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INTERNA DE ENFERMERIA:
FACULTAD
ENFERMERIA
IX – 2017
INTRODUCCION
DOCENTE DE PRÁCTICA:
2017
DEDICATORIA
Epidemiologia
Las Infecciones del Tracto Urinario son un grupo de patologías con una
magnitud destacable en la población pediátrica. Se considera que a la edad
de 7 años, aproximadamente el 8% de las chicas y el 2% de los chicos
habrán padecido al menos un episodio de ITU (Peña et al., 2009; White,
2011).
Las Infecciones del Tracto Urinario (ITU) también destacan por su elevada
recurrencia. Algunos autores indican que la enfermedad reaparece entre el
10 y el 30% de los casos en un periodo de un año tras el primer episodio.
La infección y su recurrencia pueden ir asociadas a diferentes factores de
riesgo que se pueden clasificar en factores extrínsecos al individuo
(procedimientos invasivos de la vía urinaria y virulencia del patógeno
causal) e intrínsecos al paciente (inmunodeficiencia; raza blanca o latina;
ser varón no circuncidado; mala higiene genital: antecedentes personales de
ITU; antecedentes de reflujo vesicouretral y trastornos obstructivos o
morfológicos de las vías urinarias) (Larcombe, 2010; Lizama et al, 2005;
White, 2011; Saadeh et al, 2011; Flores et al., 2011; Hoyos et al., 2010).
Etiología y Fisiopatología
Factores predisponentes
Uso de pañal
Fimosis
Parasitismo intestinal
Obstrucciona al flujo urinario
Clínica
Síntomas inespecíficos
Pérdida de peso
Letargia irritabilidad
Labilidad térmica: fiebre y hipotermia
Ictericia
Aspecto séptico
Polaquiuria
Chorro urinario débil
Goteo
Orina mal oliente
Aspecto de malestar cunado moja el pañal
Escalofrío con temblores
Fiebre
Piel ruborizada, caliente o enrojecida
Náuseas y vómitos
Dolor lateral (costado) o de espalda
Dolor intenso en la zona abdominal
Diagnóstico
Clínico:
Historia y examen físico
Laboratorio:
Imágenes:
Ecograma renal
Uretrocistografia miccional retrograda
Urografía intravenosa
Gamgrafia siotopica
Cistografía isotópica
Tratamiento
Por otro lado, el archiconocido consumo del arándano rojo como factor
protector de la ITU resulta un aspecto controvertido en la actualidad. Así,
White (2011) considera que la relación causal entre consumo de arándanos
rojos y la reducción de la Infección del Tracto Urinario (ITU) en la
población pediátrica, no está suficientemente demostrada. Rabanaque et al
tampoco recomiendan su consumo sistemático a efectos de prevención a
largo plazo
Seguimiento
Prevención
CASO CLINICO
Funciones vitales:
Tº 38 ºC
FC 122xm
FR 38xm
Peso 8.700Kg.
NPO
Dextrosa al 5% 98cc más electrolitos ClNa 20% 1.2cc, ClK 20%
0.8cc a 72cc/h
Ranitidina 8mg vía EV c/8 horas.
Dimidrinato 8mg via EV
Metamisol sódico 350mg EV PRN T° > 38.5°C
CFV + OSA
BH
Exámenes auxiliares.
Hemograma
Hb: 12g/dL
Hct: 40%
PCR. ..positivo
Urucultivo
Examen completo de orina
Antecedentes personales:
Nebulizaciones
Hospitalización
Datos de identificación
SEXO: Femenino
N° de H. Cl. 681286
D.N.I: 7910458
Seguro SIS
Examen regional
Espalda: Normal.
Abdomen: blando
Genitales: pañal mojado, sin presencia de sonda v.
Extremidades
Neurológicos
Lista de diagnósticos
PLANTEAMIENTO
Administrar antipiréticos y x
antibióticos (metamizol
350mg EV) según indicación
médica.
Administrar antibiótico x x
(amikacina 130mg EV c/24h)
según indicación médica.
Ofrecer un ambiente x
tranquilo con un mínimo
de estimulación sonora,
ventilación, privacidad,
evitar luces intensas
Colocar al paciente en la X
posición que él requiera y
si es necesario brindar
juguete.
CAPITULO VI
EVALUACION
Conclusiones y discusiones
ANEXOS
Ranitidina
Cuidados De Enfermería:
Dimenhidrinato
Presentación y concentración:
Dosis:
Ancianos: comenzar con la dosis más baja para adultos. Las personas de la
tercera edad son más susceptibles a los efectos anticolinérgicos del
dimenhidrinato. No administrar durante períodos muy prolongados
Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos en
función de la edad y del peso.
Niños de 6—12 años: 25—50 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 150
mg/día.
Niños de 2—5 años: 10—25 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 75
mg/día
Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del
dimenhidrinato.
Cuidados de enfermería
Metamizol
Cuidados de enfermería: