FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Autor (es):

Asesor:

Línea de Investigación:
Promoción de la Salud

Pimentel – Perú
2019

GENERALIDADES

Título del proyecto de investigación: relación médico paciente en adultos mayores en el Centro
De Salud Atusparias en la ciudad de Chiclayo en el periodo comprendido entre abril y julio 2019

 Línea de investigación: Promoción en Salud

1
 Autores: De la Cruz Chiquinta, José Gerardo
Julca Mendoza, Francisco Joel
Sosa Ramírez, Tania Gabriela.

 Asesor: Ñique,Carbajal César

Olave, Luza Edith

 Tipo de investigación: Descriptivo

 Facultad y Escuela Académico Profesional: Facultad de Ciencias de la Salud

 Escuela de Medicina Humana

 Período de la Investigación: 4 meses.

 Fecha de inicio y término de la investigación: Abril - Julio

 Presentado por:
Apellidos y Nombres Autor
___________________________________

 Aprobado por:

Grado Académico. Apellidos y Nombres

_____________________________________
Asesor

 Fecha de presentación: Julio del 2019

INDICE
I.INTRODUCCION……………………………………………………………………...4
1.1 REALIDAD
PROBLEMÁTICA…………………………………………………………...………4
1.2 TRABAJOS PREVIOS………………………………………………………......5

2
 1.3 TEORIAS RELACIONADAS AL TEMA……………………………………....7
1.4 FORMULACION DEL PROBLEMA…………………………………………..10
1.5 JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE ESTUDIO…...………….…………10
1.6 OBJETIVOS…………………………………………………………………….10
II.METODOS………………………………………………………………..…………11
2.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACION………………………………….11
2.2 POBLACION Y MUESTRA …………………………………………………...11
2.3 VARIABLES, CONCEPTUALIZACION Y OPERACIONALIZACION……..14
2.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS, VALIDEZ
Y CONFIABILIDAD………………………………………………………………..19
2.5 METODOS DE ANALISIS DE DATOS……………………………………….19
2.6 ASPECTOS ETICOS…………………………………………………………..19
III ASPECTOS
ADMINISTRATIVO….………………………………………………………………..19
3.1RECURSOS Y
PRESUPUESTO………………………………………………………………………..19
3.2FINANCIAMIENTO………………………………………………………………..20
3.3 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN ……………………………….……………...21
REFERENCIAS………………………………………………………………………..22
ANEXOS……………………………………………………………………………….24

3
I-PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la Realidad Problemática.

En la antigüedad, la medicina era principalmente una artesanía, no se

basaba en la ciencia, se basaba en la observación, la introspección, la tradición
y, sobre todo, las relaciones

El encuentro entre el médico y el anciano tiene varios factores que

intervienen en el desarrollo de una relación profesional adecuada o inadecuada.
Las actitudes, estereotipos o mitos en ambos protagonistas, la gerofobia por
parte del médico o las falsas creencias acerca de la enfermedad en el paciente,
pueden alterar este encuentro. También puede haber barreras culturales que
afecten la relación. Para entender la dinámica de la relación médico-paciente
(adulto mayor), se necesita un conocimiento más específico acerca de los
fenómenos psicológicos entre ambos, los cuales son: la transferencia, la
contratransferencia, la empatía y la resistencia.

La satisfacción del paciente es una medida del resultado sobre el cuidado de

la salud, generalmente se encuentra en niveles moderadamente altos, se ha
comprobado que los intercambios interpersonales entre el médico y el paciente
menudo son predictores significativos de la satisfacción de los pacientes así
como el lograr establecer un entendimiento mutuo acerca del problema de
salud del paciente, ha sido identificado como otro elemento importante de la
satisfacción del paciente, ya que el compromiso empático ayuda a sanar y
mejora la práctica médica. En la atención de los enfermos, un aspecto
primordial es la relación médico paciente, cuyas bases se encuentran en los
principios mismos de la bioética como autonomía seria: El consentimiento
informado hacia el paciente, principios de beneficencia y no-maleficencia: la
calidad y la seguridad en la atención del paciente, principio de justicia: valores
de equidad y justicia social. Según la OMS, la calidad de la asistencia de salud
se refiere a "asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios
diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención
sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del

4
 paciente y del servicio médico, y lograr el mayor resultado con el mínimo riesgo
de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente en el proceso".

