 $ 1,739 $ 1,507
TEGUMENTARIO MULTIPLES DEDOS, CADA 100 CM CUADRADOS O CADA 1% ADICIONAL DE
TEJIDOS ADYACENTES
LA SUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS. REGISTRAR POR
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
TRANFERENCIA O
SISTEMA IMPLANTE HETEROLOGO DE PIEL ACELULAR, PRIMEROS 100 CM
REUNIFICACIONES DE 15430 $ 24,598 $ 14,056 $ 12,299 $ 10,542 $ 9,136
TEGUMENTARIO CUADRADOS O 1%DE LASUPERFICIE CORPORAL DE LACTANTES Y NIÑOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO TUBULADO O DIRECTO, CON O
REUNIFICACIONES DE 15570 $ 34,084 $ 19,477 $ 17,042 $ 14,608 $ 12,660
TEGUMENTARIO SIN TRANSFERENCIA EN TRONCO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO O TUBULADO O DIRECTO, CON O
REUNIFICACIONES DE 15572 $ 34,810 $ 19,891 $ 17,405 $ 14,918 $ 12,929
TEGUMENTARIO SIN TRANSFERENCIA ENCUERO CABELLUDO O EXTREMIDADES
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO TUBULADO O DIRECTO, CON O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15574 SIN TRANSFERENCIA ENFRENTE, MEJILLAS, MENTON, BOCA, CUELLO, $ 36,750 $ 21,000 $ 18,375 $ 15,750 $ 13,650
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES AXILAS, GENITALES, MANOS O PIES
TRANFERENCIA O
SISTEMA FORMACION DE COLGAJO PEDICULADO TUBULADO O DIRECTO, CON O
REUNIFICACIONES DE 15576 $ 32,438 $ 18,536 $ 16,219 $ 13,902 $ 12,048
TEGUMENTARIO SIN TRANSFERENCIA ENPARPADOS, NARIZ, LABIOS O INTRAORAL
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA DIFERIMIENTO O SECCION DE COLGAJO (DIVISION E INSERCION); EN EL
REUNIFICACIONES DE 15600 $ 9,722 $ 5,555 $ 4,861 $ 4,166 $ 3,611
TEGUMENTARIO TRONCO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA DIFERIMIENTO O SECCION DE COLGAJO (DIVISION E INSERCION); EN EL
REUNIFICACIONES DE 15610 $ 11,407 $ 6,518 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,237
TEGUMENTARIO CUERO CABELLUDO, LOSBRAZOS, O LAS PIERNAS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O RETARDO DE LA ALETA O SECCIONAMIENTO DE LA ALETA (DIVISION E
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15620 INSERCION); EN LA FRENTE,LAS MEJILLAS, LA BARBILLA, EL CUELLO, LA $ 15,406 $ 8,803 $ 7,703 $ 6,602 $ 5,722
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES AXILA, LOS ORGANOS GENITALES, LAS MANOS, O LOS PIES
TRANFERENCIA O
SISTEMA DIFERIMIENTO O SECCION DE COLGAJO (DIVISION E INSERCION); EN LOS
REUNIFICACIONES DE 15630 $ 16,797 $ 9,598 $ 8,399 $ 7,199 $ 6,239
TEGUMENTARIO PARPADOS, LA NARIZ, LOSOIDOS, O LOS LABIOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA TRANSFERENCIA DE CUALQUIER COLGAJO PEDICULADO A CUALQUIER
REUNIFICACIONES DE 15650 $ 18,718 $ 10,696 $ 9,359 $ 8,022 $ 6,952
TEGUMENTARIO ZONA DEL CUERPO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15731 COLGAJO DE FRENTE CON PRESERVACION DE PEDICULO VASCULAR $ 49,294 $ 28,168 $ 24,647 $ 21,126 $ 18,309
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO
REUNIFICACIONES DE 15732 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
TEGUMENTARIO EN CABEZA Y CUELLO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO
REUNIFICACIONES DE 15734 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
TEGUMENTARIO EN TRONCO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO
REUNIFICACIONES DE 15736 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
TEGUMENTARIO EN EXTREMIDADSUPERIOR
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA APLICACION DE COLGAJO MUSCULAR, MIOCUTANEO O FASCIOCUTANEO
REUNIFICACIONES DE 15738 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
TEGUMENTARIO EN EXTREMIDADINFERIOR
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15740 APLICACION DE COLGAJO PEDICULADO INSULAR $ 42,297 $ 24,170 $ 21,148 $ 18,127 $ 15,710
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15750 APLICACION DE COLGAJO PEDICULADO NEUROVASCULAR $ 43,963 $ 25,122 $ 21,981 $ 18,841 $ 16,329
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA APLICACION DE COLGAJO LIBRE MIOCUTANEO O DE MUSCULO CON
REUNIFICACIONES DE 15756 $ 113,641 $ 64,938 $ 56,820 $ 48,703 $ 42,209
TEGUMENTARIO ANASTOMOSIS MICROVASCULAR
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA APLICACION DE COLGAJO LIBRE DE PIEL CON ANASTOMOSIS
REUNIFICACIONES DE 15757 $ 113,327 $ 64,758 $ 56,664 $ 48,569 $ 42,093
TEGUMENTARIO MICROVASCULAR
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA APLICACION DE COLGAJO LIBRE DE FASCIA CON ANASTOMOSIS
REUNIFICACIONES DE 15758 $ 112,778 $ 64,445 $ 56,389 $ 48,334 $ 41,889
TEGUMENTARIO MICROVASCULAR
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O INJERTO COMPUESTO (P. EJ INJERTO DE ESPESOR TOTAL DE OREJA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15760 ALA NASAL QUE CONTIENECARTILAGO), INCLUYENDO CIERRE PRIMARIO $ 34,339 $ 19,622 $ 17,170 $ 14,717 $ 12,755
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES DEL AREA DONADORA
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15770 INJERTO DERMIS-GRASA-FASCIA $ 31,732 $ 18,133 $ 15,866 $ 13,600 $ 11,786
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 9
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO CON SACABOCADOS PARA TRANSPLANTE DE PELO, 1 A 15
REUNIFICACIONES DE 15775 $ 11,015 $ 6,294 $ 5,508 $ 4,721 $ 4,091
TEGUMENTARIO INJERTOS DE SACABOCADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO CON SACABOCADOS PARA TRANSPLANTE DE PELO, MAS DE 15
REUNIFICACIONES DE 15776 $ 15,602 $ 8,915 $ 7,801 $ 6,686 $ 5,795
TEGUMENTARIO INJERTOS DE SACABOCADOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15780 DERMOABRASION DE TODA LA CARA $ 31,184 $ 17,819 $ 15,592 $ 13,364 $ 11,582
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15781 DERMOABRASION SEJ.MENTARIA DE LA CARA $ 20,835 $ 11,906 $ 10,417 $ 8,929 $ 7,739
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15782 DERMOABRASION REJ.IONAL QUE NO SEA DE LA CARA $ 20,208 $ 11,547 $ 10,104 $ 8,660 $ 7,506
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15783 DERMOABRASION SUPERFICIAL DE CUALQUIER SITIO (EJ TATUAJE) $ 18,110 $ 10,349 $ 9,055 $ 7,762 $ 6,727
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15786 ABRASION, LESION UNICA (P. EJ QUERATOSIS, CICATRIZ) $ 6,782 $ 3,875 $ 3,391 $ 2,906 $ 2,519
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O ABRASION, CADA 4 LESIONES ADICIONALES. O MENOS. REGISTRAR POR
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15787 SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES PRIMARIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15788 EXFOLIACION QUIMICA EN EPIDERMIS FACIAL $ 11,642 $ 6,653 $ 5,821 $ 4,990 $ 4,324
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15789 EXFOLIACION QUIMICA EN DERMIS FACIAL $ 20,600 $ 11,771 $ 10,300 $ 8,828 $ 7,651
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15792 EXFOLIACION QUIMICA EN EPIDERMIS NO FACIAL $ 12,622 $ 7,213 $ 6,311 $ 5,410 $ 4,688
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15793 EXFOLIACION QUIMICA EN DERMIS NO FACIAL $ 17,503 $ 10,002 $ 8,751 $ 7,501 $ 6,501
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15819 CERVICOPLASTIA $ 35,535 $ 20,306 $ 17,767 $ 15,229 $ 13,199
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15820 BLEFAROPLASTIA, PARPADO INFERIOR $ 23,775 $ 13,586 $ 11,887 $ 10,189 $ 8,831
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA BLEFAROPLASTIA, PARPADO INFERIOR CON ALMODILLA GRASA
REUNIFICACIONES DE 15821 $ 25,225 $ 14,414 $ 12,613 $ 10,811 $ 9,369
TEGUMENTARIO HERNIADA EXTENSA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15822 BLEFAROPLASTIA, PARPADO SUPERIOR $ 18,091 $ 10,338 $ 9,045 $ 7,753 $ 6,719
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA BLEFAROPLASTIA, PARPADO SUPERIOR, CON PIEL EXCESIVA QUE
REUNIFICACIONES DE 15823 $ 29,968 $ 17,125 $ 14,984 $ 12,844 $ 11,131
TEGUMENTARIO DESPLAZA EL PARPADO HACIA ABAJO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15830 $ 54,900 $ 31,371 $ 27,450 $ 23,528 $ 20,391
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE ABDOMEN
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15832 $ 42,454 $ 24,259 $ 21,227 $ 18,194 $ 15,768
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE MUSLOS
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15833 $ 40,572 $ 23,184 $ 20,286 $ 17,388 $ 15,070
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE PIERNA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15834 $ 40,494 $ 23,139 $ 20,247 $ 17,354 $ 15,040
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE CADERA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15835 $ 42,885 $ 24,506 $ 21,442 $ 18,379 $ 15,929
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE NALGA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15836 $ 34,770 $ 19,869 $ 17,385 $ 14,902 $ 12,915
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE BRAZO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15837 $ 31,595 $ 18,054 $ 15,798 $ 13,541 $ 11,735
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE ANTEBRAZO OMANO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15838 $ 28,185 $ 16,106 $ 14,092 $ 12,079 $ 10,469
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) DE GRASASUBMENTONIANA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCISION DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO EXCESIVO (INCLUYE
REUNIFICACIONES DE 15839 $ 34,692 $ 19,824 $ 17,346 $ 14,868 $ 12,886
TEGUMENTARIO LIPECTOMIA) EN OTRA AREA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; INJERTO LIBRE DE FASCIA
REUNIFICACIONES DE 15840 $ 49,216 $ 28,123 $ 24,608 $ 21,092 $ 18,280
TEGUMENTARIO (INCLUYENDO LA OBTENCIONDE LA FASCIA)
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; INJERTO LIBRE DE
REUNIFICACIONES DE 15841 $ 31,360 $ 17,920 $ 15,680 $ 13,440 $ 11,648
TEGUMENTARIO MUSCULO (INCLUYENDO LAOBTENCION DE LA FASCIA)
TEJIDOS ADYACENTES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 10
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; COLGAJO LIBRE DE
REUNIFICACIONES DE 15842 $ 123,637 $ 70,650 $ 61,818 $ 52,987 $ 45,922
TEGUMENTARIO MUSCULO MEDIANTE MICROCIRUGIA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INJERTO PARA PARALISIS DE NERVIO FACIAL; TRANSFERENCIA DE
REUNIFICACIONES DE 15845 $ 47,354 $ 27,059 $ 23,677 $ 20,294 $ 17,588
TEGUMENTARIO MUSCULO REJ.IONAL
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O RETIRO DE PUNTOS DE SUTURA BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15850 ANESTESIA LOCAL) POR EL MISMO CIRUJANO QUE REALIZO EL $ 2,078 $ 1,187 $ 1,039 $ 890 $ 772
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O RETIRO DE PUNTOS DE SUTURA BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15851 ANESTESIA LOCAL) POR UN CIRUJANO DISTINTO DE AQUEL QUE REALIZO $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANFERENCIA O
SISTEMA CAMBIO DE APOSITOS Y CURACIONES BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA
REUNIFICACIONES DE 15852 $ 2,293 $ 1,310 $ 1,147 $ 983 $ 852
TEGUMENTARIO ANESTESIA LOCAL)
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA INYECCION INTRAVENOSA DEL AGENTE (P. EJ..FLUORESCEINA) PARA
REUNIFICACIONES DE 15860 $ 5,468 $ 3,125 $ 2,734 $ 2,344 $ 2,031
TEGUMENTARIO PROBAR FLUJO VASCULAR EN ALETA O INJERTO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO COCCIGEA, CON
REUNIFICACIONES DE 15920 $ 28,008 $ 16,005 $ 14,004 $ 12,004 $ 10,403
TEGUMENTARIO COCCIGECTOMIA, Y CIERRE PRIMARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO COCCIGEA, CON
REUNIFICACIONES DE 15922 $ 34,751 $ 19,858 $ 17,375 $ 14,893 $ 12,907
TEGUMENTARIO COCCIGECTOMIA, Y CIERRE CON COLGAJO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15931 $ 31,615 $ 18,066 $ 15,807 $ 13,549 $ 11,743
TEGUMENTARIO PRIMARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15933 $ 39,161 $ 22,378 $ 19,580 $ 16,783 $ 14,545
TEGUMENTARIO PRIMARIO Y OSTEOTOMIA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE CON
REUNIFICACIONES DE 15934 $ 43,316 $ 24,752 $ 21,658 $ 18,564 $ 16,089
TEGUMENTARIO COLGAJO DE PIEL
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA CON CIERRE CON
REUNIFICACIONES DE 15935 $ 51,724 $ 29,557 $ 25,862 $ 22,168 $ 19,212
TEGUMENTARIO COLGAJO DE PIEL, CON OSTEOTOMIA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA Y PREPARACION PARA
REUNIFICACIONES DE 15936 $ 41,846 $ 23,912 $ 20,923 $ 17,934 $ 15,543
TEGUMENTARIO CIERRE CON INJERTO DE PIEL O COLGAJO MIOCUTANEO O MUSCULAR
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO SACRA Y PREPARACION PARA
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15937 CIERRE CON INJERTO DE PIEL O COLGAJO MIOCUTANEO O MUSCULAR, $ 48,922 $ 27,955 $ 24,461 $ 20,966 $ 18,171
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES CON OSTEOTOMIA
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15940 $ 32,418 $ 18,525 $ 16,209 $ 13,894 $ 12,041
TEGUMENTARIO PRIMARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15941 $ 42,434 $ 24,248 $ 21,217 $ 18,186 $ 15,761
TEGUMENTARIO PRIMARIO Y OSTEOTOMIA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE CON
REUNIFICACIONES DE 15944 $ 41,748 $ 23,856 $ 20,874 $ 17,892 $ 15,506
TEGUMENTARIO COLGAJO DE PIEL
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL CON CIERRE CON
REUNIFICACIONES DE 15945 $ 46,374 $ 26,499 $ 23,187 $ 19,874 $ 17,224
TEGUMENTARIO COLGAJO DE PIEL, CON OSTEOTOMIA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO ISQUIAL Y PREPARACION
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15946 PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O COLGAJO MIOCUTANEO O $ 77,263 $ 44,150 $ 38,632 $ 33,113 $ 28,698
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES MUSCULAR, CON OSTEOTOMIA
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15950 $ 27,009 $ 15,434 $ 13,504 $ 11,575 $ 10,032
TEGUMENTARIO PRIMARIO
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15951 $ 38,200 $ 21,829 $ 19,100 $ 16,372 $ 14,189
TEGUMENTARIO PRIMARIO Y OSTEOTOMIA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15952 $ 39,866 $ 22,781 $ 19,933 $ 17,086 $ 14,808
TEGUMENTARIO CON COLGAJO DE PIEL
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O
SISTEMA ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA CON CIERRE
REUNIFICACIONES DE 15953 $ 45,648 $ 26,085 $ 22,824 $ 19,564 $ 16,955
TEGUMENTARIO CON COLGAJODE PIEL, CONOSTEOTOMIA
TEJIDOS ADYACENTES
TRANFERENCIA O ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA Y
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15956 PREPARACION PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O COLGAJO $ 53,978 $ 30,845 $ 26,989 $ 23,134 $ 20,049
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES MIOCUTANEO O MUSCULAR
TRANFERENCIA O ESCARECTOMIA DE ULCERA DE DECUBITO TROCANTERICA Y
SISTEMA
REUNIFICACIONES DE 15958 PREPARACION PARA CIERRE CON INJERTO DE PIEL O COLGAJO $ 55,154 $ 31,517 $ 27,577 $ 23,638 $ 20,486
TEGUMENTARIO
TEJIDOS ADYACENTES MIOCUTANEO O MUSCULAR, CON OSTEOTOMIA
SISTEMA QUEMADURAS,
16000 TRATAMIENTO LOCAL DE QUEMADURA DE PRIMER GRADO $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
DEBRIDAMIENTO Y/O COLOCACION DE APOSITOS DE UNA QUEMADURA
SISTEMA QUEMADURAS,
16020 DE ESPESORPARCIALPEQUEÑA (P. EJ. MENOS DEL 5% DE LA SUPERFICIE $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
CORPORAL)
DEBRIDAMIENTO Y/O COLOCACION DE APOSITOS DE UNA QUEMADURA
SISTEMA QUEMADURAS,
16025 DE ESPESOR PARCIAL MEDIANA (P. EJ. TODA LA CARA O TODA UNA $ 5,566 $ 3,181 $ 2,783 $ 2,386 $ 2,068
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
EXTREMIDAD O DEL 5% AL 10% DELA SUPERFICIECORPORAL)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 11
DEBRIDAMIENTO Y/O COLOCACION DE APOSITOS DE UNA QUEMADURA
SISTEMA QUEMADURAS,
16030 DE ESPESORPARCIALGRANDE (P. EJ. MAS DEL 10% DE LA SUPERFICIE $ 6,292 $ 3,595 $ 3,146 $ 2,696 $ 2,337
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
CORPORAL)
SISTEMA QUEMADURAS,
16035 ESCAROTOMIA, INCISION INICIAL $ 17,875 $ 10,214 $ 8,938 $ 7,661 $ 6,639
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL

SISTEMA QUEMADURAS, ESCAROTOMIA, CADA INCISION ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO


16036 $ 4,038 $ 2,307 $ 2,019 $ 1,730 $ 1,500
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL ADICIONALMENTE ALCODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

DESTRUUCCION DE LESIONES PREMALIGNAS, CUALQUIER METODO (P.


SISTEMA QUEMADURAS,
17000 EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA,CRIOIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, $ 2,705 $ 1,546 $ 1,352 $ 1,159 $ 1,005
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
CURETAJE QUIRURGICO), PRIMERA LESION
DESTRUCCION DE LESIONES PREMALIGNAS, CUALQUIER METODO (P. EJ.
LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
SISTEMA QUEMADURAS,
17003 QUIRURGICO), CADA UNA DE LAS SIGUIENTES 2 A 14LESIONES. $ 216 $ 123 $ 108 $ 92 $ 80
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTOPRIIMARIO.
DESTRUUCCION DE LESIONES PREMALIGNAS, CUALQUIER METODO (P.
SISTEMA QUEMADURAS,
17004 EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA,CRIOIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, $ 6,586 $ 3,763 $ 3,293 $ 2,822 $ 2,446
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
CURETAJE QUIRURGICO), DE 15 A MAS LESIONES
SISTEMA QUEMADURAS, DESTRUCCION DE LESIONES CUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS,
17106 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL EN MENOS DE 10 CM CUADRADOS
SISTEMA QUEMADURAS, DESTRUCCION DE LESIONES CUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS,
17107 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL DE 10 A 50 CM CUADRADOS
SISTEMA QUEMADURAS, DESTRUCCION DE LESIONES CUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS,
17108 $ 25,284 $ 14,448 $ 12,642 $ 10,836 $ 9,391
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL EN MAS DE 50 CM CUADRADOS
DESTRUUCCION DE LESIONES BENIGNAS QUE NO SEAN VERRUGAS
SISTEMA QUEMADURAS, BLANDAS O LESIONESCUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS,
17110 $ 3,352 $ 1,915 $ 1,676 $ 1,436 $ 1,245
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,
QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), HASTA 14 LESIONES
DESTRUUCCION DE LESIONES BENIGNAS QUE NO SEAN VERRUGAS
SISTEMA QUEMADURAS, BLANDAS O LESIONESCUTANEAS VASCULARES PROLIFERATIVAS,
17111 $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA,
QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE QUIRURGICO), DE 15 A MAS LESIONES
SISTEMA QUEMADURAS, CAUTERIZACION QUIMICA DE TEJIDO DE GRANULACION (SENO O
17250 $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL FISTULA)
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (P. EJ. LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17260 $ 3,332 $ 1,904 $ 1,666 $ 1,428 $ 1,238
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE0,5 CM DE
DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17261 $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 0,6 A 1 CMDE
DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17262 $ 5,743 $ 3,282 $ 2,871 $ 2,461 $ 2,133
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 1,1, A 2 CMDE
DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17263 $ 6,331 $ 3,618 $ 3,165 $ 2,713 $ 2,351
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 2,1 A 3 CMDE
DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17264 $ 6,762 $ 3,864 $ 3,381 $ 2,898 $ 2,512
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MENOR DE 3,1 A 4 CMDE
DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17266 $ 7,879 $ 4,502 $ 3,940 $ 3,377 $ 2,927
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN TRONCO O EXTREMIDADES, MAYORDE 4 CM
DEDIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17270 $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
GENITALES, MENOR DE 0,5 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17271 $ 5,449 $ 3,114 $ 2,724 $ 2,335 $ 2,024
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
GENITALES, MENOR DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17272 $ 6,311 $ 3,606 $ 3,156 $ 2,705 $ 2,344
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
GENITALES, MENOR DE 1,1, A 2 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17273 $ 7,115 $ 4,066 $ 3,557 $ 3,049 $ 2,643
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
GENITALES, MENOR DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17274 $ 8,722 $ 4,984 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,240
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
GENITALES, MENOR DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17276 $ 10,427 $ 5,958 $ 5,214 $ 4,469 $ 3,873
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CUERO CABELLUDO, CUELLO, MANOS, PIES,
GENITALES, MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 12
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA,, CURETAJE
17280 $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS,
MUCOSA,MENOR DE 0,5 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17281 $ 6,135 $ 3,506 $ 3,067 $ 2,629 $ 2,279
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS,
MUCOSA,MENOR DE 0,6 A 1 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17282 $ 7,115 $ 4,066 $ 3,557 $ 3,049 $ 2,643
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS,
MUCOSA,MENOR DE 1,1, A 2 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17283 $ 8,879 $ 5,074 $ 4,439 $ 3,805 $ 3,298
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS,
MUCOSA,MENOR DE 2,1 A 3 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17284 $ 10,564 $ 6,037 $ 5,282 $ 4,528 $ 3,924
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS,
MUCOSA,MENOR DE 3,1 A 4 CM DE DIAMETRO
DESTRUCCION DE LESION MALIGNA, CUALQUIER METODO (EJ LASER,
SISTEMA QUEMADURAS, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA, CURETAJE
17286 $ 14,112 $ 8,064 $ 7,056 $ 6,048 $ 5,242
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL QUIRURGICO), EN CARA, OIDOS, PARPADOS, NARIZ, LABIOS,
MUCOSA,MAYOR DE 4 CM DE DIAMETRO
TECNICA MICROGRAFICA DE MOHS, INCLUYENDO RETIRO DE TODO EL
TUMOR, ESCISION QUIRURGICADE EPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO,
CODIFICACION CROMATICA DE ESPECIMENES, EXAMENMICROSCOPICO
DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION
SISTEMA QUEMADURAS, HISTOPATOLOGICAINCLUYENDO TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P. EJ.,
17311 $ 18,875 $ 10,786 $ 9,437 $ 8,089 $ 7,011
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE TOLUIDINA); DE CABEZA, CUELLO,
MANOS, PIES, GENITALES U OTRA LOCALIZACION CON CIRUGIA QUE
INVOLUCRA DIRECTAMENTE AL MUSCULO, CARTILAGO, HUESO, TENDON,
NERVIOS O VASOS PRINCIPALES,PRIMERA FASE, HASTA 5 BLOQUES DE
TEJIDO MICROGRAFICA DE MOHS, INCLUYENDO RETIRO DE TODO EL
TECNICA
TUMOR, E ESCISIONQUIRURGICA DE ESPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO,
CODIFICACION CROMATICA DEESPECIMENES, EXAMEN MICROSCOPICO
DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACIONHISTOPATOLOGICA
INCLUYENDO TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P. EJ., HEMATOXILINA Y
SISTEMA QUEMADURAS,
17312 EOSINA, AZUL DE TOLUIDINA); DE CABEZA, CUELLO, MANOS, PIES, $ 10,035 $ 5,734 $ 5,018 $ 4,301 $ 3,727
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
GENITALES U OTRA LOCALIZACION CON CIRUGIA QUE INVOLUCRA
DIRECTAMENTE AL MUSCULO, CARTILAGO, HUESO, TENDON, NERVIOS O
VASOSPRINCIPALES, CADA FASE ADICIONAL DESPUES DE LA PRIMERA
FASE, HASTA 5 BLOQUES DE TEJIDO. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO
TECNICA MICROGRAFICA DEL PROCEDIMIENTO
DE MOHS, PRIMARIO.
INCLUYENDO RETIRO DE TODO EL
TUMOR, ESCISION QUIRURGICADE EPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO,
CODIFICACION CROMATICA DE ESPECIMENES, EXAMENMICROSCOPICO
DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION
SISTEMA QUEMADURAS,
17313 HISTOPATOLOGICAINCLUYENDO TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P. EJ., $ 16,934 $ 9,677 $ 8,467 $ 7,258 $ 6,290
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE TOLUIDINA); DE TRONCO O
EXTREMIDADES, PRIMERA FASE, HASTA 5 BLOQUES DE
TEJIDOREMOCION Y REINSERCION DE DISPOSITIVOS DE LIBERACION
HORMONAL
TECNICA MICROGRAFICA DE MOHS, INCLUYENDO RETIRO DE TODO EL
TUMOR, ESCISION QUIRURGICADE EPECIMENES DE TEJIDO, MAPEO,
CODIFICACION CROMATICA DE ESPECIMENES, EXAMENMICROSCOPICO
DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y PREPARACION
SISTEMA QUEMADURAS,
17314 HISTOPATOLOGICA INCLUYENDO TINCION(ES) RUTINARIA(S) (P. EJ., $ 9,310 $ 5,320 $ 4,655 $ 3,990 $ 3,458
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE TOLUIDINA); DE TRONCO O
EXTREMIDADES, CADA FASE ADICIONAL DESPUES DE LA PRIMERA FASE,
HASTA 5 BLOQUES DE TEJIDO. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DELPROCEDIMIENTO PRIMARIO.
QUIMIOCIRUGIA (TECNICA MICROGRAFICA DE MOHS), INCLUYENDO
RETIRO DE TODO EL TUMOR,ESCISION QUIRURGICA DE ESPECIMENES
DE TEJIDO, MAPEO, CODIFICACION CROMATICA DEESPECIMENES,
SISTEMA QUEMADURAS, EXAMEN MICROSCOPICO DE ESPECIMENES POR EL CIRUJANO Y
17315 $ 2,646 $ 1,512 $ 1,323 $ 1,134 $ 983
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL PREPARACION HISTOPATOLOGICA COMPLETA INCLUYENDO LA PRIMERA
TINCION RUTINARIA (P. EJ., HEMATOXILINA Y EOSINA, AZUL DE
TOLUIDINA); PRIMERA FASE, TECNICA DE TEJIDO FRESCO, HASTA 5
ESPECIMENESREMOCION, IMPLANTE DE DROGAS NO BIODEGRADABLE
SISTEMA QUEMADURAS,
17340 CRIOTERAPIA PARA ACNE $ 2,293 $ 1,310 $ 1,147 $ 983 $ 852
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
SISTEMA QUEMADURAS,
17360 EXFOLIACION QUIMICA DE ACNE $ 4,920 $ 2,811 $ 2,460 $ 2,108 $ 1,827
TEGUMENTARIO TRATAMIENTO LOCAL
SISTEMA
MAMAS 19000 PUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
TEGUMENTARIO
PUNCION ASPIRATIVA DE QUISTE DE MAMA, CADA QUISTE ADICIONAL.
SISTEMA
MAMAS 19001 REGISTRARPORSEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 1,117 $ 638 $ 559 $ 479 $ 415
TEGUMENTARIO
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA
MAMAS 19020 MASTOTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE DE ABSCESO, PROFUNDO $ 13,759 $ 7,862 $ 6,880 $ 5,897 $ 5,111
TEGUMENTARIO
SISTEMA CANALIZACION DE CONDUCTO MAMARIO PARA DUCTOGRAMA MAMARIO
MAMAS 19030 $ 4,077 $ 2,330 $ 2,038 $ 1,747 $ 1,514
TEGUMENTARIO O GALACTOGRAFIA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 13
SISTEMA
MAMAS 19100 BIOPSIA DE MAMA; AGUJA TROCAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 8,820 $ 5,040 $ 4,410 $ 3,780 $ 3,276
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19101 BIOPSIA DE MAMA A CIELO ABIERTO $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19102 BIOPSIA PERCUTANEA DE MAMA CON AYUDA DE IMAGENES $ 5,312 $ 3,035 $ 2,656 $ 2,276 $ 1,973
TEGUMENTARIO
SISTEMA BIOPSIA PERCUTANEA DE MAMA CON AYUDA DE IMAGENES Y USO DE
MAMAS 19103 $ 9,741 $ 5,566 $ 4,871 $ 4,175 $ 3,618
TEGUMENTARIO DISPOSITIVO ALVACIO
REMOCION DE FIBROADENOMA MEDIANTE CRIOCIRUGIA CON AYUDA DE
SISTEMA
MAMAS 19105 GUIA ECOGRAFICA. SE REGISTRA ESTE CODIGO PARA CADA $ 9,820 $ 5,611 $ 4,910 $ 4,208 $ 3,647
TEGUMENTARIO
FIBROADENOMA
SISTEMA EXPLORACION DEL PEZON CON O SIN ESCISION DE CONDUCTO
MAMAS 19110 $ 15,425 $ 8,814 $ 7,713 $ 6,611 $ 5,729
TEGUMENTARIO GALACTOFORO SOLITARIO OCONDUCTO GALACTOFORO PAPILOMATOSO

SISTEMA
MAMAS 19112 ESCISION DE FISTULA DE CONDUCTO GALACTOFORO $ 13,975 $ 7,986 $ 6,987 $ 5,989 $ 5,191
TEGUMENTARIO
BIOPSIA ESCISIONAL ABIERTA DE QUISTE, FIBROADENOMA U OTRA
SISTEMA LESION BENIGNAO MALIGNADE MAMA, TEJIDO MAMARIO ABERRANTE,
MAMAS 19120 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
TEGUMENTARIO LESION DE CONDUCTO, LESION DE PEZON O AREOLA (EXCEPTO CODIGO
19300) EN HOMBRES O MUJERES. PUEDE SER UNA O MAS LESIONES.
SISTEMA ESCISION ABIERTA DE UNA LESION DE SENO IDENTIFICADA POR
MAMAS 19125 $ 20,815 $ 11,894 $ 10,408 $ 8,921 $ 7,731
TEGUMENTARIO COLOCACION PREOPERATORIA DE UN MARCADOR RADIOLOGICO
CADA UNA DE LA ESCISIONES ABIERTAS ADICIONALES. A DE UNA LESION
SISTEMA DE SENO IDENTIFICADA POR COLOCACION PREOPERATORIA DE UN
MAMAS 19126 $ 7,546 $ 4,312 $ 3,773 $ 3,234 $ 2,803
TEGUMENTARIO MARCADOR RADIOLOGICO. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
SISTEMA
MAMAS 19260 ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA, INCLUYENDO COSTILLAS $ 56,683 $ 32,390 $ 28,342 $ 24,293 $ 21,054
TEGUMENTARIO

SISTEMA ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA, INCLUYENDO COSTILLAS,


MAMAS 19271 $ 77,498 $ 44,285 $ 38,749 $ 33,214 $ 28,785
TEGUMENTARIO CON RECONSTRUCCIONPLASTICA, SIN LINFADENECTOMIA MEDIASTINICA

ESCISION DE TUMOR DE LA PARED TORACICA, INCLUYENDO COSTILLAS,


SISTEMA
MAMAS 19272 CON RECONSTRUCCIONPLASTICA, CON LINFADENECTOMIA $ 85,417 $ 48,810 $ 42,708 $ 36,607 $ 31,726
TEGUMENTARIO
MEDIASTINICA
SISTEMA INTRODUCCION PREOPERATORIA DE AGUJA DE LOCALIZACION DE
MAMAS 19290 $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
TEGUMENTARIO LESION EN MAMA
INTRODUCCION PREOPERATORIA DE CADA AGUJA ADICIONAL PARA LA
SISTEMA
MAMAS 19291 LOCALIZACION DE LESION EN MAMA. SE REGISTRA POR SEPARADO $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
TEGUMENTARIO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
COLOCACION DE GUIA PARA IMAGENES: CLIP METALICO, EN FORMA
SISTEMA PERCUTANEA, DURANTE LA BIOPSIA DE MAMA. REGISTRAR POR
MAMAS 19295 $ 4,547 $ 2,598 $ 2,274 $ 1,949 $ 1,689
TEGUMENTARIO SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DELPROCEDIMIENTO
PRIMARIO.
COLOCACION DEL CATETER DE BALON PARA CARGA DIFERIDA DE
RADIOTERAPIA DENTRO DEL SENO PARA APLICACION DE
SISTEMA
MAMAS 19296 RADIOELEMENTO INTERSTICIAL POSTERIOR A MASTECTOMIA PARCIAL, $ 9,898 $ 5,656 $ 4,949 $ 4,242 $ 3,676
TEGUMENTARIO
INCLUYE LA GUIA MEDIANTE IMAGENES, SE REALIZA EN UNA FECHA
DIFERENTE DE AQUELLA EN SE EFECTUO LA MASTECTOMIA PARCIAL
COLOCACION DEL CATETER DE BALON PARA CARGA DIFERIDA DE
RADIOTERAPIA DENTRO DEL SENO PARA APLICACION DE
SISTEMA
MAMAS 19297 RADIOELEMENTO INTERSTICIAL POSTERIOR A MASTECTOMIA PARCIAL, $ 4,449 $ 2,542 $ 2,225 $ 1,907 $ 1,653
TEGUMENTARIO
INCLUYE LA GUIA MEDIANTE IMAGENES, SE REALIZA DE MANERA
CONCURRENTE CON LA MASTECTOMIA PARCIAL
COLOCACION DE CATETERES DE BRAQUITERAPIA PARA CARGA
DIFERIDA DE RADIOTERAPIA (TUBOMULTIPLE Y TIPO BOTON) DENTRO
SISTEMA
MAMAS 19298 DEL SENO PARA APLICACION DE RADIOELEMENTO INTERSTICIAL $ 16,444 $ 9,397 $ 8,222 $ 7,048 $ 6,108
TEGUMENTARIO
POSTERIOR A MASTECTOMIA PARCIAL, INCLUYE LA GUIA MEDIANTE
IMAGENES
SISTEMA
MAMAS 19300 MASTECTOMIA POR GINECOMASTIA. $ 18,385 $ 10,506 $ 9,192 $ 7,879 $ 6,829
TEGUMENTARIO
SISTEMA MASTECTOMIA PARCIAL (EJ. LUMPECTOMIA, CUADRANTECTOMIA,
MAMAS 19301 $ 29,459 $ 16,834 $ 14,729 $ 12,625 $ 10,942
TEGUMENTARIO SEGMENTECTOMIA);
SISTEMA
MAMAS 19302 MASTECTOMIA PARCIAL CON LINFADENECTOMIA AXILAR $ 40,925 $ 23,386 $ 20,462 $ 17,539 $ 15,201
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19303 MASTECTOMIA, SIMPLE, COMPLETA $ 45,590 $ 26,051 $ 22,795 $ 19,538 $ 16,933
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19304 MASTECTOMIA SUBCUTANEA $ 26,009 $ 14,862 $ 13,005 $ 11,147 $ 9,661
TEGUMENTARIO
SISTEMA MASTECTOMIA, RADICAL, INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES Y
MAMAS 19305 $ 51,724 $ 29,557 $ 25,862 $ 22,168 $ 19,212
TEGUMENTARIO GANGLIOS LINFATICOS AXILARES
MASTECTOMIA, RADICAL INCLUYENDO MUSCULOS PECTORALES,
SISTEMA
MAMAS 19306 GANGLIOS LINFATICOS AXILARES Y MAMARIOS INTERNOS (OPERACION $ 54,370 $ 31,069 $ 27,185 $ 23,302 $ 20,195
TEGUMENTARIO
TIPO URBAN)
MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA, INCLUYENDO GANGLIOS
SISTEMA
MAMAS 19307 LINFATICOS AXILARES, CON O SIN EL MUSCULO PECTORAL MENOR, $ 54,547 $ 31,170 $ 27,273 $ 23,377 $ 20,260
TEGUMENTARIO
PERO EXCLUYENDO EL MUSCULO PECTORAL MAYOR
SISTEMA
MAMAS 19316 MASTOPEXIA $ 36,574 $ 20,899 $ 18,287 $ 15,674 $ 13,584
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19318 MAMOPLASTIA DE REDUCCION $ 53,057 $ 30,318 $ 26,529 $ 22,739 $ 19,707
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19324 MAMOPLASTIA DE AUMENTO; SIN IMPLANTE DE PROTESIS $ 22,697 $ 12,970 $ 11,348 $ 9,727 $ 8,430
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19325 MAMOPLASTIA DE AUMENTO; CON IMPLANTE DE PROTESIS $ 30,537 $ 17,450 $ 15,268 $ 13,087 $ 11,342
TEGUMENTARIO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 14
SISTEMA
MAMAS 19328 REMOCION DE IMPLANTE MAMARIO INTACTO $ 23,265 $ 13,294 $ 11,633 $ 9,971 $ 8,641
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19330 REMOCION DE MATERIAL DE IMPLANTE MAMARIO $ 29,753 $ 17,002 $ 14,876 $ 12,751 $ 11,051
TEGUMENTARIO
SISTEMA INSERCION INMEDIATA DE PROTESIS DE MAMA LUEGO UNA
MAMAS 19340 $ 37,181 $ 21,246 $ 18,591 $ 15,935 $ 13,810
TEGUMENTARIO MASTOPEXIA, MASTECTOMIA O CIRUGIA RECONSTRUCTORA
SISTEMA INSERCION DIFERIDA DE PROTESIS DE MAMA LUEGO UNA MASTOPEXIA,
MAMAS 19342 $ 43,767 $ 25,010 $ 21,883 $ 18,757 $ 16,256
TEGUMENTARIO MASTECTOMIA O CIRUGIA RECONSTRUCTORA
SISTEMA
MAMAS 19350 RECONSTRUCCION DE PEZON/AREOLA $ 32,007 $ 18,290 $ 16,003 $ 13,717 $ 11,888
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19355 RECONSTRUCCION DE MAMA CON EXPANSORES TISULARES $ 26,695 $ 15,254 $ 13,348 $ 11,441 $ 9,915
TEGUMENTARIO
SISTEMA RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO MIOCUTANEO, CON O SIN
MAMAS 19357 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
TEGUMENTARIO IMPLANTE DE PROTESIS
SISTEMA
MAMAS 19361 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO LIBRE $ 54,880 $ 31,360 $ 27,440 $ 23,520 $ 20,384
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19364 RECONSTRUCCION DE MAMA CON OTRA TECNICA $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
TEGUMENTARIO
RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO
SISTEMA
MAMAS 19366 MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL ABDOMEN, INCLUYENDO $ 47,040 $ 26,880 $ 23,520 $ 20,160 $ 17,472
TEGUMENTARIO
CIERRE DE ZONA DONANTE
RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO
SISTEMA
MAMAS 19367 MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL ABDOMEN, INCLUYENDO $ 56,840 $ 32,480 $ 28,420 $ 24,360 $ 21,112
TEGUMENTARIO
CIERRE DE ZONA DONANTE Y ANASTOMOSIS MICROVASCULAR
RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SIMPLE DE MUSCULO
SISTEMA
MAMAS 19368 MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTO DEL ABDOMEN, INCLUYENDO $ 54,880 $ 31,360 $ 27,440 $ 23,520 $ 20,384
TEGUMENTARIO
CIERRE DE ZONA DONANTE Y ANASTOMOSIS MICROVASCULAR
RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO DOBLE DE MUSCULO
SISTEMA
MAMAS 19369 MIOCUTANEO TRANSVERSO DEL RECTODEL ABDOMEN, INCLUYENDO $ 54,880 $ 31,360 $ 27,440 $ 23,520 $ 20,384
TEGUMENTARIO
CIERRE DE ZONA DONANTE
SISTEMA
MAMAS 19370 CAPSULOTOMIA PERIPROTESIS DE MAMA $ 32,399 $ 18,514 $ 16,199 $ 13,885 $ 12,034
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19371 CAPSULECTOMIA PERIPROTESIS DE MAMA $ 37,142 $ 21,224 $ 18,571 $ 15,918 $ 13,796
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19380 REVISION DE RECONSTRUCCION DE MAMA $ 36,534 $ 20,877 $ 18,267 $ 15,658 $ 13,570
TEGUMENTARIO
SISTEMA
MAMAS 19396 PREPARACION DE MOLDE PARA IMPLANTE PERSONALIZADO DE SENO $ 6,272 $ 3,584 $ 3,136 $ 2,688 $ 2,330
TEGUMENTARIO
SISTEMA MUSCULO INCISION DE ABSCESO DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. SECUNDARIO A
GENERAL 20000 $ 7,448 $ 4,256 $ 3,724 $ 3,192 $ 2,766
ESQUELÉTICO OSTEOMIELITIS); SUPERFICIAL
SISTEMA MUSCULO INCISION DE ABSCESO DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. SECUNDARIO A
GENERAL 20005 $ 11,329 $ 6,474 $ 5,664 $ 4,855 $ 4,208
ESQUELÉTICO OSTEOMIELITIS); PROFUNDO O CON COMPLICACIONES
SISTEMA MUSCULO EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
GENERAL 20100 $ 28,263 $ 16,150 $ 14,132 $ 12,113 $ 10,498
ESQUELÉTICO CUELLO
SISTEMA MUSCULO EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
GENERAL 20101 $ 9,506 $ 5,432 $ 4,753 $ 4,074 $ 3,531
ESQUELÉTICO PECHO
SISTEMA MUSCULO EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
GENERAL 20102 $ 11,838 $ 6,765 $ 5,919 $ 5,074 $ 4,397
ESQUELÉTICO ABDOMEN/FLANCO/ESPALDA
SISTEMA MUSCULO EXPLORACION DE HERIDA PENETRANTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
GENERAL 20103 $ 16,699 $ 9,542 $ 8,350 $ 7,157 $ 6,203
ESQUELÉTICO EXTREMIDAD
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE BARRA EPIFISARIA, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO DE
GENERAL 20150 $ 45,178 $ 25,816 $ 22,589 $ 19,362 $ 16,780
ESQUELÉTICO TEJIDO BLANDO OBTENIDO EN LA MISMA INCISION FASCIAL
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20200 BIOPSIA, MUSCULO; SUPERFICIAL $ 4,371 $ 2,498 $ 2,185 $ 1,873 $ 1,623
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20205 BIOPSIA, MUSCULO; PROFUNDA $ 7,036 $ 4,021 $ 3,518 $ 3,016 $ 2,614
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20206 BIOPSIA, MUSCULO, AGUJA PERCUTANEA $ 3,116 $ 1,781 $ 1,558 $ 1,336 $ 1,158
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, HUESO, TROCAR, O AGUJA; SUPERFICIAL (P. EJ. HUESO ILIACO,
GENERAL 20220 $ 7,781 $ 4,446 $ 3,891 $ 3,335 $ 2,890
ESQUELÉTICO ESTERNON, APOFISISESPINOSA, COSTILLAS)
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, HUESO, TROCAR, O AGUJA; PROFUNDO (CUERPO VERTEBRAL,
GENERAL 20225 $ 8,957 $ 5,118 $ 4,479 $ 3,839 $ 3,327
ESQUELÉTICO FEMUR)
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, HUESO, CON ESCISION; SUPERFICIAL (P. EJ., HUESO ILIACO,
GENERAL 20240 $ 11,172 $ 6,384 $ 5,586 $ 4,788 $ 4,150
ESQUELÉTICO ESTERNON, APOFISIS ESPINOSA, COSTILLAS, TROCANTER DEL FEMUR)
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, HUESO, CON ESCISION; PROFUNDA (P. EJ. HUMERO, ISQUION,
GENERAL 20245 $ 29,949 $ 17,114 $ 14,974 $ 12,835 $ 11,124
ESQUELÉTICO FEMUR)
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20250 BIOPSIA, CUERPO VERTEBRAL, ABIERTA; TORACICO $ 17,562 $ 10,035 $ 8,781 $ 7,526 $ 6,523
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20251 BIOPSIA, CUERPO VERTEBRAL, ABIERTA; LUMBAR O CERVICAL $ 19,384 $ 11,077 $ 9,692 $ 8,308 $ 7,200
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INYECCION EN TRACTO DE SENO; TERAPEUTICA (PROCEDIMIENTO
GENERAL 20500 $ 4,528 $ 2,587 $ 2,264 $ 1,940 $ 1,682
ESQUELÉTICO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO INYECCION EN TRACTO DE SENO; DIAGNOSTICO (RADIOGRAFIA
GENERAL 20501 $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
ESQUELÉTICO CONTRASTADA DE SENOS)
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN MUSCULO O VAINA TENDINOSA;
GENERAL 20520 $ 6,899 $ 3,942 $ 3,450 $ 2,957 $ 2,563
ESQUELÉTICO SIMPLE
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN MUSCULO O VAINA TENDINOSA;
GENERAL 20525 $ 11,799 $ 6,742 $ 5,900 $ 5,057 $ 4,383
ESQUELÉTICO PROFUNDA O CON COMPLICACIONES
SISTEMA MUSCULO INYECCION (ES) TERAPEUTICA EN TUNEL CARPIANO (ANESTESICO
MANEJO DEL DOLOR 20526 $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
ESQUELÉTICO LOCAL, CORTICOSTEROIDES)
SISTEMA MUSCULO INYECCION, VAINA TENDINOSA, LIGAMENTO, PUNTOS \"GATILLO\" O
MANEJO DEL DOLOR 20550 $ 2,842 $ 1,624 $ 1,421 $ 1,218 $ 1,056
ESQUELÉTICO GANGLIO
SISTEMA MUSCULO
MANEJO DEL DOLOR 20551 INYECCION (ES) DE TENDON EN SU ORIGEN/INSERCION $ 2,117 $ 1,210 $ 1,058 $ 907 $ 786
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 15
SISTEMA MUSCULO INYECCION (ES) UNICA O EN MULTIPLES PUNTO (S), EN UNO O DOS
MANEJO DEL DOLOR 20552 $ 1,823 $ 1,042 $ 911 $ 781 $ 677
ESQUELÉTICO MUSCULO (S)
SISTEMA MUSCULO INYECCION (ES) UNICA O EN MULTIPLES PUNTO (S), TRES O MAS
MANEJO DEL DOLOR 20553 $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
ESQUELÉTICO MUSCULO (S)
COLOCACION DE AGUJAS O CATETERES EN MUSCULO Y/O TEJIDO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20555 SUAVE PARA APLICACION INTERSTICIAL DE RADIOELEMENTO (DURANTE $ 16,542 $ 9,453 $ 8,271 $ 7,090 $ 6,144
ESQUELÉTICO
O DESPUES DE PROCEDIMIENTO)
SISTEMA MUSCULO ARTROCENTESIS CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE ARTICULACION
GENERAL 20600 $ 1,940 $ 1,109 $ 970 $ 832 $ 721
ESQUELÉTICO PEQUEÑA, BOLSA SINOVIAL OGANGLIO (P. EJ. DEDOS DE LA MANO O
ARTROCENTESIS CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO INTERMEDIA, BOLSA SINOVIAL O GANGLIO (P. EJ. TEMPOROMANDIBULAR,
GENERAL 20605 $ 3,704 $ 2,117 $ 1,852 $ 1,588 $ 1,376
ESQUELÉTICO ACROMIOCLAVICULAR, MUÑECA, CODO O TOBILLO, BOLSA DEL
OLECRANON).
ARTROCENTESIS CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20610 PEQUEÑA,BOLSA SINOVIAL OGANGLIO (P. EJ. HOMBRO, CADERA, $ 4,018 $ 2,296 $ 2,009 $ 1,722 $ 1,492
ESQUELÉTICO
ARTICULACION DE LA RODILLA, BOLSA SUB ACROMIAL).
SISTEMA MUSCULO ASPIRACION Y/O INYECCION DE QUISTE, GANGLIO; CUALQUIER
GENERAL 20612 $ 2,078 $ 1,187 $ 1,039 $ 890 $ 772
ESQUELÉTICO UBICACION
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20615 ASPIRACION E INYECCION PARA TRATAMIENTO DE QUISTE OSEO $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INSERCION DE ALAMBRE O CLAVIJA CON APLICACION DE TRACCION
GENERAL 20650 $ 7,487 $ 4,278 $ 3,744 $ 3,209 $ 2,781
ESQUELÉTICO ESQUELETICA, INCLUYENDO REMOCION
SISTEMA MUSCULO APLICACION DE TENAZAS CRANEALES, CALIBRE, O MARCO DE
GENERAL 20660 $ 11,152 $ 6,373 $ 5,576 $ 4,780 $ 4,142
ESQUELÉTICO ESTEREOTAXIA, INCLUYENDO REMOCION
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20661 APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION; CRANEAL $ 22,030 $ 12,589 $ 11,015 $ 9,442 $ 8,183
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20662 APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION; PELVICO $ 22,442 $ 12,824 $ 11,221 $ 9,618 $ 8,336
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20663 APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION; FEMORAL $ 21,325 $ 12,186 $ 10,662 $ 9,139 $ 7,921
ESQUELÉTICO
APLICACION DE HALO, INCLUYENDO REMOCION, CRANEAL, COLOCACION
SISTEMA MUSCULO DE 6 OMAS CLAVIJAS,PARA OSTEOLOGIAPARA CRANEO FINO (P. EJ.
GENERAL 20664 $ 36,495 $ 20,854 $ 18,248 $ 15,641 $ 13,555
ESQUELÉTICO PACIENTES PEDIATRICOS, HIDROCEFALIA, OSTEOGENESIS
IMPERFECTA), QUE REQUIERA ANESTESIA GENERAL
SISTEMA MUSCULO REMOCION DE TENAZAS O REMOCION DE HALO PUESTOS POR OTRO
GENERAL 20665 $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
ESQUELÉTICO MEDICO
SISTEMA MUSCULO REMOCION DE IMPLANTE; SUPERFICIAL, (P. EJ. ALAMBRE INTRAOSEO,
GENERAL 20670 $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
ESQUELÉTICO CLAVIJAO VARILLA)(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO REMOCION DE IMPLANTE; PROFUNDO (P. EJ. ALAMBRE INTRAOSEO,
GENERAL 20680 $ 16,268 $ 9,296 $ 8,134 $ 6,972 $ 6,042
ESQUELÉTICO CLAVIJA, TORNILLO, BANDAMETALICA, CLAVO, VARILLA O PLACA)
APLICACION DE SISTEMA DE FIJACION EN UN SOLO PLANO (CLAVIJAS O
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20690 ALAMBRES EN UN MISMO PLANO),UNILATERAL, EXTERNAUNILATERAL, $ 26,930 $ 15,389 $ 13,465 $ 11,542 $ 10,003
ESQUELÉTICO
EXTERNA (P. EJ. METODO DE LLIZAROV, MONTICELLI)
SISTEMA MUSCULO COLOCACION DE FIJADOR EXTERNO, MULTIPLANAR, UNILATERIAL (EJ.
GENERAL 20692 $ 50,744 $ 28,997 $ 25,372 $ 21,748 $ 18,848
ESQUELÉTICO LLIZAROV, MONTICELL)(TRATAMIENTO SEPARADO DE FRACTURA)
AJUSTE O REVISION DEL SISTEMA DE FIJACION EXTERNA, QUE
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20693 REQUIEREN USO DE ANESTESIA (P.EJ. NUEVAS CLAVIJAS O ALAMBRE, $ 21,756 $ 12,432 $ 10,878 $ 9,324 $ 8,081
ESQUELÉTICO
Y/O NUEVOS ANILLOS O BARRAS
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20694 REMOCION, BAJO ANESTESIA, DE SISTEMA DE FIJACION EXTERNA $ 15,994 $ 9,139 $ 7,997 $ 6,854 $ 5,940
ESQUELÉTICO
APLICACION DE MULTIPLANO (CLAVOS O ALAMBRES EN MAS DE 1
PLANO), UNILATERAL, FIJACION EXTERNA CON AJUSTE POR
SISTEMA MUSCULO ESTEREOTAXIA ASISTIDO POR COMPUTADORA (POR EJEMPLO, MARCO
GENERAL 20696 $ 51,274 $ 29,299 $ 25,637 $ 21,974 $ 19,044
ESQUELÉTICO ESPACIAL), INCLUYENDO IMAGENES, ALINEACION (ES) INICAL (ES) Y
SUBSECUENTE (S), EVALUACION (ES), Y CALCULO (S) DE CALENDARIO DE
AJUSTE (S)
APLICACION DE MULTIPLANO (CLAVOS O ALAMBRES EN MAS DE 1
PLANO), UNILATERAL, FIJACION EXTERNA CON AJUSTE POR
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20697 ESTEREOTAXIA ASISTIDO POR COMPUTADORA (POR EJEMPLO, MARCO $ 68,737 $ 39,278 $ 34,369 $ 29,459 $ 25,531
ESQUELÉTICO
ESPACIAL), INCLUYENDO IMAGENES, (P. EJ. REMOCION Y/0 REMPLAZO)
DE CADA PUNTAL
SISTEMA MUSCULO REIMPLANTACION, BRAZO (INCLUYE CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO
GENERAL 20802 $ 118,835 $ 67,906 $ 59,417 $ 50,929 $ 44,139
ESQUELÉTICO A TRAVES DE LA ARTICULACION DEL CODO),AMPUTACION COMPLETA
SISTEMA MUSCULO REIMPLANTACION, ANTEBRAZO (INCLUYE RADIO Y CUBITO A
GENERAL 20805 $ 148,627 $ 84,930 $ 74,313 $ 63,697 $ 55,204
ESQUELÉTICO ARTICULACION RADIOCARPIANA),AMPUTACION COMPLETA
SISTEMA MUSCULO REIMPLANTACION, MANO (INCLUYE MANO A TRAVES DE
GENERAL 20808 $ 198,117 $ 113,210 $ 99,058 $ 84,907 $ 73,586
ESQUELÉTICO ARTICULACIONESMETACARPOFALANGICAS), AMPUTACION COMPLETA
REIMPLANTACION, DIGITO, EXCLUYENDO DEDO PULGAR (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20816 ARTICULACION METACARPOFALANGICA HASTA INSERCION DEL TENDON $ 105,958 $ 60,547 $ 52,979 $ 45,410 $ 39,356
ESQUELÉTICO
FLEXOR SUPERFICIAL), AMPUTACION COMPLETA
REIMPLANTACION, DIGITO, EXCLUYENDO DEDO PULGAR (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20822 PUNTA DISTAL HASTA INSERCION DEL TENDONFLEXOR SUPERFICIAL), $ 89,866 $ 51,352 $ 44,933 $ 38,514 $ 33,379
ESQUELÉTICO
AMPUTACION COMPLETA
REIMPLANTACION, DEDO PULGAR (INCLUYE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20824 CARPOMETACARPIANA HASTA ARTICULACION MF),AMPUTACION $ 105,566 $ 60,323 $ 52,783 $ 45,242 $ 39,210
ESQUELÉTICO
COMPLETA
SISTEMA MUSCULO REIMPLANTACION, DEDO PULGAR (INCLUYE PUNTA DISTAL HASTA
GENERAL 20827 $ 93,845 $ 53,626 $ 46,922 $ 40,219 $ 34,857
ESQUELÉTICO ARTICULACION MF), AMPUTACION COMPLETA
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20838 REIMPLANTACION, PIE, AMPUTACION COMPLETA $ 123,558 $ 70,605 $ 61,779 $ 52,954 $ 45,893
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE; MENOR O PEQUEÑO (P. EJ.
GENERAL 20900 $ 11,662 $ 6,664 $ 5,831 $ 4,998 $ 4,332
ESQUELÉTICO \"EN CLAVIJA\" O \"ENBOTON\"
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20902 INJERTO OSEO, CUALQUIER ZONA DONANTE; IMPORTANTE O GRANDE $ 16,150 $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,999
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 16
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20910 INJERTO CARTILAGINOSO; COSTOCONDRAL $ 20,756 $ 11,861 $ 10,378 $ 8,896 $ 7,710
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20912 INJERTO CARTILAGINOSO; TABIQUE NASAL $ 23,559 $ 13,462 $ 11,780 $ 10,097 $ 8,751
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20920 INJERTO DE FASCIA LATA; EMPLEANDO DERMATOMO $ 19,698 $ 11,256 $ 9,849 $ 8,442 $ 7,316
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INJERTO DE FASCIA LATA; POR INCISION Y EXPOSICION DE LA ZONA,
GENERAL 20922 $ 24,010 $ 13,720 $ 12,005 $ 10,290 $ 8,918
ESQUELÉTICO INCISIONES MULTIPLES ESCALONADAS
SISTEMA MUSCULO INJERTO DE TENDON, DISTANTE (P. EJ. PALMAR, EXTENSOR DE DEDO
GENERAL 20924 $ 24,010 $ 13,720 $ 12,005 $ 10,290 $ 8,918
ESQUELÉTICO DEL PIE, PLANTAR)
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20926 INJERTOS DE TEJIDO, OTROS (P. EJ. PARATENDON, GRASA, DERMIS) $ 20,815 $ 11,894 $ 10,408 $ 8,921 $ 7,731
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20931 ALOINJERTO PARA CIRUGIA ESPINAL SOLAMENTE; ESTRUCTURAL $ 5,135 $ 2,934 $ 2,568 $ 2,201 $ 1,907
ESQUELÉTICO
INJERTO AUTOLOGO PARA CIRUGIA ESPINAL SOLAMENTE (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20937 OBTENCION DEL INJERTO); DE ASTILLAS OSEAS (A TRAVES DE INCISION $ 7,977 $ 4,558 $ 3,989 $ 3,419 $ 2,963
ESQUELÉTICO
CUTANEA O FASCIAL SEPARADAS)
INJERTO AUTOLOGO PARA CIRUGIA ESPINAL SOLAMENTE (INCLUYE
OBTENCION DEL INJERTO); ESTRUCTURAL, BICORTICAL O TRICORTICAL
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20938 (A TRAVES DE INCISION CUTANEA O FASCIAL SEPARADA)(PARA $ 8,604 $ 4,917 $ 4,302 $ 3,688 $ 3,196
ESQUELÉTICO
ASPIRACION POR AGUJA DE MEDULA OSEA CON EL PROPOSITO DE
INJERTO OSEO, VEA85095)
CONTROL DE LA PRESION DEL LIQUIDO INTERSTICIAL (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO INSERCION DE DISPOSITIVO, P. EJ. TECNICA DE CATETER CON
GENERAL 20950 $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
ESQUELÉTICO HENDIDURA, TECNICA DE MANOMETRIA CON AGUJA) EN LA DETECCION
DE SINDROME COMPARTIMENTAL MUSCULAR
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20955 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; PERONE $ 123,068 $ 70,325 $ 61,534 $ 52,744 $ 45,711
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20956 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; CRESTA ILIACA $ 125,812 $ 71,893 $ 62,906 $ 53,920 $ 46,730
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20957 INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; METATARSIANO $ 122,363 $ 69,922 $ 61,181 $ 52,441 $ 45,449
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INJERTO OSEO CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; QUE NO SEAN
GENERAL 20962 $ 124,068 $ 70,896 $ 62,034 $ 53,172 $ 46,082
ESQUELÉTICO PERONE, CRESTA ILIACA, OMETATARSIANO
SISTEMA MUSCULO COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR;
GENERAL 20969 $ 137,376 $ 78,501 $ 68,688 $ 58,876 $ 51,026
ESQUELÉTICO QUE NO SEANCRESTAILIACA, METATARSIANO, O DEDO GORDO DEL PIE
SISTEMA MUSCULO COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR;
GENERAL 20970 $ 135,612 $ 77,493 $ 67,806 $ 58,120 $ 50,370
ESQUELÉTICO CRESTA ILIACA
SISTEMA MUSCULO COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR;
GENERAL 20972 $ 120,991 $ 69,138 $ 60,495 $ 51,853 $ 44,939
ESQUELÉTICO METATARSIANO
SISTEMA MUSCULO COLGAJO OSTEOCUTANEO LIBRE CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR;
GENERAL 20973 $ 129,968 $ 74,267 $ 64,984 $ 55,700 $ 48,274
ESQUELÉTICO DEDO GORDO DEL PIE CON ESPACIO INTERDIGITAL
SISTEMA MUSCULO ESTIMULACION ELECTRICA DE AYUDA PARA LA CURACION OSEA; NO
GENERAL 20974 $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
ESQUELÉTICO INVASIVA (NO QUIRURGICA)
SISTEMA MUSCULO ESTIMULACION ELECTRICA DE AYUDA PARA LA CURACION OSEA;
GENERAL 20975 $ 8,310 $ 4,749 $ 4,155 $ 3,562 $ 3,087
ESQUELÉTICO INVASIVO (QUIRURGICO)
SISTEMA MUSCULO ESTIMULACION CON ULTRASONIDO DE BAJA INTENSIDAD PARA AYUDAR
GENERAL 20979 $ 1,686 $ 963 $ 843 $ 722 $ 626
ESQUELÉTICO EN LA CURACION DELHUESO, NO INVASIVO (NO VIGENTE)
ABLACION DE TUMOR(ES) DE HUESO (OSTEOMA OSTEOIDE,
SISTEMA MUSCULO
GENERAL 20982 METASTASIS), PERCUTANEA DE RADIOFRECUENCIA, GUIADO CON $ 19,835 $ 11,334 $ 9,918 $ 8,501 $ 7,367
ESQUELÉTICO
TOMOGRAFO COMPUTARIZADO
SISTEMA MUSCULO PROCEDIMIENTO DE NAVEGACION ASISTIDO POR COMPUTADORA PARA
GENERAL 20985 $ 7,095 $ 4,054 $ 3,548 $ 3,041 $ 2,635
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTOSMUSCULO ESQUELETICOS
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21010 ARTROTOMIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR $ 35,868 $ 20,496 $ 17,934 $ 15,372 $ 13,322
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE TUMOR, TEJIDO SUAVE DE CARA O CUERO CABELLUDO,
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21011 $ 12,387 $ 7,078 $ 6,194 $ 5,309 $ 4,601
ESQUELÉTICO SUBCUTANEO; MENOS DE 2 CM
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR DE TEJIDO BLANDO DE CARA O CUERO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21015 $ 30,164 $ 17,237 $ 15,082 $ 12,928 $ 11,204
ESQUELÉTICO CABELLUDO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21025 ESCISION DE HUESOS, MANDIBULA (OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO) $ 36,103 $ 20,630 $ 18,052 $ 15,473 $ 13,410
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21026 ESCISION DE HUESOS FACIALES $ 23,716 $ 13,552 $ 11,858 $ 10,164 $ 8,809
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO REMOCION DE TUMOR BENIGNO DE HUESO FACIAL (P. EJ
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21029 $ 30,458 $ 17,405 $ 15,229 $ 13,054 $ 11,313
ESQUELÉTICO FIBRODISPLASIA)
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MANDIBULA O ZIGOMA
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21030 $ 19,639 $ 11,222 $ 9,820 $ 8,417 $ 7,295
ESQUELÉTICO MEDIANTE ENUCLEACION OCURETAJE
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21031 ESCISION DE ABULTAMIENTO MANDIBULAR $ 13,896 $ 7,941 $ 6,948 $ 5,956 $ 5,162
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21032 ESCISION DE ABULTAMIENTO PALATINO MAXILAR $ 13,740 $ 7,851 $ 6,870 $ 5,888 $ 5,103
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21034 ESCISION DE TUMOR MALIGNO DE LA MANDIBULA O ZIGOMA $ 56,977 $ 32,558 $ 28,489 $ 24,419 $ 21,163
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 17
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE QUISTE BENIGNO O DE TUMOR DE MANDIBULA MEDIANTE
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21040 $ 19,580 $ 11,189 $ 9,790 $ 8,392 $ 7,273
ESQUELÉTICO ENUCLEACION Y/O CURETAJE
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21044 ESCISION DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA $ 43,022 $ 24,584 $ 21,511 $ 18,438 $ 15,980
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21045 RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA $ 59,956 $ 34,261 $ 29,978 $ 25,696 $ 22,270
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO DE MANDIBULA QUE
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21046 REQUIERE OSTEOTOMIA INTRAORAL (P. EJ. LESIONES DESTRUCTIVAS $ 52,842 $ 30,195 $ 26,421 $ 22,646 $ 19,627
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR) O AGRESIVAS LOCALES)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS RESECCION TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MANDIBULA QUE REQUIERE
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21047 OSTEOTOMIA EXTRAORAL Y MANDIBULECTOMIA PARCIAL (P. EJ. $ 63,465 $ 36,266 $ 31,732 $ 27,199 $ 23,573
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR) LESIONES DESTRUCTIVAS O AGRESIVAS LOCALES)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS RESECCION TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MAXILAR QUE REQUIERE
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21048 OSTEOTOMIA INTRAORAL (P.EJ. LESIONES DESTRUCTIVAS O AGRESIVAS $ 53,802 $ 30,744 $ 26,901 $ 23,058 $ 19,984
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR) LOCALES)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS RESECCION TUMOR BENIGNO O QUISTE DE MAXILAR QUE REQUIERE
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21049 OSTEOTOMIA EXTRAORAL Y MAXILECTOMIA PARCIAL (P. EJ. LESIONES $ 61,505 $ 35,146 $ 30,752 $ 26,359 $ 22,845
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR) DESTRUCTIVAS O AGRESIVAS LOCALES)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21050 CONDILECTOMIA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR $ 41,709 $ 23,834 $ 20,854 $ 17,875 $ 15,492
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO MENISCECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, ARTICULACION
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21060 $ 38,436 $ 21,963 $ 19,218 $ 16,472 $ 14,276
ESQUELÉTICO TEMPOROMANDIBULAR
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21070 CORONOIDECTOMIA $ 30,870 $ 17,640 $ 15,435 $ 13,230 $ 11,466
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR)
CABEZA (CRÁNEO, HUESOS MANIPULACION DE ARTICULACION(ES) TEMPOROMANDIBULAR(ES) QUE
SISTEMA MUSCULO
DE LA CARA Y ARTICULACIÓN 21073 REQUIEREN ANESTESIA (P.EJ. GENERAL O MONITOREO DE LA $ 11,819 $ 6,754 $ 5,909 $ 5,065 $ 4,390
ESQUELÉTICO
TEMPOROMANDIBULAR) ANESTESIA)
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA
21076 $ 39,984 $ 22,848 $ 19,992 $ 17,136 $ 14,851
ESQUELÉTICO RESECCIÓN OBTURACION
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O
21077 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS ORBITAL $ 101,469 $ 57,982 $ 50,735 $ 43,487 $ 37,689
ESQUELÉTICO RESECCIÓN
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA OBTURACION
21079 $ 67,110 $ 38,349 $ 33,555 $ 28,762 $ 24,927
ESQUELÉTICO RESECCIÓN TEMPORAL
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA OBTURACION
21080 $ 75,146 $ 42,941 $ 37,573 $ 32,206 $ 27,912
ESQUELÉTICO RESECCIÓN DEFINITIVA
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS POR RESECCION
21081 $ 68,698 $ 39,256 $ 34,349 $ 29,442 $ 25,516
ESQUELÉTICO RESECCIÓN MANDIBULAR
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA AUMENTO
21082 $ 63,739 $ 36,422 $ 31,870 $ 27,317 $ 23,675
ESQUELÉTICO RESECCIÓN DEL PALADAR
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA
21083 $ 59,055 $ 33,746 $ 29,527 $ 25,309 $ 21,935
ESQUELÉTICO RESECCIÓN LEVANTAMIENTO DEL PALADAR
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS PARA AYUDA DEL
21084 $ 68,953 $ 39,402 $ 34,476 $ 29,551 $ 25,611
ESQUELÉTICO RESECCIÓN HABLA
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE SEPARADOR QUIRURGICO
21085 $ 27,264 $ 15,579 $ 13,632 $ 11,684 $ 10,126
ESQUELÉTICO RESECCIÓN ORAL
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O
21086 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS AURICULAR $ 74,049 $ 42,314 $ 37,024 $ 31,735 $ 27,504
ESQUELÉTICO RESECCIÓN
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O
21087 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA DE PROTESIS NASAL $ 74,010 $ 42,291 $ 37,005 $ 31,718 $ 27,489
ESQUELÉTICO RESECCIÓN
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O APLICACION DE DISPOSITIVO TIPO HALO PARA FIJACION MAXILOFACIAL,
21100 $ 19,384 $ 11,077 $ 9,692 $ 8,308 $ 7,200
ESQUELÉTICO RESECCIÓN INCLUYE REMOCION
APLICACION DE DISPOSITIVO PARA FIJACION INTERDENTARIA PARA
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O
21110 ANOMALIASQUE NO SEANFRACTURA O DISLOCACION, INCLUYE $ 31,144 $ 17,797 $ 15,572 $ 13,348 $ 11,568
ESQUELÉTICO RESECCIÓN
REMOCION
SISTEMA MUSCULO INTRODUCCIÓN O INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE ARTICULACION
21116 $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
ESQUELÉTICO RESECCIÓN TEMPOROMANDIBULAR
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O GENIOPLASTIA, AUMENTO DE MANDIBULA (INJERTO AUTOLOGO,
21120 $ 24,245 $ 13,854 $ 12,123 $ 10,391 $ 9,005
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN ALOGRAFICO, PROSTETICO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21121 GENIOPLASTIA, CON OSTEOTOMIA DE UNA SOLA PIEZA $ 31,478 $ 17,987 $ 15,739 $ 13,490 $ 11,692
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O GENIOPLASTIA, CON 2 O MAS OSTEOTOMIAS (P. EJ. ESCISION EN CUÑA
21122 $ 33,790 $ 19,309 $ 16,895 $ 14,482 $ 12,551
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN PARA MENTON ASIMETRICO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O GENIOPLASTIA, CON AUMENTO MEDIANTE INTERPOSICION DE INJERTOS
21123 $ 41,885 $ 23,934 $ 20,943 $ 17,951 $ 15,557
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN OSEOS (INCLUYENDO LA OBTENCION DE AUTOINJERTOS)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O AUMENTO DEL CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR CON
21125 $ 37,220 $ 21,269 $ 18,610 $ 15,952 $ 13,825
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN MATERIAL PROSTESICO
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O AUMENTO DEL CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR CON INJERTO
21127 $ 41,650 $ 23,800 $ 20,825 $ 17,850 $ 15,470
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN OSEO (INCLUYE LA OBTENCION DEL AUTOINJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21137 REDUCCION DE FRENTE POR CONTORNEADO SOLAMENTE $ 34,966 $ 19,981 $ 17,483 $ 14,986 $ 12,988
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
REDUCCION DE FRENTE POR CONTORNEADO Y APLICACION DE
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21138 MATERIAL PROSTESICO O INJERTO OSEO (INCLUYENDO LA OBTENCION $ 43,159 $ 24,662 $ 21,580 $ 18,497 $ 16,031
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
DEL AUTOINJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O REDUCCION DE FRENTE POR CONTORNEADO Y REPOSICIONAMIENTO DE
21139 $ 48,196 $ 27,541 $ 24,098 $ 20,656 $ 17,902
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN PARED DE SENO FRONTAL ANTERIOR
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE UNA SOLA
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21141 PIEZA, MOVIMIENTO DESEGMENTO EN CUALQUIER DIRECCION (P. EJ. $ 65,190 $ 37,251 $ 32,595 $ 27,938 $ 24,213
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
PARA SINDROME DE ROSTRO LARGO), SIN INJERTO DE HUESO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 18
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 2 PIEZAS,
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21142 MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER DIRECCION, SIN INJERTO DE $ 65,444 $ 37,397 $ 32,722 $ 28,048 $ 24,308
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
HUESO
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 3 O MAS
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21143 PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER DIRECCION, SIN $ 67,032 $ 38,304 $ 33,516 $ 28,728 $ 24,898
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
INJERTO DE HUESO
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE UNA SOLA
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21145 PIEZA, MOVIMIENTO DESEGMENTO EN CUALQUIER DIRECCION, CON $ 75,715 $ 43,266 $ 37,857 $ 32,449 $ 28,123
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO)
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 2 PIEZAS,
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21146 MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER DIRECCION,, CON INJERTO $ 80,536 $ 46,021 $ 40,268 $ 34,516 $ 29,914
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO)
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT I DE 3 O MAS
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21147 PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMENTO EN CUALQUIER DIRECCION, CON $ 83,868 $ 47,925 $ 41,934 $ 35,944 $ 31,151
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONCONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT II, CON
21150 $ 80,301 $ 45,886 $ 40,151 $ 34,415 $ 29,826
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN INTRUSION ANTERIOR (P. EJ.SINDROME DE TREACHER-COLLINS)
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT II, EN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21151 CUALQUIER DIRECCION, CON INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA $ 98,118 $ 56,067 $ 49,059 $ 42,050 $ 36,444
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
OBTENCION DEL INJERTO)
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT III
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21154 (EXTRACRANEAL), DE CUALQUIER TIPO, CON INJERTO DE HUESO $ 100,430 $ 57,389 $ 50,215 $ 43,042 $ 37,303
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
(INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) SIN LEFORT I
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT III
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21155 (EXTRACRANEAL), DE CUALQUIER TIPO, CON INJERTO DE HUESO $ 110,270 $ 63,011 $ 55,135 $ 47,258 $ 40,957
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
(INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) CON LEFORT I
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA LEFORT III (EXTRA E
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O INTRACRANEAL), CON DESPLAZAMIENTO DE FRENTE HACIA DELANTE (P.
21159 $ 131,732 $ 75,275 $ 65,866 $ 56,456 $ 48,929
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN EJ. MONOBLOCK) CON INJERTO DE HUESO (INCLUYE LA OBTENCION DEL
INJERTO) SIN LEFORT I
RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LEFORT III (EXTRA E
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O INTRACRANEAL), CON TRANSLOCACION HACIA ADELANTE DE LA FRENTE
21160 $ 138,298 $ 79,027 $ 69,149 $ 59,270 $ 51,368
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN (P. EJ. EN UN SOLO BLOQUE), QUE REQUIERE INJERTOS OSEOS
(INCLUYE OBTENCION DE INJERTO AUTOLOGO); CON LEFORT I
RECONSTRUCCION UNILATERAL DE BORDE ORBITARIO SUPERO-
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21172 LATERAL Y PARTE INFERIOR DE FRENTE, CON O SIN INJERTOS (INCLUYE $ 86,691 $ 49,538 $ 43,345 $ 37,153 $ 32,199
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION BILATERAL DE BORDE ORBITARIO SUPERO-LATERAL
21175 $ 102,626 $ 58,643 $ 51,313 $ 43,982 $ 38,118
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN Y PARTE INFERIOR DE FRENTE, CON O SIN INJERTOS
RECONSTRUCCION COMPLETA O MAYORITARIA DE FRENTE Y/O BORDE
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21179 SUPRAORBITARIO, CON INJERTOS (ALOGRAFICOS O DE MATERIAL $ 70,207 $ 40,118 $ 35,104 $ 30,089 $ 26,077
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
PROSTESICO)
RECONSTRUCCION COMPLETA O MAYORITARIA DE FRENTE Y/O BORDE
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21180 SUPRAORBITARIO, CON INJERTOS AUTOLOGOS (INCLUYE LA OBTENCION $ 79,419 $ 45,382 $ 39,710 $ 34,037 $ 29,499
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
DE INJERTOS)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION MEDIANTE CONTORNEADO DEL TUMOR BENIGNO DE
21181 $ 33,732 $ 19,275 $ 16,866 $ 14,456 $ 12,529
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN HUESOS CRANEALES (P. EJ., DISPLASIA FIBROSA), EXTRACRANEAL
RECONSTRUCCION DE LAS PAREDES ORBITALES, BORDES, FRENTE,
COMPLEJO NASOETMOIDAL DESPUES DE ESCISION INTRA Y
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O EXTRACRANEAL DE TUMOR BENIGNO DE HUESO CRANEAL (P. EJ.,
21182 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN DISPLASIA FIBROSA), CON AUTOINJERTOS MULTIPLES (INCLUYE LA
OBTENCION DE INJERTOS); SUPERFICIE TOTAL DEL HUESO QUE SE
INJERTA MENOS DE 40 CM CUADRADOS
RECONSTRUCCION DE LAS PAREDES ORBITALES, BORDES, FRENTE,
COMPLEJO NASOETMOIDAL DESPUES DE ESCISION INTRA Y
EXTRACRANEAL DE TUMOR BENIGNO DE HUESO CRANEAL (P. EJ.,
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21183 DISPLASIA FIBROSA), CON AUTOINJERTOS MULTIPLES (INCLUYE LA $ 70,560 $ 40,320 $ 35,280 $ 30,240 $ 26,208
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
OBTENCION DE INJERTOS); SUPERFICIE TOTAL DEL HUESO QUE SE
INJERTA MAYOR DE 40 CM CUADRADOS, PERO MENOR DE 80 CM
CUADRADOS
RECONSTRUCCION DE LAS PAREDES ORBITALES, BORDES, FRENTE,
COMPLEJO NASOETMOIDAL DESPUES DE ESCISION INTRA Y
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O EXTRACRANEAL DE TUMOR BENIGNO DE HUESO CRANEAL (P. EJ.,
21184 $ 72,520 $ 41,440 $ 36,260 $ 31,080 $ 26,936
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN DISPLASIA FIBROSA), CON AUTOINJERTOS MULTIPLES (INCLUYE LA
OBTENCION DE INJERTOS); SUPERFICIE TOTAL DEL HUESO QUE SE
INJERTA MAYOR DE 80 CM CUADRADOS
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL CON OSTEOTOMIAS (DIFERENTES DE
21188 $ 81,144 $ 46,368 $ 40,572 $ 34,776 $ 30,139
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN LEFORT) E INJERTOS OSEOS (INCLUYE OBTENCION DE AUTOINJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DE RAMAS DE LA MANDIBULA, HORIZONTAL,
21193 $ 58,526 $ 33,443 $ 29,263 $ 25,082 $ 21,738
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN VERTICAL, OSTEOTOMIA EN \"C\" O \"L\"; SIN INJERTO OSEO
RECONSTRUCCION DE RAMAS DE LA MANDIBULA, HORIZONTAL,
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21194 VERTICAL, OSTEOTOMIA EN \"C\" O\"L\"; CON INJERTO OSEO (INCLUYE $ 68,894 $ 39,368 $ 34,447 $ 29,526 $ 25,589
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
OBTENCION DE INJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DE RAMAS Y/O CUERPO MANDIBULAR, DIVISION
21195 $ 65,719 $ 37,554 $ 32,859 $ 28,165 $ 24,410
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN SAGITAL, SIN FIJACION RIGIDA INTERNA
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DE RAMAS Y/O CUERPO MANDIBULAR, DIVISION
21196 $ 71,344 $ 40,768 $ 35,672 $ 30,576 $ 26,499
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN SAGITAL, CON FIJACION RIGIDA INTERNA
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21198 OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MANDIBULA $ 56,213 $ 32,122 $ 28,106 $ 24,091 $ 20,879
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MANDIBULA CON AVANCE DEL
21199 $ 50,294 $ 28,739 $ 25,147 $ 21,554 $ 18,680
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN MUSCULO GENIOGLOSO
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O OSTEOTOMIA SEGMENTARIA DE MAXILAR (P. EJ., WASSMUND O
21206 $ 56,546 $ 32,312 $ 28,273 $ 24,234 $ 21,003
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN SCHUCHARD)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 19
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O OSTEOPLASTIA DE HUESOS FACIALES PARA AUMENTARLOS (INJERTO
21208 $ 40,454 $ 23,117 $ 20,227 $ 17,338 $ 15,026
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN AUTOLOGO, ALOGRAFICO O PROSTESICO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21209 OSTEOPLASTIA DE HUESOS FACIALES PARA REDUCIRLOS $ 31,634 $ 18,077 $ 15,817 $ 13,558 $ 11,750
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O INJERTO DE HUESO EN AREAS NASAL, MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR,
21210 $ 40,592 $ 23,195 $ 20,296 $ 17,396 $ 15,077
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN MALAR (INCLUYE OBTENCIONDE INJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21215 INJERTO DE HUESO EN MANDIBULA (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) $ 42,101 $ 24,058 $ 21,050 $ 18,043 $ 15,637
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O INJERTO AUTOLOGO DE CARTILAGO DE COSTILLA EN CARA, MENTON,
21230 $ 37,260 $ 21,291 $ 18,630 $ 15,968 $ 13,839
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN NARIZ, OREJA (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O INJERTO AUTOLOGO DE CARTILAGO DE OREJA NARIZ U OREJA (INCLUYE
21235 $ 27,773 $ 15,870 $ 13,887 $ 11,903 $ 10,316
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN OBTENCION DE INJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR CON O SIN AUTOINJERTO
21240 $ 53,469 $ 30,554 $ 26,734 $ 22,915 $ 19,860
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21242 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR CON AUTOINJERTO $ 49,255 $ 28,146 $ 24,627 $ 21,109 $ 18,295
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21243 ARTROPLASTIA TEMPOROMANDIBULAR Y REEMPLAZO CON PROTESIS $ 81,320 $ 46,469 $ 40,660 $ 34,852 $ 30,205
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION EXTRAORAL DE MAXILAR INFERIOR CON PLACA
21244 $ 51,313 $ 29,322 $ 25,656 $ 21,991 $ 19,059
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN OSEA
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DE MANDIBULA O MAXILAR CON IMPLANTE
21245 $ 44,590 $ 25,480 $ 22,295 $ 19,110 $ 16,562
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN SUBPERIOSTICO PARCIAL
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DE MANDIBULA O MAXILAR CON IMPLANTE
21246 $ 41,199 $ 23,542 $ 20,600 $ 17,657 $ 15,303
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN SUBPERIOSTICO COMPLETO
RECONSTRUCCION DE LA APOFISIS CONDILAR DE LA MANDIBULA CON
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21247 INJERTO OSEO Y CARTILAGINOSO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DE $ 77,636 $ 44,363 $ 38,818 $ 33,272 $ 28,836
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
INJERTO) (P. EJ., MICROSOMIA HEMIFACIAL)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR CON IMPLANTE
21248 $ 42,806 $ 24,461 $ 21,403 $ 18,346 $ 15,900
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN ENDOSTICO PARCIAL
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR CON IMPLANTE
21249 $ 60,348 $ 34,485 $ 30,174 $ 25,864 $ 22,415
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN ENDOSTICO COMPLETO
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O RECONSTRUCCION DEL ARCO CIGOMATICO Y CAVIDAD GLENOIDEA CON
21255 $ 68,620 $ 39,211 $ 34,310 $ 29,408 $ 25,487
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN HUESO Y CARTILAGO (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO)
RECONSTRUCCION DE ORBITA CON OSTEOTOMIAS (EXTRACRANEALES)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21256 Y CON INJERTOS OSEOS (INCLUYE OBTENCION DE INJERTO) (P. EJ., $ 57,742 $ 32,995 $ 28,871 $ 24,746 $ 21,447
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
MICROOFTALMIA)
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS PARA HIPERTELORISMO ORBITARIO
21260 $ 63,092 $ 36,053 $ 31,546 $ 27,040 $ 23,434
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN CON INJERTOS OSEOS, ABORDAJEEXTRACRANEAL
OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS PARA HIPERTELORISMO ORBITARIO
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21261 CON INJERTOS OSEOS, ABORDAJE EXTRA E INTRACRANEAL $ 108,858 $ 62,205 $ 54,429 $ 46,654 $ 40,433
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
COMBINADOS
OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS PARA HIPERTELORISMO ORBITARIO
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21263 CON INJERTOS OSEOS, ABORDAJE EXTRA E INTRACRANEAL $ 97,392 $ 55,653 $ 48,696 $ 41,740 $ 36,174
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
COMBINADOS
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O REPOSICIONAMIENTO ORBITAL, CON OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS
21267 $ 76,107 $ 43,490 $ 38,053 $ 32,617 $ 28,268
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN UNILATERALES, CON INJERTOS OSEOS, ABORDAJE EXTRACRANEAL
REPOSICIONAMIENTO ORBITAL, CON OSTEOTOMIAS PERIORBITARIAS
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21268 UNILATERALES, CON INJERTOS OSEOS, ABORDAJE EXTRA E $ 94,864 $ 54,208 $ 47,432 $ 40,656 $ 35,235
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
INTRACRANEAL COMBINADOS
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21270 AUMENTO MALAR, CON MATERIAL PROSTESICO $ 34,770 $ 19,869 $ 17,385 $ 14,902 $ 12,915
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21275 REVISION SECUNDARIA DE RECONSTRUCCION ORBITOCRANEOFACIAL $ 39,278 $ 22,445 $ 19,639 $ 16,834 $ 14,589
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21280 CANTOPEXIA MEDIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 26,382 $ 15,075 $ 13,191 $ 11,306 $ 9,799
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21282 CANTOPEXIA LATERAL $ 17,503 $ 10,002 $ 8,751 $ 7,501 $ 6,501
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
REDUCCION DE MUSCULO Y HUESO MASETERO (P. EJ., PARA
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21295 TRATAMIENTO OF HIPERTROFIA MASETERICA BENIGNA), ABORDAJE $ 8,585 $ 4,906 $ 4,292 $ 3,679 $ 3,189
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
EXTRAORAL
REDUCCION DE MUSCULO Y HUESO MASETERO (P. EJ., PARA
SISTEMA MUSCULO REPARACIÓN, REVISIÓN O
21296 TRATAMIENTO OF HIPERTROFIA MASETERICA BENIGNA), ABORDAJE $ 21,011 $ 12,006 $ 10,506 $ 9,005 $ 7,804
ESQUELÉTICO RECONSTRUCCIÓN
INTRAORAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESOS NASALES, TABIQUE
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21310 $ 1,392 $ 795 $ 696 $ 596 $ 517
ESQUELÉTICO NASAL SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO NASAL SIN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21315 $ 7,252 $ 4,144 $ 3,626 $ 3,108 $ 2,694
ESQUELÉTICO ESTABILIZACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO NASAL CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21320 $ 6,664 $ 3,808 $ 3,332 $ 2,856 $ 2,475
ESQUELÉTICO ESTABILIZACION
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21325 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASAL; SIN COMPLICACIONES $ 22,912 $ 13,093 $ 11,456 $ 9,820 $ 8,510
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASAL; CON COMPLICACIONES
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21330 $ 27,793 $ 15,882 $ 13,896 $ 11,911 $ 10,323
ESQUELÉTICO MEDIANTE FIJACION ESQUELETICA EXTERNA Y/O INTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASAL; CON TRATAMIENTO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21335 $ 35,868 $ 20,496 $ 17,934 $ 15,372 $ 13,322
ESQUELÉTICO ABIERTO CONCOMITANTE DE FRACTURA DE SEPTUM
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE SEPTUM NASAL; CON O SIN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21336 $ 31,438 $ 17,965 $ 15,719 $ 13,474 $ 11,677
ESQUELÉTICO ESTABILIZACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE SEPTUM NASAL; CON O SIN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21337 $ 14,053 $ 8,030 $ 7,027 $ 6,023 $ 5,220
ESQUELÉTICO ESTABILIZACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASOETMOIDAL SIN FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21338 $ 35,554 $ 20,317 $ 17,777 $ 15,238 $ 13,206
ESQUELÉTICO EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA NASOETMOIDAL CON FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21339 $ 39,729 $ 22,702 $ 19,865 $ 17,027 $ 14,757
ESQUELÉTICO EXTERNA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 20
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE COMPLEJO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21340 NASOETMOIDAL Y FIJACION CON FERULA, ALAMBRE O CASQUETE $ 38,612 $ 22,064 $ 19,306 $ 16,548 $ 14,342
ESQUELÉTICO
CRANEAL DE YESO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21343 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE SENO FRONTAL DEPRIMIDO $ 56,389 $ 32,222 $ 28,195 $ 24,167 $ 20,945
ESQUELÉTICO
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE SENO FRONTAL COMPLICADO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21344 (P. EJ., CONMINUTA O QUE INVOLUCRA LA PARED POSTERIOR), CON $ 72,912 $ 41,664 $ 36,456 $ 31,248 $ 27,082
ESQUELÉTICO
ABORDAJE CORONAL O MULTIPLE
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21345 (LEFORT TIPO II),CON FIJACIONINTERDENTARIA CON ALAMBRE O $ 31,693 $ 18,110 $ 15,847 $ 13,583 $ 11,772
ESQUELÉTICO
FIJACION DE PLACA DENTARIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21346 $ 45,864 $ 26,208 $ 22,932 $ 19,656 $ 17,035
ESQUELÉTICO (LEFORT TIPO II), CON ALAMBRE Y/O FIJACION LOCAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21347 $ 52,606 $ 30,061 $ 26,303 $ 22,546 $ 19,540
ESQUELÉTICO (LEFORT TIPO II), QUE REQUIERE MULTIPLES ABORDAJES
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COMPLEJO NASOMAXILAR
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21348 (LEFORT TIPOII), CON INJERTOSOSEOS (INCLUYENDO LA OBTENCION DE $ 54,939 $ 31,394 $ 27,469 $ 23,545 $ 20,406
ESQUELÉTICO
LOS INJERTOS)
TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE REGION MALAR,
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21355 INCLUYENDO ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR, CON $ 15,935 $ 9,106 $ 7,967 $ 6,829 $ 5,919
ESQUELÉTICO
MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEPRIMIDA DEL ARCO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21356 $ 28,224 $ 16,128 $ 14,112 $ 12,096 $ 10,483
ESQUELÉTICO CIGOMATICO.
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MALAR DEPRIMIDA, INCLUYENDO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21360 $ 30,380 $ 17,360 $ 15,190 $ 13,020 $ 11,284
ESQUELÉTICO EL ARCO CIGOMATICO Y TRIPODE MALAR
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS CON COMPLICACIONES DE
SISTEMA MUSCULO REGION MALAR (P. EJ. CONMINUTA O CON COMPROMISO DE
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21365 $ 53,567 $ 30,610 $ 26,783 $ 22,957 $ 19,896
ESQUELÉTICO FORAMENES DE NERVIOS CRANEALES), CON FIJACION INTERNA Y
MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS CON COMPLICACIONES DE
SISTEMA MUSCULO REGION MALAR (P. EJ. CONMINUTA O CON COMPROMISO DE
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21366 $ 59,133 $ 33,790 $ 29,567 $ 25,343 $ 21,964
ESQUELÉTICO FORAMENES DE NERVIOS CRANEALES), CON INJERTOS OSEOS
(INCLUYENDO LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21385 ORBITARIO QUE PRODUCE ENOFTALMOS, CON ABORDAJE $ 34,359 $ 19,634 $ 17,179 $ 14,725 $ 12,762
ESQUELÉTICO
TRANSANTRAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21386 $ 31,850 $ 18,200 $ 15,925 $ 13,650 $ 11,830
ESQUELÉTICO ORBITARIO, CON ABORDAJE PERIORBITAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21387 $ 35,770 $ 20,440 $ 17,885 $ 15,330 $ 13,286
ESQUELÉTICO ORBITARIO, CON ABORDAJE COMBINADO
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21390 ORBITARIO, CON ABORDAJE PERIORBITARIO MEDIANTE IMPLANTE $ 37,769 $ 21,582 $ 18,885 $ 16,187 $ 14,029
ESQUELÉTICO
ALOPLASTICO O DE OTRO TIPO
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA \"POR ESTALLIDO\" DE PISO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21395 ORBITARIO, CON ABORDAJE PERIORBITARIO MEDIANTE INJERTOS $ 46,256 $ 26,432 $ 23,128 $ 19,824 $ 17,181
ESQUELÉTICO
OSEOS (INCLUYENDO LA OBTENCION DE LOS INJERTOS)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ORBITA, CON EXCEPCION DE
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21400 $ 7,095 $ 4,054 $ 3,548 $ 3,041 $ 2,635
ESQUELÉTICO ESTALLAMIENTO, SINMANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ORBITA, CON EXCEPCION DE
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21401 $ 14,288 $ 8,165 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,307
ESQUELÉTICO ESTALLAMIENTO, CONMANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA, EXCEPTO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21406 $ 25,970 $ 14,840 $ 12,985 $ 11,130 $ 9,646
ESQUELÉTICO ESTALLAMIENTO, SIN IMPLANTE
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA, EXCEPTO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21407 $ 30,948 $ 17,685 $ 15,474 $ 13,264 $ 11,495
ESQUELÉTICO ESTALLAMIENTO, CON IMPLANTE
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA, EXCEPTO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21408 ESTALLAMIENTO, CON INJERTOS OSEOS (INCLUYE LA OBTENCION DE $ 42,414 $ 24,237 $ 21,207 $ 18,178 $ 15,754
ESQUELÉTICO
LOS INJERTOS)
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA PALATINA O MAXILAR (LEFORT I),
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21421 CON FIJACION INTERDENTARIA CON ALAMBRE O FIJACION A PLACA $ 30,439 $ 17,394 $ 15,219 $ 13,045 $ 11,306
ESQUELÉTICO
DENTARIA
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21422 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MAXILAR O PALATINA (LEFORT I) $ 32,340 $ 18,480 $ 16,170 $ 13,860 $ 12,012
ESQUELÉTICO
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MAXILAR O PALATINA (LEFORT I)
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21423 COMPLICADA (CONMINUTA O QUE INVOLUCRA LOS FORAMENES DE $ 38,181 $ 21,818 $ 19,090 $ 16,363 $ 14,181
ESQUELÉTICO
SALIDA DE LOS NERVIOS CRANEALES), CON MULTIPLES ABORDAJES
TRATATAMIENTO CERRADO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III)
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21431 CON FIJACION INTERDENTARIACON ALAMBRE O FIJACION A PLACA $ 36,378 $ 20,787 $ 18,189 $ 15,590 $ 13,512
ESQUELÉTICO
DENTARIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III),
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21432 $ 32,164 $ 18,379 $ 16,082 $ 13,784 $ 11,946
ESQUELÉTICO CON ALAMBRE Y/O FIJACIONINTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III)
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21433 COMPLICADA (P. EJ. CONMINUTA O QUE INVOLUCRA LA SALIDA DE LOS $ 80,948 $ 46,256 $ 40,474 $ 34,692 $ 30,066
ESQUELÉTICO
NERVIOS SALIDAS), CON MULTIPLES ABORDAJES QUIRURGICOS
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III)
SISTEMA MUSCULO COMPLICADA (EJ CONMINUTA O QUE INVOLUCRA LA SALIDA DE LOS
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21435 $ 64,562 $ 36,893 $ 32,281 $ 27,670 $ 23,980
ESQUELÉTICO NERVIOS SALIDAS), UTILIZANDO TECNICAS DE FIJACIONEXTERNAS Y/O
INTERNAS
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFORT III)
SISTEMA MUSCULO COMPLICADA, CON MULTIPLES ABORDAJES, CON FIJACION INTERNA,
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21436 $ 96,295 $ 55,026 $ 48,147 $ 41,269 $ 35,767
ESQUELÉTICO MEDIANTE INJERTOS OSEOS (INCLUYENDO LA OBTENCION DE LOS
INJERTOS)
SISTEMA MUSCULO TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21440 $ 23,128 $ 13,216 $ 11,564 $ 9,912 $ 8,590
ESQUELÉTICO MANDIBULA O DEL MAXILAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 21
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ARCO DENTARIO DE LA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21445 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
ESQUELÉTICO MANDIBULA O DEL MAXILAR
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MANDIBULA SIN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21450 $ 22,638 $ 12,936 $ 11,319 $ 9,702 $ 8,408
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MANDIBULA CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21451 $ 30,145 $ 17,226 $ 15,072 $ 12,919 $ 11,197
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO PERCUTANEO DE FRACTURA DE MANDIBULA CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21452 $ 16,190 $ 9,251 $ 8,095 $ 6,938 $ 6,013
ESQUELÉTICO FIJACION EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE MANDIBULAR CON FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21453 $ 36,456 $ 20,832 $ 18,228 $ 15,624 $ 13,541
ESQUELÉTICO INTERDENTARIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21454 $ 27,028 $ 15,445 $ 13,514 $ 11,584 $ 10,039
ESQUELÉTICO EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR SIN FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21461 $ 44,727 $ 25,558 $ 22,364 $ 19,169 $ 16,613
ESQUELÉTICO INTERDENTARIA
SISTEMA MUSCULO TRATATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR CON FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21462 $ 49,333 $ 28,190 $ 24,667 $ 21,143 $ 18,324
ESQUELÉTICO INTERDENTARIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA SUB CONDILAR DESPLAZADA DEL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21465 $ 44,257 $ 25,290 $ 22,128 $ 18,967 $ 16,438
ESQUELÉTICO MAXILAR INFERIOR
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA MANDIBULAR COMPLICADA
SISTEMA MUSCULO MEDIANTE MULTIPLESABORDAJESQUIRURGICOS, INCLUYENDO FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21470 $ 57,663 $ 32,950 $ 28,832 $ 24,713 $ 21,418
ESQUELÉTICO INTERNA, FIJACION INTERDENTARIA, Y/O FIJACION CON ALAMBRE A
PLACA DENTARIA O FERULAS
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE LA LUXACION TEMPOROMANDIBULAR,
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21480 $ 17,836 $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,625
ESQUELÉTICO INICIAL O SUBSECUENTE
TRATAMIENTO CERRADO DE LA LUXACION TEMPOROMANDIBULAR
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21485 COMPLICADA (EJ LUXACION RECURRENTE QUE REQUIERE FIJACION $ 27,283 $ 15,590 $ 13,642 $ 11,693 $ 10,134
ESQUELÉTICO
INTERMAXILAR O FERULIZACION), INICIAL O SUBSECUENTE
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION DE ARTICULACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21490 $ 44,100 $ 25,200 $ 22,050 $ 18,900 $ 16,380
ESQUELÉTICO TEMPOROMANDIBULAR
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21495 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUESO HIOIDES $ 33,908 $ 19,376 $ 16,954 $ 14,532 $ 12,594
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CERCLAJE INTERDENTARIO PARA UNA CONDICION DIFERENTE DE LA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 21497 $ 27,381 $ 15,646 $ 13,691 $ 11,735 $ 10,170
ESQUELÉTICO FRACTURA
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA, TEJIDOS
21501 $ 15,268 $ 8,725 $ 7,634 $ 6,544 $ 5,671
ESQUELÉTICO Y TÓRAX BLANDOS DEL CUELLO O TORAX;
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA, TEJIDOS
21502 $ 24,951 $ 14,258 $ 12,475 $ 10,693 $ 9,267
ESQUELÉTICO Y TÓRAX BLANDOS DEL CUELLO O TORAX; CON OSTECTOMIA COSTAL PARCIAL
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. PARA
21510 $ 21,834 $ 12,477 $ 10,917 $ 9,358 $ 8,110
ESQUELÉTICO Y TÓRAX OSTEOMIELITIS O ABSCESOOSEO), TORAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21550 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO O TORAX $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) ESCISION DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE CUELLO O TORAX;
21555 $ 14,759 $ 8,434 $ 7,379 $ 6,325 $ 5,482
ESQUELÉTICO Y TÓRAX SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) ESCISION DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE CUELLO O TORAX; PROFUNDO,
21556 $ 24,147 $ 13,798 $ 12,074 $ 10,349 $ 8,969
ESQUELÉTICO Y TÓRAX SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
21557 $ 40,984 $ 23,419 $ 20,492 $ 17,564 $ 15,222
ESQUELÉTICO Y TÓRAX BLANDO DE CUELLO O TORAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21600 ESCISION DE COSTILLA, PARCIAL $ 26,499 $ 15,142 $ 13,250 $ 11,357 $ 9,843
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21610 COSTOTRANSVERSECTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 50,274 $ 28,728 $ 25,137 $ 21,546 $ 18,673
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21615 ESCISION DE PRIMERA COSTILLA Y/O DE COSTILLA CERVICAL; $ 31,752 $ 18,144 $ 15,876 $ 13,608 $ 11,794
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) ESCISION DE PRIMERA COSTILLA Y/O DE COSTILLA CERVICAL; CON
21616 $ 39,494 $ 22,568 $ 19,747 $ 16,926 $ 14,669
ESQUELÉTICO Y TÓRAX SIMPATECTOMIA
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21620 OSTECTOMIA DEL ESTERNON, PARCIAL $ 24,853 $ 14,202 $ 12,426 $ 10,651 $ 9,231
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21627 DESBRIDAMIENTO ESTERNAL $ 26,205 $ 14,974 $ 13,103 $ 11,231 $ 9,733
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21630 RESECCION RADICAL DEL ESTERNON; $ 60,290 $ 34,451 $ 30,145 $ 25,838 $ 22,393
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) RESECCION RADICAL DEL ESTERNON; CON LINFADENECTOMIA
21632 $ 59,310 $ 33,891 $ 29,655 $ 25,418 $ 22,029
ESQUELÉTICO Y TÓRAX MEDIASTINICA
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21685 MIOTOMIA DEL HIOIDES Y SUSPENSION $ 49,255 $ 28,146 $ 24,627 $ 21,109 $ 18,295
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) DIVISION DEL ESCALENO ANTERIOR; SIN RESECCION DE COSTILLA
21700 $ 20,110 $ 11,491 $ 10,055 $ 8,618 $ 7,469
ESQUELÉTICO Y TÓRAX CERVICAL
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) DIVISION DEL ESCALENO ANTERIOR; CON RESECCION DE COSTILLA
21705 $ 29,674 $ 16,957 $ 14,837 $ 12,718 $ 11,022
ESQUELÉTICO Y TÓRAX CERVICAL
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) DIVISION DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO POR TORTICOLIS,
21720 $ 19,580 $ 11,189 $ 9,790 $ 8,392 $ 7,273
ESQUELÉTICO Y TÓRAX OPERACION A CIELO ABIERTO; SIN APLICACION DE YESO
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) DIVISION DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO POR TORTICOLIS,
21725 $ 25,147 $ 14,370 $ 12,573 $ 10,777 $ 9,340
ESQUELÉTICO Y TÓRAX OPERACION A CIELO ABIERTO; CON APLICACION DE YESO
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) CORRECCION RECONSTRUCTIVA DE PECHO EXCAVADO (\"EN EMBUDO\")
21740 $ 50,960 $ 29,120 $ 25,480 $ 21,840 $ 18,928
ESQUELÉTICO Y TÓRAX O DE PECHO HUNDIDO(\"EN QUILLA\")
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) CIERRE DE LA SEPARACION DE UNA ESTERNOTOMIA CON O SIN
21750 $ 33,830 $ 19,331 $ 16,915 $ 14,498 $ 12,565
ESQUELÉTICO Y TÓRAX DESBRIDAMIENTO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE COSTILLA, NO COMPLICADA,
21800 $ 4,900 $ 2,800 $ 2,450 $ 2,100 $ 1,820
ESQUELÉTICO Y TÓRAX CADA UNA
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE COSTILLA SIN FIJACION, CADA
21805 $ 12,426 $ 7,101 $ 6,213 $ 5,326 $ 4,616
ESQUELÉTICO Y TÓRAX UNA
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) TRATAMIENTO DE FRACTURA DE COSTILLA QUE REQUIERA FIJACION
21810 $ 23,814 $ 13,608 $ 11,907 $ 10,206 $ 8,845
ESQUELÉTICO Y TÓRAX EXTERNA (\"PECHO BATIENTE\")

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 22
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
21820 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ESTERNON $ 6,429 $ 3,674 $ 3,214 $ 2,755 $ 2,388
ESQUELÉTICO Y TÓRAX
SISTEMA MUSCULO CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ESTERNON CON O SIN
21825 $ 26,950 $ 15,400 $ 13,475 $ 11,550 $ 10,010
ESQUELÉTICO Y TÓRAX FIJACION ESQUELETICA
SISTEMA MUSCULO
ESPALDA Y FLANCOS 21920 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO; SUPERFICIAL $ 7,801 $ 4,458 $ 3,900 $ 3,343 $ 2,897
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ESPALDA Y FLANCOS 21925 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO; PROFUNDO $ 16,131 $ 9,218 $ 8,065 $ 6,913 $ 5,991
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ESPALDA Y FLANCOS 21930 ESCISION, TUMOR, TEJIDO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO $ 17,307 $ 9,890 $ 8,653 $ 7,417 $ 6,428
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
ESPALDA Y FLANCOS 21935 $ 49,255 $ 28,146 $ 24,627 $ 21,109 $ 18,295
ESQUELÉTICO BLANDO DE ESPALDA O FLANCO
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO PROFUNDO (SUBFASCIAL),
ESPALDA Y FLANCOS 22010 $ 42,944 $ 24,539 $ 21,472 $ 18,404 $ 15,950
ESQUELÉTICO ESPINA POSTERIOR; CERVICAL, TORACICO, O CERVICOTORAXICO
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO PROFUNDO (SUBFASCIAL),
ESPALDA Y FLANCOS 22015 $ 42,748 $ 24,427 $ 21,374 $ 18,320 $ 15,878
ESQUELÉTICO ESPINA POSTERIOR; LUMBAR, SACRO O LUMBOSACRO
ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22100 APOFISIS ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A LESION OSEA $ 38,338 $ 21,907 $ 19,169 $ 16,430 $ 14,240
ESQUELÉTICO
INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; CERVICAL
ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22101 APOFISIS ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A LESION OSEA $ 38,945 $ 22,254 $ 19,473 $ 16,691 $ 14,465
ESQUELÉTICO
INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICO
ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22102 APOFISIS ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A LESION OSEA $ 38,142 $ 21,795 $ 19,071 $ 16,346 $ 14,167
ESQUELÉTICO
INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR
ESCISION PARCIAL DE ELEMENTO VERTEBRAL POSTERIOR (P.
EJ.APOFISIS ESPINOSA, LAMINA OFACETA) DEBIDO A LESION OSEA
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22103 INTRINSECA, UN SOLO SEGMENTO VERTEBRAL; CADA SEGMENTO $ 6,684 $ 3,819 $ 3,342 $ 2,864 $ 2,482
ESQUELÉTICO
ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22110 INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES $ 47,040 $ 26,880 $ 23,520 $ 20,160 $ 17,472
ESQUELÉTICO
NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; CERVICAL
ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22112 INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES $ 46,609 $ 26,634 $ 23,304 $ 19,975 $ 17,312
ESQUELÉTICO
NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICO
ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22114 INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES $ 46,981 $ 26,846 $ 23,491 $ 20,135 $ 17,450
ESQUELÉTICO
NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR
ESCISION PARCIAL DE CUERPO VERTEBRAL, DEBIDO A LESION OSEA
INTRINSECA, SIN DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL O RAICES
SISTEMA MUSCULO
COLUMNA VERTEBRAL 22116 NERVIOSAS, UN SEGMENTO VERTEBRAL; CADA SEGMENTO VERTEBRAL $ 6,586 $ 3,763 $ 3,293 $ 2,822 $ 2,446
ESQUELÉTICO
ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE ESPINA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, O
OSTEOTOMÍAS 22206 $ 111,661 $ 63,806 $ 55,831 $ 47,855 $ 41,474
ESQUELÉTICO SEGMENTO VERTEBRAL TORACICO (PEDICULO/CUERPO VERTEBRAL)
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE ESPINA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, O
OSTEOTOMÍAS 22207 $ 110,387 $ 63,078 $ 55,194 $ 47,309 $ 41,001
ESQUELÉTICO SEGMENTO VERTEBRAL LUMBAR (PEDICULO//CUERPO VERTEBRAL)
OSTEOTOMIA DE ESPINA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, O
SISTEMA MUSCULO
OSTEOTOMÍAS 22208 SEGMENTO VERTEBRAL (PEDICULO//CUERPO VERTEBRAL); CADA $ 27,244 $ 15,568 $ 13,622 $ 11,676 $ 10,119
ESQUELÉTICO
SEGMENTO ADICIONAL VERTEBRAL
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL,
OSTEOTOMÍAS 22210 $ 81,085 $ 46,334 $ 40,543 $ 34,751 $ 30,117
ESQUELÉTICO UN SEGMENTO VERTEBRAL; CERVICAL
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL,
OSTEOTOMÍAS 22212 $ 68,169 $ 38,954 $ 34,084 $ 29,215 $ 25,320
ESQUELÉTICO UN SEGMENTO VERTEBRAL; TORACICO
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL,
OSTEOTOMÍAS 22214 $ 68,541 $ 39,166 $ 34,271 $ 29,375 $ 25,458
ESQUELÉTICO UN SEGMENTO VERTEBRAL; LUMBAR
OSTEOTOMIA DE RAQUIS, ABORDAJE POSTERIOR O POSTEROLATERAL,
SISTEMA MUSCULO
OSTEOTOMÍAS 22216 UN SEGMENTO VERTEBRAL; CADA SEGMENTO VERTEBRAL ADICIONAL $ 17,248 $ 9,856 $ 8,624 $ 7,392 $ 6,406
ESQUELÉTICO
(ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE
OSTEOTOMÍAS 22220 $ 73,167 $ 41,810 $ 36,583 $ 31,357 $ 27,176
ESQUELÉTICO ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL; CERVICAL
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE
OSTEOTOMÍAS 22222 $ 68,874 $ 39,357 $ 34,437 $ 29,518 $ 25,582
ESQUELÉTICO ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL; TORACICO
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE
OSTEOTOMÍAS 22224 $ 73,304 $ 41,888 $ 36,652 $ 31,416 $ 27,227
ESQUELÉTICO ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL; LUMBAR
OSTEOTOMIA DE RAQUIS, INCLUYENDO DISQUECTOMIA, ABORDAJE
SISTEMA MUSCULO ANTERIOR, UN SOLO SEGMENTOVERTEBRAL; CADA SEGMENTO
OSTEOTOMÍAS 22226 $ 17,170 $ 9,811 $ 8,585 $ 7,358 $ 6,377
ESQUELÉTICO VERTEBRAL ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22305 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE PROCESOS VERTEBRALES $ 8,036 $ 4,592 $ 4,018 $ 3,444 $ 2,985
ESQUELÉTICO
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE CUERPOS VERTEBRALES,
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22310 SIN MANIPULACION, QUEREQUIEREN E INCLUYE ENYESADO O $ 12,936 $ 7,392 $ 6,468 $ 5,544 $ 4,805
ESQUELÉTICO
ABRAZADERA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS Y/O DISLOCACIONES
SISTEMA MUSCULO VERTEBRALES QUE REQUIEREN YESO O CON ABRAZADERA, CON E
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22315 $ 35,339 $ 20,194 $ 17,669 $ 15,145 $ 13,126
ESQUELÉTICO INCLUYENDO YESO O ABRAZADERA, CON O SIN ANESTESIA, EMPLEANDO
MANIPULACION O TRACCION
TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURA DE APOFISIS
SISTEMA MUSCULO ODONTOIDES Y/O DISLOCADURA (S) (INCLUYENDO APOFISIS
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22318 $ 72,344 $ 41,339 $ 36,172 $ 31,004 $ 26,870
ESQUELÉTICO ODONTOIDES), APROXIMACION ANTERIOR, COLOCACION DE FIJACION
INTERNA; SIN INJERTO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 23
TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURA DE APOFISIS
SISTEMA MUSCULO ODONTOIDES Y/O DISLOCADURA (S) (INCLUYENDO APOFISIS
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22319 $ 79,360 $ 45,349 $ 39,680 $ 34,012 $ 29,477
ESQUELÉTICO ODONTOIDES), APROXIMACION ANTERIOR, COLOCACION DE FIJACION
INTERNA; CON INJERTO
TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22325 DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR, FRACTURA DE $ 64,798 $ 37,027 $ 32,399 $ 27,770 $ 24,068
ESQUELÉTICO
UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO;
TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O
SISTEMA MUSCULO DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR, FRACTURA DE
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22326 $ 66,738 $ 38,136 $ 33,369 $ 28,602 $ 24,788
ESQUELÉTICO UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO;
CERVICAL
TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O
SISTEMA MUSCULO DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR, FRACTURA DE
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22327 $ 67,052 $ 38,315 $ 33,526 $ 28,736 $ 24,905
ESQUELÉTICO UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO;
TORACICO
TRATAMIENTO ABIERTO Y/O REDUCCION DE FRACTURAS O
DISLOCACIONES VERTEBRALES, ABORDAJE POSTERIOR, FRACTURA DE
SISTEMA MUSCULO UNA SOLA VERTEBRA, O DISLOCACION DE UN SOLO SEGMENTO;
FRACTURA Y/O LUXACIONES 22328 $ 13,054 $ 7,459 $ 6,527 $ 5,594 $ 4,848
ESQUELÉTICO CADAVERTEBRA FRACTURADA O SEGMENTO DISLOCADO ADICIONALES.
(ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO MANIPULACION DE RAQUIS CON NECESIDAD DE ANESTESIA, CUALQUIER
MANIPULACIÓN 22505 $ 5,664 $ 3,237 $ 2,832 $ 2,428 $ 2,104
ESQUELÉTICO REGION
SISTEMA MUSCULO VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA DE CUERPO VERTEBRAL, CON
MANIPULACIÓN 22520 $ 26,695 $ 15,254 $ 13,348 $ 11,441 $ 9,915
ESQUELÉTICO INYECCION TORACICO UNILATERAL OBILATERAL
SISTEMA MUSCULO VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA DE CUERPO VERTEBRAL, CON
MANIPULACIÓN 22521 $ 25,206 $ 14,403 $ 12,603 $ 10,802 $ 9,362
ESQUELÉTICO INYECCION LUMBAR UNILATERAL OLUMBAR BILATERAL
VERTEBROPLASTIA PERCUTANEA DE CUERPO VERTEBRAL, CON
SISTEMA MUSCULO
MANIPULACIÓN 22522 INYECCION UNILATERAL O BILATERAL, CADA CUERPO VERTEBRAL $ 11,682 $ 6,675 $ 5,841 $ 5,006 $ 4,339
ESQUELÉTICO
TORACICO O LUMBAR ADICIONAL.
AUMENTO VERTEBRAL PERCUTANEO, INCLUYENDO LA CREACION DE
SISTEMA MUSCULO CAVIDAD (REDUCCION DE LAFRACTURA Y BIOPSIA DE HUESO)
MANIPULACIÓN 22523 $ 28,361 $ 16,206 $ 14,181 $ 12,155 $ 10,534
ESQUELÉTICO UTILIZANDO DISPOSITIVO MECANICO, UN CUERPO VERTEBRAL,CANULA
TORACICA UNILATERAL O BILATERAL (KYPHOPLASTIA)
AUMENTO VERTEBRAL PERCUTANEO, INCLUYENDO LA CREACION DE
SISTEMA MUSCULO CAVIDAD (REDUCCION DE LAFRACTURA Y BIOPSIA DE HUESO)
MANIPULACIÓN 22524 $ 27,264 $ 15,579 $ 13,632 $ 11,684 $ 10,126
ESQUELÉTICO UTILIZANDO DISPOSITIVO MECANICO, UN CUERPO VERTEBRAL,CANULA
LUMBAR UNILATERAL O BILATERAL (KYPHOPLASTIA)
AUMENTO VERTEBRAL PERCUTANEO, INCLUYENDO LA CREACION DE
CAVIDAD (REDUCCION DE LA FRACTURA Y BIOPSIA DE HUESO)
SISTEMA MUSCULO
MANIPULACIÓN 22525 UTILIZANDO DISPOSITIVO MECANICO, UN CUERPO VERTEBRAL,CANULA $ 12,603 $ 7,202 $ 6,301 $ 5,401 $ 4,681
ESQUELÉTICO
UNILATERAL O BILATERAL (KYPHOPLASTIA) EN CADA CUERPO
VERTEBRAL TORACICO OLUMBAR ADICIONAL
SISTEMA MUSCULO ANULOPLASTIA INTRADISCAL ELECTROTERMICA PERCUTANEA, CON
MANIPULACIÓN 22526 $ 16,268 $ 9,296 $ 8,134 $ 6,972 $ 6,042
ESQUELÉTICO GUIA FLUOROSOPICA UNILATERAL OBILATERAL A UN SOLO NIVEL
ANULOPLASTIA INTRADISCAL ELECTROTERMICA PERCUTANEA, CON
SISTEMA MUSCULO
MANIPULACIÓN 22527 GUIA FLUOROSOPICA UNILATERAL OBILATERAL, UNO O VARIOS NIVELES $ 7,350 $ 4,200 $ 3,675 $ 3,150 $ 2,730
ESQUELÉTICO
ADICIONALES.
ARTRODESIS, TECNICA LATERAL EXTRACAVITARIA, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22532 DISECTOMIA MINIMA PARA REPARAR INTERESPACIO (DESCOMPRESION); $ 80,870 $ 46,211 $ 40,435 $ 34,658 $ 30,037
ESQUELÉTICO
NIVEL TORACICO
ARTRODESIS, TECNICA LATERAL EXTRACAVITARIA, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22533 DISECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR INTERESPACIO $ 77,557 $ 44,318 $ 38,779 $ 33,239 $ 28,807
ESQUELÉTICO
(DESCOMPRESION); NIVEL LUMBAR
ARTRODESIS, TECNICA LATERAL EXTRACAVITARIA, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO DISECTOMIA MINIMA PARAPREPARAR INTERESPACIO
ARTRODESIS 22534 $ 17,052 $ 9,744 $ 8,526 $ 7,308 $ 6,334
ESQUELÉTICO (DESCOMPRESION); CADA SEGMENTO VERTEBRAL ADICIONALA
NIVELTORACICO O LUMBAR
ARTRODESIS, TECNICAS TRANSORAL ANTERIOR O EXTRAORAL
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22548 ANTERIOR, CLIVUS-CL -C2 (ATLAS-AXIS),CON O SIN ESCISION DE $ 84,829 $ 48,474 $ 42,414 $ 36,355 $ 31,508
ESQUELÉTICO
APOFISIS ODONTOIDES
ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22554 DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL INTERESPACIO (QUE NO $ 51,548 $ 29,456 $ 25,774 $ 22,092 $ 19,146
ESQUELÉTICO
SEA PARA DESCOMPRESION); CERVICAL POR DEBAJO DE C2
ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22556 DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL INTERESPACIO (QUE NO $ 76,695 $ 43,826 $ 38,347 $ 32,869 $ 28,487
ESQUELÉTICO
SEA PARA DESCOMPRESION); TORACICA
ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22558 DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL INTERESPACIO (QUE NO $ 71,736 $ 40,992 $ 35,868 $ 30,744 $ 26,645
ESQUELÉTICO
SEA PARA DESCOMPRESION); LUMBAR
ARTRODESIS, ANTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, INCLUYENDO
DISQUECTOMIA MINIMA PARA PREPARAR EL INTERESPACIO (QUE NO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22585 SEA PARA DESCOMPRESION); CADA INTERESPACIOAICIONAL (ANOTE $ 15,621 $ 8,926 $ 7,811 $ 6,695 $ 5,802
ESQUELÉTICO
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22590 ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR, CRANEOCERVICAL (OCCIPUCIO-C2) $ 70,344 $ 40,197 $ 35,172 $ 30,148 $ 26,128
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22595 ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR, ATLAS-AXIS (C1-C2) $ 67,052 $ 38,315 $ 33,526 $ 28,736 $ 24,905
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO
ARTRODESIS 22600 $ 57,663 $ 32,950 $ 28,832 $ 24,713 $ 21,418
ESQUELÉTICO NIVEL; CERVICAL POR DEBAJO DEL SEGMENTO C2
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO
ARTRODESIS 22610 $ 57,095 $ 32,626 $ 28,547 $ 24,469 $ 21,207
ESQUELÉTICO NIVEL; TORACICO (CON O SIN TECNICA LATERAL TRANSVERSA)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 24
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO
ARTRODESIS 22612 $ 73,598 $ 42,056 $ 36,799 $ 31,542 $ 27,336
ESQUELÉTICO NIVEL; LUMBAR (CON O SIN TECNICA LATERAL TRANSVERSA)
ARTRODESIS, TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL, UN SOLO
SISTEMA MUSCULO NIVEL; CADA SEGMENTO VERTEBRAL ADICIONAL (ANOTE
ARTRODESIS 22614 $ 18,346 $ 10,483 $ 9,173 $ 7,862 $ 6,814
ESQUELÉTICO SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, POSTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, UN SOLO
ARTRODESIS 22630 $ 51,548 $ 29,456 $ 25,774 $ 22,092 $ 19,146
ESQUELÉTICO INTERESPACIO; LUMBAR
ARTRODESIS, POSTERIOR, TECNICA DE INTERCUERPOS, UN SOLO
SISTEMA MUSCULO INTERESPACIO; CADA INTERESPACIOADICIONAL (ANOTE
ARTRODESIS 22632 $ 14,857 $ 8,490 $ 7,428 $ 6,367 $ 5,518
ESQUELÉTICO SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS POSTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN
DEFORMIDAD DE COLUMNA 22800 $ 62,818 $ 35,896 $ 31,409 $ 26,922 $ 23,332
ESQUELÉTICO YESO; HASTA 6 SEGMENTOSVERTEBRALES
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS POSTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN
ARTRODESIS 22802 $ 99,019 $ 56,582 $ 49,510 $ 42,437 $ 36,779
ESQUELÉTICO YESO; DE7 A 12 SEGMENTOSVERTEBRALES
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS POSTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN
ARTRODESIS 22804 $ 114,386 $ 65,363 $ 57,193 $ 49,022 $ 42,486
ESQUELÉTICO YESO; DE13 O MASSEGMENTOS VERTEBRALES
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ANTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN
ARTRODESIS 22808 $ 84,711 $ 48,406 $ 42,356 $ 36,305 $ 31,464
ESQUELÉTICO YESO; DE 2 A 3 SEGMENTOS VERTEBRALES
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ANTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN
ARTRODESIS 22810 $ 95,001 $ 54,286 $ 47,501 $ 40,715 $ 35,286
ESQUELÉTICO YESO; DE 4 A 7 SEGMENTOS VERTEBRALES
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ANTERIOR, POR DEFORMACION DE RAQUIS, CON O SIN
ARTRODESIS 22812 $ 104,840 $ 59,909 $ 52,420 $ 44,932 $ 38,941
ESQUELÉTICO YESO; DE 8 O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES
CIFECTOMIA, EXPOSICION CIRCUNFERENCIAL DEL RAQUIS Y RESECCION
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22818 DE SEGMENTOSVERTEBRALES (INCLUYENDO CUERPO Y ELEMENTOS $ 103,704 $ 59,259 $ 51,852 $ 44,444 $ 38,518
ESQUELÉTICO
POSTERIORES); UNO O DOS SEGMENTOS
CIFECTOMIA, EXPOSICION CIRCUNFERENCIAL DEL RAQUIS Y RESECCION
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 22819 DE SEGMENTOSVERTEBRALES (INCLUYENDO CUERPO Y ELEMENTOS $ 119,540 $ 68,309 $ 59,770 $ 51,232 $ 44,401
ESQUELÉTICO
POSTERIORES); 3 O MAS SEGMENTOS
SISTEMA MUSCULO
EXPLORACIÓN 22830 EXPLORACION DE FUSION ESPINAL $ 37,338 $ 21,336 $ 18,669 $ 16,002 $ 13,868
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INSTRUMENTACION POSTERIOR NO SEGMENTARIA (P. EJ. TECNICA
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22840 $ 42,532 $ 24,304 $ 21,266 $ 18,228 $ 15,798
ESQUELÉTICO UNICA DE VARILLA DE HAARRINGTON)
INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ.. FIJACION AL
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22842 PEDICULO, VARILLAS DOBLES CON VARIOS GANCHOS Y ALAMBRES $ 55,860 $ 31,920 $ 27,930 $ 23,940 $ 20,748
ESQUELÉTICO
SUBLAMINARES); DE 3 A 6 SEGMENTOS VERTEBRALES
INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ. FIJACION AL
PEDICULO, VARILLAS DOBLES CON VARIOS GANCHOS Y ALAMBRES
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22843 SUBLAMINARES); DE 7 A 12 SEGMENTOS VERTEBRALES. REGISTRAR $ 38,240 $ 21,851 $ 19,120 $ 16,388 $ 14,203
ESQUELÉTICO
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ. FIJACION AL
PEDICULO, VARILLAS DOBLES CON VARIOS GANCHOS Y ALAMBRES
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22844 SUBLAMINARES); DE 13 O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES. REGISTRAR $ 47,197 $ 26,970 $ 23,598 $ 20,227 $ 17,530
ESQUELÉTICO
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22845 INSTRUMENTACION ANTERIOR; DE 2 A 3 SEGMENTOS VERTEBRALES $ 45,472 $ 25,984 $ 22,736 $ 19,488 $ 16,890
ESQUELÉTICO
INSTRUMENTACION ANTERIOR; DE 4 A 7 SEGMENTOS VERTEBRALES.
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22846 REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 35,182 $ 20,104 $ 17,591 $ 15,078 $ 13,068
ESQUELÉTICO
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22847 INSTRUMENTACION ANTERIOR; DE 8 O MAS SEGMENTOS VERTEBRALES $ 39,102 $ 22,344 $ 19,551 $ 16,758 $ 14,524
ESQUELÉTICO
FIJACION PELVICA (UNION DEL EXTREMO CAUDAL DE LA
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22848 INSTRUMENTACION A ESTRUCTURAS OSEAS DE LA PELVIS)QUE NO SEA $ 17,228 $ 9,845 $ 8,614 $ 7,384 $ 6,399
ESQUELÉTICO
EL SACRO
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22849 REINSERCION DE DISPOSITIVO DE FIJACION RAQUIDEA $ 60,074 $ 34,328 $ 30,037 $ 25,746 $ 22,313
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO REMOCION DE INSTRUMENTACION NO SEGMENTARIA POSTERIOR (P. EJ.
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22850 $ 33,046 $ 18,883 $ 16,523 $ 14,162 $ 12,274
ESQUELÉTICO VARILLA DE HARRINGTON)
APLICACION DE DISPOSITIVO PROTESICO (P. EJ. JAULAS METALICAS,
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22851 METILMETACRILATO) PARA DEFECTOS VERTEBRALES O DE $ 19,032 $ 10,875 $ 9,516 $ 8,156 $ 7,069
ESQUELÉTICO
INTERESPACIO
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22852 REMOCION DE INSTRUMENTACION SEGMENTARIA POSTERIOR $ 31,693 $ 18,110 $ 15,847 $ 13,583 $ 11,772
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22855 REMOCION DE INSTRUMENTACION ANTERIOR $ 50,686 $ 28,963 $ 25,343 $ 21,722 $ 18,826
ESQUELÉTICO
ARTROLASTIA TOTAL DE DISCO (DISCO ARTIFICIAL), ABORDAJE
ANTERIOR, INCLUYENDO DISCECTOMIA CON LA PREPARACION FINAL
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22856 PLACA (INCLUIDO OSTEOFITECTOMIA DE RAIZ NERVIOSA O $ 75,127 $ 42,930 $ 37,563 $ 32,197 $ 27,904
ESQUELÉTICO
DESCOMPRESION MEDULAR Y MICRODISECCION), INTERESPACIO UNICO,
CERVICAL
ARTROPLASTIA TOTAL DEL DISCO (DISCO ARTIFICIAL), APROXIMACION
SISTEMA MUSCULO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22857 ANTERIOR, INCLUYENDODISECTOMIA PARA PREPARAR INTERESPACIO $ 80,576 $ 46,043 $ 40,288 $ 34,532 $ 29,928
ESQUELÉTICO
(DESCOMPRESION), LUMBAR, SINGULARIZA EL INTERESPACIO
SISTEMA MUSCULO REVISION INCLUYENDO EL REMPLAZO DE ARTROPLASTIA DISCO (DISCO
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22861 $ 92,865 $ 53,066 $ 46,432 $ 39,799 $ 34,493
ESQUELÉTICO ARTIFICIAL), ABORDAJE ANTERIOR, INTERESPACIO UNICO; CERVICAL
SISTEMA MUSCULO REVISION INCLUYENDO REEMPLAZO TOTAL DE DISCO, ARTROPLASTIA
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22862 $ 92,316 $ 52,752 $ 46,158 $ 39,564 $ 34,289
ESQUELÉTICO (DISCO ARTIFICIAL)APROXIMACION ANTERIOR, INTERESPACIO LUMBAR
SISTEMA MUSCULO RETIRO DE PROTESIS DE DISCO (DISCO ARTIFICIAL), ABORDAJE
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22864 $ 82,398 $ 47,085 $ 41,199 $ 35,314 $ 30,605
ESQUELÉTICO ANTERIOR, INTERESPACIO UNICO; CERVICAL
SISTEMA MUSCULO RETIRO DE DISCO TOTAL ARTROPLASTIA (DISCO ARTIFICIAL),
INSTRUMENTACIÓN ESPINAL 22865 $ 99,294 $ 56,739 $ 49,647 $ 42,554 $ 36,880
ESQUELÉTICO APROXIMACIONANTERIOR, INTERESPACIOLUMBAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 25
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR DE LA PARED ABDOMINAL, SUBFACIAL (P. EJ.
ABDOMEN 22900 $ 24,402 $ 13,944 $ 12,201 $ 10,458 $ 9,064
ESQUELÉTICO DESMOIDE)
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE DEPOSITOS CALCAREOS SUBDELTOIDEOS (O
HOMBRO 23000 $ 17,032 $ 9,733 $ 8,516 $ 7,300 $ 6,326
ESQUELÉTICO INTRATENDINOSOS), CUALQUIERMETODO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23020 ALIVIO DE CONTRACTURA CAPSULAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE SEVER) $ 32,575 $ 18,614 $ 16,288 $ 13,961 $ 12,099
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; ABSCESO PROFUNDO O
HOMBRO 23030 $ 12,034 $ 6,877 $ 6,017 $ 5,158 $ 4,470
ESQUELÉTICO HEMATOMA
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE, REGION DEL HOMBRO; BOLSA SINOVIAL
HOMBRO 23031 $ 10,035 $ 5,734 $ 5,018 $ 4,301 $ 3,727
ESQUELÉTICO INFECTADA
SISTEMA MUSCULO INCISION, DE HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO
HOMBRO 23035 $ 32,281 $ 18,446 $ 16,141 $ 13,835 $ 11,990
ESQUELÉTICO OSEO), REGION DEL HOMBRO
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO
HOMBRO 23040 $ 33,888 $ 19,365 $ 16,944 $ 14,524 $ 12,587
ESQUELÉTICO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACIONDE CUERPO EXTRAÑO
ARTROTOMIA, ACROMIOCLAVICULAR, ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23044 ESTERNOCLAVICULAR INCLUYENDO EXPLORACION,DRENAJE, O $ 26,989 $ 15,422 $ 13,495 $ 11,567 $ 10,025
ESQUELÉTICO
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; SUPERFICIAL $ 8,056 $ 4,603 $ 4,028 $ 3,452 $ 2,992
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23066 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO; PROFUNDA $ 16,170 $ 9,240 $ 8,085 $ 6,930 $ 6,006
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO;
HOMBRO 23075 $ 12,838 $ 7,336 $ 6,419 $ 5,502 $ 4,768
ESQUELÉTICO SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR DE TEJIDO BLANDO, REGION DEL HOMBRO;
HOMBRO 23076 $ 25,558 $ 14,605 $ 12,779 $ 10,954 $ 9,493
ESQUELÉTICO PROFUNDO, SUBFACIAL, OINTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
HOMBRO 23077 $ 55,076 $ 31,472 $ 27,538 $ 23,604 $ 20,457
ESQUELÉTICO BLANDO DE REGION DEL HOMBRO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23100 ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, INCLUYENDO BIOPSIA $ 23,089 $ 13,194 $ 11,544 $ 9,895 $ 8,576
ESQUELÉTICO
ARTROTOMIA, ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR O ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23101 ESTERNOCLAVICULAR, INCLUYENDO BIOPSIA, Y/O ESCISION DE $ 21,090 $ 12,051 $ 10,545 $ 9,038 $ 7,833
ESQUELÉTICO
CARTILAGO DESGARRADO, ACROMIOCLAVICULAR
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA; ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON SINOVECTOMIA
HOMBRO 23105 $ 29,968 $ 17,125 $ 14,984 $ 12,844 $ 11,131
ESQUELÉTICO CON O SIN BIOPSIA
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA; ARTICULACION ESTERNOCLAVICULAR, CON
HOMBRO 23106 $ 22,658 $ 12,947 $ 11,329 $ 9,710 $ 8,416
ESQUELÉTICO SINOVECTOMIA, CON O SIN BIOPSIA
ARTROTOMIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CON EXPLORACION DE
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23107 ARTICULACION, CON O SIN EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O $ 31,125 $ 17,786 $ 15,562 $ 13,339 $ 11,561
ESQUELÉTICO
CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23120 CLAVICULECTOMIA; PARCIAL $ 27,244 $ 15,568 $ 13,622 $ 11,676 $ 10,119
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23125 CLAVICULECTOMIA; TOTAL $ 33,124 $ 18,928 $ 16,562 $ 14,196 $ 12,303
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ACROMIOPLASTIA O ACROMIONECTOMIA, PARCIAL, CON O SIN
HOMBRO 23130 $ 28,498 $ 16,285 $ 14,249 $ 12,214 $ 10,585
ESQUELÉTICO LIBERACION DEL LIGAMENTO CORACOACROMIAL
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE
HOMBRO 23140 $ 24,304 $ 13,888 $ 12,152 $ 10,416 $ 9,027
ESQUELÉTICO CLAVICULA O ESCAPULA;
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23145 CLAVICULA O ESCAPULA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE $ 32,595 $ 18,626 $ 16,297 $ 13,969 $ 12,107
ESQUELÉTICO
OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE
HOMBRO 23146 $ 28,479 $ 16,274 $ 14,239 $ 12,205 $ 10,578
ESQUELÉTICO CLAVICULA O ESCAPULA; CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO
HOMBRO 23150 $ 31,007 $ 17,718 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517
ESQUELÉTICO PROXIMAL;
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO
HOMBRO 23155 $ 37,240 $ 21,280 $ 18,620 $ 15,960 $ 13,832
ESQUELÉTICO PROXIMAL; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUMERO
HOMBRO 23156 $ 31,732 $ 18,133 $ 15,866 $ 13,600 $ 11,786
ESQUELÉTICO PROXIMAL; CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
HOMBRO 23170 $ 25,323 $ 14,470 $ 12,662 $ 10,853 $ 9,406
ESQUELÉTICO CLAVICULA
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
HOMBRO 23172 $ 26,009 $ 14,862 $ 13,005 $ 11,147 $ 9,661
ESQUELÉTICO ESCAPULA
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA (P. EJ. PARA OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
HOMBRO 23174 $ 35,535 $ 20,306 $ 17,767 $ 15,229 $ 13,199
ESQUELÉTICO CABEZA O CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
HOMBRO 23180 $ 32,124 $ 18,357 $ 16,062 $ 13,768 $ 11,932
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS),CLAVICULA
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
HOMBRO 23182 $ 31,262 $ 17,864 $ 15,631 $ 13,398 $ 11,612
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS),ESCAPULA
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
HOMBRO 23184 $ 35,064 $ 20,037 $ 17,532 $ 15,028 $ 13,024
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS),HUMERO PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA DE ESCAPULA, PARCIAL (P. EJ. ANGULO MEDIAL
HOMBRO 23190 $ 26,401 $ 15,086 $ 13,201 $ 11,315 $ 9,806
ESQUELÉTICO SUPERIOR)
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23195 RESECCION DE CABEZA DEL HUMERO $ 35,437 $ 20,250 $ 17,718 $ 15,187 $ 13,162
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23200 RESECCION RADICAL DE TUMOR; CLAVICULA $ 56,840 $ 32,480 $ 28,420 $ 24,360 $ 21,112
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23210 RESECCION RADICAL DE TUMOR; ESCAPULA $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23220 RESECCION RADICAL DE TUMOR OSEO, HUMERO PROXIMAL; $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23330 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; SUBCUTANEO $ 7,134 $ 4,077 $ 3,567 $ 3,058 $ 2,650
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; PROFUNDO (P. EJ.
HOMBRO 23331 $ 27,714 $ 15,837 $ 13,857 $ 11,878 $ 10,294
ESQUELÉTICO REMOCION DE HEMIARTROPLASTIA NEER)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 26
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, HOMBRO; CON COMPLICACIONES,
HOMBRO 23332 $ 41,787 $ 23,878 $ 20,894 $ 17,909 $ 15,521
ESQUELÉTICO (P. EJ. HOMBRO COMPLETO)
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23350 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE HOMBRO $ 2,666 $ 1,523 $ 1,333 $ 1,142 $ 990
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CUALQUIER TIPO, HOMBRO O BRAZO;
HOMBRO 23395 $ 60,995 $ 34,854 $ 30,498 $ 26,141 $ 22,655
ESQUELÉTICO UNO SOLO
SISTEMA MUSCULO TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CUALQUIER TIPO, HOMBRO O BRAZO;
HOMBRO 23397 $ 54,194 $ 30,968 $ 27,097 $ 23,226 $ 20,129
ESQUELÉTICO VARIOS
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23400 ESCAPULOPEXIA (P. EJ. DEFORMIDAD DE SPRENGEL O PARA PARALISIS) $ 46,040 $ 26,309 $ 23,020 $ 19,732 $ 17,101
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23405 TENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; UN SOLO TENDON $ 29,753 $ 17,002 $ 14,876 $ 12,751 $ 11,051
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, REGION DEL HOMBRO; VARIOS TENDONES A TRAVES DE LA
HOMBRO 23406 $ 36,946 $ 21,112 $ 18,473 $ 15,834 $ 13,723
ESQUELÉTICO MISMA INCISION
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ.
HOMBRO 23410 $ 23,618 $ 13,496 $ 11,809 $ 10,122 $ 8,772
ESQUELÉTICO ROTADOR DEL HOMBRO); AGUDO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE RUPTURA DE MANGUITO MUSCULOTENDINOSO (P. EJ.
HOMBRO 23412 $ 46,060 $ 26,320 $ 23,030 $ 19,740 $ 17,108
ESQUELÉTICO ROTADOR DEL HOMBRO); CRONICO
SISTEMA MUSCULO LIBERACION DE LIGAMENTO CORACOACROMIAL, CON O SIN
HOMBRO 23415 $ 32,732 $ 18,704 $ 16,366 $ 14,028 $ 12,158
ESQUELÉTICO ACROMIOPLASTIA
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION DE AVULSION COMPLETA DEL HOMBRO (ROTADOR),
HOMBRO 23420 $ 32,340 $ 18,480 $ 16,170 $ 13,860 $ 12,012
ESQUELÉTICO AVULSION DE MANGUITO, CRONICO (INCLUYE ACROMIOPLASTIA)
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23430 TENODESIS DEL TENDON LARGO DEL BICEPS $ 34,888 $ 19,936 $ 17,444 $ 14,952 $ 12,958
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23440 RESECCION O TRASPLANTE DEL TENDON LARGO DEL BICEPS $ 35,888 $ 20,507 $ 17,944 $ 15,380 $ 13,330
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CAPSULORRAFIA, ANTERIOR; PROCEDIMIENTO DE PUTTI-PLATT U
HOMBRO 23450 $ 44,923 $ 25,670 $ 22,462 $ 19,253 $ 16,686
ESQUELÉTICO OPERACION DE MAGNUSON
SISTEMA MUSCULO CAPSULORRAFIA, ANTERIOR; CON CORRECCION LABRAL (P. EJ.,
HOMBRO 23455 $ 47,824 $ 27,328 $ 23,912 $ 20,496 $ 17,763
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTODE BANKART)
SISTEMA MUSCULO CAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON INSERCION DE
HOMBRO 23460 $ 51,822 $ 29,613 $ 25,911 $ 22,210 $ 19,248
ESQUELÉTICO BLOQUE OSEO
SISTEMA MUSCULO CAPSULORRAFIA, ANTERIOR, CUALQUIER TIPO; CON TRANSFERENCIA DE
HOMBRO 23462 $ 50,862 $ 29,064 $ 25,431 $ 21,798 $ 18,892
ESQUELÉTICO APOFISIS CORACOIDEA
SISTEMA MUSCULO CAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, POSTERIOR, CON O
HOMBRO 23465 $ 52,998 $ 30,285 $ 26,499 $ 22,714 $ 19,685
ESQUELÉTICO SIN INSERCION DE BLOQUE OSEO
SISTEMA MUSCULO CAPSULORRAFIA, ARTICULACION GLENOHUMERAL, CUALQUIER TIPO DE
HOMBRO 23466 $ 53,018 $ 30,296 $ 26,509 $ 22,722 $ 19,692
ESQUELÉTICO INESTABILIDAD MULTIDIRECCIONAL
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23470 ARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HEMIARTROPLASTIA $ 57,663 $ 32,950 $ 28,832 $ 24,713 $ 21,418
ESQUELÉTICO
ARTROPLASTIA ARTICULACION GLENOHUMERAL; HOMBRO COMPLETO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23472 REEMPLAZO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA O DE HUMERO PROXIMAL (P. $ 71,462 $ 40,835 $ 35,731 $ 30,626 $ 26,543
ESQUELÉTICO
EJ. HOMBRO COMPLETO)
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23480 OSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; $ 38,730 $ 22,131 $ 19,365 $ 16,598 $ 14,385
ESQUELÉTICO
OSTEOTOMIA, CLAVICULA, CON O SIN FIJACION INTERNA; CON INJERTO
SISTEMA MUSCULO
HOMBRO 23485 OSEO POR FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA (INCLUYE $ 45,609 $ 26,062 $ 22,805 $ 19,547 $ 16,941
ESQUELÉTICO
OBTENCION DEL INJERTO Y/O FIJACION NECESARIA)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O
HOMBRO 23490 $ 40,337 $ 23,050 $ 20,168 $ 17,287 $ 14,982
ESQUELÉTICO ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO; CLAVICULA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O
HOMBRO 23491 $ 48,079 $ 27,474 $ 24,039 $ 20,605 $ 17,858
ESQUELÉTICO ALAMBRE) CON O SIN METIIMETACRILATO; HUMERO PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; SIN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23500 $ 9,898 $ 5,656 $ 4,949 $ 4,242 $ 3,676
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA CLAVICULAR; CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23505 $ 15,190 $ 8,680 $ 7,595 $ 6,510 $ 5,642
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA CLAVICULAR, CON O SIN FIJACION
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23515 $ 20,776 $ 11,872 $ 10,388 $ 8,904 $ 7,717
ESQUELÉTICO INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; SIN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23520 $ 10,368 $ 5,925 $ 5,184 $ 4,444 $ 3,851
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR; CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23525 $ 15,249 $ 8,714 $ 7,624 $ 6,535 $ 5,664
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23530 $ 25,735 $ 14,706 $ 12,867 $ 11,029 $ 9,559
ESQUELÉTICO O CRONICA;
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESTERNOCLAVICULAR, AGUDA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23532 $ 29,204 $ 16,688 $ 14,602 $ 12,516 $ 10,847
ESQUELÉTICO O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; SIN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23540 $ 10,094 $ 5,768 $ 5,047 $ 4,326 $ 3,749
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR; CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23545 $ 13,563 $ 7,750 $ 6,782 $ 5,813 $ 5,038
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23550 $ 26,930 $ 15,389 $ 13,465 $ 11,542 $ 10,003
ESQUELÉTICO O CRONICA;

SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ACROMIOCLAVICULAR, AGUDA


FRACTURA Y/O LUXACIONES 23552 $ 31,007 $ 17,718 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517
ESQUELÉTICO O CRONICA; CON INJERTO FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)

SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23570 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; SIN MANIPULACION $ 10,721 $ 6,126 $ 5,361 $ 4,595 $ 3,982
ESQUELÉTICO
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ESCAPULAR; CON
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23575 MANIPULACION, CON O SIN TRACCION ESQUELETICA (CON O SIN $ 16,954 $ 9,688 $ 8,477 $ 7,266 $ 6,297
ESQUELÉTICO
COMPROMISO DE LA ARTICULACION DEL HOMBRO)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ESCAPULAR (CUERPO, CAVIDAD
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23585 $ 45,864 $ 26,208 $ 22,932 $ 19,656 $ 17,035
ESQUELÉTICO GLENOIDE O ACROMION) CONO SIN FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23600 $ 13,681 $ 7,818 $ 6,840 $ 5,863 $ 5,081
ESQUELÉTICO (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO); SIN MANIPULACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 27
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23605 (CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO);CON MANIPULACION, CON O SIN $ 19,737 $ 11,278 $ 9,869 $ 8,459 $ 7,331
ESQUELÉTICO
TRACCION ESQUELETICA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23615 QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, $ 41,650 $ 23,800 $ 20,825 $ 17,850 $ 15,470
ESQUELÉTICO
CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES;
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL HUMERO PROXIMAL (CUELLO
SISTEMA MUSCULO QUIRURGICO O ANATOMICO), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA,
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23616 $ 59,898 $ 34,227 $ 29,949 $ 25,670 $ 22,248
ESQUELÉTICO CON O SIN CORRECCION DE TUBEROSIDADES; CONREEMPLAZO
PROSTETICO DEL HUMERO PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23620 $ 11,505 $ 6,574 $ 5,753 $ 4,931 $ 4,273
ESQUELÉTICO DEL HUMERO; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23625 $ 16,346 $ 9,341 $ 8,173 $ 7,006 $ 6,072
ESQUELÉTICO DEL HUMERO; CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD MAYOR DEL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23630 $ 36,182 $ 20,675 $ 18,091 $ 15,506 $ 13,439
ESQUELÉTICO HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23650 $ 12,701 $ 7,258 $ 6,350 $ 5,443 $ 4,717
ESQUELÉTICO MANIPULACION; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL HOMBRO, CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23655 $ 18,091 $ 10,338 $ 9,045 $ 7,753 $ 6,719
ESQUELÉTICO MANIPULACION; CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23660 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA DEL HOMBRO $ 27,342 $ 15,624 $ 13,671 $ 11,718 $ 10,156
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23665 $ 18,287 $ 10,450 $ 9,143 $ 7,837 $ 6,792
ESQUELÉTICO DE LA TUBEROSIDAD MAYORDEL HUMERO, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23670 DE LA TUBEROSIDAD MAYORDEL HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA $ 40,631 $ 23,218 $ 20,315 $ 17,413 $ 15,091
ESQUELÉTICO
O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23675 $ 23,226 $ 13,272 $ 11,613 $ 9,954 $ 8,627
ESQUELÉTICO DEL CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HOMBRO, CON FRACTURA
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 23680 DEL CUELLO QUIRURGICO O ANATOMICO, CON O SIN FIJACION INTERNA $ 43,434 $ 24,819 $ 21,717 $ 18,614 $ 16,132
ESQUELÉTICO
O EXTERNA
MANIPULACION BAJO ANESTESIA, ARTICULACION DEL HOMBRO,
SISTEMA MUSCULO
MANIPULACIÓN 23700 INCLUYENDO LA APLICACION DE APARATO DE FIJACION (EXCLUIDA LA $ 9,153 $ 5,230 $ 4,577 $ 3,923 $ 3,400
ESQUELÉTICO
DISLOCACION)
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 23800 ARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; $ 48,549 $ 27,742 $ 24,275 $ 20,807 $ 18,033
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION GLENOHUMERAL; CON INJERTO
ARTRODESIS 23802 $ 59,682 $ 34,104 $ 29,841 $ 25,578 $ 22,168
ESQUELÉTICO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO
AMPUTACIÓN 23900 AMPUTACION INTERTORACOESCAPULAR (CUARTO DELANTERO) $ 63,465 $ 36,266 $ 31,732 $ 27,199 $ 23,573
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
AMPUTACIÓN 23920 DESARTICULACION DEL HOMBRO; $ 51,666 $ 29,523 $ 25,833 $ 22,142 $ 19,190
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO DESARTICULACION DEL HOMBRO; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE
AMPUTACIÓN 23921 $ 19,051 $ 10,886 $ 9,526 $ 8,165 $ 7,076
ESQUELÉTICO CICATRIZ
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; ABSCESO
HÚMERO Y CODO 23930 $ 10,212 $ 5,835 $ 5,106 $ 4,376 $ 3,793
ESQUELÉTICO PROFUNDO O HEMATOMA
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 23931 INCISION Y DRENAJE, BRAZO O REGION DEL CODO; BOLSA SINOVIAL $ 7,448 $ 4,256 $ 3,724 $ 3,192 $ 2,766
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL (P. EJ. POR
HÚMERO Y CODO 23935 $ 23,383 $ 13,362 $ 11,691 $ 10,021 $ 8,685
ESQUELÉTICO OSTEOMIELITIS O ABSCESOOSEO),HUMERO O CODO
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA CODO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE O
HÚMERO Y CODO 24000 $ 22,266 $ 12,723 $ 11,133 $ 9,542 $ 8,270
ESQUELÉTICO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA DEL CODO, CON ESCISION PARA LIBERACION CAPSULAR
HÚMERO Y CODO 24006 $ 33,575 $ 19,186 $ 16,787 $ 14,389 $ 12,471
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION M CODO; SUPERFICIAL $ 8,056 $ 4,603 $ 4,028 $ 3,452 $ 2,992
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE BRAZO O REGION M CODO; PROFUNDA
HÚMERO Y CODO 24066 $ 18,875 $ 10,786 $ 9,437 $ 8,089 $ 7,011
ESQUELÉTICO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24075 ESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; SUBCUTANEO $ 15,288 $ 8,736 $ 7,644 $ 6,552 $ 5,678
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR, BRAZO O REGION DEL CODO; PROFUNDO, SUBFACIAL
HÚMERO Y CODO 24076 $ 24,578 $ 14,045 $ 12,289 $ 10,534 $ 9,129
ESQUELÉTICO O INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
HÚMERO Y CODO 24077 $ 46,648 $ 26,656 $ 23,324 $ 19,992 $ 17,326
ESQUELÉTICO BLANDO DE BRAZO O REGION DEL CODO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24100 ARTROTOMIA, CODO; SOLO SIN BIOPSIA SINOVIAL $ 19,110 $ 10,920 $ 9,555 $ 8,190 $ 7,098
ESQUELÉTICO
ARTROTOMIA, CODO; CON EXPLORACION DE LA ARTICULACION, CON O
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24101 SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE $ 23,402 $ 13,373 $ 11,701 $ 10,030 $ 8,692
ESQUELÉTICO
CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24102 ARTROTOMIA, CODO; CON SINOVECTOMIA $ 28,949 $ 16,542 $ 14,475 $ 12,407 $ 10,753
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24105 ESCISION, BOLSA DEL OLECRANON $ 15,994 $ 9,139 $ 7,997 $ 6,854 $ 5,940
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24110 ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO; $ 27,401 $ 15,658 $ 13,700 $ 11,743 $ 10,177
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO;
HÚMERO Y CODO 24115 $ 33,830 $ 19,331 $ 16,915 $ 14,498 $ 12,565
ESQUELÉTICO CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUMERO;
HÚMERO Y CODO 24116 $ 40,670 $ 23,240 $ 20,335 $ 17,430 $ 15,106
ESQUELÉTICO CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA
HÚMERO Y CODO 24120 $ 24,598 $ 14,056 $ 12,299 $ 10,542 $ 9,136
ESQUELÉTICO O CUELLO DEL RADIO O APOFISISOLECRANEANA;

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 28
ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24125 O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS OLECRANEANA; CON INJERTO $ 28,753 $ 16,430 $ 14,377 $ 12,323 $ 10,680
ESQUELÉTICO
AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION Y LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE CABEZA
HÚMERO Y CODO 24126 $ 30,360 $ 17,349 $ 15,180 $ 13,012 $ 11,277
ESQUELÉTICO O CUELLO DEL RADIO O APOFISIS OLECRANEANA; CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24130 ESCISION, CABEZA DEL RADIO $ 23,794 $ 13,597 $ 11,897 $ 10,198 $ 8,838
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
HÚMERO Y CODO 24134 $ 35,417 $ 20,238 $ 17,709 $ 15,179 $ 13,155
ESQUELÉTICO DIAFISIS O HUMERO DISTAL
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
HÚMERO Y CODO 24136 $ 28,400 $ 16,229 $ 14,200 $ 12,172 $ 10,549
ESQUELÉTICO CABEZA O CUELLO DEL RADIO
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
HÚMERO Y CODO 24138 $ 31,380 $ 17,931 $ 15,690 $ 13,448 $ 11,655
ESQUELÉTICO APOFISIS OLECRANEANA
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
HÚMERO Y CODO 24140 $ 33,751 $ 19,286 $ 16,876 $ 14,465 $ 12,536
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS),HUMERO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24145 DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS),CABEZA O CUELLO DEL $ 28,283 $ 16,162 $ 14,141 $ 12,121 $ 10,505
ESQUELÉTICO
RADIO
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
HÚMERO Y CODO 24147 $ 29,537 $ 16,878 $ 14,769 $ 12,659 $ 10,971
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA) HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS),APOFISIS OLECRANEANA

RESECCION RADICAL DE CAPSULA, TEJIDO BLANDO Y HUESO


SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24149 HETEROTOPICO, CODO, CON LIBERACION DE CONTRACTURA $ 55,154 $ 31,517 $ 27,577 $ 23,638 $ 20,486
ESQUELÉTICO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24150 RESECCION RADICAL DE TUMOR, DIAFISIS O HUMERO DISTAL; $ 67,287 $ 38,450 $ 33,643 $ 28,837 $ 24,992
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24152 RESECCION RADICAL DE TUMOR, CABEZA O CUELLO DEL RADIO; $ 56,624 $ 32,357 $ 28,312 $ 24,268 $ 21,032
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24155 RESECCION DE ARTICULACION DEL CODO (ARTRECTOMIA) $ 40,121 $ 22,926 $ 20,061 $ 17,195 $ 14,902
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24160 REMOCION DE IMPLANTE; ARTICULACION DEL CODO $ 28,498 $ 16,285 $ 14,249 $ 12,214 $ 10,585
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24164 REMOCION DE IMPLANTE; CABEZA DEL RADIO $ 23,304 $ 13,317 $ 11,652 $ 9,988 $ 8,656
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO;
HÚMERO Y CODO 24200 $ 6,507 $ 3,718 $ 3,254 $ 2,789 $ 2,417
ESQUELÉTICO SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, BRAZO O REGION DEL CODO;
HÚMERO Y CODO 24201 $ 17,150 $ 9,800 $ 8,575 $ 7,350 $ 6,370
ESQUELÉTICO PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24220 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DEL CODO $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24300 MANIPULACION DEL CODO BAJO ANESTESIA $ 18,777 $ 10,730 $ 9,388 $ 8,047 $ 6,974
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TRANSFERENCIA DE MUSCULO O TENDON, CUALQUIER TIPO, BRAZO O
HÚMERO Y CODO 24301 $ 35,496 $ 20,283 $ 17,748 $ 15,212 $ 13,184
ESQUELÉTICO REGION DEL CODO, UNO SOLO(EXCLUYENDO24320-24331)
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24305 ALARGAMIENTO DE TENDON, BRAZO O CODO, CADA TENDON $ 27,342 $ 15,624 $ 13,671 $ 11,718 $ 10,156
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24310 TENOTOMIA, ABIERTA, DESDE EL CODO AL HOMBRO, CADA TENDON $ 22,383 $ 12,790 $ 11,192 $ 9,593 $ 8,314
ESQUELÉTICO
TENOPLASTIA, CON TRANSFERENCIA DE MUSCULO, CON O SIN INJERTO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24320 LIBRE,DESDE EL CODO ALHOMBRO, UNA SOLA (PROCEDIMIENTO DE $ 36,613 $ 20,922 $ 18,306 $ 15,691 $ 13,599
ESQUELÉTICO
SEDDON-BROOKES)
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24330 FLEXOR-PLASTIA, CODO (P. EJ. AVANCE DE STEINDLER); $ 33,751 $ 19,286 $ 16,876 $ 14,465 $ 12,536
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO FLEXOR-PLASTIA, CODO (P. EJ. AVANCE DE STEINDLER); CON AVANCE
HÚMERO Y CODO 24331 $ 37,220 $ 21,269 $ 18,610 $ 15,952 $ 13,825
ESQUELÉTICO DEL EXTENSOR
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24332 TENOLISIS, TRICEPS $ 28,577 $ 16,330 $ 14,288 $ 12,247 $ 10,614
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TENODESIS DEL TENDON DEL BICEPS A NIVEL DEL CODO
HÚMERO Y CODO 24340 $ 28,832 $ 16,475 $ 14,416 $ 12,356 $ 10,709
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON O MUSCULO, BRAZO O REGION DEL CODO, CADA
HÚMERO Y CODO 24341 $ 34,672 $ 19,813 $ 17,336 $ 14,860 $ 12,878
ESQUELÉTICO TENDON O MUSCULO, PRIMARIO O SECUNDARIO
SISTEMA MUSCULO REINSERCION DE TENDON ROTO DEL BICEPS O TRICEPS, DISTAL, CON O
HÚMERO Y CODO 24342 $ 36,926 $ 21,101 $ 18,463 $ 15,826 $ 13,716
ESQUELÉTICO SIN INJERTO TENDINOSO
SISTEMA MUSCULO REPARACION DEL LIGAMENTO LATERAL DEL CODO, CON EL TEJIDO
HÚMERO Y CODO 24343 $ 33,300 $ 19,029 $ 16,650 $ 14,272 $ 12,369
ESQUELÉTICO LOCAL
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION EL LIGAMENTO LATERAL DEL CODO, CON INJERTO
HÚMERO Y CODO 24344 $ 51,607 $ 29,490 $ 25,803 $ 22,117 $ 19,168
ESQUELÉTICO DE TENDON
SISTEMA MUSCULO REPARACION DEL LIGAMENTO INTERMEDIO DEL CODO, CON EL TEJIDO
HÚMERO Y CODO 24345 $ 33,046 $ 18,883 $ 16,523 $ 14,162 $ 12,274
ESQUELÉTICO LOCAL
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION EL LIGAMENTO INTERMEDIO DEL CODO, CON
HÚMERO Y CODO 24346 $ 51,724 $ 29,557 $ 25,862 $ 22,168 $ 19,212
ESQUELÉTICO INJERTO DE TENDON
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA LATERAL O INTERMEDIO DEL CODO (EPICONDILITIS, CODO
HÚMERO Y CODO 24357 $ 20,913 $ 11,950 $ 10,457 $ 8,963 $ 7,768
ESQUELÉTICO DE TENIS, CODO DELGOLFISTA); PERCUTANEA
TENOTOMIA LATERAL O INTERMEDIO DEL CODO (EPICONDILITIS, CODO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24358 DE TENIS, CODO DELGOLFISTA); DEBRIDACION DE TEJIDO SUAVE Y/O $ 24,559 $ 14,034 $ 12,279 $ 10,525 $ 9,122
ESQUELÉTICO
HUESO, ABIERTO
TENOTOMIA LATERAL O INTERMEDIO DEL CODO (EPICONDILITIS, CODO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24359 DE TENIS, CODO DELGOLFISTA); DEBRIDACION DE TEJIDO SUAVE Y/O EL $ 30,850 $ 17,629 $ 15,425 $ 13,222 $ 11,459
ESQUELÉTICO
HUESO, ABIERTO CON REPARACION DE TENDON
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24360 ARTROPLASTIA, CODO; CON MEMBRANA (P. EJ. FASCIAL) $ 42,532 $ 24,304 $ 21,266 $ 18,228 $ 15,798
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO
HÚMERO Y CODO 24361 $ 47,785 $ 27,306 $ 23,892 $ 20,479 $ 17,749
ESQUELÉTICO DISTAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 29
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA, CODO; CON IMPLANTE Y RECONSTRUCCION DE
HÚMERO Y CODO 24362 $ 50,196 $ 28,683 $ 25,098 $ 21,512 $ 18,644
ESQUELÉTICO LIGAMENTO CON FASCIA LATA
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA, CODO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DEL HUMERO
HÚMERO Y CODO 24363 $ 71,324 $ 40,757 $ 35,662 $ 30,568 $ 26,492
ESQUELÉTICO DISTAL Y CUBITO PROXIMAL (P. EJ. \"CODO TOTAL\")
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24365 ARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; $ 30,106 $ 17,203 $ 15,053 $ 12,902 $ 11,182
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24366 ARTROPLASTIA, CABEZA DEL RADIO; CON IMPLANTE $ 32,242 $ 18,424 $ 16,121 $ 13,818 $ 11,976
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24400 OSTEOTOMIA, HUMERO, CON O SIN FIJACION INTERNA $ 38,828 $ 22,187 $ 19,414 $ 16,640 $ 14,422
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO VARIAS OSTEOTOMIAS CON REALINEACION SOBRE VARILLA
HÚMERO Y CODO 24410 $ 49,529 $ 28,302 $ 24,765 $ 21,227 $ 18,397
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR, DIAFISIS DEL HUMERO (PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD)
SISTEMA MUSCULO OSTEOPLASTIA, HUMERO (P. EJ. ACORTAMIENTO O ALARGAMIENTO)
HÚMERO Y CODO 24420 $ 46,746 $ 26,712 $ 23,373 $ 20,034 $ 17,363
ESQUELÉTICO (EXCLUYENDO 64876)
SISTEMA MUSCULO CORRECCCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO;
HÚMERO Y CODO 24430 $ 49,921 $ 28,526 $ 24,961 $ 21,395 $ 18,542
ESQUELÉTICO SIN INJERTO (P.EJ. TECNICACOMPRESIVA)
CORRECCCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, HUMERO;
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24435 CON INJERTO AUTOLOGO DEHUESO ILIACO U OTRO (INCLUYE $ 50,764 $ 29,008 $ 25,382 $ 21,756 $ 18,855
ESQUELÉTICO
OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO
HÚMERO Y CODO 24470 PARO HEMIEPIFISARIO (P. EJ. CUBITO VARO O VALGO, HUMERO DISTAL) $ 30,086 $ 17,192 $ 15,043 $ 12,894 $ 11,175
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO FASCIOTOMIA DE DESCOMPRESION, ANTEBRAZO, CON EXPLORACION DE
HÚMERO Y CODO 24495 $ 31,007 $ 17,718 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517
ESQUELÉTICO LA ARTERIA BRAQUIAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O
HÚMERO Y CODO 24498 $ 41,101 $ 23,486 $ 20,551 $ 17,615 $ 15,266
ESQUELÉTICO ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO, DIAFISIS DEL HUMERO
SISTEMA MUSCULO TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL DIAFISIS DEL HUMERO;
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24500 $ 14,602 $ 8,344 $ 7,301 $ 6,258 $ 5,424
ESQUELÉTICO SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL DIAFISIS DEL HUMERO;
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24505 $ 20,972 $ 11,984 $ 10,486 $ 8,988 $ 7,790
ESQUELÉTICO CON MANIPULACION, CON O SINTRACCION ESQUELETICA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24515 $ 41,415 $ 23,666 $ 20,707 $ 17,749 $ 15,383
ESQUELÉTICO PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL HUMERO, CON
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24516 INSERCION DE IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O SIN CERCLAJE Y/O $ 40,807 $ 23,318 $ 20,404 $ 17,489 $ 15,157
ESQUELÉTICO
TORNILLOS FIJADORES
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24530 TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR; SIN $ 15,621 $ 8,926 $ 7,811 $ 6,695 $ 5,802
ESQUELÉTICO
MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR; CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24535 $ 26,558 $ 15,176 $ 13,279 $ 11,382 $ 9,864
ESQUELÉTICO MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O TRACCION
ESQUELETICA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA PARA FRACTURA HUMERAL
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24538 SUPRACONDILAR O TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION $ 34,986 $ 19,992 $ 17,493 $ 14,994 $ 12,995
ESQUELÉTICO
INTERCONDILAR
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24545 TRANSCONDILAR, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA; SIN $ 43,571 $ 24,898 $ 21,785 $ 18,673 $ 16,183
ESQUELÉTICO
EXTENSION INTERCONDILAR
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24546 TRANSCONDILAR, CON O SINFIIJACION INTERNA O EXTERNA; CON $ 49,568 $ 28,325 $ 24,784 $ 21,244 $ 18,411
ESQUELÉTICO
EXTENSION INTERCONDILAR
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24560 $ 12,877 $ 7,358 $ 6,439 $ 5,519 $ 4,783
ESQUELÉTICO O LATERAL; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24565 $ 22,011 $ 12,578 $ 11,005 $ 9,433 $ 8,175
ESQUELÉTICO O LATERAL; CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24566 $ 33,359 $ 19,062 $ 16,680 $ 14,297 $ 12,391
ESQUELÉTICO EPICONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CONMANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL EPICONDILAR, MEDIAL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24575 $ 34,555 $ 19,746 $ 17,277 $ 14,809 $ 12,835
ESQUELÉTICO O LATERAL, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24576 $ 13,720 $ 7,840 $ 6,860 $ 5,880 $ 5,096
ESQUELÉTICO LATERAL; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24577 $ 22,775 $ 13,014 $ 11,388 $ 9,761 $ 8,459
ESQUELÉTICO LATERAL;CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA HUMERAL CONDILAR, MEDIAL O
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24579 $ 39,376 $ 22,501 $ 19,688 $ 16,876 $ 14,626
ESQUELÉTICO LATERAL,CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA HUMERAL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24582 $ 37,338 $ 21,336 $ 18,669 $ 16,002 $ 13,868
ESQUELÉTICO CONDILAR, MEDIAL O LATERAL, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24586 DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO DISTAL Y CUBITO $ 51,705 $ 29,546 $ 25,852 $ 22,159 $ 19,205
ESQUELÉTICO
PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL);
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PERIARTICULAR Y/O
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24587 DISLOCACION DEL CODO (FRACTURA DEL HUMERO DISTAL Y CUBITO $ 51,744 $ 29,568 $ 25,872 $ 22,176 $ 19,219
ESQUELÉTICO
PROXIMAL Y/O RADIO PROXIMAL); CON IMPLANTE PARA ARTROPLASTIA
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24600 TRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; SIN ANESTESIA $ 15,327 $ 8,758 $ 7,664 $ 6,569 $ 5,693
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24605 TRATAMIENTO DE DISLOCACION CERRADA DEL CODO; CON ANESTESIA $ 21,580 $ 12,331 $ 10,790 $ 9,248 $ 8,015
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24615 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION AGUDA O CRONICA DEL CODO $ 33,732 $ 19,275 $ 16,866 $ 14,456 $ 12,529
ESQUELÉTICO
TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24620 CODO (FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL CUBITO CON $ 25,872 $ 14,784 $ 12,936 $ 11,088 $ 9,610
ESQUELÉTICO
DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON MANIPULACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 30
TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA A NIVEL DEL
SISTEMA MUSCULO CODO (FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL CUBITO CON
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24635 $ 34,026 $ 19,443 $ 17,013 $ 14,582 $ 12,638
ESQUELÉTICO DISLOCACION DE LA CABEZA DEL RADIO), CON O SIN FIJACION INTERNA
O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE SUBLUXACION DE CABEZA DEL RADIO EN
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24640 $ 8,330 $ 4,760 $ 4,165 $ 3,570 $ 3,094
ESQUELÉTICO NIÑOS, \"CODO DE NIÑERA\",CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24650 $ 10,682 $ 6,104 $ 5,341 $ 4,578 $ 3,968
ESQUELÉTICO RADIO; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24655 $ 18,385 $ 10,506 $ 9,192 $ 7,879 $ 6,829
ESQUELÉTICO RADIO; CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24665 $ 30,576 $ 17,472 $ 15,288 $ 13,104 $ 11,357
ESQUELÉTICO RADIO, CON O SIN FIJACION INTERNA O ESCISION DE LA CABEZA DEL
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE CABEZA O CUELLO DEL
SISTEMA MUSCULO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24666 RADIO, CON OSIN FIJACION INTERNAO ESCISION DE LA CABEZA DEL $ 34,574 $ 19,757 $ 17,287 $ 14,818 $ 12,842
ESQUELÉTICO
RADIO; CON REEMPLAZO PROSTETICO DE CABEZA DELRADIO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24670 $ 11,838 $ 6,765 $ 5,919 $ 5,074 $ 4,397
ESQUELÉTICO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA);SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24675 $ 19,306 $ 11,032 $ 9,653 $ 8,274 $ 7,171
ESQUELÉTICO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA);CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CUBITO, EXTREMO
FRACTURA Y/O LUXACIONES 24685 $ 30,615 $ 17,494 $ 15,308 $ 13,121 $ 11,371
ESQUELÉTICO PROXIMAL (APOFISIS OLECRANEANA); CON O SIN FIJACION INTERNA O
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 24800 ARTRODESIS, ARTICULACION DEL CODO; LOCAL $ 38,024 $ 21,728 $ 19,012 $ 16,296 $ 14,123
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION DEL CODO; CON INJERTO AUTOLOGO
ARTRODESIS 24802 $ 47,236 $ 26,992 $ 23,618 $ 20,244 $ 17,545
ESQUELÉTICO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 24900 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON CIERRE PRIMARIO $ 34,084 $ 19,477 $ 17,042 $ 14,608 $ 12,660
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; ABIERTO, CIRCULAR
ARTRODESIS 24920 $ 33,810 $ 19,320 $ 16,905 $ 14,490 $ 12,558
ESQUELÉTICO (GUILLOTINA)
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CIERRE SECUNDARIO O
ARTRODESIS 24925 $ 26,342 $ 15,053 $ 13,171 $ 11,290 $ 9,784
ESQUELÉTICO REVISION DE CICATRIZ
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 24930 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; REAMPUTACION $ 35,848 $ 20,485 $ 17,924 $ 15,364 $ 13,315
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 24931 AMPUTACION, BRAZO A TRAVES DEL HUMERO; CON IMPLANTE $ 39,494 $ 22,568 $ 19,747 $ 16,926 $ 14,669
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTRODESIS 24935 ELONGACION DE MUÑON, EXTREMIDAD SUPERIOR $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INCISION, VAINA TENDINOSA DEL EXTENSOR, MUÑECA (P. EJ.
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25000 $ 16,405 $ 9,374 $ 8,203 $ 7,031 $ 6,093
ESQUELÉTICO ENFERMEDAD DEQUERVAIN)
SISTEMA MUSCULO INCISION DE VAINA DE TENDON FLEXOR, MUÑECA (MUSCULO FLEXOR
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25001 $ 15,798 $ 9,027 $ 7,899 $ 6,770 $ 5,868
ESQUELÉTICO RADIO CARPIANO)
SISTEMA MUSCULO FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25020 $ 27,244 $ 15,568 $ 13,622 $ 11,676 $ 10,119
ESQUELÉTICO COMPARTIMIENTO FLEXOR O EXTENSOR
SISTEMA MUSCULO FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; CON
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25023 $ 52,312 $ 29,893 $ 26,156 $ 22,420 $ 19,430
ESQUELÉTICO DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO Y/O NERVIO DESVITALIZADOS
FASCIOTOMIA DESCOMPRESORA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, MUSCULO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25024 FLEXOR Y COMPARTIMENTO DE EXTENSOR; SIN DEBRIDACION DE $ 36,593 $ 20,910 $ 18,297 $ 15,683 $ 13,592
ESQUELÉTICO
MUSCULO NO VIABLE Y/O NERVIO
FASCIOTOMIA DESCOMPRESORA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, MUSCULO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25025 FLEXOR Y COMPARTIMENTO DE EXTENSOR; CON DEBRIDACION DE $ 56,938 $ 32,536 $ 28,469 $ 24,402 $ 21,148
ESQUELÉTICO
MUSCULO NO VIABLE Y/O NERVIO
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; ABSCESO PROFUNDO O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25028 $ 24,363 $ 13,922 $ 12,181 $ 10,441 $ 9,049
ESQUELÉTICO HEMATOMA
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25031 INCISION Y DRENAJE, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; BOLSA SINOVIAL $ 17,660 $ 10,091 $ 8,830 $ 7,568 $ 6,559
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INCISION PROFUNDA, HUESO CORTICAL, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA (P. EJ.
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25035 $ 29,714 $ 16,979 $ 14,857 $ 12,734 $ 11,036
ESQUELÉTICO OSTEOMIELITIS OABSCESO OSEO)
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA, DE ARTICULACION RADIOCARPAL O MEDIOCARPAL, CON
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25040 $ 26,911 $ 15,378 $ 13,455 $ 11,533 $ 9,995
ESQUELÉTICO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25065 BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; SUPERFICIAL $ 7,958 $ 4,547 $ 3,979 $ 3,410 $ 2,956
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; PROFUNDO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25066 $ 17,620 $ 10,069 $ 8,810 $ 7,552 $ 6,545
ESQUELÉTICO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA;
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25075 $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
ESQUELÉTICO SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR, ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA; PROFUNDO,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25076 $ 24,461 $ 13,978 $ 12,230 $ 10,483 $ 9,085
ESQUELÉTICO SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25077 $ 41,474 $ 23,699 $ 20,737 $ 17,774 $ 15,404
ESQUELÉTICO BLANDO DE ANTEBRAZO Y/O REGION DE LA MUÑECA
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25085 CAPSULOTOMIA, MUÑECA (P. EJ. CONTRACTURA) $ 21,717 $ 12,410 $ 10,858 $ 9,307 $ 8,066
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25100 ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON BIOPSIA $ 16,307 $ 9,318 $ 8,154 $ 6,989 $ 6,057
ESQUELÉTICO
ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON EXPLORACION DE LA
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25101 ARTICULACION, CON O SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION DE $ 19,149 $ 10,942 $ 9,575 $ 8,207 $ 7,113
ESQUELÉTICO
CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25105 ARTROTOMIA, ARTICULACION DE LA MUÑECA; CON SINOVECTOMIA $ 23,206 $ 13,261 $ 11,603 $ 9,946 $ 8,620
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA, ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL INCLUYENDO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25107 $ 29,302 $ 16,744 $ 14,651 $ 12,558 $ 10,884
ESQUELÉTICO CORRECCION DEL COMPLEJO DELCARTILAGOTRIANGULAR, COMPLEJA
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE TENDON, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, MUSCULO FLEXOR O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25109 $ 24,970 $ 14,269 $ 12,485 $ 10,702 $ 9,275
ESQUELÉTICO EXTENSOR, CADA UNO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25110 ESCISION, LESION DE VAINA TENDINOSA, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA $ 16,836 $ 9,621 $ 8,418 $ 7,216 $ 6,254
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 31
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25111 ESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); PRIMARIO $ 8,526 $ 4,872 $ 4,263 $ 3,654 $ 3,167
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25112 ESCISION DE GANGLION, MUÑECA (DORSAL O PALMAR); RECURRENTE $ 18,110 $ 10,349 $ 9,055 $ 7,762 $ 6,727
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25115 $ 37,906 $ 21,661 $ 18,953 $ 16,246 $ 14,080
ESQUELÉTICO MUÑECA, O VAINA TENDINOSA DEL ANTEBRAZO
ESCISION RADICAL DE BOLSA TENDINOSA, LIQUIDO SINOVIAL DE
SISTEMA MUSCULO MUÑECA, O VAINA TENDINOSADEL ANTEBRAZO (P. EJ. TENOSINOVITIS,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25116 $ 30,458 $ 17,405 $ 15,229 $ 13,054 $ 11,313
ESQUELÉTICO HONGOS, TBC, U OTROS GRANULOMAS, ARTRITIS REUMATOIDEA);
EXTENSORES, CON O SIN TRANSPOSICION DE RETINACULO DORSAL
SISTEMA MUSCULO SINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25118 $ 18,150 $ 10,371 $ 9,075 $ 7,778 $ 6,741
ESQUELÉTICO COMPARTIMIENTO;
SISTEMA MUSCULO SINOVECTOMIA, VAINA DE TENDON EXTENSOR, MUÑECA, UN SOLO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25119 $ 23,814 $ 13,608 $ 11,907 $ 10,206 $ 8,845
ESQUELÉTICO COMPARTIMIENTO; CONRESECCION DECUBITO DISTAL
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25120 CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL RADIO Y APOFISIS $ 25,656 $ 14,661 $ 12,828 $ 10,996 $ 9,530
ESQUELÉTICO
OLECRANEANA);
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O
SISTEMA MUSCULO CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL RADIO Y APOFISIS
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25125 $ 30,086 $ 17,192 $ 15,043 $ 12,894 $ 11,175
ESQUELÉTICO OLECRANEANA); CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL
INJERTO)
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE RADIO O
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25126 CUBITO (EXCLUYENDO CABEZA O CUELLO DEL RADIO Y APOFISIS $ 30,164 $ 17,237 $ 15,082 $ 12,928 $ 11,204
ESQUELÉTICO
OLECRANEANA); CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25130 $ 21,305 $ 12,174 $ 10,653 $ 9,131 $ 7,913
ESQUELÉTICO CARPALES
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25135 CARPALES; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 26,676 $ 15,243 $ 13,338 $ 11,432 $ 9,908
ESQUELÉTICO
INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE HUESOS
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25136 $ 23,285 $ 13,306 $ 11,642 $ 9,979 $ 8,649
ESQUELÉTICO CARPALES;CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25145 $ 26,401 $ 15,086 $ 13,201 $ 11,315 $ 9,806
ESQUELÉTICO ANTEBRAZO Y/O MUÑECA
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25150 $ 27,224 $ 15,557 $ 13,612 $ 11,668 $ 10,112
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA) DE HUESO (P. EJ. POROSTEOMIELITIS); CUBITO
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25151 $ 29,753 $ 17,002 $ 14,876 $ 12,751 $ 11,051
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA) DE HUESO (P. EJ. POR OSTEOMIELITIS); RADIO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25170 RESECCION RADICAL DE TUMOR, RADIO O CUBITO $ 65,229 $ 37,274 $ 32,614 $ 27,955 $ 24,228
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25210 CARPECTOMIA; UN SOLO HUESO $ 23,324 $ 13,328 $ 11,662 $ 9,996 $ 8,663
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25215 CARPECTOMIA; TODOS LOS HUESOS DE LA FILA PROXIMAL $ 29,831 $ 17,046 $ 14,916 $ 12,785 $ 11,080
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25230 ESTILOIDECTOMIA RADIAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 20,619 $ 11,782 $ 10,310 $ 8,837 $ 7,659
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ESCISION DECUBITO DISTAL, PARCIAL O COMPLETA (P. EJ. RESECCION
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25240 $ 20,796 $ 11,883 $ 10,398 $ 8,912 $ 7,724
ESQUELÉTICO DE DARRACH OCORRESPONDIENTE AL AREA)
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25246 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE MUÑECA $ 3,900 $ 2,229 $ 1,950 $ 1,672 $ 1,449
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO EXPLORACION CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, ANTEBRAZO O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25248 $ 20,619 $ 11,782 $ 10,310 $ 8,837 $ 7,659
ESQUELÉTICO MUÑECA
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25250 REMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 24,755 $ 14,146 $ 12,377 $ 10,609 $ 9,195
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO REMOCION DE PROTESIS DE MUÑECA; CON COMPLICACIONES,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25251 $ 33,869 $ 19,354 $ 16,934 $ 14,515 $ 12,580
ESQUELÉTICO INCLUYENDO \"MUÑECA TOTAL\"
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25259 MANIPULACION DE LA MUÑECA BAJO ANESTESIA $ 18,875 $ 10,786 $ 9,437 $ 8,089 $ 7,011
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25260 $ 31,791 $ 18,166 $ 15,896 $ 13,625 $ 11,808
ESQUELÉTICO PRIMARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O MUSCULO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25263 $ 31,634 $ 18,077 $ 15,817 $ 13,558 $ 11,750
ESQUELÉTICO SECUNDARIO, UNO SOLO, CADA TENDON O MUSCULO
CORRECCION, TENDON O MUSCULO, FLEXOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25265 SECUNDARIO, CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), $ 37,514 $ 21,437 $ 18,757 $ 16,078 $ 13,934
ESQUELÉTICO
CADA TENDON O MUSCULO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25270 $ 25,343 $ 14,482 $ 12,671 $ 10,861 $ 9,413
ESQUELÉTICO MUÑECA; PRIMARIO, UNO SOLO,CADA TENDON O MUSCULO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25272 $ 28,459 $ 16,262 $ 14,230 $ 12,197 $ 10,571
ESQUELÉTICO MUÑECA; SECUNDARIO, UNO SOLO CADA TENDON O MUSCULO
CORRECCION, TENDON O MUSCULO, EXTENSOR, SECUNDARIO, CON
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25274 INJERTO TENDINOSO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), ANTEBRAZO $ 33,751 $ 19,286 $ 16,876 $ 14,465 $ 12,536
ESQUELÉTICO
Y/O MUÑECA, CADA TENDON O MUSCULO
REPARACION, DE LA VAINA DE TENDON, EL EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25275 LA MUÑECA, CON INJERTO LIBRE (EJ. PARA EL EXTENSOR CUBITAL DEL $ 31,772 $ 18,155 $ 15,886 $ 13,616 $ 11,801
ESQUELÉTICO
CARPO EN CASO DE SUBLUXACION)
SISTEMA MUSCULO ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON FLEXOR O EXTENSOR,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25280 $ 28,969 $ 16,554 $ 14,484 $ 12,415 $ 10,760
ESQUELÉTICO ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNO SOLO, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25290 $ 24,108 $ 13,776 $ 12,054 $ 10,332 $ 8,954
ESQUELÉTICO MUÑECA, UNA SOLA, CADATENDON
SISTEMA MUSCULO TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, ANTEBRAZO Y/O MUÑECA,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25295 $ 26,930 $ 15,389 $ 13,465 $ 11,542 $ 10,003
ESQUELÉTICO UNA SOLA, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25300 TENODESIS A NIVEL DE LA MUÑECA; FLEXORES DE LOS DEDOS $ 32,399 $ 18,514 $ 16,199 $ 13,885 $ 12,034
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25301 TENODESIS A NIVEL DE LA MUÑECA; EXTENSORES DE LOS DEDOS $ 30,752 $ 17,573 $ 15,376 $ 13,180 $ 11,422
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 32
SISTEMA MUSCULO TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25310 $ 31,458 $ 17,976 $ 15,729 $ 13,482 $ 11,684
ESQUELÉTICO ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNOSOLO; CADA TENDON
TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, FLEXOR O EXTENSOR,
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25312 ANTEBRAZO Y/O MUÑECA, UNOSOLO; CON INJERTOS TENDINOSOS $ 36,338 $ 20,765 $ 18,169 $ 15,574 $ 13,497
ESQUELÉTICO
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO DESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25315 $ 38,788 $ 22,165 $ 19,394 $ 16,624 $ 14,407
ESQUELÉTICO CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA;
DESLIZAMIENTO DEL ORIGEN DE LOS FLEXORES (P. EJ. POR PARALISIS
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25316 CEREBRAL, CONTRACTURA DE VOLKMANN), ANTEBRAZO Y/O MUÑECA; $ 45,590 $ 26,051 $ 22,795 $ 19,538 $ 16,933
ESQUELÉTICO
CON TRANSFERENCIA DE TENDONES
CAPSULORRAFIA O RECONSTRUCCION, MUÑECA, CUALQUIER METODO
SISTEMA MUSCULO (P. EJ. CAPSULODESIS, CORRECCION DE LIGAMENTO, TRANSFERENCIA
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25320 $ 46,511 $ 26,578 $ 23,255 $ 19,933 $ 17,275
ESQUELÉTICO DE TENDON O INJERTO) (INCLUYE SINOVECTOMIA, CAPSULOTOMIA Y
REDUCCION ABIERTA) POR INESTABILIDAD CARPAL
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA, MUÑECA, CON O SIN INTERPOSICION, CON O SIN
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25332 $ 39,925 $ 22,814 $ 19,963 $ 17,111 $ 14,829
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO CENTRALIZACION DE MUÑECA SOBRE EL CUBITO (P. EJ. MANO PENDULA
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25335 $ 43,845 $ 25,054 $ 21,923 $ 18,791 $ 16,285
ESQUELÉTICO RADIAL)
RECONSTRUCCION PARA ESTABILIZACION DE ARTICULACIONES
INESTABLES DEL CUBITO DISTAL O RADIOCUBITALDISTAL, SECUNDARIA
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25337 MEDIANTE ESTABILIZACION DE TEJIDO BLANDO (P. EJ. TRANSFERENCIA $ 42,356 $ 24,203 $ 21,178 $ 18,152 $ 15,732
ESQUELÉTICO
DE TENDON, INJERTO O TEJIDO DE TENDON, O TENODESIS) CON O SIN
REDUCCIONABIERTA DE ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25350 OSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO DISTAL $ 34,320 $ 19,611 $ 17,160 $ 14,708 $ 12,747
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25355 OSTEOTOMIA, RADIO; TERCIO MEDIO O PROXIMAL $ 38,494 $ 21,997 $ 19,247 $ 16,498 $ 14,298
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25360 OSTEOTOMIA; CUBITO $ 33,281 $ 19,018 $ 16,640 $ 14,263 $ 12,361
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25365 OSTEOTOMIA; RADIO Y CUBITO $ 45,276 $ 25,872 $ 22,638 $ 19,404 $ 16,817
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO VARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25370 $ 49,549 $ 28,314 $ 24,774 $ 21,235 $ 18,404
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTOTIPO SOFIELD); RADIO O CUBITO
SISTEMA MUSCULO VARIAS OSTEOTOMIAS, CON REALINEACION SOBRE UNA VARILLA
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25375 $ 46,080 $ 26,331 $ 23,040 $ 19,748 $ 17,115
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR (PROCEDIMIENTOTIPO SOFIELD); RADIO Y CUBITO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25390 OSTEOPLASTIA, RADIO O CUBITO; ACORTAMIENTO $ 38,926 $ 22,243 $ 19,463 $ 16,682 $ 14,458
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO OSTEOPLASTIA, RADIO O CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25391 $ 49,392 $ 28,224 $ 24,696 $ 21,168 $ 18,346
ESQUELÉTICO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25392 OSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ACORTAMIENTO (EXCLUYENDO 64876) $ 50,294 $ 28,739 $ 25,147 $ 21,554 $ 18,680
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO OSTEOPLASTIA, RADIO Y CUBITO; ALARGAMIENTO CON INJERTO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25393 $ 56,017 $ 32,010 $ 28,008 $ 24,007 $ 20,806
ESQUELÉTICO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25394 OSTEOPLASTIA DE HUESO CARPIANO, ACORTAMIENTO $ 36,868 $ 21,067 $ 18,434 $ 15,800 $ 13,694
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25400 $ 40,650 $ 23,229 $ 20,325 $ 17,422 $ 15,099
ESQUELÉTICO CUBITO; SIN INJERTO (P. EJ.TECNICA COMPRESIVA)
CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO O
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25405 CUBITO; CON INJERTO AUTOLOGODE HUESO ILIACO U OTRO (INCLUYE $ 51,822 $ 29,613 $ 25,911 $ 22,210 $ 19,248
ESQUELÉTICO
OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25415 $ 48,745 $ 27,854 $ 24,373 $ 20,891 $ 18,105
ESQUELÉTICO CUBITO; SIN INJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA)
CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, RADIO Y
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25420 CUBITO; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO ILIACO U OTRO (INCLUYE $ 57,918 $ 33,096 $ 28,959 $ 24,822 $ 21,512
ESQUELÉTICO
OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25425 CORRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO 0 CUBITO $ 49,725 $ 28,414 $ 24,863 $ 21,311 $ 18,469
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CORRERRECCION DE DEFECTO CON INJERTO AUTOLOGO; RADIO Y
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25426 $ 53,038 $ 30,307 $ 26,519 $ 22,730 $ 19,700
ESQUELÉTICO CUBITO
SISTEMA MUSCULO INSERCION DE PEDICULO VASCULAR EN HUESO CARPIANO (P. EJ. HORI
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25430 $ 34,261 $ 19,578 $ 17,130 $ 14,683 $ 12,725
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTO)
SISTEMA MUSCULO REPARACION DE LOS HUESOS CARPIANOS (EXCLUYENDO ESCAFOIDES),
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25431 $ 36,887 $ 21,078 $ 18,444 $ 15,809 $ 13,701
ESQUELÉTICO INCLUYE EL INJERTO Y LA FIJACION NECESARIA, CADA HUESO
CORRECCION DE FALTA DE UNION, HUESO ESCAFOIDE (NAVICULAR),
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25440 CON O SIN ESTILOIDECTOMIA RADIAL (INCLUYE LA OBTENCION DEL $ 36,750 $ 21,000 $ 18,375 $ 15,750 $ 13,650
ESQUELÉTICO
INJERTO Y LA FIJACION NECESARIA)
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25441 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL $ 44,864 $ 25,637 $ 22,432 $ 19,228 $ 16,664
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25442 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; CUBITO DISTAL $ 38,416 $ 21,952 $ 19,208 $ 16,464 $ 14,269
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25443 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; ESCAFOIDE (NAVICULAR) $ 36,887 $ 21,078 $ 18,444 $ 15,809 $ 13,701
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25444 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; SEMILUNAR $ 37,710 $ 21,549 $ 18,855 $ 16,162 $ 14,007
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25445 ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; TRAPECIO $ 34,124 $ 19,499 $ 17,062 $ 14,624 $ 12,674
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA CON REEMPLAZO PROSTETICO; RADIO DISTAL Y CARPO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25446 $ 56,115 $ 32,066 $ 28,057 $ 24,049 $ 20,843
ESQUELÉTICO PARCIAL O TOTAL (\"MUÑECA TOTAL\")
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA, INTERPOSICION, ARTICULACIONES INTERCARPAL O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25447 $ 38,945 $ 22,254 $ 19,473 $ 16,691 $ 14,465
ESQUELÉTICO CARPOMETACARPIANA
SISTEMA MUSCULO REVISION DE ARTROPLASTIA, INCLUYENDO REMOCION DE IMPLANTES,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25449 $ 49,059 $ 28,034 $ 24,529 $ 21,025 $ 18,222
ESQUELÉTICO ARTICULACION DE LAMUÑECA
SISTEMA MUSCULO PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25450 $ 28,283 $ 16,162 $ 14,141 $ 12,121 $ 10,505
ESQUELÉTICO DISTAL 0 CUBITO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 33
SISTEMA MUSCULO PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O CON GRAPAS; RADIO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25455 $ 32,320 $ 18,469 $ 16,160 $ 13,852 $ 12,005
ESQUELÉTICO DISTAL Y CUBITO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25490 $ 35,221 $ 20,126 $ 17,611 $ 15,095 $ 13,082
ESQUELÉTICO ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO; RADIO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25491 $ 37,260 $ 21,291 $ 18,630 $ 15,968 $ 13,839
ESQUELÉTICO ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO; CUBITO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO PROFILACTICO (USO DE CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25492 $ 44,825 $ 25,614 $ 22,413 $ 19,211 $ 16,649
ESQUELÉTICO ALAMBRE), CON O SIN METILMETACRILATO; RADIO Y CUBITO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO; SIN
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25500 $ 11,054 $ 6,317 $ 5,527 $ 4,738 $ 4,106
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO; CON
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25505 $ 21,325 $ 12,186 $ 10,662 $ 9,139 $ 7,921
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25515 $ 31,419 $ 17,954 $ 15,709 $ 13,465 $ 11,670
ESQUELÉTICO SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25520 DISLOCACION DE LAARTICULACION RADIO-CUBITAL DISTAL $ 24,284 $ 13,877 $ 12,142 $ 10,408 $ 9,020
ESQUELÉTICO
(FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI)
TATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON
FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA YTRATAMIENTO CERRADO DE LA
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25525 DISLOCACION DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITALDISTAL $ 37,416 $ 21,381 $ 18,708 $ 16,036 $ 13,898
ESQUELÉTICO
(FRACTURA/DISLOCACION DE GALEAZZI), CON O SIN FIJACION
ESQUELETICA PERCUTANEA
TATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL RADIO, CON
SISTEMA MUSCULO FIJACION INTERNA Y/O EXTERNA YTRATAMIENTO ABIERTO, CON O SIN
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25526 $ 46,158 $ 26,376 $ 23,079 $ 19,782 $ 17,144
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA O EXTERNA, DE LA ARTICULACION RADIO-CUBITAL
DISTAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL CUBITO; SIN
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25530 $ 10,564 $ 6,037 $ 5,282 $ 4,528 $ 3,924
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DIAFISIS DEL CUBITO; CON
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25535 $ 20,952 $ 11,973 $ 10,476 $ 8,980 $ 7,782
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO, CON
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25545 $ 29,341 $ 16,766 $ 14,671 $ 12,575 $ 10,898
ESQUELÉTICO O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25560 $ 11,015 $ 6,294 $ 5,508 $ 4,721 $ 4,091
ESQUELÉTICO CUBITO; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25565 $ 13,524 $ 7,728 $ 6,762 $ 5,796 $ 5,023
ESQUELÉTICO CUBITO; CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25574 $ 29,008 $ 16,576 $ 14,504 $ 12,432 $ 10,774
ESQUELÉTICO CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; DE RADIO O CUBITO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE LAS DIAFISIS DEL RADIO Y
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25575 $ 42,375 $ 24,214 $ 21,188 $ 18,161 $ 15,739
ESQUELÉTICO CUBITO, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; DE RADIO Y CUBITO
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25600 FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION EPIFISARIA, CON O SIN $ 11,995 $ 6,854 $ 5,998 $ 5,141 $ 4,455
ESQUELÉTICO
FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL; SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25605 FRACTURA DE COLLES O SMITH) O SEPARACION EPIFISARIA, CON O SIN $ 27,146 $ 15,512 $ 13,573 $ 11,634 $ 10,083
ESQUELÉTICO
FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES CUBITAL; CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DISTAL DE RADIO O SEPARACION
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25606 $ 31,321 $ 17,898 $ 15,660 $ 13,423 $ 11,633
ESQUELÉTICO EPIFISIARIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO EXTRA-
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25607 $ 34,084 $ 19,477 $ 17,042 $ 14,608 $ 12,660
ESQUELÉTICO ARTICULAR O SEPARACION EPIFISIARIA,CON FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO INTRA-
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25608 ARTICULAR O SEPARACION EPIFISIARIA;CON FIJACION INTERNA DE 2 $ 38,416 $ 21,952 $ 19,208 $ 16,464 $ 14,269
ESQUELÉTICO
FRAGMENTOS
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DISTAL DEL RADIO INTRA-
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25609 ARTICULAR O SEPARACION EPIFISIARIA;ON FIJACION INTERNA DE 3 O $ 48,941 $ 27,966 $ 24,471 $ 20,975 $ 18,178
ESQUELÉTICO
MAS FRAGMENTOS
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25622 $ 12,368 $ 7,067 $ 6,184 $ 5,300 $ 4,594
ESQUELÉTICO (NAVICULAR); SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25624 $ 19,463 $ 11,122 $ 9,731 $ 8,341 $ 7,229
ESQUELÉTICO (NAVICULAR); CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESCAFOIDE CARPEANO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25628 $ 33,967 $ 19,410 $ 16,983 $ 14,557 $ 12,616
ESQUELÉTICO (NAVICULAR), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO CARPIANO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25630 (EXCLUYENDO EL ESCAFOIDE CARPIANO (NAVICULAR));SIN $ 12,622 $ 7,213 $ 6,311 $ 5,410 $ 4,688
ESQUELÉTICO
MANIPULACION, CADA HUESO
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE HUESO CARPIANO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25635 (EXCLUYENDO EL ESCAFOIDE CARPIANO (NAVICULAR)); CON $ 18,228 $ 10,416 $ 9,114 $ 7,812 $ 6,770
ESQUELÉTICO
MANIPULACION, CADA HUESO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO CARPAL
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25645 $ 26,597 $ 15,198 $ 13,299 $ 11,399 $ 9,879
ESQUELÉTICO (EXCLUYENDO ESCAFOIDECARPAL (NAVICULAR)), CADA HUESO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25650 $ 13,446 $ 7,683 $ 6,723 $ 5,762 $ 4,994
ESQUELÉTICO CUBITAL
SISTEMA MUSCULO FIJACION PERCUTANEA DE FRACTURA DE LA APOFISIS ESTILOIDES DEL
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25651 $ 22,422 $ 12,813 $ 11,211 $ 9,610 $ 8,328
ESQUELÉTICO CUBITO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE APOFISIS ESTILOIDES DEL
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25652 $ 29,224 $ 16,699 $ 14,612 $ 12,524 $ 10,854
ESQUELÉTICO CUBITO
SISTEMA MUSCULO TATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25660 $ 18,973 $ 10,842 $ 9,486 $ 8,131 $ 7,047
ESQUELÉTICO INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS, CONMANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCARPAL O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25670 $ 28,675 $ 16,386 $ 14,337 $ 12,289 $ 10,651
ESQUELÉTICO INTERCARPAL, UNO O MAS HUESOS
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25671 FIJACION PERCUTANEA DE DISLOCACION DISTAL RADIOCUBITAL $ 24,520 $ 14,011 $ 12,260 $ 10,508 $ 9,107
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25675 $ 18,385 $ 10,506 $ 9,192 $ 7,879 $ 6,829
ESQUELÉTICO MANIPULACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 34
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION RADIOCUBITAL DISTAL, AGUDA
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25676 $ 29,694 $ 16,968 $ 14,847 $ 12,726 $ 11,029
ESQUELÉTICO O CRONICA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25680 $ 21,736 $ 12,421 $ 10,868 $ 9,316 $ 8,074
ESQUELÉTICO TRANSESCAFOIDEAPERISEMILUNAR, CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA DE TIPO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25685 $ 34,476 $ 19,701 $ 17,238 $ 14,776 $ 12,806
ESQUELÉTICO TRANSESCAFOIDEA PERISEMILUNAR
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR, CON
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25690 $ 21,874 $ 12,499 $ 10,937 $ 9,374 $ 8,124
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25695 TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DEL SEMILUNAR $ 29,792 $ 17,024 $ 14,896 $ 12,768 $ 11,066
ESQUELÉTICO
ARTRODESIS, MUÑECA; COMPLETA, SIN INJERTO OSEO (INCLUYE
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25800 ARTICULACIONES RADIOCARPAL E INTERCARPAL, O $ 35,123 $ 20,070 $ 17,562 $ 15,053 $ 13,046
ESQUELÉTICO
CARPOMETACARPIANA)
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25805 ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO DESLIZANTE $ 40,376 $ 23,072 $ 20,188 $ 17,304 $ 14,997
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO ILIACO U
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25810 $ 41,297 $ 23,598 $ 20,649 $ 17,699 $ 15,339
ESQUELÉTICO OTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, MUÑECA; CONSERVADORA, SIN INJERTO OSEO (P. EJ.
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25820 $ 29,008 $ 16,576 $ 14,504 $ 12,432 $ 10,774
ESQUELÉTICO INTERCARPAL O RADIOCARPAL)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, MUÑECA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25825 $ 35,829 $ 20,474 $ 17,914 $ 15,355 $ 13,308
ESQUELÉTICO DEL INJERTO)
ARTRODESIS, ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL, CON RESECCION
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25830 SEGMENTARIA DE CUBITO, CONO SIN INJERTO OSEO (P. EJ. $ 44,982 $ 25,704 $ 22,491 $ 19,278 $ 16,708
ESQUELÉTICO
PROCEDIMIENTO DE SAUVE-KAPANDJI)
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25900 AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO $ 35,202 $ 20,115 $ 17,601 $ 15,086 $ 13,075
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO, ABIERTA,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25905 $ 34,614 $ 19,779 $ 17,307 $ 14,834 $ 12,856
ESQUELÉTICO CIRCULAR (GUILLOTINA)
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO, CIERRE
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25907 $ 30,360 $ 17,349 $ 15,180 $ 13,012 $ 11,277
ESQUELÉTICO SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION, ANTEBRAZO, A TRAVES DE RADIO Y CUBITO,
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25909 $ 33,908 $ 19,376 $ 16,954 $ 14,532 $ 12,594
ESQUELÉTICO REAMPUTACION
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25915 PROCEDIMIENTO DE KRUKENBERG $ 55,978 $ 31,987 $ 27,989 $ 23,990 $ 20,792
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25920 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; $ 32,497 $ 18,570 $ 16,248 $ 13,927 $ 12,070
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; CIERRE SECUNDARIO O
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25922 $ 26,695 $ 15,254 $ 13,348 $ 11,441 $ 9,915
ESQUELÉTICO REVISION DE CICATRIZ
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25924 DESARTICULACION A TRAVES DE LA MUÑECA; REAMPUTACION $ 31,732 $ 18,133 $ 15,866 $ 13,600 $ 11,786
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25927 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; $ 37,358 $ 21,347 $ 18,679 $ 16,010 $ 13,876
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION TRANSMETACARPAL; CIERRE SECUNDARIO O REVISION DE
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25929 $ 26,872 $ 15,355 $ 13,436 $ 11,516 $ 9,981
ESQUELÉTICO CICATRIZ
SISTEMA MUSCULO
ANTEBRAZO Y MUÑECA 25931 AMPUTACION TRANSMETACARPAL; REAMPUTACION $ 33,340 $ 19,051 $ 16,670 $ 14,288 $ 12,383
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26010 DRENAJE DE ABSCESO DE DEDO; SIMPLE $ 6,350 $ 3,629 $ 3,175 $ 2,722 $ 2,359
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO DRENAJE DE ABSCESO DE DEDO; CON COMPLICACIONES (P. EJ.
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26011 $ 8,683 $ 4,962 $ 4,341 $ 3,721 $ 3,225
ESQUELÉTICO PANADIZO)
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26020 DRENAJE DE VAINA TENDINOSA, DIGITO Y/O PALMA, CADA UNO $ 20,188 $ 11,536 $ 10,094 $ 8,652 $ 7,498
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26025 DRENAJE DE BOLSA SINOVIAL PALMAR; UNA SOLA, BOLSA SINOVIAL $ 19,639 $ 11,222 $ 9,820 $ 8,417 $ 7,295
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26030 DRENAJE DE BOLSA SINOVIAL PALMAR; VARIAS BOLSAS SINOVIALES $ 23,089 $ 13,194 $ 11,544 $ 9,895 $ 8,576
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INCISION, HUESO CORTICAL, MANO O DEDO (P. EJ. OSTEOMIELITIS O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26034 $ 25,088 $ 14,336 $ 12,544 $ 10,752 $ 9,318
ESQUELÉTICO ABSCESO OSEO)
SISTEMA MUSCULO DESCOMPRESION DE DEDOS Y/O MANO, HERIDA POR INYECCION (P. EJ.
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26035 $ 39,396 $ 22,512 $ 19,698 $ 16,884 $ 14,633
ESQUELÉTICO PISTOLA PARA ENGRASAR)
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26037 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MANO (EXCLUYE A 26035) $ 26,813 $ 15,322 $ 13,406 $ 11,491 $ 9,959
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO FASCIOTOMIA, PALMAR (P.EJ. CONTRACTURA DE DUPUYTREN);
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26040 $ 14,484 $ 8,277 $ 7,242 $ 6,208 $ 5,380
ESQUELÉTICO PERCUTANEA
SISTEMA MUSCULO FASCIOTOMIA, PALMAR (P.EJ. CONTRACTURA DE DUPUYTREN); ABIERTA,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26045 $ 21,815 $ 12,466 $ 10,907 $ 9,349 $ 8,103
ESQUELÉTICO PARCIAL
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26055 INCISION DE VAINA TENDINOSA (P. EJ. PARA DEDO \"EN GATILLO\") $ 12,838 $ 7,336 $ 6,419 $ 5,502 $ 4,768
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26060 TENOTOMIA, PERCUTANEA, UNA SOLA, CADA DIGITO $ 12,368 $ 7,067 $ 6,184 $ 5,300 $ 4,594
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26070 $ 14,190 $ 8,109 $ 7,095 $ 6,082 $ 5,271
ESQUELÉTICO CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION
ARTROTOMIA, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26075 CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION $ 14,994 $ 8,568 $ 7,497 $ 6,426 $ 5,569
ESQUELÉTICO
METACARPOFALANGICA, CADA UNA
ARTROTOMIA, CON EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26080 CUERPO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION $ 18,052 $ 10,315 $ 9,026 $ 7,736 $ 6,705
ESQUELÉTICO
INTERFALANGICA, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION CARPOMETACARPIANA,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26100 $ 15,210 $ 8,691 $ 7,605 $ 6,518 $ 5,649
ESQUELÉTICO CADA UNA
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION METACARPOFALANGICA,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26105 $ 15,464 $ 8,837 $ 7,732 $ 6,628 $ 5,744
ESQUELÉTICO CADA UNA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26110 ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERFALANGICA, CADA UNA $ 14,916 $ 8,523 $ 7,458 $ 6,392 $ 5,540
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 35
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR O MALFORMACION VASCULAR, MANO O DEDO;
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26115 $ 16,503 $ 9,430 $ 8,252 $ 7,073 $ 6,130
ESQUELÉTICO SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR O MALFORMACION VASCULAR, MANO O DEDO;
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26116 $ 24,676 $ 14,101 $ 12,338 $ 10,576 $ 9,166
ESQUELÉTICO PROFUNDO, SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26117 $ 33,888 $ 19,365 $ 16,944 $ 14,524 $ 12,587
ESQUELÉTICO BLANDO DE MANO O DEDO
FASCIECTOMIA, SOLAMENTE DE LA PALMA, CON O SIN Z-PLASTIA, OTRA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26121 REORGANIZACION DETEJIDO LOCAL, O INJERTO CUTANEO (INCLUYE $ 28,126 $ 16,072 $ 14,063 $ 12,054 $ 10,447
ESQUELÉTICO
OBTENCION DEL INJERTO)
FASCIECTOMIA, PALMAR PARCIAL CON LIBERACION DE UN UNICO DEDO
SISTEMA MUSCULO INCLUYENDO LA ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL, CON O SIN
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26123 $ 39,024 $ 22,299 $ 19,512 $ 16,724 $ 14,494
ESQUELÉTICO Z-PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDO LOCAL, O INJERTO
CUTANEO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO);
FASCIECTOMIA, PALMAR PARCIAL CON LIBERACION DE UN UNICO DEDO
INCLUYENDO LA ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO Z-PLASTIA, OTRA REORGANIZACION DE TEJIDO LOCAL, O INJERTO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26125 $ 13,387 $ 7,650 $ 6,693 $ 5,737 $ 4,972
ESQUELÉTICO CUTANEO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO); CADA DIGITOADICIONAL
(ANOTESEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26130 SINOVECTOMIA, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA $ 21,344 $ 12,197 $ 10,672 $ 9,148 $ 7,928
ESQUELÉTICO
SINOVECTOMIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA INCLUYENDO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26135 LIBERACION INTRINSECA Y RECONSTRUCCION DE LA CAPERUZA DEL $ 25,931 $ 14,818 $ 12,965 $ 11,113 $ 9,631
ESQUELÉTICO
EXTENSOR, CADA DIGITO
SINOVECTOMIA, ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL,
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26140 INCLUYENDO RECONSTRUCCION DEL EXTENSOR, CADA ARTICULACION $ 23,696 $ 13,541 $ 11,848 $ 10,156 $ 8,802
ESQUELÉTICO
INTERFALANGICA
SISTEMA MUSCULO SINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, RADICAL (TENOSINOVECTOMIA),
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26145 $ 24,030 $ 13,731 $ 12,015 $ 10,298 $ 8,925
ESQUELÉTICO TENDON FLEXOR, PALMA Y/O DEDO, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE LESION DE VAINA TENDINOSA O CAPSULA (P. EJ. QUISTE,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26160 $ 15,308 $ 8,747 $ 7,654 $ 6,560 $ 5,686
ESQUELÉTICO QUISTE MUCOSO, OGANGLION), MANO O DEDO
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE TENDON, PALMA, FLEXOR, UNA SOLA (PROCEDIMIENTO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26170 $ 19,032 $ 10,875 $ 9,516 $ 8,156 $ 7,069
ESQUELÉTICO SEPARADO), CADA UNO
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE TENDON, DEDO, FLEXOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO),
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26180 $ 20,815 $ 11,894 $ 10,408 $ 8,921 $ 7,731
ESQUELÉTICO CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO SESAMOIDECTOMIA, DEDO PULGAR U OTRO DEDO (PROCEDIMIENTO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26185 $ 25,245 $ 14,426 $ 12,622 $ 10,819 $ 9,377
ESQUELÉTICO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DEL
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26200 $ 21,148 $ 12,085 $ 10,574 $ 9,064 $ 7,855
ESQUELÉTICO METACARPO;
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DEL
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26205 METACARPO; CON INJERTOAUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 28,302 $ 16,173 $ 14,151 $ 12,130 $ 10,512
ESQUELÉTICO
INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26210 $ 20,658 $ 11,805 $ 10,329 $ 8,854 $ 7,673
ESQUELÉTICO FALANGE PROXIMAL, MEDIA, O DISTAL DEL DEDO
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26215 FALANGE PROXIMAL,MEDIA, ODISTAL DEL DEDO; CON INJERTO $ 26,205 $ 14,974 $ 13,103 $ 11,231 $ 9,733
ESQUELÉTICO
AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26230 $ 23,579 $ 13,474 $ 11,789 $ 10,105 $ 8,758
ESQUELÉTICO DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS); METACARPO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26235 DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS); FALANGE PROXIMAL O $ 23,265 $ 13,294 $ 11,633 $ 9,971 $ 8,641
ESQUELÉTICO
MEDIA DEL DEDO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26236 DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS); FALANGE DISTAL DEL $ 20,698 $ 11,827 $ 10,349 $ 8,870 $ 7,688
ESQUELÉTICO
DEDO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26250 RESECCION RADICAL, METACARPO; (P. EJ. TUMOR) $ 44,512 $ 25,435 $ 22,256 $ 19,076 $ 16,533
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL, FALANGE PROXIMAL O MEDIA DEL DEDO (P. EJ.
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26260 $ 34,731 $ 19,846 $ 17,366 $ 14,885 $ 12,900
ESQUELÉTICO TUMOR);
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26262 RESECCION RADICAL, FALANGE DISTAL DEL DEDO (P. EJ. TUMOR) $ 27,264 $ 15,579 $ 13,632 $ 11,684 $ 10,126
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26320 EXTIRPACION DE IMPLANTE DEL DEDO O MANO $ 16,190 $ 9,251 $ 8,095 $ 6,938 $ 6,013
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26340 MANIPULACION BAJO ANESTESIA DE UNION DE DEDO, CADA UNION $ 15,112 $ 8,635 $ 7,556 $ 6,476 $ 5,613
ESQUELÉTICO
CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, QUE NO SEA EN LA VAINA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26350 TENDINOSA DE FLEXOR DIGITAL (P. EJ. REGION \"TIERRA DE NADIE\"); $ 33,692 $ 19,253 $ 16,846 $ 14,440 $ 12,514
ESQUELÉTICO
PRIMARIO O SECUNDARIO SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON
CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, QUE NO SEA EN LA VAINA
SISTEMA MUSCULO TENDINOSA DE FLEXOR DIGITAL(P. EJ. REGION \"TIERRA DE NADIE\");
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26352 $ 38,220 $ 21,840 $ 19,110 $ 16,380 $ 14,196
ESQUELÉTICO SECUNDARIO CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO),
CADA TENDON
CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, EN LA VAINA TENDINOSA DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26356 FLEXOR DIGITAL (P. EJ.REGION \"TIERRA DE NADIE\"); PRIMARIO, CADA $ 51,038 $ 29,165 $ 25,519 $ 21,874 $ 18,957
ESQUELÉTICO
TENDON
CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, EN LA VAINA TENDINOSA DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26357 FLEXOR DIGITAL (P. EJ.REGION \"TIERRA DE NADIE\"); SECUNDARIO, $ 40,846 $ 23,341 $ 20,423 $ 17,506 $ 15,172
ESQUELÉTICO
CADA TENDON
CORRECCION O AVANCE, TENDON FLEXOR, EN LA VAINA TENDINOSA DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26358 FLEXOR DIGITAL (P. EJ. REGION \"TIERRA DE NADIE\"); SECUNDARIO CON $ 43,218 $ 24,696 $ 21,609 $ 18,522 $ 16,052
ESQUELÉTICO
INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
CORRECCION O AVANCE DE TENDON DEL MUSCULO FLEXOR PROFUNDO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26370 DE LOS DEDOS, CON TENDON FLEXOR SUPERFICIAL INTACTO; PRIMARIO, $ 36,201 $ 20,686 $ 18,101 $ 15,515 $ 13,446
ESQUELÉTICO
CADA TENDON

