CONSULTA/ INSTRUCCIÓN GENERAL

Nro. de Documento 104-17147-O92693-CIG-00010

Nombre del Proyecto:
MINERODUCTO Código del Proyecto:
CONCENTRADORA Fecha de Elaboración:
Servicio: Ampliación y remodelación de las
oficinas mineroducto – Mina
124450
16/08/2018

ETAPA DEL PROYECTO

CONCEPTO PRE FACTIBILIDAD FACTIBILIDAD EJECUCION PRE-OPERACIÓN PIR

Ing. Ing. Básica Ing. Detallada Construcción Puesta en Marcha

Conceptual a X (Solo para proyectos
Ing. Básica (Solo Proyectos Mayores) de IyP)
X

1.- Datos Generales

Nro. CIG 104-17147-O92693-CIG-00010
Plano o Doc. de Referencia INS-FSK-A-10001/ INS-FSK-A-10002
Disciplina ARQUITECTURA
No. Orden de Servicio y/o Contrato O92693
Contratista INSIS

2.- Consulta o Solicitud de Información

EN RELACION A LOS ACCESORIOS DE LOS SERVICIOS HIGIENICOS, SE HACE MENCIÓN DE LOS QUE SE VAN A
UTILIZAR, FAVOR DE APROBAR O HACER LA OBSERVACION CORRESPONDIENTE.

TIPO MARCA MODELO UBICACION

TAZA (INODORO) TREBOL NOVARA FLUX SERVICIOS HIGIENICOS 1ER Y 2DO PISO

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Servicio: Ampliación y remodelación de las
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oficinas mineroducto – Mina
MINERODUCTO Código del Proyecto: 124450
CONCENTRADORA Fecha de Elaboración: 16/08/2018

TIPO MARCA MODELO UBICACION

URINARIO TREBOL BAMBI SERVICIOS HIGIENICOS 2DO PISO

TIPO MARCA MODELO UBICACION

LAVATORIO TREBOL MANANTIAL SERVICIOS HIGIENICOS 1ER PISO

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Servicio: Ampliación y remodelación de las
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oficinas mineroducto – Mina
MINERODUCTO Código del Proyecto: 124450
CONCENTRADORA Fecha de Elaboración: 16/08/2018

TIPO MARCA MODELO UBICACIÓN

LAVATORIO TREBOL MAXBELL SERVICIOS HIGIENICOS 2DO PISO

TIPO MARCA MODELO UBICACION

FLUXOMETRO VAINSA SERVICIOS HIGIENICOS 1ER Y 2DO PISO

TIPO MARCA MODELO UBICACIÓN

MEZCLADORA DE VAINSA CLASSIC AVANTE SERVICIOS HIGIENICOS 1ER Y 2DO PISO
LAVATORIO

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Servicio: Ampliación y remodelación de las
Nombre del Proyecto:
oficinas mineroducto – Mina
MINERODUCTO Código del Proyecto: 124450
CONCENTRADORA Fecha de Elaboración: 16/08/2018

Nombre y firma del Originador: Fecha:

Fecha 16/Agosto/2018
Ing. Nadia Pastor Bautista
Supervisor de Campo
Firma Autorizada [La firma deberá ser del representante autorizado]
Nombre y cargo: Fecha:

Arq. Fiorella Chang Chalco Fecha 16/Agosto/2018

Residente de Obra

3.- Instrucción o Respuesta de Información

Respondido por: __________________________ Fecha: _____________________

Instrucción con Orden de Proceder Inmediata Instrucción sin Orden de Proceder

Aprobaciones
Firma Líder de Proyecto Fecha:

Firma Supervisor Fecha:

Firma Superintendente / Gerente Fecha:

(Sólo si la Instrucción es con Orden de Proceder Inmediata)
NOTA: Las instrucciones o respuestas en este documento no son autorizaciones de cambio al contrato u orden de servicio. Si las
instrucciones afectan el alcance, costo, cronograma y calidad, será responsabilidad del contratista presentar una Solicitud Cambio,
“ningún trabajo será reconocido sin la aprobación formal de Antamina de la solicitud de Cambio”.

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