Asenjo Sebastián definen la calidad asistencial como “la satisfacción de las

necesidades y aspiraciones de los clientes externos, tanto reales como
percibidas, dedicando a su asistencia un consumo de recursos socialmente
aceptable”.

Racoveanu Johansen afirma que “la atención de salud de buena calidad se

caracteriza por un grado alto de competencia profesional, utilización eficiente
de recursos, con mínimo riesgo para los pacientes, satisfacción de los
pacientes y un efecto favorable en la salud”.

Así la calidad es un concepto integral y polifacético donde se reconocen

diferentes atributos o dimensiones necesarias para que la atención sea
considerada óptima.

Efectividad: Es el mayor nivel de salud que se puede lograr con un tratamiento

concreto. Se relaciona con la actuación del médico y su equipo para conseguir
el mejor resultado para el paciente.

Eficiencia: Hace referencia a la capacidad de conseguir los objetivos al menor

costo posible. Este concepto relaciona costos/beneficios/efectividad, midiendo
el rendimiento de los recursos empleados. Se habla entonces de asistencia
sanitaria eficiente cuando la atención procura mejorar y restablecer la salud al
menor costo posible. Donabedian distingue dos componentes con relación a la
eficiencia:

Eficiencia clínica: compara los costos relacionados con la atención y los

resultados esperados, que dependen en gran medida de la habilidad del
médico en seleccionar y ejecutar los procedimientos más adecuados, evitando
la prescripción de prácticas innecesarias, y.

Eficiencia en la producción: depende de la institución y especialmente de

decisiones administrativas que producen bienes y servicios que ponen a
disposición de los profesionales.

5
 Accesibilidad: Es la facilidad con que se obtienen los servicios sanitarios,
en relación con las barreras de diversa índole; es decir que pueda obtener la
asistencia que se necesita, en el lugar y momento que se la solicita. Esto
implica eliminar las barreras que obstaculizan el uso eficaz de los servicios de
salud, lo que incluye barreras de tipo geográficas, económicas, sociales,
organizacionales, culturales o lingüísticas.

Cuando se hace referencia a barreras de tipo geográficas debemos tener

en cuenta las distancias, tiempos de traslado y medios de movilidad utilizados
para acceder a los centros de salud donde, por lo general, los pacientes deben
concurrir a horas muy tempranas para obtener turnos y así asegurarse el
acceso a la consulta, debido a la gran demanda de asistencia por parte de la
población. Respecto a estas barreras geográficas,

Las barreras culturales se refieren a las condiciones socio-sanitarias de la

población, que recurre a la medicina tradicional, el curanderismo y la
automedicación, o los grupos pertenecientes a minorías étnicas, como la
población indígena de América Latina.

La noción de accesibilidad económica surge del análisis de los costos, para

que estos no constituyan una barrera que impida el acceso a la atención, y la
valoración costos/beneficios, es decir la búsqueda de alternativas más
económicas para la misma calidad de atención.

La aplicación de prácticas cada vez más complejas genera una mejoría de

la salud a un costo proporcional a cada adición de la atención, hasta el punto
en el que los beneficios agregados ya no valen el costo adicional, llegando así
al límite en dónde la relación costo/beneficios es óptima.

1.4. Formulación del Problema.

6
¿Cuál es el grado de satisfacción en la relación médico paciente en adultos
mayores atendidos en el servicio de medicina general del centro de salud
Atusparias en el distrito de Chiclayo entre los meses de abril y julio del año 2019?

1.5. Justificación e importancia del estudio.

La relación entre médico y paciente es una de las principales razones, es la

más importante, determinante de lograr la calidad de atención y, satisfacción del
paciente que no se ve comprometida, en muchas instituciones. Solo por falta de
tiempo y recursos, si no por falta de capacidad del personal de salud para
interactuar con el paciente, le ofrece y se enfoca en resolver sus necesidades no
solo en tratamientos farmacológicos, sino de atención y de información. Solo
hubo unos pocos estudios en Perú. Que evalúa la importancia de la empatía en
relación con los médicos. Satisfacción del paciente. La originalidad y la
importancia de la investigación, se basa en que este estudio nos proporcionará
nuevos conocimientos sobre la calidad de servicio y la satisfacción del usuario,
caracterizando las cualidades o propiedades de la calidad de servicio, que
perciben los usuarios del Hospital en estudio, las cuales influyen en su
satisfacción.

1.6. OBJETIVOS

Objetivo general

Determinar grado de satisfacción en relación médico paciente en adultos

mayores en el centro de salud Atusparias en la ciudad de Chiclayo en el periodo
comprendido entre abril y julio 2019

Objetivos específicos

 Identificar el principio ético de la relación médico paciente que es más

valorado en en el servicio de medicina general del centro de salud Atusparias
 Analizar el principio de beneficencia en grado de satisfacción de relación
médico-paciente
 Determinar el principio justicia en grado de satisfacción de relación médico-
paciente
 Identificar el principio de autonomía en grado de satisfacción de relación
médico-paciente

7
 Analizar el principio de no Maleficencia en grado de satisfacción de relación
médico-paciente

1.7 MARCO TEORICO

Bases teóricas y definiciones conceptuales

1.2. Teorías relacionadas al tema.

1.2.1. Primera dimensión: Satisfacción relación médico paciente en

adultos mayores

• Respeto a los derechos, a la cultura y a las características

individuales de la persona; Información completa, veraz, oportuna y
entendida por el usuario o por quien es responsable de él o ella 10

• Interés manifiesto en la persona, en sus percepciones, necesidades

y demandas; lo que es asimismo válido por el usuario interno10

• Amabilidad, trato cordial, cálido y empático en la atención.

• Ética: de acuerdo con los valores aceptados por la sociedad y los

principios ético-deontológicos que orientan la conducta y los deberes
de los profesionales y trabajadores de la salud.

Satisfacción del usuario.

Hoy en día la tecnología por si sola ya no hace la diferencia para ubicarse
por sobre la competencia, dado que esta es fácilmente accesible para el que
la quiera utilizar, lo que necesita es un valor agregado que marque la
diferencia, esto es el trato humano. Al lograr que el hospital se enfoque en
los clientes, logrará una ventaja única, el concentrarse en los clientes exige
una relación personalizada con cada uno de sus ellos, en forma individual, y
esto implica mantener un diálogo permanente, donde por un lado la empresa
escucha a sus clientes y por el otro estos últimos dan a conocer sus

8
necesidades y quejas.
La tecnología actual permite que esta relación personalizada sea posible;
el coste de procesamiento de la información disminuye por un factor de mil
cada veinte años, es decir la capacidad de procesamiento que se puede
adquirir hoy ha tenido un incremento de un millón de veces desde 1950.
Con el costo de hacer un seguimiento a un solo cliente en 1950, hoy se
puede rastrear los hábitos de millones de clientes específicos, de a uno por
vez. Por otro lado es necesario aprender a utilizar los canales adecuados
para promover instancias de dialogo que puedan crear valor para la
empresa.
Al crear instancias de diálogo permanente, es importante tener en cuenta
que estas se centrarán mayoritariamente en la calidad del producto, servicio,
precios y actitud. Por lo tanto el escuchar a sus clientes implica que la calidad
debe ser un tema de máxima relevancia al interior de su empresa, ya que
esta será el factor que hará la diferencia entre el éxito o el fracaso. Si usted
45 desea mantener a sus clientes en el largo plazo, necesariamente deberá
contar con un producto y servicio de alta calidad, además de tener la
capacidad de lograr una satisfacción total del cliente. Recuerde que solo hay
una forma de asegurar la continuidad y tranquilidad financiera de su
empresa, y esta es crear clientes satisfechos y fieles. Los clientes
satisfechos volverán a adquirir sus productos y lo recomendarán a otros.
En cambio, un cliente descontento se irá a la competencia junto con todas
las ganancias potenciales, además de hacer una muy mala publicidad de su
producto. Lograr la plena "satisfacción del cliente" es un requisito
indispensable para ganarse un lugar en la "mente" de los clientes y, por ende,
en el mercado meta.
Por ello, el objetivo de mantener «satisfecho a cada cliente» ha traspasado
las fronteras del departamento de mercadotecnia para constituirse en uno de
los principales objetivos de todas las áreas funcionales (producción,
finanzas, recursos humanos, etc.…) de las empresas exitosas. Por ese
motivo, resulta de vital importancia que tanto mercadólogos, como todas las
personas que trabajan en una empresa u organización, conozcan cuáles son
los beneficios de lograr la satisfacción del cliente, cómo definirla, cuáles son
los niveles de satisfacción, cómo se forman las expectativas en los clientes

