UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO – FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SEGUNDO EXAMEN DE ATENCION EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Nombre:…………………………………………………………………………………………………………………….Cod:………………….Fecha:…………………
1.- Mencione 5 causas de Estatus epiléptico de Novo no infecciosas.
a. Encefalopatía aguda
b. Abandono del tratamiento antiepileptico
c. Abstinencia a benzodiacepinas
d. Alcohol
e. Toxicos
2.-Definir Estatus Epiléptico……………………………………………………………………………………………….……………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Mencione el
tratamiento farmacológico de acuerdo al tiempo:
a. …………………………………………………………
b. …………………………………………………………
c. …………………………………………………………
d. …………………………………………………………
3.-Mencione la secuencia en el tratamiento del shock anafiláctico:
a. Epinefrina
b. metilprednisolona
c. difenhidramina
d. albuterol
4.-Cual de las siguientes no esta relacionado con la Urticaria y angioedema?
a. Mastocitos
b. Mediados por Complemento
c. Ig A
d. Histamina
e. Leucotrienos
5.- Según la resolución ministerial 254-2011/ MINSA. Correlacione el area explorada con el reflejo.
a. Reflejo fotomotor ( b ) protuberancia PC III, VI, VIII
b. Reflejo oculocefalico ( d ) bulbo
c. Reflejo oculo-vestibular ( a ) mesencéfalo
d. Reflejo nauseoso, tusigeno ( e ) PC V, VII
e. Reflejo corneal ( c ) PC III, VI, VIII

8.- Sobre la clasificación del Shock hipovolémico – Hemorrágico. Correlacionar

a. Clase I ( a ) Frecuencia respiratoria 14-20
b. Clase II ( c ) Paciente letárgico
c. Clase III ( b ) Perdida de volumen 15-30%
d. Clase IV ( d ) Frecuencia cardiaca > 120
Paciente de 48 años postoperado de Adenoma hipofisiario es traido por esposa quien refiere alteración de conciencia progresiva e
inconciencia, frialdad de miembros. Examen clínico Paciente en sopor , frialdad, no edemas , mucosas parcialmente hidratadas. Peso 50 kg Niega otros
antecedentes. Ex. Lab. HGT 50mg/dl. Na 119 mEq/L K 5.8 mEq/ PA 80/50 mmHg
9,10.-Diagnosticos ( 2 ptos)
a. Coma mixematoso
11.- Mencione el tratamiento
a. Hidrocortisona
b. levotiroxina
c. fluidos
12.- Diagnostico: hiperkalemia..tratamiento(mencione): gluconato de calcio al 10 %

13, 14.- Determinar el trastorno hidroelectrolitico: pH 7.25 pCO2 : 11 HCO3: 6 Na: 121 Cl: 97 BE -6.5
Acidosis metabolica
 15.- Según los criterios diagnosticos de Burch y Wartofsky de Tormenta Tiroidea. Cual de los siguientes parámetros no corresponde:
a. Disfunción termorreguladora
b. Efectos sobre el sistema nervioso central
c. Disfunción gastro-intestinal hepática
d. Disfunción metabólica
e. Disfunción cardiovascular
16.- Hipoglicemia, mencione los componentes de la triada de Whipple:
a. Síntomas de hipoglicemia
b. Niveles bajos de glicemia
c. Resolución de síntomas tras administración de glucosa
17.- Los siguientes son componentes de la respuesta fisiológica a la hipoglicemia. Excepto :
a. Incremento de GH
b. Disminución de insulina
c. Incremento de glucagon
d. Disminución de adrenalina
e. Incremento de corticosteroides
18.- En cuanto a la fisiopatología de la Cetoacidosis diabético que evento no corresponde:
a. Incremento de lipolisis
b. Disminución de lipogenesis
c. Incremento de proteólisis
d. Incremento de gluconeogenesis
e. Incremento de la utilización periférica de glucosa
19.- Paciente mujer de 28 años ingresa al servicio de emergencia en estado inconsciente , familiares refieren que desde hace 10 dias presenta
apetito disminuido, sed incrementada, orinas repetidas veces (no precisa mas características), dolor abdominal. Antecedentes: legrado por aborto
incompleto hace 01 mes no refiere lugar de procedimiento. E. Fisico: FC: 92 x min. FR 28x min PA 90/50 T° 37.6°C Sa O2 94 % FiO2: 0.21 Soporosa
Mucosa oral seca CV: taquicardia , no soplos retorno capilar 2 segundos. Pulmones: escasos roncus murmullo vesicular presente en ACP. Abdomen
plano, no masas. Genito-urinario en mal estado de higiene con mal olor. Examenes lab. Glucosa: 520 mg/dl Urea: 46 mg/dl Cr: 1.0 mg/dl AGA Ph: 7.23
Bicarbonato: 15 mEq/L Na: 135 mEq/L. Sedimento urinario sin alteraciones. Pendiente evaluación por ginecología.

Transtorno metabólico: CAD

20.- Menciones los factores precipitantes no infecciosos del estado hiperosmolar hiperglicemico:
a. Endocrinopatias
b. Hemorragias
c. Pancreatitis
d. IAM