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Doctora en Historia. RESUMEN La caracterización de sanadores no-titulados como “charlatanes” o “impos-
Investigadora, Departamento
de Ciencias Históricas y tores” ha influido notablemente en cómo han sido percibidos por la opinión pública y
Geográficas, Universidad de en las investigaciones académicas. Se creó, entonces, una división entre los médicos
Tarapacá, Arica, Chile. *
profesionales y aquellos que adquirieron su conocimiento de modo tradicional y no-
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Doctor en Historia. académico. Este artículo cuestiona la supuesta división entre dichos especialistas en el
Profesor Asistente, Instituto
campo de la salud para ofrecer un cuadro más complejo y rico de prácticas locales a par-
de Historia, Pontificia
Universidad Católica de tir del caso peruano. A partir, sobre todo, de correspondencia de la Facultad de Medicina
Chile, Santiago, Chile. * de Lima y de avisos en periódicos, reconstruimos la dinámica de las autoridades médicas
en sus intentos, muchas veces infructuosos, de contener y excluir a sanadores de origen
asiático, europeo o local. Para ello, estudiamos dos artefactos diseñados para legitimar y
monitorear a los médicos formados profesionalmente: los títulos o diplomas y las listas
de graduados, predecesores de nuestros modernos documentos de identidad y bases de
datos.
PALABRAS CLAVES Historia de la Medicina; Licencia Médica; Medicina Tradicional; Iden-
tificación Social; Perú.
Salud Colectiva | Universidad Nacional de Lanús | ISSN 1669-2381 | EISSN 1851-8265 | doi: 10.18294/sc.2019.2162
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SALUD COLECTIVA. 2019;15:e2162. doi: 10.18294/sc.2019.2162 Palma P, Ragas J.
proyecto resultó muy difícil de llevar a cabo. información contenida en esas listas era in-
Más allá del grupo compacto de médicos que completa y desactualizada, impidiendo así
se graduaron en San Fernando debidamente el monitoreo efectivo de posibles infractores.
registrados en su base de datos, hubo un Por ejemplo, en julio de 1869, el delegado
escenario vasto y nebuloso de practicantes de Cusco informó al decano de la Facultad
cuyas identidades y acciones escaparon al de Medicina que dos de los médicos cuyos
control de la élite médica asentada en la capi- nombres aparecían en la lista habían falle-
tal. La Facultad de Medicina realizó un gran cido hacía ya mucho tiempo(36). De forma si-
esfuerzo para contener la presencia de practi- milar, el delegado de Arequipa comunicaba
cantes “ilegales” y reafirmar su hegemonía en sobre el fallecimiento de siete médicos que
el panorama médico. Para ello, la Facultad estaban incluidos en la lista recibida desde
buscó vigilar a dos grupos en particular: los la capital(37). Fuera de la capital, la autoridad
practicantes en el interior del país y los médi- de la Facultad de Lima y de sus delegados
cos extranjeros, especialmente, a través de la disminuía de manera notoria, especialmente
verificación de sus títulos médicos. en ciudades y pueblos alejados de la costa
El principal obstáculo en la lucha de la peruana.
Facultad de Medicina de Lima y, en espe- Este aparente ordenamiento y jerarquiza-
cial, de su decano para erradicar la práctica ción del cuerpo médico contrastó con mu-
de médicos no licenciados o “charlatanes” chas fricciones existentes entre autoridades
fue la carencia de un sistema actualizado políticas y delegados regionales, quienes
para identificar a quienes ejercían (o no) le- en múltiples instancias hicieron caso omiso
galmente en el país. La relativa flexibilidad a estas listas y reglamentaciones. Como in-
de las instituciones médicas coloniales, así dicaba el delegado en Huaraz, en 1867, las
como los turbulentos años posteriores a la In- listas estaban disponibles en la ciudad. Pese
dependencia, permitieron a los practicantes a ello, el juez de primera instancia había de-
informales ganar terreno hasta que la Facul- cidido contratar, como médico del cuerpo de
tad comenzó recién a abordar este problema. gendarmes, al curandero Guigeres, sin que se
Para subsanar esta carencia de información, pudiera hacer nada para evitarlo(38).
