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1. ¿Cuál es el manejo de primera línea para sindrome de 8. El vector de la enfermedad de carrión es:
úlcera genital según la NT nacional? A. Anopheles
A. Penicilina + ceftriaxona B. Lutzomia
B. Penicilina + azitromicina C. Leishmania
C. Penicilina + ciprofloxacina D. Chirimacha
D. Azitromicina+ ciprofloxacina E. Moscas
E. Penicilina + ciprofloxacina + aciclovir 9. Es causante de la fiebre de los arrozales:
2. No es factor de riesgo de cancer de mama: A. Leptospira
A. Alcoholismo B. Peste
B. Tabaquismo C. Psilium
C. Menarquia temprana D. Acantamoeba
D. Menopausia tardia E. Naegleria
E. Nuligestacion 10. Paciente acude con esputo hemoptoico asociado a leve
3. Es el marcador tumoral que se eleva en eosinifilia. Hace 1 mes refiere tos seca progresiva e
endometriomas: incidiosa. Como unico antecedente de importancia
A. Ca 125 refiere haber terminado su SERUMS hace 1 mes en la
B. Ca 19-9 Región de Cajamarca en la zona rural. De confirmar su
C. Ca 15.3 sospecha usted prescribe:
D. CEA A. Triclabendazol
E. AFP B. Ceftriaxona.
4. La causa mas frecuente de hemorragia uterina C. Azitromicina
ovulatoria en mujer fertil es: D. Prazicuantel
A. SOP E. Imipenem
B. Polipo endometrial 11. Es un medicamento muy util en el diagnostico de la
C. Leiomioma Miastenia Gravis:
D. Hiperprolactinemia A. Neostigmina
E. Asherman B. Fisostigmina
5. Paciente acude con sensacion de bulto e incontinencia. C. Piridostigmina
A la exploracion TLV 10, punto Aa+3 y Ba+6. Punto C y D D. Edrofonio
en -8cm ambos. Su sospecha diagnostica es: E. Atropina
A. Cistouretrocele de segundo grado. 12. No es un criterio principal de diagnostico de Guillian
B. Uretrocele de tercer grado. Barre:
C. Cistocele de tercer grado. A. Paresia.
D. Cistouretrocele de tercer grado. B. Fiebre
E. Cistouretrocele de cuarto grado. C. Parestesia
6. Es el ligamento responsable de la versión uterina: D. Arreflexia
A. Uterosacro E. Cuadro resuelve en una mes.
B. Mackenroth 13. Es el tumor primario mas frecuente en el anciano en el
C. Redondo SNC:
D. Ancho A. Astrocitoma
E. Fascia endovaginal medial. B. Meduloblastoma
7. Paciente de 20 años acude con fiebre de 8 dias, dolor C. Metastasis de pulmon
abdominal leve, diarrea escasa. Al examen fisico T 38º, D. Metastasis de mama
Fc 90. Leve hepatoesplenomegalia. Rash tenue en torax E. Meningioma
y espalda. De confirmarse su sospecha diagnóstica, 14. ¿Cual es el manejo a largo plazo de un paciente con
usted prescribe: TOC?
A. ISRNS + psicoterapia
A. Ceftriaxona B. ADT+ psicoterapia
B. Azitromicina C. ISRS + psicoterapia
C. Cloranfenicol D. Psicoterapia
D. Penicilina E. ISRS
E. Ciprofloxacino

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15. En la fractura de Holstein Lewis, el nervio mas C. Experimentales

