ANEMIA

La anemia se define como la disminución de la hemoglobina en los glóbulos rojos o

eritrocitos circulantes en la sangre, en relación con un valor establecido como adecuado por
la Organización Mundial de la Salud según edad y sexo. Es considerada una enfermedad,
aunque en algunos casos no es evidente la presencia de síntomas. El hecho de realizar el
diagnóstico de anemia conlleva a la aplicación de tratamiento adecuado por parte del médico
para corregirla. Esto conduce a preguntar entonces ¿qué es la hemoglobina? Es una proteína
que se encuentra dentro de los glóbulos rojos y contiene hierro en su estructura, lo que da el
color rojo característico de la sangre. ¿Qué funciones tiene la hemoglobina, que es tan
importante para la vida? Transporta el oxígeno a todas las partes del organismo para un
adecuado funcionamiento de este.

¿Quienes padecen más la anemia?

 Lactantes mayores de 6 meses que permanecen con una alimentación solo a base de
leche o con una introducción inadecuada de los alimentos que son fuentes de hierro.
 Niños (fundamentalmente menores de 5 años) donde los requerimientos de hierro son
muy altos y adolescentes por el aumento de las necesidades de hierro al encontrarse
en una etapa de rápido crecimiento.
 Embarazadas, por la exigencia de hierro del feto y el comienzo del embarazo con
posibles bajas reservas de este mineral en su organismo.
 Mujeres en edad fértil: por la pérdida de sangre propia de la menstruación. En este
último grupo se incluyen, particularmente, las adolescentes, en las que existen
irregularidades menstruales y de alimentación.
 Ancianos, por la dificultad en la masticación de los alimentos y la absorción de los
diferentes nutrientes.

Causas
 Pérdida de sangre (hemorragia).
 Falta de producción de glóbulos rojos.
 Mayor velocidad de destrucción de los glóbulos rojos.
 Determinados medicamentos: En algunos casos, un medicamento puede hacer que el
sistema inmunitario crea erróneamente que los glóbulos rojos son agentes extraños y
peligrosos.
 Desaparición de los glóbulos rojos antes de lo habitual, consecuencia que se suele
producir por problemas en el sistema inmunitario.
 Enfermedades crónicas: como cáncer, colitis ulcerosa o determinadas artritis.
 La herencia también es un factor importante en la anemia, sobre todo para tipos como
la talasemia (cuando el cuerpo produce una cantidad anormal de hemoglobina)
o anemia drepanocítica (cuando los glóbulos presentan forma semicircular en vez de
disco).
 Imagen disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catalogo-
Maestro/415_IMSS_10_Anemia_def_hierro.

Síntomas
 Fatiga.  Mareos.
 Falta de energía.  Palpitaciones.
 Debilidad.  Palidez.
 Dificultad al respirar.
- Síntomas de la anemia severa:

 Dolor de pecho.  Infarto de miocardio.

 Angina de pecho.
- Signos que pueden indicar que el paciente tiene anemia:

 Cambios en el color de la piel.  Piel fría y pálida.

 Presión arterial baja.  Ictericia
 Respiración acelerada.  Soplo cardiaco

Tipos

 Anemia por deficiencia de B12: Causada por una bajada del número de glóbulos
rojos debido a una falta de esta vitamina.

 Anemia por deficiencia de folato: provocada por una disminución en la cantidad de

glóbulos rojos debido a una falta de folato, tipo de vitamina B también denominada
ácido fólico.
 Anemia ferropénica: Su cuerpo necesita hierro para producir hemoglobina, la
proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. El hierro se obtiene
principalmente de los alimentos. En ciertas situaciones—durante el embarazo, en las
etapas de crecimiento acelerado o cuando se ha perdido sangre—el cuerpo puede
tener que producir más glóbulos rojos que de costumbre. Por lo tanto necesita más
hierro que de costumbre. La anemia por deficiencia de hierro se presenta si el
organismo no logra obtener todo el hierro que necesita.

 Anemia por enfermedad crónica: propia de aquellos pacientes que presentan una
enfermedad prolongada catalogada como crónica.