desde fines de la década de 1860, el Consejo La circulación de médicos y otros profe-
de la Facultad de Medicina de Lima acordó la sionales de salud que aseguraban tener título
publicación de listas de médicos, farmacéuti- profesional, junto con la centralización de la
cos, dentistas, matronas y flebotómicos que información de profesionales fueron grandes
contaban con autorización de la Facultad de obstáculos que los delegados en provincias
Medicina de Lima(33). La Facultad se compro- debieron hacer frente a la hora de luchar con-
metía a enviar ejemplares de estas listas a las tra el ejercicio ilegal de la medicina. Mientras
autoridades políticas y sus delegados residen- que, en Lima, identificar a los profesionales
tes en todo el país para que estos pudiesen sin título y denunciarlos ante las autoridades
ejercer control en la práctica de la medicina políticas en búsqueda de sanciones no fue
y farmacia en el territorio nacional(34). un problema mayor durante el siglo XIX, los
En un inicio, las listas fueron recibidas delegados regionales tenían menos recursos
con entusiasmo por los delegados regionales institucionales para ejecutar las directivas
y se consideraron un mecanismo fundamen- de la Facultad. Si los delegados albergaban
tal en la lucha contra el charlatanismo. Sin dudas acerca de si algún practicante tenía
embargo, el entusiasmo inicial pronto fue re- autorización oficial, estos debían enviar un
emplazado por indiferencia, pues la Facultad informe a Lima y esperar una respuesta sobre
dejó de enviar listas actualizadas a sus delega- la validez de los títulos. Este procedimiento
dos por largos períodos, pese a sus reiteradas podía tomar meses antes de que el Consejo
solicitudes(35). En la correspondencia recibida de la Facultad tomara una decisión y la co-
por la Facultad se observa que los delegados municara desde la capital al interior del país.
informaron en repetidas ocasiones que la Un proceso burocrático que, en la mayoría
Desenmascarando a los impostores: Los médicos profesionales y su lucha contra los falsos médicos en Perú 7
sin remitente en la cual se aseguraba que el Medicina en dicha provincia, el doctor Cole-
diploma del doctor americano Carlyle Wothy man, descubrió que el médico titular no po-
no era auténtico. Ante dicha situación, la Fa- seía diploma de médico. Coleman inició una
cultad decidió investigar la denuncia, y re- campaña pública en 1866 para lograr la desti-
currió al cónsul de Perú en EEUU para que tución de Bockenham, a pesar de que en sus
acreditara la validez del documento. Luego palabras las autoridades locales miraban con
de analizarlo, el consulado reconoció que indiferencia la idea de removerlo del cargo.
era legal y que, por ende, el ciudadano esta- Como le explicaba Coleman al decano, el
dounidense no tenía ningún problema para apoyo de importantes personalidades loca-
ejercer en el país(42). les a Bockenham se debía a que estaba muy
arraigada en la “opinión pública la idea de
que no se necesita para conseguir el título de
Usurpación profesional médico no tanto el de la ciencia cuanto de los
buenos empeños”(45).
Como señalamos anteriormente, la identidad El ejercicio de la farmacia y medicina por
médica se basó en el título profesional, por lo personas no tituladas era bastante habitual en
que no debe extrañar que el primer artículo el país. Muchos de quienes actuaban como
del reglamento de 1888 sobre el ejercicio de médicos no ocultaban la carencia de un título
la medicina y farmacia señalara “nadie podrá universitario, e incluso no tenían problema
ejercer ningún ramo de las ciencias médicas, en firmar documentos legales definiéndose a
si no está provisto de un diploma dado por la sí mismos como empíricos. A falta de médi-
Facultad de Medicina”(43). Para los médicos cos titulados en provincias, muchos de estos
agrupados en la Facultad de Medicina, el di- practicantes tomaron parte activa del sistema
ploma tenía un gran valor simbólico, puesto de justicia, actuando como peritos médicos
que la visibilidad de dicho documento en un en causas criminales, realizando autopsias e,
consultorio o farmacia acreditaba el estatus incluso, firmando permisos a jueces que soli-
profesional y los distinguía de los “otros”. citaban ausentarse de sus labores, como lo ha
A pocos años de inaugurarse la Facultad, analizado Pablo Whipple(46). Por esta razón,
el reglamento de esta institución establecía la existencia de denuncias de usurpación
como obligatoria la exhibición de este docu- médica en los documentos de la Facultad de
mento. Así, en 1879, el decano Miguel E. de Medicina resulta particularmente interesante,
los Ríos recordaba a la Comisión Inspectora porque permite entender la dinámica fuera
de Boticas que, para comprobar que los far- del ámbito legal y de la capital.
macéuticos estaban ejerciendo su profesión De las pocas causas documentadas exis-
conforme a la ley, debían asegurarse de que tentes en los registros de la Facultad, es po-
estos expusieran el diploma de farmacéutico sible deducir que los farmacéuticos tendían
otorgado por la Facultad de Medicina de a falsificar más sus títulos profesionales que
Lima en un lugar visible(44). los médicos. Una posible respuesta es que
Muy al pesar de los San Fernandinos, mu- los farmacéuticos estaban sujetos a un mayor
chos pacientes y autoridades políticas consi- control por parte de la Facultad de Medicina,
deraban que los títulos médicos carecían de ya que anualmente la Comisión Inspectora
valor en sí, puesto que un historial de cura- de Boticas –dependiente de dicha casa de
ciones exitosas decía más de la eficacia de estudios– realizaba una visita a todos los es-
un doctor que un título universitario. Así lo tablecimientos farmacéuticos para corroborar
demuestra el caso de Federico Bockenham, el estado de las medicinas y asegurarse que
médico inglés quien fuera médico titular de estuvieran adecuadamente administrados por
la Provincia de Tarapacá entre 1859 y 1866, un farmacéutico titulado. La visita tenía un
un cargo que dependía y era financiado por costo monetario para el boticario, y signifi-
el Supremo Gobierno. Luego de varios años caba un ingreso nada despreciable para las
en el cargo, el delegado de la Facultad de arcas de la Facultad. En Lima, dichas visitas
Desenmascarando a los impostores: Los médicos profesionales y su lucha contra los falsos médicos en Perú 9
fotografías personales en sus anuncios, per- fueron aquellos que adoptaron las mismas
mitiendo que los pacientes pudiesen recono- estrategias utilizadas por los médicos, convir-
cerlos(50). Se trataba de una técnica bastante tiéndose en los verdaderos “impostores”.
innovadora, para un momento en que mu-
chos retratos permanecían confinados a los
estudios fotográficos y las cartas de visita. REFLEXIONES FINALES
Para los médicos de la Facultad de Me-
dicina, la usurpación médica se agravaba
cuando los “charlatanes” emulaban a los mé- La Facultad de Medicina y los médicos profe-
dicos profesionales a través de elementos que sionales que habían pasado por sus aulas de-
hasta ese momento habían sido utilizados sarrollaron una serie de campañas destinadas
exclusivamente por ellos, como símbolos de a erradicar a los sanadores no titulados, no
estatus que los identificaba como tales. Por solo como una manera de reforzar su identi-
ejemplo, los herbolarios chinos utilizaron téc- dad gremial, sino para desplazar a eventuales
nicas de marketing en la prensa, y entregaban competidores. Esta institución buscó contro-
tarjetas de presentación y recetas médicas lar a quienes ejercían en el campo de la sa-
a sus pacientes similares a las ofrecidas por lud, haciendo de la exhibición del diploma
doctores profesionales. Incluso, como lo de- profesional un requisito obligatorio al igual
nunciaba un médico en 1906, uno de estos que el registro en listas oficiales, las cuales
herbolarios había comprado un “coche mé- eran enviadas a las autoridades médicas y
dico”, una especie de ambulancia en la cual políticas de todo el país. Diplomas y listas
visitaba a los enfermos “del mismo modo eran artefactos low-tech de identificación,
como lo hacen los médicos nacionales o ex- alejados de la sofisticación de las técnicas
tranjeros incorporados legalmente al gremio que la policía estaba comenzando a incorpo-
médico peruano”(50). Como se puede obser- rar por esos años, como las huellas digitales,
var, de todos los no-profesionales que ejer- la antropometría y las fichas individuales. No
cían la medicina en el país, quienes más daño obstante, los diplomas y las listas fueron los
hicieron al proyecto de profesionalización antecedentes directos de nuestros modernos
Desenmascarando a los impostores: Los médicos profesionales y su lucha contra los falsos médicos en Perú 11
33. De los Ríos M. Carta a: Apoderados de la Fa- 44. De los Rios M. Carta a: Inspección de Higiene del
cultad. (Lima). 15 jul 1869. Documento alojado Consejo Municipal (Lima). 1879 May 8. Documento
en: Notas e Informes, Archivo Histórico de la Fa- alojado en: Higiene y Vacuna Box 2 (1870-1884),
cultad de Medicina de Lima. Archivo Histórico de la Municipalidad de Lima.