frecuentemente lesionado es: D. Longitudinales
A. Cubital E. Metanalisis
B. Radial 23. Es el mejor estudio para estudiar varios estudios
C. Mediano diferentes y compararlos entre si:
D. Musculocutaneo A. Cohortes
E. Femoral B. Experimentales
16. Es la clasificacion más utilizada para las fracturas de C. Longitudinales
cuello de femur: D. Revision sistematica
A. Neer E. Metanalisis
B. Pipkin 24. Es el mejor estudio para estudiar causa de una
C. Weber enfermedad:
D. Bado A. Casos y controles
E. Pawells B. Cohortes
17. No es una medida de dispersion: C. Experimentales
A. Varianza D. Longitudinales
B. Coeficiante de varianza E. Metanalisis
C. Desviacion standar 25. Ante un escenario de amenaza y fortaleza, su estrategia
D. Percentil es:
E. Amplitud intercuartil A. Huida
18. No se usa para grafica medidas discretas o categoricas: B. Desarrollo
C. Resistencia
A. Barras simples D. Crecimiento
B. Histograma E. Desafio
C. Grafico circular. 26. Es considerado el creador de la quinta esfera de los
D. Tablas determinantes de la salud:
E. Stem plot A. Tarlov
19. Si el estadistico de prueba sale menor a 0.05, entonces: B. Lalonde
C. APS
A. La prueba no resulta significativa. D. OMS
B. La H1 resulta significativa. E. Leavell y Clark
C. La H0 no resulta significativa. 27. Con qué patología neonatal se asocia el polihidramnios?
D. La H1 se rechaza.
E. La prueba resulta significativa. A. Agenesia renal
20. Es el mejor estudio para estudiar varios factores de B. Insuficiencia placentaria
riesgo asociados a un solo efecto: C. Hipotiroidismo
A. Cohortes D. Anencefalia
B. Experimentales E. Preeclampsia
C. Casos y controles 28. Gestante de 40 años de edad, transferida del Centro de
D. Longitudinales Salud al hospital. En el examen abdominal: altura
E. Metanalisis uterina inferior a la esperada a las 30 semanas de edad
21. Es el mejor estudio para estudiar efectos terapeuticos: gestacional, latidos fetales presentes. ¿Cuál de los
siguientes diagnósticos explicaría dicho hallazgo?
A. Pseudoexperimental A. Macrosomía fetal
B. Experimental incompleto verdadero B. Diabetes gestacional
C. Longitudinales C. Miomatosis uterina
D. Metanalisis D. RCIU
E. Experimental verdadero completo E. Gestación gemelar
22. Es el mejor estudio para estudiar solo prevencias y 29. De los parámetros considerados en el perfil biofísico
factores de riesgo asociados teoricamente: fetal, ¿cuál es el primero en aparecer durante la vida
A. Cohortes intrauterina?
B. Transversal sin grupo control A. Tono fetal

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B. Reactividad cardiaca B. Monstruos dobles

C. Volumen de líquido amniótico C. Biamniótico – Bicorionico
D. Movimientos corporales D. Biamniótico – Monocoriónico
E. Movimientos respiratorios E. Monoamniótico – Monocorionico
30. En el sufrimiento fetal agudo se evidencia lo siguiente, 37. En casos severo de hiperemesis gravidica se usa:
excepto: A. Clorpromazina
A. Liquido meconial espeso B. Omeprazol
B. Bradicardia fetal C. Tiamina
C. Ph de 7,8 en arteria umbilical D. Piridoxina
D. Disminución de movimientos fetales E. Ranitidina
E. Desaceleraciones tardías 38. Varón de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de
31. ¿Cómo se denomina al signo que se presenta durante el duración presentando dolor precordial opresivo
embarazo, cuando la mucosa vaginal cambia a color irradiado a miembro superior izquierdo, disnea y
azulado oscuro? palpitaciones. EKG de ingreso normal. ¿Cuál es el paso a
A. Goddel seguir para el diagnóstico?
B. Mc robert A. Radiografia de torax
C. Noble budín B. TEM torax
D. Hegar II C. Dosaje de troponina y CPK-MB
E. Chadwick D. Prueba de esfuerzo
32. De los siguientes parámetros ¿cuál no se considera en E. Ecocardiograma
el registro del perfil biofísico fetal? 39. ¿Cuál es la terapia de primera opción en arritmias
A. Reactividad cardiaca ventriculares causadas por isquemia miocárdica aguda?
B. Movimientos intestinales
C. Movimientos diafracmales A. Adenosina
D. Tono B. Lidocaína
E. Movimientos respiratorios C. Amiodarona
33. En el trabajo de parto de una gestante, luego del tacto D. Gluconato de calcio
vaginal se evidencia a la palpación del menton ¿Cuál es E. Digoxina
la presentación fetal? 40. Paciente de 50 años de edad, que acude a Emergencia
A. Frente por presentar hematemesis y melena profusa. Al
B. Mentón examen: PA:70/40 mmHg, FC:135 minuto, palidez
C. Cefálica marcada, agitado, sudoroso y oligúrico. El manejo inicial
D. Vertex más adecuado es:
E. Cara A. Catéter venoso central y cristaloides
34. Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de líquido B. Dos catéteres venosos y periférico y CINa
por la vagina, habiéndose confirmado la presencia de 0,9%
membranas ovulares. ¿Qué antibiótico profiláctico C. Reposición de sangre y coloides
indicaría? D. Paquete globular por vía periférica
a. Ampicilina + Eritromicina E. Catéter venoso central y paquete globular
b. Ampiclina + Gentamicina 41. En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica del
c. Gentamicina + Clindamicina adulto está indicado usar....
d. Ciprofloxacino Cotrimoxazol A. Primero ventilación
35. La neuroproteccion en gestantes pretermino se realiza B. Examen físico
con: C. Radiografia de torax
A. labetalol D. EKG
B. corticoides E. masaje cardiaco antes de la ventilación.
C. sulfato de magnesio 42. La terapia antimicrobiana puede disminuir la cantidad
D. folato de flora intestinal susceptble y pemrite la proliferación
E. hierro de bacterias colonicas relativamente resistentes. ¿ cuál
36. Qué tipo de gemelos da origen la partición del huevo de las siguientes especies puede proliferar y producir
pasado los 7 dias: una toxina que cause diarrea?
A. Monoamniótico- bicoroiónico A. Staphylococcus epidermdis

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B. Staphylococcus epidermdis 49. En el tratamiento de GLAUCOMA se usa para bajar la

C. Clostridium difficile produccion de humor acuoso:
D. Pseudomonas aeruginosa A. Nadolol
E. Especies de eterococcus B. Propranolol
43. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el C. Labetalol
reflujo gastroesofágico grave? D. Cavedilol
A. Corrección de pilares diafragamticos E. Timolol
B. Fundoplicatura 50. La causa principal del "primer ruido cardiaco' es:
C. Derivacion gástrica A. El cierre de las válvulas aórticas.
D. Derivación intestinal B. El cierre de las válvulas pulmonares
E. Miotomia C. La apertura de las válvulas
44. Niño de 1 año y 9 meses de edad, con diarrea auriculoventriculares.
mucosanguinolenta y fiebre alta. Hace una semana D. Cierre de las válvulas auriculoventriculares.
contacto con ave. ¿Cuál es el germen causal más E. La contracción delventrículo izquierdo.
probable?: 51. ¿Cuál es la sustancia agonista de la célula parietal
A. Entamoeba gástrica y que aumenta el AMP cíclico intracelular?
B. histolytica A. Gastrina
C. Escherichia coli Salmonella no tífica B. Histamina
D. Campylobacter jejuni C. Acetilcolina
E. Yersinia enterocolítica D. Somatostatina
45. En la evaluación inmunológica del paciente E. Péptido liberador de gastrina
diagnosticado con hepatitis B, el marcador que indica 52. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la
un incremento en el riesgo de transmisión (infectividad) absorción de fructosa por las células del intestino y
de la enfermedad es: riñón?
A. AntiHBe A. GLUT 5
B. HbcAg B. GLUT 1
C. AntiHBc C. GLUT 2
D. HbsAg D. GLUT 3
E. HbeAg E. GLUT 4
46. Señale lo correcto en relación a anemia ferropénica: 53. El principal componente activador de las plaquetas es:

A. Aumenta el indice de saturacion de A. ADP

transferrina B. Calcio
B. Aumenta los niveles de capacidad de C. FvW
transporte de tranferrina D. Colageno
C. Aumenta ferritina E. TXA1.
D. Aumenta los reticulocitos 54. El esófago en su tercio proximal está irigado por la
E. Aumenta los linfocitos arteria:
47. ¿Cuál hace diagnostico de hemofilia? A. Arteria ácigos
A. Prolongacion de TPTa B. Arteria bronquial
B. Prolongacion de TP C. Arteria frénica
C. Prolongacion de TS D. Arteria tiroidea inferior
D. Prolongacion de TT E. Arteria facial inferior
E. Fibrinogeno bajo 55. De las siguientes estructuras, se encuentra a nivel de L4:
48. El examen de eleccion para diagnostico para
nefrolitiasis es: A. Píloro
A. RMN B. Apéndie cecal
B. Ecografia C. Bifurcación de la aorta
C. TAC D. Vesícula biliar
D. Radiografia E. Bazo
E. Cistografia 56. No es anestésico tipo éster:
A. Cocaína

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B. Tetracaína D. II
C. Clorprocaína E. 0
D. Benzocaína 64. No incluye en las opciones de tratamiento de la fisura
E. Bupivacaína anal crónica:
57. La ruptura de aneurismas cerebrales se da A. Esfinterotomía lateral interna
principlamente en la arteria: B. Toxina Botulínica
A. Meníngea anterior C. Fisurectomía de Milligan Morgan
B. Meníngea media D. Dilataciones anales
C. Subcortical E. Nitroglicerina
D. Comunicante anterior 65. La forma de intusucepción más frecuente es la:
E. Carótida superior A. Ileocólica
58. Las quemaduras por congelación causan necrosis por: B. Ileoileal
C. Colocólica
A. Licuefacción D. Yeyyunoileal
B. Trombosis E. Yeyunoyeyunal
C. Desnaturalización de la membrana celular 66. Para el diagnóstico apropiado de insuficiencia
D. Necrosis coagulativa respiratoria se requiere:
E. Oclusión microvascular A. Saturación de oxigeno
59. El estudio de elección para diagnóstico de B. Espirometria
taponamiento pericárdico es: C. Flujometria
A. TAC D. Análisis de gases arteriales
B. Ecocardiografía E. Radiografía de tórax
C. RMN 67. ¿cuáles de los siguientes gérmenes son los más
D. Rx frecuentes causantes de neumonía asociada a
E. Toracoscopía ventilacion mecanica precoz?
60. El material protésico de las mallas en la cirugía de A. Mycoplasma pneumoniae, estafilococo aureus
Lichtenstein es: B. Neumococo, Pseudomona aeruginosa
A. Polidioxanona C. Neumococo, estafilococo aureus
B. Poligliconato D. Estafilococo aureus, Pseudomona aeruginosa
C. Nylon E. Mycoplasma pneumoniae, Pseudomona
D. Polipropileno aeruginosa
E. Poliester 68. Varón de 17 años de edad, contacto TBC. Acude por
61. Principal causa de obstrucción intestinal en neonatos: dolor progresivo en hemitorax derecho desde hace 10
días y sensación de alza termina. la radiografía de tórax
A. Atresias de colon muestra derrame pleural y el examen del líquido:
B. Atresias duodenales proteínas 5g/dL (sérico: 7g/dL), DHL 300mg/dL. ¿Qué
C. Malrotación intestinal tipo de líquido es y cuál es la conducta más adecuada?
D. Intusucepción
E. Atresias yeyunoileales A. Trasudado/ADA y Cultivo
62. El tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico antral B. Exudado/bk liquido o biopsia
incluye: C. Exudado/ADA y PPD
A. Gastrectomía total + Billroth 2 + D2 D. Trasudado/drenaje torácico percutáneo.
B. Gastrectomía subtotal + Gastroyeyunostomía E. Exudado/colocación de tubo de drenaje.
+ D2 69. Mujer de 18 años de edad, con antecedente de rinitis
C. Gastrectomía total + Bilroth 1 + d1 alérgica. Presenta tos y silbido de pecho en las noches.
D. Gastrectomía Total + Billroth 1 + D2 Al examen físico: murmullo vesicular pasa bien en
E. Gastrectomía subtotal + Billroth 1+ D2 ambos campos pulmonares, no ruidos agregados.
63. Las hemorroides que prolapsan al defecar y se reducen Espirometría: VEF1/CVF 60%. ¿Qué prueba solicitaría
espontáneamente corresponden al grado: para confirmar el diagnóstico de asma bronquial?:
A. I A. Test de respuesta a inhaladores
B. III B. relacion PA/Fi y PCO2
C. IV C. Test de respuesta a broncodilataqdor

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D. Test de respuesta a corticoides D. Litiasis urinaria

E. Test de respuestas a vasodilatadores E. Glomerulonefritis
70. Varón de 25 años de edad, que sufre traumatismo en 76. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO aumenta los
tercio inferior de pierna derecha, ocasionándole niveles plasmáticos de potasio?:
excoriaciones. Tres días después presenta dolor y A. Nifedipino.
tumefacción en rodilla derecha. Se realiza B. Ibuprofeno.
Artrocentesis, obteniéndose líquido purulento. ¿Cuál es C. Amiloride.
el agente bacteriano probable más frecuente para D. Captopril
iniciar antibiótico empírico hasta obtener el resultado E. Espironolactona.
de cultivo y antibiograma?: 77. Paciente programado para cirugía abdominal, refiere
A. Streptococcus del grupo B consumo de clopidogrel por antecedente de angina
B. Streptococcus pnuemoniae estable, cuando días antes debe suspender dicho
C. Escherichia coli tratamiento para la intervención correspondiente
D. Staphylococcus epidermidis A. 48 horas
E. Staphylococcus aureus B. 7 dias
71. La rigidez matutina de manos, con 60 minutos o más de C. 21 días
duración, es un criterio diagnóstico antiguo de: D. 30 días
A. Artritis reumatoide E. 5dias
B. Artritis reactiva 78. Es un fármaco agonista de dopamina que inhibe la
C. Osteoartrosis secreción de prolactina:
D. Artritis por micro cristales A. Flutamida
E. Lupus eritematoso sistémico B. Cabergolina
72. Mujer de 14 años de edad, que presenta artralgias y C. Somatostatina
exantema malar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Leiscoprolida
E. Gonadodorelina
A. Artritis reactiva 79. ¿En que casos esta contraindicado la irrigación para
B. Dermatitis fotosensible extraer cuerpos extraños del conducto auditivo
C. Lupus eritematoso sistémico externo?
D. Dermatomiositis juvenil A. Goma de borrar
E. Esclerodermia B. Joyas
73. La dermatitis atópica es una afección cutánea crónica C. Boton
caracterizada por disfunción de la epidermis y los D. Semilla
Linfocitos T. ¿Con Cuál de las siguientes enfermedades E. Canica
se relaciona? 80. ¿Cual es el tipo de captación de iodo radioactivo en una
A. Eccema cronico Enfermedad de Graves Basedow?
B. Eccema sebáceo A. Captación focal
C. Acarosis B. Captación multifocal
D. Pediculosis C. No tiene captación
E. Eccema atopico D. Captación difusa
74. En el tratamiento de la hiperkalemia ¿Qué E. Es indiferente
medicamento actúa revirtiendo los fenómenos de 81. ¿Cual es la causa mas frecuente de insuficiencia
membrana? suprarrenal primeria a nivel mundial?
A. Insulinoterapia A. Tuberculosis
B. Dextrosa mas insulina B. CMV
C. Bicarbonato de sodio C. Adrenalitis autoinmune
D. Gluconato de calcio D. Micobacterium avium
E. Resina Kayexalate E. Sarcoma de kaposi
75. En un paciente con hematuria se debe pensar en los 82. ¿A que nivel se producen las celulas angiogenicas que
siguientes síndromes, EXCEPTO: daran origen al sistema vascular?
A. Hematuria asintomática A. Notocorda
B. Síndrome nefrótico B. Placa neural
C. infección urinaria C. Campo cardiogenico

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D. Placenta A. Desnutrición aguda