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 36
CORRECCION O AVANCE DE TENDON DEL MUSCULO FLEXOR PROFUNDO
SISTEMA MUSCULO DE LOS DEDOS, CON TENDON FLEXOR SUPERFICIAL INTACTO;
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26372 $ 41,846 $ 23,912 $ 20,923 $ 17,934 $ 15,543
ESQUELÉTICO SECUNDARIO CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO),
CADA TENDON
CORRECCION O AVANCE DE TENDON DEL MUSCULO FLEXOR PROFUNDO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26373 DE LOS DEDOS, CON TENDON FLEXOR SUPERFICIAL INTACTO; $ 39,964 $ 22,837 $ 19,982 $ 17,128 $ 14,844
ESQUELÉTICO
SECUNDARIO SIN INJERTO LIBRE, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE TENDON FLEXOR, IMPLANTACION DE VARILLA PROSTETICA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26390 $ 39,082 $ 22,333 $ 19,541 $ 16,750 $ 14,516
ESQUELÉTICO PARA INJERTO DIFERIDO DEENDON, MANO O DEDO, CADA TENDON
REMOCION DE VARILLA PROSTETICA E INSERCION DE INJERTO DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26392 TENDON FLEXOR, MANO O DEDO(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), $ 45,688 $ 26,107 $ 22,844 $ 19,580 $ 16,970
ESQUELÉTICO
CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, MANO, PRIMARIA O SECUNDARIA;
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26410 $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
ESQUELÉTICO SIN INJERTO LIBRE, CADATENDON
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, MANO, PRIMARIA O SECUNDARIA;
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26412 $ 32,399 $ 18,514 $ 16,199 $ 13,885 $ 12,034
ESQUELÉTICO CON INJERTO LIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE TENDON EXTENSOR, IMPLANTACION DE VARILLA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26415 $ 34,026 $ 19,443 $ 17,013 $ 14,582 $ 12,638
ESQUELÉTICO PROSTETICA PARA INJERTO DIFERIDO DE TENDON, MANO O DEDO
REMOCION DE VARILLA PROSTETICA E INSERCION DE INJERTO DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26416 TENDON EXTENSOR, (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), MANO O $ 38,083 $ 21,762 $ 19,041 $ 16,321 $ 14,145
ESQUELÉTICO
DEDO, CADA VARILLA
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DEDO, PRIMARIA O SECUNDARIA;
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26418 $ 27,107 $ 15,490 $ 13,553 $ 11,617 $ 10,068
ESQUELÉTICO SIN INJERTO LIBRE, CADATENDON
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DEDO, PRIMARIA O SECUNDARIA;
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26420 $ 33,653 $ 19,230 $ 16,827 $ 14,423 $ 12,500
ESQUELÉTICO CON INJERTO LIBRE (INCLUYEOBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DESLIZAMIENTO CENTRAL,
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26426 SECUNDARIA (P. EJ. DEFORMACION \"EN OJAL\"); USANDO TEJIDOS $ 26,284 $ 15,019 $ 13,142 $ 11,264 $ 9,762
ESQUELÉTICO
LOCALES, INCLUYENDO BANDAS LATERALES, CADA TENDON
CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, DESLIZAMIENTO CENTRAL,
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26428 SECUNDARIA (P. EJ. DEFORMACION\"EN OJAL\"); CON INJERTO LIBRE $ 35,417 $ 20,238 $ 17,709 $ 15,179 $ 13,155
ESQUELÉTICO
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
TRATAMIENTO CERRADO DE INSERCION DISTAL DE TENDON EXTENSOR,
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26432 CON O SIN FIJACION CONENCLAVIJADO PERCUTANEO (P. EJ. DEDO EN $ 23,481 $ 13,418 $ 11,740 $ 10,063 $ 8,721
ESQUELÉTICO
\"MARTILLO\")
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, INSERCION DISTAL PRIMARIA O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26433 $ 25,088 $ 14,336 $ 12,544 $ 10,752 $ 9,318
ESQUELÉTICO SECUNDARIA; SIN INJERTO (P.EJ. DEDO EN \"MARTILLO\")
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE TENDON EXTENSOR, INSERCION DISTAL PRIMARIA O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26434 $ 30,125 $ 17,214 $ 15,063 $ 12,911 $ 11,189
ESQUELÉTICO SECUNDARIA; CON INJERTOLIBRE (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26437 REALINEACION DE TENDON EXTENSOR MANO, CADA TENDON $ 29,341 $ 16,766 $ 14,671 $ 12,575 $ 10,898
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26440 TENOLISIS, TENDON FLEXOR; PALMA O DEDO, UNA SOLA; CADA TENDON $ 29,518 $ 16,867 $ 14,759 $ 12,650 $ 10,964
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26442 TENOISIS, TENDON FLEXOR; PALMA Y DEDO, CADA TENDON $ 45,198 $ 25,827 $ 22,599 $ 19,370 $ 16,788
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26445 TENOLISIS, TENDON EXTENSOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 27,479 $ 15,702 $ 13,740 $ 11,777 $ 10,207
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TENOLISIS, COMPLEJA, TENDON EXTENSOR, DEDO, INCLUYENDO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26449 $ 35,476 $ 20,272 $ 17,738 $ 15,204 $ 13,177
ESQUELÉTICO ANTEBRAZO, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26450 TENOTOMIA, FLEXOR, PALMA, ABIERTA, CADA TENDON $ 19,012 $ 10,864 $ 9,506 $ 8,148 $ 7,062
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26455 TENOTOMIA, FLEXOR, DEDO, ABIERTA, CADA TENDON $ 18,855 $ 10,774 $ 9,428 $ 8,081 $ 7,003
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26460 TENOTOMIA, EXTENSOR, MANO O DEDO, ABIERTA, CADA TENDON $ 18,365 $ 10,494 $ 9,183 $ 7,871 $ 6,821
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TENODESIS; DE ARTICULACION INTERFALANGICA PROXIMAL, CADA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26471 $ 28,949 $ 16,542 $ 14,475 $ 12,407 $ 10,753
ESQUELÉTICO ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26474 TENODESIS; DE ARTICULACION DISTAL, CADA ARTICULACION $ 27,910 $ 15,949 $ 13,955 $ 11,962 $ 10,367
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26476 ALARGAMIENTO DE TENDON, EXTENSOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 27,205 $ 15,546 $ 13,602 $ 11,659 $ 10,105
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26477 ACORTAMIENTO DE TENDON, EXTENSOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 27,322 $ 15,613 $ 13,661 $ 11,710 $ 10,148
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26478 ALARGAMIENTO DE TENDON, FLEXOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 29,498 $ 16,856 $ 14,749 $ 12,642 $ 10,956
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26479 ACORTAMIENTO DE TENDON, FLEXOR, MANO O DEDO, CADA TENDON $ 29,224 $ 16,699 $ 14,612 $ 12,524 $ 10,854
ESQUELÉTICO
TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, REGION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26480 CARPOMETACARPIANA O DORSO DE LA MANO; SIN INJERTO LIBRE, CADA $ 35,652 $ 20,373 $ 17,826 $ 15,280 $ 13,242
ESQUELÉTICO
TENDON
TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, REGION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26483 CARPOMETACARPIANA O DORSO DE LA MANO; CON INJERTO LIBRE DE $ 39,906 $ 22,803 $ 19,953 $ 17,102 $ 14,822
ESQUELÉTICO
TENDON (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, PALMAR; SIN INJERTO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26485 $ 38,357 $ 21,918 $ 19,179 $ 16,439 $ 14,247
ESQUELÉTICO LIBRE DE TENDON, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO TRASPLANTE O TRANSFERENCIA DE TENDON, PALMAR; CON INJERTO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26489 $ 42,120 $ 24,069 $ 21,060 $ 18,052 $ 15,645
ESQUELÉTICO LIBRE DE TENDON (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO), CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\");
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26490 $ 36,985 $ 21,134 $ 18,493 $ 15,851 $ 13,737
ESQUELÉTICO TRASLADO DEL TENDON FLEXOR SUPERFICIAL, CADA TENDON
RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\");
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26492 TRANSFERENCIA DE TENDON,CON INJERTO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 41,258 $ 23,576 $ 20,629 $ 17,682 $ 15,324
ESQUELÉTICO
INJERTO), CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\");
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26494 $ 37,436 $ 21,392 $ 18,718 $ 16,044 $ 13,905
ESQUELÉTICO TRANSFERENCIA DE MUSCULO HIPOTENAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 37
SISTEMA MUSCULO RESTAURACION DE LA OPOSICION DEL PULGAR (\"OPONENPLASTIA\");
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26496 $ 40,592 $ 23,195 $ 20,296 $ 17,396 $ 15,077
ESQUELÉTICO OTROS METODOS
SISTEMA MUSCULO TRANSFERENCIA DE TENDON PARA RESTABLECER FUNCION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26497 $ 40,572 $ 23,184 $ 20,286 $ 17,388 $ 15,070
ESQUELÉTICO INTRINSECA; DEDO ANULAR Y MEÑIQUE
SISTEMA MUSCULO TRANSFERENCIA DE TENDON PARA RESTABLECER FUNCION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26498 $ 53,841 $ 30,766 $ 26,921 $ 23,075 $ 19,998
ESQUELÉTICO INTRINSECA; TODOS LOS DEDOS (EXCEPTO PULGAR)
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26499 CORRECCION DE DEDO \"EN GARRA\", OTROS METODOS $ 38,808 $ 22,176 $ 19,404 $ 16,632 $ 14,414
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION DE POLEA DEL TENDON, CADA TENDON; CON
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26500 $ 29,498 $ 16,856 $ 14,749 $ 12,642 $ 10,956
ESQUELÉTICO TEJIDOS LOCALES (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
RECONSTRUCCION DE POLEA DEL TENDON, CADA TENDON; CON
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26502 INJERTO DE TENDON O FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) $ 33,163 $ 18,950 $ 16,582 $ 14,213 $ 12,318
ESQUELÉTICO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO LIBERACION DE MUSCULOS TENARES (P. EJ. CONTRACTURA DEL
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26508 $ 29,518 $ 16,867 $ 14,759 $ 12,650 $ 10,964
ESQUELÉTICO PULGAR)
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26510 TRANSFERENCIA INTRINSECA CRUZADA $ 28,224 $ 16,128 $ 14,112 $ 12,096 $ 10,483
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CAPSULODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; UN SOLO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26516 $ 33,085 $ 18,906 $ 16,542 $ 14,179 $ 12,289
ESQUELÉTICO DIGITO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26517 CAPSULODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; DOS DIGITOS $ 38,749 $ 22,142 $ 19,375 $ 16,607 $ 14,393
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CAPSULODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; TRES O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26518 $ 39,220 $ 22,411 $ 19,610 $ 16,808 $ 14,567
ESQUELÉTICO CUATRO DIGITOS
SISTEMA MUSCULO CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA; ARTICULACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26520 $ 30,909 $ 17,662 $ 15,455 $ 13,247 $ 11,481
ESQUELÉTICO METACARPOFALANGICA, CADA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA; ARTICULACION INTERFALANGICA,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26525 $ 31,007 $ 17,718 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517
ESQUELÉTICO CADA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; CADA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26530 $ 25,206 $ 14,403 $ 12,603 $ 10,802 $ 9,362
ESQUELÉTICO ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA; CON IMPLANTE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26531 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
ESQUELÉTICO PROSTETICO, CADA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA DE ARTICULACION INTERFALANGICA; CADA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26535 $ 19,188 $ 10,965 $ 9,594 $ 8,224 $ 7,127
ESQUELÉTICO ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ARTROPLASTIA DE ARTICULACION INTERFALANGICA; CON IMPLANTE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26536 $ 32,183 $ 18,390 $ 16,092 $ 13,793 $ 11,954
ESQUELÉTICO PROSTETICO, CADA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26540 $ 31,105 $ 17,774 $ 15,553 $ 13,331 $ 11,553
ESQUELÉTICO METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA
RECONSTRUCCION, LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26541 METACARPOFALANGICA, UNA SOLA; CON INJERTO DE TENDON O $ 37,946 $ 21,683 $ 18,973 $ 16,262 $ 14,094
ESQUELÉTICO
FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
RECONSTRUCCION, LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26542 METACARPOFALANGICA, UNA SOLA; CON TEJIDO LOCAL (P. EJ. AVANCE $ 32,046 $ 18,312 $ 16,023 $ 13,734 $ 11,903
ESQUELÉTICO
DEL ADUCTOR)
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION, LIGAMENTO COLATERAL, ARTICULACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26545 $ 32,791 $ 18,738 $ 16,395 $ 14,053 $ 12,179
ESQUELÉTICO INTERFALANGICA,UNA SOLA, INCLUYENDOINJERTO,CADA ARTICULACION

CORRECCION DE FALTA DE UNION, METACARPIANA O FALANGICA,


SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26546 (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO CON O SIN FIJACION INTERNA O $ 46,374 $ 26,499 $ 23,187 $ 19,874 $ 17,224
ESQUELÉTICO
EXTERNA)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION Y RECONSTRUCCION, DEDO, PLACA PALMAR,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26548 $ 35,966 $ 20,552 $ 17,983 $ 15,414 $ 13,359
ESQUELÉTICO ARTICULACION INTERFALANGICA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26550 PULGARIZACION DE UN DIGITO $ 72,285 $ 41,306 $ 36,142 $ 30,979 $ 26,849
ESQUELÉTICO
TRASPLANTE DE DEDO GORDO DEL PIE EN LA MANO (EN LA POSICION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26551 DEL PULGAR) CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; ENVOLTURA DEL $ 151,724 $ 86,699 $ 75,862 $ 65,024 $ 56,354
ESQUELÉTICO
DEDO GORDO DEL PIE CON INJERTO OSEO
TRASPLANTE DE DEDO GORDO DEL PIE EN LA MANO (EN LA POSICION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26553 DEL PULGAR) CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; QUE NO SEA EL $ 137,298 $ 78,456 $ 68,649 $ 58,842 $ 50,996
ESQUELÉTICO
DEDO GORDO DEL PIE, UNO SOLO
TRASPLANTE DE DEDO GORDO DEL PIE EN LA MANO (EN LA POSICION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26554 DEL PULGAR) CON ANASTOMOSIS MICROVASCULAR; QUE NO SEA EL $ 168,638 $ 96,365 $ 84,319 $ 72,274 $ 62,637
ESQUELÉTICO
DEDO GORDO DEL PIE, DOBLE
SISTEMA MUSCULO TRASPLANTE, DEDO TRANSFERIDO A OTRA POSICION, SIN
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26555 $ 64,994 $ 37,139 $ 32,497 $ 27,854 $ 24,140
ESQUELÉTICO ANASTOMOSIS MICROVASCULAR
SISTEMA MUSCULO TRASLADO, LIBRE, ARTICULACION DE DEDO DEL PIE, CON ANASTOMOSIS
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26556 $ 136,318 $ 77,896 $ 68,159 $ 58,422 $ 50,632
ESQUELÉTICO MICROVASCULAR
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE SINDACTILIA (DEDOS EN MEMBRANA), CADA ESPACIO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26560 $ 26,891 $ 15,366 $ 13,446 $ 11,525 $ 9,988
ESQUELÉTICO INTERDIGITAL;CONCOLGAJOS CUTANEOS
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE SINDACTILIA (DEDOS EN MEMBRANA), CADA ESPACIO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26561 $ 42,199 $ 24,114 $ 21,099 $ 18,085 $ 15,674
ESQUELÉTICO INTERDIGITAL;CONCOLGAJOS CUTANEOS E INJERTOS
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE SINDACTILIA (DEDOS EN MEMBRANA), CADA ESPACIO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26562 $ 60,211 $ 34,406 $ 30,106 $ 25,805 $ 22,364
ESQUELÉTICO INTERDIGITAL;COMPLEJA(P. EJ. CON COMPROMISO DE HUESO, UÑAS)
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26565 OSTEOTOMIA; METACARPIANA, CADA UNA $ 31,928 $ 18,245 $ 15,964 $ 13,684 $ 11,859
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26567 OSTEOTOMIA; FALANGE DE DEDO, CADA UNA $ 32,183 $ 18,390 $ 16,092 $ 13,793 $ 11,954
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26568 OSTEOPLASTIA, ALARGAMIENTO, METACARPO O FALANGE $ 42,160 $ 24,091 $ 21,080 $ 18,068 $ 15,659
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26580 CORRECCION DE MANO HENDIDA $ 67,522 $ 38,584 $ 33,761 $ 28,938 $ 25,080
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION DE DIGITO SUPERNUMERARIO, TEJIDO BLANDO Y
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26587 $ 45,276 $ 25,872 $ 22,638 $ 19,404 $ 16,817
ESQUELÉTICO HUESO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26590 CORRECCION DE MACRODACTILIA $ 61,034 $ 34,877 $ 30,517 $ 26,158 $ 22,670
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 38
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26591 CORRECCION, MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO, CADA MUSCULO $ 20,619 $ 11,782 $ 10,310 $ 8,837 $ 7,659
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26593 LIBERACION, MUSCULOS INTRINSECOS DE LA MANO, CADA MUSCULO $ 28,244 $ 16,139 $ 14,122 $ 12,104 $ 10,490
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE SURCOS ANULARES CONSTRICTIVOS, CON VARIAS Z-
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26596 $ 34,672 $ 19,813 $ 17,336 $ 14,860 $ 12,878
ESQUELÉTICO PLASTIAS
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METACARPIANA, UNA SOLA; SIN
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26600 $ 12,074 $ 6,899 $ 6,037 $ 5,174 $ 4,484
ESQUELÉTICO MANIPULACION, CADA HUESO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METACARPIANA, UNA SOLA; CON
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26605 $ 13,308 $ 7,605 $ 6,654 $ 5,704 $ 4,943
ESQUELÉTICO MANIPULACION, CADA HUESO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METACARPIANA, CON
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26607 $ 20,619 $ 11,782 $ 10,310 $ 8,837 $ 7,659
ESQUELÉTICO MANIPULACION, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA HUESO
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA METACARPIANA,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26608 $ 22,285 $ 12,734 $ 11,143 $ 9,551 $ 8,277
ESQUELÉTICO CADA HUESO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA METACARPIANA, UNA SOLA, CON
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26615 $ 26,303 $ 15,030 $ 13,152 $ 11,273 $ 9,770
ESQUELÉTICO O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA HUESO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26641 $ 15,484 $ 8,848 $ 7,742 $ 6,636 $ 5,751
ESQUELÉTICO DEDO PULGAR, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26645 CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE BENNETT),CON $ 17,620 $ 10,069 $ 8,810 $ 7,552 $ 6,545
ESQUELÉTICO
MANIPULACION
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION POR FRACTURA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26650 CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE BENNETT), CON $ 22,305 $ 12,746 $ 11,152 $ 9,559 $ 8,285
ESQUELÉTICO
MANIPULACION, CON O SIN FIJACION EXTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION POR FRACTURA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26665 CARPOMETACARPIANA, DEDO PULGAR (FRACTURA DE BENNETT),CON O $ 29,126 $ 16,643 $ 14,563 $ 12,482 $ 10,818
ESQUELÉTICO
SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26670 CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR (FRACTURA DE $ 13,759 $ 7,862 $ 6,880 $ 5,897 $ 5,111
ESQUELÉTICO
BENNETT), UNA SOLA, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA
TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION POR FRACTURA
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26675 CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR (FRACTURA DE $ 18,757 $ 10,718 $ 9,379 $ 8,039 $ 6,967
ESQUELÉTICO
BENNETT), UNA SOLA, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26676 CARPOMETACARPIANA, QUE NO SEA DEDO PULGAR (FRACTURA DE $ 23,402 $ 13,373 $ 11,701 $ 10,030 $ 8,692
ESQUELÉTICO
BENNETT), UNA SOLA, CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA, QUE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26685 NO SEA DEDO PULGAR (FRACTURA DE BENNETT); UNA SOLA, CON O SIN $ 26,597 $ 15,198 $ 13,299 $ 11,399 $ 9,879
ESQUELÉTICO
FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION CARPOMETACARPIANA, QUE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26686 NO SEA DEDO PULGAR (FRACTURA DE BENNETT); COMPLEJA, VARIAS O $ 29,145 $ 16,654 $ 14,573 $ 12,491 $ 10,825
ESQUELÉTICO
REDUCCION DIFERIDA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION METACARPOFALANGICA, UNA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26700 $ 13,602 $ 7,773 $ 6,801 $ 5,830 $ 5,052
ESQUELÉTICO SOLA, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION METACARPOFALANGICA, UNA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26705 $ 17,170 $ 9,811 $ 8,585 $ 7,358 $ 6,377
ESQUELÉTICO SOLA, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26706 $ 20,345 $ 11,626 $ 10,172 $ 8,719 $ 7,557
ESQUELÉTICO METACARPOFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION METACARPOFALANGICA, UNA
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26715 $ 26,225 $ 14,986 $ 13,112 $ 11,239 $ 9,741
ESQUELÉTICO SOLA,CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DIAFISIS DE FALANGE, PROXIMAL O MEDIA,
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26720 $ 8,154 $ 4,659 $ 4,077 $ 3,494 $ 3,028
ESQUELÉTICO DEDO OPULGAR; SINMANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE DIAFISIS DE FALANGE, PROXIMAL O MEDIA,
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26725 DEDO OPULGAR; CONMANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O $ 13,994 $ 7,997 $ 6,997 $ 5,998 $ 5,198
ESQUELÉTICO
ESQUELETICA, CADA UNA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA INESTABLE DE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26727 DIAFISIS DE FALANGE, FALANGE PROXIMAL O MEDIA, DEDO O PULGAR, $ 21,932 $ 12,533 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146
ESQUELÉTICO
CON MANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE DIAFISIS DE FALANGE
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26735 PROXIMAL O MEDIA, DEDO OPULGAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O $ 12,544 $ 7,168 $ 6,272 $ 5,376 $ 4,659
ESQUELÉTICO
EXTERNA, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26740 DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA; SIN $ 9,663 $ 5,522 $ 4,831 $ 4,141 $ 3,589
ESQUELÉTICO
MANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26742 DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA; CON $ 15,445 $ 8,826 $ 7,722 $ 6,619 $ 5,737
ESQUELÉTICO
MANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ARTICULAR, CON COMPROMISO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26746 DE ARTICULACION METACARPOFALANGICA; CON O SIN FIJACION $ 33,908 $ 19,376 $ 16,954 $ 14,532 $ 12,594
ESQUELÉTICO
INTERNA O EXTERNA, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26750 $ 8,134 $ 4,648 $ 4,067 $ 3,486 $ 3,021
ESQUELÉTICO PULGAR; SIN MANIPULACION, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26755 $ 12,524 $ 7,157 $ 6,262 $ 5,368 $ 4,652
ESQUELÉTICO PULGAR; CON MANIPULACION,CADA UNA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE FALANGE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26756 $ 19,443 $ 11,110 $ 9,722 $ 8,333 $ 7,222
ESQUELÉTICO DISTAL, DEDO O PULGAR, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE FALANGE DISTAL, DEDO O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26765 $ 22,579 $ 12,902 $ 11,290 $ 9,677 $ 8,387
ESQUELÉTICO PULGAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26770 $ 11,407 $ 6,518 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,237
ESQUELÉTICO INTERFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26775 $ 15,758 $ 9,005 $ 7,879 $ 6,754 $ 5,853
ESQUELÉTICO INTERFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION; CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26776 $ 20,619 $ 11,782 $ 10,310 $ 8,837 $ 7,659
ESQUELÉTICO ARTICULACION INTERFALANGICA, UNA SOLA, CON MANIPULACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 39
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26785 $ 24,637 $ 14,078 $ 12,319 $ 10,559 $ 9,151
ESQUELÉTICO INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA, UNA SOLA
SISTEMA MUSCULO FUSION EN OPOSICION, PULGAR, CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26820 $ 36,966 $ 21,123 $ 18,483 $ 15,842 $ 13,730
ESQUELÉTICO OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, PULGAR, CON O
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26841 $ 34,339 $ 19,622 $ 17,170 $ 14,717 $ 12,755
ESQUELÉTICO SIN FIJACION INTERNA;
ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, PULGAR, CON O
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26842 SIN FIJACION INTERNA; CONINJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION $ 37,142 $ 21,224 $ 18,571 $ 15,918 $ 13,796
ESQUELÉTICO
DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, DIGITOS, QUE NO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26843 $ 34,535 $ 19,734 $ 17,268 $ 14,801 $ 12,827
ESQUELÉTICO SEA EL PULGAR;
ARTRODESIS, ARTICULACION CARPOMETACARPIANA, DIGITOS, QUE NO
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26844 SEA EL PULGAR; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 38,436 $ 21,963 $ 19,218 $ 16,472 $ 14,276
ESQUELÉTICO
INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, CON O SIN
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26850 $ 32,771 $ 18,726 $ 16,386 $ 14,045 $ 12,172
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA;
ARTRODESIS, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26852 FIJACION INTERNA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 37,593 $ 21,482 $ 18,796 $ 16,111 $ 13,963
ESQUELÉTICO
INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26860 $ 26,519 $ 15,154 $ 13,259 $ 11,365 $ 9,850
ESQUELÉTICO INTERNA;
ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION
SISTEMA MUSCULO INTERNA; CADA ARTICULACION INTERFALANGICA ADICIONAL (ANOTE
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26861 $ 5,037 $ 2,878 $ 2,519 $ 2,159 $ 1,871
ESQUELÉTICO SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26862 $ 34,241 $ 19,566 $ 17,121 $ 14,675 $ 12,718
ESQUELÉTICO INTERNA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
ARTRODESIS, ARTICULACION INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACION
SISTEMA MUSCULO INTERNA; CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO),
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26863 $ 11,231 $ 6,418 $ 5,615 $ 4,813 $ 4,171
ESQUELÉTICO CADA ARTICULACION ADICIONAL (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION, METACARPIANA, CON DEDO O PULGAR (AMPUTACION DEL
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26910 $ 33,614 $ 19,208 $ 16,807 $ 14,406 $ 12,485
ESQUELÉTICO RAYO DEL DEDO), UNA SOLA, CON O SIN TRANSFERENCIA INTEROSEA
AMPUTACION, DEDO O PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, CUALQUIER
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26951 ARTICULACION O FALANGE, UNA SOLA, INCLUYENDO NEURECTOMIAS; $ 29,870 $ 17,069 $ 14,935 $ 12,802 $ 11,095
ESQUELÉTICO
CON CIERRE DIRECTO
AMPUTACION, DEDO O PULGAR, PRIMARIA O SECUNDARIA, CUALQUIER
SISTEMA MUSCULO
CIRUGIA DE MANO Y DEDOS 26952 ARTICULACION O FALANGE, UNA SOLA, INCLUYENDO NEURECTOMIAS; $ 30,498 $ 17,427 $ 15,249 $ 13,070 $ 11,328
ESQUELÉTICO
CON COLGAJOS DE AVANCE LOCAL (V-Y PLASTIA, CASQUETE)
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE, PELVIS O REGION DE ARTICULACION DE LA
PELVIS Y CADERA 26990 $ 29,126 $ 16,643 $ 14,563 $ 12,482 $ 10,818
ESQUELÉTICO CADERA; ABSCESO PROFUNDO O HEMATOMA
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE, PELVIS O REGION DE ARTICULACION DE LA
PELVIS Y CADERA 26991 $ 24,500 $ 14,000 $ 12,250 $ 10,500 $ 9,100
ESQUELÉTICO CADERA; BOLSA SINOVIAL INFECTADA
SISTEMA MUSCULO INCISION, HUESO CORTICAL, PELVIS Y/O ARTICULACION DE LA CADERA
PELVIS Y CADERA 26992 $ 45,335 $ 25,906 $ 22,667 $ 19,429 $ 16,839
ESQUELÉTICO (P.EJ. OSTEOMIELITIS OABSCESO OSEO)
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, PERCUTANEA (PROCEDIMIENTO
PELVIS Y CADERA 27000 $ 20,854 $ 11,917 $ 10,427 $ 8,938 $ 7,746
ESQUELÉTICO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27001 TENOTOMIA, ADUCTOR DE LA CADERA, ABIERTO $ 25,402 $ 14,515 $ 12,701 $ 10,886 $ 9,435
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, ADUCTOR, SUBCUTANEO, ABIERTA, CON NEURECTOMIA
PELVIS Y CADERA 27003 $ 27,656 $ 15,803 $ 13,828 $ 11,852 $ 10,272
ESQUELÉTICO DEL OBTURADOR
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, FLEXORES DE LA CADERA, ABIERTA (PROCEDIMIENTO
PELVIS Y CADERA 27005 $ 34,320 $ 19,611 $ 17,160 $ 14,708 $ 12,747
ESQUELÉTICO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO TENOTOOMIA, ABDUCTORES Y/O EXTENSORES DE LA CADERA, ABIERTA
PELVIS Y CADERA 27006 $ 34,751 $ 19,858 $ 17,375 $ 14,893 $ 12,907
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTOSEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27025 FASCIOTOMIA, CADERA O MUSLO, DE CUALQUIER TIPO $ 42,669 $ 24,382 $ 21,335 $ 18,287 $ 15,849
ESQUELÉTICO
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, COMPARTIMENTO PELVICO (POR
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27027 EJEMPLO, GLUTEO MEDIO-MENOR, GLUTEO MAYOR, ILIOPSOAS, Y/O $ 41,395 $ 23,654 $ 20,698 $ 17,741 $ 15,375
ESQUELÉTICO
MUSCULO TENSOR DE FASCIA LATA), UNILATERAL
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27030 ARTROTOMIA, CADERA, CON DRENAJE (P. EJ. INFECCION) $ 44,629 $ 25,502 $ 22,315 $ 19,127 $ 16,577
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA DE CADERA, INCLUYENDO LA EXPLORACION O
PELVIS Y CADERA 27033 $ 46,256 $ 26,432 $ 23,128 $ 19,824 $ 17,181
ESQUELÉTICO EXTRACCION DE CUERPO SUELTOS O EXTRAÑOS
DENERVACION DE ARTICULACION DE CADERA, INTRA O EXTRAPELVICO,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27035 DE LAS RAMAS INTRAARTICULARES DEL NERVIO CIATICO, FEMORAL U $ 53,234 $ 30,419 $ 26,617 $ 22,814 $ 19,772
ESQUELÉTICO
OBTURADOR
CAPSULECTOMIA O CAPSULOTOMIA DE CADERA, CON O SIN EXCISION
SISTEMA MUSCULO DE HUESO HETEROTOPICO, CON EL RETIRO DE MUSCULOS FLEXORES
PELVIS Y CADERA 27036 $ 47,648 $ 27,227 $ 23,824 $ 20,420 $ 17,698
ESQUELÉTICO DE LA CADERA (P. EJ. GLUTEO MEDIO, GLUTEO MENOR, TENSOR DE LA
FASCIA LATA, RECTO FEMORAL, SARTORIO, ILIOPSOAS)
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA;
PELVIS Y CADERA 27040 $ 9,722 $ 5,555 $ 4,861 $ 4,166 $ 3,611
ESQUELÉTICO SUPERFICIAL
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE LA PELVIS Y REGION DE LA CADERA;
PELVIS Y CADERA 27041 $ 32,536 $ 18,592 $ 16,268 $ 13,944 $ 12,085
ESQUELÉTICO PROFUNDO, SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR, PELVIS Y REGION DE LA CADERA; TEJIDO
PELVIS Y CADERA 27047 $ 18,640 $ 10,651 $ 9,320 $ 7,988 $ 6,923
ESQUELÉTICO SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO ESCISION, TUMOR, PELVIS Y REGION DE LA CADERA; PROFUNDO,
PELVIS Y CADERA 27048 $ 27,577 $ 15,758 $ 13,789 $ 11,819 $ 10,243
ESQUELÉTICO SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE PELVIS Y REGION
PELVIS Y CADERA 27049 $ 60,976 $ 34,843 $ 30,488 $ 26,132 $ 22,648
ESQUELÉTICO DE LA CADERA (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA)
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27050 ARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION SACROILIACA $ 17,189 $ 9,822 $ 8,595 $ 7,367 $ 6,385
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 40
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27052 ARTROTOMIA, CON BIOPSIA; ARTICULACION DE LA CADERA $ 26,578 $ 15,187 $ 13,289 $ 11,390 $ 9,872
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27054 ARTROTOMIA CON SINOVECTOMIA, ARTICULACION DE LA CADERA $ 32,164 $ 18,379 $ 16,082 $ 13,784 $ 11,946
ESQUELÉTICO
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, COMPARTIMENTO PELVICO (POR
SISTEMA MUSCULO EJEMPLO, GLUTEO MEDIO-MENOR, GLUTEO MAYOR, ILIOPSOAS, Y/O
PELVIS Y CADERA 27057 $ 46,824 $ 26,757 $ 23,412 $ 20,068 $ 17,392
ESQUELÉTICO MUSCULO TENSOR DE FASCIA LATA), UNILATERAL, CON DEBRIDACION
DE MUSCULO INVIABLE, UNILATERAL
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27060 ESCISION; BOLSA SINOVIAL ISQUIATICA $ 20,266 $ 11,581 $ 10,133 $ 8,686 $ 7,528
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27062 ESCISION; BOLSA SINOVIAL TROCANTERICA O CALCIFICACION $ 21,227 $ 12,130 $ 10,613 $ 9,097 $ 7,884
ESQUELÉTICO
ESCISION DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; SUPERFICIAL (ALA DEL
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27065 ILION,SINFISIS DEL PUBIS, OTROCANTER MAYOR DEL FEMUR) CON O SIN $ 23,736 $ 13,563 $ 11,868 $ 10,172 $ 8,816
ESQUELÉTICO
INJERTO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; PROFUNDO, CON O SIN
PELVIS Y CADERA 27066 $ 38,220 $ 21,840 $ 19,110 $ 16,380 $ 14,196
ESQUELÉTICO INJERTO AUTOLOGO
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON INJERTO
PELVIS Y CADERA 27067 $ 48,922 $ 27,955 $ 24,461 $ 20,966 $ 18,171
ESQUELÉTICO AUTOLOGO QUE REQUIERE INCISIONSEPARADA
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION) (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27070 OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO); SUPERFICIAL (P. EJ. ALA DEL ILION, $ 40,200 $ 22,971 $ 20,100 $ 17,228 $ 14,931
ESQUELÉTICO
SINFISIS DEL PUBIS, O TROCANTER MAYOR DEL FEMUR)
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION) (P. EJ.
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27071 OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO); PROFUNDA (SUBFACIAL O $ 43,022 $ 24,584 $ 21,511 $ 18,438 $ 15,980
ESQUELÉTICO
INTRAMUSCULAR)
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; ALA DEL ILION, UNA
PELVIS Y CADERA 27075 $ 43,022 $ 24,584 $ 21,511 $ 18,438 $ 15,980
ESQUELÉTICO RAMA DEL ISQUION O DELPUBIS, O SINFISIS DEL PUBIS
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; ILION, INCLUYENDO
PELVIS Y CADERA 27076 $ 43,022 $ 24,584 $ 21,511 $ 18,438 $ 15,980
ESQUELÉTICO ACETABULO, AMBAS RAMAS DEL PUBIS, O ISQUION Y ACETABULO
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; HUESO INNOMINADO
PELVIS Y CADERA 27077 $ 43,022 $ 24,584 $ 21,511 $ 18,438 $ 15,980
ESQUELÉTICO COXAL, TOTAL
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR O INFECCION; TUBEROSIDAD ISQUIAL
PELVIS Y CADERA 27078 $ 43,022 $ 24,584 $ 21,511 $ 18,438 $ 15,980
ESQUELÉTICO ISQUIATICA, Y TROCANTERMAYOR DEL FEMUR
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27080 COCCIGECTOMIA, PRIMARIA $ 23,559 $ 13,462 $ 11,780 $ 10,097 $ 8,751
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PELVIS O CADERA; TEJIDO
PELVIS Y CADERA 27086 $ 7,036 $ 4,021 $ 3,518 $ 3,016 $ 2,614
ESQUELÉTICO SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PELVIS O CADERA; PROFUNDO,
PELVIS Y CADERA 27087 $ 29,910 $ 17,091 $ 14,955 $ 12,818 $ 11,109
ESQUELÉTICO SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27090 REMOCION DE PROTESIS DE CADERA; (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 39,298 $ 22,456 $ 19,649 $ 16,842 $ 14,596
ESQUELÉTICO
REMOCION DE PROTESIS DE CADERA; CON COMPLICACIONES,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27091 INCLUYENDO PROTESIS DE CADERA TOTAL METILMETACRILATO, CON O $ 76,009 $ 43,434 $ 38,004 $ 32,575 $ 28,232
ESQUELÉTICO
SIN INSERCION DE ESPACIADOR
SISTEMA MUSCULO PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE CADERA; SIN
MANEJO DEL DOLOR 27093 $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
ESQUELÉTICO ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE CADERA; CON
MANEJO DEL DOLOR 27095 $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
ESQUELÉTICO ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO INYECCION PARA UNION SACROILIACA, ARTROGRAFIA Y/O
MANEJO DEL DOLOR 27096 $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
ESQUELÉTICO ANESTESICO/ESTEROIDES
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27097 LIBERACION O RESECCION, TENDONES DE LA CORVA, PROXIMAL $ 31,536 $ 18,021 $ 15,768 $ 13,516 $ 11,714
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27098 TRANSFERENCIA, DE ADUCTOR AL ISQUION $ 29,655 $ 16,946 $ 14,827 $ 12,709 $ 11,015
ESQUELÉTICO
TRANSFERENCIA DEL MUSCULO OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN AL
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27100 TROCANTER MAYORINCLUYENDO EXTENSION FASCIAL O DE TENDON $ 38,808 $ 22,176 $ 19,404 $ 16,632 $ 14,414
ESQUELÉTICO
(INJERTO)
SISTEMA MUSCULO TRANSFERENCIA DE MUSCULO PARAESPINAL A LA CADERA (INCLUYE
PELVIS Y CADERA 27105 $ 40,866 $ 23,352 $ 20,433 $ 17,514 $ 15,179
ESQUELÉTICO INJERTO DE EXTENSIONFASCIAL O DE TENDON)
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27110 TRANSFERENCIA DE PSOAS ILIACO; AL TROCANTER MAYOR $ 45,374 $ 25,928 $ 22,687 $ 19,446 $ 16,853
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27111 TRANSFERENCIA DE PSOAS ILIACO; AL CUELLO FEMORAL $ 40,905 $ 23,374 $ 20,453 $ 17,531 $ 15,193
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ACETABULOPLASTIA; (P. EJ. WHITMAN, COLONNA, HAYGROVES, O \"EN
PELVIS Y CADERA 27120 $ 61,230 $ 34,989 $ 30,615 $ 26,242 $ 22,743
ESQUELÉTICO COPA\")
SISTEMA MUSCULO ACETABULOPLASTIA; RESECCION DE CABEZA DEL FEMUR (P. EJ.
PELVIS Y CADERA 27122 $ 52,352 $ 29,915 $ 26,176 $ 22,436 $ 19,445
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTO DE GIRDLESTONE)
SISTEMA MUSCULO HEMIARTROPLASTIA, CADERA, PARCIAL (P. EJ. TALLO FEMORAL
PELVIS Y CADERA 27125 $ 53,645 $ 30,654 $ 26,823 $ 22,991 $ 19,925
ESQUELÉTICO PROSTETICO, ARTROPLASTIA BIPOLAR)
ARTROPLASTIA, REEMPLAZO PROSTETICO ACETABULAR Y
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27130 FEMORALPROXIMAL (REEMPLAZO TOTAL DE CADERA), CON O SIN $ 64,680 $ 36,960 $ 32,340 $ 27,720 $ 24,024
ESQUELÉTICO
INJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO CONNVERSION DE CIRUGIA PREVIA DE CADERA EN REEMPLAZO TOTAL
PELVIS Y CADERA 27132 $ 80,242 $ 45,853 $ 40,121 $ 34,390 $ 29,804
ESQUELÉTICO DE CADERA, CON O SININJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; AMBOS
PELVIS Y CADERA 27134 $ 92,434 $ 52,819 $ 46,217 $ 39,614 $ 34,332
ESQUELÉTICO COMPONENTES, CON O SIN INJERTO AUTOLOGO O ALOINJERTO
REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27137 ACETABULAR SOLAMENTE, CON OSIN INJERTO AUTOLOGO O $ 70,717 $ 40,410 $ 35,358 $ 30,307 $ 26,266
ESQUELÉTICO
ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA; COMPONENTE
PELVIS Y CADERA 27138 $ 73,559 $ 42,034 $ 36,779 $ 31,525 $ 27,322
ESQUELÉTICO FEMORAL SOLAMENTE, CON O SIN ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA Y TRANSFERENCIA DE TROCANTER MAYOR
PELVIS Y CADERA 27140 $ 42,512 $ 24,293 $ 21,256 $ 18,220 $ 15,790
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 41
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27146 OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; $ 60,290 $ 34,451 $ 30,145 $ 25,838 $ 22,393
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; CON
PELVIS Y CADERA 27147 $ 69,796 $ 39,883 $ 34,898 $ 29,912 $ 25,924
ESQUELÉTICO REDUCCION ABIERTA DECADERA
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; CON
PELVIS Y CADERA 27151 $ 73,226 $ 41,843 $ 36,613 $ 31,382 $ 27,198
ESQUELÉTICO OSTEOTOMIA FEMORAL
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA, ILIACA, ACETABULAR O HUESO INNOMINADO COXAL; CON
PELVIS Y CADERA 27156 $ 81,360 $ 46,491 $ 40,680 $ 34,868 $ 30,219
ESQUELÉTICO OSTEOTOMIA FEMORAL YCON REDUCCION ABIERTA DE CADERA
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27158 OSTEOTOMIA, PELVIS, BILATERAL (P. EJ. MALFORMACION CONGENITA) $ 65,836 $ 37,621 $ 32,918 $ 28,216 $ 24,454
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27161 OSTEOTOMIA, CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 57,859 $ 33,062 $ 28,930 $ 24,797 $ 21,491
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA, INTRATROCANTERICA O SUBTROCANTERICA INCLUYENDO
PELVIS Y CADERA 27165 $ 65,150 $ 37,229 $ 32,575 $ 27,922 $ 24,199
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA O EXTERNA Y/O YESO
INJERTO OSEO, CABEZA Y CUELLO DEL FEMUR, AREA
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27170 INTERTROCANTERICA O SUBTROCANTERICA (INCLUYENDO EL INJERTO $ 56,095 $ 32,054 $ 28,048 $ 24,041 $ 20,835
ESQUELÉTICO
OSEO OBTENIDO)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL; POR
PELVIS Y CADERA 27175 $ 31,380 $ 17,931 $ 15,690 $ 13,448 $ 11,655
ESQUELÉTICO TRACCION, SIN REDUCCION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL; MEDIANTE
PELVIS Y CADERA 27176 $ 43,159 $ 24,662 $ 21,580 $ 18,497 $ 16,031
ESQUELÉTICO UNA UNICAO VARIASCLAVIJAS, IN SITU
TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL;
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27177 UNA SOLA O VARIAS CLAVIJASO INJERTOS OSEOS (INCLUYE OBTENCION $ 52,665 $ 30,094 $ 26,333 $ 22,571 $ 19,561
ESQUELÉTICO
DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL;
PELVIS Y CADERA 27178 $ 42,944 $ 24,539 $ 21,472 $ 18,404 $ 15,950
ESQUELÉTICO MANIPULACION CERRADA CON UNA SOLA O VARIAS CLAVIJAS
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL;
PELVIS Y CADERA 27179 $ 46,080 $ 26,331 $ 23,040 $ 19,748 $ 17,115
ESQUELÉTICO OSTEOPLASTIA DEL CUELLO FEMORAL (PROCEDIMIENTO DE HEYMAN)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DEL DESLIZAMIENTO DE LA EPIFISIS FEMORAL;
PELVIS Y CADERA 27181 $ 52,763 $ 30,150 $ 26,382 $ 22,613 $ 19,598
ESQUELÉTICO OSTEOTOMIA Y FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO PARO EPIFISARIO MEDIANTE EPIFISIODESIS O ENGRAPADO, TROCANTER
PELVIS Y CADERA 27185 $ 30,968 $ 17,696 $ 15,484 $ 13,272 $ 11,502
ESQUELÉTICO MAYOR
TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS, O
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27187 ALAMBRES) CON O SIN METILMETACRILATO, CUELLO FEMORAL Y FEMUR $ 47,118 $ 26,925 $ 23,559 $ 20,194 $ 17,501
ESQUELÉTICO
PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ANILLO PELVIANO,
PELVIS Y CADERA 27193 $ 22,148 $ 12,656 $ 11,074 $ 9,492 $ 8,226
ESQUELÉTICO DISLOCACION, DIASTASIS OSUBLUXACION; SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ANILLO PELVIANO,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27194 DISLOCACION, DIASTASIS O SUBLUXACION; CON MANIPULACION, QUE $ 33,516 $ 19,152 $ 16,758 $ 14,364 $ 12,449
ESQUELÉTICO
REQUIERE MAS QUE ANESTESIA LOCAL
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27200 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA COCCIGEA $ 8,369 $ 4,782 $ 4,185 $ 3,587 $ 3,109
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27202 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA COCHINEA $ 29,126 $ 16,643 $ 14,563 $ 12,482 $ 10,818
ESQUELÉTICO
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS DE ESPINAS ILIACAS, AVULSIVA
SISTEMA MUSCULO DE LA TUBEROSIDAD, O DELA CRESTA ILIACA (P. EJ. FRACTURAS
PELVIS Y CADERA 27215 $ 33,261 $ 19,006 $ 16,631 $ 14,255 $ 12,354
ESQUELÉTICO PELVICAS QUE NO COMPROMETEN ELANILLO PELVIANO), CONFIJACION
INTERNA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA Y/O DISLOCACION
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27216 DEL ANILLO PELVIANO POSTERIOR (INCLUYE ILION, ARTICULACION $ 49,039 $ 28,022 $ 24,520 $ 21,017 $ 18,215
ESQUELÉTICO
SACROILIACA Y SACRO)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO
PELVIS Y CADERA 27217 $ 46,393 $ 26,510 $ 23,197 $ 19,883 $ 17,232
ESQUELÉTICO PELVIANO ANTERIOR CON FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA Y/O DISLOCACION DEL ANILLO
PELVIS Y CADERA 27218 $ 63,386 $ 36,221 $ 31,693 $ 27,166 $ 23,544
ESQUELÉTICO PELVIANO POSTERIOR CON FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DEL ACETABULO (CAVIDAD DE
PELVIS Y CADERA 27220 $ 24,520 $ 14,011 $ 12,260 $ 10,508 $ 9,107
ESQUELÉTICO SUSTENTACION DEL ACETABULO); SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURAS DEL ACETABULO (CAVIDAD DE
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27222 SUSTENTACION DELACETABULO); CON MANIPULACION, CON O SIN $ 46,334 $ 26,477 $ 23,167 $ 19,858 $ 17,210
ESQUELÉTICO
TRACCION ESQUELETICA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PARED ANTERIOR O
PELVIS Y CADERA 27226 $ 49,392 $ 28,224 $ 24,696 $ 21,168 $ 18,346
ESQUELÉTICO POSTERIOR DEL ACETABULO, CON FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE
SISTEMA MUSCULO COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIORO POSTERIOR (UNA O LA OTRA),
PELVIS Y CADERA 27227 $ 79,419 $ 45,382 $ 39,710 $ 34,037 $ 29,499
ESQUELÉTICO O UNA FRACTURA DE TRAYECTO TRANSVERSAL A TRAVES DEL
ACETABULO, CON FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS ACETABULARES QUE
COMPROMETEN LA COLUMNA ANTERIOR Y POSTERIOR (LAS DOS),
SISTEMA MUSCULO INCLUYENDO FRACTURA EN \"T\" Y FRACTURA DE AMBAS COLUMNAS
PELVIS Y CADERA 27228 $ 90,787 $ 51,878 $ 45,394 $ 38,909 $ 33,721
ESQUELÉTICO CON DESPRENDIMIENTO ARTICULAR COMPLETO, O UNA SOLA COLUMNA
O FRACTURA TRANSVERSAL CON FRACTURA ASOCIADA DE LA PARED
ACETABULAR, CON FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL,
PELVIS Y CADERA 27230 $ 21,795 $ 12,454 $ 10,898 $ 9,341 $ 8,095
ESQUELÉTICO CUELLO; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL,
PELVIS Y CADERA 27232 $ 36,456 $ 20,832 $ 18,228 $ 15,624 $ 13,541
ESQUELÉTICO CUELLO; CONMANIPULACION,CON O SIN TRACCION ESQUELETICA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27235 EXTREMO PROXIMAL, CUELLO, FRACTURA NO DESPLAZADA, CON $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
ESQUELÉTICO
DESPLAZAMIENTO MODERADO, O IMPACTADA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO PROXIMAL,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27236 CUELLO, FIJACION INTERNA O REEMPLAZO PROSTETICO (EXPOSICION $ 56,664 $ 32,379 $ 28,332 $ 24,284 $ 21,046
ESQUELÉTICO
DIRECTA DE LA FRACTURA)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA,
PELVIS Y CADERA 27238 $ 21,344 $ 12,197 $ 10,672 $ 9,148 $ 7,928
ESQUELÉTICO O SUBTROCANTERICA; SINMANIPULACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 42
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL PERTROCANTERICA,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27240 O SUBTROCANTERICA; CONMANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE $ 45,296 $ 25,883 $ 22,648 $ 19,412 $ 16,824
ESQUELÉTICO
PIEL O TRACCION ESQUELETICA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27244 PERTROCANTERICA, OSUBTROCANTERICA; CON IMPLANTE DEL TIPO $ 58,290 $ 33,309 $ 29,145 $ 24,982 $ 21,651
ESQUELÉTICO
PLACA/TORNILLO, CON O SIN CERCLAJE
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL INTERTROCANTERICA,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27245 PERTROCANTERICA, OSUBTROCANTERICA; CON IMPLANTE $ 59,251 $ 33,858 $ 29,625 $ 25,393 $ 22,007
ESQUELÉTICO
INTRAMEDULAR, CON O SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, SIN
PELVIS Y CADERA 27246 $ 17,993 $ 10,282 $ 8,996 $ 7,711 $ 6,683
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL TROCANTER MAYOR, CON O
PELVIS Y CADERA 27248 $ 35,554 $ 20,317 $ 17,777 $ 15,238 $ 13,206
ESQUELÉTICO SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA;
PELVIS Y CADERA 27250 $ 10,466 $ 5,981 $ 5,233 $ 4,486 $ 3,888
ESQUELÉTICO SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA;
PELVIS Y CADERA 27252 $ 35,829 $ 20,474 $ 17,914 $ 15,355 $ 13,308
ESQUELÉTICO CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA,
PELVIS Y CADERA 27253 $ 44,747 $ 25,570 $ 22,373 $ 19,177 $ 16,620
ESQUELÉTICO SIN FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA CADERA, TRAUMATICA,
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27254 CON FRACTURA DE LA PAREDACETABULAR YDE CABEZA DEL FEMUR, $ 60,250 $ 34,429 $ 30,125 $ 25,822 $ 22,379
ESQUELÉTICO
CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27256 DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS CONGENITOS O PATOLOGICOS), $ 11,623 $ 6,642 $ 5,811 $ 4,981 $ 4,317
ESQUELÉTICO
POR ABDUCCION, FERULA O TRACCION; SIN ANESTESIA, SIN
TRATAMIENTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA (DEL
SISTEMA MUSCULO DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS CONGENITOS O PATOLOGICOS),
PELVIS Y CADERA 27257 $ 15,915 $ 9,094 $ 7,958 $ 6,821 $ 5,911
ESQUELÉTICO POR ABDUCCION, FERULA O TRACCION; SIN ANESTESIA, CON
MANIPULACION, CON ANESTESIA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA
SISTEMA MUSCULO (DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS CONGENITOS O
PELVIS Y CADERA 27258 $ 52,508 $ 30,005 $ 26,254 $ 22,504 $ 19,503
ESQUELÉTICO PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DELFEMUR EN
ELACETABULO (INCLUYENDO TENOTOMIA, ETC.);
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ESPONTANEA DE LA CADERA
(DEL DESARROLLO, INCLUYENDO CASOS CONGENITOS O
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27259 PATOLOGICOS), REEMPLAZO DE LA CABEZA DELFEMUR EN $ 73,657 $ 42,090 $ 36,828 $ 31,567 $ 27,358
ESQUELÉTICO
ELACETABULO (INCLUYENDO TENOTOMIA, ETC.); CON ACORTAMIENTO
DE LA DIAFISIS FEMORAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST
PELVIS Y CADERA 27265 $ 18,620 $ 10,640 $ 9,310 $ 7,980 $ 6,916
ESQUELÉTICO ARTROPLASTIA DE CADERA; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA CADERA POST
PELVIS Y CADERA 27266 $ 27,264 $ 15,579 $ 13,632 $ 11,684 $ 10,126
ESQUELÉTICO ARTROPLASTIA DE CADERA; CON ANESTESIA REGIONAL O GENERAL
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, PROXIMAL O DISTAL,
PELVIS Y CADERA 27267 $ 19,874 $ 11,357 $ 9,937 $ 8,518 $ 7,382
ESQUELÉTICO CABEZA; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, PROXIMAL O DISTAL,
PELVIS Y CADERA 27268 $ 24,402 $ 13,944 $ 12,201 $ 10,458 $ 9,064
ESQUELÉTICO CABEZA; CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, PROXIMAL DISTAL,
PELVIS Y CADERA 27269 $ 57,938 $ 33,107 $ 28,969 $ 24,830 $ 21,520
ESQUELÉTICO CABEZA, INCLUYE FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO MANIPULACION, ARTICULACION DE LA CADERA, CON ANESTESIA
PELVIS Y CADERA 27275 $ 8,428 $ 4,816 $ 4,214 $ 3,612 $ 3,130
ESQUELÉTICO GENERAL
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION SACROILIACA (INCLUYE OBTENCION DEL
PELVIS Y CADERA 27280 $ 48,549 $ 27,742 $ 24,275 $ 20,807 $ 18,033
ESQUELÉTICO INJERTO)
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27282 ARTRODESIS, SINFISIS DEL PUBIS (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO) $ 38,749 $ 22,142 $ 19,375 $ 16,607 $ 14,393
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION DE LA CADERA (INCLUYENDO OBTENCION
PELVIS Y CADERA 27284 $ 74,382 $ 42,504 $ 37,191 $ 31,878 $ 27,628
ESQUELÉTICO DEL INJERTO);
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, ARTICULACION DE LA CADERA (INCLUYENDO OBTENCION
PELVIS Y CADERA 27286 $ 78,988 $ 45,136 $ 39,494 $ 33,852 $ 29,338
ESQUELÉTICO DEL INJERTO); CON OSTEOTOMIA SUBTROCANTERICA
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION INTERPELVIABDOMINAL (AMPUTACION DE CUARTO
PELVIS Y CADERA 27290 $ 75,480 $ 43,131 $ 37,740 $ 32,348 $ 28,035
ESQUELÉTICO TRASERO)
SISTEMA MUSCULO
PELVIS Y CADERA 27295 DESARTICULACION DE LA CADERA $ 60,113 $ 34,350 $ 30,057 $ 25,763 $ 22,328
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PROFUNDO, BOLSA SINOVIAL O
27301 $ 23,383 $ 13,362 $ 11,691 $ 10,021 $ 8,685
ESQUELÉTICO LA RODILLA HEMATOMA, MUSLO O REGION DE LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE INCISION, PROFUNDA, CON APERTURA DE HUESO CORTICAL, FEMUR O
27303 $ 30,086 $ 17,192 $ 15,043 $ 12,894 $ 11,175
ESQUELÉTICO LA RODILLA RODILLA (P. EJ. OSTEOMIELITISO ABSCESO OSEO)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27305 FASCIOTOMIA, ILIOTIBIAL (TENOTOMIA), ABIERTA $ 22,109 $ 12,634 $ 11,054 $ 9,475 $ 8,212
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TENOTOMIA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA; UN
27306 $ 17,914 $ 10,237 $ 8,957 $ 7,678 $ 6,654
ESQUELÉTICO LA RODILLA SOLO TENDON (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TENOTOMIA, PERCUTANEA, ADUCTOR O TENDONES DE LA CORVA;
27307 $ 22,011 $ 12,578 $ 11,005 $ 9,433 $ 8,175
ESQUELÉTICO LA RODILLA VARIOS TENDONES
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROTOMIA, RODILLA, CON EXPLORACION, DRENAJE O EXTIRPACION
27310 $ 34,359 $ 19,634 $ 17,179 $ 14,725 $ 12,762
ESQUELÉTICO LA RODILLA DE CUERPO EXTRAÑO (P. EJ. INFECCION)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL MUSLO O LA RODILLA;
27323 $ 8,546 $ 4,883 $ 4,273 $ 3,662 $ 3,174
ESQUELÉTICO LA RODILLA SUPERFICIAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE REGION DEL MUSLO O LA RODILLA;
27324 $ 18,091 $ 10,338 $ 9,045 $ 7,753 $ 6,719
ESQUELÉTICO LA RODILLA PROFUNDA (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27325 NEURECTOMIA, MUSCULOS ISQUIOTIBIALES $ 25,206 $ 14,403 $ 12,603 $ 10,802 $ 9,362
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27326 NEURECTOMIA, POPLITEAL (GASTRONECMIO) $ 23,206 $ 13,261 $ 11,603 $ 9,946 $ 8,620
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27327 ESCISION, TUMOR, REGION DEL MUSLO O LA RODILLA; SUBCUTANEA $ 15,131 $ 8,646 $ 7,566 $ 6,485 $ 5,620
ESQUELÉTICO LA RODILLA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 43
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ESCISION, TUMOR, REGION DEL MUSLO O LA RODILLA; PROFUNDA,
27328 $ 26,891 $ 15,366 $ 13,446 $ 11,525 $ 9,988
ESQUELÉTICO LA RODILLA SUBFACIAL, O INTRAMUSCULAR
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
27329 $ 49,196 $ 28,112 $ 24,598 $ 21,084 $ 18,273
ESQUELÉTICO LA RODILLA BLANDO O REGION DEL MUSLO O LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27330 ARTROTOMIA, RODILLA; CON BIOPSIA SINOVIAL SOLAMENTE $ 18,796 $ 10,741 $ 9,398 $ 8,056 $ 6,982
ESQUELÉTICO LA RODILLA
ARTROTOMIA, RODILLA; INCLUYENDO EXPLORACION DE LA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27331 ARTICULACION, BIOPSIA, O EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE $ 22,226 $ 12,701 $ 11,113 $ 9,526 $ 8,256
ESQUELÉTICO LA RODILLA
CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROTOMIA, CON ESCISION DE CARTILAGO SEMILUNAR
27332 $ 30,086 $ 17,192 $ 15,043 $ 12,894 $ 11,175
ESQUELÉTICO LA RODILLA (MENISCECTOMIA), RODILLA;MEDIAL OLATERAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROTOMIA, CON ESCISION DE CARTILAGO SEMILUNAR
27333 $ 27,322 $ 15,613 $ 13,661 $ 11,710 $ 10,148
ESQUELÉTICO LA RODILLA (MENISCECTOMIA), RODILLA; MEDIAL Y LATERAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27334 ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, RODILLA; ANTERIOR O POSTERIOR $ 32,046 $ 18,312 $ 16,023 $ 13,734 $ 11,903
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, RODILLA; ANTERIOR Y POSTERIOR
27335 $ 36,103 $ 20,630 $ 18,052 $ 15,473 $ 13,410
ESQUELÉTICO LA RODILLA INCLUYENDO REGION POPLITEA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27340 ESCISION, BOLSA SINOVIAL PRERROTULIANA $ 17,170 $ 9,811 $ 8,585 $ 7,358 $ 6,377
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ESCISION DE QUISTE SINOVIAL DEL ESPACIO POPLITEO (P. EJ. QUISTE
27345 $ 22,599 $ 12,914 $ 11,299 $ 9,685 $ 8,394
ESQUELÉTICO LA RODILLA DE BAKER)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ESCISION DE LESION DE MENISCO O CAPSULA (P. EJ QUISTE,
27347 $ 24,480 $ 13,989 $ 12,240 $ 10,492 $ 9,093
ESQUELÉTICO LA RODILLA GANGLION), RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27350 ROTULECTOMIA O HEMIROTULECTOMIA $ 30,654 $ 17,517 $ 15,327 $ 13,138 $ 11,386
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27355 ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR; $ 28,361 $ 16,206 $ 14,181 $ 12,155 $ 10,534
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR;
27356 $ 34,731 $ 19,846 $ 17,366 $ 14,885 $ 12,900
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR;
27357 $ 38,338 $ 21,907 $ 19,169 $ 16,430 $ 14,240
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO DE FEMUR;
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27358 CON FIJACION INTERNA(ANOTAR ADEMAS DEL CODIGO PARA EL $ 13,622 $ 7,784 $ 6,811 $ 5,838 $ 5,060
ESQUELÉTICO LA RODILLA
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27360 DIAFISECTOMIA) HUESO, FEMUR, TIBIA PROXIMAL Y/O PERONE (P. EJ. $ 40,121 $ 22,926 $ 20,061 $ 17,195 $ 14,902
ESQUELÉTICO LA RODILLA
OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27365 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO, FEMUR O RODILLA $ 89,494 $ 51,139 $ 44,747 $ 38,354 $ 33,240
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27370 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE RODILLA $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PROFUNDO, REGION DEL MUSLO O
27372 $ 19,032 $ 10,875 $ 9,516 $ 8,156 $ 7,069
ESQUELÉTICO LA RODILLA DE LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27380 SUTURA DE TENDON INFRARROTULIANO; PRIMARIA $ 27,871 $ 15,926 $ 13,936 $ 11,945 $ 10,352
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE SUTURA DE TENDON INFRARROTULIANO; RECONSTRUCCION
27381 $ 37,769 $ 21,582 $ 18,885 $ 16,187 $ 14,029
ESQUELÉTICO LA RODILLA SECUNDARIA, INCLUYENDO INJERTO FASCIAL O DE TENDON
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE SUTURA DE RUPTURA DEL MUSCULO CUADRICEPS O DE UNIDAD
27385 $ 29,772 $ 17,013 $ 14,886 $ 12,760 $ 11,058
ESQUELÉTICO LA RODILLA MUSCULOTENDINOSA DELACORVA; PRIMARIA
SUTURA DE RUPTURA DEL MUSCULO CUADRICEPS O DE UNIDAD
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27386 MUSCULOTENDINOSA DE LA CORVA; RECONSTRUCCION SECUNDARIA, $ 39,220 $ 22,411 $ 19,610 $ 16,808 $ 14,567
ESQUELÉTICO LA RODILLA
INCLUYENDO INJERTO FASCIAL O DE TENDON
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA
27390 $ 20,737 $ 11,850 $ 10,368 $ 8,887 $ 7,702
ESQUELÉTICO LA RODILLA CADERA; UN SOLO TENDON
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA
27391 $ 26,930 $ 15,389 $ 13,465 $ 11,542 $ 10,003
ESQUELÉTICO LA RODILLA CADERA; VARIOS TENDONES, UNA PIERNA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TENOTOMIA, ABIERTA, TENDONES DE LA CORVA, RODILLA HASTA
27392 $ 33,144 $ 18,939 $ 16,572 $ 14,204 $ 12,310
ESQUELÉTICO LA RODILLA CADERA; VARIOS TENDONES, BILATERAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27393 ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA; UN SOLO TENDON $ 23,834 $ 13,619 $ 11,917 $ 10,214 $ 8,852
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA; VARIOS TENDONES, UNA
27394 $ 30,733 $ 17,562 $ 15,366 $ 13,171 $ 11,415
ESQUELÉTICO LA RODILLA PIERNA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ALARGAMIENTO DE TENDON DE LA CORVA; VARIOS TENDONES,
27395 $ 41,474 $ 23,699 $ 20,737 $ 17,774 $ 15,404
ESQUELÉTICO LA RODILLA BILATERAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27396 TRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA A LA ROTULA; UN SOLO TENDON $ 28,910 $ 16,520 $ 14,455 $ 12,390 $ 10,738
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27397 TRASPLANTE, TENDON DE LA CORVA A LA ROTULA; VARIOS TENDONES $ 42,944 $ 24,539 $ 21,472 $ 18,404 $ 15,950
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRASLADO, TENDON O MUSCULO, DE LA CORVA AL FEMUR (P. EJ.
27400 $ 32,497 $ 18,570 $ 16,248 $ 13,927 $ 12,070
ESQUELÉTICO LA RODILLA PROCEDIMIENTO TIPO EGGERS)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27403 ARTROTOMIA CON REPARACION DE MENISCO, RODILLA $ 30,223 $ 17,270 $ 15,112 $ 12,953 $ 11,226
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO Y/O CAPSULA DESGARRADOS,
27405 $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
ESQUELÉTICO LA RODILLA RODILLA; COLATERAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO Y/O CAPSULA DESGARRADOS,
27407 $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
ESQUELÉTICO LA RODILLA RODILLA; CRUZADO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO Y/O CAPSULA DESGARRADOS,
27409 $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
ESQUELÉTICO LA RODILLA RODILLA; LIGAMENTOS COLATERAL Y CRUZADO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27412 IMPLANTACION DE CONDROCITOS AUTOLOGOS, RODILLA $ 78,361 $ 44,778 $ 39,180 $ 33,583 $ 29,105
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27415 ALOINJERTO OSTEOCONDRAL, RODILLA, ABIERTO $ 64,778 $ 37,016 $ 32,389 $ 27,762 $ 24,060
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE AUTOINJERTO(S) OSTEOCONDRAL, RODILLA, ABIERTO(EJ,
27416 $ 45,825 $ 26,186 $ 22,912 $ 19,639 $ 17,021
ESQUELÉTICO LA RODILLA PLASTIMOSAICO)(INCLUYE REALIZAR EL AUTOINJERTO[S])

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 44
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE PLASTICA DE LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA (P. EJ.
27418 $ 39,416 $ 22,523 $ 19,708 $ 16,892 $ 14,640
ESQUELÉTICO LA RODILLA PROCEDIMIENTO TIPO MAQUET)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; (P. EJ.
27420 $ 35,260 $ 20,149 $ 17,630 $ 15,112 $ 13,097
ESQUELÉTICO LA RODILLA PROCEDIMIENTO TIPO HAUSER)
RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; CON REALINEACION
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27422 DEL EXTENSOR Y/O AVANCE O LIBERACION DE MUSCULO (P. EJ. $ 35,143 $ 20,082 $ 17,571 $ 15,061 $ 13,053
ESQUELÉTICO LA RODILLA
PROCEDIMIENTOS TIPO CAMPBELL, GOLDWAITE)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE RECONSTRUCCION DE DISLOCACION DE LA ROTULA; CON
27424 $ 35,221 $ 20,126 $ 17,611 $ 15,095 $ 13,082
ESQUELÉTICO LA RODILLA ROTULECTOMIA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27425 LIBERACION DEL RETINACULO LATERAL (CUALQUIER METODO) $ 20,796 $ 11,883 $ 10,398 $ 8,912 $ 7,724
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUMENTO), RODILLA;
27427 $ 33,888 $ 19,365 $ 16,944 $ 14,524 $ 12,587
ESQUELÉTICO LA RODILLA EXTRAARTICULAR
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUMENTO), RODILLA;
27428 $ 52,450 $ 29,971 $ 26,225 $ 22,478 $ 19,481
ESQUELÉTICO LA RODILLA INTRAARTICULAR (ABIERTA)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE REECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS (AUMENTO), RODILLA;
27429 $ 58,878 $ 33,645 $ 29,439 $ 25,234 $ 21,869
ESQUELÉTICO LA RODILLA INTRAARTICULAR (ABIERTA) YEXTRAARTICULAR
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27430 CUADRICEPLASTIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO BENNETT O THOMPSON) $ 34,927 $ 19,958 $ 17,464 $ 14,969 $ 12,973
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27435 CAPSULOTOMIA, LIBERACION DE LA CAPSULA POSTERIOR, RODILLA $ 37,887 $ 21,650 $ 18,943 $ 16,237 $ 14,072
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27437 ARTROPLASTIA, ROTULA; SIN PROTESIS $ 31,086 $ 17,763 $ 15,543 $ 13,322 $ 11,546
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27438 ARTROPLASTIA, ROTULA; CON PROTESIS $ 39,768 $ 22,725 $ 19,884 $ 17,044 $ 14,771
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27440 ARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL; $ 36,613 $ 20,922 $ 18,306 $ 15,691 $ 13,599
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROPLASTIA, RODILLA, MESETA TIBIAL; CON DESBRIDAMIENTO Y
27441 $ 37,789 $ 21,594 $ 18,894 $ 16,195 $ 14,036
ESQUELÉTICO LA RODILLA SINOVECTOMIA PARCIAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27442 ARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA; $ 41,101 $ 23,486 $ 20,551 $ 17,615 $ 15,266
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROPLASTIA, CONDILOS FEMORALES O MESETAS TIBIALES, RODILLA;
27443 $ 38,514 $ 22,008 $ 19,257 $ 16,506 $ 14,305
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON DESBRIDAMIENTO Y SINOVECTOMIA PARCIAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROPLASTIA, RODILLA, PROTESIS CON BISAGRAS (P. EJ. TIPO
27445 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
ESQUELÉTICO LA RODILLA WALLDIUS)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE ARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL;
27446 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
ESQUELÉTICO LA RODILLA COMPARTIMIENTOS MEDIAL O LATERAL
ARTROPLASTIA, RODILLA, CONDILO Y MESETA TIBIAL;
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE COMPARTIMIENTOS MEDIAL Y LATERAL CON O SIN
27447 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
ESQUELÉTICO LA RODILLA RESUPERFICIALIZACION DE LA ROTULA (\"REEMPLAZO TOTAL DE
RODILLA\")
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27448 OSTEOTOMIA, FEMUR, DIAFISIS O SUPRACONDILEA; SIN FIJACION $ 38,730 $ 22,131 $ 19,365 $ 16,598 $ 14,385
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27450 OSTEOTOMIA, FEMUR, DIAFISIS O SUPRACONDILEA; CON FIJACION $ 48,275 $ 27,586 $ 24,137 $ 20,689 $ 17,931
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE OSTEOTOMIA, VARIAS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR,
27454 $ 61,074 $ 34,899 $ 30,537 $ 26,174 $ 22,684
ESQUELÉTICO LA RODILLA DIAFISIS FEMORAL (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD)
OSTEOTOMIA, TIBIA PROXIMAL, INCLUYENDO ESCISION U OSTEOTOMIA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE DEL PERONE (INCLUYECORRECCION DE GENU VARUM (PIERNAS
27455 $ 44,570 $ 25,469 $ 22,285 $ 19,102 $ 16,555
ESQUELÉTICO LA RODILLA ARQUEADAS) O GENU VALGUM (PIERNAS EN FORMA DE \"X\"); ANTES DEL
CIERRE EPIFISARIO
OSTEOTOMIA, TIBIA PROXIMAL, INCLUYENDO ESCISION U OSTEOTOMIA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE DEL PERONE (INCLUYECORRECCION DE GENU VARUM (PIERNAS
27457 $ 45,786 $ 26,163 $ 22,893 $ 19,622 $ 17,006
ESQUELÉTICO LA RODILLA ARQUEADAS) O GENU VALGUM (PIERNAS EN FORMA DE 'X'); DESPUES
DEL CIERRE EPIFISARIO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27465 OSTEOPLASTIA, FEMUR; ACORTAMIENTO (EXCLUYENDO 64876) $ 58,682 $ 33,533 $ 29,341 $ 25,150 $ 21,796
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27466 OSTEOPLASTIA, FEMUR; ALARGAMIENTO $ 56,232 $ 32,133 $ 28,116 $ 24,100 $ 20,886
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE OSTEOPLASTIA, FEMUR; COMBINADO, ALARGAMIENTO Y ACORTAMIENTO
27468 $ 63,465 $ 36,266 $ 31,732 $ 27,199 $ 23,573
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON TRANSFERENCIA DESEGMENTO FEMORAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A
27470 $ 56,036 $ 32,021 $ 28,018 $ 24,016 $ 20,814
ESQUELÉTICO LA RODILLA LA CABEZA Y CUELLO; SININJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA)
CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, FEMUR DISTAL A
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27472 LA CABEZA Y CUELLO; CON INJERTO AUTOLOGO DE HUESO ILIACO U $ 60,368 $ 34,496 $ 30,184 $ 25,872 $ 22,422
ESQUELÉTICO LA RODILLA
OTRO HUESO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE PARO, EPIFISARIO, CUALQUIER METODO (P. EJ. EPIFISIODESIS); FEMUR
27475 $ 31,086 $ 17,763 $ 15,543 $ 13,322 $ 11,546
ESQUELÉTICO LA RODILLA DISTAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE PARO, EPIFISARIO, CUALQUIER METODO (P. EJ. EPIFISIODESIS); TIBIA Y
27477 $ 34,535 $ 19,734 $ 17,268 $ 14,801 $ 12,827
ESQUELÉTICO LA RODILLA PERONE, PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE PARO, EPIFISARIO, CUALQUIER METODO (P. EJ. EPIFISIODESIS); FEMUR
27479 $ 42,277 $ 24,158 $ 21,139 $ 18,119 $ 15,703
ESQUELÉTICO LA RODILLA DISTAL COMBINADO, TIBIA PROXIMAL Y PERONE
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE PARO, HEMIEPIFISARIO, FEMUR DISTAL O TIBIA O PERONE PROXIMALES
27485 $ 31,595 $ 18,054 $ 15,798 $ 13,541 $ 11,735
ESQUELÉTICO LA RODILLA (P. EJ. GENU VARUM O VALGUM)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN
27486 $ 67,189 $ 38,394 $ 33,594 $ 28,795 $ 24,956
ESQUELÉTICO LA RODILLA ALOINJERTO; UN COMPONENTE
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE REVISION DE ARTROPLASTIA TOTAL DE LA RODILLA, CON O SIN
27487 $ 84,398 $ 48,227 $ 42,199 $ 36,170 $ 31,348
ESQUELÉTICO LA RODILLA ALOINJERTO; COMPONENTES FEMORAL Y TIBIA COMPLETA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE REMOCION DE PROTESIS, INCLUYENDO \"RODILLA TOTAL\", PROTESIS
27488 $ 57,075 $ 32,614 $ 28,538 $ 24,461 $ 21,199
ESQUELÉTICO LA RODILLA METIIMETACRILATO CON O SININSERCION DE ESPACIADOR, RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACAS O ALAMBRE)
27495 $ 53,743 $ 30,710 $ 26,872 $ 23,033 $ 19,962
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON O SIN METILMETACRILATO, FEMUR
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, UN
27496 $ 24,245 $ 13,854 $ 12,123 $ 10,391 $ 9,005
ESQUELÉTICO LA RODILLA COMPARTIMIENTO (FLEXOR OEXTENSORO ADUCTOR);

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 45
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, UN
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27497 COMPARTIMIENTO (FLEXOR OEXTENSORO ADUCTOR); CON $ 26,127 $ 14,930 $ 13,063 $ 11,197 $ 9,704
ESQUELÉTICO LA RODILLA
DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO Y/O NERVIO DESVITALIZADOS
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, VARIOS
27498 $ 28,773 $ 16,442 $ 14,386 $ 12,331 $ 10,687
ESQUELÉTICO LA RODILLA COMPARTIMIENTOS;
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, MUSLO Y/O RODILLA, VARIOS
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27499 COMPARTIMIENTOS; CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO Y/O NERVIO $ 31,497 $ 17,998 $ 15,749 $ 13,499 $ 11,699
ESQUELÉTICO LA RODILLA
DESVITALIZADOS
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, SIN
27500 $ 22,305 $ 12,746 $ 11,152 $ 9,559 $ 8,285
ESQUELÉTICO LA RODILLA MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27501 TRANSCONDILAR CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR, SIN $ 23,246 $ 13,283 $ 11,623 $ 9,962 $ 8,634
ESQUELÉTICO LA RODILLA
MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL,
27502 $ 37,201 $ 21,258 $ 18,600 $ 15,943 $ 13,817
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON MANIPULACION, CON O SINTRACCION DE PIEL O ESQUELETICA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27503 TRANSCONDILAR CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR, CON $ 37,906 $ 21,661 $ 18,953 $ 16,246 $ 14,080
ESQUELÉTICO LA RODILLA
MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O ESQUELETICA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL, CON O
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27506 SIN FIJACION EXTERNA, CON INSERCION DE IMPLANTE INTRAMEDULAR, $ 63,484 $ 36,277 $ 31,742 $ 27,208 $ 23,580
ESQUELÉTICO LA RODILLA
CON O SIN CERCLAJE Y/O TORNILLOSFIJADORES
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS FEMORAL CON
27507 $ 46,530 $ 26,589 $ 23,265 $ 19,942 $ 17,283
ESQUELÉTICO LA RODILLA PLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL,
27508 $ 22,971 $ 13,126 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,532
ESQUELÉTICO LA RODILLA CONDILO MEDIAL O LATERAL, SINMANIPULACION
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA FEMORAL,
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE EXTREMO DISTAL, CONDILO MEDIAL O LATERAL, OSUPRACONDILAR O
27509 $ 30,341 $ 17,338 $ 15,170 $ 13,003 $ 11,269
ESQUELÉTICO LA RODILLA TRANSCONDILAR, CON O SIN EXTENSION INTERCONDILAR,
OSEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL,
27510 $ 32,948 $ 18,827 $ 16,474 $ 14,120 $ 12,238
ESQUELÉTICO LA RODILLA CONDILO MEDIAL O LATERAL, CONMANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27511 TRANSCONDILAR SIN EXTENSION INTERCONDILAR, CON O SIN FIJACION $ 48,275 $ 27,586 $ 24,137 $ 20,689 $ 17,931
ESQUELÉTICO LA RODILLA
INTERNA O EXTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL SUPRACONDILAR O
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27513 TRANSCONDILARCON EXTENSIONINTERCONDILAR, CON O SIN FIJACION $ 60,388 $ 34,507 $ 30,194 $ 25,880 $ 22,430
ESQUELÉTICO LA RODILLA
INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA FEMORAL, EXTREMO DISTAL,
27514 $ 47,706 $ 27,261 $ 23,853 $ 20,446 $ 17,720
ESQUELÉTICO LA RODILLA CONDILO MEDIAL O LATERAL, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO CERRADO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL;
27516 $ 21,756 $ 12,432 $ 10,878 $ 9,324 $ 8,081
ESQUELÉTICO LA RODILLA SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO CERRADO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL;
27517 $ 32,105 $ 18,346 $ 16,052 $ 13,759 $ 11,925
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O ESQUELETICA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO ABIERTO DE SEPARACION EPIFISARIA FEMORAL DISTAL,
27519 $ 43,473 $ 24,842 $ 21,736 $ 18,631 $ 16,147
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON O SINFIJACION INTERNAO EXTERNA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27520 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA ROTULIANA, SIN MANIPULACION $ 13,289 $ 7,594 $ 6,644 $ 5,695 $ 4,936
ESQUELÉTICO LA RODILLA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA ROTULIANA, CON FIJACION
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27524 INTERNA Y/O ROTULECTOMIA PARCIAL O COMPLETA Y CORRECCION DE $ 35,613 $ 20,350 $ 17,807 $ 15,263 $ 13,228
ESQUELÉTICO LA RODILLA
TEJIDO BLANDO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA); SIN
27530 $ 16,993 $ 9,710 $ 8,497 $ 7,283 $ 6,312
ESQUELÉTICO LA RODILLA MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA);
27532 $ 8,820 $ 5,040 $ 4,410 $ 3,780 $ 3,276
ESQUELÉTICO LA RODILLA CON O SINMANIPULACION,CON TRACCION ESQUELETICA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA);
27535 $ 21,560 $ 12,320 $ 10,780 $ 9,240 $ 8,008
ESQUELÉTICO LA RODILLA UNICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TIBIAL, PROXIMAL (MESETA);
27536 $ 56,526 $ 32,301 $ 28,263 $ 24,226 $ 20,996
ESQUELÉTICO LA RODILLA BICONDILAR, CON O SIN FIJACION INTERNA
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE ESPINAS
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27538 INTERCONDILOIDEAS Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS DE LA $ 20,345 $ 11,626 $ 10,172 $ 8,719 $ 7,557
ESQUELÉTICO LA RODILLA
RODILLA, CON O SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ESPINAS INTERCONDILOIDEAS
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27540 Y/O DE FRACTURAS TUBEROSITARIAS DE LA RODILLA CON O SIN $ 38,808 $ 22,176 $ 19,404 $ 16,632 $ 14,414
ESQUELÉTICO LA RODILLA
FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27550 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE RODILLA; SIN ANESTESIA $ 21,442 $ 12,253 $ 10,721 $ 9,190 $ 7,964
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27552 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE RODILLA; CON ANESTESIA $ 29,282 $ 16,733 $ 14,641 $ 12,550 $ 10,876
ESQUELÉTICO LA RODILLA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27556 FIJACION INTERNA O EXTERNA; SINCORRECCION PRIMARIA DE $ 42,767 $ 24,438 $ 21,384 $ 18,329 $ 15,885
ESQUELÉTICO LA RODILLA
LIGAMENTO O AUMENTO/RECONSTRUCCION
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27557 FIJACION INTERNA O EXTERNA; CONCORRECCION PRIMARIA DE $ 51,156 $ 29,232 $ 25,578 $ 21,924 $ 19,001
ESQUELÉTICO LA RODILLA
LIGAMENTO
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE RODILLA, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27558 FIJACION INTERNA O EXTERNA; CONCORRECCION PRIMARIA DE $ 57,879 $ 33,074 $ 28,939 $ 24,805 $ 21,498
ESQUELÉTICO LA RODILLA
LIGAMENTO, CON AUMENTO/RECONSTRUCCION
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27560 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ROTULIANA; SIN ANESTESIA $ 15,739 $ 8,994 $ 7,869 $ 6,745 $ 5,846
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27562 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION ROTULIANA; CON ANESTESIA $ 21,932 $ 12,533 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION ROTULIANA, CON O SIN
27566 $ 42,277 $ 24,158 $ 21,139 $ 18,119 $ 15,703
ESQUELÉTICO LA RODILLA ROTULECTOMIAPARCIAL O TOTAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 46
MANIPULACION DE ARTICULACION DE LA RODILLA BAJO ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27570 GENERAL (INCLUYE APLICACIONDE TRACCION O DE OTROS $ 6,978 $ 3,987 $ 3,489 $ 2,990 $ 2,592
ESQUELÉTICO LA RODILLA
DISPOSITIVOS DE FIJACION)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27580 ARTRODESIS, RODILLA, CUALQUIER TECNICA $ 68,620 $ 39,211 $ 34,310 $ 29,408 $ 25,487
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27590 APUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; $ 39,494 $ 22,568 $ 19,747 $ 16,926 $ 14,669
ESQUELÉTICO LA RODILLA
AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; CON
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27591 PROTESIS POSTOPERATORIAINMEDIATA (PPOI) INCLUYENDO EL PRIMER $ 43,492 $ 24,853 $ 21,746 $ 18,640 $ 16,154
ESQUELÉTICO LA RODILLA
ENYESADO
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL;
27592 $ 33,536 $ 19,163 $ 16,768 $ 14,372 $ 12,456
ESQUELÉTICO LA RODILLA ABIERTA, CIRCULAR (GUILLOTINA)
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL; CIERRE
27594 $ 24,461 $ 13,978 $ 12,230 $ 10,483 $ 9,085
ESQUELÉTICO LA RODILLA SECUNDARIO O REVISIONDE CICATRIZ
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE AMPUTACION, MUSLO, A TRAVES DEL FEMUR, CUALQUIER NIVEL;
27596 $ 35,162 $ 20,093 $ 17,581 $ 15,070 $ 13,060
ESQUELÉTICO LA RODILLA REAMPUTACION
SISTEMA MUSCULO FEMUR Y ARTICULACIÓN DE
27598 DESARTICULACION A NIVEL DE LA RODILLA $ 35,711 $ 20,406 $ 17,856 $ 15,305 $ 13,264
ESQUELÉTICO LA RODILLA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS
27600 $ 20,168 $ 11,525 $ 10,084 $ 8,644 $ 7,491
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ANTERIORES Y/O LATERALES SOLAMENTE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS
27601 $ 21,148 $ 12,085 $ 10,574 $ 9,064 $ 7,855
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO POSTERIORES SOLAMENTE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS
27602 $ 24,637 $ 14,078 $ 12,319 $ 10,559 $ 9,151
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ANTERIORES Y/O LATERALES, Y POSTERIORES SOLAMENTE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y INCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; ABSCESO PROFUNDO O
27603 $ 18,542 $ 10,595 $ 9,271 $ 7,946 $ 6,887
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO HEMATOMA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27604 INCISION Y DRENAJE, PIERNA O TOBILLO; BOLSA SINOVIAL INFECTADA $ 8,820 $ 5,040 $ 4,410 $ 3,780 $ 3,276
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TENOTOMIA, PERCUTANEA, TENDON DE AQUILES (PROCEDIMIENTO
27605 $ 9,526 $ 5,443 $ 4,763 $ 4,082 $ 3,538
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SEPARADO); ANESTESIA LOCAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TENOTOMIA, PERCUTANEA, TENDON DE AQUILES (PROCEDIMIENTO
27606 $ 13,975 $ 7,986 $ 6,987 $ 5,989 $ 5,191
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SEPARADO); ANESTESIA GENERAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27607 INCISION, (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO), PIERNA O TOBILLO $ 29,224 $ 16,699 $ 14,612 $ 12,524 $ 10,854
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ARTROTOMIA, TOBILLO, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O
27610 $ 31,184 $ 17,819 $ 15,592 $ 13,364 $ 11,582
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ARTROTOMIA, LIBERACION CAPSULAR POSTERIOR, TOBILLO, CON O SIN
27612 $ 27,283 $ 15,590 $ 13,642 $ 11,693 $ 10,134
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ALARGAMIENTO DE TENDON DE AQUILES
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO;
27613 $ 8,036 $ 4,592 $ 4,018 $ 3,444 $ 2,985
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SUPERFICIAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y BIOPSIA, TEJIDO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO;
27614 $ 19,659 $ 11,234 $ 9,829 $ 8,425 $ 7,302
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO PROFUNDO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
27615 $ 47,804 $ 27,317 $ 23,902 $ 20,488 $ 17,756
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO BLANDO DE PIERNA O REGION DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION, TUMOR, PIERNA O REGION DEL TOBILLO; TEJIDO
27618 $ 15,464 $ 8,837 $ 7,732 $ 6,628 $ 5,744
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SUBCUTANEO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION, TUMOR, PIERNA O REGION DEL TOBILLO; PROFUNDO
27619 $ 24,343 $ 13,910 $ 12,172 $ 10,433 $ 9,042
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO (SUBFACIAL O INTRAMUSCULAR)
ARTROTOMIA, TOBILLO, CON EXPLORACION DE ARTICULACION, CON O
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27620 SIN BIOPSIA, CON O SIN EXTIRPACION DE CUERPO SUELTO O DE $ 22,011 $ 12,578 $ 11,005 $ 9,433 $ 8,175
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27625 ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO; $ 28,224 $ 16,128 $ 14,112 $ 12,096 $ 10,483
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ARTROTOMIA, CON SINOVECTOMIA, TOBILLO; INCLUYENDO
27626 $ 30,458 $ 17,405 $ 15,229 $ 13,054 $ 11,313
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO TENOSINOVECTOMIA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION DE LESION DE VAINA TENDINOSA O CAPSULA (P. EJ. QUISTE O
27630 $ 17,718 $ 10,125 $ 8,859 $ 7,594 $ 6,581
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO GANGLIO), PIERNA Y/O TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; TIBIA O
27635 $ 28,165 $ 16,094 $ 14,083 $ 12,071 $ 10,461
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO PERONE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON
27637 $ 35,790 $ 20,451 $ 17,895 $ 15,338 $ 13,293
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO; CON
27638 $ 36,985 $ 21,134 $ 18,493 $ 15,851 $ 13,737
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
27640 $ 40,925 $ 23,386 $ 20,462 $ 17,539 $ 15,201
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS O EXOSTOSIS); TIBIA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION, O
27641 $ 32,908 $ 18,805 $ 16,454 $ 14,104 $ 12,223
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO DIAFISECTOMIA), HUESO (P. EJ.OSTEOMIELITIS O EXOSTOSIS); PERONE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27645 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TIBIA $ 76,930 $ 43,960 $ 38,465 $ 32,970 $ 28,574
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27646 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; PERONE $ 66,248 $ 37,856 $ 33,124 $ 28,392 $ 24,606
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27647 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; ASTRAGALO O CALCANEO $ 53,782 $ 30,733 $ 26,891 $ 23,050 $ 19,976
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27648 PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA ARTROGRAFIA DE TOBILLO $ 2,607 $ 1,490 $ 1,303 $ 1,117 $ 968
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, PRIMARIA, ABIERTA O PERCUTANEA, RUPTURA DEL
27650 $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO TENDON DE AQUILES;
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, PRIMARIA, ABIERTA O PERCUTANEA, RUPTURA DEL
27652 $ 34,908 $ 19,947 $ 17,454 $ 14,960 $ 12,966
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO TENDON DE AQUILES; CON INJERTO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27654 CORRECCION, SECUNDARIA, TENDON DE AQUILES, CON O SIN INJERTO $ 34,653 $ 19,802 $ 17,326 $ 14,851 $ 12,871
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27656 CORRECCION, DEFECTO FASCIAL DE LA PIERNA $ 17,268 $ 9,867 $ 8,634 $ 7,400 $ 6,414
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 47
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y COORRECCION, TENDON FLEXOR, PIERNA; PRIMARIA, SIN INJERTO,
27658 $ 18,346 $ 10,483 $ 9,173 $ 7,862 $ 6,814
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, TENDON FLEXOR, PIERNA; SECUNDARIA CON O SIN
27659 $ 23,834 $ 13,619 $ 11,917 $ 10,214 $ 8,852
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO INJERTO, CADATENDON,
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, TENDON EXTENSOR, PIERNA; PRIMARIA, SIN INJERTO,
27664 $ 17,483 $ 9,990 $ 8,742 $ 7,493 $ 6,494
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, TENDON EXTENSOR, PIERNA; SECUNDARIA CON O SIN
27665 $ 20,051 $ 11,458 $ 10,025 $ 8,593 $ 7,447
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO INJERTO, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, DISLOCACION DE TENDONES DEL PERONE; SIN
27675 $ 24,324 $ 13,899 $ 12,162 $ 10,424 $ 9,034
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO OSTEOTOMIA DE PERONE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, DISLOCACION DE TENDONES DEL PERONE; CON
27676 $ 29,557 $ 16,890 $ 14,778 $ 12,667 $ 10,978
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO OSTEOTOMIA DE PERONE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, PIERNA Y/O TOBILLO; UN
27680 $ 20,678 $ 11,816 $ 10,339 $ 8,862 $ 7,680
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SOLO TENDON, CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TENOLISIS, TENDON FLEXOR O EXTENSOR, PIERNA Y/O TOBILLO; VARIOS
27681 $ 24,931 $ 14,246 $ 12,466 $ 10,685 $ 9,260
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO TENDONES (A TRAVES DE DISTINTAS INCISIONES)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON, PIERNA O TOBILLO; UN
27685 $ 22,893 $ 13,082 $ 11,446 $ 9,811 $ 8,503
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SOLO TENDON(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DE TENDON, PIERNA O TOBILLO;
27686 $ 26,774 $ 15,299 $ 13,387 $ 11,474 $ 9,944
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO VARIOS TENDONES (A TRAVESDE LA MISMA INCISION), CADA UNO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y RECESION DE MUSCULOS GEMELOS (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE
27687 $ 22,187 $ 12,678 $ 11,094 $ 9,509 $ 8,241
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO STRAYER)
TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27690 DIRECCION O DE RUTA DELMUSCULO); SUPERFICIAL (P. EJ. $ 30,792 $ 17,595 $ 15,396 $ 13,196 $ 11,437
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
EXTENSORES TIBIALES ANTERIORES AL PIEMEDIO)
TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE
DIRECCION O DE RUTA DELMUSCULO); PROFUNDO (P. EJ. TIBIAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27691 ANTERIOR O TIBIAL POSTERIOR A TRAVES DEL ESPACIO INTEROSEO, $ 36,025 $ 20,586 $ 18,012 $ 15,439 $ 13,381
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS, FLEXOR LARGO DEL DEDO
GORDO, O TENDON DEL PERONE AL PIE MEDIO O PIE POSTERIOR
TRANSFERENCIA O TRASPLANTE DE UN SOLO TENDON (CON CAMBIO DE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27692 DIRECCION O DE RUTA DELMUSCULO); CADA TENDON ADICIONAL $ 5,272 $ 3,013 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
(ANOTAR ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27695 CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; COLATERAL $ 23,618 $ 13,496 $ 11,809 $ 10,122 $ 8,772
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, PRIMARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO; AMBOS
27696 $ 27,871 $ 15,926 $ 13,936 $ 11,945 $ 10,352
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO LIGAMENTOS COLATERALES
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION, SECUNDARIA, LIGAMENTO LESIONADO, TOBILLO,
27698 $ 31,458 $ 17,976 $ 15,729 $ 13,482 $ 11,684
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO COLATERAL (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE WATSON-JONES)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27700 ARTROPLASTIA, TOBILLO; $ 29,851 $ 17,058 $ 14,925 $ 12,793 $ 11,087
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27702 ARTROPLASTIA, TOBILLO; CON IMPLANTE (TOBILLO TOTAL) $ 47,256 $ 27,003 $ 23,628 $ 20,252 $ 17,552
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27703 ARTROPLASTIA, TOBILLO; REVISION DE TOBILLO TOTAL $ 54,743 $ 31,282 $ 27,371 $ 23,461 $ 20,333
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27704 REMOCION DE IMPLANTE DE TOBILLO $ 27,146 $ 15,512 $ 13,573 $ 11,634 $ 10,083
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27705 OSTEOTOMIA; TIBIA $ 36,436 $ 20,821 $ 18,218 $ 15,616 $ 13,534
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27707 OSTEOTOMIA; PERONE $ 18,914 $ 10,808 $ 9,457 $ 8,106 $ 7,025
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27709 OSTEOTOMIA; TIBIA Y PERONE $ 54,723 $ 31,270 $ 27,362 $ 23,453 $ 20,326
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
OSTEOTOMIA; VARIOS, CON REALINEACION EN VARILLA INTRAMEDULAR
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27712 (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SOFIELD) GENU VALGUM (PIERNAS EN $ 52,195 $ 29,826 $ 26,097 $ 22,369 $ 19,387
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
FORMA DE \"X\"), (VEA 27455-27457)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27715 OSTEOPLASTIA, TIBIA Y PERONE, ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO $ 50,705 $ 28,974 $ 25,353 $ 21,731 $ 18,833
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; SIN
27720 $ 41,728 $ 23,845 $ 20,864 $ 17,884 $ 15,499
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO INJERTO (P. EJ. TECNICA COMPRESIVA)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; CON
27722 $ 41,728 $ 23,845 $ 20,864 $ 17,884 $ 15,499
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO INJERTO DESLIZANTE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; CON
27724 $ 60,838 $ 34,765 $ 30,419 $ 26,074 $ 22,597
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO INJERTO AUTOLOGO ILIACO UOTRO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y CORRECCION DE FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA, TIBIA; POR
27725 $ 57,408 $ 32,805 $ 28,704 $ 24,604 $ 21,323
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SINOSTOSIS, CON PERONE, CUALQUIER METODO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y REPARACION DE LA FALTA DE UNION O MAL UNION DE PERONE CON
27726 $ 44,884 $ 25,648 $ 22,442 $ 19,236 $ 16,671
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27727 CORRECCION DE PSEUDOARTROSIS CONGENITA, TIBIA $ 46,824 $ 26,757 $ 23,412 $ 20,068 $ 17,392
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27730 PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER METODO; TIBIA DISTAL $ 27,401 $ 15,658 $ 13,700 $ 11,743 $ 10,177
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER METODO; PERONE
27732 $ 19,620 $ 11,211 $ 9,810 $ 8,408 $ 7,287
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO DISTAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER METODO; TIBIA DISTAL Y
27734 $ 27,969 $ 15,982 $ 13,985 $ 11,987 $ 10,389
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO PERONE DISTAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION DE
27740 $ 31,870 $ 18,211 $ 15,935 $ 13,658 $ 11,837
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO METODOS, TIBIA Y PERONEPROXIMALES Y DISTALES;
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y PARO EPIFISARIO (EPIFISIODESIS), CUALQUIER COMBINACION DE
27742 $ 33,869 $ 19,354 $ 16,934 $ 14,515 $ 12,580
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO METODOS, TIBIA Y PERONEPROXIMALES Y DISTALES; Y FEMUR DISTAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO PROFILACTICO (CLAVOS, CLAVIJAS, PLACA, O ALAMBRE)
27745 $ 35,829 $ 20,474 $ 17,914 $ 15,355 $ 13,308
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO CON O SIN METILMETACRILATO, TIBIA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O
27750 $ 14,445 $ 8,254 $ 7,223 $ 6,191 $ 5,365
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SIN FRACTURA DEL PERONE); SIN MANIPULACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 48
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL (CON O
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27752 SIN FRACTURA DEL PERONE); CON MANIPULACION, CON O SIN TRACCION $ 23,246 $ 13,283 $ 11,623 $ 9,962 $ 8,634
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
ESQUELETICA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE LA DIAFISIS
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27756 TIBIAL (CON O SIN FRACTURA DELPERONE) (P. EJ. CLAVIJAS O $ 26,970 $ 15,411 $ 13,485 $ 11,558 $ 10,017
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
TORNILLOS)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN
27758 $ 42,160 $ 24,091 $ 21,080 $ 18,068 $ 15,659
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO FRACTURA DEL PERONE) CONPLACA/TORNILLOS, CON O SIN CERCLAJE
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA DIAFISIS TIBIAL, (CON O SIN
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27759 FRACTURA DEL PERONE) MEDIANTE IMPLANTE INTRAMEDULAR, CON O $ 47,550 $ 27,171 $ 23,775 $ 20,378 $ 17,661
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SIN TORNILLOS FIJADORES Y/O CERCLAJE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL MALEOLO MEDIAL; SIN
27760 $ 13,877 $ 7,930 $ 6,938 $ 5,947 $ 5,154
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL MALEOLO MEDIAL; CON
27762 $ 20,698 $ 11,827 $ 10,349 $ 8,870 $ 7,688
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO MANIPULACION, CON O SIN TRACCION DE PIEL O ESQUELETICA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE MALEOLO MEDIAL, CON O SIN
27766 $ 28,812 $ 16,464 $ 14,406 $ 12,348 $ 10,702
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DEL MALEOLO POSTERIOR;
27767 $ 12,544 $ 7,168 $ 6,272 $ 5,376 $ 4,659
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE LA FRACTURA DEL MALEOLO POSTERIOR;
27768 $ 19,482 $ 11,133 $ 9,741 $ 8,350 $ 7,236
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL MALEOLO POSTERIOR,
27769 $ 33,418 $ 19,096 $ 16,709 $ 14,322 $ 12,412
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO INCLUYE FIJACION INTERNA, CUANDO SE REALIZA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O
27780 $ 12,466 $ 7,123 $ 6,233 $ 5,342 $ 4,630
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO DIAFISIS DEL PERONE; SINMANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O
27781 $ 18,208 $ 10,405 $ 9,104 $ 7,804 $ 6,763
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO DIAFISIS DEL PERONE; CONMANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE PERONE PROXIMAL, O
27784 $ 33,340 $ 19,051 $ 16,670 $ 14,288 $ 12,383
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO DIAFISIS DEL PERONE, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO
27786 $ 13,034 $ 7,448 $ 6,517 $ 5,586 $ 4,841
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO LATERAL); SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO
27788 $ 18,071 $ 10,326 $ 9,036 $ 7,745 $ 6,712
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO LATERAL); CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL PERONE DISTAL (MALEOLO
27792 $ 33,516 $ 19,152 $ 16,758 $ 14,364 $ 12,449
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO LATERAL), CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO,
27808 $ 13,642 $ 7,795 $ 6,821 $ 5,846 $ 5,067
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO (INCLUYENDO FRACTURA DE POTT);SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO,
27810 $ 20,168 $ 11,525 $ 10,084 $ 8,644 $ 7,491
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO (INCLUYENDO FRACTURA DE POTT);CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA BIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON
27814 $ 28,616 $ 16,352 $ 14,308 $ 12,264 $ 10,629
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO O SIN FIJACION INTERNA OEXTERNA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO; SIN
27816 $ 12,956 $ 7,403 $ 6,478 $ 5,552 $ 4,812
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO;
27818 $ 20,580 $ 11,760 $ 10,290 $ 8,820 $ 7,644
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO CON MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27822 O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; $ 40,298 $ 23,027 $ 20,149 $ 17,270 $ 14,968
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SIN FIJACION DE LABIO POSTERIOR
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA TRIMALEOLAR DEL TOBILLO, CON
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27823 O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, MALEOLO MEDIAL Y/O LATERAL; $ 45,766 $ 26,152 $ 22,883 $ 19,614 $ 16,999
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
CON FIJACION DE LABIO POSTERIOR
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA PORCION ARTICULAR DE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27824 LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL (P.EJ. PILON O PLAFON $ 13,877 $ 7,930 $ 6,938 $ 5,947 $ 5,154
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
TIBIAL), CON O SIN ANESTESIA; SIN MANIPULACION
TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE LA PORCION ARTICULAR DE
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL (P. EJ. PILON O PLAFON
27825 $ 23,461 $ 13,406 $ 11,731 $ 10,055 $ 8,714
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO TIBIAL), CON O SIN ANESTESIA; CON TRACCION ESQUELETICA Y/O CON
REQUERIMIENTO DE MANIPULACION
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27826 SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL $ 39,357 $ 22,490 $ 19,678 $ 16,867 $ 14,618
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
(P. EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA;
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27827 SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL $ 51,607 $ 29,490 $ 25,803 $ 22,117 $ 19,168
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
(P. EJ PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA;
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE LA PORCION DE LA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA DISTAL QUE SOPORTA CARGA AXIL
27828 $ 61,799 $ 35,314 $ 30,899 $ 26,485 $ 22,954
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO (P. EJ. PILON Y PLAFON TIBIAL), CON FIJACION INTERNA O EXTERNA; DE
AMBOS, TIBIA Y PERONE
TRATAMIENTO ABIERTO DE ROTURA DE LA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27829 TIBIOPERONEADISTAL (SINDESMOSIS), CONO SIN FIJACION INTERNA O $ 31,928 $ 18,245 $ 15,964 $ 13,684 $ 11,859
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
EXTERNA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
27830 $ 15,758 $ 9,005 $ 7,879 $ 6,754 $ 5,853
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO TIBIOPERONEA PROXIMAL; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
27831 $ 18,071 $ 10,326 $ 9,036 $ 7,745 $ 6,712
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO TIBIOPERONEA PROXIMAL; CON ANESTESIA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27832 TIBIOPERONEA PROXIMAL, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA, O $ 34,457 $ 19,690 $ 17,228 $ 14,767 $ 12,798
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
CON ESCISION DE PERONE PROXIMAL
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27840 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL TOBILLO; SIN ANESTESIA $ 16,836 $ 9,621 $ 8,418 $ 7,216 $ 6,254
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DEL TOBILLO; CON
27842 $ 22,991 $ 13,138 $ 11,495 $ 9,853 $ 8,539
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ANESTESIA, CON O SIN FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 49
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27846 FIJACION ESQUELETICAPERCUTANEA; SIN CORRECCION O FIJACION $ 35,045 $ 20,026 $ 17,522 $ 15,019 $ 13,017
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
INTERNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE TOBILLO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27848 FIJACION ESQUELETICAPERCUTANEA; CON CORRECCION O FIJACION $ 39,494 $ 22,568 $ 19,747 $ 16,926 $ 14,669
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y MANIPULACION DE TOBILLO BAJO ANESTESIA GENERAL (INCLUYE LA
27860 $ 8,448 $ 4,827 $ 4,224 $ 3,620 $ 3,138
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO APLICACION DE TRACCION UOTRO APARATO DE FIJACION)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27870 ARTRODESIS, TOBILLO, CUALQUIER METODO $ 50,098 $ 28,627 $ 25,049 $ 21,470 $ 18,608
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27871 ARTRODESIS, ARTICULACION TIBIOPERONEA, PROXIMAL O DISTAL $ 32,928 $ 18,816 $ 16,464 $ 14,112 $ 12,230
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27880 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; $ 44,649 $ 25,514 $ 22,324 $ 19,135 $ 16,584
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; CON PROTESIS
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27881 POSTOPERATORIA INMEDIATA (PPOI) INCLUYENDO APLICACION DEL $ 42,650 $ 24,371 $ 21,325 $ 18,278 $ 15,841
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
PRIMER ENYESADO
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; ABIERTA, CIRCULAR
27882 $ 30,106 $ 17,203 $ 15,053 $ 12,902 $ 11,182
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO (GUILLOTINA)
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; CIERRE
27884 $ 28,126 $ 16,072 $ 14,063 $ 12,054 $ 10,447
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO SECUNDARIO O REVISION DE CICATRIZ
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27886 AMPUTACION, PIERNA, A NIVEL DE TIBIA Y PERONE; REAMPUTACION $ 32,105 $ 18,346 $ 16,052 $ 13,759 $ 11,925
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
AMPUTACION, TOBILLO, A NIVEL DE LOS MALEOLOS DE LA TIBIA Y
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27888 PERONE (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE SYME, PIROGOFF), CON CIERRE $ 33,751 $ 19,286 $ 16,876 $ 14,465 $ 12,536
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
PLASTICO Y RESECCION DE NERVIOS
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27889 DESARTICULACION DEL TOBILLO $ 32,810 $ 18,749 $ 16,405 $ 14,062 $ 12,187
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; SOLAMENTE LOS
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27892 COMPARTIMIENTOS ANTERIOR Y/O LATERAL, CON DESBRIDAMIENTO DE $ 26,225 $ 14,986 $ 13,112 $ 11,239 $ 9,741
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
MUSCULOS Y/O NERVIOS DESVITALIZADOS
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27893 POSTERIORES SOLAMENTE, CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O $ 26,401 $ 15,086 $ 13,201 $ 11,315 $ 9,806
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
NERVIOS DESVITALIZADOS
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA, PIERNA; COMPARTIMIENTOS ANTERIOR
SISTEMA MUSCULO PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) Y
27894 Y/O LATERAL, Y POSTERIOR, CON DESBRIDAMIENTO DE MUSCULOS Y/O $ 40,807 $ 23,318 $ 20,404 $ 17,489 $ 15,157
ESQUELÉTICO ARTICULACIÓN DEL TOBILLO
NERVIOS DESVITALIZADOS
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28001 INCISION Y DRENAJE, BOLSA SINOVIAL, PIE $ 8,781 $ 5,018 $ 4,390 $ 3,763 $ 3,261
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA
PIE Y DEDOS 28002 $ 18,973 $ 10,842 $ 9,486 $ 8,131 $ 7,047
ESQUELÉTICO TENDINOSA,PIE; UN SOLOESPACIO SINOVIAL
SISTEMA MUSCULO INCISION Y DRENAJE SUBFACIAL, CON O SIN COMPROMISO DE VAINA
PIE Y DEDOS 28003 $ 27,303 $ 15,602 $ 13,651 $ 11,701 $ 10,141
ESQUELÉTICO TENDINOSA,PIE; VARIASZONAS
SISTEMA MUSCULO INCISION, HUESO CORTICAL (P. EJ. OSTEOMIELITIS O ABSCESO OSEO),
PIE Y DEDOS 28005 $ 29,949 $ 17,114 $ 14,974 $ 12,835 $ 11,124
ESQUELÉTICO PIE
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28008 FASCIOTOMIA, PIE Y/O DEDO DEL PIE $ 14,994 $ 8,568 $ 7,497 $ 6,426 $ 5,569
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28010 TENOTOMIA, PERCUTANEA, DEDO DEL PIE; UN SOLO TENDON $ 10,525 $ 6,014 $ 5,263 $ 4,511 $ 3,909
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28011 TENOTOMIA, PERCUTANEA, DEDO DEL PIE; VARIOS TENDONES $ 14,700 $ 8,400 $ 7,350 $ 6,300 $ 5,460
ESQUELÉTICO
ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28020 DE CUERPOSUELTO O DECUERPO EXTRAÑO; ARTICULACIONES $ 17,601 $ 10,058 $ 8,800 $ 7,543 $ 6,537
ESQUELÉTICO
INTERTARSIANA O TARSOMETATARSIANA
ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28022 DE CUERPOSUELTO O DECUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION $ 16,268 $ 9,296 $ 8,134 $ 6,972 $ 6,042
ESQUELÉTICO
METATARSOFALANGICA
ARTROTOMIA, INCLUYENDO EXPLORACION, DRENAJE, O EXTIRPACION
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28024 DE CUERPOSUELTO O DECUERPO EXTRAÑO; ARTICULACION $ 15,406 $ 8,803 $ 7,703 $ 6,602 $ 5,722
ESQUELÉTICO
INTERFALANGICA
SISTEMA MUSCULO LIBERACION DE TUNEL DEL TARSO (DESCOMPRESION DEL NERVIO
PIE Y DEDOS 28035 $ 17,797 $ 10,170 $ 8,898 $ 7,627 $ 6,610
ESQUELÉTICO TIBIAL POSTERIOR)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28043 ESCISION, TUMOR, PIE; TEJIDO SUBCUTANEO $ 13,426 $ 7,672 $ 6,713 $ 5,754 $ 4,987
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28045 ESCISION, TUMOR, PIE; PROFUNDA, SUBFACIAL, INTRAMUSCULAR $ 17,542 $ 10,024 $ 8,771 $ 7,518 $ 6,516
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR (P. EJ. NEOPLASIA MALIGNA), TEJIDO
PIE Y DEDOS 28046 $ 36,593 $ 20,910 $ 18,297 $ 15,683 $ 13,592
ESQUELÉTICO BLANDO DEL PIE
SISTEMA MUSCULO ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O
PIE Y DEDOS 28050 $ 15,170 $ 8,669 $ 7,585 $ 6,502 $ 5,635
ESQUELÉTICO TARSOMETATARSIANA
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28052 ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA $ 14,073 $ 8,042 $ 7,036 $ 6,031 $ 5,227
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28054 ARTROTOMIA CON BIOPSIA; ARTICULACION INTERFALANGICA $ 12,583 $ 7,190 $ 6,292 $ 5,393 $ 4,674
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28055 NEURECTOMIA, MUSCULATURA INTRINSECA DEL PIE $ 19,404 $ 11,088 $ 9,702 $ 8,316 $ 7,207
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO FASCIECTOMIA, FASCIA PLANTAR; PARCIAL (PROCEDIMIENTO
PIE Y DEDOS 28060 $ 17,875 $ 10,214 $ 8,938 $ 7,661 $ 6,639
ESQUELÉTICO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO FASCIECTOMIA, FASCIA PLANTAR; RADICAL (PROCEDIMIENTO
PIE Y DEDOS 28062 $ 20,835 $ 11,906 $ 10,417 $ 8,929 $ 7,739
ESQUELÉTICO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO SINOVECTOMIA; ARTICULACION INTERTARSIANA O
PIE Y DEDOS 28070 $ 17,346 $ 9,912 $ 8,673 $ 7,434 $ 6,443
ESQUELÉTICO TARSOMETATARSIANA, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28072 SINOVECTOMIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CADA UNA $ 16,915 $ 9,666 $ 8,457 $ 7,249 $ 6,283
ESQUELÉTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 50
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28080 ESCISION, NEUROMA INTERDIGITAL (MORTON), UNO SOLO, CADA UNO $ 17,758 $ 10,147 $ 8,879 $ 7,610 $ 6,596
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28086 SINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, PIE; FLEXOR $ 17,640 $ 10,080 $ 8,820 $ 7,560 $ 6,552
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28088 SINOVECTOMIA, VAINA TENDINOSA, PIE; EXTENSOR $ 16,072 $ 9,184 $ 8,036 $ 6,888 $ 5,970
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA
PIE Y DEDOS 28090 $ 15,445 $ 8,826 $ 7,722 $ 6,619 $ 5,737
ESQUELÉTICO (INCLUYENDO SINOVECTOMIA) P. EJ. QUISTE O GANGLION); PIE
ESCISION DE LESION, TENDON, VAINA TENDINOSA O CAPSULA
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28092 (INCLUYENDO SINOVECTOMIA) (P. EJ. QUISTE O GANGLION); DEDOS DEL $ 13,602 $ 7,773 $ 6,801 $ 5,830 $ 5,052
ESQUELÉTICO
PIE, CADA UNO
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO,
PIE Y DEDOS 28100 $ 19,972 $ 11,413 $ 9,986 $ 8,560 $ 7,418
ESQUELÉTICO ASTRAGALO O CALCANEO;
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO,
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28102 ASTRAGALO O CALCANEO; CON INJERTOAUTOGENO ILIACO U OTRO $ 26,186 $ 14,963 $ 13,093 $ 11,222 $ 9,726
ESQUELÉTICO
(INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO,
PIE Y DEDOS 28103 $ 21,482 $ 12,275 $ 10,741 $ 9,206 $ 7,979
ESQUELÉTICO ASTRAGALO O CALCANEO; CON ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS
PIE Y DEDOS 28104 $ 17,424 $ 9,957 $ 8,712 $ 7,468 $ 6,472
ESQUELÉTICO TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O CALCANEO;
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O CALCANEO; CON
PIE Y DEDOS 28106 $ 22,873 $ 13,070 $ 11,437 $ 9,803 $ 8,496
ESQUELÉTICO INJERTO ILIACO U OTRO INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL
INJERTO)
ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, HUESOS
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28107 TARSAL O METATARSAL, EXCEPTO ASTRAGALO O CALCANEO; CON $ 18,796 $ 10,741 $ 9,398 $ 8,056 $ 6,982
ESQUELÉTICO
ALOINJERTO
SISTEMA MUSCULO ESCISION O LEGRADO DE QUISTE OSEO O TUMOR BENIGNO, FALANGES
PIE Y DEDOS 28108 $ 14,504 $ 8,288 $ 7,252 $ 6,216 $ 5,387
ESQUELÉTICO DEL PIE
SISTEMA MUSCULO OSTECTOMIA, ESCISION PARCIAL, CABEZA DEL QUINTOMETATARSIANO
PIE Y DEDOS 28110 $ 14,484 $ 8,277 $ 7,242 $ 6,208 $ 5,380
ESQUELÉTICO (BUNIONETE)(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; CABEZA DEL PRIMER
PIE Y DEDOS 28111 $ 16,817 $ 9,610 $ 8,408 $ 7,207 $ 6,246
ESQUELÉTICO METATARSIANO
SISTEMA MUSCULO OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; OTRAS CABEZAS METATARSIANAS
PIE Y DEDOS 28112 $ 15,778 $ 9,016 $ 7,889 $ 6,762 $ 5,860
ESQUELÉTICO (SEGUNDA, TERCERA O CUARTA)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28113 OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; QUINTA CABEZA METATARSIANA $ 21,168 $ 12,096 $ 10,584 $ 9,072 $ 7,862
ESQUELÉTICO
OSTECTOMIA, ESCISION COMPLETA; TODAS LAS CABEZAS
SISTEMA MUSCULO METATARSIANAS, CON FALANGECTOMIA PROXIMAL PARCIAL,
PIE Y DEDOS 28114 $ 40,748 $ 23,285 $ 20,374 $ 17,464 $ 15,135
ESQUELÉTICO EXCLUYENDO PRIMER METATARSIANO (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO
CLAYTON)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28116 OSTECTOMIA, ESCISION DE COALICION TARSIANA $ 28,459 $ 16,262 $ 14,230 $ 12,197 $ 10,571
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28118 OSTECTOMIA, CALCANEO; $ 20,423 $ 11,670 $ 10,212 $ 8,753 $ 7,586
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO OSTECTOMIA, CALCANEO; POR ESPOLON DEL CALCANEO, CON O SIN
PIE Y DEDOS 28119 $ 18,130 $ 10,360 $ 9,065 $ 7,770 $ 6,734
ESQUELÉTICO LIBERACION DE FASCIA PLANTAR
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION,
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28120 SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), (P. EJ. OSTEOMIELITIS O $ 25,206 $ 14,403 $ 12,603 $ 10,802 $ 9,362
ESQUELÉTICO
PROTUBERANCIA); ASTRAGALO O CALCANEO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION,
SISTEMA MUSCULO SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), (P. EJ. OSTEOMIELITIS O
PIE Y DEDOS 28122 $ 25,010 $ 14,291 $ 12,505 $ 10,718 $ 9,289
ESQUELÉTICO PROTUBERANCIA); HUESO TARSIANO O METATARSIANO,
EXCEPTOTRAGALO O CALCANEO
ESCISION PARCIAL (CRATERIZACION, SAUCERIZACION,
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28124 SECUESTRECTOMIA, O DIAFISECTOMIA), (P. EJ. OSTEOMIELITIS O $ 16,778 $ 9,587 $ 8,389 $ 7,190 $ 6,232
ESQUELÉTICO
PROTUBERANCIA); FALANGE DEL DEDO DEL PIE
SISTEMA MUSCULO RESECCION, PARCIAL O COMPLETA, BASE DE LA FALANGE, CADA DEDO
PIE Y DEDOS 28126 $ 12,603 $ 7,202 $ 6,301 $ 5,401 $ 4,681
ESQUELÉTICO DEL PIE
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28130 TALECTOMIA (ASTRAGALECTOMIA) $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28140 METATARSECTOMIA $ 22,618 $ 12,925 $ 11,309 $ 9,694 $ 8,401
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28150 FALANGECTOMIA, DEDO DEL PIE, CADA DEDO DEL PIE $ 14,386 $ 8,221 $ 7,193 $ 6,166 $ 5,344
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RESECCION, CONDILO(S), EXTREMO DISTAL DE FALANGE, CADA DEDO
PIE Y DEDOS 28153 $ 13,191 $ 7,538 $ 6,595 $ 5,653 $ 4,899
ESQUELÉTICO DEL PIE
SISTEMA MUSCULO HEMIFALANGECTOMIA O ESCISION DE ARTICULACION INTERFALANGICA,
PIE Y DEDOS 28160 $ 13,681 $ 7,818 $ 6,840 $ 5,863 $ 5,081
ESQUELÉTICO DEDO DEL PIE, EXTREMOPROXIMAL DE FALANGE, CADA DEDO
SISTEMA MUSCULO RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; TARSIANO (EXCEPTO
PIE Y DEDOS 28171 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
ESQUELÉTICO ASTRAGALO O CALCANEO)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28173 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; METATARSIANO $ 38,102 $ 21,773 $ 19,051 $ 16,330 $ 14,152
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28175 RESECCION RADICAL DE TUMOR, HUESO; FALANGE DEL DEDO DEL PIE $ 24,049 $ 13,742 $ 12,025 $ 10,307 $ 8,933
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28190 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; SUBCUTANEA $ 6,703 $ 3,830 $ 3,352 $ 2,873 $ 2,490
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28192 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; PROFUNDA $ 15,935 $ 9,106 $ 7,967 $ 6,829 $ 5,919
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28193 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO, PIE; CON COMPLICACIONES $ 18,934 $ 10,819 $ 9,467 $ 8,114 $ 7,032
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON, FLEXOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA, SIN
PIE Y DEDOS 28200 $ 15,856 $ 9,061 $ 7,928 $ 6,796 $ 5,890
ESQUELÉTICO INJERTO LIBRE, CADA TENDON

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


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SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON, FLEXOR, PIE; SECUNDARIA CON INJERTO LIBRE,
PIE Y DEDOS 28202 $ 21,991 $ 12,566 $ 10,996 $ 9,425 $ 8,168
ESQUELÉTICO CADA TENDON (INCLUYEOBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON, EXTENSOR, PIE; PRIMARIA O SECUNDARIA,
PIE Y DEDOS 28208 $ 15,366 $ 8,781 $ 7,683 $ 6,586 $ 5,708
ESQUELÉTICO CADA TENDON
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, TENDON, EXTENSOR, PIE; SECUNDARIA CON INJERTO
PIE Y DEDOS 28210 $ 20,678 $ 11,816 $ 10,339 $ 8,862 $ 7,680
ESQUELÉTICO LIBRE, CADA TENDON (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28220 TENOLISIS, FLEXOR, PIE; UN SOLO TENDON $ 15,425 $ 8,814 $ 7,713 $ 6,611 $ 5,729
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28222 TENOLISIS, FLEXOR, PIE; VARIOS TENDONES $ 18,228 $ 10,416 $ 9,114 $ 7,812 $ 6,770
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28225 TENOLISIS, EXTENSOR, PIE; UN SOLO TENDON $ 12,838 $ 7,336 $ 6,419 $ 5,502 $ 4,768
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28226 TENOLISIS, EXTENSOR, PIE; VARIOS TENDONES $ 15,739 $ 8,994 $ 7,869 $ 6,745 $ 5,846
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR; PIE, UNO O VARIOS TENDONES
PIE Y DEDOS 28230 $ 14,582 $ 8,333 $ 7,291 $ 6,250 $ 5,416
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTOSEPARADO)
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, ABIERTA, TENDON FLEXOR; DEDO DEL PIE, UN SOLO
PIE Y DEDOS 28232 $ 12,485 $ 7,134 $ 6,243 $ 5,351 $ 4,637
ESQUELÉTICO TENDON (PROCEDIMIENTOSEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28234 TENOTOMIA, ABIERTA, EXTENSOR, PIE O DEDO DEL PIE, CADA TENDON $ 13,250 $ 7,571 $ 6,625 $ 5,678 $ 4,921
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION (AVANCE) DE TENDON TIBIAL POSTERIOR CON
PIE Y DEDOS 28238 $ 24,735 $ 14,134 $ 12,368 $ 10,601 $ 9,187
ESQUELÉTICO ESCISION DE HUESO ESCAFOIDES (NAVICULAR)
SISTEMA MUSCULO TENOTOMIA, ALARGAMIENTO, O LIBERACION, MUSCULO ABDUCTOR DEL
PIE Y DEDOS 28240 $ 14,974 $ 8,557 $ 7,487 $ 6,418 $ 5,562
ESQUELÉTICO DEDO GORDO
SISTEMA MUSCULO DIVISION DE FASCIA PLANTAR Y MUSCULO (P. EJ. DENUDACION DE
PIE Y DEDOS 28250 $ 19,914 $ 11,379 $ 9,957 $ 8,534 $ 7,396
ESQUELÉTICO STEINDLER) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; LIBERACION MEDIAL SOLAMENTE
PIE Y DEDOS 28260 $ 25,637 $ 14,650 $ 12,818 $ 10,987 $ 9,522
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28261 CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; CON ALARGAMIENTO DE TENDON $ 38,847 $ 22,198 $ 19,424 $ 16,649 $ 14,429
ESQUELÉTICO
CAPSULOTOMIA, PIE MEDIO; AMPLIA, INCLUYENDO CAPSULOTOMIA
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28262 ASTRAGALOTIBIAL POSTERIOR Y ALARGAMIENTO DE TENDONES (P. EJ. $ 54,527 $ 31,158 $ 27,264 $ 23,369 $ 20,253
ESQUELÉTICO
DEFORMACION DEL PIE ZAMBO RESISTENTE)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28264 CAPSULOTOMIA, MEDIOTARSIANA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO HEYMAN) $ 33,104 $ 18,917 $ 16,552 $ 14,188 $ 12,296
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CAPSULOTOMIA; ARTICULACION METATARSOFALANGICA, CON O SIN
PIE Y DEDOS 28270 $ 16,738 $ 9,565 $ 8,369 $ 7,174 $ 6,217
ESQUELÉTICO TENORRAFIA, CADA ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO CAPSULOTOMIA; ARTICULACION INTERFALANGICA, CADA ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28272 $ 13,014 $ 7,437 $ 6,507 $ 5,578 $ 4,834
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO SINDACTILIZACION, DEDO DEL PIE (P. EJ. OPERACION DE MEMBRANA O
PIE Y DEDOS 28280 $ 17,973 $ 10,270 $ 8,987 $ 7,703 $ 6,676
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTO TIPO KELIKIAN)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, \"DEDO EN MARTILLO\" (P. EJ. FUSION INTERFALANGICA,
PIE Y DEDOS 28285 $ 16,111 $ 9,206 $ 8,056 $ 6,905 $ 5,984
ESQUELÉTICO FALANGECTOMIA PARCIAL O TOTAL)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, ALINEACION DEL QUINTO DEDO DEL PIE CON CIERRE CON
PIE Y DEDOS 28286 $ 15,366 $ 8,781 $ 7,683 $ 6,586 $ 5,708
ESQUELÉTICO PIELPLASTICA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO RUIZ-MORA)
SISTEMA MUSCULO OSTECTOMIA, PARCIAL, EXOSTECTOMIA O CONDILECTOMIA, CABEZA
PIE Y DEDOS 28288 $ 21,344 $ 12,197 $ 10,672 $ 9,148 $ 7,928
ESQUELÉTICO METATARSIANA, CADA CABEZA METATARSIANA
CORRECCION DE HALLUX RIGIDUS MEDIANTE QUEILECTOMIA,
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28289 DESBRIDAMIENTO Y LIBERACION CAPSULAR DE LA PRIMERA $ 27,303 $ 15,602 $ 13,651 $ 11,701 $ 10,141
ESQUELÉTICO
ARTICULACION METATARSOFALANGICA
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
PIE Y DEDOS 28290 $ 16,072 $ 9,184 $ 8,036 $ 6,888 $ 5,970
ESQUELÉTICO EXOSTECTOMIA SIMPLE (P.. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SILVER)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
PIE Y DEDOS 28292 $ 16,072 $ 9,184 $ 8,036 $ 6,888 $ 5,970
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTOS TIPO KELLER, MCBRIDE, O MAYO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
PIE Y DEDOS 28293 $ 16,072 $ 9,184 $ 8,036 $ 6,888 $ 5,970
ESQUELÉTICO RESECCION DEARTICULACION CON IMPLANTE
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
PIE Y DEDOS 28294 $ 16,072 $ 9,184 $ 8,036 $ 6,888 $ 5,970
ESQUELÉTICO CON TRASPLANTES DE TENDON (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO JOPLIN)
CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28296 CON OSTEOTOMIA METATARSIANA (PROCEDIMIENTOS TIPO MITCHELL, $ 25,480 $ 14,560 $ 12,740 $ 10,920 $ 9,464
ESQUELÉTICO
CHEVRON O CONCENTRICA)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
PIE Y DEDOS 28297 $ 25,480 $ 14,560 $ 12,740 $ 10,920 $ 9,464
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTO TIPO LAPIDUS
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
PIE Y DEDOS 28298 $ 25,480 $ 14,560 $ 12,740 $ 10,920 $ 9,464
ESQUELÉTICO MEDIANTE OSTEOTOMIA DE FALANGE
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, HALLUX VALGUS (BUNIO), CON O SIN SESAMOIDECTOMIA;
PIE Y DEDOS 28299 $ 25,480 $ 14,560 $ 12,740 $ 10,920 $ 9,464
ESQUELÉTICO MEDIANTE OTROS METODOS (P. EJ. OSTEOTOMIA DOBLE)
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA; CALCANEO (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO DWYER O
PIE Y DEDOS 28300 $ 32,105 $ 18,346 $ 16,052 $ 13,759 $ 11,925
ESQUELÉTICO CHAMBERS), CON OSINFIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28302 OSTEOTOMIA; ASTRAGALO $ 32,477 $ 18,558 $ 16,239 $ 13,919 $ 12,063
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA EL CALCANEO O
PIE Y DEDOS 28304 $ 29,341 $ 16,766 $ 14,671 $ 12,575 $ 10,898
ESQUELÉTICO ASTRAGALO;
OSTEOTOMIA, HUESOS TARSIANOS, QUE NO SEA EL CALCANEO O
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28305 ASTRAGALO; CONINJERTOAUTOLOGO (INCLUYE OBTENCION DEL $ 33,888 $ 19,365 $ 16,944 $ 14,524 $ 12,587
ESQUELÉTICO
INJERTO) (P. EJ. TIPO FOWLER
OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28306 ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, METATARSIANA; PRIMER $ 20,012 $ 11,435 $ 10,006 $ 8,576 $ 7,433
ESQUELÉTICO
METATARSIANO
OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE
SISTEMA MUSCULO ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, METATARSIANA; PRIMER
PIE Y DEDOS 28307 $ 23,050 $ 13,171 $ 11,525 $ 9,878 $ 8,561
ESQUELÉTICO METATARSIANO CON INJERTO AUTOLOGO (QUE NO SEA EL PRIMER
DEDO DEL PIE)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 52
OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28308 ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, METATARSIANA; QUE NO $ 18,502 $ 10,573 $ 9,251 $ 7,930 $ 6,872
ESQUELÉTICO
SEA EL PRIMER METATARSIANO, CADA UNO
OSTEOTOMIA, CON O SIN ALARGAMIENTO, PARA CORRECCION DE
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28309 ACORTAMIENTO O CORRECCION ANGULAR, METATARSIANA; VARIOS (P. $ 43,551 $ 24,886 $ 21,776 $ 18,665 $ 16,176
ESQUELÉTICO
EJ. PROCEDIMIENTO TIPO SWANSON PARA PIE CAVO)
OSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL;
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28310 FALANGEPROXIMAL, PRIMERDEDO DEL PIE (PROCEDIMIENTO $ 17,836 $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,625
ESQUELÉTICO
SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO OSTEOTOMIA, ACORTAMIENTO, CORRECCION ANGULAR O ROTACIONAL;
PIE Y DEDOS 28312 $ 15,935 $ 9,106 $ 7,967 $ 6,829 $ 5,919
ESQUELÉTICO OTRAS FALANGES, CUALQUIERDEDO DEL PIE
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION, DEFORMIDAD ANGULAR DE DEDO DEL PIE,
PIE Y DEDOS 28313 $ 18,189 $ 10,394 $ 9,094 $ 7,795 $ 6,756
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTOS PARA TEJIDOBLANDO SOLAMENTE
SISTEMA MUSCULO SESAMOIDECTOMIA, PRIMER DEDO DEL PIE (PROCEDIMIENTO
PIE Y DEDOS 28315 $ 16,307 $ 9,318 $ 8,154 $ 6,989 $ 6,057
ESQUELÉTICO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA; HUESOS
PIE Y DEDOS 28320 $ 30,360 $ 17,349 $ 15,180 $ 13,012 $ 11,277
ESQUELÉTICO TARSIANOS
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, FALTA DE UNION O UNION DEFECTUOSA; METATARSIANO,
PIE Y DEDOS 28322 $ 28,244 $ 16,139 $ 14,122 $ 12,104 $ 10,490
ESQUELÉTICO CON O SIN INJERTO OSEO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION, DEDO DEL PIE, MACRODACTILIA; RESECCION DE
PIE Y DEDOS 28340 $ 21,854 $ 12,488 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,117
ESQUELÉTICO TEJIDO BLANDO
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION, DEDO DEL PIE, MACRODACTILIA; CON NECESIDAD
PIE Y DEDOS 28341 $ 25,892 $ 14,795 $ 12,946 $ 11,096 $ 9,617
ESQUELÉTICO DE RESECCION OSEA
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28344 RECONSTRUCCION, DEDOS DEL PIE; POLIDACTILIA $ 17,836 $ 10,192 $ 8,918 $ 7,644 $ 6,625
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO RECONSTRUCCION, DEDOS DEL PIE; SINDACTILIA, CON O SIN INJERTOS
PIE Y DEDOS 28345 $ 19,855 $ 11,346 $ 9,927 $ 8,509 $ 7,375
ESQUELÉTICO DE PIEL, CADA MEMBRANAINTERDIGITAL
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28360 RECONSTRUCCION, PIE HENDIDO (\"PIE DE LANGOSTA\") $ 46,903 $ 26,802 $ 23,451 $ 20,101 $ 17,421
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; SIN
PIE Y DEDOS 28400 $ 10,564 $ 6,037 $ 5,282 $ 4,528 $ 3,924
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL CALCANEO; CON
PIE Y DEDOS 28405 $ 17,052 $ 9,744 $ 8,526 $ 7,308 $ 6,334
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL CALCANEO,
PIE Y DEDOS 28406 $ 24,931 $ 14,246 $ 12,466 $ 10,685 $ 9,260
ESQUELÉTICO CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN
PIE Y DEDOS 28415 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA O EXTERNA;
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL CALCANEO, CON O SIN
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28420 FIJACION INTERNA O EXTERNA; CONINJERTO OSEO ILIACO PRIMARIO U $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
ESQUELÉTICO
OTRO INJERTO AUTOGENO (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO; SIN
PIE Y DEDOS 28430 $ 9,624 $ 5,499 $ 4,812 $ 4,124 $ 3,574
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO; CON
PIE Y DEDOS 28435 $ 14,112 $ 8,064 $ 7,056 $ 6,048 $ 5,242
ESQUELÉTICO MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL ASTRAGALO,
PIE Y DEDOS 28436 $ 20,404 $ 11,659 $ 10,202 $ 8,744 $ 7,578
ESQUELÉTICO CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL ASTRAGALO, CON O SIN
PIE Y DEDOS 28445 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO AUTOINJERTO OSTEOCONDRAL ABIERTO, ASTRAGALUS (INCLUYE
PIE Y DEDOS 28446 $ 57,016 $ 32,581 $ 28,508 $ 24,436 $ 21,178
ESQUELÉTICO OBTENCION DE INJERTO(S)
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO
PIE Y DEDOS 28450 $ 8,957 $ 5,118 $ 4,479 $ 3,839 $ 3,327
ESQUELÉTICO ASTRAGALO Y CALCANEO); SINMANIPULACION, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO
PIE Y DEDOS 28455 $ 12,818 $ 7,325 $ 6,409 $ 5,494 $ 4,761
ESQUELÉTICO ASTRAGALO Y CALCANEO); CON MANIPULACION, CADA UNA
FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DE HUESO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28456 TARSIANO (EXCEPTOASTRAGALO YCALCANEO), CON MANIPULACION, $ 13,681 $ 7,818 $ 6,840 $ 5,863 $ 5,081
ESQUELÉTICO
CADA UNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE HUESO TARSIANO (EXCEPTO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28465 ASTRAGALO Y CALCANEO), CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, $ 29,714 $ 16,979 $ 14,857 $ 12,734 $ 11,036
ESQUELÉTICO
CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METATARSIANA; SIN
PIE Y DEDOS 28470 $ 8,879 $ 5,074 $ 4,439 $ 3,805 $ 3,298
ESQUELÉTICO MANIPULACION, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA METATARSIANA; CON
PIE Y DEDOS 28475 $ 11,270 $ 6,440 $ 5,635 $ 4,830 $ 4,186
ESQUELÉTICO MANIPULACION, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO FIIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA METATARSIANA,
PIE Y DEDOS 28476 $ 16,268 $ 9,296 $ 8,134 $ 6,972 $ 6,042
ESQUELÉTICO CON MANIPULACION, CADAUNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA METATARSIANA, CON O SIN
PIE Y DEDOS 28485 $ 25,911 $ 14,806 $ 12,956 $ 11,105 $ 9,624
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA O EXTERNA,CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DEDO GORDO, FALANGE O
PIE Y DEDOS 28490 $ 5,723 $ 3,270 $ 2,862 $ 2,453 $ 2,126
ESQUELÉTICO FALANGES; SIN MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA DE DEDO GORDO, FALANGE O
PIE Y DEDOS 28495 $ 7,174 $ 4,099 $ 3,587 $ 3,074 $ 2,664
ESQUELÉTICO FALANGES; CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE FRACTURA DEL DEDO GORDO,
PIE Y DEDOS 28496 $ 10,937 $ 6,250 $ 5,468 $ 4,687 $ 4,062
ESQUELÉTICO FALANGE O FALANGES, CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DEL DEDO GORDO, FALANGE O
PIE Y DEDOS 28505 $ 24,147 $ 13,798 $ 12,074 $ 10,349 $ 8,969
ESQUELÉTICO FALANGES, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO
PIE Y DEDOS 28510 $ 5,547 $ 3,170 $ 2,773 $ 2,377 $ 2,060
ESQUELÉTICO SEA DEL DEDO GORDO; SIN MANIPULACION, CADA UNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO
PIE Y DEDOS 28515 $ 6,782 $ 3,875 $ 3,391 $ 2,906 $ 2,519
ESQUELÉTICO SEA DEL DEDO GORDO; CON MANIPULACION, CADA UNA
TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA, FALANGE O FALANGES, QUE NO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28525 SEA DEL DEDO GORDO, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA, CADA $ 19,267 $ 11,010 $ 9,633 $ 8,257 $ 7,156
ESQUELÉTICO
UNA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 53
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28530 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA SESAMOIDEA $ 4,939 $ 2,822 $ 2,470 $ 2,117 $ 1,835
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA SESAMOIDEA, CON O SIN
PIE Y DEDOS 28531 $ 9,918 $ 5,667 $ 4,959 $ 4,250 $ 3,684
ESQUELÉTICO FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE
PIE Y DEDOS 28540 $ 8,879 $ 5,074 $ 4,439 $ 3,805 $ 3,298
ESQUELÉTICO NO SEA ASTRAGALOTARSIANA;SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, QUE
PIE Y DEDOS 28545 $ 11,074 $ 6,328 $ 5,537 $ 4,746 $ 4,113
ESQUELÉTICO NO SEA ASTRAGALOTARSIANA;CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE HUESO
PIE Y DEDOS 28546 $ 14,759 $ 8,434 $ 7,379 $ 6,325 $ 5,482
ESQUELÉTICO TARSIANO, QUE NO SEAASTRAGALOTARSIANA, CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE HUESO TARSIANO, CON O
PIE Y DEDOS 28555 $ 31,968 $ 18,267 $ 15,984 $ 13,700 $ 11,874
ESQUELÉTICO SIN FIJACIONINTERNA OEXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28570 $ 7,213 $ 4,122 $ 3,606 $ 3,091 $ 2,679
ESQUELÉTICO ASTRAGALOTARSIANA; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28575 $ 14,700 $ 8,400 $ 7,350 $ 6,300 $ 5,460
ESQUELÉTICO ASTRAGALOTARSIANA; CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE LA
PIE Y DEDOS 28576 $ 17,307 $ 9,890 $ 8,653 $ 7,417 $ 6,428
ESQUELÉTICO ARTICULACION ASTRAGALOTARSIANA,CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28585 $ 35,888 $ 20,507 $ 17,944 $ 15,380 $ 13,330
ESQUELÉTICO ASTRAGALOTARSIANA, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28600 $ 8,918 $ 5,096 $ 4,459 $ 3,822 $ 3,312
ESQUELÉTICO TARSOMETATARSIANA; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE LA ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28605 $ 12,368 $ 7,067 $ 6,184 $ 5,300 $ 4,594
ESQUELÉTICO TARSOMETATARSIANA; CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE LA
PIE Y DEDOS 28606 $ 18,640 $ 10,651 $ 9,320 $ 7,988 $ 6,923
ESQUELÉTICO ARTICULACION TARSOMETATARSIANA, CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28615 $ 37,671 $ 21,526 $ 18,836 $ 16,145 $ 13,992
ESQUELÉTICO TARSOMETATARSIANA, CON O SINFIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28630 $ 5,351 $ 3,058 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987
ESQUELÉTICO METATARSOFALANGICA; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28635 $ 6,605 $ 3,774 $ 3,303 $ 2,831 $ 2,453
ESQUELÉTICO METATARSOFALANGICA; CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE
PIE Y DEDOS 28636 $ 9,702 $ 5,544 $ 4,851 $ 4,158 $ 3,604
ESQUELÉTICO ARTICULACION METATARSOFALANGICA,CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28645 $ 23,481 $ 13,418 $ 11,740 $ 10,063 $ 8,721
ESQUELÉTICO METATARSOFALANGICA, CON O SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28660 $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
ESQUELÉTICO INTERFALANGICA; SIN ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28665 $ 6,605 $ 3,774 $ 3,303 $ 2,831 $ 2,453
ESQUELÉTICO INTERFALANGICA; CON ANESTESIA
SISTEMA MUSCULO FIJACION ESQUELETICA PERCUTANEA DE DISLOCACION DE
PIE Y DEDOS 28666 $ 9,486 $ 5,421 $ 4,743 $ 4,066 $ 3,524
ESQUELÉTICO ARTICULACION INTERFALANGICA, CON MANIPULACION
SISTEMA MUSCULO TRATAMIENTO ABIERTO DE DISLOCACION DE ARTICULACION
PIE Y DEDOS 28675 $ 19,816 $ 11,323 $ 9,908 $ 8,492 $ 7,360
ESQUELÉTICO INTERFALANGICA, CON O SIN FIJACIONINTERNA O EXTERNA
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28705 ARTRODESIS; PANASTRAGALINA $ 63,092 $ 36,053 $ 31,546 $ 27,040 $ 23,434
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28715 ARTRODESIS; TRIPLE $ 47,020 $ 26,869 $ 23,510 $ 20,152 $ 17,465
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28725 ARTRODESIS; SUBASTRAGALINA $ 38,573 $ 22,042 $ 19,286 $ 16,531 $ 14,327
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, MEDIOTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O
PIE Y DEDOS 28730 $ 40,807 $ 23,318 $ 20,404 $ 17,489 $ 15,157
ESQUELÉTICO TRANSVERSAS;
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, MEDIOTARSIANA O TARSOMETATARSIANA, VARIAS O
PIE Y DEDOS 28735 $ 38,867 $ 22,210 $ 19,433 $ 16,657 $ 14,436
ESQUELÉTICO TRANSVERSAS; CON OSTEOTOMIA(P. EJ. CORRECCION DE PIE PLANO)
ARTRODESIS, CON ALARGAMIENTO DE TENDON Y AVANCE,
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28737 MEDIOTARSIANA ESCAFOIDE-CUNEIFORME (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO $ 34,320 $ 19,611 $ 17,160 $ 14,708 $ 12,747
ESQUELÉTICO
MILLER)
SISTEMA MUSCULO ARTRODESIS, MEDIOTARSAL O TARSOMETATARSIANA, UNA SOLA
PIE Y DEDOS 28740 $ 30,792 $ 17,595 $ 15,396 $ 13,196 $ 11,437
ESQUELÉTICO ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28750 ARTRODESIS, DEDO GORDO; ARTICULACION METATARSOFALANGICA $ 29,361 $ 16,778 $ 14,680 $ 12,583 $ 10,905
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28755 ARTRODESIS, DEDO GORDO; ARTICULACION INTERFALANGICA $ 16,523 $ 9,442 $ 8,261 $ 7,081 $ 6,137
ESQUELÉTICO
ARTRODESIS, CON TRASLADO DEL EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28760 A CUELLODEL PRIMERMETATARSIANO, DEDO GORDO, $ 28,930 $ 16,531 $ 14,465 $ 12,398 $ 10,745
ESQUELÉTICO
ARTICULACIONINTERFALANGICA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO JONES)
SISTEMA MUSCULO AMPUTACION, PIE; MEDIOTARSIANA (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO
PIE Y DEDOS 28800 $ 27,812 $ 15,893 $ 13,906 $ 11,920 $ 10,330
ESQUELÉTICO CHOPART)
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28805 AMPUTACION, PIE; TRANSMETATARSIANA $ 37,083 $ 21,190 $ 18,542 $ 15,893 $ 13,774
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28810 AMPUTACION, METATARSIANA, CON DEDO, UNA SOLA $ 21,560 $ 12,320 $ 10,780 $ 9,240 $ 8,008
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28820 AMPUTACION, DEDO; ARTICULACION METATARSOFALANGICA $ 17,130 $ 9,789 $ 8,565 $ 7,342 $ 6,363
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28825 AMPUTACION, DEDO; ARTICULACION INTERFALANGICA $ 19,953 $ 11,402 $ 9,976 $ 8,551 $ 7,411
ESQUELÉTICO
ONDA DE SHOCK EXTRACORPOREA, DE ALTA ENERGIA, REALIZADA POR
SISTEMA MUSCULO
PIE Y DEDOS 28890 MEDICO, REQUIRIENDO ANESTESIA DIFERENTE A LA LOCAL, CON GUIA $ 11,231 $ 6,418 $ 5,615 $ 4,813 $ 4,171
ESQUELÉTICO
SONOGRAFICA, QUE INVOLUCRA LA FASCIA PLANTAR
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE YESO CORPORAL CON ARMAZON TIPO HALO (VER 20661-
29000 $ 7,918 $ 4,525 $ 3,959 $ 3,394 $ 2,941
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES 20663 PARA INSERCION)
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE CORSE DE RISSER, LOCALIZADOR, CUERPO;
29010 $ 6,840 $ 3,909 $ 3,420 $ 2,932 $ 2,541
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES SOLAMENTE

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 54
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE CORSE DE RISSER, LOCALIZADOR, CUERPO;
29015 $ 7,566 $ 4,323 $ 3,783 $ 3,242 $ 2,810
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES INCLUYENDO LA CABEZA
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29020 APLICACION DE CORSE CON TENSOR, CUERPO; SOLAMENTE $ 6,782 $ 3,875 $ 3,391 $ 2,906 $ 2,519
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29025 APLICACION DE CORSE CON TENSOR, CUERPO; INCLUYENDO LA CABEZA $ 8,350 $ 4,771 $ 4,175 $ 3,578 $ 3,101
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29035 APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS; $ 6,605 $ 3,774 $ 3,303 $ 2,831 $ 2,453
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS;
29040 $ 7,370 $ 4,211 $ 3,685 $ 3,158 $ 2,737
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES INCLUYENDO CABEZA, TIPO MINERVA
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS;
29044 $ 7,644 $ 4,368 $ 3,822 $ 3,276 $ 2,839
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES INCLUYENDO UN MUSLO
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE YESO CORPORAL, HOMBRO HASTA CADERAS;
29046 $ 8,644 $ 4,939 $ 4,322 $ 3,704 $ 3,210
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES INCLUYENDO AMBOS MUSLOS
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29049 APLICACION; ENYESADO \"EN FIGURA DE OCHO\" $ 2,979 $ 1,702 $ 1,490 $ 1,277 $ 1,107
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29055 APLICACION; ESPIGA DE HOMBRO $ 6,390 $ 3,651 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,373
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29058 APLICACION; ENYESADO TIPO VELPEAU $ 3,900 $ 2,229 $ 1,950 $ 1,672 $ 1,449
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29065 APLICACION; DE HOMBRO A MANO (LARGO, DEL BRAZO) $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29075 APLICACION; DE CODO A DEDO (CORTO, DEL BRAZO) $ 2,901 $ 1,658 $ 1,450 $ 1,243 $ 1,077
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29085 APLICACION; DE MANO A ANTEBRAZO BAJO (GUANTE) $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29086 APLICACION, FERULA; DEDO (P. EJ. CONTRACTURA) $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29105 APLICACION DE FERULA LARGA PARA EL BRAZO (HOMBRO A MANO) $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE FERULA CORTA PARA EL BRAZO (ANTEBRAZO A MANO);
29125 $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES ESTATICA
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE FERULA CORTA PARA EL BRAZO (ANTEBRAZO A MANO);
29126 $ 2,528 $ 1,445 $ 1,264 $ 1,084 $ 939
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES DINAMICA
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29130 APLICACION DE FERULA DIGITAL; ESTATICA $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29131 APLICACION DE FERULA DIGITAL; DINAMICA $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29200 VENDAJE; TORAX $ 1,999 $ 1,142 $ 1,000 $ 857 $ 743
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29240 VENDAJE; HOMBRO (P. EJ. VENDAJE DE VELPEAU) $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29260 VENDAJE; CODO O MUÑECA $ 1,823 $ 1,042 $ 911 $ 781 $ 677
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29280 VENDAJE; MANO O DEDO $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29305 APLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; UNA PIERNA $ 7,428 $ 4,245 $ 3,714 $ 3,184 $ 2,759
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE ENYESADO EN ESPIGA DE LA CADERA; ESPIGA DE UNO Y
29325 $ 8,389 $ 4,794 $ 4,194 $ 3,595 $ 3,116
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES MEDIO OAMBASPIERNAS VEA 29046)
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29345 APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS); $ 4,782 $ 2,733 $ 2,391 $ 2,050 $ 1,776
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA (MUSLO A DEDOS);
29355 $ 5,076 $ 2,901 $ 2,538 $ 2,176 $ 1,886
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES PARA MARCHA OAMBULATORIO
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29358 APLICACION DE ENYESADO LARGO PARA LA PIERNA Y ABRAZADERA $ 4,880 $ 2,789 $ 2,440 $ 2,092 $ 1,813
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29365 APPLICACION DE ENYESADO CILINDRICO (MUSLO A TOBILLO) $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA
29405 $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES RODILLA HASTA DEDOS DE LOSPIES);
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE ENYESADO CORTO PARA LA PIERNA (DEBAJO DE LA
29425 $ 3,371 $ 1,926 $ 1,686 $ 1,445 $ 1,252
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES RODILLA HASTA DEDOS DE LOSPIES); PARA MARCHA O AMBULATORIO
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29435 APLICACION DE ENYESADO ROTULIANO CON SOPORTE PARA EL TENDON $ 4,057 $ 2,318 $ 2,029 $ 1,739 $ 1,507
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E AGREGADO DE ELEMENTO PARA MARCHA A UN YESO PREVIAMENTE
29440 $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES APLICADO
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29445 APLICACION DE YESO DE CONTACTO TOTAL RIGIDO, EN LA PIERNA $ 5,351 $ 3,058 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE YESO PARA PIE ZAMBO, MOLDEADO, O MANIPULACION,
29450 $ 5,919 $ 3,382 $ 2,960 $ 2,537 $ 2,199
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES LARGO OCORTO PARA LAPIERNA
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E APLICACION DE FERULA LARGA PARA LA PIERNA (MUSLO A TOBILLO O
29505 $ 2,313 $ 1,322 $ 1,156 $ 991 $ 859
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES DEDOSDE LOS PIES)
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29515 APLICACION DE FERULA CORTA DE PIERNA (PANTORRILLA A PIE) $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29520 VENDAJE; CADERA $ 1,803 $ 1,030 $ 902 $ 773 $ 670
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29530 VENDAJE; RODILLA $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29540 VENDAJE; TOBILLO $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29550 VENDAJE; DEDOS DE LOS PIES $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29580 VENDAJE; BOTA DE UNNA $ 1,764 $ 1,008 $ 882 $ 756 $ 655
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 55
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29590 FERULA DE DENIS-BROWNE $ 2,019 $ 1,154 $ 1,009 $ 865 $ 750
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29700 REMOCION O BIVALVO; ENYESADO TIPO GUANTE, BOTA O CORPORAL $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E REMOCION O BIVALVO; YESO DE BRAZO COMPLETO O PIERNA
29705 $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES COMPLETA
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E REMOCION O BIVALVO; ESPIGA DE HOMBRO O CADERA, MINERVA, O
29710 $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES CORSE DE RISSER, ETC.
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29715 REMOCION O BIVALVO; CORSE CON TENSOR $ 2,705 $ 1,546 $ 1,352 $ 1,159 $ 1,005
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29720 CORRECCION DE ESPIGA, YESO CORPORAL O CORSE $ 2,097 $ 1,198 $ 1,049 $ 899 $ 779
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29730 CONFECCION DE UNA VENTANA EN EL ENYESADO $ 2,195 $ 1,254 $ 1,098 $ 941 $ 815
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E CONFECCION DE UNA CUÑA EN EL ENYESADO (EXCEPTO ENYESADOS
29740 $ 3,175 $ 1,814 $ 1,588 $ 1,361 $ 1,179
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES PARA PIE ZAMBO)
SISTEMA MUSCULO APLICACIÓN DE YESOS E
29750 CONFECCION DE UNA CUÑA EN EL ENYESADO PARA PIE ZAMBO $ 3,685 $ 2,106 $ 1,842 $ 1,579 $ 1,369
ESQUELÉTICO INMOVILIZACIONES
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, DIAGNOSTICA,
ARTROSCOPIAS 29800 $ 24,716 $ 14,123 $ 12,358 $ 10,592 $ 9,180
ESQUELÉTICO CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL (PROCEDIMIENTOSEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29804 ARTROSCOPIA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, QUIRURGICA $ 30,694 $ 17,539 $ 15,347 $ 13,154 $ 11,400
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, HOMBRO, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL
ARTROSCOPIAS 29805 $ 22,168 $ 12,667 $ 11,084 $ 9,500 $ 8,234
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29806 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CAPSULORAFIA $ 50,411 $ 28,806 $ 25,206 $ 21,605 $ 18,724
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; REPARACION CON LESION DE
ARTROSCOPIAS 29807 $ 49,137 $ 28,078 $ 24,569 $ 21,059 $ 18,251
ESQUELÉTICO SLAP
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
ARTROSCOPIAS 29819 $ 27,695 $ 15,826 $ 13,847 $ 11,869 $ 10,287
ESQUELÉTICO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29820 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL $ 25,539 $ 14,594 $ 12,769 $ 10,945 $ 9,486
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29821 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA $ 27,950 $ 15,971 $ 13,975 $ 11,978 $ 10,381
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29822 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, LIMITADO $ 27,166 $ 15,523 $ 13,583 $ 11,642 $ 10,090
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29823 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, AMPLIO $ 29,714 $ 16,979 $ 14,857 $ 12,734 $ 11,036
ESQUELÉTICO

SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CLAVICULECTOMIA INCLUYENDO


ARTROSCOPIAS 29824 $ 31,889 $ 18,222 $ 15,945 $ 13,667 $ 11,845
ESQUELÉTICO LA SUPERFICIE ARTICULAR DISTAL (PROCEDIMIENTO DE MUMFORD)

SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON LISIS Y RESECCION DE


ARTROSCOPIAS 29825 $ 27,675 $ 15,814 $ 13,838 $ 11,861 $ 10,279
ESQUELÉTICO ADHERENCIAS,CON O SINMANIPULACION
ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; DESCOMPRESION DE ESPACIO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29826 SUBACROMIAL CONACROMIOPLASTIA PARCIAL, CON O SIN LIBERACION $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
ESQUELÉTICO
CORACOACROMIAL
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; CON REPARACION DEL
ARTROSCOPIAS 29827 $ 51,391 $ 29,366 $ 25,696 $ 22,025 $ 19,088
ESQUELÉTICO MANGUITO ROTADOR
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29828 ARTROSCOPIA, HOMBRO, QUIRURGICA; TENODESIS DEL BICEPS $ 43,414 $ 24,808 $ 21,707 $ 18,606 $ 16,125
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, CODO, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL
ARTROSCOPIAS 29830 $ 21,364 $ 12,208 $ 10,682 $ 9,156 $ 7,935
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
ARTROSCOPIAS 29834 $ 23,285 $ 13,306 $ 11,642 $ 9,979 $ 8,649
ESQUELÉTICO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29835 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL $ 23,912 $ 13,664 $ 11,956 $ 10,248 $ 8,882
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29836 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA $ 27,538 $ 15,736 $ 13,769 $ 11,802 $ 10,228
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29837 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, LIMITADO $ 24,990 $ 14,280 $ 12,495 $ 10,710 $ 9,282
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29838 ARTROSCOPIA, CODO, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO, AMPLIO $ 27,989 $ 15,994 $ 13,994 $ 11,995 $ 10,396
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, MUÑECA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL
ARTROSCOPIAS 29840 $ 21,168 $ 12,096 $ 10,584 $ 9,072 $ 7,862
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; POR INFECCION, IRRIGACION Y
ARTROSCOPIAS 29843 $ 22,697 $ 12,970 $ 11,348 $ 9,727 $ 8,430
ESQUELÉTICO DRENAJE
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29844 ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, PARCIAL $ 23,500 $ 13,429 $ 11,750 $ 10,072 $ 8,729
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29845 ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, COMPLETA $ 27,068 $ 15,467 $ 13,534 $ 11,600 $ 10,054
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; ESCISION Y/O CORRECCION DE
ARTROSCOPIAS 29846 $ 24,696 $ 14,112 $ 12,348 $ 10,584 $ 9,173
ESQUELÉTICO FIBROCARTILAGO TRIANGULAR ODESBRIDAMIENTO DE ARTICULACION
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA; FIJACION INTERNA POR
ARTROSCOPIAS 29847 $ 25,637 $ 14,650 $ 12,818 $ 10,987 $ 9,522
ESQUELÉTICO FRACTURA O INESTABILIDAD
SISTEMA MUSCULO ENDOSCOPIA, MUÑECA, QUIRURGICA, CON LIBERACION DE LIGAMENTO
ARTROSCOPIAS 29848 $ 23,814 $ 13,608 $ 11,907 $ 10,206 $ 8,845
ESQUELÉTICO CARPAL TRANSVERSO
TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS
SISTEMA MUSCULO ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O FRACTURA TUBEROSITARIA DE LA
ARTROSCOPIAS 29850 $ 27,636 $ 15,792 $ 13,818 $ 11,844 $ 10,265
ESQUELÉTICO RODILLA, CON O SIN MANIPULACION; SIN FIJACION INTERNA O EXTERNA
(INCLUYE ARTROSCOPIA)
TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURAS DE LAS
SISTEMA MUSCULO ESPINAS INTERCONDILOIDEAS Y/O FRACTURA TUBEROSITARIA DE LA
ARTROSCOPIAS 29851 $ 44,178 $ 25,245 $ 22,089 $ 18,934 $ 16,409
ESQUELÉTICO RODILLA, CON O SIN MANIPULACION; CON FIJACION INTERNA O EXTERNA
(INCLUYE ARTROSCOPIA)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 56
TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL,
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29855 PROXIMAL (MESETA); UNICONDILAR, CON O SINFIJACION INTERNA O $ 37,220 $ 21,269 $ 18,610 $ 15,952 $ 13,825
ESQUELÉTICO
EXTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)
TRATAMIENTO ASISTIDO POR ARTROSCOPIA DE FRACTURA TIBIAL,
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29856 PROXIMAL (MESETA); BICONDILAR, CON OSIN FIJACION INTERNA O $ 47,393 $ 27,082 $ 23,696 $ 20,311 $ 17,603
ESQUELÉTICO
EXTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, CADERA, DIAGNOSTICO CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL
ARTROSCOPIAS 29860 $ 31,027 $ 17,730 $ 15,513 $ 13,297 $ 11,524
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
ARTROSCOPIAS 29861 $ 34,241 $ 19,566 $ 17,121 $ 14,675 $ 12,718
ESQUELÉTICO SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON
SISTEMA MUSCULO DESBRIDAMIENTO/RASPADURA DE CARTILAGO ARTICULAR
ARTROSCOPIAS 29862 $ 38,475 $ 21,986 $ 19,237 $ 16,489 $ 14,291
ESQUELÉTICO (CONDROPLASTIA), ARTROPLASTIA POR ABRASION, Y/O RESECCION DE
LABRUM
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29863 ARTROSCOPIA, CADERA, QUIRURGICA; CON SINOVECTOMIA $ 38,377 $ 21,930 $ 19,188 $ 16,447 $ 14,254
ESQUELÉTICO
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; AUTOINJERTO(S)
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29866 OSTEOCONDRAL (P. EJ.MOSAICOPLASTIA)(INCLUYE REALIZACION DEL $ 49,549 $ 28,314 $ 24,774 $ 21,235 $ 18,404
ESQUELÉTICO
AUTOINJERTO[S])
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; ALOINJERTO OSTEOCONDRAL (P.
ARTROSCOPIAS 29867 $ 60,250 $ 34,429 $ 30,125 $ 25,822 $ 22,379
ESQUELÉTICO EJ. MOSAICOPLASTIA)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TRANSPLANTE DE MENISCO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29868 (INCLUYE ARTROTOMIA PARA INSERCION DE MENISCO), MEDIAL O $ 79,458 $ 45,405 $ 39,729 $ 34,054 $ 29,513
ESQUELÉTICO
LATERAL
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, DIAGNOSTICA, CON O SIN BIOPSIA SINOVIAL
ARTROSCOPIAS 29870 $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; POR INFECCION, IRRIGACION Y
ARTROSCOPIAS 29871 $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO DRENAJE
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29873 ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON LIBERACION ESTERNAL $ 24,422 $ 13,955 $ 12,211 $ 10,466 $ 9,071
ESQUELÉTICO
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; PARA EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29874 SUELTO O DE CUERPOEXTRAÑO (P. EJ. FRAGMENTACION $ 25,382 $ 14,504 $ 12,691 $ 10,878 $ 9,428
ESQUELÉTICO
POROSTEOCONDRITIS DISECANTE, FRAGMENTACION CARTILAGINOSA)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, CONSERVADORA
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29875 (P. EJ. RESECCIONPLIEGUES O DE SALIENTES) (PROCEDIMIENTO $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO
SEPARADO)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; SINOVECTOMIA, AMPLIA, DOS O
ARTROSCOPIAS 29876 $ 30,870 $ 17,640 $ 15,435 $ 13,230 $ 11,466
ESQUELÉTICO MAS COMPARTIMIENTOS (P.EJ. MEDIAL O LATERAL)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; DESBRIDAMIENTO/RASPADURA
ARTROSCOPIAS 29877 $ 28,420 $ 16,240 $ 14,210 $ 12,180 $ 10,556
ESQUELÉTICO DE CARTILAGO ARTICULAR (CONDROPLASTIA)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; ARTROPLASTIA POR ABRASION
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29879 (INCLUYE CONDROPLASTIACUANDO FUERA NECESARIA) O MULTIPLES $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO
TREPANACIONES
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON MENISCECTOMIA (MEDIAL Y
ARTROSCOPIAS 29880 $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO LATERAL, INCLUYENDO CUALQUIER RASPADURA DE MENISCO)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON MENISCECTOMIA (MEDIAL O
ARTROSCOPIAS 29881 $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO LATERAL, INCLUYENDOCUALQUIER RASPADURA DE MENISCO)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON CORRECCION DE MENISCO
ARTROSCOPIAS 29882 $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO (MEDIAL O LATERAL)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON CORRECCION DE MENISCO
ARTROSCOPIAS 29883 $ 31,242 $ 17,853 $ 15,621 $ 13,390 $ 11,604
ESQUELÉTICO (MEDIAL Y LATERAL)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; CON LISIS DE ADHERENCIAS,
ARTROSCOPIAS 29884 $ 29,204 $ 16,688 $ 14,602 $ 12,516 $ 10,847
ESQUELÉTICO CON O SIN MANIPULACION (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29885 OSTEOCONDRITIS DISECANTE CON INJERTO OSEO, CON O SIN FIJACION $ 35,339 $ 20,194 $ 17,669 $ 15,145 $ 13,126
ESQUELÉTICO
INTERNA (INCLUYENDO DESBRIDAMIENTO DE LA BASE DE LA LESION)
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA LESION DE
ARTROSCOPIAS 29886 $ 29,851 $ 17,058 $ 14,925 $ 12,793 $ 11,087
ESQUELÉTICO OSTEOCONDRITIS DISECANTE INTACTA
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, RODILLA, QUIRURGICA; TREPANADO PARA LESION DE
ARTROSCOPIAS 29887 $ 35,143 $ 20,082 $ 17,571 $ 15,061 $ 13,053
ESQUELÉTICO OSTEOCONDRITIS DISECANTEINTACTA, CON FIJACION INTERNA
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO
ARTROSCOPIAS 29888 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
ESQUELÉTICO CRUZADO ANTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA
SISTEMA MUSCULO CORRECCION, AUMENTO, O RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO
ARTROSCOPIAS 29889 $ 47,040 $ 26,880 $ 23,520 $ 20,160 $ 17,472
ESQUELÉTICO CRUZADO POSTERIOR ASISTIDOS POR ARTROSCOPIA
ARTROSCOPIA, TOBILLO, QUIRURGICA; ESCISION DE DEFECTO
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29891 OSTEOCONDRAL DEL ASTRAGALO Y/O TIBIA, INCLUYENDO $ 33,242 $ 18,995 $ 16,621 $ 14,246 $ 12,347
ESQUELÉTICO
TREPANACION DEL DEFECTO
CORRECCION ASISTIDA POR ARTROSCOPIA DE LESION GRANDE
SISTEMA MUSCULO CAUSADA POR OSTEOCONDRITIS DISECANTE, FRACTURA DEL DOMO DEL
ARTROSCOPIAS 29892 $ 34,574 $ 19,757 $ 17,287 $ 14,818 $ 12,842
ESQUELÉTICO ASTRAGALO, O FRACTURA DE PLAFON TIBIAL, CON O SIN FIJACION
INTERNA (INCLUYE ARTROSCOPIA)
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29893 FASCIOTOMIA PLANTAR ENDOSCOPICA $ 21,384 $ 12,219 $ 10,692 $ 9,164 $ 7,942
ESQUELÉTICO
ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29894 PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;CON EXTIRPACION DE CUERPO $ 24,676 $ 14,101 $ 12,338 $ 10,576 $ 9,166
ESQUELÉTICO
SUELTO O DE CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y
ARTROSCOPIAS 29895 $ 22,148 $ 12,656 $ 11,074 $ 9,492 $ 8,226
ESQUELÉTICO PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;SINOVECTOMIA, PARCIAL
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y
ARTROSCOPIAS 29897 $ 24,951 $ 14,258 $ 12,475 $ 10,693 $ 9,267
ESQUELÉTICO PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;DESBRIDAMIENTO, LIMITADO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACIONES TIBIOASTRAGALINA Y
ARTROSCOPIAS 29898 $ 27,910 $ 15,949 $ 13,955 $ 11,962 $ 10,367
ESQUELÉTICO PERONEOASTRAGALINA), QUIRURGICA;DESBRIDAMIENTO, AMPLIO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, TOBILLO (ARTICULACION TIBIOTALAR O FIBULOTALAR),
ARTROSCOPIAS 29899 $ 50,156 $ 28,661 $ 25,078 $ 21,496 $ 18,630
ESQUELÉTICO INCLUYE BIOPSIA SINOVIAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 57
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, DIAGNOSTICA,
ARTROSCOPIAS 29900 $ 21,168 $ 12,096 $ 10,584 $ 9,072 $ 7,862
ESQUELÉTICO INCLUYE BIOPSIA SINOVIAL
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, QUIRURGICA;
ARTROSCOPIAS 29901 $ 24,069 $ 13,754 $ 12,034 $ 10,315 $ 8,940
ESQUELÉTICO CON DEBRIDACION
ARTROSCOPIA, ARTICULACION METACARPOFALANGICA, QUIRURGICA;
SISTEMA MUSCULO
ARTROSCOPIAS 29902 CON REDUCCION DEL DESPLAZAMIENTO DEL LIGAMENTO COLATERAL $ 26,244 $ 14,997 $ 13,122 $ 11,248 $ 9,748
ESQUELÉTICO
LUNAR (P. EJ. LESION DE STENAR
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON REMOCION
ARTROSCOPIAS 29904 $ 29,635 $ 16,934 $ 14,818 $ 12,701 $ 11,007
ESQUELÉTICO DE PERDIDA DE CUERPO O CUERPO EXTRAÑO
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON
ARTROSCOPIAS 29905 $ 31,987 $ 18,278 $ 15,994 $ 13,709 $ 11,881
ESQUELÉTICO SINOVECTOMIA
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON
ARTROSCOPIAS 29906 $ 33,673 $ 19,242 $ 16,836 $ 14,431 $ 12,507
ESQUELÉTICO DEBRIDACION
SISTEMA MUSCULO ARTROSCOPIA, ARTICULACION SUBTALAR, QUIRURGICA; CON
ARTROSCOPIAS 29907 $ 40,846 $ 23,341 $ 20,423 $ 17,506 $ 15,172
ESQUELÉTICO ARTRODESIS SUBTALAR
SISTEMA
NARIZ 30000 DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA NASAL INTERNO $ 5,762 $ 3,293 $ 2,881 $ 2,470 $ 2,140
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30020 DRENAJE DE ABSCESO O HEMATOMA DEL SEPTUM NASAL. $ 5,802 $ 3,315 $ 2,901 $ 2,486 $ 2,155
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30100 BIOPSIA INTRANASAL $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30110 ESCISION DE POLIPO NASAL SIMPLE $ 6,390 $ 3,651 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,373
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30115 ESCISION DE POLIPO(S) NASAL EXTENSO. $ 20,894 $ 11,939 $ 10,447 $ 8,954 $ 7,760
RESPIRATORIO
SISTEMA ESCISION O DESTRUCCION DE LESION INTRANASAL A TRAVES DE
NARIZ 30117 $ 16,307 $ 9,318 $ 8,154 $ 6,989 $ 6,057
RESPIRATORIO ABORDAJE INTERNO
SISTEMA ESCISION O DESTRUCCION DE LESION INTRANASAL A TRAVES DE
NARIZ 30118 $ 37,534 $ 21,448 $ 18,767 $ 16,086 $ 13,941
RESPIRATORIO ABORDAJE EXTERNO (RINOTOMIALATERAL)
SISTEMA
NARIZ 30120 ESCISION O DERMABRASION DE PIEL DE LA NARIZ DEBIDO A RINOFIMA $ 21,619 $ 12,354 $ 10,809 $ 9,265 $ 8,030
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30124 ESCISION DE QUISTE DERMOIDE SIMPLE DE NARIZ (PIEL O SUBCUTANEA) $ 13,269 $ 7,582 $ 6,635 $ 5,687 $ 4,929
RESPIRATORIO
SISTEMA ESCISION DE QUISTE DERMOIDE COMPLEJO DE NARIZ (PIEL O
NARIZ 30125 $ 29,929 $ 17,102 $ 14,965 $ 12,827 $ 11,117
RESPIRATORIO SUBCUTANEA)
SISTEMA ESCISION DE CORNETE NASAL INFERIOR PARCIAL O COMPLETA,
NARIZ 30130 $ 16,307 $ 9,318 $ 8,154 $ 6,989 $ 6,057
RESPIRATORIO CUALQUIER METODO
SISTEMA RESECCION SUBMUCOSA DE CORNETE NASAL INFERIOR, PARCIAL O
NARIZ 30140 $ 16,307 $ 9,318 $ 8,154 $ 6,989 $ 6,057
RESPIRATORIO COMPLETA, CUALQUIER METODO.
SISTEMA
NARIZ 30150 RINECTOMIA PARCIAL $ 38,083 $ 21,762 $ 19,041 $ 16,321 $ 14,145
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30160 RINECTOMIA TOTAL $ 38,416 $ 21,952 $ 19,208 $ 16,464 $ 14,269
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30200 INYECCION TERAPEUTICA DENTRO DEL CORNETE NASAL $ 2,960 $ 1,691 $ 1,480 $ 1,268 $ 1,099
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30210 TERAPIA DE DESPLAZAMIENTO (DE TIPO PROETZ) $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30220 INSERCION DE PROTESIS DE TABIQUE NASAL (BOTON) $ 6,154 $ 3,517 $ 3,077 $ 2,638 $ 2,286
RESPIRATORIO
SISTEMA EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL SIMPLE (SIMILAR AL
NARIZ 30300 $ 5,998 $ 3,427 $ 2,999 $ 2,570 $ 2,228
RESPIRATORIO PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO EXTERNO)
SISTEMA EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL CON NECESIDAD DE
NARIZ 30310 $ 9,976 $ 5,701 $ 4,988 $ 4,276 $ 3,706
RESPIRATORIO ANESTESIA GENERAL
SISTEMA EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRANASAL A TRAVES DE
NARIZ 30320 $ 21,991 $ 12,566 $ 10,996 $ 9,425 $ 8,168
RESPIRATORIO RINOTOMIA LATERAL
SISTEMA RINOPLASTIA PRIMARIA CON MODIFICACION DE LOS CARTILAGOS
NARIZ 30400 $ 32,869 $ 18,782 $ 16,435 $ 14,087 $ 12,209
RESPIRATORIO ALARES Y LATERALES Y/O ELEVACION DE LA PUNTA NASAL
RINOPLASTIA PRIMARIA COMPLETA CON MODIFICACION DE PARTES
SISTEMA
NARIZ 30410 EXTERNAS INCLUYENDO LA PIRAMIDE OSEA, CARTILAGOS LATERALES Y $ 32,869 $ 18,782 $ 16,435 $ 14,087 $ 12,209
RESPIRATORIO
ALARES, Y/O ELEVACION DE LA PUNTA NASAL.
SISTEMA RINOPLASTIA PRIMARIA; INCLUYENDO CORRECCION DEL TABIQUE
NARIZ 30420 $ 32,869 $ 18,782 $ 16,435 $ 14,087 $ 12,209
RESPIRATORIO NASAL
SISTEMA RINOPLASTIA SECUNDARIA CON REVISION MENOR (TRABAJO SOBRE LA
NARIZ 30430 $ 43,884 $ 25,077 $ 21,942 $ 18,808 $ 16,300
RESPIRATORIO PUNTA DE LA NARIZ)
SISTEMA RINOPLASTIA SECUNDARIA CON REVISION INTERMEDIA (TRABAJO
NARIZ 30435 $ 57,310 $ 32,749 $ 28,655 $ 24,562 $ 21,287
RESPIRATORIO SOBRE EL HUESO CON OSTEOTOMIAS).
SISTEMA RINOPLASTIA SECUNDARIA CON REVISION MAYOR (TRABAJO SOBRE LA
NARIZ 30450 $ 75,930 $ 43,389 $ 37,965 $ 32,542 $ 28,203
RESPIRATORIO PUNTA DE LA NARIZ Y OSTEOTOMIAS).
SISTEMA RINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O
NARIZ 30460 $ 37,397 $ 21,370 $ 18,698 $ 16,027 $ 13,890
RESPIRATORIO PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, SOLAMENTE LA PUNTA
RINOPLASTIA POR DEFORMACION NASAL SECUNDARIA A LABIO Y/O
SISTEMA
NARIZ 30462 PALADAR HENDIDOS CONGENITOS, INCLUYENDO ALARGAMIENTO DE $ 72,461 $ 41,406 $ 36,231 $ 31,055 $ 26,914
RESPIRATORIO
COLUMELA; PUNTA, TABIQUE, OSTEOTOMIAS.
SISTEMA REPARACION DE ESTENOSIS NASAL VESTIBULAR (P. EJ. INJERTO EN
NARIZ 30465 $ 47,785 $ 27,306 $ 23,892 $ 20,479 $ 17,749
RESPIRATORIO ESPATULA, RECONSTRUCCION DE LA PARED LATERAL NASAL).
SISTEMA
NARIZ 30520 SEPTOPLASTIA O RESECCION SUBMUCOSA DEL SEPTUM NASAL $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30540 CORRECCION DE ATRESIA DE COANA; VIA INTRANASAL $ 32,869 $ 18,782 $ 16,435 $ 14,087 $ 12,209
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30545 CORRECCION DE ATRESIA DE COANA; VIA TRANSPALATINA. $ 44,943 $ 25,682 $ 22,471 $ 19,261 $ 16,693
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30560 LISIS DE SINEQUIA INTRANASAL $ 6,742 $ 3,853 $ 3,371 $ 2,890 $ 2,504
RESPIRATORIO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 58
SISTEMA
NARIZ 30580 CORRECCION DE FISTULA OROMAXILAR U ORONASAL $ 24,226 $ 13,843 $ 12,113 $ 10,382 $ 8,998
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30600 REPARACION DE FISTULA ORONASAL $ 21,364 $ 12,208 $ 10,682 $ 9,156 $ 7,935
RESPIRATORIO
SISTEMA DERMATOPLASTIA SEPTAL U OTRA DERMATOPLASTIA INTRANASAL (NO
NARIZ 30620 $ 30,027 $ 17,158 $ 15,014 $ 12,869 $ 11,153
RESPIRATORIO INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO).
SISTEMA
NARIZ 30630 CORRECCION DE PERFORACIONES DEL TABIQUE NASAL. $ 30,400 $ 17,371 $ 15,200 $ 13,028 $ 11,291
RESPIRATORIO
SISTEMA CAUTERIZACION Y/O ABLACION SUPERFICIAL DE MUCOSA DE CORNETE
NARIZ 30801 $ 6,507 $ 3,718 $ 3,254 $ 2,789 $ 2,417
RESPIRATORIO NASAL INFERIOR, UNILATERALO BILATERAL, CON CUALQUIER METODO
SISTEMA CAUTERIZACION Y/O ABLACION INTRAMURAL DE MUCOSA DE CORNETE
NARIZ 30802 $ 9,192 $ 5,253 $ 4,596 $ 3,940 $ 3,414
RESPIRATORIO NASAL INFERIOR, UNILATERALO BILATERAL, CON CUALQUIER METODO
CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O
SISTEMA
NARIZ 30901 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIORSIMPLE (LIMITADO A CAUTERIO Y/O $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
RESPIRATORIO
TAPONAMIENTO CON GASA)
CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O
SISTEMA
NARIZ 30903 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIORCOMPLEJO (USO EXTENSO DE $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
RESPIRATORIO
CAUTERIO Y/O TAPONAMIENTO CON GASA)
CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O
SISTEMA
NARIZ 30905 TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR USANDO PAQUETES DE GASA Y/O $ 5,586 $ 3,192 $ 2,793 $ 2,394 $ 2,075
RESPIRATORIO
CAUTERIO. PROCEDIMIENTO INICIAL.
CONTROL DE HEMORRAGIA NASAL CON CAUTERIZACION Y / O
SISTEMA
NARIZ 30906 TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR USANDO PAQUETES DE GASA Y/O $ 6,723 $ 3,842 $ 3,361 $ 2,881 $ 2,497
RESPIRATORIO
CAUTERIO. PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE.
SISTEMA
NARIZ 30915 LIGADURA Y/O CAUTERIZACION DE ARTERIAS; ETMOIDALES $ 28,224 $ 16,128 $ 14,112 $ 12,096 $ 10,483
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30920 LIGADURA Y/O CAUTERIZACION DE ARTERIA ARTERIA MAXILAR INTERNA $ 40,670 $ 23,240 $ 20,335 $ 17,430 $ 15,106
RESPIRATORIO
SISTEMA
NARIZ 30930 LUXACION Y/O FRACTURA DE CORNETES NASALES, TERAPEUTICA. $ 5,958 $ 3,405 $ 2,979 $ 2,554 $ 2,213
RESPIRATORIO
SISTEMA LAVADO DEL SENO MAXILAR POR CANULACION (PUNCION DEL ANTRO U
SENOS PARANALES 31000 $ 5,135 $ 2,934 $ 2,568 $ 2,201 $ 1,907
RESPIRATORIO OSTIUM NATURAL).
SISTEMA LAVADO DEL SENO ESFENOIDAL POR CANULACION (PUNCION DEL
SENOS PARANALES 31002 $ 9,780 $ 5,589 $ 4,890 $ 4,192 $ 3,633
RESPIRATORIO ANTRO U OSTIUM NATURAL).
SISTEMA
SENOS PARANALES 31020 SINUSOTOMIA MAXILAR (ANTROTOMIA); INTRANASAL $ 17,130 $ 9,789 $ 8,565 $ 7,342 $ 6,363
RESPIRATORIO
SISTEMA SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL (CALDWELL-LUC) SIN EXTIRPACION DE
SENOS PARANALES 31030 $ 25,304 $ 14,459 $ 12,652 $ 10,844 $ 9,398
RESPIRATORIO POLIPOS ANTROCOANALES
SISTEMA SINUSOTOMIA, MAXILAR (ANTROTOMIA); RADICAL (CALDWELL-LUC) CON
SENOS PARANALES 31032 $ 27,773 $ 15,870 $ 13,887 $ 11,903 $ 10,316
RESPIRATORIO EXTIRPACION DE POLIPOS ANTROCOANALES.
SISTEMA
SENOS PARANALES 31040 CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR, CUALQUIER ABORDAJE $ 36,456 $ 20,832 $ 18,228 $ 15,624 $ 13,541
RESPIRATORIO
SISTEMA
SENOS PARANALES 31050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL, CON O SIN BIOPSIA $ 23,971 $ 13,698 $ 11,985 $ 10,273 $ 8,903
RESPIRATORIO
SISTEMA SINUSOTOMIA, ESFENOIDES, CON O SIN BIOPSIA; CON DENUDACION DE
SENOS PARANALES 31051 $ 31,399 $ 17,942 $ 15,700 $ 13,457 $ 11,663
RESPIRATORIO LA MUCOSA O EXTIRPACION DE POLIPOS.
SISTEMA
SENOS PARANALES 31070 SINUSOTOMIA FRONTAL; EXTERNA, SIMPLE (CON TREPANACION) $ 21,227 $ 12,130 $ 10,613 $ 9,097 $ 7,884
RESPIRATORIO
SISTEMA SINUSOTOMIA FRONTAL; TRANSORBITAL, UNILATERAL (PARA MUCOCELE
SENOS PARANALES 31075 $ 38,279 $ 21,874 $ 19,139 $ 16,405 $ 14,218
RESPIRATORIO U OSTEOMA, TIPO LYNCH).
SISTEMA SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO,
SENOS PARANALES 31080 $ 49,549 $ 28,314 $ 24,774 $ 21,235 $ 18,404
RESPIRATORIO INCISION DE LA FRENTE (INCLUYE ABLACION).
SISTEMA SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO,
SENOS PARANALES 31081 $ 60,505 $ 34,574 $ 30,253 $ 25,931 $ 22,473
RESPIRATORIO INCISION CORONAL (INCLUYEABLACION).
SISTEMA SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SENOS PARANALES 31084 $ 57,428 $ 32,816 $ 28,714 $ 24,612 $ 21,330
RESPIRATORIO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE.
SISTEMA SINUSOTOMIA FRONTAL; OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SENOS PARANALES 31085 $ 62,740 $ 35,851 $ 31,370 $ 26,888 $ 23,303
RESPIRATORIO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL.
SISTEMA SINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SENOS PARANALES 31086 $ 54,802 $ 31,315 $ 27,401 $ 23,486 $ 20,355
RESPIRATORIO OSTEOPLASTICO, INCISION DE LA FRENTE.
SISTEMA SINUSOTOMIA FRONTAL; NO OBLITERATIVA, CON COLGAJO
SENOS PARANALES 31087 $ 53,547 $ 30,598 $ 26,774 $ 22,949 $ 19,889
RESPIRATORIO OSTEOPLASTICO, INCISION CORONAL.
SISTEMA SINUSOTOMIA: UNILATERAL, TRES O MAS SENOS PARANASALES
SENOS PARANALES 31090 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
RESPIRATORIO (FRONTAL, MAXILAR, ETMOIDAL, ESFENOIDAL).
SISTEMA
SENOS PARANALES 31200 ETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, ANTERIOR $ 26,401 $ 15,086 $ 13,201 $ 11,315 $ 9,806
RESPIRATORIO
SISTEMA
SENOS PARANALES 31201 ETMOIDECTOMIA; INTRANASAL, TOTAL $ 35,652 $ 20,373 $ 17,826 $ 15,280 $ 13,242
RESPIRATORIO
SISTEMA
SENOS PARANALES 31205 ETMOIDECTOMIA; EXTRANASAL, TOTAL. $ 42,238 $ 24,136 $ 21,119 $ 18,102 $ 15,688
RESPIRATORIO
SISTEMA
SENOS PARANALES 31225 MAXILECTOMIA SIN EXENTERACION ORBITARIA $ 90,709 $ 51,834 $ 45,354 $ 38,875 $ 33,692
RESPIRATORIO
SISTEMA
SENOS PARANALES 31230 MAXILECTOMIA; CON EXENTERACION ORBITARIA (EN BLOQUE) $ 101,528 $ 58,016 $ 50,764 $ 43,512 $ 37,710
RESPIRATORIO
SISTEMA
SENOS PARANALES 31231 ENDOSCOPIA NASAL DIAGNOSTICA UNILATERAL O BILATERAL $ 3,842 $ 2,195 $ 1,921 $ 1,646 $ 1,427
RESPIRATORIO
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SENOSCOPIA
SISTEMA
SENOS PARANALES 31233 MAXILAR (POR VIA DEL MEATO INFERIOR O PUNCION DE LA FOSA $ 6,860 $ 3,920 $ 3,430 $ 2,940 $ 2,548
RESPIRATORIO
CANINA).
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, DIAGNOSTICA CON SINUSCOPIA
SISTEMA
SENOS PARANALES 31235 ESFENOIDAL (VIA PUNCION DE LA CARA ESFENOIDAL O CANULACION $ 8,134 $ 4,648 $ 4,067 $ 3,486 $ 3,021
RESPIRATORIO
DEL OSTIUM SINUSOIDAL).
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL TERAPEUTICA, CON BIOPSIA, Y
SENOS PARANALES 31237 $ 13,132 $ 7,504 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,878
RESPIRATORIO DEBRIDAMIENTO O POLIPECTOMIA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 59
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON CONTROL DE
SENOS PARANALES 31238 $ 13,132 $ 7,504 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,878
RESPIRATORIO EPISTAXIS.
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON
SENOS PARANALES 31239 $ 32,967 $ 18,838 $ 16,484 $ 14,129 $ 12,245
RESPIRATORIO DACRIOCISTORINOSTOMIA
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON RESECCION DE
SENOS PARANALES 31240 $ 8,075 $ 4,614 $ 4,038 $ 3,461 $ 2,999
RESPIRATORIO CORNETE BULLOSO.
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL TERAPEUTICA CON ETMOIDECTOMIA
SENOS PARANALES 31254 $ 16,072 $ 9,184 $ 8,036 $ 6,888 $ 5,970
RESPIRATORIO PARCIAL ANTERIOR
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON ETMOIDECTOMIA,
SENOS PARANALES 31255 $ 20,247 $ 11,570 $ 10,123 $ 8,677 $ 7,520
RESPIRATORIO TOTAL (ANTERIOR Y POSTERIOR).
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROSTOMIA
SENOS PARANALES 31256 $ 14,700 $ 8,400 $ 7,350 $ 6,300 $ 5,460
RESPIRATORIO MAXILAR.
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ANTROSTOMIA
SENOS PARANALES 31267 $ 16,033 $ 9,162 $ 8,016 $ 6,871 $ 5,955
RESPIRATORIO MAXILAR; CONEXTIRPACION DETEJIDO DEL SENO MAXILAR.
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON EXPLORACION DEL
SENOS PARANALES 31276 $ 25,519 $ 14,582 $ 12,760 $ 10,937 $ 9,479
RESPIRATORIO SENO FRONTAL, CON O SINEXTIRPACION DE TEJIDO DEL SENO FRONTAL
SISTEMA
SENOS PARANALES 31287 ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON ESFENOIDOTOMIA $ 20,874 $ 11,928 $ 10,437 $ 8,946 $ 7,753
RESPIRATORIO
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA, CON
SENOS PARANALES 31288 $ 20,874 $ 11,928 $ 10,437 $ 8,946 $ 7,753
RESPIRATORIO ESFENOIDECTOMIA; CON EXTIRPACION DETEJIDO DEL SENO
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA CORRECCION DE ESCAPE DE
SENOS PARANALES 31290 $ 57,546 $ 32,883 $ 28,773 $ 24,662 $ 21,374
RESPIRATORIO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DE LA REGION ETMOIDAL
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA CORRECCION DE ESCAPE DE
SENOS PARANALES 31291 $ 60,309 $ 34,462 $ 30,155 $ 25,847 $ 22,401
RESPIRATORIO LIQUIDO CEFALORRAQUIDEODE LA REGION ESFENOIDAL
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL PARA DESCOMPRESION DEL
SENOS PARANALES 31292 $ 49,862 $ 28,493 $ 24,931 $ 21,370 $ 18,520
RESPIRATORIO CONTENIDO DE LA PARED ORBITARIA MEDIA O INFERIOR
ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA; CON DESCOMPRESION
SISTEMA
SENOS PARANALES 31293 DE LA PARED ORBITARIA MEDIAL Y DESCOMPRESION DE LA PARED $ 54,331 $ 31,046 $ 27,166 $ 23,285 $ 20,180
RESPIRATORIO
ORBITARIA INFERIOR.
SISTEMA ENDOSCOPIA NASAL/SINUSOIDAL, QUIRURGICA CON DESCOMPRESION
SENOS PARANALES 31294 $ 62,250 $ 35,571 $ 31,125 $ 26,678 $ 23,121
RESPIRATORIO DEL NERVIO OPTICO
SISTEMA LARINGOTOMIA; CON EXTIRPACION DE TUMOR O LARINGOCELE Y
LARINGE 31300 $ 62,034 $ 35,448 $ 31,017 $ 26,586 $ 23,041
RESPIRATORIO CORDECTOMIA
SISTEMA
LARINGE 31320 LARINGOTOMIA DIAGNOSTICA (TIROTOMIA, FISURA DE LARINGE) $ 31,811 $ 18,178 $ 15,905 $ 13,633 $ 11,815
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31360 LARINGUECTOMIA TOTAL, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31365 LARINGUECTOMIA TOTAL, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGUECTOMIA SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, SIN DISECCION RADICAL
LARINGE 31367 $ 37,240 $ 21,280 $ 18,620 $ 15,960 $ 13,832
RESPIRATORIO DEL CUELLO
SISTEMA LARINGUECTOMIA SUBTOTAL SUPRAGLOTICA, CON DISECCION RADICAL
LARINGE 31368 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
RESPIRATORIO DEL CUELLO
SISTEMA
LARINGE 31370 LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); HORIZONTAL $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31375 LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); LATEROVERTICAL. $ 45,080 $ 25,760 $ 22,540 $ 19,320 $ 16,744
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31380 LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); ANTEROVERTICAL. $ 44,100 $ 25,200 $ 22,050 $ 18,900 $ 16,380
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGUECTOMIA PARCIAL (HEMILARINGUECTOMIA); ANTERO-LATERO-
LARINGE 31382 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
RESPIRATORIO VERTICAL
SISTEMA FARINGOLARINGUECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; SIN
LARINGE 31390 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
RESPIRATORIO RECONSTRUCCION
SISTEMA FARINGOLARINGUECTOMIA, CON DISECCION RADICAL DEL CUELLO; CON
LARINGE 31395 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
RESPIRATORIO RECONSTRUCCION
SISTEMA
LARINGE 31400 ARITENOIDECTOMIA O ARITENOIDOPEXIA, ABORDAJE EXTERNO $ 49,176 $ 28,101 $ 24,588 $ 21,076 $ 18,266
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31420 EPIGLOTIDECTOMIA $ 41,160 $ 23,520 $ 20,580 $ 17,640 $ 15,288
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31500 INTUBACION, ENDOTRAQUEAL, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA $ 5,508 $ 3,147 $ 2,754 $ 2,360 $ 2,046
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31502 CAMBIO DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA $ 3,175 $ 1,814 $ 1,588 $ 1,361 $ 1,179
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31505 LARINGOSCOPIA INDIRECTA, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA $ 2,430 $ 1,389 $ 1,215 $ 1,042 $ 903
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON
LARINGE 31510 $ 6,056 $ 3,461 $ 3,028 $ 2,596 $ 2,250
RESPIRATORIO BIOPSIA.
SISTEMA LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON
LARINGE 31511 $ 6,448 $ 3,685 $ 3,224 $ 2,764 $ 2,395
RESPIRATORIO EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
SISTEMA LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON
LARINGE 31512 $ 6,527 $ 3,730 $ 3,263 $ 2,797 $ 2,424
RESPIRATORIO EXTIRPACION DE LESION.
SISTEMA LARINGOSCOPIA, INDIRECTA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON
LARINGE 31513 $ 6,644 $ 3,797 $ 3,322 $ 2,848 $ 2,468
RESPIRATORIO INYECCION DE CUERDA VOCAL.
SISTEMA
LARINGE 31515 LARINGOSCOPIA DIRECTA, DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA $ 5,508 $ 3,147 $ 2,754 $ 2,360 $ 2,046
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA,
LARINGE 31520 $ 7,781 $ 4,446 $ 3,891 $ 3,335 $ 2,890
RESPIRATORIO EN RECIEN NACIDO.
SISTEMA LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA,
LARINGE 31525 $ 8,016 $ 4,581 $ 4,008 $ 3,436 $ 2,978
RESPIRATORIO EXCEPTO EN RECIEN NACIDO.
SISTEMA LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; DIAGNOSTICA,
LARINGE 31526 $ 7,958 $ 4,547 $ 3,979 $ 3,410 $ 2,956
RESPIRATORIO CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.
SISTEMA LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON INSERCION
LARINGE 31527 $ 9,780 $ 5,589 $ 4,890 $ 4,192 $ 3,633
RESPIRATORIO DE OBTURADOR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 60
SISTEMA LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON
LARINGE 31528 $ 7,272 $ 4,155 $ 3,636 $ 3,116 $ 2,701
RESPIRATORIO DILATACION, INICIAL.
SISTEMA LARINGOSCOPIA DIRECTA, CON O SIN TRAQUEOSCOPIA; CON
LARINGE 31529 $ 8,173 $ 4,670 $ 4,087 $ 3,503 $ 3,036
RESPIRATORIO DILATACION, SUBSIGUIENTE.
SISTEMA LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE
LARINGE 31530 $ 9,976 $ 5,701 $ 4,988 $ 4,276 $ 3,706
RESPIRATORIO CUERPO EXTRAÑO.
SISTEMA LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON EXTIRPACION DE
LARINGE 31531 $ 10,780 $ 6,160 $ 5,390 $ 4,620 $ 4,004
RESPIRATORIO CUERPO EXTRAÑO; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.
SISTEMA
LARINGE 31535 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA $ 9,584 $ 5,477 $ 4,792 $ 4,108 $ 3,560
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON BIOPSIA; CON
LARINGE 31536 $ 10,702 $ 6,115 $ 5,351 $ 4,586 $ 3,975
RESPIRATORIO MICROSCOPIO QUIRURGICO O TELESCOPIO
SISTEMA LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O
LARINGE 31540 $ 14,308 $ 8,176 $ 7,154 $ 6,132 $ 5,314
RESPIRATORIO DENUDADO DE CUERDAS VOCALES O EPIGLOTIS.
LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ESCISION DE TUMOR Y/O
SISTEMA
LARINGE 31541 DENUDADODE CUERDASVOCALES O EPIGLOTIS; CON MICROSCOPIO $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
RESPIRATORIO
QUIRURGICO.
LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE
SISTEMA MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION SUBMUCOSA DE LESION
LARINGE 31545 $ 18,385 $ 10,506 $ 9,192 $ 7,879 $ 6,829
RESPIRATORIO (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCCION
CON COLGAJO DE TEJIDO LOCAL.
LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON OPERACION DE
SISTEMA MICROSCOPIO O TELESCOPIO CON REMOCION SUBMUCOSA DE LESION
LARINGE 31546 $ 27,773 $ 15,870 $ 13,887 $ 11,903 $ 10,316
RESPIRATORIO (LESIONES) NO-NEOPLASICA DE CUERDAS LOCALES, RECONSTRUCCION
CON INJERTOS (INCLUYE OBTENCION DE AUTOINJERTO).
SISTEMA
LARINGE 31560 LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA. $ 17,640 $ 10,080 $ 8,820 $ 7,560 $ 6,552
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGOSCOPIA, DIRECTA, OPERATORIA, CON ARITENOIDECTOMIA; CON
LARINGE 31561 $ 17,640 $ 10,080 $ 8,820 $ 7,560 $ 6,552
RESPIRATORIO MICROSCOPIO QUIRURGICO.
SISTEMA LARINGOSCOPIA TERAPEUTICA DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS
LARINGE 31570 $ 11,505 $ 6,574 $ 5,753 $ 4,931 $ 4,273
RESPIRATORIO VOCALES
SISTEMA LARINGOSCOPIA, DIRECTA, CON INYECCION EN CUERDAS VOCALES,
LARINGE 31571 $ 12,681 $ 7,246 $ 6,341 $ 5,435 $ 4,710
RESPIRATORIO TERAPEUTICA; CON MICROSCOPIO QUIRURGICO.
SISTEMA
LARINGE 31575 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; DIAGNOSTICA. $ 3,822 $ 2,184 $ 1,911 $ 1,638 $ 1,420
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31576 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON BIOPSIA. $ 6,213 $ 3,550 $ 3,107 $ 2,663 $ 2,308
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE
LARINGE 31577 $ 7,507 $ 4,290 $ 3,753 $ 3,217 $ 2,788
RESPIRATORIO CUERPO EXTRAÑO.
SISTEMA
LARINGE 31578 LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE LESION $ 8,585 $ 4,906 $ 4,292 $ 3,679 $ 3,189
RESPIRATORIO
SISTEMA LARINGOSCOPIA, FIBRA OPTICA FLEXIBLE O RIGIDA, CON
LARINGE 31579 $ 7,076 $ 4,043 $ 3,538 $ 3,032 $ 2,628
RESPIRATORIO ESTROBOSCOPIA.
SISTEMA LARINGOPLASTIA PARA MEMBRANA LARINGEA, EN DOS ESTADIOS, CON
LARINGE 31580 $ 59,447 $ 33,970 $ 29,723 $ 25,477 $ 22,080
RESPIRATORIO INSERCION Y REMOCION DE QUILLA
LARINGOPLASTIA; PARA ESTENOSIS LARINGEA Y/O TRATAMIENTO DE
SISTEMA
LARINGE 31582 FRACTURA CERRADA DELARINGE, CON INJERTO O MOLDE LUMINAL, $ 93,825 $ 53,614 $ 46,913 $ 40,211 $ 34,849
RESPIRATORIO
INCLUYENDO TRAQUEOSTOMIA.
SISTEMA
LARINGE 31584 LARINGOPLASTIA; CON REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA. $ 74,460 $ 42,549 $ 37,230 $ 31,912 $ 27,657
RESPIRATORIO
SISTEMA
LARINGE 31587 LARINGOPLASTIA, FISURA DEL CARTILAGO CRICOIDES. $ 49,157 $ 28,090 $ 24,578 $ 21,067 $ 18,258
RESPIRATORIO

SISTEMA LARINGOPLASTIA, SIN OTRA ESPECIFICACION (P. EJ. POR QUEMADURAS,


LARINGE 31588 $ 56,134 $ 32,077 $ 28,067 $ 24,058 $ 20,850
RESPIRATORIO RECONSTRUCCIONDESPUES DE LARINGUECTOMIA PARCIAL)

SISTEMA
LARINGE 31590 REINERVACION LARINGEA POR PEDICULO NEUROMUSCULAR $ 43,688 $ 24,965 $ 21,844 $ 18,724 $ 16,227
RESPIRATORIO
SISTEMA SECCION DEL NERVIO LARINGEO RECURRENTE, TERAPEUTICA
LARINGE 31595 $ 37,632 $ 21,504 $ 18,816 $ 16,128 $ 13,978
RESPIRATORIO (PROCEDIMIENTO SEPARADO), UNILATERAL
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31600 TRAQUEOSTOMIA PLANIFICADA $ 19,482 $ 11,133 $ 9,741 $ 8,350 $ 7,236
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31601 TRAQUEOSTOMIA PLANIFICADA EN MENOR DE 2 AÑOS $ 13,112 $ 7,493 $ 6,556 $ 5,620 $ 4,870
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31603 TRAQUEOSTOMIA TRANSTRAQUEAL DE EMERGENCIA $ 12,152 $ 6,944 $ 6,076 $ 5,208 $ 4,514
RESPIRATORIO
SISTEMA TRAQUEOSTOMIA TRANSTRAQUEAL DE EMERGENCIA A TRAVES DE
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31605 $ 8,977 $ 5,130 $ 4,488 $ 3,847 $ 3,334
RESPIRATORIO MEMBRANA DE CARTILAGO CRICOTIROIDEO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31610 TRAQUEOSTOMIA DE FENESTRACION CON COLGAJOS DE PIEL $ 34,810 $ 19,891 $ 17,405 $ 14,918 $ 12,929
RESPIRATORIO
CONSTRUCCION DE FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA E INSERCION
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31611 SUBSECUENTE DE UNAPROTESISLARINGEA PARA HABLAR (P. EJ. BOTON $ 26,342 $ 15,053 $ 13,171 $ 11,290 $ 9,784
RESPIRATORIO
DE VOZ, PROTESIS DE BLOM-SINGER)
SISTEMA PUNCION TRAQUEAL PERCUTANEA CON ASPIRACION Y/O INYECCION
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31612 $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
RESPIRATORIO TRANSTRAQUEAL
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31613 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA SIMPLE SIN ROTACION DE FLAP $ 21,795 $ 12,454 $ 10,898 $ 9,341 $ 8,095
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31614 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA COMPLEJA SIN ROTACION DE FLAP $ 36,436 $ 20,821 $ 18,218 $ 15,616 $ 13,534
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31615 BRONCOSCOPIA A TRAVES DE TRAQUEOSTOMIA $ 6,409 $ 3,662 $ 3,205 $ 2,747 $ 2,381
RESPIRATORIO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 61
ECOGRAFIA ENDOBRONQUIAL DURANTE UNA INTERVENCION
SISTEMA DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA CON BRONCOSCOPIO. REGISTRAR POR
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31620 $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
RESPIRATORIO SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DELPROCEDIMIENTOPRIMARIO.
SISTEMA BRONCOSCOPIA DIAGNOSTICA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA, CON O
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31622 $ 7,409 $ 4,234 $ 3,704 $ 3,175 $ 2,752
RESPIRATORIO SIN LAVADO DE CELULAS
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31623 BRONCOSCOPIA CON CEPILLADO SIMPLE O PROTEGIDO $ 7,546 $ 4,312 $ 3,773 $ 3,234 $ 2,803
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31624 BRONCOSCOPIA CON LAVADO BRONQUIOALVEOLAR $ 7,585 $ 4,334 $ 3,793 $ 3,251 $ 2,817
RESPIRATORIO
SISTEMA BRONCOSCOPIA CON BIOPSIA UNICA O MULTIPLE BRONQUIAL O
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31625 $ 11,172 $ 6,384 $ 5,586 $ 4,788 $ 4,150
RESPIRATORIO ENDOBRONQUIAL
BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, INCLUYENDO GUIA
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31626 FLUOROSCOPICA, CUANDO SE REALIZA CON LA COLOCACION DE LOS $ 11,015 $ 6,294 $ 5,508 $ 4,721 $ 4,091
RESPIRATORIO
MARCADORES DE REFERENCIA, UNICA O MULTIPLES
BRONCOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, INCLUYENDO GUIA
SISTEMA FLUOROSCOPICA, CUANDO SE REALIZA ASISTIDA POR COMPUTADORA,
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31627 $ 5,351 $ 3,058 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987
RESPIRATORIO NAVEGACION GUIADA POR IMAGEN (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS
DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31628 UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL(ES) DE PULMON DE UN SOLO $ 9,820 $ 5,611 $ 4,910 $ 4,208 $ 3,647
RESPIRATORIO
LOBULO
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31629 UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL POR ASPIRACION CON AGUJA DE $ 10,564 $ 6,037 $ 5,282 $ 4,528 $ 3,924
RESPIRATORIO
TRAQUEA, BRONQUIO PRINCIPAL Y/O BRONQUIODE LOBULO
SISTEMA BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y DILATACION
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31630 $ 10,310 $ 5,891 $ 5,155 $ 4,418 $ 3,829
RESPIRATORIO TRAQUEAL/BRONQUIAL O REDUCCION DE FRACTURA CERRADA
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y COLOCACION DE
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31631 STENT TRAQUEALES (INCLUYE DILATACION DE TRAQUEA O BRONQUIOS $ 11,682 $ 6,675 $ 5,841 $ 5,006 $ 4,339
RESPIRATORIO
SI SE REQUIERE
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER
SISTEMA UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL(ES) DE PULMON DE UN LOBULO
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31632 $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
RESPIRATORIO PULMONAR ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE
AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO: 31628
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA PARA OBTENER
SISTEMA UNA(S) BIOPSIA(S) TRANSBRONQUIAL(ES) POR ASPIRACION CON AGUJA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31633 $ 3,293 $ 1,882 $ 1,646 $ 1,411 $ 1,223
RESPIRATORIO DE UN LOBULO PULMONAR ADICIONAL.REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO: 31629
SISTEMA BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y REMOCION DE
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31635 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
RESPIRATORIO CUERPO EXTRAÑO
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y COLOCACION DE
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31636 STENT BRONQUIALES (INCLUYE DILATACION DE TRAQUEA O BRONQUIOS $ 11,407 $ 6,518 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,237
RESPIRATORIO
SI SE REQUIERE
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y COLOCACION DE
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31637 STENT BRONQUIALES ADICIONALES. REGISTRAR POR SEPARADO $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
RESPIRATORIO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO: 31636
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y REVISION DE
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31638 STENT TRAQUELAES OBRONQUIALES COLOCADOS PREVIAMENTE $ 12,995 $ 7,426 $ 6,497 $ 5,569 $ 4,827
RESPIRATORIO
(INCLUYE DILATACION DE TRAQUEA O BRONQUIOS SI SE REQUIERE
SISTEMA BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y EXCISION DE
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31640 $ 20,384 $ 11,648 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,571
RESPIRATORIO TUMOR
BRONCOSCOPIA CON O SIN GUIA FLUOROSCOPICA Y DESTRUCCION DE
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31641 TUMOR O LIBERACION DEESTENOSIS CON OTRO METODO DIFERENTE DE $ 20,384 $ 11,648 $ 10,192 $ 8,736 $ 7,571
RESPIRATORIO
LA EXCISION (EJ LASER O CRIOTERAPIA)
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31643 BRONCOSCOPIA PARA BRAQUITERAPIA $ 9,055 $ 5,174 $ 4,528 $ 3,881 $ 3,363
RESPIRATORIO
BRONCOSCOPIA CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31645 BRONQUIAL (EJ DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR). PROCEDIMIENTO $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
RESPIRATORIO
INICIAL.
BRONCOSCOPIA CON ASPIRACION TERAPEUTICA DEL ARBOL
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31646 BRONQUIAL (EJ DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR). PROCEDIMIENTO(S) $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
RESPIRATORIO
SUBSECUENTE(S)
SISTEMA BRONCOSCOPIA CON INYECCION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31656 $ 5,743 $ 3,282 $ 2,871 $ 2,461 $ 2,133
RESPIRATORIO BRONCOGRAFIASEGMENTARIA
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31715 INYECCION TRANSTRAQUEAL PARA BRONCOGRAFIA $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31717 CATETERIZACION CON BIOPSIA DE CEPILLADO BRONQUIAL $ 5,625 $ 3,214 $ 2,813 $ 2,411 $ 2,089
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31720 ASPIRACION NASOTRAQUEAL CON CATETER $ 2,666 $ 1,523 $ 1,333 $ 1,142 $ 990
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31725 ASPIRACION NASOTRAQUEAL CON CATETER Y FIBROSCOPIO. $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
RESPIRATORIO
INTRODUCCION TRANSTRAQUEAL (PERCUTANEA) DE UN
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31730 DILTADOR/STENT CON AGUJA GUIA O DE UN CATETER TUNELIZADO $ 7,370 $ 4,211 $ 3,685 $ 3,158 $ 2,737
RESPIRATORIO
PARA OXIGENOTERAPIA (EJ OXIGENOTERAPIA TRANSTRAQUEAL TTOT)
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31750 TRAQUEOPLASTIA, CERVICAL $ 66,209 $ 37,834 $ 33,104 $ 28,375 $ 24,592
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31755 FISTULIZACION TRAQUEFARINGEA $ 26,342 $ 15,053 $ 13,171 $ 11,290 $ 9,784
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31760 TRAQUEOPLASTIA, INTRATORACICA $ 67,385 $ 38,506 $ 33,692 $ 28,879 $ 25,029
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31766 RECONSTRUCCION DE CARINA TRAQUEAL $ 88,200 $ 50,400 $ 44,100 $ 37,800 $ 32,760
RESPIRATORIO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 62
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31770 BRONCOPLASTIA; REPARACION CON INJERTO DE TEJIDO O PROTESIS $ 65,150 $ 37,229 $ 32,575 $ 27,922 $ 24,199
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31775 BRONCOPLASTIA; ESCISION DE LA ESTENOSIS Y ANASTOMOSIS $ 67,561 $ 38,606 $ 33,781 $ 28,955 $ 25,094
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31780 ESCISION DE ESTENOSIS TRAQUEAL Y ANASTOMOSIS, NIVEL CERVICAL $ 58,957 $ 33,690 $ 29,478 $ 25,267 $ 21,898
RESPIRATORIO
SISTEMA ESCISION DE ESTENOSIS TRAQUEAL Y ANASTOMOSIS, NIVEL CERVICO-
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31781 $ 71,677 $ 40,958 $ 35,839 $ 30,719 $ 26,623
RESPIRATORIO TORACICO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31785 EXCISION DE TUMOR O CARCINOMA TRAQUEAL: NIVEL CERVICAL $ 53,861 $ 30,778 $ 26,930 $ 23,083 $ 20,005
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31786 EXCISION DE TUMOR O CARCINOMA TRAQUEAL: NIVEL TORACICO $ 71,952 $ 41,115 $ 35,976 $ 30,836 $ 26,725
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31800 SUTURA DE HERIDA O LESION TRAQUEAL, NIVEL CERVICAL $ 34,476 $ 19,701 $ 17,238 $ 14,776 $ 12,806
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31805 SUTURA DE HERIDA O LESION TRAQUEAL, NIVEL TORACICO $ 40,533 $ 23,162 $ 20,266 $ 17,371 $ 15,055
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31820 CIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA SIN PLASTIA $ 16,150 $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,999
RESPIRATORIO
SISTEMA
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31825 CIERRE QUIRURGICO DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA CON PLASTIA $ 23,834 $ 13,619 $ 11,917 $ 10,214 $ 8,852
RESPIRATORIO
SISTEMA REVISION DE CICATRIZ DE TRAQUEOSTOMIA (EN SALA DE
TRAQUEA Y BRONQUIOS 31830 $ 16,680 $ 9,531 $ 8,340 $ 7,148 $ 6,195
RESPIRATORIO OPERACIONES)
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32035 VENTANA TORACICA PARA DRENAJE DE EMPIEMA $ 34,770 $ 19,869 $ 17,385 $ 14,902 $ 12,915
RESPIRATORIO
SISTEMA TORACOSTOMIA; CON DRENAJE A TRAVES DE COLGAJO ABIERTO, POR
PULMONES Y PLEURA 32036 $ 37,554 $ 21,459 $ 18,777 $ 16,094 $ 13,948
RESPIRATORIO EMPIEMA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32095 TORACOTOMIA MINIMA, PARA BIOPSIA PULMONAR O PLEURAL $ 30,752 $ 17,573 $ 15,376 $ 13,180 $ 11,422
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32100 TORACOTOMIA MAYOR, CON EXPLORACION Y BIOPSIA $ 46,785 $ 26,734 $ 23,393 $ 20,051 $ 17,377
RESPIRATORIO
SISTEMA TORACOTOMIA MAYOR, CON CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA
PULMONES Y PLEURA 32110 $ 70,893 $ 40,510 $ 35,447 $ 30,383 $ 26,332
RESPIRATORIO Y/O REPARACION DEDESGARRO PULMONAR
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32120 TORACOTOMIA MAYOR, POR COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS $ 42,610 $ 24,349 $ 21,305 $ 18,262 $ 15,827
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32124 TORACOTOMIA MAYOR, CON NEUMOLISIS INTRAPLEURAL ABIERTA $ 45,158 $ 25,805 $ 22,579 $ 19,354 $ 16,773
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32140 TORACOTOMIA MAYOR, PARA DRENAJE DE QUISTE O ABSCESO $ 48,392 $ 27,653 $ 24,196 $ 20,740 $ 17,974
RESPIRATORIO
SISTEMA TORACOTOMIA MAYOR, PARA EXCISION O PLICATURA DE BULAS
PULMONES Y PLEURA 32141 $ 74,147 $ 42,370 $ 37,073 $ 31,777 $ 27,540
RESPIRATORIO (BULECTOMIA)
SISTEMA TORACOTOMIA MAYOR, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO
PULMONES Y PLEURA 32150 $ 48,706 $ 27,832 $ 24,353 $ 20,874 $ 18,091
RESPIRATORIO EXTRAPLEURAL O DE DEPOSITOS DE FIBRINA
SISTEMA TORACOTOMIA MAYOR, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO
PULMONES Y PLEURA 32151 $ 49,470 $ 28,269 $ 24,735 $ 21,202 $ 18,375
RESPIRATORIO INTRAPULMONAR
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32160 TORACTOMIA MAYOR; CON MASAJE CARDIACO $ 37,769 $ 21,582 $ 18,885 $ 16,187 $ 14,029
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32200 NEUMONOSTOMIA CON DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO O QUISTE $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32201 NEUMONOSTOMIA CON DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO O QUISTE $ 10,662 $ 6,093 $ 5,331 $ 4,570 $ 3,960
RESPIRATORIO
SISTEMA TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL NEUMOTORAX A REPETICION, VIA
PULMONES Y PLEURA 32215 $ 39,122 $ 22,355 $ 19,561 $ 16,766 $ 14,531
RESPIRATORIO TORACOSCOPICA O VIA TRANSTORACICA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32220 DECORTICACION PULMONAR TOTAL $ 77,832 $ 44,475 $ 38,916 $ 33,356 $ 28,909
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32225 DECORTICACION PULMONAR PARCIAL $ 48,608 $ 27,776 $ 24,304 $ 20,832 $ 18,054
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32310 PLEURECTOMIA PARIETAL $ 44,786 $ 25,592 $ 22,393 $ 19,194 $ 16,635
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32320 DECORTICACION Y PLEURECTOMIA PARIETAL $ 78,086 $ 44,621 $ 39,043 $ 33,466 $ 29,004
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32400 BIOPSIA, PLEURA; AGUJA PERCUTANEA $ 7,036 $ 4,021 $ 3,518 $ 3,016 $ 2,614
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32402 BIOPSIA, PLEURA; ABIERTA $ 27,734 $ 15,848 $ 13,867 $ 11,886 $ 10,301
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32405 BIOPSIA, PULMON O MEDIASTINO, AGUJA PERCUTANEA $ 7,036 $ 4,021 $ 3,518 $ 3,016 $ 2,614
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32420 NEUMOCENTESIS $ 5,743 $ 3,282 $ 2,871 $ 2,461 $ 2,133
RESPIRATORIO
SISTEMA TORACOCENTESIS, PUNCION DE CAVIDAD PLEURAL, PROCEDIMIENTO
PULMONES Y PLEURA 32421 $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
RESPIRATORIO INICIAL O SUBSECUENTE
SISTEMA DRENAJE TORACICO CON TUBO DE DRENAJE, INCLUYE SISTEMA DE
PULMONES Y PLEURA 32422 $ 6,409 $ 3,662 $ 3,205 $ 2,747 $ 2,381
RESPIRATORIO SELLO BAJO AGUA (P. EJ.NEUMOTORAX)
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32440 NEUMONECTOMIA TOTAL $ 77,361 $ 44,206 $ 38,681 $ 33,155 $ 28,734
RESPIRATORIO
SISTEMA NEUMONECTOMIA TOTAL CON RESECCION DE SEGMENTO DE TRAQUEA
PULMONES Y PLEURA 32442 $ 146,334 $ 83,619 $ 73,167 $ 62,714 $ 54,352
RESPIRATORIO SEGUIDO DE ANASTOMOSIS BRONCOTRAQUEAL
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32445 NEUMONECTOMIA TOTAL, EXTRAPLEURAL $ 169,422 $ 96,813 $ 84,711 $ 72,610 $ 62,928
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32480 LOBECTOMIA PULMONAR $ 73,030 $ 41,731 $ 36,515 $ 31,298 $ 27,125
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32482 BILOBECTOMIA PULMONAR $ 78,106 $ 44,632 $ 39,053 $ 33,474 $ 29,011
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32484 SEGMENTECTOMIA PULMONAR $ 70,815 $ 40,466 $ 35,407 $ 30,349 $ 26,303
RESPIRATORIO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 63
RESECCION DE TEJIDO PULMONAR QUE INCLUYE LA EXCISION
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32486 CIRCUNFERENCIAL DE SEGMENTO DE BRONQUIO SEGUIDO DE $ 114,778 $ 65,587 $ 57,389 $ 49,190 $ 42,632
RESPIRATORIO
ANASTOMOSIS BRONQUIO-BRONQUIAL
SISTEMA RESECCION DE PULMON REMANENTE, POSTERIOR A CUALQUIER
PULMONES Y PLEURA 32488 $ 116,326 $ 66,472 $ 58,163 $ 49,854 $ 43,207
RESPIRATORIO REMOCION PARCIAL DE PULMON
REMOCION PARCIAL DE PULMON ENFISEMATOSO (BULOSO O NO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32491 BULOSO) PARA REDUCCION DE VOLUMEN PULMONAR, VIA $ 72,951 $ 41,686 $ 36,476 $ 31,265 $ 27,096
RESPIRATORIO
TRANSTORACICA O TRANSESTERNAL
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32500 REMOCION PULMONAR EN CUÑA, UNICA O MULTIPLE $ 70,874 $ 40,499 $ 35,437 $ 30,374 $ 26,324
RESPIRATORIO
SISTEMA RESECCION Y REPARACION DE PORCION DE BRONQUIO CUANDO SE
PULMONES Y PLEURA 32501 $ 12,152 $ 6,944 $ 6,076 $ 5,208 $ 4,514
RESPIRATORIO REALIZA AL MOMENTO DEUNA LOBECTOMIA O SEGMENTECTOMIA
RESECCION DE TUMOR APICAL PULMONAR (EJ, TUMOR DE PANCOAST),
SISTEMA INCLUYE RESECCION DE PARED TORACICA, RESECCION DE COSTILLA
PULMONES Y PLEURA 32503 $ 88,808 $ 50,747 $ 44,404 $ 38,060 $ 32,986
RESPIRATORIO (S), DISECCION NEUROVASCULAR SI ES NECESARIA,
SINRECONSTRUCION DE PARED TORACICA
RESECCION DE TUMOR APICAL PULMONAR (EJ, TUMOR DE PANCOAST),
SISTEMA INCLUYE RESECCION DE PARED TORACICA, RESECCION DE COSTILLA
PULMONES Y PLEURA 32504 $ 101,783 $ 58,162 $ 50,891 $ 43,621 $ 37,805
RESPIRATORIO (S), DISECCION NEUROVASCULAR SI ES NECESARIA,
CONRECONSTRUCION DE PARED TORACICA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32540 ENUCLEACION EXTRAPLEURAL DE EMPIEMA (EMPIEMECTOMIA) $ 83,790 $ 47,880 $ 41,895 $ 35,910 $ 31,122
RESPIRATORIO
SISTEMA INSERCION DE CATETER PLEURAL TUNELIZADO CON SISTEMA DE
PULMONES Y PLEURA 32550 $ 11,407 $ 6,518 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,237
RESPIRATORIO RECOLECCION AL VACIO
SISTEMA DRENAJE TORACICO CON TUBO DE DRENAJE, INCLUYE SISTEMA DE
PULMONES Y PLEURA 32551 $ 8,683 $ 4,962 $ 4,341 $ 3,721 $ 3,225
RESPIRATORIO SELLO BAJO AGUA (EJ. PARA ABSCESO, HEMOTORAX, EMPIEMA)
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32560 PLEURODESIS (EJ PARA NEUMOTORAX RECURRENTE O PERSISTENTE) $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
RESPIRATORIO
SISTEMA TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE PULMONES Y ESPACIO PLEURAL, SIN
PULMONES Y PLEURA 32601 $ 15,190 $ 8,680 $ 7,595 $ 6,510 $ 5,642
RESPIRATORIO BIOPSIA
SISTEMA TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE PULMONES Y ESPACIO PLEURAL, CON
PULMONES Y PLEURA 32602 $ 16,464 $ 9,408 $ 8,232 $ 7,056 $ 6,115
RESPIRATORIO BIOPSIA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32603 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE SACO PERICARDICO, SIN BIOPSIA $ 21,286 $ 12,163 $ 10,643 $ 9,122 $ 7,906
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32604 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE SACO PERICARDICO, CON BIOPSIA $ 23,873 $ 13,642 $ 11,936 $ 10,231 $ 8,867
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32605 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE MEDIASTINO, SIN BIOPSIA $ 18,894 $ 10,797 $ 9,447 $ 8,098 $ 7,018
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32606 TORACOSCOPIA DIAGNOSTICA DE MEDIASTINO, CON BIOPSIA $ 22,854 $ 13,059 $ 11,427 $ 9,794 $ 8,488
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32650 PLEURODESIS POR TORACOSCOPIA $ 32,869 $ 18,782 $ 16,435 $ 14,087 $ 12,209
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32651 DECORTICACION PULMONAR PARCIAL POR TORACOSCOPIA $ 52,940 $ 30,251 $ 26,470 $ 22,688 $ 19,663
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32652 DECORTICACION PULMONAR TOTAL POR TORACOSCOPIA $ 80,419 $ 45,954 $ 40,209 $ 34,465 $ 29,870
RESPIRATORIO
SISTEMA EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPLEURAL O DEPOSITO DE
PULMONES Y PLEURA 32653 $ 51,136 $ 29,221 $ 25,568 $ 21,916 $ 18,994
RESPIRATORIO FIBRINA POR TORACOSCOPIA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32654 CONTROL DE HEMORRAGIA TRAUMATICA POR TORACOSCOPIA $ 57,154 $ 32,659 $ 28,577 $ 24,494 $ 21,228
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32655 EXTIRPACION DE BULAS POR TORACOSCOPIA $ 46,491 $ 26,566 $ 23,246 $ 19,925 $ 17,268
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32656 PLEURECTOMIA PARIETAL POR TORACOSCOPIA $ 39,337 $ 22,478 $ 19,669 $ 16,859 $ 14,611
RESPIRATORIO
SISTEMA RESECCION DE PULMON \"EN CUÑA\" POR TORACOSCOPIA, UNICA O
PULMONES Y PLEURA 32657 $ 38,651 $ 22,086 $ 19,326 $ 16,565 $ 14,356
RESPIRATORIO MULTIPLE
SISTEMA EXTIRPACION DE COAGULO O CUERPO EXTRAÑO DEL SACO
PULMONES Y PLEURA 32658 $ 35,300 $ 20,171 $ 17,650 $ 15,128 $ 13,111
RESPIRATORIO PERICARDICO POR TORACOSCOPIA
SISTEMA CREACION DE VENTANA PERICARDICA O RESECCION PARCIAL DE SACO
PULMONES Y PLEURA 32659 $ 36,123 $ 20,642 $ 18,061 $ 15,481 $ 13,417
RESPIRATORIO PERICARDICO PARA DRENAJE POR TORACOSCOPIA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32660 PERICARDIECTOMIA TOTAL POR TORACOSCOPIA $ 51,078 $ 29,187 $ 25,539 $ 21,890 $ 18,972
RESPIRATORIO
SISTEMA ESCISION DE QUISTE, TUMOR O MASA PERICARDICOS POR
PULMONES Y PLEURA 32661 $ 39,396 $ 22,512 $ 19,698 $ 16,884 $ 14,633
RESPIRATORIO TORACOSCOPIA
SISTEMA ESCISION DE QUISTE, TUMOR O MASA MEDIASTINICOS POR
PULMONES Y PLEURA 32662 $ 44,218 $ 25,267 $ 22,109 $ 18,950 $ 16,424
RESPIRATORIO TORACOSCOPIA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32663 LOBECTOMIA PULMONAR TOTAL O SEGMENTARIA POR TORACOSCOPIA $ 68,796 $ 39,312 $ 34,398 $ 29,484 $ 25,553
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32664 SIMPATECTOMIA TORACICA POR TORACOSCOPIA, UN LADO $ 41,591 $ 23,766 $ 20,796 $ 17,825 $ 15,448
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32665 ESOFAGOMIOTOMIA TIPO HELLER POR TORACOSCOPIA $ 60,760 $ 34,720 $ 30,380 $ 26,040 $ 22,568
RESPIRATORIO
SISTEMA CURA QUIRURGICA DE HERNIA PULMONAR A TRAVES DE LA PARED
PULMONES Y PLEURA 32800 $ 44,962 $ 25,693 $ 22,481 $ 19,270 $ 16,700
RESPIRATORIO TORACICA
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32810 CIERRE DE VENTANA TORACICA $ 44,061 $ 25,178 $ 22,030 $ 18,883 $ 16,365
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32815 CIERRE DE FISTULA BRONCOPLEURAL $ 134,456 $ 76,832 $ 67,228 $ 57,624 $ 49,941
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32820 RECONSTRUCCION MAYOR DE PARED TORACICA (POSTRAUMATICA) $ 65,856 $ 37,632 $ 32,928 $ 28,224 $ 24,461
RESPIRATORIO
SISTEMA TRASPLANTE DE PULMON, UNO SOLO; SIN DERIVACION
PULMONES Y PLEURA 32851 $ 127,380 $ 72,789 $ 63,690 $ 54,592 $ 47,313
RESPIRATORIO CARDIOPULMONAR
SISTEMA TRASPLANTE DE PULMON, UNO SOLO; CON DERIVACION
PULMONES Y PLEURA 32852 $ 141,257 $ 80,718 $ 70,629 $ 60,539 $ 52,467
RESPIRATORIO CARDIOPULMONAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 64
SISTEMA TRASPLANTE DE PULMON, DOBLE (BILATERAL SECUENCIAL O EN
PULMONES Y PLEURA 32853 $ 151,312 $ 86,464 $ 75,656 $ 64,848 $ 56,202
RESPIRATORIO BLOQUE); SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA TRASPLANTE DE PULMON, DOBLE (BILATERAL SECUENCIAL O EN
PULMONES Y PLEURA 32854 $ 165,796 $ 94,741 $ 82,898 $ 71,056 $ 61,582
RESPIRATORIO BLOQUE); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32900 RESECCION DE COSTILLAS, EXTRAPLEURAL, TODOS LOS NIVELES $ 67,130 $ 38,360 $ 33,565 $ 28,770 $ 24,934
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32905 TORACOPLASTIA, TIPO SCHEDE O EXTRAPLEURAL $ 65,503 $ 37,430 $ 32,752 $ 28,073 $ 24,330
RESPIRATORIO
SISTEMA TORACORACOPLASTIA, TIPO SCHEDE PARA CIERRE DE FISTULA
PULMONES Y PLEURA 32906 $ 81,124 $ 46,357 $ 40,562 $ 34,768 $ 30,132
RESPIRATORIO BRONCOPLEURAL
SISTEMA PNEUMONOLYSIS, EXTRAPERIOSTEAL, INCLUDING FILLING OR PACKING
PULMONES Y PLEURA 32940 $ 60,172 $ 34,384 $ 30,086 $ 25,788 $ 22,350
RESPIRATORIO PROCEDURES
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32960 NEUMOTORAX, TERAPEUTICO, INYECCION INTRAPLEURAL DE AIRE $ 5,057 $ 2,890 $ 2,528 $ 2,167 $ 1,878
RESPIRATORIO
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32997 LAVADO PULMONAR TOTAL $ 18,150 $ 10,371 $ 9,075 $ 7,778 $ 6,741
RESPIRATORIO
TERAPIA DE ABLACION PERCUTANEA UTILIZANDO RADIOFRECUENCIA
PARA LA REDUCCION O ERRADICACION DE UNO O MAS TUMORES
SISTEMA
PULMONES Y PLEURA 32998 PULMONARES INCLUYENDO LA PLEURA Y LA PARED TORACICA CUANDO $ 15,543 $ 8,882 $ 7,771 $ 6,661 $ 5,773
RESPIRATORIO
ESTOS HAN SIDO COMPROMETIDOS POR LA DISEMINACION DEL TUMOR.
PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN SOLO LADO.
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33010 PERICARDIOCENTESIS INICIAL $ 14,112 $ 8,064 $ 7,056 $ 6,048 $ 5,242
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33011 PERICARDIOCENTESIS SUBSECUENTE $ 13,916 $ 7,952 $ 6,958 $ 5,964 $ 5,169
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33015 PERICARDIOCENTESIS CON DRENAJE $ 26,656 $ 15,232 $ 13,328 $ 11,424 $ 9,901
CARDIOVASCULAR
SISTEMA PERICARDIOTOMIA PARA EXTIRPACION DE COAGULO O CUERPO
CORAZÓN Y PERICARDIO 33020 $ 43,002 $ 24,573 $ 21,501 $ 18,430 $ 15,972
CARDIOVASCULAR EXTRAÑO
SISTEMA CREACION DE VENTANA PERICARDICA O RESECCION PARCIAL PARA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33025 $ 39,416 $ 22,523 $ 19,708 $ 16,892 $ 14,640
CARDIOVASCULAR DRENAJE POR VIA TRANSTORACICA
SISTEMA PERICARDIECTOMIA PARCIAL O COMPLETA, SIN CIRCULACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33030 $ 63,249 $ 36,142 $ 31,625 $ 27,107 $ 23,493
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREA
SISTEMA PERICARDIECTOMIA PARCIAL O COMPLETA, CON CIRCULACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33031 $ 70,442 $ 40,253 $ 35,221 $ 30,190 $ 26,164
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREA
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33050 EXCISION DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO $ 49,078 $ 28,045 $ 24,539 $ 21,034 $ 18,229
CARDIOVASCULAR
SISTEMA EXCISION DE TUMOR INTRACARDIACO, RESECCION CON DERIVACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33120 $ 76,773 $ 43,870 $ 38,387 $ 32,903 $ 28,516
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33130 RESECCION DE TUMOR CARDIACO EXTERNO $ 71,442 $ 40,824 $ 35,721 $ 30,618 $ 26,536
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33140 REVASCULARIZACION TRANSMIOCARDICA MEDIANTE LASER $ 77,949 $ 44,542 $ 38,975 $ 33,407 $ 28,953
CARDIOVASCULAR
REVASCULARIZACION TRANSMIOCARDICA MEDIANTE LASER, EJECUTADA
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33141 AL MISMO TIEMPO QUEOTRO PROCEDIMIENTO DE CIRUGIA CARDIACA $ 6,938 $ 3,965 $ 3,469 $ 2,974 $ 2,577
CARDIOVASCULAR
ABIERTA
INSERCION DE MARCAPASO PERMANENTE CON ELECTRODOS
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33202 EPICARDICOS, POR INCISION ABIERTA (TORACOTOMIA, ESTERNOTOMIA $ 38,377 $ 21,930 $ 19,188 $ 16,447 $ 14,254
CARDIOVASCULAR
MEDIA, VIA SUBXIFOIDEA)
SISTEMA INSERCION DE MARCAPASO PERMANENTE CON ELECTRODOS
CORAZÓN Y PERICARDIO 33203 $ 40,670 $ 23,240 $ 20,335 $ 17,430 $ 15,106
CARDIOVASCULAR EPICARDICOS, POR TORACOSCOPIA
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE MARCAPASO PERMANENTE CON
CORAZÓN Y PERICARDIO 33206 $ 24,696 $ 14,112 $ 12,348 $ 10,584 $ 9,173
CARDIOVASCULAR ELECTRODO(S) TRANSVENOSO EN AURICULA
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE MARCAPASO PERMANENTE CON
CORAZÓN Y PERICARDIO 33207 $ 25,323 $ 14,470 $ 12,662 $ 10,853 $ 9,406
CARDIOVASCULAR ELECTRODO(S) TRANSVENOSO EN VENTRICULO
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE MARCAPASO PERMANENTE CON
CORAZÓN Y PERICARDIO 33208 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
CARDIOVASCULAR ELECTRODO(S) TRANSVENOSO EN AURICULA Y VENTRICULO
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODO CARDIACO O CATETER
CORAZÓN Y PERICARDIO 33210 $ 10,192 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786
CARDIOVASCULAR MARCAPASOS PROVISIONAL EN UNA CAMARA CARDIACA
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DE ELECTRODO CARDIACO O CATETER
CORAZÓN Y PERICARDIO 33211 $ 9,428 $ 5,387 $ 4,714 $ 4,040 $ 3,502
CARDIOVASCULAR MARCAPASOS PROVISIONAL EN DOS CAMARAS CARDIACAS
INSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33212 SOLAMENTE; SISTEMA DEUNA SOLA CAMARA, AURICULAR O $ 17,620 $ 10,069 $ 8,810 $ 7,552 $ 6,545
CARDIOVASCULAR
VENTRICULAR.
SISTEMA INSERCION O REEMPLAZO DEL GENERADOR DE PULSOS MARCAPASOS
CORAZÓN Y PERICARDIO 33213 $ 20,110 $ 11,491 $ 10,055 $ 8,618 $ 7,469
CARDIOVASCULAR SOLAMENTE; SISTEMA DE DOS CAMARAS
ACTUALIZACION DEL SISTEMA DE MARCAPASOS IMPLANTADO,
CONVERSION DE UN SISTEMA DECAMARA UNICA A UN SISTEMA DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33214 CAMARA DOBLE (INCLUYE LA REMOCION DEL GENERADOR DE PULSOS $ 25,088 $ 14,336 $ 12,544 $ 10,752 $ 9,318
CARDIOVASCULAR
PREVIAMENTE COLOCADO, PRUEBA DE LOS ELECTRODOS EXISTENTES,
INSERCION DEELECTRODO
REPOSICIONAMIENTO DE ELECTRODO DE MARCAPASOS O
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33215 DEFIBRILADOR CARDIOVERSOR PREVIAMENTE IMPLANTADO EN $ 15,954 $ 9,117 $ 7,977 $ 6,838 $ 5,926
CARDIOVASCULAR
AURICULA O VENTRICULO DERECHO
INSERCIONDE DE ELECTRODO TRANSVENOSO PERMANENTE DE UN
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33216 MARCAPASO O CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR EN UNA SOLA $ 24,500 $ 14,000 $ 12,250 $ 10,500 $ 9,100
CARDIOVASCULAR
CAMARA:AURICULAR O VENTRICULAR.
INSERCION DE DE 2 ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33217 UN MARCAPASO O CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR EN DOS $ 19,620 $ 11,211 $ 9,810 $ 8,408 $ 7,287
CARDIOVASCULAR
CAMARAS:AURICULAR O VENTRICULAR.
REPARACION DE UN ELECTRODO TRANSVENOSO DE MARCAPASOS O
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33218 CARDIOVERSOR-DESFIBRILADORPERMANENTE DE UNA SOLA CAMARA $ 20,580 $ 11,760 $ 10,290 $ 8,820 $ 7,644
CARDIOVASCULAR
CARDIACA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 65
REPARACION DE 2 ELECTRODOS TRANSVENOSOS DE MARCAPASOS O
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33220 CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR PERMANENTE DE 2 CAMARAS $ 20,796 $ 11,883 $ 10,398 $ 8,912 $ 7,724
CARDIOVASCULAR
CARDIACAS
SISTEMA REVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33222 $ 18,071 $ 10,326 $ 9,036 $ 7,745 $ 6,712
CARDIOVASCULAR MARCAPASOS
SISTEMA REVISION O RECOLOCACION DE BOLSA SUBCUTANEA PARA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33223 $ 21,736 $ 12,421 $ 10,868 $ 9,316 $ 8,074
CARDIOVASCULAR CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR
INSERCION DE ELECTRODO ADICIONAL EN VENTRICULO IZQUIERDO CON
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33224 CONEXION A MARCAPASOS O CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR $ 26,440 $ 15,109 $ 13,220 $ 11,332 $ 9,821
CARDIOVASCULAR
COLOCADO PREVIAMENTE
INSERCION DE ELECTRODO ADICIONAL EN VENTRICULO IZQUIERDO AL
SISTEMA MISMO TIEMPO QUE SE INSERTA EL MARCAPASOS O CARDIOVERSOR-
CORAZÓN Y PERICARDIO 33225 $ 23,853 $ 13,630 $ 11,927 $ 10,223 $ 8,860
CARDIOVASCULAR DEFIBRILADOR (INCLUYE LA CONVERSION A SISTEMA DE DOBLE
CAMARA)
REPOSICIONAMIENTO DE ELECTRODO ADICIONAL IMPLANTADO
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33226 PREVIAMENTE EN VENTRICULO IZQUIERDO (INCLUYE REMOCION, $ 25,460 $ 14,549 $ 12,730 $ 10,912 $ 9,457
CARDIOVASCULAR
INSERCION Y/O REMPLAZO DEL GENERADOR)
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33233 REMOCION DE GENERADOR DE PULSOS DE MARCAPASOS PERMANENTE $ 12,642 $ 7,224 $ 6,321 $ 5,418 $ 4,696
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REMOCION TRANSVENOSA DE ELECTRODOS DE MARCAPASOS; SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33234 $ 25,441 $ 14,538 $ 12,720 $ 10,903 $ 9,449
CARDIOVASCULAR MONOPOLAR, AURICULAR O VENTRICULAR.
SISTEMA REMOCION TRANSVENOSA DE ELECTRODOS DE MARCAPASOS; SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33235 $ 33,163 $ 18,950 $ 16,582 $ 14,213 $ 12,318
CARDIOVASCULAR BIPOLAR
REMOCION DE MARCAPASOS Y ELECTRODOS EPICARDICOS
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33236 PERMANENTES POR TORACOTOMIA,SISTEMA MONOPOLAR, AURICULAR $ 38,749 $ 22,142 $ 19,375 $ 16,607 $ 14,393
CARDIOVASCULAR
O VENTRICULAR
SISTEMA REMOCION DE MARCAPASOS Y ELECTRODOS EPICARDICOS
CORAZÓN Y PERICARDIO 33237 $ 42,395 $ 24,226 $ 21,197 $ 18,169 $ 15,747
CARDIOVASCULAR PERMANENTES POR TORACOTOMIA,SISTEMA BIPOLAR
SISTEMA REMOCION DE ELECTRODOS TRANSVENOSOS PERMANENTES MEDIANTE
CORAZÓN Y PERICARDIO 33238 $ 46,217 $ 26,410 $ 23,108 $ 19,807 $ 17,166
CARDIOVASCULAR TORACOTOMIA
INSERCION SUBCUTANEA DE UN GENERADOR DE PULSOS DE UN
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33240 CARDIOVERSOR-DEFIBRILADORPARA CAMARA CARDIACA UNICA O $ 24,324 $ 13,899 $ 12,162 $ 10,424 $ 9,034
CARDIOVASCULAR
DOBLE
REMOCION SUBCUTANEA DE UN GENERADOR DE PULSOS DE UN
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33241 CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR PARA CAMARA CARDIACA UNICA O $ 11,917 $ 6,810 $ 5,958 $ 5,107 $ 4,426
CARDIOVASCULAR
DOBLE
SISTEMA REMOCION DE ELECTRODO(S) DEL CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR DE
CORAZÓN Y PERICARDIO 33243 $ 68,620 $ 39,211 $ 34,310 $ 29,408 $ 25,487
CARDIOVASCULAR CAMARA UNICA ODOBLEMEDIANTE TORACOTOMIA
SISTEMA REMOCION DE ELECTRODO(S) DEL CARDIOVERSOR-DEFIBRILADOR DE
CORAZÓN Y PERICARDIO 33244 $ 44,708 $ 25,547 $ 22,354 $ 19,160 $ 16,606
CARDIOVASCULAR CAMARA UNICA ODOBLE PORVIA TRANSVENOSA
INSERCION O REPOSICIONAMIENTO DE ELECTRODO(S) DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33249 CARDIOVERSOR-DEFRIBRILADO E INSERCION SUBCUTANEA DE $ 47,589 $ 27,194 $ 23,794 $ 20,395 $ 17,676
CARDIOVASCULAR
GENERADOR DE PULSOS
ABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33250 SUPRAVENTRICULAR (EJ. SINDROME DEWOLFF-PARKINSON-WHITE, $ 72,500 $ 41,429 $ 36,250 $ 31,072 $ 26,929
CARDIOVASCULAR
REENTRADA DEUN NODO A-V); SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
ABLACION QUIRURGICA DE FOCO O VIA ARRITMOGENICA
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33251 SUPRAVENTRICULAR (EJ. SINDROME DEWOLFF-PARKINSON-WHITE, $ 80,634 $ 46,077 $ 40,317 $ 34,558 $ 29,950
CARDIOVASCULAR
REENTRADA DEUN NODO A-V); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION LIMITADA DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33254 AURICULAS (EJ.PROCEDIMIENTO DEMAZE MODIFICADO); POR VIA $ 67,346 $ 38,483 $ 33,673 $ 28,862 $ 25,014
CARDIOVASCULAR
TORACICA
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33255 AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DEMAZE); SIN DERIVACION $ 82,124 $ 46,928 $ 41,062 $ 35,196 $ 30,503
CARDIOVASCULAR
CARDIOPULMONAR; POR VIA TORACICA
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33256 AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DEMAZE); CON DERIVACION $ 97,530 $ 55,731 $ 48,765 $ 41,798 $ 36,225
CARDIOVASCULAR
CARDIOPULMONAR; POR VIA TORACICA
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION LIMITADA DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33257 AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE MODIFICADO); REALIZADO AL $ 29,008 $ 16,576 $ 14,504 $ 12,432 $ 10,774
CARDIOVASCULAR
MISMO TIEMPO QUE OTRO PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CARDIACO
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE
SISTEMA AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE); SIN DERIVACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33258 $ 32,634 $ 18,648 $ 16,317 $ 13,986 $ 12,121
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR; REALIZADO AL MISMO TIEMPO QUE OTRO
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CARDIACO
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE
SISTEMA AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE); CON DERIVACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33259 $ 42,101 $ 24,058 $ 21,050 $ 18,043 $ 15,637
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR; REALIZADO AL MISMO TIEMPO QUE OTRO
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CARDIACO
SISTEMA ABLACION QUIRURGICA DE FOCO ARRITMOGENICO VENTRICULAR CON
CORAZÓN Y PERICARDIO 33261 $ 80,066 $ 45,752 $ 40,033 $ 34,314 $ 29,739
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION LIMITADA DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33265 AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DEMAZE MODIFICADO); POR VIA $ 67,169 $ 38,382 $ 33,585 $ 28,787 $ 24,949
CARDIOVASCULAR
ENDOSCOPICA
INCISIONES QUIRURGICAS Y RECONSTRUCCION EXTENSA DE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33266 AURICULAS (EJ. PROCEDIMIENTO DE MAZE); SIN DERIVACION $ 91,650 $ 52,371 $ 45,825 $ 39,278 $ 34,041
CARDIOVASCULAR
CARDIOPULMONAR; POR VIA ENDOSCOPICA
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33282 IMPLANTACION DE REGISTRADOR DE EVENTOS CARDIACOS $ 17,072 $ 9,755 $ 8,536 $ 7,316 $ 6,341
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33284 RETIRO DE REGISTRADOR DE EVENTOS CARDIACOS $ 12,368 $ 7,067 $ 6,184 $ 5,300 $ 4,594
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION DE LESION CARDIACA; SIN DERIVACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33300 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 66
SISTEMA CORRECCION DE LESION CARDIACA; CON DERIVACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33305 $ 78,400 $ 44,800 $ 39,200 $ 33,600 $ 29,120
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
CARDIOTOMIA EXPLORADORA VIA TRANSTORACICA (INCLUYE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33310 EXTIRPACION DE CUERPOEXTRAÑO,TROMBOS INSTRACORONARIOS $ 57,977 $ 33,130 $ 28,988 $ 24,847 $ 21,534
CARDIOVASCULAR
AURICULARES O VENTRICULARES); SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
CARDIOTOMIA, EXPLORADORA VIA TRANSTORACICA (INCLUYE
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33315 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO,TROMBOS INTRACORONARIOS $ 73,520 $ 42,011 $ 36,760 $ 31,508 $ 27,307
CARDIOVASCULAR
AURICULARES O VENTRICULARES); CON DERIVACION CARDIOPULMONAR

SISTEMA REPARACION DE LA AORTA Y GRANDES VASOS, SIN SHUNT NI


CORAZÓN Y PERICARDIO 33320 $ 52,685 $ 30,106 $ 26,342 $ 22,579 $ 19,569
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIO-PULMONAR
SISTEMA
CORAZÓN Y PERICARDIO 33321 REPARACION DE LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON SHUNT $ 58,761 $ 33,578 $ 29,380 $ 25,183 $ 21,825
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REPARACION DE LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON DERIVACION
CORAZÓN Y PERICARDIO 33322 $ 69,012 $ 39,435 $ 34,506 $ 29,576 $ 25,633
CARDIOVASCULAR CARDIO-PULMONAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO EN LA AORTA Y GRANDES VASOS, SIN SHUNT
CORAZÓN Y PERICARDIO 33330 $ 70,795 $ 40,454 $ 35,398 $ 30,341 $ 26,295
CARDIOVASCULAR NI DERIVACION CARDIO-PULMONAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO EN LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON
CORAZÓN Y PERICARDIO 33332 $ 69,110 $ 39,491 $ 34,555 $ 29,618 $ 25,669
CARDIOVASCULAR SHUNT
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO EN LA AORTA Y GRANDES VASOS, CON
CORAZÓN Y PERICARDIO 33335 $ 93,472 $ 53,413 $ 46,736 $ 40,060 $ 34,718
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIO-PULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON DERIVACION
VALVULAS CARDIACAS 33400 $ 113,562 $ 64,893 $ 56,781 $ 48,670 $ 42,180
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA, VALVULA AORTICA; ABIERTA, CON OCLUSION DE
VALVULAS CARDIACAS 33401 $ 73,108 $ 41,776 $ 36,554 $ 31,332 $ 27,154
CARDIOVASCULAR FLUJO (INFLOW OCCLUSION)
SISTEMA VALVULOPLASTIA DE VALVULA AORTICA USANDO DILATACION
VALVULAS CARDIACAS 33403 $ 74,421 $ 42,526 $ 37,211 $ 31,895 $ 27,642
CARDIOVASCULAR TRANSVENTRICULAR, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33404 CONSTRUCCION DE UN CONDUCTO APICAL AORTICO $ 87,906 $ 50,232 $ 43,953 $ 37,674 $ 32,651
CARDIOVASCULAR
REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON DERIVACION
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33405 CARDIOPULMONAR; CON VALVULA PROTESICA QUE NO SEA $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
CARDIOVASCULAR
HOMOINJERTO O VALVULA SIN SOPORTE
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON DERIVACION
VALVULAS CARDIACAS 33406 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR; CON VALVULA DE ALOINJERTO
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON DERIVACION
VALVULAS CARDIACAS 33410 $ 66,640 $ 38,080 $ 33,320 $ 28,560 $ 24,752
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR; CON VALVULA SIN SOPORTE
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON CRECIMIENTO DEL ANILLO
VALVULAS CARDIACAS 33411 $ 74,480 $ 42,560 $ 37,240 $ 31,920 $ 27,664
CARDIOVASCULAR AORTICO
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON CRECIMIENTO DEL ANILLO
VALVULAS CARDIACAS 33412 $ 66,640 $ 38,080 $ 33,320 $ 28,560 $ 24,752
CARDIOVASCULAR AORTICO TRANSVENTRICULAR(PROCEDIMIENTO DE KONNO)
REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA, CON TRANSLOCACION VALCULA
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33413 PULMONAR AUTOLOGA CON ALOINJERTO DE VALVULA PULMONAR $ 74,480 $ 42,560 $ 37,240 $ 31,920 $ 27,664
CARDIOVASCULAR
(PROCEDIMIENTO DE ROSS)
SISTEMA CORRECCION DE OBSTRUCCION DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA DE
VALVULAS CARDIACAS 33414 $ 107,467 $ 61,410 $ 53,733 $ 46,057 $ 39,916
CARDIOVASCULAR VENTRICULO IZQUIERDO
SISTEMA RESECCION O INCISION DE TEJIDO SUBVALVULAR POR ESTENOSIS
VALVULAS CARDIACAS 33415 $ 100,391 $ 57,366 $ 50,196 $ 43,025 $ 37,288
CARDIOVASCULAR AORTICA SUBVALVULAR DISCRETA
SISTEMA VENTRICULOMIOTOMIA/MIECTOMIA POR ESTENOSIS SUBAORTICA
VALVULAS CARDIACAS 33416 $ 100,411 $ 57,378 $ 50,205 $ 43,033 $ 37,295
CARDIOVASCULAR HIPERTROFICA IDIOPATICA
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33417 AORTOPLASTIA (PLACA) POR ESTENOSIS SUPRAVALVULAR $ 83,143 $ 47,510 $ 41,572 $ 35,633 $ 30,882
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33420 VALVULOTOMIA, VALVULA MITRAL; A CORAZON CERRADO $ 70,501 $ 40,286 $ 35,251 $ 30,215 $ 26,186
CARDIOVASCULAR
SISTEMA VALVULOTOMIA MITRAL A CORAZON ABIERTO, CON DERIVACION
VALVULAS CARDIACAS 33422 $ 83,418 $ 47,667 $ 41,709 $ 35,750 $ 30,984
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION
VALVULAS CARDIACAS 33425 $ 133,554 $ 76,317 $ 66,777 $ 57,238 $ 49,606
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA VALVULOPLASTIA DE VALVULA MITRAL CON ANILLO PROSTETICO, CON
VALVULAS CARDIACAS 33426 $ 118,952 $ 67,973 $ 59,476 $ 50,980 $ 44,182
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR
VALVULOPLASTIA CON RECONSTRUCCION RADICAL DE VALVULA MITRAL,
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33427 QUE INCLUYE O NO ANILLO PROSTETICO, CON DERIVACION $ 122,676 $ 70,101 $ 61,338 $ 52,576 $ 45,566
CARDIOVASCULAR
CARDIOPULMONAR
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33430 REEMPLAZO, VALVULA MITRAL, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR $ 138,886 $ 79,363 $ 69,443 $ 59,522 $ 51,586
CARDIOVASCULAR
SISTEMA VALVECTOMIA, VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION
VALVULAS CARDIACAS 33460 $ 74,480 $ 42,560 $ 37,240 $ 31,920 $ 27,664
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33463 VALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; SIN INSERCION DE ANILLO $ 74,480 $ 42,560 $ 37,240 $ 31,920 $ 27,664
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33464 VALVULOPLASTIA, VALVULA TRICUSPIDE; CON INSERCION DE ANILLO $ 74,480 $ 42,560 $ 37,240 $ 31,920 $ 27,664
CARDIOVASCULAR
SISTEMA REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE, CON DERIVACION
VALVULAS CARDIACAS 33465 $ 74,480 $ 42,560 $ 37,240 $ 31,920 $ 27,664
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR
SISTEMA REPOSICIONAMIENTO Y PLIEGUE DE LA VALVULA TRICUSPIDE POR
VALVULAS CARDIACAS 33468 $ 74,480 $ 42,560 $ 37,240 $ 31,920 $ 27,664
CARDIOVASCULAR ENFERMEDAD DE EBSTEIN
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO;
VALVULAS CARDIACAS 33470 $ 61,230 $ 34,989 $ 30,615 $ 26,242 $ 22,743
CARDIOVASCULAR TRANSVENTRICULAR
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON CERRADO; VIA
VALVULAS CARDIACAS 33471 $ 65,640 $ 37,509 $ 32,820 $ 28,132 $ 24,381
CARDIOVASCULAR ARTERIA PULMONAR
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON
VALVULAS CARDIACAS 33472 $ 65,876 $ 37,643 $ 32,938 $ 28,232 $ 24,468
CARDIOVASCULAR OCLUSION DEL FLUJO DE ENTRADA
SISTEMA VALVULOTOMIA, VALVULA PULMONAR, A CORAZON ABIERTO; CON
VALVULAS CARDIACAS 33474 $ 104,390 $ 59,651 $ 52,195 $ 44,738 $ 38,773
CARDIOVASCULAR DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA
VALVULAS CARDIACAS 33475 REEMPLAZO, VALVULA PULMONAR $ 78,400 $ 44,800 $ 39,200 $ 33,600 $ 29,120
CARDIOVASCULAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 67
SISTEMA RESECCION VENTRICULAR DERECHA POR ESTENOSIS INFUNDIBULAR,
VALVULAS CARDIACAS 33476 $ 74,206 $ 42,403 $ 37,103 $ 31,802 $ 27,562
CARDIOVASCULAR CON O SIN COMISUROTOMIA
SISTEMA AUMENTO DE LA VIA DE FLUJO DE SALIDA (PLACA), CON O SIN
VALVULAS CARDIACAS 33478 $ 77,753 $ 44,430 $ 38,877 $ 33,323 $ 28,880
CARDIOVASCULAR COMISUROTOMIAO RESECCIONINFUNDIBULAR
SISTEMA CORRECCION DE MAL FUNCIONAMIENTO DE VALVULA PROSTETICA NO
VALVULAS CARDIACAS 33496 $ 83,280 $ 47,589 $ 41,640 $ 35,692 $ 30,933
CARDIOVASCULAR ESTRUCTURAL CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33500 DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; CON DERIVACION $ 77,949 $ 44,542 $ 38,975 $ 33,407 $ 28,953
CARDIOVASCULAR
CARDIOPULMONAR
SISTEMA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CORONARIA O DE FISTULA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33501 $ 55,252 $ 31,573 $ 27,626 $ 23,680 $ 20,522
CARDIOVASCULAR DE ARTERIA CON CAMARA CARDIACA; SIN DERIVACION
SISTEMA CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33502 $ 62,896 $ 35,941 $ 31,448 $ 26,956 $ 23,362
CARDIOVASCULAR ARTERIA PULMONARMEDIANTELIGADURA
CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33503 ARTERIA PULMONAR MEDIANTE INJERTO, CON DERIVACION $ 68,012 $ 38,864 $ 34,006 $ 29,148 $ 25,262
CARDIOVASCULAR
CARDIOPULMONAR
CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33504 ARTERIA PULMONAR MEDIANTE INJERTO, SIN DERIVACION $ 71,912 $ 41,093 $ 35,956 $ 30,820 $ 26,710
CARDIOVASCULAR
CARDIOPULMONAR
CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33505 ARTERIA PULMONAR MEDIANTECONSTRUCCION DE UN TUNEL A TRAVES $ 101,352 $ 57,915 $ 50,676 $ 43,436 $ 37,645
CARDIOVASCULAR
DE LA ARTERIA PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE TAKEUCHI)
CORRECCION DE ARTERIA CORONARIA ANOMALA QUE NACE DE LA
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33506 ARTERIA PULMONAR MEDIANTE TRANSLOCACION DE UNA ARTERIA $ 101,744 $ 58,139 $ 50,872 $ 43,604 $ 37,790
CARDIOVASCULAR
PULMONAR HACIA LA AORTA
SISTEMA CORRECCION ARTERIA CORONARIA ANOMALA (EJ. INTRAMURAL) QUE
CIRUGIA DE CORONARIAS 33507 $ 85,809 $ 49,034 $ 42,904 $ 36,775 $ 31,872
CARDIOVASCULAR NACE DE LA AORTA MEDIANTETRANSLOCACION O \"UNROOFING\"
ENDOSCOPIA, INCLUYENDO EL USO DE VIDEO, PARA LA RECOLECCION
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33508 DE VENAS A USARSE EN LOS PROCEDIMIENTOS DE DERIVACION DE $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
CARDIOVASCULAR
ARTERIA CORONARIA
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO UN INJERTO VENOSO
CIRUGIA DE CORONARIAS 33510 $ 97,451 $ 55,686 $ 48,726 $ 41,765 $ 36,196
CARDIOVASCULAR CORONARIO
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 2 INJERTOS VENOSOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33511 $ 106,702 $ 60,973 $ 53,351 $ 45,730 $ 39,632
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 3 INJERTOS VENOSOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33512 $ 120,756 $ 69,003 $ 60,378 $ 51,752 $ 44,852
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 4 INJERTOS VENOSOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33513 $ 123,441 $ 70,538 $ 61,720 $ 52,903 $ 45,849
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 5 INJERTOS VENOSOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33514 $ 131,124 $ 74,928 $ 65,562 $ 56,196 $ 48,703
CARDIOVASCULAR CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 6 O MAS INJERTOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33516 $ 135,710 $ 77,549 $ 67,855 $ 58,162 $ 50,407
CARDIOVASCULAR VENOSOS CORONARIOS
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO UN SOLO INJERTO
CIRUGIA DE CORONARIAS 33517 $ 83,300 $ 47,600 $ 41,650 $ 35,700 $ 30,940
CARDIOVASCULAR VENOSO Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 2 INJERTOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33518 $ 20,325 $ 11,614 $ 10,163 $ 8,711 $ 7,549
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 3 INJERTOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33519 $ 26,989 $ 15,422 $ 13,495 $ 11,567 $ 10,025
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 4 INJERTOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33521 $ 32,497 $ 18,570 $ 16,248 $ 13,927 $ 12,070
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 5 INJERTOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33522 $ 36,652 $ 20,944 $ 18,326 $ 15,708 $ 13,614
CARDIOVASCULAR VENOSOS Y ARTERIALES
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA EMPLEANDO 6 O MAS INJERTOS
CIRUGIA DE CORONARIAS 33523 $ 41,670 $ 23,811 $ 20,835 $ 17,858 $ 15,477
CARDIOVASCULAR VENOSOS YARTERIALES
REOPERACION, PROCEDIMIENTO PARA DERIVACION DE ARTERIA
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33530 CORONARIA O PROCEDIMIENTO VALVULAR DESPUES DE UN MES DE LA $ 25,911 $ 14,806 $ 12,956 $ 11,105 $ 9,624
CARDIOVASCULAR
OPERACION INICIAL
SISTEMA DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO UN SOLO INJERTO
CIRUGIA DE CORONARIAS 33533 $ 94,394 $ 53,939 $ 47,197 $ 40,454 $ 35,060
CARDIOVASCULAR ARTERIAL
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33534 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 2 INJERTOS ARTERIALES $ 98,000 $ 56,000 $ 49,000 $ 42,000 $ 36,400
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33535 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 3 INJERTOS ARTERIALES $ 98,000 $ 56,000 $ 49,000 $ 42,000 $ 36,400
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33536 DERIVACION DE ARTERIA CORONARIA USANDO 4 INJERTOS ARTERIALES $ 98,000 $ 56,000 $ 49,000 $ 42,000 $ 36,400
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33542 RESECCION MIOCARDICA (EJ ANEURISMECTOMIA VENTRICULAR) $ 98,000 $ 56,000 $ 49,000 $ 42,000 $ 36,400
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR POST-INFARTO,
CIRUGIA DE CORONARIAS 33545 $ 107,800 $ 61,600 $ 53,900 $ 46,200 $ 40,040
CARDIOVASCULAR CON O SIN RESECCION MIOCARDICA
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO DE RESTAURACION VENTRICULAR,
INCLUYE PARCHE PROSTETICO SI ESMECESARIO (EJ REMODELAMIENTO
SISTEMA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33548 VENTRICULAR, RESTAURACION QUIRURGICA DEL $ 107,800 $ 61,600 $ 53,900 $ 46,200 $ 40,040
CARDIOVASCULAR
VENTRICULO,RESTAURACION QUIRURGICA DEL ENDOCARDIO
VENTRICULAR ANTERIOR, PROCEDIMIENTO DE DOR, )
ENDARTERECTOMIA CORONARIA DE LA ARTERIA CORONARIA
SISTEMA DESCENDENTE ANTERIOR IZQUIERDA, DE LA CIRCUNFLEJA O DE LA
CIRUGIA DE CORONARIAS 33572 $ 68,992 $ 39,424 $ 34,496 $ 29,568 $ 25,626
CARDIOVASCULAR ARTERIA CORONARIA DERECHA CONJUNTAMENTE CON DERIVACION DE
ARTERIA CORONARIA
PLICATURA DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR (MITRAL O
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33600 TRICUSPIDE) MEDIANTE SUTURA O PARCHE, CON DERIVACION $ 84,378 $ 48,216 $ 42,189 $ 36,162 $ 31,340
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE PLICATURA DE VALVULA SEMILUNAR (AORTICA O PULMONAR) MEDIANTE
33602 $ 82,261 $ 47,006 $ 41,131 $ 35,255 $ 30,554
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS SUTURA O PARCHE, CON DERIVACION CARDIOPULMONAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 68
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33606 ANASTOMOSIS DE ARTERIA PULMONAR HACIA LA AORTA $ 88,847 $ 50,770 $ 44,423 $ 38,077 $ 33,000
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA, CON EXCEPCION DE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE LA ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR,
33608 $ 89,513 $ 51,150 $ 44,757 $ 38,363 $ 33,248
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS MEDIANTE CONSTRUCCION O REMPLAZO DEL CONDUCTO QUE VA DEL
VENTRICULO DERECHO O IZQUIERDO HACIA LA ARTERIA PULMONAR
CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA (P. EJ VENTRICULO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33610 UNICO CONOBSTRUCCIONSUBAORTICA) MEDIANTE AGRANDAMIENTO $ 87,612 $ 50,064 $ 43,806 $ 37,548 $ 32,542
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
DEL DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE TRACTO DE
33611 $ 96,883 $ 55,362 $ 48,441 $ 41,521 $ 35,985
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS SALIDA MEDIANTE REPARACION DE TUNEL INTRAVENTRICULAR
CORRECCION DE VENTRICULO DERECHO CON DOBLE TRACTO DE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33612 SALIDA MEDIANTE REPARACION DE TUNEL INTRAVENTRICULAR Y $ 99,078 $ 56,616 $ 49,539 $ 42,462 $ 36,800
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
REPARACION DE LA OBSTRUCCION DEL TRACTO DESALIDA DEL
CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA (P. EJ ATRESIA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE TRICUSPIDEA) MEDIANTE CIERREDE DEFECTO SEPTAL AURICULAR Y
33615 $ 99,725 $ 56,986 $ 49,862 $ 42,739 $ 37,041
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS ANASTOMOSIS DE AURICULA O VENA CAVA HACIA LA ARTERIA
PULMONAR (PROCEDIMIENTO DE FONTAN SIMPLE)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE ANOMALIA CARDIACA COMPLEJA (P. EJ VENTRICULO
33617 $ 106,154 $ 60,659 $ 53,077 $ 45,494 $ 39,428
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS UNICO) MEDIANTE PROCEDIMIENTO DE FONTAN MODIFICADO
CORRECCION DE VENTRICULO UNICO CON OBSTRUCCION DEL FLUJO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33619 AORTICO EHIPOPLASIA DEL ARCOAORTICO (P. EJ SINDROME DE $ 131,418 $ 75,096 $ 65,709 $ 56,322 $ 48,812
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO) (PROCEDIMIENTO DE NORWOOD)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR, TIPO SECUNDUM,
33641 $ 80,752 $ 46,144 $ 40,376 $ 34,608 $ 29,994
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CON O SINPARCHE, CONDERIVACION CARDIOPULMONAR,
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CIERRE DIRECTO O CON PARCHE DEL SENO VENOSO CON O SIN
33645 $ 78,243 $ 44,710 $ 39,122 $ 33,533 $ 29,062
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS DRENAJE VENOSOPULMONARANOMALO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE DEFECTO DEL TABIQUE AURICULAR Y VENTRICULAR
33647 $ 88,357 $ 50,490 $ 44,178 $ 37,867 $ 32,818
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS MEDIANTECIERRE DIRECTO CONPARCHE
CORRECION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR PARCIAL O INCOMPLETO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33660 ( DEFECTODEL TABIQUEAURICULAR TIPO OSTIUM PRIMUM ) CON O SIN $ 86,828 $ 49,616 $ 43,414 $ 37,212 $ 32,250
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
REPARACION DE VALVULA AURICULOVENTRICULAR
CORRECCION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR TRANSICIONAL O
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33665 INTERMEDIO CON O SIN REPARACION DE VALVULA $ 99,940 $ 57,109 $ 49,970 $ 42,832 $ 37,121
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
AURICULOVENTRICULAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE REPARACION DE CANAL AURICULOVENTRICULAR COMPLETO CON O SIN
33670 $ 97,961 $ 55,978 $ 48,980 $ 41,983 $ 36,385
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PROTESIS DE VALVULA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33675 CIERRE DE DEFECTOS MULTIPLES DE TABIQUE VENTRICULAR $ 97,451 $ 55,686 $ 48,726 $ 41,765 $ 36,196
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CIERRE DE DEFECTOS MULTIPLES DE TABIQUE VENTRICULAR CON
33676 $ 101,724 $ 58,128 $ 50,862 $ 43,596 $ 37,783
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS VALVOTOMIA PULMONAR O RESECCION INFUNDIBULAR
CIERRE DE DEFECTOS MULTIPLES DE TABIQUE VENTRICULAR CON
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33677 REMOCION DEL CERCLAJE (BAND) DE LA ARTERIAL PULMONAR CON O $ 105,703 $ 60,402 $ 52,851 $ 45,301 $ 39,261
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SIN GUSSET
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CIERRE DE DEFECTO UNICO DE TABIQUE VENTRICULAR CON O SIN
33681 $ 91,042 $ 52,024 $ 45,521 $ 39,018 $ 33,816
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PARCHE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CIERRE DE DEFECTO UNICO DE TABIQUE VENTRICULAR CON O SIN
33684 $ 98,431 $ 56,246 $ 49,216 $ 42,185 $ 36,560
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PARCHE, CON VALVOTOMIA PULMONAR O RESECCION INFUNDIBULAR
CIERRE DE DEFECTO UNICO DE TABIQUE VENTRICULAR CON O SIN
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33688 PARCHE, CON REMOCION DE BANDA ARTERIAL PULMONAR CON O SIN $ 92,590 $ 52,909 $ 46,295 $ 39,682 $ 34,391
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
PROTESIS TIPO GUSSET
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33690 CERCLAJE (BANDING) OF ARTERIA PULMONAR $ 58,526 $ 33,443 $ 29,263 $ 25,082 $ 21,738
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE REPARACION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA
33692 $ 87,553 $ 50,030 $ 43,777 $ 37,523 $ 32,520
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE REPARACION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA
33694 $ 97,294 $ 55,597 $ 48,647 $ 41,698 $ 36,138
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PULMONAR USANDO PARCHETRANSANULAR
REPARACION COMPLETA DE TETRALOGIA DE FALLOT SIN ATRESIA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE PULMONAR INCLUYENDOCONSTRUCION DE CONDUCTO DESDE EL
33697 $ 105,997 $ 60,570 $ 52,998 $ 45,427 $ 39,370
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS VENTRICULO DERECHO A LA ARTERIA PULMONAR Y CIERRE DEL
DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA CON DERIVACION
33702 $ 76,068 $ 43,467 $ 38,034 $ 32,600 $ 28,254
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CARDIOPULMONAR
CORRECCION DE FISTULA DEL SENO DE VALSALVA CON REPARACION
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33710 DEL DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR, CON DERIVACION $ 90,160 $ 51,520 $ 45,080 $ 38,640 $ 33,488
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE ANEURISMA DEL SENO DE VALSALVA CON DERIVACION
33720 $ 76,636 $ 43,792 $ 38,318 $ 32,844 $ 28,465
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33722 CIERRE DE TUNEL AORTICO-VENTRICULAR IZQUIERDO $ 79,772 $ 45,584 $ 39,886 $ 34,188 $ 29,630
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE RETORNO VENOSO PULMONAR ANOMALO PARCIAL
33724 $ 77,244 $ 44,139 $ 38,622 $ 33,104 $ 28,690
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS AISLADO (P. EJ SINDROME DE SCIMITAR)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33726 CORRECION DE ESTENOSIS VENOSA PULMONAR $ 101,391 $ 57,938 $ 50,695 $ 43,453 $ 37,659
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION COMPLETA DE RETORNO VENOSO ANOMALO (TIPOS
33730 $ 97,236 $ 55,563 $ 48,618 $ 41,672 $ 36,116
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS SUPRA- INTRA- O INFRACARDIACO)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECION DE COR TRIATRIUM O ANILLO MITRAL SUPRAVALVULAR
33732 $ 81,556 $ 46,603 $ 40,778 $ 34,952 $ 30,292
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS MEDIANTE RESECCION DE MEMBRANA DE AURICULA IZQUIERDA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR A CORAZON CERRADO
33735 $ 63,465 $ 36,266 $ 31,732 $ 27,199 $ 23,573
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS (PROCEDIMIENTO DE BLALOCK-HANLON)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR A CORAZON ABIERTO CON
33736 $ 69,443 $ 39,682 $ 34,721 $ 29,761 $ 25,793
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE SEPTECTOMIA O SEPTOSTOMIA AURICULAR A CORAZON ABIERTO CON
33737 $ 64,112 $ 36,635 $ 32,056 $ 27,476 $ 23,813
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS OCLUSION DE FLUJO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 69
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORTOCIRCUITO DE ARTERIA SUBCLAVIA A ARTERIA PULMONAR
33750 $ 68,914 $ 39,379 $ 34,457 $ 29,534 $ 25,596
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS (OPERACION DE BLALOCK-TAUSSIG)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORTOCIRCUITO DE AORTA ASCENDENTE A ARTERIA PULMONAR
33755 $ 63,778 $ 36,445 $ 31,889 $ 27,334 $ 23,689
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS (OPERACION DE WATERSTON)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORTOCIRCUITO DE AORTA DESCENDENTE A ARTERIA PULMONAR
33762 $ 64,131 $ 36,646 $ 32,066 $ 27,485 $ 23,820
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS (OPERACION DE POTTS-SMITH)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33764 CORTOCIRCUITO CENTRAL CON PROTESIS DE INJERTO $ 64,366 $ 36,781 $ 32,183 $ 27,586 $ 23,908
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORTOCIRCUITO DE VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR
33766 $ 67,992 $ 38,853 $ 33,996 $ 29,140 $ 25,254
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PARA FLUJO A UN PULMON (PROCEDIMIENTO CLASICO DE GLENN)
CORTOCIRCUITO DE VENA CAVA SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33767 PARA FLUJO A AMBOS PULMONES (PROCEDIMIENTO BIDIRECCIONAL DE $ 69,619 $ 39,782 $ 34,810 $ 29,837 $ 25,859
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
GLENN)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33768 ANASTOMOSIS CAVOPULMONAR $ 21,148 $ 12,085 $ 10,574 $ 9,064 $ 7,855
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE DE TABIQUE VENTRICULAR YESTENOSIS SUBPULMONAR, SIN
33770 $ 106,369 $ 60,782 $ 53,185 $ 45,587 $ 39,509
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE
VENTRICULAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS CON DEFECTO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE DE TABIQUE VENTRICULAR YESTENOSIS SUBPULMONAR MEDIANTE
33771 $ 109,035 $ 62,306 $ 54,517 $ 46,729 $ 40,499
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS AGRANDAMIENTO QUIRURGICO DEL DEFECTO DEL TABIQUE
VENTRICULAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33774 PROCEDIMIENTO DE BAFLESAURICULARES (P. EJ TIPO MUSTARD O $ 89,200 $ 50,971 $ 44,600 $ 38,228 $ 33,131
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SENNING), CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE PROCEDIMIENTO DE BAFLESAURICULARES (EJ TIPO MUSTARD O
33775 $ 93,120 $ 53,211 $ 46,560 $ 39,908 $ 34,587
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS SENNING) Y REMOCION DE CERCLAJE (BANDA) PULMONAR, CON
DERIVACION CARDIOPULMONAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE PROCEDIMIENTO DE AURICULABAFLLE (P. EJ TIPO MUSTARD O SENNING)
33776 $ 98,314 $ 56,179 $ 49,157 $ 42,134 $ 36,516
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS Y CIERRE DEL DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR, CON DERIVACION
CARDIOPULMONAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE PROCEDIMIENTO DE AURICULABAFLLE (P. EJ TIPO MUSTARD O SENNING)
33777 $ 95,530 $ 54,589 $ 47,765 $ 40,942 $ 35,483
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS Y CORRECCION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR, CON DERIVACION
CARDIOPULMONAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33778 RECONSTRUCCION DE ARTERIAPULMONAR Y AORTICA (P. EJ TIPO $ 118,012 $ 67,435 $ 59,006 $ 50,576 $ 43,833
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
JATENE)
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33779 RECONSTRUCCIONDE ARTERIAPULMONAR Y AORTICA (P. EJ TIPO $ 117,071 $ 66,898 $ 58,535 $ 50,173 $ 43,483
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
JATENE) Y EMOCION DE CERCLAJE (BAND) PULMONAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33780 RECONSTRUCCIONDE ARTERIAPULMONAR Y AORTICA (P. EJ TIPO $ 125,636 $ 71,792 $ 62,818 $ 53,844 $ 46,665
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
JATENE) Y CIERRE DE DEFECTO DE TABIQUE VENTRICULAR
CORRECION DE TRANSPOSICION DE GRANDES ARTERIAS MEDIANTE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33781 RECONSTRUCCIONDE ARTERIAPULMONAR Y AORTICA (P. EJ TIPO $ 115,875 $ 66,214 $ 57,938 $ 49,661 $ 43,039
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
JATENE) Y CORRECION DE OBSTRUCCION SUBPULMONAR
TRANSLOCACION DE ORIGEN AORTICO CON DEFECTO SEPTAL
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE VENTRICULAR Y REPARACION DE ESTENOSIS PULMONAR (P. EJ.
33782 $ 158,231 $ 90,418 $ 79,115 $ 67,813 $ 58,771
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PROCEDIMIENTO NIKAIDOH); SIN REIMPLANTACION DE ORIFICIO
CORONARIO
TRANSLOCACION DE ORIGEN AORTICO CON DEFECTO SEPTAL
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE VENTRICULAR Y REPARACION DE ESTENOSIS PULMONAR (P. EJ.
33783 $ 170,990 $ 97,709 $ 85,495 $ 73,282 $ 63,511
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS PROCEDIMIENTO NIKAIDOH); CON REIMPLANTACION DE 1 O AMBOS
ORIFICIOS CORONARIOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION TOTAL DEL TRONCO ARTERIOSO (OPERACION DE
33786 $ 114,209 $ 65,262 $ 57,105 $ 48,947 $ 42,421
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS RASTELLI), CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33788 REIMPLANTACION DE ARTERIA PULMONAR ANOMALA $ 76,930 $ 43,960 $ 38,465 $ 32,970 $ 28,574
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE SUSPENSION AORTICA (AORTOPEXIA) POR DESCOMPRESION TRAQUEAL
33800 $ 48,236 $ 27,563 $ 24,118 $ 20,672 $ 17,916
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS (P. EJ TRAQUEOMALACIA)
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33802 DIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR) $ 52,587 $ 30,050 $ 26,293 $ 22,537 $ 19,532
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE DIVISION DE VASO ABERRANTE (ANILLO VASCULAR) CON
33803 $ 56,076 $ 32,043 $ 28,038 $ 24,032 $ 20,828
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS REANASTOMOSIS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE OBLITERACION DE DEFECTO DE TABIQUE AORTOPULMONAR, SIN
33813 $ 63,426 $ 36,243 $ 31,713 $ 27,182 $ 23,558
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS DERIVACION AORTOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE OBLITERACION DE DEFECTO DE TABIQUE AORTOPULMONAR, CON
33814 $ 75,342 $ 43,053 $ 37,671 $ 32,290 $ 27,984
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS DERIVACION AORTOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33820 LIGADURA DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE $ 48,275 $ 27,586 $ 24,137 $ 20,689 $ 17,931
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE SECCION DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE EN MENORES DE 18
33822 $ 51,234 $ 29,277 $ 25,617 $ 21,958 $ 19,030
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS AÑOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE SECCION DE CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE EN MAYORES DE 18
33824 $ 58,604 $ 33,488 $ 29,302 $ 25,116 $ 21,767
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS AÑOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE ESCISION DE COARTACION DE LA AORTA, ASOCIADA O NO A CONDUCTO
33840 $ 59,682 $ 34,104 $ 29,841 $ 25,578 $ 22,168
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS ARTERIOSO PERSISTENTE,
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE ESCISION DE COARTACION DE LA AORTA, ASOCIADA O NO A CONDUCTO
33845 $ 67,502 $ 38,573 $ 33,751 $ 28,930 $ 25,072
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS ARTERIOSO PERSISTENTE, CON INJERTO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 70
ESCISION DE COARTACION DE LA AORTA, ASOCIADA O NO A CONDUCTO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33851 ARTERIOSO PERSISTENTE, REPARANDOLA CON ARTERIA SUBCLAVIA $ 62,210 $ 35,549 $ 31,105 $ 26,662 $ 23,107
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
IZQUIERDA O MATERIAL PROSTETICO COMO PROTESIS TIPO GUSSET
CORRECION DE ARCO AORTICO INTERRUMPIDO O HIPOPLASICO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33852 USANDO INJERTO AUTOLOGO O MATERIAL PROSTETICO, SIN $ 72,696 $ 41,541 $ 36,348 $ 31,156 $ 27,002
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
DERIVACION CARDIOPULMONAR
CORRECION DE ARCO AORTICO INTERRUMPIDO O HIPOPLASICO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33853 USANDO INJERTO AUTOLOGO O MATERIAL PROSTETICO, CON $ 97,432 $ 55,675 $ 48,716 $ 41,756 $ 36,189
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON O SIN SUSPENSION VALVULAR,
33860 $ 158,231 $ 90,418 $ 79,115 $ 67,813 $ 58,771
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CON DERIVACION CARDIOPULMONAR
INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON RECONSTRUCCION DE LAS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33861 CORONARIAS CON O SIN SUSPENSION VALVULAR, CON DERIVACION $ 120,520 $ 68,869 $ 60,260 $ 51,652 $ 44,765
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CARDIOPULMONAR
INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON REMPLAZO DE LA RAIZ AORTICA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE USANDO MATERIAL PROSTESICO Y RECONSTRUCCION DE LAS
33863 $ 156,467 $ 89,410 $ 78,233 $ 67,057 $ 58,116
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CORONARIAS CON O SIN SUSPENSION VALVULAR, CON DERIVACION
CARDIOPULMONAR
INJERTO DE AORTA ASCENDENTE CON RECONSTRUCCION DE LAS
CORONARIAS Y REMODELAMIENTO DEL ANILLO AORTICO Y
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33864 PRESERVACION VALVULAR CON SUSPENSION VALVULAR (P. EJ $ 160,740 $ 91,851 $ 80,370 $ 68,888 $ 59,703
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
PROCEDIMIENTO DE DAVID, PROCEDIMIENTO DE YACOUB) CON
DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE INJERTO DE CAYADO AORTICO TRANSVERSO, CON DERIVACION
33870 $ 125,695 $ 71,826 $ 62,847 $ 53,869 $ 46,687
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33875 INJERTO DE AORTA TORACICA DESCENDENTE, SIN DERIVACION $ 97,863 $ 55,922 $ 48,931 $ 41,941 $ 36,349
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION CON INJERTO DE ANEURISMA AORTICO
33877 $ 178,419 $ 101,954 $ 89,209 $ 76,465 $ 66,270
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS TORACOABDOMINAL, SIN DERIVACION CARDIOPULMONAR
REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P.
EJ ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE,
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION TRAUMATICA) QUE INVOLUCRA
33880 $ 92,198 $ 52,685 $ 46,099 $ 39,514 $ 34,245
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS EL RECUBRIMIENTO DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA,
ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) PARA LA AORTA TORACICA
DESCENDENTE,SI SE REQUIERE, HASTA EL NIVEL DE LA ARTERIA
REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P.
EJ ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE,
HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION TRAUMATICA) QUE NO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33881 INVOLUCRA EL RECUBRIMIENTO DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA $ 79,223 $ 45,270 $ 39,612 $ 33,953 $ 29,426
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
IZQUIERDA, ENDOPRÇOTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) PARA LA
AORTA TORACICADESCENDENTE, SI SE REQUIERE, HASTA EL NIVEL DE
LA ARTERIA CELIACA
REPARACION DE LA EXTENSION INICAL DE IMPLANTES PROSTETICOS
PROXIMALES PARAREPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33883 DESCENDENTE (P. EJ ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION, $ 57,428 $ 32,816 $ 28,714 $ 24,612 $ 21,330
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION
TRAUMAICA)
COLOCACION DE LA EXTENSION INICAL DE IMPLANTES PROSTETICOS
PROXIMALES PARAREPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33884 DESCENDENTE (P. EJ ANEURISMA, PSEUDOANEURISMA, DISECCION, $ 20,815 $ 11,894 $ 10,408 $ 8,921 $ 7,731
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA INTRAMURAL O DISRUPCION
TRAUMATICA)
COLOCACION DE IMPLANTES PROSTETICOS DISTALES DE MANERA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33886 TARDIA DESPUESDE LAREPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA $ 49,118 $ 28,067 $ 24,559 $ 21,050 $ 18,244
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
TORACICA DESCENDENTE
APERTURA DE LA SUBCLAVIA PARA TRANSPOSICION DE LA ARTERIA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CAROTIDEA CONJUNTAMENTECON LA REPARACION ENDOVASCULAR DE
33889 $ 40,082 $ 22,904 $ 20,041 $ 17,178 $ 14,888
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS AORTA TORACICA DESCENDENTE EN UN SOLO LADOMEDIANTE INCISION
EN EL CUELLO
DERIVACION SANGUINEA, CON INJERTO QUE NO SEA VENA, CAROTIDO-
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CAROTIDEO A NIVEL RETROFARINGEO REALIZADO CONJUNTAMENTE
33891 $ 50,176 $ 28,672 $ 25,088 $ 21,504 $ 18,637
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CON LA REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA
DESCENDENTE EN UN SOLO LADO MEDIANTE INCISION EN EL CUELLO
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR, CON DERIVACION
33910 $ 82,732 $ 47,275 $ 41,366 $ 35,456 $ 30,729
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE EMBOLECTOMIA DE ARTERIA PULMONAR, SIN DERIVACION
33915 $ 68,032 $ 38,875 $ 34,016 $ 29,156 $ 25,269
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE ENDARTERECTOMIA PULMONAR, CON O SIN EMBOLECTOMIA, CON
33916 $ 81,791 $ 46,738 $ 40,895 $ 35,053 $ 30,379
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS DERIVACION CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE CORRECCION DE LA ARTERIA PULMONAR MEDIANTE RECONSTRUCCION
33917 $ 73,872 $ 42,213 $ 36,936 $ 31,660 $ 27,438
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CON PARCHE O INJERTO
CORRECCION DE ATRESIA PULMONAR CON DEFECTO DEL TABIQUE
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE VENTRICULAR MEDIANTECONSTRUCCION O REMPLAZO DE CONDUCTO
33920 $ 89,709 $ 51,262 $ 44,855 $ 38,447 $ 33,321
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS DESDE EL VENTRICULO IZQUIERDO O DERECHO HACIA LA ARTERIA
PULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE TRANSECCION DE ARTERIA PULMONAR CON DERIVACION
33922 $ 68,463 $ 39,122 $ 34,231 $ 29,341 $ 25,429
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS CARDIOPULMONAR
LIGADURA Y DESMONTADO DE CORTOCIRCUITO SISTEMICO HACIA LA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33924 ARTERIA PULMONAR, REALIZADO CONJUNTAMENTE CON CIRUGIA $ 14,132 $ 8,075 $ 7,066 $ 6,056 $ 5,249
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CORRECTIVA DE DEFECTO CONGENITO CARDIACO
CORRECCION DE ANOMALIAS DE ARBORIZACION DE LA ARTERIA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33925 PULMONAR MEDIANTE UNIFOCALIZACION, SIN DERIVACION $ 86,299 $ 49,314 $ 43,149 $ 36,985 $ 32,054
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CARDIOPULMONAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 71
CORRECCION DE ANOMALIAS DE ARBORIZACION DE LA ARTERIA
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33926 PULMONAR MEDIANTE UNIFOCALIZACION, CON DERIVACION $ 117,737 $ 67,278 $ 58,869 $ 50,459 $ 43,731
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
CARDIOPULMONAR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE TRASPLANTE DE CORAZON-PULMON CON CARDIECTOMIA-NEUMECTOMIA
33935 $ 171,284 $ 97,877 $ 85,642 $ 73,408 $ 63,620
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS EN EL RECEPTOR
SISTEMA ANOMALIAS CARDIACAS Y DE
33945 TRASPLANTE CARDIACO, CON O SIN CARDIECTOMIA EN EL RECEPTOR $ 236,552 $ 135,173 $ 118,276 $ 101,380 $ 87,862
CARDIOVASCULAR LOS GRANDES VASOS
SISTEMA CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA
ASISTENCIA CARDIACA 33960 $ 49,529 $ 28,302 $ 24,765 $ 21,227 $ 18,397
CARDIOVASCULAR CARDIOPULMONAR, CADA 24 HORAS
CIRCULACION EXTRACORPOREA PROLONGADA POR INSUFICIENCIA
SISTEMA CARDIOPULMONAR; CADA 24 HORAS ADICIONALES. (LISTAR POR
ASISTENCIA CARDIACA 33961 $ 28,224 $ 16,128 $ 14,112 $ 12,096 $ 10,483
CARDIOVASCULAR SEPARADO, ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
SISTEMA
ASISTENCIA CARDIACA 33967 INSERCION PERCUTANEA DE BALON INTRA-AORTICO $ 13,740 $ 7,851 $ 6,870 $ 5,888 $ 5,103
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
ASISTENCIA CARDIACA 33968 REMOCION PERCUTANEA DE BALON INTRA-AORTICO $ 1,764 $ 1,008 $ 882 $ 756 $ 655
CARDIOVASCULAR
SISTEMA INSERCION DE BALON INTRA-AORTICO A TRAVES DE LA ARTERIA
ASISTENCIA CARDIACA 33970 $ 18,208 $ 10,405 $ 9,104 $ 7,804 $ 6,763
CARDIOVASCULAR FEMORAL
SISTEMA REMOCION DE BALON INTRA-AORTICO INCLUYENDO REPARACION DE
ASISTENCIA CARDIACA 33971 $ 35,868 $ 20,496 $ 17,934 $ 15,372 $ 13,322
CARDIOVASCULAR ARTERIA FEMORAL CON O SIN INJERTO
SISTEMA INSERCION DE BALON INTRAAORTICO A TRAVES DE LA AORTA
ASISTENCIA CARDIACA 33973 $ 26,421 $ 15,098 $ 13,210 $ 11,323 $ 9,813
CARDIOVASCULAR ASCENDENTE
REMOCION DE BALON INTRAAORTICO DESDE LA AORTA ASCENDENTE,
SISTEMA
ASISTENCIA CARDIACA 33974 INCLUYENDO LA REPARACIONDE LA AORTA ASCENDENTE, CON O SIN $ 45,354 $ 25,917 $ 22,677 $ 19,438 $ 16,846
CARDIOVASCULAR
INJERTO
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
ASISTENCIA CARDIACA 33975 $ 54,684 $ 31,248 $ 27,342 $ 23,436 $ 20,311
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, UN SOLO VENTRICULO
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
ASISTENCIA CARDIACA 33976 $ 60,564 $ 34,608 $ 30,282 $ 25,956 $ 22,495
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, DOS VENTRICULOS
SISTEMA REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
ASISTENCIA CARDIACA 33977 $ 60,133 $ 34,362 $ 30,066 $ 25,771 $ 22,335
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, UN SOLO VENTRICULO
SISTEMA REMOCION DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
ASISTENCIA CARDIACA 33978 $ 65,993 $ 37,710 $ 32,997 $ 28,283 $ 24,512
CARDIOVASCULAR EXTRACORPOREO, DOS VENTRICULOS
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
ASISTENCIA CARDIACA 33979 $ 119,423 $ 68,242 $ 59,711 $ 51,181 $ 44,357
CARDIOVASCULAR INTRACORPOREO, UN SOLO VENTRICULO
SISTEMA IMPLANTE DE DISPOSITIVO DE ASISTENCIA VENTRICULAR MECANICA
ASISTENCIA CARDIACA 33980 $ 179,242 $ 102,424 $ 89,621 $ 76,818 $ 66,576
CARDIOVASCULAR INTRACORPOREO, DOS VENTRICULOS
SISTEMA EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA
ARTERIAS Y VENAS 34001 $ 49,059 $ 28,034 $ 24,529 $ 21,025 $ 18,222
CARDIOVASCULAR ARTERIA SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA,MEDIANTE INCISION EN EL
SISTEMA EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA
ARTERIAS Y VENAS 34051 $ 48,608 $ 27,776 $ 24,304 $ 20,832 $ 18,054
CARDIOVASCULAR ARTERIA SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA,MEDIANTE INCISION
EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34101 ARTERIA AXILAR, BRAQUIAL, SUBCLAVIA O ARTERIA $ 30,929 $ 17,674 $ 15,464 $ 13,255 $ 11,488
CARDIOVASCULAR
INNOMINADA,MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO SUPERIOR
SISTEMA EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER; DE LA
ARTERIAS Y VENAS 34111 $ 30,948 $ 17,685 $ 15,474 $ 13,264 $ 11,495
CARDIOVASCULAR ARTERIA RADIAL O ULNAR MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO
EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER, DE LA ARTERIA
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34151 RENAL, CELIACA, MESENTERICA, AORTOILIACA, MEDIANTE INCISION $ 71,089 $ 40,622 $ 35,545 $ 30,467 $ 26,405
CARDIOVASCULAR
ABDOMINAL
EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER, DE LA ARTERIA
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34201 FEMOROPOPLITEA OAORTOILIACA, MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO $ 51,764 $ 29,579 $ 25,882 $ 22,184 $ 19,226
CARDIOVASCULAR
INFERIOR
EMBOLECTOMIA O TROMBECTOMIA, CON O SIN CATETER, DE LA ARTERIA
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34203 POPLITEO-TIBIO-PERONEAL, MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO $ 49,235 $ 28,134 $ 24,618 $ 21,101 $ 18,287
CARDIOVASCULAR
INFERIOR
SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS CAVA O
ARTERIAS Y VENAS 34401 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
CARDIOVASCULAR ILIACA MEDIANTE INCISION ABDOMINAL
SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS CAVA, ILIACA
ARTERIAS Y VENAS 34421 $ 37,593 $ 21,482 $ 18,796 $ 16,111 $ 13,963
CARDIOVASCULAR O FEMOROPOPLITEA MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO INFERIOR
TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS CAVA, ILIACA
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34451 O FEMOROPOPLITEA MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO INFERIOR O $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
CARDIOVASCULAR
ABDOMEN
SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LA VENA SUBCLAVIA
ARTERIAS Y VENAS 34471 $ 57,016 $ 32,581 $ 28,508 $ 24,436 $ 21,178
CARDIOVASCULAR MEDIANTE EN EL CUELLO
SISTEMA TROMBECTOMIA, DIRECTA O CON CATETER, DE LAS VENAS AXILAR Y
ARTERIAS Y VENAS 34490 $ 31,125 $ 17,786 $ 15,562 $ 13,339 $ 11,561
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA MEDIANTE INCISION EN EL MIEMBRO SUPERIOR
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34501 VALVULOPLASTIA DE VENA FEMORAL $ 47,393 $ 27,082 $ 23,696 $ 20,311 $ 17,603
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34502 RECONSTRUCCION DE VENA CAVA, CUALQUIER METODO $ 77,596 $ 44,341 $ 38,798 $ 33,256 $ 28,822
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34510 TRANSPOSICION DE VALVULA VENOSA, CUALQUIER VENA DONANTE $ 55,625 $ 31,786 $ 27,812 $ 23,839 $ 20,661
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34520 INJERTO VENOSO CRUZADO AL SISTEMA VENOSO $ 52,097 $ 29,770 $ 26,048 $ 22,327 $ 19,350
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
ARTERIAS Y VENAS 34530 ANASTOMOSIS VENOSA SAFENOPOPLITEA $ 51,058 $ 29,176 $ 25,529 $ 21,882 $ 18,964
CARDIOVASCULAR
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
ANEURISMAS 34800 $ 58,467 $ 33,410 $ 29,233 $ 25,057 $ 21,716
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTEPROTESIS AORTO-AORTICA
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
ANEURISMAS 34802 $ 64,386 $ 36,792 $ 32,193 $ 27,594 $ 23,915
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTE PROTESIS PARA UN MIEMBRO INFERIOR
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
ANEURISMAS 34803 $ 66,405 $ 37,946 $ 33,202 $ 28,459 $ 24,665
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTE PROTESIS PARA DOS MIEMBROS INFERIORES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 72
SISTEMA CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
ANEURISMAS 34804 $ 64,406 $ 36,803 $ 32,203 $ 27,602 $ 23,922
CARDIOVASCULAR INFRARRENAL MEDIANTEPROTESIS PARA DOS MIEMBROS INFERIORES
CORRECCION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION AORTICA
SISTEMA
ANEURISMAS 34805 INFRARENAL MEDIANTEPROTESIS AORTO-ILIACA O AORTO-FEMORAL DE $ 60,740 $ 34,709 $ 30,370 $ 26,032 $ 22,561
CARDIOVASCULAR
UN SOLO LADO
COLOCACION DE TRANSCATHETER DEL SENSOR FISIOLOGICO SIN HILOS
EN SACO ANEURISMATICO DURANTE LA REPARACION ENDOVASCULAR,
SISTEMA
ANEURISMAS 34806 INCLUYENDO LA SUPERVISION Y LA INTERPRETACION RADIOLOGICA, LA $ 5,292 $ 3,024 $ 2,646 $ 2,268 $ 1,966
CARDIOVASCULAR
CALIBRACION DEL INSTRUMENTO, Y LA COLECCION DE DATOSDE LA
PRESION
SISTEMA COLOCACION DE DISPOSITIVO DE OCLUSION ENDOVASCULAR DE
ANEURISMAS 34808 $ 10,447 $ 5,970 $ 5,223 $ 4,477 $ 3,880
CARDIOVASCULAR ARTERIA ILIACA
SISTEMA EXPOSICION DE ARTERIA FEMORAL PARA IMPLANTACION DE PROTESIS
ANEURISMAS 34812 $ 17,091 $ 9,766 $ 8,546 $ 7,325 $ 6,348
CARDIOVASCULAR ENDOVASCULAR MEDIANTE INCISION EN LA INGLE EN UN SOLO LADO
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO SINTETICO FEMORO-FEMORAL DURANTE LA
ANEURISMAS 34813 $ 12,074 $ 6,899 $ 6,037 $ 5,174 $ 4,484
CARDIOVASCULAR REPARACION DE UNANEURISMA AORTICO ENDOVASCULAR K9015
EXPOSICION DE ARTERIA ILIACA PARA IMPLANTACION DE PROTESIS
SISTEMA
ANEURISMAS 34820 ENDOVASCULAR U OCLUSION DURANTE LA TERAPIA ENDOVASCULAR $ 24,735 $ 14,134 $ 12,368 $ 10,601 $ 9,187
CARDIOVASCULAR
MEDIANTE INCISION ABDOMINAL O RETROPERITONEAL EN UNSOLO
COLOCACION DE EXTENSION PROSTETICA PROXIMAL O DISTAL INICIAL
SISTEMA
ANEURISMAS 34825 PARA LA REPARACION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA ILIACO O $ 36,182 $ 20,675 $ 18,091 $ 15,506 $ 13,439
CARDIOVASCULAR
AORTICO INFRARRENAL , FALSO ANEURISMA O DISECCION.
COLOCACION DE CADA EXTENSION PROSTETICA PROXIMAL O DISTAL
SISTEMA
ANEURISMAS 34826 ADICIONAL PARA LA REPARACION ENDOVASCULAR DE ANEURISMA $ 10,564 $ 6,037 $ 5,282 $ 4,528 $ 3,924
CARDIOVASCULAR
ILIACO O AORTICO INFRARRENAL , FALSO ANEURISMA O DISECCION.
REPARACION ABIERTA DE UN ANEURISMA INFRARRENAL DE AORTA O LA
SISTEMA DISECCION DEL MISMO MAS REPARACION DE LA LESION PRODUCIDA
ANEURISMAS 34830 $ 92,375 $ 52,786 $ 46,187 $ 39,589 $ 34,311
CARDIOVASCULAR POR FALLA EN LA TERAPIA ENDOVASCULAR UTILIZANDO UN TUBO DE
PROTESIS
REPARACION ABIERTA DE UN ANEURISMA INFRARRENAL DE AORTA O LA
SISTEMA DISECCION DEL MISMO MAS REPARACION DE LA LESION PRODUCIDA
ANEURISMAS 34831 $ 98,118 $ 56,067 $ 49,059 $ 42,050 $ 36,444
CARDIOVASCULAR POR FALLA EN LA TERAPIA ENDOVASCULAR UTILIZANDO UN PROTESIS
AORTO-BI-ILIACA
REPARACION ABIERTA DE UN ANEURISMA INFRARRENAL DE AORTA O LA
SISTEMA DISECCION DEL MISMO MAS REPARACION DE LA LESION PRODUCIDA
ANEURISMAS 34832 $ 99,274 $ 56,728 $ 49,637 $ 42,546 $ 36,873
CARDIOVASCULAR POR FALLA EN LA TERAPIA ENDOVASCULAR UTILIZANDO UN PROTESIS
AORTO-BIFEMORAL
EXPOSICION UNILATERAL DE ARTERIA ILIACA CON CREACION DE
SISTEMA
ANEURISMAS 34833 CONDUCTO PARA COLOCACION DE PROTESIS ENDOVASCULAR ILIACA O $ 31,007 $ 17,718 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517
CARDIOVASCULAR
AORTICA MEDIANTE INCISION RETROPERITONEALO ABDOMINAL
EXPOSICION UNILATERAL DE ARTERIA BRAQUIAL PARA IMPLANTAR
SISTEMA
ANEURISMAS 34834 PROTESIS ENDOVASCULAR ILIACA O AORTICA MEDIANTE INCISION EN EL $ 14,053 $ 8,030 $ 7,027 $ 6,023 $ 5,220
CARDIOVASCULAR
BRAZO
COLOCACION DE INJERTO ENDOVASCULAR PARA REPARACION DE
SISTEMA
ANEURISMAS 34900 ARTERIA ILIACA (P. EJ ANEURISMA, SEUDOANEURISMA, MALFORMACION $ 46,472 $ 26,555 $ 23,236 $ 19,916 $ 17,261
CARDIOVASCULAR
ARTERIOVENOSA, TRAUMA)
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35001 PARCHE) EN ARTERIA CAROTIDA O ARTERIA SUBCLAVIA POR $ 57,800 $ 33,029 $ 28,900 $ 24,772 $ 21,469
CARDIOVASCULAR
ANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA MEDIANTE INCISION
EN EL CUELLO
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35002 $ 61,877 $ 35,358 $ 30,939 $ 26,519 $ 22,983
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA CAROTIDA O ARTERIA SUBCLAVIA POR RUPTURA
DE ANEURISMA MEDIANTE INCISION EN EL CUELLO
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35005 $ 53,390 $ 30,509 $ 26,695 $ 22,882 $ 19,831
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA VERTEBRAL POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA
Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35011 $ 50,686 $ 28,963 $ 25,343 $ 21,722 $ 18,826
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA BRAQUIAL Y AXILAR POR ANEURISMA Y
ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA MEDIANTE INCISION EN EL BRAZO
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35013 $ 63,053 $ 36,030 $ 31,527 $ 27,023 $ 23,420
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA BRAQUIAL Y AXILAR POR RUPTURA DE ANEURISMA
MEDIANTE INCISION EN EL BRAZO
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35021 PARCHE) EN SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA POR ANEURISMA, $ 61,799 $ 35,314 $ 30,899 $ 26,485 $ 22,954
CARDIOVASCULAR
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA MEDIANTE
INCISION TORACICA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35022 $ 70,109 $ 40,062 $ 35,055 $ 30,047 $ 26,041
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN SUBCLAVIA O ARTERIA INNOMINADA POR RUPTURA DE
ANEURISMA MEDIANTE INCISION TORACICA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35045 $ 49,529 $ 28,302 $ 24,765 $ 21,227 $ 18,397
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA RADIAL O ARTERIA CUBITAL POR ANEURISMA,
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35081 $ 89,043 $ 50,882 $ 44,521 $ 38,161 $ 33,073
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL POR ANEURISMA,
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 73
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35082 $ 111,132 $ 63,504 $ 55,566 $ 47,628 $ 41,278
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL POR RUPTURA DE
ANEURISMA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35091 PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS $ 92,296 $ 52,741 $ 46,148 $ 39,556 $ 34,282
CARDIOVASCULAR
VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL) POR ANEURISMA,
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35092 PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS $ 132,712 $ 75,835 $ 66,356 $ 56,876 $ 49,293
CARDIOVASCULAR
VISCERALES (MESENTERICA, CELIACA, RENAL) POR RUPTURA DE
ANEURISMA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35102 PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS $ 96,373 $ 55,070 $ 48,187 $ 41,303 $ 35,796
CARDIOVASCULAR
ILIACAS (COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA) POR ANEURISMA,
SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35103 PARCHE) EN ARTERIA AORTICA ABDOMINAL QUE INVOLUCRA ARTERIAS $ 114,444 $ 65,397 $ 57,222 $ 49,048 $ 42,508
CARDIOVASCULAR
ILIACAS (COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA) POR RUPTURA DE
ANEURISMA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35111 $ 71,716 $ 40,981 $ 35,858 $ 30,736 $ 26,638
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA ESPLENICA POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA
Y ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA
ANEURISMAS 35112 (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE $ 88,043 $ 50,310 $ 44,022 $ 37,733 $ 32,702
CARDIOVASCULAR
PARCHE) EN ARTERIA ESPLENICA POR RUPTURA DE ANEURISMA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35121 PARCHE) EN ARTERIAS HEPATICA, CELIACA, RENAL O MESENTERICA $ 83,672 $ 47,813 $ 41,836 $ 35,860 $ 31,078
CARDIOVASCULAR
POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35122 $ 101,940 $ 58,251 $ 50,970 $ 43,688 $ 37,863
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIAS HEPATICA, CELIACA, RENAL O MESENTERICA
POR RUPTURA DE ANEURISMA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35131 PARCHE) EN ARTERIAS ILIACAS (COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA) $ 71,207 $ 40,690 $ 35,603 $ 30,517 $ 26,448
CARDIOVASCULAR
POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD OCLUSIVA
ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35132 $ 86,416 $ 49,381 $ 43,208 $ 37,036 $ 32,098
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIAS ILIACAS (COMUN, HIPOGASTRICA, EXTERNA)
POR RUPTURA DE ANEURISMA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
(PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
SISTEMA
ANEURISMAS 35141 PARCHE) EN ARTERIA COMUN FEMORAL (FEMORAL PROFUNDA Y $ 56,585 $ 32,334 $ 28,293 $ 24,251 $ 21,017
CARDIOVASCULAR
SUPERFICIAL) POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y ENFERMEDAD
OCLUSIVA ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35142 $ 67,855 $ 38,774 $ 33,928 $ 29,081 $ 25,203
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA COMUN FEMORAL (FEMORAL PROFUNDA Y
SUPERFICIAL) POR RUPTURA DE ANEURISMA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE
ANEURISMAS 35151 $ 63,876 $ 36,501 $ 31,938 $ 27,376 $ 23,726
CARDIOVASCULAR PARCHE) EN ARTERIA POPLITEA POR ANEURISMA, SEUDOANEURISMA Y
ENFERMEDAD OCLUSIVA ASOCIADA
CORRECCION DIRECTA DE ANEURISMA, FALSO ANEURISMA, O ESCISION
SISTEMA
ANEURISMAS 35152 (PARCIAL O TOTAL) E INSERCION DE INJERTO (CON O SIN INJERTO DE $ 73,637 $ 42,078 $ 36,819 $ 31,559 $ 27,351
CARDIOVASCULAR
PARCHE) EN ARTERIA POPLITEA POR RUPTURA DE ANEURISMA
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA EN CABEZA Y
35180 $ 43,669 $ 24,954 $ 21,834 $ 18,715 $ 16,220
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA CUELLO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA EN TORAX Y
35182 $ 88,337 $ 50,478 $ 44,169 $ 37,859 $ 32,811
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA ABDOMEN
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA REPARACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA EN
35184 $ 52,332 $ 29,904 $ 26,166 $ 22,428 $ 19,438
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EXTREMIDADES
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA TRAUMATICA O ADQUIRIDA
35188 $ 43,845 $ 25,054 $ 21,923 $ 18,791 $ 16,285
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EN CABEZA YCUELLO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA
35189 $ 80,674 $ 46,099 $ 40,337 $ 34,574 $ 29,964
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EN TORAX YABDOMEN
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE FISTULA ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA O TRAUMATICA
35190 $ 37,965 $ 21,694 $ 18,983 $ 16,271 $ 14,101
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EN EXTREMIDADES
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO PERIFERICO
35201 $ 47,510 $ 27,149 $ 23,755 $ 20,362 $ 17,647
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EN CUELLO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO PERIFERICO
35206 $ 38,886 $ 22,221 $ 19,443 $ 16,666 $ 14,444
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EN EXTREMIDAD SUPERIOR
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO PERIFERICO
35207 $ 35,907 $ 20,518 $ 17,954 $ 15,389 $ 13,337
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EN MANO O DEDO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 74
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO
35211 $ 68,874 $ 39,357 $ 34,437 $ 29,518 $ 25,582
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA INTRATORACICO CON DERIVACION
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO
35216 $ 98,862 $ 56,493 $ 49,431 $ 42,370 $ 36,720
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA INTRATORACICO SIN DERIVACION
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO
35221 $ 71,168 $ 40,667 $ 35,584 $ 30,500 $ 26,434
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA INTRAABDOMINAL
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA SUTURA O ANASTOMOSIS DIRECTA DE VASO SANGUINEO EN
35226 $ 42,689 $ 24,394 $ 21,344 $ 18,295 $ 15,856
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EXTREMIDAD INFERIOR
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERCO CON INJERTO EN
35231 $ 59,917 $ 34,238 $ 29,959 $ 25,679 $ 22,255
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA CUELLO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERCO CON INJERTO EN
35236 $ 49,608 $ 28,347 $ 24,804 $ 21,260 $ 18,426
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA EXTREMIDAD SUPERIOR
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO
35241 $ 71,618 $ 40,925 $ 35,809 $ 30,694 $ 26,601
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA VENOSO CON DERIVACION
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO
35246 $ 76,656 $ 43,803 $ 38,328 $ 32,852 $ 28,472
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA VENOSO SIN DERIVACION
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL CON INJERTO
35251 $ 84,378 $ 48,216 $ 42,189 $ 36,162 $ 31,340
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA VENOSO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO EN EXTREMIDAD INFERIOR CON
35256 $ 51,920 $ 29,669 $ 25,960 $ 22,252 $ 19,285
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA INJERTO VENOSO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERICO CON INJERTO QUE NO
35261 $ 52,744 $ 30,139 $ 26,372 $ 22,604 $ 19,590
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA SEA VENOSO EN CUELLO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO PERIFERICO CON INJERTO QUE NO
35266 $ 43,728 $ 24,987 $ 21,864 $ 18,740 $ 16,242
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA SEA VENOSO EN EXTREMIDAD SUPERIOR
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO QUE
35271 $ 68,737 $ 39,278 $ 34,369 $ 29,459 $ 25,531
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA NO SEA VENOSO, CON DERIVACION
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRATORACICO CON INJERTO QUE
35276 $ 71,834 $ 41,048 $ 35,917 $ 30,786 $ 26,681
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA NO SEA VENOSO, SIN DERIVACION
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL CON INJERTO
35281 $ 80,478 $ 45,987 $ 40,239 $ 34,490 $ 29,892
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA QUE NO SEA VENOSO
SISTEMA REPARACION DE FÍSTULA CORRECCION DE VASO SANGUINEO EN EXTREMIDAD INFERIOR CON
35286 $ 47,824 $ 27,328 $ 23,912 $ 20,496 $ 17,763
CARDIOVASCULAR ARTERIOVENOSA INJERTO QUE NO SEA VENOSO
TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
SISTEMA
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35301 DE LA ARTERIA CAROTIDA, VERTEBRAL O SUBCLAVIA MEDIANTE $ 53,488 $ 30,565 $ 26,744 $ 22,924 $ 19,867
CARDIOVASCULAR
INCISION EN EL CUELLO
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35302 $ 56,879 $ 32,502 $ 28,440 $ 24,377 $ 21,127
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35303 $ 62,602 $ 35,773 $ 31,301 $ 26,830 $ 23,252
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA POPLITEA
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35304 $ 65,052 $ 37,173 $ 32,526 $ 27,880 $ 24,162
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA TIBIO PERONEA
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35305 $ 62,524 $ 35,728 $ 31,262 $ 26,796 $ 23,223
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA TIBIAL OPERONEA, VASO SANGUINEO INICIAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35306 $ 22,971 $ 13,126 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,532
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA TIBIAL OPERONEA, CADA VASO SANGUINEO ADICIONAL
TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
SISTEMA
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35311 DE LA ARTERIA SUBCLAVIA OINNOMINADA MEDIANTE INCISION $ 76,832 $ 43,904 $ 38,416 $ 32,928 $ 28,538
CARDIOVASCULAR
TORACICIA
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35321 $ 45,609 $ 26,062 $ 22,805 $ 19,547 $ 16,941
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA AXILAR O BRAQUIAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO, DE ARTERIA AORTA
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35331 $ 74,833 $ 42,762 $ 37,416 $ 32,071 $ 27,795
CARDIOVASCULAR ABDOMINAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA, CON O SIN INJERTO, DE LA ARTERIA
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35341 $ 70,168 $ 40,096 $ 35,084 $ 30,072 $ 26,062
CARDIOVASCULAR MESENTERICA, CELIACA O RENAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35351 $ 65,601 $ 37,486 $ 32,801 $ 28,115 $ 24,366
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA ILIACA
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35355 $ 53,351 $ 30,486 $ 26,676 $ 22,865 $ 19,816
CARDIOVASCULAR DE LA ARTERIA ILIOFEMORAL
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA COMBINADA DE ARTERIAS AORTA E ILIACA,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35361 $ 79,909 $ 45,662 $ 39,955 $ 34,247 $ 29,681
CARDIOVASCULAR INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA COMBINADA DE ARTERIAS AORTA E
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35363 $ 87,710 $ 50,120 $ 43,855 $ 37,590 $ 32,578
CARDIOVASCULAR ILIOFERMORAL, INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA DE LA ARTERIA FEMORAL COMUN,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35371 $ 42,042 $ 24,024 $ 21,021 $ 18,018 $ 15,616
CARDIOVASCULAR INCLUYENDO PARCHE, SI ES NECESARIO
SISTEMA TROMBOENDARTERECTOMIA DE LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA,
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35372 $ 50,313 $ 28,750 $ 25,157 $ 21,563 $ 18,688
CARDIOVASCULAR INCLUYENDO PARCHE, SI ES (PROFUNDA) FEMORAL NECESARIO
SISTEMA REOPERACION DE TROMBOENDARTERECTOMIA DE LA CAROTIDA, MAS
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35390 $ 8,134 $ 4,648 $ 4,067 $ 3,486 $ 3,021
CARDIOVASCULAR DE UN MES DESPUES DE LA OPERACION ORIGINAL
SISTEMA ANGIOSCOPIA (VASOS NO CORONARIOS O INJERTOS) DURANTE UNA
TROMBOENDARTERECTOMÍA 35400 $ 7,664 $ 4,379 $ 3,832 $ 3,284 $ 2,846
CARDIOVASCULAR INTERVENCION TERAPEUTICA
SISTEMA ANGIOPLASTIA CON BALON TRANSLUMINAL ABIERTA DE ARTERIAL
ANGIOPLASTÍA 35450 $ 26,244 $ 14,997 $ 13,122 $ 11,248 $ 9,748
CARDIOVASCULAR RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIAL
ANGIOPLASTÍA 35452 $ 18,189 $ 10,394 $ 9,094 $ 7,795 $ 6,756
CARDIOVASCULAR AORTA
SISTEMA
ANGIOPLASTÍA 35454 ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA ILIACA $ 15,876 $ 9,072 $ 7,938 $ 6,804 $ 5,897
CARDIOVASCULAR
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ANGIOPLASTÍA 35456 $ 19,267 $ 11,010 $ 9,633 $ 8,257 $ 7,156
CARDIOVASCULAR FEMORO-POPLITEA
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
ANGIOPLASTÍA 35458 $ 24,833 $ 14,190 $ 12,417 $ 10,643 $ 9,224
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
ANGIOPLASTÍA 35459 $ 22,677 $ 12,958 $ 11,339 $ 9,719 $ 8,423
CARDIOVASCULAR TIBIOPERONEO Y SUS RAMAS
SISTEMA
ANGIOPLASTÍA 35460 ANGIOPLASTIA ABIERTA CON BALON TRANSLUMINAL DE VENA $ 15,876 $ 9,072 $ 7,938 $ 6,804 $ 5,897
CARDIOVASCULAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 75
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
ANGIOPLASTÍA 35470 $ 23,618 $ 13,496 $ 11,809 $ 10,122 $ 8,772
CARDIOVASCULAR TIBIO PERONEO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIAL
ANGIOPLASTÍA 35471 $ 28,244 $ 16,139 $ 14,122 $ 12,104 $ 10,490
CARDIOVASCULAR RENAL U OTRA ARTERIA VISCERAL
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIAL
ANGIOPLASTÍA 35472 $ 57,428 $ 32,816 $ 28,714 $ 24,612 $ 21,330
CARDIOVASCULAR AORTA
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ANGIOPLASTÍA 35473 $ 16,680 $ 9,531 $ 8,340 $ 7,148 $ 6,195
CARDIOVASCULAR ILIACA
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ANGIOPLASTÍA 35474 $ 20,227 $ 11,558 $ 10,114 $ 8,669 $ 7,513
CARDIOVASCULAR FEMORO-POPLITEA
SISTEMA ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE TRONCO
ANGIOPLASTÍA 35475 $ 25,558 $ 14,605 $ 12,779 $ 10,954 $ 9,493
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA
ANGIOPLASTÍA 35476 ANGIOPLASTIA PERCUTANEA CON BALON TRANSLUMINAL DE VENA $ 40,180 $ 22,960 $ 20,090 $ 17,220 $ 14,924
CARDIOVASCULAR
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA RENAL
ATERECTOMIA 35480 $ 28,440 $ 16,251 $ 14,220 $ 12,188 $ 10,563
CARDIOVASCULAR U OTRA ARTERIA VISCERAL
SISTEMA
ATERECTOMIA 35481 ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA AORTA $ 20,325 $ 11,614 $ 10,163 $ 8,711 $ 7,549
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
ATERECTOMIA 35482 ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA ILIACA $ 17,679 $ 10,102 $ 8,840 $ 7,577 $ 6,567
CARDIOVASCULAR
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ATERECTOMIA 35483 $ 21,580 $ 12,331 $ 10,790 $ 9,248 $ 8,015
CARDIOVASCULAR FEMOROPOPLITEA
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
ATERECTOMIA 35484 $ 26,852 $ 15,344 $ 13,426 $ 11,508 $ 9,974
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS,CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA ATERECTOMIA ABIERTA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
ATERECTOMIA 35485 $ 25,049 $ 14,314 $ 12,524 $ 10,735 $ 9,304
CARDIOVASCULAR TIBIOPERONEO O SUSRAMAS, CADAVASO SANGUINEO
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ATERECTOMIA 35490 $ 31,654 $ 18,088 $ 15,827 $ 13,566 $ 11,757
CARDIOVASCULAR RENAL U OTRAARTERIA VISCERAL
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ATERECTOMIA 35491 $ 21,168 $ 12,096 $ 10,584 $ 9,072 $ 7,862
CARDIOVASCULAR AORTA
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ATERECTOMIA 35492 $ 19,286 $ 11,021 $ 9,643 $ 8,266 $ 7,164
CARDIOVASCULAR ILIACA
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE ARTERIA
ATERECTOMIA 35493 $ 23,422 $ 13,384 $ 11,711 $ 10,038 $ 8,700
CARDIOVASCULAR FEMOROPOPLITEA
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
ATERECTOMIA 35494 $ 29,851 $ 17,058 $ 14,925 $ 12,793 $ 11,087
CARDIOVASCULAR BRAQUIOCEFALICO O SUS RAMAS, CADA VASO SANGUINEO
SISTEMA ATERECTOMIA PERCUTANEA PERIFERICA TRANSLUMINAL DE TRONCO
ATERECTOMIA 35495 $ 27,107 $ 15,490 $ 13,553 $ 11,617 $ 10,068
CARDIOVASCULAR TIBIOPERONEO O SUS RAMAS
SISTEMA PREPARACION DE UN SEGMENTO DE VENA DEL MIEMBRO SUPERIOR
BYPASS CON INJERTO 35500 $ 16,327 $ 9,330 $ 8,163 $ 6,997 $ 6,064
CARDIOVASCULAR PARA DERIVACION CORONARIA (BYPASS) O PERIFERICA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35501 $ 79,733 $ 45,562 $ 39,866 $ 34,171 $ 29,615
CARDIOVASCULAR CAROTIDA COMUN Y EL MISMO LADO DE ARTERIA CAROTIDA INTERNA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35506 $ 68,267 $ 39,010 $ 34,133 $ 29,257 $ 25,356
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIASUBCLAVIA O VICEVERSA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35508 $ 71,148 $ 40,656 $ 35,574 $ 30,492 $ 26,426
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIA VERTEBRAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35509 $ 76,146 $ 43,512 $ 38,073 $ 32,634 $ 28,283
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIA CAROTIDA CONTRALATERAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35510 $ 64,954 $ 37,117 $ 32,477 $ 27,838 $ 24,126
CARDIOVASCULAR CAROTIDA Y LA ARTERIA BRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35511 $ 61,230 $ 34,989 $ 30,615 $ 26,242 $ 22,743
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35512 $ 63,347 $ 36,198 $ 31,674 $ 27,149 $ 23,529
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA YLA ARTERIABRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35515 $ 69,070 $ 39,469 $ 34,535 $ 29,602 $ 25,655
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA YLA ARTERIAVERTEBRAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35516 $ 62,700 $ 35,829 $ 31,350 $ 26,872 $ 23,289
CARDIOVASCULAR SUBCLAVIA YLA ARTERIA AXILAR
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35518 $ 60,740 $ 34,709 $ 30,370 $ 26,032 $ 22,561
CARDIOVASCULAR AXILAR Y LA ARTERIA AXILAR
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35521 $ 64,347 $ 36,770 $ 32,173 $ 27,577 $ 23,900
CARDIOVASCULAR AXILAR Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35522 $ 62,465 $ 35,694 $ 31,233 $ 26,771 $ 23,201
CARDIOVASCULAR AXILAR Y LA ARTERIA BRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35523 $ 66,209 $ 37,834 $ 33,104 $ 28,375 $ 24,592
CARDIOVASCULAR BRAQUIAL Y LA ARTERIA CUBITAL O ARTERIA RADIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35525 $ 58,486 $ 33,421 $ 29,243 $ 25,066 $ 21,724
CARDIOVASCULAR BRAQUIAL Y LA ARTERIA BRAQUIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35526 $ 85,338 $ 48,765 $ 42,669 $ 36,574 $ 31,697
CARDIOVASCULAR AORTA Y LA ARTERIA SUBCLAVIAO LA ARTERIA CAROTIDA
DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35531 AORTA Y LA ARTERIA CELIACA O ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA $ 103,292 $ 59,024 $ 51,646 $ 44,268 $ 38,366
CARDIOVASCULAR
ARTERIA MESENTERICA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35533 $ 81,360 $ 46,491 $ 40,680 $ 34,868 $ 30,219
CARDIOVASCULAR AXILAR, LA ARTERIA FEMORAL Y LA ARTERIA FEMORAL CONTRALATERAL
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35535 DERIVACION DE INJERTO, VENOSO; HEPATORRENAL $ 102,155 $ 58,374 $ 51,078 $ 43,781 $ 37,943
CARDIOVASCULAR
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35536 $ 88,161 $ 50,378 $ 44,080 $ 37,783 $ 32,745
CARDIOVASCULAR ESPLENICA Y LA ARTERIA RENAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35537 $ 109,172 $ 62,384 $ 54,586 $ 46,788 $ 40,550
CARDIOVASCULAR AORTA Y LA ILIACA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35538 $ 122,578 $ 70,045 $ 61,289 $ 52,534 $ 45,529
CARDIOVASCULAR AORTA Y LAS ARTERIAS ILIACAS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 76
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35539 $ 113,798 $ 65,027 $ 56,899 $ 48,770 $ 42,268
CARDIOVASCULAR AORTA Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35540 $ 128,615 $ 73,494 $ 64,308 $ 55,121 $ 47,771
CARDIOVASCULAR AORTA Y LAS ARTERIAS FEMORALES
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
BYPASS CON INJERTO 35548 $ 60,917 $ 34,810 $ 30,458 $ 26,107 $ 22,626
CARDIOVASCULAR AORTA, ILIACA Y FEMORAL UNILATERAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
BYPASS CON INJERTO 35549 $ 65,934 $ 37,677 $ 32,967 $ 28,258 $ 24,490
CARDIOVASCULAR AORTA Y FEMORAL BILATERAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35551 $ 76,871 $ 43,926 $ 38,436 $ 32,945 $ 28,552
CARDIOVASCULAR AORTA, FEMORAL Y POPLITEA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35556 $ 71,422 $ 40,813 $ 35,711 $ 30,610 $ 26,528
CARDIOVASCULAR FEMORAL Y LA ARTERIA POPLITEA
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
BYPASS CON INJERTO 35558 $ 62,838 $ 35,907 $ 31,419 $ 26,930 $ 23,340
CARDIOVASCULAR FEMORALES
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35560 $ 90,611 $ 51,778 $ 45,305 $ 38,833 $ 33,655
CARDIOVASCULAR AORTA Y LAS ARTERIA RENAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
BYPASS CON INJERTO 35563 $ 70,972 $ 40,555 $ 35,486 $ 30,416 $ 26,361
CARDIOVASCULAR ILIACAS
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIA
BYPASS CON INJERTO 35565 $ 67,679 $ 38,674 $ 33,839 $ 29,005 $ 25,138
CARDIOVASCULAR ILIACA Y LA ARTERIA FEMORAL
DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LA ARTERIAS
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35566 FEMORAL, TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, PERONEA U OTRO $ 85,378 $ 48,787 $ 42,689 $ 36,590 $ 31,712
CARDIOVASCULAR
VASO SANGUINEO DISTANTE
SISTEMA DERIVACION DE INJERTO, VENOSO; TIBIO-TIBIAL, PERONEO-TIBIAL, O
BYPASS CON INJERTO 35570 $ 79,243 $ 45,282 $ 39,621 $ 33,961 $ 29,433
CARDIOVASCULAR TIBIAL/TRONCO PERONEO-TIBIAL
SISTEMA DERIVACION SANGUINEA CON INJERTO DE VENA ENTRE LAS ARTERIAS
BYPASS CON INJERTO 35571 $ 68,502 $ 39,144 $ 34,251 $ 29,358 $ 25,444
CARDIOVASCULAR POPLITEA, TIBIALES, PERONEA U OTRO VASO SANGUINEO DISTANTE
EXTRACCION Y DISECCION DE UN SEGMENTO DE LA VENA
SISTEMA FEMOROPOPLITEA PARA SU UTILIZACION EN PROCEDIMIENTOS DE
BYPASS CON INJERTO 35572 $ 17,620 $ 10,069 $ 8,810 $ 7,552 $ 6,545
CARDIOVASCULAR RECONSTRUCCION VASCULAR (CODIFICAR SEPARADAMENTEEN
ADICIONAL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35583 DERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-POPLITEA $ 73,774 $ 42,157 $ 36,887 $ 31,618 $ 27,402
CARDIOVASCULAR
SISTEMA DERIVACION VENOSA IN-SITU; FEMORAL-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL
BYPASS CON INJERTO 35585 $ 85,868 $ 49,067 $ 42,934 $ 36,800 $ 31,894
CARDIOVASCULAR POSTERIOR O ARTERIA PERONEA
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35587 DERIVACION VENOSA IN-SITU; POPLITEA-TIBIAL, PERONEA $ 70,619 $ 40,354 $ 35,309 $ 30,265 $ 26,230
CARDIOVASCULAR
EXTRACCION Y DISECCION DE UN SEGMENTO DE ARTERIA DE MIEMBRO
SISTEMA SUPERIOR PARA SU UTILIZACION COMO INJERTO EN UNA DERIVACION
BYPASS CON INJERTO 35600 $ 12,975 $ 7,414 $ 6,488 $ 5,561 $ 4,819
CARDIOVASCULAR CARDIACA (CODIFICAR SEPARADAMENTE EN ADICION AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35601 VENA, ENTRELA ARTERIACAROTIDA COMUN Y LA ARTERIA CAROTIDA $ 74,166 $ 42,381 $ 37,083 $ 31,786 $ 27,548
CARDIOVASCULAR
INTERNA DEL MISMO LADO
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35606 $ 60,270 $ 34,440 $ 30,135 $ 25,830 $ 22,386
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA CAROTIDA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35612 $ 46,687 $ 26,678 $ 23,344 $ 20,009 $ 17,341
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35616 $ 59,192 $ 33,824 $ 29,596 $ 25,368 $ 21,986
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA AXILAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35621 $ 56,507 $ 32,290 $ 28,253 $ 24,217 $ 20,988
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35623 $ 68,914 $ 39,379 $ 34,457 $ 29,534 $ 25,596
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR Y LA ARTERIA POPLITEA O TIBIAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35626 $ 79,360 $ 45,349 $ 39,680 $ 34,012 $ 29,477
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA O CAROTIDA
COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35631 VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA ARTERIA CELIACA, MESENTERICA $ 94,511 $ 54,006 $ 47,256 $ 40,505 $ 35,104
CARDIOVASCULAR
O RENAL
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35632 DERIVACION DE INJERTO, DISTINTO A VENOSO; ILIO-CELIACA $ 97,000 $ 55,429 $ 48,500 $ 41,572 $ 36,029
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35633 DERIVACION DE INJERTO, DISTINTO A VENOSO; ILIO-MESENTERICO $ 104,684 $ 59,819 $ 52,342 $ 44,864 $ 38,882
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35634 DERIVACION DE INJERTO, DISTINTO A VENOSO; ILIO-RENAL $ 94,962 $ 54,264 $ 47,481 $ 40,698 $ 35,272
CARDIOVASCULAR
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35636 $ 83,731 $ 47,846 $ 41,866 $ 35,885 $ 31,100
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA ESPLENICA Y LA ARTERIA RENAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35637 $ 87,475 $ 49,986 $ 43,737 $ 37,489 $ 32,491
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAORTA Y LA ARTERIA ILIACA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35638 $ 89,219 $ 50,982 $ 44,610 $ 38,237 $ 33,139
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAORTA Y LAS 2 ARTERIAS ILIACAS
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35642 $ 52,665 $ 30,094 $ 26,333 $ 22,571 $ 19,561
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA CAROTIDA Y LA ARTERIA VERTEBRAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35645 $ 50,352 $ 28,773 $ 25,176 $ 21,580 $ 18,702
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y LA ARTERIA VERTEBRAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35646 $ 88,024 $ 50,299 $ 44,012 $ 37,724 $ 32,694
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LAS ARTERIAS FEMORALES
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35647 $ 79,596 $ 45,483 $ 39,798 $ 34,112 $ 29,564
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35650 $ 54,586 $ 31,192 $ 27,293 $ 23,394 $ 20,275
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR Y LA ARTERIA AXILAR
COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35651 VENA, ENTRE LA ARTERIA AORTA, ARTERIA FEMORAL Y ARTERIA $ 71,795 $ 41,026 $ 35,897 $ 30,769 $ 26,667
CARDIOVASCULAR
POPLITEA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 77
COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35654 VENA, ENTRE LA ARTERIAAXILAR, ARTERIA FEMORAL Y ARTERIA $ 70,384 $ 40,219 $ 35,192 $ 30,164 $ 26,142
CARDIOVASCULAR
FEMORAL CONTRALATERAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35656 $ 55,468 $ 31,696 $ 27,734 $ 23,772 $ 20,602
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAFEMORAL Y LA ARTERIA POPLITEA
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35661 $ 55,762 $ 31,864 $ 27,881 $ 23,898 $ 20,712
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE ARTERIASFEMORALES
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35663 $ 64,562 $ 36,893 $ 32,281 $ 27,670 $ 23,980
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAS ILIACAS
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35665 $ 60,388 $ 34,507 $ 30,194 $ 25,880 $ 22,430
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIA ILIACA Y LA ARTERIA FEMORAL
SISTEMA COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
BYPASS CON INJERTO 35666 $ 65,268 $ 37,296 $ 32,634 $ 27,972 $ 24,242
CARDIOVASCULAR VENA, ENTRE LA ARTERIAILIACA Y LA ARTERIA FEMORAL
COLOCACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA, QUE NO SEA DE
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35671 VENA, ENTRE LA ARTERIASFEMORAL, TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL $ 57,565 $ 32,894 $ 28,783 $ 24,671 $ 21,381
CARDIOVASCULAR
POSTERIOR O PERONEAL
SISTEMA PREPARACION DE INJERTO DE DERIVACION SANGUINEA COMBINADO:
BYPASS CON INJERTO 35681 $ 4,077 $ 2,330 $ 2,038 $ 1,747 $ 1,514
CARDIOVASCULAR VENA Y PROSTETICO
PREPARACION DE INJERTO VENOSO AUTOLOGO PARA DERIVACION
SISTEMA SANGUINEA CON 2 O MAS SEGMENTOS PROVENIENTES DE 2
BYPASS CON INJERTO 35682 $ 18,130 $ 10,360 $ 9,065 $ 7,770 $ 6,734
CARDIOVASCULAR LOCALIZACIONES (REGISTRAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL
AL REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
PREPARACION DE INJERTO VENOSO AUTOLOGO PARA DERIVACION
SISTEMA SANGUINEA CON 3 OMASSEGMENTOS PROVENIENTES DE 2 O MAS
BYPASS CON INJERTO 35683 $ 21,305 $ 12,174 $ 10,653 $ 9,131 $ 7,913
CARDIOVASCULAR LOCALIZACIONES (REGISTRAR SEPARADAMENTEDEMANERA ADICIONAL
AL REGISTRO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
COLOCACION DE PARCHE O INJERTO VENOSO EN EL EXTREMO DISTAL
SISTEMA DE DE UNA ANASTOMOSIS REALIZADA CON UN INJERTO PROSTESICO
BYPASS CON INJERTO 35685 $ 10,192 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786
CARDIOVASCULAR (REGISTRAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL ALREGISTRO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
CREACION DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA DISTAL DURANTE UNA
CIRUGIA DE DERIVACION EN LAEXTREMIDAD INFERIOR, SE EXCLUYE LA
SISTEMA
BYPASS CON INJERTO 35686 LOS PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS ALA HEMODIALISIS(REGISTRAR $ 8,526 $ 4,872 $ 4,263 $ 3,654 $ 3,167
CARDIOVASCULAR
SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL AL REGISTRO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA VERTEBRAL HACIA LA
TRANSPOSICIÓN ARTERIAL 35691 $ 49,921 $ 28,526 $ 24,961 $ 21,395 $ 18,542
CARDIOVASCULAR ARTERIA CAROTIDA
SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA VERTEBRAL HACIA LA
TRANSPOSICIÓN ARTERIAL 35693 $ 44,374 $ 25,357 $ 22,187 $ 19,018 $ 16,482
CARDIOVASCULAR ARTERIA SUBCLAVIA
SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA SUBCLAVIA HACIA LA
TRANSPOSICIÓN ARTERIAL 35694 $ 51,705 $ 29,546 $ 25,852 $ 22,159 $ 19,205
CARDIOVASCULAR ARTERIA CAROTIDA
SISTEMA TRANSPOSICION Y/O REIMPLANTE DE LA ARTERIA CAROTIDA HACIA LA
TRANSPOSICIÓN ARTERIAL 35695 $ 53,861 $ 30,778 $ 26,930 $ 23,083 $ 20,005
CARDIOVASCULAR ARTERIASUBCLAVIA
REIMPLANTACION DE UNA ARTERIA VISCERAL HACIA UNA PROTESIS
SISTEMA AORTICA INFRARRENAL, REGISTRARCADA ARTERIA (REGISTRAR
TRANSPOSICIÓN ARTERIAL 35697 $ 7,605 $ 4,346 $ 3,802 $ 3,259 $ 2,825
CARDIOVASCULAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
EXPLORACION VASCULAR, REOPERACION, CORRECCION O RETIRO DE
SISTEMA INJERTO VASCULAR, ARTERIA FEMORAL- POPLITEA O FEMORAL
TRANSPOSICIÓN ARTERIAL 35700 $ 7,820 $ 4,469 $ 3,910 $ 3,352 $ 2,905
CARDIOVASCULAR (POPLITEA)-TIBIAL ANTERIOR, TIBIAL POSTERIOR, PERONEA, U OTROS
VASOS DISTALES
SISTEMA EXPLORACION DE ARTERIA CAROTIDA (NO SEGUIDA DE CORRECCION
EXPLORACIÓN DE VASOS 35701 $ 27,734 $ 15,848 $ 13,867 $ 11,886 $ 10,301
CARDIOVASCULAR QUIRURGICA) CON O SIN LIBERACION DE TEJIDOS CIRCUNDANTES
SISTEMA EXPLORACION DE ARTERIA FEMORAL (NO SEGUIDA DE CORRECCION
EXPLORACIÓN DE VASOS 35721 $ 23,206 $ 13,261 $ 11,603 $ 9,946 $ 8,620
CARDIOVASCULAR QUIRURGICA) CON O SIN LIBERACION DE TEJIDOS CIRCUNDANTES
SISTEMA EXPLORACION DE ARTERIA POPLITEA (NO SEGUIDA DE CORRECCION
EXPLORACIÓN DE VASOS 35741 $ 25,598 $ 14,627 $ 12,799 $ 10,970 $ 9,508
CARDIOVASCULAR QUIRURGICA) CON O SIN LIBERACION DE TEJIDOS CIRCUNDANTES
EXPLORACION DE OTROS VASOS SANGUINEOS (NO SEGUIDA DE
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35761 CORRECCION QUIRURGICA) CON OSIN LIBERACION DE TEJIDOS $ 19,149 $ 10,942 $ 9,575 $ 8,207 $ 7,113
CARDIOVASCULAR
CIRCUNDANTES
SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DEL CUELLO POR HEMORRAGIA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35800 $ 24,520 $ 14,011 $ 12,260 $ 10,508 $ 9,107
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSISO INFECCION
SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DEL TORAX POR HEMORRAGIA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35820 $ 97,530 $ 55,731 $ 48,765 $ 41,798 $ 36,225
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSIS OINFECCION
SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DEL ABDOMEN POR HEMORRAGIA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35840 $ 31,928 $ 18,245 $ 15,964 $ 13,684 $ 11,859
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSISOINFECCION
SISTEMA EXPLORACION VASCULAR DE UNA EXTREMIDAD POR HEMORRAGIA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35860 $ 20,717 $ 11,838 $ 10,359 $ 8,879 $ 7,695
CARDIOVASCULAR POSTOPERATORIA, TROMBOSIS OINFECCION
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35870 CORRECCION DE FISTULA INJERTO-ENTERICA $ 65,209 $ 37,262 $ 32,605 $ 27,947 $ 24,221
CARDIOVASCULAR
TROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL, EXCLUYENDO
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35875 AQUELLOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN INJERTO O FISTULA DE $ 30,400 $ 17,371 $ 15,200 $ 13,028 $ 11,291
CARDIOVASCULAR
HEMODIALISIS
TROMBECTOMIA DE INJERTO VENOSO O ARTERIAL CON REVISION DEL
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35876 INJERTO VENOSO O ARTERIAL, EXCLUYENDO AQUELLOS $ 48,392 $ 27,653 $ 24,196 $ 20,740 $ 17,974
CARDIOVASCULAR
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN INJERTO O FISTULA DE
REPARACION ABIERTA DE DERIVACION ARTERIAL DE EXTREMIDAD
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35879 INFERIOR CON ANGIOPLASTIA VENOSA TIPO PARCHE, SIN $ 47,550 $ 27,171 $ 23,775 $ 20,378 $ 17,661
CARDIOVASCULAR
TROMBECTOMIA
SISTEMA REPARACION ABIERTA DE DERIVACION ARTERIAL DE EXTREMIDAD
EXPLORACIÓN DE VASOS 35881 $ 52,626 $ 30,072 $ 26,313 $ 22,554 $ 19,547
CARDIOVASCULAR INFERIOR INTERPOSICION VENOSA SEGMENTARIA, SIN TROMBECTOMIA
REPARACION ABIERTA DE ANASTOMOSIS FEMORAL REALIZADA CON
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35883 INJERTO ARTERIAL SINTETICO EN LA INGLE MEDIANTE UN INJERTO TIPO $ 61,230 $ 34,989 $ 30,615 $ 26,242 $ 22,743
CARDIOVASCULAR
PARCHE NO AUTOLOGO (P. EJ. DACRON, PERICARDIO BOVINO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 78
REPARACION ABIERTA DE ANASTOMOSIS FEMORAL REALIZADA CON
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35884 INJERTO ARTERIALSINTETICO ENLA INGLE MEDIANTE UN INJERTO $ 64,053 $ 36,602 $ 32,026 $ 27,451 $ 23,791
CARDIOVASCULAR
VENOSO TIPO PARCHE AUTOLOGO
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35901 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DEL CUELLO $ 25,715 $ 14,694 $ 12,858 $ 11,021 $ 9,551
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35903 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DE EXTREMIDAD $ 28,949 $ 16,542 $ 14,475 $ 12,407 $ 10,753
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35905 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DE TORAX $ 88,122 $ 50,355 $ 44,061 $ 37,766 $ 32,731
CARDIOVASCULAR
SISTEMA
EXPLORACIÓN DE VASOS 35907 ESCISION DE INJERTO VASCULAR INFECTADO DE ABDOMEN $ 97,843 $ 55,910 $ 48,922 $ 41,933 $ 36,342
CARDIOVASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36000 INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN VENA PERIFERICA $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
INYECCION DE MEDICAMENTOS (P. EJ. TROMBINA) PARA EL
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36002 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE UN SEUDOANEURISMA EN UNA $ 5,625 $ 3,214 $ 2,813 $ 2,411 $ 2,089
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
EXTREMIDAD
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION DE MEDICAMENTOS PARA UNA FLEBOGRAFIA EN UNA
36005 $ 2,568 $ 1,467 $ 1,284 $ 1,100 $ 954
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR EXTREMIDAD. INCLUYE LA INTRODUCCION DE UNA AGUJA O CATETER.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRODUCCION DE UN CATETER EN LA VENA CAVA SUPERIOR O
36010 $ 10,486 $ 5,992 $ 5,243 $ 4,494 $ 3,895
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR INFERIOR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE COLOCACION SELECTIVA DE CATETERES EN LAS RAMAS DE PRIMER
36011 $ 8,271 $ 4,726 $ 4,136 $ 3,545 $ 3,072
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR ORDEN DEL SISTEMA VENOSO (P. EJ. VENA RENAL, VENA YUGULAR)
COLOCACION SELECTIVA DE CATETERES EN LAS RAMAS DE SEGUNDO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36012 ORDEN O INFERIORES DEL SISTEMA VENOSO (P. EJ. VENA ADRENAL $ 9,369 $ 5,354 $ 4,684 $ 4,015 $ 3,480
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
IZQUIERDA, SENO PETROSO)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRODUCCION DE CATETER EN EL TRONCO DE LA ARTERIA PULMONAR
36013 $ 6,644 $ 3,797 $ 3,322 $ 2,848 $ 2,468
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR O CORAZON DERECHO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN ARTERIA PULMONAR
36014 $ 8,134 $ 4,648 $ 4,067 $ 3,486 $ 3,021
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DERECHA O IZQUIERDA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN DIVISIONES O SUBDIVISIONES
36015 $ 9,428 $ 5,387 $ 4,714 $ 4,040 $ 3,502
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DE LA ARTERIA PULMONAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN LA ARTERIA VERTEBRAL O
36100 $ 8,173 $ 4,670 $ 4,087 $ 3,503 $ 3,036
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR ARTERIA CAROTIDA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN LA ARTERIA BRAQUIAL
36120 $ 5,194 $ 2,968 $ 2,597 $ 2,226 $ 1,929
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR RETROGRADA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRODUCCION DE AGUJA O CATETER EN UNA ARTERIA DE UNA
36140 $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR EXTREMIDAD
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRODUCCION DE AGUJA O INTRACATETER EN LA AORTA VIA
36160 $ 6,801 $ 3,886 $ 3,401 $ 2,915 $ 2,526
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR TRANSLUMBAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36200 INTRODUCCION DE CATETER EN LA AORTA $ 7,958 $ 4,547 $ 3,979 $ 3,410 $ 2,956
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36215 PRIMER ORDEN TORACICAS O BRAQUIOCEFALICAS, DENTRO DE UNA $ 12,720 $ 7,269 $ 6,360 $ 5,452 $ 4,725
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
MISMA FAMILIA VASCULAR.
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN RAMAS ARTERIALES DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36216 SEGUNDO ORDEN TORACICAS O BRAQUIOCEFALICAS, DENTRO DE UNA $ 14,347 $ 8,198 $ 7,174 $ 6,149 $ 5,329
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION DE CATETER INICIAL.
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN RAMAS ARTERIALES DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36217 TERCER ORDENTORACICAS OBRAQUIOCEFALICAS, DENTRO DE UNA $ 17,091 $ 9,766 $ 8,546 $ 7,325 $ 6,348
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION DECATETER INICIAL.
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN RAMAS ARTERIALES DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE SEGUNDO O TERCER ORDEN TORACICAS O BRAQUIOCEFALICAS,
36218 $ 2,724 $ 1,557 $ 1,362 $ 1,168 $ 1,012
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION DE
CATETERES SUBSECUENTES.
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE PRIMER ORDEN DE LA ARTERIAPELVICA ABDOMINAL O DE UNA ARTERIA
36245 $ 12,995 $ 7,426 $ 6,497 $ 5,569 $ 4,827
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA
VASCULAR.
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE SEGUNDO ORDEN DE LA ARTERIA PELVICA ABDOMINAL O DE UNA
36246 $ 14,190 $ 8,109 $ 7,095 $ 6,082 $ 5,271
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO DE UNA MISMA FAMILIA
VASCULAR. COLOCACION DE CATETER INICIAL.
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TERCER ORDENDE LA ARTERIAPELVICA ABDOMINAL O DE UNA ARTERIA
36247 $ 16,895 $ 9,654 $ 8,448 $ 7,241 $ 6,275
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRODE UNA MISMAFAMILIA
VASCULAR. COLOCACION DE CATETER INICIAL.
COLOCACION SELECTIVA DE CATETER EN UNA RAMA ARTERIAL DE
SEGUNDO, TERCER U ORDENEN INFERIORES DE LA ARTERIA PELVICA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE ABDOMINAL O DE UNA ARTERIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR, DENTRO
36248 $ 2,724 $ 1,557 $ 1,362 $ 1,168 $ 1,012
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DE UNA MISMA FAMILIA VASCULAR. COLOCACION DE CATETER
SUBSECUENTE. (CODIFICAR ADICIONALMENTE AL CODIGO USADO PARA
LOS VASOS SANGUINEOS INICIALES DE SEGUNDO O TERCER ORDEN)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INSERCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTABLE (P.
36260 $ 29,616 $ 16,923 $ 14,808 $ 12,692 $ 11,000
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR EJ. PARA QUIMIOTERAPIA DE HIGADO)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36261 REVISION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA $ 17,875 $ 10,214 $ 8,938 $ 7,661 $ 6,639
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36262 REMOCION DE BOMBA DE INFUSION INTRA-ARTERIAL IMPLANTADA $ 13,857 $ 7,918 $ 6,929 $ 5,939 $ 5,147
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, EN
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36400 VENA FEMORAL O YUGULAR DE MENOR DE 3 AÑOS. ESTE CODIGO NO SE $ 941 $ 538 $ 470 $ 403 $ 349
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE RUTINA.
VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, EN
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36405 VENA DE CUERO CABELLUDO DE MENOR DE 3 AÑOS. ESTE CODIGO NO $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SE DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE RUTINA.