34. De los Ríos M. Carta a: Fiscal General. (Lima). 45. Apoderado de la Facultad en la Provincia de
18 jul 1866. Documento alojado en: Notas e In- Tarapacá. Carta a: Decano de la Facultad (Iqui-
formes, Archivo Histórico de la Facultad de Medi- que). 29 abr 1866. Documento alojado en: Docu-
cina de Lima. mentos recibidos, Archivo Histórico de la Facultad
de Medicina de Lima.
35. Apoderado de la Facultad en la Provincia de
Chincha. Carta a: Decano de la Facultad (Chin- 46. Whipple P. Carencias materiales, respetabilidad
cha). 31 jul 1869. Documento alojado en: Docu- y prácticas judiciales en Perú durante los inicios de
mentos recibidos, Archivo Histórico de la Facultad la República. Historia Crítica. 2013;49:55-79.
de Medicina de Lima.
47. De los Ríos M. Carta a: Ministro de Instrucción
36. Apoderado de la Facultad en la Provincia de Pública (Lima). 11 jun 1860. Documento alojado
Cusco. Carta a: Decano de la Facultad (Cusco). 17 en: Notas e Informes, Archivo Histórico de la Fa-
jul 1869. Documento alojado en: Documentos re- cultad de Medicina de Lima.
cibidos, Archivo Histórico de la Facultad de Me-
dicina de Lima. 48. Odriozola M. Carta a: Delegado de Cusco
(Lima). 8 may 1879. Documento alojado en: No-
37. Apoderado de la Facultad en la Provincia de tas e Informes, Archivo Histórico de la Facultad de
Arequipa. Carta a: Decano de la Facultad (Are- Medicina de Lima.
quipa). 17 nov 1870. Documento alojado en: Docu-
mentos recibidos, Archivo Histórico de la Facultad 49. Expediente seguido por Jorge Wilkeman (Lima).
de Medicina de Lima. 18 nov 1918. Documento alojado en: Higiene y
Vacuna Box 3 (1914-1918), Archivo Histórico de la
38. Apoderado de la Facultad en la Provincia de Facultad de Medicina de Lima.
Huaraz. Carta a: Decano de la Facultad (Huaraz).
20 oct 1867. Documento alojado en: Documen- 50. Palma P. Sanadores inesperados: medicina
tos recibidos, Archivo Histórico de la Facultad de china en la era de migración global (Lima y Ca-
Medicina de Lima. lifornia, 1850-1930). História, Ciências, Saúde –
Manguinhos. 2018;25(1):13-31.
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SALUD COLECTIVA. 2019;15:e2162. doi: 10.18294/sc.2019.2162 PALMA P, RAGAS J.
51. Palma M, Ragas J. The “Other Plague”: Chinese 52. Jing T. Aviso importante. El Comercio (Lima).
Healers and their Patients in Lima. Paper presen- 2 oct 1877.
ted at: The Gray Zones of Medicines(s): Towards
a History of Healers and Healing in Colonial and
Modern Latin America and the Caribbean; 14 sep
2018; Wisconsin-Madison.
FORMA DE CITAR
Palma P, Ragas J. Desenmascarando a los impostores: Los médicos profesionales y su lucha contra los falsos médicos
en Perú. Salud Colectiva. 2019;15:e2162. doi: 10.18294/sc.2019.2162.
Recibido: 4 de febrero de 2019 | Versión final: 14 de octubre de 2019 | Aprobado: 6 de noviembre de 2019
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