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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA DE MEDICINA

Nombre: Alexander Israel Chafla Aguagallo


Asignatura: Anatomía Curso: Primer Semestre “B”
Tema: Posiciones y regiones corporales Fecha: 2019/10/28

Posiciones en el Decúbito y su importancia clínica

Existen diversas posiciones características que se emplean en diversas situaciones patológicas o


para efectuar ciertas exploraciones y prácticas terapéuticas o quirúrgicas. Cualquiera que sea la
posición de la persona, tiene que vigilarse la alineación del cuerpo, asegurando que las distintas
partes del mismo mantengan una correcta relación. En la persona que está inconsciente o con
trastornos motores, deben mantenerse los miembros en flexión a fin de prevenir contracturas
musculares.

Cuando una persona adopte de forma espontánea una postura antiálgica, tiene que intentarse
respetar dicha posición, a no ser que pueda provocar o favorecer complicaciones.

Posición de decúbito

Decúbito es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal. Según sea
la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos decúbitos.

Decúbito supino o dorsal: La persona se encuentra


tendida boca arriba, en posición horizontal, con la
espalda en contacto con la superficie y las extremidades
inferiores extendidas.
Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la
persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,
maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo, como las
abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Permite una adecuada expansión
pulmonar y facilita la alineación de los distintos segmentos corporales.

Decúbito prono, ventral o abdominal: La persona se


encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con
la cabeza girada hacia un lado, las extremidades
superiores extendidas junto al cuerpo o flexionadas a
nivel del codo y los miembros inferiores extendidos.
Esta posición puede dificultar la expansión pulmonar.
La persona no suele aguantar mucho tiempo en
decúbito prono, lo que debe tenerse en cuenta cuando se encuentre imposibilitada para girarse
por sus propios medios.

Decúbito lateral: La persona se encuentra


tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que
se halla recostado por delante del cuerpo, y los
miembros inferiores extendidos, un poco
flexionados o con el que queda arriba algo
flexionado y adelantado. El nombre del decúbito
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lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el plano horizontal: izquierdo o
derecho.
Si la persona tiene que permanecer mucho tiempo en decúbito lateral, es conveniente colocar
una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios y vasos sanguíneos.

Posición de Fowler: Se trata de una posición dorsal


en un plano inclinado de tal modo que la espalda
forme un ángulo de unos 45 grados con la
horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50 cm la
cabecera de la cama. Las extremidades inferiores
pueden mantenerse flexionadas en mayor o
menor ángulo o mantenerse extendidas.

Se emplea para practicar numerosas técnicas.


Proporciona mayor comodidad a personas que presentan problemas cardíacos o respiratorios.
Favorece el drenaje después de operaciones abdominales.

Posición genupectoral: La persona se


coloca abajo, apoyándose sobre las
rodillas y el pecho, con la cabeza ladeada
y los muslos perpendiculares a la cama.

Esta posición se utiliza para efectuar


exploraciones y procedimientos rectales.

Posición ginecológica o de litotomía: Es una


posición de decúbito supino con las piernas
flexionadas sobres los muslos y los muslos en
abducción y flexión sobre la pelvis. Puede
efectuarse en una camilla especial que
cuente con dispositivos para mantener las
piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o los pies en soportes o estribos.
Esta posición se emplea para exploraciones ginecológicas, partos, cirugía rectal, etc.

Posición de Rose o de Proetz: Es una posición de decúbito supino


con la cabeza colgando fuera de la camilla o mesa de
operaciones.
Esta posición se emplea para evitar la aspiración de sangre o
secreciones, así como en operaciones de las vías respiratorias.
Se emplea para lavar el cabello cuando la persona no puede
levantarse de la cama.

Posición de Sims: Es una posición de decúbito lateral


izquierdo con el brazo y la pierna de este lado extendida
y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la
cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse
bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco,
de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el
tórax.
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Se emplea para exploraciones vaginal y rectal (manuales y endoscópicas), y para poner enemas.
Se recomienda como posición de seguridad en caso de accidente con pérdida de conocimiento
y riesgo de vómitos.

Posición de Trendelenburg: Es una posición de


decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal
modo que la pelvis quede más alta que la cabeza
y los muslos más altos que la pelvis.

Se usa en cirugía para efectuar operaciones en


abdomen inferior y pelvis, y en algunas
intervenciones de los miembros inferiores. Se sitúa a la persona en una mesa inclinada a 45
grados, con la cabeza hacia abajo y las piernas colgando, apoyadas sobre un sector regulable.

Posición de Trendelenburg invertida: Es la posición


opuesta a la anterior, es decir, con la persona en
decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo
que la cabeza quede más alta que los pies.

Esta posición se emplea en cirugía para intervenciones


de cuello, cara y cráneo, a fin de disminuir el riego
sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria.
Se usa en intervenciones abdominales para modificar la situación de las vísceras y exponer mejor
el campo operatorio.

Regiones del Miembro Superior

El miembro o extremidad superior se subdivide en:


 El hombro: une las extremidades superiores al
tórax. se divide en región deltoidea, región
escapular y región axilar.
 El brazo: conocido como Región braquial o
del húmero (por el hueso que forma su eje). Se
divide en una región braquial anterior y región
braquial posterior, por dos líneas imazo (posición
anatómica) y se delimita superiormente por una
línea que inicia en el surco deltopectoral y una línea
circular inferior que pasa a dos traveses de dedo
por encima del pliegue de flexión del codo.
 Codo: conocido como Región cubital:
Su límite superior es una línea circular a dos
traveses de dedo superior al pliegue del codo. Su
límite inferior son dos traveses de dedo abajo del pliegue del codo. Tiene dos regiones una
anterior región antecubital y otra posterior región oleocraneana. El codo es
la articulación entre brazo y antebrazo que está conformada por el húmero por arriba,
el cúbito y el radio por abajo.
 Antebrazo :conocido como Región antebraquial :
La región está delimitada superiormente por una línea circular que pasa a dos traveses de dedo
por debajo del pliegue del flexión del brazo e inferiormente por una línea circular que pasa a un
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través de dedo del arriba del pliegue de flexión de la muñeca. Comprende la cara anterior y la
posterior del antebrazo. Está delimitada por el borde lateral del radio y por el borde medial
del cúbito. El movimiento de los huesos del antebrazo permite la supinación y la pronación y con
ello el giro de la mano.
 Muñeca (Región de la muñeca o carpo): Es una línea circular que pasa a un través de
dedo arriba del pliegue de flexión de la mano y su límite inferior es una línea que para a
un través de dedo por debajo. Comprende un conjunto de huesos (huesos carpianos)
que articulan el antebrazo con la mano.
 Mano (Región de la mano):
Su límite superior es un través de dedo por debajo del pliegue de flexión de la mano hasta la
punta de los dedos. Se distinguen una cara palmar y una dorsal. Se divide en dos
subregiones: metacarpo y dedos.
 Dedos de las manos; cuentan, cada uno, con tres falanges, excepto el dedo pulgar que
solo tiene dos. Presenta de igual forma una región dorsal y una palmar.

Regiones del miembro inferior

Los miembros inferiores son prolongaciones


inferiores del tronco en número par. Se le
denomina miembro inferior a las regiones
que comprenden desde una línea que va de la
región inguinal a la cresta ilíaca
superiormente, a una línea paralela a la
planta de los pies, en el plano inferior. Está
subdividida en las siguientes regiones:
Las regiones anteriores de las piernas:
 Cadera: Es la región que une el miembro
inferior a la pelvis; se limita superiormente,
por la cresta ilíaca e inferiormente por el
surco (pliegue) glúteo. Comprende las siguientes dos regiones: región glútea y región
inguinocrural o inguinal ;además profundamente a esta región encontramos la región
obturatriz
 Muslo: (por el hueso fémur que forma su eje): Es la región que está comprendida entre
la cadera y la rodilla. Está limitada superiormente por el ligamento inguinal, trocánter
mayor del fémur y posteriormente por el surco glúteo. Su límite inferior es una línea
circular que pasa a dos traveses de dedo encima de la rótula. Se describen dos
regiones: región femoral anterior (donde se localiza medialmente el triángulo femoral)
y región femoral posterior.
 Rodilla: Es el segmento del miembro inferior que corresponde a la articulación de la
rodilla, entre el fémur por arriba, la rótula por delante y la tibia por abajo. Está limitada
superiormente por una línea circular trazada alrededor del muslo a dos traveses de dedo
por encima a la rótula e inferiormente por una línea circular que pasa por el extremo
inferior de la tuberosidad de la tibia. Para su estudio se divide en regiones anterior
(o región rotuliana) y posterior (llamada región poplítea o hueco poplíteo).
 Pierna: la región comprendida entre la rodilla y el tobillo. Cuenta con dos huesos,
la tibia y el peroné. Está limitada por dos líneas circulares de las cuales la superior pasa
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inmediatamente inferior a la tuberosidad de la tibia y la inferior por una línea circular


que par a un través de dedo superior a los maléolos (salientes laterales de la tibia por
dentro y del peroné por fuera). Consta de dos regiones: región tibial
anterolateral y región tibial posterior; (no hay región anterointerna porque la tibia toca
con la piel en esa zona).
 Tobillo o Región de la Garganta del Pie: También conocido como el cuello del pie por
corresponder a los maléolos y a la articulación del tobillo o talocrural. Su límite superior
es una línea circular que pasa a un través de dedo supererior a los maléolos medial y
lateral, y el inferior una línea transversal que pasa por la articulación del tobillo o
talocrural. Está dividida en dos regiones: anterior y posterior.
 Pie: Se inicia en una línea transversal que pasa por la articulación del tobillo o talocrural
y se extiende hasta la extremidad de los dedos. Se distinguen dos regiones: dorsal,
plantar y calcánea (posterior); o desde el punto de vista óseo, por tarso, metatarso y
dedos. El tarso comprende un conjunto de huesos que por detrás tiene el saliente
calcáneo o talón y por delante se articula con los cinco huesos metatarsianos, y estos
con los
 Dedos del pie (Región digital): que de igual forma presentan una región plantar y otra
dorsal.
Regiones del Cuerpo cara posterior
La Anatomía topográfica o
quirúrgica, es la disciplina de
la anatomía que divide el cuerpo
humano en zonas o regiones
anatómicas para facilitar su
estudio, apreciando sobre todo
las relaciones, topografía y
contenidos de cada una.
La anatomía topográfica divide el
cuerpo humano en tres zonas
principales: Cabeza , tronco y extremidades que, a su vez, estas son subdivididas en porciones
más pequeñas denominadas regiones anatómicas.
 La cabeza está formada por regiones las cuales adoptan su nombre de acuerdo al hueso
en la que se ubican, por ejemplo tenemos re región occipital posterior y región parietal
posterior.
 En la cara posterior del tronco podemos encontrar distintas regiones denominas por los
músculos que allí se hallan o las estructuras anatómicas presentes en las distintas
regiones.
Los músculos que integran este plano se conocen también como músculos de los canales
vertebrales.
En dicho plano se describen cuatro grupos o sistemas musculares:
 Sistema interespinoso
 Sistema intertransverso
 Sistema transversoespinoso
 Sistema erector.
 Las extremidades superior e inferior poseen regiones de acuerdo a los músculos que las
componen o partes anatómicas presentes en las mismas.
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Bibliografía
Básica
 Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 10ª
edición. Masson S.A. Barcelona (1999)
Complementaria:
 Moore K.L. Anatomía Humana con Orientación Clínica Editorial Médica Panamericana.
Barcelona (1993)
 Nolte J. El Cerebro Humano. 3ª edición. Mosby/Doyma libros. Madrid (1994)
 Orts Llorca, F. Anatomía Humana. 6ª edición. Editorial Científico-Médica. Barcelona
(1985)
 Espín J., Mérida J.A. y Sánchez-Montesinos I. Lecciones de Anatomía Humana. Librería
Fleming. Granada (2003).