9
 y en qué consiste el rendimiento percibido, para que de esa manera, estén
mejor capacitadas para coadyuvar activamente con todas las tareas que
apuntan a lograr la tan anhelada satisfacción del cliente

1.3.2 Segunda dimensión: Efectividad relación médico paciente en adultos

mayores

• Efectividad: referida al logro de cambios positivos (efectos) en el

estado de salud de la población; Conseguir mejoras en la salud,
mejorando el impacto de la morbimortalidad sobre un grupo
poblacional definido Eficacia, referida al logro de los objetivos en la
prestación del servicio de salud a través de la aplicación correcta de
las normas técnicas y administrativas. Medida en que son alcanzados
los resultados deseados en casos individuales

• Eficiencia: uso adecuado de recursos estimados para obtener los

resultados esperados; Continuidad, prestación ininterrumpida del
servicio, si paralizaciones o repeticiones innecesarias.

• Seguridad: la forma en que se prestan los servicios de salud

determinada por la estructura y los procesos de atención que buscan
optimizar los beneficios y minimizar los riesgos para la salud del
usuario. Integridad, que el usuario reciba las atenciones de salud que
su caso requiere y que se exprese un interés por la condición de salud
del acompañante

10
1.3.3 El Alcance Ético de la Calidad relación médico paciente en adultos
mayores

La Calidad de los servicios de salud no sólo es un concepto complejo sino

que tiene una repercusión importante en la sociedad, la calidad de atención
deben incorporar valores y principios que son respetados por todos, una
atención de buena calidad implica que estos principios se tengan en cuenta.
• Beneficencia: Define el derecho de toda persona de vivir de acuerdo
con su propia concepción de la vida buena, a sus ideales de
perfección y felicidad. Define el derecho de toda persona de vivir de
acuerdo con su propia concepción de la vida buena, a sus ideales de
perfección y felicidad. Íntimamente relacionado con el principio de
autonomía, determina también el deber de cada uno de buscar el bien
de los otros, no de acuerdo a su propia manera de entenderlo, sino
en función del bien que ese otro busca para sí.
• Autonomía: Define el derecho de toda persona a decidir por sí misma
en todas las materias que la afecten de una u otra manera, con
conocimiento de causa y sin coacción de ningún tipo. Determina
también el correspondiente deber de cada uno de respetar la
autonomía de los demás.
• Beneficencia y Autonomía Quienes defienden la supremacía de los
derechos de los pacientes, sostienen que el médico debe brindar la
información necesaria para que el consentimiento del paciente sea
producto de una decisión autónoma y consciente. Por otro lado,
quienes defienden la supremacía del principio de beneficencia,
afirman que el médico siempre y en cualquier circunstancia debe
actuar en beneficio del paciente, sin poner atención en promover
decisiones autónomas por parte de éste. Muchas veces, predomina
la beneficencia frente a decisiones autónomas irresponsables.
Asimismo, en los casos concretos, podría pensarse que la
beneficencia y la autonomía no están enfrentadas sino que más bien
tienen que incorporarse o vincularse entre sí, para no caer en ninguno
de los dos extremos.
• Justicia: Define el derecho de toda persona a no ser discriminada

11
 por consideraciones culturales, ideológicas, políticas, sociales o
económicas. Determina el deber correspondiente de respetar la
diversidad en las materias mencionadas y de colaborar a una
equitativa distribución de los beneficios y riesgos entre los miembros
de la sociedad.
• No maleficencia: Define el derecho de toda persona a no ser
discriminada por consideraciones biológicas, tales como raza, sexo,
edad, situación de salud, etc. Determina el correspondiente deber de
no hacer daño, aun cuando el interesado lo solicitara expresamente

 ADULTO MAYOR: Los adultos mayores conforman un grupo poblacional

heterogéneo que, usualmente, presenta una gran carga de enfermedad,
pluripatología y, en muchas ocasiones, condiciones subclínicas que
comprometen su salud y calidad de vida. Además del componente físico, la
salud de los adultos mayores está influenciada, de manera importante, por
factores mentales, que incluyen componentes cognitivos y afectivos; factores
socio familiares, como el abandono; y factores funcionales, como la capacidad
para realizar las actividades cotidianas. En respuesta a este escenario
complejo, la valoración geriátrica integral se constituye en una herramienta
diagnóstica, multidimensional e interdisciplinaria, cuya característica es
evaluar la salud del adulto mayor en toda su complejidad, es decir, toma en
consideración los aspectos físicos, mentales, socio familiares y funcionales
para tener un conocimiento completo del estado de salud de la persona mayor
y, de esta manera, realizar un plan de trabajo con intervenciones apropiadas
e individualizadas, tomando en cuenta sus preferencias, sus valores y los de
la familia.

 PRINCIPIOS BIOETICOS: Los principios de la bioética son cuatro: la

beneficencia, la no maleficencia, la autonomía y la justicia. El principio de
beneficencia, se refiere a hacer el bien a otros, de modo de restaurar la salud
y aliviar el sufrimiento. El principio de no maleficencia no es un principio en
sí y cobra importancia cuando se quiere proteger al paciente en una acción
que ofrezca más riesgos que beneficios El principio de autonomía se refiere
a que el paciente tiene la posibilidad de aceptar o negar un acto médico

12
 después de ser convenientemente informado

RELACION MEDICO PACIENTE: La relación médico-paciente es un pilar

fundamental para la buena práctica de la medicina, aunque en la medida en que
esta se ha visto cada vez más influenciada por la tecnología y la ciencia, puede
estar en riesgo de perder el contacto con valores humanos básicos de respeto
por las creencias y preferencias de la otra persona.

Antecedentes de la investigación

Ninamango. (2014) Percepción de la calidad de servicio de los usuarios en

el consultorio externo de medicina interna del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza en enero del 2014. Objetivo: describe las percepciones de la calidad de
servicio de los pacientes que acuden diariamente para la atención externo de
servicio de medicina.
Método: Estudio descriptivo, transversal y observacional, no probabilística,
muestra de 230 pacientes que acuden diariamente. Se realiza una encuesta de
22 preguntas en escala Likert para medir el nivel de satisfacción según las
expectativas y las percepciones. Resultado: insatisfacción global de 83.9% e
insatisfacción en las dimensiones de respuesta rápida de 81,7%; las
dimensiones de: confiabilidad (78.3%), Aspectos Tangibles (72.6%), empatía
(69.6%) y seguridad (63.9%). Concluye: insatisfacción encontrada (83,9%) es
muy alta en comparación a estudios previos. Las expectativas son altas en
comparación a las percepciones. 4

Larrea (2015) cabe señalar que, en su tesis “Calidad de servicio de la consulta

externa de medicina interna en el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú
durante Setiembre – Noviembre 2015, Objetivo: determinar el nivel de
satisfacción de los usuarios atendidos en consulta externa de medicina Interna
del Hospital Central de la Fuerza Aérea, Lima, setiembre noviembre del 2015.
Método: Diseño cualitativo, descriptivo, transversal. Muestreo,100 personas
(usuarios y acompañantes). El procesamiento de datos se realizó de acuerdo al
rango de satisfacción para establecer la calidad de la consulta externa.
Resultado: 76.9% satisfechos con la atención, es decir adecuada calidad de

13
atención.
El nivel de satisfacción global de los usuarios de la consulta externa de
medicina es de 76.9 % lo cual nos orienta a una buena calidad de atención.
Concluyendo: las variables con mayor insatisfacción fueron el personal de
informes mala orientación sobre los pasos o trámites para la atención en consulta
externa. Debo manifestar que, el autor busca realizar una encuesta de lograr el
objetivo buscar el grado de la satisfación y la calidad de atención teniendo como
conclusión un buen porcentaje de buena calidad de atención de manera
adecuada en la atención en consulta externa.

Carlos Celedón (2016) los últimos 25-30 años, la relación médico-paciente ha

presentado un cambio mucho mayor que en los 25 siglos anteriores. Desde
Hipócrates el principio de beneficencia siempre fue entendido como un acto
paternalista por parte del médico. En los últimos 50-60 años, el principio de
autonomía adquiere cada vez más relevancia.
Al médico le ha costado salirse de esa concepción paternalista y asumir una
relación con su paciente más simétrica. Por otro lado, por el principio de justicia,
en la actualidad al médico se le exige no sólo diagnosticar y tratar sino que
también hacerse cargo de la gestión de los recursos de la salud.

Alfonso Mendoza (2017) el año 1973 la Asociación Americana de Hospitales

promulgó la primera Carta de Derechos de los Pacientes, que sirvió de
inspiración y modelo a otras similares en el mundo de la medicina occidental.
Ello se dio en el seno de un movimiento por el cual los usuarios de los sistemas
de salud en EE. UU. de Norteamérica exigían se les tratara como personas
capaces de participar en el proceso de toma de decisiones de lo que se les
ofrecía.
El revuelo que causó esta investigación, y otras similares en las que se
habían tomado a los seres humanos como ‘conejillos de Indias’, violentándose
así la dignidad de la persona humana, llevó al Congreso de los EE. UU. de
Norteamérica a la conformación de una Comisión Nacional para la Protección de
los Sujetos Humanos en la Investigación Biomédica y Conductual, fruto de cuyo
trabajo fue el Informe Belmont, que vio la luz el año 1978, la Comisión habían
recibido el mandato expreso de identificar los principios éticos que debían
14
enmarcar la investigación en seres humanos.
Así surgen los tres principios básicos: respeto por las personas (autonomía),
beneficencia y justicia, a los que luego se agregó el de no maleficencia,
inicialmente ligado al principio de beneficencia.

Alvarez Maria 2018 El envejecimiento poblacional constituye un problema

demográfico y social a nivel mundial. Para esto se realizó un estudio donde se
busca Evaluar la calidad del proceso de atención que se brinda a las personas
mayores en unidades del primer nivel de salud. Se realizó una investigación en
sistemas y servicios de salud, cuya información se obtuvo mediante formularios
validados en Consultorios de Médicos de la Familia y Grupos Básicos de Trabajo,
como fuente de información se empleó la historia clínica de cada paciente.
La calidad de la atención en los Consultorios de Médicos de la Familia y
Grupos Básicos de Trabajo mostró insuficiencias de acuerdo con los estándares
establecidos, lo que evidencia la poca prioridad que se le presta a la atención del
adulto mayor en el primer nivel de salud. La calidad de la atención al adulto
mayor en los Consultorios de Médicos de la Familia y Grupos Básicos de Trabajo
evaluados mostró incumplimientos de acuerdo a lo establecido y por ende el
principio de justicia se ve vulnerado.

Barrantes Melba (2019) En la mayoría de los países americanos se

experimenta un cambio demográfico debido a un incremento en la expectativa
de vida y un descenso en la natalidad. Ejemplo de ello son Uruguay, Chile y
México. En la actualidad, el 60% de personas mayores de 60 años viven en
países en vías de desarrollo y se espera que para 2025 este porcentaje ascienda
a un 75%, de manera que tres de cada cuatro adultos mayores vivirán en estos
países. Éticamente, el médico no tiene obligación de prescribir un tratamiento
elegido por el paciente cuando este tratamiento pone en riesgo su salud
(situación que ocurre con frecuencia a esta edad: un ejemplo es la
automedicación), aun si se trata de un paciente competente.
En el caso de que estas diferencias no puedan ser resueltas, el médico puede
retirarse del caso, siempre y cuando haya examinado los riesgos y beneficios de
las opciones terapéuticas. De esta manera, el médico cumple con las normas

15
sobre práctica e integridad profesional y se permite al paciente ejercer su
autodeterminación.

II. MÉTODOS
2.1. Tipo y Diseño de Investigación:

Es un estudio descriptivo, de corte transversal que busca definir el grado de

satisfacción en relación médico paciente en adultos mayores en el centro de
salud Atusparias en la ciudad de Chiclayo en el periodo comprendido entre abril
y julio 2019

2.2. Población y muestra.

Población: Tenemos por registro 150 pacientes de adultos mayores en el centro

de salud de Atusparias

Calculo de la Muestra:

Valores: Formula a utilizar:

K = 1.96
P = 0.5
Q = 0.5
N = 150
E = 0.05
Resultado: n = 108

K: nivel de confianza
P: probabilidad de éxito o proporción esperada
Q: probabilidad de fracaso
N: tamaño de población
E: precisión

El tipo de muestreo será aleatorizado simple utilizando una tabla de números

aleatorios
Se tomó el valor de 0.5 para P arbitrariamente, ya que no se encontraron estudios
previos que establezcan un valor P para nuestro estudio.