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 79
VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, EN
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36406 CUALQUIER OTRA VENA DE MENOR DE 3 AÑOS. ESTE CODIGO NO SE $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE RUTINA.
VENIPUNTURA, QUE REQUIRE LAS HABILIDADES DE UN MEDICO, CON
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36410 PROPOSITOS DIAGNOSTICOS O TERAPEUTICOS EN NIÑO DE 3 AÑOS O $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
MAYOR. ESTE CODIGO NO SE DEBE USAR PARA VENIPUNTURA DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36420 VENOSTOMIA EN NIÑO MENOR DE 1 AÑO $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36425 VENOSTOMIA EN NIÑO MAYOR DE 1 AÑO $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36430 TRANSFUSION DE SANGRE O COMPONENTES SANGUINEOS $ 1,784 $ 1,019 $ 892 $ 764 $ 662
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TRANSFUSION MASIVA DE SANGRE EN NIÑOS DE 2 AÑOS DE EDAD O
36440 $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR MENORES
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36450 EXANGUINOTRANSFUSION DE RECIEN NACIDO $ 11,956 $ 6,832 $ 5,978 $ 5,124 $ 4,441
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE EXANGUINOTRANSFUSION DE CUALQUIER OTRO TIPO DE PACIENTE,
36455 $ 6,625 $ 3,786 $ 3,312 $ 2,839 $ 2,461
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR EXCEPTO RECIEN NACIDO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36460 TRANSFUSION FETAL INTRAUTERINA $ 16,974 $ 9,699 $ 8,487 $ 7,274 $ 6,304
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36470 INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE EN UNA SOLA VENA $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE EN MULTIPLES VENAS DE UN
36471 $ 4,998 $ 2,856 $ 2,499 $ 2,142 $ 1,856
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR MISMO MIEMBRO INFERIOR
TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO
RADIOFRECUENCIA, PARA ELTRATAMIENTO DE VENA INCOMPETENTE EN
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36475 UNA EXTREMIDAD. INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIA Y MONITOREO $ 17,640 $ 10,080 $ 8,820 $ 7,560 $ 6,552
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
POR IMAGENES. PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA UNA VENA O EN LA
PRIMERA VENA DE UNA SERIE DE VENAS A SER TRATADAS.
TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO
RADIOFRECUENCIA, PARA EL TRATAMIENTO DE VENA INCOMPETENTE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE EN UNA EXTREMIDAD. INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIAY MONITOREO
36476 $ 8,624 $ 4,928 $ 4,312 $ 3,696 $ 3,203
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR POR IMAGENES. PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA LA SEGUNDA VENA
Y VENAS SUBCUENTES EN SOLA EXTREMIDAD. (CODIFICAR
SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL ALPROCEDIMIENTO PRIMARIO)
TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO LASER,
PARA EL TRATAMIENTO DE VENA INCOMPETENTE EN UNA EXTREMIDAD.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36478 INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIAY MONITOREOPOR IMAGENES. $ 17,758 $ 10,147 $ 8,879 $ 7,610 $ 6,596
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA UNA VENA O EN LA PRIMERA VENA
DE UNA SERIE DE VENAS A SER TRATADAS.
TERAPIA PERCUTANEA DE ABLACION ENDOVENOSA, UTILIZANDO LASER,
PARA EL TRATAMIENTO DE VENA INCOMPETENTE EN UNA EXTREMIDAD.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INCLUYE CUALQUIER TIPO DE GUIAY MONITOREOPOR IMAGENES.
36479 $ 8,683 $ 4,962 $ 4,341 $ 3,721 $ 3,225
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR PROCEDIMIENTO REALIZADO PARA LA SEGUNDA VENA Y VENAS
SUBSECUENTES EN SOLA EXTREMIDAD. (CODIFICAR SEPARADAMENTE
DE MANERA ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERIZACION PERCUTANEA DE VENA PORTA MEDIANTE CUALQUIER
36481 $ 20,600 $ 11,771 $ 10,300 $ 8,828 $ 7,651
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR METODO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERISMO VENOSO PARA TOMA SELECTIVA DE MUESTRAS DE
36500 $ 9,408 $ 5,376 $ 4,704 $ 4,032 $ 3,494
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR SANGRE DE DISTINTOS ORGANOS
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERISMO DE VENA UMBILICAL PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO
36510 $ 3,293 $ 1,882 $ 1,646 $ 1,411 $ 1,223
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR EN RECIEN NACIDO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36511 AFERESIS TERAPEUTICA DE LEUCOCITOS $ 4,704 $ 2,688 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,747
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36512 AFERESIS TERAPEUTICA DE ERITROCITOS $ 4,743 $ 2,710 $ 2,372 $ 2,033 $ 1,762
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36513 AFERESIS TERAPEUTICA DE PLAQUETAS $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36514 AFERESIS TERAPEUTICA DE PLASMA $ 4,626 $ 2,643 $ 2,313 $ 1,982 $ 1,718
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE REINFUSION DE PLASMA QUE HA SIDO INMUNOABSORBIDO (P. EJ.
36515 $ 4,567 $ 2,610 $ 2,283 $ 1,957 $ 1,696
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR RETIRO DEINMUNOCOMPLEJOS) EXTRACORPORALMENTE
REINFUSION DE PLASMA QUE HA SIDO FILTRADO SELECTIVAMENTE O
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36516 INMUNOABSORBIDOEXTRACORPORALMENTE (P. EJ. TRATAMIENTO DE $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
HIPERCOLESTEROLEMIA)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36522 FOTOFERESIS EXTRACORPOREA $ 5,214 $ 2,979 $ 2,607 $ 2,234 $ 1,936
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36555 INSERTADO CENTRALMENTE (VENACAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
FEMORAL) EN MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL NO TUNELIZADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36556 INSERTADO CENTRALMENTE (VENACAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O $ 6,174 $ 3,528 $ 3,087 $ 2,646 $ 2,293
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
FEMORAL) EN MAYOR DE 5 AÑOS DE EDAD
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) EN
36557 $ 15,425 $ 8,814 $ 7,713 $ 6,611 $ 5,729
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD, SIN BOMBA DE INFUSION ORESERVORIO
VENOSO SUBCUTANEO
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) EN
36558 $ 14,426 $ 8,243 $ 7,213 $ 6,182 $ 5,358
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR, SIN BOMBA DEINFUSION O
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 80
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36560 CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) CON $ 17,954 $ 10,259 $ 8,977 $ 7,694 $ 6,668
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO MENOR DE 5 AÑOS DE
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) CON
36561 $ 17,581 $ 10,046 $ 8,791 $ 7,535 $ 6,530
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O
MAYOR
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36563 CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) CON $ 18,032 $ 10,304 $ 9,016 $ 7,728 $ 6,698
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
BOMBA DE INFUSION
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CENTRALMENTE (VENA CAVA,YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) QUE
36565 $ 17,287 $ 9,878 $ 8,644 $ 7,409 $ 6,421
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR REQUIERE 2 CATETERES VIA 2 SITIOS VENOSOS DE ACCESO
SEPARADOS SIN BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO
COLOCACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CENTRALMENTE (VENA CAVA,YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) QUE
36566 $ 18,620 $ 10,640 $ 9,310 $ 7,980 $ 6,916
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR REQUIERE 2 CATETERES VIA 2 SITIOS VENOSOS DE ACCESO
SEPARADOS CON RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) SIN
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36568 BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO $ 5,018 $ 2,867 $ 2,509 $ 2,150 $ 1,864
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
MENOR DE 5 AÑOS DE EDAD
COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) SIN
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36569 BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO DE $ 4,900 $ 2,800 $ 2,450 $ 2,100 $ 1,820
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
5 AÑOS DE EDAD O MAYOR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) CON
36570 $ 15,935 $ 9,106 $ 7,967 $ 6,829 $ 5,919
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO MENOR DE 5 AÑOS DE
COLOCACION PERIFERICA DE CATETER VENOSO CENTRAL (PICC) CON
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36571 RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO EN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD O $ 15,739 $ 8,994 $ 7,869 $ 6,745 $ 5,846
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
MAYOR
REPARACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO O NO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TUNELIZADO INSERTADO PERIFERICAO CENTRALMENTE (VENA CAVA,
36575 $ 1,803 $ 1,030 $ 902 $ 773 $ 670
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) SIN BOMBA DE INFUSION O
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REPARACION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO O NO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TUNELIZADO INSERTADO PERIFERICA O CENTRALMENTE (VENA CAVA,
36576 $ 9,741 $ 5,566 $ 4,871 $ 4,175 $ 3,618
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR YUGULAR, SUBCLAVIA O FEMORAL) CON BOMBA DE INFUSION
ORESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REEMPLAZO DE SOLAMENTE EL CATETER DE UN SISTEMA DE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERISMO VENOSO CENTRAL, INSERTADO PERIFERICA O
36578 $ 11,094 $ 6,339 $ 5,547 $ 4,754 $ 4,120
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR, SUBCLAVIA OFEMORAL)
CONBOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL NO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TUNELIZADO, INSERTADOCENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR,
36580 $ 3,489 $ 1,994 $ 1,744 $ 1,495 $ 1,296
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS, SIN
BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR,
36581 $ 10,427 $ 5,958 $ 5,214 $ 4,469 $ 3,873
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS, SIN
BOMBA DE INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR,
36582 $ 15,543 $ 8,882 $ 7,771 $ 6,661 $ 5,773
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS CON
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REEMPLAZO COMPLETO DE UN CATETER VENOSO CENTRAL
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TUNELIZADO, INSERTADO CENTRALMENTE (VENA CAVA, YUGULAR,
36583 $ 15,817 $ 9,038 $ 7,909 $ 6,779 $ 5,875
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR SUBCLAVIA O FEMORAL) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS CON
BOMBA DE INFUSION
REEMPLAZO COMPLETO DE CATETER VENOSO CENTRAL PERIFERICO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36584 (PICC) A TRAVES DE VARIOS ACCESOS VENOSOS, SIN BOMBA DE $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REEMPLAZO COMPLETO DE CATETER VENOSO CENTRAL PERIFERICO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36585 (PICC) A TRAVES DE VARIOSACCESOS VENOSOS, CON RESERVORIO $ 14,504 $ 8,288 $ 7,252 $ 6,216 $ 5,387
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
VENOSO SUBCUTANEO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE REMOCION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, SIN BOMBA DE
36589 $ 7,095 $ 4,054 $ 3,548 $ 3,041 $ 2,635
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR INFUSION O RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
REMOCION DE CATETER VENOSO CENTRAL TUNELIZADO, INSERTADO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36590 PERIFERICA O CENTRALMENTE,CON BOMBA DE INFUSION O $ 10,016 $ 5,723 $ 5,008 $ 4,292 $ 3,720
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
RESERVORIO VENOSO SUBCUTANEO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCION DE SANGRE DESDE UN DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO
36591 $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR COMPLETAMENTE IMPLANTABLE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCION DE SANGRE USANDO UN CATETER VENOSO PERIFERICO O
36592 $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR CENTRAL COLOCADO PREVIAMENTE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TROMBOLISIS DE UN CATETER O DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO
36593 $ 1,411 $ 806 $ 706 $ 605 $ 524
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR IMPLANTADO MEDIANTE UN AGENTE TROMBOLITICO
REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO (P. EJ. FIBRINA)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36595 LOCALIZADO ALREDEDOR DEUN DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL A $ 9,918 $ 5,667 $ 4,959 $ 4,250 $ 3,684
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
TRAVES DE UN ACCESO VENOSO SEPARADO
REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO (P. EJ. FIBRINA)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36596 LOCALIZADO DENTRO DE UN DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL A TRAVES $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
DEL LUMEN DEL MISMO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE REPOSICIONAMIENTO DE CATETER VENOSO CENTRAL BAJO GUIA
36597 $ 3,293 $ 1,882 $ 1,646 $ 1,411 $ 1,223
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR FLUOROSCOPICA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 81
INYECCION DE SUSTANCIA DE CONTRASTE PARA TAMIZAJE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36598 RADIOLOGICA DE DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL PREVIAMENTE $ 2,881 $ 1,646 $ 1,441 $ 1,235 $ 1,070
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
COLOCADO. INCLUYE FLUOROSCOPIA, IMAGENES Y REPORTE.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36600 PUNCION ARTERIAL PARA EXTRACCION DE SANGRE PARA DIAGNOSTICO $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERISMO O CANULACION ARTERIAL PERCUTANEA PARA TOMA DE
36620 $ 2,607 $ 1,490 $ 1,303 $ 1,117 $ 968
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERISMO O CANULACION ARTERIAL POR ARTERIOTOMIA PARA
36625 $ 5,272 $ 3,013 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR TOMA DE MUESTRA, MONITORIZACION O TRANSFUSION
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERISMO ARTERIAL POR ARTERIOTOMIA PARA TERAPIA DE
36640 $ 6,056 $ 3,461 $ 3,028 $ 2,596 $ 2,250
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR INFUSION PROLONGADA (QUIMIOTERAPIA)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36660 CATETERISMO DE ARTERIA UMBILICAL EN RECIEN NACIDO $ 3,312 $ 1,893 $ 1,656 $ 1,420 $ 1,230
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36680 COLOCACION DE AGUJA PARA INFUSION INTRAOSEA $ 2,979 $ 1,702 $ 1,490 $ 1,277 $ 1,107
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36800 INSERCION DE CANULA DE VENA A VENA PARA HEMODIALISIS $ 8,056 $ 4,603 $ 4,028 $ 3,452 $ 2,992
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INSERCION DE CANULA ARTERIOVENOSA EXTERNA (TIPO SCRIBNER)
36810 $ 10,604 $ 6,059 $ 5,302 $ 4,544 $ 3,938
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR PARA HEMODIALISIS
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE REVISION O CIERRE DE CANULA ARTERIOVENOSA EXTERNA (TIPO
36815 $ 7,468 $ 4,267 $ 3,734 $ 3,200 $ 2,774
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR SCRIBNER) PARA HEMODIALISIS
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA MEDIANTE TRANSPOSICION
36818 $ 33,594 $ 19,197 $ 16,797 $ 14,398 $ 12,478
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DE VENA CEFALICADE BRAZO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA MEDIANTE TRANSPOSICION
36819 $ 39,906 $ 22,803 $ 19,953 $ 17,102 $ 14,822
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DE VENA BASILICADE BRAZO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA MEDIANTE TRANSPOSICION
36820 $ 40,141 $ 22,938 $ 20,070 $ 17,203 $ 14,909
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DE VENA DE ANTEBRAZO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA ABIERTA DIRECTA EN CUALQUIER SITIO
36821 $ 34,104 $ 19,488 $ 17,052 $ 14,616 $ 12,667
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE CIMINO)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INSERCION DE CANULAS PARA CIRCULACION EXTRACORPOREA
36822 $ 18,934 $ 10,819 $ 9,467 $ 8,114 $ 7,032
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR PROLONGADA POR INSUFICIENCIA CARDIOPULMONAR (ECIVIO)
ISERCION DE CANULA(S) VENOSA(S) Y ARTERIAL(ES) PARA CIRCULACION
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE EXTRACORPOREA AISLADAINCLUYENDO PERFUSION DE QUIMIOTERAPIA
36823 $ 64,406 $ 36,803 $ 32,203 $ 27,602 $ 23,922
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR REGIONAL A UNA EXTREMIDAD CON O SIN HIPERTERMIA CON REMOCION
DE CANULA(S) Y REPARACION DE SITIOS DE VENOTOMIAYARTERIOTOMIA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA MEDIANTE INJERTO AUTOLOGO
36825 $ 39,847 $ 22,770 $ 19,923 $ 17,077 $ 14,800
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR QUE NO SEA UNA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA DIRECTA.
CREACION DE FISTULA ARTERIOVENOSA MEDIANTE INJERTO NO-
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36830 AUTOLOGO (EJ COLAGENO BIOLOGICO, INJERTO SINTETICO), QUE NO $ 32,928 $ 18,816 $ 16,464 $ 14,112 $ 12,230
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SEA UNA ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA DIRECTA.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE TROMBECTOMIA ABIERTA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO
36831 $ 22,893 $ 13,082 $ 11,446 $ 9,811 $ 8,503
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR PARA DIALISIS, SIN REVISION DE LA FISTULA ARTERIOVENOSA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE REVISION ABIERTA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO DE UNA
36832 $ 29,086 $ 16,621 $ 14,543 $ 12,466 $ 10,804
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR FISTULA ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS, SIN TROMBECTOMIA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE REVISION ABIERTA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO DE UNA
36833 $ 32,830 $ 18,760 $ 16,415 $ 14,070 $ 12,194
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR FISTULA ARTERIOVENOSA PARA DIALISIS, CON TROMBECTOMIA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36835 INSERCION DE CORTOCIRCUITO DE THOMAS $ 23,442 $ 13,395 $ 11,721 $ 10,046 $ 8,707
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
REVASCULARIZACION DISTAL Y LIGADURA INTERMEDIA EN UNA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36838 EXTREMIDAD SUPERIOR UTILIZADACOMO ACCESO PARA HEMODIALISIS $ 58,526 $ 33,443 $ 29,263 $ 25,082 $ 21,738
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
(P. EJ. ROBO ARTERIAL ISQUEMICO)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCION EXTERNA DE COAGULO DE CANULA, SIN CATETER DE
36860 $ 5,351 $ 3,058 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR BALON
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE EXTRACCION EXTERNA DE COAGULO DE CANULA, CON CATETER DE
36861 $ 7,644 $ 4,368 $ 3,822 $ 3,276 $ 2,839
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR BALON
TROMBECTOMIA PERCUTANEA DE INJERTO AUTOLOGO O NO AUTOLOGO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
36870 DE UNA FISTULA ARTERIOVENOSA. INCLUYE LA EXTRACCION MECANICA $ 15,896 $ 9,083 $ 7,948 $ 6,812 $ 5,904
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
DEL TROMBO Y LA TROMBOLISISDE TROMBOSDENTRO DEL INJERTO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37140 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA PORTO-CAVA $ 69,600 $ 39,771 $ 34,800 $ 29,828 $ 25,851
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37145 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA RENOPORTAL $ 73,265 $ 41,866 $ 36,632 $ 31,399 $ 27,213
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37160 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA CAVA-MESENTERICA $ 64,210 $ 36,691 $ 32,105 $ 27,518 $ 23,849
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37180 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA ESPLENORRENAL PROXIMAL $ 71,697 $ 40,970 $ 35,848 $ 30,727 $ 26,630
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37181 ANASTOMOSIS VENOSA ABIERTA ESPLENORRENAL DISTAL $ 77,596 $ 44,341 $ 38,798 $ 33,256 $ 28,822
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
INSERCION DE CORTOCIRCUITO (SHUNT) PORTOSISTEMICO
INTRAHEPATICO TRANSVENOSO (TIPS). INCLUYE ACCESO VENOSO,
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERIZACION DE VENA PORTA Y HEPATICA, EVALUACION
37182 $ 46,001 $ 26,286 $ 23,001 $ 19,715 $ 17,086
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR HEMODINAMICA CON PORTOGRAFIA, DILATACION/FORMACION DE
TRACTO INTRAHEPATICO, COLOCACION DE STENT Y TODAS LAS GUIAS
RADIOLOGICAS Y DOCUMENTACION ASOCIADAS.
REVISION DE CORTOCIRCUITO (SHUNT) PORTOSISTEMICO
INTRAHEPATICO TRANSVENOSO (TIPS). INCLUYE ACCESO VENOSO,
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CATETERIZACION DE VENA PORTA Y HEPATICA, EVALUACION
37183 $ 21,854 $ 12,488 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,117
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR HEMODINAMICA CON PORTOGRAFIA, DILATACION/FORMACION DE
TRACTO INTRAHEPATICO, COLOCACION DE STENT Y TODAS LAS GUIAS
RADIOLOGICAS Y DOCUMENTACION ASOCIADAS.

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 82
TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA PRIMARIA NO
CORONARIA DE UNA ARTERIA O DE UN INJERTO DE DERIVACION
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE ARTERIAL. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E INYECCIONES DE AGENTES
37184 $ 23,657 $ 13,518 $ 11,829 $ 10,139 $ 8,787
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. PROCEDIMIENTO
REALIZADO EN UN VASO O EN EL PRIMER VASO DE UNA SERIE DE VASOS
SANGUINEOS.
TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA PRIMARIA NO
CORONARIA DE UNA ARTERIA O DE UN INJERTO DE DERIVACION
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE ARTERIAL. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E INYECCIONES DE AGENTES
37185 $ 8,702 $ 4,973 $ 4,351 $ 3,730 $ 3,232
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. PROCEDIMIENTO
REALIZADO EN EL SEGUNDO VASO O EN TODOS LOS VASOS
SUBSECUENTES
TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA SECUNDARIA
NO CORONARIA DE UNA ARTERIA O DE UN INJERTO DE DERIVACION
ARTERIAL. INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E INYECCIONESDE AGENTES
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37186 TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. PROCEDIMIENTO $ 13,308 $ 7,605 $ 6,654 $ 5,704 $ 4,943
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
REALIZADO SIMULTANEAMENTE CON OTRAS INTERVENCIONES
PERCUTANEAS, EXCEPTO TROMBECTOMIA MECANICA PRIMARIA.
REGISTRAR SEPARADAMENTE DE MODO ADICIONAL AL PROCEDIMIENTO
TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA VENOSA.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37187 INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E INYECCIONES DE AGENTES $ 21,932 $ 12,533 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO.
TROMBECTOMIA MECANICA TRANSLUMINAL PERCUTANEA VENOSA.
INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA E INYECCIONES DE AGENTES
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37188 TROMBOLITICOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO. ESTE PROCEDIMIENTO $ 15,856 $ 9,061 $ 7,928 $ 6,796 $ 5,890
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
ES UN TRATAMIENTO REPETIDO EN UN DIA SUBSECUENTE DURANTE EL
CURSO DE LA TERAPIA TROMBOLITICA.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37200 BIOPSIA TRANSCATETER $ 12,211 $ 6,978 $ 6,105 $ 5,233 $ 4,535
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37201 TROMBOLISIS DIRIGIDA POR CATETER EN UN VASO NO CORONARIO $ 14,524 $ 8,299 $ 7,262 $ 6,224 $ 5,394
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INFUSION DIRIGIDA POR CATETER DE AGENTES QUE NO SEAN
37202 $ 17,405 $ 9,946 $ 8,702 $ 7,459 $ 6,465
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR TROMBOLITICAS (P. EJ.ESPASMOLITICOS, VASOCONSTRICTORES)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE REMOCION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER DE CUERPO EXTRAÑO
37203 $ 13,955 $ 7,974 $ 6,978 $ 5,981 $ 5,183
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR INTRAVASCULAR (P. EJ. CATETER ARTERIAL O VENOSO ROTO)
EMBOLIZACION U OCLUSION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER (P.
EJ. DESTRUCCION DE TUMORES, PARA CONSEGUIR HEMOSTASIA, PARA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37204 CERRAR MALFORMACIONES VASCULARES) CON CUALQUIER METODO, $ 48,157 $ 27,518 $ 24,079 $ 20,639 $ 17,887
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
EN CUALQUIER ZONA QUE NO SEA EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NI
LA CABEZA O EL CUELLO
IMPLANTACION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS CORONARIOS, CAROTIDEOS Y
37205 $ 22,677 $ 12,958 $ 11,339 $ 9,719 $ 8,423
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR VERTERBRALES). PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN VASO O EN EL
PRIMER VASO DE UNA SERIE DE VASOS A SER TRATADOS.
IMPLANTACION PERCUTANEA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S)
INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS CORONARIOS, CAROTIDEOS Y
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37206 VERTERBRALES). PROCEDIMIENTO REALIZADO EN LOS VASOS $ 11,074 $ 6,328 $ 5,537 $ 4,746 $ 4,113
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SUBSECUENTES. (CODIFICAR SEPARADAMENTE DE MANERA ADICIONAL
AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
IMPLANTACION ABIERTA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS CORONARIOS.
37207 $ 21,678 $ 12,387 $ 10,839 $ 9,290 $ 8,052
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN VASO O EN EL PRIMER VASO DE UNA
SERIE DE VASOS A SER TRATADOS.
IMPLANTACION ABIERTA DIRIGIDA POR CATETER DE STENT(S)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37208 INTRAVASCULAR(ES), EXCEPTO EN VASOS CORONARIOS. $ 10,447 $ 5,970 $ 5,223 $ 4,477 $ 3,880
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
PROCEDIMIENTO REALIZADO EN LOS VASOS SUBSECUENTES.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CAMBIO DE UNA CATETER INTRAVASCULAR, COLOCADO PREVIAMENTE,
37209 $ 5,998 $ 3,427 $ 2,999 $ 2,570 $ 2,228
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DURANTE LA TERAPIA TROMBOLITICA
EMBOLIZACION FIBROIDE UTERINA (UFE, LA EMBOLIZACION DE
ARTERIAS UTERINAS PARA ELTRATAMIENTO DE LOS FIBROMAS
UTERINOS, LEIOMYOMATA), ABORDAJE PERCUTANEO, INCLUYE ACCESO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37210 VASCULAR, SELECCION DE VASOS, EMBOLIZACION, Y TODOS LA $ 28,890 $ 16,509 $ 14,445 $ 12,382 $ 10,731
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA, MAPEO
INTRAOPERATORIO Y GUIA CON IMAGENES NECESARIAS PARA
COMPLETAR EL PROCEDIMIENTO
IMPLANTACION PERCUTANEA TRANSCATETER DE STENT(S)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37215 INTRAVASCULAR(ES) EN ARTERIA CAROTICA CERVICAL CON $ 57,134 $ 32,648 $ 28,567 $ 24,486 $ 21,221
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
PROTECCION EMBOLICA DISTAL
IMPLANTACION PERCUTANEA TRANSCATETER DE STENT(S)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37216 INTRAVASCULAR(ES) EN ARTERIA CAROTICA CERVICAL SIN PROTECCION $ 53,469 $ 30,554 $ 26,734 $ 22,915 $ 19,860
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
EMBOLICA DISTAL
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (EXCLUYENDO VASOS CORONARIOS)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE DURANTE UN TAMIZAJEDIAGNOSTICO Y/O UNA INTERVENCION
37250 $ 5,606 $ 3,203 $ 2,803 $ 2,402 $ 2,082
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR TERAPEUTICA. PROCEDIMIENTO REALIZADO EN UN VASO O EN EL
PRIMER VASO DE UNA SERIE DE VASOS A SER TRATADOS
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (EXCLUYENDO VASOS CORONARIOS)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE DURANTE UN TAMIZAJEDIAGNOSTICO Y/O UNA INTERVENCION
37251 $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR TERAPEUTICA. PROCEDIMIENTO REALIZADO EN CADA VASO
SUBSECUENTE.
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37500 LIGADURA ENDOSCOPICA SUBFACIAL DE VENAS PERFORANTES $ 34,849 $ 19,914 $ 17,424 $ 14,935 $ 12,944
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37565 LIGADURA DE VENA YUGULAR INTERNA $ 35,045 $ 20,026 $ 17,522 $ 15,019 $ 13,017
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 83
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37600 LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA $ 35,574 $ 20,328 $ 17,787 $ 15,246 $ 13,213
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37605 LIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA COMUN O INTERNA $ 40,062 $ 22,893 $ 20,031 $ 17,170 $ 14,880
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIIGADURA DE ARTERIA CAROTIDA COMUN O INTERNA CON OCLUSION
37606 $ 26,695 $ 15,254 $ 13,348 $ 11,441 $ 9,915
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR GRADUAL COMO EN ELCLAMPAJE DE SELVERSTONE O CRUTCHFIELD
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37607 LIGADURA O CERCLAJE DE ANGIOACCESO DE FISTULA ARTERIOVENOSA $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37609 LIGADURA O BIOPSIA DE ARTERIA TEMPORAL $ 9,937 $ 5,678 $ 4,969 $ 4,259 $ 3,691
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE CUELLO (P. EJ. RUPTURA
37615 $ 24,128 $ 13,787 $ 12,064 $ 10,340 $ 8,962
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR POSTRAUMATICA)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE TORAX (P. EJ. RUPTURA
37616 $ 54,135 $ 30,934 $ 27,068 $ 23,201 $ 20,107
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR POSTRAUMATICA)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE ABDOMEN (P. EJ. RUPTURA
37617 $ 64,366 $ 36,781 $ 32,183 $ 27,586 $ 23,908
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR POSTRAUMATICA)
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA DE ARTERIA PRINCIPAL DE EXTREMIDAD (P. EJ. RUPTURA
37618 $ 26,166 $ 14,952 $ 13,083 $ 11,214 $ 9,719
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR POSTRAUMATICA)
INTERRUPCION, PARCIAL O COMPLETA, DE VENA CAVA INFERIOR POR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37620 SUTURA, LIGADURA, PLIEGUE,GRAPA, EXTRAVASCULAR O $ 33,830 $ 19,331 $ 16,915 $ 14,498 $ 12,565
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
INTRAVASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37650 LIGADURA DE VENA FEMORAL $ 25,402 $ 14,515 $ 12,701 $ 10,886 $ 9,435
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37660 LIGADURA DE VENA ILIACA COMUN PRIMITIVA $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA Y DIVISION DE VENA SAFENA LARGA EN NIVEL DE LA UNION
37700 $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR SAFENOFEMORAL O MAS DISTALMENTE
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37718 LIGADURA, DIVISION Y EXTIRPAMIENTO DE VENA SAFENA CORTA $ 21,697 $ 12,398 $ 10,849 $ 9,299 $ 8,059
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA, DIVISION Y EXTIRPACION DE VENAS SAFENAS LARGAS
37722 $ 24,128 $ 13,787 $ 12,064 $ 10,340 $ 8,962
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR DESDE LA UNION SAFENOFEMORAL HASTA LA RODILLA O MAS ABAJO
LIIGADURA, DIVISION Y EXTIRPACION COMPLETA DE VENAS SAFENAS
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE CORTAS O LARGAS CONESCISION RADICAL DE ULCERA E INJERTO DE
37735 $ 31,438 $ 17,965 $ 15,719 $ 13,474 $ 11,677
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR PIEL CON O SIN INTERRUPCION DE LAS VENAS COMUNICANTES DEL
MIEMBRO INFERIOR MEDIANTE ESCISION DE LA FASCIA PROFUNDA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA RADICAL (TIPO LINTON) DE VASOS PERFORANTES CON O SIN
37760 $ 33,124 $ 18,928 $ 16,562 $ 14,196 $ 12,303
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR INJERTO CUTANEO
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE FLEBECTOMIA AMBULATORIA DE VENAS VARICOSAS EN UN EXTREMIDAD
37765 $ 23,030 $ 13,160 $ 11,515 $ 9,870 $ 8,554
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR QUE INCLUYEN DE 10 A 20 INCISIONES
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE FLEBECTOMIA AMBULATORIA DE VENAS VARICOSAS EN UN EXTREMIDAD
37766 $ 28,087 $ 16,050 $ 14,043 $ 12,037 $ 10,432
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR QUE INCLUYE MAS DE 20 INCISIONES
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA Y DIVISION DE VENAS SAFENAS CORTAS EN EL NIVEL DE LA
37780 $ 13,034 $ 7,448 $ 6,517 $ 5,586 $ 4,841
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR UNION SAFENOPOPLITEA
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE LIGADURA, DIVISION Y/O ESCISION DE VENAS VARICOSAS
37785 $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR RECURRENTES O SECUNDARIAS EN UN MIEMBRO INFERIOR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37788 REVASCULARIZACION PENEANA CON O SIN INJERTO VENOSO $ 69,051 $ 39,458 $ 34,525 $ 29,593 $ 25,647
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA PROCEDIMIENTOS DE
37790 PROCEDIMIENTO VENOSO OCLUSIVO PENEANO $ 25,382 $ 14,504 $ 12,691 $ 10,878 $ 9,428
CARDIOVASCULAR INYECCIÓN VASCULAR
SISTEMA LINFÁTICO Y
BAZO 38100 ESPLENECTOMIA TOTAL $ 53,253 $ 30,430 $ 26,627 $ 22,823 $ 19,780
HEMÁTICO
SISTEMA LINFÁTICO Y
BAZO 38101 ESPLENECTOMIA PARCIAL $ 53,449 $ 30,542 $ 26,725 $ 22,907 $ 19,853
HEMÁTICO
SISTEMA LINFÁTICO Y
BAZO 38102 ESPLENECTOMIA TOTAL EN BLOQUE POR ENFERMEDAD EXTENSA $ 12,368 $ 7,067 $ 6,184 $ 5,300 $ 4,594
HEMÁTICO
SISTEMA LINFÁTICO Y REPARACION DE ROTURA DE BAZO (ESPLENORRAFIA) CON O SIN
BAZO 38115 $ 59,231 $ 33,846 $ 29,616 $ 25,385 $ 22,000
HEMÁTICO ESPLENECTOMIA PARCIAL
SISTEMA LINFÁTICO Y
BAZO 38120 ESPLENECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA $ 48,804 $ 27,888 $ 24,402 $ 20,916 $ 18,127
HEMÁTICO
SISTEMA LINFÁTICO Y
BAZO 38200 INYECCION PARA ESPLENOPORTOGRAFIA $ 7,154 $ 4,088 $ 3,577 $ 3,066 $ 2,657
HEMÁTICO
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE MANEJO DE LAS CELULAS DONADORAS PROGENITORAS
38204 $ 5,292 $ 3,024 $ 2,646 $ 2,268 $ 1,966
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA HEMATOPOYETICAS Y ADQUISICION DE CELULAS
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE MANEJO DE LA LOCALIZACION DE LOS DONANTES DE CELULAS
38205 $ 4,175 $ 2,386 $ 2,087 $ 1,789 $ 1,551
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS YLA ADQUISICION DE LAS CELULAS
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE COLECTA DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS PARA
38206 $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA TRASPLANTE, PORCOLECTA;ALOGENICO
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE COLECTA DE CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS PARA
38207 $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA TRASPLANTE, POR COLECTA;AUTOLOGO
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
38208 $ 1,646 $ 941 $ 823 $ 706 $ 612
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA HEMATOPOYETICAS, CRIOPRESERVACION Y ALMACENAMIENTO
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
38209 $ 706 $ 403 $ 353 $ 302 $ 262
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA HEMATOPOYETICAS, DESCONGELAMIENTO SIN LAVADO
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
38210 $ 4,626 $ 2,643 $ 2,313 $ 1,982 $ 1,718
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA HEMATOPOYETICAS, DESCONGELAMIENTO CON LAVADO
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE
38211 HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE CELULAS ESPECIFICAS DENTRO DE $ 4,194 $ 2,397 $ 2,097 $ 1,798 $ 1,558
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA
LA COLECTA, DEPLECION DE CELULAS T
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE
38212 HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE CELULAS ESPECIFICAS DENTRO DE $ 2,783 $ 1,590 $ 1,392 $ 1,193 $ 1,034
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA
LA COLECTA, DEPLECION DE CELULAS T
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
38213 $ 706 $ 403 $ 353 $ 302 $ 262
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA HEMATOPOYETICAS, REMOCION DE ERITROCITOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 84
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
38214 $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE PLAQUETAS
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
38215 $ 2,783 $ 1,590 $ 1,392 $ 1,193 $ 1,034
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA HEMATOPOYETICAS, DEPLECION DE PLASMA
PREPARACION DE TRANSPLANTE DE CELULAS PROGENITORAS
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE
38220 HEMATOPOYETICAS, CONCENTRACION DE CELULAS EN PLASMA, $ 3,116 $ 1,781 $ 1,558 $ 1,336 $ 1,158
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA
MONONUCLEARES O CAPA LEUCOCITARIA
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE
38221 ASPIRACION DE MEDULA OSEA $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE
38230 BIOPSIA DE MEDULA OSEA CON AGUJA O TROCAR $ 15,994 $ 9,139 $ 7,997 $ 6,854 $ 5,940
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE
38240 TOMA DE MEDULA OSEA PARA TRASPLANTE $ 76,440 $ 43,680 $ 38,220 $ 32,760 $ 28,392
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE TRASPLANTE DE MEDULA OSEA O DE CELULAS GERMINALES
38241 $ 76,440 $ 43,680 $ 38,220 $ 32,760 $ 28,392
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA PERIFERICAS HEMODERIVADAS; ALOGENICO
SISTEMA LINFÁTICO Y SISTEMA DE TRANSPLANTE TRANSPASPLANTE DE MEDULA OSEA O DE CELULAS GERMINALES
38242 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
HEMÁTICO DE MEDULA ÓSEA PERIFERICAS HEMODERIVADAS;AUTOLOGO
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS TRASPLANTE DE CELULAS MADRE DE MEDULA OSEA O SANGRE
38300 $ 8,800 $ 5,029 $ 4,400 $ 3,772 $ 3,269
HEMÁTICO LINFÁTICOS PERIFERICA; INFUSIONES DE LINFOCITOS ALOGENICOS DE DONANTE
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS DRENAJE SIMPLE DE ABSCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE
38305 $ 21,932 $ 12,533 $ 10,966 $ 9,400 $ 8,146
HEMÁTICO LINFÁTICOS LINFADENITIS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS DRENAJE EXTENSO DE ABSCESO DE GANGLIO LINFATICO O DE
38308 $ 21,031 $ 12,018 $ 10,515 $ 9,013 $ 7,811
HEMÁTICO LINFÁTICOS LINFADENITIS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38380 LINFANGIOTOMIA U OTRAS OPERACIONES EN LOS CANALES LINFATICOS $ 27,812 $ 15,893 $ 13,906 $ 11,920 $ 10,330
HEMÁTICO LINFÁTICOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE
38381 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
HEMÁTICO LINFÁTICOS CERVICAL
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE
38382 $ 32,712 $ 18,693 $ 16,356 $ 14,020 $ 12,150
HEMÁTICO LINFÁTICOS TORACICO
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS SUTURA Y/O LIGADURA DE CONDUCTO TORACICO POR ABORDAJE
38500 $ 11,799 $ 6,742 $ 5,900 $ 5,057 $ 4,383
HEMÁTICO LINFÁTICOS ABDOMINAL
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38505 BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS SUPERFICIALES $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
HEMÁTICO LINFÁTICOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES
38510 $ 20,110 $ 11,491 $ 10,055 $ 8,618 $ 7,469
HEMÁTICO LINFÁTICOS PROFUNDOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS CERVICALES
38520 $ 21,972 $ 12,555 $ 10,986 $ 9,416 $ 8,161
HEMÁTICO LINFÁTICOS PROFUNDOS CON ESCISION DELPAQUETE DE GRASA DEL ESCALENO
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS AXILARES
38525 $ 19,992 $ 11,424 $ 9,996 $ 8,568 $ 7,426
HEMÁTICO LINFÁTICOS PROFUNDOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS BIOPSIA O ESCISION ABIERTA DE GANGLIOS LINFATICOS DE LA ARTERIA
38530 $ 25,441 $ 14,538 $ 12,720 $ 10,903 $ 9,449
HEMÁTICO LINFÁTICOS MAMARIA INTERNAPROFUNDOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38542 ESCISION DE GANGLIOS LINFATICOS YUGULARES PROFUNDOS $ 25,010 $ 14,291 $ 12,505 $ 10,718 $ 9,289
HEMÁTICO LINFÁTICOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS ESCISION DE HIGROMA QUISTICO AXILAR O CERVICAL, SIN DISECCION
38550 $ 22,971 $ 13,126 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,532
HEMÁTICO LINFÁTICOS NEUROVASCULAR PROFUNDA
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS ESCISION DE HIGROMA QUISTICO AXILAR O CERVICAL, CON DISECCION
38555 $ 46,942 $ 26,824 $ 23,471 $ 20,118 $ 17,436
HEMÁTICO LINFÁTICOS NEUROVASCULAR PROFUNDA
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LINFADENECTOMIA CONSERVADORA PELVICA Y PARAAORTICA PARA
38562 $ 33,771 $ 19,298 $ 16,885 $ 14,473 $ 12,543
HEMÁTICO LINFÁTICOS CLASIFICACION DE LA ETAPA DEL CANCER
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LINFADENECTOMIA CONSERVADORA RETROPERITONEAL (AORTICA O
38564 $ 33,398 $ 19,085 $ 16,699 $ 14,314 $ 12,405
HEMÁTICO LINFÁTICOS ESPLENICA) PARA CLASIFICACION DE LA ETAPA DEL CANCER
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LAPAROSCOPIA QUIRURGICA; CON MUESTREO DE GANGLIOS
38570 $ 26,832 $ 15,333 $ 13,416 $ 11,500 $ 9,966
HEMÁTICO LINFÁTICOS LINFATICOS RETROPERITONEALES(BIOPSIA), UNICO O MULTIPLE
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38571 LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA $ 42,297 $ 24,170 $ 21,148 $ 18,127 $ 15,710
HEMÁTICO LINFÁTICOS
LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL TOTAL Y MUESTREO DE
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38572 GANGLIOS PERIAORTICOS (BIOPSIA), UNICO O MULTIPLE POR $ 46,609 $ 26,634 $ 23,304 $ 19,975 $ 17,312
HEMÁTICO LINFÁTICOS
LAPAROSCOPIA
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38700 LINFADENECTOMIA SUPRAHIOIDEA $ 39,278 $ 22,445 $ 19,639 $ 16,834 $ 14,589
HEMÁTICO LINFÁTICOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38720 LINFADENECTOMIA CERVICAL COMPLETA $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
HEMÁTICO LINFÁTICOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LINFADENECTOMIA CERVICAL CON DISECCION RADICAL DE CUELLO
38724 $ 50,960 $ 29,120 $ 25,480 $ 21,840 $ 18,928
HEMÁTICO LINFÁTICOS MODIFICADA
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38740 LINFADENECTOMIA AXILAR SUPERFICIAL $ 31,850 $ 18,200 $ 15,925 $ 13,650 $ 11,830
HEMÁTICO LINFÁTICOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38745 LINFADENECTOMIA AXILAR COMPLETA $ 40,396 $ 23,083 $ 20,198 $ 17,312 $ 15,004
HEMÁTICO LINFÁTICOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LINFADENECTOMIA TORACICA REGIONAL, INCLUYENDO GANGLIOS
38746 $ 12,681 $ 7,246 $ 6,341 $ 5,435 $ 4,710
HEMÁTICO LINFÁTICOS MEDIASTINICOS Y PERITRAQUEALES
LINFADENECTOMIA ABDOMINAL REGIONAL, INCLUYENDO GANGLIOS
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38747 CELIACOS, GASTRICOS, PORTALES, PERIPANCREATICOS, PUEDE $ 12,603 $ 7,202 $ 6,301 $ 5,401 $ 4,681
HEMÁTICO LINFÁTICOS
INCLUIR GANGLIOS PARAAORTICOS Y DE LA VENA CAVA
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL, SUPERFICIAL, INCLUYENDO
38760 $ 39,592 $ 22,624 $ 19,796 $ 16,968 $ 14,706
HEMÁTICO LINFÁTICOS GANGLIO DE CLOQUET
LINFADENECTOMIA INGUINOFEMORAL SUPERFICIAL EN CONTINUIDAD
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38765 CON LINFADENECTOMIA PELVICA, INCLUYENDO GANGLIOS ILIACOS $ 61,446 $ 35,112 $ 30,723 $ 26,334 $ 22,823
HEMÁTICO LINFÁTICOS
EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LINFADENECTOMIA PELVICA, INCLUYENDO GANGLIOS ILIACOS
38770 $ 41,003 $ 23,430 $ 20,502 $ 17,573 $ 15,230
HEMÁTICO LINFÁTICOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS YOBTURADORES
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS LINFADENECTOMIA RETROPERITONEAL TRANSABDOMINAL, AMPLIA,
38780 $ 51,724 $ 29,557 $ 25,862 $ 22,168 $ 19,212
HEMÁTICO LINFÁTICOS INCLUYENDO GANGLIOS PELVICOS, AORTICOS Y RENALES
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38790 INYECCION DE SOLUCION DE CONTRASTE PARA LINFANGIOGRAFIA $ 6,527 $ 3,730 $ 3,263 $ 2,797 $ 2,424
HEMÁTICO LINFÁTICOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 85
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS INYECCION DE SOLUCION DE CONTRASTE PARA IDENTIFICACION DE
38792 $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
HEMÁTICO LINFÁTICOS NODO CENTINELA
SISTEMA LINFÁTICO Y GANGLIOS Y VASOS
38794 CANULACION, CONDUCTO TORACICO $ 15,543 $ 8,882 $ 7,771 $ 6,661 $ 5,773
HEMÁTICO LINFÁTICOS
MEDIASTINO Y MEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE
MEDIASTINO 39000 $ 24,088 $ 13,765 $ 12,044 $ 10,324 $ 8,947
DIAFRÁGMA CUERPO EXTRAÑO OBIOPSIA;ABORDAJE CERVICAL
MEDIASTINO Y MEDIASTINOTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, EXTIRPACION DE
MEDIASTINO 39010 $ 39,102 $ 22,344 $ 19,551 $ 16,758 $ 14,524
DIAFRÁGMA CUERPO EXTRAÑO OBIOPSIA;ABORDAJE TRANSTORACICO
MEDIASTINO Y
MEDIASTINO 39200 ESCISION DE QUISTE MEDIASTINICO $ 43,198 $ 24,685 $ 21,599 $ 18,514 $ 16,045
DIAFRÁGMA
MEDIASTINO Y
MEDIASTINO 39220 ESCISION DE TUMOR MEDIASTINICO $ 55,938 $ 31,965 $ 27,969 $ 23,974 $ 20,777
DIAFRÁGMA
MEDIASTINO Y
MEDIASTINO 39400 MEDIASTINOSCOPIA, CON O SIN BIOPSIA $ 24,735 $ 14,134 $ 12,368 $ 10,601 $ 9,187
DIAFRÁGMA
MEDIASTINO Y
DIAFRAGMA 39501 CORRECCION DE LACERACION DIAFRAGMATICA VIA TRANSTORACICA $ 40,239 $ 22,994 $ 20,119 $ 17,245 $ 14,946
DIAFRÁGMA
MEDIASTINO Y CORRECCION DE HERNIA HIATAL PARAESOFAGICA SIN PROCEDIMIENTO
DIAFRAGMA 39502 $ 48,353 $ 27,630 $ 24,177 $ 20,723 $ 17,960
DIAFRÁGMA ANTIREFLUJO, SE EXCLUYE NEONATOS
CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA NEONATAL, CON O SIN
MEDIASTINO Y
DIAFRAGMA 39503 INSERCION DE SONDA TORACICA,CON O SIN CREACION DE HERNIA $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
DIAFRÁGMA
VENTRAL
MEDIASTINO Y CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA (HIATAL ESOFAGICA) SIN
DIAFRAGMA 39520 $ 47,883 $ 27,362 $ 23,941 $ 20,521 $ 17,785
DIAFRÁGMA PROCEDIMIENTO ANTIREFLUJO,VIA TRANSTORACICA
MEDIASTINO Y CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA (HIATAL ESOFAGICA) SIN
DIAFRAGMA 39530 $ 45,923 $ 26,242 $ 22,961 $ 19,681 $ 17,057
DIAFRÁGMA PROCEDIMIENTO ANTIREFLUJO,VIA TORACOABDOMINAL
MEDIASTINO Y CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA (HIATAL ESOFAGICA) SIN
DIAFRAGMA 39531 $ 48,334 $ 27,619 $ 24,167 $ 20,714 $ 17,952
DIAFRÁGMA PROCEDIMIENTO ANTIREFLUJO, VIA TORACOABDOMINAL
MEDIASTINO Y CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA AGUDA, SE
DIAFRAGMA 39540 $ 41,082 $ 23,475 $ 20,541 $ 17,606 $ 15,259
DIAFRÁGMA EXCLUYE NEONATOS
MEDIASTINO Y CORRECCION DE HERNIA DIAFRAGMATICA TRAUMATICA CRONICA, SE
DIAFRAGMA 39541 $ 44,433 $ 25,390 $ 22,217 $ 19,043 $ 16,504
DIAFRÁGMA EXCLUYE NEONATOS
MEDIASTINO Y IMBRICACION DE DIAFRAGMA PARALITICO O NO PARALITICO POR
DIAFRAGMA 39545 $ 43,453 $ 24,830 $ 21,727 $ 18,623 $ 16,140
DIAFRÁGMA EVENTRACION VIA TRANSTORACICA O TRANSABDOMINAL
MEDIASTINO Y RESECCION Y REPARACION SIMPLE DE DIAFRAGMA (P. EJ. SUTURA
DIAFRAGMA 39560 $ 37,769 $ 21,582 $ 18,885 $ 16,187 $ 14,029
DIAFRÁGMA PRIMARIA)
MEDIASTINO Y RESECCION Y REPARACION COMPLEJA DIAFRAGMA (P. EJ. MATERIAL
DIAFRAGMA 39561 $ 59,251 $ 33,858 $ 29,625 $ 25,393 $ 22,007
DIAFRÁGMA PROSTETICO, COLGAJOMUSCULAR)
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40490 BIOPSIA DE LABIO $ 3,685 $ 2,106 $ 1,842 $ 1,579 $ 1,369
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40500 BERMELLECTOMIA (AFEITADO LABIAL), CON AVANCE DE MUCOSA $ 17,738 $ 10,136 $ 8,869 $ 7,602 $ 6,588
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40510 ESCISION DE LABIO EN CUÑA TRANSVERSA CON CIERRE PRIMARIO $ 17,346 $ 9,912 $ 8,673 $ 7,434 $ 6,443
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40520 ESCISION DE LABIO EN V CON CIERRE LINEAR DIRECTO PRIMARIO $ 17,483 $ 9,990 $ 8,742 $ 7,493 $ 6,494
ESCISION DE LABIO, DE ESPESOR TOTAL, CON RECONSTRUCCION CON
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40525 $ 27,028 $ 15,445 $ 13,514 $ 11,584 $ 10,039
COLGAJO
ESCISION DE LABIO, DE ESPESOR TOTAL, CON RECONSTRUCCION CON
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40527 $ 31,693 $ 18,110 $ 15,847 $ 13,583 $ 11,772
COLGAJO DE LABIO CRUZADO(ABBE-ESTLANDER)
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40530 RESECCION DE LABIO, MAS DE UN CUARTO, SIN RECONSTRUCCION $ 19,874 $ 11,357 $ 9,937 $ 8,518 $ 7,382
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40650 REPARACION DE LABIO, ESPESOR TOTAL, BERMELLON SOLAMENTE $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
REPARACION DE LABIO, ESPESOR TOTAL, HASTA LA MITAD DE LA
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40652 $ 17,032 $ 9,733 $ 8,516 $ 7,300 $ 6,326
ALTURA VERTICAL
REPARACION DE LABIO, ESPESOR TOTAL, POR ENCIMA DE LA MITAD DE
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40654 $ 20,619 $ 11,782 $ 10,310 $ 8,837 $ 7,659
LA ALTURA VERTICAL O COMPLEJO
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40700 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
PRIMARIA, PARCIAL O COMPLETA, UNILATERAL
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40701 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
PROCEDIMIENTO DE UNA ETAPA
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40702 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
PRIMARIA BILATERAL, EN UNA O DOS ETAPAS
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL;
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40720 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
SECUNDARIA, MEDIANTE RECREACION DEL DEFECTO Y NUEVO CIERRE
CORRECCION PLASTICA DE LABIO HENDIDO O DEFORMIDAD NASAL; CON
SISTEMA DIGESTIVO LABIOS 40761 COLGAJO PEDICULADO DE LABIO CRUZADO (TIPO ABBE-ESTLANDER), $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
INCLUYENDO LA SECCION E INSERCION DEL PEDICULO
DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40800 $ 6,252 $ 3,573 $ 3,126 $ 2,680 $ 2,322
EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, SIN COMPLICACIONES
DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA, EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40801 $ 10,702 $ 6,115 $ 5,351 $ 4,586 $ 3,975
EXTRAÑO DE VESTIBULO DE LA BOCA, CON COMPLICACIONES
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EMBEBIDO DE VESTIBULO DE LA
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40804 $ 6,370 $ 3,640 $ 3,185 $ 2,730 $ 2,366
BOCA, SIN COMPLICACIONES
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EMBEBIDO DE VESTIBULO DE LA
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40805 $ 11,133 $ 6,362 $ 5,566 $ 4,771 $ 4,135
BOCA, CON COMPLICACIONES
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40806 INCISION DEL FRENILLO LABIAL (FRENOTOMIA) $ 1,646 $ 941 $ 823 $ 706 $ 612
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40808 BIOPSIA DE VESTIBULO DE LA BOCA $ 5,253 $ 3,002 $ 2,626 $ 2,251 $ 1,951
ESCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA DE VESTIBULO DE LA
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40810 $ 6,194 $ 3,539 $ 3,097 $ 2,654 $ 2,300
BOCA
ESCISION DE LESION DE LA MUCOSA Y DE LA SUBMUCOSA DEL
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40812 $ 9,526 $ 5,443 $ 4,763 $ 4,082 $ 3,538
VESTIBULO DE LA BOCA CONREPARACION SIMPLE
ESCISION DE LESION DE LA MUCOSA Y DE LA SUBMUCOSA DEL
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40814 $ 14,739 $ 8,422 $ 7,370 $ 6,317 $ 5,475
VESTIBULO DE LA BOCA CON REPARACION COMPLEJA
ESCISION COMPLEJA DE LESION DE LA MUCOSA Y DE LA SUBMUCOSA
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40816 DEL VESTIBULO DE LA BOCA INCLUYENDO EXCISION DE MUSCULO $ 15,445 $ 8,826 $ 7,722 $ 6,619 $ 5,737
SUBYACENTE
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40818 ESCISION DE MUCOSA DEL VESTIBULO DE LA BOCA COMO INJERTO $ 13,387 $ 7,650 $ 6,693 $ 5,737 $ 4,972
ESCISION DE FRENILLO, LABIAL O BUCAL (FRENUMECTOMIA,
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40819 $ 11,388 $ 6,507 $ 5,694 $ 4,880 $ 4,230
FRENULECTOMIA, FRENECTOMIA)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 86
DESTRUCCION DE LESION O CICATRIZ DEL VESTIBULO DE LA BOCA
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40820 MEDIANTE METODOS FISICOS (P.EJ. LASER, TERMICOS, CRIOMETODOS, $ 2,940 $ 1,680 $ 1,470 $ 1,260 $ 1,092
QUIMICOS)
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40830 CIERRE DE LACERACION DE VESTIBULO DE LA BOCA DE 2,5 CM O MENOS $ 7,762 $ 4,435 $ 3,881 $ 3,326 $ 2,883
CIERRE DE LACERACION DE VESTIBULO DE LA BOCA MAYOR 2,5 CM O
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40831 $ 10,819 $ 6,182 $ 5,410 $ 4,637 $ 4,019
COMPLEJO
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40840 VESTIBULOPLASTIA ANTERIOR $ 30,537 $ 17,450 $ 15,268 $ 13,087 $ 11,342
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40842 VESTIBULOPLASTIA POSTERIOR $ 30,635 $ 17,506 $ 15,317 $ 13,129 $ 11,379
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40843 VESTIBULOPLASTIA POSTERIOR BILATERAL $ 38,808 $ 22,176 $ 19,404 $ 16,632 $ 14,414
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40844 VESTIBULOPLASTIA DE TODO EL ARCHO $ 54,076 $ 30,901 $ 27,038 $ 23,176 $ 20,086
VESTIBULOPLASTIA COMPLEJA (INCLUYENDO EXTENSION DEL ARCO
SISTEMA DIGESTIVO VESTÍBULO DE LA BOCA 40845 $ 61,211 $ 34,978 $ 30,605 $ 26,233 $ 22,735
ALVEOLAR, REPOSICIONAMIENTO MUSCULAR)
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DE
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41000 $ 5,468 $ 3,125 $ 2,734 $ 2,344 $ 2,031
LENGUA
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41005 $ 6,233 $ 3,562 $ 3,116 $ 2,671 $ 2,315
SUBLINGUAL SUPERFICIAL
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41006 $ 12,603 $ 7,202 $ 6,301 $ 5,401 $ 4,681
SUBLINGUALPROFUNDO,SUPRAMILOHIODEO
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41007 $ 12,270 $ 7,011 $ 6,135 $ 5,258 $ 4,557
DEL ESPACIOSUBMENTONIANO
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41008 $ 13,034 $ 7,448 $ 6,517 $ 5,586 $ 4,841
DEL ESPACIOSUBMANDIBULAR
INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41009 $ 14,171 $ 8,098 $ 7,085 $ 6,073 $ 5,263
DEL ESPACIO MASTICADOR
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41010 INCISION DE FRENILLO LINGUAL (FRENOTOMIA) $ 5,410 $ 3,091 $ 2,705 $ 2,318 $ 2,009
INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41015 $ 16,425 $ 9,386 $ 8,212 $ 7,039 $ 6,101
HEMATOMA SUBLINGUAL
INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41016 $ 16,954 $ 9,688 $ 8,477 $ 7,266 $ 6,297
HEMATOMA DE ESPACIOSUBMENTONIANO
INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41017 $ 17,013 $ 9,722 $ 8,506 $ 7,291 $ 6,319
HEMATOMA DE ESPACIOSUBMANDIBULAR
INCISION EXTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41018 $ 19,835 $ 11,334 $ 9,918 $ 8,501 $ 7,367
DEL ESPACIO MASTICADOR
COLOCACION DE AGUJAS, CATETERES, U OTROS DISPOSITIVOS DENTRO
DE LA CABEZA Y/O REGION DEL CUUELLO (PERCUTANEA, TRANSORAL, O
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41019 $ 24,637 $ 14,078 $ 12,319 $ 10,559 $ 9,151
TRANSNASAL) PARA APLICACION DE RADIOELEMENTOINTERSTICIAL
SUBSEQUENTE
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41100 BIOPSIA DE LENGUA, DOS TERCIOS ANTERIORES $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41105 BIOPSIA DE LENGUA, TERCIO POSTERIOR $ 5,488 $ 3,136 $ 2,744 $ 2,352 $ 2,038
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41108 BIOPSIA DE PISO DE LA BOCA $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41110 ESCISION DE LESION DE LENGUA SIN CIERRE $ 6,468 $ 3,696 $ 3,234 $ 2,772 $ 2,402
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41112 ESCISION DE LESION DE LENGUA DE LOS 2/3 ANTERIORES CON CIERRE $ 12,289 $ 7,022 $ 6,145 $ 5,267 $ 4,565
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41113 ESCISION DE LESION DE LENGUA DEL TERCIO POSTERIOR CON CIERRE $ 13,583 $ 7,762 $ 6,791 $ 5,821 $ 5,045
ESCISION DE LESION DE LENGUA CON CIERRE MEDIANTE COLGAJO DE
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41114 $ 31,262 $ 17,864 $ 15,631 $ 13,398 $ 11,612
LENGUA LOCAL
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41115 ESCISION DE FRENILLO LINGUAL (FRENECTOMIA) $ 7,291 $ 4,166 $ 3,646 $ 3,125 $ 2,708
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41116 ESCISION DE LESION DE PISO DE LA BOCA $ 10,760 $ 6,149 $ 5,380 $ 4,612 $ 3,997
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41120 GLOSECTOMIA; MENOS DE LA MITAD DE LA LENGUA $ 51,783 $ 29,590 $ 25,892 $ 22,193 $ 19,234
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41130 HEMIGLOSECTOMIA $ 64,014 $ 36,579 $ 32,007 $ 27,434 $ 23,776
GLOSECTOMIA PARCIAL, CON DISECCION RADICAL UNILATERAL DEL
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41135 $ 106,056 $ 60,603 $ 53,028 $ 45,452 $ 39,392
CUELLO
GLOSECTOMIA COMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTOMIA, SIN
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41140 $ 108,427 $ 61,958 $ 54,214 $ 46,469 $ 40,273
DISECCION RADICAL DELCUELLO
GLOSECTOMIA COMPLETA O TOTAL, CON O SIN TRAQUEOSTOMIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41145 $ 136,298 $ 77,885 $ 68,149 $ 58,414 $ 50,625
DISECCIONRADICALUNILATERAL DEL CUELLO
GLOSECTOMIA COMPUESTA CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA Y
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41150 $ 108,016 $ 61,723 $ 54,008 $ 46,292 $ 40,120
RESECCION MANDIBULAR, SIN DISECCION RADICAL DEL CUELLO
GLOSECTOMIA COMPUESTA CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA,
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41153 $ 117,228 $ 66,987 $ 58,614 $ 50,240 $ 43,542
CON DISECCION DEL CUELLO SUPRAHIOIDEA
GLOSECTOMIA COMPUESTA CON RESECCION DEL PISO DE LA BOCA,
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41155 RESECCION MANDIBULAR Y DISECCION RADICAL DEL CUELLO (TIPO $ 146,196 $ 83,541 $ 73,098 $ 62,656 $ 54,302
COMANDO)
CORRECCION DE LACERACION DE 2,5 CM O MENOS DEL PISO DE LA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41250 $ 6,997 $ 3,998 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,599
BOCA Y/O 2/3 ANTERIORESDE LA LENGUA
CORRECCION DE LACERACION DE 2,5 CM O MENOS DEL TERCIO
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41251 $ 8,075 $ 4,614 $ 4,038 $ 3,461 $ 2,999
POSTERIOR DE LA LENGUA
CORRECCION DE LACERACION DE LENGUA, PISO DE LA BOCA MAYOR DE
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41252 $ 10,349 $ 5,914 $ 5,174 $ 4,435 $ 3,844
2,6 CM O COMPLEJA
FIJACION DE LA LENGUA, MECANICA, QUE NO SEA CON SUTURA (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41500 $ 22,128 $ 12,645 $ 11,064 $ 9,484 $ 8,219
ALAMBRE K)
SUTURA DE LA LENGUA AL LABIO DEBIDO A MICROGNATIA
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41510 $ 20,658 $ 11,805 $ 10,329 $ 8,854 $ 7,673
(PROCEDIMIENTO DE DOUGLAS)
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41512 SUSPENSION BASE DE LENGUA, TECNICA DE SUTURA PERMANENTE $ 30,988 $ 17,707 $ 15,494 $ 13,280 $ 11,510
FRENOPLASTIA (REVISION QUIRURGICA DEL FRENILLO, (P. EJ. CON Z-
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41520 $ 12,446 $ 7,112 $ 6,223 $ 5,334 $ 4,623
PLASTIA)
ABLACION SUBMUCOSA DE LA BASE LINGUAL, RADIOFRECUENCIA, 1 O
SISTEMA DIGESTIVO LENGUA Y PISO DE LA BOCA 41530 $ 20,247 $ 11,570 $ 10,123 $ 8,677 $ 7,520
MAS SITIOS, POR SESION
ESTRUCTURAS DENTO- DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA DE LAS ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41800 $ 6,507 $ 3,718 $ 3,254 $ 2,789 $ 2,417
ALVEOLARES DENTOALVEOLARES
ESTRUCTURAS DENTO- EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE LOS TEJIDOS BLANDOS DE LAS
SISTEMA DIGESTIVO 41805 $ 8,271 $ 4,726 $ 4,136 $ 3,545 $ 3,072
ALVEOLARES ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES;
ESTRUCTURAS DENTO- EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL HUESO DE LAS ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41806 $ 12,387 $ 7,078 $ 6,194 $ 5,309 $ 4,601
ALVEOLARES DENTOALVEOLARES;

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 87
ESTRUCTURAS DENTO- ESCISION DE TUBEROSIDADES FIBROSAS DE ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41822 $ 8,624 $ 4,928 $ 4,312 $ 3,696 $ 3,203
ALVEOLARES DENTOALVEOLARES
ESTRUCTURAS DENTO- ESCISION DE TUBEROSIDADES OSEAS DE ESTRUCTURAS
SISTEMA DIGESTIVO 41823 $ 15,602 $ 8,915 $ 7,801 $ 6,686 $ 5,795
ALVEOLARES DENTOALVEOLARES
ESTRUCTURAS DENTO- ESCISION DE LESION O TUMOR (EXCEPTO LAS LISTADAS PREVIAMENTE)
SISTEMA DIGESTIVO 41825 $ 6,154 $ 3,517 $ 3,077 $ 2,638 $ 2,286
ALVEOLARES DE ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES SIN REPARACION
ESTRUCTURAS DENTO- ESCISION DE LESION O TUMOR (EXCEPTO LAS LISTADAS PREVIAMENTE)
SISTEMA DIGESTIVO 41826 $ 9,996 $ 5,712 $ 4,998 $ 4,284 $ 3,713
ALVEOLARES DE ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES CON REPARACION SIMPLE
ESTRUCTURAS DENTO- ESCISION DE LESION O TUMOR (EXCEPTO LAS LISTADAS PREVIAMENTE)
SISTEMA DIGESTIVO 41827 $ 14,896 $ 8,512 $ 7,448 $ 6,384 $ 5,533
ALVEOLARES DE ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES CON REPARACION COMPLEJA
ESTRUCTURAS DENTO- ESCISION DE MUCOSA ALVEOLAR HIPERPLASICA, CADA CUADRANTE
SISTEMA DIGESTIVO 41828 $ 10,408 $ 5,947 $ 5,204 $ 4,460 $ 3,866
ALVEOLARES (ESPECIFICAR)
ESTRUCTURAS DENTO- ALVEOLECTOMIA, INCLUYENDO LEGRADO DE OSTEITIS O
SISTEMA DIGESTIVO 41830 $ 13,583 $ 7,762 $ 6,791 $ 5,821 $ 5,045
ALVEOLARES SECUESTRECTOMIA
ESTRUCTURAS DENTO-
SISTEMA DIGESTIVO 41872 GINGIVOPLASTIA, CADA CUADRANTE (ESPECIFICAR) $ 12,799 $ 7,314 $ 6,399 $ 5,485 $ 4,754
ALVEOLARES
ESTRUCTURAS DENTO-
SISTEMA DIGESTIVO 41874 ALVEOLOPLASTIA, CADA CUADRANTE (ESPECIFICAR) $ 12,309 $ 7,034 $ 6,154 $ 5,275 $ 4,572
ALVEOLARES
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42000 DRENAJE DE ABSCESO DE PALADAR, UVULA $ 5,076 $ 2,901 $ 2,538 $ 2,176 $ 1,886
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42100 BIOPSIA DE PALADAR, UVULA $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42104 ESCISION DE LESION DE PALADAR, UVULA SIN CIERRE $ 6,762 $ 3,864 $ 3,381 $ 2,898 $ 2,512
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42106 ESCISION DE LESION DE PALADAR, UVULA CON CIERRE PRIMARIO $ 8,742 $ 4,995 $ 4,371 $ 3,746 $ 3,247
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42107 ESCISION DE LESION DE PALADAR, CON CIERRE CON COLGAJO DE PIEL $ 16,954 $ 9,688 $ 8,477 $ 7,266 $ 6,297
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42120 RESECCION DE PALADAR O RESECCION AMPLIA DE LESION $ 48,549 $ 27,742 $ 24,275 $ 20,807 $ 18,033
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42140 UVULECTOMIA, ESCISION DE LA UVULA $ 7,664 $ 4,379 $ 3,832 $ 3,284 $ 2,846
PALATOFARINGOPLASTIA (P. EJ. UVULOPALATOFARINGOPLASTIA,
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42145 $ 51,803 $ 29,602 $ 25,901 $ 22,201 $ 19,241
UVULOFARINGOPLASTIA)
DESTRUCCION DE LA LESION, DEL PALADAR O DE LA UVULA (TERMICA,
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42160 $ 7,448 $ 4,256 $ 3,724 $ 3,192 $ 2,766
CRIO O QUIMICA)
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42180 CORRECCION DE LACERACION DE PALADAR HASTA 2 CM $ 9,094 $ 5,197 $ 4,547 $ 3,898 $ 3,378
CORRECCION DE LACERACION DE PALADAR MAYOR DE 2 CM O
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42182 $ 12,995 $ 7,426 $ 6,497 $ 5,569 $ 4,827
COMPLEJA
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, PALADAR BLANDO Y/O DURO
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42200 $ 43,179 $ 24,674 $ 21,589 $ 18,505 $ 16,038
SOLAMENTE
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON CIERRE DE ARCO
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42205 $ 45,492 $ 25,995 $ 22,746 $ 19,496 $ 16,897
ALVEOLAR; TEJIDO BLANDOSOLAMENTE
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO CON CIERRE DE ARCO
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42210 ALVEOLAR, CONINJERTO OSEO EN ELARCO ALVEOLAR (INCLUYE LA $ 51,528 $ 29,445 $ 25,764 $ 22,084 $ 19,139
OBTENCION DEL INJERTO)
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42215 PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO , REVISION COMPLETA $ 33,457 $ 19,118 $ 16,729 $ 14,339 $ 12,427
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, PROCEDIMIENTO DE
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42220 $ 26,911 $ 15,378 $ 13,455 $ 11,533 $ 9,995
ESTIRAMIENTO SECUNDARIO
PALATOPLASTIA PARA PALADAR HENDIDO, CON COLOCACION DE
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42225 $ 45,727 $ 26,130 $ 22,863 $ 19,597 $ 16,984
COLGAJO FARINGEO
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42226 ALARGAMIENTO DE PALADAR Y COLGAJO FARINGEO $ 45,531 $ 26,018 $ 22,765 $ 19,513 $ 16,911
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42227 ALARGAMIENTO DE PALADAR Y COLGAJO EN ISLA $ 43,865 $ 25,066 $ 21,932 $ 18,799 $ 16,293
CORRECCION DEL PALADAR ANTERIOR, INCLUYENDO COLGAJO DE
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42235 $ 36,554 $ 20,888 $ 18,277 $ 15,666 $ 13,577
VOMER
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42260 CORRECCION DE FISTULA NASOLABIAL $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42280 IMPRESION DE MAXILAR PARA PROTESIS PALATINA $ 5,155 $ 2,946 $ 2,577 $ 2,209 $ 1,915
SISTEMA DIGESTIVO UVULA Y PALADAR 42281 INSERCION DE PROTESIS PALATINA RETENIDA CON CLAVIJAS $ 7,507 $ 4,290 $ 3,753 $ 3,217 $ 2,788
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42300 DRENAJE SIMPLE DE ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL $ 7,526 $ 4,301 $ 3,763 $ 3,226 $ 2,796
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42305 DRENAJE COMPLICADO DE ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL $ 21,344 $ 12,197 $ 10,672 $ 9,148 $ 7,928
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS DRENAJE INTRAORAL DE ABSCESO DE GLANDULA SUBMAXILAR O
SISTEMA DIGESTIVO 42310 $ 6,154 $ 3,517 $ 3,077 $ 2,638 $ 2,286
SALIVALES SUBLINGUAL
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42320 DRENAJE DE ABSCESO DE GLANDULA SUBMAXILAR EXTERNA $ 8,761 $ 5,006 $ 4,381 $ 3,755 $ 3,254
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS SIALOLITOTOMIA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), SUBLINGUAL O
SISTEMA DIGESTIVO 42330 $ 8,154 $ 4,659 $ 4,077 $ 3,494 $ 3,028
SALIVALES PAROTIDEA, NO COMPLICADA, INTRAORAL
CONDUCTOS Y GLANDULAS SIALOLITOTOMIA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR), COMPLICADA,
SISTEMA DIGESTIVO 42335 $ 12,818 $ 7,325 $ 6,409 $ 5,494 $ 4,761
SALIVALES INTRAORAL
CONDUCTOS Y GLANDULAS SIALOLITOMIA; INTRAORAL DE LA PAROTIDA, EXTRAORAL O
SISTEMA DIGESTIVO 42340 $ 16,778 $ 9,587 $ 8,389 $ 7,190 $ 6,232
SALIVALES COMPLICADO
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42400 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; AGUJA $ 2,881 $ 1,646 $ 1,441 $ 1,235 $ 1,070
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42405 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; INCISIONAL $ 11,250 $ 6,429 $ 5,625 $ 4,822 $ 4,179
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42408 ESCISION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA) $ 16,248 $ 9,285 $ 8,124 $ 6,964 $ 6,035
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42409 MARSUPIALIZACION DE QUISTE SALIVAL SUBLINGUAL (RANULA) $ 11,074 $ 6,328 $ 5,537 $ 4,746 $ 4,113
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, SIN
SISTEMA DIGESTIVO 42410 $ 30,654 $ 17,517 $ 15,327 $ 13,138 $ 11,386
SALIVALES DISECCION DE NERVIO
CONDUCTOS Y GLANDULAS ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; LOBULO LATERAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42415 $ 55,409 $ 31,662 $ 27,705 $ 23,747 $ 20,581
SALIVALES DISECCION Y PRESERVACION DE NERVIO FACIAL
CONDUCTOS Y GLANDULAS ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42420 $ 63,426 $ 36,243 $ 31,713 $ 27,182 $ 23,558
SALIVALES DISECCION Y PRESERVACION DE NERVIO FACIAL
CONDUCTOS Y GLANDULAS ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42425 $ 41,846 $ 23,912 $ 20,923 $ 17,934 $ 15,543
SALIVALES REMOCION EN BLOQUE Y SACRIFICIODE NERVIO FACIAL
CONDUCTOS Y GLANDULAS ESCISION DE TUMOR O DE GLANDULA PAROTIDA; TOTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42426 $ 67,679 $ 38,674 $ 33,839 $ 29,005 $ 25,138
SALIVALES DISECCION DE CUELLO RADICALUNILATERAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 88
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42440 ESCISION DE GLANDULA SUBMANDIBULAR (SUBMAXILAR) $ 23,206 $ 13,261 $ 11,603 $ 9,946 $ 8,620
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42450 ESCISION DE GLANDULA SUBLINGUAL $ 17,797 $ 10,170 $ 8,898 $ 7,627 $ 6,610
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA,
SISTEMA DIGESTIVO 42500 $ 16,934 $ 9,677 $ 8,467 $ 7,258 $ 6,290
SALIVALES PRIMARIA O SIMPLE
CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL, SIALODOCOPLASTIA,
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42505 SECUNDARIA O COMPLICADADESVIACION DE CONDUCTO DE LA $ 22,599 $ 12,914 $ 11,299 $ 9,685 $ 8,394
SALIVALES
PAROTIDA, BILATERAL
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42507 DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL $ 25,539 $ 14,594 $ 12,769 $ 10,945 $ 9,486
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL, CON ESCISION
SISTEMA DIGESTIVO 42508 $ 35,750 $ 20,429 $ 17,875 $ 15,322 $ 13,279
SALIVALES DE UNA GLANDULASUBMANDIBULAR
CONDUCTOS Y GLANDULAS DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL, CON ESCISION
SISTEMA DIGESTIVO 42509 $ 41,552 $ 23,744 $ 20,776 $ 17,808 $ 15,434
SALIVALES DE AMBAS GLANDULASSUBMANDIBULARES
CONDUCTOS Y GLANDULAS DESVIACION DE CONDUCTO DE LA PAROTIDA, BILATERAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO 42510 $ 31,340 $ 17,909 $ 15,670 $ 13,432 $ 11,641
SALIVALES LIGADURA DE AMBOS CONDUCTOSSUBMANDIBULARES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42550 INYECCION PARA SIALOGRAFIA $ 3,332 $ 1,904 $ 1,666 $ 1,428 $ 1,238
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42600 CIERRE DE FISTULA SALIVAL $ 17,542 $ 10,024 $ 8,771 $ 7,518 $ 6,516
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42650 DILATACION DE CONDUCTO SALIVAL $ 2,920 $ 1,669 $ 1,460 $ 1,252 $ 1,085
SALIVALES
CONDUCTOS Y GLANDULAS DILATACION Y/O CATETERISMO DE CONDUCTO SALIVAL, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO 42660 $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456
SALIVALES INYECCION
CONDUCTOS Y GLANDULAS
SISTEMA DIGESTIVO 42665 LIGADURA DE CONDUCTO SALIVAL, INTRAORAL $ 10,310 $ 5,891 $ 5,155 $ 4,418 $ 3,829
SALIVALES
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42700 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIAMIGDALINO $ 7,938 $ 4,536 $ 3,969 $ 3,402 $ 2,948
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO RETROFARINGEO O PARAFARINGEO,
SISTEMA DIGESTIVO 42720 $ 19,620 $ 11,211 $ 9,810 $ 8,408 $ 7,287
AMIGDALAS POR ABORDAJE INTERNO
FARINGE, ADENOIDES Y INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO RETROFARINGEO O PARAFARINGEO,
SISTEMA DIGESTIVO 42725 $ 40,317 $ 23,038 $ 20,159 $ 17,279 $ 14,975
AMIGDALAS POR ABORDAJE EXTERNO
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42800 BIOPSIA DE OROFARINGE $ 5,566 $ 3,181 $ 2,783 $ 2,386 $ 2,068
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42802 BIOPSIA DE HIPOFARINGE $ 6,742 $ 3,853 $ 3,371 $ 2,890 $ 2,504
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42804 BIOPSIA DE NASOFARINGE, CON LESION VISIBLE $ 5,723 $ 3,270 $ 2,862 $ 2,453 $ 2,126
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y BIOPSIA DE NASOFARINGE, CON ENCUESTA (SURVEY) POR LESION
SISTEMA DIGESTIVO 42806 $ 6,684 $ 3,819 $ 3,342 $ 2,864 $ 2,482
AMIGDALAS PRIMARIA DESCONOCIDA
FARINGE, ADENOIDES Y ESCISION O DESTRUCCION DE LESION DE FARINGE, CUALQUIER
SISTEMA DIGESTIVO 42808 $ 8,154 $ 4,659 $ 4,077 $ 3,494 $ 3,028
AMIGDALAS METODO
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42809 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DE FARINGE $ 6,429 $ 3,674 $ 3,214 $ 2,755 $ 2,388
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y ESCISION DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRAQUIAL, CONFINADA
SISTEMA DIGESTIVO 42810 $ 14,230 $ 8,131 $ 7,115 $ 6,098 $ 5,285
AMIGDALAS A LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO
FARINGE, ADENOIDES Y ESCISION DE QUISTE O VESTIGIO DE HENDIDURA BRAQUIAL, EXTENDIDO
SISTEMA DIGESTIVO 42815 $ 28,420 $ 16,240 $ 14,210 $ 12,180 $ 10,556
AMIGDALAS MAS ALLA DEL TEJIDO SUBCUTANEO Y/O LA FARINGE
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42820 ADENOAMIGDALECTOMIA EN MENORES DE 12 AÑOS $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42821 ADENOAMIGDALECTOMIA EN PACIENTES DE 12 AÑOS O MAS $ 21,070 $ 12,040 $ 10,535 $ 9,030 $ 7,826
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42825 AMIGDALECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA, EN MENORES DE 12 AÑOS $ 18,032 $ 10,304 $ 9,016 $ 7,728 $ 6,698
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y AMIGADLECTOMIA, PRIMARIA O SECUNDARIA, EN PACIENTES DE 12
SISTEMA DIGESTIVO 42826 $ 17,052 $ 9,744 $ 8,526 $ 7,308 $ 6,334
AMIGDALAS AÑOS O MAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42830 ADENOIDECTOMIA, PRIMARIA, EN MENORES DE 12 AÑOS $ 15,876 $ 9,072 $ 7,938 $ 6,804 $ 5,897
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42831 ADENOIDECTOMIA, PRIMARIA, EN PACIENTES DE 12 AÑOS O MAS $ 14,524 $ 8,299 $ 7,262 $ 6,224 $ 5,394
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42835 ADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA, EN MENORES DE 12 AÑOS $ 9,349 $ 5,342 $ 4,675 $ 4,007 $ 3,473
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42836 ADENOIDECTOMIA, SECUNDARIA, EN PACIENTES DE 12 AÑOS O MAS $ 12,074 $ 6,899 $ 6,037 $ 5,174 $ 4,484
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALIANOS, Y/O
SISTEMA DIGESTIVO 42842 $ 48,667 $ 27,810 $ 24,333 $ 20,857 $ 18,076
AMIGDALAS TRIGONORETROMOLAR; SINCIERRE
FARINGE, ADENOIDES Y RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALIANOS, Y/O
SISTEMA DIGESTIVO 42844 $ 67,718 $ 38,696 $ 33,859 $ 29,022 $ 25,152
AMIGDALAS TRIGONO RETROMOLAR; CONCIERRE DE COLGAJO LOCAL
FARINGE, ADENOIDES Y RESECCION RADICAL DE AMIGDALAS, PILARES AMIGDALIANOS, Y/O
SISTEMA DIGESTIVO 42845 $ 110,230 $ 62,989 $ 55,115 $ 47,242 $ 40,943
AMIGDALAS TRIGONO RETROMOLAR; CIERRE CON OTRO TIPO DE COLGAJO.
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42860 EXTIRPACION DE RESTOS AMIGDALINOS $ 9,349 $ 5,342 $ 4,675 $ 4,007 $ 3,473
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42870 EXCISION O DESTRUCCION DE AMIGDALA LINGUAL, CUALQUIER METODO $ 28,538 $ 16,307 $ 14,269 $ 12,230 $ 10,600
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42890 FARINGUECTOMIA LIMITADA $ 69,247 $ 39,570 $ 34,623 $ 29,677 $ 25,720
AMIGDALAS
RESECCION DE LA PARED FARINGEA LATERAL O SENO PIRIFORME CON
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42892 CIERRE DIRECTO MEDIANTE AVANCE DE LAS PAREDES FARINGEAS $ 91,101 $ 52,058 $ 45,550 $ 39,043 $ 33,837
AMIGDALAS
LATERAL Y POSTERIOR
FARINGE, ADENOIDES Y RESECCION DE LA PARED FARINGEA QUE REQUIERE CIERRE CON
SISTEMA DIGESTIVO 42894 $ 116,130 $ 66,360 $ 58,065 $ 49,770 $ 43,134
AMIGDALAS COLGAJO MIOCUTANEO
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42900 SUTURA DE FARINGE POR HERIDA O LESION $ 17,032 $ 9,733 $ 8,516 $ 7,300 $ 6,326
AMIGDALAS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 89
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42950 FARINGOPLASTIA (PLASTICA O RECONSTRUCTIVA) $ 39,220 $ 22,411 $ 19,610 $ 16,808 $ 14,567
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42953 REPARACION FARINGOESOFAGICA $ 48,000 $ 27,429 $ 24,000 $ 20,572 $ 17,829
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42955 FARINGOSTOMIA (FISTULIZACION DE FARINGE, PARA ALIMENTACION) $ 36,926 $ 21,101 $ 18,463 $ 15,826 $ 13,716
AMIGDALAS
FARINGE, ADENOIDES Y CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P.
SISTEMA DIGESTIVO 42960 $ 12,348 $ 7,056 $ 6,174 $ 5,292 $ 4,586
AMIGDALAS EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); SIMPLE.
CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P.
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42961 EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON COMPLICACIONES, QUE REQUIERA $ 20,952 $ 11,973 $ 10,476 $ 8,980 $ 7,782
AMIGDALAS
HOSPITALIZACION.
CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA (P.
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42962 EJ. POST-AMIGDALECTOMIA); CON INTERVENCION QUIRURGICA $ 25,872 $ 14,784 $ 12,936 $ 11,088 $ 9,610
AMIGDALAS
SECUNDARIA.
CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42970 (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); SIMPLE, CON EMPAQUE NASAL $ 19,384 $ 11,077 $ 9,692 $ 8,308 $ 7,200
AMIGDALAS
POSTERIOR, CON O SIN EMPAQUES ANTERIORES Y/O CAUTERIZACION
CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42971 (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON COMPLICACIONES, QUE $ 22,795 $ 13,026 $ 11,397 $ 9,769 $ 8,467
AMIGDALAS
REQUIERA HOSPITALIZACION.
CONTROL DE HEMORRAGIA NASOFARINGEA, PRIMARIA O SECUNDARIA
FARINGE, ADENOIDES Y
SISTEMA DIGESTIVO 42972 (P. EJ. POST-ADENOIDECTOMIA); CON INTERVENCION QUIRURGICA $ 25,519 $ 14,582 $ 12,760 $ 10,937 $ 9,479
AMIGDALAS
SECUNDARIA.
ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE CERVICAL, CON REMOCION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43020 $ 26,205 $ 14,974 $ 13,103 $ 11,231 $ 9,733
EXTRAÑO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43030 MIOTOMIA CRICOFARINGEA $ 25,813 $ 14,750 $ 12,907 $ 11,063 $ 9,588
ESOFAGOTOMIA, ABORDAJE TORACICO, CON EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43045 $ 63,426 $ 36,243 $ 31,713 $ 27,182 $ 23,558
EXTRAÑO
ESCISION DE LESION DE ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA;
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43100 $ 30,988 $ 17,707 $ 15,494 $ 13,280 $ 11,510
ABORDAJE CERVICAL
ESCISION DE LESION DE ESOFAGO, CON CORRECCION PRIMARIA;
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43101 $ 49,039 $ 28,022 $ 24,520 $ 21,017 $ 18,215
ABORDAJE TORACICO OABDOMINAL
ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43107 FARINGOGASTROSTOMIA OESOFAGOGASTROSTOMIA CERVICAL, CON O $ 122,559 $ 70,034 $ 61,279 $ 52,525 $ 45,522
SIN PILOROPLASTIA (TRANSHIATAL)
ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, SIN TORACOTOMIA, CON
INTERPOSICION DECOLON ORECONSTRUCCION DE INTESTINO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43108 $ 107,800 $ 61,600 $ 53,900 $ 46,200 $ 40,040
DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION, PREPARACION Y ANASTOMOSIS
DE INTESTINO
ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43112 FARINGOGASTROSTOMIA OESOFAGOGASTROSTOMIA CERVICAL, CON O $ 130,360 $ 74,491 $ 65,180 $ 55,868 $ 48,419
SIN PILOROPLASTIA
ESOFAGUECTOMIA TOTAL O CASI TOTAL, CON TORACOTOMIA, CON
INTERPOSICION DE COLON O RECONSTRUCCION DE INTESTINO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43113 $ 107,800 $ 61,600 $ 53,900 $ 46,200 $ 40,040
DELGADO, INCLUYENDO MOVILIZACION, PREPARACION Y ANASTOMOSIS
DE INTESTINO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43116 ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, CERVICAL, CON INJERTO INTESTINAL LIBRE $ 117,600 $ 67,200 $ 58,800 $ 50,400 $ 43,680
ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, DOS TERCIOS DISTALES, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43117 $ 119,364 $ 68,208 $ 59,682 $ 51,156 $ 44,335
GASTRECTOMIA PROXIMAL; CONESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA
ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, 2/3 DISTALES, CON TORACOTOMIA E
INCISION ABDOMINAL SEPARADA, CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL,
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43118 CON INTERPOSICION DE COLON ORECONSTRUCCION DE INTESTINO $ 176,086 $ 100,621 $ 88,043 $ 75,466 $ 65,404
DELGADO, INCLUYENDO LA MOVILIZACION, PREPARACION Y
ANASTOMOSIS (S) DE INTESTINO
ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, 2/3 DISTALES, CON TORACOTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43121 SOLAMENTE, CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL, CON $ 137,180 $ 78,389 $ 68,590 $ 58,792 $ 50,953
ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA
ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE ABDOMINAL O
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43122 TORACOABDOMINAL, CON O SIN GASTRECTOMIA PROXIMAL, CON $ 121,461 $ 69,406 $ 60,731 $ 52,055 $ 45,114
ESOFAGOGASTROSTOMIA TORACICA, CON O SIN PILOROPLASTIA
ESOFAGUECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE ABDOMINAL O
TORACOABDOMINAL, CON O SINGASTRECTOMIA PROXIMAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43123 INTERPOSICION DE COLON O RECONSTRUCCION DE INTESTINO $ 107,800 $ 61,600 $ 53,900 $ 46,200 $ 40,040
DELGADO, INCLUYENDO LA MOVILIZACION, PREPARACION Y
ANASTOMOSIS (S) DE INTESTINO
ESOFAGUECTOMIA TOTAL O PARCIAL, SIN RECONSTRUCCION
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43124 $ 182,202 $ 104,115 $ 91,101 $ 78,086 $ 67,675
(CUALQUIER ABORDAJE), CONESOFAGOSTOMIA CERVICAL
DIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43130 $ 38,926 $ 22,243 $ 19,463 $ 16,682 $ 14,458
MIOTOMIA, ABORDAJE CERVICAL
DIVERTICULECTOMIA DE HIPOFARINGE O ESOFAGO, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43135 $ 71,658 $ 40,947 $ 35,829 $ 30,710 $ 26,616
MIOTOMIA, ABORDAJE TORACICO
ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE
ESPECIMENES POR CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO
SEPARADO). REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIA.ESOFAGOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43200 $ 10,388 $ 5,936 $ 5,194 $ 4,452 $ 3,858
FLEXIBLE; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES
POR CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE; CON INYECCIONES SUBMUCOSAS
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43201 $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
DIRECTAS DE CUALQUIER SUSTANCIA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43202 $ 5,743 $ 3,282 $ 2,871 $ 2,461 $ 2,133
BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O
SIN GASTROCAMARA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 90
ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE CON INYECCION DE SUSTANCIA
ESCLEROSANTE EN VARICES ESOFAGICAS. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43204 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE CON INYECCION DE $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
SUSTANCIA ESCLEROSANTE EN VARICES ESOFAGICAS. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES
ESOFAGICAS.REALIZADO CONVIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA,
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43205 $ 11,250 $ 6,429 $ 5,625 $ 4,822 $ 4,179
FLEXIBLE; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO.
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43215 $ 8,428 $ 4,816 $ 4,214 $ 3,612 $ 3,130
EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS,
U OTRAS LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION
O CAUTERIO BIPOLAR. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43216 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, O FLEXIBLE; CON EXTIRPACION DE TUMORES,
POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE TECNICA CON ASA. REALIZADO
CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, O FLEXIBLE; CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43217 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES MEDIANTE
TECNICA CON ASA. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE TUBO PLASTICO O
DILATADOR CON GUIA. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43219 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE $ 8,546 $ 4,883 $ 4,273 $ 3,662 $ 3,174
TUBO PLASTICO O DILATADOR CON GUIA. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON DILATACION CON BALON (MENOR DE
30 MM DE DIAMETRO). REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43220 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON DILATACION CON $ 6,370 $ 3,640 $ 3,185 $ 2,730 $ 2,366
BALON (MENOR DE 30 MM DE DIAMETRO). REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA
SEGUIDA DE DILATACION SOBRE EL ALAMBRE GUIA. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43226 VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON INSERCION DE $ 7,076 $ 4,043 $ 3,538 $ 3,032 $ 2,628
ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE DILATACION SOBRE EL ALAMBRE GUIA.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER
METODO. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA,
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43227 $ 10,525 $ 6,014 $ 5,263 $ 4,511 $ 3,909
FLEXIBLE; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA, FLEXIBLE; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U
OTRAS LESIONES, NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE
BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA
CON ASA REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAESOFAGOSCOPIA,
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43228 $ 11,152 $ 6,373 $ 5,576 $ 4,780 $ 4,142
FLEXIBLE; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES,
NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA CON ASA
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ESOFAGOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE CON EXAMEN ENDOSCOPICO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43231 $ 9,565 $ 5,466 $ 4,782 $ 4,099 $ 3,553
ECOGRAFICO
ESOFAGOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE PARA ASPIRACION/BIOPSIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43232 INTRAMURAL O TRANSMURAL CON AGUJA FINA GUIADA $ 13,132 $ 7,504 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,878
ECOGRAFICAMENTE
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA PARA EXAMEN PRIMARIO
SIMPLE. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43234 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
GASTROINTESTINAL ALTA PARA EXAMEN PRIMARIO SIMPLE. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA CON FINES DIAGNOSTICOS,
INCLUYENDO ESOFAGO,ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL
YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON O SIN RECOLECCION DE
ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO
SEPARADO). REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43235 $ 7,448 $ 4,256 $ 3,724 $ 3,192 $ 2,766
GASTROINTESTINAL ALTA CON FINES DIAGNOSTICOS, INCLUYENDO
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE
CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43236 $ 8,859 $ 5,062 $ 4,430 $ 3,797 $ 3,291
CORRESPONDA; CON INYECCIONES SUBMUCOSAS DIRECTASDE
CUALQUIER SUSTANCIA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43237 $ 11,858 $ 6,776 $ 5,929 $ 5,082 $ 4,404
CORRESPONDA; CON EXAMEN ENDOSCOPICO ECOGRAFICOLIMITADO AL
ESOFAGO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 91
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43238 $ 14,818 $ 8,467 $ 7,409 $ 6,350 $ 5,504
CORRESPONDA; CON ASPIRACION/BIOPSIA INTRAMURAL OTRANSMURAL
CON AGUJA FINA GUIADA ECOGRAFICAMENTE LIMITADA AL ESOFAGO
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43239 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 7,448 $ 4,256 $ 3,724 $ 3,192 $ 2,766
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43240 ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN $ 19,953 $ 11,402 $ 9,976 $ 8,551 $ 7,411
CORRESPONDA; CON DRENAJE TRANSMURAL DE SEUDOQUISTE
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON SOBRETUBO. REALIZADO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43241 CONVIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA $ 11,270 $ 6,440 $ 5,635 $ 4,830 $ 4,186
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL
YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON SOBRETUBO. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA, INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEAELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON ASPIRACION/BIOPSIA INTRAMURAL O TRANSMURAL
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43242 $ 21,344 $ 12,197 $ 10,672 $ 9,148 $ 7,928
CON AGUJA FINA GUIADA ECOGRAFICAMENTE, INCLUYE EL EXAMEN
ECOGRAFICO DE ESOFAGO, ESTOMAGO, Y DUODENO O YEYUNO SEGUN
CORRESPONDA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DEVARICES
ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43243 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 13,465 $ 7,694 $ 6,733 $ 5,771 $ 5,001
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON ESCLEROSIS, MEDIANTE INYECCION, DE VARICES
ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON
O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON LIGADURA ELASTICA DE VARICESESOFAGICAS Y/O
GASTRICAS. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43244 $ 14,916 $ 8,523 $ 7,458 $ 6,392 $ 5,540
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON LIGADURA
ELASTICA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O GASTRICAS. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON DILATACION DE CARDIAS Y/O PILOROOBSTRUIDO,
CUALQUIER METODO. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43245 $ 9,388 $ 5,365 $ 4,694 $ 4,024 $ 3,487
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION
DE CARDIAS Y/O PILORO OBSTRUIDO, CUALQUIER METODO. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON COLOCACION DIRIGIDA DE TUBOPERCUTANEO DE
GASTROSTOMIA. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43246 $ 12,583 $ 7,190 $ 6,292 $ 5,393 $ 4,674
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON
COLOCACION DIRIGIDA DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. REALIZADO
CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43247 $ 10,055 $ 5,746 $ 5,027 $ 4,309 $ 3,735
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL
YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE CUERPO
EXTRAÑO. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDADE
DILATACION DE ESOFAGO SOBRE EL ALAMBRE GUIA. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43248 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 9,526 $ 5,443 $ 4,763 $ 4,082 $ 3,538
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA SEGUIDA DE
DILATACION DE ESOFAGO SOBRE EL ALAMBRE GUIA. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 92
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON DILATACION DE ESOFAGO CON BALON(MENOS DE
30 MM DE DIAMETRO). REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43249 $ 8,761 $ 5,006 $ 4,381 $ 3,755 $ 3,254
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON DILATACION
DE ESOFAGO CON BALON (MENOS DE 30 MM DE DIAMETRO). REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS
LESIONES CON PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O
CAUTERIOBIPOLAR.REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43250 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA
EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON
EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON PINZA
DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR.
REALIZADO
ENDOSCOPIACON FIBROENDOSCOPIA
GASTROINTESTINAL CON
ALTA O SIN GASTROCAMARA
INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, UOTRAS
LESIONES MEDIANTE TECNICA DE ASA. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43251 VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO $ 10,937 $ 6,250 $ 5,468 $ 4,687 $ 4,062
ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS
LESIONES MEDIANTE TECNICA DE ASA. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO.
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43255 $ 14,230 $ 8,131 $ 7,115 $ 6,098 $ 5,285
ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O
EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON CONTROL DE SANGRADO,
CUALQUIER METODO. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43256 $ 12,779 $ 7,302 $ 6,390 $ 5,477 $ 4,747
CORRESPONDA; CON COLOCACION TRANSENDOSCOPICA
DEDILTATADOR CON GUIA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43257 CORRESPONDA; CON LIBERACION DE CALOR AL MUSCULO DEL $ 15,876 $ 9,072 $ 7,938 $ 6,804 $ 5,897
ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR Y/O AL CARDIAS GASTRICO PARA EL
TRATAMIENTO DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA ELDUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA; CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS
LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA
DEELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA CON ASA.
REALIZADO CONVIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43258 $ 13,426 $ 7,672 $ 6,713 $ 5,754 $ 4,987
ALTA INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O
EL YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON ABLACION DE TUMORES,
POLIPOS, U OTRAS LESIONES NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON
PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O
TECNICA CON ASA. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA INCLUYENDO ESOFAGO,
ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL YEYUNO, SEGUN
CORRESPONDA, CON ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA.REALIZADO
CON VIDEOENDOSCOPIAENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL ALTA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43259 $ 15,327 $ 8,758 $ 7,664 $ 6,569 $ 5,693
INCLUYENDO ESOFAGO, ESTOMAGO, Y YA SEA EL DUODENO Y/O EL
YEYUNO, SEGUN CORRESPONDA; CON ULTRASONOGRAFIA
ENDOSCOPICA. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DEESPECIMENES MEDIANTE
CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON
VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43260 $ 17,503 $ 10,002 $ 8,751 $ 7,501 $ 6,501
RETROGRADA (CPER); DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE
ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO
SEPARADO). REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43261 VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 18,385 $ 10,506 $ 9,192 $ 7,879 $ 6,829
RETROGRADA (CPER); BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON ESFINTEROTOMIA/PAPILOTOMIA. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43262 VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 21,580 $ 12,331 $ 10,790 $ 9,248 $ 8,015
RETROGRADA (CPER); CON ESFINTEROTOMIA/PAPILOTOMIA. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 93
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON MEDICION DE PRESION DEL ESFINTER DE ODDI (CONDUCTO
PANCREATICO O COLEDOCO). REALIZADO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43263 CONVIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 21,325 $ 12,186 $ 10,662 $ 9,139 $ 7,921
RETROGRADA (CPER); CON MEDICION DE PRESION DEL ESFINTER DE
ODDI (CONDUCTO PANCREATICO O COLEDOCO). REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE CALCULO(S) DE LOS
CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43264 VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 25,911 $ 14,806 $ 12,956 $ 11,105 $ 9,624
RETROGRADA (CPER); CON EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA
DE CALCULO(S) DE LOS CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON DESTRUCCION ENDOSCOPICA POR LITOTRIPSIA DE CALCULO(S).
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43265 $ 29,086 $ 16,621 $ 14,543 $ 12,466 $ 10,804
ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER); CON DESTRUCCION
ENDOSCOPICA POR LITOTRIPSIA DE CALCULO(S). REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO DE DRENAJE
NASOBILIAR O NASOPANCREATICO. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43267 VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 21,501 $ 12,286 $ 10,751 $ 9,215 $ 7,986
RETROGRADA (CPER); CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE
TUBO DE DRENAJE NASOBILIAR O NASOPANCREATICO. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE TUBO O DILATADOR
EN CONDUCTO BILIAR O PANCREATICO. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43268 VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 21,854 $ 12,488 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,117
RETROGRADA (CPER); CON INSERCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE
TUBO O DILATADOR EN CONDUCTO BILIAR O PANCREATICO. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA DE CUERPO EXTRAÑO
Y/O CAMBIO DE TUBO O DILATADOR. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43269 VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 23,932 $ 13,675 $ 11,966 $ 10,256 $ 8,889
RETROGRADA (CPER); CON EXTRACCION ENDOSCOPICA RETROGRADA
DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CAMBIO DE TUBO O DILATADOR. REALIZADO
CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON DILATACION CON BALON ENDOSCOPICA RETROGRADA DE
AMPOLLA, CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43271 VIDEOENDOSCOPIACOLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA $ 21,560 $ 12,320 $ 10,780 $ 9,240 $ 8,008
RETROGRADA (CPER); CON DILATACION CON BALON ENDOSCOPICA
RETROGRADA DE AMPOLLA, CONDUCTOS BILIARES Y/O PANCREATICOS.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA (CPER);
CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRAS LESIONES CON ARGON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43272 PLASMA, NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE $ 21,540 $ 12,309 $ 10,770 $ 9,232 $ 8,001
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR, O TECNICA CON ASA.
REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIA
CANULACION ENDOCSOPICA DE LA PAPILA CON VISUALIZACION DIRECTA
DEL CONDUCTO BILIAR COMUN (S) Y/O DEL CONDUCTO PANCREATICO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43273 $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
(ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO
PRINCIPAL)
ESOFAGOMIOTOMIA QUIRURGICA LAPAROSCOPICA, (TIPO HELLER), CON
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43279 $ 60,544 $ 34,597 $ 30,272 $ 25,948 $ 22,488
FUNDOPLASTIA, SI SE REALIZA
FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43280 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
NISSEN, TOUPET) POR LAPAROSCOPIA
ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA),
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43300 ABORDAJE CERVICAL, SINREPARACION DE FISTULA $ 30,517 $ 17,438 $ 15,259 $ 13,079 $ 11,335
TRAQUEOESOFAGICA
ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA),
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43305 ABORDAJE CERVICAL, CON REPARACION DE FISTULA $ 54,802 $ 31,315 $ 27,401 $ 23,486 $ 20,355
TRAQUEOESOFAGICA
ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA),
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43310 ABORDAJE TORACICA, SINREPARACION DE FISTULA $ 73,284 $ 41,877 $ 36,642 $ 31,408 $ 27,220
TRAQUEOESOFAGICA
ESOFAGOPLASTIA (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA),
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43312 ABORDAJE TORACICA, CON REPARACION DE FISTULA $ 79,792 $ 45,595 $ 39,896 $ 34,196 $ 29,637
TRAQUEOESOFAGICA
ESOFAGOPLASTIA PARA TRATAMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43313 (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA), ABORDAJE TORACICO, $ 130,497 $ 74,570 $ 65,248 $ 55,927 $ 48,470
SIN REPARACION DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
ESOFAGOPLASTIA PARA TRATAMIENTO DE DEFECTOS CONGENITOS
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43314 (REPARACION O RECONSTRUCCION PLASTICA), ABORDAJE TORACICO, $ 151,665 $ 86,666 $ 75,832 $ 64,999 $ 56,333
CON REPARACION DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
ESOFAGOGASTROSTOMIA (CARDIOPLASTIA), CON O SIN VAGOTOMIA O
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43320 $ 65,523 $ 37,442 $ 32,761 $ 28,081 $ 24,337
PILOROPLASTIA, ABORDAJE TRANSTORACICO O TRANSABDOMINAL
FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA (P. EJ. PROCEDIMIENTOS DE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43324 $ 41,160 $ 23,520 $ 20,580 $ 17,640 $ 15,288
NISSEN, BELSEY IV, HILL)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 94
FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA, CON PARCHE FUNDICO
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43325 $ 41,160 $ 23,520 $ 20,580 $ 17,640 $ 15,288
(PROCEDIMIENTO DE THAL-NISSEN)
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43326 FUNDOPLASTIA ESOFAGOGASTRICA CON GASTROPLASTIA (COLLINS) $ 41,160 $ 23,520 $ 20,580 $ 17,640 $ 15,288
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43330 ESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE ABDOMINAL $ 61,505 $ 35,146 $ 30,752 $ 26,359 $ 22,845
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43331 ESOFAGOMIOTOMIA (TIPO HELIER); ABORDAJE TORACICO $ 65,562 $ 37,464 $ 32,781 $ 28,098 $ 24,352
ESOFAGOYEYUNOSTOMIA (SIN GASTRECTOMIA TOTAL), ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43340 $ 64,210 $ 36,691 $ 32,105 $ 27,518 $ 23,849
ABDOMINAL.
ESOFAGOYEYUNOSTOMIA (SIN GASTRECTOMIA TOTAL), ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43341 $ 70,129 $ 40,074 $ 35,064 $ 30,055 $ 26,048
TORACICO.
ESOFAGOSTOMIA, FISTULIZACION EXTERNA DE ESOFAGO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43350 $ 55,978 $ 31,987 $ 27,989 $ 23,990 $ 20,792
ABDOMINAL.
ESOFAGOSTOMIA, FISTULIZACION EXTERNA DE ESOFAGO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43351 $ 63,720 $ 36,411 $ 31,860 $ 27,308 $ 23,667
TORACICO.
ESOFAGOSTOMIA, FISTULIZACION EXTERNA DE ESOFAGO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43352 $ 51,940 $ 29,680 $ 25,970 $ 22,260 $ 19,292
CERVICAL.
RECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA,
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43360 POR LESIONO FISTULAOBSTRUCTIVA ESOFAGICA O POR EXCLUSION $ 110,074 $ 62,899 $ 55,037 $ 47,174 $ 40,884
ESOFAGICA PREVIA, CON ESTOMAGO, CON O SIN PILOROPLASTIA
RECONSTRUCCION GASTROINTESTINAL POR ESOFAGUECTOMIA PREVIA,
POR LESIONO FISTULAOBSTRUCTIVA ESOFAGICA O POR EXCLUSION
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43361 ESOFAGICA PREVIA, CON INTERPOSICION DE COLON O INTESTINO $ 125,930 $ 71,960 $ 62,965 $ 53,970 $ 46,774
DELGADO INCLUYENDO LA MOVILIZACION PREPARACION Y
ANASTOMOSIS DE INTESTINO
LIGADURA DIRECTA DE VARICES ESOFAGICAS CON FIBROSCOPIO CON O
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43400 $ 13,465 $ 7,694 $ 6,733 $ 5,771 $ 5,001
SIN VIDEOCAMARA
TRANSECCION DE ESOFAGO CON CORRECCION POR VARICES
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43401 $ 72,990 $ 41,709 $ 36,495 $ 31,282 $ 27,111
ESOFAGICAS
LIGADURA O ENGRAPADO DE LA UNION GASTROESOFAGICA POR
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43405 $ 71,226 $ 40,701 $ 35,613 $ 30,526 $ 26,456
PERFORACION ESOFAGICA PREEXISTENTE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43410 SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA POR ABORDAJE CERVICAL $ 48,294 $ 27,597 $ 24,147 $ 20,698 $ 17,938
SUTURA DE HERIDA O LESION ESOFAGICA, POR ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43415 $ 82,006 $ 46,861 $ 41,003 $ 35,146 $ 30,460
TRANSTORACICO O TRANSABDOMINAL
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43420 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA O FISTULA, VIA CERVICAL $ 49,882 $ 28,504 $ 24,941 $ 21,378 $ 18,528
CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA O FISTULA, POR ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43425 $ 72,148 $ 41,227 $ 36,074 $ 30,920 $ 26,798
TRANSTORACICO O TRANSABDOMINAL
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43450 DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE DILATADOR SIN GUIA $ 6,527 $ 3,730 $ 3,263 $ 2,797 $ 2,424
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43453 DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE DILATADOR CON GUIA $ 4,841 $ 2,766 $ 2,421 $ 2,075 $ 1,798
DILATACION DE ESOFAGO, MEDIANTE DILATADOR DE BALON,
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43456 $ 7,781 $ 4,446 $ 3,891 $ 3,335 $ 2,890
RETROGRADO
DILATACION DE ESOFAGO CON BALON (DIAMETRO DE 30 MM O MAYOR)
POR ACALASIA.REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIADILATACION DE
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43458 $ 9,114 $ 5,208 $ 4,557 $ 3,906 $ 3,385
ESOFAGO CON BALON (DIAMETRO DE 30 MM O MAYOR) POR ACALASIA.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
SISTEMA DIGESTIVO ESÓFAGO 43460 TAPONAMIENTO ESOFAGOGASTRICO, CON BALON (TIPO SENGSTAAKEN) $ 11,074 $ 6,328 $ 5,537 $ 4,746 $ 4,113
GASTROTOMIA; CON EXPLORACION O EXTIRPACION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43500 $ 36,397 $ 20,798 $ 18,199 $ 15,599 $ 13,519
EXTRAÑO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43501 GASTROTOMIA CON SUTURA DE ULCERA SANGRANTE $ 62,308 $ 35,605 $ 31,154 $ 26,704 $ 23,143
GASTROSTOMIA CON SUTURA DE LACERACION ESOFAGOGASTRICA
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43502 $ 70,403 $ 40,230 $ 35,202 $ 30,173 $ 26,150
PREEXISTENTE (P. EJ. MALLORY-WEISS).
GASTROSTOMIA CON DILATACION ESOFAGICA E INSERCION DE
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43510 PROTESIS ENDOLUMINAL PERMANENTE (P. EJ. CELESTIN O MOUSSEAUX- $ 45,433 $ 25,962 $ 22,716 $ 19,471 $ 16,875
BARBIN)
PILOROMIOTOMIA, CORTE DE MUSCULO PILORICO (PROCEDIMIENTO DE
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43520 $ 32,634 $ 18,648 $ 16,317 $ 13,986 $ 12,121
FREDET-RAMSTEDT)
BIOPSIA DE ESTOMAGO POR TUBO O CAPSULA A TRAVES DE LA BOCA
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43600 $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
(UNO O MAS ESPECIMENES)
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43605 BIOPSIA DE ESTOMAGO POR LAPAROTOMIA $ 38,592 $ 22,053 $ 19,296 $ 16,540 $ 14,334
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43610 ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO. $ 45,413 $ 25,950 $ 22,707 $ 19,463 $ 16,868
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43611 ESISION LOCAL DE TUMOR MALIGNO DE ESTOMAGO. $ 56,644 $ 32,368 $ 28,322 $ 24,276 $ 21,039
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43620 GASTRECTOMIA TOTAL, CON ESOFAGOENTEROSTOMIA $ 62,720 $ 35,840 $ 31,360 $ 26,880 $ 23,296
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43621 GASTRECTOMIA TOTAL CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. $ 69,580 $ 39,760 $ 34,790 $ 29,820 $ 25,844
GASTRECTOMIA TOTAL CON FORMACION DE RESERVORIO INTESTINAL
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43622 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
(CUALQUIER TIPO)
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43631 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL, CON GASTRODUODENOSTOMIA $ 54,880 $ 31,360 $ 27,440 $ 23,520 $ 20,384
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43632 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL, CON GASTROYEYUNOSTOMIA $ 62,720 $ 35,840 $ 31,360 $ 26,880 $ 23,296
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43633 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX. $ 60,760 $ 34,720 $ 30,380 $ 26,040 $ 22,568
GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL CON FORMACION DE RESERVORIO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43634 $ 62,720 $ 35,840 $ 31,360 $ 26,880 $ 23,296
INTESTINAL (CUALQUIER TIPO)
VAGOTOMIA REALIZADA JUNTO CON GASTRECTOMIA DISTAL PARCIAL.
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43635 REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 33,908 $ 19,376 $ 16,954 $ 14,532 $ 12,594
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
ESOFAGOGASTROSTOMIA, CON VAGOTOMIA, CON PILOROPLASTIA O
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43640 PILOROMIOTOMIAVAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN $ 54,527 $ 31,158 $ 27,264 $ 23,369 $ 20,253
GASTROSTOMIA, TRONCAL O SELECTIVA
VAGOTOMIA INCLUYENDO PILOROPLASTIA, CON O SIN GASTROSTOMIA;
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43641 $ 55,096 $ 31,483 $ 27,548 $ 23,612 $ 20,464
DE CELULAS PARIETALES (ALTAMENTE SELECTIVA)
PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO POR LAPAROSCOPIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43644 BYPASS GASTRICO Y GASTROENTEROSTOMIA EN Y DE ROUX (BRAZO DE $ 80,654 $ 46,088 $ 40,327 $ 34,566 $ 29,957
ROUX DE 150 CM O MENOS)
PROCEDIMIENTO RESTRICTIVO GASTRICO POR LAPAROSCOPIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43645 BYPASS GASTRICO Y RECONSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO PARA $ 86,122 $ 49,213 $ 43,061 $ 36,910 $ 31,988
LIMITAR LA ABSORCION
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43651 VAGOTOMIA TRONCULAR POR LAPAROSCOPIA $ 30,106 $ 17,203 $ 15,053 $ 12,902 $ 11,182
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43652 VAGOTOMIA SELECTIVA O ULTRASELECTIVA POR LAPAROSCOPIA $ 35,202 $ 20,115 $ 17,601 $ 15,086 $ 13,075

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 95
GASTROSTOMIA POR LAPAROSCOPIA, SIN CONSTRUCCION DE TUBO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43653 GASTRICO (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE STAMN) (PROCEDIMIENTO $ 26,146 $ 14,941 $ 13,073 $ 11,206 $ 9,712
SEPARADO)
COLOCACION DE TUBO NASO U OROGASTRICO QUE REQUIERE LAS
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43752 $ 2,136 $ 1,221 $ 1,068 $ 916 $ 794
HABILIDADES DE UN MEDICO Y
CAMBIO DE TUBO DE GASTROSTOMIA PERCUTANEO. REALIZADO CON
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43760 VIDEOENDOSCOPIACAMBIO DE TUBO DE GASTROSTOMIA PERCUTANEO. $ 3,312 $ 1,893 $ 1,656 $ 1,420 $ 1,230
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
COLOCACION DE SONDA NASOYEYUNAL O GASTRICA CON GUIA
ENDOSCOPICA. REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIACOLOCACION DE
SONDA NASOYEYUNAL O GASTRICA CON GUIA ENDOSCOPICA.
REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43761 GASTROCAMARAPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, $ 5,390 $ 3,080 $ 2,695 $ 2,310 $ 2,002
ESTOMAGO Y DUODENO. REALIZADO CON
VIDEOENDOSCOPIAPROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA,
ESTOMAGO Y DUODENO. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
COLOCACION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE (P.
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43770 EJ. BANDA GASTRICA YCOMPONENTES DE PUERTO SUBCUTANEO) POR $ 51,724 $ 29,557 $ 25,862 $ 22,168 $ 19,212
LAPAROSCOPIA
REVISION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43771 $ 58,878 $ 33,645 $ 29,439 $ 25,234 $ 21,869
SOLAMENTE POR LAPAROSCOPIA
REMOCION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43772 $ 44,355 $ 25,346 $ 22,177 $ 19,009 $ 16,475
SOLAMENTE POR LAPAROSCOPIA
REMOCION Y REMPLAZO DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43773 $ 58,898 $ 33,656 $ 29,449 $ 25,242 $ 21,876
AJUSTABLE SOLAMENTE POR LAPAROSCOPIA
REMOCION DE DISPOSITIVO RESTRICTIVO GASTRICO AJUSTABLE Y SUS
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43774 $ 44,570 $ 25,469 $ 22,285 $ 19,102 $ 16,555
COMPONENTES SUBCUTANEOS POR LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43800 PILOROPLASTIA $ 43,140 $ 24,651 $ 21,570 $ 18,488 $ 16,023
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43810 GASTRODUODENOSTOMIA $ 46,844 $ 26,768 $ 23,422 $ 20,076 $ 17,399
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43820 GASTROYEYUNOSTOMIA SIN VAGOTOMIA $ 61,466 $ 35,123 $ 30,733 $ 26,342 $ 22,830
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43825 GASTROYEYUNOSTOMIA CON VAGOTOMIA, CUALQUIER TIPO $ 60,192 $ 34,395 $ 30,096 $ 25,796 $ 22,357
GASTROSTOMIA, ABIERTA; SIN CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43830 $ 32,320 $ 18,469 $ 16,160 $ 13,852 $ 12,005
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43831 GASTROSTOMIA NEONATAL ABIERTA PARA ALIMENTACION $ 27,205 $ 15,546 $ 13,602 $ 11,659 $ 10,105
GASTROSTOMIA, ABIERTA, CON CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (EJ
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43832 $ 49,255 $ 28,146 $ 24,627 $ 21,109 $ 18,295
PROCEDIMIENTO DE JANEWAY)
GASTRORRAFIA, SUTURA DE ULCERA DUODENAL O GASTRICA
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43840 $ 62,328 $ 35,616 $ 31,164 $ 26,712 $ 23,150
PERFORADA, HERIDA O LESION
PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, SIN
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43842 DERIVACION (BYPASS)GASTRICA; GASTROPLASTIA CON BANDA $ 59,231 $ 33,846 $ 29,616 $ 25,385 $ 22,000
VERTICAL
PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA, SIN
DERIVACION (BYPASS) GASTRICA; CUALQUIER OTRA GASTROPLASTIA
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43843 $ 58,624 $ 33,499 $ 29,312 $ 25,124 $ 21,774
QUE NO SEA CON BANDA VERTICALPROCEDIMIENTO RESTRICTIVO DE
ESTOMAGO CON GASTRECTOMIA PARCIAL, ILEOILEOSTOMIA Y
DUODENOILESTOMIA CON PRESERVACION DE PILORO (50 A 100 CM DE
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43845 CANAL COMUN) CON LIMITACION DE LA ABSORCION (DERIVACION $ 90,650 $ 51,800 $ 45,325 $ 38,850 $ 33,670
BILIOPANCREATICA CON CRUCE O SWITCH DUODENAL)
PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA,
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43846 CON DERIVACION (BYPASS) GASTRICA, CON GASTROENTEROSTOMIA EN $ 75,754 $ 43,288 $ 37,877 $ 32,466 $ 28,137
Y DE ROUX CON ASA CORTA (150 CM O MENOS)
PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD MORBIDA,
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43847 CON DERIVACION (BYPASS) GASTRICA, CON RECONSTRUCCION DEL $ 82,732 $ 47,275 $ 41,366 $ 35,456 $ 30,729
INTESTINO DELGADO PARA LIMITAR ABSORCION.
REVISION DE PROCEDIMIENTO GASTRICO RESTRICTIVO POR OBESIDAD
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43848 MORBIDA, QUE NO SEA UN DISPOSITIVO GASTRICO RESTRICTIVO $ 89,494 $ 51,139 $ 44,747 $ 38,354 $ 33,240
AJUSTABLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
RAPARACION DE ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43850 (GASTRODUODENOSTOMIA) SINRECONSTRUCCION DE ANASTOMOSIS, $ 74,970 $ 42,840 $ 37,485 $ 32,130 $ 27,846
SIN VAGOTOMIA
RAPARACION DE ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43855 (GASTRODUODENOSTOMIA) SINRECONSTRUCCION DE ANASTOMOSIS, $ 77,753 $ 44,430 $ 38,877 $ 33,323 $ 28,880
CON VAGOTOMIA
REPARACION DE ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43860 (GASTROYEYUNOSTOMIA) CON RECONSTRUCCION, CON O SIN $ 76,048 $ 43,456 $ 38,024 $ 32,592 $ 28,246
GASTRECTOMIA PARCIAL O RESECCION INTESTINAL, SIN VAGOTOMIA
REPARACION DE ANASTOMOSIS GASTROYEYUNAL
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43865 (GASTROYEYUNOSTOMIA) CON RECONSTRUCCION, CON O SIN $ 79,008 $ 45,147 $ 39,504 $ 33,860 $ 29,346
GASTRECTOMIA PARCIAL O RESECCION INTESTINAL, CON VAGOTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43870 CIERRE QUIRURGICO DE GASTROSTOMIA $ 32,928 $ 18,816 $ 16,464 $ 14,112 $ 12,230
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43880 CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
REVISION DEL PUERTO SUBCUTANEO DEL DISPOSITIVO RESTRICTIVO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43886 $ 16,327 $ 9,330 $ 8,163 $ 6,997 $ 6,064
GASTRICO
REMOCION DEL PUERTO SUBCUTANEO DEL DISPOSITIVO RESTRICTIVO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43887 $ 14,876 $ 8,501 $ 7,438 $ 6,376 $ 5,526
GASTRICOS
REMOCION Y REMPLAZO DEL PUERTO SUBCUTANEO DEL DISPOSITIVO
SISTEMA DIGESTIVO ESTOMAGO 43888 $ 20,972 $ 11,984 $ 10,486 $ 8,988 $ 7,790
RESTRICTIVO GASTRICOS
INTESTINOS (EXCEPTO ENTEROLISIS, LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS PERITONEALES
SISTEMA DIGESTIVO 44005 $ 50,823 $ 29,042 $ 25,411 $ 21,781 $ 18,877
RECTO) O INTESTINALES POR VIAABDOMINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
INTESTINOS (EXCEPTO DUODENOTOMIA PARA EXPLORACION, BIOPSIA, REMOCION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO 44010 $ 40,102 $ 22,915 $ 20,051 $ 17,186 $ 14,895
RECTO) EXTRAÑO.

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 96
COLOCACION DE TUBO EN YEYUNO PARA ALIMENTACION ENTERAL,
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44015 REALIZADA DURANTE UNA CIRUGIA, POR CUALQUIER METODO. $ 6,762 $ 3,864 $ 3,381 $ 2,898 $ 2,512
RECTO)
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
INTESTINOS (EXCEPTO ENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO DIFERENTE A DUODENO, O PARA
SISTEMA DIGESTIVO 44020 $ 45,021 $ 25,726 $ 22,511 $ 19,295 $ 16,722
RECTO) EXPLORACION, BIOPSIA, REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO.
INTESTINOS (EXCEPTO ENTEROTOMIA, INTESTINO DELGADO DIFERENTE A DUODENO, PARA
SISTEMA DIGESTIVO 44021 $ 45,492 $ 25,995 $ 22,746 $ 19,496 $ 16,897
RECTO) DESCOMPRESION (P. EJ. TUBO DE BAKER)
INTESTINOS (EXCEPTO COLOTOMIA PARA EXPLORACION, BIOPSIA, REMOCION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO 44025 $ 45,844 $ 26,197 $ 22,922 $ 19,648 $ 17,028
RECTO) EXTRAÑO.
INTESTINOS (EXCEPTO REDUCCION DE VOLVULO, INTUSUSCEPCION, HERNIA INTERNA,
SISTEMA DIGESTIVO 44050 $ 43,336 $ 24,763 $ 21,668 $ 18,572 $ 16,096
RECTO) MEDIANTE LAPAROTOMIA
INTESTINOS (EXCEPTO CORRECCION DE MALROTACION MEDIANTE LISIS DE BANDAS
SISTEMA DIGESTIVO 44055 $ 69,325 $ 39,614 $ 34,663 $ 29,711 $ 25,749
RECTO) DUODENALES Y/O REDUCCION DEVOLVULO DE INTESTINO MEDIO
INTESTINOS (EXCEPTO BIOPSIA DE INTESTINO MEDIANTE CAPSULA O TUBO, VIA PERORAL (UNO
SISTEMA DIGESTIVO 44100 $ 5,723 $ 3,270 $ 2,862 $ 2,453 $ 2,126
RECTO) O MASEJEMPLARES)
ESCISION DE UNA O MAS LESIONES DE INTESTINO DELGADO O GRUESO
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44110 QUE NO REQUIERENANASTOMOSIS, EXTERIORIZACION O FISTULIZACION; $ 39,435 $ 22,534 $ 19,718 $ 16,901 $ 14,647
RECTO)
ENTEROTOMIA UNICA
ESCISION DE UNA O MAS LESIONES DE INTESTINO DELGADO O GRUESO
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44111 QUE NO REQUIERENANASTOMOSIS, EXTERIORIZACION O FISTULIZACION; $ 45,786 $ 26,163 $ 22,893 $ 19,622 $ 17,006
RECTO)
ENTEROTOMIAS MULTIPLES
INTESTINOS (EXCEPTO ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, RESECCION Y
SISTEMA DIGESTIVO 44120 $ 56,722 $ 32,413 $ 28,361 $ 24,310 $ 21,068
RECTO) ANASTOMOSIS UNICAS
ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, CADA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44121 RESECCION Y ANASTOMOSISADICIONALES.. REGISTRAR POR $ 11,427 $ 6,530 $ 5,713 $ 4,897 $ 4,244
RECTO)
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
INTESTINOS (EXCEPTO ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, CON
SISTEMA DIGESTIVO 44125 $ 54,998 $ 31,427 $ 27,499 $ 23,570 $ 20,428
RECTO) ENTEROTOMIA
ENTERECTOMIA; RESECCION DE INTESTINO DELGADO DEBIDO A
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44126 ATRESIA CONGENITA,ANASTOMOSIS Y RESECCION UNICAS DE $ 113,621 $ 64,926 $ 56,811 $ 48,695 $ 42,202
RECTO)
SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO SIN REDUCCION DEL CALIBRE DE
ENTERECTOMIA; RESECCION DE INTESTINO DELGADO DEBIDO A
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44127 ATRESIA CONGENITA,ANASTOMOSIS Y RESECCION UNICAS DE $ 131,673 $ 75,242 $ 65,836 $ 56,431 $ 48,907
RECTO)
SEGMENTO PROXIMAL DE INTESTINO CON REDUCCION DEL CALIBRE DE
ENTERECTOMIA; RESECCION DE INTESTINO DELGADO DEBIDO A
INTESTINOS (EXCEPTO ATRESIA CONGENITA, CADAANASTOMOSIS Y RESECCION DE SEGMENTO
SISTEMA DIGESTIVO 44128 $ 11,446 $ 6,541 $ 5,723 $ 4,906 $ 4,252
RECTO) PROXIMAL DE INTESTINO ADICIONAL REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
INTESTINOS (EXCEPTO ENTEROENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE INTESTINO, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO 44130 $ 60,329 $ 34,474 $ 30,164 $ 25,855 $ 22,408
RECTO) ENTEROSTOMIA CUTANEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
MOVILIZACION (DESMONTADO) DE ANGULO ESPLENICO REALIZADO EN
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44139 CONJUNCION CON COLECTOMIA PARCIAL REGISTRAR POR SEPARADO $ 5,743 $ 3,282 $ 2,871 $ 2,461 $ 2,133
RECTO)
ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44140 COLECTOMIA PARCIAL CON ANASTOMOSIS $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL CON CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA
SISTEMA DIGESTIVO 44141 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
RECTO) PIEL O COLOSTOMIA
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE SEGMENTO
SISTEMA DIGESTIVO 44143 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
RECTO) DISTAL (PROCEDIMIENTO TIPOHARMANN)
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL CON RESECCION, COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA Y
SISTEMA DIGESTIVO 44144 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
RECTO) CREACION DE FISTULA MUCOSA
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS
SISTEMA DIGESTIVO 44145 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
RECTO) PELVICA BAJA)
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS
SISTEMA DIGESTIVO 44146 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
RECTO) PELVICA BAJA), CON COLOSTOMIA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44147 COLECTOMIA PARCIAL, ABORDAJE ABDOMINAL Y TRANSANAL. $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, SIN PROTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA O
SISTEMA DIGESTIVO 44150 $ 86,593 $ 49,482 $ 43,296 $ 37,111 $ 32,163
RECTO) ILEOPROCTOSTOMIA.
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, SIN PROCTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 44151 $ 98,725 $ 56,414 $ 49,363 $ 42,311 $ 36,669
RECTO) CONTINENTE
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44155 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA $ 97,079 $ 55,474 $ 48,539 $ 41,605 $ 36,058
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON
SISTEMA DIGESTIVO 44156 $ 106,173 $ 60,670 $ 53,087 $ 45,503 $ 39,436
RECTO) ILEOSTOMIA CONTINENTE
COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44157 ANASTOMOSIS ILEOANAL, INCLUYE ILEOSTOMIA EN ASA Y $ 100,666 $ 57,523 $ 50,333 $ 43,142 $ 37,390
RECTO)
MUCOSECTOMIA RECTAL SI SE REQUIERE
COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44158 ANASTOMOSIS ILEOANAL, CREACION DE RESERVORIO ILEAL (S O J), $ 103,018 $ 58,867 $ 51,509 $ 44,150 $ 38,264
RECTO)
INCLUYE ILEOSTOMIA EN ASA Y MUCOSECTOMIA RECTAL SI SE
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL CON REMOCION DE ILEON TERMINAL E
SISTEMA DIGESTIVO 44160 $ 57,742 $ 32,995 $ 28,871 $ 24,746 $ 21,447
RECTO) ILEOCOLOSTOMIA
INTESTINOS (EXCEPTO ENTEROLISIS, LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS PERITONEALES
SISTEMA DIGESTIVO 44180 $ 42,865 $ 24,494 $ 21,433 $ 18,371 $ 15,921
RECTO) O INTESTINALES POR VIALAPAROSCOPICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
INTESTINOS (EXCEPTO YEYUNOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA (P. EJ. DESCOMPRESION O
SISTEMA DIGESTIVO 44186 $ 30,360 $ 17,349 $ 15,180 $ 13,012 $ 11,277
RECTO) ALIMENTACION)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44187 YEYUNOSTOMIA O ILEOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA SIN TUBO $ 51,646 $ 29,512 $ 25,823 $ 22,134 $ 19,183
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO COLOSTOMIA O CECOSTOMIACON EXTERIORIZACION A LA PIEL POR
SISTEMA DIGESTIVO 44188 $ 56,997 $ 32,570 $ 28,498 $ 24,427 $ 21,170
RECTO) LAPAROSCOPIA
INTESTINOS (EXCEPTO ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, RESECCION Y
SISTEMA DIGESTIVO 44202 $ 64,562 $ 36,893 $ 32,281 $ 27,670 $ 23,980
RECTO) ANASTOMOSIS UNICAS,MEDIANTE LAPAROSCOPIA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 97
ENTERECTOMIA, RESECCION DEL INTESTINO DELGADO, CADA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44203 RESECCION Y ANASTOMOSIS ADICIONALES. POR LAPAROSCOPIA. $ 11,407 $ 6,518 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,237
RECTO)
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGOPRIMARIO
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44204 COLECTOMIA PARCIAL CON ANASTOMOSIS POR LAPAROSCOPIA $ 72,128 $ 41,216 $ 36,064 $ 30,912 $ 26,790
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL CON EXTIRPACION DEL ILEON TERMINAL E
SISTEMA DIGESTIVO 44205 $ 62,896 $ 35,941 $ 31,448 $ 26,956 $ 23,362
RECTO) ILEOCOLOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA TERMINAL Y CIERRE DE
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44206 SEGMENTO DISTAL (PROCEDIMIENTO TIPO HARTMANN) POR $ 81,987 $ 46,850 $ 40,993 $ 35,137 $ 30,452
RECTO)
LAPAROSCOPIA
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 44207 $ 85,946 $ 49,112 $ 42,973 $ 36,834 $ 31,923
RECTO) (ANASTOMOSIS PELVICA BAJA) MEDIANTE LAPAROSCOPIA
COLECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS, CON COLOPROCTOSTOMIA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44208 (ANASTOMOSIS PELVICA BAJA), CON COLOSTOMIA MEDIANTE $ 93,727 $ 53,558 $ 46,864 $ 40,169 $ 34,813
RECTO)
LAPAROSCOPIA
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, SIN PROTECTOMIA, CON ILEOSTOMIA O
SISTEMA DIGESTIVO 44210 $ 84,104 $ 48,059 $ 42,052 $ 36,044 $ 31,238
RECTO) ILEOPROCTOSTOMIA MEDIANTE LAPAROSCOPIA
COTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON ANASTOMOSIS
INTESTINOS (EXCEPTO ILEOANAL, CREACIONDE RESERVORIO ILEAL (S O J), CON ILEOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO 44211 $ 103,410 $ 59,091 $ 51,705 $ 44,318 $ 38,409
RECTO) EN ASA, INCLUYE MUCOSECTOMIA RECTAL SI SE REQUIERE, MEDIANTE
LAPAROSCOPIA
COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL, CON PROCTECTOMIA, CON
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44212 ILEOSTOMIAMOVILIZACION (DESMONTADO) DE ANGULO ESPLENICO $ 97,020 $ 55,440 $ 48,510 $ 41,580 $ 36,036
RECTO)
REALIZADO EN CONJUNCION CON
INTESTINOS (EXCEPTO COLECTOMIA PARCIAL MEDIANTE LAPAROSCOPIA REGISTRAR POR
SISTEMA DIGESTIVO 44213 $ 8,996 $ 5,141 $ 4,498 $ 3,856 $ 3,342
RECTO) SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
INTESTINOS (EXCEPTO CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO, CON
SISTEMA DIGESTIVO 44227 $ 78,047 $ 44,598 $ 39,024 $ 33,449 $ 28,989
RECTO) RESECCINO Y ANASTOMOSIS MEDIANTE LAPAROSCOPIA
INTESTINOS (EXCEPTO COLOCACION DE TUBO ABIERTO MEDIANTE ENTEROSTOMIA O
SISTEMA DIGESTIVO 44300 $ 39,082 $ 22,333 $ 19,541 $ 16,750 $ 14,516
RECTO) CECOSTOMIA (EJM. PARA DESCOMPRESION O ALIMENTACION)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44310 ILEOSTOMIA O YEYUNOSTOMIA, SIN TUBO $ 48,824 $ 27,899 $ 24,412 $ 20,924 $ 18,134
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44312 REVISION DE ILEOSTOMIA SIMPLE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO REVISION DE ILEOSTOMIA COMPLICADA (RECONSTRUCCION PROFUNDA)
SISTEMA DIGESTIVO 44314 $ 47,510 $ 27,149 $ 23,755 $ 20,362 $ 17,647
RECTO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44316 ILEOSTOMIA CONTINENTE (PROCEDIMIENTO DE KOCK) $ 65,092 $ 37,195 $ 32,546 $ 27,896 $ 24,177
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44320 COLOSTOMIA O CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL $ 55,821 $ 31,898 $ 27,910 $ 23,923 $ 20,733
RECTO)
COLOSTOMIA O CECOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL, CON
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44322 BIOPSIAS MULTIPLES (EJ MEGACOLON CONGENITO) (PROCEDIMIENTO $ 45,315 $ 25,894 $ 22,658 $ 19,421 $ 16,831
RECTO)
SEPARADO)
INTESTINOS (EXCEPTO REVISION DE COLOSTOMIA SIMPLE (LIBERACION DE CICATRIZ
SISTEMA DIGESTIVO 44340 $ 28,577 $ 16,330 $ 14,288 $ 12,247 $ 10,614
RECTO) SUPERFICIAL) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
INTESTINOS (EXCEPTO REVISION DE COLOSTOMIA CON COMPLICACIONES (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO 44345 $ 48,961 $ 27,978 $ 24,480 $ 20,983 $ 18,185
RECTO) RECONSTRUCCION PROFUNDA) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
INTESTINOS (EXCEPTO REVISION DE COLOSTOMIA CON CORRECCION DE HERNIA
SISTEMA DIGESTIVO 44346 $ 55,056 $ 31,461 $ 27,528 $ 23,596 $ 20,450
RECTO) PARACOLOSTOMICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON;
SISTEMA DIGESTIVO 44360 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
RECTO) DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE
CEPILLADO O LAVADO
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44361 ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
RECTO)
CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44363 ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; $ 10,329 $ 5,902 $ 5,165 $ 4,427 $ 3,837
RECTO)
CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON;
SISTEMA DIGESTIVO 44364 $ 11,133 $ 6,362 $ 5,566 $ 4,771 $ 4,135
RECTO) CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE
TECNICA CON ASA
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON;
SISTEMA DIGESTIVO 44365 $ 9,918 $ 5,667 $ 4,959 $ 4,250 $ 3,684
RECTO) CON EXTIRPACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES CON
PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44366 ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; $ 13,112 $ 7,493 $ 6,556 $ 5,620 $ 4,870
RECTO)
CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON;
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44369 CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U OTRA LESIONES NO $ 13,406 $ 7,661 $ 6,703 $ 5,746 $ 4,980
RECTO)
FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON PINZA DE BIOPSIA DE
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO MAS ALLA DE LA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44370 SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON $ 14,445 $ 8,254 $ 7,223 $ 6,191 $ 5,365
RECTO)
COLOCACION TRANSENDOSCOPICA DE STENT
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44372 ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; $ 12,760 $ 7,291 $ 6,380 $ 5,468 $ 4,739
RECTO)
CON COLOCACION DE TUBO PERCUTANEO DE YEYUNOSTOMIA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 98
VIDEONDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS ALLA
INTESTINOS (EXCEPTO DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, SIN INCLUIR EL ILEON; CON
SISTEMA DIGESTIVO 44373 $ 10,329 $ 5,902 $ 5,165 $ 4,427 $ 3,837
RECTO) CONVERSION DE TUBO PERCUTANEO DE GASTROSTOMIA A TUBO
PERCUTANEO DE YEYUNOSTOMIA
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, INCLUYENDO ILEON;
SISTEMA DIGESTIVO 44376 $ 15,229 $ 8,702 $ 7,615 $ 6,527 $ 5,657
RECTO) DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE
CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44377 ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, INCLUYENDO ILEON; $ 16,190 $ 9,251 $ 8,095 $ 6,938 $ 6,013
RECTO)
CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO, ENTEROSCOPIA MAS
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44378 ALLA DE LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, INCLUYENDO ILEON; $ 20,756 $ 11,861 $ 10,378 $ 8,896 $ 7,710
RECTO)
CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO
VIDEOENDOSCOPIA DEL INTESTINO DELGADO MAS ALLA DE LA
SEGUNDA PORCION DEL DUODENO, ICLUYENDO ILEON; CON
INTESTINOS (EXCEPTO COLOCACION TRANSENDOSCOPICA DE STENTILEOSCOPIA, A TRAVES
SISTEMA DIGESTIVO 44379 $ 21,972 $ 12,555 $ 10,986 $ 9,416 $ 8,161
RECTO) DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE
ESPECIMENESMEDIANTE CEPILLADOO LAVADO (PROCEDIMIENTO
SEPARADO). REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIA
ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN
INTESTINOS (EXCEPTO RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADOO LAVADO
SISTEMA DIGESTIVO 44380 $ 3,469 $ 1,982 $ 1,735 $ 1,487 $ 1,289
RECTO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON
O SIN GASTROCAMARA
ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE.
INTESTINOS (EXCEPTO REALIZADO CON VIDEOENDOSCOPIAILEOSCOPIA, A TRAVES DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44382 $ 4,136 $ 2,363 $ 2,068 $ 1,772 $ 1,536
RECTO) ESTOMA; CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
INTESTINOS (EXCEPTO ILEOSCOPIA, A TRAVES DEL ESTOMA; CON COLOCACION
SISTEMA DIGESTIVO 44383 $ 8,820 $ 5,040 $ 4,410 $ 3,780 $ 3,276
RECTO) TRANSENDOSCOPICA DE STENT
TAMIZAJE VIDEOENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO
INTESTINOS (EXCEPTO (ABDOMINAL O PELVICA); DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE
SISTEMA DIGESTIVO 44385 $ 5,312 $ 3,035 $ 2,656 $ 2,276 $ 1,973
RECTO) ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADOO LAVADO(PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
TAMIZAJE ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL INTESTINO DELGADO
(ABDOMINAL O PELVICA); CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. REALIZADO
INTESTINOS (EXCEPTO CON VIDEOENDOSCOPIATAMIZAJE ENDOSCOPICA DE BOLSA DEL
SISTEMA DIGESTIVO 44386 $ 6,233 $ 3,562 $ 3,116 $ 2,671 $ 2,315
RECTO) INTESTINO DELGADO (ABDOMINAL O PELVICA); CON BIOPSIA, UNICA O
MULTIPLE. REALIZADO CON FIBROENDOSCOPIA CON O SIN
GASTROCAMARA
COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; DIAGNOSTICA, CON O SIN
RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO
(PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44388 CONVIDEOENDOSCOPIACOLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; $ 8,232 $ 4,704 $ 4,116 $ 3,528 $ 3,058
RECTO)
DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES MEDIAN
TECEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO). REALIZADO CON
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
INTESTINOS (EXCEPTO COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON BIOPSIA SIMPLE O
SISTEMA DIGESTIVO 44389 $ 9,212 $ 5,264 $ 4,606 $ 3,948 $ 3,422
RECTO) MULTIPLE
INTESTINOS (EXCEPTO COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON REMOCION DE CUERPO
SISTEMA DIGESTIVO 44390 $ 11,113 $ 6,350 $ 5,557 $ 4,763 $ 4,128
RECTO) EXTRAÑO
INTESTINOS (EXCEPTO COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON CONTROL DE SANGRADO,
SISTEMA DIGESTIVO 44391 $ 12,603 $ 7,202 $ 6,301 $ 5,401 $ 4,681
RECTO) CUALQUIER METODO
COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON ABLACION DE TUMORES,
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44392 POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE PINZA DE BIOPSIA DE $ 10,878 $ 6,216 $ 5,439 $ 4,662 $ 4,040
RECTO)
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR
COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON ABLACION DE TUMORES,
INTESTINOS (EXCEPTO POLIPOS, U OTRA LESIONESNO FACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON
SISTEMA DIGESTIVO 44393 $ 13,838 $ 7,907 $ 6,919 $ 5,930 $ 5,140
RECTO) PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR O
TECNICA CON ASA
INTESTINOS (EXCEPTO COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON ABLACION DE TUMORES,
SISTEMA DIGESTIVO 44394 $ 12,799 $ 7,314 $ 6,399 $ 5,485 $ 4,754
RECTO) POLIPOS, U OTRA LESIONES MEDIANTE TECNICA CON ASA
INTESTINOS (EXCEPTO COLONOSCOPIA A TRAVES DEL ESTOMA; CON COLOCACION
SISTEMA DIGESTIVO 44397 $ 13,818 $ 7,896 $ 6,909 $ 5,922 $ 5,132
RECTO) TRANSENDOSCOPICA DE STENT
INTESTINOS (EXCEPTO INTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO (EJ MILLER-
SISTEMA DIGESTIVO 44500 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
RECTO) ABBOTT)
SUTURA DE PERFORACION SIMPLE DE INTESTINO DELGADO
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44602 (ENTERORRAFIA) PORULCERAPERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, $ 65,013 $ 37,150 $ 32,507 $ 27,863 $ 24,148
RECTO)
LESION O RUPTURA
SUTURA DE PERFORACIONES MULTIPLES DE INTESTINO DELGADO
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44603 (ENTERORRAFIA) POR ULCERAPERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA, $ 74,656 $ 42,661 $ 37,328 $ 31,996 $ 27,730
RECTO)
LESION O RUPTURA
SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44604 PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA,LESION O RUPTURA (CON $ 49,274 $ 28,157 $ 24,637 $ 21,118 $ 18,302
RECTO)
PERFORACIONES UNICA O MULTIPLES), SIN COLOSTOMIA
SUTURA DEL INTESTINO GRUESO (COLORRAFIA) POR ULCERA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44605 PERFORADA, DIVERTICULO, HERIDA,LESION O RUPTURA (CON $ 60,878 $ 34,787 $ 30,439 $ 26,090 $ 22,612
RECTO)
PERFORACIONES UNICA O MULTIPLES), CON COLOSTOMIA
INTESTINOS (EXCEPTO CORRECCION PLASTICA DE ESTRECHEZ INTESTINAL (ENTEROTOMIA Y
SISTEMA DIGESTIVO 44615 $ 50,156 $ 28,661 $ 25,078 $ 21,496 $ 18,630
RECTO) ENTERORRAFIA) CON O SIN DILATACION, POR OBSTRUCCION INTESTINAL

INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44620 CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO $ 40,396 $ 23,083 $ 20,198 $ 17,312 $ 15,004
RECTO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 99
INTESTINOS (EXCEPTO CIERRE DE ENTEROSTOMIA, INTESTINO GRUESO O DELGADO, CON
SISTEMA DIGESTIVO 44625 $ 47,667 $ 27,238 $ 23,834 $ 20,429 $ 17,705
RECTO) RESECCION Y ANASTOMOSIS QUE NO SEA COLORECTAL
CIERRE DE ENTEROSTOMIA DE INTESTINO DELGADO O GRUESO CON
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44626 RESECCION Y ANASTOMOSIS COLORECTAL (P. EJ. PROCEDIMIENTO TIPO $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
RECTO)
HARTMANN)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44640 CIERRE DE FISTULA INTESTINAL CUTANEA $ 65,582 $ 37,475 $ 32,791 $ 28,106 $ 24,359
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44650 CIERRE DE FISTULA ENTEROENTERICA O ENTEROCOLICA $ 68,090 $ 38,909 $ 34,045 $ 29,182 $ 25,291
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL, SIN RESECCION VESICAL O
SISTEMA DIGESTIVO 44660 $ 66,209 $ 37,834 $ 33,104 $ 28,375 $ 24,592
RECTO) INTESTINAL
INTESTINOS (EXCEPTO CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL, CON RESECCION VESICAL O
SISTEMA DIGESTIVO 44661 $ 74,245 $ 42,426 $ 37,122 $ 31,819 $ 27,577
RECTO) INTESTINAL
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44680 PLICATURA INTESTINAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 49,666 $ 28,381 $ 24,833 $ 21,286 $ 18,448
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO EXCLUSION DE INTESTINO DELGADO DE LA REGION PELVICA MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO 44700 $ 48,196 $ 27,541 $ 24,098 $ 20,656 $ 17,902
RECTO) MALLA U OTRA PROTESIS, O TEJIDO NATIVO (P. EJ. VEGIJA O EPIPLON)
INTESTINOS (EXCEPTO LAVADO COLONICO INTRAOPERATORIO REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA DIGESTIVO 44701 $ 7,958 $ 4,547 $ 3,979 $ 3,410 $ 2,956
RECTO) ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE INTESTINO DE
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44720 CADAVER O DONANTE VIVO ANTES DEL TRANSPLANTE, CADA $ 13,230 $ 7,560 $ 6,615 $ 5,670 $ 4,914
RECTO)
ANASTOMOSIS VENOSA QUE SE REALICE.
PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE INTESTINO DE
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44721 CADAVER O DONANTE VIVO ANTES DEL TRANSPLANTE, CADA $ 18,110 $ 10,349 $ 9,055 $ 7,762 $ 6,727
RECTO)
ANASTOMOSIS ARTERIAL QUE SE REALICE.
INTESTINOS (EXCEPTO ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL (DIVERTICULECTOMIA) O
SISTEMA DIGESTIVO 44800 $ 35,437 $ 20,250 $ 17,718 $ 15,187 $ 13,162
RECTO) CONDUCTO ONFALOMESENTERICO
INTESTINOS (EXCEPTO ESCISION DE LESION DE MESENTERIO BACKBENCH STANDARD
SISTEMA DIGESTIVO 44820 $ 39,082 $ 22,333 $ 19,541 $ 16,750 $ 14,516
RECTO) PREPARATION (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44850 SUTURA DE MESENTERIO $ 34,496 $ 19,712 $ 17,248 $ 14,784 $ 12,813
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44900 INCISION Y DRENAJE ABIERTO DE ABCESO APENDICULAR $ 35,652 $ 20,373 $ 17,826 $ 15,280 $ 13,242
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44901 INCISION Y DRENAJE PERCUTANEO DE ABCESO APENDICULAR $ 8,977 $ 5,130 $ 4,488 $ 3,847 $ 3,334
RECTO)
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44950 APENDICECTOMIA; $ 27,636 $ 15,792 $ 13,818 $ 11,844 $ 10,265
RECTO)
APENDICECTOMIA; CUANDO SE REALIZA POR UNA RAZON MEDICA AL
INTESTINOS (EXCEPTO MISMO TIEMPO QUE OTRA CIRUGIA (NO COMO UN PROCEDIMIENTO
SISTEMA DIGESTIVO 44955 $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
RECTO) SEPARADO). REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
PRIMARIO
INTESTINOS (EXCEPTO APENDICECTOMIA, POR RUPTURA DE APENDICE CON ABSCESO O
SISTEMA DIGESTIVO 44960 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
RECTO) PERITONITIS GENERALIZADA
INTESTINOS (EXCEPTO
SISTEMA DIGESTIVO 44970 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 27,636 $ 15,792 $ 13,818 $ 11,844 $ 10,265
RECTO)
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45000 DRENAJE TRANSRRECTAL DE ABSCESO PELVICO $ 19,757 $ 11,290 $ 9,878 $ 8,467 $ 7,338
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45005 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUBMUCOSO DE RECTO $ 9,898 $ 5,656 $ 4,949 $ 4,242 $ 3,676
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUPRAELEVADOR,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45020 $ 26,048 $ 14,885 $ 13,024 $ 11,164 $ 9,675
PELVIRRECTAL O RETRORRECTAL
BIOPSIA DE LA PARED ANORRECTAL, ABORDAJE ANAL (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45100 $ 13,740 $ 7,851 $ 6,870 $ 5,888 $ 5,103
MEGACOLON CONGENITO)
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45108 MIOMECTOMIA ANORRECTAL $ 16,621 $ 9,498 $ 8,310 $ 7,123 $ 6,173
PROCTECTOMIA COMPLETA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45110 $ 86,750 $ 49,571 $ 43,375 $ 37,178 $ 32,221
COLOSTOMIA
PROCTECTOMIA CON RESECCION PARCIAL DE RECTO, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45111 $ 50,823 $ 29,042 $ 25,411 $ 21,781 $ 18,877
TRANSABDOMINAL
PROTECTOMIA COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON DESCENSO
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45112 $ 89,082 $ 50,904 $ 44,541 $ 38,178 $ 33,088
ENDORRECTAL TRANSANAL (P.EJ. ANASTOMOSIS COLOANAL)
PROCTECTOMIA PARCIAL, CON MUCOSECTOMIA RECTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45113 ANASTOMOSIS ILEOANAL, CON CREACION DE RESERVORIO COLONICO (S $ 91,728 $ 52,416 $ 45,864 $ 39,312 $ 34,070
O J), CON O SIN ILEOSTOMIA EN ASA
PROCTECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJES ABDOMINAL
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45114 $ 83,496 $ 47,712 $ 41,748 $ 35,784 $ 31,013
Y TRANSACRAL
PROCTECTOMIA PARCIAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE TRANSACRAL
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45116 $ 75,186 $ 42,963 $ 37,593 $ 32,222 $ 27,926
SOLAMENTE
PROTECTOMIA COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON DESCENSO
ENDORRECTAL TRANSANAL(P.EJ. ANASTOMOSIS COLOANAL), CON
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45119 $ 92,002 $ 52,573 $ 46,001 $ 39,430 $ 34,172
CREACION DE RESERVORIO COLONICO (P. EJ. SACO EN J) CON
DERIVACION DE ENTEROSTOMIA SI ES NECESARIO
PROCTECTOMIA, COMPLETA (POR MEGACOLON CONGENITO),
ABORDAJES ABDOMINAL Y PERINEAL, CON DESCENSO ENDORRECTAL
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45120 $ 73,226 $ 41,843 $ 36,613 $ 31,382 $ 27,198
TRANSANAL Y ANASTOMOSIS (P. EJ. OPERACION DE TIPOSWENSON,
DUHAMEL O SOAVE)
PROCTECTOMIA, COMPLETA (POR MEGACOLON CONGENITO),
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45121 ABORDAJES ABDOMINAL Y PERINEAL, CON COLECTOMIA TOTAL O $ 79,988 $ 45,707 $ 39,994 $ 34,280 $ 29,710
SUBTOTAL, CON MULTIPLES BIOPSIAS
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45123 PROTECTOMIA PARCIAL SIN ANASTOMOSIS, ABORDAJE PERINEAL $ 52,489 $ 29,994 $ 26,244 $ 22,495 $ 19,496
EXENTERESIS PELVICA DEBIDO A NEOPLASIA COLORRECTAL, CON
PROCTECTOMIA (CON O SIN COLOSTOMIA), CON REMOCION DE LA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45126 VEJIGA Y TRANSPLANTES URETERALES Y / O LA HISTERECTOMIA O $ 135,397 $ 77,370 $ 67,698 $ 58,027 $ 50,290
CERVICECTOMIA, CON O SIN REMOCION DE TROMPAS, CON O SIN
EXTRACCIONDE OVARIO (S) O CUALQUIER COMBINACION DE ESTOS
ESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45130 $ 51,293 $ 29,310 $ 25,647 $ 21,983 $ 19,052
PERINEAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 100
ESCISION DE PROLAPSO RECTAL, CON ANASTOMOSIS; ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45135 $ 62,740 $ 35,851 $ 31,370 $ 26,888 $ 23,303
PERINEAL Y ABDOMINAL
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45136 ESCISION DE RESERVORIO ILEOANAL CON ILEOSTOMIA $ 86,965 $ 49,694 $ 43,483 $ 37,271 $ 32,301
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45150 DIVISION DE ESTENOSIS DE RECTO. $ 18,777 $ 10,730 $ 9,388 $ 8,047 $ 6,974
ESCISION DE TUMOR RECTAL MEDIANTE PROCTOTOMIA, ABORDAJES
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45160 $ 46,628 $ 26,645 $ 23,314 $ 19,984 $ 17,319
TRANSACRAL O TRANSCOCCIGEO
DESTRUCCION DE TUMOR RECTAL, CUALQUIER METODO
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45190 (ELECTRODESECACION, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA) ABORDAJE $ 31,968 $ 18,267 $ 15,984 $ 13,700 $ 11,874
TRANSANAL
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA DIAGNOSTICA RIGIDA, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45300 RECOLECCION DE ESPECIMENESMEDIANTE CEPILLADO O LAVADO $ 6,566 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,439
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA, CON DILATACION (P. EJ. BALON,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45303 $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
ALAMBRE GUIA, VELA)
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45305 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 6,546 $ 3,741 $ 3,273 $ 2,806 $ 2,432
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45307 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON REMOCION DE CUERPO $ 6,527 $ 3,730 $ 3,263 $ 2,797 $ 2,424
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45308 POLIPO, U OTRA LESION CONPINZA DE BIOPSIA DE $ 6,546 $ 3,741 $ 3,273 $ 2,806 $ 2,432
ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO BIPOLAR
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45309 $ 4,469 $ 2,554 $ 2,234 $ 1,915 $ 1,660
POLIPO, U OTRA LESION CONTECNICA CON ASA
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMORES,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45315 POLIPOS, U OTRASLESIONES CONPINZA DE BIOPSIA DE $ 6,566 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,439
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR, O TECNICA CON ASA
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON CONTROL DE SANGRADO,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45317 $ 5,547 $ 3,170 $ 2,773 $ 2,377 $ 2,060
CUALQUIER METODO.
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON ABLACION DE TUMORES,
POLIPOS, U OTRASLESIONES, NOFACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45320 $ 5,214 $ 2,979 $ 2,607 $ 2,234 $ 1,936
PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR, O
TECNICA CON ASA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45321 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON DESCOMPRESION DEL VOLVULO $ 5,096 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA CON COLOCACION
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45327 $ 5,939 $ 3,394 $ 2,969 $ 2,545 $ 2,206
TRANSENDOSCOPICA DE STENT
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45330 ESPECIMENES MEDIANTECEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO $ 6,507 $ 3,718 $ 3,254 $ 2,789 $ 2,417
SEPARADO)
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45331 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 6,546 $ 3,741 $ 3,273 $ 2,806 $ 2,432
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45332 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO $ 6,566 $ 3,752 $ 3,283 $ 2,814 $ 2,439
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE, POLIPO,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45333 U OTRALESION CON PINZADE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O $ 11,956 $ 6,832 $ 5,978 $ 5,124 $ 4,441
CAUTERIO BIPOLAR
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45334 $ 8,252 $ 4,715 $ 4,126 $ 3,536 $ 3,065
METODO.
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON INYECCIONES SUBMUCOSAS DIRECTAS
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45335 $ 4,567 $ 2,610 $ 2,283 $ 1,957 $ 1,696
DE CUALQUIER SUSTANCIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45337 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON DESCOMPRESION DEL VOLVULO $ 7,056 $ 4,032 $ 3,528 $ 3,024 $ 2,621
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMOR SIMPLE, POLIPO,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45338 $ 7,076 $ 4,043 $ 3,538 $ 3,032 $ 2,628
U OTRA LESION CON TECNICA CON ASA
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES, POLIPOS, U
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45339 $ 9,330 $ 5,331 $ 4,665 $ 3,998 $ 3,465
OTRAS LESIONES, NO
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON DILATACION POR BALON DE UNA O MAS
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45340 $ 5,743 $ 3,282 $ 2,871 $ 2,461 $ 2,133
ESTENOSIS
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45341 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON EXAMEN ECOGRAFICO ENDOSCOPICO $ 7,879 $ 4,502 $ 3,940 $ 3,377 $ 2,927
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON ASPIRACION/BIOPSIA INTRAMURAL O
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45342 $ 12,034 $ 6,877 $ 6,017 $ 5,158 $ 4,470
TRANSMURAL CON AGUJA FINA GUIADA ECOGRAFICAMENTE
SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE CON COLOCACION TRANSENDOSCOPICA DE
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45345 $ 8,742 $ 4,995 $ 4,371 $ 3,746 $ 3,247
STENT
COLONOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, TRANSABDOMINAL VIA COLOTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45355 $ 9,996 $ 5,712 $ 4,998 $ 4,284 $ 3,713
SIMPLE O MULTIPLE
COLONOSCOPIA DERECHA DIAGNOSTICA FLEXIBLE CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45378 RECOLECCION DE ESPECIMENES POR CEPILLADO O LAVADO, CON O SIN $ 11,466 $ 6,552 $ 5,733 $ 4,914 $ 4,259
DESCOMPRESION DE COLON (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45379 COLONOSCOPIA FLEXIBLE CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO $ 13,524 $ 7,728 $ 6,762 $ 5,796 $ 5,023
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45380 COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 13,014 $ 7,437 $ 6,507 $ 5,578 $ 4,834
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON INYECCION SUBMUCOSA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45381 $ 12,348 $ 7,056 $ 6,174 $ 5,292 $ 4,586
DIRECTA DE CUALQUIER SUSTANCIA
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON CONTROL DE SANGRADO POR
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45382 $ 16,640 $ 9,509 $ 8,320 $ 7,132 $ 6,181
CUALQUIER METODO
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES,
POLIPOS, U OTRAS LESIONES, NOFACTIBLES DE SER EXTIRPADAS CON
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45383 $ 16,719 $ 9,554 $ 8,359 $ 7,165 $ 6,210
PINZA DE BIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIOBIPOLAR O
TECNICA CON ASA
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45384 POLIPOS, U OTRAS LESIONES CONPINZA DE BIOPSIA DE $ 13,524 $ 7,728 $ 6,762 $ 5,796 $ 5,023
ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ABLACION DE TUMORES,
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45385 $ 15,445 $ 8,826 $ 7,722 $ 6,619 $ 5,737
POLIPOS, U OTRAS LESIONES CONTECNICA DE ASA
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON DILATACION DE BALON PARA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45386 $ 13,250 $ 7,571 $ 6,625 $ 5,678 $ 4,921
UNA O MASESTENOSIS
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON COLOCACION
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45387 $ 17,307 $ 9,890 $ 8,653 $ 7,417 $ 6,428
TRANSENDOSCOPICA DE STENT
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON EXAMEN ECOGRAFICO
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45391 $ 14,916 $ 8,523 $ 7,458 $ 6,392 $ 5,540
ENDOSCOPICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 101
COLONOSCOPIA DERECHA FLEXIBLE CON ASPIRACION/BIOPSIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45392 INTRAMURAL O TRANSMURAL CON AGUJA FINA GUIADA $ 18,992 $ 10,853 $ 9,496 $ 8,140 $ 7,054
ECOGRAFICAMENTE
PROCTECTOMIA COMPLETA, COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45395 $ 93,825 $ 53,614 $ 46,913 $ 40,211 $ 34,849
COLOSTOMIA MEDIANTE LAPAROSCOPIA
PROCTECTOMIA COMBINADA ABDOMINOPERINEAL, CON DESCENSO
ENDORRECTAL TRANSANAL (P. EJ. ANASTOMOSIS COLOANAL), CON
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45397 $ 101,979 $ 58,274 $ 50,989 $ 43,705 $ 37,878
CREACION DE RESERVORIO COLONICO (P. EJ. SACO EN J), DERIVACION
DE ENTEROSTOMIA SI ES NECESARIO MEDIANTE LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45400 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO MEDIANTE LAPAROSCOPIA $ 54,214 $ 30,979 $ 27,107 $ 23,234 $ 20,136
PROCTOPEXIA POR PROLAPSO CON RESECCION SIGMOIDEA MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45402 $ 72,246 $ 41,283 $ 36,123 $ 30,962 $ 26,834
LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45500 PROCTOPLASTIA DEBIDO A ESTENOSIS $ 24,324 $ 13,899 $ 12,162 $ 10,424 $ 9,034
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45505 PROCTOPLASTIA DEBIDO A PROLAPSO DE MEMBRANA MUCOSA $ 26,832 $ 15,333 $ 13,416 $ 11,500 $ 9,966
INYECCION PERIRRECTAL DE SOLUCION ESCLEROSANTE PARA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45520 $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
PROLAPSO
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45540 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE ABDOMINAL $ 50,000 $ 28,571 $ 25,000 $ 21,428 $ 18,571
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45541 PROCTOPEXIA POR PROLAPSO; ABORDAJE PERINEAL $ 43,316 $ 24,752 $ 21,658 $ 18,564 $ 16,089
PROCTOPEXIA COMBINADA CON RESECCION SIGMOIDEA, ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45550 $ 68,776 $ 39,301 $ 34,388 $ 29,476 $ 25,546
ABDOMINAL
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45560 CORRECCION DE RECTOCELE; VIA ABDOMINAL $ 33,947 $ 19,398 $ 16,974 $ 14,549 $ 12,609
EXPLORACION, REPARACION Y DRENAJE PRESACRO PARA LESION
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45562 $ 52,312 $ 29,893 $ 26,156 $ 22,420 $ 19,430
RECTAL
EXPLORACION, REPARACION Y DRENAJE PRESACRO PARA LESION
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45563 $ 75,323 $ 43,042 $ 37,661 $ 32,281 $ 27,977
RECTAL CON COLOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45800 CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL $ 58,271 $ 33,298 $ 29,135 $ 24,973 $ 21,643
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45805 CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, CON COLOSTOMIA $ 66,875 $ 38,214 $ 33,438 $ 28,661 $ 24,839
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45820 CIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL $ 57,800 $ 33,029 $ 28,900 $ 24,772 $ 21,469
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45825 CIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL, CON COLOSTOMIA $ 70,384 $ 40,219 $ 35,192 $ 30,164 $ 26,142
REDUCCION DE PROLAPSO, BAJO ANESTESIA (PROCEDIMIENTO
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45900 $ 15,974 $ 9,128 $ 7,987 $ 6,846 $ 5,933
SEPARADO)
DILATACION DE ESFINTER ANAL BAJO ANESTESIA QUE NO SEA LOCAL
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45905 $ 7,918 $ 4,525 $ 3,959 $ 3,394 $ 2,941
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
DILATACION DE ESTENOSIS RECTAL BAJO ANESTESIA QUE NO SEA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45910 $ 9,310 $ 5,320 $ 4,655 $ 3,990 $ 3,458
LOCAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
EXTRACCION DE FECALOMA O CUERPO EXTRAÑO BAJO ANESTESIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45915 $ 10,525 $ 6,014 $ 5,263 $ 4,511 $ 3,909
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
EXAMEN ANORECTAL DIAGNOSTICO QUE REQUIERE ANESTESIA
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 45990 $ 5,155 $ 2,946 $ 2,577 $ 2,209 $ 1,915
(GENERAL, RAQUIDEA O EPIDURAL)
SISTEMA DIGESTIVO RECTO 46020 COLOCACION DE SETON $ 10,604 $ 6,059 $ 5,302 $ 4,544 $ 3,938
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46030 REMOCION DE SETON ANAL $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46040 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL Y/O PERIRRECTAL $ 18,796 $ 10,741 $ 9,398 $ 8,056 $ 6,982
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAMURAL, INTRAMUSCULAR O
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46045 $ 19,482 $ 11,133 $ 9,741 $ 8,350 $ 7,236
SUBMUCOSO, TRANSANAL, BAJO ANESTESIA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46050 INCISION Y DRENAJE, ABSCESO PERIANAL, SUPERFICIAL $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO INTRAMURAL O ISQUIORECTAL, CON
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46060 FISTULECTOMIA O FISTULOTOMY, SUBMUSCULAR, CON O SIN $ 21,462 $ 12,264 $ 10,731 $ 9,198 $ 7,972
COLOCACION DE SETON
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46070 INCISION DE SEPTUM ANAL (LACTANTE) $ 10,721 $ 6,126 $ 5,361 $ 4,595 $ 3,982
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46080 ESFINTERECTOMIA ANAL, CON DIVISION DE ESFINTER $ 7,389 $ 4,222 $ 3,695 $ 3,167 $ 2,745
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46083 INCISION DE HEMORROIDE TROMBOSADA EXTERNA $ 5,057 $ 2,890 $ 2,528 $ 2,167 $ 1,878
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46200 FISURECTOMIA, CON O SIN ESFINTERECTOMIA $ 12,348 $ 7,056 $ 6,174 $ 5,292 $ 4,586
PAPILECTOMIA O ESCISION DE UN SOLO POLIPO FIBROCUTANEO EN ANO
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46220 $ 5,449 $ 3,114 $ 2,724 $ 2,335 $ 2,024
(PROCEDIMIENTOSEPARADO)
HEMORROIDECTOMIA, MEDIANTE LIGADURA SIMPLE (P. EJ. BANDA DE
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46221 $ 17,052 $ 9,744 $ 8,526 $ 7,308 $ 6,334
CAUCHO)
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46230 ESCISION DE HEMORROIDES EXTERNAS Y/O PAPILAS MULTIPLES $ 8,016 $ 4,581 $ 4,008 $ 3,436 $ 2,978
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46250 HEMORROIDECTOMIA EXTERNA COMPLETA $ 19,090 $ 10,909 $ 9,545 $ 8,182 $ 7,091
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46255 HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNAS SIMPLE $ 19,090 $ 10,909 $ 9,545 $ 8,182 $ 7,091
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46257 HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA SIMPLE, CON FISURECTOMIA $ 18,032 $ 10,304 $ 9,016 $ 7,728 $ 6,698
HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNAS SIMPLE, CON
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46258 $ 19,090 $ 10,909 $ 9,545 $ 8,182 $ 7,091
FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46260 HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA COMPLEJA O EXTENSA $ 19,090 $ 10,909 $ 9,545 $ 8,182 $ 7,091
HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA, COMPLEJA O EXTENSA, CON
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46261 $ 24,226 $ 13,843 $ 12,113 $ 10,382 $ 8,998
FISURECTOMIA
HEMORROIDECTOMIA INTERNA Y EXTERNA, COMPLEJA O EXTENSA, CON
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46262 $ 25,264 $ 14,437 $ 12,632 $ 10,828 $ 9,384
FISTULECTOMIA, CON O SIN FISURECTOMIA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46270 $ 17,503 $ 10,002 $ 8,751 $ 7,501 $ 6,501
FISTULOTOMIA) SUBCUTANEA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46275 $ 18,679 $ 10,674 $ 9,339 $ 8,005 $ 6,938
FISTULOTOMIA) SUBMUSCULAR
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46280 FISTULOTOMIA), COMPLEJA O MULTIPLE, CON O SIN COLOCACION DE $ 21,246 $ 12,141 $ 10,623 $ 9,106 $ 7,892
SETON
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FISTULA ANAL (FISTULECTOMIA/
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46285 $ 18,581 $ 10,618 $ 9,290 $ 7,963 $ 6,901
FISTULOTOMIA), SEGUNDA ETAPA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46288 CIERRE DE FISTULA ANAL CON AVANCE DE COLGAJO RECTAL $ 25,049 $ 14,314 $ 12,524 $ 10,735 $ 9,304
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46320 ENUCLEACION O ESCISION DE HEMORROIDE EXTERNA TROMBOTICA $ 14,798 $ 8,456 $ 7,399 $ 6,342 $ 5,496
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46500 INYECCION DE SOLUCION ESCLEROSANTE EN HEMORROIDES $ 5,939 $ 3,394 $ 2,969 $ 2,545 $ 2,206
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46505 DENERVACION QUIMICA DE ESFINTER ANAL INTERNO $ 10,976 $ 6,272 $ 5,488 $ 4,704 $ 4,077
ANOSCOPIA DIAGNOSTICA, CON O SIN RECOLECCION DE ESPECIMENES
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46600 $ 1,862 $ 1,064 $ 931 $ 798 $ 692
MEDIANTE CEPILLADO O LAVADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46604 ANOSCOPIA CON DILATACION, CUALQUIER METODO. $ 3,156 $ 1,803 $ 1,578 $ 1,352 $ 1,172
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46606 ANOSCOPIA CON BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE. $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 102
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46608 ANOSCOPIA CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO. $ 3,802 $ 2,173 $ 1,901 $ 1,630 $ 1,412
ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO U OTRA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46610 LESION CONPINZA DEBIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION O CAUTERIO $ 3,802 $ 2,173 $ 1,901 $ 1,630 $ 1,412
BIPOLAR.
ANOSCOPIA CON EXTIRPACION DE UN SOLO TUMOR, POLIPO, U OTRA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46611 $ 3,861 $ 2,206 $ 1,931 $ 1,655 $ 1,434
LESION MEDIANTE TECNICA DE ASA.
ANOSCOPIA; CON EXTIRPACION DE VARIOS TUMORES, POLIPOS, U
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46612 OTRAS LESIONES CON PINZA DEBIOPSIA DE ELECTROCOAGULACION, $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
CAUTERIO BIPOLAR O TECNICA DE ASA.
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46614 ANOSCOPIA CON CONTROL DE SANGRADO, CUALQUIER METODO. $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
ANOSCOPIA CON ABLACION DE TUMOR(ES), POLIPO(S), U OTRA(S)
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46615 LESION(ES) NO FACTIBLES DE SER EXTIRPADOS CON PINZA DE BIOPSIA $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
DE ELECTROCOAGULACION, CAUTERIO BIPOLAR O TECNICADE ASA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46700 ANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA POR ESTENOSIS; ADULTO $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46705 ANOPLASTIA, OPERACION PLASTICA POR ESTENOSIS; LACTANTE $ 24,226 $ 13,843 $ 12,113 $ 10,382 $ 8,998
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46706 REPARACION DE FISTULA ANAL CON COLA DE FIBRINA $ 7,860 $ 4,491 $ 3,930 $ 3,368 $ 2,919
REPARACION DE FISTULA/SENO ILEOANAL CON RESERVORIO (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46710 PERIANAL O VAGINAL), CON AVANCE DE RESERVORIO, ABORDAJE $ 50,862 $ 29,064 $ 25,431 $ 21,798 $ 18,892
COMBINADO TRANSPERITONEAL Y TRANSABDOMINAL
REPARACION DE FISTULA/SENO ILEOANAL CON RESERVORIO (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46712 PERIANAL O VAGINAL), CON AVANCE DE RESERVORIO, ABORDAJE $ 101,587 $ 58,050 $ 50,793 $ 43,537 $ 37,732
COMBINADO TRANSPERITONEAL Y TRANSABDOMINAL
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46715 CORRECCION DE MALFORMACION ANORECTAL BAJA $ 39,004 $ 22,288 $ 19,502 $ 16,716 $ 14,487
REPARACION DE ANO IMPERFORADO BAJO; CON TRANSPOSICION DE
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46716 $ 58,251 $ 33,286 $ 29,126 $ 24,965 $ 21,636
FISTULA ANOPERINEAL O ANOVESTIBULAR
CORRECCION DE MALFORMACION ANORECTAL ALTA; ABORDAJE
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46730 $ 94,002 $ 53,715 $ 47,001 $ 40,286 $ 34,915
PERINEAL O SACROPERINEAL
CORRECCION DE MALFORMACION ANORECTAL ALTA; ABORDAJES
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46735 $ 104,056 $ 59,461 $ 52,028 $ 44,596 $ 38,650
TRANSABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS
CORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO CON FISTULA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46740 RECTOURETRAL O RECTOVAGINAL; ABORDAJE PERINEAL O $ 97,784 $ 55,877 $ 48,892 $ 41,908 $ 36,320
SACROPERINEAL
CORRECCION DE ANO IMPERFORADO ALTO CON FISTULA
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46742 RECTOURETRAL O RECTOVAGINAL; ABORDAJES TRANSABDOMINAL Y $ 114,484 $ 65,419 $ 57,242 $ 49,064 $ 42,522
SACROPERINEAL COMBINADOS
CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46744 ANORECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJE $ 160,446 $ 91,683 $ 80,223 $ 68,762 $ 59,594
SACROPERINEAL
CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46746 ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES $ 182,358 $ 104,205 $ 91,179 $ 78,154 $ 67,733
ABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS;
CORRECCION DE ANOMALIA CLOACAL MEDIANTE
ANORRECTOVAGINOPLASTIA Y URETROPLASTIA, ABORDAJES
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46748 $ 196,843 $ 112,482 $ 98,421 $ 84,361 $ 73,113
ABDOMINAL Y SACROPERINEAL COMBINADOS; CON ALARGAMIENTO DE
LA VAGINA MEDIANTE INJERTO INTESTINAL O COLGAJOS PEDICULADOS
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46750 ESFINTEROPLASTIA ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46751 ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA O PROLAPSO; NIÑO $ 29,420 $ 16,811 $ 14,710 $ 12,608 $ 10,927
INJERTO (OPERACION DE THIERSCH) POR INCONTINENCIA RECTAL Y/O
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46753 $ 27,166 $ 15,523 $ 13,583 $ 11,642 $ 10,090
PROLAPSO
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46754 REMOCION DE ALAMBRE DE THIERSCH O SUTURA, CANAL ANAL $ 10,506 $ 6,003 $ 5,253 $ 4,502 $ 3,902
ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO; TRASPLANTE
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46760 $ 51,332 $ 29,333 $ 25,666 $ 22,000 $ 19,066
DE MUSCULO
ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO; IMBRICACION
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46761 $ 44,022 $ 25,155 $ 22,011 $ 18,866 $ 16,351
DE MUSCULO ELEVADOR (CORRECCION ANAL POSTERIOR DE PARK)
ESFINTEROPLASTIA, ANAL, POR INCONTINENCIA, ADULTO;
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46762 $ 43,708 $ 24,976 $ 21,854 $ 18,732 $ 16,234
IMPLANTACION DE ESFINTER ARTIFICIAL
DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46900 $ 6,527 $ 3,730 $ 3,263 $ 2,797 $ 2,424
MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA),SIMPLE; QUIMICA
DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46910 MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA),SIMPLE; $ 6,272 $ 3,584 $ 3,136 $ 2,688 $ 2,330
ELECTRODESECACION
DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46916 $ 6,997 $ 3,998 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,599
MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SIMPLE; CRIOCIRUGIA
DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46917 MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SIMPLE; CIRUGIA DE $ 7,742 $ 4,424 $ 3,871 $ 3,318 $ 2,876
LASER
DESTRUCCION DE LESION(ES), ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46922 MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), SIMPLE; ESCISION $ 7,742 $ 4,424 $ 3,871 $ 3,318 $ 2,876
QUIRURGICA
DESTRUCCION DE LESIONES, ANO (P. EJ. CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46924 MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA), AMPLIA, CUALQUIER $ 8,722 $ 4,984 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,240
METODO
DESTRUCCION DE HEMORROIDES (S) POR ENERGIA TERMICA (P. EJ.
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46930 $ 7,272 $ 4,155 $ 3,636 $ 3,116 $ 2,701
COAGULACION INFRARROJA, ELECTROCAUTERIO, RADIOFRECUENCIA)
CURETAJE O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46940 $ 6,919 $ 3,954 $ 3,459 $ 2,965 $ 2,570
DILATACION DEL ESFINTER ANAL
LEGRADO O CAUTERIZACION DE FISURA ANAL, INCLUYENDO DILATACION
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46942 $ 6,174 $ 3,528 $ 3,087 $ 2,646 $ 2,293
DEL ESFINTER ANAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SUBSIGUIENTE
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46945 LIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; UN SOLO PROCEDIMIENTO $ 10,212 $ 5,835 $ 5,106 $ 4,376 $ 3,793
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46946 LIGADURA DE HEMORROIDES INTERNAS; VARIOS PROCEDIMIENTOS $ 10,466 $ 5,981 $ 5,233 $ 4,486 $ 3,888
SISTEMA DIGESTIVO ANO 46947 HEMORROIDOPEXIA MEDIANTE ENGRAPADO $ 18,424 $ 10,528 $ 9,212 $ 7,896 $ 6,843
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47000 LAPAROSCOPIA CON BIOPSIA HEPATICA $ 6,076 $ 3,472 $ 3,038 $ 2,604 $ 2,257

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 103
BIOPSIA HEPATICA, AGUJA; CUANDO SE HACE PARA UN PROPOSITO
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47001 INDICADO EN EL MOMENTO DE OTRO PROCEDIMIENTO MAYOR $ 4,900 $ 2,800 $ 2,450 $ 2,100 $ 1,820
REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO PRIMARIO
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47010 HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE A CIELO ABIERTO DE ABSCESO O QUISTE $ 55,978 $ 31,987 $ 27,989 $ 23,990 $ 20,792
HEPATOTOMIA; PARA DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO O QUISTE,
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47011 $ 9,898 $ 5,656 $ 4,949 $ 4,242 $ 3,676
EN UNA O DOS ETAPAS
LAPAROTOMIA, CON ASPIRACION Y/O INYECCION DE QUISTE(S) O
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47015 ABSCESO(S) PARASITICOSHEPATICOS (P. EJ. AMEBIANO O $ 53,273 $ 30,442 $ 26,636 $ 22,831 $ 19,787
EQUINOCOSICO)
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47100 BIOPSIA HEPATICA, EN CUÑA $ 38,867 $ 22,210 $ 19,433 $ 16,657 $ 14,436
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47120 HEPATECTOMIA, RESECCION DE HIGADO; LOBECTOMIA PARCIAL $ 108,055 $ 61,746 $ 54,027 $ 46,309 $ 40,135
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47122 TRISEGMENTECTOMIA HEPATICA $ 159,799 $ 91,314 $ 79,899 $ 68,485 $ 59,354
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47125 LOBECTOMIA HEPATICA IZQUIERDA TOTAL $ 143,178 $ 81,816 $ 71,589 $ 61,362 $ 53,180
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47130 LOBECTOMIA HEPATICA DERECHA TOTAL $ 153,801 $ 87,886 $ 76,901 $ 65,915 $ 57,126
ALOTRASPLANTE DE HIGADO; ORTOTOPICO, PARCIAL O COMPLETO, DE
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47135 $ 227,340 $ 129,909 $ 113,670 $ 97,432 $ 84,441
DONANTECADAVERICO ODONANTE VIVO, PACIENTE DE CUALQUIER
ALOTRASPLANTE DE HIGADO; HETEROTOPICO, PARCIAL O COMPLETO,
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47136 $ 194,295 $ 111,026 $ 97,147 $ 83,269 $ 72,167
DE CADAVER DONANTE ODONANTE VIVO, PACIENTE DE CUALQUIER
HEPATECTOMIA (INCLUYENDO PRESERVACION EN FRIO) DE DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47140 $ 164,640 $ 94,080 $ 82,320 $ 70,560 $ 61,152
VIVO, SOLO SEGMENTOLATERAL IZQUIERDO (SEGMENTOS II Y III)
HEPATECTOMIA (INCLUYENDO PRESERVACION EN FRIO) DE DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47141 $ 195,922 $ 111,955 $ 97,961 $ 83,966 $ 72,771
VIVO, LOBECTOMIA TOTAL IZQUIERDA (SEGMENTOS II, III Y IV)
HEPATECTOMIA (INCLUYENDO PRESERVACION EN FRIO) DE DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47142 $ 217,521 $ 124,298 $ 108,760 $ 93,223 $ 80,793
VIVO, LOBECTOMIA TOTAL DERECHA (SEGMENTOS V, VI, VII Y VIII)
RECONSTRUCCION DE INJERTO DE HIGADO DE UN DONANTE VIVO O
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47146 CADAVERICO ANTES DEL ALOTRANSPLANTE, CADA ANASTOMOSIS $ 15,464 $ 8,837 $ 7,732 $ 6,628 $ 5,744
VENOSA
RECONSTRUCCION DE INJERTO DE HIGADO DE UN DONANTE VIVO O
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47147 CADAVERICO ANTES DEL ALOTRANSPLANTE, CADA ANASTOMOSIS $ 18,032 $ 10,304 $ 9,016 $ 7,728 $ 6,698
ARTERIAL
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47300 MARSUPIALIZACION DE QUISTE O ABSCESO HEPATICO $ 52,175 $ 29,814 $ 26,088 $ 22,361 $ 19,379
MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA SIMPLE DE HERIDA O
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47350 $ 63,563 $ 36,322 $ 31,781 $ 27,241 $ 23,609
LESION HEPATICA
MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA COMPLEJA DE HERIDA O
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47360 $ 86,377 $ 49,358 $ 43,189 $ 37,019 $ 32,083
LESION HEPATICA, CON OSIN LIGADURA DE ARTERIA HEPATICA
MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; CON EXPLORACION DE LESION
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47361 HEPATICA, CON DEBRIDAMIENTO AMPLIO, COAGULACION Y/O SUTURA, $ 141,179 $ 80,674 $ 70,589 $ 60,505 $ 52,438
CON O SIN EMPAQUETAMIENTO DEL HIGADO CON COMPRESAS
MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; CON RE-EXPLORACION DE LESION
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47362 $ 66,307 $ 37,890 $ 33,153 $ 28,417 $ 24,628
HEPATICA PARAREMOCION DEL EMPAQUETAMIENTO DEL HIGADO
ABLACION DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS POR LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47370 $ 57,781 $ 33,018 $ 28,890 $ 24,763 $ 21,461
MEDIANTE RADIOFRECUENCIA
ABLACION DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS POR LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47371 $ 58,722 $ 33,555 $ 29,361 $ 25,166 $ 21,811
MEDIANTE CRIOCIRUGIA
ABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47380 $ 67,522 $ 38,584 $ 33,761 $ 28,938 $ 25,080
RADIOFRECUENCIA
ABLACION ABIERTA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS POR
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47381 $ 69,051 $ 39,458 $ 34,525 $ 29,593 $ 25,647
LAPAROSCOPIA MEDIANTE CRIOCIRUGIA
ABLACION PERCUTANEA DE UNO O MAS TUMORES HEPATICOS
SISTEMA DIGESTIVO HÍGADO 47382 $ 42,277 $ 24,158 $ 21,139 $ 18,119 $ 15,703
MEDIANTE RADIOFRECUENCIA
HEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE O
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47400 $ 99,686 $ 56,963 $ 49,843 $ 42,722 $ 37,026
EXTIRPACIONDE CALCULO
COLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47420 EXTIRPACION DE CALCULO,CON O SIN COLECISTOTOMIA; SIN $ 62,093 $ 35,482 $ 31,046 $ 26,611 $ 23,063
ESFINTEROPLASTIA O ESFINTEROTOMIA TRANSDUODENAL
COLEDOCOTOMIA O COLEDOCOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE, O
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47425 EXTIRPACION DE CALCULO,CON O SIN COLECISTOTOMIA; CON $ 62,857 $ 35,918 $ 31,429 $ 26,939 $ 23,347
ESFINTEROPLASTIA O ESFINTEROTOMIA TRANSDUODENAL
ESFINTEROTOMIA O ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47460 EXTRACCION TRANSDUODENAL DE CALCULO (PROCEDIMIENTO $ 59,447 $ 33,970 $ 29,723 $ 25,477 $ 22,080
SEPARADO)
COLECISTOTOMIA O COLECISTOSTOMIA CON EXPLORACION, DRENAJE O
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47480 $ 40,023 $ 22,870 $ 20,012 $ 17,153 $ 14,866
EXTIRPACION DE CALCULO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47490 COLECISTOSTOMIA PERCUTANEA $ 26,578 $ 15,187 $ 13,289 $ 11,390 $ 9,872
PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47500 $ 5,253 $ 3,002 $ 2,626 $ 2,251 $ 1,951
TRANSHEPATICA PERCUTANEA
PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA COLANGIOGRAFIA A TRAVES DE
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47505 UN CATETER EXISTENTE (P. EJ. TRANSHEPATICOPERCUTANEO O TUBO $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
EN \"T\")
INTRODUCCION DE CATETER TRANSHEPATICO PERCUTANEO PARA
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47510 $ 25,127 $ 14,358 $ 12,564 $ 10,769 $ 9,333
DRENAJE BILIAR
INTRODUCCION DE DILATADOR (STENT) TRANSHEPATICO PERCUTANEO
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47511 $ 31,282 $ 17,875 $ 15,641 $ 13,406 $ 11,619
PARA DRENAJE BILIAR EXTERNO E INTERNO
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47525 CAMBIO DE CATETER PERCUTANEO DE DRENAJE BILIAR $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47530 REVISION Y/O REINSERCION DE TUBO TRANSHEPATICO $ 18,875 $ 10,786 $ 9,437 $ 8,089 $ 7,011
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47550 ENDOSCOPIA BILIAR, INTRAOPERATORIA (COLEDOCOSCOPIA) $ 7,820 $ 4,469 $ 3,910 $ 3,352 $ 2,905
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA VIA TUBO EN \"T\" U OTRA VIA;
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47552 $ 16,895 $ 9,654 $ 8,448 $ 7,241 $ 6,275
DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47553 $ 16,954 $ 9,688 $ 8,477 $ 7,266 $ 6,297
BIOPSIA, UNICA O MULTIPLE
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47554 $ 24,598 $ 14,056 $ 12,299 $ 10,542 $ 9,136
EXTIRPACION DE CALCULO(S)
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47555 $ 20,247 $ 11,570 $ 10,123 $ 8,677 $ 7,520
DILATACIONDE ESTRECHEZDE CONDUCTO BILIAR, SIN DILATADOR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 104
ENDOSCOPIA BILIAR, PERCUTANEA CON TUBO EN 'T' U OTRA VIA; CON
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47556 $ 22,952 $ 13,115 $ 11,476 $ 9,836 $ 8,525
DILATACIONDE ESTRECHEZDE CONDUCTO BILIAR, CON DILATADOR
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47560 COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA GUIADA SIN BIOPSIA $ 12,622 $ 7,213 $ 6,311 $ 5,410 $ 4,688
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47561 COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA GUIADA CON BIOPSIA $ 13,798 $ 7,885 $ 6,899 $ 5,914 $ 5,125
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47562 COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 34,437 $ 19,678 $ 17,219 $ 14,759 $ 12,791
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47563 COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA CON COLANGIOGRAFIA $ 36,848 $ 21,056 $ 18,424 $ 15,792 $ 13,686
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE VIAS BILIARES POR
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47564 $ 36,848 $ 21,056 $ 18,424 $ 15,792 $ 13,686
LAPAROSCOPIA
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47570 COLECISTOENTEROSTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 34,947 $ 19,970 $ 17,473 $ 14,977 $ 12,980
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47600 COLECISTECTOMIA $ 34,437 $ 19,678 $ 17,219 $ 14,759 $ 12,791
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47605 COLECISTECTOMIA CON COLANGIOGRAFIA $ 34,947 $ 19,970 $ 17,473 $ 14,977 $ 12,980
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47610 $ 34,947 $ 19,970 $ 17,473 $ 14,977 $ 12,980
(COLEDOCO)
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47612 $ 58,682 $ 33,533 $ 29,341 $ 25,150 $ 21,796
(COLEDOCO); CON COLEDOCOENTEROSTOMIA
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47620 (COLEDOCO); CON ESFINTEROTOMIA TRANSDUODENAL O $ 63,582 $ 36,333 $ 31,791 $ 27,250 $ 23,616
ESFINTEROPLASTIA, CON O SIN COLANGIOGRAFIA
EXTRACCION DE CALCULO DE CONDUCTO BILIAR, PERCUTANEA VIA
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47630 TUBO EN \"T\", CANASTILLA PARACALCULOS, O ASA (P. EJ. TECNICA DE $ 28,596 $ 16,341 $ 14,298 $ 12,256 $ 10,622
BURHENNE)
EXPLORACION DE ATRESIA CONGENITA DE CONDUCTOS BILIARES, SIN
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47700 CORRECCION, CON O SIN BIOPSIA HEPATICA, CON O SIN $ 48,510 $ 27,720 $ 24,255 $ 20,790 $ 18,018
COLANGIOGRAFIA
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47701 PORTOENTEROSTOMIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE KASAI) $ 82,300 $ 47,029 $ 41,150 $ 35,272 $ 30,569
ESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47711 $ 72,148 $ 41,227 $ 36,074 $ 30,920 $ 26,798
PRIMARIA DE CONDUCTOBILIAR;EXTRAHEPATICO
ESCISION DE TUMOR DE CONDUCTO BILIAR, CON O SIN CORRECCION
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47712 $ 92,336 $ 52,763 $ 46,168 $ 39,572 $ 34,296
PRIMARIA DE CONDUCTOBILIAR; INTRAHEPATICO
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47715 ESCISION DE QUISTE DEL COLEDOCO $ 60,995 $ 34,854 $ 30,498 $ 26,141 $ 22,655
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47720 COLECISTOENTEROSTOMIA; DIRECTA; DERIVACION $ 52,842 $ 30,195 $ 26,421 $ 22,646 $ 19,627
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47721 COLECISTOENTEROSTOMIA; CON GASTROENTEROSTOMIA $ 62,171 $ 35,526 $ 31,086 $ 26,645 $ 23,092
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47740 COLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX $ 60,152 $ 34,373 $ 30,076 $ 25,780 $ 22,342
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47741 COLECISTOENTEROSTOMIA; EN Y DE ROUX CON $ 67,894 $ 38,797 $ 33,947 $ 29,098 $ 25,218
ANASTOMOSIS DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS Y TRACTO
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47760 $ 43,022 $ 24,584 $ 21,511 $ 18,438 $ 15,980
GASTROINTESTINAL
ANASTOMOSIS DE CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS Y TRACTO
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47765 $ 138,239 $ 78,994 $ 69,119 $ 59,245 $ 51,346
GASTROINTESTINAL
ANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47780 $ 113,366 $ 64,781 $ 56,683 $ 48,586 $ 42,108
EXTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL
ANASTOMOSIS, EN Y DE ROUX, DE CONDUCTOS BILIARES
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47785 $ 148,392 $ 84,795 $ 74,196 $ 63,596 $ 55,117
INTRAHEPATICOS Y TRACTO GASTROINTESTINAL
RECONSTRUCCION PLASTICA, DE CONDUCTOS BILIARES
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47800 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
EXTRAHEPATICOS CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47801 COLOCACION DE DILATADOR DEL COLEDOCO $ 51,705 $ 29,546 $ 25,852 $ 22,159 $ 19,205
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47802 HEPATICOENTEROSTOMIA CON TUBO EN \"U\" $ 70,246 $ 40,141 $ 35,123 $ 30,106 $ 26,092
SUTURA DE CONDUCTO BILIAR EXTRAHEPATICO POR LESION
SISTEMA DIGESTIVO TRACTO BILIAR 47900 $ 63,230 $ 36,131 $ 31,615 $ 27,098 $ 23,485
PREEXISTENTE (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48000 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
AGUDA
COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48001 $ 106,996 $ 61,141 $ 53,498 $ 45,856 $ 39,742
AGUDA; CON COLECISTOSTOMIA, GASTROSTOMIA, Y YEYUNOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48020 EXTIRPACION DE CALCULOS PANCREATICOS $ 54,253 $ 31,002 $ 27,126 $ 23,251 $ 20,151
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48100 BIOPSIA DE PANCREAS, ABIERTA, CUALQUIER METODO $ 41,082 $ 23,475 $ 20,541 $ 17,606 $ 15,259
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48102 BIOPSIA DE PANCREAS, AGUJA PERCUTANEA $ 13,093 $ 7,482 $ 6,546 $ 5,611 $ 4,863
DESBRIDAMIENTO O RESECCION DE PANCREAS Y TEJIDO
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48105 $ 132,339 $ 75,622 $ 66,170 $ 56,717 $ 49,155
PERIPANCREATICA POR PANCREATITISNECROTIZANTE AGUDA
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48120 EXCISION DE LESION DE PANCREAS (P. EJ. QUISTE, ADENOMA) $ 51,215 $ 29,266 $ 25,607 $ 21,949 $ 19,023
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48140 PANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA $ 72,402 $ 41,373 $ 36,201 $ 31,030 $ 26,892
PANCREATECTOMIA, DISTAL SUBTOTAL, CON O SIN ESPLENECTOMIA;
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48145 $ 75,225 $ 42,986 $ 37,612 $ 32,239 $ 27,941
CON PANCREATICOYEYUNOSTOMIA
PANCREATECTOMIA, DISTAL, CASI TOTAL CON PRESERVACION DEL
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48146 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
DUODENO (PROCEDIMIENTO DE CHICA)
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48148 EXCISION DE LA AMPOLLA DE VATER $ 57,310 $ 32,749 $ 28,655 $ 24,562 $ 21,287
PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA Y
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48150 GASTRECTOMIA PARCIAL, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y $ 144,236 $ 82,421 $ 72,118 $ 61,816 $ 53,574
GASTROYEYUNOSTOMIA
PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON DUODENECTOMIA
TOTAL, GASTRECTOMIA PARCIAL, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48152 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
GASTROYEYUNOSTOMIA (PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN
PANCREATOYEYUNOSTOMIA
PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL
DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48153 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
YDUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO,
PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); CON PANCREATOYEYUNOSTOMIA
PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL
DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA Y
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48154 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
DUODENOYEYUNOSTOMIA (CON CONSERVACION DEL PILORO,
PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE); SIN PANCREATOYEYUNOSTOMIA
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48155 PANCREATECTOMIA TOTAL $ 83,672 $ 47,813 $ 41,836 $ 35,860 $ 31,078
PROCEDIMIENTO DE INYECCION PARA PANCREATOGRAFIA
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48400 INTRAOPERATORIA (ANOTE SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO $ 5,312 $ 3,035 $ 2,656 $ 2,276 $ 1,973
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48500 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE PANCREAS $ 52,665 $ 30,094 $ 26,333 $ 22,571 $ 19,561

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 105
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48510 DRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; A CIELO ABIERTO $ 50,058 $ 28,605 $ 25,029 $ 21,454 $ 18,593
DRENAJE EXTERNO, PSEUDOQUISTE DE PANCREAS; POR PUNCION
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48511 $ 10,702 $ 6,115 $ 5,351 $ 4,586 $ 3,975
PERCUTANEA
ANASTOMOSIS INTERNA DE PSEUDOQUISTE DE PANCREAS A TRACTO
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48520 $ 50,627 $ 28,930 $ 25,313 $ 21,697 $ 18,804
GASTROINTESTINAL; DIRECTA
ANASTOMOSIS INTERNA DE PSEUDOQUISTE DE PANCREAS A TRACTO
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48540 $ 60,348 $ 34,485 $ 30,174 $ 25,864 $ 22,415
GASTROINTESTINAL; EN Y DE ROUX
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48545 PANCREATORRAFIA POR TRAUMA $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
EXCLUSION DUODENAL CON GASTROYEYUNOSTOMIA POR TRAUMA
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48547 $ 82,614 $ 47,208 $ 41,307 $ 35,406 $ 30,685
PANCREATICO
PANCREATICOYEYUNOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE LADO A LADO
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48548 $ 77,106 $ 44,061 $ 38,553 $ 33,046 $ 28,640
(OPERACION DE PUESTOW)
RECONSTRUCCION DE ALOINJERTO DE PANCREAS DE UN DONANTE
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48552 CADAVERICO PREVIOALTRASPLANTE, ANASTOMOSIS VENOSA, CADA $ 11,152 $ 6,373 $ 5,576 $ 4,780 $ 4,142
UNA
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48554 TRANSPLANTE DE ALOINJERTO PANCREATICO $ 117,384 $ 67,077 $ 58,692 $ 50,308 $ 43,600
SISTEMA DIGESTIVO PÁNCREAS 48556 EXTIRPACION DE ALOINJERTO PANCREATICO TRASPLANTADO $ 58,212 $ 33,264 $ 29,106 $ 24,948 $ 21,622
ABDOMEN, PERITONÉO Y LAPAROTOMIA EXPLORADORA, CELIOTOMIA EXPLORADORA CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO 49000 $ 36,005 $ 20,574 $ 18,003 $ 15,431 $ 13,373
OMENTO BIOPSIA(S)
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49002 REAPERTURA DE LAPAROTOMIA RECIENTE $ 48,138 $ 27,507 $ 24,069 $ 20,630 $ 17,880
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49010 EXPLORACION AREA RETROPERITONEAL CON O SIN BIOPSIA(S) $ 44,747 $ 25,570 $ 22,373 $ 19,177 $ 16,620
OMENTO
DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO (PERITONEAL, SUBDIAFRAGMATICO),
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49020 LINFOCELE EXTRAPERITONEAL OPERITONITIS LOCALIZADA, CON $ 44,747 $ 25,570 $ 22,373 $ 19,177 $ 16,620
OMENTO
EXCEPCION DE ABSCESO APENDICULAR
DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO (PERITONEAL,
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49021 SUBDIAFRAGMATICO), LINFOCELEEXTRAPERITONEAL O PERITONITIS $ 9,036 $ 5,163 $ 4,518 $ 3,872 $ 3,356
OMENTO
LOCALIZADA, CON EXCEPCION DE ABSCESO APENDICULAR
ABDOMEN, PERITONÉO Y DRENAJE DE ABSCESO SUBDIAFRAGMATICO O SUBFRENICO; A CIELO
SISTEMA DIGESTIVO 49040 $ 46,609 $ 26,634 $ 23,304 $ 19,975 $ 17,312
OMENTO ABIERTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y DRENAJE DE ABSCESO SUBDIAFRAGMATICO O SUBFRENICO;
SISTEMA DIGESTIVO 49041 $ 10,682 $ 6,104 $ 5,341 $ 4,578 $ 3,968
OMENTO PERCUTANEO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49060 DRENAJE ABIERTO DE ABSCESO RETROPERITONEAL $ 52,038 $ 29,736 $ 26,019 $ 22,302 $ 19,328
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49061 DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO RETROPERITONEAL $ 9,878 $ 5,645 $ 4,939 $ 4,234 $ 3,669
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y DRENAJE DE LINFOCELE EXTRAPERITONEAL HACIA LA CAVIDAD
SISTEMA DIGESTIVO 49062 $ 35,084 $ 20,048 $ 17,542 $ 15,036 $ 13,031
OMENTO PERITONEAL, A CIELO ABIERTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y PARACENTESIS INICIAL DIAGNOSTICA O LAVADO PERITONEAL
SISTEMA DIGESTIVO 49080 $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
OMENTO (DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO)
ABDOMEN, PERITONÉO Y PARACENTESIS SUBSECUENTE DIAGNOSTICA O LAVADO PERITONEAL
SISTEMA DIGESTIVO 49081 $ 3,410 $ 1,949 $ 1,705 $ 1,462 $ 1,267
OMENTO (DIAGNOSTICO OTERAPEUTICO)
ABDOMEN, PERITONÉO Y BIOPSIA DE MASA ABDOMINAL O RETROPERITONEAL, AGUJA
SISTEMA DIGESTIVO 49180 $ 4,645 $ 2,654 $ 2,323 $ 1,991 $ 1,725
OMENTO PERCUTANEA
ESCISION O DESTRUCCION, ABIERTA, DE TUMORES INTRA-
ABDOMEN, PERITONÉO Y ABDOMINALES, QUISTES O ENDOMETRIOMAS, 1 O MAS PERITONEAL,
SISTEMA DIGESTIVO 49203 $ 56,350 $ 32,200 $ 28,175 $ 24,150 $ 20,930
OMENTO MESENTERICO O RETROPERITONEAL PRIMARIO O TUMORES
SECUNDARIOS; TUMOR MAS GRANDE DE 5 CM DE DIAMETRO O MENOS
ESCISION O DESTRUCCION, ABIERTA, DE TUMORES INTRA-
ABDOMEN, PERITONÉO Y ABDOMINALES, QUISTES O ENDOMETRIOMAS, 1 O MAS PERITONEAL,
SISTEMA DIGESTIVO 49204 $ 71,795 $ 41,026 $ 35,897 $ 30,769 $ 26,667
OMENTO MESENTERICO O RETROPERITONEAL PRIMARIO O TUMORES
SECUNDARIOS; TUMOR MAS GRANDE DE 5,1-10 CM DE DIAMETRO
ESCISION O DESTRUCCION, ABIERTA, DE TUMORES INTRA-
ABDOMEN, PERITONÉO Y ABDOMINALES, QUISTES O ENDOMETRIOMAS, 1 O MAS PERITONEAL,
SISTEMA DIGESTIVO 49205 $ 82,144 $ 46,939 $ 41,072 $ 35,204 $ 30,510
OMENTO MESENTERICO O RETROPERITONEAL PRIMARIO O TUMORES
SECUNDARIOS; TUMOR MAS GRANDE DE 10 CM DE DIAMETRO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49215 ESCISION DE TUMOR PRESACRO O SACROCOCCIGEO $ 102,861 $ 58,778 $ 51,430 $ 44,083 $ 38,205
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CELIOTOMIA (LAPAROTOMIA) PARA CLASIFICACION DEL ESTADIO DE LA
SISTEMA DIGESTIVO 49220 $ 44,962 $ 25,693 $ 22,481 $ 19,270 $ 16,700
OMENTO ENFERMEDAD DE HODGKIN O DE LINFOMA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49250 UMBILECTOMIA, ONFALECTOMIA, ESCISION DE OMBLIGO $ 27,009 $ 15,434 $ 13,504 $ 11,575 $ 10,032
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49255 OMENTECTOMIA, EPIPLOECTOMIA, RESECCION DE EPIPLON $ 36,770 $ 21,011 $ 18,385 $ 15,758 $ 13,657
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA (ABDOMEN, PERITONEO Y EPIPLON) CON
SISTEMA DIGESTIVO 49320 $ 15,386 $ 8,792 $ 7,693 $ 6,594 $ 5,715
OMENTO O SIN BIOPSIA O ASPIRACION DE CAVIDAD O QUISTE
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49321 LAPAROSCOPIA ABDOMINAL CON BIOPSIA SIMPLE O MULTIPLE $ 16,209 $ 9,262 $ 8,105 $ 6,947 $ 6,021
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y ASPIRACION DE LA CAVIDAD O DEL QUISTE (P. EJ. QUISTE OVARICO)
SISTEMA DIGESTIVO 49322 $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
OMENTO (SOLO O MULTIPLE) MEDIANTE LAPAROSCOPIA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49323 LAPAROSCOPIA CON DRENAJE DE LINFOCELE A CAVIDAD PERITONEAL $ 29,949 $ 17,114 $ 14,974 $ 12,835 $ 11,124
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y INSERCION INTRAPERITONEAL DE LA CANULA O CATETER MEDIANTE
SISTEMA DIGESTIVO 49324 $ 18,404 $ 10,517 $ 9,202 $ 7,888 $ 6,836
OMENTO LAPAROSCOPIA, PERMANENTE
ABDOMEN, PERITONÉO Y LAPAROSCOPIA EXPLORADORA CON O SIN BIOPSIA(S) PARA ESTADIAJE
SISTEMA DIGESTIVO 49325 $ 19,659 $ 11,234 $ 9,829 $ 8,425 $ 7,302
OMENTO DE CANCER
ABDOMEN, PERITONÉO Y OMENTOPEXIA LAPAROSCOPICA. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA DIGESTIVO 49326 $ 8,918 $ 5,096 $ 4,459 $ 3,822 $ 3,312
OMENTO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
ABDOMEN, PERITONÉO Y INYECCION DE AIRE O MATERIAL DE CONTRASTE EN CAVIDAD
SISTEMA DIGESTIVO 49400 $ 4,998 $ 2,856 $ 2,499 $ 2,142 $ 1,856
OMENTO PERITONEAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
ABDOMEN, PERITONÉO Y REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO PERITONEAL DE LA CAVIDAD
SISTEMA DIGESTIVO 49402 $ 39,749 $ 22,714 $ 19,874 $ 17,035 $ 14,764
OMENTO PERITONEAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 106
INSERCION INTRAPERITONEAL DE LA CANULA O CATETER, CON
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49419 RESERVORIO SUBCUTANEO, PERMANENTES (ES DECIR, TOTALMENTE $ 21,227 $ 12,130 $ 10,613 $ 9,097 $ 7,884
OMENTO
IMPLANTABLES)
ABDOMEN, PERITONÉO Y ISERCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL PROVISIONAL
SISTEMA DIGESTIVO 49420 $ 6,703 $ 3,830 $ 3,352 $ 2,873 $ 2,490
OMENTO PARA DRENAJEO DIALISIS
ABDOMEN, PERITONÉO Y INSERCION O REMOCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL
SISTEMA DIGESTIVO 49421 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
OMENTO PERMANENTE PARA DRENAJE O DIALISIS
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49422 REMOCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL PERMANENTE $ 18,110 $ 10,349 $ 9,055 $ 7,762 $ 6,727
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CAMBIO, BAJO ORIENTACION RADIOLOGICA, DE CATETER DE DRENAJE
SISTEMA DIGESTIVO 49423 $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
OMENTO DE ABSCESO O QUISTE
ABDOMEN, PERITONÉO Y INYECCION DE MATERIAL DE CONTRASTE PARA VALORACION DE
SISTEMA DIGESTIVO 49424 $ 2,097 $ 1,198 $ 1,049 $ 899 $ 779
OMENTO ABSCESO O QUISTE A TRAVES DE CATETER PREVIAMENTE COLOCADO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49425 INSERCION DE CORTOCIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 35,476 $ 20,272 $ 17,738 $ 15,204 $ 13,177
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49426 REVISION DE CORTOCIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 30,204 $ 17,259 $ 15,102 $ 12,944 $ 11,218
OMENTO
PROCEDIMIENTO DE INYECCION (P. EJ. MATERIAL DE CONTRASTE) PARA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49427 TAMIZAJE DE UN CORTOCIRCUITO PERITONEO-VENOSO COLOCADO $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
OMENTO
PREVIAMENTE
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49428 LIGADURA DE CORTO CIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 20,482 $ 11,704 $ 10,241 $ 8,778 $ 7,608
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49429 REMOCION DE CORTO CIRCUITO PERITONEO-VENOSO $ 21,227 $ 12,130 $ 10,613 $ 9,097 $ 7,884
OMENTO
INSERCION DE EXTENSION SUBCUTANEA A CANULA O CATETER
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49435 INTRAPERITONEAL CON SITIO REMOTO DE SALIDA EN TORAX $ 5,684 $ 3,248 $ 2,842 $ 2,436 $ 2,111
OMENTO
(REGISTRAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CREACION DIFERIDA DE SITIO DE SALIDA DESDE UN SEGMENTO
SISTEMA DIGESTIVO 49436 $ 8,702 $ 4,973 $ 4,351 $ 3,730 $ 3,232
OMENTO SUBCUTANEO EMBEBIDO DE UNA CANULA O CATETER
INSERCION DE TUBO DE GASTROSTOMIA, PERCUTANEO, BAJO GUIA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49440 FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LAINYECCION DE CONTRASTE (S), $ 11,878 $ 6,787 $ 5,939 $ 5,090 $ 4,412
OMENTO
IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA E INFORME
INSERCION DE TUBO DE DUODENOSTOMIA O TUBO DE YEYUNOSTOMIA,
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49441 PERCUTANEA, BAJO GUIAFLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION $ 13,426 $ 7,672 $ 6,713 $ 5,754 $ 4,987
OMENTO
DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORME
INSERCION DE TUBO DE CECOSTOMIA U OTRO TUBO COLONICO,
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49442 PERCUTANEA, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION $ 11,192 $ 6,395 $ 5,596 $ 4,796 $ 4,157
OMENTO
DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORME
CONVERSION DE TUBO DE GASTROSTOMIA A TUBO DE
ABDOMEN, PERITONÉO Y GASTROYEYUNOSTOMIA, PERCUTANEA, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA
SISTEMA DIGESTIVO 49446 $ 8,898 $ 5,085 $ 4,449 $ 3,814 $ 3,305
OMENTO INCLUYENDO LA INYECCION DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA
HISTORIA CLINICA Y EL INFORME
REMPLAZO DE TUBO DE GASTROSTOMIA O CECOSTOMIA(U OTRO TUBO
ABDOMEN, PERITONÉO Y COLONICO), PERCUTANEA, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA
SISTEMA DIGESTIVO 49450 $ 3,587 $ 2,050 $ 1,793 $ 1,537 $ 1,332
OMENTO INYECCION DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL
INFORME
REMPLAZO DE TUBO DE DUODENOSTOMIA O YEYUNOSTOMIA,
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49451 PERCUTANEA, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION $ 4,959 $ 2,834 $ 2,479 $ 2,125 $ 1,842
OMENTO
DE CONTRASTE(S), IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORME
REMPLAZO DE TUBO DE GASTROYEYUNOSTOMIA, PERCUTANEA, BAJO
ABDOMEN, PERITONÉO Y GUIA FLUOROSCOPICAINCLUYENDO LA INYECCION DE CONTRASTE(S),
SISTEMA DIGESTIVO 49452 $ 7,703 $ 4,402 $ 3,851 $ 3,301 $ 2,861
OMENTO IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORMEMECANICA REMOCION
DE MATERIAL OBSTRUCTIVO DE TUBO DE GASTROSTOMIA,
DUODENOSTOMIA, YEYUNOSTOMIA, GASTROYEYUNOSTOMY O
ABDOMEN, PERITONÉO Y CECOSTOMY (O DE OTRO TIPO DE TUBO COLONICO), CUALQUIER
SISTEMA DIGESTIVO 49460 $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
OMENTO METODO, BAJO GUIA FLUOROSCOPICA INCLUYENDO LA INYECCION DE
CONTRASTE (S), SI SE REALIZA, IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL
INYECCION(ES) DE CONTRASTE (S) PARA LA EVALUACION RADIOLOGICA
DE LOS ACTUALES TUBOS DE GASTROSTOMIA, DUODENOSTOMIA,
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49465 YEYUNOSTOMIA, GASTRO-YEYUNOSTOMIA, O CECOSTOMY (O DE OTRO $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
OMENTO
TIPO DE TUBO COLONICO), DESDE UN ABORDAJE PERCUTANEO,
IMAGEN PARA LA HISTORIA CLINICA Y EL INFORME
REPARACION, HERNIA INGUINAL INICIAL, LACTANTES PREMATUROS
ABDOMEN, PERITONÉO Y (MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION AL NACER), REALIZADO DESDE
SISTEMA DIGESTIVO 49491 $ 36,280 $ 20,731 $ 18,140 $ 15,548 $ 13,475
OMENTO EL NACIMIENTO HASTA 50 SEMANAS DE EDAD POSTNATAL, CON O SIN
HIDROCELECTOMIA; REDUCIBLE
REPARACION, HERNIA INGUINAL INICIAL, LACTANTES PREMATUROS
ABDOMEN, PERITONÉO Y (MENOS DE 37SEMANAS DEGESTACION AL NACER), REALIZADO DESDE
SISTEMA DIGESTIVO 49492 $ 43,179 $ 24,674 $ 21,589 $ 18,505 $ 16,038
OMENTO EL NACIMIENTO HASTA 50 SEMANAS DE EDAD POSTNATAL, CON O SIN
HIDROCELECTOMIA; INCARCERADO O ESTRANGULADO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49495 HERNIOPLASTIA CON O SIN HIDROCELECTOMIA; REDUCIBLE $ 23,951 $ 13,686 $ 11,976 $ 10,265 $ 8,896
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49496 HERNIOPLASTIA INGUINAL INCARCERADA O ESTRANGULADA $ 28,048 $ 16,027 $ 14,024 $ 12,020 $ 10,418
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5
SISTEMA DIGESTIVO 49500 $ 23,951 $ 13,686 $ 11,976 $ 10,265 $ 8,896
OMENTO AÑOS DE EDAD, CON O SINHIDROCELECTOMIA;REDUCIBLE
CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 6 MESES A MENOS DE 5
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49501 AÑOS DE EDAD, CON O SINHIDROCELECTOMIA; INCARCERADA O $ 27,714 $ 15,837 $ 13,857 $ 11,878 $ 10,294
OMENTO
ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;
SISTEMA DIGESTIVO 49505 $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
OMENTO REDUCIBLE
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA INGUINAL INICIAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;
SISTEMA DIGESTIVO 49507 $ 25,480 $ 14,560 $ 12,740 $ 10,920 $ 9,464
OMENTO INCARCERADA OESTRANGULADA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 107
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD;
SISTEMA DIGESTIVO 49520 $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
OMENTO REDUCIBLE
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE, CUALQUIER EDAD;
SISTEMA DIGESTIVO 49521 $ 25,480 $ 14,560 $ 12,740 $ 10,920 $ 9,464
OMENTO INCARCERADA O ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49525 CORRECCION DE HERNIA INGUINAL, DESLIZANTE, CUALQUIER EDAD $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49540 CURA QUIRURGICA DE HERNIA LUMBAR $ 31,164 $ 17,808 $ 15,582 $ 13,356 $ 11,575
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD;
SISTEMA DIGESTIVO 49550 $ 26,538 $ 15,165 $ 13,269 $ 11,374 $ 9,857
OMENTO REDUCIBLE,
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA FEMORAL INICIAL, CUALQUIER EDAD;
SISTEMA DIGESTIVO 49553 $ 29,047 $ 16,598 $ 14,524 $ 12,449 $ 10,789
OMENTO INCARCERADA O ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49555 CORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; REDUCIBLE $ 27,616 $ 15,781 $ 13,808 $ 11,836 $ 10,258
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA FEMORAL RECURRENTE; INCARCERADA O
SISTEMA DIGESTIVO 49557 $ 33,457 $ 19,118 $ 16,729 $ 14,339 $ 12,427
OMENTO ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49560 CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES; REDUCIBLE $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL INICIALES;
SISTEMA DIGESTIVO 49561 $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
OMENTO INCARCERADA O ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49565 CURA QUIRURGICA DE EVENTRACION DE PARED ABDOMINAL REDUCIBLE $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CURA QUIRURGICA DE EVENTRACION DE PARED ABDOMINAL
SISTEMA DIGESTIVO 49566 $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
OMENTO INCARCERADA O ESTRANGULADA
IMPLANTACION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA CORRECCION DE
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49568 HERNIA INCISIONAL O VENTRAL(ANOTARSEPARADAMENTE ADEMAS DEL $ 12,583 $ 7,190 $ 6,292 $ 5,393 $ 4,674
OMENTO
CODIGO DE CORRECCION DE HERNIA INCISIONAL O VENTRAL)
ABDOMEN, PERITONÉO Y CURA QUIRURGICA DE HERNIA EPIGASTRICA (P. EJ. GRASA
SISTEMA DIGESTIVO 49570 $ 19,012 $ 10,864 $ 9,506 $ 8,148 $ 7,062
OMENTO PREPERITONEAL); REDUCIBLE
ABDOMEN, PERITONÉO Y CURA QUIRURGICA DE HERNIA EPIGASTRICA INCARCERADA O
SISTEMA DIGESTIVO 49572 $ 23,559 $ 13,462 $ 11,780 $ 10,097 $ 8,751
OMENTO ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49580 CURA QUIRURGICA DE HERNIA UMBILICAL, REDUCIBLE $ 19,208 $ 10,976 $ 9,604 $ 8,232 $ 7,134
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CURA QUIRURGICA DE HERNIA UMBILICAL INCARCERADA O
SISTEMA DIGESTIVO 49582 $ 21,952 $ 12,544 $ 10,976 $ 9,408 $ 8,154
OMENTO ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;
SISTEMA DIGESTIVO 49585 $ 20,580 $ 11,760 $ 10,290 $ 8,820 $ 7,644
OMENTO REDUCIBLE
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL, 5 AÑOS DE EDAD O MAYOR;
SISTEMA DIGESTIVO 49587 $ 24,088 $ 13,765 $ 12,044 $ 10,324 $ 8,947
OMENTO INCARCERADA O ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49590 CURA QUIRURGICA DE HERNIA DE SPIEGEL $ 26,323 $ 15,042 $ 13,161 $ 11,281 $ 9,777
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49600 CORRECCION DE ONFALOCELE PEQUEÑO, CON CIERRE PRIMARIO $ 33,967 $ 19,410 $ 16,983 $ 14,557 $ 12,616
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON O SIN
SISTEMA DIGESTIVO 49605 $ 86,240 $ 49,280 $ 43,120 $ 36,960 $ 32,032
OMENTO PROTESIS
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE ONFALOCELE GRANDE O GASTROSQUISIS; CON
SISTEMA DIGESTIVO 49606 $ 52,508 $ 30,005 $ 26,254 $ 22,504 $ 19,503
OMENTO REMOCION DE PROTESIS, REDUCCION FINAL Y CIERRE, EN QUIROFANO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49610 CORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS) $ 31,850 $ 18,200 $ 15,925 $ 13,650 $ 11,830
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y CORRECCION DE ONFALOCELE (OPERACION DE GROSS); SEGUNDO
SISTEMA DIGESTIVO 49611 $ 28,440 $ 16,251 $ 14,220 $ 12,188 $ 10,563
OMENTO ESTADIO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49650 HERNIOPLASTIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA $ 19,639 $ 11,222 $ 9,820 $ 8,417 $ 7,295
OMENTO
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49651 REPARACION DE HERNIA INGUINAL RECURRENTE $ 25,500 $ 14,571 $ 12,750 $ 10,928 $ 9,471
OMENTO
REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA VENTRAL,
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49652 UMBILICAL, HERNIA DE SPIEGEL O EPIGASTRICO (INCLUYE COLOCACION $ 36,828 $ 21,045 $ 18,414 $ 15,784 $ 13,679
OMENTO
DE MALLA, SI SE REALIZO); REDUCTIBLE
REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA VENTRAL,
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49653 UMBILICAL, HERNIA DE SPIEGEL O EPIGASTRICO (INCLUYE COLOCACION $ 46,099 $ 26,342 $ 23,050 $ 19,757 $ 17,123
OMENTO
DE MALLA, SI SE REALIZO); INCARCERADA O ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL
SISTEMA DIGESTIVO 49654 $ 42,316 $ 24,181 $ 21,158 $ 18,136 $ 15,718
OMENTO (INCLUYE COLOCACION DE MALLA, SI SE REALIZO); REDUCTIBLE
REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49655 (INCLUYE COLOCACION DE MALLA, SI SE REALIZO); INCARCERADA O $ 50,940 $ 29,109 $ 25,470 $ 21,832 $ 18,921
OMENTO
ESTRANGULADA
REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49656 RECURRENTE (INCLUYE COLOCACION DE MALLA, SI SE REALIZO); $ 42,434 $ 24,248 $ 21,217 $ 18,186 $ 15,761
OMENTO
REDUCTIBLE
REPARACION POR LAPAROSCOPIA QUIRURGICA DE HERNIA INCISIONAL
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49657 RECURRENTE (INCLUYE COLOCACION DE MALLA, SI SE REALIZO); $ 61,152 $ 34,944 $ 30,576 $ 26,208 $ 22,714
OMENTO
INCARCERADA O ESTRANGULADA
ABDOMEN, PERITONÉO Y SUTURA SECUNDARIA DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION O
SISTEMA DIGESTIVO 49900 $ 37,848 $ 21,627 $ 18,924 $ 16,220 $ 14,058
OMENTO DEHISCENCIA
ABDOMEN, PERITONÉO Y COLGAJO DE EPIPLON, EXTRA-ABDOMINAL (P. EJ PARA LA
SISTEMA DIGESTIVO 49904 $ 69,756 $ 39,861 $ 34,878 $ 29,896 $ 25,910
OMENTO RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE PARED TORACICA Y ESTERNON)
COLGAJO EPIPLOICO (P. EJ. PARA RECONSTRUCCION DE DEFECTOS DE
ABDOMEN, PERITONÉO Y
SISTEMA DIGESTIVO 49905 LA PARED ESTERNAL Y TORACICA) (ANOTESEPARADAMENTE ADEMAS $ 16,895 $ 9,654 $ 8,448 $ 7,241 $ 6,275
OMENTO
DEL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
EXPLORACION RENAL, QUE NO REQUIERA OTROS PROCEDIMIENTOS
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50010 $ 37,083 $ 21,190 $ 18,542 $ 15,893 $ 13,774
ESPECIFICOS
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50020 DRENAJE DE ABSCESO PERIRENAL O RENAL; A CIELO ABIERTO $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50021 DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESO PERIRENAL O RENAL $ 9,016 $ 5,152 $ 4,508 $ 3,864 $ 3,349
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50040 NEFROSTOMIA O NEFROTOMIA CON DRENAJE $ 49,568 $ 28,325 $ 24,784 $ 21,244 $ 18,411

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 108
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50045 NEFROTOMIA, CON EXPLORACION $ 49,784 $ 28,448 $ 24,892 $ 21,336 $ 18,491
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50060 NEFROLITOTOMIA; EXTIRPACION DE CALCULO $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
NEFROLITOTOMIA; OPERACION QUIRURGICA SECUNDARIA PARA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50065 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
EXTIRPACION DE CALCULO
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50070 NEFROLITOTOMIA COMPLICADA POR ANORMALIDAD RENAL CONGENITA $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
NEFROLITOTOMIA DE GRAN CALCULO RENAL CORALIFORME QUE LLENA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50075 LA PELVIS Y CALICES RENALES(INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
ANATROFICA)
NEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50080 DILATACION ENDOSCOPICA, LITOTRIPSIA, COLOCACION DE STENT O $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
EXTRACCION CON CANASTA DE UN CALCULO HASTA 2 CM
NEFROSTOLITOTOMIA PERCUTANEA O PIELOSTOLITOTOMIA, CON O SIN
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50081 DILATACION ENDOSCOPICA, LITOTRIPSIA, COLOCACION DE STENT O $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
EXTRACCION CON CANASTA DE UN CALCULO MAYOR DE 2 CM
TRANSECTION O REPOSICION DE VASOS RENALES ABERRANTES
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50100 $ 50,372 $ 28,784 $ 25,186 $ 21,588 $ 18,710
(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50120 PIELOTOMIA; CON EXPLORACION $ 50,784 $ 29,019 $ 25,392 $ 21,764 $ 18,862
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50125 PIELOTOMIA CON DRENAJE; PIELOSTOMIA $ 53,136 $ 30,363 $ 26,568 $ 22,772 $ 19,736
PIELOTOMIA CON EXTIRPACION DE CALCULO (PIELOLITOTOMIA,
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50130 $ 55,586 $ 31,763 $ 27,793 $ 23,822 $ 20,646
PELVILITOTOMIA, INCLUYENDO PIELOLITOTOMIA POR COAGULO)
PIELOTOMIA COMPLICADA (P. EJ. OPERACION SECUNDARIA,
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50135 $ 60,231 $ 34,418 $ 30,115 $ 25,813 $ 22,371
ANORMALIDAD RENAL CONGENITA)
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50200 BIOPSIA RENAL: PERCUTANEA, CON TROCAR O AGUJA $ 10,094 $ 5,768 $ 5,047 $ 4,326 $ 3,749
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50205 BIOPSIA RENAL MEDIANTE EXPOSICION QUIRURGICA DEL RIÑON $ 35,594 $ 20,339 $ 17,797 $ 15,254 $ 13,220
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50220 NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
NEFRECTOMIA, INCLUYENDO URETERECTOMIA PARCIAL, COMPLICADA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50225 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
POR CIRUGIA PREVIA EN ELMISMO RIÑON
NEFRECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA REGIONAL Y/O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50230 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
TROMBECTOMIA DE LAVENA CAVA
NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y REMOCION PARCIAL DE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50234 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
VEJIGA, A TRAVES DE LA MISMA INCISION
NEFRECTOMIA CON URETERECTOMIA TOTAL Y REMOCION PARCIAL DE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50236 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
VEJIGA, A TRAVES DE UNA INCISION DIFERENTE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50240 NEFRECTOMIA PARCIAL $ 71,030 $ 40,589 $ 35,515 $ 30,442 $ 26,383
ABLACION ABIERTA DE UNA O MAS MASAS RENALES MEDIANTE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50250 CRIOCIRUGIA, INCLUYENDO ECOGRAFIA INTRAOPERATORIA SI SE $ 65,856 $ 37,632 $ 32,928 $ 28,224 $ 24,461
NECESITA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50280 ESCISION O DESTRUCCION DE QUISTE(S) DE RIÑON $ 50,646 $ 28,941 $ 25,323 $ 21,706 $ 18,812
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50290 ESCISION DE QUISTE PERINEFRICO $ 46,687 $ 26,678 $ 23,344 $ 20,009 $ 17,341
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50320 NEFRECTOMIA EN DONANTE VIVO $ 69,247 $ 39,570 $ 34,623 $ 29,677 $ 25,720
PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE RIÑON DE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50327 DONANTE VIVO O MUERTO ANTES DEL TRANSPLANTE, INCLUYENDO $ 10,388 $ 5,936 $ 5,194 $ 4,452 $ 3,858
ANASTOMOSIS VENOSAS. CODIFICAR POR CADA RIÑON
PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE RIÑON DE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50328 DONANTE VIVO O MUERTO ANTES DEL TRANSPLANTE, INCLUYENDO $ 9,114 $ 5,208 $ 4,557 $ 3,906 $ 3,385
ANASTOMOSIS ARTERIALES. CODIFICAR POR CADA RIÑON
PREPARACION ESTANDAR DEL INJERTO ALOGRAFICO DE RIÑON DE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50329 DONANTE VIVO O MUERTO ANTES TRANSPLANTE, INCLUYENDO $ 8,918 $ 5,096 $ 4,459 $ 3,822 $ 3,312
ANASTOMOSIS URETERALES. CODIFICAR POR CADARIÑON
NEFRECTOMIA EN EL PACIENTE RECEPTOR (PROCEDIMIENTO
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50340 $ 43,296 $ 24,741 $ 21,648 $ 18,556 $ 16,082
SEPARADO)
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50360 ALOTRANSPLANTE RENAL, SIN INCLUIR NEFRECTOMIA EN RECEPTOR $ 119,090 $ 68,051 $ 59,545 $ 51,038 $ 44,233
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50365 ALOTRANSPLANTE RENAL, INCLUYE NEFRECTOMIA EN RECEPTOR $ 131,320 $ 75,040 $ 65,660 $ 56,280 $ 48,776
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50370 REMOCION DE ALOTRANSPLANTE RENAL $ 55,723 $ 31,842 $ 27,861 $ 23,881 $ 20,697
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50380 REIMPLANTACION DE ALOTRANSPLANTE RENAL $ 94,452 $ 53,973 $ 47,226 $ 40,480 $ 35,082
REMOCION Y REMPLAZO DE STENT URETERAL POR ABORDAJE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50382 PERCUTANEO, INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION $ 14,896 $ 8,512 $ 7,448 $ 6,384 $ 5,533
RADIOLOGICA
REMOCION DE STENT URETERAL POR ABORDAJE PERCUTANEO,
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50384 $ 13,563 $ 7,750 $ 6,782 $ 5,813 $ 5,038
INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
REMOCION Y REMPLAZO DE STENT URETERAL POR ABORDAJE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50385 TRANSURETERAL, SIN CISTOSCOPIA, INCLUYENDO SUPERVISION E $ 12,720 $ 7,269 $ 6,360 $ 5,452 $ 4,725
INTERPRETACION RADIOLOGICA
REMOCION DE STENT URETERAL POR ABORDAJE TRANSURETERAL, SIN
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50386 CISTOSCOPIA, INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION $ 9,624 $ 5,499 $ 4,812 $ 4,124 $ 3,574
RADIOLOGICA
REMOCION Y REMPLAZO DE STENT URETERAL TRANSFRITICO
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50387 ACCESIBLE EXTERNAMENTE QUE REQUIERE GUIA FLUOROSCOPICA, $ 5,390 $ 3,080 $ 2,695 $ 2,310 $ 2,002
INCLUYENDO SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA
REMOCION DE TUBO DE NEFROSTOMIA, QUE REQUIERE GUIA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50389 $ 2,960 $ 1,691 $ 1,480 $ 1,268 $ 1,099
FLUOROSCOPICA (P. EJ.STENTURETERAL CONCURRENTE)
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50390 ASPIRACION Y/O INYECCION CON AGUJA, DE QUISTE O PELVIS RENAL $ 5,253 $ 3,002 $ 2,626 $ 2,251 $ 1,951
INSTILACION DE AGENTE TERAPEUTICO DENTRO DE LA PELVIS RENAL
Y/O URETER A TRAVES DENEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50391 $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
URETEROSTOMIA DE TUBO YA ESTABLECIDAS (P. EJ. AGENTE
ANTICANCERIGENO O ANTIFUGICO)
INTRODUCCION CATETER O INTRACATETER EN PELVIS RENAL PARA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50392 $ 9,663 $ 5,522 $ 4,831 $ 4,141 $ 3,589
DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA
INTRODUCCION DE CATETER URETERAL O STENT EN URETRA A TRAVES
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50393 $ 11,760 $ 6,720 $ 5,880 $ 5,040 $ 4,368
DE PELVIS RENAL PARA DRENAJE Y/O INYECCION, PERCUTANEA
INYECCION PARA PROCEDIMIENTO DE PIELOGRAFIA (COMO
NEFROSTOGRAMA, PIELOSTOGRAMA Y PIELOURETEROGRAMAS
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50394 $ 2,666 $ 1,523 $ 1,333 $ 1,142 $ 990
ANTEROGRADO) A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O UN TUBO DE
PIELOSTOMIA O DE UN CATETER URETERAL PERMANENTE

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 109
INTRODUCCION DE GUIA EN PELVIS RENAL Y/O URETER CON
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50395 $ 9,722 $ 5,555 $ 4,861 $ 4,166 $ 3,611
DILATACION PARA ESTABLECER EL TRACTO DE NEFROSTOMIA,
ESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE NEFROSTOMIA O DEL TUBO DE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50396 $ 6,272 $ 3,584 $ 3,136 $ 2,688 $ 2,330
PIELOSTOMIA O DE UN CATETER URETERAL PERMANENTE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50398 CAMBIO DE NEFROSTOMIA O DE TUBO DE PIELOSTOMIA $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
PIELOPLASTIA (FOLEY Y PIELOPLASTIA), OPERACION PLASTICA EN LA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50400 PELVIS RENAL, CON O SIN MANDO PLASTICO DE URETER, NEFROPEXIA, $ 61,995 $ 35,426 $ 30,997 $ 26,569 $ 23,027
NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O ENTABLILLADO URETERAL; SIMPLE
PIELOPLASTIA (FOLEY Y PIELOPLASTIA), OPERACION PLASTICA EN LA
PELVIS RENAL, CON O SIN MANDO PLASTICO DE URETER, NEFROPEXIA,
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50405 NEFROSTOMIA, PIELOSTOMIA, O ENTABLILLADO URETERAL; $ 74,990 $ 42,851 $ 37,495 $ 32,138 $ 27,853
COMPLICADO (CONGENITA ANOMALIARENAL, PIELOPLASTIA
SECUNDARIA, RIÑON UNICO, CALYCOPLASTY)
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50500 NEFRORAFIA, SUTURA DE HERIDA O DAÑO RENAL $ 60,388 $ 34,507 $ 30,194 $ 25,880 $ 22,430
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50520 CIERRE DE FISTULA NEFROCUTANEA O PIELOCUTANEA $ 55,331 $ 31,618 $ 27,665 $ 23,713 $ 20,551
CIERRE DE FISTULA NEFROVESICAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50525 $ 70,423 $ 40,242 $ 35,211 $ 30,181 $ 26,157
REPARACION VISCERAL; ABORDAJE ABDOMINAL
CIERRE DE FISTULA NEFROVESICAL (P. EJ. RENOCOLICA), INCLUYENDO
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50526 $ 73,637 $ 42,078 $ 36,819 $ 31,559 $ 27,351
REPARACION VISCERAL; ABORDAJE TORACICO
SINFISIOTOMIA DE RIÑON EN HERRADURA CON O SIN PIELOPLASTIA Y/U
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50540 OTRO PROCEDIMIENTO PLASTICO, UNILATERAL O BILATERAL (1 $ 60,878 $ 34,787 $ 30,439 $ 26,090 $ 22,612
INTERVENCION)
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50541 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ABLACION DE QUISTES RENALES $ 49,412 $ 28,235 $ 24,706 $ 21,176 $ 18,353
LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, ABLACION DE LESION DE MASA RENAL (S),
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50542 INCLUYENDO LA GUIA ECOGRAFIA INTRAOPERATORIA Y MONITOREO, $ 62,798 $ 35,885 $ 31,399 $ 26,914 $ 23,325
CUANDO SE REALIZA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50543 NEFRECTOMIA PARCIAL POR LAPAROSCOPIA $ 80,105 $ 45,774 $ 40,053 $ 34,331 $ 29,753
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50544 PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA $ 67,208 $ 38,405 $ 33,604 $ 28,804 $ 24,963
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50545 NEFRECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA $ 72,206 $ 41,261 $ 36,103 $ 30,946 $ 26,820
NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA, INCLUYENDO URETERECTOMIA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50546 $ 64,170 $ 36,669 $ 32,085 $ 27,502 $ 23,835
PARCIAL
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50547 NEFRECTOMIA EN DONANTE VIVO POR LAPAROSCOPIA $ 77,283 $ 44,162 $ 38,641 $ 33,121 $ 28,705
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50548 NEFRECTOMIA LAPAROSCOPICA, INCLUYENDO URETERECTOMIA TOTAL $ 72,696 $ 41,541 $ 36,348 $ 31,156 $ 27,002
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50551 YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION, INSTILACION O $ 15,954 $ 9,117 $ 7,977 $ 6,838 $ 5,926
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50553 $ 16,876 $ 9,643 $ 8,438 $ 7,232 $ 6,268
URETEROPIELOGRAFIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN
DILATACION DEL URETER, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50555 $ 18,463 $ 10,550 $ 9,232 $ 7,913 $ 6,858
URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO
RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50557 $ 18,718 $ 10,696 $ 9,359 $ 8,022 $ 6,952
URETEROPIELOGRAFIA, CON FULGURACION Y/O INCISION, CON O SIN
BIOPSIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
YA ESTABLECIDAS, CON OSIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50561 $ 21,384 $ 12,219 $ 10,692 $ 9,164 $ 7,942
URETEROPIELOGRAFIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O
CALCULO, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA,
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50562 CON O SIN IRRIGACION,INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON $ 31,536 $ 18,021 $ 15,768 $ 13,516 $ 11,714
RESECCION DE TUMOR, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50570 REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O $ 26,676 $ 15,243 $ 13,338 $ 11,432 $ 9,908
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50572 $ 28,890 $ 16,509 $ 14,445 $ 12,382 $ 10,731
URETEROPIELOGRAFIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON O
SINDILATACION DEL URETER, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50574 $ 30,674 $ 17,528 $ 15,337 $ 13,146 $ 11,393
URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA, EXCLUYENDO EL
SERVICIORADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
URETEROPIELOGRAFIA, CON ENDOPIELOTOMIA (INCLUYE CISTOSCOPIA,
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50575 $ 38,769 $ 22,154 $ 19,384 $ 16,615 $ 14,400
URETEROSCOPIA, DILATACION DE URETER Y UNION URETEROPELVICA,
INCISION DEUNION URETEROPELVICA E INSERCION DE STENT
ENDOPELVICO), EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50576 $ 30,615 $ 17,494 $ 15,308 $ 13,121 $ 11,371
URETEROPIELOGRAFIA, CON FULGURACIONY/O INCISION, CON O
SINBIOPSIA, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA RENAL A TRAVES DE UNA NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA
REALIZADAS DE NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50580 $ 32,830 $ 18,760 $ 16,415 $ 14,070 $ 12,194
URETEROPIELOGRAFIA, CON REMOCION DECUERPO EXTRAÑO
OCALCULO, EXCLUYENDO EL SERVICIO RADIOLOGICO
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50590 LITOTRIPSIA, ONDA DE CHOQUE EXTRACORPOREA $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
ABLACION DE UNO O MAS TUMORES RENALES DE FORMA PERCUTANEA
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50592 $ 19,463 $ 11,122 $ 9,731 $ 8,341 $ 7,229
MEDIANTE RADIOFRECUENCIA. PROCEDIMIENTO EN UN SOLO LADO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 110
ABLACION DE TUMORES RENALES DE FORMA PERCUTANEA MEDIANTE
SISTEMA URINARIO RIÑÓN 50593 $ 25,010 $ 14,291 $ 12,505 $ 10,718 $ 9,289
CRIOTERAPIA. PROCEDIMIENTO EN UN SOLO LADO
SISTEMA URINARIO URETER 50600 URETEROTOMIA CON EXPLORACION O DRENAJE $ 50,254 $ 28,717 $ 25,127 $ 21,538 $ 18,666
URETEROTOMIA PARA INSERCION DE CATETER DILATADOR URETERAL
SISTEMA URINARIO URETER 50605 $ 48,530 $ 27,731 $ 24,265 $ 20,798 $ 18,025
IMPLANTADO, TODOS LOS TIPOS
SISTEMA URINARIO URETER 50610 URETEROLITOTOMIA CUALQUIER TERCIO DEL URETER $ 50,842 $ 29,053 $ 25,421 $ 21,790 $ 18,884
SISTEMA URINARIO URETER 50620 URETETEROLITOTOMIA; TERCIO MEDIO DEL URETER $ 48,608 $ 27,776 $ 24,304 $ 20,832 $ 18,054
SISTEMA URINARIO URETER 50630 URETEROLITOTOMIA; TERCIO INFERIOR DEL URETER $ 47,491 $ 27,138 $ 23,745 $ 20,353 $ 17,639
SISTEMA URINARIO URETER 50650 URETERECTOMIA CON RESECCION DEL MANGUITO VESICAL $ 55,468 $ 31,696 $ 27,734 $ 23,772 $ 20,602
URETERECTOMIA TOTAL, URETER ECTOPICO, COMBINACION DE
SISTEMA URINARIO URETER 50660 $ 61,289 $ 35,022 $ 30,645 $ 26,267 $ 22,765
ABORDAJES ABDOMINAL, VAGINAL Y/O PERINEAL
INYECCION PARA URETEROGRAFIA O URETEROPIELOGRAFIA A TRAVES
SISTEMA URINARIO URETER 50684 $ 2,666 $ 1,523 $ 1,333 $ 1,142 $ 990
DE URETEROSTOMIA O CATETER URETERAL
ESTUDIOS MANOMETRICOS A TRAVES DE URETEROSTOMIA O CATETER
SISTEMA URINARIO URETER 50686 $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
URETERAL
CAMBIO DE TUBO DE URETEROSTOMIA O CATETER DILATADOR
SISTEMA URINARIO URETER 50688 $ 4,273 $ 2,442 $ 2,136 $ 1,831 $ 1,587
URETERAL ACCESIBLE EXTERNAMENTEA TRAVES DE CONDUCTO ILEAL
INYECCION PARA VISUALIZACION DE CONDUCTO ILEAL Y/O
SISTEMA URINARIO URETER 50690 $ 3,744 $ 2,139 $ 1,872 $ 1,604 $ 1,390
URETEROPIELOGRAFIA, SE EXCLUYESERVICIOS RADIOLOGICOS
URETEROPLASTIA, OPERACION PLASTICA EN URETER (P. EJ. POR
SISTEMA URINARIO URETER 50700 $ 49,627 $ 28,358 $ 24,814 $ 21,269 $ 18,433
ESTRECHEZ)
URETEROLISIS, CON O SIN REPOSICIONAMIENTO DEL URETER DEBIDO A
SISTEMA URINARIO URETER 50715 $ 58,643 $ 33,510 $ 29,322 $ 25,133 $ 21,782
FIBROSIS RETROPERITONEAL
SISTEMA URINARIO URETER 50722 URETEROLISIS POR SINDROME DE VENA OVARICA $ 51,156 $ 29,232 $ 25,578 $ 21,924 $ 19,001
URETEROLISIS POR URETER RETROCAVO CON REANASTOMOSIS DE
SISTEMA URINARIO URETER 50725 $ 58,310 $ 33,320 $ 29,155 $ 24,990 $ 21,658
TRACTO URINARIO SUPERIOR O VENA CAVA
REVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE
SISTEMA URINARIO URETER 50727 $ 26,872 $ 15,355 $ 13,436 $ 11,516 $ 9,981
UROSTOMIA)
REVISION DE ANASTOMOSIS URINARIA-CUTANEA (CUALQUIER TIPO DE
SISTEMA URINARIO URETER 50728 $ 36,966 $ 21,123 $ 18,483 $ 15,842 $ 13,730
UROSTOMIA), CONREPARACION DE DEFECTO FASCIAL Y HERNIA
SISTEMA URINARIO URETER 50740 URETEROPIELOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER Y PELVIS RENAL $ 57,879 $ 33,074 $ 28,939 $ 24,805 $ 21,498
SISTEMA URINARIO URETER 50750 URETEROCALICOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER AL CALIZ RENAL $ 62,269 $ 35,582 $ 31,135 $ 26,687 $ 23,129
SISTEMA URINARIO URETER 50760 URETERO-URETEROSTOMIA $ 58,251 $ 33,286 $ 29,126 $ 24,965 $ 21,636
TRANSURETERO-URETEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DE URETER AL
SISTEMA URINARIO URETER 50770 $ 60,603 $ 34,630 $ 30,302 $ 25,973 $ 22,510
URETER CONTRALATERAL
URETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE UN SOLO URETER A LA
SISTEMA URINARIO URETER 50780 $ 58,290 $ 33,309 $ 29,145 $ 24,982 $ 21,651
VEJIGA
URETERONEOCISTOSTOMIA; ANASTOMOSIS DE DOBLE URETER A LA
SISTEMA URINARIO URETER 50782 $ 57,036 $ 32,592 $ 28,518 $ 24,444 $ 21,185
VEJIGA
SISTEMA URINARIO URETER 50783 URETERONEOCISTOSTOMIA; CON PLASTIA URETERAL EXTENSA $ 59,878 $ 34,216 $ 29,939 $ 25,662 $ 22,240
URETERONEOCISTOSTOMIA; CON ANCLAJE VESICO-PSOAS Y FLAP
SISTEMA URINARIO URETER 50785 $ 64,758 $ 37,005 $ 32,379 $ 27,754 $ 24,053
VESICAL
URETEROENTEROSTOMIA, ANASTOMOSIS DIRECTA DEL URETER AL
SISTEMA URINARIO URETER 50800 $ 49,216 $ 28,123 $ 24,608 $ 21,092 $ 18,280
INTESTINO
URETEROSIGMOIDOSTOMIA, CON CREACION DE VEJIGA SIGMOIDEA Y
SISTEMA URINARIO URETER 50810 $ 65,425 $ 37,386 $ 32,712 $ 28,039 $ 24,301
ESTABLECIMIENTO DE COLOSTOMIA ABDOMINAL O PERINEAL
SISTEMA URINARIO URETER 50815 CONDUCTO URETEROCOLON, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE $ 65,562 $ 37,464 $ 32,781 $ 28,098 $ 24,352
SISTEMA URINARIO URETER 50820 CONDUCTO URETEROILEAL, INCLUYENDO ANASTOMOSIS INTESTINAL $ 69,658 $ 39,805 $ 34,829 $ 29,854 $ 25,873
DERIVACION URINARIA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS INTESTINAL
SISTEMA URINARIO URETER 50825 $ 88,494 $ 50,568 $ 44,247 $ 37,926 $ 32,869
USANDO CUALQUIER SEGMENTO DE INTESTINO DELGADO Y/O LARGO
SISTEMA URINARIO URETER 50830 DESMONTADO DE DESVIACION URINARIA $ 96,020 $ 54,869 $ 48,010 $ 41,152 $ 35,665
REEMPLAZO DE LA TOTALIDAD O PARTE DEL URETER CON SEGMENTO
SISTEMA URINARIO URETER 50840 $ 66,052 $ 37,744 $ 33,026 $ 28,308 $ 24,534
DEL INTESTINO, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO
SISTEMA URINARIO URETER 50845 APENDICO-VESICOSTOMIA CUTANEA $ 67,012 $ 38,293 $ 33,506 $ 28,720 $ 24,890
SISTEMA URINARIO URETER 50860 URETEROSTOMIA, TRANSPLANTE DE URETER A LA PIEL $ 50,588 $ 28,907 $ 25,294 $ 21,680 $ 18,790
SISTEMA URINARIO URETER 50900 URETERORRAFIA, SUTURA DE URETER $ 44,806 $ 25,603 $ 22,403 $ 19,202 $ 16,642
SISTEMA URINARIO URETER 50920 CIERRE DE FISTULA URETEROCUTANEA $ 47,295 $ 27,026 $ 23,647 $ 20,269 $ 17,567
SISTEMA URINARIO URETER 50930 CIERRE DE FISTULA URETEROVISCERAL $ 57,546 $ 32,883 $ 28,773 $ 24,662 $ 21,374
SISTEMA URINARIO URETER 50940 LIGADURA DE URETER $ 47,334 $ 27,048 $ 23,667 $ 20,286 $ 17,581
SISTEMA URINARIO URETER 50945 URETEROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 52,352 $ 29,915 $ 26,176 $ 22,436 $ 19,445
URETERONEOCISTOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA CON CISTOSCOPIA,
SISTEMA URINARIO URETER 50947 $ 74,029 $ 42,302 $ 37,015 $ 31,727 $ 27,497
CON COLOCACION DECATETERDILATADOR URETERAL
URETERONEOCISTOSTOMIA POR LAPAROSCOPIA SIN CISTOSCOPIA, CON
SISTEMA URINARIO URETER 50948 $ 68,894 $ 39,368 $ 34,447 $ 29,526 $ 25,589
COLOCACION DE CATETER DILATADOR URETERAL
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA
SISTEMA URINARIO URETER 50951 ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
URETEROPIELOGRAFIA, EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA
ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO URETER 50953 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
URETEROPIELOGRAFIA, CON CATETERIZACION URETERAL, CON OSIN
DILATACION DEURETER, EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA
ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO URETER 50955 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA, EXCLUYENDO SERVICIO
RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA
ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO URETER 50957 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
URETEROPIELOGRAFIA, CON FULGURACION Y/O INCISION, CONO SIN
BIOPSIA,EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROSTOMIA YA
ESTABLECIDA, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O
SISTEMA URINARIO URETER 50961 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
URETEROPIELOGRAFIA, CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O
CALCULO,EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 111
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE
SISTEMA URINARIO URETER 50970 NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE
NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA,
SISTEMA URINARIO URETER 50972 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN DILATACION DEURETER,
EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE
SISTEMA URINARIO URETER 50974 NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
CON BIOPSIA, EXCLUYENDO SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE
NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA,
SISTEMA URINARIO URETER 50976 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
CON FULGURACION Y/O INCISION, CON OSIN BIOPSIA,EXCLUYENDO
SERVICIO RADIOLOGICO
ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVES DE URETEROTOMIA REALIZADA DE
NOVO, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA,
SISTEMA URINARIO URETER 50980 $ 12,740 $ 7,280 $ 6,370 $ 5,460 $ 4,732
CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O CALCULO,EXCLUYENDO
SERVICIO RADIOLOGICO
CISTOTOMIA O CISTOSTOMIA, CON FULGURACION Y/O INSERCION DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51020 $ 25,068 $ 14,325 $ 12,534 $ 10,744 $ 9,311
MATERIAL RADIACTIVO
CISTOSTOMIA O CISTOSTOMIA, CON DESTRUCCION DE LESION
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51030 $ 24,637 $ 14,078 $ 12,319 $ 10,559 $ 9,151
INTRAVESICAL MEDIANTECRIOCIRUGIA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51040 CISTOTOMIA CON DRENAJE $ 16,464 $ 9,408 $ 8,232 $ 7,056 $ 6,115
CISTOTOMIA CON INSERCION DE CATETER URETERAL O CATETER
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51045 $ 25,127 $ 14,358 $ 12,564 $ 10,769 $ 9,333
DILATADOR
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51050 CISTOLITOTOMIA SIN RESECCION DE CUELLO VESICAL $ 25,362 $ 14,493 $ 12,681 $ 10,870 $ 9,420
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51060 URETEROLITOTOMIA TRANSVESICAL $ 31,223 $ 17,842 $ 15,611 $ 13,381 $ 11,597
CISTOSTOMIA CON EXTRACCION DE CALCULO MEDIANTE CANASTILLA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51065 Y/O FRAGMENTACIONULTRASONICA O ELECTROHIDRAULICA DE $ 31,007 $ 17,718 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517
CALCULO URETERAL
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51080 DRENAJE DE ABSCESO DE ESPACIO PERIVESICAL O PREVESICAL $ 21,776 $ 12,443 $ 10,888 $ 9,332 $ 8,088
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51100 ASPIRACION DE VEJIGA MEDIANTE AGUJA $ 2,078 $ 1,187 $ 1,039 $ 890 $ 772
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51101 ASPIRACION DE VEJIGA MEDIANTE TROCAR O INTRACATETER $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51102 ASPIRACION DE VEJIGA CON INSERCION DE CATETER SUPRAPUBICO $ 7,899 $ 4,514 $ 3,949 $ 3,385 $ 2,934
ESCISION DE QUISTE DEL URACO O DE SENO URACAL, CON O SIN
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51500 $ 33,183 $ 18,962 $ 16,591 $ 14,221 $ 12,325
CORRECCION DE HERNIA UMBILICAL
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51520 ESCISION SIMPLE DE CUELLO VESICAL $ 31,478 $ 17,987 $ 15,739 $ 13,490 $ 11,692
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51525 ESCISION SIMPLE O MULTIPLE DEL DIVERTICULUM DE LA VEJIGA $ 46,080 $ 26,331 $ 23,040 $ 19,748 $ 17,115
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51530 ESCISION DE TUMOR DE VEJIGA $ 41,082 $ 23,475 $ 20,541 $ 17,606 $ 15,259
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51535 INCISION O REPARACION DE URETEROCELE $ 41,415 $ 23,666 $ 20,707 $ 17,749 $ 15,383
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51550 CISTECTOMIA PARCIAL SIMPLE $ 50,607 $ 28,918 $ 25,304 $ 21,689 $ 18,797
CISTECTOMIA PARCIAL COMPLICADA (P. EJ. POSTRADIACION, CIRUGIA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51555 $ 67,169 $ 38,382 $ 33,585 $ 28,787 $ 24,949
PREVIA, DIFICULTAD PARA LOCALIZARLA)
CISTECTOMIA PARCIAL CON REIMPLATACION DE URETER(S) DENTRO DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51565 $ 68,835 $ 39,334 $ 34,418 $ 29,501 $ 25,567
LA VEJIGA (URETERONEOCISTOSTOMIA)
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51570 CISTECTOMIA COMPLETA $ 78,674 $ 44,957 $ 39,337 $ 33,718 $ 29,222
CISTECTOMIA COMPLETA CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL,
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51575 INCLUYENDONODULOSILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y $ 98,039 $ 56,022 $ 49,020 $ 42,017 $ 36,415
OBTURADORES
CISTECTOMIA COMPLETA, CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51580 $ 102,194 $ 58,397 $ 51,097 $ 43,798 $ 37,958
TRANSPLANTES URETEROCUTANEOS
CISTECTOMIA COMPLETA CON URETEROSIGMOIDOSTOMIA O
TRASPLANTES URETEROCUTANEOS YLINFADENECTOMIA PELVICA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51585 $ 113,798 $ 65,027 $ 56,899 $ 48,770 $ 42,268
BILATERAL, INCLUYENDO NODULOS ILIACOS EXTERNOS,
HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES
CISTECTOMIA COMPLETA CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51590 $ 103,704 $ 59,259 $ 51,852 $ 44,444 $ 38,518
SIGMOIDES, INCLUYENDO LA ANASTOMOSIS INTESTINAL
CISTECTOMIA COMPLETA CON CONDUCTO URETEROILEAL O VEJIGA DE
SIGMOIDES, INCLUYENDO LA ANASTOMOSIS INTESTINAL Y
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51595 $ 117,796 $ 67,312 $ 58,898 $ 50,484 $ 43,753
LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL, INCLUYENDO NODULOS ILIACOS
EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES
CISTECTOMIA COMPLETA CON DERIVACION URINARIA USANDO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51596 CUALQUIER TECNICA ABIERTA Y CON CUALQUIER SEGMENTO DE $ 126,694 $ 72,397 $ 63,347 $ 54,298 $ 47,058
INTESTINO DELGADO Y/O GRUESO PARA CONSTRUIR UNA NEOVEJIGA
EVISCERACION PELVICA COMPLETA DEBIDO A CANCER URETRAL,
PROSTATICO O VESICAL, CON REMOCION DE VEJIGA Y TRANSPLANTES
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51597 URETERALES CON O SIN HISTERECTOMIA Y/O RESECCION $ 122,304 $ 69,888 $ 61,152 $ 52,416 $ 45,427
ABDOMINOPERITONEAL DE RECTO Y COLON Y COLOSTOMIA, O ALGUNA
COMBINACION DE LAS MENCIONADAS
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51600 INYECCION PARA CISTOGRAFIA O URETROCISTOGRAFIA EVACUATORIA $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
INYECCION Y COLOCACION DE CADENA PARA CONTRASTE Y/O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51605 $ 2,058 $ 1,176 $ 1,029 $ 882 $ 764
URETROCISTOGRAFIA CONCADENA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51610 INYECCION PARA URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51700 IRRIGACION DE LA VEJIGA, SIMPLE, LAVAJE Y/O INSTILACION $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
INSERCION DE CATETER VESICAL NO PERMANENTE (P. EJ.
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51701 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
CATETERIZACION DE ORINA RESIDUAL)
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51702 INSERCION SIMPLE DE CATETER VESICAL PERMANENTE (P. EJ. FOLEY) $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
INSERCION COMPLEJA DE CATETER VESICAL PERMANENTE (P. EJ.
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51703 $ 4,371 $ 2,498 $ 2,185 $ 1,873 $ 1,623
ANATOMIA ALTERADA, BALONROTO)
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51705 CAMBIO SIMPLE DE TUBO DE CISTOSTOMIA $ 3,606 $ 2,061 $ 1,803 $ 1,546 $ 1,340
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51710 CAMBIO COMPLICADO DE TUBO DE CISTOSTOMIA $ 5,116 $ 2,923 $ 2,558 $ 2,192 $ 1,900
INYECCION ENDOSCOPICA DEL MATERIAL IMPLANTABLE EN LOS
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51715 $ 10,623 $ 6,070 $ 5,312 $ 4,553 $ 3,946
TEJIDOS SUBMUCOSOS DEL CUELLO DE LA URETRA Y/O DE LA VEJIGA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51720 INSTILACION EN VEJIGA DE AGENTE ANTICARCINOGENICO $ 4,390 $ 2,509 $ 2,195 $ 1,882 $ 1,631

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 112
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51725 CISTOMETROGRAMA (CMG) SIMPLE (P. EJ. MANOMETRO ESPINAL) $ 4,077 $ 2,330 $ 2,038 $ 1,747 $ 1,514
CISTOMETROGRAMA (CMG) COMPLEJO (P. EJ. CALIBRACION DE EQUIPO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51726 $ 4,626 $ 2,643 $ 2,313 $ 1,982 $ 1,718
ELECTRONICO)
CISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51727 CALIBRADOS), CON ESTUDIOS DE PRESION URETRAL (P. EJ. PRESION DE $ 15,523 $ 8,870 $ 7,762 $ 6,653 $ 5,766
CIERRE URETRAL), CUALQUIER TECNICA
CISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51728 CALIBRADOS), CON ESTUDIOS DE PRESION DE VACIAMIENTO (P. EJ. $ 15,543 $ 8,882 $ 7,771 $ 6,661 $ 5,773
PRESION DE VACIAMIENTO DE VEJIGA), CUALQUIER TECNICA
CISTOMETROGRAMA COMPLEJO (P. EJ. EQUIPO ELECTRONICO
CALIBRADOS), CON ESTUDIOS DE PRESION DE VACIAMIENTO (P. EJ.
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51729 $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
PRESION DE VACIAMIENTO DE VEJIGA) Y ESTUDIO DE PRESION URETRAL
(P. EJ. PRESION DE CIERRE URETRAL), CUALQUIER TECNICA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51736 UROFLUJOMETRIA (UFM) SIMPLE $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
UROFLUJOMETRIA (UFM) COMPLEJA (P. EJ. CALIBRACION DE EQUIPO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51741 $ 1,372 $ 784 $ 686 $ 588 $ 510
ELECTRONICO)
ESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS, QUE NO SEAN CON AGUJA, DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51784 $ 4,116 $ 2,352 $ 2,058 $ 1,764 $ 1,529
ESFINTER URETRAL YANAL,MEDIANTE CUALQUIER TECNICA
ESTUDIOS ELECTROMIOGRAFICOS DE AGUJA DE ESFINTER URETRAL Y
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51785 $ 4,136 $ 2,363 $ 2,068 $ 1,772 $ 1,536
ANAL, MEDIANTECUALQUIERTECNICA
RESPUESTA EVOCADA AL ESTIMULO (P. EJ. MEDICION DEL TIEMPO DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51792 $ 2,979 $ 1,702 $ 1,490 $ 1,277 $ 1,107
LATENCIA DEL REFLEJO BULBOCAVERNOSO)
ESTUDIOS DE PRESION DE VACIAMIENTO INTRAABDOMINAL (RECTAL,
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51797 GASTRICO, INTRAPERITONEAL). REGISTRAR POR SEPARADO $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO
MEDICION DE ORINA RESIDUAL Y/O CAPACIDAD VESICAL MEDIANTE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51798 $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
ECOGRAFIA
CISTOPLASTIA O CISTOURETROPLASTIA, OPERACION PLASTICA DE LA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51800 VEJIGA Y/O CUELLO VESICAL, CON O SIN RESECCION EN CUÑA DE LA $ 55,860 $ 31,920 $ 27,930 $ 23,940 $ 20,748
PARED DE CUELLO POSTERIOR
CISTOURETROPLASTIA CON URETERONEOCISTOSTOMIA UNILATERAL O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51820 $ 56,781 $ 32,446 $ 28,391 $ 24,335 $ 21,090
BILATERAL
VESICOURETROPEXIA ANTERIOR O URETROPEXIA SIMPLE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51840 $ 33,986 $ 19,421 $ 16,993 $ 14,566 $ 12,624
(PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH)
VESICOURETROPEXIA ANTERIOR O URETROPEXIA COMPLICADA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51841 (PROCEDIMIENTOS DE MARSHALL-MARCHETTI-KRANTZ, BURCH) (P. EJ. $ 40,317 $ 23,038 $ 20,159 $ 17,279 $ 14,975
REPARACION SECUNDARIA)
SUSPENSION DEL CUELLO VESICAL ABDOMINO VAGINAL, CON O SIN
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51845 $ 31,007 $ 17,718 $ 15,504 $ 13,289 $ 11,517
CONTROL ENDOSCOPICO
CISTORRAFIA SIMPLE, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51860 $ 37,946 $ 21,683 $ 18,973 $ 16,262 $ 14,094
VEJIGA
CISTORRAFIA COMPLICADA, SUTURA DE HERIDA, LESION O RUPTURA DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51865 $ 46,942 $ 26,824 $ 23,471 $ 20,118 $ 17,436
VEJIGA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51880 CIERRE DE CISTOSTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 24,500 $ 14,000 $ 12,250 $ 10,500 $ 9,100
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51900 CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE ABDOMINAL $ 43,649 $ 24,942 $ 21,825 $ 18,707 $ 16,213
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51920 CIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA $ 40,200 $ 22,971 $ 20,100 $ 17,228 $ 14,931
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51925 CIERRE DE FISTULA VESICOUTERINA, CON HISTERECTOMIA $ 52,195 $ 29,826 $ 26,097 $ 22,369 $ 19,387
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51940 CIERRE DE EXTROFIA DE VEJIGA $ 86,220 $ 49,269 $ 43,110 $ 36,952 $ 32,025
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51960 ENTEROCISTOPLASTIA, INCLUYENDO ANASTOMOSIS DE INTESTINO $ 74,382 $ 42,504 $ 37,191 $ 31,878 $ 27,628
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51980 VESICOSTOMIA CUTANEA $ 38,142 $ 21,795 $ 19,071 $ 16,346 $ 14,167
SUSPENSION URETRAL POR INCONTINENCIA DE ESFUERZO POR
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51990 $ 38,965 $ 22,266 $ 19,482 $ 16,699 $ 14,473
LAPAROSCOPIA
OPERACION DE BANDEO POR INCONTINENCIA DE ESFUERZO (P. EJ.
SISTEMA URINARIO VEJIGA 51992 $ 42,748 $ 24,427 $ 21,374 $ 18,320 $ 15,878
FASCIA O MATERIAL SINTETICO)
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52000 CISTOURETROSCOPIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 5,194 $ 2,968 $ 2,597 $ 2,226 $ 1,929
CISTOURETROSCOPIA CON IRRIGACION Y EVACUACION DE COAGULOS
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52001 $ 15,504 $ 8,859 $ 7,752 $ 6,644 $ 5,758
OBSTRUCTIVOS MULTIPLES
CISTOURETROSCOPIA CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN
IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA. EL SERVICIO DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52005 $ 7,154 $ 4,088 $ 3,577 $ 3,066 $ 2,657
RADIOLOGIA NO ESTA INCLUIDO EN ESTE CODIGO Y DEBECODIFICARSE
ADICIONALMENTE.
CISTOURETROSCOPIA CON CATETERIZACION URETERAL, CON O SIN
IRRIGACION, INSTILACION O URETEROPIELOGRAFIA, CON BIOPSIA POR
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52007 $ 8,938 $ 5,107 $ 4,469 $ 3,830 $ 3,320
CEPILLO DE URETER Y/O PELVIS RENAL. EL SERVICIO DERADIOLOGIA NO
ESTA INCLUIDO EN ESTE CODIGO Y DEBE CODIFICARSE
CISTOURETROSCOPIA CON CATETERIZACION DE CONDUCTO
EYACULADOR, CON O SIN IRRIGACION, INSTILACION O RADIOGRAFIA DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52010 $ 8,722 $ 4,984 $ 4,361 $ 3,738 $ 3,240
DUCTO. EL SERVICIO DE RADIOLOGIA NOESTA INCLUIDO EN
ESTECODIGO Y DEBE CODIFICARSE ADICIONALMENTE.
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52204 CISTOURETROSCOPIA CON BIOPSIA $ 7,605 $ 4,346 $ 3,802 $ 3,259 $ 2,825
CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52214 LASER) DEL TRIGONO, CUELLO DE LA VEJIGA, FOSA PROSTATICA, $ 11,505 $ 6,574 $ 5,753 $ 4,931 $ 4,273
URETRA O GLANDULAS PERIURETRALES
CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52224 LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES MENORES (MENOS DE 0.5 CM) $ 9,153 $ 5,230 $ 4,577 $ 3,923 $ 3,400
CON O SIN BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52234 LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES PEQUEÑAS (0.5-2 CM) CON O SIN $ 13,308 $ 7,605 $ 6,654 $ 5,704 $ 4,943
BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52235 LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES MEDIANAS (2-5 CM) CON O SIN $ 15,621 $ 8,926 $ 7,811 $ 6,695 $ 5,802
BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA CON FULGURACION (INCLUYENDO CRIOCIRUGIA O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52240 $ 27,283 $ 15,590 $ 13,642 $ 11,693 $ 10,134
LASER) O TRATAMIENTO DE LESIONES GRANDES CON O SIN BIOPSIA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 113
CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE SUSTANCIA RADIOACTIVA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52250 $ 13,093 $ 7,482 $ 6,546 $ 5,611 $ 4,863
CON O SIN BIOPSIA
CISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52260 $ 11,309 $ 6,462 $ 5,655 $ 4,847 $ 4,201
INTERSTICIAL,CON ANESTESIAGENERAL O REGIONAL
CISTOURETROSCOPIA, CON DILATACION DE VEJIGA POR CISTITIS
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52265 $ 8,565 $ 4,894 $ 4,283 $ 3,671 $ 3,181
INTERSTICIAL,CON ANESTESIA LOCAL
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52270 CISTOURETROSCOPIA CON URETOTOMIA EN MUJERES $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52275 CISTOURETROSCOPIA CON URETOTOMIA EN VARONES $ 15,778 $ 9,016 $ 7,889 $ 6,762 $ 5,860
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52276 CISTOURETROSCOPIA CON URETOTOMIA INTERNA POR VISION DIRECTA $ 14,367 $ 8,210 $ 7,183 $ 6,157 $ 5,336
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52277 CISTOURETROSCOPIA CON RESECCION DE ESFINTER EXTERNO $ 17,699 $ 10,114 $ 8,849 $ 7,585 $ 6,574
CISTOURETROSCOPIA, CON CALIBRACION Y/O DILATACION DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52281 $ 8,330 $ 4,760 $ 4,165 $ 3,570 $ 3,094
ESTRECHEZ URETRAL O ESTENOSIS
CISTOURETROSCOPIA, CON INSERCION DE CATETER DILATADOR
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52282 $ 18,130 $ 10,360 $ 9,065 $ 7,770 $ 6,734
URETRAL
CISTOURETROSCOPIA, CON INYECCION DE ESTEROIDES EN LA
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52283 $ 10,839 $ 6,194 $ 5,419 $ 4,645 $ 4,026
ESTRECHEZ
CISTOURETROSCOPIA PARA EL TRATAMIENTO DEL SINDROME URETRAL
FEMENINO CON ALGUNA DELOS SIGUIENTES: MEATOTOMIA URETRAL,
DILATACION URETRAL, URETROTOMIA INTERNA, LISIS DEFIBROSIS
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52285 $ 10,486 $ 5,992 $ 5,243 $ 4,494 $ 3,895
SEPTAL URETROVAGINAL, INCISIONES LATERALES DEL CUELLO DE LA
VEJIGA O FULGURACION DE POLIPOS DE LA URETRA, CUELLO DE VEJIGA
Y/O TRIGONO
CISTOURETROSCOPIA, CON MEATOTOMIA URETERAL, UNILATERAL O
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52290 $ 13,230 $ 7,560 $ 6,615 $ 5,670 $ 4,914
BILATERAL
CISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION O FULGURACION DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52300 $ 15,210 $ 8,691 $ 7,605 $ 6,518 $ 5,649
URETEROCELE ORTOTOPICO, UNILATERAL O BILATERAL
CISTOURETROSCOPIA, CON RESECCION O FULGURACION DE
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52301 $ 15,856 $ 9,061 $ 7,928 $ 6,796 $ 5,890
URETEROCELE ECTOPICO, UNILATERAL O BILATERAL
CISTOURETROSCOPIA, CON INCISION O RESECCION DE DIVERTICULUM
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52305 $ 15,072 $ 8,613 $ 7,536 $ 6,460 $ 5,598
UNICO OMULTIPLE EN VEJIGA
CISTOURETROSCOPIA SIMPLE, CON RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO,
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52310 $ 13,720 $ 7,840 $ 6,860 $ 5,880 $ 5,096
CALCULO, O CATETER DILATADORURETERAL DESDE URETRA O VEJIGA
CISTOURETROSCOPIA POR COMPLICACIONES, CON RETIRO DE CUERPO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52315 EXTRAÑO, CALCULO, OCATETER DILATADOR URETERAL DESDE URETRA $ 14,857 $ 8,490 $ 7,428 $ 6,367 $ 5,518
O VEJIGA
LITOLAPAXIA: FRAGMENTACION DE CALCULO POR CUALQUIER METODO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52317 EN LA VEJIGA Y REMOCION DE LOS FRAGMENTOS PARA CALCULOS $ 18,836 $ 10,763 $ 9,418 $ 8,072 $ 6,996
SIMPLES O PEQUEÑOS (MENORES DE 2,5 CM)
LITOLAPAXIA: FRAGMENTACION DE CALCULO POR CUALQUIER METODO
SISTEMA URINARIO VEJIGA 52318 EN LA VEJIGA Y REMOCION DE LOS FRAGMENTOS PARA CALCULOS $ 25,676 $ 14,672 $ 12,838 $ 11,004 $ 9,537
COMPLICADOS O GRANDES (MAYORES DE 2,5 CM)
SISTEMA URINARIO URETER Y PELVIS 52320 CISTOURETROSCOPIA CON REMOCION DE CALCULO URETERAL $ 14,857 $ 8,490 $ 7,428 $ 6,367 $ 5,518
SISTEMA URINARIO URETER Y PELVIS 52325 CISTOURETROSCOPIA CON FRAGMENTACION DE CALCULO URETERAL $ 14,857 $ 8,490 $ 7,428 $ 6,367 $ 5,518
CISTOURETROSCOPIA CON INYECCION SUBENTERICA DE MATERIAL
SISTEMA URINARIO URETER Y PELVIS 52327 $ 14,171 $ 8,098 $ 7,085 $ 6,073 $ 5,263
IMPLANTABLE
CISTOURETROSCOPIA CON MANIPULACION SIN REMOCION DE CALCULO
SISTEMA URINARIO URETER Y PELVIS 52330 $ 14,857 $ 8,490 $ 7,428 $ 6,367 $ 5,518
URETERAL
CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE CATETER URETERAL
SISTEMA URINARIO URETER Y PELVIS 52332 $ 14,857 $ 8,490 $ 7,428 $ 6,367 $ 5,518
DILATADOR PERMANENTE
CISTOURETROSCOPIA CON INSERCION DE ALAMBRE GUIA URETERAL A
SISTEMA URINARIO URETER Y PELVIS 52334 TRAVES DELRIÑON PARAREALIZAR NEFROSTOMIA PERCUTANEA, $ 13,857 $ 7,918 $ 6,929 $ 5,939 $ 5,147
RETROGRADA
CUELLO VESICAL Y CISTOURETROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS URETERAL (P.
SISTEMA URINARIO 52341 $ 15,700 $ 8,971 $ 7,850 $ 6,728 $ 5,831
PRÓSTATA EJ.DILATACION CON BALON,LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION)
CISTOURETROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS DE LA UNION
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52342 URETEROPELVICA (P. EJ.DILATACION CON BALON, LASER, $ 17,072 $ 9,755 $ 8,536 $ 7,316 $ 6,341
PRÓSTATA
ELECTROCAUTERIO, INCISION)
CUELLO VESICAL Y CISTOURETROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE ESTENOSIS INTRARRENAL
SISTEMA URINARIO 52343 $ 18,992 $ 10,853 $ 9,496 $ 8,140 $ 7,054
PRÓSTATA (P. EJ. DILATACION CON BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION)
CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52344 ESTENOSIS URETERAL (P. EJ.DILATACION CON BALON, LASER, $ 20,619 $ 11,782 $ 10,310 $ 8,837 $ 7,659
PRÓSTATA
ELECTROCAUTERIO, INCISION)
CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52345 ESTENOSIS DE LA UNIONURETEROPELVICA (P. EJ. DILATACION CON $ 21,991 $ 12,566 $ 10,996 $ 9,425 $ 8,168
PRÓSTATA
BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO,INCISION)
CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA, CON TRATAMIENTO DE
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52346 ESTENOSIS INTRARRENAL (P. EJ.DILATACION CON BALON, LASER, $ 24,814 $ 14,179 $ 12,407 $ 10,634 $ 9,216
PRÓSTATA
ELECTROCAUTERIO, INCISION)
CISTOURETROSCOPIA CON URETEROSCOPIA CON URETEOSCOPIA CON
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52351 TRATAMIENTO DE ESTENOSIS INTRARRENAL (P. EJ. DILATACION CON $ 14,857 $ 8,490 $ 7,428 $ 6,367 $ 5,518
PRÓSTATA
BALON, LASER, ELECTROCAUTERIO, INCISION)
CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52352 REMOCION O MANIPULACION DE CALCULOS (SE INCLUYE LA $ 11,760 $ 6,720 $ 5,880 $ 5,040 $ 4,368
PRÓSTATA
CATETERIZACION URETERAL)
CUELLO VESICAL Y CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON
SISTEMA URINARIO 52353 $ 22,932 $ 13,104 $ 11,466 $ 9,828 $ 8,518
PRÓSTATA LITOTRIPSIA (SE INCLUYE LACATETERIZACION URETERAL)
CUELLO VESICAL Y CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON
SISTEMA URINARIO 52354 $ 21,207 $ 12,118 $ 10,604 $ 9,089 $ 7,877
PRÓSTATA BIOPSIA Y/O FULGURACION DE LESIONES PELVICA RENAL O URETERAL
CUELLO VESICAL Y CISTOURETROSCOPIA, CON URETEROSCOPIA Y/O PIELOSCOPIA, CON
SISTEMA URINARIO 52355 $ 25,264 $ 14,437 $ 12,632 $ 10,828 $ 9,384
PRÓSTATA RESECCION DE TUMOR PELVICO RENAL O URETERAL
CISTOURETROSCOPIA CON INCISION, FULGURACION O RESECCION DE
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52400 VALVULAS URETRALES POSTERIORES CONGENITAS O PLIEGUES DE $ 25,441 $ 14,538 $ 12,720 $ 10,903 $ 9,449
PRÓSTATA
MUCOSA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA CONGENITA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 114
CUELLO VESICAL Y CISTOURETROSCOPIA CON RESECCION TRANSURETRAL O INCISION DE
SISTEMA URINARIO 52402 $ 14,484 $ 8,277 $ 7,242 $ 6,208 $ 5,380
PRÓSTATA CONDUCTOS EYACULADORES
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52450 INCISION TRANSURETRAL DE PROSTATA $ 25,186 $ 14,392 $ 12,593 $ 10,794 $ 9,355
PRÓSTATA
CUELLO VESICAL Y RESECCION TRANSURETRAL DE CUELLO DE VEJIGA (PROCEDIMIENTO
SISTEMA URINARIO 52500 $ 26,225 $ 14,986 $ 13,112 $ 11,239 $ 9,741
PRÓSTATA SEPARADO)
RESECCION ELECTROQUIRURGICA TRANSURETRAL COMPLETA DE LA
CUELLO VESICAL Y PROSTATA, INCLUYENDO CONTROLDEL SANGRADO POSTOPERATORIO
SISTEMA URINARIO 52601 $ 27,440 $ 15,680 $ 13,720 $ 11,760 $ 10,192
PRÓSTATA (SE INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA,
CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y URETROTOMIA INTERNA)
CUELLO VESICAL Y RESECCION TRANSURETRAL DE RECRECIMIENTO DE PROSTATA
SISTEMA URINARIO 52630 $ 23,814 $ 13,608 $ 11,907 $ 10,206 $ 8,845
PRÓSTATA DESPUES DE UN AÑO DE LA OPERACION
RESECCION TRANSURETRAL DE ESTENOSIS DE CUELLO VESICAL
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52640 POSTOPERATORIACOAGULACION LASER COMPLETA DE PROSTATA, $ 16,033 $ 9,162 $ 8,016 $ 6,871 $ 5,955
PRÓSTATA
INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO
POSTOPERATORIO (SE INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA,
CUELLO VESICAL Y
SISTEMA URINARIO 52647 CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y $ 34,712 $ 19,835 $ 17,356 $ 14,876 $ 12,893
PRÓSTATA
RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA)
VAPORIZACION LASER COMPLETA DE PROSTATA, INCLUYENDO
CUELLO VESICAL Y CONTROL DEL SANGRADOPOSTOPERATORIO (SE INCLUYE
SISTEMA URINARIO 52648 $ 37,024 $ 21,157 $ 18,512 $ 15,868 $ 13,752
PRÓSTATA VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA, CALIBRACION Y/O
DILATACION URETRAL Y RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA)
ENUCLEACION LASER COMPLETA DE PROSTATA CON MORCELACION,
CUELLO VESICAL Y INCLUYENDO CONTROL DEL SANGRADO POSTOPERATORIO (SE
SISTEMA URINARIO 52649 $ 52,391 $ 29,938 $ 26,195 $ 22,453 $ 19,459
PRÓSTATA INCLUYE VASECTOMIA, MEATOTOMIA, CISTOURETROSCOPIA,
CALIBRACION Y/O DILATACION URETRAL Y RESECCION TRANSURETRAL
CUELLO VESICAL Y DRENAJE TRANSURETRAL DE ABSCESO PROSTATICORESECCION
SISTEMA URINARIO 52700 $ 23,383 $ 13,362 $ 11,691 $ 10,021 $ 8,685
PRÓSTATA TRANSURETRAL DE VEJIGA
URETROTOMIA O URETROSTOMIA DE LA URETRA PENDULA, REALIZADA
SISTEMA URINARIO URETRA 53000 $ 7,977 $ 4,558 $ 3,989 $ 3,419 $ 2,963
EXTERNAMENTE
URETROTOMIA O URETROSTOMIA DE LA URETRA PERINEAL, REALIZADA
SISTEMA URINARIO URETRA 53010 $ 15,798 $ 9,027 $ 7,899 $ 6,770 $ 5,868
EXTERNAMENTE
SISTEMA URINARIO URETRA 53020 MEATOTOMIA, CORTE DE MEATO; EXCEPTO LACTANTE $ 5,233 $ 2,990 $ 2,617 $ 2,243 $ 1,944
SISTEMA URINARIO URETRA 53025 MEATOTOMIA, CORTE DE MEATO; LACTANTE $ 6,860 $ 3,920 $ 3,430 $ 2,940 $ 2,548
SISTEMA URINARIO URETRA 53040 DRENAJE DE ABSCESO PERIURETRAL PROFUNDO $ 20,992 $ 11,995 $ 10,496 $ 8,996 $ 7,797
SISTEMA URINARIO URETRA 53060 DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE DE GLANDULA DE SKENE $ 8,232 $ 4,704 $ 4,116 $ 3,528 $ 3,058
SISTEMA URINARIO URETRA 53080 DRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL NO COMPLICADA $ 23,128 $ 13,216 $ 11,564 $ 9,912 $ 8,590
SISTEMA URINARIO URETRA 53085 DRENAJE DE EXTRAVASACION URINARIA PERINEAL COMPLICADA $ 33,085 $ 18,906 $ 16,542 $ 14,179 $ 12,289
SISTEMA URINARIO URETRA 53200 BIOPSIA DE URETRA $ 7,526 $ 4,301 $ 3,763 $ 3,226 $ 2,796
SISTEMA URINARIO URETRA 53210 URETRECTOMIA TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA EN MUJER $ 41,356 $ 23,632 $ 20,678 $ 17,724 $ 15,361
SISTEMA URINARIO URETRA 53215 URETRECTOMIA TOTAL, INCLUYENDO CISTOSTOMIA EN VARON $ 50,039 $ 28,594 $ 25,019 $ 21,445 $ 18,586
SISTEMA URINARIO URETRA 53220 ESCISION O FULGURACION DE CARCINOMA DE URETRA $ 24,245 $ 13,854 $ 12,123 $ 10,391 $ 9,005
ESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
SISTEMA URINARIO URETRA 53230 $ 32,242 $ 18,424 $ 16,121 $ 13,818 $ 11,976
MUJER
ESCISION DE DIVERTICULO DE URETRA (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
SISTEMA URINARIO URETRA 53235 $ 34,182 $ 19,533 $ 17,091 $ 14,650 $ 12,696
HOMBRE
SISTEMA URINARIO URETRA 53240 MARSUPIALIZACION DE DIVERTICULO URETRAL, HOMBRE O MUJER $ 22,932 $ 13,104 $ 11,466 $ 9,828 $ 8,518
SISTEMA URINARIO URETRA 53250 ESCISION DE GLANDULA BULBOURETRAL (GLANDULA DE COWPER) $ 21,207 $ 12,118 $ 10,604 $ 9,089 $ 7,877
SISTEMA URINARIO URETRA 53260 ESCISION O FULGURACION; POLIPO(S) URETRAL(ES), URETRA DISTAL $ 9,408 $ 5,376 $ 4,704 $ 4,032 $ 3,494
SISTEMA URINARIO URETRA 53265 ESCISION O FULGURACION DE CARUNCULA URETRAL $ 9,859 $ 5,634 $ 4,929 $ 4,225 $ 3,662
SISTEMA URINARIO URETRA 53270 ESCISION O FULGURACION DE GLANDULAS DE SKENE $ 9,682 $ 5,533 $ 4,841 $ 4,150 $ 3,596
SISTEMA URINARIO URETRA 53275 ESCISION O FULGURACION DE PROLAPSO URETRAL $ 14,171 $ 8,098 $ 7,085 $ 6,073 $ 5,263
URETROPLASTIA DEBIDO A FISTULA, DIVERTICULUM O ESTENOSIS (EJ
SISTEMA URINARIO URETRA 53400 $ 42,944 $ 24,539 $ 21,472 $ 18,404 $ 15,950
TIPO JOHANNSEN)
SISTEMA URINARIO URETRA 53405 URETROPLASTIA, INCLUYENDO LA DIVISION URINARIA $ 47,138 $ 26,936 $ 23,569 $ 20,202 $ 17,508
URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION DE URETRA ANTERIOR
SISTEMA URINARIO URETRA 53410 $ 52,704 $ 30,117 $ 26,352 $ 22,588 $ 19,576
MASCULINA
URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION O REPARACION DE URETRA
SISTEMA URINARIO URETRA 53415 MEMBRANOSA O PROSTATICA POR ABORDAJE TRANSPUBICO O $ 60,760 $ 34,720 $ 30,380 $ 26,040 $ 22,568
PERINEAL
PRIMERA ETAPA DE LA URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION O
SISTEMA URINARIO URETRA 53420 $ 43,649 $ 24,942 $ 21,825 $ 18,707 $ 16,213
REPARACION DE URETRAMEMBRANOSA O PROSTATICA EN 2 ETAPAS
SEGUNDA ETAPA DE LA URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION O
SISTEMA URINARIO URETRA 53425 $ 50,646 $ 28,941 $ 25,323 $ 21,706 $ 18,812
REPARACION DE URETRAMEMBRANOSA O PROSTATICA EN 2 ETAPAS
SISTEMA URINARIO URETRA 53430 URETROPLASTIA CON RECONSTRUCCION DE URETRA FEMENINA $ 50,882 $ 29,075 $ 25,441 $ 21,806 $ 18,899
URETROPLASTIA CON TUBULARIZACION DE LA URETRA POSTERIOR Y/O
SISTEMA URINARIO URETRA 53431 VEJIGA INFERIOR POR INCONTINENCIA (P. EJ. PROCEDIMIENTO DE $ 62,034 $ 35,448 $ 31,017 $ 26,586 $ 23,041
TENAGO, LEADBETTER)
OPERACION DE CERCLAJE PARA CORRECCION DE INCONTINENCIA
SISTEMA URINARIO URETRA 53440 $ 47,334 $ 27,048 $ 23,667 $ 20,286 $ 17,581
URINARIA MASCULINA (P. EJ. FASCIA O SINTETICA)
REMOCION O REVISION DE CERCLAJE PARA CORRECCION DE
SISTEMA URINARIO URETRA 53442 $ 41,768 $ 23,867 $ 20,884 $ 17,900 $ 15,514
INCONTINENCIA URINARIA MASCULINA (P. EJ. FASCIA O SINTETICA)
SISTEMA URINARIO URETRA 53444 INSERSION DE MANGUITO EN TANDEM (MANGUITO DUAL) $ 42,767 $ 24,438 $ 21,384 $ 18,329 $ 15,885
INSERSION DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O
SISTEMA URINARIO URETRA 53445 $ 47,334 $ 27,048 $ 23,667 $ 20,286 $ 17,581
URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA,RESERVORIO Y MANGUITO
REMOCION DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O
SISTEMA URINARIO URETRA 53446 $ 34,614 $ 19,779 $ 17,307 $ 14,834 $ 12,856
URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA,RESERVORIO Y MANGUITO
REMOCION Y REMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO
SISTEMA URINARIO URETRA 53447 VESICAL O URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA, RESERVORIO Y MANGUITO, $ 43,649 $ 24,942 $ 21,825 $ 18,707 $ 16,213
EN LA MISMA OPERACION
REMOCION Y REMPLAZO DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO
VESICAL O URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA, RESERVORIO Y MANGUITO
SISTEMA URINARIO URETRA 53448 $ 68,992 $ 39,424 $ 34,496 $ 29,568 $ 25,626
EN LA MISMA OPERACION POR INFECCION DE TEJIDO CIRCUNDANTE
INCLUYE LA IRRIGACION Y DEBRIDACION DE TEJIDO INFECTADO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 115
REPARACION DE ESFINTER INFLABLE PARA EL CUELLO VESICAL O
SISTEMA URINARIO URETRA 53449 $ 32,928 $ 18,816 $ 16,464 $ 14,112 $ 12,230
URETRA, INCLUYENDO LA BOMBA, RESERVORIO Y MANGUITO
SISTEMA URINARIO URETRA 53450 URETROMEATOPLASTIA CON AVANCE DE LA MUCOSA $ 21,972 $ 12,555 $ 10,986 $ 9,416 $ 8,161
URETROMEATOPLASTIA CON ESCISION PARCIAL DEL SEGMENTO DISTAL
SISTEMA URINARIO URETRA 53460 $ 24,618 $ 14,067 $ 12,309 $ 10,550 $ 9,144
URETRAL
URETROLISIS TRANSVAGINAL SECUNDARIA ABIERTA, INCLUYENDO
SISTEMA URINARIO URETRA 53500 CISTOURETROSCOPIA (P. EJ. OBSTRUCCION POSTQUIRURGICA, $ 39,592 $ 22,624 $ 19,796 $ 16,968 $ 14,706
CICATRIZACION)
SISTEMA URINARIO URETRA 53502 URETRORRAFIA EN MUJERES $ 25,970 $ 14,840 $ 12,985 $ 11,130 $ 9,646
SISTEMA URINARIO URETRA 53505 URETRORRAFIA EN HOMBRES $ 26,146 $ 14,941 $ 13,073 $ 11,206 $ 9,712
SISTEMA URINARIO URETRA 53510 URETRORRAFIA EN URETRA PERINEAL $ 33,967 $ 19,410 $ 16,983 $ 14,557 $ 12,616
SISTEMA URINARIO URETRA 53515 URETRORRAFIA EN URETRA PROSTATOMEMBRANOSA $ 42,669 $ 24,382 $ 21,335 $ 18,287 $ 15,849
CIERRE DE URETROSTOMIA O DE FISTULA URETROCUTANEA EN
SISTEMA URINARIO URETRA 53520 $ 29,890 $ 17,080 $ 14,945 $ 12,810 $ 11,102
HOMBRES
PROCEDIMIENTO INICIAL PARA LA DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL
SISTEMA URINARIO URETRA 53600 $ 3,450 $ 1,971 $ 1,725 $ 1,478 $ 1,281
MEDIANTE UN DILATADORURETRAL EN HOMBRES
PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE PARA LA DILATACION DE ESTRECHEZ
SISTEMA URINARIO URETRA 53601 $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
URETRAL MEDIANTE UNDILATADOR URETRAL EN HOMBRES
DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL O CUELLO VESICAL MEDIANTE UN
SISTEMA URINARIO URETRA 53605 DILATADOR URETRAL ENHOMBRES CON ANESTESIA GENERAL O $ 3,489 $ 1,994 $ 1,744 $ 1,495 $ 1,296
REGIONAL
PROCEDIMIENTO INICIAL PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL
SISTEMA URINARIO URETRA 53620 $ 4,724 $ 2,699 $ 2,362 $ 2,024 $ 1,754
MEDIANTE SONDAS(FILIFORME/FOLLOWER) EN HOMBRES
PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS
SISTEMA URINARIO URETRA 53621 $ 3,900 $ 2,229 $ 1,950 $ 1,672 $ 1,449
URETRAL MEDIANTE SONDAS(FILIFORME/FOLLOWER) EN HOMBRES
PROCEDIMIENTO INICIAL PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL
SISTEMA URINARIO URETRA 53660 $ 2,215 $ 1,266 $ 1,107 $ 949 $ 823
EN MUJERES, INCLUYE LA INSTILACION
PROCEDIMIENTO SUBSECUENTE PARA LA DILATACION DE ESTENOSIS
SISTEMA URINARIO URETRA 53661 $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
URETRAL EN MUJERES, INCLUYE LA INSTILACION
DILATACION DE ESTENOSIS URETRAL FEMENINA CON ANESTESIA
SISTEMA URINARIO URETRA 53665 $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456
GENERAL O REGIONAL
DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO MEDIANTE
SISTEMA URINARIO URETRA 53850 $ 30,517 $ 17,438 $ 15,259 $ 13,079 $ 11,335
TERMOTERAPIACON MICROONDAS
DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TEJIDO PROSTATICO MEDIANTE
SISTEMA URINARIO URETRA 53852 $ 33,359 $ 19,062 $ 16,680 $ 14,297 $ 12,391
TERMOTERAPIACONRADIOFRECUENCIA
SISTEMA GENITAL
PENE 54000 CORTE DE PREPUCIO, DORSAL O LATERAL EN RECIEN NACIDO $ 5,762 $ 3,293 $ 2,881 $ 2,470 $ 2,140
MASCULINO
SISTEMA GENITAL CORTE DE PREPUCIO, DORSAL O LATERAL EN OTRO PACIENTE QUE NO
PENE 54001 $ 7,409 $ 4,234 $ 3,704 $ 3,175 $ 2,752
MASCULINO SEA RECIEN NACIDO
SISTEMA GENITAL
PENE 54015 INCISION Y DRENAJE PROFUNDO DE PENIS $ 16,582 $ 9,475 $ 8,291 $ 7,106 $ 6,159
MASCULINO
SISTEMA GENITAL DESTRUCCION QUIMICA SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA,
PENE 54050 $ 5,214 $ 2,979 $ 2,607 $ 2,234 $ 1,936
MASCULINO MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE
DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO
SISTEMA GENITAL
PENE 54055 CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE MEDIANTE $ 4,724 $ 2,699 $ 2,362 $ 2,024 $ 1,754
MASCULINO
ELECTRODISECCION
SISTEMA GENITAL DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO
PENE 54056 $ 5,429 $ 3,102 $ 2,715 $ 2,327 $ 2,017
MASCULINO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE MEDIANTE CRIOCIRUGIA

DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO


SISTEMA GENITAL
PENE 54057 CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE MEDIANTE CIRUGIA $ 4,939 $ 2,822 $ 2,470 $ 2,117 $ 1,835
MASCULINO
LASER
DESTRUCCION SIMPLE DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA, MOLUSCO
SISTEMA GENITAL
PENE 54060 CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE MEDIANTE ESCISION $ 6,860 $ 3,920 $ 3,430 $ 2,940 $ 2,548
MASCULINO
QUIRURGICA
DESTRUCCION EXTENSA DE LESIONES (CONDILOMA, PAPILOMA,
SISTEMA GENITAL
PENE 54065 MOLUSCO CONTAGIOSO, VESICULA HERPETICA) EN PENE (CIRUGIA $ 8,565 $ 4,894 $ 4,283 $ 3,671 $ 3,181
MASCULINO
LASER, ELECTROCIRUGIA, CRIOCIRUGIA, QUIMIOCIRUGIA)
SISTEMA GENITAL
PENE 54100 BIOPSIA DE PENE (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 6,311 $ 3,606 $ 3,156 $ 2,705 $ 2,344
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54105 BIOPSIA DE LAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DEL PENE $ 11,505 $ 6,574 $ 5,753 $ 4,931 $ 4,273
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54110 ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONE) $ 33,516 $ 19,152 $ 16,758 $ 14,364 $ 12,449
MASCULINO
SISTEMA GENITAL ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONE)
PENE 54111 $ 43,159 $ 24,662 $ 21,580 $ 18,497 $ 16,031
MASCULINO CON INJERTO DE HASTA 5 CM DE LARGO
SISTEMA GENITAL ESCISION DE PLACAS FIBROSAS DEL PENE (ENFERMEDAD DE PEYRONE)
PENE 54112 $ 50,646 $ 28,941 $ 25,323 $ 21,706 $ 18,812
MASCULINO CON INJERTO DE MAYOR DE 5 CM DE LARGO
SISTEMA GENITAL REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO TEJIDO PENEANO
PENE 54115 $ 22,697 $ 12,970 $ 11,348 $ 9,727 $ 8,430
MASCULINO PROFUNDO (P. EJ. IMPLANTE PLASTICO)
SISTEMA GENITAL
PENE 54120 AMPUTACION DE PENE: PARCIAL $ 33,947 $ 19,398 $ 16,974 $ 14,549 $ 12,609
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54125 AMPUTACION DE PENE: COMPLETA $ 43,630 $ 24,931 $ 21,815 $ 18,698 $ 16,205
MASCULINO
SISTEMA GENITAL AMPUTACION DE PENE, RADICAL; CON LINFADENECTOMIA
PENE 54130 $ 64,308 $ 36,747 $ 32,154 $ 27,560 $ 23,886
MASCULINO INGUINOFEMORAL BILATERAL
AMPUTACION DE PENE, RADICAL; CON LINFADENECTOMIA
SISTEMA GENITAL
PENE 54135 INGUINOFEMORAL BILATERAL, INCLUYENDO GANGLIOS EXTERNOS $ 81,595 $ 46,626 $ 40,797 $ 34,969 $ 30,307
MASCULINO
ILIACOS, HIPOGASTRICO Y OBTURADOR
SISTEMA GENITAL CIRCUNCISION EN RECIEN NACIDO, USANDO CLAMP U OTRO
PENE 54150 $ 5,174 $ 2,957 $ 2,587 $ 2,218 $ 1,922
MASCULINO DISPOSITIVO
SISTEMA GENITAL
PENE 54160 CIRCUNCISION EN RECIEN NACIDO MEDIANTE INCISION QUIRURGICA $ 7,762 $ 4,435 $ 3,881 $ 3,326 $ 2,883
MASCULINO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 116
SISTEMA GENITAL CIRCUIRCUNCISION EN PERSONA QUE NO SEA RECIEN NACIDA,
PENE 54161 $ 10,564 $ 6,037 $ 5,282 $ 4,528 $ 3,924
MASCULINO MEDIANTE INCISION QUIRURGICA
SISTEMA GENITAL
PENE 54162 LISIS O EXCISION DE ADHESIONES POSTCIRCUNCISION $ 10,584 $ 6,048 $ 5,292 $ 4,536 $ 3,931
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54163 REPARACION DE CIRCUNCISION INCOMPLETA $ 11,701 $ 6,686 $ 5,851 $ 5,015 $ 4,346
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54164 FRENULOTOMIA DE PENE $ 10,329 $ 5,902 $ 5,165 $ 4,427 $ 3,837
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54200 INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE $ 4,547 $ 2,598 $ 2,274 $ 1,949 $ 1,689
MASCULINO
SISTEMA GENITAL INYECCION PARA ENFERMEDAD DE PEYRONIE, CON EXPOSICION
PENE 54205 $ 28,832 $ 16,475 $ 14,416 $ 12,356 $ 10,709
MASCULINO QUIRURGICA DE PLACA
SISTEMA GENITAL
PENE 54220 IRRIGACION DE CUERPOS CAVERNOSOS POR PRIAPISMO $ 7,213 $ 4,122 $ 3,606 $ 3,091 $ 2,679
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54230 INYECCION PARA CAVERNOSOGRAFIA $ 4,292 $ 2,453 $ 2,146 $ 1,840 $ 1,594
MASCULINO
CAVERNOSOMETRIA DINAMICA, INCLUYENDO INYECCION
SISTEMA GENITAL
PENE 54231 INTRACAVERNOSA DE FARMACOS VASOACTIVOS (P. EJ. PAPAVERINA, $ 6,292 $ 3,595 $ 3,146 $ 2,696 $ 2,337
MASCULINO
FENTOLAMINA)
SISTEMA GENITAL INYECCION DE AGENTES FARMACOLOGICOS EN LOS CUERPOS
PENE 54235 $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
MASCULINO CAVERNOSOS
SISTEMA GENITAL
PENE 54240 PLETISMOGRAFIA PENEANA $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54250 PRUEBA DE RIGIDEZ Y/O TUMESCENCIA PENEANA NOCTURNA $ 6,056 $ 3,461 $ 3,028 $ 2,596 $ 2,250
MASCULINO
OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA ENDEREZAMIENTO DE
SISTEMA GENITAL
PENE 54300 ENCORDAMIENTO (P. EJ. HIPOSPADIAS), CON O SIN MOVILIZACION DE LA $ 34,810 $ 19,891 $ 17,405 $ 14,918 $ 12,929
MASCULINO
URETRA
OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA ENDEREZAMIENTO DE
SISTEMA GENITAL
PENE 54304 ENCORDAMIENTO O REPARACION DEHIPOSPADIAS EN PRIMERA ETAPA $ 40,729 $ 23,274 $ 20,364 $ 17,455 $ 15,128
MASCULINO
CON O SIN TRANSPLANTE DE PREPUCIO Y/O COLGAJOS DE PIEL
SISTEMA GENITAL URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN SEGUNDO
PENE 54308 $ 38,788 $ 22,165 $ 19,394 $ 16,624 $ 14,407
MASCULINO ETAPA (INCLUYENDO DERIVACION URINARIA) MENOR DE 3 CM
SISTEMA GENITAL URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN SEGUNDO
PENE 54312 $ 44,472 $ 25,413 $ 22,236 $ 19,060 $ 16,518
MASCULINO ETAPA (INCLUYENDO DERIVACION URINARIA) MAYOR DE 3 CM
URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN SEGUNDO
SISTEMA GENITAL
PENE 54316 ETAPA (INCLUYENDO DERIVACION URINARIA) CON INJERTO DE PIEL DE $ 54,135 $ 30,934 $ 27,068 $ 23,201 $ 20,107
MASCULINO
OTRO SITIO QUE NO SEA LOS GENITALES
URETROPLASTIA PARA CORRECCION DE HIPOSPADIAS EN TERCERA
SISTEMA GENITAL
PENE 54318 ETAPA Y LIBERACION DE PENE DEL ESCROTO (REPARACION DE CECIL $ 38,769 $ 22,154 $ 19,384 $ 16,615 $ 14,400
MASCULINO
DE TERCERA ETAPA)
REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA (CON O SIN
SISTEMA GENITAL
PENE 54322 ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) ETAPA CON AVANCE MEATAL $ 42,395 $ 24,226 $ 21,197 $ 18,169 $ 15,747
MASCULINO
SIMPLE (EJ MAGPI, V-FLAP)
REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA ETAPA (CON O SIN
SISTEMA GENITAL
PENE 54324 ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) CON URETROPLASTIA MEDIANTE $ 52,665 $ 30,094 $ 26,333 $ 22,571 $ 19,561
MASCULINO
COLGAJOS DE PIEL LOCAL (P. EJ. FLIP-FLAP, COLGAJO DE PREPUCIO)
REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA ETAPA (CON O SIN
SISTEMA GENITAL
PENE 54326 ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) CON URETROPLASTIA MEDIANTE $ 49,882 $ 28,504 $ 24,941 $ 21,378 $ 18,528
MASCULINO
COLGAJOS DE PIEL LOCAL Y MOVILIZACION DE URETRA
REPARACION DE HIPOSPADIAS DISTAL EN PRIMERA ETAPA (CON O SIN
SISTEMA GENITAL ENCORDAMIENTO O CIRCUNCISION) CON DISECCION EXTENSA PARA
PENE 54328 $ 50,490 $ 28,851 $ 25,245 $ 21,638 $ 18,753
MASCULINO CORREGIR ENCORDAMIENTO Y URETROPLASTIA CONCOLGAJOS DE PIEL
LOCALES, INJERTO DE PIEL Y/O COLGAJOS AISLADOS
REPARACION DE HIPOSPADIAS PENEANOESCROTAL O PENEANO
SISTEMA GENITAL PROXIMAL CON DISECCION EXTENSA PARA CORREGIR ENCORDAMIENTO
PENE 54332 $ 54,900 $ 31,371 $ 27,450 $ 23,528 $ 20,391
MASCULINO Y URETROPLASTIA MEDIANTE INJERTO DE PIEL EN TUBO Y/O COLGAJOS
AISLADOS
REPARACION DE HIPOSPADIAS PERINEAL CON DISECCION EXTENSA
SISTEMA GENITAL
PENE 54336 PARA CORREGIR ENCORDAMIENTO Y URETROPLASTIA MEDIANTE $ 61,916 $ 35,381 $ 30,958 $ 26,536 $ 22,998
MASCULINO
INJERTO DE PIEL EN TUBO Y/O COLGAJOS AISLADOS
SISTEMA GENITAL REPARACION DE COMPLICACIONES DEL HIPOSPADIAS (P. EJ. FISTULA,
PENE 54340 $ 30,419 $ 17,382 $ 15,210 $ 13,037 $ 11,299
MASCULINO ESTENOSIS, DIVERTICULOS) MEDIANTE INCISION O ESCISION SIMPLES
REPARACION DE COMPLICACIONES DEL HIPOSPADIAS (P. EJ. FISTULA,
SISTEMA GENITAL
PENE 54344 ESTENOSIS, DIVERTICULOS) MEDIANTE MOVILIZACION DE COLGAJOS DE $ 51,470 $ 29,411 $ 25,735 $ 22,058 $ 19,117
MASCULINO
PIEL Y URETROPLASTIA CON COLGAJOO INJERTO
REPARACION DE COMPLICACIONES DEL HIPOSPADIAS MEDIANTE
SISTEMA GENITAL
PENE 54348 DISECCION EXTENSA Y URETROPLASTIA MEDIANTE COLGAJO E INJERTO $ 55,527 $ 31,730 $ 27,763 $ 23,797 $ 20,624
MASCULINO
DE PIEL EN PARCHE O TUBO
REPARACION DE HIPOSPADIAS QUE REQUIERE UNA EXTENSA
DISECCION Y ESCISION DE ESTRUCTURAS CONSTRUIDAS PREVIAMENTE
SISTEMA GENITAL INCLUYENDO REAPERTURA DE ENCORDAMIENTO Y RECONSTRUCCION
PENE 54352 $ 76,989 $ 43,994 $ 38,494 $ 32,995 $ 28,596
MASCULINO DE URETRA Y PENE MEDIANTE EL USO DE PIEL LOCAL COMO INJERTOS
YCOLGAJOS; ASI COMO DE PIEL LLEVADA HACIA EL SITIO OPERATORIO
EN FORMADE COLGAJOS EINJERTOS
SISTEMA GENITAL
PENE 54360 OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA CORREGIR ANGULACION $ 39,122 $ 22,355 $ 19,561 $ 16,766 $ 14,531
MASCULINO
SISTEMA GENITAL OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL
PENE 54380 $ 43,355 $ 24,774 $ 21,678 $ 18,581 $ 16,103
MASCULINO ESFINTER EXTERNO
SISTEMA GENITAL OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL
PENE 54385 $ 53,449 $ 30,542 $ 26,725 $ 22,907 $ 19,853
MASCULINO ESFINTER EXTERNO, CON INCONTINENCIA
SISTEMA GENITAL OPERACION PLASTICA DEL PENE PARA EPISPADIAS DISTALES AL
PENE 54390 $ 64,190 $ 36,680 $ 32,095 $ 27,510 $ 23,842
MASCULINO ESFINTER EXTERNO, CON EXOSTROFIA DE VEJIGA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 117
SISTEMA GENITAL
PENE 54400 INSERCION DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMIRIGIDA) $ 28,616 $ 16,352 $ 14,308 $ 12,264 $ 10,629
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PENE 54401 INSERCION DE PROTESIS PENEANA INFLABLE $ 35,260 $ 20,149 $ 17,630 $ 15,112 $ 13,097
MASCULINO
INSERCION DE PROTESIS PENEANA INFLABLE DE MULTIPLES
SISTEMA GENITAL
PENE 54405 COMPONENTES, INCLUYENDO COLOCACION DE BOMBA, CILINDROS Y $ 43,590 $ 24,909 $ 21,795 $ 18,682 $ 16,191
MASCULINO
RESERVORIO
SISTEMA GENITAL REMOCION DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA PROTESIS PENEANA
PENE 54406 $ 39,318 $ 22,467 $ 19,659 $ 16,850 $ 14,604
MASCULINO INFLABLE DE MULTIPLES COMPONENTES, SIN REMPLAZO DE PROTESIS
SISTEMA GENITAL REPARACION DE PROTESIS PENEANA INFLABLE DE MULTIPLES
PENE 54408 $ 42,473 $ 24,270 $ 21,237 $ 18,203 $ 15,776
MASCULINO COMPONENTES
REMOCION Y REMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA
SISTEMA GENITAL
PENE 54410 PROTESIS PENEANA INFLABLE DE MULTIPLES COMPONENTES EN UNA $ 46,393 $ 26,510 $ 23,197 $ 19,883 $ 17,232
MASCULINO
MISMA OPERACION
REMOCION Y REMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA
SISTEMA GENITAL PROTESIS PENEANA INFLABLE DEMULTIPLES COMPONENTES DEBIDO A
PENE 54411 $ 55,174 $ 31,528 $ 27,587 $ 23,646 $ 20,493
MASCULINO INFECCION DEL TEJIDO CIRCUNDANTE, INCLUYE LA IRRIGACION Y
DEBRIDAMIENTO DEL TEJIDO INFECTADO
SISTEMA GENITAL REMOCION DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE (SEMIRIGIDA) O
PENE 54415 $ 28,381 $ 16,218 $ 14,190 $ 12,163 $ 10,541
MASCULINO INFLABLE (CONTENIDA EN SIMISMA), SIN REMOCION DE PROTESIS
REMOCION Y REMPLAZO DE PROTESIS PENEANA NO INFLABLE
SISTEMA GENITAL
PENE 54416 (SEMIRIGIDA) O INFLABLE (CONTENIDA EN SI MISMA), EN UNA MISMA $ 38,122 $ 21,784 $ 19,061 $ 16,338 $ 14,160
MASCULINO
OPERACION
REMOCION Y REMPLAZO DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA
SISTEMA GENITAL PROTESIS PENEANA NO INFLABLE OINFLABLE (CONTENIDA EN SI MISMA)
PENE 54417 $ 48,314 $ 27,608 $ 24,157 $ 20,706 $ 17,945
MASCULINO DEBIDO A INFECCION DEL TEJIDO CIRCUNDANTE, INCLUYE LA
IRRIGACION Y DEBRIDAMIENTO DEL TEJIDO INFECTADO
SISTEMA GENITAL CORTO CIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON VENA SAFENA
PENE 54420 $ 38,102 $ 21,773 $ 19,051 $ 16,330 $ 14,152
MASCULINO (OPERACION PARA PRIAPISMO),UNI O BILATERAL
SISTEMA GENITAL CORTO CIRCUITO DE CUERPOS CAVERNOSOS CON CUERPO
PENE 54430 $ 34,574 $ 19,757 $ 17,287 $ 14,818 $ 12,842
MASCULINO ESPONJOSO (OPERACION PARA PRIAPISMO), UNI O BILATERAL
FISTULIZACION DE CUERPOS CAVERNOSOS CON GLANDE DEL PENE (P.
SISTEMA GENITAL
PENE 54435 EJ. AGUJADE BIOPSIA,OPERACION DE WINTER, \"RONGEUR\" O $ 22,462 $ 12,835 $ 11,231 $ 9,626 $ 8,343
MASCULINO
SACABOCADO) PARA PRIAPISMO
SISTEMA GENITAL MANIPULACION DE PREPUCIO INCLUYENDO LISIS DE ADHERENCIAS
PENE 54450 $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
MASCULINO PREPUCIALES Y ESTIRAMIENTO
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54500 BIOPSIA DE TESTICULOS, CON AGUJA $ 4,038 $ 2,307 $ 2,019 $ 1,730 $ 1,500
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54505 BIOPSIA DE TESTICULOS, INCISIONAL $ 11,388 $ 6,507 $ 5,694 $ 4,880 $ 4,230
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54512 ESCISION DE LESION EXTRAPARENQUIMAL DE TESTICULOS $ 28,753 $ 16,430 $ 14,377 $ 12,323 $ 10,680
MASCULINO
SISTEMA GENITAL ORQUIECTOMIA SIMPLE (INCLUYENDO SUBCAPSULAR), CON O SIN
TESTÍCULO 54520 $ 17,287 $ 9,878 $ 8,644 $ 7,409 $ 6,421
MASCULINO PROTESIS TESTICULAR, ABORDAJE ESCROTAL O INGUINAL
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54522 ORQUIECTOMIA PARCIAL $ 31,105 $ 17,774 $ 15,553 $ 13,331 $ 11,553
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54530 ORQUIECTOMIA RADICAL, POR TUMOR; ABORDAJE INGUINAL $ 27,146 $ 15,512 $ 13,573 $ 11,634 $ 10,083
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54535 ORQUIECTOMIA RADICAL, POR TUMOR; ABORDAJE ABDOMINAL $ 39,494 $ 22,568 $ 19,747 $ 16,926 $ 14,669
MASCULINO
SISTEMA GENITAL EXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS (REGION INGUINAL O
TESTÍCULO 54550 $ 26,264 $ 15,008 $ 13,132 $ 11,256 $ 9,755
MASCULINO ESCROTAL)
SISTEMA GENITAL EXPLORACION DE TESTICULOS NO DESCENDIDOS CON EXPLORACION
TESTÍCULO 54560 $ 35,888 $ 20,507 $ 17,944 $ 15,380 $ 13,330
MASCULINO ABDOMINAL
SISTEMA GENITAL REDUCCION DE TORSION DE TESTICULOS, QUIRURGICA, CON O SIN
TESTÍCULO 54600 $ 24,304 $ 13,888 $ 12,152 $ 10,416 $ 9,027
MASCULINO FIJACIONDEL TESTICULOCONTRALATERAL
SISTEMA GENITAL FIJACION DEL TESTICULO CONTRALATERAL (PROCEDIMIENTO
TESTÍCULO 54620 $ 16,229 $ 9,274 $ 8,114 $ 6,955 $ 6,028
MASCULINO SEPARADO)
SISTEMA GENITAL ORQUIDOPEXIA, ABORDAJE INGUINAL, CON O SIN CORRECCION DE
TESTÍCULO 54640 $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
MASCULINO HERNIA
SISTEMA GENITAL ORQUIDOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL, PARA TESTICULOS
TESTÍCULO 54650 $ 21,560 $ 12,320 $ 10,780 $ 9,240 $ 8,008
MASCULINO INTRAABDOMINALES (P. EJ. FOWLER-STEPHENS)
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54660 INSERCION DE PROTESIS TESTICULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 19,071 $ 10,898 $ 9,535 $ 8,173 $ 7,083
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54670 SUTURA O CORRECCION DE LESION TESTICULAR $ 21,697 $ 12,398 $ 10,849 $ 9,299 $ 8,059
MASCULINO
SISTEMA GENITAL TRANSPLANTE DE TESTICULO(S) AL MUSLO (DEBIDO A DESTRUCCION
TESTÍCULO 54680 $ 41,885 $ 23,934 $ 20,943 $ 17,951 $ 15,557
MASCULINO ESCROTAL)
SISTEMA GENITAL
TESTÍCULO 54690 ORQUIECTOMIA POR LAPAROSCOPIA $ 34,574 $ 19,757 $ 17,287 $ 14,818 $ 12,842
MASCULINO
SISTEMA GENITAL ORQUIDOPEXIA PARA TESTICULO INTRAABDOMINAL POR
TESTÍCULO 54692 $ 40,964 $ 23,408 $ 20,482 $ 17,556 $ 15,215
MASCULINO LAPAROSCOPIA
SISTEMA GENITAL INCISION Y DRENAJE DEL EPIDIDIMO, TESTICULOS Y/O ESPACIO
EPIDÍDIMO 54700 $ 11,290 $ 6,451 $ 5,645 $ 4,838 $ 4,193
MASCULINO ESCROTAL (P. EJ. ABSCESO O HEMATOMA)
SISTEMA GENITAL
EPIDÍDIMO 54800 BIOPSIA DE EPIDIDIMO, AGUJA $ 7,291 $ 4,166 $ 3,646 $ 3,125 $ 2,708
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
EPIDÍDIMO 54830 ESCISION DE LESION LOCAL DE EPIDIDIMO $ 11,172 $ 6,384 $ 5,586 $ 4,788 $ 4,150
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
EPIDÍDIMO 54840 ESCISION DE ESPERMATOCELE, CON O SIN EPIDIDINECTOMIA $ 17,287 $ 9,878 $ 8,644 $ 7,409 $ 6,421
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
EPIDÍDIMO 54860 EPIDIDIMECTOMIA; UNILATERAL $ 22,462 $ 12,835 $ 11,231 $ 9,626 $ 8,343
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
EPIDÍDIMO 54861 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL $ 30,341 $ 17,338 $ 15,170 $ 13,003 $ 11,269
MASCULINO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 118
SISTEMA GENITAL
EPIDÍDIMO 54865 EXPLORACION DE EPIDIDIMO CON O SIN BIOPSIA $ 19,149 $ 10,942 $ 9,575 $ 8,207 $ 7,113
MASCULINO
SISTEMA GENITAL EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS
EPIDÍDIMO 54900 $ 41,395 $ 23,654 $ 20,698 $ 17,741 $ 15,375
MASCULINO DEFERENTES; UNILATERAL
SISTEMA GENITAL EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DEL EPIDIDIMO A VASOS
EPIDÍDIMO 54901 $ 57,389 $ 32,794 $ 28,694 $ 24,595 $ 21,316
MASCULINO DEFERENTES; BILATERAL
SISTEMA GENITAL PUNCION ASPIRATIVA DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO,
TÚNICA VAGINALIS 55000 $ 6,174 $ 3,528 $ 3,087 $ 2,646 $ 2,293
MASCULINO CON O SIN INYECCION DE MEDICAMENTOS
SISTEMA GENITAL
TÚNICA VAGINALIS 55040 ESCISION DE HIDROCELE UNILATERAL $ 10,584 $ 6,048 $ 5,292 $ 4,536 $ 3,931
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
TÚNICA VAGINALIS 55041 ESCISION DE HIDROCELE BILATERAL $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
MASCULINO
SISTEMA GENITAL COORRECCION DE HIDROCELE, TUNICA VAGINAL DEL TESTICULO
TÚNICA VAGINALIS 55060 $ 20,227 $ 11,558 $ 10,114 $ 8,669 $ 7,513
MASCULINO (PROCEDIMIENTODE BOTTLE)
SISTEMA GENITAL
ESCROTO 55100 DRENAJE DE ABSCESO DE LA PARED ESCROTAL $ 8,683 $ 4,962 $ 4,341 $ 3,721 $ 3,225
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
ESCROTO 55110 EXPLORACION ESCROTAL $ 20,600 $ 11,771 $ 10,300 $ 8,828 $ 7,651
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
ESCROTO 55120 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO $ 18,953 $ 10,830 $ 9,477 $ 8,123 $ 7,040
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
ESCROTO 55150 RESECCION DE ESCROTO $ 15,680 $ 8,960 $ 7,840 $ 6,720 $ 5,824
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
ESCROTO 55175 ESCROTOPLASTIA SIMPLE $ 19,424 $ 11,099 $ 9,712 $ 8,324 $ 7,214
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
ESCROTO 55180 ESCROTOPLASTIA COMPLICADA $ 36,652 $ 20,944 $ 18,326 $ 15,708 $ 13,614
MASCULINO
SISTEMA GENITAL VASOTOMIA, CANULIZACION CON SIN INCISION DE VAS, UNI O BILATERAL
VASOS DEFERENTES 55200 $ 14,798 $ 8,456 $ 7,399 $ 6,342 $ 5,496
MASCULINO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SISTEMA GENITAL VASECTOMIA, UNILATERAL O BILATERAL, INCLUYENDO EXAMENES DE
VASOS DEFERENTES 55250 $ 12,132 $ 6,933 $ 6,066 $ 5,200 $ 4,506
MASCULINO SEMEN POSTOPERATORIO
SISTEMA GENITAL VASOTOMIA PARA VASOGRAMAS, VESICULOGRAMAS SEMINALES, O
VASOS DEFERENTES 55300 $ 9,722 $ 5,555 $ 4,861 $ 4,166 $ 3,611
MASCULINO EPIDIDIMOGRAMAS, UNI O BILATERAL
SISTEMA GENITAL
VASOS DEFERENTES 55400 VASOVASOSTOMIA, VASOVASORRAFIA $ 26,950 $ 15,400 $ 13,475 $ 11,550 $ 10,010
MASCULINO
SISTEMA GENITAL LIGADURA (PERCUTANEA) DE VASOS DEFERENTES, UNILATERAL O
VASOS DEFERENTES 55450 $ 13,700 $ 7,829 $ 6,850 $ 5,872 $ 5,089
MASCULINO BILATERAL
SISTEMA GENITAL
CORDÓN ESPERMÁTICO 55500 ESCISION DE HIDROCELE DE CORDON ESPERMATICO $ 20,129 $ 11,502 $ 10,065 $ 8,627 $ 7,477
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
CORDÓN ESPERMÁTICO 55520 ESCISION DE LESION DE CORDON ESPERMATICO $ 20,933 $ 11,962 $ 10,466 $ 8,971 $ 7,775
MASCULINO
SISTEMA GENITAL ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS
CORDÓN ESPERMÁTICO 55530 $ 16,660 $ 9,520 $ 8,330 $ 7,140 $ 6,188
MASCULINO DEBIDO A VARICOCELE
SISTEMA GENITAL ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS
CORDÓN ESPERMÁTICO 55535 $ 18,836 $ 10,763 $ 9,418 $ 8,072 $ 6,996
MASCULINO DEBIDO A VARICOCELE, ABORDAJE ABDOMINAL
SISTEMA GENITAL ESCISION DE VARICOCELE O LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS
CORDÓN ESPERMÁTICO 55540 $ 25,186 $ 14,392 $ 12,593 $ 10,794 $ 9,355
MASCULINO DEBIDO A VARICOCELE, CON REPARACION DE HERNIA
SISTEMA GENITAL LIGADURA DE VENAS ESPERMATICAS DEBIDO A VARICOCELE MEDIANTE
CORDÓN ESPERMÁTICO 55550 $ 22,638 $ 12,936 $ 11,319 $ 9,702 $ 8,408
MASCULINO LAPAROSCOPIA
SISTEMA GENITAL
VESÍCULAS SEMINALES 55600 VESICULOTOMIA SIMPLE $ 22,658 $ 12,947 $ 11,329 $ 9,710 $ 8,416
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
VESÍCULAS SEMINALES 55605 VESICULOTOMIA COMPLICADA $ 27,146 $ 15,512 $ 13,573 $ 11,634 $ 10,083
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
VESÍCULAS SEMINALES 55650 VESICULECTOMIA, CUALQUIER ABORDAJE $ 38,298 $ 21,885 $ 19,149 $ 16,414 $ 14,225
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
VESÍCULAS SEMINALES 55680 ESCISION DE QUISTE DE CONDUCTO MULERIANO $ 18,189 $ 10,394 $ 9,094 $ 7,795 $ 6,756
MASCULINO
SISTEMA GENITAL BIOPSIA DE PROSTATA; CON AGUJA O EN SACABOCADO; UNA SOLA O
PRÓSTATA 55700 $ 7,409 $ 4,234 $ 3,704 $ 3,175 $ 2,752
MASCULINO VARIAS
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55705 BIOPSIA DE PROSTATA; INCISIONAL, CUALQUIER APROXIMACION $ 14,406 $ 8,232 $ 7,203 $ 6,174 $ 5,351
MASCULINO
SISTEMA GENITAL BIOPSIA DE PROSTATA CON AGUJA, TRANSPERINEAL, GUIADO POR
PRÓSTATA 55706 $ 20,580 $ 11,760 $ 10,290 $ 8,820 $ 7,644
MASCULINO ESTEREOTAXIA, INCLUYE GUIA POR IMAGEN
SISTEMA GENITAL PROSTATOTOMIA SIMPLE, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO
PRÓSTATA 55720 $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
MASCULINO PROSTATICO, POR CUALQUIERAPROXIMACION
SISTEMA GENITAL PROSTATOTOMIA COMPLICADA, DRENAJE EXTERNO DE ABSCESO
PRÓSTATA 55725 $ 31,615 $ 18,066 $ 15,807 $ 13,549 $ 11,743
MASCULINO PROSTATICO, PORCUALQUIERAPROXIMACION
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55801 PROSTATECTOMIA, PERINEAL, SUBTOTAL $ 58,486 $ 33,421 $ 29,243 $ 25,066 $ 21,724
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55810 PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL $ 70,619 $ 40,354 $ 35,309 $ 30,265 $ 26,230
MASCULINO
SISTEMA GENITAL PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL, CON BIOPSIA(S) DE NODULOS
PRÓSTATA 55812 $ 86,612 $ 49,493 $ 43,306 $ 37,120 $ 32,170
MASCULINO LINFATICOS(LINFADENECTOMIA PELVICA LIMITADA)
PROSTATECTOMIA, PERINEAL RADICAL, CON LINFADENECTOMIA
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55815 PELVICA BILATERAL INCLUYENDOGANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
MASCULINO
HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55821 PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA SUBTOTAL, UNO O DOS ESTADIOS $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55831 PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, SUBTOTAL $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
MASCULINO
SISTEMA GENITAL PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, RADICAL, CON O SIN CONSERVACION
PRÓSTATA 55840 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
MASCULINO DE NERVIO
PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, RADICAL, CON O SIN CONSERVACION
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55842 DE NERVIO, CON BIOPSIA(S) DE NODULOS LINFATICOS $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
MASCULINO
(LINFADENECTOMIA PELVICA LIMITADA)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 119
PROSTATECTOMIA RETROPUBICA, RADICAL, CON LINFADENECTOMIA
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55845 PELVICA BILATERAL INCLUYENDO GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
MASCULINO
HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES
SISTEMA GENITAL EXPOSICION DE PROSTATA PARA INSERCION DE SUSTANCIA
PRÓSTATA 55860 $ 47,138 $ 26,936 $ 23,569 $ 20,202 $ 17,508
MASCULINO RADIOACTIVA, CUALQUIER ABORDAJE
EXPOSICION DE PROSTATA PARA INSERCION DE SUSTANCIA
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55862 RADIOACTIVA, CUALQUIER ABORDAJE,CON BIOPSIA(S) DE NODULOS $ 59,251 $ 33,858 $ 29,625 $ 25,393 $ 22,007
MASCULINO
LINFATICOS (LINFADENECTOMIA PELVICA LIMITADA)
EXPOSICION DE PROSTATA PARA INSERCION DE SUSTANCIA
SISTEMA GENITAL RADIOACTIVA, CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL INCLUYENDO
PRÓSTATA 55865 $ 72,030 $ 41,160 $ 36,015 $ 30,870 $ 26,754
MASCULINO GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS, HIPOGASTRICOS Y OBTURADORES,
CUALQUIER ABORDAJE
SISTEMA GENITAL PROSTATECTOMIA RETROPUBICA RADICAL POR LAPAROSCOPIA,
PRÓSTATA 55866 $ 93,747 $ 53,570 $ 46,873 $ 40,177 $ 34,820
MASCULINO INCLUYE LA PRESERVACION DEL NERVIO
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55870 ELECTROEYACULACION $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
MASCULINO
ABLACION CRIOQUIRURGICA DE LA PROSTATA (INCLUYE LA GUIA
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55873 ECOGRAFICAPARA LA COLOCACIONDE LA SONDA INTERSTICIAL DE $ 46,530 $ 26,589 $ 23,265 $ 19,942 $ 17,283
MASCULINO
CRIOCIRUGIA)
COLOCACION TRANSPERINEAL DE AGUJAS O CATETERES EN LA
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55875 PROSTATA PARA APLICACION DE RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES, $ 41,023 $ 23,442 $ 20,511 $ 17,581 $ 15,237
MASCULINO
CON O SIN CISTOSCOPIA
SISTEMA GENITAL COLOCACION DE DISPOSITIVOS INTERSTICIALES UNICO O MULTIPLE
PRÓSTATA 55876 $ 5,488 $ 3,136 $ 2,744 $ 2,352 $ 2,038
MASCULINO PARA GUIA DE RADIOTERAPIA
COLOCACION DE AGUJAS O CATETERES DENTRO DE ORGANOS
SISTEMA GENITAL
PRÓSTATA 55920 PELVICOS Y/O GENITALES (EXCEPTO PROSTATA) PARA LA APLICACION $ 23,246 $ 13,283 $ 11,623 $ 9,962 $ 8,634
MASCULINO
DE RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES SUBSECUENTES
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56405 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO VULVAR O PERINEAL $ 5,272 $ 3,013 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56420 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO DE GLANDULA DE BARTHOLINO $ 4,547 $ 2,598 $ 2,274 $ 1,949 $ 1,689
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56440 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DE GLANDULA DE BARTHOLINO $ 8,996 $ 5,141 $ 4,498 $ 3,856 $ 3,342
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56441 LISIS DE ADHESIONES LABIALES $ 6,997 $ 3,998 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,599
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56442 HIMENOTOMIA POR INCISION SIMPLE $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
FEMENINO
SISTEMA GENITAL DESTRUCCION DE LESION(ES) SIMPLE(S) DE VULVA; CUALQUIER
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56501 $ 5,606 $ 3,203 $ 2,803 $ 2,402 $ 2,082
FEMENINO METODO
SISTEMA GENITAL DESTRUCCION DE LESION(ES) EXTENSA(S) DE VULVA; CUALQUIER
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56515 $ 9,722 $ 5,555 $ 4,861 $ 4,166 $ 3,611
FEMENINO METODO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56605 BIOPSIA DE VULVA O PERINEO; UNA LESION $ 2,960 $ 1,691 $ 1,480 $ 1,268 $ 1,099
FEMENINO
BIOPSIA DE VULVA O PERINEO; CADA UNA DE LAS LESIONES
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56606 ADICIONALES. A LAS CUALES SE LES TOMA UNA BIOPSIA. REGISTRAR $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
FEMENINO
POR SEPARADO EN ADICION AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTOPRIMARIO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56620 VULVECTOMIA SIMPLE PARCIAL $ 24,441 $ 13,966 $ 12,221 $ 10,475 $ 9,078
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56625 VULVECTOMIA SIMPLE COMPLETA $ 29,341 $ 16,766 $ 14,671 $ 12,575 $ 10,898
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56630 VULVECTOMIA RADICAL PARCIAL $ 42,826 $ 24,472 $ 21,413 $ 18,354 $ 15,907
FEMENINO
SISTEMA GENITAL VULVECTOMIA RADICAL PARCIAL CON LINFADENECTOMIA
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56631 $ 54,468 $ 31,125 $ 27,234 $ 23,344 $ 20,231
FEMENINO INGUINOFEMORAL UNILATERAL
SISTEMA GENITAL VULVECTOMIA RADICAL PARCIAL CON LINFADENECTOMIA
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56632 $ 63,112 $ 36,064 $ 31,556 $ 27,048 $ 23,442
FEMENINO INGUINOFEMORAL BILATERAL
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56633 VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA $ 55,840 $ 31,909 $ 27,920 $ 23,932 $ 20,741
FEMENINO
SISTEMA GENITAL VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA CON LINFADENECTOMIA
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56634 $ 58,937 $ 33,678 $ 29,469 $ 25,259 $ 21,891
FEMENINO INGUINOFEMORAL UNILATERAL
SISTEMA GENITAL VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA CON LINFADENECTOMIA
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56637 $ 69,404 $ 39,659 $ 34,702 $ 29,744 $ 25,778
FEMENINO INGUINOFEMORAL BILATERAL
SISTEMA GENITAL VULVECTOMIA RADICAL COMPLETA CON LINFADENECTOMIA
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56640 $ 68,874 $ 39,357 $ 34,437 $ 29,518 $ 25,582
FEMENINO INGUINOFEMORAL ILIACA Y LINFADENECTOMIA PELVICA
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56700 HIMENECTOMIA PARCIAL O REVISION DEL ANILLO HIMENEAL $ 9,192 $ 5,253 $ 4,596 $ 3,940 $ 3,414
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56740 ESCISION DE QUISTE O GLANDULA DE BARTHOLIN. $ 14,563 $ 8,322 $ 7,281 $ 6,241 $ 5,409
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56800 CORRECCION PLASTICA DEL INTROITO $ 11,936 $ 6,821 $ 5,968 $ 5,116 $ 4,434
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56805 CLITOROPLASTIA POR ESTADO INTERSEXUAL $ 56,272 $ 32,155 $ 28,136 $ 24,116 $ 20,901
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56810 PERINEOPLASTIA, CORRECCION DEL PERINEO, NO OBSTETRICO $ 13,132 $ 7,504 $ 6,566 $ 5,628 $ 4,878
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56820 VULVOSCOPIA $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VULVA, PERINÉ E INTROITO 56821 VULVOSCOPIA CON BIOPSIA $ 5,606 $ 3,203 $ 2,803 $ 2,402 $ 2,082
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57000 COLPOTOMIA; CON EXPLORACION Y/O DRENAJE DE ABSCESO PELVICO $ 9,388 $ 5,365 $ 4,694 $ 4,024 $ 3,487
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57010 COLPOTOMIA; CON DRENAJE DE ABSCESO PELVICO $ 21,246 $ 12,141 $ 10,623 $ 9,106 $ 7,892
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57020 CULDOCENTESIS O COLPOCENTESIS $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
FEMENINO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 120
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57022 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL OBSTETRICO/POST-PARTO $ 8,232 $ 4,704 $ 4,116 $ 3,528 $ 3,058
FEMENINO
SISTEMA GENITAL INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL NO OBSTETRICO (P. EJ.
VAGINA 57023 $ 15,288 $ 8,736 $ 7,644 $ 6,552 $ 5,678
FEMENINO POSTRAUMA, SANGRADOESPONTANEO)
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57061 DESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES SIMPLES $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57065 DESTRUCCION DE LESIONES VAGINALES EXTENSAS $ 8,389 $ 4,794 $ 4,194 $ 3,595 $ 3,116
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57100 BIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL SIMPLE $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57105 BIOPSIA DE MUCOSA VAGINAL EXTENSA $ 6,154 $ 3,517 $ 3,077 $ 2,638 $ 2,286
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57106 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL $ 23,598 $ 13,485 $ 11,799 $ 10,114 $ 8,765
FEMENINO
SISTEMA GENITAL VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL CON
VAGINA 57107 $ 68,541 $ 39,166 $ 34,271 $ 29,375 $ 25,458
FEMENINO REMOCION DEL TEJIDO PARAVAGINAL (VAGINECTOMIA RADICAL)
VAGINECTOMIA, EXTIRPACION PARCIAL DE LA PARED VAGINAL CON
SISTEMA GENITAL REMOCION DEL TEJIDO PARAVAGINAL (VAGINECTOMIA RADICAL) CON
VAGINA 57109 $ 78,518 $ 44,867 $ 39,259 $ 33,650 $ 29,164
FEMENINO LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y BIOPSIA DE NODO
LINFATICO PARAAORTICO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57110 VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL $ 44,080 $ 25,189 $ 22,040 $ 18,892 $ 16,373
FEMENINO
SISTEMA GENITAL VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL CON
VAGINA 57111 $ 79,223 $ 45,270 $ 39,612 $ 33,953 $ 29,426
FEMENINO REMOCION DEL TEJIDOPARAVAGINAL (VAGINECTOMIA RADICAL)
VAGINECTOMIA, EXTIRPACION COMPLETA DE LA PARED VAGINAL CON
SISTEMA GENITAL REMOCION DEL TEJIDO PARAVAGINAL (VAGINECTOMIA RADICAL) CON
VAGINA 57112 $ 84,554 $ 48,317 $ 42,277 $ 36,238 $ 31,406
FEMENINO LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL BILATERAL Y BIOPSIA DE NODO
LINFATICO PARAAORTICO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57120 COLPOCLEISIS (TIPO LE FORT) $ 25,186 $ 14,392 $ 12,593 $ 10,794 $ 9,355
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57130 ESCISION DE TABIQUE VAGINAL $ 7,879 $ 4,502 $ 3,940 $ 3,377 $ 2,927
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57135 ESCISION DE QUISTE O TUMOR VAGINAL $ 9,212 $ 5,264 $ 4,606 $ 3,948 $ 3,422
FEMENINO
IRRIGACION DE LA VAGINA Y / O LA APLICACION DEL MEDICAMENTO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57150 PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES POR BACTERIAS, $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
FEMENINO
PARASITOS U HONGOS
SISTEMA GENITAL INSERCION DE TANDEMS UTERINA Y / O VAGINAL PARA OVOIDS CLINICA
VAGINA 57155 $ 21,246 $ 12,141 $ 10,623 $ 9,106 $ 7,892
FEMENINO BRAQUITERAPIA
SISTEMA GENITAL FIJACION E INSERCION DE PESARIO U OTRO DISPOSITIVO VAGINAL DE
VAGINA 57160 $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874
FEMENINO SOPORTE
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57170 COLOCACION DE DIAFRAGMA O CAPUCHON CERVICAL $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
FEMENINO
INTRODUCCION DE CUALQUIER AGENTE HEMOSTATICO O PAQUETE DE
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57180 GASA PARA UN HEMORRAGIA VAGINAL NO OBSTETRICA TRAUMATICA O $ 5,253 $ 3,002 $ 2,626 $ 2,251 $ 1,951
FEMENINO
ESPONTANEA
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57200 COLPORRAFIA NO OBSTETRICA $ 14,680 $ 8,389 $ 7,340 $ 6,292 $ 5,453
FEMENINO
SISTEMA GENITAL COLPOPERINEORRAFIA, SUTURA DE LESION DE VAGINA Y/O PERINEO
VAGINA 57210 $ 22,736 $ 12,992 $ 11,368 $ 9,744 $ 8,445
FEMENINO (NO OBSTETRICA)
SISTEMA GENITAL OPERACION PLASTICA DEL ESFINTER URETRAL CON USO DE
VAGINA 57220 $ 15,798 $ 9,027 $ 7,899 $ 6,770 $ 5,868
FEMENINO CABESTRILLO, ABORDAJE VAGINAL (P. EJ. PLIEGUE URETRAL DE KELLY)
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57230 CORRECCION PLASTICA DE URETROCELE $ 22,932 $ 13,104 $ 11,466 $ 9,828 $ 8,518
FEMENINO
SISTEMA GENITAL COLPORRAFIA ANTERIOR, CORRECCION DE CISTOCELE CON O SIN
VAGINA 57240 $ 33,261 $ 19,006 $ 16,631 $ 14,255 $ 12,354
FEMENINO CORRECCION DE URETROCELE
SISTEMA GENITAL COLPORRAFIA POSTERIOR, CORRECCION DE RECTOCELE CON O SIN
VAGINA 57250 $ 32,732 $ 18,704 $ 16,366 $ 14,028 $ 12,158
FEMENINO PERINEORRAFIA
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57260 COLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA $ 37,240 $ 21,280 $ 18,620 $ 15,960 $ 13,832
FEMENINO
SISTEMA GENITAL COLPORRAFIA ANTEROPOSTERIOR COMBINADA CON REPARACION DE
VAGINA 57265 $ 44,766 $ 25,581 $ 22,383 $ 19,186 $ 16,628
FEMENINO ENTEROCELE
INSERCION DE MALLA U OTRA PROTESIS PARA REPARACION DE
SISTEMA GENITAL DEFECTO DE PISO PELVICO, CADA SITIO (COMPARTIMIENTO ANTERIOR,
VAGINA 57267 $ 13,014 $ 7,437 $ 6,507 $ 5,578 $ 4,834
FEMENINO POSTERIOR), ABORDAJE VAGINAL. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57268 CORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE VAGINAL $ 23,755 $ 13,574 $ 11,878 $ 10,181 $ 8,823
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57270 CORRECCION DE ENTEROCELE, ABORDAJE ABDOMINAL $ 39,259 $ 22,434 $ 19,629 $ 16,825 $ 14,582
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57280 COLPOPEXIA, ABORDAJE ABDOMINAL $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57282 COLPOPEXIA, ABORDAJE EXTRAPERITONEAL $ 24,951 $ 14,258 $ 12,475 $ 10,693 $ 9,267
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57283 COLPEXIA, ABORDAJE INTRAPERITONEAL $ 34,045 $ 19,454 $ 17,023 $ 14,591 $ 12,645
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57284 CORRECCION DE DEFECTO PARAVAGINAL, ABORDAJE ABDOMINAL $ 41,121 $ 23,498 $ 20,560 $ 17,623 $ 15,273
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57285 CORRECCION DE DEFECTO PARAVAGINAL, ABORDAJE VAGINAL $ 33,614 $ 19,208 $ 16,807 $ 14,406 $ 12,485
FEMENINO
SISTEMA GENITAL REMOCION O REVISION DE CABESTRILLO PARA INCONTINENCIA DE
VAGINA 57287 $ 34,966 $ 19,981 $ 17,483 $ 14,986 $ 12,988
FEMENINO ESFUERZO (P. EJ. FASCIA O SINTETICO)
SISTEMA GENITAL OPERACION CON TECNICAS DE CABESTRILLO PARA INCONTINENCIA DE
VAGINA 57288 $ 36,358 $ 20,776 $ 18,179 $ 15,582 $ 13,504
FEMENINO ESFUERZO(P. EJ. FASCIA OSINTETICO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 121
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57289 OPERACION DE PEREYRA INCLUYENDO COLPORRAFIA ANTERIOR $ 38,063 $ 21,750 $ 19,032 $ 16,313 $ 14,138
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57291 CONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; SIN INJERTO $ 26,597 $ 15,198 $ 13,299 $ 11,399 $ 9,879
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57292 CONSTRUCCION DE UNA VAGINA ARTIFICIAL; CON INJERTO $ 43,904 $ 25,088 $ 21,952 $ 18,816 $ 16,307
FEMENINO
SISTEMA GENITAL REVISION (INCLUYENDO REMOCION) DE INJERTO PROSTETICO DE
VAGINA 57295 $ 24,088 $ 13,765 $ 12,044 $ 10,324 $ 8,947
FEMENINO VAGINA, ABORDAJE VAGINAL
SISTEMA GENITAL REVISION (INCLUYENDO REMOCION) DE INJERTO PROSTETICO DE
VAGINA 57296 $ 46,687 $ 26,678 $ 23,344 $ 20,009 $ 17,341
FEMENINO VAGINA, ABORDAJE ABDOMINAL
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57300 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE VAGINAL O TRANSANAL $ 26,558 $ 15,176 $ 13,279 $ 11,382 $ 9,864
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57305 CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL $ 43,747 $ 24,998 $ 21,874 $ 18,749 $ 16,249
FEMENINO
SISTEMA GENITAL CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE ABDOMINAL CON
VAGINA 57307 $ 49,039 $ 28,022 $ 24,520 $ 21,017 $ 18,215
FEMENINO COLOSTOMIA CONCOMITANTE
CIERRE DE FISTULA RECTOVAGINAL; ABORDAJE TRANSPERINEAL CON
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57308 RECONSTRUCCIONDEL PERINEOQUE PUEDE O NO INCLUIR UNA $ 31,223 $ 17,842 $ 15,611 $ 13,381 $ 11,597
FEMENINO
PLICATURA DEL ELEVADOR
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57310 CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL $ 24,382 $ 13,933 $ 12,191 $ 10,450 $ 9,056
FEMENINO
SISTEMA GENITAL CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL CON TRANSPLANTE DE CUERPO
VAGINA 57311 $ 27,754 $ 15,859 $ 13,877 $ 11,894 $ 10,308
FEMENINO BULBOCAVERNOSO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57320 CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE VAGINAL $ 27,695 $ 15,826 $ 13,847 $ 11,869 $ 10,287
FEMENINO
SISTEMA GENITAL CIERRE DE FISTULA VESICOVAGINAL, ABORDAJE VAGINAL Y
VAGINA 57330 $ 39,043 $ 22,310 $ 19,522 $ 16,733 $ 14,502
FEMENINO TRANSVESICAL
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57335 VAGINOPLASTIA PARA CAMBIO DE SEXO $ 57,350 $ 32,771 $ 28,675 $ 24,578 $ 21,301
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57400 DILATACION DE VAGINA BAJO ANESTESIA $ 6,605 $ 3,774 $ 3,303 $ 2,831 $ 2,453
FEMENINO
SISTEMA GENITAL INSPECCION PELVICA BAJO ANESTESIA / EXAMEN PELVICO BAJO
VAGINA 57410 $ 5,253 $ 3,002 $ 2,626 $ 2,251 $ 1,951
FEMENINO ANESTESIA EBA
SISTEMA GENITAL REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO EN VAGINA BAJO
VAGINA 57415 $ 7,938 $ 4,536 $ 3,969 $ 3,402 $ 2,948
FEMENINO ANESTESIA
SISTEMA GENITAL COLPOSCOPIA COMPLETA DE VAGINA, PUEDE INCLUIR LA
VAGINA 57420 $ 4,410 $ 2,520 $ 2,205 $ 1,890 $ 1,638
FEMENINO VISUALIZACION DEL CERVIX
SISTEMA GENITAL COLPOSCOPIA COMPLETA DE VAGINA, QUE PUEDE INCLUIR LA
VAGINA 57421 $ 5,998 $ 3,427 $ 2,999 $ 2,570 $ 2,228
FEMENINO VISUALIZACION DEL CERVIX Y LATOMA DE BIOPSIA DE VAGINA O CERVIX
SISTEMA GENITAL REPARACION DE DEFECTO PARAVAGINAL (INCLUYENDO LA REPARACION
VAGINA 57423 $ 45,413 $ 25,950 $ 22,707 $ 19,463 $ 16,868
FEMENINO DE CISTOCELE, SI SE REALIZA), ABORDAJE LAPAROSCOPICO
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57425 COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA $ 48,020 $ 27,440 $ 24,010 $ 20,580 $ 17,836
FEMENINO
SISTEMA GENITAL COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O
VAGINA 57452 $ 4,508 $ 2,576 $ 2,254 $ 1,932 $ 1,674
FEMENINO ADYACENTE DE LA VAGINA
COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57454 ADYACENTE DE LAVAGINA CONBIOPSIA DE CERVIX Y CURETAJE $ 2,940 $ 1,680 $ 1,470 $ 1,260 $ 1,092
FEMENINO
ENDOCERVICAL
SISTEMA GENITAL COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O
VAGINA 57455 $ 5,429 $ 3,102 $ 2,715 $ 2,327 $ 2,017
FEMENINO ADYACENTE DE LAVAGINA CONBIOPSIA DE CERVIX
SISTEMA GENITAL COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O
VAGINA 57456 $ 5,076 $ 2,901 $ 2,538 $ 2,176 $ 1,886
FEMENINO ADYACENTE DE LA VAGINA CON CURETAJE ENDOCERVICAL
COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57460 ADYACENTE DE LA VAGINA CONBIOPSIA DE CERVIX MEDIANTE ASA $ 8,016 $ 4,581 $ 4,008 $ 3,436 $ 2,978
FEMENINO
ELECTRICA
COLPOSCOPIA DE CERVIX INCLUYENDO LA PARTE SUPERIOR O
SISTEMA GENITAL
VAGINA 57461 ADYACENTE DE LA VAGINA CONCONIZACION DE CERVIX MEDIANTE ASA $ 9,232 $ 5,275 $ 4,616 $ 3,956 $ 3,429
FEMENINO
ELECTRICA
SISTEMA GENITAL BIOPSIA, UNA SOLA O VARIAS, O ESCISION LOCAL DE LESION, CON O SIN
CERVIX UTERINO 57500 $ 3,685 $ 2,106 $ 1,842 $ 1,579 $ 1,369
FEMENINO FULGURACION
SISTEMA GENITAL LEGRADO ENDOCERVICAL (NO REALIZADO COMO PARTE DE UNA
CERVIX UTERINO 57505 $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456
FEMENINO DILATACION Y LEGRADO)
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57510 CAUTERIZACION ELECTRICA O TERMICA DEL CERVIX $ 5,664 $ 3,237 $ 2,832 $ 2,428 $ 2,104
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57511 CAUTERIZACION DE CERVIX CON CRIOCAUTERIO $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57513 CAUTERIZACION DE CERVIX CON LASER $ 6,507 $ 3,718 $ 3,254 $ 2,789 $ 2,417
FEMENINO
CONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57520 DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN CORRECCION; USANDO BISTURI $ 9,408 $ 5,376 $ 4,704 $ 4,032 $ 3,494
FEMENINO
FRIO O LASER
CONIZACION DEL CERVIX, CON O SIN FULGURACION, CON O SIN
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57522 DILATACION Y LEGRADO, CON O SIN CORRECCION; USANDO ASA $ 13,387 $ 7,650 $ 6,693 $ 5,737 $ 4,972
FEMENINO
DIATERMICA (LEEP)
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57530 TRAQUELECTOMIA (CERVICECTOMIA), AMPUTACION DEL CERVIX $ 16,934 $ 9,677 $ 8,467 $ 7,258 $ 6,290
FEMENINO
TRAQUELECTOMIA RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA TOTAL
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57531 BILATERAL Y TOMA DE MUESTRA BIOPSICA DE GANGLIO LINFATICO $ 83,378 $ 47,645 $ 41,689 $ 35,734 $ 30,969
FEMENINO
PARAAORTICO
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57540 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE ABDOMINAL $ 21,560 $ 12,320 $ 10,780 $ 9,240 $ 8,008
FEMENINO
SISTEMA GENITAL ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION DE PISO PELVICO,
CERVIX UTERINO 57545 $ 40,298 $ 23,027 $ 20,149 $ 17,270 $ 14,968
FEMENINO ABORDAJE ABDOMINAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 122
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57550 ESCISION DE MUÑON CERVICAL, ABORDAJE VAGINAL $ 20,051 $ 11,458 $ 10,025 $ 8,593 $ 7,447
FEMENINO
SISTEMA GENITAL ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION ANTERIOR Y/O
CERVIX UTERINO 57555 $ 29,439 $ 16,822 $ 14,720 $ 12,617 $ 10,935
FEMENINO POSTERIOR, ABORDAJE VAGINAL
SISTEMA GENITAL ESCISION DE MUÑON CERVICAL CON REPARACION DE ENTEROCELE,
CERVIX UTERINO 57556 $ 28,185 $ 16,106 $ 14,092 $ 12,079 $ 10,469
FEMENINO ABORDAJE VAGINAL
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57558 DILATACION Y CURETAJE DEL MUÑON CERVICAL $ 5,586 $ 3,192 $ 2,793 $ 2,394 $ 2,075
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57700 CERCLAJE DE CERVIX UTERINO $ 17,248 $ 9,856 $ 8,624 $ 7,392 $ 6,406
FEMENINO
SISTEMA GENITAL TRAQUELORRAFIA, CORRECCION PLASTICA DEL CERVIX UTERINO,
CERVIX UTERINO 57720 $ 15,131 $ 8,646 $ 7,566 $ 6,485 $ 5,620
FEMENINO ABORDAJE VAGINAL
SISTEMA GENITAL
CERVIX UTERINO 57800 DILATACION INSTRUMENTAL DEL CANAL CERVICAL $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
FEMENINO
TOMA DE MUESTRA ENDOMETRIAL (BIOPSIA) CON O SIN TOMA DE
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58100 MUESTRA ENDOCERVICAL (BIOPSIA), SIN DILATACION CERVICAL, $ 4,292 $ 2,453 $ 2,146 $ 1,840 $ 1,594
FEMENINO
CUALQUIER METODO (PROCEDIMIENTO SEPARADO).
BIOPSIA ENDOMETRIAL REALIZADA CONJUNTAMENTE CON
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58110 COLPOSCOPIA. REGISTRAR PORSEPARADO EN ADICION AL CODIGO DEL $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
FEMENINO
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA GENITAL DILATACION Y LEGRADO, DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS (NO
CUERPO UTERINO 58120 $ 9,604 $ 5,488 $ 4,802 $ 4,116 $ 3,567
FEMENINO OBSTETRICOS)
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58140 MIOMECTOMIA, UNO SOLO O VARIOS; ABORDAJE ABDOMINAL $ 26,636 $ 15,221 $ 13,318 $ 11,416 $ 9,894
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58145 MIOMECTOMIA POR ABORDAJE VAGINAL $ 26,636 $ 15,221 $ 13,318 $ 11,416 $ 9,894
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58146 MIOMECTOMIA HISTEROSCOPICA $ 56,683 $ 32,390 $ 28,342 $ 24,293 $ 21,054
FEMENINO
TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY (CORPUS AND HISTERECTOMIA
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58150 TOTAL O SUBTOTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
FEMENINO
EXTIRPACION DE OVARIO(S)
HISTERECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL, CON O SIN EXTIRPACION DE
SISTEMA GENITAL TROMPA(S), CON OSINEXTIRPACION DE OVARIO(S); CON
CUERPO UTERINO 58152 $ 40,533 $ 23,162 $ 20,266 $ 17,371 $ 15,055
FEMENINO COLPOURETROCISTOPEXIA (EJ MARSHALL-MARCHENTTI-
KRANTZ,BURCH)
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA ABDOMINAL SUPRACERVICAL O SUBTOTAL, CON O SIN
CUERPO UTERINO 58180 $ 46,746 $ 26,712 $ 23,373 $ 20,034 $ 17,363
FEMENINO EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIO(S)
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL, INCLUYENDO VAGINECTOMIA
SISTEMA GENITAL PARCIAL, Y MUESTREO DE GANGLIOS LINFATICOS PARAAORTICOS Y
CUERPO UTERINO 58200 $ 63,974 $ 36,557 $ 31,987 $ 27,418 $ 23,762
FEMENINO PELVICOS, CON O SIN EXTIRPACION DETROMPA(S), CON OSIN
EXTIRPACION DE OVARIO(S)
HISTERECTOMIA ABDOMINAL RADICAL, CON LINFADENECTOMIA PELVICA
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58210 TOTAL BILATERAL YMUESTREO DE GANGLIOS PARAAORTICOS, CON O $ 85,338 $ 48,765 $ 42,669 $ 36,574 $ 31,697
FEMENINO
SIN EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SINEXTIRPACION DE OVARIO(S)
EXENTERACION PELVICA POR MALIGNIDAD GINECOLOGICA, CON
HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL O CERVICECTOMIA, CON O SIN
SISTEMA GENITAL EXTIRPACION DE TROMPA(S), CON O SIN EXTIRPACION DE OVARIO(S),
CUERPO UTERINO 58240 $ 135,632 $ 77,504 $ 67,816 $ 58,128 $ 50,378
FEMENINO CON EXTIRPACION DE VEJIGA Y TRANSPLANTE DE URETER, Y/O
RESECCION ABDOMINO PERITONEAL DE RECTO Y COLON Y
COLONOSTOMIA, O ALGUNA COMBINACION DE DE ELLAS
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58260 HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR $ 37,240 $ 21,280 $ 18,620 $ 15,960 $ 13,832
FEMENINO
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON
CUERPO UTERINO 58262 $ 45,198 $ 25,827 $ 22,599 $ 19,370 $ 16,788
FEMENINO EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U OVARIO(S)
HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58263 EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U OVARIO(S) Y REPARACION DE $ 48,667 $ 27,810 $ 24,333 $ 20,857 $ 18,076
FEMENINO
ENTEROCELE
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON
CUERPO UTERINO 58267 $ 51,705 $ 29,546 $ 25,852 $ 22,159 $ 19,205
FEMENINO COLPOURETROCISTOPEXIA,CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS O MENOR CON
CUERPO UTERINO 58270 $ 43,257 $ 24,718 $ 21,629 $ 18,539 $ 16,067
FEMENINO REPARACION DE ENTEROCELE
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58275 HISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL $ 48,216 $ 27,552 $ 24,108 $ 20,664 $ 17,909
FEMENINO
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA VAGINAL, CON COLPECTOMIA TOTAL O PARCIAL Y
CUERPO UTERINO 58280 $ 51,587 $ 29,478 $ 25,794 $ 22,109 $ 19,161
FEMENINO REPARACION DE ENTEROCELE
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58285 HISTERECTOMIA VAGINAL, RADICAL (OPERACION DE SCHAUTA) $ 64,327 $ 36,758 $ 32,164 $ 27,569 $ 23,893
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58290 HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS $ 56,448 $ 32,256 $ 28,224 $ 24,192 $ 20,966
FEMENINO
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON
CUERPO UTERINO 58291 $ 61,270 $ 35,011 $ 30,635 $ 26,258 $ 22,757
FEMENINO EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U OVARIO(S)
HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58292 EXTIRPACION DE TROMPA(S) Y/U OVARIO(S) Y REPARACION DE $ 64,562 $ 36,893 $ 32,281 $ 27,670 $ 23,980
FEMENINO
ENTEROCELE
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON
CUERPO UTERINO 58293 $ 67,052 $ 38,315 $ 33,526 $ 28,736 $ 24,905
FEMENINO COLPOURETROCISTOPEXIA, CON O SIN CONTROL ENDOSCOPICO
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250 GRAMOS CON
CUERPO UTERINO 58294 $ 59,702 $ 34,115 $ 29,851 $ 25,586 $ 22,175
FEMENINO REPARACION DE ENTEROCELE
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58300 INSERCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) $ 2,685 $ 1,534 $ 1,343 $ 1,151 $ 997
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58301 REMOCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU) $ 3,332 $ 1,904 $ 1,666 $ 1,428 $ 1,238
FEMENINO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 123
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58321 INSEMINACION ARTIFICIAL INTRACERVICAL $ 2,430 $ 1,389 $ 1,215 $ 1,042 $ 903
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58322 INSEMINACION ARTIFICIAL INTRAUTERINA $ 2,881 $ 1,646 $ 1,441 $ 1,235 $ 1,070
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58323 LAVADO DE ESPERMATOZOIDES PARA INSEMINACION ARTIFICIAL $ 608 $ 347 $ 304 $ 260 $ 226
FEMENINO
CATETERIZACION E INTRODUCCION DE SOLUCION SALINA O MATERIAL
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58340 DE CONTRASTE PARASONOHISTEROGRAFIA CON SOLUCION SALINA O $ 2,920 $ 1,669 $ 1,460 $ 1,252 $ 1,085
FEMENINO
HISTEROSALPINGOGRAFIA
INTRODUCCION TRANSCERVICAL DE CATETER EN LA TROMPA PARA
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58345 DIAGNOSTICO OREESTABLECIMIENTO DE LA LUZ CON O SIN $ 13,779 $ 7,874 $ 6,889 $ 5,905 $ 5,118
FEMENINO
HISTEROSALPINGOGRAFIA
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58346 INSERCION DE CAPSULAS DE HEYMAN PARA BRAQUITERAPIA CLINICA $ 22,854 $ 13,059 $ 11,427 $ 9,794 $ 8,488
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58350 CROMOPERTURBACION DE TROMPA, INCLUYENDO MATERIALES $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58353 REMOCION TERMICA DEL ENDOMETRIO SIN GUIA HISTEROSCOPICA $ 19,110 $ 10,920 $ 9,555 $ 8,190 $ 7,098
FEMENINO
REMOCION CRIOGENICA DEL ENDOMETRIO CON GUIA
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58356 ULTRASONOGRAFICA, INCLUYENDOCURETAJEENDOMETRIAL SI ES $ 17,052 $ 9,744 $ 8,526 $ 7,308 $ 6,334
FEMENINO
NECESARIO
SUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58400 REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS $ 22,932 $ 13,104 $ 11,466 $ 9,828 $ 8,518
FEMENINO
SACROUTERINOS
SUSPENSION UTERINA, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58410 REDONDOS, CON O SIN ACORTAMIENTO DE LIGAMENTOS $ 39,376 $ 22,501 $ 19,688 $ 16,876 $ 14,626
FEMENINO
SACROUTERINOS Y SIMPATECTOMIA PRESACRA
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58520 HISTERORRAFIA, CORRECCION DE ROTURA DE UTERO (NO OBSTETRICA) $ 38,730 $ 22,131 $ 19,365 $ 16,598 $ 14,385
FEMENINO
SISTEMA GENITAL HISTEROPLASTIA, CORRECCION DE ANOMALIA UTERINA (TIPO
CUERPO UTERINO 58540 $ 44,433 $ 25,390 $ 22,217 $ 19,043 $ 16,504
FEMENINO STRASSMAN)
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO DE 250
CUERPO UTERINO 58541 $ 42,062 $ 24,035 $ 21,031 $ 18,026 $ 15,623
FEMENINO GRAMOS O MENOR
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO DE 250
CUERPO UTERINO 58542 $ 46,922 $ 26,813 $ 23,461 $ 20,110 $ 17,428
FEMENINO GRAMOS O MENOR CONREMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO MAYOR
CUERPO UTERINO 58543 $ 47,706 $ 27,261 $ 23,853 $ 20,446 $ 17,720
FEMENINO DE 250 GRAMOS
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA SUPRACERVICAL DE UTERO MAYOR
CUERPO UTERINO 58544 $ 51,528 $ 29,445 $ 25,764 $ 22,084 $ 19,139
FEMENINO DE 250 GRAMOS CON REMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
MIOMECTOMIA POR LAPAROSCOPIA DE 1 A 4 MIOMAS INTRAMURALES
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58545 CON UN PESO TOTAL DE 250 GRAMOS O MENOS Y/O MIOMAS $ 43,728 $ 24,987 $ 21,864 $ 18,740 $ 16,242
FEMENINO
SUBSEROSOS
MIOMECTOMIA POR LAPAROSCOPIA DE 5 O MAS MIOMAS INTRAMURALES
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58546 Y/O MIOMAS INTRAMURALES CON UN PESO TOTAL MAYOR DE 250 $ 55,252 $ 31,573 $ 27,626 $ 23,680 $ 20,522
FEMENINO
GRAMOS
HISTERECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA CON LINFADENECTOMIA
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58548 PELVICA TOTAL Y BIOPSIA DE GANGLIO PARAAORTICO CON REMOCION $ 86,867 $ 49,638 $ 43,434 $ 37,229 $ 32,265
FEMENINO
DE TROMPA(S) Y OVARIO(S) SI ES NECESARIO
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS
CUERPO UTERINO 58550 $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
FEMENINO O MENOR
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO DE 250 GRAMOS
CUERPO UTERINO 58552 $ 47,961 $ 27,406 $ 23,981 $ 20,555 $ 17,814
FEMENINO O MENOR CON REMOCIONDE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250
CUERPO UTERINO 58553 $ 55,566 $ 31,752 $ 27,783 $ 23,814 $ 20,639
FEMENINO GRAMOS
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA LAPAROSCOPICA VAGINAL DE UTERO MAYOR DE 250
CUERPO UTERINO 58554 $ 64,210 $ 36,691 $ 32,105 $ 27,518 $ 23,849
FEMENINO GRAMOS CON REMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58555 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA $ 9,310 $ 5,320 $ 4,655 $ 3,990 $ 3,458
FEMENINO
HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA: LIBERACION DE ADHERENCIAS
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58558 INTRAUTERINAS Y/O RESECCION DE POLIPOS, LEIOMIOMAS, CUERPO $ 16,464 $ 9,408 $ 8,232 $ 7,056 $ 6,115
FEMENINO
EXTRAÑO, TEJIDO ENDOMETRIAL, TOMA DE MUESTRA
SISTEMA GENITAL HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA LIBERACION DE ADHERENCIAS
CUERPO UTERINO 58559 $ 16,856 $ 9,632 $ 8,428 $ 7,224 $ 6,261
FEMENINO INTRAUTERINAS
SISTEMA GENITAL HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA RESECCION DE SEPTUM
CUERPO UTERINO 58560 $ 19,051 $ 10,886 $ 9,526 $ 8,165 $ 7,076
FEMENINO INTRAUTERINO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58561 HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA RESECCION DE LEIOMIOMAS $ 13,112 $ 7,493 $ 6,556 $ 5,620 $ 4,870
FEMENINO
SISTEMA GENITAL HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA RESECCION DE CUERPO EXTRAÑO
CUERPO UTERINO 58562 $ 14,288 $ 8,165 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,307
FEMENINO IMPACTADO
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58563 HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA PARA REMOCION DE ENDOMETRIO $ 16,856 $ 9,632 $ 8,428 $ 7,224 $ 6,261
FEMENINO
HISTEROSCOPIA TERAPEUTICA CON CANULACION BILATERAL DE
SISTEMA GENITAL
CUERPO UTERINO 58565 TROMPAS PARA INDUCIR LA OCLUSION MEDIANTE LA COLOCACION DE $ 21,305 $ 12,174 $ 10,653 $ 9,131 $ 7,913
FEMENINO
IMPLANTES PERMANENTES
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO DE 250 GRAMOS O
CUERPO UTERINO 58570 $ 45,139 $ 25,794 $ 22,569 $ 19,345 $ 16,766
FEMENINO MENOR
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO DE 250 GRAMOS O
CUERPO UTERINO 58571 $ 49,902 $ 28,515 $ 24,951 $ 21,386 $ 18,535
FEMENINO MENOR CONREMOCION DETROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO MAYOR DE 250
CUERPO UTERINO 58572 $ 55,997 $ 31,998 $ 27,999 $ 23,999 $ 20,799
FEMENINO GRAMOS
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCOPICA DE UTERO MAYOR DE 250
CUERPO UTERINO 58573 $ 63,935 $ 36,534 $ 31,968 $ 27,401 $ 23,747
FEMENINO GRAMOS CON REMOCION DE TROMPA(S) Y/O OVARIO(S)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE LIGADURA O SECCION UNILATERAL O BILATERAL DE TROMPAS DE
58600 $ 17,816 $ 10,181 $ 8,908 $ 7,636 $ 6,618
FEMENINO FALOPIO) FALOPIO, ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 124
LIGADURA O SECCION UNILATERAL O BILATERAL DE TROMPAS DE
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58605 FALOPIO EN LA ETAPA POSTPARTO DURANTE LA HOSPITALIZACION, $ 16,170 $ 9,240 $ 8,085 $ 6,930 $ 6,006
FEMENINO FALOPIO)
ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE LIGADURA O SECCION DE TROMPAS DE FALOPIO, DURANTE LA CESAREA
58611 $ 3,802 $ 2,173 $ 1,901 $ 1,630 $ 1,412
FEMENINO FALOPIO) U OTRA CIRUGIAABDOMINAL
OCLUSION DE TROMPAS DE FALOPIO MEDIANTE DISPOSITIVO (P. EJ.
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58615 BANDA, GRAPA, ANILLOFALOPIANO), ABORDAJE VAGINAL O $ 12,152 $ 6,944 $ 6,076 $ 5,208 $ 4,514
FEMENINO FALOPIO)
SUPRAPUBICO
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE LISIS DE ADHERENCIAS POR LAPAROSCOPIA (SALPINGOLISIS,
58660 $ 32,752 $ 18,715 $ 16,376 $ 14,036 $ 12,165
FEMENINO FALOPIO) OVARIOLISIS)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE OOFORECTOMIA Y/O SALPINGECTOMIA, COMPLETA O PARCIAL POR
58661 $ 31,458 $ 17,976 $ 15,729 $ 13,482 $ 11,684
FEMENINO FALOPIO) LAPAROSCOPIA
ELECTROFULGURACION O ESCISION DE LESIONES DE OVARIOS,
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58662 VISCERAS PELVICAS O SUPERFICIE MEDIANTE LAPAROSCOPIA. INCLUYE $ 34,496 $ 19,712 $ 17,248 $ 14,784 $ 12,813
FEMENINO FALOPIO)
ELECTROFULGURACION DE FOCOS ENDOMETRIOSICOS.
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE ELECTROFULGURACION DE TROMPAS CON O SIN SECCION MEDIANTE
58670 $ 17,934 $ 10,248 $ 8,967 $ 7,686 $ 6,661
FEMENINO FALOPIO) LAPAROSCOPIA
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE OCLUSION DE TROMPAS DE FALOPIO MEDIANTE DISPOSITIVO (P. EJ.
58671 $ 17,895 $ 10,226 $ 8,947 $ 7,669 $ 6,647
FEMENINO FALOPIO) BANDA, GRAPA, ANILLO FALOPIANO) POR LAPAROSCOPIA
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58672 FIMBRIOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA $ 36,084 $ 20,619 $ 18,042 $ 15,464 $ 13,402
FEMENINO FALOPIO)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58673 SALPINGOSTOMIA (SALPINGONEOSTOMIA) POR LAPAROSCOPIA $ 39,318 $ 22,467 $ 19,659 $ 16,850 $ 14,604
FEMENINO FALOPIO)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE SALPINGECTOMIA, COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O BILATERAL
58700 $ 37,397 $ 21,370 $ 18,698 $ 16,027 $ 13,890
FEMENINO FALOPIO) POR LAPAROTOMIA
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE SALPINGO-OOFORECTOMIA, COMPLETA O PARCIAL, UNILATERAL O
58720 $ 35,064 $ 20,037 $ 17,532 $ 15,028 $ 13,024
FEMENINO FALOPIO) BILATERAL POR LAPAROSCOPIA.
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE LISIS DE ADHERENCIAS POR LAPAROTOMIA (SALPINGOLISIS,
58740 $ 42,708 $ 24,405 $ 21,354 $ 18,304 $ 15,863
FEMENINO FALOPIO) OVARIOLISIS)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58750 ANASTOMOSIS TUBOTUBARIA $ 44,257 $ 25,290 $ 22,128 $ 18,967 $ 16,438
FEMENINO FALOPIO)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58752 IMPLANTACION TUBOUTERINA $ 44,492 $ 25,424 $ 22,246 $ 19,068 $ 16,526
FEMENINO FALOPIO)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58760 FIMBRIOPLASTIA POR MICROCIRUGIA. $ 39,866 $ 22,781 $ 19,933 $ 17,086 $ 14,808
FEMENINO FALOPIO)
SISTEMA GENITAL OVIDUCTOS (TROMPAS DE
58770 SALPINGOSTOMIA POR MICROCIRUGIA (SALPINGONEOSTOMIA) $ 41,258 $ 23,576 $ 20,629 $ 17,682 $ 15,324
FEMENINO FALOPIO)
SISTEMA GENITAL DRENAJE DE QUISTES O ABSCESOS DE OVARIO, UNILATERAL O
OVARIOS 58800 $ 14,759 $ 8,434 $ 7,379 $ 6,325 $ 5,482
FEMENINO BILATERAL; ABORDAJE VAGINAL ASISTIDO POR ECOGRAFIA.
SISTEMA GENITAL DRENAJE DE QUISTES O ABSCESOS DE OVARIO, UNILATERAL O
OVARIOS 58805 $ 19,914 $ 11,379 $ 9,957 $ 8,534 $ 7,396
FEMENINO BILATERAL; ABORDAJEABDOMINAL
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58820 DRENAJE DE ABSCESO OVARICO; ABORDAJE VAGINAL, A CIELO ABIERTO $ 15,406 $ 8,803 $ 7,703 $ 6,602 $ 5,722
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58822 DRENAJE DE ABSCESO OVARICO; ABORDAJE ABDOMINAL $ 34,986 $ 19,992 $ 17,493 $ 14,994 $ 12,995
FEMENINO
SISTEMA GENITAL DRENAJE DE ABSCESO PELVICO, ABORDAJE TRANSVAGINAL O
OVARIOS 58823 $ 8,996 $ 5,141 $ 4,498 $ 3,856 $ 3,342
FEMENINO TRANSRECTAL, PERCUTANEO
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58825 TRANSPOSICION DE OVARIOS POR LAPAROTOMIA. $ 34,065 $ 19,466 $ 17,032 $ 14,599 $ 12,653
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58900 BIOPSIA DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL $ 20,678 $ 11,816 $ 10,339 $ 8,862 $ 7,680
FEMENINO
SISTEMA GENITAL RESECCION EN CUÑA DE OVARIO, UNILATERAL O BILATERAL POR
OVARIOS 58920 $ 28,420 $ 16,240 $ 14,210 $ 12,180 $ 10,556
FEMENINO LAPAROTOMIA
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58925 CISTECTOMIA OVARICA, UNILATERAL O BILATERAL POR LAPAROTOMIA. $ 26,460 $ 15,120 $ 13,230 $ 11,340 $ 9,828
FEMENINO
SISTEMA GENITAL OOFORECTOMIA, PARCIAL O TOTAL, UNILATERAL O BILATERAL POR
OVARIOS 58940 $ 24,735 $ 14,134 $ 12,368 $ 10,601 $ 9,187
FEMENINO LAPAROTOMIA.
TUBARICO U OVARICO, CON BIOPSIAS DE GANGLIOS LINFATICOS
SISTEMA GENITAL PARAAORTICOS,LAVADO PERITONEAL,BIOPSIAS DE PERITONEO, CON
OVARIOS 58943 $ 54,586 $ 31,192 $ 27,293 $ 23,394 $ 20,275
FEMENINO EVALUACIONES DIAFRAGMATICAS, CON O SIN SALPINGECTOMIA(S), CON
O SIN OMENTECTOMIA
SISTEMA GENITAL RESECCION (INICIAL) POR CANCER PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U
OVARIOS 58950 $ 52,254 $ 29,859 $ 26,127 $ 22,394 $ 19,408
FEMENINO OVARICO, CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y
RESECCION (INICIAL) POR CANCER PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U
SISTEMA GENITAL OVARICO, CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y
OVARIOS 58951 $ 67,267 $ 38,438 $ 33,634 $ 28,829 $ 24,985
FEMENINO OMENTECTOMIA, CON HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL
YLINFADENECTOMIA PELVICA Y PARAAORTICA LIMITADA
RESECCION (INICIAL) POR CANCER PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U
OVARICO, CON SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58952 OMENTECTOMIA, DISECCION RADICAL DE LA MASA TUMORAL $ 75,872 $ 43,355 $ 37,936 $ 32,516 $ 28,181
FEMENINO
PARADISMINUIR SU VOLUMEN (P. EJ. ESCISION RADICAL O
DESTRUCCION, TUMORES INTRAABDOMINALES O RETROPERITONEALES)
SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA, CON
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58953 HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y ESCISION RADICAL DE LA MASA $ 93,962 $ 53,693 $ 46,981 $ 40,270 $ 34,900
FEMENINO
TUMORAL PARA DISMINUIR SU VOLUMEN
SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL Y OMENTECTOMIA, CON
SISTEMA GENITAL HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL Y ESCISION RADICAL DE LA MASA
OVARIOS 58954 $ 101,940 $ 58,251 $ 50,970 $ 43,688 $ 37,863
FEMENINO TUMORAL PARA DISMINUIR SU VOLUMEN Y LINFADENECTOMIA PELVICA
Y LINFADENECTOMIA PARAAORTICA LIMITADA
SISTEMA GENITAL SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTECTOMIA TOTAL CON
OVARIOS 58956 $ 64,170 $ 36,669 $ 32,085 $ 27,502 $ 23,835
FEMENINO HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL PORMALIGNIDAD

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 125
RESECCION DE CANCER DE OVARIO RECURRENTE (CITORREDUCCION
SISTEMA GENITAL TUMORAL), TUBARICO, PERITONEAL PRIMARIO, MALIGNIDAD UTERINA
OVARIOS 58957 $ 72,598 $ 41,485 $ 36,299 $ 31,114 $ 26,965
FEMENINO (INTRA-ABDOMINAL, TUMOR RETROPERITONEALE), CON OMENTECTOMIA,
SI SE REALIZA
RESECCION DE CANCER DE OVARIO RECURRENTE (CITORREDUCCION
TUMORAL), TUBARICO, PERITONEAL PRIMARIO, MALIGNIDAD UTERINA
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58958 (INTRA-ABDOMINAL, TUMOR RETROPERITONEALE), CON OMENTECTOMIA, $ 80,615 $ 46,066 $ 40,307 $ 34,549 $ 29,943
FEMENINO
SI SE REALIZA, CON LINFADENECTOMIA PELVICA Y LINFADENECTOMIA
PARAAORTICA LIMITADA
LAPAROTOMIA PARA ESTADIAJE O REESTADIAJE DE CANCER
PERITONEAL PRIMARIO, TUBARICO U OVARICO, CON O SIN
SISTEMA GENITAL
OVARIOS 58960 OMENTECTOMIA, LAVADO PERITONEAL, BIOPSIAS DE PERITONEO $ 45,080 $ 25,760 $ 22,540 $ 19,320 $ 16,744
FEMENINO
ABDOMINAL Y PELVICO, CON EVALUACIONES DIAFRAGMATICAS Y
LINFADENECTOMIA PELVICA Y PARAAORTICA LIMITADA
SISTEMA GENITAL
FERTILIZACIÓN 58970 PUNCION FOLICULAR PARA OBTENCION DE OVULO. $ 9,761 $ 5,578 $ 4,880 $ 4,183 $ 3,625
FEMENINO
SISTEMA GENITAL TRANSFERENCIA INTRAFALOPIANA DE GAMETO, ZIGOTO O EMBRION,
FERTILIZACIÓN 58976 $ 10,858 $ 6,205 $ 5,429 $ 4,654 $ 4,033
FEMENINO CUALQUIER METODO
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59000 AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA $ 3,763 $ 2,150 $ 1,882 $ 1,613 $ 1,398
FEMENINO
SISTEMA GENITAL AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA PARA REDUCCION DE VOLUMEN DE
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59001 $ 8,526 $ 4,872 $ 4,263 $ 3,654 $ 3,167
FEMENINO LIQUIDO AMNIOTICO
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59012 CORDOCENTESIS INTRAUTERINA, CUALQUIER METODO $ 9,408 $ 5,376 $ 4,704 $ 4,032 $ 3,494
FEMENINO
SISTEMA GENITAL TOMA DE MUESTRA DE VELLOSIDADES CORIONICAS CUALQUIER
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59015 $ 6,154 $ 3,517 $ 3,077 $ 2,638 $ 2,286
FEMENINO METODO.
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59020 TEST ESTRESANTE FETAL POR CONTRACCION. $ 1,725 $ 986 $ 862 $ 739 $ 641
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59025 TEST NO ESTRESANTE FETAL. NST $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
FEMENINO
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59030 TOMA DE MUESTRA SANGUINEA DE CUERO CABELLUDO DE FETO $ 5,214 $ 2,979 $ 2,607 $ 2,234 $ 1,936
FEMENINO
MONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO REALIZADO
POR UN MEDICO DIFERENTE DEAQUEL QUE ESTA ATENDIENDO A LA
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59050 PACIENTE. INCLUYE REPORTE ESCRITO, SUPERVISION $ 2,332 $ 1,333 $ 1,166 $ 1,000 $ 866
FEMENINO
EINTERPRETACION / MONITORIZACION FETAL INTRAPARTO POR
PROFESIONAL MEDICO
MONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO REALIZADO
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59051 POR UN MEDICO DIFERENTE DEAQUEL QUE ESTA ATENDIENDO A LA $ 1,940 $ 1,109 $ 970 $ 832 $ 721
FEMENINO
PACIENTE. INCLUYE REPORTE ESCRITO, SOLAMENTEINTERPRETACION
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59070 AMNIOINFUSION TRANSABDOMINAL, INCLUYENDO GUIA ECOGRAFICA $ 14,563 $ 8,322 $ 7,281 $ 6,241 $ 5,409
FEMENINO
SISTEMA GENITAL OCLUSION DEL CORDON UMBILICAL FETAL, INCLUYENDO GUIA
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59072 $ 24,441 $ 13,966 $ 12,221 $ 10,475 $ 9,078
FEMENINO ECOGRAFICA
SISTEMA GENITAL DRENAJE DE FLUIDO FETAL (P. EJ. VESICOCENTESIS, TORACOCENTESIS,
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59074 $ 14,543 $ 8,310 $ 7,272 $ 6,233 $ 5,402
FEMENINO PARACENTESIS) INCLUYENDO GUIA ECOGRAFICA
SISTEMA GENITAL COLOCACION DE CORTOCIRCUITO FETAL, INCLUYENDO GUIA
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59076 $ 24,030 $ 13,731 $ 12,015 $ 10,298 $ 8,925
FEMENINO ECOGRAFICA
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59100 HISTEROTOMIA, ABDOMINAL (P. EJ MOLA HIDATIFORME, OBITO) $ 38,396 $ 21,941 $ 19,198 $ 16,456 $ 14,262
FEMENINO
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL EMBARAZO ECTOPICO; TUBARICO U
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59120 OVARICO, QUE REQUIERE SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA A $ 36,750 $ 21,000 $ 18,375 $ 15,750 $ 13,650
FEMENINO
TRAVES DE ABORDAJE ABDOMINAL O VAGINAL.
TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59121 ECTOPICO; TUBARICO U OVARICO, SIN SALPINGECTOMIA Y/U $ 36,828 $ 21,045 $ 18,414 $ 15,784 $ 13,679
FEMENINO
OOFORECTOMIA.
SISTEMA GENITAL TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59130 $ 42,787 $ 24,450 $ 21,393 $ 18,337 $ 15,892
FEMENINO ECTOPICO ABDOMINAL.
SISTEMA GENITAL TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59135 $ 43,179 $ 24,674 $ 21,589 $ 18,505 $ 16,038
FEMENINO ECTOPICO INTERSTICIAL UTERINO QUEREQUIERE HISTERECTOMIA
TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59136 ECTOPICO INTERSTICIAL UTERINO QUE REQUIERE RESECCION PARCIAL $ 40,572 $ 23,184 $ 20,286 $ 17,388 $ 15,070
FEMENINO
DE UTERO
SISTEMA GENITAL TRATAMIENTO QUIRURGICO POR LAPAROTOMIA DEL EMBARAZO
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59140 $ 18,522 $ 10,584 $ 9,261 $ 7,938 $ 6,880
FEMENINO ECTOPICO CERVICAL
SISTEMA GENITAL TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO U
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59150 $ 35,554 $ 20,317 $ 17,777 $ 15,238 $ 13,206
FEMENINO OVARICO; SIN SALPINGECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA.
SISTEMA GENITAL TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO DE EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO U
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59151 $ 34,672 $ 19,813 $ 17,336 $ 14,860 $ 12,878
FEMENINO OVARICO, CON SALPINGUECTOMIA Y/U OOFORECTOMIA
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59160 LEGRADO POSTPARTO / LEGRADO UTERINO POSTPARTO $ 9,212 $ 5,264 $ 4,606 $ 3,948 $ 3,422
FEMENINO
SISTEMA GENITAL INSERCION DE DILATADOR CERVICAL (P. EJ. LAMINARIA,
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59200 $ 2,078 $ 1,187 $ 1,039 $ 890 $ 772
FEMENINO PROSTAGLANDINA)
EPISIORRAFIA O SUTURA DE DESGARRO VAGINAL, EFECTUADA POR
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59300 OTRO MEDICO QUE NO ES ELQUE ESTABA ATENDIENDO EL PARTO / $ 6,801 $ 3,886 $ 3,401 $ 2,915 $ 2,526
FEMENINO
EPISIORRAFIA SOLAMENTE
SISTEMA GENITAL CERCLAJE DEL CERVIX, DURANTE EL EMBARAZO, A TRAVES DE
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59320 $ 7,095 $ 4,054 $ 3,548 $ 3,041 $ 2,635
FEMENINO ABORDAJE VAGINAL
SISTEMA GENITAL CERCLAJE DEL CERVIX, DURANTE EL EMBARAZO, A TRAVES DE
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59325 $ 11,250 $ 6,429 $ 5,625 $ 4,822 $ 4,179
FEMENINO ABORDAJE ABDOMINAL
SISTEMA GENITAL
CUIDADO PRENATAL Y PARTO 59350 HISTERORRAFIA DE UTERO ROTO $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
FEMENINO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION DEL
59400 $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
FEMENINO Y POSPARTO TRABAJO DE PARTO, PARTO VAGINAL YATENCION POSTPARTO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 126
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO ATENCION DE PARTO VAGINAL SOLAMENTE / PARTO VERTICAL CON O
59409 $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
FEMENINO Y POSPARTO SIN ACOMPAÑANTE
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO ATENCION DE PARTO VAGINAL CON O SIN EPISIOTOMIA, INCLUYENDO
59410 $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
FEMENINO Y POSPARTO ATENCION POSTPARTO / PARTO VERTICAL CON O SIN ACOMPAÑANTE
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59412 VERSION CEFALICA EXTERNA, CON O SIN TOCOLISIS $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59414 EXTRACCION DE PLACENTA RETENIDA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
FEMENINO Y POSPARTO
ATENCION PRENATAL (CONSEJERIA EN SALUD, NUTRICION, HIGIENE Y
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO PLANIFICACION FAMILIAR, SUPLEMENTO DE FIERRO, PSICOPROFILAXIS
59425 $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
FEMENINO Y POSPARTO OBSTETRICA, ESTIMULACION PRENATAL) / ATENCION OBSTETRICA DE
RUTINA PRENATAL. INCLUYE DE 4 A 6 VISITAS
ATENCION PRENATAL (CONSEJERIA EN SALUD, NUTRICION, HIGIENE Y
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO PLANIFICACION FAMILIAR, SUPLEMENTO DE FIERRO, PSICOPROFILAXIS
59426 $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
FEMENINO Y POSPARTO OBSTETRICA, ESTIMULACION PRENATAL) / ATENCION OBSTETRICA DE
RUTINA PRENATAL. INCLUYE DE 7 A MAS VISITAS
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59430 ATENCION POSTPARTO SOLAMENTE $ 5,821 $ 3,326 $ 2,911 $ 2,495 $ 2,162
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO,
59510 $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
FEMENINO Y POSPARTO PARTO PORCESAREA YATENCION POSTPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59514 CESAREA SOLAMENTE $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59515 CESAREA, INCLUYENDO ATENCION POSTPARTO $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59525 CESAREA MAS HISTERECTOMIA SUBTOTAL O TOTAL $ 22,422 $ 12,813 $ 11,211 $ 9,610 $ 8,328
FEMENINO Y POSPARTO
ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO,
PARTO VAGINAL Y ATENCIONPOSTPARTO A UNA PACIENTE QUE
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59610 PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA / ATENCION DE PARTO $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
FEMENINO Y POSPARTO
VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR UNA VEZ, ATENCION DE PARTO
VAGINAL ENCESAREADA ANTERIOR DOS VECES
PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA) EN UNA PACIENTE QUE
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA / ATENCION DE PARTO
59612 $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
FEMENINO Y POSPARTO VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR UNA VEZ, ATENCION DE PARTO
VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR DOS VECES
PARTO VAGINAL (CON O SIN EPISIOTOMIA) EN UNA PACIENTE QUE
PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA, INCLUYENDO EL
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59614 CUIDADO POSTPARTO / ATENCION DE PARTO VAGINAL EN CESAREADA $ 23,520 $ 13,440 $ 11,760 $ 10,080 $ 8,736
FEMENINO Y POSPARTO
ANTERIOR UNA VEZ, ATENCION DE PARTO VAGINAL EN CESAREADA
ANTERIOR DOS VECES
ATENCION OBSTETRICA DE RUTINA INCLUYENDO ATENCION PREPARTO,
PARTO PORCESAREA YATENCION POSTPARTO A UNA PACIENTE QUE
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59618 PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR CESAREA / ATENCION DE PARTO $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
FEMENINO Y POSPARTO
VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR UNA VEZ, ATENCION DE PARTO
VAGINAL EN CESAREADA ANTERIOR DOS VECES
CESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE HABER INTENTADO UN PARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59620 VAGINAL EN UNAPACIENTEQUE PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
FEMENINO Y POSPARTO
CESAREA
CESAREA SOLAMENTE, DESPUES DE HABER INTENTADO UN PARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59622 VAGINAL EN UNAPACIENTEQUE PREVIAMENTE TUVO UN PARTO POR $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
FEMENINO Y POSPARTO
CESAREA, INCLUYENDO EL CUIDADO POSTPARTO
LEGRADO UTERINO POR ABORTO ESPONTANEO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59812 INCOMPLETOASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU) / ASPIRACION $ 13,700 $ 7,829 $ 6,850 $ 5,872 $ 5,089
FEMENINO Y POSPARTO
MANUAL ENDOUTERINA BIOPSICA
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59820 EVACUACION UTERINA EN CASO DE OBITO FETAL, PRIMER TRIMESTRE $ 16,601 $ 9,486 $ 8,301 $ 7,115 $ 6,166
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59821 EVACUACION UTERINA EN CASO DE OBITO FETAL, SEGUNDO TRIMESTRE $ 16,640 $ 9,509 $ 8,320 $ 7,132 $ 6,181
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59830 EVACUACION UTERINA EN CASO DE OBITO FETAL SEPTICO $ 20,345 $ 11,626 $ 10,172 $ 8,719 $ 7,557
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION O LEGRADO / ABORTO
59840 $ 9,741 $ 5,566 $ 4,871 $ 4,175 $ 3,618
FEMENINO Y POSPARTO TERAPEUTICO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE DILATACION Y EVACUACION / ABORTO
59841 $ 16,680 $ 9,531 $ 8,340 $ 7,148 $ 6,195
FEMENINO Y POSPARTO TERAPEUTICO
ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS),INCLUYENDO
59850 $ 17,993 $ 10,282 $ 8,996 $ 7,711 $ 6,683
FEMENINO Y POSPARTO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE
SECUNDINAS;
ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES
INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), INCLUYENDO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59851 ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE $ 18,600 $ 10,629 $ 9,300 $ 7,972 $ 6,909
FEMENINO Y POSPARTO
SECUNDINAS; CON DILATACION Y LEGRADO Y/O EVACUACION / ABORTO
TERAPEUTICO
ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNA O MAS INYECCIONES
INTRAAMNIOTICAS (INYECCIONES DE AMNIOCENTESIS), INCLUYENDO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59852 ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION DEL FETO Y DE $ 25,990 $ 14,851 $ 12,995 $ 11,138 $ 9,653
FEMENINO Y POSPARTO
SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA (INYECCION INTRAAMNIOTICA
FALLIDA) /ABORTO TERAPEUTICO
ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO (P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN DILATACION CERVICAL (P. EJ.
59855 $ 19,286 $ 11,021 $ 9,643 $ 8,266 $ 7,164
FEMENINO Y POSPARTO LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL,EXPULSION
DEL FETO Y DE SECUNDINAS; / ABORTO TERAPEUTICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 127
ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES
(P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN DILATACION CERVICAL (P. EJ.
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59856 LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION $ 22,638 $ 12,936 $ 11,319 $ 9,702 $ 8,408
FEMENINO Y POSPARTO
DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON DILATACION Y LEGRADO Y/O
EVACUACION / ABORTO TERAPEUTICO
ABORTO INDUCIDO, MEDIANTE UNO O MAS SUPOSITORIOS VAGINALES
(P. EJ. PROSTAGLANDINAS) CON O SIN DILATACION CERVICAL (P. EJ.
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59857 LAMINARIA), INCLUYENDO ADMISION Y VISITAS AL HOSPITAL, EXPULSION $ 27,009 $ 15,434 $ 13,504 $ 11,575 $ 10,032
FEMENINO Y POSPARTO
DEL FETO Y DE SECUNDINAS; CON HISTERECTOMIA (EVACUACION
MEDICA FALLIDA)
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59866 REDUCCION DE EMBARAZO MULTIFETAL (REM) $ 11,133 $ 6,362 $ 5,566 $ 4,771 $ 4,135
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO
59870 EVACUACION UTERINA Y CURETAJE POR MOLA HIDATIFORME $ 22,187 $ 12,678 $ 11,094 $ 9,509 $ 8,241
FEMENINO Y POSPARTO
SISTEMA GENITAL CUIDADO PRENATAL, PARTO REMOCION DE SUTURA POR CERCLAJE BAJO ANESTESIA (QUE NO SEA
59871 $ 6,233 $ 3,562 $ 3,116 $ 2,671 $ 2,315
FEMENINO Y POSPARTO ANESTESIA LOCAL)
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60000 INCISION Y DRENAJE DE QUISTE TIROGLOSO, INFECTADO $ 7,193 $ 4,110 $ 3,597 $ 3,083 $ 2,672
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60100 BIOPSIA DE TIROIDES, AGUJA PERCUTANEA $ 5,292 $ 3,024 $ 2,646 $ 2,268 $ 1,966
ISTMECTOMIA TIROIDEA (ESCISION DE QUISTE O ADENOMA DE TIROIDES,
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60200 $ 31,674 $ 18,099 $ 15,837 $ 13,574 $ 11,764
O TRANSECCION DEL ISTMO)
HEMITIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) UNILATERAL CON O SIN
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60210 $ 33,594 $ 19,197 $ 16,797 $ 14,398 $ 12,478
ISTMOSECTOMIA, UNILATERAL
HEMITIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) UNILATERAL CON O SIN
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60212 $ 47,981 $ 27,418 $ 23,990 $ 20,563 $ 17,821
ISTMOSECTOMIA, INCLUYENDO ISTMOSECTOMIA
TIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) TOTAL UNILATERAL CON O SIN
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60220 $ 36,868 $ 21,067 $ 18,434 $ 15,800 $ 13,694
ISTMOSECTOMIA
TIROIDECTOMIA (LOBECTOMIA TIROIDEA) TOTAL UNILATERAL CON
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60225 LOBECTOMIA SUBTOTAL CONTRALATERAL, INCLUYENDO $ 44,296 $ 25,312 $ 22,148 $ 18,984 $ 16,453
ISTMOSECTOMIA
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60240 TIROIDECTOMIA, TOTAL O COMPLETA $ 40,180 $ 22,960 $ 20,090 $ 17,220 $ 14,924
TIROIDECTOMIA, TOTAL O SUBTOTAL POR MALIGNIDAD; CON DISECCION
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60252 $ 63,210 $ 36,120 $ 31,605 $ 27,090 $ 23,478
CONSERVADORA DEL CUELLO
TIROIDECTOMIA, TOTAL O SUBTOTAL POR MALIGNIDAD; CON DISECCION
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60254 $ 81,732 $ 46,704 $ 40,866 $ 35,028 $ 30,358
RADICAL DEL CUELLO
REMOCION DE TODO EL TEJIDO TIROIDE REMANENTE LUEGO DE UNA
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60260 $ 52,704 $ 30,117 $ 26,352 $ 22,588 $ 19,576
REMOCION PREVIA DE UNAPORCION DE TIROIDES
TIROIDECTOMIA, INCLUYENDO EL TIROIDES SUBSTERNAL, CON
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60270 $ 66,307 $ 37,890 $ 33,153 $ 28,417 $ 24,628
ABORDAJE ESTERNAL O TRANSTORACICO
TIROIDECTOMIA, INCLUYENDO EL TIROIDES SUBSTERNAL, CON
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60271 $ 51,038 $ 29,165 $ 25,519 $ 21,874 $ 18,957
ABORDAJE CERVICAL
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60280 ESCISION DE QUISTE O FISTULA DEL CONDUCTO TIROGLOSO $ 21,658 $ 12,376 $ 10,829 $ 9,282 $ 8,044
ESCISION DE QUISTE O FISTULA DEL CONDUCTO TIROGLOSO
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60281 $ 28,871 $ 16,498 $ 14,435 $ 12,373 $ 10,723
RECURRENTE
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA TIROIDES 60300 ASPIRACION O INYECCION DE QUISTE TIROGLOSO $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
PARATIROIDES, TIMO,
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60500 PARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION DE PARATIROIDES $ 48,236 $ 27,563 $ 24,118 $ 20,672 $ 17,916
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO,
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60502 PARATIROIDECTOMIA O REEXPLORACION DE PARATIROIDES $ 60,525 $ 34,586 $ 30,262 $ 25,939 $ 22,481
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO, PARATIROIDECTOMIA O EXPLORACION DE PARATIROIDES, CON
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60505 EXPLORACION MEDIASTINALMEDIANTE ABORDAJE ESTERNAL O $ 66,581 $ 38,046 $ 33,291 $ 28,535 $ 24,730
CUERPO CAROTÍDEO TRANSTORAICO
PARATIROIDES, TIMO,
AUTOTRASPLANTE DE PARATIROIDES. REGISTRAR POR SEPARADO
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60512 $ 11,642 $ 6,653 $ 5,821 $ 4,990 $ 4,324
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO,
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60520 TIMECTOMIA, PARCIAL O TOTAL; ABORDAJE TRANSCERVICAL $ 49,216 $ 28,123 $ 24,608 $ 21,092 $ 18,280
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO,
TIMECTOMIA, PARCIAL O TOTAL; ABORDAJE ESTERNAL O
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60521 $ 55,448 $ 31,685 $ 27,724 $ 23,764 $ 20,595
TRANSTORACICO, SINDISECCIONMEDIASTINAL RADICAL
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO,
TIMECTOMIA, PARCIAL O TOTAL; ABORDAJE ESTERNAL O
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60522 $ 67,130 $ 38,360 $ 33,565 $ 28,770 $ 24,934
TRANSTORACICO, CONDISECCIONMEDIASTINAL RADICAL
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO,
ADRENALECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, O EXPLORACION DE
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60540 $ 52,175 $ 29,814 $ 26,088 $ 22,361 $ 19,379
GLANDULA ADRENALCON O SINBIOPSIA
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO, ADRENALECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, O EXPLORACION DE
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60545 GLANDULA ADRENALCON O SINBIOPSIA, CON ESCISION DE TUMOR $ 59,408 $ 33,947 $ 29,704 $ 25,460 $ 22,066
CUERPO CAROTÍDEO RETROPERITONEAL ADYACENTE
PARATIROIDES, TIMO,
ESCISION DE TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO; SIN ESCISION DE
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60600 $ 69,227 $ 39,558 $ 34,614 $ 29,669 $ 25,713
ARTERIA CAROTIDA
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO,
ESCISION DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO CON ESCISION DE
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60605 $ 90,180 $ 51,531 $ 45,090 $ 38,648 $ 33,495
ARTERIA CAROTIDA
CUERPO CAROTÍDEO
PARATIROIDES, TIMO,
ADRENALECTOMIA, PARCIAL O COMPLETA, O EXPLORACION DE
SISTEMA ENDÓCRINO GLÁNDULA SUPRARRENAL Y 60650 $ 57,918 $ 33,096 $ 28,959 $ 24,822 $ 21,512
GLANDULA ADRENAL CONO SINBIOPSIA MEDIANTE LAPAROSCOPIA
CUERPO CAROTÍDEO
PUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA O
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61000 SUTURA EN LACTANTE, UNILATERALO BILATERAL. PRIMER $ 5,449 $ 3,114 $ 2,724 $ 2,335 $ 2,024
CEREBRO
PROCEDIMIENTO A REALIZAR EN UN PACIENTE.