 Anemia hemolítica: En condiciones normales, los glóbulos rojos viven cerca de 120
días. El organismo produce constantemente glóbulos rojos para reemplazar los que
mueren. A veces los glóbulos rojos se destruyen antes de llegar al final del período
de vida. La anemia hemolítica se presenta si el organismo no puede producir
suficientes glóbulos rojos para reemplazar los que se destruyen. La anemia hemolítica
adquirida se presenta si el organismo recibe la señal de destruir glóbulos rojos aunque
estos sean normales. La anemia hamolítica hereditaria tiene que ver con problemas

 Anemia aplásica idiopática: El término “anemia” se refiere por lo general a una

enfermedad en la que la sangre tiene menos glóbulos rojos de lo normal. Sin embargo,
algunos tipos de anemia, como la anemia aplásica, pueden hacer que las cifras de
otras células de la sangre también sean menores de lo normal. La anemia aplásica
puede presentarse si la médula ósea ha sufrido daños y no puede producir suficientes
glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Las causas de la anemia aplásica pueden
ser adquiridas o hereditarias.

 Anemia megaloblástica: los glóbulos rojos son más grandes de lo normal.

 Anemia perniciosa: disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando el intestino
no puede absorber apropiadamente la vitamina B12.

 Anemia drepanocítica: enfermedad que se transmite de padres a hijos. Los glóbulos

rojos, que normalmente tienen la forma de un disco, presentan una forma semilunar.

 Talasemia: Es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos (hereditario)

en el cual el cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina, la proteína en los
glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Este trastorno ocasiona la destrucción de
grandes cantidades de los glóbulos rojos, lo cual lleva a que se presente anemia.
 ANEMIA INFANTIL EN PERÚ 2019-1
Hace ya varias semanas, se ha conocido el porcentaje de niños entre 6 a 36 meses de edad
que habrían sufrido anemia en Perú durante el primer semestre del 2019. Es un tema que nos
afecta a todos, porque su evolución es un indicador importante de gestión sectorial e
intersectorial, así como de efectividad de los programas gubernamentales, entre muchas otras
cosas. Sin embargo, parece que la noticia ha sido poco comentada por los expertos y por los
medios.
Según el INEI, la prevalencia de anemia infantil en Perú para el primer semestre de 2019 fue
42.2%. Según el propio INEI, en términos estadísticos, comparada con el 43.5% del 2018, se
trata de una disminución sin valor estadístico, es decir, probablemente no es real. En términos
prácticos, se puede afirmar que la diferencia lograda de -1.3% es muy pequeña en relación
con el tremendo despliegue que se habría realizado para combatir este flagelo.
A ese ritmo, aun cuando esa pequeña diferencia a la baja fuera real, nos tomaría entre 15 a
25 años disminuir a 20%, cerca de la meta oficial planteada. Casi una generación.

Fuente. Encuesta ENDES 2019-1, INEI

Es importante tener en cuenta que aún falta la mitad de la muestra de la ENDES
correspondiente al segundo semestre del 2019. Pero ello no significa que debemos esperar
que el descenso anual sea el doble de -1.3%, es decir -2.6%. Siempre es posible, aunque por
el modesto resultado alcanzado a la fecha, es poco probable.
Sin embargo, algunos resultados son alentadores: la tendencia a la disminución es en el
sentido correcto; la mayor diminución ha ocurrido en la selva urbana, en donde ha
disminuido -6.3% desde 48.0% en el 2018. Asimismo, la disminución en el ámbito del
programa Juntos (-3.1%) y en los niños del programa Juntos (-3.9%) ha sido más pronunciada
que en el promedio nacional, lo que sugiere una administración adecuada a pesar de no haber
alcanzado significación estadística, probablemente debido al pequeño tamaño de
muestra. Por su lado, el porcentaje de niños entre 6 a 8 meses de edad que consumieron
suplemento de hierro en los 7 días antes de la encuesta subió 9.1%: sí señor, casi 10%. Sin
embargo, por tratarse de poblaciones pequeñas, estos avances no logran arrastrar el promedio
nacional.
Los resultados parecen sugerir que es necesario revisar fundamental y conceptualmente la
estrategia, porque pese a los recursos invertidos, no se está avanzando con la velocidad que
se esperaría. Recordemos que ya el 2018 la prevalencia de anemia (43.5%) disminuyó solo
0.1% en relación al 2017, que fue 43.6%.
Finalmente, es necesario señalar que estas tendencias son nacionales y no dependen solo del
MINSA, sino de todos los subsistemas, sean ESSALUD, las fuerzas armadas y policiales,
privados, etc. Se requiere revisar la estrategia y coordinar los esfuerzos sectoriales e
intersectoriales. Podríamos consolidar buenos resultados para este fin de año.
REFERENCIAS:
 https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib121
1/pdf/Libro.pdf
 https://storage.servir.gob.pe/gerentes-
publicos/eventos/trujillo2018/1Combate_contra_anemia_y_desnutricion.pdf
https://www.lampadia.com/analisis/salud/anemia-infantil-en-peru-2019-1/