Criterio de Inclusión:
Adultos mayores atendidos en el servicio de medicina general del centro de salud
Atusparias en el Distrito De Chiclayo entre los meses de abril y julio del año 2019

16
Criterio De exclusión

Pacientes con patologías psiquiátricas o con algún tipo de deterioro físico o

cognitivo que no puedan responder a la encuesta

2,3 Variables, Conceptualización y Operacionalizacion

 Variable: grado de satisfacción de la relación medico paciente
2.3. Variables. Conceptualización y Operacionalización

17
18
 TIPO DE ESCALA DE
VARIABLE DIFINICION OPERATIVA INDICACIONES
VARIABLE MEDICION
 Valores
Características de los seres  Costumbres
PRINCIPIOS ETICOS Cualitativa humanos que los definen como Nominal  Creencias personales
ciudadano ejemplar y persona.  Conducta
 Aptitud
Acciones personales que recibe el  Educación
PRINCIPIOS DE
Cualitativa ser humano para su crecimiento Continua  Moralidad
BENEFICIENCIAS
mental y personal  Humano
PRINCIPIOS DE Condición de una pareja según el  Subjetiva
Cualitativa Nominal
JUSTICIA registro civil.  Objetiva
Es el conjunto de funciones,
obligaciones y tareas que Comerciante/Ama de casa. /
PRINCIOS DE
Cualitativa desempeña un individuo en su Nominal Empleado/ Profesional Pensionado
AUTONOMIA
trabajo, oficio o puesto de trabajo, /Otros
independientemente
PRICIPIO DE NO La satisfacción de los pacientes en
MALEFICIENCIA el cuidado muy satisfactorio
ENTRE MEDICO Y médico y la atención en salud está
PACIENTE
directamente
Cualitativa relacionada con el cumplimiento Nominal
de la terapia prescrita Autonomía Satisfactorio
y la continuidad en las citas de
seguimiento, lo que
redunda en la obtención del Re regular

19
bienestar deseado para el
paciente
M malo

Muy satisfactorio

Satisfactorio

Beneficiencia

Regular

Malo

20
2.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez y
confiabilidad.

El instrumento será válido de contenido, constructo y de criterio otorgado por

revisión de expertos en personas que llevan el curso, que forman parte del
comité de bioética entre los cuales se encuentra el docente del curso de bioética,
miembro del comité de bioética, docente de investigación

Antes de iniciarse la evaluación de la encuesta será llenada por una prueba piloto
en el centro de Salud Atusparias, ya que es una técnica de recolección de
información más usada, a pesar de que cada vez pierde mayor credibilidad de
sesgo

2.5 Métodos de análisis de datos.

Se empleará el programa estadístico de Office Excel 2016 para determinar las

frecuencias de las variables (estadística descriptiva).

Para la prueba de hipótesis se empleara el programa estadístico SPSS

(estadística inferencial).

2.6 Aspectos éticos.

- Respeto a las personas: se protegerá la autonomía de todos los encuestados,
tratándolos con cortesía, respeto y teniendo en cuenta el consentimiento
informado.

- Beneficiencia: se van a maximizar los beneficios para el proyecto de

investigación, mientras se minimizarán los riesgos para los participantes del
estudio.

- Justicia: se utilizarán procedimientos razonables que no atentarán contra los

derechos de los encuestados.

III. Aspectos administrativos

Conformado por los aspectos administrativos como cronograma, recursos,

presupuesto y financiamiento del proyecto.

21
3.1 Recursos y Presupuesto

Recursos Humanos

Detalle Cantidad Valor S/. Total S/.

Investigadores 3 - -

Asesor 2 - -

Subtotal 5 - -

Presupuesto:

 Materiales

Detalle Cantidad Valor S/. Total S/.

Hoja Bond 200 S/ 0.10 S/10.00

Lapiceros 6 S/ 1.00 S/ 6.00

Impresiones 200 S/ 20 S/ 40

Libretas 3 S/ 2.00 S/ 6.00

Folder 3 S/ 1.20 S/ 6.00

Subtotal S/ 68.00

 Servicios

Detalle Cantidad Valor S/. Total S/.

PASAJES 7 DIAS S/ 6.00 S/ 42.00

22
 INTERNET 15 HORAS S/ 1.00 S/15.00

REFRIGERIO 3 REFRIGERIOS S/4.00 S/ 12 .00

3.2 Financiamiento
El presente proyecto se llevó a cabo con recursos propios.

3.3 Cronograma de Ejecución

En el diagrama de Gantt se presenta las actividades de las etapas, fases de
investigación, duración estimada. (En años meses, semanas).

SEMANAS
ACTIVIDADES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 16
0 1 2 3 4 5
1. Presentación de
la estructura del
proyecto
2. Elección del tema
3. Elaboración del
capítulo I
4. Elaboración del
capítulo II-
operacionalizacio
n de variables
5. Presentación y
exposición del
proyecto de
investigación
6. Elaboración del
capítulo III
7. Evaluación
proyecto de
investigación por

23
 el comité de
investigación
8. Levantamiento de
observaciones
9. Presentación final
del proyecto de
investigación

24
REFERENCIAS

1. Empatía en el cuidado del paciente. Antecedentes, desarrollo, medición y

resultados. de Mohammadreza Hojat: Manual Moderno 9786074482959 -
Espacio Logopédico [Internet]. [citado 2 de abril de 2019]. Disponible en:
https://www.iberlibro.com/Empat%C3%ADa-cuidado-paciente-Antecedentes-
desarrollo-medici%C3%B3n/10495479422/bd

2. La comunicación médico paciente ¿reto para el paciente geriátrico o para el

médico familiar? | Atención Familiar [Internet]. [citado 5 de abril de 2019].
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25
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Universidad de Cordoba. Cuadernos de Bioética. 2018; 29(95): 59-67
Argentina.DISPONIBLE EN :
file:///C:/Users/JOSE/Downloads/art%C3%ADculo_redalyc_87554503004.p
df

26
 ANEXOS
Encuesta de grado de satisfacción en la relación médico paciente en
adultos mayores atendidos en el servicio de medicina general del
centro de salud Atusparias
A. INTRODUCCION:
Estimado (Sr.(a) : el cuestionario tiene como propósito recoger información para
conocer las dificultades que existen en la relación médico paciente en adultos
mayores atendidos en el servicio de medicina general del centro de salud
Atusparias, luego identificarlas y buscar las mejoras alternativas de solución, por
lo tanto será ANONIMO, y se solicita veracidad de sus respuestas, con sinceridad
y con total libertad, marcando con una ( x ), el casillero de la alternativa que
considere pertinente:

27
INFORMACION GENERAL

1. Sexo:

Hombre ( ) Mujer ( )

2. Edad : _ _ _ _

3. Estado Civil :

Soltero ( ) Casado ( ) Viudo ( ) Divorciado ( )

4. Ocupación:

Comerciante ( ) Ama de casa ( ) Empleado ( ) profesional pensionado ( ).

28
 Nº DATOS
ESPECÍFICOS MUY SATISFACTORIO BUENO REGULAR MALO
SATISFACTORIO

AUTONOMÍA
1. El personal le
brinda confianza
para expresar su
problema
2. Durante la atención
la llamaron por tu
nombre o apellido
3. El personal que la
atendió le explicó
con palabras fáciles
de entender cuál es
su problema de
salud o resultado
de la consulta
4. Durante su
permanencia en el
hospital la trataron
Con amabilidad
5. El personal que la
atendieron le
explicó los cuidados
a seguir
BENEFICIENCIA

29
1. ¿En la consulta, el
médico realiza
cuidadosamente el
examen físico de
acuerdo a su
dolencia o área
afectada?
2. ¿Durante su
permanencia en el
establecimiento el
personal le brindó un
trato cordial y
amable El personal
de salud respeta el
orden de llegada de
los pacientes?
3. ¿El personal de salud
respeta el orden de
llegada de los
pacientes?
4. ¿El horario de
atención del
establecimiento
le parece
conveniente?
5. ¿Durante la consulta
considera que se

30
 respeta su
privacidad?
JUSTICIA
1. ¿Las tarifas
establecidas en el
hospital están a su
alcance?
2. ¿El personal que le
atendió le explico
con palabras
claras?
3. ¿Le dieron
indicaciones en una
receta, están
escritas con letras
claras y
entendibles?
4. ¿Le otorgan en
farmacia todos los
medicamentos
recetados por el
médico tratante?
5. ¿El consultorio está
limpio y ordenado?

NO
MALEFICIENCIA
1.- ¿En la consulta, el
médico realiza

31
 cuidadosamente el
examen físico de
acuerdo a su
dolencia o área
afectada?
2.-¿Considera que el
número de
personal que lo
atiende es
suficiente?
3.-¿El médico
muestra interés en
solucionar sus
problemas de
salud?
4. Le inspira
seguridad el
mobiliario que usa
en el servicio
hospitalario?
5.-Al realizarle algún
procedimiento el
personal de salud
evita la
aglomeración de
estudiantes,
respetando su
individualidad?

32