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 128
PUNCION EVACUADORA SUBDURAL A TRAVES DE LA FONTANELA O
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61001 SUTURA EN LACTANTE, UNILATERALO BILATERAL. PROCEDIMIENTO(S) $ 5,606 $ 3,203 $ 2,803 $ 2,402 $ 2,082
CEREBRO
SUBSECUENTE(S) A REALIZAR EN UN PACIENTE.
PUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO,
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61020 FONTANELA, SUTURA O CATETER/RESERVORIO IMPLANTADO EN $ 6,096 $ 3,483 $ 3,048 $ 2,612 $ 2,264
CEREBRO
VENTRICULO. NO INCLUYE INYECCION.
PUNCION VENTRICULAR A TRAVES DE AGUJERO DE TREPANO PREVIO,
CRÁNEO, MENINGES Y FONTANELA, SUTURA OCATETER/RESERVORIO IMPLANTADO EN
SISTEMA NERVIOSO 61026 $ 6,037 $ 3,450 $ 3,018 $ 2,587 $ 2,242
CEREBRO VENTRICULO. INCLUYE INYECCION DE MEDICAMENTO U OTRASUSTANCIA
PARA DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO
CRÁNEO, MENINGES Y PUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2) SIN INYECCION
SISTEMA NERVIOSO 61050 $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
CEREBRO DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA.
CRÁNEO, MENINGES Y PUNCION CISTERNAL O CERVICAL LATERAL (C1-C2) CON INYECCION
SISTEMA NERVIOSO 61055 $ 6,821 $ 3,898 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533
CEREBRO DIAGNOSTICA OTERAPEUTICA.
CRÁNEO, MENINGES Y PUNCION DE TUBO DE DERIVACION O RESERVORIO PARA ASPIRACION O
SISTEMA NERVIOSO 61070 $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
CEREBRO PROCEDIMIENTO DE INYECCION
CRÁNEO, MENINGES Y PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA PUNCION SUBDURAL O
SISTEMA NERVIOSO 61105 $ 19,894 $ 11,368 $ 9,947 $ 8,526 $ 7,389
CEREBRO VENTRICULAR
PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA IMPLANTACION DE
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61107 CATETER VENTRICULAR O DISPOSITIVO PARA GRABACION DE PRESION $ 14,053 $ 8,030 $ 7,027 $ 6,023 $ 5,220
CEREBRO
U OTRO DISPOSITIVO DE MONITOREO INTRACEREBRAL
CRÁNEO, MENINGES Y PERFORACION CON TREPANO HELICOIDAL PARA EVACUACION Y/O
SISTEMA NERVIOSO 61108 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
CEREBRO DRENAJE DE HEMATOMA SUBDURAL
AGUJEROS DE TREPANO PARA PUNCION VENTRICULAR (INCLUYENDO
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61120 INYECCION DE GAS, MEDIOS DE CONTRASTE, COLORANTE O MATERIAL $ 32,438 $ 18,536 $ 16,219 $ 13,902 $ 12,048
CEREBRO
RADIOACTIVO), NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA
CRÁNEO, MENINGES Y AGUJERO(S) DE TREPANO; CON BIOPSIA DE CEREBRO O DE LESION
SISTEMA NERVIOSO 61140 $ 55,292 $ 31,595 $ 27,646 $ 23,696 $ 20,537
CEREBRO INTRACRANEANA
CRÁNEO, MENINGES Y AGUJERO(S) DE TREPANO CON DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE
SISTEMA NERVIOSO 61150 $ 59,270 $ 33,869 $ 29,635 $ 25,402 $ 22,015
CEREBRO CEREBRAL
CRÁNEO, MENINGES Y AGUJERO(S) DE TREPANO CON ASPIRACION PROGRESIVA DE UN
SISTEMA NERVIOSO 61151 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
CEREBRO ABSCESO O QUISTE INTRACRANIAL
CRÁNEO, MENINGES Y AGUJERO(S) DE TREPANO CON EVACUACION Y/O DRENAJE DE
SISTEMA NERVIOSO 61154 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
CEREBRO HEMATOMA, EXTRADURAL O SUBDURAL
CRÁNEO, MENINGES Y AGUJERO(S) DE TREPANO CON EVACUACION Y/O DRENAJE DE
SISTEMA NERVIOSO 61156 $ 54,841 $ 31,338 $ 27,420 $ 23,503 $ 20,369
CEREBRO HEMATOMA O QUISTE INTRACEREBRAL
AGUJERO(S) DE TREPANO PARA IMPLANTACION DE CATETER
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61210 VENTRICULAR, ELECTRODO DE EEG, DISPOSITIVO PARA GRABACION DE $ 16,405 $ 9,374 $ 8,203 $ 7,031 $ 6,093
CEREBRO
PRESION U OTRO DISPOSITIVO DE MONITOREO INTRACEREBRAL
CRÁNEO, MENINGES Y INSERCION DE RESERVORIO SUBCUTANEO, BOMBA O SISTEMA DE
SISTEMA NERVIOSO 61215 $ 21,972 $ 12,555 $ 10,986 $ 9,416 $ 8,161
CEREBRO INFUSION CONTINUAPARACONECTAR CON UN CATETER VENTRICULAR
CRÁNEO, MENINGES Y AGUJERO(S) DE TREPANO PARA EXPLORACION, SUPRATENTORIAL O
SISTEMA NERVIOSO 61250 $ 37,534 $ 21,448 $ 18,767 $ 16,086 $ 13,941
CEREBRO INFRATENTORIAL, NO SEGUIDO DE OTRA CIRUGIA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61253 AGUJERO(S) DE TREPANO, INFRATENTORIAL, UNILATERAL O BILATERAL $ 41,572 $ 23,755 $ 20,786 $ 17,816 $ 15,441
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA O CRANIECTOMIA EXPLORATORIA SUPRA O
SISTEMA NERVIOSO 61304 $ 72,402 $ 41,373 $ 36,201 $ 31,030 $ 26,892
CEREBRO INFRATENTORIAL
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61305 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA INFRATENTORIAL (FOSA POSTERIOR) $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA
SISTEMA NERVIOSO 61312 $ 91,375 $ 52,214 $ 45,688 $ 39,161 $ 33,939
CEREBRO SUPRATENTORIAL, EXTRADURAL, SUBDURAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA
SISTEMA NERVIOSO 61313 $ 87,063 $ 49,750 $ 43,532 $ 37,313 $ 32,338
CEREBRO SUPRATENTORIAL,INTRACEREBRAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA
SISTEMA NERVIOSO 61314 $ 80,184 $ 45,819 $ 40,092 $ 34,364 $ 29,782
CEREBRO INFRATENTORIAL, EXTRADURAL, SUBDURAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA EVACUACION DE HEMATOMA
SISTEMA NERVIOSO 61315 $ 91,062 $ 52,035 $ 45,531 $ 39,026 $ 33,823
CEREBRO INFRATENTORIAL,INTRACEREBRAL
INCISION Y LOCALIZACION SUBCUTANEA DE INJERTO DE HUESO
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61316 CRANEANO. REGISTRAR SEPARADAMENTE ADICIONALMENTE AL CODIGO $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
CEREBRO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO
SISTEMA NERVIOSO 61320 $ 84,084 $ 48,048 $ 42,042 $ 36,036 $ 31,231
CEREBRO INTRACRANIAL SUPRATENTORIAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO
SISTEMA NERVIOSO 61321 $ 92,747 $ 52,998 $ 46,374 $ 39,749 $ 34,449
CEREBRO INTRACRANIAL INFRATENTORIAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA CON O SIN
SISTEMA NERVIOSO 61322 $ 87,063 $ 49,750 $ 43,532 $ 37,313 $ 32,338
CEREBRO DURAPLASTIA
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA CON O SIN
SISTEMA NERVIOSO 61323 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO DURAPLASTIA, CON LOBECTOMIA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61330 DESCOMPRESION DE LA ORBITA, ABORDAJE TRANSCRANEAL $ 75,950 $ 43,400 $ 37,975 $ 32,550 $ 28,210
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61332 EXPLORACION DE ORBITA CON BIOPSIA, ABORDAJE TRANSCRANEAL $ 85,574 $ 48,899 $ 42,787 $ 36,674 $ 31,784
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y EXPLORACION DE ORBITA CON REMOCION DE LESION, ABORDAJE
SISTEMA NERVIOSO 61333 $ 88,572 $ 50,613 $ 44,286 $ 37,960 $ 32,898
CEREBRO TRANSCRANEAL
CRÁNEO, MENINGES Y EXPLORACION DE ORBITA CON REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO,
SISTEMA NERVIOSO 61334 $ 58,839 $ 33,622 $ 29,420 $ 25,217 $ 21,855
CEREBRO ABORDAJE TRANSCRANEAL
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61340 DESCOMPRESION CRANEAL SUBTEMPORAL (PSEUDOTUMOR CEREBRAL) $ 63,092 $ 36,053 $ 31,546 $ 27,040 $ 23,434
CEREBRO
CRANIECTOMIA, SUB OCCIPITAL CON LAMINECTOMIA CERVICAL PARA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61343 DESCOMPRESIONDEL BULBOY MEDULA ESPINAL, CON O SIN INJERTO $ 87,063 $ 49,750 $ 43,532 $ 37,313 $ 32,338
CEREBRO
DURAL
CRÁNEO, MENINGES Y CUALQUIER OTRO PROCEDIMIENTO DE DESCOMPRESION CRANEAL DE
SISTEMA NERVIOSO 61345 $ 87,063 $ 49,750 $ 43,532 $ 37,313 $ 32,338
CEREBRO LA FOSA POSTERIOR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 129
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA PARA SECCION DE LA TIENDA DEL CEREBELO.
SISTEMA NERVIOSO 61440 $ 87,886 $ 50,221 $ 43,943 $ 37,666 $ 32,644
CEREBRO PROCEDIMIENTO SEPARADO.
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA SUBTEMPORAL PARA SECCION, COMPRESION O
SISTEMA NERVIOSO 61450 $ 84,221 $ 48,126 $ 42,111 $ 36,095 $ 31,282
CEREBRO DESCOMPRESION DE LA RAIZSENSORIAL DEL GANGLIO DE GASSER
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA EXPLORACION O DESCOMPRESION
SISTEMA NERVIOSO 61458 $ 88,533 $ 50,590 $ 44,267 $ 37,943 $ 32,884
CEREBRO DE NERVIOS CRANEALES
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA SECCION DE UNO O MAS NERVIOS
SISTEMA NERVIOSO 61460 $ 87,063 $ 49,750 $ 43,532 $ 37,313 $ 32,338
CEREBRO CRANEALES
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61470 CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA TRACTOTOMIA MEDULAR $ 84,280 $ 48,160 $ 42,140 $ 36,120 $ 31,304
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA SUBOCCIPITAL PARA TRACTOTOMIA O
SISTEMA NERVIOSO 61480 $ 79,321 $ 45,326 $ 39,661 $ 33,995 $ 29,462
CEREBRO PEDUNCULOTOMIA MESENCEFALICA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61490 CRANEOTOMIA PARA LOBOTOMIA, INCLUYENDO CINGULOTOMIA $ 83,398 $ 47,656 $ 41,699 $ 35,742 $ 30,976
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR U OTRA LESION OSEA DEL
SISTEMA NERVIOSO 61500 $ 68,600 $ 39,200 $ 34,300 $ 29,400 $ 25,480
CEREBRO CRANEO
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61501 CRANIECTOMIA PARA OSTEOMIELITIS $ 52,293 $ 29,882 $ 26,146 $ 22,411 $ 19,423
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;
SISTEMA NERVIOSO 61510 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO PARA EXCISION DE TUMOR SUPRATENTORIAL, EXCEPTO MENINGIOMA
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;
SISTEMA NERVIOSO 61512 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO PARA ESCISION DE MENINGIOMA SUPRATENTORIAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;
SISTEMA NERVIOSO 61514 $ 83,888 $ 47,936 $ 41,944 $ 35,952 $ 31,158
CEREBRO PARA ESCISION DE ABSCESO SUPRATENTORIAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA, TREPANACION, CRANEOTOMIA CON COLGAJO OSEO;
SISTEMA NERVIOSO 61516 $ 81,791 $ 46,738 $ 40,895 $ 35,053 $ 30,379
CEREBRO PARA ESCISION O FENESTRACION DE DE QUISTE SUPRATENTORIAL
ADMINISTRACION INTRACAVITARIA DE AGENTE QUIMIOTERAPICO EN
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61517 CEREBRO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DE $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
CEREBRO
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL
CRÁNEO, MENINGES Y O DE FOSA POSTERIOR; EXCEPTO MENINGIOMA, TUMOR DE ANGULO
SISTEMA NERVIOSO 61518 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO PONTOCEREBELOSO O TUMOR EN LA LINEA MEDIA DELA BASE DE
CRANEO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL
SISTEMA NERVIOSO 61519 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO O DE FOSA POSTERIOR: MENINGIOMA
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL
SISTEMA NERVIOSO 61520 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO O DE FOSA POSTERIOR: TUMOR DE ANGULO PONTOCEREBELOSO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA PARA ESCISION DE TUMOR CEREBRAL INFRATENTORIAL
SISTEMA NERVIOSO 61521 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO O DE FOSA POSTERIOR: TUMOR DE LINEA MEDIA DE BASE DE CRANEO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA INFRATENTORIAL O DE FOSA POSTERIOR PARA
SISTEMA NERVIOSO 61522 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO ESCISION DE ABSCESO CEREBRAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA INFRATENTORIAL O DE FOSA POSTERIOR PARA
SISTEMA NERVIOSO 61524 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO ESCISION O FENESTRACION DE QUISTE
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA, CON COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDES)
SISTEMA NERVIOSO 61526 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO PARA ESCISION DE TUMOR DE ANGULO POSTOCEREBELOSO
CRANIECTOMIA, CON COLGAJO OSEO, TRANSTEMPORAL (MASTOIDES)
CRÁNEO, MENINGES Y PARA ESCISION DE TUMOR DE ANGULO POSTOCEREBELOSO
SISTEMA NERVIOSO 61530 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO COMBINADO CON CRANIECTOMIA/CRANIOTOMIA DE FOSA
POSTERIOR/MEDIA
IMPLANTACION SUBDURAL DE TIRAS DE ELECTRODOS A TRAVES DE UNO
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61531 O MAS AGUJEROS DE TREPANACION PARA MONITOREO DE $ 53,547 $ 30,598 $ 26,774 $ 22,949 $ 19,889
CEREBRO
CONVULSIONES A LARGO PLAZO
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61533 IMPLANTACION SUBDURALDE PLANCHADE ELECTRODOS PARA $ 66,856 $ 38,203 $ 33,428 $ 28,652 $ 24,832
CEREBRO
MONITOREO DE CONVULSIONES A LARGO PLAZO
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61534 FOCO EPILEPTOGENO SINELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA $ 72,206 $ 41,261 $ 36,103 $ 30,946 $ 26,820
CEREBRO
CIRUGIA
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA REMOCION
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61535 DE PLANCHA DEELECTRODOS SUBDURAL O EPIDURAL SIN ESCISION DE $ 43,708 $ 24,976 $ 21,854 $ 18,732 $ 16,234
CEREBRO
TEJIDO CEREBRAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA ESCISION DE
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61536 FOCO EPILEPTOGENO CONELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
CIRUGIA (INCLUYE LA REMOCION DE LA PLANCHA DE ELECTRODOS)
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61537 DE LOBULO TEMPORAL SINELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
CIRUGIA
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61538 TEMPORAL CONELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
QUIRURGICA
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA LOBECTOMIA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61539 , QUE NO SEA DE LOBULOTEMPORAL, PARCIAL O TOTAL, CON $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION QUIRURGICA
CRRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61540 LOBECTOMIA , QUE NO SEA DE LOBULOTEMPORAL, PARCIAL O TOTAL, $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
SIN ELECTROCORTICOGRAFIA DURANTE LA OPERACION QUIRURGICA
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO; PARA
SISTEMA NERVIOSO 61541 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO TRANSECCION DE CUERPOCALLOSO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA
SISTEMA NERVIOSO 61542 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO HEMIFERECTOMIA TOTAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA
SISTEMA NERVIOSO 61543 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO HEMIFERECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA ESCISION O
SISTEMA NERVIOSO 61544 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO COAGULACIONDE PLEXOCOROIDEO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 130
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO PARA ESCISION DE
SISTEMA NERVIOSO 61545 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO CRANIOFARINGIOMA
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA PARA HIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR
SISTEMA NERVIOSO 61546 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO HIPOFISARIO, ABORDAJE INTRACRANEAL
CRÁNEO, MENINGES Y HIPOFISECTOMIA O ESCISION DE TUMOR HIPOFISARIO, ABORDAJE
SISTEMA NERVIOSO 61548 $ 43,120 $ 24,640 $ 21,560 $ 18,480 $ 16,016
CEREBRO TRANSNASAL O TRANSEPTAL, NOESTEREOTAXICO
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61550 CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; UNA SOLA SUTURA CRANEAL $ 47,491 $ 27,138 $ 23,745 $ 20,353 $ 17,639
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; MULTIPLES SUTURAS
SISTEMA NERVIOSO 61552 $ 62,054 $ 35,459 $ 31,027 $ 26,594 $ 23,048
CEREBRO CRANEALES
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; CON COLGAJO OSEO
SISTEMA NERVIOSO 61556 $ 73,735 $ 42,134 $ 36,868 $ 31,601 $ 27,387
CEREBRO FRONTAL O PARIETAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA PARA CRANIOSINOSTOSIS; CON COLGAJO OSEO
SISTEMA NERVIOSO 61557 $ 74,186 $ 42,392 $ 37,093 $ 31,794 $ 27,555
CEREBRO BIFRONTAL
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS
SISTEMA NERVIOSO 61558 $ 82,594 $ 47,197 $ 41,297 $ 35,398 $ 30,678
CEREBRO CRANEALES; QUE NO REQUIERA INJERTOS OSEOS
CRANIECTOMIA AMPLIA POR CRANIOSINOSTOSIS DE VARIAS SUTURAS
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEALES; QUE REQUIERE RECOMPOSICION CON MULTIPLES
SISTEMA NERVIOSO 61559 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO OSTEOTOMIAS E INJERTOS OSEOS (SE INCLUYE LA OBTENCION DE
INJERTOS)
ESCISION, INTRACRANIAL Y EXTRACRANIAL, DE TUMOR BENIGNO DE
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61563 CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); SIN DESCOMPRESION DEL NERVIO $ 87,161 $ 49,806 $ 43,581 $ 37,355 $ 32,374
CEREBRO
OPTICO
ESCISION, INTRACRANEAL Y EXTRACRANEAL, DE TUMOR BENIGNO DE
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61564 CRANEO (P. EJ. DISPLASIA FIBROSA); CON DESCOMPRESION DEL NERVIO $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
OPTICO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO DEBIDO A
SISTEMA NERVIOSO 61566 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO AMIGDALOHIPOCAMPECTOMIASELECTIVA
CRANEOTOMIA CON ELEVACION DE COLGAJO OSEO DEBIDO A
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61567 TRANSECCIONES SUBPIALESMULTIPLES CON ELECTROCORTICOGRAFIA $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
DURANTE LA CIRUGIA
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61570 CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA ESCISION DE CUERPO EXTRAÑO $ 81,438 $ 46,536 $ 40,719 $ 34,902 $ 30,248
CEREBRO
CRÁNEO, MENINGES Y CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA CON TRATAMIENTO DE HERIDA
SISTEMA NERVIOSO 61571 $ 87,612 $ 50,064 $ 43,806 $ 37,548 $ 32,542
CEREBRO PENETRANTE DEL CEREBRO
ABORDAJE TRANSORAL DE BASE DE CRANEO, TALLO ENCEFALICO O
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61575 MEDULA ESPINAL ALTA PARA BIOPSIA, DESCOMPRESION O ESCISION DE $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
LESION
ABORDAJE TRANSORAL DE BASE DE CRANEO, TALLO ENCEFALICO O
CRÁNEO, MENINGES Y MEDULA ESPINAL ALTA PARA BIOPSIA, DESCOMPRESION O ESCISION DE
SISTEMA NERVIOSO 61576 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO LESION, QUE REQUIERE ESCISION DE LA LENGUA Y/O MANDIBULA
(INCLUYENDO TRAQUEOTOMIA)
ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL,
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61580 INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL ETMOIDECTOMIA, ESFENOIDECTOMIA $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
SIN MAXILECTOMIA O EXENTERESIS DE LA ORBITA
ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL,
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61581 INCLUYENDO RINOTOMIA LATERAL ETMOIDECTOMIA, $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO
ESFENOIDECTOMIA, MAXILECTOMIA Y/O EXENTERESIS DE LA ORBITA
ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL,
CRÁNEO, MENINGES Y INCLUYENDO CRANIOTOMIA UNILATERAL O BILATERAL, ELEVACION DE
SISTEMA NERVIOSO 61582 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO LOBULO(S) FRONTALES, OSTEOTOMIA DE BASE DE FOSA CRANEAL
ANTERIOR
ABORDAJE CRANEOFACIAL A LA FOSA ANTERIOR, EXTRADURAL,
CRÁNEO, MENINGES Y INCLUYENDO CRANIOTOMIA UNILATERAL O BILATERAL, ELEVACION O
SISTEMA NERVIOSO 61583 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO RESECCION DE LOBULO FRONTAL, OSTEOTOMIA DEBASE DE
FOSACRANEAL ANTERIOR
ABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA CRANEAL ANTERIOR,
CRÁNEO, MENINGES Y EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE BORDE SUPRAORBITAL Y
SISTEMA NERVIOSO 61584 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL, SIN EXENTERESIS DE
LA ORBITA
ABORDAJE ORBITOCRANEAL A LA FOSA CRANEAL ANTERIOR,
CRÁNEO, MENINGES Y EXTRADURAL, INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE BORDE SUPRAORBITAL Y
SISTEMA NERVIOSO 61585 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
CEREBRO ELEVACION DE LOBULOS FRONTAL Y/O TEMPORAL, CON EXENTERESIS
DE LA ORBITA
ABORDAJE BICORONAL, TRANSCIGOMATICO Y/U OSTEOTOMIA DE LE
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61586 FORT I A LA FOSA CRANEAL ANTERIOR CON O SIN FIJACION INTERNA, $ 101,842 $ 58,195 $ 50,921 $ 43,646 $ 37,827
CEREBRO
SIN INJERTO OSEO
ABORDAJE INFRATEMPORAL PREAURICULAR A LA FOSA CRANEAL MEDIA
(ESPACIO PARAFARINGEO, BASE DE CRANEO EN LA LINEA MEDIA E
CRÁNEO, MENINGES Y INFRATEMPORAL, NASOFARINGE) CON O SIN DESARTICULACION DE LA
SISTEMA NERVIOSO 61590 $ 147,686 $ 84,392 $ 73,843 $ 63,294 $ 54,855
CEREBRO MANDIBULA, INCLUYENDO PAROTIDECTOMIA, CRANIOTOMIA,
DESCOMPRESION Y/O MOVILIZACION DE NERVIO FACIAL Y/O ARTERIA
CAROTIDA PETROSA
ABORDAJE INFRATEMPORAL POSTAURICULAR A LA FOSA CRANEAL
MEDIA (MEATO AUDITIVO INTERNO, APEX PETROSO, TENTORIO, SENO
CRÁNEO, MENINGES Y CAVERNOSO, AREA PARASELAR, FOSA INFRATEMPORAL) INCLUYENDO
SISTEMA NERVIOSO 61591 $ 148,019 $ 84,582 $ 74,010 $ 63,437 $ 54,979
CEREBRO MASTOIDECTOMIA, RESECCION DEL SENO SIGMOIDEO, CON O SIN
DESCOMPRESION Y/O MOVILIZACION DE LOS CONTENIDOS DEL CANAL
AUDITIVO EXTERNO O ARTERIA CAROTIDA PETROSA
ABORDAJE CIGOMATICO ORBITOCRANEAL A LA FOSA MEDIA (SENO
CRÁNEO, MENINGES Y CAVERNOSO Y ARTERIACAROTIDA, CLIVUS, ARTERIA BASILAR O APEX
SISTEMA NERVIOSO 61592 $ 140,983 $ 80,562 $ 70,491 $ 60,421 $ 52,365
CEREBRO PETROSO) INCLUYENDO OSTEOTOMIA DE CIGOMA, CRANEOTOMIA ,
ELEVACION EXTRA O INTRADURAL DEL HUESO TEMPORAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 131
ABORDAJE TRANSTEMPORAL A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN
CRÁNEO, MENINGES Y YUGULAR O LINEA MEDIA DE BASE DEL CRANEO, INCLUYENDO
SISTEMA NERVIOSO 61595 $ 111,857 $ 63,918 $ 55,929 $ 47,939 $ 41,547
CEREBRO MASTOIDECTOMIA, DESCOMPRESION DEL SENO SIGMOIDE Y/O DEL
NERVIO FACIAL, CON O SIN MOVILIZACION
ABORDAJE TRANSCOCLEAR A LA FOSA POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR
CRÁNEO, MENINGES Y O LINEA MEDIA DE BASE DELCRANEO, INCLUYENDO LABERINTECTOMIA Y
SISTEMA NERVIOSO 61596 $ 123,833 $ 70,762 $ 61,916 $ 53,071 $ 45,995
CEREBRO DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL Y/O DE ARTERIA CAROTIDA
PETROSA.
CRÁNEO, MENINGES Y ABORDAJE TRANSCONDILEO (EXTREMO LATERAL) A LA FOSA
SISTEMA NERVIOSO 61597 $ 128,929 $ 73,674 $ 64,464 $ 55,255 $ 47,888
CEREBRO POSTERIOR, FORAMEN YUGULAR O LINEA
ABORDAJE TRANSPETROSO A LA FOSA POSTERIOR, CLIVUS O FORAMEN
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61598 MAGNUM, INCLUYENDOLIGADURA DE SENO PETROSO SUPERIOR Y/O DE $ 118,933 $ 67,962 $ 59,466 $ 50,971 $ 44,175
CEREBRO
SENO SIGMOIDE
CRÁNEO, MENINGES Y RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
SISTEMA NERVIOSO 61600 $ 100,920 $ 57,669 $ 50,460 $ 43,252 $ 37,485
CEREBRO VASCULAR O NEOPLASICA DE LA BASE DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR,
RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61601 VASCULAR O NEOPLASICA DE LA BASE DE LA FOSA CRANEAL ANTERIOR, $ 106,095 $ 60,626 $ 53,047 $ 45,469 $ 39,407
CEREBRO
, INCLUYENDO LA REPARACION DE LA DURAMADRE CON O SIN INJERTO
RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61605 VASCULAR O NEOPLASICA DE LA FOSA INFRATEMPORAL, ESPACIO $ 106,898 $ 61,085 $ 53,449 $ 45,814 $ 39,705
CEREBRO
FARINGEO, APEX PETROSO,
RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
CRÁNEO, MENINGES Y VASCULAR O NEOPLASICA DE LA FOSA INFRATEMPORAL, ESPACIO
SISTEMA NERVIOSO 61606 $ 134,966 $ 77,123 $ 67,483 $ 57,842 $ 50,130
CEREBRO FARINGEO, APEX PETROSO, INCLUYENDO LA REPARACIONDE
LADURAMADRE CON O SIN INJERTO
RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61607 VASCULAR O NEOPLASICA EN REGION PARASELAR, SENO CAVERNOSO, $ 127,635 $ 72,934 $ 63,818 $ 54,701 $ 47,407
CEREBRO
CLIVUS O LINEA MEDIA DE BASE DE CRANEO
CRÁNEO, MENINGES Y RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
SISTEMA NERVIOSO 61608 $ 144,021 $ 82,298 $ 72,010 $ 61,723 $ 53,493
CEREBRO VASCULAR O NEOPLASICA DE LA
TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA EN EL SENO
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61609 CAVERNOSO; SIN REPARACION. REGISTRAR POR SEPARADO $ 27,264 $ 15,579 $ 13,632 $ 11,684 $ 10,126
CEREBRO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA EN EL SENO
CRÁNEO, MENINGES Y CAVERNOSO; CON REPARACION MEDIANTE ANASTOMOSIS O INJERTO.
SISTEMA NERVIOSO 61610 $ 83,045 $ 47,454 $ 41,523 $ 35,591 $ 30,845
CEREBRO REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DE
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA A NIVEL DEL CANAL
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61611 PETROSO; SIN REPARACION. REGISTRAR POR SEPARADO $ 20,600 $ 11,771 $ 10,300 $ 8,828 $ 7,651
CEREBRO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO
TRANSECCION O LIGADURA, ARTERIA CAROTIDA A NIVEL DEL CANAL
CRÁNEO, MENINGES Y PETROSO; CON REPARACION MEDIANTE ANASTOMOSIS O INJERTO.
SISTEMA NERVIOSO 61612 $ 75,989 $ 43,422 $ 37,995 $ 32,567 $ 28,225
CEREBRO REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DE
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
OBLITERACION DE ANEURISMA CAROTIDEO, MALFORMACION
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61613 ARTERIOVENOSA O FISTULA CAROTIDA - CAVERNOSA MEDIANTE $ 143,296 $ 81,883 $ 71,648 $ 61,412 $ 53,224
CEREBRO
DISECCION DENTRO DEL SENO CAVERNOSO
RESECCION O ESCISION EXTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61615 VASCULAR O NEOPLASICA DE BASE DE FOSA POSTERIOR, FORAMEN $ 115,405 $ 65,946 $ 57,702 $ 49,459 $ 42,865
CEREBRO
YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O NIVEL C1-C3;
RESECCION O ESCISION INTRADURAL DE LESION INFECCIOSA,
CRÁNEO, MENINGES Y VASCULAR O NEOPLASICA DE BASE DE FOSA POSTERIOR, FORAMEN
SISTEMA NERVIOSO 61616 $ 149,274 $ 85,299 $ 74,637 $ 63,974 $ 55,444
CEREBRO YUGULAR, FORAMEN MAGNUM, O CUERPOS VERTEBRALES DE NIVEL C1-
C3; INCLUYENDO REPARACION DE LA DURAMADRE, CON O SIN INJERTO
CORRECCCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LCR, FOSA
ANTERIOR, MEDIAOPOSTERIOR, DESPUES DE CIRUGIA DE BASE DEL
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61618 CRANEO MEDIANTE INJERTO LIBRE DE TEJIDO (P. EJ. PERICRANEO, $ 58,526 $ 33,443 $ 29,263 $ 25,082 $ 21,738
CEREBRO
FASCIA, TENSOR DE LA FASCIA LATA, TEJIDO ADIPOSO, INJERTOS
SINTETICOS UHOMOLOGOS)
CORRECCCION SECUNDARIA DE LA DURA POR ESCAPE DE LCR, FOSA
ANTERIOR, MEDIAOPOSTERIOR, DESPUES DE CIRUGIA DE BASE DEL
CRÁNEO, MENINGES Y
SISTEMA NERVIOSO 61619 CRANEO MEDIANTE INJERTO DE PEDICULO VASCULARIZADO REGIONAL $ 67,796 $ 38,741 $ 33,898 $ 29,056 $ 25,182
CEREBRO
O LOCAL O COLGAJO MIOCUTANEO (INCLUYENDO MUSCULO
OCCIPITAL,FRONTAL, TEMPORAL O GALEA)
OCLUSION ARTERIAL CON BALON ENDOVASCULAR EN CABEZA O
CUELLO (EXTRACRANEAL/INTRACRANEAL) INCLUYENDO LA
CATETERIZACION SELECTIVA DEL VASO QUE SE OCLUIRA, CON
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61623 COLOCACION E INFLACION DEL BALON, MONITOREO NEUROLOGICO $ 27,342 $ 15,624 $ 13,671 $ 11,718 $ 10,156
CONCOMITANTE, YSUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION DE
TODA LA ANGIOGRAFIA REQUERIDA PARA LA OCLUSION DEL BALON Y
PARA EXCLUIR LA LESION VASCULAR POST OCLUSION
OCLUSION TRANSCATETER O EMBOLIZACION PERCUTANEAS (P. EJ.
PARA DESTRUCCION DE TUMOR,PARA CONSEGUIR HEMOSTASIA, PARA
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61624 OCLUIR A MALFORMACION VASCULAR) POR CUALQUIERMETODO $ 54,508 $ 31,147 $ 27,254 $ 23,360 $ 20,246
DENTRO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (INTRACRANEAL, MEDULA
ESPINAL)
OCLUSION TRANSCATETER PERMANENTE O EMBOLIZACION
PERCUTANEAS (P. EJ. PARA DESTRUCCION DE TUMOR, PARA
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61626 CONSEGUIR HEMOSTASIA, PARA OCLUIR A MALFORMACIONVASCULAR) $ 44,590 $ 25,480 $ 22,295 $ 19,110 $ 16,562
POR CUALQUIER METODO, FUERA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EN
LACABEZA OCUELLO (EXTRACRANEAL, RAMA BRAQUIOCEFALICAL)
ANGIOPLASTIA CON BALON INTRACRANEAL (P. EJ. ESTENOSIS
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61630 $ 62,426 $ 35,672 $ 31,213 $ 26,754 $ 23,187
ATEROSCLEROTICA) PERCUTANEA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 132
COLOCACION TRANSCATETER DE STENT(S) INTRACRANIALES (P. EJ.
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61635 ESTENOSIS ATEROSCLEROTICA) INCLUYENDO ANGIOPLASTIA CON $ 68,286 $ 39,021 $ 34,143 $ 29,266 $ 25,364
BALON, SI SE REQUIERE
DILATACION CON BALON PARA VASO ESPASMO INTRACRANEAL
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61640 $ 32,556 $ 18,603 $ 16,278 $ 13,952 $ 12,092
PERCUTANEO, PRIMER VASO SANGUINEO EN UN PACIENTE
DILATACION CON BALON PARA VASO ESPASMO INTRACRANEAL
PERCUTANEO, CADA VASOSANGUINEO ADICIONAL DE UNA MISMA
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61641 $ 11,446 $ 6,541 $ 5,723 $ 4,906 $ 4,252
FAMILIA VASCULAR. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
DILATACION CON BALON PARA VASO ESPASMO INTRACRANEAL
PERCUTANEO, CADA VASOSANGUINEO ADICIONAL DE UNA FAMILIA
SISTEMA NERVIOSO CIRUGIA ENDOVASCULAR 61642 $ 22,893 $ 13,082 $ 11,446 $ 9,811 $ 8,503
VASCULAR DIFERENTE. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE
AL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL;
ANEURISMA, 61680 $ 99,705 $ 56,974 $ 49,853 $ 42,731 $ 37,033
ENFERMEDAD VASCULAR SUPRATENTORIAL, SIMPLE
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL;
ANEURISMA, 61682 $ 185,102 $ 105,773 $ 92,551 $ 79,330 $ 68,752
ENFERMEDAD VASCULAR SUPRATENTORIAL, COMPLEJA
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL;
ANEURISMA, 61684 $ 124,421 $ 71,098 $ 62,210 $ 53,323 $ 46,213
ENFERMEDAD VASCULAR INFRATENTORIAL, SIMPLE
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL;
ANEURISMA, 61686 $ 88,239 $ 50,422 $ 44,120 $ 37,817 $ 32,775
ENFERMEDAD VASCULAR INFRATENTORIAL, COMPLEJA
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; EN LA
ANEURISMA, 61690 $ 95,903 $ 54,802 $ 47,951 $ 41,101 $ 35,621
ENFERMEDAD VASCULAR DURAMADRE, SIMPLE
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL; EN LA
ANEURISMA, 61692 $ 161,092 $ 92,053 $ 80,546 $ 69,040 $ 59,834
ENFERMEDAD VASCULAR DURAMADRE, COMPLEJA
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR CIRUGIA DE ANEURISMA ARTERIOVENOSO INTRACRANEAL
ARTERIOVENOSA O
ANEURISMA, 61697 PERTENECIENTE A LA CIRCULACIONCAROTIDEA MEDIANTE ABORDAJE $ 185,377 $ 105,930 $ 92,688 $ 79,447 $ 68,854
ENFERMEDAD VASCULAR
MALFORMACIÓN INTRACRANEAL
CIRUGÍA POR CIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL PERTENECIENTE A
ARTERIOVENOSA O
ANEURISMA, 61698 LA CIRCULACIONVERTEBROBASILAR MEDIANTE ABORDAJE $ 201,802 $ 115,315 $ 100,901 $ 86,486 $ 74,955
ENFERMEDAD VASCULAR
MALFORMACIÓN INTRACRANEAL
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE ANEURISMA SIMPLE INTRACRANEAL PERTENECIENTE A LA
ANEURISMA, 61700 $ 151,606 $ 86,632 $ 75,803 $ 64,974 $ 56,311
ENFERMEDAD VASCULAR CIRCULACION CAROTIDEA MEDIANTE ABORDAJE INTRACRANEAL
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE ANEURISMA COMPLEJO INTRACRANEAL PERTENECIENTE A
ANEURISMA, 61702 $ 88,200 $ 50,400 $ 44,100 $ 37,800 $ 32,760
ENFERMEDAD VASCULAR LA CIRCULACION CAROTIDEA MEDIANTE ABORDAJE CIRCULACION
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR CIRUGIA DE ANEURISMA INTRACRANEAL, ABORDAJE CERVICAL
ARTERIOVENOSA O
ANEURISMA, 61703 MEDIANTE APLICACIONDE UN CLIPOCLUSIVO A LA ARTERIA CAROTIDA $ 59,760 $ 34,149 $ 29,880 $ 25,612 $ 22,197
ENFERMEDAD VASCULAR
MALFORMACIÓN CERVICAL
CIRUGÍA POR CIRUGIA DE MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-
ARTERIOVENOSA O
ANEURISMA, 61705 CAVERNOSA; MEDIANTE OCLUSION INTRACRANEAL Y CERVICAL DE LA $ 113,268 $ 64,725 $ 56,634 $ 48,544 $ 42,071
ENFERMEDAD VASCULAR
MALFORMACIÓN ARTERIA CAROTIDA
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O CIRUGIA DE MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-
ANEURISMA, 61708 $ 104,468 $ 59,696 $ 52,234 $ 44,772 $ 38,802
ENFERMEDAD VASCULAR CAVERNOSA; MEDIANTE ELECTROTROMBOSIS INTRACRANEAL
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR CIRUGIA DE MALFORMACION VASCULAR O FISTULA CAROTIDA-
ARTERIOVENOSA O
ANEURISMA, 61710 CAVERNOSA; MEDIANTE EMBOLIZACION INTRAARTERIAL, INYECCION, O $ 90,258 $ 51,576 $ 45,129 $ 38,682 $ 33,524
ENFERMEDAD VASCULAR
MALFORMACIÓN CATETER DE BALON
CIRUGÍA POR
ARTERIOVENOSA O ANASTOMOSIS ARTERIAL, ARTERIAS EXTRACRANEAL INTRACRANEAL (P.
ANEURISMA, 61711 $ 114,346 $ 65,341 $ 57,173 $ 49,006 $ 42,472
ENFERMEDAD VASCULAR EJ. CEREBRAL MEDIA/CORTICAL)
MALFORMACIÓN
PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO,
CIRUGÍA POR
INCLUYENDO AGUJEROS DE TALADRO Y TECNICAS DE LOCALIZACION Y
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61720 $ 53,841 $ 30,766 $ 26,921 $ 23,075 $ 19,998
GRABACION, EN GLOBO PALIDO O TALAMO EN UNA ETAPA O VARIAS
MALFORMACIÓN
ETAPAS
PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO,
CIRUGÍA POR
INCLUYENDO AGUJEROS DE TREPANACION Y TECNICAS DE
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61735 $ 67,150 $ 38,371 $ 33,575 $ 28,778 $ 24,941
LOCALIZACION Y GRABACION, EN UNA ESTRUCTURA SUBCORTICAL QUE
MALFORMACIÓN
NO SEA GLOBO PALIDO O TALAMO EN UNA ETAPA O VARIAS ETAPAS
CIRUGÍA POR
BIOPSIA, ASPIRACION O ESCISION POR ESTEREOTAXIA PARA LESIONES
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61750 $ 61,818 $ 35,325 $ 30,909 $ 26,494 $ 22,961
INTRACRANEALES, INCLUYELOS AGUJEROS DE TREPANACION
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR BIOPSIA, ASPIRACION O ESCISION POR ESTEREOTAXIA PARA LESIONES
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61751 INTRACRANEALES, INCLUYE LOS AGUJEROS DE TREPANACION, CON $ 60,427 $ 34,530 $ 30,213 $ 25,897 $ 22,444
MALFORMACIÓN GUIA MEDIANTE TOMOGRAFIA O RESONANCIA MAGNETICA
CIRUGÍA POR IMPLANTACION ESTEREOTAXICA DE ELECTRODOS PROFUNDOS DENTRO
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61760 DEL CEREBRO PARA MONITOREO DE LARGO PLAZO DE CRISIS $ 68,208 $ 38,976 $ 34,104 $ 29,232 $ 25,334
MALFORMACIÓN CONVULSIVAS
CIRUGÍA POR LOCALIZACION ESTEREOTAXICA, INCLUYENDO AGUJEROS DE
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61770 TREPANACION, CON INSERCION DE CATETERES O SONDAS PARA $ 69,502 $ 39,715 $ 34,751 $ 29,786 $ 25,815
MALFORMACIÓN BRAQUITERAPIA
CIRUGÍA POR PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO,
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61790 PERCUTANEA, POR AGENTE NEUROLITICO (P. EJ. ALCOHOL, TERMICO, $ 37,848 $ 21,627 $ 18,924 $ 16,220 $ 14,058
MALFORMACIÓN ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA) SOBRE EL GANGLIO DEGASSER
CIRUGÍA POR PRODUCCION DE LESION MEDIANTE METODO ESTEREOTAXICO,
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61791 PERCUTANEA, POR AGENTE NEUROLITICO (P. EJ. ALCOHOL, TERMICO, $ 48,765 $ 27,866 $ 24,382 $ 20,899 $ 18,113
MALFORMACIÓN ELECTRICO, RADIOFRECUENCIA) SOBRE TRACTO TRIGEMINAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 133
PROCEDIMIENTO VOLUMETRICO ASISTIDO POR COMPUTADORA,
CIRUGÍA POR
INTRACRANEAL, EXTRACRANEAL O ESPINAL. REGISTRAR POR
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61795 $ 11,309 $ 6,462 $ 5,655 $ 4,847 $ 4,201
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
MALFORMACIÓN
PRIMARIO
CIRUGÍA POR
RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61796 $ 42,022 $ 24,013 $ 21,011 $ 18,010 $ 15,608
O ACELERADOR LINEAL); UNA LESION CRANEANA SIMPLE
MALFORMACIÓN
RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,
CIRUGÍA POR
O ACELERADOR LINEAL); CADA LESION CRANEAL ADICIONAL, SIMPLE
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61797 $ 9,604 $ 5,488 $ 4,802 $ 4,116 $ 3,567
(ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO
MALFORMACIÓN
PRINCIPAL)
CIRUGÍA POR
RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61798 $ 54,939 $ 31,394 $ 27,469 $ 23,545 $ 20,406
O ACELERADOR LINEAL); UNA LESION CRANEANA COMPLEJA
MALFORMACIÓN
RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,
CIRUGÍA POR
O ACELERADOR LINEAL); CADA LESION CRANEAL ADICIONAL, COMPLEJA
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61799 $ 13,250 $ 7,571 $ 6,625 $ 5,678 $ 4,921
(ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO
MALFORMACIÓN
PRINCIPAL)
CIRUGÍA POR APLICACION DE CASTILLETE ESTEREOTACTICA PARA RADIOCIRUGIA
ANEURISMA, ESTEREOTÁXIA 61800 ESTEREOTACTICA (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE $ 6,684 $ 3,819 $ 3,342 $ 2,864 $ 2,482
MALFORMACIÓN PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
CIRUGÍA POR
AGUJERO(S) DE TALADRO O CON TREPANO HELICOIDAL PARA
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61850 $ 43,179 $ 24,674 $ 21,589 $ 18,505 $ 16,038
IMPLANTACION DE ELECTRODOSNEUROESTIMULADORES; CORTICAL
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
CRANIECTOMIA O CRANEOTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61860 $ 68,874 $ 39,357 $ 34,437 $ 29,518 $ 25,582
NEUROESTIMULADORES,EN CORTEZA CEREBRAL
MALFORMACIÓN
AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA
CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS
CIRUGÍA POR
NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR SUBCORTICAL (P. EJ. TALAMO,
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61863 $ 66,150 $ 37,800 $ 33,075 $ 28,350 $ 24,570
GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) SINUSO DE
MALFORMACIÓN
GRABACIONINTRAOPERATORIA CON MICRO ELECTRODO; PRIMERA
PLACA DE ELECTRODOS
AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA
CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS
CIRUGÍA POR NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR SUBCORTICAL (P.EJ. TALAMO,
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61864 GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) SIN USO DE $ 12,681 $ 7,246 $ 6,341 $ 5,435 $ 4,710
MALFORMACIÓN GRABACION INTRAOPERATORIA CON MICRO ELECTRODO; CADA PLACA
DE ELECTRODOS ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA
CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS
CIRUGÍA POR
NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR SUBCORTICAL (P. EJ. TALAMO,
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61867 $ 100,666 $ 57,523 $ 50,333 $ 43,142 $ 37,390
GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) CON USO
MALFORMACIÓN
DE GRABACION INTRAOPERATORIA CON MICROELECTRODO; PRIMERA
PLACA DE ELECTRODOS
AGUJEROS DE TALADRO HELICOIDAL, CRANIOTOMIA O CRANIECTOMIA
CON IMPLANTACION ESTEREOTACTICA DE PLACAS DE ELECTRODOS
CIRUGÍA POR
NEUROESTIMULADORES IN UN LUGAR SUBCORTICAL (P.EJ. TALAMO,
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61868 $ 22,324 $ 12,757 $ 11,162 $ 9,568 $ 8,292
GLOBO PALIDO, NUCLEO SUBTALAMICO, PERIVENTRICULAR) CON USO
MALFORMACIÓN
DE GRABACION ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CIRUGÍA POR
CRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61870 $ 52,254 $ 29,859 $ 26,127 $ 22,394 $ 19,408
NEUROESTIMULADORES, EN CORTEZA CEREBELAR
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
CRANIECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61875 $ 50,431 $ 28,818 $ 25,215 $ 21,613 $ 18,731
NEUROESTIMULADORES, EN SUBCORTEZA CEREBELAR
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61880 $ 24,598 $ 14,056 $ 12,299 $ 10,542 $ 9,136
INTRACRANEALES
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR INSERCION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61885 NEUROESTIMULADORES CRANEALES, CON ACOPLAMIENTO DIRECTO O $ 29,204 $ 16,688 $ 14,602 $ 12,516 $ 10,847
MALFORMACIÓN INDUCTIVO, CON CONEXION A UNA PLACA DE ELECTRODOS UNICA
CIRUGÍA POR INSERCION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61886 NEUROESTIMULADORES CRANEALES, CON ACOPLAMIENTO DIRECTO O $ 36,632 $ 20,933 $ 18,316 $ 15,700 $ 13,606
MALFORMACIÓN INDUCTIVO, CON CONEXION A DOS O MAS PLACAS DE ELECTRODOS
CIRUGÍA POR
REVISION O REMOCION DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS
ANEURISMA, NEUROESTIMULADORES 61888 $ 17,522 $ 10,013 $ 8,761 $ 7,510 $ 6,508
NEUROESTIMULADORES CRANEALES
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA SIMPLE,
ANEURISMA, REPARACIÓN 62000 $ 42,356 $ 24,203 $ 21,178 $ 18,152 $ 15,732
EXTRADURAL
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA COMPLEJA,
ANEURISMA, REPARACIÓN 62005 $ 55,233 $ 31,562 $ 27,616 $ 23,671 $ 20,515
EXTRADURAL
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ELEVACION DE FRACTURA DE CRANEO DEPRIMIDA CON CORRECCION
ANEURISMA, REPARACIÓN 62010 $ 66,640 $ 38,080 $ 33,320 $ 28,560 $ 24,752
DE DURAMADREY/ODEBRIDAMIENTO DE CEREBRO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR CRRANEOTOMIA PARA CORRECCION DE ESCAPE
ANEURISMA, REPARACIÓN 62100 DURAL/CEREBROESPINAL DE LCR, INCLUYENDOCIRUGIA PARA $ 71,893 $ 41,082 $ 35,946 $ 30,811 $ 26,703
MALFORMACIÓN RINORREA/ OTORREA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 134
CIRUGÍA POR
REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE
ANEURISMA, REPARACIÓN 62115 $ 62,700 $ 35,829 $ 31,350 $ 26,872 $ 23,289
NO REQUIERAINJERTOSOSEOS O CRANEOPLASTIA
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); CON
ANEURISMA, REPARACIÓN 62116 $ 77,988 $ 44,565 $ 38,994 $ 33,424 $ 28,967
CRANEOPLASTIA SIMPLE
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR REDUCCION DE CRANEOMEGALIA (P. EJ. HIDROCEFALIA TRATADA); QUE
ANEURISMA, REPARACIÓN 62117 REQUIERA CRANIOTOMIA Y RECONSTRUCCION CON O SIN INJERTOS $ 86,103 $ 49,202 $ 43,051 $ 36,901 $ 31,981
MALFORMACIÓN OSEOS (INCLUYE LA OBTENCION DE LOS INJERTOS OSEOS)
CIRUGÍA POR
REPARACION DE ENCEFALOCELE EN CALOTA CRANEAL, INCLUYENDO
ANEURISMA, REPARACIÓN 62120 $ 84,594 $ 48,339 $ 42,297 $ 36,254 $ 31,420
CRANIOPLASTIA
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
CRANIOTOMIA PARA REPARACION DE ENCEFALOCELE EN BASE DE
ANEURISMA, REPARACIÓN 62121 $ 76,754 $ 43,859 $ 38,377 $ 32,894 $ 28,508
CRANEO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ANEURISMA, REPARACIÓN 62140 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO HASTA 5 CM $ 46,354 $ 26,488 $ 23,177 $ 19,866 $ 17,217
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ANEURISMA, REPARACIÓN 62141 CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO MAYOR DE 5 CM $ 50,921 $ 29,098 $ 25,460 $ 21,823 $ 18,913
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ANEURISMA, REPARACIÓN 62142 REMOCION DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO $ 39,122 $ 22,355 $ 19,561 $ 16,766 $ 14,531
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ANEURISMA, REPARACIÓN 62143 REMPLAZO DE COLGAJO OSEO O DE PLACA PROTESICA DEL CRANEO $ 45,550 $ 26,029 $ 22,775 $ 19,522 $ 16,919
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
CRANEOPLASTIA POR DEFECTO DEL CRANEO CON CIRUGIA CEREBRAL
ANEURISMA, REPARACIÓN 62145 $ 62,210 $ 35,549 $ 31,105 $ 26,662 $ 23,107
REPARADORA
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
CRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE
ANEURISMA, REPARACIÓN 62146 $ 54,116 $ 30,923 $ 27,058 $ 23,192 $ 20,100
INJERTOS OSEOS), HASTA 5 CM DE DIAMETRO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
CRANEOPLASTIA CON INJERTO AUTOLOGO (INCLUYE LA OBTENCION DE
ANEURISMA, REPARACIÓN 62147 $ 63,974 $ 36,557 $ 31,987 $ 27,418 $ 23,762
INJERTOS OSEOS), MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR INCISION Y RETIRO DE INJERTO OSEO DE CRANEO PARA
ANEURISMA, REPARACIÓN 62148 CRANIOPLASTIA. UTILIZAR ESTE CODIGO CONJUNTAMENTE CON LOS $ 5,586 $ 3,192 $ 2,793 $ 2,394 $ 2,075
MALFORMACIÓN CODIGOS 62140-62147
NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA PARA COLOCACION O REMPLAZO
CIRUGÍA POR
DE CATETER VENTRICULAR Y UNION A SISTEMA DE CORTOCIRCUITO O
ANEURISMA, REPARACIÓN 62160 $ 8,467 $ 4,838 $ 4,234 $ 3,629 $ 3,145
DRENAJE EXTERNO. REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL
MALFORMACIÓN
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON DISECCION DE ADHESIONES,
CIRUGÍA POR
FENESTRACION DE SEPTUM PELLUCIDUM O QUISTE INTRAVENTRICULAR
ANEURISMA, REPARACIÓN 62161 $ 66,718 $ 38,125 $ 33,359 $ 28,594 $ 24,781
(INCLUYENDO COLOCACION, REMPLAZO OREMOCION DE CATETER
MALFORMACIÓN
VENTRICULAR)
CIRUGÍA POR NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON FENESTRACION DE SEPTUM
ANEURISMA, REPARACIÓN 62162 PELLUCIDUM O ESCISION DE QUISTE COLOIDE INCLUYENDO $ 83,378 $ 47,645 $ 41,689 $ 35,734 $ 30,969
MALFORMACIÓN COLOCACION DE CATETER VENTRICULAR PARA DRENAJE
CIRUGÍA POR
NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA PARA RETIRO DE CUERPO
ANEURISMA, REPARACIÓN 62163 $ 53,939 $ 30,822 $ 26,970 $ 23,117 $ 20,035
EXTRAÑO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON ESCISION DE TUMOR
ANEURISMA, REPARACIÓN 62164 CEREBRAL, INCLUYENDOCOLOCACION DE CATETER VENTRICULAR $ 90,689 $ 51,822 $ 45,345 $ 38,867 $ 33,685
MALFORMACIÓN EXTERNO PARA DRENAJE
CIRUGÍA POR
NEUROENDOSCOPIA INTRACRANIANA CON ESCISION DE TUMOR
ANEURISMA, REPARACIÓN 62165 $ 71,618 $ 40,925 $ 35,809 $ 30,694 $ 26,601
PITUITARIO, ABORDAJE TRANSNASALO TRANSESFENOIDAL
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO
ANEURISMA, 62180 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA (OPERACION DE TORKILDSEN) $ 70,384 $ 40,219 $ 35,192 $ 30,164 $ 26,142
CEFALORRAQUÍDEO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO CREACION DE DERIVACION SUBARACNOIDEO/SUBDURAL - AURICULAR -
ANEURISMA, 62190 $ 40,317 $ 23,038 $ 20,159 $ 17,279 $ 14,975
CEFALORRAQUÍDEO YUGULAR
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO CREACION DE DERIVACION SUBARACNOIDEO/SUBDURAL-PERITONEAL, -
ANEURISMA, 62192 $ 42,944 $ 24,539 $ 21,472 $ 18,404 $ 15,950
CEFALORRAQUÍDEO PLEURAL, OTRAS VIAS
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO
ANEURISMA, 62194 REEMPLAZO O IRRIGACION DE CATETER $ 18,738 $ 10,707 $ 9,369 $ 8,030 $ 6,960
CEFALORRAQUÍDEO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO
ANEURISMA, 62200 VENTRICULOCISTERNOSTOMIA, TERCER VENTRICULO $ 60,427 $ 34,530 $ 30,213 $ 25,897 $ 22,444
CEFALORRAQUÍDEO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO VENTRICULOCISTERNOSTOMIA POR ESTEREOTAXIA, METODO
ANEURISMA, 62201 $ 52,587 $ 30,050 $ 26,293 $ 22,537 $ 19,532
CEFALORRAQUÍDEO NEUROENDOSCOPICO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO CREACION DE DERIVACION; VENTRICULO-ATRIAL, -YUGULAR, -
ANEURISMA, 62220 $ 44,786 $ 25,592 $ 22,393 $ 19,194 $ 16,635
CEFALORRAQUÍDEO AURICULAR
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO CREACION DE DERIVACION VENTRICULO-PERITONEAL, -PLEURAL, OTRAS
ANEURISMA, 62223 $ 46,511 $ 26,578 $ 23,255 $ 19,933 $ 17,275
CEFALORRAQUÍDEO VIAS
MALFORMACIÓN

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 135
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO
ANEURISMA, 62225 REEMPLAZO O IRRIGACION, CATETER VENTRICULAR $ 22,520 $ 12,869 $ 11,260 $ 9,652 $ 8,365
CEFALORRAQUÍDEO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR REEMPLAZO O REVISION DE LA DESVIACION DEL LIQUIDO
DERIVACIÓN DE LIQUIDO
ANEURISMA, 62230 CEREBROESPINAL, DE LA VALVULA OBSTRUIDA, O DEL CATETER DISTAL $ 37,083 $ 21,190 $ 18,542 $ 15,893 $ 13,774
CEFALORRAQUÍDEO
MALFORMACIÓN EN SISTEMA DE LA DESVIACION
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO REPROGRAMACION DE LA DESVIACION CEREBROESPINAL
ANEURISMA, 62252 $ 2,724 $ 1,557 $ 1,362 $ 1,168 $ 1,012
CEFALORRAQUÍDEO PROGRAMABLE
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
DERIVACIÓN DE LIQUIDO
ANEURISMA, 62256 REMOCION DE SISTEMA COMPLETO DE DERIVACION DE LCR $ 26,107 $ 14,918 $ 13,054 $ 11,189 $ 9,697
CEFALORRAQUÍDEO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR RETIRO DEL SISTEMA COMPLETO DE LA DESVIACION DEL LIQUIDO
DERIVACIÓN DE LIQUIDO
ANEURISMA, 62258 CEREBROESPINAL; CON REEMPLAZO POR UNA DESVIACION SIMILAR $ 49,666 $ 28,381 $ 24,833 $ 21,286 $ 18,448
CEFALORRAQUÍDEO
MALFORMACIÓN DURANTE LA MISMA OPERACION
LISIS PERCUTANEA DE ADHERENCIAS EPIDURALES USANDO LA
CIRUGÍA POR INYECCION DE SOLUCION (EJ., SALINO HIPERTONICO, ENZIMA) O MEDIOS
COLUMNA ESPINAL Y
ANEURISMA, 62263 MECANICOS (EJ., CATETER) INCLUYENDO LA LOCALIZACION $ 19,424 $ 11,099 $ 9,712 $ 8,324 $ 7,214
CORDÓN ESPINAL
MALFORMACIÓN RADIOLOGICA (INCLUYE CONTRASTE CUANDO SE ADMINISTRA),
SESIONES MULTIPLESDE LISIS DE ADHESIONES; 2 O MAS DIAS
LISIS PERCUTANEA DE ADHERENCIAS EPIDURALES USANDO LA
CIRUGÍA POR INYECCION DE SOLUCION (P, EJ, SALINO HIPERTONICO, ENZIMA) O
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62264 MEDIOS MECANICOS (P, EJ, CATETER) INCLUYENDO LA LOCALIZACION $ 11,623 $ 6,642 $ 5,811 $ 4,981 $ 4,317
MALFORMACIÓN RADIOLOGICA (INCLUYE CONTRASTE CUANDO SE ADMINISTRA),
SESIONES MULTIPLESDE LISIS DE ADHESIONES; 1 DIA
CIRUGÍA POR ASPIRACION PERCUTANEA DE NUCLEO PULPOSO, DISCO
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62267 INTERVERTEBRAL O TEJIDO PARAVERTEBRAL PARA FINES DE $ 8,350 $ 4,771 $ 4,175 $ 3,578 $ 3,101
MALFORMACIÓN DIAGNOSTICO
CIRUGÍA POR
ANEURISMA, MISCELANEOS 62268 ASPIRACION PERCUTANEA, QUISTE DE LA MEDULA ESPINAL O SIRINGE $ 13,112 $ 7,493 $ 6,556 $ 5,620 $ 4,870
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ANEURISMA, MISCELANEOS 62269 BIOPSIA DE LA MEDULA ESPINAL, AGUJA PERCUTANEA $ 13,367 $ 7,638 $ 6,684 $ 5,729 $ 4,965
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR RAQUICENTESIS SIMPLE: EXTRACCION DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
ANEURISMA, MISCELANEOS 62270 PARA ANALISIS CITOQUIMICO, BACTERIOLOGICO, ETC.MEDICION DE $ 5,037 $ 2,878 $ 2,519 $ 2,159 $ 1,871
MALFORMACIÓN PRESION INTRARRAQUIDEA MEDIANTE MANOMETRO DE CLAUDE
CIRUGÍA POR
RAQUICENTESIS TERAPEUTICA PARA DRENAJE DE FLUIDO
ANEURISMA, MISCELANEOS 62272 $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
CEREBROESPINAL (PORAGUJA O CATETER)
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62273 INYECCION, EPIDURAL, DE SANGRE O PARCHE DE FIBRINA $ 5,566 $ 3,181 $ 2,783 $ 2,386 $ 2,068
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR INYECCION/INFUSION SUBARACOIDEA DE SUSTANCIA NEUROLITICA (P.
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62280 EJ. ALCOHOL, FENOL,SOLUCIONES SALINAS HELADAS), CON O SIN OTRA $ 7,526 $ 4,301 $ 3,763 $ 3,226 $ 2,796
MALFORMACIÓN SUSTANCIA TERAPEUTICA
CIRUGÍA POR INYECCION/INFUSION EPIDURAL A NIVEL CERVICAL O TORACICO DE
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62281 SUSTANCIANEUROLITICA (P. EJ.ALCOHOL, FENOL, SOLUCIONES SALINAS $ 7,448 $ 4,256 $ 3,724 $ 3,192 $ 2,766
MALFORMACIÓN HELADAS), CON O SIN OTRA SUSTANCIATERAPEUTICA
CIRUGÍA POR INYECCION/INFUSION EPIDURAL A NIVEL LUMBAR O SACRO DE
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62282 SUSTANCIA NEUROLITICA (P. EJ.ALCOHOL, FENOL, SOLUCIONES SALINAS $ 6,860 $ 3,920 $ 3,430 $ 2,940 $ 2,548
MALFORMACIÓN HELADAS), CON O SIN OTRA SUSTANCIATERAPEUTICA
CIRUGÍA POR PROCEDIMIENTO DE LA INYECCION PARA LA MIELOGRAFIA Y/O LA
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62284 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADAESPINAL (CON EXCEPCION DE C1-C2 Y DE $ 4,449 $ 2,542 $ 2,225 $ 1,907 $ 1,653
MALFORMACIÓN FOSA POSTERIOR)
CIRUGÍA POR
ASPIRACION O DESCOMPRESION, PERCUTANEA DE NUCLEO PULPOSO,
ANEURISMA, MISCELANEOS 62287 $ 27,362 $ 15,635 $ 13,681 $ 11,726 $ 10,163
CUALQUIER METODO, UNO O VARIOS NIVELES, LUMBAR
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
PROCEDIMIENTO DE LA INYECCION PARA DISCOGRAFIA CADA NIVEL;
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62290 $ 8,526 $ 4,872 $ 4,263 $ 3,654 $ 3,167
LUMBAR
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
PROCEDIMIENTO DE LA INYECCION PARA LA DISCOGRAFIA, CADA NIVEL;
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62291 $ 8,212 $ 4,693 $ 4,106 $ 3,520 $ 3,050
CERVICAL O TORACICO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
INYECCION PARA QUIMIONUCLEOLISIS, INCLUYENDO DISCOGRAFIA, DE
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62292 $ 24,520 $ 14,011 $ 12,260 $ 10,508 $ 9,107
DISCO INTERVERTEBRAL LUMBAR, UNO SOLO O VARIOS NIVELES
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR
INYECCION, ARTERIAL PARA LA OBSTRUCCION DE LA MALFORMACION
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62294 $ 36,711 $ 20,978 $ 18,355 $ 15,733 $ 13,635
ARTERIOVENOSA A NIVEL DE LA COLUMNA VERTEBRAL
MALFORMACIÓN
INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL CERVICAL O
TORACICO (PERO NO A TRAVES DE UN CATETER PERMANENTE) QUE NO
CIRUGÍA POR
INCLUYE SUSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (YA SEA
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62310 $ 5,135 $ 2,934 $ 2,568 $ 2,201 $ 1,907
PARA LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA), DE SUSTANCIAS DE
MALFORMACIÓN
DIAGNOSTICO O TERAPEUTICAS (INCLUYENDO SOLUCION ANESTESICA,
ANTIESPAMODICA, OPIACEA, ESTEROIDE U OTRA SOLUCION)
INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL LUMBAR O SACRA
(PERO NO A TRAVES DE UN CATETER PERMANENTE) QUE NO INCLUYE
CIRUGÍA POR
SUSTANCIAS NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (YA SEA PARA
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62311 $ 4,253 $ 2,430 $ 2,127 $ 1,823 $ 1,580
LOCALIZACION O EPIDUROGRAFIA), DE SUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO O
MALFORMACIÓN
TERAPEUTICAS (INCLUYENDO SOLUCION ANESTESICA,
ANTIESPAMODICA, OPIACEA, ESTEROIDE U OTRA SOLUCION)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 136
INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL CERVICAL O
TORACICO, INCLUYENDO LA COLOCACION DE CATETER PARA INFUSION
CIRUGÍA POR CONTINUA O BOLO INTERMITENTE, PERO QUE NO INCLUYE SUSTANCIAS
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62318 NEUROLITICAS, CON O SIN CONTRASTE (YA SEA PARA LOCALIZACION $ 5,037 $ 2,878 $ 2,519 $ 2,159 $ 1,871
MALFORMACIÓN OEPIDUROGRAFIA), DE SUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO O TERAPEUTICAS
(INCLUYENDO SOLUCION ANESTESICA, ANTIESPAMODICA, OPIACEA,
ESTEROIDE U OTRA SOLUCION)
INYECCION EPIDURAL O SUBARACNOIDEA EN NIVEL LUMBAR O SACRO,
INCLUYENDO LA COLOCACION DEL CATETER, LA INFUSION CONTINUA O
CIRUGÍA POR EL BOLO INTERMITENTE, NO INCLUYENDO SUSTANCIAS CON O SIN
ANEURISMA, MANEJO DEL DOLOR 62319 CONTRASTE (PARA LA LOCALIZACION O EL EPIDUROGRAPHY), $ 4,743 $ 2,710 $ 2,372 $ 2,033 $ 1,762
MALFORMACIÓN DESUSTANCIAS DE DIAGNOSTICO O TERAPEUTICAS (ANESTESICO,
ANTIESPAMODICO INCLUYENDO, EL OPIACEO, EL ESTEROIDE, LA OTRA
SOLUCION), EPIDURAL O SUBARACOIDEO; LUMBAR, SACRO
IMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER
CIRUGÍA POR
TUNELIZADO INTRATECAL OEPIDURAL, PARA ADMINISTRACION DE
ANEURISMA, MISCELANEOS 62350 $ 18,502 $ 10,573 $ 9,251 $ 7,930 $ 6,872
FARMACOS A LARGO PLAZO CON UN BOMBA EXTERNA O
MALFORMACIÓN
UNRESERVORIO IMPLANTABLE/BOMBA DE INFUSION, SIN LAMINECTOMIA
IMPLANTACION, REVISION O REPOSICIONAMIENTO DE CATETER
CIRUGÍA POR
TUNELIZADO INTRATECAL OEPIDURAL, PARA ADMINISTRACION DE
ANEURISMA, MISCELANEOS 62351 $ 38,808 $ 22,176 $ 19,404 $ 16,632 $ 14,414
FARMACOS A LARGO PLAZO CON UN BOMBA EXTERNA O
MALFORMACIÓN
UNRESERVORIO IMPLANTABLE/BOMBA DE INFUSION, CON
CIRUGÍA POR
REMOCION DE CATETER INTRATECAL O EPIDURAL PREVIAMENTE
ANEURISMA, MISCELANEOS 62355 $ 14,014 $ 8,008 $ 7,007 $ 6,006 $ 5,205
IMPLANTADO
MALFORMACIÓN
CIRUGÍA POR IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION
ANEURISMA, MISCELANEOS 62360 INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS CON RESERVORIO $ 14,014 $ 8,008 $ 7,007 $ 6,006 $ 5,205
MALFORMACIÓN SUBCUTANEO
CIRUGÍA POR
IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION
ANEURISMA, MISCELANEOS 62361 $ 18,561 $ 10,606 $ 9,281 $ 7,955 $ 6,894
INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS CON BOMBA NO PROGRAMABLE
MALFORMACIÓN
IMPLANTACION O REEMPLAZO DE DISPOSITIVO PARA INFUSION
CIRUGÍA POR
INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS CON BOMBA PROGRAMABLE,
ANEURISMA, MISCELANEOS 62362 $ 19,208 $ 10,976 $ 9,604 $ 8,232 $ 7,134
INCLUYENDO LA PREPARACION DE LA BOMBA, CON OSIN
MALFORMACIÓN
PROGRAMACION
CIRUGÍA POR
REMOCION DE RESERVORIO O BOMBA SUBCUTANEA PREVIAMENTE
ANEURISMA, MISCELANEOS 62365 $ 15,327 $ 8,758 $ 7,664 $ 6,569 $ 5,693
IMPLANTADA PARA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL
MALFORMACIÓN
ANALISIS ELECTRONICO DE BOMBA PROGRAMABLE IMPLANTADA PARA
CIRUGÍA POR LA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS (INCLUYE LA
ANEURISMA, MISCELANEOS 62367 TAMIZAJE DEL ESTADO DEL RESERVORIO, ESTADO DE LA ALARMA, $ 1,215 $ 694 $ 608 $ 521 $ 451
MALFORMACIÓN ESTADO DE LA PRESCRIPCION DE LOS FARMACOS) SIN
REPROGRAMACION
ANALISIS ELECTRONICO DE BOMBA PROGRAMABLE IMPLANTADA PARA
CIRUGÍA POR LA INFUSION INTRATECAL O EPIDURAL DE FARMACOS (INCLUYE LA
ANEURISMA, MISCELANEOS 62368 TAMIZAJE DEL ESTADO DEL RESERVORIO, ESTADO DE LA ALARMA, $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
MALFORMACIÓN ESTADO DE LA PRESCRIPCION DE LOS FARMACOS) CON
REPROGRAMACION
LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O
LAMINECTOMÍA 63001 $ 55,056 $ 31,461 $ 27,528 $ 23,596 $ 20,450
ESQUELÉTICO DISCOTOMIA (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O
LAMINECTOMÍA 63003 $ 55,468 $ 31,696 $ 27,734 $ 23,772 $ 20,602
ESQUELÉTICO DISCOTOMIA (P. EJ. ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO O DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES A NIVEL TORACICO
LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O
LAMINECTOMÍA 63005 $ 50,960 $ 29,120 $ 25,480 $ 21,840 $ 18,928
ESQUELÉTICO DISCOTOMIA (EJ ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO ODOS SEGMENTOS
VERTEBRALES A NIVEL LUMBAR, EXCEPTO PARA ESPONDILOLISTESIS
LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL O COLA DE CABALLO, SIN FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O
LAMINECTOMÍA 63011 $ 50,039 $ 28,594 $ 25,019 $ 21,445 $ 18,586
ESQUELÉTICO DISCOTOMIA (EJ ESTENOSIS ESPINAL) EN UNO ODOS SEGMENTOS
VERTEBRALES A NIVEL SACRO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63012 LAMINECTOMIA POR ESPONDILOLISTESIS, A NIVEL LUMBAR $ 53,782 $ 30,733 $ 26,891 $ 23,050 $ 19,976
ESQUELÉTICO
LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL Y/O COLA DE CABALLO, SIN FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O
LAMINECTOMÍA 63015 $ 65,876 $ 37,643 $ 32,938 $ 28,232 $ 24,468
ESQUELÉTICO DISCOTOMIA (P. EJ.ESTENOSIS ESPINAL) EN MAS DE DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES A NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL Y/O COLA DE CABALLO, SIN FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O
LAMINECTOMÍA 63016 $ 68,090 $ 38,909 $ 34,045 $ 29,182 $ 25,291
ESQUELÉTICO DISCOTOMIA (P. EJ.ESTENOSIS ESPINAL) EN MAS DE DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES A NIVEL TORACICO
LAMINECTOMIA CON EXPLORACION Y/O DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL Y/O COLA DE CABALLO, SIN FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA O
LAMINECTOMÍA 63017 $ 55,821 $ 31,898 $ 27,910 $ 23,923 $ 20,733
ESQUELÉTICO DISCOTOMIA (P. EJ.ESTENOSIS ESPINAL) EN MAS DE DOS SEGMENTOS
VERTEBRALES A NIVEL LUMBAR
LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES
NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63020 Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, EN UN $ 52,508 $ 30,005 $ 26,254 $ 22,504 $ 19,503
ESQUELÉTICO
INTERESPACIO A NIVEL CERVICAL (INCLUYENDO ABORDAJE
ENDOSCOPICO O ABIERTO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 137
LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES
NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63030 Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, EN UN $ 43,845 $ 25,054 $ 21,923 $ 18,791 $ 16,285
ESQUELÉTICO
INTERESPACIO A NIVEL LUMBAR (INCLUYENDO ABORDAJE
ENDOSCOPICO ABIERTO)
LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES
NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES
SISTEMA MUSCULO Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, EN CADA
LAMINECTOMÍA 63035 $ 8,957 $ 5,118 $ 4,479 $ 3,839 $ 3,327
ESQUELÉTICO INTERESPACIO DEL NIVEL CERVICAL LUMBAR ADICIONALES.. REGISTRAR
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES
SISTEMA MUSCULO NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES
LAMINECTOMÍA 63040 $ 63,347 $ 36,198 $ 31,674 $ 27,149 $ 23,529
ESQUELÉTICO Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, CON
REEXPLORACION DE UN SOLO INTERESPACIO EN EL NIVEL CERVICAL
LAMINECTOMIA (HEMILAMINECTOMIA) CON DESCOMPRESION DE RAICES
SISTEMA MUSCULO NEURALES, INCLUYENDO FACETECTOMIA, FORAMINOTOMIA PARCIALES
LAMINECTOMÍA 63042 $ 59,564 $ 34,037 $ 29,782 $ 25,528 $ 22,124
ESQUELÉTICO Y/O ESCISION DE DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO, CON
REEXPLORACION DE UN SOLO INTERESPACIO EN EL NIVEL LUMBAR
LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL)
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63045 CON DESCOMPRESION MEDULAR, DE COLA DE CABALLO Y/O RAICES $ 56,958 $ 32,547 $ 28,479 $ 24,410 $ 21,156
ESQUELÉTICO
NEURALES, UN SEGMENTO CERVICAL
LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL)
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63046 CON DESCOMPRESION MEDULAR, DE COLA DE CABALLO Y/O RAICES $ 54,802 $ 31,315 $ 27,401 $ 23,486 $ 20,355
ESQUELÉTICO
NEURALES, UN SEGMENTO TORACICO
LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL)
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63047 CON DESCOMPRESION MEDULAR, DE COLA DE CABALLO Y/O RAICES $ 50,117 $ 28,638 $ 25,059 $ 21,479 $ 18,615
ESQUELÉTICO
NEURALES, UN SEGMENTO LUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA, FACETECTOMIA Y FORAMINOTOMIA (UNI O BILATERAL)
LAMINECTOMÍA 63048 $ 9,820 $ 5,611 $ 4,910 $ 4,208 $ 3,647
ESQUELÉTICO CON DESCOMPRESION
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CERVICAL CON DESCOMPRESION MEDULAR EN 2 O MAS
LAMINECTOMÍA 63050 $ 68,463 $ 39,122 $ 34,231 $ 29,341 $ 25,429
ESQUELÉTICO SEGMENTOS VERTEBRALES
LAMINECTOMIA CERVICAL CON DESCOMPRESION MEDULAR EN 2 O MAS
SEGMENTOS VERTEBRALES; CON RECONSTRUCCION DE LOS
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63051 ELEMENTOS OSEOS POSTERIORES (INCLUYENDO LA APLICACION DE $ 78,145 $ 44,654 $ 39,073 $ 33,491 $ 29,025
ESQUELÉTICO
INJERTO OSEO DE TIPO PUENTE Y DE DISPOSITIVOS FIJADORES NO
SEGMENTALES (P. EJ. ALAMBRE, SUTURA, MINIPLACAS, SI SE REQUIERE)
ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63055 ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES, UN EN UN SOLO $ 72,873 $ 41,642 $ 36,436 $ 31,231 $ 27,067
ESQUELÉTICO
SEGMENTO TORACICO
ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA
ESPINAL, COLA DE CABALLOY/O RAICES NEURALES, EN UN SOLO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63056 SEGMENTO LUMBAR (INCLUYENDO TRANSFACETA O ABORDAJE $ 67,542 $ 38,595 $ 33,771 $ 28,946 $ 25,087
ESQUELÉTICO
EXTRAFORAMINAL LATERAL) (P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO
LATERAL).
ABORDAJE TRANSPEDICULAR CON DESCOMPRESION DE LA MEDULA
ESPINAL, COLA DE CABALLO Y/O RAICES NEURALES, (P. EJ. DISCO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63057 INTERVERTEBRAL HERNIADO) EN UN SEGMENTO TORACICO O LUMBAR $ 14,896 $ 8,512 $ 7,448 $ 6,384 $ 5,533
ESQUELÉTICO
ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
ABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63064 ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL $ 79,870 $ 45,640 $ 39,935 $ 34,230 $ 29,666
ESQUELÉTICO
HERNIADO) EN UN SEGMENTO TORACICO
ABORDAJE COSTOVERTEBRAL CON DESCOMPRESION DE MEDULA
ESPINAL O RAICES NEURALES, (P. EJ. DISCO INTERVERTEBRAL
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63066 HERNIADO) EN UN CADA SEGMENTO TORACICO ADICIONAL. REGISTRAR $ 9,232 $ 5,275 $ 4,616 $ 3,956 $ 3,429
ESQUELÉTICO
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63075 Y/O RAICES NEURALES, ICLUYENDO OSTEOFITECTOMIA EN UN SOLO $ 62,112 $ 35,493 $ 31,056 $ 26,620 $ 23,070
ESQUELÉTICO
INTERESPACIO CERVICAL
DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL
SISTEMA MUSCULO Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO OSTEOFITECTOMIA EN UN
LAMINECTOMÍA 63076 $ 11,466 $ 6,552 $ 5,733 $ 4,914 $ 4,259
ESQUELÉTICO INTERESPACIO CERVICAL ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63077 Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO OSTEOFITECTOMIA EN UN SOLO $ 69,462 $ 39,693 $ 34,731 $ 29,770 $ 25,800
ESQUELÉTICO
INTERESPACIO TORACICO
DISQUECTOMIA, ANTERIOR, CON DESCOMPRESION DE MEDULA ESPINAL
SISTEMA MUSCULO Y/O RAICES NEURALES, INCLUYENDO OSTEOFITECTOMIA EN UN
LAMINECTOMÍA 63078 $ 9,271 $ 5,298 $ 4,635 $ 3,973 $ 3,443
ESQUELÉTICO INTERESPACIO TORACICO ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63081 DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE UN SEGMENTO $ 80,242 $ 45,853 $ 40,121 $ 34,390 $ 29,804
ESQUELÉTICO
EN EL NIVEL CERVICAL. ABORDAJE ANTERIOR.
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE CADA
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63082 SEGMENTO ADICIONAL EN EL NIVEL CERVICAL. ABORDAJE $ 12,387 $ 7,078 $ 6,194 $ 5,309 $ 4,601
ESQUELÉTICO
ANTERIOR.REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63085 DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE UN SEGMENTO $ 87,612 $ 50,064 $ 43,806 $ 37,548 $ 32,542
ESQUELÉTICO
EN EL NIVEL TORACICO. ABORDAJE TRANSTORACICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 138
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE CADA
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63086 SEGMENTO ADICIONAL EN EL NIVEL TORACICO. ABORDAJE $ 8,977 $ 5,130 $ 4,488 $ 3,847 $ 3,334
ESQUELÉTICO
TRANSTORACICO.REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
SISTEMA MUSCULO DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O RAICES
LAMINECTOMÍA 63087 $ 111,054 $ 63,459 $ 55,527 $ 47,594 $ 41,248
ESQUELÉTICO NEURALES, DE CADA SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO BAJO O
LUMBAR. ABORDAJE TORACOLUMBAR
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O RAICES
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63088 NEURALES, DE CADA SEGMENTO TORACICO BAJO O LUMBAR ADICIONAL. $ 12,270 $ 7,011 $ 6,135 $ 5,258 $ 4,557
ESQUELÉTICO
ABORDAJE TORACOLUMBAR. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
SISTEMA MUSCULO DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O RAICES
LAMINECTOMÍA 63090 $ 92,257 $ 52,718 $ 46,129 $ 39,539 $ 34,267
ESQUELÉTICO NEURALES, DE CADA SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO BAJO O
LUMBAR.ABORDAJE TRANSPERITONEAL.
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
DESCOMPRESION DE MEDULA, COLA DE CABALLO Y/O RAICES
SISTEMA MUSCULO NEURALES, DE CADA SEGMENTO TORACICO BAJO O
LAMINECTOMÍA 63091 $ 8,546 $ 4,883 $ 4,273 $ 3,662 $ 3,174
ESQUELÉTICO LUMBARADICIONAL.ABORDAJE TRANSPERITONEAL. REGISTRAR POR
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
SISTEMA MUSCULO DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE CADA
LAMINECTOMÍA 63101 $ 104,527 $ 59,730 $ 52,263 $ 44,797 $ 38,824
ESQUELÉTICO SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO ABORDAJE LATERAL
EXTRACAVITARIO.
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63102 DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE CADA $ 104,076 $ 59,472 $ 52,038 $ 44,604 $ 38,657
ESQUELÉTICO
SEGMENTO EN EL NIVEL LUMBAR ABORDAJE LATERAL EXTRACAVITARIO.
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, CON
DESCOMPRESION DE MEDULA Y/O RAICES NEURALES, DE CADA
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63103 SEGMENTO EN EL NIVEL TORACICO O LUMBAR ADICIONAL. ABORDAJE $ 13,720 $ 7,840 $ 6,860 $ 5,880 $ 5,096
ESQUELÉTICO
LATERALEXTRACAVITARIO. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTOPRIMARIO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON MIELOTOMIA (P. EJ. TIPO BISCHOF O DREZ) A NIVEL
LAMINECTOMÍA 63170 $ 69,031 $ 39,446 $ 34,516 $ 29,585 $ 25,640
ESQUELÉTICO CERVICAL,TORACICO OTORACOLUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINEMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD
LAMINECTOMÍA 63172 $ 61,642 $ 35,224 $ 30,821 $ 26,418 $ 22,896
ESQUELÉTICO SIRINGOMIELICA INTRAMEDULAR; HACIA ELESPACIO SUBARACNOIDEO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON DRENAJE DE QUISTE O CAVIDAD SIRINGOMIELICA
LAMINECTOMÍA 63173 $ 75,832 $ 43,333 $ 37,916 $ 32,500 $ 28,166
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR; HACIA EL ESPACIO PERITONEAL O PLEURAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN
LAMINECTOMÍA 63180 $ 61,662 $ 35,235 $ 30,831 $ 26,426 $ 22,903
ESQUELÉTICO INJERTO DURAL, DE UNO O DOS SEGMENTOS A NIVEL CERVICAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA Y SECCION DE LIGAMENTOS DENTADOS, CON O SIN
LAMINECTOMÍA 63182 $ 67,228 $ 38,416 $ 33,614 $ 28,812 $ 24,970
ESQUELÉTICO INJERTO DURAL, DE MAS DE DOS SEGMENTOS A NIVEL CERVICAL
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63185 LAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA, UNO O DOS SEGMENTOS $ 52,273 $ 29,870 $ 26,137 $ 22,403 $ 19,416
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63190 LAMINECTOMIA CON RIZOTOMIA, MAS DE DOS SEGMENTOS $ 59,466 $ 33,981 $ 29,733 $ 25,486 $ 22,088
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63191 LAMINECTOMIA CON SECCION DE NERVIO ACCESORIO ESPINAL $ 54,782 $ 31,304 $ 27,391 $ 23,478 $ 20,348
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ
LAMINECTOMÍA 63194 $ 67,757 $ 38,718 $ 33,879 $ 29,039 $ 25,167
ESQUELÉTICO ESPINOTALAMICO, EN UNAETAPA,A NIVEL CERVICAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE UN HAZ
LAMINECTOMÍA 63195 $ 66,875 $ 38,214 $ 33,438 $ 28,661 $ 24,839
ESQUELÉTICO ESPINOTALAMICO, EN UNAETAPA,A NIVEL TORACICO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
LAMINECTOMÍA 63196 $ 76,009 $ 43,434 $ 38,004 $ 32,575 $ 28,232
ESQUELÉTICO ESPINOTALAMICOS,ENUNA ETAPA, A NIVEL CERVICAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
LAMINECTOMÍA 63197 $ 74,990 $ 42,851 $ 37,495 $ 32,138 $ 27,853
ESQUELÉTICO ESPINOTALAMICOS,ENUNA ETAPA, A NIVEL TORACICO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
LAMINECTOMÍA 63198 $ 82,046 $ 46,883 $ 41,023 $ 35,162 $ 30,474
ESQUELÉTICO ESPINOTALAMICOS, EN 2 ETAPAS DENTRO DE 14 DIAS, A NIVEL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA CON CORDOTOMIA, CON SECCION DE AMBOS HACES
LAMINECTOMÍA 63199 $ 92,257 $ 52,718 $ 46,129 $ 39,539 $ 34,267
ESQUELÉTICO ESPINOTALAMICOS, EN 2 ETAPAS DENTRO DE 14 DIAS, A NIVEL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA, CON LIBERACION DE MEDULA ESPINAL AMARRADA,
LAMINECTOMÍA 63200 $ 66,973 $ 38,270 $ 33,487 $ 28,703 $ 24,876
ESQUELÉTICO LUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA EXCISION U OCLUSION DE MALFORMACION
LAMINECTOMÍA 63250 $ 130,105 $ 74,346 $ 65,052 $ 55,759 $ 48,325
ESQUELÉTICO ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; CERVICAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA EXCISION U OCLUSION DE MALFORMACION
LAMINECTOMÍA 63251 $ 133,496 $ 76,283 $ 66,748 $ 57,212 $ 49,584
ESQUELÉTICO ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; TORACICA
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA ESCISION U OCLUSION DE MALFORMACION
LAMINECTOMÍA 63252 $ 133,339 $ 76,194 $ 66,669 $ 57,145 $ 49,526
ESQUELÉTICO ARTERIOVENOSA DE LA MEDULA ESPINAL; TORACOLUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
LAMINECTOMÍA 63265 $ 74,068 $ 42,325 $ 37,034 $ 31,744 $ 27,511
ESQUELÉTICO INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL, A NIVEL
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63266 INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL, A NIVEL $ 76,244 $ 43,568 $ 38,122 $ 32,676 $ 28,319
ESQUELÉTICO
TORACICO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
LAMINECTOMÍA 63267 $ 61,622 $ 35,213 $ 30,811 $ 26,410 $ 22,888
ESQUELÉTICO INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL, A NIVEL LUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
LAMINECTOMÍA 63268 $ 63,053 $ 36,030 $ 31,527 $ 27,023 $ 23,420
ESQUELÉTICO INTRAESPINAL QUE NO SEANEOPLASIA, EXTRADURAL, A NIVEL SACRO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
LAMINECTOMÍA 63270 $ 90,924 $ 51,957 $ 45,462 $ 38,968 $ 33,772
ESQUELÉTICO INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL CERVICAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 139
LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63271 INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL $ 91,316 $ 52,181 $ 45,658 $ 39,136 $ 33,918
ESQUELÉTICO
TORACICO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
LAMINECTOMÍA 63272 $ 84,417 $ 48,238 $ 42,209 $ 36,179 $ 31,355
ESQUELÉTICO INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL LUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA ESCISION O EVACUACION DE LESION
LAMINECTOMÍA 63273 $ 80,380 $ 45,931 $ 40,190 $ 34,448 $ 29,855
ESQUELÉTICO INTRAESPINAL QUE NO SEA NEOPLASIA, INTRADURAL, A NIVEL SACRO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
LAMINECTOMÍA 63275 $ 79,596 $ 45,483 $ 39,798 $ 34,112 $ 29,564
ESQUELÉTICO NIVEL CERVICAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
LAMINECTOMÍA 63276 $ 79,164 $ 45,237 $ 39,582 $ 33,928 $ 29,404
ESQUELÉTICO NIVEL TORACICA
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
LAMINECTOMÍA 63277 $ 69,737 $ 39,850 $ 34,868 $ 29,887 $ 25,902
ESQUELÉTICO NIVEL LUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA EXTRADURAL, A
LAMINECTOMÍA 63278 $ 68,992 $ 39,424 $ 34,496 $ 29,568 $ 25,626
ESQUELÉTICO NIVEL SACRO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63280 $ 93,374 $ 53,357 $ 46,687 $ 40,018 $ 34,682
ESQUELÉTICO EXTRAMEDULAR, A NIVEL CERVICAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63281 $ 92,336 $ 52,763 $ 46,168 $ 39,572 $ 34,296
ESQUELÉTICO EXTRAMEDULAR, A NIVEL TORACICA
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63282 $ 87,220 $ 49,840 $ 43,610 $ 37,380 $ 32,396
ESQUELÉTICO EXTRAMEDULAR, A NIVEL LUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63283 $ 83,045 $ 47,454 $ 41,523 $ 35,591 $ 30,845
ESQUELÉTICO EXTRAMEDULAR, A NIVEL SACRO
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63285 $ 114,366 $ 65,352 $ 57,183 $ 49,014 $ 42,479
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR , A NIVEL CERVICAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63286 $ 113,700 $ 64,971 $ 56,850 $ 48,728 $ 42,231
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR , A NIVEL TORACICA
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63287 $ 120,481 $ 68,846 $ 60,241 $ 51,635 $ 44,750
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR , A NIVEL LUMBAR
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA BIOPSIA/ESCISION DE NEOPLASIA INTRADURAL,
LAMINECTOMÍA 63290 $ 122,520 $ 70,011 $ 61,260 $ 52,508 $ 45,507
ESQUELÉTICO INTRAMEDULAR , A NIVELSACRO
RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA DE LOS ELEMENTOS DE LA MEDULA
SISTEMA MUSCULO ESPINAL, DESPUES DE UNPROCEDIMIENTO MEDULAR PRIMARIO.
LAMINECTOMÍA 63295 $ 14,582 $ 8,333 $ 7,291 $ 6,250 $ 5,416
ESQUELÉTICO REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63300 LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL $ 82,006 $ 46,861 $ 41,003 $ 35,146 $ 30,460
ESQUELÉTICO
CERVICAL.
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63301 LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL $ 94,472 $ 53,984 $ 47,236 $ 40,488 $ 35,090
ESQUELÉTICO
TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TRANSTORACICO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63302 LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL $ 93,570 $ 53,469 $ 46,785 $ 40,102 $ 34,755
ESQUELÉTICO
TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO LESIONINTRAESPINALEXTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL
LAMINECTOMÍA 63303 $ 98,372 $ 56,213 $ 49,186 $ 42,160 $ 36,538
ESQUELÉTICO LUMBAR O SACRO MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O
RETROPERITONEAL
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63304 LESIONINTRAESPINALINTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL $ 102,802 $ 58,744 $ 51,401 $ 44,058 $ 38,184
ESQUELÉTICO
CERVICAL.
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA EXCISION DE
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63305 LESION INTRAESPINALINTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL $ 106,840 $ 61,051 $ 53,420 $ 45,788 $ 39,683
ESQUELÉTICO
TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TRANSTORACICO
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63306 LESIONINTRAESPINALINTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL $ 108,016 $ 61,723 $ 54,008 $ 46,292 $ 40,120
ESQUELÉTICO
TORACICO MEDIANTE ABORDAJE TORACOLUMBAR
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO LESION INTRAESPINALINTRADURAL EN UN SEGMENTO DEL NIVEL
LAMINECTOMÍA 63307 $ 102,312 $ 58,464 $ 51,156 $ 43,848 $ 38,002
ESQUELÉTICO LUMBAR O SACRO MEDIANTE ABORDAJE TRANSPERITONEAL O
RETROPERITONEAL
CORPECTOMIA VERTEBRAL PARCIAL O COMPLETA, PARA ESCISION DE
SISTEMA MUSCULO LESIONINTRAESPINAL ENCADA SEGMENTO ADICIONAL. REGISTRAR POR
LAMINECTOMÍA 63308 $ 14,778 $ 8,445 $ 7,389 $ 6,334 $ 5,489
ESQUELÉTICO SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
CREACION DE LESION ESPINAL MEDIANTE METODO ESTEREOTACTICO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63600 PERCUTANEO DE CUALQUIER MODALIDAD (INCLUYENDO ESTIMULACION $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
ESQUELÉTICO
Y/O GRABACION)
SISTEMA MUSCULO ESTIMULACION ESTEREOTAXICA DE LA MEDULA ESPINAL, PERCUTANEA,
LAMINECTOMÍA 63610 $ 20,658 $ 11,805 $ 10,329 $ 8,854 $ 7,673
ESQUELÉTICO PROCEDIMIENTO SEPARADO NO SEGUIDO POR CIRUGIA
SISTEMA MUSCULO BIOPSIA ESTEREOTACTICA POR ASPIRACION O ESCISION DE LESION EN
LAMINECTOMÍA 63615 $ 51,489 $ 29,422 $ 25,745 $ 22,067 $ 19,125
ESQUELÉTICO MEDULAESPINAL
SISTEMA MUSCULO RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,
LAMINECTOMÍA 63620 $ 45,668 $ 26,096 $ 22,834 $ 19,572 $ 16,962
ESQUELÉTICO O ACELERADOR LINEAL); UNA LESION MEDULAR
RADIOCIRUGIA ESTEREOTACTICA (HAZ DE PARTICULAS, RAYOS GAMMA,
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63621 O ACELERADOR LINEAL); CADA LESION MEDULAR ADICIONAL (ANOTAR $ 11,035 $ 6,306 $ 5,517 $ 4,729 $ 4,099
ESQUELÉTICO
POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
SISTEMA MUSCULO IMPLANTACION PERCUTANEA DE PLACA DE ELECTRODOS
LAMINECTOMÍA 63650 $ 20,482 $ 11,704 $ 10,241 $ 8,778 $ 7,608
ESQUELÉTICO NEUROESTIMULADORES A NIVEL EPIDURAL
SISTEMA MUSCULO LAMINECTOMIA PARA IMPLANTACION DE ELECTRODO
LAMINECTOMÍA 63655 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
ESQUELÉTICO NEUROESTIMULADOR; PLACA/ PALETA, EPIDURAL
SISTEMA MUSCULO INCISION Y COLOCACION SUBCUTANEA DEL GENERADOR O RECEPTOR
LAMINECTOMÍA 63685 $ 18,738 $ 10,707 $ 9,369 $ 8,030 $ 6,960
ESQUELÉTICO DE PULSOS NEUROESTIMULADORES ESPINAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


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SISTEMA MUSCULO REVISION O REMOCION DEL GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS
LAMINECTOMÍA 63688 $ 16,915 $ 9,666 $ 8,457 $ 7,249 $ 6,283
ESQUELÉTICO NEUROESTIMULADORES DE ESPINA IMPLANTADO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63700 CORRECCION DE MENINGOCELE MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 55,899 $ 31,942 $ 27,950 $ 23,957 $ 20,763
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63702 CORRECCION DE MENINGOCELE MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 62,250 $ 35,571 $ 31,125 $ 26,678 $ 23,121
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63704 CORRECCION DE MIELOMENINGOCELE MENOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 70,129 $ 40,074 $ 35,064 $ 30,055 $ 26,048
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63706 CORRECCION DE MIELOMENINGOCELE MAYOR DE 5 CM DE DIAMETRO $ 79,772 $ 45,584 $ 39,886 $ 34,188 $ 29,630
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL, QUE NO REQUIERA
LAMINECTOMÍA 63707 $ 41,297 $ 23,598 $ 20,649 $ 17,699 $ 15,339
ESQUELÉTICO LAMINECTOMIA
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63709 CORRECCION DE ESCAPE DE LCR DURAL, CON LAMINECTOMIA $ 49,980 $ 28,560 $ 24,990 $ 21,420 $ 18,564
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63710 INJERTO DURAL, ESPINAL $ 49,529 $ 28,302 $ 24,765 $ 21,227 $ 18,397
ESQUELÉTICO
SISTEMA MUSCULO CREACION DE DERIVACION, LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -
LAMINECTOMÍA 63740 $ 41,983 $ 23,990 $ 20,992 $ 17,993 $ 15,594
ESQUELÉTICO PLEURAL, U OTRA, QUE PUEDA REQUERIR LAMINECTOMIA
CREACION DE DERIVACION LUMBAR, SUBARACNOIDEA-PERITONEAL, -
SISTEMA MUSCULO
LAMINECTOMÍA 63741 PLEURAL UOTRA POR VIAPERCUTANEA, QUE NO REQUIERA $ 27,695 $ 15,826 $ 13,847 $ 11,869 $ 10,287
ESQUELÉTICO
LAMINECTOMIA
SISTEMA MUSCULO REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACION
LAMINECTOMÍA 63744 $ 29,047 $ 16,598 $ 14,524 $ 12,449 $ 10,789
ESQUELÉTICO LUMBOSUBARACNOIDEA
SISTEMA MUSCULO REMOCION DE LA TOTALIDAD DEL SISTEMA DE DERIVACION
LAMINECTOMÍA 63746 $ 25,598 $ 14,627 $ 12,799 $ 10,970 $ 9,508
ESQUELÉTICO LUMBOSUBARACNOIDEO, SIN REEMPLAZO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN CUALQUIER RAMA O DIVISION
MANEJO DEL DOLOR 64400 $ 5,645 $ 3,226 $ 2,822 $ 2,419 $ 2,097
PERIFÉRICOS Y DEL NERVIO TRIGEMINO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64402 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FACIAL $ 3,959 $ 2,262 $ 1,980 $ 1,697 $ 1,471
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64405 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO OCCIPITAL MAYOR $ 3,704 $ 2,117 $ 1,852 $ 1,588 $ 1,376
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64408 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO VAGO $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64410 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FRENICO $ 3,900 $ 2,229 $ 1,950 $ 1,672 $ 1,449
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64412 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO ESPINAL ACCESORIO $ 3,528 $ 2,016 $ 1,764 $ 1,512 $ 1,310
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64413 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO CERVICAL $ 3,959 $ 2,262 $ 1,980 $ 1,697 $ 1,471
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64415 INYECCION SIMPLE DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO BRAQUIAL $ 3,959 $ 2,262 $ 1,980 $ 1,697 $ 1,471
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO BRAQUIAL MEDIANTE
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64416 INFUSION CONTINUA POR CATETER. INCLUYE LA COLOCACION DEL $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
PERIFÉRICOS Y
CATETER.
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 141
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64417 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO AXILAR $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64418 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO SUPRAESCAPULAR $ 3,665 $ 2,094 $ 1,833 $ 1,571 $ 1,361
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64420 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO INTERCOSTAL UNICO $ 3,959 $ 2,262 $ 1,980 $ 1,697 $ 1,471
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN MULTIPLES NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64421 $ 4,508 $ 2,576 $ 2,254 $ 1,932 $ 1,674
PERIFÉRICOS Y INTERCOSTALES PARA CONSEGUIR UN BLOQUEO REGIONAL
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64425 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIOS ILIOHIPOGASTRICOS $ 4,645 $ 2,654 $ 2,323 $ 1,991 $ 1,725
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64430 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO PUDENDO $ 4,292 $ 2,453 $ 2,146 $ 1,840 $ 1,594
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO PARACERVICAL
MANEJO DEL DOLOR 64435 $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
PERIFÉRICOS Y UTERINO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64445 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO CIATICO UNICO $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO CIATICO MEDIANTE
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64446 INFUSION CONTINUA PORCATETER. INCLUYE LA COLOCACION DEL $ 4,351 $ 2,486 $ 2,176 $ 1,865 $ 1,616
PERIFÉRICOS Y
CATETER.
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64447 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FEMORAL UNICO $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIO FEMORAL MEDIANTE
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64448 INFUSION CONTINUA POR CATETER. INCLUYE LA COLOCACION DEL $ 3,861 $ 2,206 $ 1,931 $ 1,655 $ 1,434
PERIFÉRICOS Y
CATETER.
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO LUMBAR, POR
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64449 APROXIMACION POSTERIOR,MEDIANTE INFUSION CONTINUA POR $ 4,390 $ 2,509 $ 2,195 $ 1,882 $ 1,631
PERIFÉRICOS Y
CATETER. INCLUYE LA COLOCACION DEL CATETER.
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN CUALQUIER OTRO NERVIO O
MANEJO DEL DOLOR 64450 $ 3,489 $ 1,994 $ 1,744 $ 1,495 $ 1,296
PERIFÉRICOS Y RAMA PERIFERICA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE, EN EL NERVIO
MANEJO DEL DOLOR 64455 $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
PERIFÉRICOS Y DIGITAL PLANTAR COMUN (P. EJ. NEUROMA DE MORTON)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 142
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO
MANEJO DEL DOLOR 64479 $ 6,213 $ 3,550 $ 3,107 $ 2,663 $ 2,308
PERIFÉRICOS Y EPIDURALEN UN SOLO NIVELCERVICAL O TORACICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES, INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO
NERVIOS EPIDURALEN CADA NIVELADICIONAL CERVICAL O TORACICO.
MANEJO DEL DOLOR 64480 $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
PERIFÉRICOS Y REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
SISTEMA NERVIOSOS PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO
MANEJO DEL DOLOR 64483 $ 5,449 $ 3,114 $ 2,724 $ 2,335 $ 2,024
PERIFÉRICOS Y EPIDURAL EN UN SOLO NIVEL LUMBAR O SACRO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES, INYECCION DE AGENTE ANESTESICO Y/O ESTEROIDE EN EL ESPACIO
NERVIOS EPIDURAL EN CADA NIVEL ADICIONAL LUMBAR O SACRO. REGISTRAR
MANEJO DEL DOLOR 64484 $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
PERIFÉRICOS Y POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
SISTEMA NERVIOSOS PRIMARIO.
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64505 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN GANGLIO ESFENOPALATINO $ 4,136 $ 2,363 $ 2,068 $ 1,772 $ 1,536
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64508 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN SENO CAROTIDEO $ 3,528 $ 2,016 $ 1,764 $ 1,512 $ 1,310
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64510 INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN GANGLIO ESTRELLADO $ 3,959 $ 2,262 $ 1,980 $ 1,697 $ 1,471
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO HIPOGASTRICO
MANEJO DEL DOLOR 64517 $ 6,017 $ 3,438 $ 3,009 $ 2,579 $ 2,235
PERIFÉRICOS Y SUPERIOR
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN NERVIOS SIMPATICOS
MANEJO DEL DOLOR 64520 $ 3,861 $ 2,206 $ 1,931 $ 1,655 $ 1,434
PERIFÉRICOS Y TORACICOS O LUMBARES
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INYECCION DE AGENTE ANESTESICO EN PLEXO CELIACO CON O SIN
MANEJO DEL DOLOR 64530 $ 4,528 $ 2,587 $ 2,264 $ 1,940 $ 1,682
PERIFÉRICOS Y GUIA RADIOLOGICA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64550 APLICACION DE NEUROESTIMULADOR DE SUPERFICIE (TRANSCUTANEO) $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES
MISCELANEOS 64553 $ 7,860 $ 4,491 $ 3,930 $ 3,368 $ 2,919
PERIFÉRICOS Y EN EL NERVIO CRANEAL
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES
MISCELANEOS 64555 $ 7,546 $ 4,312 $ 3,773 $ 3,234 $ 2,803
PERIFÉRICOS Y EN NERVIO PERIFERICO (EXCLUYE EL NERVIO SACRO)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES
MISCELANEOS 64560 $ 7,781 $ 4,446 $ 3,891 $ 3,335 $ 2,890
PERIFÉRICOS Y EN NERVIO AUTONOMICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 143
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES
MISCELANEOS 64561 $ 21,070 $ 12,040 $ 10,535 $ 9,030 $ 7,826
PERIFÉRICOS Y EN NERVIO SACRO (COLOCACION TRANSFORAMEN)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS IMPLANTACION PERCUTANEA DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES
MISCELANEOS 64565 $ 6,017 $ 3,438 $ 3,009 $ 2,579 $ 2,235
PERIFÉRICOS Y EN AREA NEUROMUSCULAR
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
MISCELANEOS 64573 $ 27,244 $ 15,568 $ 13,622 $ 11,676 $ 10,119
PERIFÉRICOS Y NEUROESTIMULADORES; NERVIO CRANEAL
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
NERVIOS
MISCELANEOS 64575 NEUROESTIMULADORES EN NERVIOPERIFERICO(EXCEPTO NERVIO $ 13,818 $ 7,896 $ 6,909 $ 5,922 $ 5,132
PERIFÉRICOS Y
SACRO)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
MISCELANEOS 64577 $ 17,013 $ 9,722 $ 8,506 $ 7,291 $ 6,319
PERIFÉRICOS Y NEUROESTIMULADORES EN NERVIOAUTONOMICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
MISCELANEOS 64580 $ 14,406 $ 8,232 $ 7,203 $ 6,174 $ 5,351
PERIFÉRICOS Y NEUROESTIMULADORES EN AREA NEUROMUSCULAR
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
INCISION PARA IMPLANTACION DE ELECTRODOS
NERVIOS
MISCELANEOS 64581 NEUROESTIMULADORES EN NERVIOSACRO(COLOCACION $ 40,611 $ 23,206 $ 20,306 $ 17,405 $ 15,084
PERIFÉRICOS Y
TRANSFORAMEN)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS REVISION O REMOCION DE ELECTRODOS NEUROESTIMULADORES
MISCELANEOS 64585 $ 7,742 $ 4,424 $ 3,871 $ 3,318 $ 2,876
PERIFÉRICOS Y PERIFERICOS
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
INSERCION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS
NERVIOS
MISCELANEOS 64590 NEUROESTIMULADORES GASTRICO O PERIFERICO CON ACOPLAMIENTO $ 8,663 $ 4,950 $ 4,332 $ 3,713 $ 3,218
PERIFÉRICOS Y
DIRECTO O INDUCTIVO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS REVISION O REMPLAZO DE GENERADOR O RECEPTOR DE PULSOS
MISCELANEOS 64595 $ 6,801 $ 3,886 $ 3,401 $ 2,915 $ 2,526
PERIFÉRICOS Y NEUROESTIMULADORES GASTRICOO PERIFERICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO TRIGEMINO:
NERVIOS
MISCELANEOS 64600 RAMAS SUPRAORBITAL,INFRAORBITAL, MENTONIANA, O ALVEOLAR $ 10,525 $ 6,014 $ 5,263 $ 4,511 $ 3,909
PERIFÉRICOS Y
INFERIOR
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO TRIGEMINO:
MISCELANEOS 64605 $ 16,738 $ 9,565 $ 8,369 $ 7,174 $ 6,217
PERIFÉRICOS Y RAMAS DE SEGUNDA Y TERCERA DIVISION EN EL FORAMEN OVAL
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO TRIGEMINO:
NERVIOS
MISCELANEOS 64610 RAMAS DE SEGUNDAY TERCERADIVISION EN EL FORAMEN OVAL BAJO $ 22,030 $ 12,589 $ 11,015 $ 9,442 $ 8,183
PERIFÉRICOS Y
GUIA RADIOLOGICA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (EJ INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O
NERVIOS
MISCELANEOS 64612 INFILTRACIONES DE FENOL AL6%) DE MUSCULO INERVADO POR NERVIO $ 6,880 $ 3,931 $ 3,440 $ 2,948 $ 2,555
PERIFÉRICOS Y
FACIAL (P. EJ. BLEFAROESPASMO, ESPASMO HEMIFACIAL)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 144
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (EJ INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O
NERVIOS
MISCELANEOS 64613 INFILTRACIONES DE FENOL AL 6%) DE MUSCULO(S) DEL CUELLO (P. EJ. $ 6,468 $ 3,696 $ 3,234 $ 2,772 $ 2,402
PERIFÉRICOS Y
TORTICOLIS ESPASTICA, DISFONIA ESPASMODICA)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES, DESNERVACION QUIMICA (EJ INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O
NERVIOS INFILTRACIONES DE FENOL AL 6%) DE MUSCULO(S) DE LAS
MISCELANEOS 64614 $ 7,134 $ 4,077 $ 3,567 $ 3,058 $ 2,650
PERIFÉRICOS Y EXTREMIDAD(ES) Y/O TRONCO (P. EJ. PARA DISFONIA,
SISTEMA NERVIOSOS PARALISISCEREBRAL, ESCLEROSIS MULTIPLE)
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64620 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO INTERCOSTAL $ 8,369 $ 4,782 $ 4,185 $ 3,587 $ 3,109
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA
MANEJO DEL DOLOR 64622 $ 8,996 $ 5,141 $ 4,498 $ 3,856 $ 3,342
PERIFÉRICOS Y ARTICULACION FACETARIA EN UN UNICO NIVEL LUMBAR O SACRO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES, DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA
NERVIOS ARTICULACION FACETARIA EN CADA NIVEL ADICIONAL LUMBAR O
MANEJO DEL DOLOR 64623 $ 2,489 $ 1,422 $ 1,245 $ 1,067 $ 925
PERIFÉRICOS Y SACRO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGODEL
SISTEMA NERVIOSOS PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA
MANEJO DEL DOLOR 64626 $ 12,093 $ 6,910 $ 6,047 $ 5,183 $ 4,492
PERIFÉRICOS Y ARTICULACION FACETARIA EN UN UNICO NIVEL CERVICAL O TORACICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES, DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO QUE INERVA LA
NERVIOS ARTICULACION FACETARIA EN CADA NIVEL ADICIONAL CERVICAL O
MANEJO DEL DOLOR 64627 $ 2,920 $ 1,669 $ 1,460 $ 1,252 $ 1,085
PERIFÉRICOS Y TORACICO. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
SISTEMA NERVIOSOS DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MANEJO DEL DOLOR 64630 DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DEL NERVIO PUDENDO $ 9,428 $ 5,387 $ 4,714 $ 4,040 $ 3,502
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS DESTRUCCION POR AGENTE NEUROLITICO DE NERVIO DIGITAL PLANTAR
MANEJO DEL DOLOR 64632 $ 3,704 $ 2,117 $ 1,852 $ 1,588 $ 1,376
PERIFÉRICOS Y COMUN
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE CUALQUIER OTRO NERVIO
MANEJO DEL DOLOR 64640 $ 8,565 $ 4,894 $ 4,283 $ 3,671 $ 3,181
PERIFÉRICOS Y PERIFERICO O RAMA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (P. EJ. INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O
NERVIOS
MISCELANEOS 64650 INFILTRACIONES DEFENOL AL 6%) DE GLANDULAS ECRINAS EN AMBAS $ 1,940 $ 1,109 $ 970 $ 832 $ 721
PERIFÉRICOS Y
AXILAS
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
DESNERVACION QUIMICA (P. EJ. INYECCION DE TOXINA BOTULINICA Y/O
NERVIOS
MISCELANEOS 64653 INFILTRACIONES DEFENOL AL 6%) DE GLANDULAS ECRINAS EN OTRAS $ 2,411 $ 1,378 $ 1,205 $ 1,033 $ 895
PERIFÉRICOS Y
AREAS (P. EJ. CUERO CABELLUDO, CARA, CUELLO) POR DIA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE PLEXO CELIACO SIN
MISCELANEOS 64680 $ 8,036 $ 4,592 $ 4,018 $ 3,444 $ 2,985
PERIFÉRICOS Y MONITOREO RADIOLOGICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO DE PLEXO HIPOGASTRICO
MISCELANEOS 64681 $ 10,290 $ 5,880 $ 5,145 $ 4,410 $ 3,822
PERIFÉRICOS Y SUPERIOR SIN MONITOREO RADIOLOGICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 145
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64702 NEUROPLASTIA; DIGITAL, UNA O AMBAS, EL MISMO DIGITO $ 22,756 $ 13,003 $ 11,378 $ 9,752 $ 8,452
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64704 NEUROPLASTIA, EN NERVIO DE LA MANO/PIE $ 16,072 $ 9,184 $ 8,036 $ 6,888 $ 5,970
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS NEUROPLASTIA EN NERVIO PERFERICO DE BRAZO O PIERNA; DIFERENTE
MISCELANEOS 64708 $ 22,912 $ 13,093 $ 11,456 $ 9,820 $ 8,510
PERIFÉRICOS Y DE LOS NERVIOS ESPECIFICADOS
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64712 NEUROPLASTIA DE NERVIO CIATICO $ 26,166 $ 14,952 $ 13,083 $ 11,214 $ 9,719
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64713 NEUROPLASTIA DE PLEXO BRAQUIAL $ 35,986 $ 20,563 $ 17,993 $ 15,422 $ 13,366
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64714 NEUROPLASTIA DE PLEXO LUMBAR $ 31,772 $ 18,155 $ 15,886 $ 13,616 $ 11,801
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64716 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CRANEAL $ 25,519 $ 14,582 $ 12,760 $ 10,937 $ 9,479
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64718 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL EN EL CODO $ 27,224 $ 15,557 $ 13,612 $ 11,668 $ 10,112
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64719 NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO CUBITAL EN LA MUÑECA $ 18,640 $ 10,651 $ 9,320 $ 7,988 $ 6,923
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS NEUROPLASTIA Y/O TRANSPOSICION; NERVIO MEDIANO EN EL TUNEL
MISCELANEOS 64721 $ 16,268 $ 9,296 $ 8,134 $ 6,972 $ 6,042
PERIFÉRICOS Y CARPAL
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64722 DESCOMPRESION; NERVIOS NO ESPECIFICADOS $ 16,268 $ 9,296 $ 8,134 $ 6,972 $ 6,042
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64726 DESCOMPRESION; NERVIO DIGITAL PLANTAR $ 13,936 $ 7,963 $ 6,968 $ 5,972 $ 5,176
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS NEUROLISIS INTERNA, QUE REQUIERA EL USO DE MICROSCOPIO
MISCELANEOS 64727 $ 8,840 $ 5,051 $ 4,420 $ 3,788 $ 3,283
PERIFÉRICOS Y QUIRURGICO (LA NEUROPLASTIA INCLUYE LA NEUROLISIS EXTERNA)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64732 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO SUPRAORBITAL $ 18,267 $ 10,438 $ 9,134 $ 7,829 $ 6,785
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 146
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64734 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO INFRAORBITAL $ 20,168 $ 11,525 $ 10,084 $ 8,644 $ 7,491
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64736 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO MENTAL $ 19,482 $ 11,133 $ 9,741 $ 8,350 $ 7,236
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO ALVEOLAR INFERIOR MEDIANTE
MISCELANEOS 64738 $ 22,324 $ 12,757 $ 11,162 $ 9,568 $ 8,292
PERIFÉRICOS Y OSTEOTOMIA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64740 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO LINGUAL $ 22,324 $ 12,757 $ 11,162 $ 9,568 $ 8,292
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO FACIAL, DIFERENCIADO O
MISCELANEOS 64742 $ 23,050 $ 13,171 $ 11,525 $ 9,878 $ 8,561
PERIFÉRICOS Y COMPLETO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64744 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO OCCIPITAL MAYOR $ 19,796 $ 11,312 $ 9,898 $ 8,484 $ 7,353
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64746 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO FRENICO $ 21,501 $ 12,286 $ 10,751 $ 9,215 $ 7,986
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64752 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO VAGO, TRANSTORACICO $ 23,716 $ 13,552 $ 11,858 $ 10,164 $ 8,809
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES, TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO VAGO LIMITADO AL ESTOMAGO
NERVIOS PROXIMAL (VAGOTOMIA PROXIMAL SELECTIVA, VAGOTOMIA GASTRICO
MISCELANEOS 64755 $ 42,375 $ 24,214 $ 21,188 $ 18,161 $ 15,739
PERIFÉRICOS Y PROXIMAL, VAGOTOMIA DE CELULAS PARIETALES, VAGOTOMIA SUPRA O
SISTEMA NERVIOSOS ALTAMENTE SELECTIVA)
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64760 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO VAGO, ABDOMINAL $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64761 TRANSECCION O AVULSION DE NERVIO PUDENDO $ 21,913 $ 12,522 $ 10,956 $ 9,391 $ 8,139
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64763 TRANSANSECCION O AVULSION DE NERVIO PUDENDO BILATERAL $ 25,500 $ 14,571 $ 12,750 $ 10,928 $ 9,471
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS TRANSANSECCION O AVULSION DE NERVIO OBTURADOR INTRAPELVICO
MISCELANEOS 64766 $ 29,870 $ 17,069 $ 14,935 $ 12,802 $ 11,095
PERIFÉRICOS Y CON O SIN TENOTOMIA DELADUCTOR
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS TRANSECCION O AVULSION EXTRADURAL DE OTRO NERVIO QUE NO SEA
MISCELANEOS 64771 $ 27,773 $ 15,870 $ 13,887 $ 11,903 $ 10,316
PERIFÉRICOS Y CRANEAL
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 147
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS TRANSECCION O AVULSION EXTRADURAL DE OTRO NERVIO QUE NO SEA
MISCELANEOS 64772 $ 26,656 $ 15,232 $ 13,328 $ 11,424 $ 9,901
PERIFÉRICOS Y RAQUIDEO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS ESCISION DE NEUROMA; NERVIO CUTANEO, IDENTIFICABLE
MISCELANEOS 64774 $ 19,659 $ 11,234 $ 9,829 $ 8,425 $ 7,302
PERIFÉRICOS Y QUIRURGICAMENTE
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO DIGITAL, UNO O AMBOS, EL MISMO
MISCELANEOS 64776 $ 18,757 $ 10,718 $ 9,379 $ 8,039 $ 6,967
PERIFÉRICOS Y DIGITO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO DIGITAL, CADA DIGITO ADICIONAL
NERVIOS
MISCELANEOS 64778 REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 8,820 $ 5,040 $ 4,410 $ 3,780 $ 3,276
PERIFÉRICOS Y
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64782 SUPRESION DEL NEUROMA; MANO O PIE, EXCEPTO EL NERVIO DIGITAL $ 22,128 $ 12,645 $ 11,064 $ 9,484 $ 8,219
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
ESCISION DE NEUROMA; MANO O PIE, CADA NERVIO ADICIONAL, A
NERVIOS
MISCELANEOS 64783 MENOS AQUEL DEL MISMO DIGITO. REGISTRAR POR SEPARADO $ 10,702 $ 6,115 $ 5,351 $ 4,586 $ 3,975
PERIFÉRICOS Y
ADICIONALMENTE AL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO PERIFERICO MAYOR, EXCEPTO
MISCELANEOS 64784 $ 34,457 $ 19,690 $ 17,228 $ 14,767 $ 12,798
PERIFÉRICOS Y CIATICO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64786 SUPRESION DEL NEUROMA; NERVIO CIATICO $ 50,725 $ 28,986 $ 25,362 $ 21,739 $ 18,841
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
IMPLANTACION DEL EXTREMO DEL NERVIO EN EL HUESO O EL MUSCULO
NERVIOS
MISCELANEOS 64787 REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE A LA ESCISION DEL $ 12,074 $ 6,899 $ 6,037 $ 5,174 $ 4,484
PERIFÉRICOS Y
NEUROMA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUPRESION DEL NEUROFIBROMA O DEL NEUROLEMMOMA DEL NERVIO
MISCELANEOS 64788 $ 18,463 $ 10,550 $ 9,232 $ 7,913 $ 6,858
PERIFÉRICOS Y CUTANEO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUPRESION DEL NEUROFIBROMA O DEL NEUROLEMMOMA; NERVIO
MISCELANEOS 64790 $ 38,573 $ 22,042 $ 19,286 $ 16,531 $ 14,327
PERIFÉRICOS Y PERIFERICO MAYOR
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUPRESION DEL NEUROFIBROMA O DEL NEUROLEMMOMA; EXTENSO
MISCELANEOS 64792 $ 50,666 $ 28,952 $ 25,333 $ 21,714 $ 18,819
PERIFÉRICOS Y (INCLUYENDO LOS DEL TIPO CANCERIGENO)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64795 BIOPSIA DEL NERVIO $ 9,036 $ 5,163 $ 4,518 $ 3,872 $ 3,356
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64802 SIMPATECTOMIA CERVICAL $ 29,890 $ 17,080 $ 14,945 $ 12,810 $ 11,102
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 148
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64804 SIMPATECTOMIA CERVICOTORACICA $ 41,807 $ 23,890 $ 20,903 $ 17,917 $ 15,528
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64809 SIMPATECTOMIA TORACOLUMBAR $ 39,592 $ 22,624 $ 19,796 $ 16,968 $ 14,706
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64818 SIMPATECTOMIA LUMBAR $ 31,811 $ 18,178 $ 15,905 $ 13,633 $ 11,815
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64820 SIMPATECTOMIA DE ARTERIAS DIGITALES, CADA RAMA $ 35,907 $ 20,518 $ 17,954 $ 15,389 $ 13,337
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64821 SIMPATECTOMIA DE ARTERIA RADIAL $ 32,556 $ 18,603 $ 16,278 $ 13,952 $ 12,092
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64822 SIMPATECTOMIA DE ARTERIA CUBITAL $ 32,183 $ 18,390 $ 16,092 $ 13,793 $ 11,954
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64823 SIMPATECTOMIA DE ARCO PALMAR SUPERFICIAL $ 36,436 $ 20,821 $ 18,218 $ 15,616 $ 13,534
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64831 SUTURA DE NERVIO DIGITAL, MANO O PIE; POR CADA NERVIO SUTURADO $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUTURA DE NERVIO DIGITAL, MANO O PIE; POR CADA NERVIO SUTURADO
MISCELANEOS 64832 $ 16,405 $ 9,374 $ 8,203 $ 7,031 $ 6,093
PERIFÉRICOS Y ADICIONAL.
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64834 SUTURA DE UN NERVIO, MANO O PIE; NERVIO SENSORIAL COMUN $ 35,358 $ 20,205 $ 17,679 $ 15,154 $ 13,133
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64835 SUTURA DE UN NERVIO, MANO O PIE; NERVIO TENAR MOTOR MEDIANO $ 38,279 $ 21,874 $ 19,139 $ 16,405 $ 14,218
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64836 SUTURA DE UN NERVIO, MANO O PIE; NERVIO MOTOR CUBITAL $ 32,222 $ 18,413 $ 16,111 $ 13,810 $ 11,968
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64837 SUTURA DE CADA NERVIO ADICIONAL, MANO O PIE $ 18,287 $ 10,450 $ 9,143 $ 7,837 $ 6,792
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64840 SUTURA DE NERVIO TIBIAL POSTERIOR $ 42,356 $ 24,203 $ 21,178 $ 18,152 $ 15,732
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 149
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUTURA DE NERVIO PERIFERICO MAYOR, BRAZO O PIERNA, EXCEPTO
MISCELANEOS 64856 $ 48,196 $ 27,541 $ 24,098 $ 20,656 $ 17,902
PERIFÉRICOS Y CIATICO; CON TRANSPOSICION
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUTURA DE NERVIO PERIFERICO MAYOR, BRAZO O PIERNA, EXCEPTO
MISCELANEOS 64857 $ 50,392 $ 28,795 $ 25,196 $ 21,596 $ 18,717
PERIFÉRICOS Y CIATICO; SIN TRANSPOSICION
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64858 SUTURA DEL NERVIO CIATICO $ 56,566 $ 32,323 $ 28,283 $ 24,242 $ 21,010
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUTURA DE CADA NERVIO PERIFERICO MAYOR ADICIONAL (LISTA POR
MISCELANEOS 64859 $ 12,230 $ 6,989 $ 6,115 $ 5,242 $ 4,543
PERIFÉRICOS Y SEPARADO ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64861 SUTURA DE PLEXO BRAQUIAL $ 63,994 $ 36,568 $ 31,997 $ 27,426 $ 23,769
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64862 SUTURA DE PLEXO LUMBAR $ 63,132 $ 36,075 $ 31,566 $ 27,056 $ 23,449
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64864 SUTURA DEL NERVIO FACIAL; EXTRACRANEAL $ 42,493 $ 24,282 $ 21,246 $ 18,211 $ 15,783
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64865 SUTURA DEL NERVIO FACIAL; INFRATEMPORAL CON O SIN INJERTO $ 56,232 $ 32,133 $ 28,116 $ 24,100 $ 20,886
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64866 ANASTOMOSIS FACIAL-ESPINAL $ 57,918 $ 33,096 $ 28,959 $ 24,822 $ 21,512
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64868 ANASTOMOSIS FACIAL-HIPOGLOSO $ 51,136 $ 29,221 $ 25,568 $ 21,916 $ 18,994
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64870 ANASTOMOSIS FACIAL-FRENICO $ 50,529 $ 28,874 $ 25,264 $ 21,655 $ 18,768
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS SUTURA DE NERVIO SECUNDARIA O DIFERIDA. REGISTRAR POR
MISCELANEOS 64872 $ 5,841 $ 3,338 $ 2,920 $ 2,503 $ 2,169
PERIFÉRICOS Y SEPARADO ADICIONALMENTE A LA NEURORRAFIA PRIMARIA
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
SUTURA DE NERVIO QUE REQUIERE EXTENSA MOVILIZACION O
NERVIOS
MISCELANEOS 64874 TRANSPOSICION.REGISTRAR PORSEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 8,467 $ 4,838 $ 4,234 $ 3,629 $ 3,145
PERIFÉRICOS Y
CODIGO PARA SUTURA DE NERVIO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
SUTURA DE NERVIO QUE REQUIERE ACORTAMIENTO DE HUESO O
NERVIOS
MISCELANEOS 64876 EXTREMIDAD REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO $ 9,526 $ 5,443 $ 4,763 $ 4,082 $ 3,538
PERIFÉRICOS Y
PARA SUTURA DE NERVIO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 150
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN CABEZA
MISCELANEOS 64885 $ 55,096 $ 31,483 $ 27,548 $ 23,612 $ 20,464
PERIFÉRICOS Y O CUELLO HASTA 4 CM DELARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN CABEZA
MISCELANEOS 64886 $ 65,307 $ 37,318 $ 32,654 $ 27,989 $ 24,257
PERIFÉRICOS Y O CUELLO MAS DE 4 CMDE LARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN MANO O
MISCELANEOS 64890 $ 51,587 $ 29,478 $ 25,794 $ 22,109 $ 19,161
PERIFÉRICOS Y PIE HASTA 4 CM DE LARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN MANO O
MISCELANEOS 64891 $ 54,370 $ 31,069 $ 27,185 $ 23,302 $ 20,195
PERIFÉRICOS Y PIEMAS DE 4 CM DELARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN
MISCELANEOS 64892 $ 49,941 $ 28,538 $ 24,970 $ 21,403 $ 18,549
PERIFÉRICOS Y MIEMBRO SUPERIOR O INFERIORHASTA 4 CM DE LARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO (INCLUYE LA OBTENCION DEL INJERTO) DE NERVIO EN
MISCELANEOS 64893 $ 52,724 $ 30,128 $ 26,362 $ 22,596 $ 19,583
PERIFÉRICOS Y MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR MASDE 4 CM DE LARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MANO O PIE HASTA 4 CM
MISCELANEOS 64895 $ 62,465 $ 35,694 $ 31,233 $ 26,771 $ 23,201
PERIFÉRICOS Y DE LARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MANO O PIE MAS DE 4 CM
MISCELANEOS 64896 $ 68,972 $ 39,413 $ 34,486 $ 29,560 $ 25,618
PERIFÉRICOS Y DE LARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MIEMBRO SUPERIOR O
MISCELANEOS 64897 $ 60,231 $ 34,418 $ 30,115 $ 25,813 $ 22,371
PERIFÉRICOS Y INFERIOR HASTA 4 CM DELARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS INJERTO DE NERVIO, VARIAS HEBRAS (CABLE), MIEMBRO SUPERIOR O
MISCELANEOS 64898 $ 65,582 $ 37,475 $ 32,791 $ 28,106 $ 24,359
PERIFÉRICOS Y INFERIOR MAS DE 4 CM DE LARGO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
CADA UNO DE LOS INJERTOS ADICIONALES. DE UNA SOLA HEBRA.
NERVIOS
MISCELANEOS 64901 REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 29,557 $ 16,890 $ 14,778 $ 12,667 $ 10,978
PERIFÉRICOS Y
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
CADA UNO DE LOS INJERTOS ADICIONALES. DE HEBRA MULTIPLE.
NERVIOS
MISCELANEOS 64902 REGISTRAR POR SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 34,045 $ 19,454 $ 17,023 $ 14,591 $ 12,645
PERIFÉRICOS Y
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64905 TRANSFERENCIA DE PEDICULO NEURAL; PRIMERA ETAPA $ 48,784 $ 27,877 $ 24,392 $ 20,908 $ 18,120
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
NERVIOS
MISCELANEOS 64907 TRANSFERENCIA DE PEDICULO NEURAL; SEGUNDA ETAPA $ 60,740 $ 34,709 $ 30,370 $ 26,032 $ 22,561
PERIFÉRICOS Y
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 151
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
REPARACION DE NERVIO CON INJERTO SINTETICO O VENOSO
NERVIOS
MISCELANEOS 64910 ALOGRAFICO (P. EJ. TUBO DE NERVIO)REGISTRAR ESTE CODIGO PARA $ 39,141 $ 22,366 $ 19,571 $ 16,775 $ 14,538
PERIFÉRICOS Y
CADA NERVIO REPARADO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
NERVIOS
EXTRACRANEALES,
REPARACION DE NERVIO CON INJERTO VENOSO AUTOLOGO (INCLUYE
NERVIOS
MISCELANEOS 64911 OBTENCION DEL INJERTO). REGISTRAR ESTE CODIGO PARA CADA $ 47,687 $ 27,250 $ 23,843 $ 20,437 $ 17,712
PERIFÉRICOS Y
NERVIO REPARADO
SISTEMA NERVIOSOS
AUTÓNOMO
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65091 EVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES; SIN IMPLANTE $ 29,478 $ 16,845 $ 14,739 $ 12,634 $ 10,949
OCULARES
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65093 EVISCERACION DE CONTENIDOS OCULARES;CON IMPLANTE $ 29,282 $ 16,733 $ 14,641 $ 12,550 $ 10,876
OCULARES
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65101 ENUCLEACION DEL OJO; SIN IMPLANTE $ 34,143 $ 19,510 $ 17,072 $ 14,633 $ 12,682
OCULARES
OJO Y ANEXOS ENUCLEACION DEL OJO;CON IMPLANTE, MUSCULOS NO UNIDOS AL
GLOBO OCULAR 65103 $ 35,633 $ 20,362 $ 17,816 $ 15,271 $ 13,235
OCULARES IMPLANTE
OJO Y ANEXOS ENUCLEACION DEL OJO;CON IMPLANTE, MUSCULOS UNIDOS AL
GLOBO OCULAR 65105 $ 39,337 $ 22,478 $ 19,669 $ 16,859 $ 14,611
OCULARES IMPLANTE
OJO Y ANEXOS EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO),
GLOBO OCULAR 65110 $ 56,801 $ 32,458 $ 28,400 $ 24,343 $ 21,097
OCULARES EXTIRPACION DE CONTENIDOSOCULARES SOLAMENTE
EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO),
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65112 EXTIRPACION DE CONTENIDOSOCULARES CON EXTIRPACION $ 66,464 $ 37,979 $ 33,232 $ 28,484 $ 24,686
OCULARES
TERAPEUTICA DEL HUESO
EXENTERACION DE LA ORBITA (NO INCLUYE INJERTO CUTANEO),
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65114 EXTIRPACION DE CONTENIDOSOCULARES CON COLGAJO MUSCULAR O $ 69,580 $ 39,760 $ 34,790 $ 29,820 $ 25,844
OCULARES
MIOCUTANEO
MODIFICACION DE UN IMPLANTE OCULAR CON COLOCACION O
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65125 REEMPLAZO DE CLAVIJAS (P. EJ. CONSTRUCCION DE UN RECEPTACULO $ 13,446 $ 7,683 $ 6,723 $ 5,762 $ 4,994
OCULARES
PARA APENDICE PROTESICO) (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
OJO Y ANEXOS INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO, DESPUES DE LA
GLOBO OCULAR 65130 $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
OCULARES EVISCERACION,ENVUELTO POR LAESCLEROTICA
OJO Y ANEXOS INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO;DESPUES DE LA
GLOBO OCULAR 65135 $ 34,398 $ 19,656 $ 17,199 $ 14,742 $ 12,776
OCULARES ENUCLEACION, MUSCULOS NOUNIDOS AL IMPLANTE
OJO Y ANEXOS INSERCION DE IMPLANTE OCULAR SECUNDARIO; DESPUES DE LA
GLOBO OCULAR 65140 $ 37,475 $ 21,414 $ 18,738 $ 16,061 $ 13,919
OCULARES ENUCLEACION, MUSCULOSUNIDOS AL IMPLANTE
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65150 REINSERCION DE IMPLANTE OCULAR, CON O SIN INJERTO CONJUNTIVAL $ 26,930 $ 15,389 $ 13,465 $ 11,542 $ 10,003
OCULARES
REINSERCION DE IMPLANTE OCULAR, CON O SIN INJERTO CONJUNTIVAL;
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65155 CON USO DE MATERIAL EXTRAÑO PARA REFUERZO Y/O UNION DE $ 39,376 $ 22,501 $ 19,688 $ 16,876 $ 14,626
OCULARES
MUSCULOS AL IMPLANTE
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65175 REMOCION DE IMPLANTE OCULAR $ 30,419 $ 17,382 $ 15,210 $ 13,037 $ 11,299
OCULARES
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65205 REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EXTERNO: CONJUNTIVAL SUPERFICIAL $ 2,097 $ 1,198 $ 1,049 $ 899 $ 779
OCULARES
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL INTERNALIZADO
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65210 (INCLUYE CONCRECIONES) EN SUBCONJUNTIVA O ESCLERA NO $ 3,312 $ 1,893 $ 1,656 $ 1,420 $ 1,230
OCULARES
PERFORADA
OJO Y ANEXOS EXTRACCION DE UN CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO EN LA CORNEA SIN
GLOBO OCULAR 65220 $ 2,019 $ 1,154 $ 1,009 $ 865 $ 750
OCULARES USAR UNA LAMPARA DE HENDIDURA.
OJO Y ANEXOS EXTRACCION DE UN CUERPO EXTRAÑO IMPACTADO EN LA CORNEA
GLOBO OCULAR 65222 $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
OCULARES USANDO UNA LAMPARA DE HENDIDURA.
OJO Y ANEXOS EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DE LA CAMARA
GLOBO OCULAR 65235 $ 32,654 $ 18,659 $ 16,327 $ 13,994 $ 12,128
OCULARES ANTERIOR O CRISTALINO
OJO Y ANEXOS REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO POSTERIOR,
GLOBO OCULAR 65260 $ 44,453 $ 25,402 $ 22,226 $ 19,051 $ 16,511
OCULARES MEDIANTE EXTRACCION MAGNETICA A TRAVES DE RUTA ANTERIOR O
OJO Y ANEXOS REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO POSTERIOR,
GLOBO OCULAR 65265 $ 50,078 $ 28,616 $ 25,039 $ 21,462 $ 18,600
OCULARES MEDIANTE EXTRACCION NOMAGNETICA
OJO Y ANEXOS CORRECCION DE LACERACION DE CONJUNTIVA CON CIERRE DIRECTO,
GLOBO OCULAR 65270 $ 6,586 $ 3,763 $ 3,293 $ 2,822 $ 2,446
OCULARES CON O SIN LACERACION NO PERFORANTE DE ESCLEROTICA
OJO Y ANEXOS CORRECCION DE LACERACION DE CONJUNTIVA, MEDIANTE
GLOBO OCULAR 65272 $ 16,209 $ 9,262 $ 8,105 $ 6,947 $ 6,021
OCULARES MOVILIZACION Y REARREGLO, SIN HOSPITALIZACION
OJO Y ANEXOS CORRECCION DE LACERACION DE CONJUNTIVA, MEDIANTE
GLOBO OCULAR 65273 $ 17,738 $ 10,136 $ 8,869 $ 7,602 $ 6,588
OCULARES MOVILIZACION Y REARREGLO, CON HOSPITALIZACION
REPARACION DE UNA LACERACION DE CORNEA CON O SIN
OJO Y ANEXOS
GLOBO OCULAR 65275 COMPROMISO DE ESCLERA ASOCIADO. INCLUYE O NO LA EXTRACCION $ 21,188 $ 12,107 $ 10,594 $ 9,080 $ 7,870
OCULARES
DE UN CUERPO EXTRAÑO.
OJO Y ANEXOS REPARACION DE LESION DE CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE,
GLOBO OCULAR 65280 $ 31,144 $ 17,797 $ 15,572 $ 13,348 $ 11,568
OCULARES SIN INVOLUCRAR TEJIDO UVEAL
OJO Y ANEXOS REPARACION DE LESION DE CORNEA Y/O ESCLEROTICA, PERFORANTE,
GLOBO OCULAR 65285 $ 48,294 $ 27,597 $ 24,147 $ 20,698 $ 17,938
OCULARES CON REPOSICION O RESECCION DE TEJIDO UVEAL
OJO Y ANEXOS REPARACION DE LACERACIONES CORNEALES Y/O DE ESCLEROTICA
GLOBO OCULAR 65286 $ 22,952 $ 13,115 $ 11,476 $ 9,836 $ 8,525
OCULARES USANDO PEGAMENTO TISULAR.
OJO Y ANEXOS CORRECCION DE HERIDA EN MUSCULO EXTRAOCULAR, TENDON Y/O
GLOBO OCULAR 65290 $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
OCULARES CAPSULA DE TENON
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- ESCISION DE LESION DE CORNEA (QUERATECTOMIA, LAMELAR,
65400 $ 7,840 $ 4,480 $ 3,920 $ 3,360 $ 2,912
OCULARES CÓRNEA PARCIAL), EXCEPTO PTERIGION
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65410 BIOPSIA DE CORNEA $ 6,605 $ 3,774 $ 3,303 $ 2,831 $ 2,453
OCULARES CÓRNEA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65420 ESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; SIN INJERTO $ 17,385 $ 9,934 $ 8,693 $ 7,451 $ 6,457
OCULARES CÓRNEA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 152
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65426 ESCISION O TRANSPOSICION DE PTERIGION; CON INJERTO $ 14,700 $ 8,400 $ 7,350 $ 6,300 $ 5,460
OCULARES CÓRNEA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65430 RASPADO DIAGNOSTICO DE CORNEA PARA FROTIS Y/O CULTIVO $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
OCULARES CÓRNEA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- EXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON O SIN
65435 $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
OCULARES CÓRNEA QUIMIOCAUTERIZACION (ABRASION, REMOCION)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- EXTIRPACION DE EPITELIO DE CORNEA; CON APLICACION DE AGENTE
65436 $ 17,189 $ 9,822 $ 8,595 $ 7,367 $ 6,385
OCULARES CÓRNEA QUELANTE (P. EJ. EDTA)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- DESTRUCCION DE LESION DE CORNEA MEDIANTE CRIOTERAPIA,
65450 $ 14,720 $ 8,411 $ 7,360 $ 6,308 $ 5,467
OCULARES CÓRNEA FOTOCOAGULACION O TERMOCAUTERIZACION
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- DESTRUCCION DE LESION DE CORNEA MEDIANTE VARIAS PUNCIONES
65600 $ 15,719 $ 8,982 $ 7,860 $ 6,737 $ 5,839
OCULARES CÓRNEA DE LA CORNEA ANTERIOR (P. EJ. POR EROSION DE CORNEA, TATUAJE)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65710 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA) LAMELAR $ 51,391 $ 29,366 $ 25,696 $ 22,025 $ 19,088
OCULARES CÓRNEA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EXCEPTO
65730 $ 57,056 $ 32,603 $ 28,528 $ 24,452 $ 21,192
OCULARES CÓRNEA EN AFAQUIA)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN
65750 $ 57,604 $ 32,917 $ 28,802 $ 24,688 $ 21,396
OCULARES CÓRNEA AFAQUIA)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE DE CORNEA); PENETRANTE (EN
65755 $ 57,291 $ 32,738 $ 28,645 $ 24,553 $ 21,279
OCULARES CÓRNEA PSEUDOAFAQUIA)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65756 QUERATOPLASTIA (TRASPLANTE CORNEAL); ENDOTELIAL $ 55,096 $ 31,483 $ 27,548 $ 23,612 $ 20,464
OCULARES CÓRNEA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65770 QUERATOPROTESIS $ 65,758 $ 37,576 $ 32,879 $ 28,182 $ 24,424
OCULARES CÓRNEA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- INCISION RELAJANTE DE LA CORNEA PARA CORRECION DE
65772 $ 18,738 $ 10,707 $ 9,369 $ 8,030 $ 6,960
OCULARES CÓRNEA ASTIGMATISMO PROVOCADO POR CIRUGIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- RESECCION CORNEAL EN CUÑA PARA CORRECCION DE ASTIGMATISMO
65775 $ 25,558 $ 14,605 $ 12,779 $ 10,954 $ 9,493
OCULARES CÓRNEA PROVOCADO POR CIRUGIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- RECONSTRUCCION DE LA SUPERFICIE OCULAR USANDO TRANSPLANTE
65780 $ 41,160 $ 23,520 $ 20,580 $ 17,640 $ 15,288
OCULARES CÓRNEA DE MEMBRANA AMNIOTICA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- RECONSTRUCCION DE LA SUPERFICIE OCULAR USANDO TRANSPLANTE
65781 $ 62,465 $ 35,694 $ 31,233 $ 26,771 $ 23,201
OCULARES CÓRNEA ALOGRAFICO DE CELULASMADRE DE LIMBO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- RECONSTRUCCION DE LA SUPERFICIE OCULAR USANDO TRANSPLANTE
65782 $ 53,822 $ 30,755 $ 26,911 $ 23,066 $ 19,991
OCULARES CÓRNEA AUTOLOGO DE CELULAS MADRE DE LIMBO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO
65800 $ 6,135 $ 3,506 $ 3,067 $ 2,629 $ 2,279
OCULARES CÁMARA ANTERIOR SEPARADO); CON ASPIRACION DIAGNOSTICA DE HUMOR ACUOSO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO
65805 $ 6,154 $ 3,517 $ 3,077 $ 2,638 $ 2,286
OCULARES CÁMARA ANTERIOR SEPARADO); CON LIBERACION TERAPEUTICA DE HUMOR ACUOSO
PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- SEPARADO); CON REMOCION DE SANGRE O VITREO Y/O DISCISION
65810 $ 21,736 $ 12,421 $ 10,868 $ 9,316 $ 8,074
OCULARES CÁMARA ANTERIOR (INCISION) DE MEMBRANA HIALOIDES ANTERIOR, CON O SIN INYECCION
DE AIRE
PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO (PROCEDIMIENTO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65815 SEPARADO); CON REMOCION DE SANGRE, CON O SIN IRRIGACION Y/O $ 22,011 $ 12,578 $ 11,005 $ 9,433 $ 8,175
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
INYECCION DE AIRE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65820 GONIOTOMIA $ 34,731 $ 19,846 $ 17,366 $ 14,885 $ 12,900
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65850 TRABECULOTOMIA AB EXTERNO $ 39,239 $ 22,422 $ 19,620 $ 16,817 $ 14,575
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- TRABECULOPLASTIA MEDIANTE CIRUGIA LASER, UNA O MAS SESIONES
65855 $ 13,896 $ 7,941 $ 6,948 $ 5,956 $ 5,162
OCULARES CÁMARA ANTERIOR (SERIE DE TRATAMIENTO DEFINIDA)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- SECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR, TECNICA DE
65860 $ 11,917 $ 6,810 $ 5,958 $ 5,107 $ 4,426
OCULARES CÁMARA ANTERIOR LASER (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
SECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO,
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65865 TECNICA INCISIONAL(CON O SININYECCION DE AIRE O LIQUIDO) $ 22,011 $ 12,578 $ 11,005 $ 9,433 $ 8,175
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
(PROCEDIMIENTO SEPARADO); GONIOSINEQUIAS
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65870 SECCION DE SINEQUIAS ANTERIORES, EXCEPTO GONIOSINEQUIAS $ 27,381 $ 15,646 $ 13,691 $ 11,735 $ 10,170
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65875 SECCION DE SINEQUIAS POSTERIORES $ 29,126 $ 16,643 $ 14,563 $ 12,482 $ 10,818
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65880 SECCION DE ADHERENCIAS CORNEOVITREAS $ 30,654 $ 17,517 $ 15,327 $ 13,138 $ 11,386
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65900 EXTIRPACION DE CRECIMIENTO EPITELIAL, CAMARA ANTERIOR DEL OJO $ 44,825 $ 25,614 $ 22,413 $ 19,211 $ 16,649
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65920 REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO $ 36,436 $ 20,821 $ 18,218 $ 15,616 $ 13,534
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
65930 REMOCION DE COAGULO DE SANGRE, SEGMENTO ANTERIOR DEL OJO $ 29,753 $ 17,002 $ 14,876 $ 12,751 $ 11,051
OCULARES CÁMARA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- INYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO); AIRE O
66020 $ 6,096 $ 3,483 $ 3,048 $ 2,612 $ 2,264
OCULARES CÁMARA ANTERIOR LIQUIDO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- INYECCION, CAMARA ANTERIOR (PROCEDIMIENTO SEPARADO);
66030 $ 5,116 $ 2,923 $ 2,558 $ 2,192 $ 1,900
OCULARES CÁMARA ANTERIOR MEDICACION
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
66130 EXCISION DE LESION, ESCLEROTICA $ 26,636 $ 15,221 $ 13,318 $ 11,416 $ 9,894
OCULARES ESCLERA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE
66150 $ 40,278 $ 23,016 $ 20,139 $ 17,262 $ 14,960
OCULARES ESCLERA ANTERIOR TREPANACION E IRIDECTOMIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE
66155 $ 21,560 $ 12,320 $ 10,780 $ 9,240 $ 8,008
OCULARES ESCLERA ANTERIOR TERMOCAUTERIZACION E IRIDECTOMIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE
66160 $ 45,590 $ 26,051 $ 22,795 $ 19,538 $ 16,933
OCULARES ESCLERA ANTERIOR TIJERAS E IRIDECTOMIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- FISTULIZACION DE LA ESCLEROTICA DEBIDO A GLAUCOMA MEDIANTE
66165 $ 39,435 $ 22,534 $ 19,718 $ 16,901 $ 14,647
OCULARES ESCLERA ANTERIOR IRIDOENCLEISIS O IRIDOTASIS
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
66170 TRABECULECTOMIA AB EXTERNO EN AUSENCIA DE CIRUGIA PREVIA $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
OCULARES ESCLERA ANTERIOR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 153
TRABECULECTOMIA AB EXTERNO CON TEJIDO CICATRIZAL ORIGINADO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
66172 POR CIRUGIA OCULAR PREVIA O TRAUMA (INCLUYE INYECCION DE $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
OCULARES ESCLERA ANTERIOR
AGENTES ANTIFIBROTICOS)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- DERIVACION DE HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO EXTRAOCULAR (P.
66180 $ 54,370 $ 31,069 $ 27,185 $ 23,302 $ 20,195
OCULARES ESCLERA ANTERIOR EJ. MOLTENO, SCHOCKET,DENVER-KRUPIN)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR- REVISION DE DERIVACION DEL HUMOR ACUOSO A UN RESERVORIO
66185 $ 34,594 $ 19,768 $ 17,297 $ 14,826 $ 12,849
OCULARES ESCLERA ANTERIOR EXTRAOCULAR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
66220 CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL; SIN INJERTO $ 33,908 $ 19,376 $ 16,954 $ 14,532 $ 12,594
OCULARES ESCLERA ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
66225 CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL, CON INJERTO $ 43,277 $ 24,730 $ 21,638 $ 18,547 $ 16,074
OCULARES ESCLERA ANTERIOR
REVISION O CORRECION DE HERIDA OPERATORIA DEL SEGMENTO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-
66250 ANTERIOR, CUALQUIER TIPO, TEMPRANO O TARDIA, PROCEDIMIENTO $ 25,676 $ 14,672 $ 12,838 $ 11,004 $ 9,537
OCULARES ESCLERA ANTERIOR
MAYOR O MENOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y IRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE
66500 $ 16,307 $ 9,318 $ 8,154 $ 6,989 $ 6,057
OCULARES CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO); EXCEPTO TRANSFIXION
IRIDOTOMIA MEDIANTE INCISION CON INSTRUMENTO CORTANTE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66505 (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON TRANSFIXION COMO PARA IRIS $ 17,856 $ 10,203 $ 8,928 $ 7,652 $ 6,632
OCULARES CUERPO CILIAR
BOMBE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y IRIDECTOMIA, CON SECCION CORNEOESCLERAL O CORNEAL; PARA
66600 $ 38,083 $ 21,762 $ 19,041 $ 16,321 $ 14,145
OCULARES CUERPO CILIAR REMOCION DE LESION
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66605 IRIDECTOMIA, CON CILIECTOMIA $ 48,961 $ 27,978 $ 24,480 $ 20,983 $ 18,185
OCULARES CUERPO CILIAR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y IRIDECTOMIA PERIFERICA, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO
66625 $ 19,874 $ 11,357 $ 9,937 $ 8,518 $ 7,382
OCULARES CUERPO CILIAR SEPARADO)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y IRIDECTOMIA DE UN SECTOR, POR GLAUCOMA (PROCEDIMIENTO
66630 $ 26,303 $ 15,030 $ 13,152 $ 11,273 $ 9,770
OCULARES CUERPO CILIAR SEPARADO)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66635 IRIDECTOMIA OPTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 26,558 $ 15,176 $ 13,279 $ 11,382 $ 9,864
OCULARES CUERPO CILIAR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66680 CORRECCION DEL IRIS, CUERPO CILIAR (COMO PARA IRIDODIALISIS) $ 23,775 $ 13,586 $ 11,887 $ 10,189 $ 8,831
OCULARES CUERPO CILIAR
SUTURA DEL IRIS, CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO) CON
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66682 RECUPERACION DE LA SUTURA A TRAVES DE UNA INCISION PEQUEÑA (P. $ 29,008 $ 16,576 $ 14,504 $ 12,432 $ 10,774
OCULARES CUERPO CILIAR
EJ. SUTURA DE MCCANNEL)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66700 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE DIATERMIA $ 18,248 $ 10,427 $ 9,124 $ 7,820 $ 6,778
OCULARES CUERPO CILIAR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE
66710 $ 18,208 $ 10,405 $ 9,104 $ 7,804 $ 6,763
OCULARES CUERPO CILIAR CICLOFOTOCOAGULACION TRANSESCLEROTICA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE
66711 $ 29,537 $ 16,878 $ 14,769 $ 12,659 $ 10,971
OCULARES CUERPO CILIAR CICLOFOTOCOAGULACION TRANSENDOSCOPICA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66720 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE CRIOTERAPIA $ 19,365 $ 11,066 $ 9,682 $ 8,299 $ 7,193
OCULARES CUERPO CILIAR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66740 DESTRUCCION DEL CUERPO CILIAR MEDIANTE CICLODIALISIS $ 18,267 $ 10,438 $ 9,134 $ 7,829 $ 6,785
OCULARES CUERPO CILIAR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y IRIDOTOMIA/ IRIDECTOMIA MEDIANTE CIRUGIA LASER (P. EJ. PARA
66761 $ 19,110 $ 10,920 $ 9,555 $ 8,190 $ 7,098
OCULARES CUERPO CILIAR GLAUCOMA) (UNA O MAS SESIONES)
IRIDOPLASTIA MEDIANTE FOTOCOAGULACION (UNA O MAS SESIONES) (P.
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y
66762 EJ. PARA MEJORAR LA VISION, PARA ENSANCHAMIENTO DEL ANGULO DE $ 19,659 $ 11,234 $ 9,829 $ 8,425 $ 7,302
OCULARES CUERPO CILIAR
LA CAMARA ANTERIOR)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-IRIS Y DESTRUCCION DE QUISTE O DE LESIONES DEL IRIS O CUERPO CILIAR
66770 $ 22,305 $ 12,746 $ 11,152 $ 9,559 $ 8,285
OCULARES CUERPO CILIAR (PROCEDIMIENTO NO ESCISIONAL)
DISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE
66820 (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O HIALOIDE ANTERIOR); TECNICA $ 18,267 $ 10,438 $ 9,134 $ 7,829 $ 6,785
OCULARES (CRISTALINO)
CON INSTRUMENTO CORTANTE (CUCHILLO DE ZIEGLER O WHEELER)
DISCISION (INCISION) DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE
66821 (OPACIDAD CAPSULAR POSTERIOR Y/O HIALOIDE ANTERIOR) CON $ 14,210 $ 8,120 $ 7,105 $ 6,090 $ 5,278
OCULARES (CRISTALINO)
CIRUGIA LASER (P. EJ. LASER YAG) (UNO O MAS ESTADIOS)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE REPOSICIONAMIENTO DE LENTE INTRAOCULAR, QUE REQUIERA
66825 $ 35,202 $ 20,115 $ 17,601 $ 15,086 $ 13,075
OCULARES (CRISTALINO) INCISION (PROCEDIMIENTOSEPARADO)
EXTIRPACION DE CATARATA MEMBRANOSA SECUNDARIA (OPACIDAD
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE CAPSULAR POSTERIOR Y /O HIALOIDE ANTERIOR) CON SECCION
66830 $ 33,085 $ 18,906 $ 16,542 $ 14,179 $ 12,289
OCULARES (CRISTALINO) CORNEO-ESCLERAL, CON O SIN IRIDECTOMIA (IRIDOCAPSULOTOMIA
IRIDOCAPSULECTOMIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE REMOCION DE CRISTALINO MEDIANTE TECNICA DE ASPIRACION EN UNA
66840 $ 32,222 $ 18,413 $ 16,111 $ 13,810 $ 11,968
OCULARES (CRISTALINO) O MAS ETAPAS
EXTRACCION DE CRISTALINO MEDIANTE TECNICA DE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE
66850 FACOFRAGMENTACION (MECANICAOULTRASONICA) (P. EJ. $ 36,770 $ 21,011 $ 18,385 $ 15,758 $ 13,657
OCULARES (CRISTALINO)
FACOEMULSIFICACION) CON ASPIRACION
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE
66852 EXTRACCION DE CRISTALINO VIA PARS PLANA, CON O SIN VITRECTOMIA $ 39,278 $ 22,445 $ 19,639 $ 16,834 $ 14,589
OCULARES (CRISTALINO)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE
66920 REMOCION INTRACAPSULAR DE CRISTALINO $ 35,045 $ 20,026 $ 17,522 $ 15,019 $ 13,017
OCULARES (CRISTALINO)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE REMOCION INTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR DISLOCACION DE
66930 $ 39,827 $ 22,758 $ 19,914 $ 17,069 $ 14,793
OCULARES (CRISTALINO) LENTE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE REMOCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR OTRO
66940 $ 36,260 $ 20,720 $ 18,130 $ 15,540 $ 13,468
OCULARES (CRISTALINO) PROCEDIMIENTO QUE NO SEA 66840, 66850, 66852
REMOCION EXTRACAPSULAR COMPLEJA DE CATARATA CON INSERCION
DE LENTEINTRAOCULAR(PROCEDIMIENTO DE UNA SOLA ETAPA) CON
TECNICA MANUAL O MECANICA (P. EJ. IRRIGACION Y ASPIRACION O
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE FACOEMULSIFICACION), QUE REQUIERE DISPOSITIVOS O TECNICAS NO
66982 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
OCULARES (CRISTALINO) USADOS RUTINARIAMENTE EN CIRUGIA DE CATARATA (P. EJ.
DISPOSITIVO DE EXPANSION DE IRIS, SOPORTE DE SUTURAS PARA EL
LENTE INTRAOCULAR O CAPSULORRHEXIS POSTERIOR PRIMARIO) O
REALIZADOSEN PACIENTES EN ETAPA DE DESARROLLO AMBLIOGENICA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 154
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE EXTRACCION INTRACAPSULAR DE CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE
66983 $ 29,008 $ 16,576 $ 14,504 $ 12,432 $ 10,774
OCULARES (CRISTALINO) INTRAOCULAR (PROCEDIMIENTODE UNA SOLA ETAPA)

OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CATARATA CON IMPLANTE DE LENTE
66984 $ 33,320 $ 19,040 $ 16,660 $ 14,280 $ 12,376
OCULARES (CRISTALINO) INTRAOCULAR (EN UNA SOLAETAPA) CON TECNICA MANUAL O MECANICA

OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE INSERCION DE LENTE INTRAOCULAR (IMPLANTE SECUNDARIO), NO


66985 $ 35,574 $ 20,328 $ 17,787 $ 15,246 $ 13,213
OCULARES (CRISTALINO) ASOCIADA CON EXTIRPACION CONCURRENTE DE CATARATA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE
66986 INTERCAMBIO DE LENTE INTRAOCULAR $ 42,512 $ 24,293 $ 21,256 $ 18,220 $ 15,790
OCULARES (CRISTALINO)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO ANTERIOR-LENTE USO DE ENDOSCOPIO OFTALMICO. REGISTRAR POR SEPARADO
66990 $ 4,332 $ 2,475 $ 2,166 $ 1,856 $ 1,609
OCULARES (CRISTALINO) ADICIONALMENTE AL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- REMOCION PARCIAL DE HUMOR VITREO (TECNICA ABIERTA O ESCISION
67005 $ 26,264 $ 15,008 $ 13,132 $ 11,256 $ 9,755
OCULARES VÍTREO DEL LIMBO) MEDIANTE ABORDAJE ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- REMOCION SUBTOTAL DE HUMOR VITREO CON VITRECTOMIA MECANICA
67010 $ 28,812 $ 16,464 $ 14,406 $ 12,348 $ 10,702
OCULARES VÍTREO MEDIANTE ABORDAJE ANTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- ASPIRACION DE VITREO FLUIDO SUBRETINAL O COROIDAL, VIA PARS
67015 $ 26,852 $ 15,344 $ 13,426 $ 11,508 $ 9,974
OCULARES VÍTREO PLANA (ESCLEROTOMIAPOSTERIOR)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67025 INYECCION DE UN SUSTITUTO VITREO VIA PARS PLANA O LIMBAR $ 29,165 $ 16,666 $ 14,582 $ 12,499 $ 10,833
OCULARES VÍTREO
IMPLANTACION DE SISTEMA INTRAVITREO DE ADMINISTRACION DE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67027 FARMACOS (P. EJ. IMPLANTE PARA ADMINISTRACION DE GANCICLOVIR), $ 39,612 $ 22,635 $ 19,806 $ 16,976 $ 14,713
OCULARES VÍTREO
INCLUYENDO LA EXTIRPACION CONCOMITANTE DEL VITREO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- INYECCION INTRAVITREA DE AGENTE FARMACOLOGICO
67028 $ 7,899 $ 4,514 $ 3,949 $ 3,385 $ 2,934
OCULARES VÍTREO (PROCEDIMIENTO SEPARADO)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67030 DISECCION DE FILAMENTOS VITREOS (SIN REMOCION), VIA PARS PLANA $ 24,324 $ 13,899 $ 12,162 $ 10,424 $ 9,034
OCULARES VÍTREO
ELIMINACION DE FILAMENTOS, MEMBRANAS, OPACIDADES, LAMINAS O
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67031 ADHESIONES VITREAS MEDIANTE CIRUGIA LASER (EN UNO O MAS $ 26,852 $ 15,344 $ 13,426 $ 11,508 $ 9,974
OCULARES VÍTREO
SESIONES)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67036 VITRECTOMIA MECANICA, VIA PARS PLANA $ 47,040 $ 26,880 $ 23,520 $ 20,160 $ 17,472
OCULARES VÍTREO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- VITRECTOMIA MECANICA CON FOTOCOAGULACION ENDOLASER
67039 $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
OCULARES VÍTREO FOCALIZADA, VIA PARS PLANA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- VITRECTOMIA MECANICA CON FOTOCOAGULACION ENDOLASER
67040 $ 54,880 $ 31,360 $ 27,440 $ 23,520 $ 20,384
OCULARES VÍTREO PANRETINIANA, VIA PARS PLANA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON DISECCION DE
67041 $ 52,920 $ 30,240 $ 26,460 $ 22,680 $ 19,656
OCULARES VÍTREO MEMBRANA EPIRRETINAL YMEMBRANA LIMITANTE INTERNA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA; CON
67042 $ 56,840 $ 32,480 $ 28,420 $ 24,360 $ 21,112
OCULARES VÍTREO ENDOFOTOCOAGULACION
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- VITRECTOMIA, MECANICA, VIA PARS PLANA CON
67043 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
OCULARES VÍTREO ENDOPANFOTOCOAGULACION
CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, EN UNA O MAS
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67101 SESIONES, MEDIANTECRIOTERAPIA O DIATERMIA, CON O SIN DRENAJE $ 31,164 $ 17,808 $ 15,582 $ 13,356 $ 11,575
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
DE FLUIDO SUBRETINIANO
CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, EN UNA O MAS
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67105 SESIONES, MEDIANTEFOTOCOAGULACION, CON O SIN DRENAJE DE $ 29,831 $ 17,046 $ 14,916 $ 12,785 $ 11,080
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
FLUIDO SUBRETINIANO
CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA MEDIANTE CERCLAJE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67107 ESCLERAL, CON O SIN IMPLANTE, CON O SIN CRIOTERAPIA, $ 56,526 $ 32,301 $ 28,263 $ 24,226 $ 20,996
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
FOTOCOAGULACION O DRENAJE DE FLUIDO SUBRETINIANO
REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON VITRECTOMIA POR
CUALQUIERMETODO, CONO SIN INYECCION DE AIRE O GAS,
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67108 FOTOCOAGULACION ENDOLASER FOCALIZADA, CRIOTERAPIA, DRENAJE $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
DE FLUIDO SUBRETINIANO, CERCLAJE ESCLERAL Y/O REMOCION DE
CRISTALINO POR LAMISMA TECNICA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA MEDIANTE INYECCION
67110 $ 35,868 $ 20,496 $ 17,934 $ 15,372 $ 13,322
OCULARES RETÍNA O COROÍDES DE AIRE OGAS(RETINOPEXIA NEUMATICA)
REPARACION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA MEDIANTE CERCLAJE
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67112 ESCLERAL O VITRECTOMIA EN UN PACIENTE CON REPARACION(ES) DE $ 61,838 $ 35,336 $ 30,919 $ 26,502 $ 22,968
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
DESPRENDIMIENTO DE RETINA IPSILATERAL PREVIA
REPARACION DE DESPRENDIMIENTO COMPLEJO DE RETINA (EJ
VITREORETINOPATIA PROLIFERATIVA,ESTADIO C-1 O MAYOR,
DESPRENDIMIENTO DE RETINA POR TRACCION DIABETICA, RETINOPATIA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- DELA PREMATURIDAD, DESGARRO RETINAL MAYOR DE 90 GRADOS),
67113 $ 81,320 $ 46,469 $ 40,660 $ 34,852 $ 30,205
OCULARES RETÍNA O COROÍDES CON VITRECTOMIA Y PEELING DE DE MEMBRANA, PUEDE INCLUIR
TAPONAMIENTO CON SILICONA, GAS O AIRE, ENDOFOTOCOAGULACION
CON LASER, DRENAJE DE FLUIDO SUBRETINAL, BUCKLING DE LA
ESCLEROTICA Y/O REMOCION DE CRISTALINO
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- LIBERACION DE MATERIAL QUE RODEA AL OJO UBICADO EN EL
67115 $ 22,932 $ 13,104 $ 11,466 $ 9,828 $ 8,518
OCULARES RETÍNA O COROÍDES SEGMENTO POSTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO EXTRAOCULAR EN EL SEGMENTO
67120 $ 25,754 $ 14,717 $ 12,877 $ 11,038 $ 9,566
OCULARES RETÍNA O COROÍDES POSTERIOR
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- REMOCION DE MATERIAL IMPLANTADO INTRAOCULAR EN EL SEGMENTO
67121 $ 42,140 $ 24,080 $ 21,070 $ 18,060 $ 15,652
OCULARES RETÍNA O COROÍDES POSTERIOR
PROFILAXIS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. RUPTURA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67141 RETINIANA, DEGENERACION LATTICE)USANDO CRIOTERAPIA O $ 22,462 $ 12,835 $ 11,231 $ 9,626 $ 8,343
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
DIATERMIA, SIN DRENAJE, EN UNA O MAS SESIONES
PROFILAXIS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA (P. EJ. RUPTURA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67145 RETINIANA, DEGENERACION LATTICE)USANDO FOTOCOAGULACION $ 22,952 $ 13,115 $ 11,476 $ 9,836 $ 8,525
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
(LASER O ARCO DE XENON), SIN DRENAJE, EN UNA O MAS SESIONES
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. TUMORES)
67208 $ 26,774 $ 15,299 $ 13,387 $ 11,474 $ 9,944
OCULARES RETÍNA O COROÍDES CONCRIOTERAPIA O LASER,UNA O MAS SESIONES
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. TUMORES)
67210 $ 31,086 $ 17,763 $ 15,543 $ 13,322 $ 11,546
OCULARES RETÍNA O COROÍDES CONFOTOCOAGULACION, ENUNA O MAS SESIONES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 155
DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE LA RETINA (P. EJ. TUMORES)
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67218 MEDIANTE IMPLANTE DE ELEMENTO RADIACTIVO (INCLUYE REMOCION $ 64,954 $ 37,117 $ 32,477 $ 27,838 $ 24,126
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
DE ELEMENTO RADIACTIVO), UNA O MAS SESIONES
DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ.
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67220 NEOVASCULARIZACION COROIDAL) MEDIANTE FOTOCOAGULACION $ 47,158 $ 26,947 $ 23,579 $ 20,210 $ 17,516
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
LASER, EN UNA O MAS SESIONES,
DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ.
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67221 NEOVASCULARIZACION COROIDAL) MEDIANTE TERAPIA FOTODINAMICA , $ 19,208 $ 10,976 $ 9,604 $ 8,232 $ 7,134
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
TERAPIA TRANSPUPILAR, EN UNA O MAS SESIONES,
DESTRUCCION DE LESION LOCALIZADA DE COROIDES (P. EJ.
NEOVASCULARIZACION COROIDAL) MEDIANTE TERAPIA FOTODINAMICA
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67225 EN UN SEGUNDO OJO EN UNA MISMA SESION. REGISTRAR POR $ 1,352 $ 773 $ 676 $ 580 $ 502
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO EN EL
PRIMER OJO)
DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ.
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67227 RETINOPATIA DIABETICA) MEDIANTE CRIOTERAPIA, O LASER, EN UNA O $ 26,440 $ 15,109 $ 13,220 $ 11,332 $ 9,821
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
MAS SESIONES
DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ.
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67228 RETINOPATIA DIABETICA) MEDIANTE FOTOCOAGULACION, O LASER, EN $ 7,252 $ 4,144 $ 3,626 $ 3,108 $ 2,694
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
UNA O MAS SESIONES
DESTRUCCION DE RETINOPATIA EXTENSA O PROGRESIVA (P. EJ.
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- RETINOPATIA DIABETICA)MEDIANTE FOTOCOAGULACION O CRIOTERAPIA
67229 $ 53,626 $ 30,643 $ 26,813 $ 22,982 $ 19,918
OCULARES RETÍNA O COROÍDES EN UN NIÑO PRETERMINO (DE MENOS DE 37 SEMANAS DE GESTACION)
MENOR DE UN AÑO DE EDAD, EN UNA O MAS SESIONES
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR-
67250 SUTURA DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); SIN INJERTO $ 36,338 $ 20,765 $ 18,169 $ 15,574 $ 13,497
OCULARES RETÍNA O COROÍDES
OJO Y ANEXOS SEGMENTO POSTERIOR- REFORZAMIENTO DE ESCLEROTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO); CON
67255 $ 39,043 $ 22,310 $ 19,522 $ 16,733 $ 14,502
OCULARES RETÍNA O COROÍDES INJERTO

OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O


67311 $ 27,714 $ 15,837 $ 13,857 $ 11,878 $ 10,294
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES RESECCION; UN MUSCULOHORIZONTAL

OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O


67312 $ 33,085 $ 18,906 $ 16,542 $ 14,179 $ 12,289
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES RESECCION; DOS O MASMUSCULOS HORIZONTALES

CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O


OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67314 RESECCION; UN MUSCULO VERTICAL(EXCLUYENDO EL OBLICUO $ 31,144 $ 17,797 $ 15,572 $ 13,348 $ 11,568
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES
SUPERIOR)
CIRUGIA PARA ESTRABISMO, PROCEDIMIENTO DE RECESION O
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67316 RESECCION; DOS O MASMUSCULOS VERTICALES (EXCLUYENDO EL $ 37,122 $ 21,213 $ 18,561 $ 15,910 $ 13,788
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES
OBLICUO SUPERIOR)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CIRUGIA PARA ESTRABISMO, CUALQUIER PROCEDIMIENTO, MUSCULO
67318 $ 32,595 $ 18,626 $ 16,297 $ 13,969 $ 12,107
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES OBLICUO SUPERIOR
PROCEDIMIENTO DE TRANSPOSICION (P. EJ. PARA MUSCULO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- EXTRAOCULAR PARETICO), CUALQUIER EXTRAOCULAR (ESPECIFIQUE)
67320 $ 15,268 $ 8,725 $ 7,634 $ 6,544 $ 5,671
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
CIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CIRUGIA DE OJO PREVIA,
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- O LESION QUE NO COMPROMETIO A LOS MUSCULOS EXTRAOCULARES
67331 $ 14,465 $ 8,266 $ 7,232 $ 6,199 $ 5,373
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
CIRUGIA PARA ESTRABISMO EN PACIENTE CON CICATRIZACION DE
MUSCULOS EXTRAOCULARES(P. EJ. LESION OCULAR PREVIA, CIRUGIA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- PARA ESTRABISMO O DESPRENDIMIENTO DE RETINA) O MIOPATIA
67332 $ 15,719 $ 8,982 $ 7,860 $ 6,737 $ 5,839
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES RESTRICTIVA (P. EJ. OFTALMOPATIA DISTIROIDEA). REGISTRAR POR
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO.
CIRUGIA PARA ESTRABISMO MEDIANTE TECNICA DE FIJACION
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- POSTERIOR CON SUTURA, CON O SIN RESECCION MUSCULAR.
67334 $ 14,288 $ 8,165 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,307
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
COLOCACION DE SUTURA(S) AJUSTABLE(S) DURANTE LA CIRUGIA PARA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- ESTRABISMO, INCLUYENDOAJUSTES POST OPERATORIOS DE LAS
67335 $ 7,115 $ 4,066 $ 3,557 $ 3,049 $ 2,643
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES SUTURAS. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
UTILIZADO PARA LA CIRUGIA ESPECIFICA PARA ESTRABISMO)
CIRUGIA PARA ESTRABISMO QUE INVOLUCRE EXPLORACION Y/O
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECION DE MUSCULO EXTRAOCULAR DESPRENDIDO. REGISTRAR
67340 $ 16,993 $ 9,710 $ 8,497 $ 7,283 $ 6,312
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO.
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- LIBERACION DE TEJIDO CICATRIZAL EXTENSO SIN DESPRENDIMIENTO DE
67343 $ 30,204 $ 17,259 $ 15,102 $ 12,944 $ 11,218
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES MUSCULO EXTRAOCULAR (PROCEDIMIENTO SEPARADO)

OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-


67345 QUIMIODESNERVACION DE MUSCULO EXTRAOCULAR $ 9,839 $ 5,622 $ 4,920 $ 4,217 $ 3,655
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES

OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-


67346 BIOPSIA DE MUSCULO EXTRAOCULAR $ 9,428 $ 5,387 $ 4,714 $ 4,040 $ 3,502
OCULARES MÚSCULOS EXTRAOCULARES

OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O


ANEXOS OCULARES-ORBITA 67400 $ 43,296 $ 24,741 $ 21,648 $ 18,556 $ 16,082
OCULARES TRANSCONJUNTIVAL); CON O SIN BIOPSIA
OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67405 $ 36,887 $ 21,078 $ 18,444 $ 15,809 $ 13,701
OCULARES TRANSCONJUNTIVAL); CON DRENAJESOLAMENTE
OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67412 $ 39,866 $ 22,781 $ 19,933 $ 17,086 $ 14,808
OCULARES TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE LESION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 156
OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67413 $ 39,945 $ 22,826 $ 19,972 $ 17,119 $ 14,837
OCULARES TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
ORBITOTOMIA SIN COLGAJO OSEO (ABORDAJE FRONTAL O
OJO Y ANEXOS
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67414 TRANSCONJUNTIVAL); CON EXTIRPACION DE HUESO PARA $ 61,485 $ 35,134 $ 30,743 $ 26,351 $ 22,837
OCULARES
DESCOMPRESION
OJO Y ANEXOS
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67415 ASPIRACION DE CONTENIDOS ORBITALES CON AGUJA FINA $ 4,998 $ 2,856 $ 2,499 $ 2,142 $ 1,856
OCULARES
OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67420 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
OCULARES LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE LESION
OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67430 $ 58,055 $ 33,174 $ 29,028 $ 24,881 $ 21,563
OCULARES LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO
OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67440 $ 56,134 $ 32,077 $ 28,067 $ 24,058 $ 20,850
OCULARES LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON DRENAJE
ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE
OJO Y ANEXOS
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67445 LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); CON EXTIRPACION DE HUESO PARA $ 49,000 $ 28,000 $ 24,500 $ 21,000 $ 18,200
OCULARES
DESCOMPRESION
OJO Y ANEXOS ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO O VENTANA OSEA,ABORDAJE
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67450 $ 58,349 $ 33,342 $ 29,175 $ 25,007 $ 21,673
OCULARES LATERAL (P. EJ. KROENLEIN); PARA EXPLORACION , CON O SIN BIOPSIA
OJO Y ANEXOS INYECCION RETROBULBAR DE MEDICAMENTO (PROCEDIMIENTO
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67500 $ 3,802 $ 2,173 $ 1,901 $ 1,630 $ 1,412
OCULARES SEPARADO, NO INCLUYESUMINISTRO DE MEDICACION)
OJO Y ANEXOS
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67505 INYECCION RETROBULBAR DE ALCOHOL $ 3,724 $ 2,128 $ 1,862 $ 1,596 $ 1,383
OCULARES
OJO Y ANEXOS
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67515 INYECCION DE AGENTE TERAPEUTICO EN LA CAPSULA DE TENON $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
OCULARES
OJO Y ANEXOS INSERCION DE IMPLANTE ORBITARIO (IMPLANTE FUERA DEL CONO
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67550 $ 44,962 $ 25,693 $ 22,481 $ 19,270 $ 16,700
OCULARES MUSCULAR)
OJO Y ANEXOS REMOCION O REVISION DE IMPLANTE ORBITARIO (IMPLANTE FUERA DEL
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67560 $ 45,962 $ 26,264 $ 22,981 $ 19,698 $ 17,072
OCULARES CONO MUSCULAR)
OJO Y ANEXOS DESCOMPRESION DEL NERVIO OPTICO (P. EJ. INCISION O
ANEXOS OCULARES-ORBITA 67570 $ 53,626 $ 30,643 $ 26,813 $ 22,982 $ 19,918
OCULARES FENESTRACION DE LA VAINA DEL NERVIOOPTICO)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67700 BLEFAROROTOMIA CON DRENAJE DE ABCESO DE PARPADO $ 7,291 $ 4,166 $ 3,646 $ 3,125 $ 2,708
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67710 SECCION DE TARSORRAFIA $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67715 CANTOTOMIA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 5,037 $ 2,878 $ 2,519 $ 2,159 $ 1,871
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67800 BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION UNICO $ 4,841 $ 2,766 $ 2,421 $ 2,075 $ 1,798
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION MULTIPLES, EN EL MISMO
67801 $ 6,272 $ 3,584 $ 3,136 $ 2,688 $ 2,330
OCULARES PARPADOS PARPADO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION; MULTIPLES, EN DIFERENTES
67805 $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
OCULARES PARPADOS PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- BLEFAROTOMIA Y EXCISION DE CHALAZION UNICO O MULTIPLE, BAJO
67808 $ 16,993 $ 9,710 $ 8,497 $ 7,283 $ 6,312
OCULARES PARPADOS ANESTESIAGENERAL Y/OHOSPITALIZACION
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67810 BIOPSIA DE PARPADO $ 4,410 $ 2,520 $ 2,205 $ 1,890 $ 1,638
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- EPILACION CON PINZAS (P. EJ. MEDIANTE ELECTROCIRUGIA,
67820 $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
OCULARES PARPADOS CRIOTERAPIA,CIRUGIA LASER)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- EPILACION QUE NO SEA CON PINZAS (P. EJ. MEDIANTE
67825 $ 5,625 $ 3,214 $ 2,813 $ 2,411 $ 2,089
OCULARES PARPADOS ELECTROCIRUGIA, CRIOTERAPIA, CIRUGIA LASER)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67830 INCISION DE BORDE DEL PARPADO PARA CORRECCION DE TRIQUIASIS $ 6,409 $ 3,662 $ 3,205 $ 2,747 $ 2,381
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- INCISION DE BORDE DEL PARPADO PARA CORRECCION DE TRIQUIASIS,
67835 $ 20,423 $ 11,670 $ 10,212 $ 8,753 $ 7,586
OCULARES PARPADOS CON INJERTO LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- EXCISION DE LESION DEL PARPADO (EXCEPTO CHALAZION) SIN CIERRE
67840 $ 7,409 $ 4,234 $ 3,704 $ 3,175 $ 2,752
OCULARES PARPADOS O CON CIERRE DIRECTO SIMPLE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67850 DESTRUCCION DE LESION DE BORDE DEL PARPADO (HASTA DE 1 CM) $ 6,586 $ 3,763 $ 3,293 $ 2,822 $ 2,446
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CIERRE PROVISORIO DE PARPADO MEDIANTE SUTURA (P. EJ. SUTURA
67875 $ 4,567 $ 2,610 $ 2,283 $ 1,957 $ 1,696
OCULARES PARPADOS DE FROST)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67880 TARSORRAFIA MEDIANA O CANTORRAFIA $ 16,993 $ 9,710 $ 8,497 $ 7,283 $ 6,312
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- TARSORRAFIA MEDIANA O CANTORRAFIA; CON TRANSPOSICION DE
67882 $ 21,854 $ 12,488 $ 10,927 $ 9,366 $ 8,117
OCULARES PARPADOS PLACA TARSIANA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE PTOSIS DE CEJAS (ABORDAJES SUPRACILIAR,
67900 $ 23,853 $ 13,630 $ 11,927 $ 10,223 $ 8,860
OCULARES PARPADOS MEDIOFRONTAL O CORONAL)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS NO CONGENITA; METODO DEL
67901 $ 26,656 $ 15,232 $ 13,328 $ 11,424 $ 9,901
OCULARES PARPADOS MUSCULO FRONTALCON SUTURA UOTRO MATERIAL
CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS CONGENITA; METODO DEL MUSCULO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67902 FRONTAL CON CABESTRILLO FACIAL (INCLUYE LA OBTENCION DE $ 33,183 $ 18,962 $ 16,591 $ 14,221 $ 12,325
OCULARES PARPADOS
FASCIA)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS CON RESECCION O AVANCE DE
67903 $ 22,854 $ 13,059 $ 11,427 $ 9,794 $ 8,488
OCULARES PARPADOS (TARSO) ELEVADOR, ABORDAJE INTERNO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS MEDIANTE RESECCION O AVANCE DE
67904 $ 27,577 $ 15,758 $ 13,789 $ 11,819 $ 10,243
OCULARES PARPADOS (TARSO) ELEVADOR, ABORDAJE EXTERNO
CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS MEDIANTE RESECCION O AVANCE DE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67906 (TARSO) ELEVADOR, METODO DEL RECTO SUPERIOR CON CABESTRILLO $ 23,794 $ 13,597 $ 11,897 $ 10,198 $ 8,838
OCULARES PARPADOS
FASCIAL (INCLUYE OBTENCION DE FASCIA)
CORRECCION DE BLEFAROPTOSIS MEDIANTE RESECCION CONJUNTIVAL-
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67908 TARSIANA-MUSCULOELEVADOR DE MÜLLER (P. EJ. OPERACION DE $ 19,972 $ 11,413 $ 9,986 $ 8,560 $ 7,418
OCULARES PARPADOS
FASANELLA-SERVAT)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67909 REDUCCION DE SOBRECORRECCION DE PTOSIS $ 20,462 $ 11,693 $ 10,231 $ 8,770 $ 7,600
OCULARES PARPADOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 157
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67911 CORRECCION DE RETRACCION DE PARPADO $ 25,892 $ 14,795 $ 12,946 $ 11,096 $ 9,617
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE LAGOOFTALMOS CON IMPLANTACION DE PESARIO EN
67912 $ 23,128 $ 13,216 $ 11,564 $ 9,912 $ 8,590
OCULARES PARPADOS PARPADO SUPERIOR
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67914 CORRECCION DE ECTROPION CON SUTURA $ 13,446 $ 7,683 $ 6,723 $ 5,762 $ 4,994
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67915 CORRECCION DE ECTROPION MEDIANTE TERMOCAUTERIZACION $ 11,878 $ 6,787 $ 5,939 $ 5,090 $ 4,412
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67916 CORRECCION DE ECTROPION MEDIANTE EXCISION DE CUÑA TARSIANA $ 20,129 $ 11,502 $ 10,065 $ 8,627 $ 7,477
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE ECTROPION MEDIANTE AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE
67917 $ 22,168 $ 12,667 $ 11,084 $ 9,500 $ 8,234
OCULARES PARPADOS KUNT-SZYMANOWSKI O DENUDACION TARSIANA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67921 CORRECCION DE ENTROPION CON SUTURA $ 12,603 $ 7,202 $ 6,301 $ 5,401 $ 4,681
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67922 CORRECCION DE ENTROPION CON TERMOCAUTERIZACION $ 11,446 $ 6,541 $ 5,723 $ 4,906 $ 4,252
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE ENDOTROPION MEDIANTE EXCISION DE CUÑA
67923 $ 21,717 $ 12,410 $ 10,858 $ 9,307 $ 8,066
OCULARES PARPADOS TARSIANA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CORRECCION DE ENTROPION MEDIANTE AMPLIA (P. EJ. OPERACION DE
67924 $ 20,952 $ 11,973 $ 10,476 $ 8,980 $ 7,782
OCULARES PARPADOS WHEELER)
SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67930 PARPADO,TARSO Y/OCONJUNTIVA PALPEBRAL, CIERRE DIRECTO; $ 11,427 $ 6,530 $ 5,713 $ 4,897 $ 4,244
OCULARES PARPADOS
ESPESOR PARCIAL
SUTURA DE HERIDA RECIENTE, PARPADO, QUE INVOLUCRE BORDE DEL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67935 PARPADO,TARSO Y/OCONJUNTIVA PALPEBRAL, CIERRE DIRECTO; $ 20,913 $ 11,950 $ 10,457 $ 8,963 $ 7,768
OCULARES PARPADOS
ESPESOR TOTAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67938 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTERNALIZADO, PARPADO $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
OCULARES PARPADOS
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67950 CANTOPLASTIA(RECONSTRUCCION DE CANTO) $ 21,717 $ 12,410 $ 10,858 $ 9,307 $ 8,066
OCULARES PARPADOS
EXCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL
PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O ESPESOR TOTAL, PUEDE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67961 INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O $ 21,286 $ 12,163 $ 10,643 $ 9,122 $ 7,906
OCULARES PARPADOS
COLGAJOPEDICULADO CON TRANSFERENCIA DE TEJIDO ADYACENTE O
REARREGLO; HASTA UN CUARTO DELPARPADO.
EXCISION Y CORRECCION DEL PARPADO, INVOLUCRANDO BORDE DEL
PARPADO, TARSO, CONJUNTIVA, CANTO, O ESPESOR TOTAL, PUEDE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67966 INCLUIR LA PREPARACION PARA INJERTO CUTANEO O $ 30,400 $ 17,371 $ 15,200 $ 13,028 $ 11,291
OCULARES PARPADOS
COLGAJOPEDICULADO CON TRANSFERENCIA DE TEJIDO ADYACENTE O
REARREGLO; MAS DE UN CUARTO DELPARPADO.
RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL DEL PARPADO
67971 $ 33,967 $ 19,410 $ 16,983 $ 14,557 $ 12,616
OCULARES PARPADOS OPUESTO; HASTA DOS TERCIOS DE PARPADO, UN ESTADIO O PRIMER
ESTADIO.
RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67973 TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL DEL PARPADO $ 43,865 $ 25,066 $ 21,932 $ 18,799 $ 16,293
OCULARES PARPADOS
OPUESTO; PARPADO TOTAL, INFERIOR , UN ESTADIO O PRIMER ESTADIO.
RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67974 TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL DEL PARPADO $ 43,708 $ 24,976 $ 21,854 $ 18,732 $ 16,234
OCULARES PARPADOS
OPUESTO; PARPADO TOTAL, SUPERIOR , UN ESTADIO O PRIMER
RECONSTRUCCION DE PARPADO, ESPESOR TOTAL MEDIANTE
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
67975 TRANSFERENCIA DE COLGAJO TARSOCONJUNTIVAL DEL PARPADO $ 32,105 $ 18,346 $ 16,052 $ 13,759 $ 11,925
OCULARES PARPADOS
OPUESTO; SEGUNDO ESTADIO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68020 INCISION DE CONJUNTIVA PARA DRENAJE DE QUISTE $ 5,155 $ 2,946 $ 2,577 $ 2,209 $ 1,915
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68040 REMOCION DE FOLICULOS CONJUNTIVALES (P. EJ. TRACOMA) $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68100 BIOPSIA DE CONJUNTIVA $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68110 ESCISION DE LESION, CONJUNTIVA, HASTA 1 CM $ 6,880 $ 3,931 $ 3,440 $ 2,948 $ 2,555
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68115 ESCISION DE LESION, CONJUNTIVA, MAS DE 1 CM $ 8,565 $ 4,894 $ 4,283 $ 3,671 $ 3,181
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68130 EXCISION DE LESION, CONJUNTIVA; CON ESCLEROTICA ADYACENTE $ 19,130 $ 10,931 $ 9,565 $ 8,198 $ 7,105
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68135 DESTRUCCION DE LESION DE CONJUNTIVA $ 7,017 $ 4,010 $ 3,508 $ 3,007 $ 2,606
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68200 INYECCION SUBCONJUNTIVAL $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO CONJUNTIVAL O REARREGLO
68320 $ 24,814 $ 14,179 $ 12,407 $ 10,634 $ 9,216
OCULARES CONJUNTIVA AMPLIO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CONJUNTIVOPLASTIA; CON INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA BUCAL
68325 $ 30,556 $ 17,461 $ 15,278 $ 13,096 $ 11,350
OCULARES CONJUNTIVA (INCLUYE OBTENCION DEL INJERTO)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- CONJUNTIVOPLASTIA; RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC
68326 $ 29,890 $ 17,080 $ 14,945 $ 12,810 $ 11,102
OCULARES CONJUNTIVA CONJUNTIVAL); CON INJERTO CONJUNTIVAL O REARREGLO AMPLIO
CONJUNTIVOPLASTIA; RECONSTRUCCION FONDO DE SACO (CUL DE SAC
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68328 CONJUNTIVAL); CON INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA BUCAL (INCLUYE $ 33,085 $ 18,906 $ 16,542 $ 14,179 $ 12,289
OCULARES CONJUNTIVA
OBTENCION DEL INJERTO)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68330 CORRECCION DE SIMBLEFARON, CONJUNTIVOPLASTIA, SIN INJERTO $ 21,286 $ 12,163 $ 10,643 $ 9,122 $ 7,906
OCULARES CONJUNTIVA
CORRECCION DE SIMBLEFARON, CONJUNTIVOPLASTIA, CON INJERTO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68335 LIBRE DE MEMBRANA MUCOSA CONJUNTIVAL O BUCAL (INCLUYE $ 30,008 $ 17,147 $ 15,004 $ 12,860 $ 11,146
OCULARES CONJUNTIVA
OBTENCION DE INJERTO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 158
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- DIVISION DE SIMBLEFARON, CON O SIN INSERCION DE CONFORMADOR O
68340 $ 18,385 $ 10,506 $ 9,192 $ 7,879 $ 6,829
OCULARES CONJUNTIVA LENTE DE CONTACTO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68360 COLGAJO CONJUNTIVAL PARCIAL $ 18,992 $ 10,853 $ 9,496 $ 8,140 $ 7,054
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-
68362 COLGAJO CONJUNTIVAL TOTAL $ 30,380 $ 17,360 $ 15,190 $ 13,020 $ 11,284
OCULARES CONJUNTIVA
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES- OBTENCION DE INJERTO HOMOLOGO DE CONJUNTIVA EN UN DONADOR
68371 $ 19,208 $ 10,976 $ 9,604 $ 8,232 $ 7,134
OCULARES CONJUNTIVA VIVO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68400 INCISION PARA DRENAJE DE GLANDULA LAGRIMAL $ 6,311 $ 3,606 $ 3,156 $ 2,705 $ 2,344
OCULARES LAGRIMAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA INCISION PARA DRENAJE DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTOTOMIA O
68420 $ 8,075 $ 4,614 $ 4,038 $ 3,461 $ 2,999
OCULARES LAGRIMAL DACRIOCISTOSTOMIA)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA INCISION POR CORTE CON TIJERA DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM
68440 $ 4,508 $ 2,576 $ 2,254 $ 1,932 $ 1,674
OCULARES LAGRIMAL LACRIMALE)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA ESCISION TOTAL DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA)
68500 $ 45,217 $ 25,838 $ 22,609 $ 19,379 $ 16,795
OCULARES LAGRIMAL EXCEPTO POR TUMOR.
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA ESCISION PARCIAL DE GLANDULA LAGRIMAL (DACRIOADENECTOMIA)
68505 $ 45,374 $ 25,928 $ 22,687 $ 19,446 $ 16,853
OCULARES LAGRIMAL EXCEPTO POR TUMOR.
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68510 BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
OCULARES LAGRIMAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68520 ESCISION DE SACO LAGRIMAL (DACRIOCISTECTOMIA) $ 31,987 $ 18,278 $ 15,994 $ 13,709 $ 11,881
OCULARES LAGRIMAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68525 BIOPSIA DE SACO LAGRIMAL $ 12,642 $ 7,224 $ 6,321 $ 5,418 $ 4,696
OCULARES LAGRIMAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO O DACRIOLITO DE LOS CONDUCTOS
68530 $ 12,191 $ 6,966 $ 6,096 $ 5,225 $ 4,528
OCULARES LAGRIMAL LAGRIMALES
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68540 ESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL; ABORDAJE FRONTAL $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
OCULARES LAGRIMAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA ESCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL CON OSTEOTOMIA;
68550 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
OCULARES LAGRIMAL ABORDAJE FRONTAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68700 CORRECCION PLASTICA DE CANALICULOS $ 28,008 $ 16,005 $ 14,004 $ 12,004 $ 10,403
OCULARES LAGRIMAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68705 CORRECCION DE PUNCTUM EVERTIDO CON CAUTERIO $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
OCULARES LAGRIMAL
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA DACRIOCISTORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE SACO LAGRIMAL A LA
68720 $ 35,260 $ 20,149 $ 17,630 $ 15,112 $ 13,097
OCULARES LAGRIMAL CAVIDAD NASAL)
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA CONJUNTIVORRINOSTOMIA (FISTULIZACION DE LA CONJUNTIVA A LA
68745 $ 35,378 $ 20,216 $ 17,689 $ 15,162 $ 13,140
OCULARES LAGRIMAL CAVIDAD NASAL); SIN TUBO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA CONJUNTIVORRINOSTOMIA CON INSERCION DE TUBO O CATETER
68750 $ 36,554 $ 20,888 $ 18,277 $ 15,666 $ 13,577
OCULARES LAGRIMAL DILATADOR
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA CIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON
68760 $ 6,762 $ 3,864 $ 3,381 $ 2,898 $ 2,512
OCULARES LAGRIMAL TERMOCAUTERIZACION, LIGADURA, O CIRUGIA LASER
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA CIERRE DEL PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE); CON TAPON,
68761 $ 5,508 $ 3,147 $ 2,754 $ 2,360 $ 2,046
OCULARES LAGRIMAL CADA UNO
OJO Y ANEXOS ANEXOS OCULARES-SISTEMA
68770 CIERRE DE FISTULA LAGRIMAL (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 9,800 $ 5,600 $ 4,900 $ 4,200 $ 3,640
OCULARES LAGRIMAL
SONDAJES Y/O
OJO Y ANEXOS DILATACION DE PUNTO LAGRIMAL (PUNCTUM LACRIMALE), CON O SIN
PROCEDIMIENTOS 68801 $ 4,978 $ 2,845 $ 2,489 $ 2,134 $ 1,849
OCULARES IRRIGACION
RELACIONADOS
SONDAJES Y/O
OJO Y ANEXOS
PROCEDIMIENTOS 68810 SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION $ 8,800 $ 5,029 $ 4,400 $ 3,772 $ 3,269
OCULARES
RELACIONADOS
SONDAJES Y/O
OJO Y ANEXOS SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION; QUE
PROCEDIMIENTOS 68811 $ 9,565 $ 5,466 $ 4,782 $ 4,099 $ 3,553
OCULARES REQUIERE ANESTESIA GENERAL
RELACIONADOS
SONDAJES Y/O
OJO Y ANEXOS SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION, CON
PROCEDIMIENTOS 68815 $ 11,995 $ 6,854 $ 5,998 $ 5,141 $ 4,455
OCULARES INSERCION DE TUBO O CATETER DILATADOR
RELACIONADOS
SONDAJES Y/O
OJO Y ANEXOS SONDEO DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL, CON O SIN IRRIGACION, CON
PROCEDIMIENTOS 68816 $ 11,564 $ 6,608 $ 5,782 $ 4,956 $ 4,295
OCULARES BALON DEDILATACIONTRANSLUMINAL
RELACIONADOS
SONDAJES Y/O
OJO Y ANEXOS
PROCEDIMIENTOS 68840 SONDEO DE CONDUCTOS LAGRIMALES, CON O SIN IRRIGACION $ 5,253 $ 3,002 $ 2,626 $ 2,251 $ 1,951
OCULARES
RELACIONADOS
SONDAJES Y/O
OJO Y ANEXOS
PROCEDIMIENTOS 68850 INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE PARA DACRIOCISTOGRAFIA $ 2,842 $ 1,624 $ 1,421 $ 1,218 $ 1,056
OCULARES
RELACIONADOS
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69000 DRENAJE SIMPLE DE ABCESO O HEMATOMA DE PABELLON AURICULAR $ 5,762 $ 3,293 $ 2,881 $ 2,470 $ 2,140
DRENAJE COMPLICADO DE ABCESO O HEMATOMA DE PABELLON
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69005 $ 7,742 $ 4,424 $ 3,871 $ 3,318 $ 2,876
AURICULAR
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69020 DRENAJE DE ABSCESO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO $ 7,017 $ 4,010 $ 3,508 $ 3,007 $ 2,606
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69100 BIOPSIA DE PABELLON AURICULAR $ 2,430 $ 1,389 $ 1,215 $ 1,042 $ 903
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69105 BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. $ 3,175 $ 1,814 $ 1,588 $ 1,361 $ 1,179
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69110 ESCISION DE OIDO EXTERNO; PARCIAL, CORRECCION SIMPLE $ 16,013 $ 9,150 $ 8,007 $ 6,863 $ 5,948
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69120 AMPUTACION COMPLETA DEL PABELLON AURICULAR $ 19,600 $ 11,200 $ 9,800 $ 8,400 $ 7,280
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69140 ESCISION DE EXOSTOSIS, CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO $ 42,963 $ 24,550 $ 21,482 $ 18,413 $ 15,958
ESCISION DE LESION DE TEJIDO BLANDO DEL CONDUCTO AUDITIVO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69145 $ 12,211 $ 6,978 $ 6,105 $ 5,233 $ 4,535
EXTERNO.
ESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; SIN
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69150 $ 51,626 $ 29,501 $ 25,813 $ 22,126 $ 19,176
DISECCION DEL CUELLO.
ESCISION RADICAL DE LESION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO; CON
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69155 $ 83,143 $ 47,510 $ 41,572 $ 35,633 $ 30,882
DISECCION DEL CUELLO.
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69200 $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
SIN ANESTESIA GENERAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 159
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69205 $ 4,978 $ 2,845 $ 2,489 $ 2,134 $ 1,849
CON ANESTESIA GENERAL
REMOCION DE CERUMEN IMPACTADO (PROCEDIMIENTO SEPARADO),
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69210 $ 1,725 $ 986 $ 862 $ 739 $ 641
UNO O AMBOS OIDOS
DESBRIDAMIENTO, CAVIDAD DE MASTOIDECTOMIA, SIMPLE (LIMPIEZA DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69220 $ 3,077 $ 1,758 $ 1,539 $ 1,319 $ 1,143
RUTINA).
DESBRIDAMIENTO COMPLEJO DE CAVIDAD DE MASTOIDECTOMIA (CON
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69222 ANESTESIA O QUESIGNIFICA UNA LIMPIEZA MAS ALLA DE LA LIMPIEZA DE $ 6,801 $ 3,886 $ 3,401 $ 2,915 $ 2,526
RUTINA).
OTOPLASTIA, OREJAS EN PROTRUSION (SOBRESALIENTES), CON O SIN
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69300 $ 23,461 $ 13,406 $ 11,731 $ 10,055 $ 8,714
REDUCCION DE TAMAÑO
RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (MEATOPLASTIA)
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69310 $ 53,430 $ 30,531 $ 26,715 $ 22,898 $ 19,845
(P. EJ. ESTENOSIS DEBIDA A TRAUMA, INFECCION)
RECONSTRUCCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO DEBIDO A
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO EXTERNO 69320 $ 75,832 $ 43,333 $ 37,916 $ 32,500 $ 28,166
ATRESIA CONGENITA ENUNA SOLAETAPA
INSUFLACION TRANSNASAL DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, CON
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69400 $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
CATETERIZACION
INSUFLACION TRANSNASAL DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, SIN
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69401 $ 2,450 $ 1,400 $ 1,225 $ 1,050 $ 910
CATETERIZACION
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69405 CATETERIZACION DE CONDUCTO DE EUSTAQUIO, TRANSTIMPANICA $ 9,565 $ 5,466 $ 4,782 $ 4,099 $ 3,553
MIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69420 $ 5,939 $ 3,394 $ 2,969 $ 2,545 $ 2,206
CONDUCTO DE EUSTAQUIO
MIRINGOTOMIA INCLUYENDO ASPIRACION Y/O INSUFLACION DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69421 $ 9,016 $ 5,152 $ 4,508 $ 3,864 $ 3,349
CONDUCTO DE EUSTAQUIO CON
REMOCION DE TUBO DE VENTILACION QUE REQUIERE ANESTESIA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69424 $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
GENERAL
TIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69433 $ 6,409 $ 3,662 $ 3,205 $ 2,747 $ 2,381
VENTILACION), ANESTESIA LOCAL
TIMPANOSTOMIA (QUE REQUIERA INSERCION DE TUBO DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69436 $ 8,056 $ 4,603 $ 4,028 $ 3,452 $ 2,992
VENTILACION), ANESTESIA GENERAL.
EXPLORACION DEL OIDO MEDIO A TRAVES DE INCISION DEL CONDUCTO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69440 $ 33,751 $ 19,286 $ 16,876 $ 14,465 $ 12,536
AUDITIVO O POSTAURICULAR.
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69450 TIMPANOLISIS TRANSCONDUCTO $ 26,597 $ 15,198 $ 13,299 $ 11,399 $ 9,879
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69501 ANTROTOMIA TRANSMASTOIDEA (MASTOIDECTOMIA \"SIMPLE\") $ 36,084 $ 20,619 $ 18,042 $ 15,464 $ 13,402
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69502 MASTOIDECTOMIA COMPLETA $ 47,863 $ 27,350 $ 23,932 $ 20,513 $ 17,778
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69505 MASTOIDECTOMIA RADICAL MODIFICADA $ 59,368 $ 33,925 $ 29,684 $ 25,444 $ 22,051
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69511 MASTOIDECTOMIA; RADICAL. $ 60,976 $ 34,843 $ 30,488 $ 26,132 $ 22,648
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69530 APICECTOMIA PETROSA INCLUYENDO MASTOIDECTOMIA RADICAL $ 81,948 $ 46,827 $ 40,974 $ 35,120 $ 30,438
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69535 RESECCION DEL HUESO TEMPORAL, ABORDAJE EXTERNO $ 132,261 $ 75,578 $ 66,130 $ 56,683 $ 49,125
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69540 EXTIRPACION DE POLIPO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO $ 6,292 $ 3,595 $ 3,146 $ 2,696 $ 2,337
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69550 EXTIRPACION DE TUMOR GLOMICO; TRANSCONDUCTO $ 51,352 $ 29,344 $ 25,676 $ 22,008 $ 19,074
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69552 ESCISION DE TUMOR GLOMICO; TRANSMASTOIDEO. $ 77,851 $ 44,486 $ 38,926 $ 33,365 $ 28,916
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69554 ESCISION DE TUMOR GLOMICO; EXTENDIDO (EXTRATEMPORAL). $ 122,539 $ 70,022 $ 61,270 $ 52,517 $ 45,515
MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69601 $ 51,705 $ 29,546 $ 25,852 $ 22,159 $ 19,205
COMPLETA.
MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69602 $ 53,763 $ 30,722 $ 26,881 $ 23,041 $ 19,969
RADICAL MODIFICADA.
MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN MASTOIDECTOMIA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69603 $ 62,602 $ 35,773 $ 31,301 $ 26,830 $ 23,252
RADICAL.
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69604 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; RESULTANDO EN TIMPANOPLASTIA. $ 55,331 $ 31,618 $ 27,665 $ 23,713 $ 20,551
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69605 MASTOIDECTOMIA DE REVISION; CON APICECTOMIA. $ 77,302 $ 44,173 $ 38,651 $ 33,130 $ 28,712
REPARACION DE LA MEMBRANA TIMPANICA, CON O SIN PREPARACION
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69610 $ 14,622 $ 8,355 $ 7,311 $ 6,266 $ 5,431
DEL SITIO O PERFORACIONPARA CIERRE, CON O SIN PARCHE
MIRINGOPLASTIA (CIRUGIA CONFINADA A LA MEMBRANA TIMPANICA Y
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69620 $ 24,147 $ 13,798 $ 12,074 $ 10,349 $ 8,969
REGION DONANTE)
TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69631 CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO MEDIO), INICIAL $ 43,394 $ 24,797 $ 21,697 $ 18,598 $ 16,118
O REVISION; SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS
TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO MEDIO), INICIAL
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69632 $ 53,136 $ 30,363 $ 26,568 $ 22,772 $ 19,736
O REVISION; CON RECONSTRUCCION DELA CADENA DEHUESECILLOS (P.
EJ. POSTFENESTRACION).
TIMPANOPLASTIA SIN MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA Y/O CIRUGIA DEL OIDO MEDIO), INICIAL
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69633 O REVISION; CON RECONSTRUCCION DELA CADENA DEHUESECILLOS Y $ 51,254 $ 29,288 $ 25,627 $ 21,966 $ 19,037
PROTESIS SINTETICA (P. EJ. PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR
PARCIAL (PROP),PROTESIS DE REEMPLAZO OSICULAR TOTAL (PROT).
TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO Y/O
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69635 $ 60,113 $ 34,350 $ 30,057 $ 25,763 $ 22,328
REPARACION DE MEMBRANA TIMPANICO); SIN RECONSTRUCCION DE LA
CADENA DE HUESECILLOS
TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO Y/O
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69636 $ 68,188 $ 38,965 $ 34,094 $ 29,224 $ 25,327
REPARACION DE MEMBRANA TIMPANICO); CON RECONSTRUCCION DE LA
CADENA DE HUESECILLOS
TIMPANOPLASTIA CON ANTROTOMIA O MASTOIDOTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, ATICOTOMIA, CIRUGIA DEL OIDO MEDIO, Y/O
CORRECCION DE LA MEMBRANA DEL TIMPANO); CON RECONSTRUCCION
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69637 $ 67,894 $ 38,797 $ 33,947 $ 29,098 $ 25,218
DE LA CADENA DE HUESECILLOS Y PROTESIS SINTETICA (P. EJ.
PROTESIS DEREEMPLAZO OSICULAR PARCIAL (PROP), PROTESIS DE
REEMPLAZO OSICULAR TOTAL (PROT).

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 160
TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO, CORRECCION DE LA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69641 $ 51,372 $ 29,355 $ 25,686 $ 22,016 $ 19,081
MEMBRANA DEL TIMPANO); SIN RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE
HUESECILLOS.
TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO, CORRECCION DE LA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69642 $ 66,170 $ 37,811 $ 33,085 $ 28,358 $ 24,577
MEMBRANA DEL TIMPANO); CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA
DEHUESECILLOS.
TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO, CORRECCION DE LA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69643 $ 60,446 $ 34,541 $ 30,223 $ 25,906 $ 22,452
MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED INTACTA O RECONSTRUIDA, SIN
RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO, CORRECCION DE LA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69644 MEMBRANA DEL TIMPANO); CON PARED DEL CONDUCTO INTACTA O $ 73,245 $ 41,854 $ 36,623 $ 31,391 $ 27,205
RECONSTRUIDA, CON RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE
HUESECILLOS.
TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO, CORRECCION DE LA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69645 $ 71,775 $ 41,014 $ 35,888 $ 30,761 $ 26,659
MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, SIN
RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
TIMPANOPLASTIA CON MASTOIDECTOMIA (INCLUYENDO
CONDUCTOPLASTIA, CIRUGIADEL OIDOMEDIO, CORRECCION DE LA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69646 $ 76,264 $ 43,579 $ 38,132 $ 32,684 $ 28,326
MEMBRANA DEL TIMPANO); RADICAL O COMPLETA, CON
RECONSTRUCCION DE LA CADENA DE HUESECILLOS.
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69650 MOVILIZACION DEL ESTRIBO $ 39,278 $ 22,445 $ 19,639 $ 16,834 $ 14,589
ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69660 $ 45,884 $ 26,219 $ 22,942 $ 19,664 $ 17,042
CONTINUIDADOSICULAR, CONO SIN USO DE MATERIAL EXTRAÑO
ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON REESTABLECIMIENTO DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69661 CONTINUIDADOSICULAR, CONO SIN USO DE MATERIAL EXTRAÑO; CON $ 59,917 $ 34,238 $ 29,959 $ 25,679 $ 22,255
PERFORACION DE LA BASE DEL ESTRIBO.
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69662 REVISION DE ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA $ 57,389 $ 32,794 $ 28,694 $ 24,595 $ 21,316
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69666 CORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA OVAL $ 39,729 $ 22,702 $ 19,865 $ 17,027 $ 14,757
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69667 CORRECCION DE FISTULA DE LA VENTANA REDONDA $ 39,847 $ 22,770 $ 19,923 $ 17,077 $ 14,800
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69670 OBLITERACION MASTOIDEA (PROCEDIMIENTO SEPARADO). $ 46,511 $ 26,578 $ 23,255 $ 19,933 $ 17,275
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69676 NEURECTOMIA TIMPANICA $ 41,023 $ 23,442 $ 20,511 $ 17,581 $ 15,237
CIERRE DE FISTULA POSTAURICULAR, MASTOIDE (PROCEDIMIENTO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69700 $ 34,104 $ 19,488 $ 17,052 $ 14,616 $ 12,667
SEPARADO).
REMOCION O CORRECCION DE DISPOSITIVO DE AUDICION DE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69711 $ 42,748 $ 24,427 $ 21,374 $ 18,320 $ 15,878
CONDUCCION OSEAELECTROMAGNETICA EN EL HUESO TEMPORAL
IMPLANTACION OSEO EN EL HUESO TEMPORAL DE UN DISPOSITIVO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69714 CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA $ 53,332 $ 30,475 $ 26,666 $ 22,856 $ 19,809
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, SIN MASTOIDECTOMIA
IMPLANTACION OSEO EN EL HUESO TEMPORAL DE UN DISPOSITIVO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69715 CONECTADO PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA $ 66,170 $ 37,811 $ 33,085 $ 28,358 $ 24,577
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, CON MASTOIDECTOMIA
REMPLAZO (INCLUYENDO REMOCION DE DISPOSITIVO EXISTENTE) DE UN
DISPOSITIVOOSEOIMPLANTADO EN EL HUESO TEMPORAL CONECTADO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69717 $ 56,585 $ 32,334 $ 28,293 $ 24,251 $ 21,017
PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, SIN MASTOIDECTOMIA
REMPLAZO (INCLUYENDO REMOCION DE DISPOSITIVO EXISTENTE) DE UN
DISPOSITIVOOSEOIMPLANTADO EN EL HUESO TEMPORAL CONECTADO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69718 $ 66,934 $ 38,248 $ 33,467 $ 28,686 $ 24,861
PERCUTANEAMENTE A UN PROCESADOR DEL HABLA
EXTERNO/ESTIMULADOR COCLEAR, CON MASTOIDECTOMIA
DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLIO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69720 $ 58,016 $ 33,152 $ 29,008 $ 24,864 $ 21,549
GENICULADO
DESCOMPRESION DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69725 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
GENICULADO
SUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA LATERAL AL GANGLIO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69740 $ 58,075 $ 33,186 $ 29,037 $ 24,889 $ 21,571
GENICULADO
SUTURA DEL NERVIO FACIAL EN FORMA MEDIAL AL GANGLIO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO MEDIO 69745 $ 61,936 $ 35,392 $ 30,968 $ 26,544 $ 23,005
GENICULADO
LABERINTOTOMIA TRANSCONDUCTO, CON O SIN CRIOCIRUGIA,
INCLUYENDO OTROSPROCEDIMIENTOSDESTRUCTIVOS NO
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69801 $ 36,907 $ 21,090 $ 18,453 $ 15,817 $ 13,708
ESCISIONALES O PERFUSION CON COMPUESTOS VESTIBULO ACTIVOS
(PERFUSIONES UNICA O MULTIPLES)
LABERINTOTOMIA, CON O SIN CRIOCIRUGIA, INCLUYENDO OTROS
PROCEDIMIENTOSDESTRUCTIVOSNO ESCISIONALES O PERFUSION CON
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69802 $ 51,509 $ 29,434 $ 25,754 $ 22,075 $ 19,132
COMPUESTOS VESTIBULO ACTIVOS (PERFUSIONES UNICA O MULTIPLES)
CON MASTOIDECTOMIA
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69805 OPERACION DEL SACO ENDOLINFATICO; SIN DERIVACION $ 52,254 $ 29,859 $ 26,127 $ 22,394 $ 19,408
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69806 OPERACION DEL SACO ENDOLINFATICO; CON DERIVACION $ 46,844 $ 26,768 $ 23,422 $ 20,076 $ 17,399
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69820 FENESTRACION DE CANAL SEMICIRCULAR $ 42,532 $ 24,304 $ 21,266 $ 18,228 $ 15,798
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69840 REVISION DE LA OPERACION DE FENESTRACION $ 45,394 $ 25,939 $ 22,697 $ 19,454 $ 16,860
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69905 LABERINTECTOMIA; TRANSCONDUCTO $ 45,413 $ 25,950 $ 22,707 $ 19,463 $ 16,868
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69910 LABERINTECTOMIA CON ASTOIDECTOMIA $ 50,646 $ 28,941 $ 25,323 $ 21,706 $ 18,812
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69915 SECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, ABORDAJE TRANSLABERINTICO $ 74,598 $ 42,627 $ 37,299 $ 31,970 $ 27,708
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69930 IMPLANTACION DE DISPOSITIVO COCLEAR, CON O SIN MASTOIDECTOMIA $ 61,348 $ 35,056 $ 30,674 $ 26,292 $ 22,786
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69950 SECCION DEL NERVIO VESTIBULAR, ABORDAJE TRANSCRANEAL $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
DESCOMPRESION TOTAL DEL NERVIO FACIAL Y/O CORRECCION (PUEDE
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69955 $ 39,200 $ 22,400 $ 19,600 $ 16,800 $ 14,560
INCLUIR INJERTO)
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69960 DESCOMPRESION DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO $ 35,280 $ 20,160 $ 17,640 $ 15,120 $ 13,104
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69970 EXTIRPACION DE TUMOR DE HUESO TEMPORAL $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 161
TECNICAS DE MICROCIRUGIA QUE REQUIRIEREN EL USO DE UN
SISTEMA AUDITÍVO OÍDO INTERNO 69990 MICROSCOPIO OPERATORIO. REGISTRAR POR SEPARADO $ 9,761 $ 5,578 $ 4,880 $ 4,183 $ 3,625
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
MIELOGRAFIA, FOSA POSTERIOR, SUPERVISION RADIOLOGICA E
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70010 $ 3,156 $ 1,803 $ 1,578 $ 1,352 $ 1,172
INTERPRETACION
CISTERNOGRAFIA, CONTRASTE POSITIVO, SUPERVISION RADIOLOGICA E
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70015 $ 4,292 $ 2,453 $ 2,146 $ 1,840 $ 1,594
INTERPRETACION
EXAMINACION RADIOLOGICA, OJO, PARA LA DETECCION DE CUERPO
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70030 $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
EXTRANJERO
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70100 EXAMEN RADIOLOGICO DE MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR $ 1,117 $ 638 $ 559 $ 479 $ 415
EXAMEN RADIOLOGICO, MANDIBULA; COMPLETO, POR LO MENOS
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70110 CUATRO VISTAS / DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, BOCA $ 666 $ 381 $ 333 $ 286 $ 248
ABIERTA Y CERRADA, BILATERAL
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70120 EXAMEN RADIOLOGICO DE MASTOIDES UNILATERAL $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70130 EXAMEN RADIOLOGICO DE MASTOIDES BILATERAL $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70134 EXAMEN RADIOLOGICO DE CONDUCTOS AUDITIVOS UNILATERAL $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
EXAMEN RADIOLOGICO DE HUESOS FACIALES - CARA - NO MENOS DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70140 $ 490 $ 280 $ 245 $ 210 $ 182
TRES TOMAS
EXAMEN RADIOLOGICO, HUESOS FACIALES; COMPLETO, MINIMO DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70150 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
TRES VISTAS
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70160 EXAMEN RADIOLOGICO COMPLETO DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70170 DACRIOCISTOGRAFIA DE CONDUCTO NASOLAGRIMAL $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70190 EXAMEN RADIOLOGICO DE ORBITAS UNILATERAL $ 549 $ 314 $ 274 $ 235 $ 204
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70200 EXAMEN RADIOLOGICO DE ORBITAS BILATERAL $ 745 $ 426 $ 372 $ 319 $ 277
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70210 SENOS PARANASALES, COMPLETO, MENOS DE TRES VISTAS $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
EXAMEN RADIOLOGICO DE SENOS PARANASALES, MINIMO DE TRES
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70220 $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
INCIDENCIAS / DOS INCIDENCIAS
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70240 EXAMEN RADIOLOGICO DE SILLA TURCA $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
CRANEO, FRONTAL, LATERAL MENOS DE CUATRO VISTAS, CON O SIN
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70250 $ 627 $ 358 $ 314 $ 269 $ 233
ESTEREOTACTICO
EXAMEN RADIOLOGICO DE CRANEO, MINIMO DE CUATRO INCIDENCIAS
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70260 $ 882 $ 504 $ 441 $ 378 $ 328
(FRONTAL Y PERFIL)
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70300 EXAMEN RADIOLOGICO DENTAL; PIEZA UNICA $ 274 $ 157 $ 137 $ 118 $ 102
EXAMEN RADIOLOGICO, DIENTES; EXAMEN PARCIAL, MENOS DE LA BOCA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70310 $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
ENTERA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70320 EXAMEN COMPLETO DENTAL - PANORAMICA $ 608 $ 347 $ 304 $ 260 $ 226
EXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, BOCA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70328 $ 1,078 $ 616 $ 539 $ 462 $ 400
ABIERTA Y CERRADA; UNILATERAL
EXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70330 $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
BOCA ABIERTA Y CERRADA, BILATERAL
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70332 ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR UNILATERAL $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
RESONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70336 $ 23,990 $ 13,709 $ 11,995 $ 10,282 $ 8,911
UNILATERAL
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70350 CEFALOGRAMA ORTODONTICO $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70355 ORTOPANTOGRAMA (RADIOGRAFIA PANORAMICA) $ 549 $ 314 $ 274 $ 235 $ 204
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70360 EXAMEN RADIOLOGICO DE TEJIDO BLANDO DE CUELLO $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
EXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE O LARINGE, INCLUYENDO TECNICA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70370 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
DE FLUOROSCOPIA Y/OTECNICA DE AUMENTO
TAMIZAJE DINAMICA COMPLEJA DE LA FARINGE Y TAMIZAJE FONIATRICA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70371 $ 2,195 $ 1,254 $ 1,098 $ 941 $ 815
POR GRABACIONEN CINEO VIDEO
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70373 LARINGOGRAFIA CONTRASTADA $ 1,117 $ 638 $ 559 $ 479 $ 415
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70380 EXAMEN RADIOLOGICO, GLANDULA SALIVAL PARA DETECTAR CALCULO $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70390 SIALOGRAFIA CONTRASTADA $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CEREBRO; SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70450 $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, CABEZA O CEREBRO; CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70460 $ 3,018 $ 1,725 $ 1,509 $ 1,294 $ 1,121
MATERIALES DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE CEREBRO; CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70470 $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ORBITA SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70480 $ 3,410 $ 1,949 $ 1,705 $ 1,462 $ 1,267
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ORBITA, SILLA TURCA O FOSA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70481 POSTERIOR, U OIDO EXTERNO, MEDIO O INTERNO; CON MATERIALES DE $ 3,685 $ 2,106 $ 1,842 $ 1,579 $ 1,369
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ORBITA CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70482 $ 3,861 $ 2,206 $ 1,931 $ 1,655 $ 1,434
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE MACIZO FACIAL SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70486 $ 3,038 $ 1,736 $ 1,519 $ 1,302 $ 1,128
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ZONA MAXILOFACIAL; CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70487 $ 3,469 $ 1,982 $ 1,735 $ 1,487 $ 1,289
MATERIALES DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE MACIZO FACIAL CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70488 $ 3,783 $ 2,162 $ 1,891 $ 1,621 $ 1,405
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; SIN
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70490 $ 3,430 $ 1,960 $ 1,715 $ 1,470 $ 1,274
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO;
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70491 $ 3,685 $ 2,106 $ 1,842 $ 1,579 $ 1,369
CON MATERIALES DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, TEJIDO BLANDO DEL CUELLO; CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70492 $ 3,861 $ 2,206 $ 1,931 $ 1,655 $ 1,434
MATERIAL DE CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CRANEO Y
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70496 $ 4,684 $ 2,677 $ 2,342 $ 2,008 $ 1,740
ENCEFALO CON CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO, CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70498 MATERIAL DE CONTRASTE,INCLUYENDO IMAGENES NO CONTRASTADAS, $ 4,704 $ 2,688 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,747
SI SE REALIZAN, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 162
RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITA, CARA Y/O CUELLO, SIN
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70540 $ 3,587 $ 2,050 $ 1,793 $ 1,537 $ 1,332
CONTRASTE
RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITA, CARA Y/O CUELLO, CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70542 $ 4,292 $ 2,453 $ 2,146 $ 1,840 $ 1,594
CONTRASTE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70543 RESONANCIA MAGNETICA DE ORBITA UNILATERAL, CON CONTRASTE $ 5,704 $ 3,259 $ 2,852 $ 2,444 $ 2,118
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO Y ENCEFALO
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70544 $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
SIN CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO Y ENCEFALO
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70545 $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
CON CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO Y ENCEFALO
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70546 $ 4,782 $ 2,733 $ 2,391 $ 2,050 $ 1,776
CON CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO SIN
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70547 $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70548 $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
CONTRASTE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CUELLO CON
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70549 $ 4,782 $ 2,733 $ 2,391 $ 2,050 $ 1,776
CONTRASTE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70551 CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); SIN MATERIAL DE $ 27,107 $ 15,490 $ 13,553 $ 11,617 $ 10,068
CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70552 CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); CON MATERIALES DE $ 4,743 $ 2,710 $ 2,372 $ 2,033 $ 1,762
CONTRASTE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
CEREBRO (INCLUYENDO EL TALLO CEREBRAL); SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70553 $ 6,292 $ 3,595 $ 3,146 $ 2,696 $ 2,337
CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES
ADICIONALES..
RESONANCIA MAGNETICA, CEREBRO, RESONANCIA MAGNETICA
FUNCIONAL, INCLUYENDO LASELECCION DEL TEST Y LA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70554 ADMINISTRACION DE ESTIMULACION VISUAL / ESTIMULACION DEL $ 5,664 $ 3,237 $ 2,832 $ 2,428 $ 2,104
MOVIMIENTO REPETITIVO DE PARTES DEL CUERPO, QEU NO REQUIERE
MEDICO O PSICOLOGO PARA LA ADMINISTRACION
RESONANCIA MAGNETICA, CEREBRO, RESONANCIA MAGNETICA
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70555 FUNCIONAL, QUE REQUIEREN MEDICO O PSICOLOGO PARA LA $ 6,821 $ 3,898 $ 3,410 $ 2,923 $ 2,533
ADMINISTRACION DE TODA LA PRUEBA NEUROFUNCTIONAL
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
CEREBRO, (INCLYE TROCOCEREBRAL Y BASE DEL CRANEO, DURANTE
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70557 $ 8,036 $ 4,592 $ 4,018 $ 3,444 $ 2,985
PROCEDIMIENTO INTRACRANEAL ABIERTO (P. EJ. EVALUAR TUMOR
RESIDUAL O MALFORMACION VASCULAR) SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL
TRONCO CEREBRAL Y BASEDE CRANEO), DURANTE EL PROCEDIMIENTO
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70558 ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA EVALUAR TUMOR O $ 8,526 $ 4,872 $ 4,263 $ 3,654 $ 3,167
MALFORMACION VASCULAR RESIDUALES), CON MATERIAL DE
CONTRASTE (S)
RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. PROTONES), CEREBRO (INCLUIDO EL
TRONCO CEREBRAL Y BASEDE CRANEO), DURANTE EL PROCEDIMIENTO
ABIERTO INTRACRANEAL (P. EJ. PARA EVALUAR TUMOR O
RADIOLOGÍA CABEZA Y CUELLO 70559 $ 8,683 $ 4,962 $ 4,341 $ 3,721 $ 3,225
MALFORMACION VASCULAR RESIDUALES), SIN MATERIAL DE
CONTRASTE, SEGUIDO DE TOMA DE IMAGENES CON MATERIAL DE
CONTRASTE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71010 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX; FRONTAL Y LATERAL $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71015 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX; ESTEREOTACTICO, FRONTAL $ 549 $ 314 $ 274 $ 235 $ 204
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71020 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, FRONTAL Y LATERAL $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71021 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX CON INCIDENCIA LORDOTICA $ 706 $ 403 $ 353 $ 302 $ 262
EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX CON PROYECCIONES OBLICUAS, CON
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71022 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
INCIDENCIAS FRONTAL YLATERAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71023 EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX CON FLUOROSCOPIA $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71030 EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS; $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
EXAMEN RADIOLOGICO, TORAX, COMPLETO, MINIMO DE CUATRO VISTAS;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71034 $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
CON FLUOROSCOPIA
EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX, INCIDENCIAS ADICIONALES.
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71035 $ 490 $ 280 $ 245 $ 210 $ 182
DECUBITO LATERALY FRONTAL
BRONQUIOGRAFIA UNILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71040 $ 3,410 $ 1,949 $ 1,705 $ 1,462 $ 1,267
RADIOLOGICAS
BRONQUIOGRAFIA BILATERAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71060 $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
RADIOLOGICAS
INSERCION DE MARCAPASOS, FLUOROSCOPIA Y RADIOGRAFIA,
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71090 $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71100 EXAMEN RADIOLOGICO DE PARRILLA COSTAL, CADA LADO $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, UNILATERAL; INCLUYENDO EL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71101 $ 706 $ 403 $ 353 $ 302 $ 262
TORAX POSTEROANTERIOR, MINIMODE TRES VISTAS
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71110 EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; TRES VISTAS $ 706 $ 403 $ 353 $ 302 $ 262
EXAMEN RADIOLOGICO, COSTILLAS, BILATERAL; INCLUYENDO EL TORAX
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71111 $ 843 $ 482 $ 421 $ 361 $ 313
POSTEROANTERIOR, MINIMODE CUATRO VISTAS
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71120 EXAMEN RADIOLOGICO DE ESTERNON, LATERAL Y OBLICUA $ 529 $ 302 $ 265 $ 227 $ 197
EXAMEN RADIOLOGICO DE ARTICULACION O ARTICULACIONES
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71130 $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
ESTERNOCLAVICULARES, 3 TOMAS
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX; SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71250 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, TORAX; CON MATERIALES DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71260 $ 3,312 $ 1,893 $ 1,656 $ 1,420 $ 1,230
CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX; CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71270 $ 3,685 $ 2,106 $ 1,842 $ 1,579 $ 1,369
CONTRASTE

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 163
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE TORAX; CON MATERIAL DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71275 CONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENESNO CONTRASTADAS, SI SE $ 26,793 $ 15,310 $ 13,397 $ 11,483 $ 9,952
REALIZA, Y POSTPROCESAMIENTO DE IMAGENES
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71550 RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX SIN CONTRASTE $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), TORAX
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71551 (P. EJ. PARA LA TAMIZAJE DE LA LINFADENOPATIA HILAR Y DEL $ 4,586 $ 2,621 $ 2,293 $ 1,966 $ 1,704
MEDIASTINO) CON MATERIAL DE CONTRASTE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71552 RESONANCIA MAGNETICA DE TORAX CON CONTRASTE $ 6,037 $ 3,450 $ 3,018 $ 2,587 $ 2,242
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA EN TORAX, CON O SIN USO
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 71555 $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
DE CONTRASTE
EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL COMPLETA, ESTUDIO
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72010 $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
DE EXPLORACION, ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL, VISTA UNICA,
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72020 $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
ESPECIFIQUE NIVEL
EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; FRONTAL Y
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72040 $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
LATERAL,INCLUYE EXAMENESPECIFICO DE C2
EXAMEN RADIOLOGICO DE COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; FRONTAL,
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72050 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
LATERAL Y OBLICUAS
COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL; COMPLETO, INCLUYENDO ESTUDIOS
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72052 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
OBLICUOS, DE FLEXION Y/O DE EXTENSION.
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL TORACOLUMBAR, DE PIE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72069 $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
(ESCOLIOSIS), FRONTAL Y LATERAL
COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA DORSAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72070 $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72072 LATERAL, INCLUYENDO VISTA DE NADADOR DE LA UNION CERVICO- $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
TORACICA.
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL; TORACICA COMPLETA,
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72074 $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
INCLUYENDO VISTAS OBLICUAS, MINIMO DE CUATRO VISTAS
COLUMNA VERTEBRAL; TORACOLUMBAR, INCIDENCIA
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72080 ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL / CON INCLINACION LATERAL DERECHA $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
O IZQUIERDA.
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL; ESTUDIO DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72090 $ 764 $ 437 $ 382 $ 328 $ 284
ESCOLIOSIS, INCLUYENDO ESTUDIOS EN POSICION SUPINA Y ERGUIDA
COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72100 $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
Y LATERAL.
COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL; INCIDENCIA FRONTAL, LATERAL Y
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72110 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
OBLICUA.
EXAMEN RADIOLOGICO, COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72114 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
COMPLETO, INCLUYENDO VISTAS EN POSICION DOBLADA
COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRAL, INCIDENCIAS FUNCIONALES,
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72120 VISTAS EN POSICION DOBLADASOLAMENTE, MINIMO DE CUATRO VISTAS $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
INCLUYE OBLICUAS.
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72125 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72126 $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
CON MATERIALDECONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72127 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE $ 3,371 $ 1,926 $ 1,686 $ 1,445 $ 1,252
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES..
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72128 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72129 $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
CON MATERIALDECONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL TORACICA;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72130 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES..
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72131 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72132 $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
CON MATERIAL DECONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR;
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72133 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72141 $ 4,253 $ 2,430 $ 2,127 $ 1,823 $ 1,580
ESPINALY SUCONTENIDO, CERVICAL; SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72142 $ 5,116 $ 2,923 $ 2,558 $ 2,192 $ 1,900
ESPINAL Y SU CONTENIDO, CERVICAL; CON MATERIALES DE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72146 $ 4,273 $ 2,442 $ 2,136 $ 1,831 $ 1,587
ESPINALY SUCONTENIDO, TORACICA; SIN MATERIAL DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72147 $ 5,116 $ 2,923 $ 2,558 $ 2,192 $ 1,900
ESPINAL Y SU CONTENIDO, TORACICA; CON MATERIALES DE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72148 $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; SINMATERIAL DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72149 $ 4,743 $ 2,710 $ 2,372 $ 2,033 $ 1,762
ESPINAL Y SU CONTENIDO, LUMBAR; CON MATERIALES DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72156 ESPINAL Y SUCONTENIDO, SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDAS DE $ 6,840 $ 3,909 $ 3,420 $ 2,932 $ 2,541
MATERIALES DE CONTRASTE YSECUENCIAS ADICIONALES ; CERVICALES
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72157 ESPINAL YSUCONTENIDO, SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDAS DE $ 6,840 $ 3,909 $ 3,420 $ 2,932 $ 2,541
MATERIALES DE CONTRASTE YSECUENCIAS ADICIONALES ; TORACICAS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 164
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), CANAL
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72158 ESPINAL Y SUCONTENIDO, SIN MATERIAL DE CONTRASTE SEGUIDAS DE $ 6,272 $ 3,584 $ 3,136 $ 2,688 $ 2,330
MATERIALES DE CONTRASTE YSECUENCIAS ADICIONALES ; LUMBARES
ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, CANAL ESPINAL Y SU
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72159 $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
CONTENIDO, CON O SINMATERIALES DE CONTRASTE
PELVIS; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, POSICION DE RANA Y
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72170 $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
OBLICUAS (NIÑOS AD/C DISPLASIADE CADERA).
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72190 EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
ANGIOGRAFIA TOMOGRAFICA COMPUTARIZADA DE LA PELVIS, CON
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72191 MATERIAL DE CONTRASTE (S), INCLUYENDO IMAGENES NO $ 4,841 $ 2,766 $ 2,421 $ 2,075 $ 1,798
CONTRASTADAS, SI SE REALIZA, Y POSTPROCESADO DE IMAGENES
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72192 $ 2,920 $ 1,669 $ 1,460 $ 1,252 $ 1,085
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; CON MATERIALES DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72193 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, PELVIS; SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72194 CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
ADICIONALES..
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72195 $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
PELVIS, SIN MATERIAL DECONTRASTE
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72196 IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES), PELVIS $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72197 PELVIS, SINMATERIAL DECONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE $ 6,017 $ 3,438 $ 3,009 $ 2,579 $ 2,235
CONTRASTE Y SECCIONES ADICIONALES..
ANGIOGRAFIA DE RESONANCIA MAGNETICA, PELVIS, CON O SIN
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72198 $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
MATERIALES DE CONTRASTE
ARTICULACIONES SACROILIACAS; MENOS DE TRES VISTAS (ANTERO-
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72200 $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
POSTERIOR, OBLICUAS, ETC.)
EXAMEN RADIOLOGICO, ARTICULACIONES SACROILIACAS; TRES O MAS
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72202 $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
VISTAS, INCLUYE OBLICUAS
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72220 EXAMEN RADIOLOGICO DE SACRO Y COCCIX, FRONTAL Y LATERAL $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
MIELOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72240 $ 2,411 $ 1,378 $ 1,205 $ 1,033 $ 895
RADIOLOGICAS
MIELOGRAFIA TORACICA, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72255 $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
RADIOLOGICAS
MIELOGRAFIA LUMBOSACRAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72265 $ 2,215 $ 1,266 $ 1,107 $ 949 $ 823
RADIOLOGICAS
MIELOGRAFIA DE CANAL ESPINAL COMPLETO, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72270 $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA MANEJO DEL DOLOR 72275 EPIDUROGRAFIA, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
DISCOGRAFIA CERVICAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72285 $ 3,018 $ 1,725 $ 1,509 $ 1,294 $ 1,121
RADIOLOGICAS
SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72291 PERCUTANEAO AUMENTOVERTEBRAL INCLUIDA LA CREACION DE LA $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL; BAJO GUIA FLUOROSCOPICA
SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION, VERTEBROPLASTIA
PERCUTANEAO AUMENTOVERTEBRAL INCLUIDA LA CREACION DE LA
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72292 $ 3,763 $ 2,150 $ 1,882 $ 1,613 $ 1,398
CAVIDAD, POR CUERPO VERTEBRAL; BAJO GUIA DE TOMOGRAFIA
COMPUTADA
DISCOGRAFIA LUMBAR, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA TÓRAX, COLUMNA Y PELVIS 72295 $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73000 EXAMEN RADIOLOGICO DE CLAVICULA, CADA LADO $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73010 EXAMEN RADIOLOGICO DE ESCAPULA, CADA LADO $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
EXAMEN RADIOLOGICO DE HOMBRO; CADA LADO, TOMAS FRONTAL Y
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73020 $ 392 $ 224 $ 196 $ 168 $ 146
PERFIL
HOMBRO; COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS, INCIDENCIA ANTERO-
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73030 $ 490 $ 280 $ 245 $ 210 $ 182
POSTERIOR Y ROTACION INTERNA Y EXTERNA.
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73040 ARTROGRAFIA CONTRASTADA DE HOMBRO CADA LADO $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
EXAMEN RADIOLOGICO; ARTICULACIONES ACROMIOCLAVICULARES,
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73050 $ 549 $ 314 $ 274 $ 235 $ 204
BILATERAL, CON O SIN DISTRACCION PONDERADA
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73060 EXAMEN RADIOLOGICO DE HUMERO, CADA LADO, FRENTE Y PERFIL $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73070 EXAMEN RADIOLOGICO DE CODO; CADA LADO, FRENTE Y PERFIL $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73080 EXAMEN RADIOLOGICO, CODO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
ARTROGRAFIA CONTRASTADA DE CODO CADA LADO, SUPERVISION
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73085 $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
QUIRURGICA E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73090 EXAMEN RADIOLOGICO DE ANTEBRAZO CADA LADO, FRONTAL Y $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
EXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDAD SUPERIOR, LACTANTE, MINIMO DE
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73092 $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
DOS VISTAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73100 EXAMEN RADIOLOGICO DE MUÑECA; CADA LADO $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73110 EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
EXAMEN RADIOLOGICO, MUÑECA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73115 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73120 MANO; DOS VISTAS, INCIDENCIA ANTERO-POSTERIOR Y OBLICUA. $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73130 EXAMEN RADIOLOGICO, MANO; MINIMO DE TRES VISTAS $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
DEDOS DE MANOS, MINIMO DE DOS VISTAS, INCIDENCIA FRONTAL,
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73140 $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
LATERAL
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73200 $ 2,901 $ 1,658 $ 1,450 $ 1,243 $ 1,077
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; CON
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73201 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
MATERIALES DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD SUPERIOR; SIN
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73202 MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
SECCIONES ADICIONALES..

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 165
ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE EXTREMIDAD
SUPERIOR, CON MATERIAL DECONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES NO
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73206 $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN, Y POST PROCESAMIENTO DE
IMAGENES
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73218 EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES SIN MATERIALES $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73219 EXTREMIDAD SUPERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, CON MATERIALES $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
DE CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ., DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73220 EXTREMIDAD SUPERIOR,EXCEPTO ARTICULACIONES SIN MATERIALES $ 5,723 $ 3,270 $ 2,862 $ 2,453 $ 2,126
DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE CONTRASTE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73221 $ 3,587 $ 2,050 $ 1,793 $ 1,537 $ 1,332
CUALQUIER ARTICULACION DE UNA EXTREMIDAD SUPERIOR.
RESONANCIA MAGNETICA DE CUALQUIER ARTICULACION DE
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73222 $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
EXTREMIDAD SUPERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73223 CUALQUIER ARTICULACION DEUNA EXTREMIDAD SUPERIOR SIN $ 5,704 $ 3,259 $ 2,852 $ 2,444 $ 2,118
MATERIALES DE CONTRASTE SEGUIDO POR MATERIALES DE
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA EN HOMBRO O CODO O
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73225 $ 29,224 $ 16,699 $ 14,612 $ 12,524 $ 10,854
BRAZO O ANTEBRAZO O MUÑECA O MANO
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73500 EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, UNILATERAL; UNA VISTA $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
CADERA, UNILATERAL; COMPLETO, MINIMO DE DOS VISTAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73510 $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
(ANTEROPOSTERIOR, OBLICUA, ETC.).
EXAMEN RADIOLOGICO, CADERA, BILATERAL, MINIMO DE DOS VISTAS DE
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73520 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
CADA CADERA, INCLUYENDO LA VISTAANTEROPOSTERIOR DE LA PELVIS
ARTROGRAFIA DE CADERA, SUPERVISION RADIOLOGICA E
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73525 $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
INTERPRETACION
EXAMEN RADIOLOGICO DE CADERA DURANTE UN PROCEDIMIENTO
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73530 $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
QUIRURGICO
EXAMEN RADIOLOGICO, PELVIS Y CADERAS, LACTANTE O NIÑO, MINIMO
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73540 $ 549 $ 314 $ 274 $ 235 $ 204
DE DOS VISTAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73542 ARTROGRAFIA DE ARTICULACION SACROILIACA $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73550 EXAMEN RADIOLOGICO DE FEMUR, FRONTAL Y LATERAL $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73560 EXAMEN RADIOLOGICO DE RODILLA, FRONTAL Y LATERAL $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73562 EXAMEN RADIOLOGICO DE RODILLA, FRONTAL , LATERAL Y AXIAL $ 490 $ 280 $ 245 $ 210 $ 182
RODILLA; COMPLETO, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73564 $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
AXIAL, CUATRO O MAS VISTAS
RODILLA; AMBAS RODILLAS, INCIDENCIA, POSICION DE PIE,
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73565 $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL.
EXAMEN RADIOLOGICO, RODILLA, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73580 $ 1,490 $ 851 $ 745 $ 638 $ 553
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73590 TIBIA Y PERONE, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
EXAMEN RADIOLOGICO; EXTREMIDADES INFERIORES, LACTANTE,
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73592 $ 1,058 $ 605 $ 529 $ 454 $ 393
MINIMO DE DOS VISTAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73600 TOBILLO; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR, LATERAL Y OBLICUA $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73610 EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
EXAMEN RADIOLOGICO, TOBILLO, ARTROGRAFIA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73615 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73620 PIE; INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR Y LATERAL $ 941 $ 538 $ 470 $ 403 $ 349
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73630 EXAMEN RADIOLOGICO, PIE; COMPLETO, MINIMO DE TRES VISTAS $ 1,137 $ 650 $ 568 $ 487 $ 422
CALCANEO O TALON, MINIMO DE DOS VISTAS. INCIDENCIA FRONTAL Y
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73650 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
LATERAL
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73660 EXAMEN RADIOLOGICO; DEDOS DE LOS PIES, MINIMO DE DOS VISTAS $ 1,098 $ 627 $ 549 $ 470 $ 408
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73700 $ 2,901 $ 1,658 $ 1,450 $ 1,243 $ 1,077
MATERIAL DE CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE EXTREMIDADES INFERIORES;
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73701 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
CON CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, EXTREMIDAD INFERIOR; SIN
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73702 MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
SECCIONES ADICIONALES..
ANGIOGRAFIA POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE EXTREMIDAD
INFERIOR, CON MATERIAL DECONTRASTE, INCLUYENDO IMAGENES NO
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73706 $ 5,116 $ 2,923 $ 2,558 $ 2,192 $ 1,900
CONTRASTADAS, SI SE REALIZAN, Y POST PROCESAMIENTO DE
IMAGENES
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73718 EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE $ 3,587 $ 2,050 $ 1,793 $ 1,537 $ 1,332
CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73719 EXTREMIDAD INFERIOR, EXCEPTO ARTICULACIONES, CON MATERIAL DE $ 4,292 $ 2,453 $ 2,146 $ 1,840 $ 1,594
CONTRASTE.
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
EXTREMIDAD INFERIOR,EXCEPTO ARTICULACIONES, SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73720 $ 5,723 $ 3,270 $ 2,862 $ 2,453 $ 2,126
CONTRASTE, SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES
ADICIONALES
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73721 CUALQUIER ARTICULACION DE EXTREMIDAD INFERIOR SIN MATERIAL DE $ 3,587 $ 2,050 $ 1,793 $ 1,537 $ 1,332
CONTRASTE.
RESONANCIA MAGNETICA DE CUALQUIER ARTICULACION DE
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73722 $ 4,332 $ 2,475 $ 2,166 $ 1,856 $ 1,609
EXTREMIDAD INFERIOR, CON MATERIAL DE CONTRASTE

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 166
IMAGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (P. EJ. DE PROTONES),
CUALQUIER ARTICULACION DEEXTREMIDAD INFERIOR SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73723 $ 5,723 $ 3,270 $ 2,862 $ 2,453 $ 2,126
CONTRASTE SEGUIDA DE MATERIALES DE CONTRASTE Y SECCIONES
ADICIONALES
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAGNETICA DE CADERA O FEMUR O
RADIOLOGÍA EXTREMIDADES 73725 $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
RODILLA O TIBIA-PERONE O TOBILLO O PIE, CON O SIN CONTRASTE
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74000 EXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIA ANTEROPOSTERIOR $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
EXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIAS ANTEROPOSTERIOR,
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74010 $ 608 $ 347 $ 304 $ 260 $ 226
OBLICUA Y TANGENCIAL
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74020 EXAMEN RADIOLOGICO DE ABDOMEN, INCIDENCIAS DE PIE Y DE $ 725 $ 414 $ 363 $ 311 $ 269
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74022 EXAMEN RADIOLOGICO COMPLETO PARA ABDOMEN AGUDO $ 862 $ 493 $ 431 $ 370 $ 320
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74150 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN SIN CONTRASTE $ 3,175 $ 1,814 $ 1,588 $ 1,361 $ 1,179
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN; CON MATERIALES DE
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74160 $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
CONTRASTE
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74170 TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE $ 3,744 $ 2,139 $ 1,872 $ 1,604 $ 1,390
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74175 ANGIOTOMOGRAFIA DEL ABDOMEN $ 5,076 $ 2,901 $ 2,538 $ 2,176 $ 1,886
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74181 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SIN CONTRASTE $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74182 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN, CON MATERIAL DE CONTRASTE $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74183 RESONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN CON CONTRASTE $ 6,017 $ 3,438 $ 3,009 $ 2,579 $ 2,235
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74185 ANGIORESONANCIA DE ABDOMEN, CON O SIN CONTRASTE $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
PERITONEOGRAMA (P. EJ. DESPUES DE INYECTAR AIRE O MATERIAL DE
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74190 $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
CONTRASTE), SUPERVISION EINTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74210 EXAMEN RADIOLOGICO DE FARINGE Y/O ESOFAGO CERVICAL $ 2,979 $ 1,702 $ 1,490 $ 1,277 $ 1,107
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74220 EXAMEN RADIOLOGICO DE ESOFAGO $ 1,235 $ 706 $ 617 $ 529 $ 459
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74230 TAMIZAJE DE LA FUNCION DE DEGLUCION CON GUIS FLOUROSCOPICA $ 1,411 $ 806 $ 706 $ 605 $ 524
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO ESOFAGICO MEDIANTE EL USO DE
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74235 $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
BALON DE CATETERIZACION
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON O
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74240 $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
SIN PLACAS RETRASADAS, SIN KUB.
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON O
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74241 $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
SIN PLACAS RETRASADAS, CON KUB
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR; CON
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74245 $ 2,430 $ 1,389 $ 1,215 $ 1,042 $ 903
INTESTINO DELGADO, INCLUYENDO PLACAS MULTIPLES SERIADAS.
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR,
CONTRASTE DE AIRE,CON BARIOESPECIFICO DE ALTA DENSIDAD,
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74246 $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SINPLACAS
RETRASADAS SIN KUB
EXAMEN RADIOLOGICO, TRACTO GASTROINTESTINAL SUPERIOR,
CONTRASTE DE AIRE,CON BARIOESPECIFICO DE ALTA DENSIDAD,
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74247 $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
AGENTE EFERVESCENTE, CON O SIN GLUCAGON; CON O SINPLACAS
RETRASADAS CON KUB
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74249 RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO DUODENO Y TRANSITO INTESTINAL $ 2,430 $ 1,389 $ 1,215 $ 1,042 $ 903
EXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74250 $ 1,254 $ 717 $ 627 $ 538 $ 466
PLACAS SERIADAS;
EXAMEN RADIOLOGICO, INTESTINO DELGADO, INCLUYE MULTIPLES
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74251 $ 15,602 $ 8,915 $ 7,801 $ 6,686 $ 5,795
PLACAS SERIADAS; VIA TUBO DE ENTEROCLISIS.
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74260 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA $ 13,171 $ 7,526 $ 6,586 $ 5,645 $ 4,892
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74270 EXAMEN RADIOLOGICO, COLON; ENEMA DE BARIO, CON O SIN KUB $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
EXAMEN RADIOLOGICO, COLON; CONTRASTE DE AIRE CON BARIO
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74280 $ 2,646 $ 1,512 $ 1,323 $ 1,134 $ 983
ESPECIFICO DE ALTA DENSIDAD,CON O SIN GLUCAGON.
ENEMA TERAPEUTICO, DE MATERIAL DE CONTRASTE O DE AIRE, PARA
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74283 LA REDUCCION DE INTUSUSCEPCION U OTRA OBSTRUCCION $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
INTRALUMINAL (P. EJ. ILEO MECONIAL)
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74290 COLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL; $ 862 $ 493 $ 431 $ 370 $ 320
COLECISTOGRAFIA, CONTRASTE ORAL; EXAMEN ADICIONAL O REPETIDO
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74291 $ 2,528 $ 1,445 $ 1,264 $ 1,084 $ 939
O EXAMENEN DIASMULTIPLES
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74300 COLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA INTRAQUIRURGICA $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
COLANGIOGRAFIA Y/O PANCREATOGRAFIA INTRAQUIRURGICA
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74301 $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
ADICIONAL
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74305 COLANGIOGRAFIA Y PANCREATOGRAFIA TRANS KHER $ 1,117 $ 638 $ 559 $ 479 $ 415
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74320 COLANGIOGRAFIA TRANS PARIETO HEPATICA $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
EXTRACCION POSTOPERATORIA DE CALCULOS BILIARES POR VIA
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74327 $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
PERCUTANEA CONTUBO T, CESTA OLAZO
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74328 ASISTENCIA A LA CATETERIZACION ENDOSCOPICA DEL SISTEMA BILIAR $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
ASISTENCIA A LA CATETERIZACION ENDOSCOPICA DE CONDUCTOS
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74329 $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
PANCREATICOS
ASISTENCIA A LA CATETERIZACION ENDOSCOPICA COMBINADA DE
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74330 $ 2,411 $ 1,378 $ 1,205 $ 1,033 $ 895
CONDUCTOS A NIVEL BILIAR Y PANCREATICO
ASISTENCIA A LA INTRODUCCION DE TUBO GASTROINTESTINAL LARGO
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74340 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
INCLUYENDO FLUOROSCOPIAS Y PLACAS MULTIPLES
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74355 COLOCACION PERCUTANEA DE TUBO DE ENTEROCLISIS $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
ASISTENCIA A LA DILATACION INTRALUMINAL DE CONSTRICCIONES Y/O
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74360 $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
OBSTRUCCIONES
DILATACION PERCUTANEA TRANSHEPATICA DE ESTENOSIS DE
RADIOLOGÍA ABDOMEN 74363 $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874
CONDUCTO BILIAR CON O SIN COLOCACION DE CATETER PERMANENTE
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74400 UROGRAFIA EXCRETORIA $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74410 UROGRAFIA, INFUSION POR GOTEO Y/O EN BOLO $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
UROGRAFIA, INFUSION, TECNICA DE GOTEO Y/O TECNICA DE BOLO; CON
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74415 $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
NEFROTOMOGRAFIA
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74420 UROGRAFIA RETROGRADA, CON O SIN KUB $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
UROGRAFIA ANTEROGRADA (PIELOSTOGRAMA, NEFROSTOGRAMA,
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74425 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
ESTUDIO DE ASAS), SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICAS.
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74430 CISTOGRAFIA, MINIMO TRES INCIDENCIAS $ 862 $ 493 $ 431 $ 370 $ 320

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 167
VASOGRAFIA, VESICULOGRAFIA O EPIDIDIMOGRAFIA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74440 $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
CAVERNOSOGRAFIA DE CUERPOS CAVERNOSOS, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74445 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74450 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
URETROCISTOGRAFIA CON MICCION O SIN MICCION, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74455 $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
INTERPRETACION
EXAMEN RADIOLOGICO, ESTUDIO DE QUISTE RENAL, TRANSLUMBAR,
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74470 VISUALIZACION CON CONTRASTE, SUPERVISION E INTERPRETACION $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
RADIOLOGICAS.
INTRODUCCION PERCUTANEA DE CATETER EN LA PELVIS RENAL PARA
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74475 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
DRENAJE Y/O INYECCION
INTRODUCCION PERCUTANEA DE CATETER URETERAL O CATETER
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74480 DILATADOR EN EL URETER VIA PELVISRENAL PARA DRENAJE Y/O $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
INYECCION
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74485 DILATACION DE NEFROSTOMIA, URETERES O URETRA $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74710 PELVIMETRIA, CON O SIN UBICACION PLACENTARIA $ 921 $ 526 $ 461 $ 395 $ 342
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74740 HISTEROSALPINGOGRAFIA $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
ASISTENCIA A LA CATETERIZACION TRANSCERVICAL DE TROMPA DE
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74742 $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
FALOPIO
PERINEOGRAMA (P. EJ., VAGINOGRAMA, PARA DETERMINACION DEL
RADIOLOGÍA APARATO GENITOURINÁRIO 74775 $ 1,646 $ 941 $ 823 $ 706 $ 612
SEXO O DE LA EXTENSION DE ANOMALIAS)
RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION,
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75557 $ 6,468 $ 3,696 $ 3,234 $ 2,772 $ 2,402
SIN MATERIAL DE CONTRASTE
RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION,
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75559 $ 8,271 $ 4,726 $ 4,136 $ 3,545 $ 3,072
SIN MATERIAL DE CONTRASTE, CON IMAGENES DURANTE EL ESTRES
RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION,
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75561 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR MATERIAL DE CONTRASTE $ 7,154 $ 4,088 $ 3,577 $ 3,066 $ 2,657
Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES.
RESONANCIA MAGNETICA CARDIACA DE LA MORFOLOGIA Y FUNCION,
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75563 SIN MATERIAL DE CONTRASTE, SEGUIDO POR MATERIAL DE CONTRASTE $ 8,506 $ 4,861 $ 4,253 $ 3,646 $ 3,160
Y LAS SECUENCIAS ADICIONALES., IMAGENES DURANTE ELESTRES
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75600 AORTOGRAFIA TORACICA SIN ESTUDIO SERIADO $ 1,392 $ 795 $ 696 $ 596 $ 517
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75605 AORTOGRAFIA TORACICA CON ESTUDIO SERIADO $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75625 AORTOGRAFIA ABDOMINAL POR ESTUDIO SERIADO $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
AORTOGRAFIA ABDOMINAL MAS ILIOFEMORAL BILATERAL DE
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75630 $ 4,861 $ 2,778 $ 2,430 $ 2,083 $ 1,805
EXTREMIDADES INFERIORES MEDIANTE CATETER Y ESTUDIO SERIADO
ANGIOTOMOGRAFIA DE LA AORTA ABDOMINAL Y SISTEMA ILIOFEMORAL
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75635 $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
BILATERAL DE MIEMBROS INFERIORES
ANGIOGRAFIA CERVICOCEREBRAL MEDIANTE CATETER, INCLUYENDO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75650 $ 24,500 $ 14,000 $ 12,250 $ 10,500 $ 9,100
ORIGEN DEL VASO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75658 ANGIOGRAFIA BRAQUIAL RETROGRADA $ 3,450 $ 1,971 $ 1,725 $ 1,478 $ 1,281
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75660 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA EXTERNA, UNILATERAL Y SELECTIVA $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75662 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDAS EXTERNAS, BILATERAL Y SELECTIVA $ 4,567 $ 2,610 $ 2,283 $ 1,957 $ 1,696
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75665 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CEREBRAL, UNILATERAL $ 13,877 $ 7,930 $ 6,938 $ 5,947 $ 5,154
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75671 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CEREBRAL, BILATERAL $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75676 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, UNILATERAL $ 3,528 $ 2,016 $ 1,764 $ 1,512 $ 1,310
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75680 ANGIOGRAFIA DE CAROTIDA CERVICAL, BILATERAL $ 4,508 $ 2,576 $ 2,254 $ 1,932 $ 1,674
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75685 ANGIOGRAFIA VERTEBRAL CERVICAL Y/O INTRACRANEAL $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75705 ANGIOGRAFIA ESPINAL SELECTIVA $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75710 ANGIOGRAFIA DE EXTREMIDAD, UNILATERAL $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75716 ANGIOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDADES $ 20,188 $ 11,536 $ 10,094 $ 8,652 $ 7,498
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75722 ANGIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA $ 12,936 $ 7,392 $ 6,468 $ 5,544 $ 4,805
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75724 ANGIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75726 ANGIOGRAFIA VISCERAL SELECTIVA O SUPRASELECTIVA $ 12,936 $ 7,392 $ 6,468 $ 5,544 $ 4,805
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75731 ANGIOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75733 ANGIOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA $ 3,724 $ 2,128 $ 1,862 $ 1,596 $ 1,383
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75736 ANGIOGRAFIA PELVICA, SELECTIVA O SUPRASELECTIVA $ 3,077 $ 1,758 $ 1,539 $ 1,319 $ 1,143
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75741 ANGIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL, SELECTIVA $ 3,528 $ 2,016 $ 1,764 $ 1,512 $ 1,310
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75743 ANGIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL, SELECTIVA $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75746 ANGIOGRAFIA PULMONAR MEDIANTE CATETER NO SELECTIVO $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75756 ANGIOGRAFIA MAMARIA INTERNA $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75774 ANGIOGRAFIA SELECTIVA, CADA VASO ADICIONAL ESTUDIADO $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75801 LINFOGRAFIA UNILATERAL DE EXTREMIDAD $ 2,117 $ 1,210 $ 1,058 $ 907 $ 786
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75803 LINFOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDAD $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75805 LINFOGRAFIA UNILATERAL PELVICA/ ABDOMINAL $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75807 LINFOGRAFIA BILATERAL PELVICA/ ABDOMINAL $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
ESTUDIO DE DERIVACION PARA INVESTIGAR UNA DERIVACION NO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75809 $ 3,450 $ 1,971 $ 1,725 $ 1,478 $ 1,281
VASCULAR IMPLANTADA, PREVIAMENTE COLOCADA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75810 ESPLENOPORTOGRAFIA $ 3,077 $ 1,758 $ 1,539 $ 1,319 $ 1,143
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75820 FLEBOGRAFIA UNILATERAL DE EXTREMIDAD $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75822 FLEBOGRAFIA BILATERAL DE EXTREMIDAD $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75825 CAVOGRAFIA SERIADA DE LA CAVA INFERIOR $ 5,606 $ 3,203 $ 2,803 $ 2,402 $ 2,082
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75827 CAVOGRAFIA SERIADA DE LA CAVA SUPERIOR $ 2,979 $ 1,702 $ 1,490 $ 1,277 $ 1,107
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75831 FLEBOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA $ 3,038 $ 1,736 $ 1,519 $ 1,302 $ 1,128
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75833 VENOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456
VENOGRAFIA ADRENAL UNILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75840 $ 2,979 $ 1,702 $ 1,490 $ 1,277 $ 1,107
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
VENOGRAFIA ADRENAL BILATERAL, SELECTIVA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75842 $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75860 VENOGRAFIA POR CATETER EN SENO VENOSO O YUGULAR $ 3,116 $ 1,781 $ 1,558 $ 1,336 $ 1,158
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75870 VENOGRAFIA DE SENO SAGITAL SUPERIOR $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
VENOGRAFIA ORBITAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75872 $ 3,175 $ 1,814 $ 1,588 $ 1,361 $ 1,179
RADIOLOGICAS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 168
VENOGRAFIA ORBITAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75880 $ 4,586 $ 2,621 $ 2,293 $ 1,966 $ 1,704
RADIOLOGICAS PARA EL PROCEDIMIENTO INTRA-ARTERIAL, 75880)
ESPLENOPORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA CON TAMIZAJE
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75885 $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
HEMODINAMICA
ESPLENOPORTOGRAFIA TRANSHEPATICA PERCUTANEA SIN TAMIZAJE
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75887 $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
HEMODINAMICA
VENOGRAFIA HEPATICA CUNEIFORME O LIBRE CON TAMIZAJE
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75889 $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
HEMODINAMICA
VENOGRAFIA HEPATICA CUNEIFORME O LIBRE SIN TAMIZAJE
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75891 $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
HEMODINAMICA
OOBTENCION DE MUESTRA VENOSA POR CATETER, CON O SIN
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75893 $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
ANGIOGRAFIA
EMBOLIZACION TERAPEUTICA TRANSCATETER, POR CUALQUIER
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75894 $ 3,489 $ 1,994 $ 1,744 $ 1,495 $ 1,296
METODO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75896 TERAPIA TRANSCATETER POR INFUSION, POR CUALQUIER METODO $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
ANGIOGRAFIA A TRAVES DE CATETER YA COLOCADO, PARA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75898 $ 4,469 $ 2,554 $ 2,234 $ 1,915 $ 1,660
SEGUIMIENTO DE TERAPIA
INTERCAMBIO DE CATETER ARTERIAL PREVIAMENTE COLOCADO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75900 $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
DURANTE TERAPIA TROMBOLITICA, CON CONTROL DE CONTRASTE
REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO PERIFERICO A
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75901 $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
CATETER DE DISPOSITIVOVENOSO CENTRAL
REMOCION MECANICA DE MATERIAL OBSTRUCTIVO INTRALUMINAL A
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75902 $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
CATETER DE DISPOSITIVO VENOSO CENTRAL
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75940 COLOCACION PERCUTANEA DE FILTRO INTRAVENOSO (IVC) $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75945 ULTRASONIDO INTRAVASCULAR $ 1,078 $ 616 $ 539 $ 462 $ 400
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO NO CORONARIO), SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICAS; CADA VASO ADICIONAL NO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75946 $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
CORONARIO (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
REPARACION INTRAVASCULAR DE ANEURISMA O DISECCION DE AORTA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75952 $ 11,584 $ 6,619 $ 5,792 $ 4,964 $ 4,302
ABDOMINAL INFRARRENAL
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75953 COLOCACION DE EXTENSION PROXIMAL O DISTAL DE PROTESIS $ 3,508 $ 2,005 $ 1,754 $ 1,504 $ 1,303
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75954 REPARACION ENDOVASCULAR DE LESION DE ARTERIA ILIACA $ 5,802 $ 3,315 $ 2,901 $ 2,486 $ 2,155
REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (EJ
ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE,
HEMATOMA INTRAMURAL, TRAUMATICA O TRASTORNOS); INCLUYENDO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75956 COBERTURA DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA, $ 18,110 $ 10,349 $ 9,055 $ 7,762 $ 6,727
ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE LA AORTA TORACICA
DESCENDENTE, EN CASO NECESARIO, A NIVEL DEL ORIGEN DE LA
ARTERIA CELIACA, SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION
REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA DESCENDENTE (P.
EJ ANEURISMA,PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE,
HEMATOMA INTRAMURAL, TRAUMATICA O TRASTORNOS); QUE NO
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75957 INCLUYE COBERTURA DEL ORIGEN DE LA ARTERIA SUBCLAVIA $ 15,504 $ 8,859 $ 7,752 $ 6,644 $ 5,758
IZQUIERDA, ENDOPROTESIS INICIAL MAS EXTENSION(ES) DE LA AORTA
TORACICA DESCENDENTE, EN CASO NECESARIO, A NIVEL DEL ORIGEN
DE LA ARTERIA CELIACA, SUPERVISION RADIOLOGICA E
COLOCACION DE PROTESIS ENDOVASCULAR PARA REPARACION DE
AORTA TORAXICA DESCENDENTE (P. EJ; ANEURISMA,
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75958 PSEUDOANEURISMA, DISECCION, ULCERA PENETRANTE, HEMATOMA $ 10,251 $ 5,858 $ 5,125 $ 4,393 $ 3,807
INTRAMURAL, O DISRUPCION TRAUMATICA, SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICA.
COLOCACION DE PROTESIS DE EXTENSION DISTAL (S) (DIFERIDA)
DESPUES DE LA REPARACION ENDOVASCULAR DE AORTA TORACICA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75959 $ 8,977 $ 5,130 $ 4,488 $ 3,847 $ 3,334
DESCENDENTE, SEGUN SEA NECESARIO, A NIVEL DEL ORIGEN CELIACO,
SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75960 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL $ 2,215 $ 1,266 $ 1,107 $ 949 $ 823
RESCATE TRANSCATETER DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR POR
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75961 $ 11,309 $ 6,462 $ 5,655 $ 4,847 $ 4,201
VIA PERCUTANEA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75962 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA PERIFERICA $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON, CADA ARTERIA PERIFERICA
ADICIONAL, SUPERVISION EINTERPRETACION RADIOLOGICAS (ANOTAR
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75964 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON DE ARTERIA RENAL U OTRA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75966 $ 3,587 $ 2,050 $ 1,793 $ 1,537 $ 1,332
ARTERIA VISCERAL
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE BALON, CADA ARTERIA VISCERAL
ADICIONAL, SUPERVISION E INTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75968 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
BIOPSIA TRANSCATETER, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75970 $ 2,234 $ 1,277 $ 1,117 $ 958 $ 830
RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75978 ANGIOPLASTIA VENOSA TRANSLUMINAL DE BALON $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
CAMBIO DE TUBO PERCUTANEO O CATETER DE DRENAJE CON CONTROL
DE CONTRASTE (P. EJ.,SISTEMA GASTROINTESTINAL, SISTEMA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75980 $ 3,861 $ 2,206 $ 1,931 $ 1,655 $ 1,434
GENITOURINARIO, ABSCESO), SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGICAS
DRENAJE BILIAR PERCUTANEO EN PACIENTES CON OBSTRUCCION
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75982 $ 3,861 $ 2,206 $ 1,931 $ 1,655 $ 1,434
BILIAR MECANICA INOPERABLE.
CAMBIO DE TUBO PERCUTANEO O CATETER DE DRENAJE CON CONTROL
DE CONTRASTE (P. EJ., SISTEMA GASTROINTESTINAL, SISTEMA
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75984 $ 1,940 $ 1,109 $ 970 $ 832 $ 721
GENITOURINARIO, ABSCESO), SUPERVISION EINTERPRETACION
RADIOLOGICAS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 169
ORIENTACION RADIOLOGICA PARA EL DRENAJE PERCUTANEO DE UN
ABSCESO O PARA OBTENCION DE UNA MUESTRA (ES DECIR,
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75989 FLUOROSCOPIA, ULTRASONIDO O TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA), CON $ 7,193 $ 4,110 $ 3,597 $ 3,083 $ 2,672
COLOCACION DE CATETER IMPLANTADO,SUPERVISION E
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, ARTERIA PERIFERICA, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75992 $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA PERIFERICA ADICIONAL,
SUPERVISIONEINTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75993 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
ATERECTOMIA TRANSLUMINAL RENAL, SUPERVISION E INTERPRETACION
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75994 $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
RADIOLOGICAS
ATERECTOMIA TRANSLUMINAL VISCERAL, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75995 $ 3,508 $ 2,005 $ 1,754 $ 1,504 $ 1,303
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
ATERECTOMIA TRANSLUMINAL, CADA ARTERIA VISCERAL ADICIONAL,
SUPERVISION EINTERPRETACIONRADIOLOGICAS (ANOTAR
RADIOLOGÍA CARDIOVASCULAR 75996 $ 941 $ 538 $ 470 $ 403 $ 349
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTOPRIMARIO)
FLUOROSCOPIA QUE NO SEA DE TORAX, HASTA UNA HORA DE TIEMPO
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76000 $ 4,782 $ 2,733 $ 2,391 $ 2,050 $ 1,776
MEDICO
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76001 FLUOROSCOPIA, POR MAS DE UNA HORA $ 1,803 $ 1,030 $ 902 $ 773 $ 670
EXAMEN RADIOLOGICO DE NARIZ A RECTO PARA DETECCION DE
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76010 $ 490 $ 280 $ 245 $ 210 $ 182
CUERPO EXTRAÑO EN PACIENTE PEDIATRICO
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76080 FISTULOGRAFIA INCLUYE ESTUDIOS DE FISTULAS Y ABSCESOS $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76098 EXAMEN RADIOLOGICO DE MUESTRA QUIRURGICA $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
EXAMEN RADIOLOGICO, SECCION CORPORAL EN UN SOLO PLANO (P. EJ.,
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76100 $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
TOMOGRAFIA), EXCEPTOCON UROGRAFIA
EXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR,
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76101 HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ.,POLITOMOGRAFIA DE $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
MASTOIDE), EXCEPTO CON OROGRAFIA; UNILATERAL
EXAMEN RADIOLOGICO, MOVIMIENTO COMPLEJO (ES DECIR,
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76102 HIPERCICLOIDAL), SECCION CORPORAL (P. EJ., POLITOMOGRAFIA DE $ 1,588 $ 907 $ 794 $ 680 $ 590
MASTOIDE), EXCEPTO CON OROGRAFIA; BILATERAL
CINERRADIOGRAFIA, EXCEPTO CUANDO ESTE ESPECIFICAMENTE
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76120 $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
INCLUIDA
CINERRADIOGRAFIA PARA COMPLEMENTAR UN EXAMEN DE RUTINA
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76125 (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGOPARA EL $ 745 $ 426 $ 372 $ 319 $ 277
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76150 XERORRADIOGRAFIA $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RECONSTRUCCION 3D CON INTERPRETACION Y REPORTE DE
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, IMAGEN DE RESONANCIA MAGNETICA,
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76376 $ 549 $ 314 $ 274 $ 235 $ 204
ECOGRAFIA, U OTRA MODALIDA TOMOGRAFICA; NO REQUIERE POST
PROCESAMIENTO DE IMAGEN O UNA ESTACION DE TRABAJO SEPARADO.
RENDERIZADO 3D CON SERVICIOS DE INTERPRETACION Y
PRESENTACION DE INFORMES DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA,
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76377 RESONANCIA MAGNETICA, ECOGRAFIA, TOMOGRAFIA O CUALQUIER $ 2,097 $ 1,198 $ 1,049 $ 899 $ 779
OTRA MODALIDAD DE IMAGEN QUE REQUIEREN POST PROCESADO EN
UNA ESTACION DE TRABAJO INDEPENDIENTE
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76380 SEGUIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS CON GUIA TOMOGRAFICA. $ 2,607 $ 1,490 $ 1,303 $ 1,117 $ 968
RADIOLOGÍA MISCELANEOS 76390 ESPECTROSCOPIA POR RESONANCIA MAGNETICA $ 3,704 $ 2,117 $ 1,852 $ 1,588 $ 1,376
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76506 ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DE TIPO BIDIMENSIONAL O DE
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76510 TIPO UNIDIMENSIONALCUANTITATIVA REALIZADA DURANTE LA MISMA $ 4,430 $ 2,531 $ 2,215 $ 1,898 $ 1,645
CITA
ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DE TIPO UNIDIMENSIONAL
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76511 $ 2,646 $ 1,512 $ 1,323 $ 1,134 $ 983
CUANTITATIVO
ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DE TIPO BIDIMENSIONAL (CON O
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76512 $ 2,685 $ 1,534 $ 1,343 $ 1,151 $ 997
SIN ECOGRAFIAUNIDIMENSIONAL CUANTITATIVA)
ECOGRAFIA OFTALMICA DIAGNOSTICA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76513 ECOGRAFIA BIDIMENSIONALDE INMERSION O BIOMICROSCOPIA DE ALTA $ 1,803 $ 1,030 $ 902 $ 773 $ 670
RESOLUCION
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76514 PAQUIMETRIA UNILATERAL O BILATERAL DE CORNEA $ 196 $ 112 $ 98 $ 84 $ 73
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76516 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA UNIDIMENSIONAL $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA UNIDIMENSIONAL Y CALCULO
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76519 $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
DE PODER DE LENTE INTRAOCULAR
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76529 UBICACION ULTRASONICA OFTALMICA DE CUERPOS EXTRAÑOS $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76536 ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS DE CABEZA Y CUELLO $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76604 ECOGRAFIA DE TORAX $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76645 ECOGRAFIA DE MAMAS $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76700 ECOGRAFIA ABDOMINAL COMPLETA $ 2,156 $ 1,232 $ 1,078 $ 924 $ 801
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76705 ECOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
ECOGRAFIA RETROPERITONEAL COMPLETA (RENAL, AORTA, NODULOS),
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76770 $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
EN TIEMPO REAL CON IMAGENES DOCUMENTADAS, COMPLETA
ECOGRAFIA RETROPERITONEAL SELECTIVA (PRECISA ALGUN ORGANO O
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76775 $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
ESTRUCTURA RETROPERITONEAL)
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76776 ECOGRAFIA RENAL Y DOPPLER EN EL RIÑON TRANSPLANTADO $ 2,019 $ 1,154 $ 1,009 $ 865 $ 750
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76800 ECOGRAFIA DE CANAL ESPINAL Y CONTENIDO $ 2,901 $ 1,658 $ 1,450 $ 1,243 $ 1,077
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76801 ECOGRAFIA OBSTETRICA EN EL 1ER TRIMESTRE $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76802 ECOGRAFIA OBSTETRICA EN EL 1ER TRIMESTRE, EMBARAZO MULTIPLE $ 2,195 $ 1,254 $ 1,098 $ 941 $ 815
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76805 ECOGRAFIA OBSTETRICA POSTERIOR AL 1ER TRIMESTRE $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
ECOGRAFIA OBSTETRICA POSTERIOR AL 1ER TRIMESTRE, EMBARAZO
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76810 $ 2,587 $ 1,478 $ 1,294 $ 1,109 $ 961
MULTIPLE
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76811 PERFIL BIOFISICO EN PRODUCTO UNICO $ 4,998 $ 2,856 $ 2,499 $ 2,142 $ 1,856

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 170
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76812 PERFIL BIOFISICO, EMBARAZO MULTIPLE $ 4,684 $ 2,677 $ 2,342 $ 2,008 $ 1,740
ULTRASONIDO, UTERO GRAVIDO, EN TIEMPO REAL CON IMAGEN,
MEDICION DE LATRANSLUCENCIADEL PRIMER TRIMESTRE FETAL,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76813 $ 3,077 $ 1,758 $ 1,539 $ 1,319 $ 1,143
ABORDAJE TRANSABDOMINAL O TRANSVAGINAL; GESTACION UNICA O
PRIMERA GESTACION
ULTRASONIDO, UTERO GRAVIDO, EN TIEMPO REAL CON IMAGEN,
MEDICION DE LATRANSLUCENCIADEL PRIMER TRIMESTRE FETAL,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76814 ABORDAJE TRANSABDOMINAL O TRANSVAGINAL; CADA GESTACION $ 2,587 $ 1,478 $ 1,294 $ 1,109 $ 961
ADICIONAL (LISTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ECOGRAFIA OBSTETRICA SELECTIVA EVALUACION MORFOLOGICA DEL
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76815 $ 1,705 $ 974 $ 853 $ 731 $ 633
FETO PARA DESCARTE DEMALFORMACIONES
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76816 ECOGRAFIA OBSTETRICA, EXAMEN DE SEGUIMIENTO $ 2,234 $ 1,277 $ 1,117 $ 958 $ 830
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76817 ECOGRAFIA OBSTETRICA POR VIA TRANSVAGINAL $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76818 PERFIL BIOFISICO FETAL, CON TEST NO ESTRESANTE $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76819 PERFIL BIOFISICO FETAL, SIN TEST NO ESTRESANTE $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
ECOGRAFIA DOPPLER OBSTETRICA -ESTUDIO DE ARTERIA UMBILICAL,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76820 $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
CEREBRAL MEDIA, ETC.
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76821 VELOCIMETRIA DOPPLER, FETAL, ARTERIA CEREBRAL MEDIA $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76825 ECOCARDIOGRAFIA FETAL $ 4,390 $ 2,509 $ 2,195 $ 1,882 $ 1,631
ECOCARDIOGRAFIA FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, EN TIEMPO
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76826 REAL CON DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), CON O SIN REGISTRO $ 4,057 $ 2,318 $ 2,029 $ 1,739 $ 1,507
EN MODO M; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76827 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER FETAL, SISTEMA CARDIOVASCULAR, ONDA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76828 DE PULSOS Y/UONDACONTINUA CON PRESENTACION DEL ESPECTRO; $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O REPETIDO
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76830 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL $ 1,823 $ 1,042 $ 911 $ 781 $ 677
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76831 HISTEROSONOGRAFIA, CON DOPPLER $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76856 ECOGRAFIA PELVICA COMPLETA NO OBSTETRICA $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
ECOGRAFIA PELVICA (NO OBSTETRICA), RASTREO B Y/O EN TIEMPO
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76857 REAL CON DOCUMENTACION DELA IMAGEN; LIMITADA O DE $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
SEGUIMIENTO (P. EJ., PARA FOLICULOS, VEJIGA)
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76870 ECOGRAFIA, ESCROTO Y CONTENIDO $ 1,705 $ 974 $ 853 $ 731 $ 633
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76872 ECOGRAFIA TRANSRECTAL $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
ECOGRAFIA TRANSRECTAL, ESTUDIO DE VOLUMEN PROSTATICO PARA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76873 PLANEAMIENTO DETRATAMIENTO BRAQUITERAPICO (PROCEDIMIENTO $ 4,175 $ 2,386 $ 2,087 $ 1,789 $ 1,551
INDEPENDIENTE)
ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS DE EXTREMIDADES Y
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76880 $ 5,214 $ 2,979 $ 2,607 $ 2,234 $ 1,936
ARTICULACIONES
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76885 ECOGRAFIA DINAMICA DE CADERAS DE LACTANTE $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
ECOGRAFIA DE CADERAS DE LACTANTE, EN TIEMPO REAL CON
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76886 DOCUMENTACION DEIMAGENES;LIMITADA, ESTATICA (P. EJ. QUE NO $ 3,881 $ 2,218 $ 1,940 $ 1,663 $ 1,441
REQUIERA MANIPULACION)
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76930 PERICARDIOCENTESIS CON GUIA ECOGRAFICA $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76932 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA CON GUIA ECOGRAFICA $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
REPARACION DE PSEUDOANEURISMA ARTERIAL O FISTULA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76936 $ 5,292 $ 3,024 $ 2,646 $ 2,268 $ 1,966
ARTERIOVENOSA CON GUIA ULTRASONOGRAFICA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76937 ACCESO VASCULAR GUIADO POR ULTRASONIDO $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA EJECUCION Y MONITOREO DE
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76940 $ 5,272 $ 3,013 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958
ABLACION VISCERAL
GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA TRANSFUSION FETAL INTRAUTERINA O
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76941 $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
CORDOCENTESIS
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76942 COLOCACION DE AGUJA CON GUIA ECOGRAFICA $ 1,784 $ 1,019 $ 892 $ 764 $ 662
GUIA ULTRASONOGRAFICA PARA MUESTREO DE VELLOSIDAD
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76945 $ 1,764 $ 1,008 $ 882 $ 756 $ 655
CORIONICA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76946 AMNIOCENTESIS CON GUIA ECOGRAFICA $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76948 ASPIRACION DE OVULOS CON GUIA ECOGRAFICA $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76950 COLOCACION DE CAMPOS DE RADIOTERAPIA CON GUIA ECOGRAFICA $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
ORIENTACION ULTRASONICA PARA LA APLICACION DE
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76965 $ 3,626 $ 2,072 $ 1,813 $ 1,554 $ 1,347
RADIOELEMENTOS INTERSTICIALES
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76970 ESTUDIO DE ULTRASONIDO DE SEGUIMIENTO (ESPECIFIQUE) $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
ULTRASONIDO ENDOSCOPICO GASTROINTESTINAL, SUPERVISION E
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76975 $ 2,215 $ 1,266 $ 1,107 $ 949 $ 823
INTERPRETACION RADIOLOGICAS
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76977 MEDICON DE DENSIDAD OSEA POR ULTRASONIDO EN SITIO PERIFERICO $ 137 $ 78 $ 69 $ 59 $ 51
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 76998 GUIA ECOGRAFICA INTRAOPERATORIA $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
GUIA FLUOROSCOPICA PARA COLOCACION, REMPLAZO O REMOCION DE
DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO CENTRAL (CATETER SOLAMENTE O
COMPLETO), (INCLUYE GUIA FLUOROSCOPICA PARA ACCESO VASCULAR
Y MANIPULACION DE CATETER, CUALQUIERA DE LAS INYECCIONES
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77001 DECONTRASTE A TRAVES DEL SITIO DE ACCESO O CATETER, CON $ 4,586 $ 2,621 $ 2,293 $ 1,966 $ 1,704
SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOGICA DE LA VENOGRAFIA
RELACIONADA, Y DOCUMENTACION RADIOGRAFICA DE LA POSICION
FINAL DEL CATETER). REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
GUIA FLUOROSCOPICA PARA LOCALIZACION DE LA AGUJA (P. EJ.
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77002 $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
BIOPSIA, ASPIRIRACION,INYECCION, LOCALIZACION DE DISPOSITIVO)
GUIA FLUOROSCOPICA Y LOCALIZACION DE LA AGUJA O LA PUNTA DE
CATETER PARA PROCEDIMIENTOS DE LA INYECCION DIAGNOSTICA O
TERAPEUTICA ESPINAL O PARAESPINAL (EPIDURAL, TRANSFORAMINAL
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77003 EPIDURAL, SUBARACNOIDEA, ARTICULACION FACETARIA $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
PARAVERTEBRAL, NERVIO DE LA ARTICULACION FACETARIA
PARAVERTEBRAL, O ARTICULACION SACROILIACA), INCLUYENDO LA
DESTRUCCION CON AGENTE NEUROLITICO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 171
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77011 GUIA TOMOGRAFICA PARA LOCALIZACION ESTEREOTACTICA $ 33,771 $ 19,298 $ 16,885 $ 14,473 $ 12,543
GUIA TOMOGRAFICA PARA LOCALIZACION DE LA AGUJA (P. EJ BIOPSIA,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77012 ASPIRACION,INYECCION,LOCALIZACION DE DISPOSITIVO), SUPERVISION $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
E INTERPRETACION RADIOLOGICAS
GUIA TOMOGRAFICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE TEJIDO
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77013 $ 10,682 $ 6,104 $ 5,341 $ 4,578 $ 3,968
PARENQUIMAL
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77014 GUIA TOMOGRAFICA PARA COLOCACION DE CAMPO DE RADIOTERAPIA $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
GUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA COLOCACION DE AGUJA (P.
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77021 EJ:BIOPSIA, ASPIRACION, INYECCION UBICACION DE INSTRUMENTO), $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
GUIA CON RESONANCIA MAGNETICA PARA MONITOREO Y ABLACION DE
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77022 $ 11,172 $ 6,384 $ 5,586 $ 4,788 $ 4,150
TEJIDO PARENQUIMAL
GUIA DE LOCALIZACION ESTEREOTACTICA PARA BIOPSIA MAMARIA O
COLOCACION DE AGUJA (P.EJ; LOCALIZACION CON ALAMBRE O PARA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77031 $ 4,214 $ 2,408 $ 2,107 $ 1,806 $ 1,565
INYECCION), CADA LESION, SUPERVISION RADIOLOGICA E
INTERPRETACION.
GUIA MAMOGRAFICA PARA COLOCACION DE AGUJA, MAMA (P. EJ:
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77032 LOCALIZACIONCON ALAMBREO PARA INYECCION), CADA LESION, $ 1,490 $ 851 $ 745 $ 638 $ 553
SUPERVISION RADIOLOGICA E INTERPRETACION.
DETECCION ASISTIDA POR COMPUTADOR CON REVISION MEDICA PARA
INTERPRETACION, CON OSIN DIGITALIZACION DE IMAGENES;
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77051 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
MAMOGRAFIA DIAGNOSTICA. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
DETECCION ASISTIDA POR COMPUTADOR CON REVISION MEDICA PARA
INTERPRETACION, CON OSIN DIGITALIZACION DE IMAGENES;
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77052 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA, UNICO CONDUCTO, SUPERVISION
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77053 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
RADIOLOGICA E INTERPRETACION
DUCTOGRAMA O GALACTOGRAMA, MULTIPLES CONDUCTOS,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77054 $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
SUPERVISION RADIOLOGICA EINTERPRETACION
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77055 MAMOGRAFIA, UNILATERAL $ 1,862 $ 1,064 $ 931 $ 798 $ 692
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77056 MAMOGRAFIA, BILATERAL $ 2,313 $ 1,322 $ 1,156 $ 991 $ 859
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77057 MAMOGRAFIA DE TAMIZAJE, BILATERAL (2 IMAGENES DE CADA SENO) $ 1,862 $ 1,064 $ 931 $ 798 $ 692
RESONANCIA MAGNETICA DE SENO, CON O SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77058 $ 4,332 $ 2,475 $ 2,166 $ 1,856 $ 1,609
CONTRASTE, UNILATERAL
RESONANCIA MAGNETICA DE SENO, CON O SIN MATERIAL DE
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77059 $ 4,332 $ 2,475 $ 2,166 $ 1,856 $ 1,609
CONTRASTE, BILATERAL
APLICACION MANUAL DE ESTRES REALIZADO POR UN MEDICO PARA UNA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77071 RADIOGRAFIA DE ARTICULACION, INCLUYENDO LA ARTICULACION $ 2,156 $ 1,232 $ 1,078 $ 924 $ 801
CONTRALATERAL SI SE INDICA
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77072 ESTUDIOS DE EDAD OSEA $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
ESTUDIOS DE LONGITUD OSEA (ORTOROENTGENOGRAMA,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77073 $ 725 $ 414 $ 363 $ 311 $ 269
SCANOGRAMA)
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77074 SURVEY OSEO LIMITADO (P. EJ PARA METASTASIS) $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77075 SURVEY OSEO COMPLETO (ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR) $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77076 SUVEY OSEO COMPLETO DE LACTANTE $ 3,156 $ 1,803 $ 1,578 $ 1,352 $ 1,172
SURVEY DE UNA ARTICULACION, UNA VISTA, 2 O MAS ARTICULACIONES
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77077 $ 843 $ 482 $ 421 $ 361 $ 313
(ESPECIFICAR)
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77078 $ 666 $ 381 $ 333 $ 286 $ 248
1 O MAS SITIOS, ESQUELETO AXIAL (P. EJ. CADERA, PELVIS, COLUMNA)
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA, ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL OSEA,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77079 1 O MAS SITIOS,ESQUELETO APENDICULAR (P. EJ. RADIO, MUÑECA, $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
TALON)
ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77080 OSEA, UNO O MAS SITIOS; ESQUELETO AXIAL (P. EJ. CADERA, PELVIS, $ 529 $ 302 $ 265 $ 227 $ 197
TALON)
ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77081 OSEA, UNO O MAS SITIOS; ESQUELETO APENDICULAR (P. EJ. RADIO, $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
MUÑECA, TALON)
ABSORCIOMETRIA DUAL DE RAYOS-X (DXA), ESTUDIO DE DENSIDAD
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77082 OSEA, UNO O MAS SITIOS; EVALUACION DE LAS FRACTURAS $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
VERTEBRALES
ABSORCIOMETRIA RADIOGRAFICA (P. EJ. FOTODENSITOMETRIA,
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77083 $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
RADIOGRAMMETRIA), UNO O MAS SITIOS
RADIOLOGÍA ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77084 RESONANCIA MAGNETICA, SUMISTRO DE SANGRE DE LA MEDULA OSEA $ 4,273 $ 2,442 $ 2,136 $ 1,831 $ 1,587
ONCOLOGÍA PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA;
RADIOTERAPIA 77261 $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
RADIOLÓGICA SENCILLA
ONCOLOGÍA PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA;
RADIOTERAPIA 77262 $ 4,704 $ 2,688 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,747
RADIOLÓGICA INTERMEDIA
ONCOLOGÍA PLANIFICACION DE TRATAMIENTO DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA;
RADIOTERAPIA 77263 $ 6,664 $ 3,808 $ 3,332 $ 2,856 $ 2,475
RADIOLÓGICA COMPLEJA
ONCOLOGÍA ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE
RADIOTERAPIA 77280 $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
RADIOLÓGICA RADIOLOGIA TERAPEUTICA; SENCILLA
ONCOLOGÍA ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE
RADIOTERAPIA 77285 $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
RADIOLÓGICA RADIOLOGIA TERAPEUTICA;INTERMEDIA
ONCOLOGÍA ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE
RADIOTERAPIA 77290 $ 4,175 $ 2,386 $ 2,087 $ 1,789 $ 1,551
RADIOLÓGICA RADIOLOGIA TERAPEUTICA;COMPLEJA
ONCOLOGÍA ESTABLECIMIENTO DE CAMPOS ASISTIDO POR SIMULACION DE
RADIOTERAPIA 77295 $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
RADIOLÓGICA RADIOLOGIA TERAPEUTICA;TRIDIMENSIONAL

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 172
CALCULO BASICO DE LA DOSIMETRIA DE RADIACION, DOSIS DE
PROFUNDIDAD DEL EJE CENTRAL, TDF, NSD,CALCULO DE BRECHA,
ONCOLOGÍA FACTOR DE DISTANCIA DESDE EL EJE, FACTORES DE NO
RADIOTERAPIA 77300 $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
RADIOLÓGICA HOMOGENEIDAD DE TEJIDOS, SEGUN SEREQUIERAN DURANTE EL
TRANSCURSO DELTRATAMIENTO,SOLAMENTE CUANDO LO PRESCRIBA
EL MEDICO DE CABECERA
PLAN DE RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA, INCLUYENDO
ONCOLOGÍA HISTOGRAMAS DOSIS-VOLUMEN HISTOGRAMAS PARA EL OBJETIVO Y
RADIOTERAPIA 77301 $ 4,900 $ 2,800 $ 2,450 $ 2,100 $ 1,820
RADIOLÓGICA ESPECIFICACIONES DE TOLERANCIA PARCIAL DE LA
ESTRUCTURACRITICA
TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON
ONCOLOGÍA COMPUTADOR); SENCILLA (UNAAPERTURA O DOSAPERTURAS
TELETERAPIA 77305 $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
RADIOLÓGICA PARALELAS OPUESTAS SIN MODIFICACION DIRIGIDAS A UNA SOLAZONA
DE INTERES)
TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON
ONCOLOGÍA
TELETERAPIA 77310 COMPUTADOR); INTERMEDIA (TRES O MAS APERTURAS DE $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
RADIOLÓGICA
TRATAMIENTO DIRIGIDAS A UNA SOLA ZONA DE INTERES)
TELETERAPIA, PLAN DE ISODOSIS (CALCULADO A MANO O CON
COMPUTADOR); COMPLEJA (MANTOO Y INVERTIDA, APERTURAS
ONCOLOGÍA
TELETERAPIA 77315 TANGENCIALES, USO DE CUÑAS, COMPENSADORES, BLOQUEO $ 4,175 $ 2,386 $ 2,087 $ 1,789 $ 1,551
RADIOLÓGICA
COMPLEJO, HAZ ROTACIONAL, O CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA
EL HAZ)
ONCOLOGÍA PLAN ESPECIAL DE APERTURAS DE TELETERAPIA, PARTICULAS,
TELETERAPIA 77321 $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
RADIOLÓGICA HEMICUERPO, CUERPO ENTERO
CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; SENCILLO (CALCULO A
ONCOLOGÍA
BRAQUITERAPIA 77326 PARTIR DE UNSOLO PLANO, UNAA CUATRO FUENTES/APLICACION EN $ 8,232 $ 4,704 $ 4,116 $ 3,528 $ 3,058
RADIOLÓGICA
CINTA, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 1 A 8 FUENTES)
CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; INTERMEDIA (CALCULOS DE
ONCOLOGÍA DOSIS EN PLANOSMULTIPLES, APLICACIONES CON CINCO A DIEZ
BRAQUITERAPIA 77327 $ 8,036 $ 4,592 $ 4,018 $ 3,444 $ 2,985
RADIOLÓGICA FUENTES/CINTAS, BRAQUITERAPIA REMOTA POSTERIOR, 9 A 12
FUENTES)
CALCULO DE ISODOSIS DE BRAQUITERAPIA; COMPLEJA (PLAN DE
ISODOSIS EN PLANOS MULTIPLES, CALCULOS DE VOLUMEN DE
ONCOLOGÍA
BRAQUITERAPIA 77328 IMPLANTE, MAS DE DIEZ FUENTES/CINTAS $ 5,606 $ 3,203 $ 2,803 $ 2,402 $ 2,082
RADIOLÓGICA
UTILIZADAS,RECONSTRUCCION ESPACIAL ESPECIAL, BRAQUITERAPIA
REMOTA POSTERIOR, MAS DE 12 FUENTES)
ONCOLOGÍA DOSIMETRIA ESPECIAL (P. EJ. TLD, MICRODOSIMETRIA) (ESPECIFIQUE),
RADIOTERAPIA 77331 $ 2,332 $ 1,333 $ 1,166 $ 1,000 $ 866
RADIOLÓGICA SOLAMENTE CUANDO LA PRESCRIBA ELMEDICO DE CABECERA
ONCOLOGÍA DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION; SENCILLOS
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77332 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
RADIOLÓGICA (BLOQUE SENCILLO, BOLO SIMPLE)
DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION;
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77333 INTERMEDIOS (BLOQUES MULTIPLES,CATETERES DILATADORES, $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
RADIOLÓGICA
BLOQUES DENTALES, BOLOS ESPECIALES)
DISPOSITIVOS DE TRATAMIENTO, DISEÑO Y CONSTRUCCION;
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77334 COMPLEJOS (BLOQUES IRREGULARES, BLINDAJES ESPECIALES, $ 3,312 $ 1,893 $ 1,656 $ 1,420 $ 1,230
RADIOLÓGICA
COMPENSADORES, CUÑAS, MOLDES O FORMAS)
CONTINUACION DE CONSULTA PROFESIONAL DE FISICA MEDICA,
INCLUYENDO LA TAMIZAJE DE PARAMETROS DE TRATAMIENTO,
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77336 GARANTIA DE CALIDAD DE SUMINISTRO DE DOSIS, Y REVISION DE LA $ 2,881 $ 1,646 $ 1,441 $ 1,235 $ 1,070
RADIOLÓGICA
DOCUMENTACION SOBRE EL TRATAMIENTO M PACIENTE PARA APOYO
DEL ONCOLOGO
ONCOLOGÍA CONSULTA PROFESIONAL DE FISICA ESPECIAL DE MEDICINA DE
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77370 $ 5,998 $ 3,427 $ 2,999 $ 2,570 $ 2,228
RADIOLÓGICA RADIACION
TERAPIA DE RADIACION, RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA (SRS), UN
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77372 CICLO COMPLETO DE TRATAMIENTO DE LA LESION(ES) CRANEAL(ES) $ 43,708 $ 24,976 $ 21,854 $ 18,732 $ 16,234
RADIOLÓGICA
QUE CONSTA DE 1 SESION; BASADA EN ACELERADOR LINEAL
TERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA CORPORAL, POR FRACCION A
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77373 1 O MASLESIONES,INCLUYENDO GUIA POR IMAGENES, CURSO $ 81,183 $ 46,390 $ 40,592 $ 34,793 $ 30,154
RADIOLÓGICA
COMPLETO QUE NO EXCEDE 5 FRACCIONES
ONCOLOGÍA SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, VOLTAJE SUPERFICIAL
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77401 $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
RADIOLÓGICA Y/U OTRO VOLTAJE
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77402 UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, $ 4,704 $ 2,688 $ 2,352 $ 2,016 $ 1,747
RADIOLÓGICA
BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES; HASTA 5 MEV
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77403 UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
RADIOLÓGICA
BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 6-10 MEV
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77404 UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, $ 7,193 $ 4,110 $ 3,597 $ 3,083 $ 2,672
RADIOLÓGICA
BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 11 -19 MEV.
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, ZONA DE TRATAMIENTO
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77406 UNICA, UNA SOLA APERTURA O APERTURAS PARALELAS OPUESTAS, $ 7,252 $ 4,144 $ 3,626 $ 3,108 $ 2,694
RADIOLÓGICA
BLOQUE SENCILLO O SIN BLOQUES, 20 MEV O MAS.
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77407 TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS APERTURAS EN UNA SOLA $ 11,995 $ 6,854 $ 5,998 $ 5,141 $ 4,455
RADIOLÓGICA
ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES; HASTA 5 MEV
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77408 TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS APERTURAS EN UNA SOLA $ 8,781 $ 5,018 $ 4,390 $ 3,763 $ 3,261
RADIOLÓGICA
ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 6-10 MEV
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77409 TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS APERTURAS EN UNA SOLA $ 9,722 $ 5,555 $ 4,861 $ 4,166 $ 3,611
RADIOLÓGICA
ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 11 -19 MEV

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 173
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, DOS ZONAS DE
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77411 TRATAMIENTO SEPARADAS, TRES OMAS APERTURAS EN UNA SOLA $ 9,682 $ 5,533 $ 4,841 $ 4,150 $ 3,596
RADIOLÓGICA
ZONA DE TRATAMIENTO, USO DE BLOQUES MULTIPLES, 20 MEV O MAS
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE
TRATAMIENTO SEPARADAS,ES A LA MEDIDA, APERTURAS
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77412 TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE $ 11,407 $ 6,518 $ 5,704 $ 4,889 $ 4,237
RADIOLÓGICA
PARTICULAS ESPECIAL (P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); HASTA 5
MEV
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE
ONCOLOGÍA TRATAMIENTO SEPARADAS,BLOQUES A LA MEDIDA, APERTURAS
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77413 $ 11,486 $ 6,563 $ 5,743 $ 4,922 $ 4,266
RADIOLÓGICA TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE
PARTICULAS ESPECIAL (P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); 6-10
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE
TRATAMIENTO SEPARADAS,BLOQUES A LA MEDIDA, APERTURAS
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77414 TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE $ 12,818 $ 7,325 $ 6,409 $ 5,494 $ 4,761
RADIOLÓGICA
PARTICULAS ESPECIAL (P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); 11 -19
MEV
SUMINISTRO DE TRATAMIENTO POR RADIACION, TRES O MAS ZONAS DE
TRATAMIENTOSEPARADAS,BLOQUES A LA MEDIDA, APERTURAS
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77416 TANGENCIALES, CUÑAS, HAZ ROTACIONAL, COMPENSADORES,HAZ DE $ 12,877 $ 7,358 $ 6,439 $ 5,519 $ 4,783
RADIOLÓGICA
PARTICULAS ESPECIAL (P. EJ, DE ELECTRONES O NEUTRONES); 20 MEV
O MAS
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77417 PLACAS PARA APERTURAS DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
RADIOLÓGICA
TRATAMIENTO DE INTENSIDAD MODULADA, CAMPOS/ARCOS UNICOS O
ONCOLOGÍA MULTIPLES, VIA RAYOS MODULADOS ANGOSTOS TEMPORALMENTE Y
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77418 $ 27,205 $ 15,546 $ 13,602 $ 11,659 $ 10,105
RADIOLÓGICA ESPACIALMENTE, BINARIO, MLC DINAMICO, POR SESION DE
TRATAMIENTO
GUIA ESTEREOSCOPIA DE RAYOS-X PARA LA LOCALIZACION DEL
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77421 VOLUMEN BLANCO EN EL CUAL SEREALIZARA UNA TERAPIA DE $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
RADIOLÓGICA
RADIACION
TRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, AREA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77422 DE TRATAMIENTO UNICA USANDO UN PUERTO UNICO O PUERTOS $ 10,917 $ 6,238 $ 5,459 $ 4,679 $ 4,055
RADIOLÓGICA
OPUESTOS PARALELOS SIN BLOQUES O CON BLOQUEO SIMPLE
TRATAMIENTO CON RADIACION DE NEUTRONES DE ALTA ENERGIA, 1 O
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77423 MAS ISOCENTROS CON GEOMETRIA COPLANAR O NO COPLANAR CON $ 12,407 $ 7,090 $ 6,203 $ 5,317 $ 4,608
RADIOLÓGICA
BLOQUEO Y/O CUÑA Y/O COMPENSADOR
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77427 MANEJO DE TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA, 5 TRATAMIENTOS $ 10,133 $ 5,790 $ 5,067 $ 4,343 $ 3,764
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA MANEJO DE TERAPIA DE RADIACION CON UN CURSO DE TERAPIA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77431 $ 5,155 $ 2,946 $ 2,577 $ 2,209 $ 1,915
RADIOLÓGICA COMPLETO, QUE COMPRENDE UNA O DOS FRACCIONES SOLAMENTE
MANEJO DE TERAPIA DE RADIACION ESTEREOTACTICA DE LESIONES
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77432 CEREBRALES (CURSO DETRATAMIENTO COMPLETO QUE COMPRENDE $ 21,364 $ 12,208 $ 10,682 $ 9,156 $ 7,935
RADIOLÓGICA
UNA SESION)
ONCOLOGÍA TERAPIA DE RADIACION CORPORAL ESTEREOTACTICA, MANEJO DEL
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77435 $ 35,476 $ 20,272 $ 17,738 $ 15,204 $ 13,177
RADIOLÓGICA TRATAMIENTO, POR CURSO DE
PROCEDIMIENTO DE TRATAMIENTO ESPECIAL (P. EJ., IRRADIACION DEL
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77470 CUERPOCOMPLETO,IRRADIACION DEL HEMICUERPO, POR VIA ORAL, $ 5,606 $ 3,203 $ 2,803 $ 2,402 $ 2,082
RADIOLÓGICA
IRRADIACION DE CONO VAGINAL)
ONCOLOGÍA HIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; SUPERFICIAL (ES DECIR, CALOR
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77600 $ 16,190 $ 9,251 $ 8,095 $ 6,938 $ 6,013
RADIOLÓGICA HASTAUNA PROFUNDIDADDE 4 CM O MENOS)
ONCOLOGÍA HIPERTERMIA, GENERACION EXTERNA; PROFUNDA (ES DECIR, CALOR
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77605 $ 35,241 $ 20,138 $ 17,620 $ 15,103 $ 13,089
RADIOLÓGICA HASTA PROFUNDIDADES DE MAS DE 4 CM)
ONCOLOGÍA HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; 5 O MENOS
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77610 $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
RADIOLÓGICA APLICADORES INTERSTICIALES
ONCOLOGÍA HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTERSTICIALES; MAS DE 5
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77615 $ 42,846 $ 24,483 $ 21,423 $ 18,362 $ 15,914
RADIOLÓGICA APLICADORESINTERSTICIALES
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77620 HIPERTERMIA GENERADA POR SONDAS INTRACAVITARIAS $ 18,326 $ 10,472 $ 9,163 $ 7,854 $ 6,807
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77750 INFUSION O INSTILACION DE SOLUCION DEL RADIOELEMENTO $ 4,998 $ 2,856 $ 2,499 $ 2,142 $ 1,856
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77761 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA $ 10,212 $ 5,835 $ 5,106 $ 4,376 $ 3,793
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77762 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA $ 15,406 $ 8,803 $ 7,703 $ 6,602 $ 5,722
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77763 APLICACION INTRACAVITARIA DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA $ 23,128 $ 13,216 $ 11,564 $ 9,912 $ 8,590
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77776 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; SENCILLA $ 9,428 $ 5,387 $ 4,714 $ 4,040 $ 3,502
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77777 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; INTERMEDIA $ 20,188 $ 11,536 $ 10,094 $ 8,652 $ 7,498
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77778 APLICACION INTERSTICIAL DEL RADIOELEMENTO; COMPLEJA $ 30,282 $ 17,304 $ 15,141 $ 12,978 $ 11,248
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA BRAQUITERAPIA POR RADIONUCLEOSIS EN CARGA DIFERIDA DOSIS
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77785 $ 3,822 $ 2,184 $ 1,911 $ 1,638 $ 1,420
RADIOLÓGICA ALTA; 1 CANAL
ONCOLOGÍA BRAQUITERAPIA POR RADIONUCLEOSIS EN CARGA DIFERIDA DOSIS
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77786 $ 8,604 $ 4,917 $ 4,302 $ 3,688 $ 3,196
RADIOLÓGICA ALTA; 2-12 CANALES
ONCOLOGÍA BRAQUITERAPIA POR RADIONUCLEOSIS EN CARGA DIFERIDA DOSIS
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77787 $ 13,171 $ 7,526 $ 6,586 $ 5,645 $ 4,892
RADIOLÓGICA ALTA; MAS DE 12 CANALES
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77789 APLICACION SUPERFICIAL DEL RADIOELEMENTO $ 2,646 $ 1,512 $ 1,323 $ 1,134 $ 983
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
ULTRASONIDO DIAGNÓSTICO 77790 SUPERVISION, MANEJO, CARGA DEL RADIOELEMENTO $ 1,921 $ 1,098 $ 960 $ 823 $ 713
RADIOLÓGICA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 174
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78000 CAPTACION TIROIDEA EN DETERMINACION UNICA CON IODO 131 $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78001 CAPTACION TIROIDEA EN DETERMINACIONES MULTIPLES $ 706 $ 403 $ 353 $ 302 $ 262
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA CAPTACION TIROIDEA POSTERIOR A ESTIMULACION, SUPRESION O
MEDICINA NUCLEAR 78003 $ 882 $ 504 $ 441 $ 378 $ 328
RADIOLÓGICA DESCARGA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78006 GAMMAGRAFIA DE TIROIDES CON I131 $ 10,212 $ 5,835 $ 5,106 $ 4,376 $ 3,793
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78007 PRUEBA DE ESTIMULO CON TSH - GAMMAGRAFICA $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78010 PRUEBA DE DESCARGA CON PERCLORATO $ 6,919 $ 3,954 $ 3,459 $ 2,965 $ 2,570
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78011 PRUEBA DE INHIBICION CON T3 CAPTACION $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA IMAGENOLOGIA DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDE; EN AREA
MEDICINA NUCLEAR 78015 $ 8,859 $ 5,062 $ 4,430 $ 3,797 $ 3,291
RADIOLÓGICA LIMITADA (P. EJ. CUELLO, TORAX)
ONCOLOGÍA IMAGEN DE METASTASIS DE CARINOMA TIRODEO, CON ESTUDIOS
MEDICINA NUCLEAR 78016 $ 13,602 $ 7,773 $ 6,801 $ 5,830 $ 5,052
RADIOLÓGICA ADICIONALES. (P. EJ. RECUPERACION URINARIA)
ONCOLOGÍA RASTREO CORPORAL DE TEJIDO TIROIDEO A CUERPO ENTERO CON
MEDICINA NUCLEAR 78018 $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
RADIOLÓGICA IODO 131 CON TSH R
ONCOLOGÍA CAPTACION DE METASTASIS DE CARCINOMA TIROIDEO (LISTE
MEDICINA NUCLEAR 78020 $ 1,588 $ 907 $ 794 $ 680 $ 590
RADIOLÓGICA SEPARADO EN ADICIONAL CODIGODEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78070 GAMMAGRAFIA DE PARATIROIDES CON SESTAMIBI-TECNECIO 99M $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78075 GAMMAGRAFIA DE GLANDULAS SUPRARRENALES CON MIBG $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78102 IMAGEN DE MEDULA OSEA, AREA LIMITADA $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78103 IMAGEN DE MEDULA OSEA, AREAS MULTIPLES $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78104 IMAGEN DE MEDULA OSEA, CUERPO COMPLETO $ 2,136 $ 1,221 $ 1,068 $ 916 $ 794
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA VOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN
MEDICINA NUCLEAR 78110 $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
RADIOLÓGICA RADIOFARMACEUTICA (PROCIMIENTO SEPARADO); MUESTREO UNICO
VOLUMEN PLASMATICO, TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78111 RADIOFARMACEUTICA (PROCIMIENTO SEPARADO); MUESTREO $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
RADIOLÓGICA
MULTIPLE
ONCOLOGÍA DETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO
MEDICINA NUCLEAR 78120 $ 608 $ 347 $ 304 $ 260 $ 226
RADIOLÓGICA SEPARADO), MUESTREO UNICO
ONCOLOGÍA DETERMINACION DE VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS (PROCEDIMIENTO
MEDICINA NUCLEAR 78121 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
RADIOLÓGICA SEPARADO), MUESTREO MULTIPLE
DETERMINACION DE VOLUMEN TOTAL DE SANGRE, INCLUYENDO
ONCOLOGÍA MEDICION SEPARADA DELVOLUMEN PLASMATICO Y VOLUMEN DE
MEDICINA NUCLEAR 78122 $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
RADIOLÓGICA GLOBULOS ROJOS ( TECNICA DE DILUCION DE VOLUMEN
RADIOFARMACEUTICO)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78130 ESTUDIO SE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
RADIOLÓGICA
ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE GLOBULOS ROJOS, CINÈTICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78135 DIFERENCIAL DE TEJIDO/ORGANO (P. EJ. SECUESTRO ESPLENICA Y/O $ 1,705 $ 974 $ 853 $ 731 $ 633
RADIOLÓGICA
HEPÀTICO)
ONCOLOGÍA SECUESTRO DE GLOBULOS ROJOS MARCADOS, DIFERENCIAL DE
MEDICINA NUCLEAR 78140 $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
RADIOLÓGICA TEJIDO/ORGANO (P. EJ. ESPLENICOY/O HEPÀTICO)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78185 IMAGEN DE BAZO SOLAMENTE, CON O SIN FLUJO VASCULAR $ 8,742 $ 4,995 $ 4,371 $ 3,746 $ 3,247
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA CINETICA, ESTUDIO DE SOBREVIVENCIA DE PLAQUETAS, CON O SIN
MEDICINA NUCLEAR 78190 $ 16,523 $ 9,442 $ 8,261 $ 7,081 $ 6,137
RADIOLÓGICA LOCALIZACION DIFERENCIAL DE ORGANO O TEJIDO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78191 ESTUDIO DE SUPERVIVENCIA PLAQUETARIA $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78195 LINFOGAMMAGRAFIA $ 14,269 $ 8,154 $ 7,134 $ 6,115 $ 5,300
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78201 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS ESTATICAS $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78202 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS INCLUYENDO FLUJO VASCULAR $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78205 OBTENCION DE IMAGENES DEL HIGADO POR SPECT $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA OBTENCION DE IMAGENES DEL HIGADO POR SPECT INCLUYENDO FLUJO
MEDICINA NUCLEAR 78206 $ 14,955 $ 8,546 $ 7,477 $ 6,409 $ 5,555
RADIOLÓGICA VASCULAR
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78215 OBTENCION DE IMAGENES HEPATICAS Y DE BAZO ESTATICAS $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78216 IMAGENOLOGIA DE BAZO E HIGADO, MAS FLUJO VASCULAR $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78220 ESTUDIO DE FUNCION DE HIGADO Y VIAS BILIARES $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
RADIOLÓGICA
IMAGENOLOGIA DEL SISTEMA DUCTAL HEPATOBILIAR, INCLUYENDO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78223 VESICULA BILIAR, CON O SIN INTERVENCION FARMACOLOGICA, CON O $ 14,014 $ 8,008 $ 7,007 $ 6,006 $ 5,205
RADIOLÓGICA
SIN MEDIDA CUANTITATIVA DE LA FUNCION DE LA VESICULABILIAR
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78230 IMAGENES DE GLANDULAS SALIVALES $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78231 IMAGENOLOGIA TESTICULAR MAS FLUJOS VASCULAR DE ESTE $ 1,372 $ 784 $ 686 $ 588 $ 510
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78232 ESTUDIO FUNCIONAL DE GLANDULAS SALIVALES $ 1,215 $ 694 $ 608 $ 521 $ 451
RADIOLÓGICA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 175
ONCOLOGÍA TRANSITO ESOFAGICO CON DETERMINACION CUALITATIVA Y
MEDICINA NUCLEAR 78258 $ 9,526 $ 5,443 $ 4,763 $ 4,082 $ 3,538
RADIOLÓGICA CUANTITATIVA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78261 IMAGENOLOGIA DE MUCOSA GASTRICA $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78262 ESTUDIO DE REFLUJO GASTROESOFAGICO $ 1,784 $ 1,019 $ 892 $ 764 $ 662
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE VACIAMIENTO GASTRICO SOLIDOS Y LIQUIDOS
MEDICINA NUCLEAR 78264 $ 2,078 $ 1,187 $ 1,039 $ 890 $ 772
RADIOLÓGICA CUANTIFICADO
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 (PRUEBA DE SCHILLING); SIN
MEDICINA NUCLEAR 78270 $ 529 $ 302 $ 265 $ 227 $ 197
RADIOLÓGICA FACTOR INTRINSECO
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12(PRUEBA DE SCHILLING); CON
MEDICINA NUCLEAR 78271 $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
RADIOLÓGICA FACTORINTRINSECO
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE ABSORCION DE VITAMINA B12 COMBINADO, CON O SIN
MEDICINA NUCLEAR 78272 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
RADIOLÓGICA FACTOR INTRINSECO
ONCOLOGÍA DETECCION DE SANGRADO DIGESTIVO CON GLOBULOS ROJOS
MEDICINA NUCLEAR 78278 $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
RADIOLÓGICA MARCADO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78282 PERDIDA DE PROTEINA POR SISTEMA GASTROINTESTINAL $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA IMAGENOLOGIA DE INTESTINO (P. EJ. MUCOSA GASTRICA ECTOPICA,
MEDICINA NUCLEAR 78290 $ 13,857 $ 7,918 $ 6,929 $ 5,939 $ 5,147
RADIOLÓGICA LOCALIZACION DE DIVERTICULO DE MECKEL, VOLVULO)
ONCOLOGÍA PRUEBA DE PERMEABILIDAD DE LA DERIVACION PERITONEAL VENOSA
MEDICINA NUCLEAR 78291 $ 10,192 $ 5,824 $ 5,096 $ 4,368 $ 3,786
RADIOLÓGICA (P. EJ. DERIVACION DELEVEEN O DE DENVER
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78300 GAMMAGRAFIA OSEA $ 1,646 $ 941 $ 823 $ 706 $ 612
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78305 GAMMAGRAFIA DE HUESOS Y ARTICULACIONES, AREAS MULTIPLES $ 2,195 $ 1,254 $ 1,098 $ 941 $ 815
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78306 GAMMAGRAFIA OSEA PLANAR Y TOMOGRAFICA $ 2,293 $ 1,310 $ 1,147 $ 983 $ 852
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78315 GAMMAGRAFIA OSEA TRIFASICA $ 2,705 $ 1,546 $ 1,352 $ 1,159 $ 1,005
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78320 GAMMAGRAFIA OSEA SEGMENTARIA-SEGMENTO $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA DENSITOMETRIA OSEA (CONTENIDO MINERAL OSEO). EN UNO O MAS
MEDICINA NUCLEAR 78350 $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
RADIOLÓGICA LUGARES,ABSORCIONMETRIA CON FOTON UNICO
ONCOLOGÍA DENSITOMETRIA OSEA( CONTENIDO MINERAL OSEO), EN UNO O MAS
MEDICINA NUCLEAR 78351 $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
RADIOLÓGICA LUGARES,ABSORCIONMETRIA CON DOBLE FOTON
DETERMINACION DE HEMODINAMIA C-V CENTRAL ( NO IMAGEN) (
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78414 FRACCION DE EYECCION CON TECNICA ) CON O SIN INTERVENCION $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
RADIOLÓGICA
FARMACOLOGICA, DETERMINACION SIMPLE O MULTIPLE
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78428 DETECCION DE DERIVACION CARDIACA $ 7,918 $ 4,525 $ 3,959 $ 3,394 $ 2,941
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA DE DE FLUJO VASCULAR NO CARDIACO ( ENAGIOGRAFIA,
MEDICINA NUCLEAR 78445 $ 8,546 $ 4,883 $ 4,273 $ 3,662 $ 3,174
RADIOLÓGICA VENOGRAFIA)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78456 FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA REGIONAL DE MIEMBROS INFERIORES $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78457 FLEBOGRAFIA Y DETECCION DE TROMBOS FRESCOS $ 2,038 $ 1,165 $ 1,019 $ 874 $ 757
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78458 GAMMAGRAFIA E TROMBOSIS VENOSA, VENOGRAMA BILATERAL $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA MIOCARDIACA, TOMOGRAFIA DE EMISION DE
MEDICINA NUCLEAR 78459 $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
RADIOLÓGICA POSITRONES(TEP), EVALUACION METABOLICA
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR, CUALITATIVO O
MEDICINA NUCLEAR 78466 $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
RADIOLÓGICA CUANTITATIVO
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA MIOCARDICA, INFARTO AVIDO, PLANAR, CON FRACCION
MEDICINA NUCLEAR 78468 $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
RADIOLÓGICA DE EYECCION POR TECNICA DE PRIMER PASO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78469 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA DE EQUILIBRIO = ESFUERZO $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
RADIOLÓGICA
ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, EQUILIBRIO
SINCRONIZADO, PLANAR, ESTUDIO UNICO EN REPOSO O BAJO ESTRES (
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78472 EJERCICO O FARMACOLOGICO), MOVIMIENTO DE LA PARED MAS $ 2,685 $ 1,534 $ 1,343 $ 1,151 $ 997
RADIOLÓGICA
FRACCION DE EYECCION, CON O SIN PROCESAMIENTO CUANTITATIVO
ADICIONAL
ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, ESTUDIO UNICO, EN
ONCOLOGÍA REPOSO, CON FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR POR TECNICA DE
MEDICINA NUCLEAR 78473 $ 4,077 $ 2,330 $ 2,038 $ 1,747 $ 1,514
RADIOLÓGICA PRIMER PASO (LISTELA SEPARADAMENTE EN ADICCION AL CODIGO
PARA PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78481 GAMMAGRAIIA MIOCARDICA CON PIROFOSFTO $ 2,783 $ 1,590 $ 1,392 $ 1,193 $ 1,034
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78483 GAMMAGRAIIA MIOCARDICA DE INERVACION MIBG I131 $ 4,214 $ 2,408 $ 2,107 $ 1,806 $ 1,565
RADIOLÓGICA
GAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78491 POSITRONES (TEP), PERFUSION,ESTUDIOS UNICO EN REPOSO O BAJO $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
RADIOLÓGICA
ESTRES.
GAMMAGRAFIA DE MIOCARDIO, TOMOGRAFIA DE EMISION DE
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78492 POSITRONES (TEP), PERFUSION, ESTUDIOS MULTIPLES EN REPOSO O $ 5,233 $ 2,990 $ 2,617 $ 2,243 $ 1,944
RADIOLÓGICA
BAJO ESTRES.
ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, ESTUDIO UNICO, DE
ONCOLOGÍA EQUILIBRIO SINCRONIZADO, SPECT, EN REPOSO, ESTUDIO DE
MEDICINA NUCLEAR 78494 $ 3,293 $ 1,882 $ 1,646 $ 1,411 $ 1,223
RADIOLÓGICA MOVIMIENTO DE PARED MAS FRACCION DE EYECCION CON OSIN
PROCESAMIENTO CUANTITATIVO
ANGIOCARDIOGRAFIA CON RADIONUCLIDOS, ESTUDIO UNICO, EN
ONCOLOGÍA REPOSO, CON FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR POR TECNICA DE
MEDICINA NUCLEAR 78496 $ 1,411 $ 806 $ 706 $ 605 $ 524
RADIOLÓGICA PRIMER PASO (LISTELA SEPARADAMENTE EN ADICCION AL CODIGO
PARA PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 176
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78580 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE PERFUSION $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78584 GAMMAGRAFIA PULMONAR DE VENTILACION/PERFUSION $ 2,646 $ 1,512 $ 1,323 $ 1,134 $ 983
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA DE PERFUSION Y VENTILACION CON DETERMINACION DE
MEDICINA NUCLEAR 78585 $ 2,901 $ 1,658 $ 1,450 $ 1,243 $ 1,077
RADIOLÓGICA INDICES
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PLUMONAR, AEROSOL, PROYECCION
MEDICINA NUCLEAR 78586 $ 7,154 $ 4,088 $ 3,577 $ 3,066 $ 2,657
RADIOLÓGICA UNICA
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PLUMONAR, AEROSOL, PROYECCIONES
MEDICINA NUCLEAR 78587 $ 9,075 $ 5,186 $ 4,537 $ 3,889 $ 3,371
RADIOLÓGICA MULTIPLES (ANTERIOR,POSTERIOR, VISTA LATERAL)
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA DE PERFUSION ,VENTILACION PULMONAR Y
MEDICINA NUCLEAR 78588 $ 13,936 $ 7,963 $ 6,968 $ 5,972 $ 5,176
RADIOLÓGICA FLEBOGRAFIA
ONCOLOGÍA GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONAR, GASES, INHALACION
MEDICINA NUCLEAR 78591 $ 7,252 $ 4,144 $ 3,626 $ 3,108 $ 2,694
RADIOLÓGICA UNICA, PROYECCION UNICA
GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONAR, GASES, CON
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78593 REINHALACION Y ACLARAMIENTO CON O SIN INHALACION UNICA, $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
RADIOLÓGICA
PROJECCION UNICA
GAMMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONAR, GASES, CON
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78594 REINHALACION Y ACLARAMIENTO CON O SIN INHALACION UNICA, $ 1,411 $ 806 $ 706 $ 605 $ 524
RADIOLÓGICA
PROYECCIONES MULTIPLES (ANTERIOR, POSTERIOR, VISTA LATERAL)
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE FUNCION PULMONAR DIFERENCIAL CUANTITATIVA
MEDICINA NUCLEAR 78596 $ 3,312 $ 1,893 $ 1,656 $ 1,420 $ 1,230
RADIOLÓGICA (VENTILACION/PERFUSION)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78600 ANGIOGAMMAGRAFIA CEREBRAL EN TRES FASES $ 7,762 $ 4,435 $ 3,881 $ 3,326 $ 2,883
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA IMAGEN DE CEREBRO, MENOS DE 4 VISTAS ESTATICAS CON FLUJO
MEDICINA NUCLEAR 78601 $ 1,352 $ 773 $ 676 $ 580 $ 502
RADIOLÓGICA VASCULAR
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78605 IMAGEN DE CEREBRO, AL MENOS 4 VISTAS ESTATICAS $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78606 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL DE PERFUSION $ 14,269 $ 8,154 $ 7,134 $ 6,115 $ 5,300
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78607 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL TRAS INTERVENCION FARMACOLOGICA $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78608 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL DE RECEPTORES PRESINAPTICOS $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78609 TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL DE RECEPTORES POST SINAPTICOS $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA TOMOGRAFIA SPECT CEREBRAL CON RADIOTRAZADORES DE ACTIVIDAD
MEDICINA NUCLEAR 78610 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
RADIOLÓGICA TUMORAL CON TALIO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78630 CISTERNOGRAFIA RADIOISOTOPICA $ 1,823 $ 1,042 $ 911 $ 781 $ 677
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78635 VENTRICULOGRAFIA CEREBRAL $ 13,955 $ 7,974 $ 6,978 $ 5,981 $ 5,183
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78645 EVALUACION DE DERIVACION DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO $ 14,014 $ 8,008 $ 7,007 $ 6,006 $ 5,205
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78647 OBTENCION DE IMAGENES DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO POR SPECT $ 2,313 $ 1,322 $ 1,156 $ 991 $ 859
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA DETECCION Y LOCALIZACION DE ESCAPE DE LIQUIDO CEFALO
MEDICINA NUCLEAR 78650 $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
RADIOLÓGICA RAQUIDEO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78660 DACRIOCINTIGRAFIA RADIOISOTOPICA $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78700 GAMMAGRAFIA RENAL ESTATICA CON DMSA O GHP $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78701 GAMMAGRAFIA RENAL CON FLUJO VASCULAR $ 1,294 $ 739 $ 647 $ 554 $ 480
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE FLUJO VASCULAR Y FUNCIONAL DE RIÑON SIN
MEDICINA NUCLEAR 78707 $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
RADIOLÓGICA INTERVENCION FARMACOLOGICA
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE FLUJO VASCULAR Y FUNCIONAL DE RIÑON CON
MEDICINA NUCLEAR 78708 $ 3,214 $ 1,837 $ 1,607 $ 1,378 $ 1,194
RADIOLÓGICA INTERVENCION FARMACOLOGICA
MORFOLOGIA DE RIÑONES; CON FLUJO VASCULAR Y FUNCION,
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78709 ESTUDIOS MULTIPLES, CON Y SININTERVENCION FARMACOLOGICA (P. $ 14,563 $ 8,322 $ 7,281 $ 6,241 $ 5,409
RADIOLÓGICA
EJ. IECA Y/O DIURETICO)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78710 OBTENCION DE IMAGENES RENALES POR SPECT $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78725 ESTUDIO DE FUNCION RENAL, ESTUDIO RADIOISOTOPICO SIN IMAGENES $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE RESIDUO VESICAL (LISTELO SEPARADAMENTE EN ADICION
MEDICINA NUCLEAR 78730 $ 3,371 $ 1,926 $ 1,686 $ 1,445 $ 1,252
RADIOLÓGICA AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78740 ESTUDIO DE REFLUJO VESICO URETERAL -METODO DIRECTO $ 9,251 $ 5,286 $ 4,626 $ 3,965 $ 3,436
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78761 IMAGENOLOGIA TESTICULAR MAS FLUJOS VASCULAR DE ESTE $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE
MEDICINA NUCLEAR 78800 $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
RADIOLÓGICA UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; AREA LIMITADA
ONCOLOGÍA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE
MEDICINA NUCLEAR 78801 $ 2,097 $ 1,198 $ 1,049 $ 899 $ 779
RADIOLÓGICA UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; AREAS MULTIPLES
LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78802 UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; CUERPO COMPLETO, QUE $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
RADIOLÓGICA
REQUIERA UN SOLO DIA IMAGENOLOGIA
ONCOLOGÍA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE
MEDICINA NUCLEAR 78803 $ 2,881 $ 1,646 $ 1,441 $ 1,235 $ 1,070
RADIOLÓGICA UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; TOMOGRAFICA (SPECT)
LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE UN TUMOR O DISTRIBUCION DE
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78804 UN AGENTE (S) RADIOFARMACEUTICO; CUERPO COMPLETO, EL CUAL $ 2,862 $ 1,635 $ 1,431 $ 1,226 $ 1,063
RADIOLÓGICA
REQUIERA 2 O MAS DIAS DE IMAGENOLOGIA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 177
ONCOLOGÍA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS;
MEDICINA NUCLEAR 78805 $ 1,940 $ 1,109 $ 970 $ 832 $ 721
RADIOLÓGICA AREA DETERMINADA
ONCOLOGÍA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS;
MEDICINA NUCLEAR 78806 $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
RADIOLÓGICA CUERPO COMPLETO
ONCOLOGÍA LOCALIZACION RADIOFARMACEUTICA DE PROCESOS INFLAMATORIOS;
MEDICINA NUCLEAR 78807 $ 2,901 $ 1,658 $ 1,450 $ 1,243 $ 1,077
RADIOLÓGICA TOMOGRAFICO (SPECT)
PROCEDIMIENTO PARA INYECCION DE RADIOFARMACO PARA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78808 LOCALIZACION SI ESTUDIOS IMAGEN POR SONDA, INTRAVENOSOS (P. $ 2,293 $ 1,310 $ 1,147 $ 983 $ 852
RADIOLÓGICA
EJ., ADENOMA DE PARATIROIDES)
ONCOLOGÍA TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) LIMITADO A UN AREA
MEDICINA NUCLEAR 78811 $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
RADIOLÓGICA DETERMINADA (EJEM: TORAX, CABEZA/CUELLO)
ONCOLOGÍA TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), DESDE LA BASE DEL
MEDICINA NUCLEAR 78812 $ 5,135 $ 2,934 $ 2,568 $ 2,201 $ 1,907
RADIOLÓGICA CRANEO HASTA LA MITAD DEL MUSLO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78813 TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP), CUERPO COMPLETO $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
RADIOLÓGICA
TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) CON TOMOGRAFIA
ONCOLOGÍA AXIAL COMPUTARIZADA PARA LA CORRECION POR ATENUACION Y
MEDICINA NUCLEAR 78814 $ 5,860 $ 3,349 $ 2,930 $ 2,512 $ 2,177
RADIOLÓGICA LOCALIZACION ANATOMICA, LIMITADO A UNAREAETERMINADA (P. EJ.
TORAX, CABEZA/CUELLO)
TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) CON TOMOGRAFIA
ONCOLOGÍA AXIAL COMPUTARIZADA PARA LA CORRECION POR ATENUACION Y
MEDICINA NUCLEAR 78815 $ 6,488 $ 3,707 $ 3,244 $ 2,780 $ 2,410
RADIOLÓGICA LOCALIZACION ANATOMICA, DESDE LA BASEDEL CRANEOHASTA LA
MITAD DEL MUSLO
TOMOGRAFIA DE EMISION DE POSITRONES (TEP) CON TOMOGRAFIA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 78816 AXIAL COMPUTARIZADA PARA LA CORRECION POR ATENUACION Y $ 6,644 $ 3,797 $ 3,322 $ 2,848 $ 2,468
RADIOLÓGICA
LOCALIZACION ANATOMICA, CUERPO COMPLETO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 79005 GAMMAGRAFIA HEPATICA DE PERUSION REGIONAL CON MICROESFERAS $ 4,763 $ 2,722 $ 2,381 $ 2,041 $ 1,769
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 79101 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION ENDOVENOSA $ 5,488 $ 3,136 $ 2,744 $ 2,352 $ 2,038
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 79200 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRACAVITARIA $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTERSTICIAL DE
MEDICINA NUCLEAR 79300 $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
RADIOLÓGICA COLOIDERADIOACTIVO
ONCOLOGÍA TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, CON ANTICUERPOS MONOCLONALES
MEDICINA NUCLEAR 79403 $ 6,037 $ 3,450 $ 3,018 $ 2,587 $ 2,242
RADIOLÓGICA MARCADOSRADIOACTIVAMENTE POR INFUSIÒN ENDOVENOSA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 79440 TERAPIA RADIOFARMACEUTICA, POR ADMINISTRACION INTRAARTICULAR $ 5,331 $ 3,046 $ 2,666 $ 2,285 $ 1,980
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA TERAPIA RADIOFARMACEUTICA POR ADMINISTRACION INTRA ARTERIAL
MEDICINA NUCLEAR 79445 $ 6,390 $ 3,651 $ 3,195 $ 2,738 $ 2,373
RADIOLÓGICA DE PARTICULAS
ONCOLOGÍA CONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; LIMITADA, SIN
MEDICINA NUCLEAR 80500 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
RADIOLÓGICA REVISION DE LA HISTORIA MEDICA Y REGISTROS MEDICOS DEL
CONSULTA PROFESIONAL DE PATOLOGIA CLINICA; COMPLETA, PARA UN
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 80502 PROBLEMA DE DIAGNOSTICO COMPLEJO, CON REVISION DE LA HISTORIA $ 3,332 $ 1,904 $ 1,666 $ 1,428 $ 1,238
RADIOLÓGICA
MEDICA Y REGISTROS MEDICOS DELPACIENTE
ONCOLOGÍA HEMOGLOBINA, FRACCIONAMIENTO Y ANALISIS CUANTITATIVO;
MEDICINA NUCLEAR 83020 $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA ELECTROFORESIS (P.EJ., A2, S, CY/O F)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 83912 DIAGNOSTICO MOLECULAR; INTERPRETACION E INFORME $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA PROTEINAS; FRACCIONAMIENTO Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR
MEDICINA NUCLEAR 84165 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA ELECTROFORESIS; SUERO
PROTEINAS; FRACCIONAMIENTO Y DETERMINACION CUANTITATIVA POR
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 84166 ELECTROFORESIS, EN OTROSFLUIDOS CON CONCENTRACION (P. EJ. $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA
ORINA, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO)
ONCOLOGÍA PROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA
MEDICINA NUCLEAR 84181 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA SANGRE U OTRO LIQUIDO CORPORAL
PROTEINAS; WESTERN BLOT, CON INTERPRETACION E INFORME, PARA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 84182 SANGRE U OTROS FLUIDOS CORPORALES, SONDA INMUNOLOGICA PARA $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA
IDENTIFICACION MEDIANTE BANDAS, CADA UNA DEELLAS
ONCOLOGÍA INTERPRETACION E INFORME ESCRITO DE EXTENDIDO DE SANGRE
MEDICINA NUCLEAR 85060 $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
RADIOLÓGICA PERIFERICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 85097 INTERPRETACION DEL EXTENDIDO DE MEDULA OSEA SOLAMENTE $ 2,470 $ 1,411 $ 1,235 $ 1,058 $ 917
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA FIBRINOLISINAS O DETECCION DE COAGULOPATIAS, INTERPRETACION E
MEDICINA NUCLEAR 85390 $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA INFORME
ANALISIS DE LA COAGULACION / FIBRINOLISIS , SANGRE COMPLETA (EJ
ONCOLOGÍA EVALUACION DE LAVISCOELASTICIDAD DEL COAGULO), INCLUIDO EL
MEDICINA NUCLEAR 85396 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
RADIOLÓGICA USO DE CUALQUIER ADITIVO FARMACOLOGICO (S), SI SE HA INDICADO,
INCLUYENDO INTERPRETACION E INFORME ESCRITO, POR DIA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 85576 PLAQUETAS; AGREGACION (IN VITRO), CADA AGENTE $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA
SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; HOMOLOGACION DIFICIL
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86077 Y/O TAMIZAJE DE ANTICUERPOS IRREGULARES, INTERPRETACION E $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
RADIOLÓGICA
INFORME ESCRITO
SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; INVESTIGACION DE
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86078 REACCION DE TRANSFUSION INCLUYENDO SOSPECHA DE ENFERMEDAD $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
RADIOLÓGICA
TRANSMISIBLE, INTERPRETACION E INFORME ESCRITO
SERVICIOS MEDICOS DE BANCO DE SANGRE; AUTORIZACION PARA
DESVIACION DE LOS PROCEDIMIENTOS ESTANDARES DE BANCO DE
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86079 SANGRE (P. EJ. USO DE SANGRE MAS ALLA DE LA FECHA DE CADUCIDAD, $ 2,528 $ 1,445 $ 1,264 $ 1,084 $ 939
RADIOLÓGICA
TRANSFUSION DE UNIDADES CON INCOMPATIBILIDAD RH), CON INFORME
ESCRITO
ONCOLOGÍA ANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO;
MEDICINA NUCLEAR 86255 $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA TAMIZAJE, CADA ANTICUERPO

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 178
ONCOLOGÍA ANTICUERPOS FLUORESCENTES CONTRA AGENTE NO INFECCIOSO;
MEDICINA NUCLEAR 86256 $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA TITULO, CADA ANTICUERPO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86320 INMUNOELECTROFORESIS; SUERO $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA INMUNOELECTROFORESIS; OTROS LIQUIDOS (P. EJ., ORINA, LIQUIDO
MEDICINA NUCLEAR 86325 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA CEFALORRAQUIDEO), CON CONCENTRACION
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86327 INMUNOELECTROFORESIS; CRUZADA (ENSAYO BIDIMENSIONAL) $ 1,137 $ 650 $ 568 $ 487 $ 422
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86334 ELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION, SUERO $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA ELECTROFORESIS CON INMUNOFIJACION, EN OTROS FLUIDOS CON
MEDICINA NUCLEAR 86335 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA CONCENTRACION(P. EJ. ORINA,LCR)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86486 PRUEBAS CUTANEAS; ANTIGENO NO LISTADO, CADA UNO $ 235 $ 134 $ 118 $ 101 $ 87
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86490 PRUEBAS CUTANEAS; COCCIDIOIDOMICOSIS $ 314 $ 179 $ 157 $ 134 $ 116
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86510 PRUEBAS CUTANEAS; HISTOPLASMOSIS $ 314 $ 179 $ 157 $ 134 $ 116
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 86580 PRUEBAS CUTANEAS INTRADERMICA - TUBERCULOSIS $ 353 $ 202 $ 176 $ 151 $ 131
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA EXAMEN DE CAMPO OSCURO, CUALQUIER FUENTE (P. EJ. DE PENE,
MEDICINA NUCLEAR 87164 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA VAGINA, BOCA, PIEL); INCLUYE LA OBTENCION DE MUESTRA
FROTIS DE FUENTE PRIMARIA CON INTERPRETACION, CON TINCION
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 87207 ESPECIAL PARA CUERPOS DE INCLUSION O PARASITOS (P. EJ. MALARIA, $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA
KALA AZAR, HERPES)
ONCOLOGÍA CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO
MEDICINA NUCLEAR 88104 $ 1,803 $ 1,030 $ 902 $ 773 $ 670
RADIOLÓGICA CERVICALES O VAGINALES; EXTENDIDOS CON INTERPRETACION
CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88106 CERVICALES O VAGINALES; METODO DE FILTRO SOLAMENTE, CON $ 2,607 $ 1,490 $ 1,303 $ 1,117 $ 968
RADIOLÓGICA
INTERPRETACION
CITOPATOLOGIA, LIQUIDOS, LAVADOS O CEPILLADOS, EXCEPTO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88107 CERVICALES O VAGINALES; PREPARACION DE EXTENDIDOS Y FILTRO, $ 3,116 $ 1,781 $ 1,558 $ 1,336 $ 1,158
RADIOLÓGICA
CON INTERPRETACION
ONCOLOGÍA CITOPATOLOGIA, TECNICA DE CONCENTRACION, EXTENDIDOS E
MEDICINA NUCLEAR 88108 $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874
RADIOLÓGICA INTERPRETACION (P. EJ., TECNICA DE SACCOMANNO)
CITOPATOLOGIA, TECNICA DE MEJORAMIENTO CELULAR SELECTIVA CON
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88112 INTERPRETACION (EJ METODO DE PREPARACION DE LAMINA BASADA EN $ 3,018 $ 1,725 $ 1,509 $ 1,294 $ 1,121
RADIOLÓGICA
LIQUIDO), EXCEPTO MUESTRA CERVICAL OVAGINAL
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88125 CITOPATOLOGIA FORENSE (P. EJ., ESPERMATOZOIDES) $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
RADIOLÓGICA
CITOPATOLOGIA, VAGINAL O CERVICAL (EN CUALQUIER SISTEMA DE
ONCOLOGÍA INFORMACION), REQUERIENDO INTERPRETACION POR UN MEDICO
MEDICINA NUCLEAR 88141 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
RADIOLÓGICA (REGISTRAR POR SEPARADO, ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
SERVICIO TECNICO)
ONCOLOGÍA CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; EXAMEN DE
MEDICINA NUCLEAR 88160 $ 1,411 $ 806 $ 706 $ 605 $ 524
RADIOLÓGICA TAMIZAJE E INTERPRETACION
ONCOLOGÍA CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN;
MEDICINA NUCLEAR 88161 $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
RADIOLÓGICA PREPARACION, TAMIZAJE EINTERPRETACION
CITOPATOLOGIA, EXTENDIDOS, CUALQUIER OTRO ORIGEN; ESTUDIO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88162 EXTENSO QUE CONTENGA MAS DE 5 EXTENDIDOS Y/O TINCIONES $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
RADIOLÓGICA
MULTIPLES
ONCOLOGÍA ESTUDIO CITOHISTOLOGICO INMEDIATO DE ASPIRADO DE AGUJA FINA
MEDICINA NUCLEAR 88172 $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
RADIOLÓGICA PARA DETERMINARADECUACION DE LA(S) MUESTRA(S)
ONCOLOGÍA INTERPRETACION Y REPORTE CITOPATOLOGICO DE EVALUACION DE
MEDICINA NUCLEAR 88173 $ 3,646 $ 2,083 $ 1,823 $ 1,562 $ 1,354
RADIOLÓGICA ASPIRADO DE AGUJA FINA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88182 CITOMETRIA DE FLUJO; CICLO CELULAR O ANALISIS DE ADN $ 1,862 $ 1,064 $ 931 $ 798 $ 692
RADIOLÓGICA
CITOMETRIA DE FLUJO; CADA MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR,
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88184 CITOPLASMA O NUCLEO, SOLAMENTE EL COMPONENTE TECNICO, $ 4,194 $ 2,397 $ 2,097 $ 1,798 $ 1,558
RADIOLÓGICA
PRIMER MARCADOR
CITOMETRIA DE FLUJO; CADA MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR,
ONCOLOGÍA CITOPLASMA O NUCLEO, SOLAMENTE EL COMPONENTE TECNICO, CADA
MEDICINA NUCLEAR 88185 $ 2,489 $ 1,422 $ 1,245 $ 1,067 $ 925
RADIOLÓGICA MARCADOR ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE
AL CODIGO DEL PRIMER MARCADOR
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88187 INTERPRETACION DE CITOMETRIA DE FLUJO DE 2 A 8 MARCADORES $ 3,508 $ 2,005 $ 1,754 $ 1,504 $ 1,303
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88188 INTERPRETACION DE CITOMETRIA DE FLUJO DE 9 A 15 MARCADORES $ 4,332 $ 2,475 $ 2,166 $ 1,856 $ 1,609
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88189 INTERPRETACION DE CITOMETRIA DE FLUJO DE 16 A MAS MARCADORES $ 5,468 $ 3,125 $ 2,734 $ 2,344 $ 2,031
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA CITOGENETICA, Y CITOGENETICA MOLECULAR, INTERPRETACION E
MEDICINA NUCLEAR 88291 $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
RADIOLÓGICA INFORME
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88300 NIVEL I: ESTUDIO MACROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA $ 1,235 $ 706 $ 617 $ 529 $ 459
RADIOLÓGICA
NIVEL II: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:
APENDICE, INCIDENTAL, TROMPAS DE FALOPIO, ESTERILIZACION,
AMPUTACION, TRAUMATICA DE DEDOS Y PIES, PREPUCIO DEL RECIEN
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88302 NACIDO, HERNIA DE SACO, CUALQUIER LOCALIZACION, SACO $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
RADIOLÓGICA
HIDROCELICO, NERVIOS, PIEL, REPARACION DE PLASTICOS, GANGLIO
SIMPATICO, TESTICULO, CASTRACION, MUCOSA VAGINAL, INCIDENTAL,
VASOS DEFERENTES, ESTERILIZACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 179
NIVEL III: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:
ABORTO, INDUCIDO, ABSCESO, ANEURISMA - ARTERIAL / VENTRICULAR,
ANO, VERRUGAS, APENDICE, QUENO SEANINCIDENTALES, ARTERIA,
PLACAS ATEROMATOSAS, GLANDULA/ QUISTE DE BARTHOLINO,
FRAGMENTO DE HUESO(S), A EXCEPCION DE FRACTURA PATOLOGICA,
QUISTE SINOVIAL/BURSA ,TEJIDO DEL TUNEL CARPIANO, CARTILAGO,
FRAGMENTOS, COLESTEATOMA, COLON, ESTOMA DE COLOSTOMIA,
CONJUNTIVA - BIOPSIA / PTERYGIUM, CORNEA, DIVERTICULO - ESOFAGO
/INTESTINO DELGADO, CONTRACTURA DE TEJIDO DE DUPUYTREN,
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88304 CABEZA FEMORAL, CON EXCEPCION DE LAS FRACTURAS, FISURA / $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
RADIOLÓGICA
FISTULA, PREPUCIO, QUE NO SEAN DEL RECIEN NACIDO,VESICULA
BILIAR, GANGLION, HEMATOMA, HEMORROIDES, HIDATIDOSIS DE
MORGAGNI, DISCO INTERVERTEBRAL, COMUN, ORGANO SUELTOS,
MENISCO, MUCOCELE, SALIVAL, NEUROMA DE MORTON'S /
TRAUMATICO, QUISTE PILONIDAL / SENOS, POLIPOS, INFLAMATORIOS -
NASAL / SINUSOIDALES, CUIDADO DE LA PIEL - QUISTE / VERRUGAS /
DESBRIDAMIENTO, TEJIDOS BLANDOS, DESBRIDAMIENTO, LIPOMA DE
TEJIDOS BLANDOS, ESPERMATOCELE, TENDONY LAVAINA DEL TENDON
APENDICE DE TESTICULO TROMBO O EMBOLO AMIGDALA Y /
NIVEL IV: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:
ABORTO - ESPONTANEA/PERDIDAS, ARTERIA, BIOPSIA, MEDULA OSEA,
BIOPSIA, EXOSTOSIS DE HUESO, CEREBRO / MENINGES, QUE NO SEAN
PARA RESECCION DE TUMORES, BIOPSIA DE MAMA, QUE NO REQUIEREN
EVALUACION MICROSCOPICA DE LOS MARGENES QUIRURGICOS,
REDUCCION MAMARIA, BIOPSIA DE BRONQUIOS, CELULA SANGUINEA,
CUALQUIER FUENTE, BIOPSIA DE BIOPSIA DE COLON, BIOPSIA DE
DUODENO, BIOPSIA O CURETAJE DE ENDOCERVIX,BIOPSIA O CURETAJE
ONCOLOGÍA DE ENDOMETRIO, BIOPSIA DE ESOFAGO, EXTREMIDADES, AMPUTACION,
MEDICINA NUCLEAR 88305 $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
RADIOLÓGICA TRAUMATICA, BIOPSIA DE TROMPA DE FALOPIO, EMBARAZO ECTOPICO
DE TROMPA DE FALOPIO, FRACTURA DE CABEZA FEMORAL,
AMPUTACION NO TRAUMATICA DE DEDOS / DEDOS DE LOS PIES, BIOPSIA
DE ENCIA Y MUCOSA ORAL, VALVULA CARDIACA, RESECCION DE COMUN,
BIOPSIA DE RIÑON, BIOPSIA DE LARINGE, LEIOMIOMA (S), MIOMECTOMIA
UTERINA - SIN UTERO, BIOPSIA DE LABIO / RESECCION CUÑA, BIOPSIA
DE PULMON TRANSBRONQUIAL, BIOPSIA EN NODULOSLINFATICOS,
BIOPSIA DE MUSCULO, BIOPSIA DE MUCOSA NASAL, BIOPSIA DE
NASOFARINGE Y OROFARINGE, BIOPSIA DE NERVIO, QUISTE DENTAL
NIVEL VI: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:
RESECCION SUPRARRENAL, BIOPSIA O CURETAJE DE HUESO,
FRAGMENTO DE HUESO (S), FRACTURA PATOLOGICA, BIOPSIA DE
CEREBRO, RESECCION DE TUMORES DE CEREBRO Y MENINGES,
ESCISION LESION DE MAMA, LO QUE REQUIERE EVALUACION
MICROSCOPICA DE LOS MARGENES QUIRURGICOS, MASTECTOMIA DE
MAMA PARCIAL O SIMPLE, CONIZACION DE CUELLO, RESECCION
SEGMENTARIA DE COLON, CON EXCEPCION DE TUMOR, AMPUTACION DE
EXTREMIDADES, NO TRAUMATICA, ENUCLEACION DE OJO, NEFRECTOMIA
ONCOLOGÍA PARCIAL O TOTAL DE RIÑON, RESECCION PARCIAL O TOTAL DE LARINGE,
MEDICINA NUCLEAR 88307 $ 7,036 $ 4,021 $ 3,518 $ 3,016 $ 2,614
RADIOLÓGICA BIOPSIA HIGADO - CUÑA / AGUJA, RESECCION PARCIAL DE HIGADO,
PULMON, BIOPSIA EN CUÑA, RESECCION REGIONAL DE LOS GANGLIOS
LINFATICOS, MASA DE MEDIASTINO, BIOPSIA DE MIOCARDIO, TUMOR
ODONTOGENICO, OVARIO, CON O SIN TUBO DE NEOPLASIA, BIOPSIA DE
PANCREAS, TERCER TRIMESTRE DE PLACENTA, PROSTATA, CON
EXCEPCION DE LA RESECCION RADICAL, GLANDULA SALIVAL, GANGLIO
CENTINELA, INTESTINO DELGADO, RESECCION, CON EXCEPCION DE
TUMOR BIOPSIA / EXCISION SIMPLE DE MASA DE TEJIDOS BLANDOS
(EXCEPTO LIPOMA), ESTOMAGO - SUBTOTAL / TOTAL DE RESECCION,
CON EXCEPCION DE TUMOR, BIOPSIA DE TESTICUVEJIGA UTERO CON
NIVEL VI: ESTUDIO MACRO Y MICROSCOPICO DE PIEZA OPERATORIA:
RESECCION OSEA, MAMA, MASTECTOMIA - CON GANGLIOS LINFATICOS
REGIONALES, RESECCION SEGMENTARIA DE TUMOR DE COLON,
RESECCION TOTAL DE COLON, RESECCION PARCIAL O TOTAL DE
ESOFAGO,DESARTICULACION DE EXTREMIDADES, DISECCION DE FETO,
RESECCION PARCIAL O TOTAL DE LARINGE - CON GANGLIOS LINFATICOS
REGIONALES, RESECCION DEL SEGMENTO DE PULMON TOTALO DEL
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88309 LOBULO, RESECCION TOTAL O PARCIAL DEL PANCREAS, RESECCION $ 9,702 $ 5,544 $ 4,851 $ 4,158 $ 3,604
RADIOLÓGICA
RADICAL DE LA PROSTATA, RESECCION DEL TUMOR PARA EL INTESTINO
DELGADO, RESECCION EXTENSA DE TUMOR DE TEJIDOS BLANDOS,
RESECCION SUBTOTAL O TOTAL DEL TUMOR DEL ESTOMAGO, TUMOR
DE TESTICULO, RESECCION DEL TUMOR DE LA LENGUA O TONSIL,
RESECCION PARCIAL O TOTAL DE LA VEJIGA, UTERO, CON O SIN
TROMPAS Y OVARIOS, NEOPLASICAS, RESECCION TOTAL OPARCIAL
DEESCISION DE TUMOR, TEJIDO BLANDO DE CUELLO O TORAX;
ONCOLOGÍA PROCEDIMIENTO DE DESCALCIFICACION (SE LISTA SEPARADAMENTE
MEDICINA NUCLEAR 88311 $ 314 $ 179 $ 157 $ 134 $ 116
RADIOLÓGICA ADEMAS DELCODIGO PARAEL EXAMEN DE PATOLOGIA QUIRURGICA)
TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
ONCOLOGÍA CODIGO PARA EL EXAMENDE PATOLOGIAQUIRURGICA); GRUPO I PARA
MEDICINA NUCLEAR 88312 $ 3,900 $ 2,229 $ 1,950 $ 1,672 $ 1,449
RADIOLÓGICA MICROORGANISMOS (P. EJ., GRIDLEY, ACIDORESISTENTE, METENAMINA
ARGENTICA), CADA UNA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 180
TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
ONCOLOGÍA CODIGO PARA EL EXAMENDE PATOLOGIA QUIRURGICA); GRUPO II,
MEDICINA NUCLEAR 88313 $ 3,254 $ 1,859 $ 1,627 $ 1,394 $ 1,208
RADIOLÓGICA TODAS LAS DEMAS (P. EJ., HIERRO, TRICROMO), EXCEPTO TINCIONES
DE INMUNOCITOQUIMICA E INMUNOPEROXIDASA, CADA UNA
TINCIONES ESPECIALES (SE LISTAN SEPARADAMENTE ADEMAS DEL
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88314 CODIGO PARA EL EXAMENDE PATOLOGIA QUIRURGICA); TINCION $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
RADIOLÓGICA
HISTOQUIMICA CON CORTES CONGELADOS
ONCOLOGÍA HISTOQUIMICA DETERMINATIVA PARA IDENTIFICAR COMPONENTES
MEDICINA NUCLEAR 88318 $ 4,175 $ 2,386 $ 2,087 $ 1,789 $ 1,551
RADIOLÓGICA QUIMICOS (P. EJ., COBRE, CINC)
ONCOLOGÍA HISTOQUIMICA DETERMINATIVA O CITOQUIMICA PARA IDENTIFICAR
MEDICINA NUCLEAR 88319 $ 1,392 $ 795 $ 696 $ 596 $ 517
RADIOLÓGICA COMPONENTES ENZIMATICOS, CADA UNO
ONCOLOGÍA CONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE EXTENDIDOS REFERIDOS,
MEDICINA NUCLEAR 88321 $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
RADIOLÓGICA PREPARADOS EN OTRO LUGAR
ONCOLOGÍA CONSULTA PROFESIONAL E INFORME SOBRE MATERIAL REFERIDO QUE
MEDICINA NUCLEAR 88323 $ 4,547 $ 2,598 $ 2,274 $ 1,949 $ 1,689
RADIOLÓGICA REQUIERE LA PREPARACION DE EXTENDIDOS
ONCOLOGÍA CONSULTA PROFESIONAL COMPLETA, CON REVISION DE REGISTROS Y
MEDICINA NUCLEAR 88325 $ 6,625 $ 3,786 $ 3,312 $ 2,839 $ 2,461
RADIOLÓGICA MUESTRAS, Y UN INFORME SOBRE EL MATERIALREFERIDO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88329 CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA $ 1,784 $ 1,019 $ 892 $ 764 $ 662
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CON CORTES
MEDICINA NUCLEAR 88331 $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
RADIOLÓGICA CONGELADOS, MUESTRA UNICA
ONCOLOGÍA CONSULTA DE PATOLOGIA DURANTE LA CIRUGIA; CADA BLOQUE DE
MEDICINA NUCLEAR 88332 $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
RADIOLÓGICA TEJIDO ADICONAL CON CORTES CONGELADOS
ONCOLOGÍA CONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE
MEDICINA NUCLEAR 88333 $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
RADIOLÓGICA EVALUACION CITOLOGICA EN EL SITIO INICIAL, SITIO INICIAL
ONCOLOGÍA CONSULTA PATOLOGICA DURANTE LA CIRUGIA QUE INCLUYE
MEDICINA NUCLEAR 88334 $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
RADIOLÓGICA EVALUACION CITOLOGICA EN EL SITIO INICIAL, CADA SITIO ADICIONAL
ONCOLOGÍA INMUNOCITOQUIMICA (INCLUYENDO INMUNOPEROXIDASA EN TEJIDOS),
MEDICINA NUCLEAR 88342 $ 3,077 $ 1,758 $ 1,539 $ 1,319 $ 1,143
RADIOLÓGICA CADA ANTICUERPO
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO
MEDICINA NUCLEAR 88346 $ 2,234 $ 1,277 $ 1,117 $ 958 $ 830
RADIOLÓGICA DIRECTO
ONCOLOGÍA ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA, CADA ANTICUERPO; METODO
MEDICINA NUCLEAR 88347 $ 2,117 $ 1,210 $ 1,058 $ 907 $ 786
RADIOLÓGICA INDIRECTO
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88348 MICROSCOPIA ELECTRONICA; DIAGNOSTICA $ 29,596 $ 16,912 $ 14,798 $ 12,684 $ 10,993
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88349 MICROSCOPIA ELECTRONICA; EXPLORACION $ 14,739 $ 8,422 $ 7,370 $ 6,317 $ 5,475
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88355 ANALISIS DE MORFOMETRIA; MUSCULO ESQUELETICO $ 4,547 $ 2,598 $ 2,274 $ 1,949 $ 1,689
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88356 ANALISIS DE MORFOMETRIA; NERVIO $ 7,193 $ 4,110 $ 3,597 $ 3,083 $ 2,672
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88358 ANALISIS DE MORFOMETRIA; TUMOR $ 2,293 $ 1,310 $ 1,147 $ 983 $ 852
RADIOLÓGICA
ANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICO
ONCOLOGÍA (P. EJ. ER-2/NEU, RECEPTOR DE ESTROGENO / RECEPTOR DE
MEDICINA NUCLEAR 88360 $ 3,508 $ 2,005 $ 1,754 $ 1,504 $ 1,303
RADIOLÓGICA PROGESTERONA), CON METODO MANUAL CUANTITATIVO O
SEMICUANTITATIVO.
ANALISIS MORFOMETRICO DE TUMOR MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICO
ONCOLOGÍA (P. EJ. HER-2/NEU, RECEPTOR DE ESTROGENO / RECEPTOR DE
MEDICINA NUCLEAR 88361 $ 4,782 $ 2,733 $ 2,391 $ 2,050 $ 1,776
RADIOLÓGICA PROGESTERONA), CON METODO ASISTIDO POR COMPUTADORA
CUANTITATIVO O SEMICUANTITATIVO.
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88362 PREPARACIONES CON SEPARACION DE NERVIOS $ 8,428 $ 4,816 $ 4,214 $ 3,612 $ 3,130
RADIOLÓGICA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88365 HIBRIDIZACION IN SITU DE TEJIDOS, INTERPRETACION E INFORME $ 5,312 $ 3,035 $ 2,656 $ 2,276 $ 1,973
RADIOLÓGICA
ANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA SONDA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88367 (CUANTITATIVOO SEMI-CUANTITATIVO), UTILIZANDO TECNOLOGIA $ 9,428 $ 5,387 $ 4,714 $ 4,040 $ 3,502
RADIOLÓGICA
ASISTIDA POR COMPUTADORA.
ONCOLOGÍA ANALISIS MORFOMETRICO, HIBRIDACION IN SITU, CADA SONDA
MEDICINA NUCLEAR 88368 $ 7,722 $ 4,413 $ 3,861 $ 3,310 $ 2,868
RADIOLÓGICA (CUANTITATIVOO SEMI-CUANTITATIVO), MANUAL
ONCOLOGÍA ANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON
MEDICINA NUCLEAR 88371 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA INTERPRETACION EINFORME;
ANALISIS DE PROTEINAS TISULARES POR WESTERN BLOT, CON
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 88372 INTERPRETACION EINFORME; SONDAINMUNOLOGICA PARA LA $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
RADIOLÓGICA
IDENTIFICACION DE BANDAS, CADA UNA
ONCOLOGÍA MICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO
MEDICINA NUCLEAR 88380 $ 4,096 $ 2,341 $ 2,048 $ 1,756 $ 1,522
RADIOLÓGICA IDENTIFICADO MICROSCOPICAMENTE); CAPTURA LASER
ONCOLOGÍA MICRODISECCION (ES DECIR, PREPARACION DE DE UN OBJETIVO
MEDICINA NUCLEAR 88381 $ 2,979 $ 1,702 $ 1,490 $ 1,277 $ 1,107
RADIOLÓGICA IDENTIFICADO
ONCOLOGÍA EVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 51 A 250
MEDICINA NUCLEAR 88385 $ 29,498 $ 16,856 $ 14,749 $ 12,642 $ 10,956
RADIOLÓGICA SONDAS
ONCOLOGÍA EVALUACION EN PLACA DE MULTIPLES SONDAS MOLECULARES, 251 A
MEDICINA NUCLEAR 88386 $ 29,949 $ 17,114 $ 14,974 $ 12,835 $ 11,124
RADIOLÓGICA 500 SONDAS
PRUEBA DE LA CONTRACCION DE LA CAFEINA Y HALOTANO PARA LA
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 89049 SUSCEPTIBILIDADA LAHIPERTERMIA MALIGNA, INCLUYENDO $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
RADIOLÓGICA
INTERPRETACION E INFORME
IDENTIFICACION DE CRISTALES POR MICROSCOPIA DE LUZ CON O SIN
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 89060 ANALISIS CON LENTE DE POLARIZACION, EN TEJIDO O CUALQUIER $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RADIOLÓGICA
LIQUIDO CORPORAL (EXCEPTO ORINA)
DUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MUESTRA UNICA (P. EJ., ESTUDIO
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y SENCILLODE BILIS OCULTIVO DE ASA AFERENTE) MAS EL
SISTEMA DIGESTIVO 89100 $ 2,097 $ 1,198 $ 1,049 $ 899 $ 779
DUODENAL PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE A LA PRUEBA PARA LAOBTENCION
DE MUESTRAS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 181
DUODENO, INTUBACION Y ASPIRACION; MULTIPLES FRACCIONADAS CON
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y
SISTEMA DIGESTIVO 89105 ESTIMULACION DEL PANCREAS O DE LA VESICULA, CON TUBO DE UNA O $ 1,784 $ 1,019 $ 892 $ 764 $ 662
DUODENAL
DOS LUCES
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y ESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA,
SISTEMA DIGESTIVO 89130 $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
DUODENAL PARA ANALISIS QUIMICOS O CITOPATOLOGIA;
ESTOMAGO, INTUBACION Y ASPIRACION DIAGNOSTICA, CADA MUESTRA,
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y
SISTEMA DIGESTIVO 89132 PARA ANALISIS QUIMICOS O CITOPATOLOGIA; DESPUES DE LA $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
DUODENAL
ESTIMULACION
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES
SISTEMA DIGESTIVO 89135 $ 2,724 $ 1,557 $ 1,362 $ 1,168 $ 1,012
DUODENAL (P. EJ., ESTUDIO DESECRECION GASTRICA); UNA HORA
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES
SISTEMA DIGESTIVO 89136 $ 941 $ 538 $ 470 $ 403 $ 349
DUODENAL (P. EJ., ESTUDIO DESECRECION GASTRICA); DOS HORAS
ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y
SISTEMA DIGESTIVO 89140 (P. EJ., ESTUDIO DESECRECION GASTRICA); DOS HORAS, INCLUYENDO $ 2,803 $ 1,602 $ 1,401 $ 1,201 $ 1,041
DUODENAL
LA ESTIMULACION GASTRICA (P. EJ., HISTALOG, PENTAGASTRINA)
ESTOMAGO, INTUBACION, ASPIRACION Y RECOLECCION DE FRACCIONES
INTUBACIÓN GÁSTRICA Y
SISTEMA DIGESTIVO 89141 (P. EJ., ESTUDIO DESECRECION GASTRICA); TRES HORAS, INCLUYENDO $ 2,646 $ 1,512 $ 1,323 $ 1,134 $ 983
DUODENAL
LA ESTIMULACION GASTRICA
ONCOLOGÍA OBTENCION DE MUESTRAS DE ESPUTO, INDUCIDA POR TECNICA DE
MEDICINA NUCLEAR 89220 $ 764 $ 437 $ 382 $ 328 $ 284
RADIOLÓGICA AEROSOLES (PROCEDIMIENTO APARTE)
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 89230 COLECCION DE SUDOR PARA IONTOFORESIS $ 216 $ 123 $ 108 $ 92 $ 80
RADIOLÓGICA
ADMINISTRACION DE INMUNIZACION A MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD
(INCLUYE PERCUTANEA,INTRADERMICA, SUBCUTANEA, INTRAMUSCULAR
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 90465 O INYECCIONES) CUANDO EL MEDICO ASESORA ALPACIENTE / FAMILIA; $ 1,137 $ 650 $ 568 $ 487 $ 422
RADIOLÓGICA
PRIMERA INYECCION (UNICA O UNA COMBINACION VACUNA / TOXOIDE),
POR DIA
ADMINISTRACION DE INMUNIZACION A MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD
(INCLUYE PERCUTANEA, INTRADERMICA, SUBCUTANEA,
ONCOLOGÍA INTRAMUSCULAR O INYECCIONES) CUANDO EL MEDICO ASESORA AL
MEDICINA NUCLEAR 90466 $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
RADIOLÓGICA PACIENTE / FAMILIA; CADA INYECCION ADICIONAL (UNICA O UNA
COMBINACIONVACUNA /TOXOIDE), POR DIA. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
ADMINISTRACION DE INMUNIZACION EN MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD
ONCOLOGÍA (INCLUYE ADMINISTRACION INTRANASAL U ORAL ) CUANDO EL MEDICO
MEDICINA NUCLEAR 90467 $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
RADIOLÓGICA ACONSEJA AL PACIENTE/FAMILIA; PRIMERA ADMINISTRACION
(VACUNACION UNICA O COMBINADA/TOXOIDE), POR DIA
ADMINISTRACION DE INMUNIZACION EN MENORES DE 8 AÑOS DE EDAD
(INCLUYE ADMINISTRACION INTRANASAL U ORAL ) CUANDO EL MEDICO
ONCOLOGÍA ACONSEJA AL PACIENTE/FAMILIA;CADAINYECCION ADICIONAL
MEDICINA NUCLEAR 90468 $ 392 $ 224 $ 196 $ 168 $ 146
RADIOLÓGICA (VACUNACION UNICA O COMBINADA/TOXOIDE), POR DIA (LISTELO
SEPARADAMENTE ADEMAS DE PONER EL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
ADMINISTRACION DE INMUNIZACION (INCLUYE INYECCIONES
ONCOLOGÍA PERCUTANEAS, INTRADERMICAS,SUBCUTANEAS,INTRAMUSCULARES Y A
MEDICINA NUCLEAR 90471 $ 1,137 $ 650 $ 568 $ 487 $ 422
RADIOLÓGICA CHORRO, Y/O ADMINISTRACION INTRANASAL U ORAL); INMUNIZACION
CON UN SOLO AGENTE, O CON COMBINACION DE VACUNA Y TOXOIDE
ADMINISTRACION DE INMUNIZACION (INCLUYE INYECCIONES
PERCUTANEAS, INTRADERMICAS, SUBCUTANEAS, INTRAMUSCULARES Y
ONCOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR 90472 A CHORRO, Y/O ADMINISTRACION INTRANASAL U ORAL); DOS O MAS $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
RADIOLÓGICA
INMUNIZACIONES CON UN SOLO AGENTE, O CON COMBINACION DE
VACUNA Y TOXOIDE
ONCOLOGÍA ADMINISTRACION DE INMUNIZACION POR VIA INTRANASAL U ORAL; UNA
MEDICINA NUCLEAR 90473 $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
RADIOLÓGICA VACUNA (VACUNACION UNICA O COMBINADA/TOXOIDE)
ADMINISTRACION DE INMUNIZACION POR VIA INTRANASAL U ORAL );
ONCOLOGÍA CADA INYECCION ADICIONAL (VACUNACION UNICA O
MEDICINA NUCLEAR 90474 $ 392 $ 224 $ 196 $ 168 $ 146
RADIOLÓGICA COMBINADA/TOXOIDE) (LISTELO SEPARADAMENTE ADEMAS DE PONER
EL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90801 ENTREVISTA SIQUIATRICA DE DIAGNOSTICO $ 6,762 $ 3,864 $ 3,381 $ 2,898 $ 2,512
ENTREVISTA SIQUIATRICA DE DIAGNOSTICO USANDO EQUIPOS,
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90802 DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U OTROS MECANISMOS DE $ 7,291 $ 4,166 $ 3,646 $ 3,125 $ 2,708
COMUNICACION
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90804 $ 2,842 $ 1,624 $ 1,421 $ 1,218 $ 1,056
DURA APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90805 $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
DURA APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90806 $ 4,351 $ 2,486 $ 2,176 $ 1,865 $ 1,616
DURA APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90807 $ 4,763 $ 2,722 $ 2,381 $ 2,041 $ 1,769
DURA APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90808 $ 6,527 $ 3,730 $ 3,263 $ 2,797 $ 2,424
DURA APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 182
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DARSOPORTE AL COMPORTAMIENTO, QUE
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90809 $ 6,997 $ 3,998 $ 3,499 $ 2,999 $ 2,599
DURA APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS OINTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90810 $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA
APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90811 OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA $ 3,508 $ 2,005 $ 1,754 $ 1,504 $ 1,303
APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS OINTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90812 $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA
APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90813 OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA $ 5,037 $ 2,878 $ 2,519 $ 2,159 $ 1,871
APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS OINTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90814 $ 6,899 $ 3,942 $ 3,450 $ 2,957 $ 2,563
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA
APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN CONSULTORIO AMBULATORIO,
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90815 OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE DURA $ 7,252 $ 4,144 $ 3,626 $ 3,108 $ 2,694
APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL PACIENTE.
INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90816 ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE AL COMPORTAMIENTO, $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150
QUE DURA APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARACON
ELPACIENTE
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90817 ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE ALCOMPORTAMIENTO, QUE $ 3,508 $ 2,005 $ 1,754 $ 1,504 $ 1,303
DURA APROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90818 ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE AL COMPORTAMIENTO, $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
QUE DURA APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARACON
ELPACIENTE
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90819 ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE ALCOMPORTAMIENTO, QUE $ 5,018 $ 2,867 $ 2,509 $ 2,150 $ 1,864
DURA APROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90821 ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE AL COMPORTAMIENTO, $ 6,801 $ 3,886 $ 3,401 $ 2,915 $ 2,526
QUE DURA APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARACON
ELPACIENTE
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90822 ORIENTADA A MODIFICAR Y/O DAR SOPORTE ALCOMPORTAMIENTO, QUE $ 7,232 $ 4,133 $ 3,616 $ 3,100 $ 2,686
DURA APROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90823 $ 3,332 $ 1,904 $ 1,666 $ 1,428 $ 1,238
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90824 $ 3,763 $ 2,150 $ 1,882 $ 1,613 $ 1,398
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 20 A 30 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90826 $ 4,880 $ 2,789 $ 2,440 $ 2,092 $ 1,813
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE.

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 183
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90827 $ 5,272 $ 3,013 $ 2,636 $ 2,260 $ 1,958
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 45 A 50 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90828 $ 7,056 $ 4,032 $ 3,528 $ 3,024 $ 2,621
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE.
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL, EN UN HOSPITAL O INSTITUCIONES QUE
REALIZAN CUIDADOSPROLONGADOS (CASAS DE REPOSO, ASILOS, ETC.),
USANDO EQUIPOS, DISPOSITIVOS O INTERPRETE DEL LENGUAJE U
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90829 $ 7,487 $ 4,278 $ 3,744 $ 3,209 $ 2,781
OTROS MECANISMOS DE COMUNICACION NO VERBAL, QUE
DURAAPROXIMADAMENTE 75 A 80 MINUTOS CARA A CARA CON EL
PACIENTE. INCLUYE LA EVALUACION Y MANEJO MEDICO DEL PACIENTE.
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90845 SESION DE PSICOTERAPIA DE CORTE PSICODINAMICO $ 4,253 $ 2,430 $ 2,127 $ 1,823 $ 1,580
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90846 SESION DE PSICOTERAPIA DE FAMILIA, CORTE COGNITIVO CONDUCTUAL $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
PSICOTERAPIA DE LA FAMILIA (PSICOTERAPIA CONJUNTA) (CON EL
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90847 $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
PACIENTE PRESENTE)
SESION DE PSICOTERAPIA DE GRUPO QUE INCLUYE MULTIPLES GRUPOS
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90849 $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
FAMILIARES
SESION DE PSICOTERAPIA DE GRUPO (CON EXCEPCION DE MULTIPLES
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90853 $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
GRUPOS FAMILIARES)
PSICOTERAPIA INTERACTIVA DE GRUPO: EVALUACION COGNITIVO
CONDUCTUAL INDIVIDUAL, SESION DE PSICOTERAPIA GESTALTICA,
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90857 $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
ANALISIS TRANSACCIONAL, PSICOSEXUAL, RELAJACION, PSICOTERAPIA
BREVE, LUDOTERAPIA, OTRAS PSICOTERAPIAS
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90862 MANEJO FARMACOLOGICO CON MINIMA PSICOTERAPIA $ 2,411 $ 1,378 $ 1,205 $ 1,033 $ 895
NARCOSINTESIS PARA PROPOSITOS PSIQUIATRICOS DIAGNOSTICOS Y
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90865 $ 6,938 $ 3,965 $ 3,469 $ 2,974 $ 2,577
TERAPEUTICOS (P EJ. AMOBARBITAL)
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90870 TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (INCLUYE EL MONITOREO) $ 4,528 $ 2,587 $ 2,264 $ 1,940 $ 1,682
TERAPIA INDIVIDUAL PSICOFISIOLOGICA QUE INCORPORA LA
BIORRETROALIMENTACION BAJOCUALQUIER MODALIDAD (CARA A CARA
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90875 $ 3,195 $ 1,826 $ 1,597 $ 1,369 $ 1,187
CON EL PACIENTE) CON LA PSICOTERAPIA EN UNA SESION DE DURA
APROXIMADAMENTE 20-30 MINUTOS
TERAPIA INDIVIDUAL PSICOFISIOLOGICA QUE INCORPORA LA
BIORRETROALIMENTACION BAJOCUALQUIER MODALIDAD (CARA A CARA
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90876 $ 5,057 $ 2,890 $ 2,528 $ 2,167 $ 1,878
CON EL PACIENTE) CON LA PSICOTERAPIA EN UNA SESION DE DURA
APROXIMADAMENTE 45-50 MINUTOS
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90880 SESION DE HIPNOTERAPIA $ 5,155 $ 2,946 $ 2,577 $ 2,209 $ 1,915
EVALUACION PSIQUIATRICA DE LA HISTORIA CLINICA, OTROS REPORTES
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90885 PSIQUIATRICOS, PSICOMETRICOS, PRUEBAS PROYECTIVAS Y OTROS $ 2,587 $ 1,478 $ 1,294 $ 1,109 $ 961
DATOS ACUMULADOS CON PROPOSITOS DE DIAGNOSTICO MEDICO.
INTERPRETACION O EXPLICACION DE LOS RESULTADOS DE EXAMENES
MEDICOS, PSIQUIATRICOS YPROCEDIMIENTOS, O DE OTRO TIPO DE
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90887 $ 3,940 $ 2,251 $ 1,970 $ 1,688 $ 1,463
DATOS ACUMULADOS A LA FAMILIA U OTRAS PERSONAS
RESPONSABLES, O PARA INFORMARLES COMO AYUDAR A AL PACIENTE
ENTRENAMIENTO POR BIORRETROALIMENTACION DE CUALQUIER
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90901 $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
MODALIDAD
ENTRENAMIENTO EMPLEANDO TECNICAS DE BIORRETROALIMENTACION,
MEDICINA PSIQUIATRÍA 90911 MUSCULOS PERINEALES, ESFINTER ANORRECTALO URETRAL, $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
INCLUYENDO ELECTROMIOGRAFIA Y/O MANOMETRIA
MEDICINA HEMODIÁLISIS 90935 HEMODIALISIS CRONICA CON UNA SOLA EVALUACION MEDICA $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
HEMODIALISIS QUE REQUIERE REPETIDA(S) EVALUACION(ES) CON O SIN
MEDICINA HEMODIÁLISIS 90937 UNA REVISION MEDICASUBSTANCIAL DE LA PRESCRIPCION DE LA $ 5,860 $ 3,349 $ 2,930 $ 2,512 $ 2,177
DIALISIS
DIALISIS, CON EXCEPCION DE HEMODIALISIS (P. EJ. DIALISIS
MEDICINA DIÁLISIS 90945 PERITONEAL, HEMOFILTRACION, U OTRAS TERAPIAS RENALES $ 3,724 $ 2,128 $ 1,862 $ 1,596 $ 1,383
CONTINUAS DEL REEMPLAZO), CON UNA SOLA EVALUACION MEDICA
DIALISIS, CON EXCEPCION DE HEMODIALISIS (P. EJ. DIALISIS
PERITONEAL, HEMOFILTRATION, U OTRAS TERAPIAS RENALES
CONTINUAS DEL REEMPLAZO), QUE REQUIERE REPETIDA(S)
EVALUACION(ES) MEDICA(S) CON O SIN UNA REVISION SUBSTANCIAL DE
MEDICINA DIÁLISIS 90947 $ 5,978 $ 3,416 $ 2,989 $ 2,562 $ 2,220
LA PRESCRIPCION DE LA DIALISIS: HEMOFILTRACION,
HEMODIAFILTRACIONDIALISIS PERITONEAL CRONICA INTERMITENTE,
DIALISIS PERITONEAL AGUDA, DIALISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA Y AUTOMATIZADA
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS MENSUALES, PARA LOS MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90951 INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE $ 51,705 $ 29,546 $ 25,852 $ 22,159 $ 19,205
TERMINAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 2-11 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90954 INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE $ 42,512 $ 24,293 $ 21,256 $ 18,220 $ 15,790
TERMINAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 184
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 2-11 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90955 INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE $ 23,971 $ 13,698 $ 11,985 $ 10,273 $ 8,903
TERMINAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
2-3 VISITAS AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 2-11 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90956 INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE $ 16,150 $ 9,229 $ 8,075 $ 6,922 $ 5,999
TERMINAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
1 VISITA AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 12-19 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90957 INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE $ 34,182 $ 19,533 $ 17,091 $ 14,650 $ 12,696
TERMINAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 12-19 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90958 INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE $ 22,971 $ 13,126 $ 11,486 $ 9,845 $ 8,532
TERMINAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
2-3 VISITAS AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 12-19 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90959 INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE $ 14,974 $ 8,557 $ 7,487 $ 6,418 $ 5,562
TERMINAL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y ASESORAMIENTO DE LOS PADRES; CON
1 VISITA AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90960 RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 20 AÑOS EN $ 15,170 $ 8,669 $ 7,585 $ 6,502 $ 5,635
TERMINAL
ADELANTE; CON 4 O MAS VISITAS AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90961 RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 20 AÑOS EN $ 12,191 $ 6,966 $ 6,096 $ 5,225 $ 4,528
TERMINAL
ADELANTE; CON 2-3 VISITAS AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90962 RELACIONADOS MENSUALES, PARA PACIENTES DE 20 AÑOS EN $ 8,761 $ 5,006 $ 4,381 $ 3,755 $ 3,254
TERMINAL
ADELANTE; CON 1 VISITA AL MEDICO POR MES
ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO MENSUALES, PARA LOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90963 MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA ADECUADA $ 28,910 $ 16,520 $ 14,455 $ 12,390 $ 10,738
TERMINAL
NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y
ASESORAMIENTO DE LOS PADRES
ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO MENSUALES, PARA
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90964 PACIENTES DE 2-11 AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA $ 24,304 $ 13,888 $ 12,152 $ 10,416 $ 9,027
TERMINAL
ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y
ASESORAMIENTO DE LOS PADRES
ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO MENSUALES, PARA
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90965 PACIENTES DE 12-19 AÑOS DE EDAD INCLUYE MONITOREO DE UNA $ 23,167 $ 13,238 $ 11,584 $ 9,929 $ 8,605
TERMINAL
ADECUADA NUTRICION, EVALUACION DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y
ASESORAMIENTO DE LOS PADRES
ETAPA FINAL DE ENFERMADAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90966 RELACIONADOS PARA DIALISIS EN DOMICILIO MENSUALES, PARA $ 12,132 $ 6,933 $ 6,066 $ 5,200 $ 4,506
TERMINAL
PACIENTE DE 20 AÑOS EN ADELANTE
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90967 RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES DE SERVICIO, $ 1,058 $ 605 $ 529 $ 454 $ 393
TERMINAL
POR DIA; PARA LOS MENORES DE 2 AÑOS DE EDAD
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90968 RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES DE SERVICIO, $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
TERMINAL
POR DIA; PARA PACEINTES DE 2-11 AÑOS DE EDAD
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90969 RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES DE SERVICIO, $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
TERMINAL
POR DIA; PARA PACIENTES DE 12-19 AÑOS DE EDAD
ETAPA FINAL DE ENFERMEDAD RENAL (ESRD) SERVICIOS
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90970 RELACIONADOS PARA DIALISIS CON MENOS DE UN MES DE SERVICIO, $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
TERMINAL
POR DIA; PARA LOS PACIENTES DE 20 AÑOS EN ADELANTE
ENFERMEDAD RENAL
MEDICINA 90997 HEMOPERFUSION $ 4,743 $ 2,710 $ 2,372 $ 2,033 $ 1,762
TERMINAL
INTUBACION ESOFAGICA Y COLECTA DE LAVADOS CITOLOGICOS,
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91000 INCLUYENDO LA PREPARACION DE LOS ESPECIMENES (PROCEDIMIENTO $ 6,546 $ 3,741 $ 3,273 $ 2,806 $ 2,432
SEPARADO)
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91010 MANOMETRIA ESOFAGICA $ 3,528 $ 2,016 $ 1,764 $ 1,512 $ 1,310
MANOMETRIA ESOFAGICA CON ESTIMULANTE DE MECOLILO O
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91011 $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
SIMILARES
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91012 MANOMETRIA ESOFAGICA CON PRUEBA DE PERFUSION ACIDA $ 4,175 $ 2,386 $ 2,087 $ 1,789 $ 1,551
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91020 MANOMETRIA GASTRICA $ 5,880 $ 3,360 $ 2,940 $ 2,520 $ 2,184
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91022 ESTUDIO DE MOTILIDAD DUODENAL $ 4,136 $ 2,363 $ 2,068 $ 1,772 $ 1,536
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91030 PRUEBA DE PERFUSION ACIDA PARA ESOFAGITIS $ 2,607 $ 1,490 $ 1,303 $ 1,117 $ 968
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91034 PHMETRIA ESOFAGICA, INCLUYE ANALISIS E INTERPRETACION $ 2,724 $ 1,557 $ 1,362 $ 1,168 $ 1,012
PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO CON COLOCACION DE
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91035 ELECTRODO PARA PH TELEMETRIA EN LA MUCOSA, GRABACION, $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
ANALISIS E INTERPRETACION
PRUEBA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO CON COLOCACION DE
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91037 ELECTRODO DE IMPEDANCIA MEDIANTE CATETER NASAL INTRALUMINAL, $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
GRABACION, ANALISIS E INTERPRETACION
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91038 IMPEDANCIOMETRIA ESOFAGICA $ 3,116 $ 1,781 $ 1,558 $ 1,336 $ 1,158

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 185
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91040 ESTUDIO DE PROVOCACION DE DISTENSION ESOFAGICA CON BALON $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
PRUEBA DE ANALISIS GASTRICO CON INYECCION DE ESTIMULANTE DE
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91052 LA SECRECION GASTRICA (P. EJ., HISTAMINA,INSULINA, PENTAGASTRINA, $ 4,802 $ 2,744 $ 2,401 $ 2,058 $ 1,784
CALCIO Y SECRETINA)
INTUBACION GASTRICA, LAVADOS Y PREPARACION DE EXTENDIDOS
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91055 $ 4,626 $ 2,643 $ 2,313 $ 1,982 $ 1,718
PARA CITOLOGIA(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
PRUEBA DE HIDROGENO EN ALIENTO (P. EJ., PARA LA DETECCION DE LA
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91065 $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
DEFICIENCIA DE LACTASA)
INTUBACION GASTRICA Y ASPIRACION O LAVADO TERAPEUTICO (P. EJ.
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91105 $ 882 $ 504 $ 441 $ 378 $ 328
INGESTADE VENENOS)
IMAGENES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL INTRALUMINAL (P. EJ.
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91110 $ 10,368 $ 5,925 $ 5,184 $ 4,444 $ 3,851
CAPSULA ENDOSCOPICA),
ESOFAGO HASTA EL ILEON, CON INTERPRETACION MEDICA E
INFORMEIMAGENES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL INTRALUMINAL (P.
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91111 $ 2,881 $ 1,646 $ 1,441 $ 1,235 $ 1,070
EJ. CAPSULA ENDOSCOPICA), ESOFAGO, CON INTERPRETACION MEDICA
E INFORME
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91120 MEDICION DEL TONO Y FUNCION DEL ESFINTER ANAL $ 2,568 $ 1,467 $ 1,284 $ 1,100 $ 954
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91122 MANOMETRIA ANORRECTAL $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91132 ELECTROGASTROGRAFIA DIAGNOSTICA TRANSCUTANEA $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
ELECTROGASTROGRAFIA DIAGNOSTICA TRANSCUTANEA, CON PRUEBA
MEDICINA GASTROENTEROLOGÍA 91133 DE PROVOCACION / MUCOSECTOMIA DE ESOFAGO. REALIZADO CON $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
FIBROENDOSCOPIA CON O SIN GASTROCAMARA
CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO INTERMEDIA CON EXAMEN Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92002 EVALUACION MEDICA E INICIODE PLAN DE DIAGNOSTICO Y $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
TRATAMIENTO EN UN PACIENTE NUEVO
CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO COMPLETA CON EXAMEN Y
EVALUACION MEDICA E INICIO DEPLAN DE DIAGNOSTICO Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92004 TRATAMIENTO EN UN PACIENTE NUEVO. EL PACIENTE REQUIERE UNA $ 4,959 $ 2,834 $ 2,479 $ 2,125 $ 1,842
EVALUACION COMPLETA EN UNA O MAS VISITAS.OCLUSION
OCULARIRRIGACION OCULAR
CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO INTERMEDIA CON EXAMEN Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92012 EVALUACION MEDICA E INICIODE PLAN DE DIAGNOSTICO Y $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946
TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CONTINUADOR
CONSULTA OFTALMOLOGICA DE TIPO COMPLETA CON EXAMEN Y
EVALUACION MEDICA E INICIO DE PLAN DE DIAGNOSTICO Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92014 $ 3,900 $ 2,229 $ 1,950 $ 1,672 $ 1,449
TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CONTINUADOR. EL PACIENTE
REQUIEREUNA EVALUACION COMPLETA EN UNA O MAS VISITAS.
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92015 DETERMINACION DE ESTADO REFRACTIVO $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
EXAMEN Y EVALUACION OFTALMOLOGICOS COMPLETOS BAJO
ANESTESIA GENERAL, CONO SINMANIPULACION DE GLOBO OCULAR
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92018 PARA DETERMINAR EL RANGO DE MOVIMIENTO UOTRAMANIPULACION $ 7,056 $ 4,032 $ 3,528 $ 3,024 $ 2,621
PARA FACILITAR EL DIAGNOSTICO. CONSIGNAR PROCEDIMIENTOS
ESPECIFICOS CON CODIGOS ADICIONALES..
EXAMEN Y EVALUACION OFTALMOLOGICOS PARCIALES BAJO ANESTESIA
GENERAL, CONO SINMANIPULACION DE GLOBO OCULAR PARA
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92019 DETERMINAR EL RANGO DE MOVIMIENTO UOTRAMANIPULACION PARA $ 3,489 $ 1,994 $ 1,744 $ 1,495 $ 1,296
FACILITAR EL DIAGNOSTICO. CONSIGNAR PROCEDIMIENTOS
ESPECIFICOS CON CODIGOS ADICIONALES..
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92020 GONIOSCOPIA $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA, UNILATERAL O BILATERAL,
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92025 $ 745 $ 426 $ 372 $ 319 $ 277
CON INTERPRETACION E INFORME
EXAMEN SENSITIVO MOTOR CON MULTIPLES MEDICIONES DE LA
DESVIACION OCULAR (P. EJ. MUSCULO RESTRICTIVO O PARETICO CON
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92060 $ 1,058 $ 605 $ 529 $ 454 $ 393
DIPLOPIA) CON INTERPRETACION E INFORME (PROCEDIMIENTO
SEPARADO)
EJERCICIOS ORTOPTICOS Y/O PLEOPTICOS CON DIRECCION Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92065 $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
EVALUACION MEDICACONTINUA
PRUEBA DEL USO DE LENTES DE CONTACTO POR UNA ENFERMEDAD,
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92070 $ 1,940 $ 1,109 $ 970 $ 832 $ 721
INCLUYE LA PROVISION DE LOS LENTES
CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA LIMITADA, UNI O BILATERAL, INCLUYE LA
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92081 $ 1,686 $ 963 $ 843 $ 722 $ 626
INTERPRETACION E INFORME
CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA DE NIVEL INTERMEDIO, UNI O BILATERAL,
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92082 $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
INCLUYE LA INTERPRETACION E INFORME
CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA COMPLETA, UNI O BILATERAL, INCLUYE
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92083 $ 2,685 $ 1,534 $ 1,343 $ 1,151 $ 997
LA INTERPRETACION E INFORME
TONOMETRIA SERIADA CON MULTIPLES MEDIDAS DE LA PRESION
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92100 $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
INTRAOCULAR EN UN MISMO DIA CON INTERPRETACION E INFORME
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92120 TONOGRAFIA CON INTERPRETACION E INFORME CUALQUIER METODO $ 2,215 $ 1,266 $ 1,107 $ 949 $ 823
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92130 TONOGRAFIA CON PROVOCACION DE AGUA $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
BARRIDO PARA DIAGNOSTICO OFTALMICO (P. EJ. OCT, HRT, GDX Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92135 $ 1,352 $ 773 $ 676 $ 580 $ 502
OTROS), TOPOGRAFIA CORNEAL, QUERATOMETRIA
BIOMETRIA OFTALMICA MEDIANTE INTERFEROMETRIA PARCIAL CON
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92136 $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
CALCULO DEL PODER DE UN LENTE INTRAOCULAR
PRUEBAS PROVOCATIVAS PARA GLAUCOMA SIN TONOMETRIA, CON
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92140 $ 1,352 $ 773 $ 676 $ 580 $ 502
INTERPRETACION E INFORME
OFTALMOSCOPIA INDIRECTA CON DIBUJO RETINAL (P. EJ., POR
DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA, MELANOMA), INCLUYE
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92225 $ 1,058 $ 605 $ 529 $ 454 $ 393
INTERPRETACION E INFORME. PRIMER EXAMEN REALIZADO EN UN
PACIENTE.
OFTALMOSCOPIA INDIRECTA CON DIBUJO RETINAL (P. EJ., POR
DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA, MELANOMA), INCLUYE
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92226 $ 941 $ 538 $ 470 $ 403 $ 349
INTERPRETACION E INFORME. EXAMEN SUBSEQUENTE REALIZADO EN
UN PACIENTE.
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92230 ANGIOSCOPIA CON FLUORESCEINA CON INTERPRETACION E INFORME $ 1,646 $ 941 $ 823 $ 706 $ 612

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 186
ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA OCULAR CON INTERPRETACION E
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92235 $ 2,313 $ 1,322 $ 1,156 $ 991 $ 859
INFORME
ANGIOGRAFIA CON VERDE DE INDOCIANINA (INCLUYE IMAGENES
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92240 $ 3,156 $ 1,803 $ 1,578 $ 1,352 $ 1,172
MULTIPLES) CONINTERPRETACIONE INFORME
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92250 RETINOGRAFIA $ 2,411 $ 1,378 $ 1,205 $ 1,033 $ 895
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92260 OFTALMODINAMOMETRIA $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
OCULOELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA, UNO O VARIOS MUSCULOS
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92265 EXTRAOCULARES, EN UNO O AMBOS OJOS, CON INTERPRETACION E $ 2,195 $ 1,254 $ 1,098 $ 941 $ 815
INFORME
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92270 ELECTROOCULOGRAFIA CON INTERPRETACION E INFORME $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92275 ELECTRORRETINOGRAFIA CON INTERPRETACION E INFORME $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92283 TEST DE COLORES COMPLETO $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
EXAMEN DE ADAPTACION A LA OSCURIDAD CON INTERPRETACION E
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92284 $ 627 $ 358 $ 314 $ 269 $ 233
INFORME
FOTOGRAFIA OCULAR EXTERNA CON INTERPRETACION E INFORME PARA
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92285 $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
DOCUMENTACION YPROGRESO MEDICO
FOTOGRAFIA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON INTERPRETACION Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92286 $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
REPORTE CON MICROSCOPIAENDOTELIAL Y CONTEO DE CELULAS
FOTOGRAFIA DEL SEGMENTO ANTERIOR CON INTERPRETACION Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92287 $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
REPORTE MEDIANTE ANGIOGRAFIACON FLUORESCEINA
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES DE CONTACTO PARA AMBOS
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92310 $ 3,116 $ 1,781 $ 1,558 $ 1,336 $ 1,158
OJOS CON SUPERVISIONMEDICA DE LA ADAPTACION. SE EXCLUYE LA
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES DE CONTACTO DEBIDO A AFAQUIA,
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92311 $ 2,862 $ 1,635 $ 1,431 $ 1,226 $ 1,063
EN UN OJO, CONSUPERVISION MEDICA DE LA ADAPTACION.
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES CORNEALES DEBIDO A AFAQUIA,
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92312 $ 3,352 $ 1,915 $ 1,676 $ 1,436 $ 1,245
PARA AMBOS OJOS, CONSUPERVISION MEDICA DE LA ADAPTACION.
PRESCRIPCION Y PRUEBA DE LENTES CORNEOESCLERALES, CON
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92313 $ 2,528 $ 1,445 $ 1,264 $ 1,084 $ 939
SUPERVISIONMEDICA DE LAADAPTACION.
PRESCRIPCION DE LENTES CORNEALES Y SUPERVISION Y DIRECCION
MEDICA DELA ADAPTACION,CON PRUEBAS DE ADAPTACION REALIZADAS
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92314 $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
POR UN TECNICO EN AMBOS OJOS. SE EXCLUYE LOS CASOS DE
AFAQUIA.
PRESCRIPCION DE LENTES CORNEALES Y SUPERVISION Y DIRECCION
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92315 MEDICA DELA ADAPTACION,CON PRUEBAS DE ADAPTACION REALIZADAS $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
POR UN TECNICO EN UN OJO DEBIDO A CASOS DE AFAQUIA.
PRESCRIPCION DE LENTES CORNEALES Y SUPERVISION Y DIRECCION
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92316 MEDICA DELA ADAPTACION,CON PRUEBAS DE ADAPTACION REALIZADAS $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
POR UN TECNICO EN AMBOS OJOS DEBIDO A CASOS DE AFAQUIA.
PRESCRIPCION DE LENTES CORNEO-ESCLERALES Y SUPERVISION Y
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92317 DIRECCION MEDICA DE LAADAPTACION, CON PRUEBAS DE ADAPTACION $ 1,117 $ 638 $ 559 $ 479 $ 415
REALIZADAS POR UN TECNICO
MODIFICACION DE LENTES DE CONTACTO CON SUPERVISION MEDICA DE
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92325 $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
LA ADAPTACION
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92326 REMPLAZO DE LENTES DE CONTACTO $ 1,823 $ 1,042 $ 911 $ 781 $ 677
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92340 ADAPTACION DE ANTEOJO MONOFOCAL. SE EXCLUYE AFAQUIA $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92341 ADAPTACION DE ANTEOJO BIFOCAL. SE EXCLUYE AFAQUIA $ 1,254 $ 717 $ 627 $ 538 $ 466
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92342 ADAPTACION DE ANTEOJO MULTIFOCAL. SE EXCLUYE AFAQUIA $ 1,411 $ 806 $ 706 $ 605 $ 524
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92352 ADAPTACION DE ANTEOJO MONOFOCAL DEBIDO A AFAQUIA $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92353 ADAPTACION DE ANTEOJO MULTIFOCAL DEBIDO A AFAQUIA $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92354 ADAPTACION DE AYUDA PARA VISION BAJA DE UN SOLO ELEMENTO $ 3,822 $ 2,184 $ 1,911 $ 1,638 $ 1,420
ADAPTACION DE AYUDA PARA VISION BAJA CON SISTEMA COMPUESTO O
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92355 $ 2,411 $ 1,378 $ 1,205 $ 1,033 $ 895
TELESCOPICO
PROVISION DE PROTESIS PARA AFAQUIA DE MATERIALES
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92358 $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
DESCARTABLES O EN CALIDAD DE PRESTAMO
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92370 REPARACION O ADAPTACION DE ANTEOJOS, EXCEPTO PARA AFAQUIA $ 843 $ 482 $ 421 $ 361 $ 313
MEDICINA OFTALMOLOGÍA 92371 REPARACION O ADAPTACION DE ANTEOJOS PARA AFAQUIA $ 666 $ 381 $ 333 $ 286 $ 248
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92502 EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA BAJO ANESTESIA GENERAL $ 4,978 $ 2,845 $ 2,489 $ 2,134 $ 1,849
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92504 MICROSCOPIA BINOCULAR $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92506 LOGOAUDIOMETRIA $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874
TRATAMIENTO INDIVIDUAL DE ENFERMEDAD DEL HABLA, LENGUAJE,
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92507 $ 1,392 $ 795 $ 696 $ 596 $ 517
VOZ, COMUNICACION Y/OPROCESAMIENTO AUDITIVO
TRATAMIENTO GRUPAL, DE 2 O MAS INDIVIDUOS, DE ENFERMEDAD DEL
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92508 $ 725 $ 414 $ 363 $ 311 $ 269
HABLA, LENGUAJE, VOZ,COMUNICACION Y/O PROCESAMIENTO AUDITIVO
NASOFARINGOLARINGOSCOPIA CON ENDOSCOPIO (PROCEDIMIENTO
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92511 $ 3,077 $ 1,758 $ 1,539 $ 1,319 $ 1,143
SEPARADO)
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92512 ESTUDIOS DE FUNCION NASAL (P. EJ., RINOMANOMETRIA) $ 1,490 $ 851 $ 745 $ 638 $ 553
ESTUDIOS DE FUNCION DE LOS NERVIOS FACIALES (P. EJ.,
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92516 $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
ELECTRONEURONOGRAFIA)
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92520 ESTUDIOS DE FUNCION DE LA LARINGE $ 2,078 $ 1,187 $ 1,039 $ 890 $ 772
TRATAMIENTO DE LA DISFUNCION DE LA DEGLUCION Y/O FUNCION ORAL
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92526 $ 3,156 $ 1,803 $ 1,578 $ 1,352 $ 1,172
PARA LA ALIMENTACION
PRUEBA DE NISTAGMO ESPONTANEO CON REGISTRO, INCLUYENDO EL
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92541 $ 1,078 $ 616 $ 539 $ 462 $ 400
NISTAGMO DE MIRADA Y DE FIJACION,
PRUEBA DE NISTAGMO DE POSICION CON REGISTRO, MINIMO DE 4
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92542 $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
POSICIONES,
PRUEBA VESTIBULAR CALORICA CON REGISTRO, CADA IRRIGACION (LA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92543 $ 745 $ 426 $ 372 $ 319 $ 277
ESTIMULACION BINAURAL,BITERMICA CONSTITUYE CUATRO PRUEBAS),
PRUEBA DE NISTAGMO OPTOCINETICO, BIDIRECCIONAL, ESTIMULACION
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92544 $ 706 $ 403 $ 353 $ 302 $ 262
DE LA FOSA O PERIFERICA, CON REGISTRO
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92545 PRUEBA DE SEGUIMIENTO OSCILANTE, CON REGISTRO $ 627 $ 358 $ 314 $ 269 $ 233
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92546 PRUEBA ROTACIONAL DE EJE VERTICAL SINUSOIDAL $ 3,724 $ 2,128 $ 1,862 $ 1,596 $ 1,383
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92547 EMPLEO DE ELECTRODOS VERTICALES $ 216 $ 123 $ 108 $ 92 $ 80
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92548 POSTUROGRAFIA DINAMICA COMPUTARIZADA $ 1,352 $ 773 $ 676 $ 580 $ 502

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 187
PRUEBA DE DESPISTAJE PARA EVALUACION DE AUDICION TRASMITIDAS
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92551 $ 549 $ 314 $ 274 $ 235 $ 204
POR EL AIRE
AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS (UMBRAL); TRANSMITIDOS POR AIRE
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92552 $ 1,352 $ 773 $ 676 $ 580 $ 502
SOLAMENTE
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92553 AUDIOMETRIA DE TONOS PUROS TRANSMITIDOS POR AIRE Y HUESO $ 1,490 $ 851 $ 745 $ 638 $ 553
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92555 UMBRAL DE AUDIOMETRIA PARA EL HABLA $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92556 UMBRAL DE AUDIOMETRIA CON RECONOCIMIENTO DEL HABLA $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
EVALUACION COMPLETA DEL UMBRAL DE AUDIOMETRIA Y
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92557 $ 1,999 $ 1,142 $ 1,000 $ 857 $ 743
RECONOCIMIENTO DEL HABLA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92561 AUDIOMETRIA DE BEKESY; EVALUACION Y DIAGNOSTICO $ 1,490 $ 851 $ 745 $ 638 $ 553
PRUEBA DE BALANCE DEL VOLUMEN, BIAURAL ALTERNADA O
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92562 $ 1,352 $ 773 $ 676 $ 580 $ 502
MONOAURAL
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92563 PRUEBA DE DECAIMIENTO DEL TONO $ 1,117 $ 638 $ 559 $ 479 $ 415
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92564 INDICE DE SENSIBILIDAD A LOS INCREMENTOS BREVES (SISI) $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92565 PRUEBA DE STENGER, TONOS PUROS $ 627 $ 358 $ 314 $ 269 $ 233
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92567 TIMPANOMETRIA (PRUEBA DE IMPEDANCIA) $ 1,264 $ 722 $ 632 $ 542 $ 470
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92568 PRUEBA DE REFLEJO ACUSTICO $ 882 $ 504 $ 441 $ 378 $ 328
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92571 PRUEBA DE HABLA FILTRADA $ 862 $ 493 $ 431 $ 370 $ 320
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92572 PRUEBA DE PALABRAS ESPONDAICAS ALTERNADAS $ 1,215 $ 694 $ 608 $ 521 $ 451
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92575 PRUEBA DE NIVEL DE AGUDEZA NEUROSENSORIAL $ 3,136 $ 1,792 $ 1,568 $ 1,344 $ 1,165
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92576 PRUEBA DE IDENTIFICACION DE ORACIONES SINTETICAS $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92577 PRUEBA DE STENGER, HABLA $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92579 AUDIOMETRIA DE REFUERZO VISUAL (VRA) $ 2,097 $ 1,198 $ 1,049 $ 899 $ 779
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92582 AUDIOMETRIA DE CONDICIONAMIENTO POR JUEGO $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92583 AUDIOMETRIA DE CUADRO SELECCIONADO $ 1,725 $ 986 $ 862 $ 739 $ 641
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92584 ELECTROCOCLEOGRAFIA $ 3,214 $ 1,837 $ 1,607 $ 1,378 $ 1,194
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS COMPLETOS PARA LA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92585 AUDIOMETRIA DE RESPUESTAS EVOCADAS Y/O PRUEBAS DEL SISTEMA $ 3,979 $ 2,274 $ 1,989 $ 1,705 $ 1,478
NERVIOSO CENTRAL
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS LIMITADOS PARA LA AUDIOMETRIA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92586 DE RESPUESTAS EVOCADAS Y/O PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
CENTRAL
EMISIONES OTOACUSTICAS EVOCADAS LIMITADAS (NIVEL DE ESTIMULO
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92587 $ 353 $ 202 $ 176 $ 151 $ 131
UNICO, TRANSIENTE O PRODUCTOS DE DISTORSION)
EMISIONES OTOACUSTICAS EVOCADAS PARA EVALUACION COMPLETA O
DIAGNOSTICA (COMPARACION DE EMISIONES OTOACUSTICAS
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92588 $ 980 $ 560 $ 490 $ 420 $ 364
TRANSITORIAS Y/O DE PRODUCTOS DE DISTORSION A NIVELES Y
FRECUENCIAS MULTIPLES)
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92596 MEDICIONES DE ATENUACION POR PROTECCION DE OIDOS $ 2,019 $ 1,154 $ 1,009 $ 865 $ 750
EVALUACION PARA EL USO Y/O ADECUACION DEL DISPOSITIVO
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92597 $ 3,273 $ 1,870 $ 1,637 $ 1,403 $ 1,216
PROSTETICO PARA MEJORAR EL HABLA
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92601 $ 7,232 $ 4,133 $ 3,616 $ 3,100 $ 2,686
AÑOS DE EDAD, CON PROGRAMACION.
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE MENOR DE 7
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92602 $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
AÑOS DE EDAD. PROGRAMACION SUBSECUENTE.
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92603 $ 6,625 $ 3,786 $ 3,312 $ 2,839 $ 2,461
DE EDAD O MAS, CON PROGRAMACION.
ANALISIS DIAGNOSTICO DE IMPLANTE COCLEAR, PACIENTE DE 7 AÑOS
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92604 $ 3,744 $ 2,139 $ 1,872 $ 1,604 $ 1,390
DE EDAD O MAS. PROGRAMACION SUBSECUENTE.
PRIMERA HORA DE EVALUACION PARA LA PRESCRIPCION DE UN
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92607 DISPOSITIVO DE COMUNICACION ALTERNATIVA O AUMENTATIVA QUE $ 8,487 $ 4,850 $ 4,243 $ 3,637 $ 3,152
GENERA VOZ
CADA 30 MINUTOS ADICIONALES. DE EVALUACION PARA LA
PRESCRIPCION DE UN DISPOSITIVO DE COMUNICACION ALTERNATIVA O
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92608 $ 1,725 $ 986 $ 862 $ 739 $ 641
AUMENTATIVA QUE GENERA VOZ. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
SERVICIOS TERAPEUTICOS PARA EL USO DE UN DISPOSITIVO DE
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92609 COMUNICACION GENERADORESDE VOZ, INCLUYE LA PROGRAMACION Y $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
MODIFICACION
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92610 EVALUACION DE LA FUNCION DE DEGLUCION A NIVEL ORAL Y FARINGEA $ 5,939 $ 3,394 $ 2,969 $ 2,545 $ 2,206
EVALUACION FLUOROSCOPICA DEL MOVIMIENTO DURANTE LA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92611 $ 6,507 $ 3,718 $ 3,254 $ 2,789 $ 2,417
DEGLUCION MEDIANTE CINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO
EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE LA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92612 $ 3,528 $ 2,016 $ 1,764 $ 1,512 $ 1,310
DEGLUCION MEDIANTECINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO
EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE LA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92613 DEGLUCION MEDIANTECINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO, $ 1,999 $ 1,142 $ 1,000 $ 857 $ 743
INTERPRETACION E INFORME MEDICO SOLAMENTE
EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO CON PRUEBA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92614 $ 3,548 $ 2,027 $ 1,774 $ 1,520 $ 1,318
SENSORIAL LARINGEA POR CINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO
EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE CON PRUEBA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92615 SENSORIAL LARINGEA POR CINEMATOGRAFIA O GRABACION DE VIDEO, $ 1,764 $ 1,008 $ 882 $ 756 $ 655
INTERPRETACION E INFORME DEL MEDICO SOLAMENTE
EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE PRUEBA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92616 SENSORIAL LARINGEA Y DEDEGLUCION MEDIANTE CINEMATOGRAFIA O $ 5,194 $ 2,968 $ 2,597 $ 2,226 $ 1,929
GRABACION DE VIDEO
EVALUACION ENDOSCOPICA CON FIBROSCOPIO FLEXIBLE DE PRUEBA
SENSORIAL LARINGEA Y DEDEGLUCION MEDIANTE CINEMATOGRAFIA O
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92617 $ 2,195 $ 1,254 $ 1,098 $ 941 $ 815
GRABACION DE VIDEO, INTERPRETACION E INFORME DEL MEDICO
SOLAMENTE
PRIMEROS 60 MINUTOS DE EVALUACION DE LA FUNCION AUDITIVA
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92620 $ 3,959 $ 2,262 $ 1,980 $ 1,697 $ 1,471
CENTRAL, CON INFORME
CADA 15 MINUTOS ADICIONALES. DE EVALUACION DE LA FUNCION
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92621 $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
AUDITIVA CENTRAL, CONINFORME
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92625 EVALUACION DE TINNITUS $ 3,097 $ 1,770 $ 1,548 $ 1,327 $ 1,150

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 188
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92626 PRIMERA HORA DE EVALUACION DEL NIVEL DE REHABILITACION $ 4,136 $ 2,363 $ 2,068 $ 1,772 $ 1,536
CADA 15 MINUTOS ADICIONALES. DE EVALUACION DEL NIVEL DE
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92627 $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
REHABILITACION AUDITIVA
ANALISIS DIAGNOSTICO CON PROGRAMACION DE IMPLANTE CEREBRAL
MEDICINA OTORRINOLARINGOLOGÍA 92640 $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
AUDITIVO. REGISTRAR CADA 60 MINUTOS DE SERVICIO.
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92950 REANIMACION CARDIOPULMONAR (P. EJ., EN PARO CARDIACO) $ 9,114 $ 5,208 $ 4,557 $ 3,906 $ 3,385
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92953 MARCAPASOS TRANSCUTANEO TEMPORARIO $ 608 $ 347 $ 304 $ 260 $ 226
CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE LA ARRITMIA,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92960 $ 6,958 $ 3,976 $ 3,479 $ 2,982 $ 2,584
EXTERNA
CARDIOVERSION ELECTIVA, CONVERSION ELECTRICA DE LA ARRITMIA,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92961 $ 13,446 $ 7,683 $ 6,723 $ 5,762 $ 4,994
INTERNA(PROCEDIMIENTOINDEPENDIENTE)
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92970 METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; INTERNO $ 9,486 $ 5,421 $ 4,743 $ 4,066 $ 3,524
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92971 METODO CARDIOASSIST PARA MEJORAR LA CIRCULACION; EXTERNO $ 5,370 $ 3,069 $ 2,685 $ 2,302 $ 1,995
TROMBECTOMIA CORONARIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA. REGISTRAR
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92973 POR SEPARADOADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO $ 9,447 $ 5,398 $ 4,724 $ 4,049 $ 3,509
PRIMARIO
COLOCACION TRANSCATETER DE DISPOSITIVO PARA RADIACION QUE SE
USARA EN BRAQUITERAPIA INTRAVASCULAR CORONARIA. REGISTRAR
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92974 $ 8,644 $ 4,939 $ 4,322 $ 3,704 $ 3,210
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DELPROCEDIMIENTO
PRIMARIO
TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRACORONARIA,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92975 $ 20,776 $ 11,872 $ 10,388 $ 8,904 $ 7,717
INCLUYENDO LA ANGIOGRAFIA CORONARIA SELECTIVA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92977 TROMBOLISIS CORONARIA; POR INFUSION INTRAVENOSA $ 16,268 $ 9,296 $ 8,134 $ 6,972 $ 6,042
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS)
DURANTE LA INTERVENCIONTERAPEUTICA, INCLUYENDOLA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92978 SUPERVISION, INTERPRETACION E INFORME DE LAS IMAGENES; VASO $ 5,174 $ 2,957 $ 2,587 $ 2,218 $ 1,922
INICIAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ULTRASONIDO INTRAVASCULAR (VASO O INJERTO CORONARIOS)
DURANTE LA INTERVENCIONTERAPEUTICA, INCLUYENDO LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92979 SUPERVISION, INTERPRETACION E INFORME DE LAS IMAGENES; CADA $ 4,155 $ 2,374 $ 2,078 $ 1,781 $ 1,543
VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA ELPROCEDIMIENTO PRIMARIO)
COLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92980 INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS INTERVENCIONES $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; UN SOLO VASO
COLOCACION TRANSCATETER DE CATETERES DILATADORES
INTRACORONARIOS, PERCUTANEA, CON O SIN OTRAS INTERVENCIONES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92981 TERAPEUTICAS, CUALQUIER METODO; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR $ 11,976 $ 6,843 $ 5,988 $ 5,132 $ 4,448
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
ANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92982 $ 58,800 $ 33,600 $ 29,400 $ 25,200 $ 21,840
CORONARIAS; UN SOLO VASO
ANGIOPLASTIA DE BALON PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92984 CORONARIAS; CADA VASOADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE $ 8,546 $ 4,883 $ 4,273 $ 3,662 $ 3,174
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92986 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA AORTICA $ 71,246 $ 40,712 $ 35,623 $ 30,534 $ 26,463
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92987 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA MITRAL $ 73,657 $ 42,090 $ 36,828 $ 31,567 $ 27,358
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92990 VALVULOPLASTIA PERCUTANEA DE BALON; VALVULA PULMONAR $ 64,680 $ 36,960 $ 32,340 $ 27,720 $ 24,024
ATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92995 POR METODO MECANICO U OTRO METODO, CON O SIN ANGIOPLASTIA $ 62,916 $ 35,952 $ 31,458 $ 26,964 $ 23,369
DE BALON; UN SOLO VASO
ATERECTOMIA PERCUTANEA Y TRANSLUMINAL DE LAS CORONARIAS
POR METODO MECANICO U OTRO METODO, CON O SIN ANGIOPLASTIA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92996 $ 9,388 $ 5,365 $ 4,694 $ 4,024 $ 3,487
DE BALON; CADA VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS
DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92997 $ 33,379 $ 19,074 $ 16,689 $ 14,305 $ 12,398
ARTERIA PULMONAR; UN SOLO VASO
ANGIOPLASTIA PERCUTANEA TRANSLUMINAL CON BALON DE LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 92998 ARTERIA PULMONAR;CADA VASOADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE $ 16,895 $ 9,654 $ 8,448 $ 7,241 $ 6,275
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12


MEDICINA CARDIOVASCULAR 93000 $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
ELECTRODOS; CON INTERPRETACION E INFORME
ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93005 $ 568 $ 325 $ 284 $ 244 $ 211
ELECTRODOS; TRAZADO SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME
ELECTROCARDIOGRAMA, ECG DE RUTINA CON POR LO MENOS 12
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93010 $ 470 $ 269 $ 235 $ 202 $ 175
ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE
TRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93012 ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIORA SINTOMAS,POR CADAPERIODO $ 9,036 $ 5,163 $ 4,518 $ 3,872 $ 3,356
DE 30 DIAS; TRAZADO SOLAMENTE
TRANSMISION TELEFONICA DE TIRAS DE RITMO DE
ELECTROCARDIOGRAMA POSTERIORA SINTOMAS,POR CADA PERIODO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93014 $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
DE 30 DIAS; REVISION MEDICA CON INTERPRETACION E INFORME
SOLAMENTE
PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O
SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN BICICLETA, CONTROL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93015 $ 4,978 $ 2,845 $ 2,489 $ 2,134 $ 1,849
ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO;
CON SUPERVISION MEDICA, CON INTERPRETACION E INFORME
PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O
SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN BICICLETA, CONTROL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93016 $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO;
SUPERVISION MEDICA SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 189
PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O
SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN BICICLETA, CONTROL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93017 $ 2,862 $ 1,635 $ 1,431 $ 1,226 $ 1,063
ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO;
TRAZADO SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME
PRUEBA DE ESFUERZO (\"STRESS\") CARDIOVASCULAR MAXIMO O
SUBMAXIMO EN BANDARODANTE O EN BICICLETA, CONTROL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93018 $ 843 $ 482 $ 421 $ 361 $ 313
ELECTROCARDIOGRAFICO CONTINUO, Y/O ESTIMULOFARMACOLOGICO;
INTERPRETACION E INFORME SOLAMENTE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93024 PRUEBA DE PROVOCACION CON ERGONOVINA $ 3,293 $ 1,882 $ 1,646 $ 1,411 $ 1,223
PRUEBA DINAMICA DE ALTERNANCIAS DE ONDA PARA EVALUACION DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93025 $ 2,136 $ 1,221 $ 1,068 $ 916 $ 794
LAS ARRITMIASVENTRICULARES
RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; CON INTERPRETACION E
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93040 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
INFORME
RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; TRAZADO SOLAMENTE SIN
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93041 $ 274 $ 157 $ 137 $ 118 $ 102
INTERPRETACION E INFORME
RITMO DE ECG, UNO A TRES ELECTRODOS; INTERPRETACION E INFORME
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93042 $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
SOLAMENTE
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS DEL ECG
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93224 ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO $ 5,664 $ 3,237 $ 2,832 $ 2,428 $ 2,104
SUPERPUESTO; INCLUYE EL REGISTRO, ANALISIS DE REVISION E
INFORME, REVISION E INFORME INTERPRETACION MEDICOS
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS DEL ECG
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93225 $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO
SUPERPUESTO; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS DEL ECG
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93226 $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO
SUPERPUESTO; ANALISIS POR BARRIDO CON INFORME
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO Y ALMACENAMIENTO CONTINUO DE LAS ONDAS DEL ECG
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93227 $ 1,490 $ 851 $ 745 $ 638 $ 553
ORIGINAL, CON REVISION POR BARRIDO VISUAL DE TRAZADO
SUPERPUESTO; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS
TELEMETRIA CARDIOVASCULAR MOVIL CON REGISTRO
ELECTROCARDIOGRAFICO, ANALISIS DE DATOS COMPUTARIZADOS EN
TIEMPO REAL IGUAL O SUPERIOR A 24 HORAS DE ALMACENAMIENTO DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93228 DATOS (RECUPERABLE EN CONSULTA) CON ECG ACTIVA Y SELECCION $ 1,372 $ 784 $ 686 $ 588 $ 510
DE EVENTOS TRANSMITIDOS POR EL PACIENTE A UN CENTRO DE
VIGILANCIA REMOTA ASISTIDO HASTA 30 DIAS; CON REVISION MEDICA E
INTERPRETACION CON INFORME
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG Y SU
ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93230 $ 5,762 $ 3,293 $ 2,881 $ 2,470 $ 2,140
MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA
COMPLETA Y EN MINIATURA; INCLUYE EL REGISTRO, ANALISIS CON
MICROPROCESADOR E INFORME, REVISIONE INTERPRETACIONMEDICAS
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG Y SU
ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93231 $ 1,588 $ 907 $ 794 $ 680 $ 590
MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA
COMPLETA YEN MINIATURA;REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION,
REGISTRO Y DESCONEXION)
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG Y SU
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93232 ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019
MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA
COMPLETA YEN MINIATURA;ANALISIS POR MICROPROCESADOR, CON
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR
REGISTRO CONTINUO DE LAS ONDAS ORIGINALES DEL ECG Y SU
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93233 ALMACENAMIENTO SIN BARRIDO POR REGISTRO SOBREIMPUESTO, $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE PRODUCIR UNA TIRA IMPRESA
COMPLETA YEN MINIATURA;REVISION E INTERPRETACION MEDICAS
CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HORAS POR CONTROL
COMPUTADORIZADO CONTINUO Y REGISTRO NO CONTINUO, Y ANALISIS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93237 DE LOS DATOS EN TIEMPO REAL MEDIANTE UN DISPOSITIVO CAPAZ DE $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
PRODUCIR UN TRAZADO DE TAMAÑO COMPLETO DE LAS ONDAS, QUE
PODRIA REVISION E INTERPRETACION MEDICAS
REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE,
CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOSSINTOMAS, POR CADA PERIODO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93268 $ 13,250 $ 7,571 $ 6,625 $ 5,678 $ 4,921
DE 30 DIAS; INCLUYE LA TRANSMISION, REVISION E INTERPRETACION
MEDICAS
REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93270 CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SINTOMAS, POR CADA PERIODO $ 882 $ 504 $ 441 $ 378 $ 328
DE 30 DIAS; REGISTRO (INCLUYE LA CONEXION, REGISTRO Y
REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93271 CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SINTOMAS, POR CADA PERIODO $ 10,937 $ 6,250 $ 5,468 $ 4,687 $ 4,062
DE 30 DIAS; CONTROL, RECEPCION DE TRANSMISIONES Y ANALISIS
REGISTRO DE INCIDENTE, UNICO O MULTIPLE, A PEDIDO DE PACIENTE,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93272 CON LAZO DE MEMORIA PREVIO A LOS SINTOMAS, POR CADA PERIODO $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
DE 30 DIAS; REVISION E INTERPRETACION MEDICAS SOLAMENTE
ELECTROCARDIOGRAFIA CON SEÑAL PROMEDIADA (SAECG), CON O SIN
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93278 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
ECG

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 190
EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO IMPLANTABLE PARA PROBAR LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93279 $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; MARCAPASOS UNICAMERAL
EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO IMPLANTABLE PARA PROBAR LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93280 $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; MARCAPASOS BICAMERAL
EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO IMPLANTABLE PARA PROBAR LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93281 $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; MARCAPASOS MULTICAMERAL
EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO IMPLANTABLE PARA PROBAR LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93282 FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON $ 2,450 $ 1,400 $ 1,225 $ 1,050 $ 910
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; DESFIBRILADOR
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE AUTOMATICO UNICAMERAL
EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO IMPLANTABLE PARA PROBAR LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93283 FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON $ 3,293 $ 1,882 $ 1,646 $ 1,411 $ 1,223
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; DESFIBRILADOR
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE AUTOMATICO BICAMERAL
EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO IMPLANTABLE PARA PROBAR LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93284 FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON $ 3,665 $ 2,094 $ 1,833 $ 1,571 $ 1,361
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; DESFIBRILADOR
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE AUTOMATICO MULTICAMERAL
EVALUACION DE PROGRAMACION DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
AJUSTE ITERATIVO DEL DISPOSITIVO IMPLANTABLE PARA PROBAR LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93285 $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
FUNCION OPTIMA DE DISPOSITIVO Y PROGRAMACION PERMANENTE CON
ANALISIS MEDICO, INFORME Y REPORTE; SISTEMA HOLTER
EVALUACION DE DISPOSITIVO EN PERI-PROCEDIMIENTO (EN PERSONA) Y
PROGRAMACION DE LOS PARAMETROS DEL SISTEMA ANTES O DESPUES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93286 $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
DE UNA CIRUGIA, PROCEDIMIENTO O PRUEBA CON ANALISIS MEDICO,
REVISION E INFORME; MARCAPASOS UNI, BI O MULTICAMERAL
EVALUACION DE DISPOSITIVO EN PERI-PROCEDIMIENTO (EN PERSONA) Y
PROGRAMACION DE LOS PARAMETROS DEL SISTEMA ANTES O DESPUES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93287 DE UNA CIRUGIA, PROCEDIMIENTO O PRUEBA CON ANALISIS MEDICO, $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
REVISION E INFORME; DESFIBRILIDAR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE
UNI, BI O MULTICAMERAL
EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME, INCLUYE CONEXION, REGISTRO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93288 $ 1,254 $ 717 $ 627 $ 538 $ 466
Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, MARCAPASOS
UNI, BI O MULTICAMERAL
EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME, INCLUYE CONEXION, REGISTRO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93289 Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, DESFIBRILIDAR $ 2,568 $ 1,467 $ 1,284 $ 1,100 $ 954
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE UNI, BI O MULTICAMERAL, INCLUYENDO
INFORMACION Y ANALISIS DE RITMO CARDIACO
EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME, INCLUYE CONEXION, REGISTRO
Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, DESFIBRILIDAR
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93290 $ 1,137 $ 650 $ 568 $ 487 $ 422
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE UNI, BI O MULTICAMERAL, INCLUYENDO
INFORMACION Y ANALISIS DE 1 O MAS ELEMENTOS FISIOLOGICOS
CARDIOVASCULARES DE SENSORES INTERNOS Y EXTERNOS
EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME, INCLUYE CONEXION, REGISTRO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93291 $ 1,254 $ 717 $ 627 $ 538 $ 466
Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, SISTEMA HOLTER,
INCLUYENDO INFORMACION Y ANALISIS DE RITMO CARDIACO
EVALUACION E INTERROGATORIO DE DISPOSITIVO (EN PERSONA) CON
ANALISIS MEDICO, REVISION E INFORME, INCLUYE CONEXION, REGISTRO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93292 $ 1,254 $ 717 $ 627 $ 538 $ 466
Y DESCONEXION POR ENCUENTRO CON EL PACIENTE, SISTEMA HOLTER,
SISTEMA DE DESFIBRILIDAOR DISPONIBLE
RITMO TRANSTELEFONICO FRANJA DE EVALUACION DE MARCAPASOS
(S) SOLO SISTEMA DE MARCAPASOS DUAL, O MULTIPLE, INCLUYE LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93293 $ 882 $ 504 $ 441 $ 378 $ 328
GRABACION CON Y SIN APLICACION IMAN CON, ANALISIS E INFORME
MEDICO DE EXAMEN (S), HASTA 90 DIAS
INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S) (A DISTANCIA),
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93294 HASTA 90 DIAS; SOLO SISTEMA DE MARCAPASOS DUAL, O MULTIPLE CON $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
ANALISIS MEDICO PROVISIONAL, REVISION (S) Y EL INFORME (S)
INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S) (A DISTANCIA),
HASTA 90 DIAS, DE UNO, DOS O MULTIPLES LLEVAN DESFIBRILADOR
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93295 $ 3,685 $ 2,106 $ 1,842 $ 1,579 $ 1,369
CARDIOVERSOR IMPLANTABLE SISTEMA DE ANALISIS MEDICO
PROVISIONAL, REVISION (S) Y ELINFORME(S)
INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S) (A DISTANCIA),
HASTA 90 DIAS; SOLO SISTEMA DE MARCAPASOS DOBLE O MULTIPLE O
SISTEMA DESFIBRILADOR CARDIOVERSOR IMPLANTABLE, CONTROL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93296 $ 1,842 $ 1,053 $ 921 $ 790 $ 684
REMOTO DE ADQUISICION DEDATOS (S), LA RECEPCION DE LAS
TRANSMISIONES Y REVISION TECNICO, SOPORTE TECNICO Y
DISTRIBUCION DE LOS RESULTADOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 191
INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S), (A DISTANCIA)
HASTA 30 DIAS, SISTEMA IMPLANTABLE MONITOR CARDIOVASCULAR,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93297 INCLUYENDO ANALISIS DE 1 O MAS ELEMENTOS DE GRABADOS $ 1,372 $ 784 $ 686 $ 588 $ 510
FISIOLOGICOS CARDIOVASCULAR DEDATOS DETODASLAS SENSORES
INTERNOS Y EXTERNOS, ANALISIS, EXAMEN MEDICO (S) Y EL INFORME (S
INTERROGATORIO DE EVALUACION DEL DISPOSITIVO (S), (A DISTANCIA)
HASTA 30 DIAS, SISTEMA IMPLANTABLE HOLTER, INCLUYENDO ANALISIS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93298 $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
DE GRABADOS DE DATOS DEL RITMO CARDIACO, ANALISIS, EXAMEN
MEDICO (S) Y EL INFORME (S)
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93303 $ 3,626 $ 2,072 $ 1,813 $ 1,554 $ 1,347
CONGENITAS; COMPLETA
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93304 $ 2,058 $ 1,176 $ 1,029 $ 882 $ 764
CONGENITAS; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O LIMITADO
ECOCARDIOGRAFIA, TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON LA
DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), INCLUYE LA GRABACION EN MODO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93306 M, CUANDO SE REALIZA, COMPLETO, CON ESPECTRAL $ 3,744 $ 2,139 $ 1,872 $ 1,604 $ 1,390
ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER, Y CON EL COLOR DE FLUJO
ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93307 DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D)CON O SIN REGISTROEN MODO M; $ 2,607 $ 1,490 $ 1,303 $ 1,117 $ 968
COMPLETA
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93308 DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D) CON O SIN REGISTRO EN MODO M; $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O LIMITADO
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA, EN TIEMPO REAL CON
DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), (CON O SINREGISTRO EN MODO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93312 $ 6,037 $ 3,450 $ 3,018 $ 2,587 $ 2,242
M); INCLUYE LA COLOCACION DE LA SONDA, ADQUISICION DE IMAGENES,
INTERPRETACION E INFORME
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA, EN TIEMPO REAL CON
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93313 DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), (CON O SIN REGISTRO EN MODO $ 2,156 $ 1,232 $ 1,078 $ 924 $ 801
M); COLOCACION DE LA SONDA TRANSESOFAGICA SOLAMENTE
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA, EN TIEMPO REAL CON
DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), (CON O SIN REGISTRO EN MODO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93314 $ 3,450 $ 1,971 $ 1,725 $ 1,478 $ 1,281
M); ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION E INFORME,
SOLAMENTE
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93315 CONGENITAS; INCLUYE LA COLOCACION DE LA SONDA, ADQUISICION DE $ 7,762 $ 4,435 $ 3,881 $ 3,326 $ 2,883
IMAGENES, INTERPRETACION E INFORME
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93316 CONGENITAS; COLOCACION DELA SONDA TRANSESOFAGICA $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874
SOLAMENTE
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA PARA ANOMALIAS CARDIACAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93317 CONGENITAS; ADQUISICION DE IMAGENES, INTERPRETACION E $ 4,822 $ 2,755 $ 2,411 $ 2,066 $ 1,791
INFORME, SOLAMENTE
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA (TEE) PARA FINES DE
MONITOREO, INCLUYENDO LACOLOCACION DE LA SONDA, ADQUISICION
DE IMAGENES EN TIEMPO REAL BIDIMENSIONAL E INTERPRETACION QUE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93318 $ 5,821 $ 3,326 $ 2,911 $ 2,495 $ 2,162
CONDUZCAN A EVALUACION CONTINUA (CAMBIOS DINAMICOS) DE LA
FUNCION CARDIACA DE BOMBEO Y A LAS MEDIDAS TERAPEUTICAS
INMEDIATAS
ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER, CON ONDA DE PULSOS Y/U ONDA
CONTINUA CON INDICACION DE ESPECTRO (ANOTAR SEPARADAMENTE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93320 $ 1,078 $ 616 $ 539 $ 462 $ 400
ADEMAS DE LOS CODIGOS PARA IMAGENESECOCARDIOGRAFICAS);
COMPLETA
ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER, CON ONDA DE PULSOS Y/U ONDA
CONTINUA CON INDICACION DE ESPECTRO (ANOTAR SEPARADAMENTE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93321 ADEMAS DE LOS CODIGOS PARA IMAGENESECOCARDIOGRAFICAS); $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O LIMITADO (ANOTAR SEPARADAMENTE
ADEMAS DEL CODIGO PARA IMAGENES ECOCARDIOGRAFICAS)
MAPEO DE VELOCIDAD DE FLUJO EN COLORES EMPLEANDO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93325 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER (ANOTARSEPARADAMENTE ADEMAS DE $ 196 $ 112 $ 98 $ 84 $ 73
LOS CODIGOS PARA ECOCARDIOGRAFIA)
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON
DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D),CON OSIN REGISTRO EN MODO M,
DURANTE EL REPOSO Y DURANTE LA PRUEBA DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93350 $ 4,175 $ 2,386 $ 2,087 $ 1,789 $ 1,551
ESFUERZOCARDIOVASCULAR EN BANDA RODANTE, EJERCICIO EN
BICICLETA Y/O ESTIMULO INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE, CON
INTERPRETACION E INFORME
ECOCARDIOGRAFIA, TRANSTORACICA, EN TIEMPO REAL CON LA
DOCUMENTACION DE LA IMAGEN (2D), INCLUYE LA GRABACION EN MODO
M, CUANDO SE REALIZA, DURANTE EL DESCANSO Y PRUEBA DE
ESFUERZO CARDIOVASCULAR CON EJERCICIOS EN ESTERA, EJERCICIO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93351 $ 5,096 $ 2,912 $ 2,548 $ 2,184 $ 1,893
EN BICICLETA Y / O ESTRES INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE, CON
INTERPRETACION E INFORME; INCLUSO LA APLICACION DE
MONITORIZACION ELECTROCARDIOGRAFICA CONTINUA, CON LA
SUPERVISION MEDICO
USO DE AGENTE DE CONTRASTE ECOCARDIOGRAFICO DURANTE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93352 ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRES (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL $ 1,940 $ 1,109 $ 970 $ 832 $ 721
CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
SISTEMA
CATETERISMOS 93501 CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO $ 8,624 $ 4,928 $ 4,312 $ 3,696 $ 3,203
CARDIOVASCULAR
INSERCION Y COLOCACION DE CATETER DE FLUJO DIRIGIDO (P. EJ.,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93503 $ 7,938 $ 4,536 $ 3,969 $ 3,402 $ 2,948
SWAN-GANZ) PARA FINES DE CONTROL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93505 BIOPSIA DE ENDOMIOCARDIO $ 27,303 $ 15,602 $ 13,651 $ 11,701 $ 10,141

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 192
COLOCACION DE CATETER EN ARTERIAS CORONARIAS, CONDUCTOS
SISTEMA CORONARIOS ARTERIALES, Y/OINJERTOSVENOSOS DE DERIVACION
CATETERISMOS 93508 $ 42,846 $ 24,483 $ 21,423 $ 18,362 $ 15,914
CARDIOVASCULAR CORONARIA PARA ANGIOGRAFIA CORONARIA SIN CATETERIZACION
CONCOMITANTE DEL CORAZON IZQUIERDO
SISTEMA CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA
CATETERISMOS 93510 $ 63,445 $ 36,254 $ 31,723 $ 27,191 $ 23,565
CARDIOVASCULAR ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIAAXILAR O ARTERIA FEMORAL; PERCUTANEA

CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO DESDE LA


SISTEMA
CATETERISMOS 93511 ARTERIA BRAQUIAL, ARTERIAAXILAR O ARTERIA FEMORAL; POR $ 14,602 $ 8,344 $ 7,301 $ 6,258 $ 5,424
CARDIOVASCULAR
INCISION
SISTEMA CATETERIZACION DEL CORAZON IZQUIERDO POR PUNCION DEL
CATETERISMOS 93514 $ 20,168 $ 11,525 $ 10,084 $ 8,644 $ 7,491
CARDIOVASCULAR VENTRICULO IZQUIERDO
SISTEMA CATETERIZACION COMBINADA TRANSEPTAL Y RETROGRADA DEL
CATETERISMOS 93524 $ 20,149 $ 11,514 $ 10,074 $ 8,635 $ 7,484
CARDIOVASCULAR CORAZON IZQUIERDO
SISTEMA CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y RETROGRADA
CATETERISMOS 93526 $ 17,366 $ 9,923 $ 8,683 $ 7,442 $ 6,450
CARDIOVASCULAR DEL CORAZON IZQUIERDO
CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y TRANSEPTAL
SISTEMA
CATETERISMOS 93527 DEL CORAZON IZQUIERDO A TRAVES DELTABIQUEINTACTO (CON O SIN $ 21,050 $ 12,029 $ 10,525 $ 9,022 $ 7,819
CARDIOVASCULAR
CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO)
CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO CON PUNCION
SISTEMA
CATETERISMOS 93528 DEL VENTRICULO IZQUIERDO (CON O SINCATETERIZACION RETROGRADA $ 25,245 $ 14,426 $ 12,622 $ 10,819 $ 9,377
CARDIOVASCULAR
DEL CORAZON IZQUIERDO)
CATETERIZACION COMBINADA DEL CORAZON DERECHO Y DEL CORAZON
SISTEMA
CATETERISMOS 93529 IZQUIERDO A TRAVES DE APERTURAEXISTENTE EN EL TABIQUE (CON O $ 13,955 $ 7,974 $ 6,978 $ 5,981 $ 5,183
CARDIOVASCULAR
SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO)
SISTEMA CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO, PARA ANOMALIAS
CATETERISMOS 93530 $ 11,956 $ 6,832 $ 5,978 $ 5,124 $ 4,441
CARDIOVASCULAR CARDIACAS CONGENITAS
CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION
SISTEMA
CATETERISMOS 93531 RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS,PARA $ 29,400 $ 16,800 $ 14,700 $ 12,600 $ 10,920
CARDIOVASCULAR
ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS
CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION
SISTEMA TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS ATRAVES DEL
CATETERISMOS 93532 $ 27,832 $ 15,904 $ 13,916 $ 11,928 $ 10,338
CARDIOVASCULAR TABIQUE INTACTO CON O SIN CATETERIZACION RETROGRADA DEL
CORAZON IZQUIERDO, PARA ANOMALIAS CARDIACAS CONGENITAS
CATETERIZACION DEL CORAZON DERECHO Y CATETERIZACION
TRANSEPTAL DEL CORAZON IZQUIERDO COMBINADAS ATRAVES DE
SISTEMA
CATETERISMOS 93533 ABERTURA EXISTENTE DEL TABIQUE, CON O SIN CATETERIZACION $ 18,698 $ 10,685 $ 9,349 $ 8,014 $ 6,945
CARDIOVASCULAR
RETROGRADA DEL CORAZON IZQUIERDO, PARAANOMALIAS CARDIACAS
CONGENITAS
PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
SISTEMA CARDIACA; PARA LA OPACIFICACIONSELECTIVA DELOS CONDUCTOS
CATETERISMOS 93539 $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
CARDIOVASCULAR ARTERIALES (P. EJ., MAMARIOS INTERNOS), SEAN NATIVOS O USADOS
PARA LA REVASCULARIZACION
PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
SISTEMA CARDIACA; PARA LA OPACIFICACIONSELECTIVA DE LOS INJERTOS
CATETERISMOS 93540 $ 1,235 $ 706 $ 617 $ 529 $ 459
CARDIOVASCULAR VENOSOS DE REVASCULARIZACION AORTOCORONARIA, UNA O
MASARTERIAS CORONARIAS
SISTEMA PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
CATETERISMOS 93541 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
CARDIOVASCULAR CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA PULMONAR
PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
SISTEMA
CATETERISMOS 93542 CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DEL VENTRICULO $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
CARDIOVASCULAR
DERECHO O LA AURICULA DERECHA
PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
SISTEMA
CATETERISMOS 93543 CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIASELECTIVA DEL VENTRICULO $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
CARDIOVASCULAR
IZQUIERDO O LA AURICULA IZQUIERDA
SISTEMA PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
CATETERISMOS 93544 $ 725 $ 414 $ 363 $ 311 $ 269
CARDIOVASCULAR CARDIACA; PARA LA AORTOGRAFIA
PROCEDIMIENTO DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
SISTEMA CARDIACA; PARA LA ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE LAS CORONARIAS (LA
CATETERISMOS 93545 $ 43,316 $ 24,752 $ 21,658 $ 18,564 $ 16,089
CARDIOVASCULAR INYECCION DEL MATERIAL RADIOOPACO PUEDE HACERSE
MANUALMENTE)
LA SUPERVISION DE LAS IMAGENES, SU INTERPRETACION E INFORME
SISTEMA
CATETERISMOS 93555 PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION $ 43,316 $ 24,752 $ 21,658 $ 18,564 $ 16,089
CARDIOVASCULAR
CARDIACA; ANGIOGRAFIA VENTRICULAR Y/O AURICULAR
LA SUPERVISION DE LAS IMAGENES, SU INTERPRETACION E INFORME
PARA PROCEDIMIENTOS DE INYECCION DURANTE LA CATETERIZACION
CARDIACA; ANGIOGRAFIA PULMONAR, AORTOGRAFIA Y/O ANGIGRAFIA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93556 $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
CORONARIA SELECTIVA INCLUYENDO INJERTOS VENOSOS DE
REVASCULARIZACION YCONDUCTOS ARTERIALES (SEAN NATIVOS O
UTILIZADOS EN LA REVASCULARIZACION)
LOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION
TERMICA O CON COLORANTES, INCLUYENDO LACATETERIZACION
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93561 $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
ARTERIAL Y/O VENOSA; CON MEDICION DEL GASTO
CARDIACO(PROCEDIMIENTO SEPARADO)
LOS ESTUDIOS DE DILUCION DE INDICADOR TALES COMO LA DILUCION
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93562 TERMICA O CON COLORANTES, INCLUYENDO LA CATETERIZACION $ 392 $ 224 $ 196 $ 168 $ 146
ARTERIAL Y/O VENOSA; MEDICION SUBSIGUIENTE DEL GASTO CARDIACO
MEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O
MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA APARTIR DE LA PRESION
(VASO CORONARIO O INJERTO) DURANTE ANGIOGRAFIA CORONARIA,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93571 $ 5,155 $ 2,946 $ 2,577 $ 2,209 $ 1,915
INCLUYENDO ESFUERZO INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE; VASO
INICIAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 193
MEDICION DE VELOCIDAD INTRAVASCULAR CON TECNICA DOPPLER Y/O
MEDICION DE FLUJO CORONARIO DE RESERVA A PARTIR DE LA PRESION
(VASO CORONARIO O INJERTO) DURANTE ANGIOGRAFIA CORONARIA,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93572 $ 4,077 $ 2,330 $ 2,038 $ 1,747 $ 1,514
INCLUYENDO ESFUERZO INDUCIDO FARMACOLOGICAMENTE; CADA
VASO ADICIONAL (ANOTAR SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO
PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
CIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE INTERCOMUNICACION
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93580 INTERAURICULAR (ES DECIR, FENESTRACION DE FONTAN, DEFECTO DE $ 51,862 $ 29,635 $ 25,931 $ 22,226 $ 19,263
SEPTUM AURICULAR) CON IMPLANTE
CIERRE TRANSCATETER PERCUTANEO DE UN DEFECTO DE SEPTUM
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93581 $ 68,267 $ 39,010 $ 34,133 $ 29,257 $ 25,356
VENTRICULAR CON IMPLANTE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93600 REGISTRO DE HAZ DE HIS $ 26,068 $ 14,896 $ 13,034 $ 11,172 $ 9,682
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93602 REGISTRO INTRAAURICULAR $ 6,017 $ 3,438 $ 3,009 $ 2,579 $ 2,235
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93603 REGISTRO DE VENTRICULO DERECHO $ 6,017 $ 3,438 $ 3,009 $ 2,579 $ 2,235
MAPEO INTRAVENTRICULAR Y/O INTRA-AURICULAR DE SITIOS DE
TAQUICARDIA CON MANIPULACION DE CATETER PARA REGISTRAR
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93609 $ 14,288 $ 8,165 $ 7,144 $ 6,124 $ 5,307
DESDE SITIOS MULTIPLES PARA IDENTIFICAR EL ORIGEN DE
LATAQUICARDIA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93610 MARCAPASOS INTRAAURICULAR $ 8,546 $ 4,883 $ 4,273 $ 3,662 $ 3,174
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93612 MARCAPASOS INTRAVENTRICULAR $ 8,506 $ 4,861 $ 4,253 $ 3,646 $ 3,160
MAPEO TRIDIMENSIONAL ELECTROFISIOLOGICO INTRACARDIACO.
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93613 REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 20,070 $ 11,469 $ 10,035 $ 8,602 $ 7,455
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
REGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93615 $ 2,803 $ 1,602 $ 1,401 $ 1,201 $ 1,041
ELECTROGRAMAS VENTRICULARES;
REGISTRO ESOFAGICO DE ELECTROGRAMA AURICULAR CON O SIN
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93616 $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
ELECTROGRAMAS VENTRICULARES;CON MARCAPASOS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93618 INDUCCION DE ARRITMIA MEDIANTE MARCAPASOS ELECTRICO $ 12,250 $ 7,000 $ 6,125 $ 5,250 $ 4,550
EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y
REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA,MARCAPASOS Y REGISTRO DEL
VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DEL HAZ DE HIS, INCLUYENDO LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93619 INSERCION Y NUEVOPOSICIONAMIENTO DE CATETERES DE $ 21,148 $ 12,085 $ 10,574 $ 9,064 $ 7,855
ELECTRODOS MULTIPLES; SIN INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION DE
ARRITMIA (ESTECODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93600 SE COMBINA
CON 93602, 93603, 93610, 93612)
EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y
REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS Y REGISTRO DEL
VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DELHAZ DE HIS,INCLUYENDO LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93620 $ 33,281 $ 19,018 $ 16,640 $ 14,263 $ 12,361
INSERCION Y NUEVO POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE
ELECTRODOS MULTIPLES; CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCION
DE ARRITMIA (ESTE CODIGO DEBE USARSE CUANDO EL 93618 SE
EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y
REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS Y REGISTRO DEL
VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DELHAZ DE HIS,INCLUYENDO LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93621 INSERCION Y NUEVO POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE $ 6,017 $ 3,438 $ 3,009 $ 2,579 $ 2,235
ELECTRODOS MULTIPLES; CON REGISTROS DE LA AURICULA IZQUIERDA
DESDE EL SENO CORONARIO O AURICULA INZQUIERDA, CON O SIN
MARCAPASOS, CON INDUCCION O INTENTO DE INDUCCIONDE ARRITMIA
EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA COMPLETA CON MARCAPASOS Y
REGISTRO DE LA AURICULA DERECHA, MARCAPASOS Y REGISTRO DEL
VENTRICULO DERECHO, REGISTRO DELHAZ DE HIS,INCLUYENDO LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93622 $ 8,820 $ 5,040 $ 4,410 $ 3,780 $ 3,276
INSERCION Y NUEVO POSICIONAMIENTO DE CATETERES DE
ELECTRODOS MULTIPLES; CON REGISTRO DEL VENTRICULO IZQUIERDO,
CON O SIN MARCAPASOS, CON INDUCCIONO INTENTO DE INDUCCION DE
ESTIMULACION PROGRAMADA Y MARCAPASOS DESPUES DE LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93623 INFUSION INTRAVENOSA DEDROGAS (ANOTAR SEPARADAMENTE $ 8,173 $ 4,670 $ 4,087 $ 3,503 $ 3,036
ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO PRIMARIO)
ESTUDIO DE SEGUIMIENTO ELECTROFISIOLOGICO CON MARACAPASO Y
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93624 REGISTRO PARAVERIFICAR LAEFICACIA DELA TERAPIA, INCLUYENDO LA $ 13,896 $ 7,941 $ 6,948 $ 5,956 $ 5,162
INDUCCION O INTENTO DE INDUCCIONDE ARRITMIA
MARCAPASOS Y MAPEO CARDIACOS Y CARDIACOS INTRAQUIRURGICOS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93631 PARA UBICAR EL SITIO DE TAQUICARDIA O ZONA DE CONDUCCION $ 20,188 $ 11,536 $ 10,094 $ 8,652 $ 7,498
LENTA PARA SU CORRECCION QUIRURGICA
EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE
CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBADEL UMBRAL DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93640 $ 10,035 $ 5,734 $ 5,018 $ 4,301 $ 3,727
DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL
IMPLANTE INICIAL O DE SU REEMPLAZO;
EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE ELECTRODOS DE
CARDIOVERSION-DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA DEL UMBRAL DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93641 DESFIBRILACION Y FUNCION DE DETECCION) EN EL MOMENTO DEL $ 16,974 $ 9,699 $ 8,487 $ 7,274 $ 6,304
IMPLANTE INICIAL O DE SU REEMPLAZO; CON REVISION DEL
GENERADOR DE PULSOS DE CARDIOVERSION DESFIBRILACION
EVALUACION ELECTROFISIOLOGICA DE CARDIOVERSION-
DESFIBRILACION (INCLUYE LA PRUEBA DEL UMBRAL DE
DESFIBRILACION, INDUCCION DE ARRITMIA, EVALUACION DE DETECCION
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93642 $ 14,132 $ 8,075 $ 7,066 $ 6,056 $ 5,249
Y MARCAPASOS PARA LA TERMINACION DE LA ARRITMIA, Y LA
PROGRAMACIONO REPROGRAMACIONDE PARAMETROS DE DETECCION
O TERAPEUTICOS)
ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FUNCION DE NODULO
AURICULOVENTRICULAR, CONDUCCION AURICULOVENTRICULAR PARA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93650 $ 30,596 $ 17,483 $ 15,298 $ 13,112 $ 11,364
CREAR UN BLOQUEO CARDIACO COMPLETO, CON O SIN COLOCACION
TEMPORARIA DE MARCAPASOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 194
ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO
ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE TAQUICARDIA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93651 SUPRAVENTRICULAR POR ABLACION DE VIAS AURICULOVENTRICULARES $ 63,112 $ 36,064 $ 31,556 $ 27,048 $ 23,442
RAPIDAS O LENTAS, CONEXIONES AURICULOVENTRICULARES
ACCESORIAS U OTROS FOCOS AURICULARES, EN
ABLACION INTRACARDIACA POR CATETER, PARA FOCO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93652 ARRITMOGENICO; PARA EL TRATAMIENTO DE LA TAQUICARDIA $ 50,627 $ 28,930 $ 25,313 $ 21,697 $ 18,804
VENTRICULAR
EVALUACION DE LA FUNCION CARDIOVASCULAR POR EVALUACION DE
TABLA DE OSCILACION, CON CONTOL CONTINUO POR ECG Y CONTROL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93660 $ 8,859 $ 5,062 $ 4,430 $ 3,797 $ 3,291
INTERMITENTE DE LA PRESION ARTERIAL, CON O SININTERVENCION
FARMACOLOGICA
ECOCARDIOGRAFIA INTRACARDIACA DURANTE INTERVENCION
DIAGNOSTICA/TERAPEUTICA, INCLUYENDO IMAGENES, SUPERVISION E
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93662 $ 8,016 $ 4,581 $ 4,008 $ 3,436 $ 2,978
INTERPRETACION. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93668 REHABILITACION DE ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA, POR SESION $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93701 BIOIMPEDANCIA ELECTRICA TORACICA $ 1,392 $ 795 $ 696 $ 596 $ 517
PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; CON INTERPRETACION E
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93720 $ 2,391 $ 1,366 $ 1,196 $ 1,025 $ 888
INFORME
PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; TRAZADO SOLAMENTE, SIN
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93721 $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
INTERPRETACION E INFORME
PLETISMOGRAFIA DEL CUERPO ENTERO; INTERPRETACION E INFORME
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93722 $ 431 $ 246 $ 216 $ 185 $ 160
SOLAMENTE
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA DE MARCAPASOS
ANTITAQUICARDIA (INCLUYE EL REGISTROELECTROCARDIOGRAFICO,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93724 PROGRAMACION DEL DISPOSITIVO, INDUCCION Y TERMINACION DE LA $ 13,955 $ 7,974 $ 6,978 $ 5,981 $ 5,183
TAQUICARDIA A TRAVES DELMARCAPASOS IMPLANTADO Y LA
INTERPRETACION DE LOS REGISTROS)
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93740 ESTUDIOS DE GRADIENTE DE TEMPERATURA $ 78 $ 45 $ 39 $ 34 $ 29
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93770 DETERMINACION DE LA PRESION VENOSA $ 20 $ 11 $ 10 $ 8 $ 7
CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN
SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/ODISCO DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93784 $ 3,450 $ 1,971 $ 1,725 $ 1,478 $ 1,281
COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; INCLUYE EL REGISTRO,
ANALISIS POR BARRIDO, INTERPRETACION EINFORME
CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93786 SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/O DISCO DE $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REGISTRO SOLAMENTE
CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN
SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/O DISCO DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93788 $ 862 $ 493 $ 431 $ 370 $ 320
COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; ANALISIS POR BARRIDO,
CON INFORME
CONTROL AMBULATORIO DE LA PRESION ARTERIAL, MEDIANTE UN
SISTEMA TAL COMO UNA CINTA MAGNETICA O Y/O DISCO DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93790 $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
COMPUTADOR, DURANTE 24 HORAS O MAS; REVISION MEDICA CON
INTERPRETACION E INFORME
SERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93797 $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
PACIENTES EXTERNOS, SIN CONTROL CONTINUO DEL ECG
SERVICIOS MEDICOS PARA LA REHABILITACION CARDIACA DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93798 $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
PACIENTES EXTERNOS; CON CONTROL CONTINUO DEL ECG (POR
ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS
EXTRACRANEALES, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO (P.EJ., DIRECCION
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93875 DE FLUJO PERIORBITAL CON COMPRESION ARTERIAL, $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
PNEUMOPLETISMOGRAFIA OCULAR, ANALISIS DEL ESPECTRO DE
ULTRASONIDO DOPPLER)
BARRIDO DUPLEX DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO BILATERAL
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93880 $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE ARTERIAS EXTRACRANEALES; ESTUDIO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93882 $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
UNILATERAL O LIMITADO
ESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93886 $ 13,544 $ 7,739 $ 6,772 $ 5,804 $ 5,030
INTRACRANEALES; ESTUDIO COMPLETO
ESTUDIO TRANSCRANEAL DOPPLER DE LAS ARTERIAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93888 $ 1,646 $ 941 $ 823 $ 706 $ 612
INTRACRANEALES; ESTUDIO LIMITADO
ESTUDIO DOPPLER TRANSCRANEANO DE LAS ARTERIAS CRANEALES,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93890 $ 2,646 $ 1,512 $ 1,323 $ 1,134 $ 983
ESTUDIO DE LA VASOREACTIVIDAD
ESTUDIO DOPPLER TRANSCRANEANO DE LAS ARTERIAS CRANEALES,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93892 DETECCION DE EMBOLOS SIN INYECCION INTRAVENOSA DE $ 13,073 $ 7,470 $ 6,537 $ 5,603 $ 4,856
MICROBURBUJAS
ESTUDIO DOPPLER TRANSCRANEANO DE LAS ARTERIAS CRANEALES,
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93893 DETECCION DE EMBOLOS CON INYECCION INTRAVENOSA DE $ 12,701 $ 7,258 $ 6,350 $ 5,443 $ 4,717
MICROBURBUJAS
ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES O INFERIORES, DE UN NIVEL, BILATERALES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93922 (P. EJ., INDICES TOBILLO/BRAQUIAL, ANALISIS DE FORMA DE ONDA $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
DOPPLER, PLETISMOGRAFIA DE VOLUMEN, DETERMINACION
TRANSCUTANEA DE LA TENSION DE OXIGENO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 195
ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES O INFERIORES, NIVELES MULTIPLES O
CON MANIOBRAS DE PROVOCACION FUNCIONAL, ESTUDIO BILATERAL
COMPLETO (P. EJ.,DETERMINACIONES DE PRESION ARTERIAL POR
SEGMENTOS, ANALISIS DE FORMA DE ONDA DOPPLER POR
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93923 $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
SEGMENTOS,PLETISMOGRAFIA DE VOLUMEN POR
SEGMENTOS,DETERMINACIONES TRANSCUTANEAS DE LA TENSION DE
OXIGENO POR SEGMENTOS, DETERMINACIONES CON PRUEBAS DE
PROVOCACION POSTURALES, DETERMINACIONES CON HIPEREMIA
REACTIVA) / ESTUDIOS DOPPLER
ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS ARTERIAS DE LAS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93924 EXTREMIDADES INFERIORES, EN REPOSO Y LUEGO DE UNA PRUEBA DE $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
ESFUERZO EN BANDA RODANTE, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93925 INFERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACIONARTERIAL; $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93926 INFERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION ARTERIAL; $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO
BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93930 SUPERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACIONARTERIAL; $ 1,215 $ 694 $ 608 $ 521 $ 451
ESTUDIO BILATERAL COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE LAS ARTERIAS DE LAS EXTREMIDADES
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93931 SUPERIORES O DE INJERTOS DE REVASCULARIZACION ARTERIAL; $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
ESTUDIO UNILATERAL O LIMITADO
ESTUDIOS FISIOLOGICOS NO INVASIVOS DE LAS VENAS DE LAS
EXTREMIDADES, ESTUDIO BILATERAL COMPLETO (P.EJ., ANALISIS DE
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93965 FORMA DE ONDA DOPPLER CON RESPUESTAS A LA COMPRESION Y $ 921 $ 526 $ 461 $ 395 $ 342
OTRAS MANIOBRAS, FLEBORREOGRAFIA,PLETISMOGRAFIA DE
IMPEDANCIA)
BARRIDO DUPLEX DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93970 RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS MANIOBRAS; ESTUDIO $ 1,784 $ 1,019 $ 892 $ 764 $ 662
BILATERAL COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE LAS VENAS DE LAS EXTREMIDADES INCLUYENDO
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93971 RESPUESTAS A LA COMPRESION Y OTRAS MANIOBRAS; ESTUDIO $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
UNILATERAL O LIMITADO
BARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93975 ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS, DELESCROTO Y/U ORGANOS $ 4,782 $ 2,733 $ 2,391 $ 2,050 $ 1,776
RETROPERITONEALES; ESTUDIO COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE LA ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93976 ORGANOS ABDOMINALES, PELVICOS, DEL ESCROTO Y/U ORGANOS $ 3,214 $ 1,837 $ 1,607 $ 1,378 $ 1,194
RETROPERITONEALES; ESTUDIO LIMITADO
BARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93978 $ 1,705 $ 974 $ 853 $ 731 $ 633
ILIACA OINJERTOS DEREVASCULARIZACION;ESTUDIO COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE LA AORTA, VENA CAVA INFERIOR, VASCULATURA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93979 ILIACAO INJERTOS DEREVASCULARIZACION; ESTUDIO UNILATERAL O $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
LIMITADO
BARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93980 $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
VASOS DEL PENE; ESTUDIO COMPLETO
BARRIDO DUPLEX DE ENTRADA ARTERIAL Y SALIDA VENOSA DE LOS
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93981 $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
VASOS DEL PENE; ESTUDIO DE SEGUIMIENTO O LIMITADO
ESTUDIO FISIOLOGICO NO INVASIVO DE SENSORES DE PRESION
INALAMBRICOS IMPLANTADOS ENANEURISMA POSTERIORMENTE A UNA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93982 REPARACION ENDOVASCULAR, ESTUDIO COMPLETO QUE INCLUYE $ 2,156 $ 1,232 $ 1,078 $ 924 $ 801
GRABACION, ANALISIS DE LA PRESION Y LA FORMA DE ONDA TRAZADOS,
LA INTERPRETACION E INFORME
BARRIDO DUPLEX DEL ACCESO PARA HEMODIALISIS (INCLUYENDO LA
MEDICINA CARDIOVASCULAR 93990 $ 627 $ 358 $ 314 $ 269 $ 233
ENTRADA ARTERIAL, CUERPO DE ACCESO Y SALIDA VENOSA)
PREESTABLECIMIENTO INICIAL DE VALORES DE PRESION O VOLUMEN
PARA VENTILACION ASISTIDA O CONTROLADA EN PACIENTE INTERNADO
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94002 $ 4,645 $ 2,654 $ 2,323 $ 1,991 $ 1,725
EN HOSPITALIZACION U OBSERVACION. REGISTRAR CON ESTE CODIGO
EL PRIMER DIA DE REALIZACION DEL PROCEDIMIENTO
PREESTABLECIMIENTO SUBSECUENTE DE VALORES DE PRESION O
VOLUMEN PARA VENTILACION ASISTIDA O CONTROLADA EN PACIENTE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94003 INTERNADO EN HOSPITALIZACION U OBSERVACION. REGISTRAR CON $ 3,371 $ 1,926 $ 1,686 $ 1,445 $ 1,252
ESTE CODIGO CADA UNO DE LOS DIAS SUBSECUENTES DE REALIZACION
DEL PROCEDIMIENTO
PREESTABLECIMIENTO INICIAL DE VALORES DE PRESION O VOLUMEN
PARA VENTILACION ASISTIDA O CONTROLADA EN UN PACIENTE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94004 INTERNADO EN UNA INSTITUCION CON CUIDADOS DE ENFERMERIA. $ 2,470 $ 1,411 $ 1,235 $ 1,058 $ 917
REGISTRAR CON ESTE CODIGO CADA DIA DE REALIZACION DEL
PROCEDIMIENTO
SUPERVISION DEL PLAN DE MANEJO DE VENTILACION DE UN PACIENTE
(PACIENTE NO PRESENTE) QUE SE ENCUENTRA EN CASA O EN UNA
CASA DE REPOSO Y QUE REQUIERE LA REVISION DELESTADO ACTUAL,
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94005 DE LOS RESULTADOS DE LABORATORIO Y OTROS ESTUDIOS, ASI COMO $ 4,724 $ 2,699 $ 2,362 $ 2,024 $ 1,754
LA REVISION DE LA PRESCRIPCION Y PLAN DE CUIDADO RESPIRATORIO
PARA UN MES CALENDARIO. EL PROCEDIMIENTO DURA 30 MINUTOS O
MAS.
ESPIROMETRIA, INCLUYENDO REPORTE GRAFICO, CAPACIDAD VITAL
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94010 TOTAL Y EN VARIOS TIEMPOS, MEDICIONES DE FLUJO ESPIRATORIO, $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
CON O SIN VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 196
REGISTRO DE ESPIROMETRIAS DURANTE UN PERIODO DE UN MES,
INCLUYE LA EDUCACION AL PACIENTE, TRANSMISION DEL TRAZADO
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94014 ESPIROMETRICO, CAPTURA DE DATOS, ANALISIS DE DATOS, $ 2,568 $ 1,467 $ 1,284 $ 1,100 $ 954
RECALIBRACION PERIODICA DEL INSTRUMENTO Y REVISION E
INTERPRETACION POR EL MEDICO
REGISTRO DE ESPIROMETRIAS DURANTE UN PERIODO DE UN MES,
INCLUYE LA EDUCACION AL PACIENTE, TRANSMISION DEL TRAZADO
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94015 $ 1,235 $ 706 $ 617 $ 529 $ 459
ESPIROMETRICO, CAPTURA DE DATOS, ANALISIS DE DATOS Y
RECALIBRACION PERIODICA DEL INSTRUMENTO
REGISTRO DE ESPIROMETRIAS DURANTE UN PERIODO DE UN MES,
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94016 $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
INCLUYE SOLAMENTE LAREVISION E INTERPRETACION POR EL MEDICO
EVALUACION DE BRONCOESPASMO: ESPIROMETRIA ANTES Y DESPUES
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94060 DE LA ADMINISTRACIONDE BRONCODILATADOR EN AEROSOL O $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
PARENTERAL
EVALUACION DE BRONCOESPASMO CON ESPIROMETRIAS MULTIPLES
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94070 LUEGO DE EXPOSICION PROLONGADA A ANTIGENO, AIRE FRIO, $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
METOCOLINA U OTRO AGENTE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94150 CAPACIDAD VITAL TOTAL $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
CAPACIDAD DE RESPIRACION MAXIMA, VENTILACION VOLUNTARIA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94200 $ 902 $ 515 $ 451 $ 386 $ 335
MAXIMA
CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL O VOLUMEN RESIDUAL POR
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94240 $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
CUALQUIER METODO
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94250 MEDICION CUANTITATIVA DE GAS EXPIRADO $ 274 $ 157 $ 137 $ 118 $ 102
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94260 VOLUMEN DE GAS TORACICO $ 314 $ 179 $ 157 $ 134 $ 116
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94350 DETERMINACION DE GAS INSPIRADO MAL DISTRIBUIDO $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
DETERMINACION DE LA RESISTENCIA AL FLUJO AEREO POR METODOS
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94360 $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
OSCILANTES O PLETISMOGRAFICOS
DETERMINACION DEL VOLUMEN DE CIERRE DE LAS VIAS AEREAS CON
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94370 $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
PRUEBAS DE UNA SOLA RESPIRACION
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94375 MEDICION DEL BUCLE DE FLUJO-VOLUMEN RESPIRATORIO $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94400 RESPUESTA RESPIRATORIA AL CO2 (CURVA DE RESPUESTA AL CO2) $ 1,000 $ 571 $ 500 $ 428 $ 371
RESPUESTA RESPIRATORIA A LA HIPOXIA (CURVA DE RESPUESTA A LA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94450 $ 1,862 $ 1,064 $ 931 $ 798 $ 692
HIPOXIA)
PRUEBA DE SIMULACION DE GRAN ALTURA CON INTERPRETACION E
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94452 $ 2,136 $ 1,221 $ 1,068 $ 916 $ 794
INFORME MEDICO
PRUEBA DE SIMULACION DE GRAN ALTURA CON INTERPRETACION E
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94453 $ 2,920 $ 1,669 $ 1,460 $ 1,252 $ 1,085
INFORME MEDICO CON SUPLEMENTO PROGRESIVO DE OXIGENO
ADMINISTRACION DE SURFACTANTE INTRAPULMONAR A TRAVES DE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94610 $ 3,058 $ 1,747 $ 1,529 $ 1,310 $ 1,136
TUBO ENDOTRAQUEAL REALIZADOPOR UN MEDICO
PRUEBA DE ESFUERZO PULMONAR SIMPLE (P. EJ. PRUEBA DE CAMINATA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94620 DE 6 MINUTOS, PRUEBA DE EJERCICIO PROLONGADO CON $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
ESPIROMETRIA Y OXIMETRIA PREVIA Y POSTERIOR)
PRUEBA DE ESFUERZO PULMONAR COMPLEJA. INCLUYE DE MEDICIONES
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94621 DE PRODUCCION DE CO2, TOMA DE CO2, Y REGISTROS $ 3,704 $ 2,117 $ 1,852 $ 1,588 $ 1,376
ELECTROCARDIOGRAFICOS.
TRATAMIENTO POR INHALACION CON O SIN PRESION PARA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94640 TRATAMIENTO DE OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS AEREAS O PARA $ 725 $ 414 $ 363 $ 311 $ 269
ESTIMULACION DE ESPUTO CON FINES DIAGNOSTICOS
PRIMERA HORA DE TRATAMIENTO CON INHALACION CONTINUA DE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94644 MEDICAMENTO EN AEROSOL PARA OBSTRUCCION AGUDA DE LAS VIAS $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
AEREAS
CADA HORA ADICIONAL DE TRATAMIENTO CON INHALACION CONTINUA
DE MEDICAMENTO EN AEROSOL PARA OBSTRUCCION AGUDA DE LAS
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94645 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
VIAS AEREAS. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
PRIMARIO DE ATENCION.
INICIO Y MANEJO DE VENTILACION CON PRESION POSITIVA CONTINUA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94660 $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
EN LAS VIAS AEREAS
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94662 INICIO Y MANEJO DE VENTILACION CON PRESION NEGATIVA CONTINUA $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
DEMOSTRACION Y/O EVALUACION DEL PACIENTE EN CUANTO AL USO DE
DE NEBULIZADORES,GENERADORES DE AEROSOLES, INHALADORES DE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94664 $ 745 $ 426 $ 372 $ 319 $ 277
DOSIS MEDIDAS O DISPOSITIVOS PARA RESPIRACION CON PRESION
POSITIVA INTERMITENTE (IPPB)
DEMOSTRACION Y/O EVALUACION INICIALES DE LA MANIPULACION DE LA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94667 PARED TORACICA, TAL COMO ACOPADO, PERCUSION Y VIBRACION PARA $ 1,039 $ 594 $ 519 $ 445 $ 386
FACILITAR LA FUNCION PULMONAR
DEMOSTRACION Y/O EVALUACION SUBSECUENTES DE LA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94668 MANIPULACION DE LA PARED TORACICA, TAL COMO ACOPADO, $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
PERCUSION Y VIBRACION PARA FACILITAR LA FUNCION PULMONAR
COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE LA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94680 CAPTACION DE OXIGENOREALIZADOS DE MANERA SIMPLE Y DIRECTA $ 666 $ 381 $ 333 $ 286 $ 248
CON EL PACIENTE EN DESCANSO O EN EJERCICIO
COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE LA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94681 CAPTACION DE OXIGENO INCLUYENDO EL CONTENIDO DE CO2 Y EL $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
PORCENTAJE DE OXIGENO EXTRAIDO DEL CUERPO
COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE LA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94690 CAPTACION DE OXIGENOREALIZADOS DE MANERA SIMPLE Y DIRECTA $ 176 $ 101 $ 88 $ 76 $ 66
CON EL PACIENTE EN DESCANSO
CAPACIDAD DE DIFUSION DEL MONOXIDO DE CARBONO, CUALQUIER
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94720 $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
METODO
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94725 CAPACIDAD DE DIFUSION POR MEMBRANA $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
COMPLIANCE PULMONAR (P. EJ. PLETISMOGRAFIA, MEDICION DE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94750 $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
VOLUMEN Y PRESION)
OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA DETERMINAR
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94760 $ 118 $ 67 $ 59 $ 50 $ 44
SATURACION DE OXIGENO; UNA SOLA DETERMINACION

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 197
MULTIPLES DETERMINACIONES DE SATURACION DE OXIGENO MEDIANTE
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94761 $ 196 $ 112 $ 98 $ 84 $ 73
OXIMETRIA NOINVASIVA
DETERMINACION DE SATURACION DE OXIGENO MEDIANTE OXIMETRIA
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94762 $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
NO INVASIVA CONMONITOREO CONTINUO DURANTE TODA LA NOCHE
COLECCION Y ANALISIS DE GAS ESPIRADO PARA MEDICION DE CO2
MEDICINA NEUMOLOGÍA 94770 $ 372 $ 213 $ 186 $ 160 $ 138
MEDIANTE ANALIZADORINFRAROJO
PRUEBAS CUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO - SCRATCH,
PUNCTURE, PRICK) CON EXTRACTOS ALERGENICOS, REACCION DE TIPO
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95004 $ 294 $ 168 $ 147 $ 126 $ 109
INMEDIATA (TIPO I), INCLUYE LA INTERPRETACION Y REPORTE POR UN
MEDICO, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS
PRUEBAS CUTANEAS (RASGUÑO, PUNCION, PINCHAZO - SCRATCH,
PUNCTURE, PRICK) SECUENCIALES E INCREMENTALES CON
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95010 $ 921 $ 526 $ 461 $ 395 $ 342
MEDICAMENTOS, SUSTANCIAS BIOLOGICAS O VENENOS, REACCION DE
TIPO INMEDIATA (TIPO I), ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95012 DETERMINACION DE OXIDO NITROSO ESPIRADO $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) SECUENCIALES E
INCREMENTALES CON MEDICAMENTOS, SUSTANCIAS BIOLOGICAS O
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95015 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
VENENOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA (TIPO I). ESPECIFICAR EL
NUMERO DE PRUEBAS
PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95024 ALERGENICOS, REACCION DE TIPO INMEDIATA (TIPO I). UNA O VARIAS $ 353 $ 202 $ 176 $ 151 $ 131
PRUEBAS, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS
PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95027 ALERGENICOS INHALANTES, REACCIONDE TIPO INMEDIATA -TIPO I-. UNA $ 235 $ 134 $ 118 $ 101 $ 87
O VARIAS PRUEBAS, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS
PRUEBAS INTRACUTANEAS (INTRADERMICAS) CON EXTRACTOS
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95028 ALERGENICOS, REACCION DE TIPO TARDIA -TIPO IV-, INCLUYE LA $ 588 $ 336 $ 294 $ 252 $ 218
LECTURA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95044 PRUEBA DEL PARCHE, ESPECIFICAR EL NUMERO DE PRUEBAS $ 294 $ 168 $ 147 $ 126 $ 109
PRUEBA DE FOTOSENSIBILIDAD CON PARCHE, ESPECIFICAR EL NUMERO
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95052 $ 333 $ 190 $ 167 $ 143 $ 124
DE PRUEBAS
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95056 PRUEBA DE FOTOSENSIBILIDAD $ 1,921 $ 1,098 $ 960 $ 823 $ 713
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95060 PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE MUCOSA CONJUNTIVAL $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95065 PRUEBA DE SENSIBILIDAD DE MUCOSA NASAL $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
PRUEBA DE INHALACION CON HISTAMINA, METICOLINA O COMPUESTOS
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95070 SIMILARES (NO INCLUYE NECESARIAMENTE LAS PRUEBAS DE FUNCION $ 2,078 $ 1,187 $ 1,039 $ 890 $ 772
PULMONAR)
PRUEBA DE INHALACION CON ANTIGENOS O GASES (NO INCLUYE
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95071 $ 2,568 $ 1,467 $ 1,284 $ 1,100 $ 954
NECESARIAMENTE LAS PRUEBAS DE FUNCION PULMONAR)
PRUEBA DE INGESTION, SECUENCIAL E INCREMENTAL CON ALIMENTOS,
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95075 $ 2,509 $ 1,434 $ 1,254 $ 1,075 $ 932
MEDICAMENTOS U OTRAS SUSTANCIAS.
SERVICIOS PROFESIONALES PARA INMUNOTERAPIA ALERGENICA QUE
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95115 NO INCLUYE LA PROVISION DE EXTRACTOS ALERGENICOS; UNA SOLA $ 510 $ 291 $ 255 $ 218 $ 189
INYECCION
SERVICIOS PROFESIONALES PARA INMUNOTERAPIA ALERGENICA QUE
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95117 NO INCLUYE LA PROVISION DE EXTRACTOS ALERGENICOS; DOS O MAS $ 627 $ 358 $ 314 $ 269 $ 233
INYECCIONES
SERVICIOS PROFESIONALES PARA SUPERVISION DE LA PREPARACION Y
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95144 PROVISION DE ANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA ESPECIFICA; UNA $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
SOLA DOSIS, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS
SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA
PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95145 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DEUN
INSECTO VENENOSO
SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA
PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95146 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE2
INSECTOS VENENOSOS
SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA
PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95147 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE3
INSECTOS VENENOSOS
SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA
PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95148 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE4
INSECTOS VENENOSOS
SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA
PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95149 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
ESPECIFICA, ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS;VENENO DE5
INSECTOS VENENOSOS
SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA
PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95165 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
ESPECIFICA, ANTIGENOS UNICOS O MULTIPLES; ESPECIFICAR
ELNUMERO DE DOSIS
SERVICIOS PROFESIONALES PARA LA SUPERVISION DE LA
PREPARACION Y PROVISION DEANTIGENOS PARA INMUNOTERAPIA
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95170 $ 157 $ 90 $ 78 $ 67 $ 58
ESPECIFICA; ANTIGENO DEL CUERPO ENTERO DE UN INSECTO
VENENOSO U OTRO ARTROPODO (ESPECIFICAR EL NUMERO DE DOSIS)
PROCEDIMIENTO DE DESENSIBILIZACION RAPIDA, CADA HORA (P. EJ.
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95180 $ 5,645 $ 3,226 $ 2,822 $ 2,419 $ 2,097
INSULINA, PENICILINA,SUERO EQUINO)

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 198
MONITOOREO AMBULATORIO CONTINUO DE GLUCOSA EN EL LIQUIDO DE
TEJIDO INTERSTICIAL VIA UNSENSOR SUBCUTANEO HASTA POR 72
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95250 HORAS; (INCLUYE COLOCACION DEL SENSOR, TRANSMISIONEN $ 7,076 $ 4,043 $ 3,538 $ 3,032 $ 2,628
CIRCUITO, CALIBRACION DEL MONITOR, ENTRENAMIENTO DEL
PACIENTE, RETIRO DEL SENSOR EIMPRESION DE LA GRABACION)
INTERPRETACION Y REPORTE MEDICO DEL MONITOREO AMBULATORIO
CONTINUODE GLUCOSA EN ELLIQUIDO DE TEJIDO INTERSTICIAL VIA UN
MEDICINA PRUEBAS ALERGÉNICAS 95251 $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
SENSOR SUBCUTANEO HASTA POR 72 HORAS PRUEBA DE LATENCIA
MULTIPLE DEL SUEÑO O PRUEBA DE DE MANTENIMIENTO DE VIGILIA.
NEUROLOGÍA Y INCLUYE GRABACION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LAS MEDIDAS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95805 FISIOLOGICAS DEL SUEÑO DURANTE MULTIPLES PRUEBAS PARA $ 4,822 $ 2,755 $ 2,411 $ 2,066 $ 1,791
NEUROMUSCULARES EVALUAR LA SOMNOLENCIA
NEUROLOGÍA Y ESTUDIO DE SUEÑO, REGISTRO SIMULTANEO DE VENTILACION,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95806 ESFUERZO RESPIRATORIO, ECG OFRECUENCIA CARDIACA Y $ 4,273 $ 2,442 $ 2,136 $ 1,831 $ 1,587
NEUROMUSCULARES SATURACION DE OXIGENO, SIN SUPERVISION TECNICA.
NEUROLOGÍA Y ESTUDIO DE SUEÑO, REGISTRO SIMULTANEO DE VENTILACION,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95807 ESFUERZO RESPIRATORIO, ECG OFRECUENCIA CARDIACA Y $ 4,234 $ 2,419 $ 2,117 $ 1,814 $ 1,572
NEUROMUSCULARES SATURACION DE OXIGENO, CON SUPERVISION TECNICA.
NEUROLOGÍA Y
POLISOMNOGRAFIA CON ESTADIAJE DE SUEÑO Y USO DE 1-3
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95808 $ 28,440 $ 16,251 $ 14,220 $ 12,188 $ 10,563
PARAMETROS ADICIONALES. DESUEÑO, CON SUPERVISION TECNICA
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
POLISOMNOGRAFIA CON ESTADIAJE DE SUEÑO Y USO DE 4 O MAS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95810 $ 8,957 $ 5,118 $ 4,479 $ 3,839 $ 3,327
PARAMETROS ADICIONALES. DE SUEÑO, CON SUPERVISION TECNICA
NEUROMUSCULARES
POLISOMNOGRAFIA CON ESTADIAJE DE SUEÑO Y USO DE 4 O MAS
NEUROLOGÍA Y
PARAMETROS ADICIONALES. DE SUEÑO, CON INICIO DE VENTILACION
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95811 $ 9,624 $ 5,499 $ 4,812 $ 4,124 $ 3,574
CONTINUA A PRESION POSITIVA O VENTILACION BINIVEL, CON
NEUROMUSCULARES
SUPERVISION TECNICA
NEUROLOGÍA Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95812 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DE 41-60 MINUTOS $ 11,270 $ 6,440 $ 5,635 $ 4,830 $ 4,186
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95813 ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) MAYOR DE 60 MINUTOS $ 12,328 $ 7,045 $ 6,164 $ 5,284 $ 4,579
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO REGISTRO EN ESTADO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95816 $ 10,094 $ 5,768 $ 5,047 $ 4,326 $ 3,749
DE VIGILIA Y EN ESTADO DE SOMNOLENCIA
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO REGISTRO EN ESTADO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95819 $ 5,488 $ 3,136 $ 2,744 $ 2,352 $ 2,038
DE VIGILIA Y EN ESTADO DE SUEÑO
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG), INCLUYENDO REGISTRO EN ESTADO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95822 $ 10,819 $ 6,182 $ 5,410 $ 4,637 $ 4,019
DE COMA O EN ESTADO DESUEÑO
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) SOLAMENTE CON EVALUACION DE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95824 $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
MUERTE CEREBRAL
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) CON GRABACION DURANTE TODA LA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95827 $ 21,286 $ 12,163 $ 10,643 $ 9,122 $ 7,906
NOCHE
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95829 ELECTROCORTICOGRAMA DURANTE LA CIRUGIA $ 53,136 $ 30,363 $ 26,568 $ 22,772 $ 19,736
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
INSERCION MEDICA DE ELECTRODOS ESFENOIDALES PARA EL
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95830 $ 4,449 $ 2,542 $ 2,225 $ 1,907 $ 1,653
REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG)
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
PRUEBAS MUSCULARES MANUALESDE EXTREMIDAD (EXCEPTO MANO) O
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95831 $ 745 $ 426 $ 372 $ 319 $ 277
TRONCO. INCLUYE ELINFORME
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
PRUEBAS MUSCULARES MANUALES DE MANO, CON O SIN COMPARACION
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95832 $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
CON EL LADO NORMAL. INCLUYE EL INFORME.
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
PRUEBAS MUSCULARES MANUALES DE TODO EL CUERPO (EXCEPTO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95833 $ 1,235 $ 706 $ 617 $ 529 $ 459
MANOS). INCLUYE EL INFORME.
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
PRUEBAS MUSCULARES MANUALES DE TODO EL CUERPO (INCLUYENDO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95834 $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
MANOS). INCLUYE EL INFORME.
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
MEDICIONES DEL ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME DE CADA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95851 $ 412 $ 235 $ 206 $ 176 $ 153
EXTREMIDAD (EXCEPTO MANO) O CADA SECCION DEL TRONCO
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
MEDICIONES DEL ARCO DE MOVIMIENTO E INFORME DE MANO, CON O
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95852 $ 294 $ 168 $ 147 $ 126 $ 109
SIN COMPARACIONCONEL LADO NORMAL
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95857 PRUEBA TENSILON (CLORURO DE EDROFONIO) PARA MIASTENIA GRAVE $ 1,450 $ 829 $ 725 $ 622 $ 539
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE UNA EXTREMIDAD CON O SIN LA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95860 $ 2,313 $ 1,322 $ 1,156 $ 991 $ 859
EVALUACION DE LOS MUSCULOS PARAVERTEBRALES RELACIONADOS
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE 3 EXTREMIDADES CON O SIN LA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95861 $ 2,274 $ 1,299 $ 1,137 $ 974 $ 844
EVALUACION DE LOSMUSCULOS PARAVERTEBRALES RELACIONADOS
NEUROMUSCULARES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 199
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE 2 EXTREMIDADES CON O SIN LA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95863 $ 2,724 $ 1,557 $ 1,362 $ 1,168 $ 1,012
EVALUACION DE LOSMUSCULOS PARAVERTEBRALES RELACIONADOS
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE 4 EXTREMIDADES CON O SIN LA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95864 $ 3,293 $ 1,882 $ 1,646 $ 1,411 $ 1,223
EVALUACION DE LOSMUSCULOS PARAVERTEBRALES RELACIONADOS
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95865 ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LARINGE $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95866 ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE HEMIDIAFRAGMA $ 1,686 $ 963 $ 843 $ 722 $ 626
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LOS MUSCULOS INERVADOS POR
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95867 $ 1,764 $ 1,008 $ 882 $ 756 $ 655
UN NERVIO CRANEAL DE UN SOLO LADO DEL CUERPO
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LOS MUSCULOS INERVADOS POR
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95868 $ 2,136 $ 1,221 $ 1,068 $ 916 $ 794
UN NERVIO CRANEAL DE AMBOS LADOS
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA CON AGUJA DE LOS MUSCULOS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95869 $ 1,666 $ 952 $ 833 $ 714 $ 619
PARAVERTEBRALES (EXCLUYENDO T1 O T2)
NEUROMUSCULARES
ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA LIMITADA DE LOS MUSCULOS DE UNA
NEUROLOGÍA Y
SOLA EXTREMIDAD O DELTRONCO (UNILATERAL O BILATERAL), CON
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95870 $ 1,588 $ 907 $ 794 $ 680 $ 590
EXCEPCION DE LOS MUSCULOS PARAVERTEBRALESTORACICOS,
NEUROMUSCULARES
MUSCULOS INERVADOS POR LOS NERVIOS CRANEALES O ESFINTERES
ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA, CON
NEUROLOGÍA Y
DETERMINACIONCUANTITATIVA DEFIBRILACIONES, BLOQUEO Y/O
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95872 $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
DENSIDAD DE FIBRAS, CUALQUIER SITIO O TODOS LOSSITIOS DE CADA
NEUROMUSCULARES
MUSCULO ESTUDIADO.
NEUROLOGÍA Y GUIA CON ESTIMULACION ELECTRICA PARA EFECTUAR DESNERVACION
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95873 QUIMICA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
NEUROMUSCULARES PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
NEUROLOGÍA Y GUIA CON ELECTROMIOGRAFIA DE AGUJA PARA EFECTUAR
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95874 DESNERVACION QUIMICA. REGISTRAR POR SEPARADO $ 1,509 $ 862 $ 755 $ 647 $ 561
NEUROMUSCULARES ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
NEUROLOGÍA Y
PRUEBA DE EJERCICIO EN EXTREMIDAD ISQUEMICA CON TOMA SERIADA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95875 $ 2,156 $ 1,232 $ 1,078 $ 924 $ 801
DE SANGRE PARA DETERMINAR METABOLITOS MUSCULARES
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95900 $ 1,764 $ 1,008 $ 882 $ 756 $ 655
NERVIOSOS DE UN NERVIO MOTOR SIN ESTUDIO DE ONDA F.
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95903 $ 1,803 $ 1,030 $ 902 $ 773 $ 670
NERVIOSOS DE UN NERVIO MOTOR CON ESTUDIO DE ONDA F.
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ESTUDIO DE CONDUCCION, AMPLITUD Y LATENCIA/VELOCIDAD
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95904 $ 1,646 $ 941 $ 823 $ 706 $ 612
NERVIOSOS DE UN NERVIO SENSORIAL CON ESTUDIO DE ONDA F.
NEUROMUSCULARES
PRUEBA NEUROFISIOLOGICA DURANTE UNA CIRUGIA QUE DURA UNA
NEUROLOGÍA Y
HORA. REGISTRAR DE NUEVOPARA CADA HORA ADICIONAL. REGISTRAR
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95920 $ 7,958 $ 4,547 $ 3,979 $ 3,410 $ 2,956
POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DELPROCEDIMIENTO
NEUROMUSCULARES
PRIMARIO
PRUEBAS DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO QUE TIENEN
NEUROLOGÍA Y INERVACION CARDIOVAGAL (FUNCION PARASIMPATICA) INCLUYENDO 2 O
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95921 MAS DE LOS SIGUIENTES: RESPUESTADE LA FRECUENCIA CARDIACA A $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
NEUROMUSCULARES LA INSPIRACION PROFUNDA CON GRABACION DE INTERVALO R-R, RAZON
DE VALSALVA Y RAZON 30:15
PRUEBAS DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO QUE TIENEN
NEUROLOGÍA Y INERVACIONADRENERGICA VASOMOTORA INCLUYENDO PRESION
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95922 SANGUINEA LATIDO A LATIDO YCAMBIOS DEINTERVALO R-R DURANTE LA $ 2,293 $ 1,310 $ 1,147 $ 983 $ 852
NEUROMUSCULARES MANIOBRA DE VALSALVA Y AL MENOS 5 MINUTOS OF BASCULACION
PASIVA
PRUEBAS DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO QUE TIENEN
INERVACIONSUDOMOTORA INCLUYENDO UNA O MAS DE LAS
NEUROLOGÍA Y
SIGUIENTES: PRUEBA CUANTITATIVA DE REFLEJO AXON SUDOMOTOR,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95923 $ 4,253 $ 2,430 $ 2,127 $ 1,823 $ 1,580
IMPRESION DE SUDORACION SILASTICA, PRUEBA DE SUDORACION
NEUROMUSCULARES
TERMOREGULATORIA Y CAMBIOS EN EL POTENCIAL SIMPATICO DE LA
PIEL
NEUROLOGÍA Y
POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95925 $ 5,508 $ 3,147 $ 2,754 $ 2,360 $ 2,046
EN EXTREMIDADES SUPERIORES
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95926 $ 5,351 $ 3,058 $ 2,675 $ 2,293 $ 1,987
EN EXTREMIDADES INFERIORES
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES DE LATENCIA CORTA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95927 $ 5,174 $ 2,957 $ 2,587 $ 2,218 $ 1,922
TRONCO Y CABEZA
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
POTENCIALES EVOCADOS MOTORES CENTRALES EN MIEMBROS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95928 $ 6,899 $ 3,942 $ 3,450 $ 2,957 $ 2,563
SUPERIORES
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
POTENCIALES EVOCADOS MOTORES CENTRALES EN MIEMBROS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95929 $ 7,507 $ 4,290 $ 3,753 $ 3,217 $ 2,788
INFERIORES
NEUROMUSCULARES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 200
NEUROLOGÍA Y
PRUEBAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MEDIANTE POTENCIALES
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95930 $ 5,116 $ 2,923 $ 2,558 $ 2,192 $ 1,900
EVOCADOS VISUALES (VEP), TABLERO DE AJEDREZ O DESTELLO
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
REFLEJO ORBICULARIS OCULI (PARPADEO), POR PRUEBA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95933 $ 1,960 $ 1,120 $ 980 $ 840 $ 728
ELECTRODIAGNOSTICA
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
REFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DEL
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95934 $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
MUSCULO GASTROCNEMIO/SOLEO
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
REFLEJO H, ESTUDIO DE AMPLITUD Y LATENCIA; REGISTRO DE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95936 $ 823 $ 470 $ 412 $ 353 $ 306
CUALQUIER OTRO MUSCULO DIFERENTE DE GASTROCNEMIO/SOLEO
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
PRUEBAS DE UNION NEUROMUSCULAR (ESTIMULACION REPETITIVA,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95937 $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
ESTIMULOS PAREADOS) CONCUALQUIER METODO EN UN NERVIO
NEUROMUSCULARES
MONITOREO PARA LA IDENTIFICACION Y LATERALIZACION DE FOCO
NEUROLOGÍA Y
CEREBRAL DE CONVULSIONES, CON REGISTRO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95950 $ 9,212 $ 5,264 $ 4,606 $ 3,948 $ 3,422
ELECTROENCEFALOGRAFICO (P. EJ. EEG DE 8 CANALES), REGISTRAR
NEUROMUSCULARES
ESTE CODIGO POR CADA 24 HORAS DE MONITOREO
MONITOREO PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE
NEUROLOGÍA Y CONVULSIONES, POR CABLE O RADIO,TELEMETRIA DE 16 O MAS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95951 CANALES, CON REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) Y VIDEO $ 15,837 $ 9,050 $ 7,918 $ 6,787 $ 5,882
NEUROMUSCULARES COMBINADOS (P. EJ. PARA LA UBICACION PREQUIRURGICA). REGISTRAR
ESTE CODIGO POR CADA 24 HORAS DE MONITOREO
MONITOREO PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE
NEUROLOGÍA Y
CONVULSIONES, POR EEGCOMPUTADORIZADO PORTATIL DE 16 OMAS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95953 $ 13,622 $ 7,784 $ 6,811 $ 5,838 $ 5,060
CANALES, CON REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG)
NEUROMUSCULARES
REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA 24 HORAS DE MONITOREO
NEUROLOGÍA Y ACTIVACION FARMACOLOGICA O FISICA QUE REQUIERA LA PRESENCIA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95954 DEL MEDICO DURANTE ELREGISTRO EEG DE LA FASE DE ACTIVACION (P. $ 8,036 $ 4,592 $ 4,018 $ 3,444 $ 2,985
NEUROMUSCULARES EJ. PRUEBA DE ACTIVACION CON TIOPENTAL)
NEUROLOGÍA Y
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) DURANTE LA CIRUGIA NO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95955 $ 5,037 $ 2,878 $ 2,519 $ 2,159 $ 1,871
INTRACRANEAL (P. EJ. CIRUGIA DE LAS CAROTIDAS)
NEUROMUSCULARES
MONITOREO PARA LA UBICACION DE FOCO CEREBRAL DE
NEUROLOGÍA Y CONVULSIONES, POR CABLE O RADIO,TELEMETRIA DE 16 O MAS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95956 CANALES, REGISTRO ELECTROENCEFALOGRAFICO (EEG) Y $ 30,556 $ 17,461 $ 15,278 $ 13,096 $ 11,350
NEUROMUSCULARES SUINTERPRETACION REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA 24 HORAS DE
MONITOREO
NEUROLOGÍA Y
ANALISIS DIGITAL DEL ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) (P. EJ.
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95957 $ 10,016 $ 5,723 $ 5,008 $ 4,292 $ 3,720
DURANTE EL ANALISIS DE PICO EPILEPTICO)
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
PRUEBA DE ACTIVACION WADA PARA LA FUNCION HEMISFERICA,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95958 $ 10,310 $ 5,891 $ 5,155 $ 4,418 $ 3,829
INCLUYENDO EL CONTROLELECTROENCEFALOGRAFICO
NEUROMUSCULARES
MAPEO FUNCIONAL CORTICAL Y SUBCORTICAL POR LA ESTIMULACION Y
NEUROLOGÍA Y / O GRABACION DE ELECTRODOS EN SUPERFICIE DEL CEREBRO, O DE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95961 ELECTRODOS PROFUNDOS, PARA PROVOCAR CONVULSIONES Y $ 4,273 $ 2,442 $ 2,136 $ 1,831 $ 1,587
NEUROMUSCULARES IDENTIFICAR LAS ESTRUCTURAS VITALES DEL CEREBRO; HORA INICIAL
CON ASISTENCIA MEDICA
MAPEO FUNCIONAL CORTICAL Y SUBCORTICAL POR LA ESTIMULACION Y
/ O GRABACION DE ELECTRODOS EN SUPERFICIE DEL CEREBRO, O DE
NEUROLOGÍA Y
ELECTRODOS PROFUNDOS, PARA PROVOCAR CONVULSIONES Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95962 $ 2,764 $ 1,579 $ 1,382 $ 1,184 $ 1,026
IDENTIFICAR LAS ESTRUCTURAS VITALES DEL CEREBRO, CADA HORA
NEUROMUSCULARES
ADICIONAL CON ASISTENCIA MEDICA (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS
DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
NEUROLOGÍA Y MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG), CON REGISTRO Y ANALISIS, DE LA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95965 ACTIVIDAD MAGNETICA ESPONTANEA DEL CEREBRO (P. EJ. $ 21,501 $ 12,286 $ 10,751 $ 9,215 $ 7,986
NEUROMUSCULARES LOCALIZACION EPILEPTICA DE LA CORTEZA CEREBRAL)
NEUROLOGÍA Y MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG), CON REGISTRO Y ANALISIS, DE LOS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95966 CAMPOS MAGNETICOS EVOCADOS EN MODALIDAD UNICA (P. EJ. $ 10,760 $ 6,149 $ 5,380 $ 4,612 $ 3,997
NEUROMUSCULARES SENSORIAL, MOTOR, LENGUAJE O LOCALIZACION DE CORTEZA VISUAL)
MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG), CON REGISTRO Y ANALISIS, DE LOS
NEUROLOGÍA Y CAMPOS MAGNETICOS EVOCADOS EN MODALIDADES ADIICONALES (P.
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95967 EJ. SENSORIAL, MOTOR, LENGUAJE O LOCALIZACION DE CORTEZA $ 9,251 $ 5,286 $ 4,626 $ 3,965 $ 3,436
NEUROMUSCULARES VISUAL). REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA
NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD,
NEUROLOGÍA Y AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95970 ESTADO DE LA BATERIA,SELECCION DE ELECTRODOS,MODULACION $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
NEUROMUSCULARES DELA SALIDA, CICLOS, IMPEDANCIA, DISPOSICION DEL PACIENTE);
GENERADOR DEPULSOS PARA NEUROESTIMULACION SIMPLE O
COMPLEJO, SIN REPROGRAMACION
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA
NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD,
NEUROLOGÍA Y
AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95971 $ 2,058 $ 1,176 $ 1,029 $ 882 $ 764
ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS,MODULACIONDE
NEUROMUSCULARES
LA SALIDA, CI GENERADOR DE PULSOS DE NEUROESTIMULACION
SIMPLE, CON PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O ULTERIOR

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 201
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA
NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD,
NEUROLOGÍA Y AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95972 ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS, MODULACION DE $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456
NEUROMUSCULARES LA SALIDA, CI GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE
NEUROESTIMULACION COMPLEJO, ENCEREBRO O MEDULA ESPINAL,
CON PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O ULTERIOR, PRIMERA HORA
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA
NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD,
AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS,
ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS, MODULACION DE
NEUROLOGÍA Y
LA SALIDA, CI GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95973 $ 2,372 $ 1,355 $ 1,186 $ 1,016 $ 881
NEUROESTIMULACION COMPLEJO, EN CEREBRO O MEDULA ESPINAL,
NEUROMUSCULARES
CON PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O ULTERIOR, CADA 30MINUTOS
ADICIONALES. DESPUES DE LA PRIMERA HORA (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA
NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD,
AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS,
NEUROLOGÍA Y
ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS,MODULACIONDE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95974 $ 7,840 $ 4,480 $ 3,920 $ 3,360 $ 2,912
LA SALIDA, CI GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE
NEUROMUSCULARES
NEUROESTIMULACION COMPLEJO, DE NERVIOS CRANEALES, CON
PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O ULTERIOR, CON O SINPRUEBA
DEINTERFASE DE NERVIO, PRIMERA HORA
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE PULSOS PARA
NEUROESTIMULACION IMPLANTADO (P. EJ. MEDICIONES DE VELOCIDAD,
AMPLITUD Y DURACION DE PULSOS, CONFIGURACION DE ONDAS,
ESTADO DE LA BATERIA, SELECCION DE ELECTRODOS, MODULACION DE
NEUROLOGÍA Y
LA SALIDA, CI GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS DE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95975 $ 4,488 $ 2,565 $ 2,244 $ 1,924 $ 1,667
NEUROESTIMULACION COMPLEJO, DE NERVIOS CRANEALES, CON
NEUROMUSCULARES
PROGRAMACION INTRAOPERATORIA O ULTERIOR, CADA 30
MINUTOSADICIONALES. DESPUES DE LA PRIMER HORA (ANOTAR
SEPARADAMENTE ADEMAS DEL CODIGO PARA EL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO)
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS
NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ. TASA, AMPLITUD DE
NEUROLOGÍA Y PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA, SELECTIVIDAD Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95978 POLARIDAD DE ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DE $ 9,251 $ 5,286 $ 4,626 $ 3,965 $ 3,436
NEUROMUSCULARES LACOMPLIANCEDEL PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS
NEUROESTIMULADORES DEL CEREBRO PROFUNDO, CON
PROGRAMACION INICIAL O SUBSECUENTE; PRIMERA HORA
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS
NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (EJ TASA, AMPLITUD DE PULSO Y
DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA, SELECTIVIDAD Y POLARIDAD DE
ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DE LA COMPLIANCE DEL
NEUROLOGÍA Y
PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95979 $ 4,351 $ 2,486 $ 2,176 $ 1,865 $ 1,616
NEUROESTIMULADORES DEL CEREBROPROFUNDO, CON
NEUROMUSCULARES
PROGRAMACION INICIAL O SUBSECUENTE; CADA 30 MINUTOS
ADICIONALES. DESPUES DE LA PRIMERA HORA. REGISTRAR POR
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
PRIMARIO
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS
NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ. TASA, AMPLITUD DE
NEUROLOGÍA Y PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA, SELECTIVIDAD Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95980 POLARIDAD DE ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DELA $ 2,117 $ 1,210 $ 1,058 $ 907 $ 786
NEUROMUSCULARES COMPLIANCEDEL PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS
NEUROESTIMULADORES GASTRICO, INTRAOPERATORIO, CON
PROGRAMACION
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS
NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ. TASA, AMPLITUD DE
NEUROLOGÍA Y PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA, SELECTIVIDAD Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95981 POLARIDAD DE ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DELA $ 843 $ 482 $ 421 $ 361 $ 313
NEUROMUSCULARES COMPLIANCEDEL PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS
NEUROESTIMULADORES GASTRICO, SUBSECUENTE, SIN
PROGRAMACION
ANALISIS ELECTRONICO DE SISTEMA GENERADOR DE IMPULSOS
NEUROESTIMULADORES IMPLANTADO (P. EJ. TASA, AMPLITUD DE
NEUROLOGÍA Y PULSO Y DURACION, EL ESTADO DE LA BATERIA, SELECTIVIDAD Y
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95982 POLARIDAD DE ELECTRODO, LA IMPEDANCIA Y MEDICIONES DELA $ 1,725 $ 986 $ 862 $ 739 $ 641
NEUROMUSCULARES COMPLIANCEDEL PACIENTE), GENERADOR/TRANSMISOR DE PULSOS
NEUROESTIMULADORES GASTRICO, SUBSECUENTE, CON
PROGRAMACION
NEUROLOGÍA Y RECARGA O MANTENIMIENTO DE BOMBA O RESERVORIO IMPLANTADO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95990 PARA ADMINISTRACION DEFARMACOS A MEDULA ESPINAL (INTRATECAL, $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
NEUROMUSCULARES EPIDURAL) O CEREBRO (INTRAVENTRICULAR)
RECARGA O MANTENIMIENTO DE BOMBA O RESERVORIO IMPLANTADO
NEUROLOGÍA Y
PARA ADMINISTRACION DE FARMACOS A MEDULA ESPINAL (INTRATECAL,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95991 $ 1,921 $ 1,098 $ 960 $ 823 $ 713
EPIDURAL) O CEREBRO (INTRAVENTRICULAR) ADMINISTRADOS POR UN
NEUROMUSCULARES
MEDICO
NEUROLOGÍA Y
REPOSICIONAMIENTO CANALICULAR (POR EJEMPLO, EPLEY MANIOBRA,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 95992 $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
MANIOBRA DE SEMONT), POR DIA
NEUROMUSCULARES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 202
NEUROLOGÍA Y
ANALISIS COMPLETO DE MOVIMIENTO ASISTIDO POR COMPUTADORA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96000 $ 4,606 $ 2,632 $ 2,303 $ 1,974 $ 1,711
MEDIANTE GRABACION DE VIDEO Y CINEMATICA TRIDIMENSIONAL
NEUROMUSCULARES
ANALISIS COMPLETO DE MOVIMIENTO ASISTIDO POR COMPUTADORA
NEUROLOGÍA Y
MEDIANTE GRABACION DE VIDEO Y CINEMATICA TRIDIMENSIONAL, CON
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96001 $ 5,449 $ 3,114 $ 2,724 $ 2,335 $ 2,024
MEDICIONES DINAMICAS DE LA PRESION PLANTAR DURANTE LA
NEUROMUSCULARES
CAMINATA
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA DE SUPERFICIE EN 1-12 MUSCULOS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96002 $ 1,078 $ 616 $ 539 $ 462 $ 400
DURANTE LA CAMINATA UOTRAS ACTIVIDADES FUNCIONALES
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA CON ALAMBRE FINO EN 1 MUSCULO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96003 $ 941 $ 538 $ 470 $ 403 $ 349
DURANTE LACAMINATA UOTRAS ACTIVIDADES FUNCIONALES
NEUROMUSCULARES
REVISION E INTERPRETACION MEDICA DE UN NALISIS COMPLETO DE
NEUROLOGÍA Y MOVIMIENTO ASISTIDO POR COMPUTADORA CON MEDICIONES
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96004 DINAMICAS DE LA PRESION PLANTAR DURANTE LA CAMINATA U OTRA $ 5,802 $ 3,315 $ 2,901 $ 2,486 $ 2,155
NEUROMUSCULARES ACTIVIDAD FUNCIONAL Y ELECTROMIOGRAFIA DINAMICA CON ALAMBRE
FINO, CON REPORTE ESCRITO
SELECCION Y ADMINISTRACION DE PRUEBAS FUNCIONALES DURANTE
NEUROLOGÍA Y
EL MAPEO CEREBRALFUNCIONAL NO INVASIVO REALIZADO POR UN
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96020 $ 9,212 $ 5,264 $ 4,606 $ 3,948 $ 3,422
MEDICO O SICOLOGO, CON REVISION DE LOS RESULTADOS DE LAS
NEUROMUSCULARES
PRUEBAS E INFORME
NEUROLOGÍA Y
GENETICA MEDICA Y LOS SERVICIOS DE ASESORAMIENTO GENETICO,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96040 $ 2,176 $ 1,243 $ 1,088 $ 932 $ 808
CADA 30 MINUTOS CARA ACARA CON EL PACIENTE / FAMILIA
NEUROMUSCULARES
EVALUACION PSICOLOGICA (INCLUYE EVALUACION PSICODIAGNOSTICA
DE PERSONALIDAD, PSICOPATOLOGIA, EMOCIONALIDAD, HABILIDADES
NEUROLOGÍA Y INTELECTUALES, P. EJ. WAIS-R, RORSCHACH, MMPI). REGISTRAR ESTE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96101 CODIGO POR CADA HORA DEL SICOLOGO O MEDICO, YA SEA EN EL $ 4,390 $ 2,509 $ 2,195 $ 1,882 $ 1,631
NEUROMUSCULARES TIEMPO DE ADMINISTRACION DE LAS PRUEBAS AL PACIENTE O EN EL
TIEMPO DE INTERPRETACIONDE LOS RESULTADOS Y LA PREPARACION
DEL INFORME
EVALUACION PSICOLOGICA (INCLUYE EVALUACION PSICODIAGNOSTICA
DE PERSONALIDAD, PSICOPATOLOGIA, EMOCIONALIDAD, HABILIDADES
NEUROLOGÍA Y INTELECTUALES, P. EJ. WAIS-R, RORSCHACH, MMPI) CON
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96102 INTERPRETACION E INFORME DE UN PROFESIONAL DE LA CALIFICADO. $ 1,215 $ 694 $ 608 $ 521 $ 451
NEUROMUSCULARES LAS PRUEBAS SON ADMINISTRADAS POR UN TECNICO. REGISTRAR ESTE
CODIGO POR CADAHORA DELTIEMPO DEL TECNICO INVOLUCRADO EN
LA ATENCION CARA A CARA
EVALUACION PSICOLOGICA (INCLUYE EVALUACION PSICODIAGNOSTICA
NEUROLOGÍA Y DE PERSONALIDAD, PSICOPATOLOGIA, EMOCIONALIDAD, HABILIDADES
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96103 INTELECTUALES, P. EJ. WAIS-R, RORSCHACH, MMPI) ADMINISTRADAS $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
NEUROMUSCULARES POR UN COMPUTADOR CON INTERPRETACION E INFORME DE UN
PROFESIONAL DE LA CALIFICADO.
EVALUACION DE AFASIA (INCLUYE EVALUACION DEL HABLA Y LENGUAJE
NEUROLOGÍA Y EXPRESIVOS Y RECEPTIVOS, COMPRENSION DEL LENGUAJE, HABILIDAD
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96105 FONIATRICA, LECTURA, ORTOGRAFIA, CALIGRAFIA, P. EJ. EXAMEN $ 3,998 $ 2,285 $ 1,999 $ 1,714 $ 1,485
NEUROMUSCULARES BOSTON) CON INTERPRETACION Y REPORTE. REGISTRARESTE
CODIGOPOR CADA HORA DEL TIEMPO DE EVALUACION
NEUROLOGÍA Y APLICACION LIMITADA DE PRUEBAS DE DESARROLLO (P. EJ. PRUEBA DE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96110 TAMIZAJE DEL DESARROLLO II, TAMIZAJE POR HITOS EN EL LENGUAJE $ 372 $ 213 $ 186 $ 160 $ 138
NEUROMUSCULARES TEMPRANO) CON INTERPRETACION Y REPORTE
APLICACION COMPLETA DE PRUEBAS DE DESARROLLO (INCLUYE
NEUROLOGÍA Y
EVALUACIONES DEL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO Y/O ADAPTATIVO,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96111 $ 6,644 $ 3,797 $ 3,322 $ 2,848 $ 2,468
SOCIAL, DEL LENGUAJE Y MOTOR MEDIANTE INSTRUMENTOS DE
NEUROMUSCULARES
DESARROLLO ESTANDARIZADOS) CON INTERPRETACION Y REPORTE
EXAMEN DE ESTADO NEUROCONDUCTIVO (EVALUACION CLINICA DEL
PENSAMIENTO, RAZONAMIENTO, CRITERIO, P. EJ. CONOCIMIENTO
ADQUIRIDO, ATENCION, MEMORIA, HABILIDADES VISUALES ESPACIALES,
NEUROLOGÍA Y
FUNCIONES DE LENGUAJE, PLANIFICACION) CON INTERPRETACION
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96116 $ 4,567 $ 2,610 $ 2,283 $ 1,957 $ 1,696
YREPORTE. REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA HORA DEL SICOLOGO
NEUROMUSCULARES
O MEDICO, YA SEA EN EL TIEMPO DE ADMINISTRACION DE LAS PRUEBAS
AL PACIENTE O EN EL TIEMPO DE INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS Y LA PREPARACION DEL INFORME
PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (P. EJ. BATERIA NEUROSICOLOGICA
HALSTEAD-REITAN, ESCALAS DE MEMORIA DE WESCHLER Y PRUEBA DE
NEUROLOGÍA Y
CARTAS DE WISCONSIN). REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA HORA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96118 $ 4,371 $ 2,498 $ 2,185 $ 1,873 $ 1,623
DEL SICOLOGO O MEDICO, YA SEA EN EL TIEMPO DE ADMINISTRACION
NEUROMUSCULARES
DE LAS PRUEBAS AL PACIENTE O EN EL TIEMPO DE INTERPRETACION DE
LOS RESULTADOS Y LAPREPARACION DEL INFORME
PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (P. EJ. BATERIA NEUROSICOLOGICA
HALSTEAD-REITAN, ESCALAS DE MEMORIA DE WESCHLER Y PRUEBA DE
NEUROLOGÍA Y CARTAS DE WISCONSIN) CON INTERPRETACION E INFORME DE UN
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96119 PROFESIONAL DE LA SALUD CALIFICADO. LAS PRUEBAS SON $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
NEUROMUSCULARES ADMINISTRADAS POR UN TECNICO. REGISTRAR ESTE CODIGO POR CADA
HORA DEL TIEMPO DEL TECNICO INVOLUCRADO EN LA ATENCION CARA
A CARA DEL PACIENTE
PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS (P. EJ. BATERIA NEUROSICOLOGICA
NEUROLOGÍA Y HALSTEAD-REITAN, ESCALAS DE MEMORIA DE WESCHLER Y PRUEBA DE
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96120 CARTAS DE WISCONSIN) ADMINISTRADAS POR UN COMPUTADOR CON $ 1,254 $ 717 $ 627 $ 538 $ 466
NEUROMUSCULARES INTERPRETACION E INFORME DE UN PROFESIONAL DE LA SALUD
CALIFICADO.

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 203
PRUEBA ESTANDARIZADA DE RENDIMIENTO COGNITIVO (EJ EVALUACION
DEL PROCESAMIENTO DE INFORMACION DE ROSS) REGISTRAR ESTE
NEUROLOGÍA Y
CODIGO POR CADA HORA DEL TIEMPO DEL PROFESIONAL DE SALUD
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96125 $ 4,214 $ 2,408 $ 2,107 $ 1,806 $ 1,565
CALIFICADO, YA SEA EN EL TIEMPO DE ADMINISTRACION DE LAS
NEUROMUSCULARES
PRUEBAS AL PACIENTE O EN EL TIEMPO DE INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS Y LA PREPARACION DEL INFORME
ASESORIA EN CUIDADOS DE LA SALUD, POR CADA 15 MINUTOS, CON EL
MEDICINA MANEJO DEL DOLOR 96150 $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
PACIENTE, CARA A CARA, INICIO DE ASESORIA
ASESORIA EN CUIDADOS DE LA SALUD, POR CADA 15 MINUTOS, CON EL
MEDICINA MANEJO DEL DOLOR 96151 $ 1,137 $ 650 $ 568 $ 487 $ 422
PACIENTE, CARA A CARA, CONTINUADOR
INTERVENCION EN CUIDADOS ASEOSRIA EN CUIDADOS DE LA SALUD,
MEDICINA MANEJO DEL DOLOR 96152 $ 1,078 $ 616 $ 539 $ 462 $ 400
POR CADA 15 MINUTOS, CON EL PACIENTE, CARA A CARA, INDIVIDUAL
INTERVENCION DE CUIDADOS DE SALUD, CADA 15 MINUTOS, CARA A
MEDICINA MANEJO DEL DOLOR 96153 $ 235 $ 134 $ 118 $ 101 $ 87
CARA, POR GRUPOS, MAS DE DOS PACIENTES
INTERVENCION DE CUIDADOS DE SALUD, CADA 15 MINUTOS, CARA A
MEDICINA MANEJO DEL DOLOR 96154 $ 1,058 $ 605 $ 529 $ 454 $ 393
CARA, POR GRUPOS, EN FAMILIA (CON EL PACIENTE PRESENTE)
INTERVENCION DE CUIDADOS DE SALUD, CADA 15 MINUTOS, CARA A
MEDICINA MANEJO DEL DOLOR 96155 $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
CARA, POR GRUPOS, EN FAMILIA (SIN EL PACIENTE PRESENTE)
NEUROLOGÍA Y
HIDRATACION POR INFUSION INTRAVENOSA, INICIAL, DE 31 MINUTOS A 1
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96360 $ 2,881 $ 1,646 $ 1,441 $ 1,235 $ 1,070
HORA
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y HIDRATACION POR INFUSION INTRAVENOSA, CADA HORA ADICIONAL
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96361 (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO $ 804 $ 459 $ 402 $ 344 $ 298
NEUROMUSCULARES PRINCIPAL)
NEUROLOGÍA Y INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96365 DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); INICIAL, HASTA 1 $ 3,567 $ 2,038 $ 1,784 $ 1,529 $ 1,325
NEUROMUSCULARES HORA
INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O
NEUROLOGÍA Y
DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); INICIAL, CADA HORA
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96366 $ 1,098 $ 627 $ 549 $ 470 $ 408
ADICIONAL (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE
NEUROMUSCULARES
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O
NEUROLOGÍA Y
DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); INFUSION
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96367 $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
SECUENCIAL ADICIONAL, HASTA 1 HORA (ANOTAR POR SEPARADO,
NEUROMUSCULARES
ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
INFUSION INTRAVENOSA PARA TRATAMIENTO, PROFILAXIS O
NEUROLOGÍA Y
DIAGNOSTICO (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); INFUSIONES
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96368 $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
RECURRENTES, (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE
NEUROMUSCULARES
PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
NEUROLOGÍA Y INFUSION SUBCUTANEA PARA TRATAMIENTO O PROFILAXIS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96369 (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); INICIAL, HASTA 1 HORA, $ 7,879 $ 4,502 $ 3,940 $ 3,377 $ 2,927
NEUROMUSCULARES INCLUYENDO BOMBA Y SITIO DE INFUSION
NEUROLOGÍA Y INFUSION SUBCUTANEA PARA TRATAMIENTO O PROFILAXIS
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96370 (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); CADA HORA ADICIONAL, (ANOTAR $ 784 $ 448 $ 392 $ 336 $ 291
NEUROMUSCULARES POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
INFUSION SUBCUTANEA PARA TRATAMIENTO O PROFILAXIS
NEUROLOGÍA Y
(ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA); APLICACIONEA DICIONALES
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96371 $ 4,077 $ 2,330 $ 2,038 $ 1,747 $ 1,514
NUEVA LOZALIZACION DE BOMBA Y SITIO DE INFUSION (ANOTAR POR
NEUROMUSCULARES
SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
NEUROLOGÍA Y
INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96372 $ 1,137 $ 650 $ 568 $ 487 $ 422
(ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y
INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96373 $ 960 $ 549 $ 480 $ 412 $ 357
(ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), INTRA-ARTERIAL
NEUROMUSCULARES
NEUROLOGÍA Y INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96374 (ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), BOLO INTRAVENOSO, UNICA O $ 2,822 $ 1,613 $ 1,411 $ 1,210 $ 1,048
NEUROMUSCULARES INICIAL
INYECCION TERAPEUTICA, PROFILACTICA O DE DIAGNOSTICO
NEUROLOGÍA Y
(ESPECIFIQUE SUSTANCIA O DROGA), CADA APLICACION ADICIONAL,
MEDICINA PROCEDIMIENTOS 96375 $ 1,176 $ 672 $ 588 $ 504 $ 437
BOLO INTRAVENOSO, (ANOTAR POR SEPARADO, ADEMAS DEL CODIGO
NEUROMUSCULARES
DE PROCEDIMIENTO PRINCIPAL)
ADMINISTRACION DE FARMACO ANTINEOPLASICO NO HORMONAL POR
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96401 $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874
VIA SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR
ADMINISTRACION DE FARMACO ANTINEOPLASICO HORMONAL POR VIA
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96402 $ 1,882 $ 1,075 $ 941 $ 806 $ 699
SUBCUTANEA O INTRAMUSCULAR
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL, HASTA 7
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96405 $ 1,529 $ 874 $ 764 $ 655 $ 568
LESIONES
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRALESIONAL, MAYOR DE 7
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96406 $ 2,254 $ 1,288 $ 1,127 $ 966 $ 837
LESIONES
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAVENOSA EN BOLO DE UN
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96409 $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456
SOLO FARMACO O DE UN FARMACO INICIAL
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAVENOSA EN BOLO DE CADA
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96411 FARMACO ADICIONAL. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL $ 3,234 $ 1,848 $ 1,617 $ 1,386 $ 1,201
CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAVENOSA CON TECNICA DE
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96413 INFUSION DE UNSOLOFARMACO O DE UN FARMACO INICIAL QUE DURA $ 7,546 $ 4,312 $ 3,773 $ 3,234 $ 2,803
HASTA 1 HORA
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, CADA HORA ADICIONAL QUE DURE
LA ADMINISTRACION DEQUIMIOTERAPIA INTRAVENOSA CON TECNICA DE
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96415 $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
INFUSION. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 204
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAVENOSA CON TECNICA DE
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96416 INFUSION PROLONGADA (MAS DE 8 HORAS) QUE REQUIERE EL USO DE $ 8,252 $ 4,715 $ 4,126 $ 3,536 $ 3,065
UNA BOMBA PORTATIL O IMPLANTABLE
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAVENOSA CON TECNICA DE
INFUSION DE UNFARMACOADICIONAL DIFERENTE QUE DEMORA HASTA 1
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96417 $ 3,724 $ 2,128 $ 1,862 $ 1,596 $ 1,383
HORA. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96420 ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL EN BOLO $ 5,527 $ 3,158 $ 2,764 $ 2,369 $ 2,053
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL EN TECNICA DE
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96422 $ 8,938 $ 5,107 $ 4,469 $ 3,830 $ 3,320
INFUSIONQUE DURE HASTA 1HORA
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA, CADA HORA ADICIONAL QUE DURE
LA ADMINISTRACION DEQUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL EN TECNICA DE
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96423 $ 4,057 $ 2,318 $ 2,029 $ 1,739 $ 1,507
INFUSION. REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO
DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL CON TECNICA DE
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96425 INFUSION PROLONGADA (MAS DE 8 HORAS) QUE REQUIERE EL USO DE $ 8,977 $ 5,130 $ 4,488 $ 3,847 $ 3,334
UNA BOMBA PORTATIL O IMPLANTABLE
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PLEURAL,
INCLUYENDO LA TORACOCENTESIS / ADMINISTRACION DE
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96440 $ 6,860 $ 3,920 $ 3,430 $ 2,940 $ 2,548
QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PERICARDICA, INCLUYENDO
PERICARDIOCENTESIS
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA A LA CAVIDAD PERITONEAL,
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96445 $ 6,135 $ 3,506 $ 3,067 $ 2,629 $ 2,279
INCLUYENDO LA PARACENTESIS
ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA AL SNC, INCLUYENDO LA PUNCION
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96450 $ 4,528 $ 2,587 $ 2,264 $ 1,940 $ 1,682
RAQUIDEA (PUNCION LUMBAR)
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96521 RELLENADO Y MANTENIMIENTO DE UNA BOMBA PORTATIL $ 6,644 $ 3,797 $ 3,322 $ 2,848 $ 2,468
RELLENADO Y MANTENIMIENTO DE UNA BOMBA IMPLANTABLE O
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96522 RESERVORIO PARA LA ADMINISTRACION DE FARMACOS POR VIA $ 5,625 $ 3,214 $ 2,813 $ 2,411 $ 2,089
SISTEMICA (P. EJ. INTRAVENOSO, INTRAARTERIAL)
IRRIGACION DEL DISPOSITIVO DE ACCESO VENOSO IMPLANTADO PARA
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96523 $ 1,313 $ 750 $ 657 $ 563 $ 488
LOS SISTEMAS DE ADMINISTRACION DE FARMACOS
INYECCION(ES) UNICA O MULTIPLES DE QUIMIOTERAPIA POR VIA
MEDICINA QUIMIOTERAPIA 96542 SUBARANOIDEAOINTRAVENTRICULAR A TRAVES DE UN RESERVORIO $ 2,313 $ 1,322 $ 1,156 $ 991 $ 859
SUBCUTANEO
TERAPIA FOTODINAMICA DE APLICACION EXTERNA DE LUZ PARA
DESTRUIR LESIONES PREMALIGNASY / O LESIONES MALIGNAS DE LA
DERMATOLÓGICOS
MEDICINA 96567 PIEL Y LA MUCOSA ADYACENTE (POR EJEMPLO, LABIO) MEDIANTE LA $ 6,370 $ 3,640 $ 3,185 $ 2,730 $ 2,366
ESPECIALES
ACTIVACION DEL FARMACO FOTOSENSIBLE (S),CADA SESION DE
FOTOTERAPIA
TERAPIA FOTODINAMICA MEDIANTE APLICACION ENDOSCOPICA DE LUZ
PARA ABLASIONAR TEJIDO ANORMAL MEDIANTE LA ACTIVACION DEL
DERMATOLÓGICOS
MEDICINA 96570 FARMACO FOTOSENSIBLE (S), PRIMEROS 30 MINUTOS. REGISTRAR POR $ 2,940 $ 1,680 $ 1,470 $ 1,260 $ 1,092
ESPECIALES
SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO
ENDOSCOPICO O BROCOSCOPICO DE PULMONES O ESOFAGO
TERAPIA FOTODINAMICA MEDIANTE APLICACION ENDOSCOPICA DE LUZ
PARA ABLASIONAR TEJIDO ANORMAL MEDIANTE LA ACTIVACION DEL
DERMATOLÓGICOS FARMACO FOTOSENSIBLE (S), CADA 15 MINUTOS ADICIONALES..
MEDICINA 96571 $ 1,431 $ 818 $ 715 $ 613 $ 531
ESPECIALES REGISTRAR POR SEPARADO ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL
PROCEDIMIENTO ENDOSCOPICO O BROCOSCOPICO DE PULMONES O
ESOFAGO
DERMATOLÓGICOS
MEDICINA 96900 ACTINOTERAPIA (LUZ ULTRAVIOLETA) $ 1,019 $ 582 $ 510 $ 437 $ 379
ESPECIALES
DERMATOLÓGICOS
MEDICINA 96902 EXAMEN DIRECTO DE LOS PELOS $ 1,078 $ 616 $ 539 $ 462 $ 400
ESPECIALES
FOTOGRAFIA DE LA PIEL EN CUERPO ENTERO, PARA EL SEGUIMIENTO
DERMATOLÓGICOS DE LOS PACIENTES DE ALTO RIESGO CON EL SINDROME DE NEVO
MEDICINA 96904 $ 3,391 $ 1,938 $ 1,695 $ 1,453 $ 1,259
ESPECIALES DISPLASICO O UNA HISTORIA DE NEVOS DISPLASICOS, O PACIENTES
CON UNA HISTORIA PERSONAL O FAMILIAR DE MELANOMA
DERMATOLÓGICOS FOTOQUIMIOTERAPIA; ALQUITRAN Y LUZ ULTRAVIOLETA B
MEDICINA 96910 $ 3,371 $ 1,926 $ 1,686 $ 1,445 $ 1,252
ESPECIALES (TRATAMIENTO DE GOECKERMAN) OPETROLATO Y LUZ ULTRAVIOLETA B
DERMATOLÓGICOS
MEDICINA 96912 FOTOQUIMIOTERAPIA; PSORALENOS Y LUZ ULTRAVIOLETA A (PUVA) $ 4,312 $ 2,464 $ 2,156 $ 1,848 $ 1,602
ESPECIALES
FOTOQUIMIOTERAPIA (GOECKERMAN Y/O PUVA) PARA LAS DERMATOSIS
DERMATOLÓGICOS SEVERAS FOTOTRATABLES QUE EXIGEN POR LO MENOS CUATRO A
MEDICINA 96913 $ 5,978 $ 3,416 $ 2,989 $ 2,562 $ 2,220
ESPECIALES OCHO HORAS DE ATENCION BAJO LA SUPERVISION DIRECTA DEL
MEDICO (INCLUYE LA APLICACION DEMEDICACION Y CURACIONES)
DERMATOLÓGICOS TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS
MEDICINA 96920 $ 3,469 $ 1,982 $ 1,735 $ 1,487 $ 1,289
ESPECIALES (PSORIASIS), AREA TOTALMENOR DE 250 CM CUADRADOS
DERMATOLÓGICOS TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS
MEDICINA 96921 $ 3,450 $ 1,971 $ 1,725 $ 1,478 $ 1,281
ESPECIALES (PSORIASIS), AREA TOTAL DE A 500 CM CUADRADOS
DERMATOLÓGICOS TRATAMIENTO LASER PARA ENFERMEDADES DE PIEL INFLAMATORIAS
MEDICINA 96922 $ 6,213 $ 3,550 $ 3,107 $ 2,663 $ 2,308
ESPECIALES (PSORIASIS), AREA TOTAL MAYOR DE 500 CM CUADRADOS
DESBRIDACION (P. EJ. CHORRO DE AGUA DE ALTA PRESION CON/SIN
ASPIRACION, DESBRIDACION ESPECIFICA CON TIJERAS, BISTURI Y
PINZAS), HERIDA ABIERTA (P. EJ. LA FIBRINA, DESVITALIZACION DE
EPIDERMIS Y/O DERMIS, EXUDADO, ESCOMBROS, BIOFILM), QUE
MEDICINA CUIDADO DE HERIDAS 97597 $ 1,588 $ 907 $ 794 $ 680 $ 590
INCLUYE LA APLICACION TOPICA ( S), EVALUACION DE HERIDAS, USO DE
UN WHIRLPOOL, CUANDO SE REALIZA Y LA INSTRUCCION (S) PARA LA
ATENCION CONTINUA, POR SESION, TOTAL DE LA HERIDA (S)
SUPERFICIE; PRIMEROS 20 CM SQ O MENOS

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 205
DESBRIDACION (EG, CHORRO DE AGUA DE ALTA PRESION CON / SIN
ASPIRACION, DESBRIDACION CORTANTE SELECTIVA CON TIJERAS,
BISTURI Y PINZAS), HERIDA ABIERTA (POR EJEMPLO, LA FIBRINA,
EPIDERMIS DESVITALIZADO Y / OLA DERMIS, EXUDADO, ESCOMBROS,
BIOFILM), QUE INCLUYE LA APLICACION TOPICA ( S), EVALUACION DE
MEDICINA CUIDADO DE HERIDAS 97598 $ 2,156 $ 1,232 $ 1,078 $ 924 $ 801
HERIDAS, USO DE UN WHIRLPOOL, CUANDO SE REALIZA Y LA
INSTRUCCION (S) PARA LA ATENCION CONTINUA, POR SESION, TOTAL DE
LA HERIDA (S) EN LA SUPERFICIE; CADA GRUPO ADICIONAL DE 20 CM
CUADRADOS, O PARTE DEL MISMO (LISTA POR SEPARADO ADEMAS DE
CODIGO PARA PROCEDIMIENTO DE PRIMARIA)
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA DE HERIDA (POR EJEMPLO,
RECOLECCION VACIO DE DRENAJE DE ASISTENCIA), INCLUIDA LA
MEDICINA CUIDADO DE HERIDAS 97605 APLICACION TOPICA (S), EVALUACION DE HERIDAS, Y LA INSTRUCCION $ 1,372 $ 784 $ 686 $ 588 $ 510
(S) PARA LA ATENCION CONTINUA, POR SESION; TOTAL DE HERIDA (S)
SUPERFICIE MENOR O IGUAL A 50 CM CUADRADO
TERAPIA DE PRESION NEGATIVA DE HERIDA (POR EJEMPLO,
RECOLECCION VACIO DE DRENAJE DE ASISTENCIA), INCLUIDA LA
MEDICINA CUIDADO DE HERIDAS 97606 APLICACION TOPICA (S), EVALUACION DE HERIDAS, Y LA INSTRUCCION $ 1,490 $ 851 $ 745 $ 638 $ 553
(S) PARA LA ATENCION CONTINUA, POR SESION; TOTAL DE HERIDA (S)
MAS DE 50 CM CUADRADO
PRUEBA O MEDICION DEL RENDIMIENTO FISICO (P. EJ.,
OTROS PROCEDIMIENTOS
MEDICINA 97750 MUSCULOSQUELETICO, CAPACIDADFUNCIONAL), CON REPORTE $ 1,568 $ 896 $ 784 $ 672 $ 582
TERAPEÚTICOS
ESCRITO, CADA 15 MINUTOS
EVALUACION DE LA TECNOLOGIA DE ASISTENCIA (P. EJ. PARA
RESTAURAR, AUMENTAR O COMPENSAR LAS ACTUALES FUNCIONES,
OTROS PROCEDIMIENTOS
MEDICINA 97755 OPTIMIZAR LAS TAREAS FUNCIONALES Y / O MAXIMIZAR LA $ 1,803 $ 1,030 $ 902 $ 773 $ 670
TERAPEÚTICOS
ACCESIBILIDAD DEL MEDIO AMBIENTE), CONTACTO DIRECTA UNO-A-UNO
CON ELPROVEEDOR, CONEL INFORME ESCRITO, CADA 15 MINUTOS
MANEJO Y ENTRENAMIENTO ORTOTICO (INCLUYENDO EVALUACION Y
OTROS PROCEDIMIENTOS
MEDICINA 97760 ADECUACION NO REPORTADOEN OTRA PARTE) DE EXTREMIDADES $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
TERAPEÚTICOS
SUPERIORES, INFERIORES, Y/O TRONCO, CADA 15 MINUTOS.
OTROS PROCEDIMIENTOS ENTRENAMIENTO PROSTETICO, EXTREMIDADES SUPERIORES E
MEDICINA 97761 $ 1,548 $ 885 $ 774 $ 664 $ 575
TERAPEÚTICOS INFERIORES, CADA 15 MINUTOS
OTROS PROCEDIMIENTOS EVALUACION DE USO ORTETICO/PROTETICO, PACIENTE CONTINUADOR,
MEDICINA 97762 $ 1,901 $ 1,086 $ 951 $ 815 $ 706
TERAPEÚTICOS CADA 15 A 30 MINUTOS
EVALUACION E INTERVENCION NUTRICIONAL INICIAL A UN PACIENTE
MEDICINA TERAPIA NUTRICIONAL 97802 $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
CARA A CARA, CON UNADURACION DE 15 MINUTOS
REVALUACION E INTERVENCION NUTRICIONAL A UN PACIENTE CARA A
MEDICINA TERAPIA NUTRICIONAL 97803 $ 1,254 $ 717 $ 627 $ 538 $ 466
CARA, CON UNA DURACION DE 15 MINUTOS
EVALUACION E INTERVENCION NUTRICIONAL A UN GRUPO (2 O MAS
MEDICINA TERAPIA NUTRICIONAL 97804 $ 686 $ 392 $ 343 $ 294 $ 255
PERSONAS),CON UNADURACION DE 30 MINUTOS
ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; SIN ESTIMULACION ELECTRICA.
MEDICINA ACUPUNTURA 97810 INCLUYE LOS 15 MINUTOS INICIALES DE CONTACTO PERSONAL CON EL $ 1,607 $ 918 $ 804 $ 689 $ 597
PACIENTE.
ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; SIN ESTIMULACION ELECTRICA.
INCLUYE CADA UNO DE LOS 15 MINUTOS ADCIONALES DE CONTACTO
MEDICINA ACUPUNTURA 97811 $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
PERSONAL CON EL PACIENTE. REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; CON ESTIMULACION ELECTRICA.
MEDICINA ACUPUNTURA 97813 INCLUYE LOS 15 MINUTOS INICIALES DE CONTACTO PERSONAL CON EL $ 1,744 $ 997 $ 872 $ 748 $ 648
PACIENTE.
ACUPUNTURA CON UNA O MAS AGUJAS; CON ESTIMULACION ELECTRICA.
INCLUYE CADA UNO DE LOS 15 MINUTOS ADCIONALES DE CONTACTO
MEDICINA ACUPUNTURA 97814 $ 1,470 $ 840 $ 735 $ 630 $ 546
PERSONAL CON EL PACIENTE REGISTRAR POR SEPARADO
ADICIONALMENTE AL CODIGO DEL PROCEDIMIENTO PRIMARIO.
TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON UNA A DOS
MEDICINA OSTEOPÁTICO 98925 $ 1,156 $ 661 $ 578 $ 496 $ 430
REGIONES DELCUERPO
TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON TRES A
MEDICINA OSTEOPÁTICO 98926 $ 1,686 $ 963 $ 843 $ 722 $ 626
CUATRO REGIONESDELCUERPO
TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON CINCO A
MEDICINA OSTEOPÁTICO 98927 $ 2,215 $ 1,266 $ 1,107 $ 949 $ 823
SEIS REGIONESDELCUERPO
TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON SIETE A
MEDICINA OSTEOPÁTICO 98928 $ 2,626 $ 1,501 $ 1,313 $ 1,126 $ 976
OCHO REGIONESDELCUERPO
TRATAMIENTO DE MANIPULACION OSTEOPATICA (OMT); CON NUEVE A
MEDICINA OSTEOPÁTICO 98929 $ 3,038 $ 1,736 $ 1,519 $ 1,302 $ 1,128
DIEZ REGIONESDELCUERPO
TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE UNA O DOS
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98940 $ 1,117 $ 638 $ 559 $ 479 $ 415
REGIONES DE LA COLUMNAVERTEBRAL
TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE TRES O 4 REGIONES
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98941 $ 1,627 $ 930 $ 813 $ 697 $ 604
DE LA COLUMNAVERTEBRAL
TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE 5 REGIONES DE LA
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98942 $ 2,195 $ 1,254 $ 1,098 $ 941 $ 815
COLUMNA VERTEBRAL
TRATAMIENTO MANIPULATIVO QUIROPRACTICO DE UNA O MAS
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98943 $ 1,058 $ 605 $ 529 $ 454 $ 393
REGIONES DIFERENTES DE LACOLUMNA VERTEBRAL
EDUCACION Y ENTRENAMIENTO DEL PACIENTE PARA LOGRAR SU
AUTOSUFICIENCIA REALIZADO POR UN PROFESIONAL DE LA CALIFICADO
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98960 NO MEDICO USANDO UN PLAN DE TRABAJO, CARA A CARA CON EL $ 1,274 $ 728 $ 637 $ 546 $ 473
PACIENTE (PODRIA INCLUIR CUIDADOR / FAMILIAR) CADA 30 MINUTOS;
PACIENTEINDIVIDUAL
EDUCACION Y ENTRENAMIENTO DEL PACIENTE PARA LOGRAR SU
AUTOSUFICIENCIA REALIZADO POR UN PROFESIONAL DE LA CALIFICADO
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98961 NO MEDICO USANDO UN PLAN DE TRABAJO, CARA A CARA CON EL $ 608 $ 347 $ 304 $ 260 $ 226
PACIENTE (PODRIA INCLUIR CUIDADOR / FAMILIAR) CADA 30 MINUTOS; 2-
4 PACIENTES

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 206
EDUCACION Y ENTRENAMIENTO DEL PACIENTE PARA LOGRAR SU
AUTOSUFICIENCIA REALIZADO POR UN PROFESIONAL DE LA CALIFICADO
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98962 NO MEDICO USANDO UN PLAN DE TRABAJO, CARA A CARA CON EL $ 451 $ 258 $ 225 $ 193 $ 167
PACIENTE (PODRIA INCLUIR CUIDADOR / FAMILIAR) CADA 30 MINUTOS; 5-
8 PACIENTES
EVALUACION TELEFONICA Y GESTION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS
POR PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO NO MEDICO A UN
PACIENTE CONTINUADOR, PADRE, TUTOR,PERO QUE NOSE ORIGINA EN
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98966 UNA EVALUACION Y GESTION DE LOS SERVICIOS RELACIONADA $ 647 $ 370 $ 323 $ 277 $ 240
PROVISTA EN LOSULTIMOS 7 DIAS, NI QUE SE LLEGA A UNA EVALUACION
Y GESTION DE SERVICIO O PROCEDIMIENTO EN LOS PROXIMOS 24
HORAS O LO ANTES POSIBLE; 5-10 MINUTOS DE DEBATE MEDICO
EVALUACION TELEFONICA Y GESTION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS
POR PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO NO MEDICO A UN
PACIENTE CONTINUADOR, PADRE, TUTOR,PERO QUE NOSE ORIGINA EN
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98967 UNA EVALUACION Y GESTION DE LOS SERVICIOS RELACIONADA $ 1,333 $ 762 $ 666 $ 571 $ 495
PROVISTA EN LOSULTIMOS 7 DIAS, NI QUE SE LLEGA A UNA EVALUACION
Y GESTION DE SERVICIO O PROCEDIMIENTO EN LOS PROXIMOS 24
HORAS O LO ANTES POSIBLE; 11-20 MINUTOS DE DEBATE MEDICO
EVALUACION TELEFONICA Y GESTION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS
POR PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD CALIFICADO NO MEDICO A UN
PACIENTE CONTINUADOR, PADRE, TUTOR,PERO QUE NOSE ORIGINA EN
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 98968 UNA EVALUACION Y GESTION DE LOS SERVICIOS RELACIONADA $ 1,980 $ 1,131 $ 990 $ 848 $ 735
PROVISTA EN LOSULTIMOS 7 DIAS, NI QUE SE LLEGA A UNA EVALUACION
Y GESTION DE SERVICIO O PROCEDIMIENTO EN LOS PROXIMOS 24
HORAS O LO ANTES POSIBLE; 21-30 MINUTOS DE DEBATE MEDICO
RECOPILACION E INTERPRETACION DE DATOS FISIOLOGICOS ((P. EJ.
ECG, PRESION ARTERIAL,CONTROL DE GLUCOSA) ALMACENADOS
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 99091 DIGITALMENTE Y / O TRANSMITIDA POR EL PACIENTE Y / O CUIDADOR $ 2,901 $ 1,658 $ 1,450 $ 1,243 $ 1,077
PARA EL MEDICO U OTRO CUALIFICADO PROFESIONAL DE LA SALUD,
LOQUE REQUIERE UNMINIMO DE 30 MINUTOS DE TIEMPO
EXAMEN ANOGENITAL CON MAGNIFICACION COLPOSCOPICA EN LA
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 99170 $ 4,939 $ 2,822 $ 2,470 $ 2,117 $ 1,835
INFANCIA POR SOSPECHA DE TRAUMA
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 99173 PRUEBA DE AGUDEZA VISUAL, CUANTITATIVA, BILATERAL $ 118 $ 67 $ 59 $ 50 $ 44
FOTOTAMIZAJE OCULAR CON SERVICIOS DE INTERPRETACION E
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 99174 $ 1,372 $ 784 $ 686 $ 588 $ 510
INFORME, BILATERAL
ADMINISTRACION DE JARABE DE IPECACUANA O SEMEJANTE PARA LA
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 99175 EMESIS INDIVIDUAL Y LA OBSERVACION CONTINUADA HASTA QUE EL $ 1,196 $ 683 $ 598 $ 512 $ 444
ESTOMAGO HAYA EXPULSADO EL VENENO ADECUADAMENTE
PRESENCIA DEL MEDICO Y SUPERVISION DE TERAPIA CON OXIGENO
HIPERBARICO, CADA SESION EN UNA INSTALACION DE TRATAMIENTO
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 99183 $ 5,939 $ 3,394 $ 2,969 $ 2,545 $ 2,206
CON OXIGENO HIPERBARICO JUNTO CON UNA SESION DE TERAPIA CON
OXIGENO HIPERBARICO DEBEN INFORMARSE POR SEPARADO)
MEDICINA QUIROPRÁCTICO 99195 FLEBOTOMIA TERAPEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) $ 3,920 $ 2,240 $ 1,960 $ 1,680 $ 1,456

Tabla de Procedimientos Terapeúticos


Página 207
Gastos Médicos
Flex Plus

Consultas y Tratamientos Médicos


CPT TABULADORES DE CONSULTAS ROBLE CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO

99202 CONSULTA (MÉDICO GENERAL, PSICOLOGÍA) $ 1,000 $ 425 $ 350 $ 300 $ 250
99204 CONSULTA (MÉDICO ESPECIALISTA Y SUBESPECIALISTA) $ 2,000 $ 850 $ 700 $ 600 $ 500

9922110 ATENCIÓN MEDICA HOSPITALARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS) DEL DÍA 1 AL 5
$ 2,625 $ 1,250 $ 1,000 $ 875 $ 675

9922120 ATENCIÓN MEDICA HOSPITALARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS) DEL DÍA 6 AL 10
$ 2,231 $ 1,063 $ 850 $ 744 $ 574

9922130 ATENCIÓN MEDICA HOSPITALARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS) DEL DÍA 11 EN ADELANTE
$ 1,969 $ 938 $ 750 $ 656 $ 506

9922210 ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTERMEDIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 1 AL 5
$ 2,940 $ 1,400 $ 1,120 $ 980 $ 756

9922220 ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTERMEDIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 6 AL 10
$ 2,499 $ 1,190 $ 952 $ 833 $ 643
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTERMEDIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 11 EN
9922230
ADELANTE $ 2,205 $ 1,050 $ 840 $ 735 $ 567

ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
9922310
DEL DÍA 1 AL 5 $ 3,675 $ 1,750 $ 1,400 $ 1,225 $ 945
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
9922320
DEL DÍA 6 AL 10 $ 3,124 $ 1,488 $ 1,190 $ 1,041 $ 803
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
9922330
DEL DÍA 11 AL 15 $ 2,756 $ 1,313 $ 1,050 $ 919 $ 709
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA O UNIDAD CORONARIA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
9922340
DEL DÍA 16 EN ADELANTE $ 2,389 $ 1,138 $ 910 $ 796 $ 614

99282 VISITA MÉDICA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE 8:00 A 20:59 HRS. EN DÍAS HÁBILES $ 2,625 $ 1,250 $ 1,000 $ 875 $ 675

99283 VISITA MÉDICA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS EN HORARIO DE 21:00 Y 7:59 Y EN SÁBADO, DOMINGO Y DÍAS FESTIVOS
$ 3,150 $ 1,500 $ 1,200 $ 1,050 $ 810

9920410 INTERCONSULTAS $ 2,625 $ 1,250 $ 1,000 $ 875 $ 675

9920420 VALORACIÓN PREOPERATORIA $ 2,625 $ 1,250 $ 1,000 $ 875 $ 675

ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
99468
DEL DÍA 1 AL 5 $ 5,250 $ 2,500 $ 2,000 $ 1,750 $ 1,350
ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
99469
DEL DÍA 6 AL 10 $ 4,463 $ 2,125 $ 1,700 $ 1,488 $ 1,148
ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
9946910
DEL DÍA 11 AL 15 $ 3,938 $ 1,875 $ 1,500 $ 1,313 $ 1,013
ATENCIÓN MEDICA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATAL (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS),
9946920
DEL DÍA 16 EN ADELANTE $ 3,413 $ 1,625 $ 1,300 $ 1,138 $ 878

ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 1
99471
AL 5 $ 3,675 $ 1,750 $ 1,400 $ 1,225 $ 945
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 6
99472
AL 10 $ 3,124 $ 1,488 $ 1,190 $ 1,041 $ 803
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 11
9947210
AL 15 $ 2,756 $ 1,313 $ 1,050 $ 919 $ 709
ATENCIÓN MEDICA EN TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA (POR DÍA, INDEPENDIENTE DEL NÚMERO DE VISITAS), DEL DÍA 15
9947220
EN ADELANTE $ 2,389 $ 1,138 $ 910 $ 796 $ 614

CPT TABULADORES DE CONSULTAS ROBLE CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO


96401 APLICACIÓN DE QUIMIOTERAPIA $ 2,352 $ 1,344 $ 1,176 $ 1,008 $ 874

CPT TABULADORES DE CONSULTAS ROBLE CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO


77261 RADIOTERAPIA, PLANIFICACION DE RADIOLOGIA TERAPEUTICA SENCILLA $ 2,744 $ 1,568 $ 1,372 $ 1,176 $ 1,019

CPT TABULADORES DE HEMODIALISIS ROBLE CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO


90935 HEMODIALISIS, PROCEDIMIENTO CON EVALUACION MEDICA $ 2,548 $ 1,456 $ 1,274 $ 1,092 $ 946

CPT TABULADORES DE CONSULTAS ROBLE CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO

97001 REHABILITACION ( CONSULTA DE VALORACION) $ 2,000 $ 850 $ 700 $ 600 $ 500


97002 REHABILITACION ( CONSULTA DE REEVALUACION) $ 1,430 $ 608 $ 500 $ 429 $ 357
97010 REHABILITACION POR SESION, UNA O MAS ZONAS, CUALQUIER TECNICA $ 1,000 $ 425 $ 350 $ 300 $ 250

9701010 REHABILITACION POR SESION, UNA O MAS ZONAS, CUALQUIER TECNICA A DOMICILIO (ESPECIALISTA)
$ 2,000 $ 850 $ 700 $ 600 $ 500

9701020 REHABILITACION POR SESION, UNA O MAS ZONAS, CUALQUIER TECNICA A DOMICILIO (TECNICO)
$ 1,430 $ 608 $ 500 $ 429 $ 357

Tabla de Consultas y Tratamientos Médicos


Página 210
Gastos Médicos
Flex Plus

Enfermería
CPT TABULADORES DE CONSULTAS ROBLE CAOBA CEDRO FRESNO OLIVO

99304 VISITAS HIGH TECH (ENFERMERA GENERAL) $ 800 $ 340 $ 280 $ 240 $ 200

9930410 VISITAS HIGH TECH (ENFERMERA AUXILIAR) $ 600 $ 255 $ 210 $ 180 $ 150

99305 CUIDADORA 12 HORAS (HOSPITAL) $ 1,100 $ 467 $ 385 $ 330 $ 275

9930510 CUIDADORA 8 HORAS (HOSPITAL) $ 800 $ 340 $ 280 $ 240 $ 200

99306 ENFERMERA AUXILIAR 12 HORAS (HOSPITAL) $ 1,600 $ 680 $ 560 $ 480 $ 400

9930610 ENFERMERA AUXILIAR 8 HORAS (HOSPITAL) $ 1,100 $ 467 $ 385 $ 330 $ 275

99307 ENFERMERA GENERAL 12 HORAS (HOSPITAL) $ 2,000 $ 850 $ 700 $ 600 $ 500

9930710 ENFERMERA GENERAL 8 HORAS (HOSPITAL) $ 1,600 $ 680 $ 560 $ 480 $ 400

99308 ENFERMERA ESPECIALIZADA 12 HORAS (HOSPITAL) $ 2,571 $ 1,093 $ 900 $ 772 $ 642

9930810 ENFERMERA ESPECIALIZADA 8 HORAS (HOSPITAL) $ 2,000 $ 850 $ 700 $ 600 $ 500

99324 VISITAS HIGH TECH (ENFERMERA GENERAL) (DOMICILIO) $ 800 $ 340 $ 280 $ 240 $ 200

9932410 VISITAS HIGH TECH (ENFERMERA AUXILIAR) (DOMICILIO) $ 600 $ 255 $ 210 $ 180 $ 150

99325 CUIDADORA 12 HORAS (DOMICILIO) $ 1,100 $ 467 $ 385 $ 330 $ 275

9932510 CUIDADORA 8 HORAS (DOMICILIO) $ 800 $ 340 $ 280 $ 240 $ 200

99326 ENFERMERA AUXILIAR 12 HORAS (DOMICILIO) $ 1,600 $ 680 $ 560 $ 480 $ 400

9932610 ENFERMERA AUXILIAR 8 HORAS (DOMICILIO) $ 1,100 $ 467 $ 385 $ 330 $ 275

99327 ENFERMERA GENERAL 12 HORAS (DOMICILIO) $ 2,000 $ 850 $ 700 $ 600 $ 500

9932710 ENFERMERA GENERAL 8 HORAS (DOMICILIO) $ 1,600 $ 680 $ 560 $ 480 $ 400

99328 ENFERMERA ESPECIALIZADA 12 HORAS (DOMICILIO) $ 2,571 $ 1,093 $ 900 $ 772 $ 642

9932810 ENFERMERA ESPECIALIZADA 8 HORAS (DOMICILIO) $ 2,000 $ 850 $ 700 $ 600 $ 500

Tabla de Enfermeria
Página 212

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