E. Saco vitelino B. Desnutrición cronica descompensada
83. ¿Cual de las siguientes vacunas esta contraindicada en C. Eutrofico
un paciente con VIH en estadio SIDA? D. Desnutrición aguda descompensada
A. BCG E. Desnutrición cronica
B. PENTAVALENTE 90. ¿Cual de los siguientes compenente es menor encontrar
C. IPV en una leche humana comparada con la leche de vaca?
D. INFLUENZAE A. Calcio
E. SPR B. Proteinas
84. ¿Cual de los siguientes parametros no esta incluido en C. DHA
el Score de Wood-Downes? D. ARA
A. Estridor E. Hierro
B. Sibilancias 91. ¿A cual de los siguientes se le conoce como la tercera
C. Tirajes enfermedad?
D. Frecuencia A. Sarampion
E. Respiratoria B. Rubeola
F. Cianosis C. Filatov-Dukes
85. Si usted decide hospitalizar a un paciente con D. Escarlatina
neumonía, pero ademas presenta PCI, Displasia E. Eritema infeccioso
broncopulmonar y cardiopatía congenita. ¿Con que 92. En un neonato que nace con una dificultad respiratoria
antibiotico endovenoso iniciaria su manejo? severa que requierio CPAP y que a la radiografía de
A. Ampicilina torax se evidencia un patron en vidrio esmerilado, ¿que
B. Ceftriaxona patologia justifica dicho cuadro?
C. Penicilina A. Neumotorax
D. Cloranfenicol B. SALAM
E. Piperacilina/Tazobactam C. Taquipnea transitoria del RN
86. Al evaluar a un paciente de 3 años con un sindrome de D. Enfermedad de membrana hialina
obstrucción bronquial, ¿Cuanto de score de Bierman y E. Hernia diafragmatica
Pearson le corresponde si es que presenta sibilancias en 93. ¿Cual de las siguientes pruebas para determinar edad
dos tiempos, cianosis al llanto, tiraje intercostal y gestacional se puede evaluar ni bien nace el paciente?
subcostal, y tiene una frecuencia respiratoria de 50?
A. Capurro tipo B
A. 9 B. Ballard
B. 5 C. Dubowitz
C. 8 D. Capurro tipo A
D. 10 E. Lubschenco
E. 7 94. Con respecto a las profilaxis en el recien nacido, ¿Cual
87. ¿A que edad aproximadamente un niño tiene la es incorrecta?
capacidad de correr? A. La vitamina K es para evitar los trastornos
A. 12 meses hemorragicos del RN
B. 24 meses B. La aplicacion de antibioticos topico en ojos en
C. 18 meses para evitar la conjuntivitis neonatal en
D. 36 meses productos de parto por cesare
E. 48 meses C. El alcohol que se aplica en ombligo es para
88. ¿Cual de los siguientes es una vacuna virus inactivado? evitar onfalitis
A. SPR D. La vacuna de BCG es para evitar formas graves
B. Influenza de tuberculosis
C. SR E. La vacuna para Hepatitis B es para evitar la
D. Rotavirus transmision vertical
E. APO 95. ¿Cual de los siguientes parametros no evalua el score de
89. ¿Cual es el diagnostico nutricional de un paciente de 17 silverman anderson?
meses que presenta una T/E 94% y un P/T de 94%? A. Quejido

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B. Aleteo nasal E. Sindrome de Sturge Weber

C. Tirajes
D. Retracción xifoidea
E. Cianosis
96. Cuando nace un paciente con moro asimetrico, se debe
plantear sospechas diagnosticas, dentro de ellas
marque la alternativa incorrecta:
A. La lesión de plexo braquial superior cursa con
rotación interna y pronación del miembro
afectado
B. La fractura de clavicula es la primera en
sospechar
C. La lesión de plexo braquial inferior solo afecta
las raices dorsales D1 y D2
D. La fractura de clavicula suele ser en tercio
medio
E. Las lesiones de plexo braquial suelen requerir
fisioterapia
97. Dentro de la evaluación del recien nacido, marque la
alternativa incorrecta:
A. Ante escleras azules debe sospechar en
osteogenesis imperfecta
B. La criptorquidea debe repararse a los 5 años
de edad
C. La atresia de coanas suele cursar con lactancia
entrecortada
D. La maniobra de Barlow intenta luxar la cadera

E. La maniobra de ortolani intenta reducir la

cadera
98. ¿Cual es la mejor cobertura antibiotica para pacientes
neonatos con sospecha de meningitis?
A. Cefotaxima + ampicilina
B. Ceftriaxona + ampicilina
C. Ampicilina + Amikacina
D. Amikacina + Gentamicina
E. Amikacina + metronidazol
99. ¿Cual es el valor maximo de concentración de dextrosa
a utilizar cuando usted indica una hidratación
endovenosa por via periferica?
A. 11%
B. 10%
C. 5%
D. 12.5%
E. 33.3%
100. Ante la presencia de una mancha vino oporto en una
hemicara en un recien nacido, ¿en que patologia
sospecharía?
A. Sindrome de Turner
B. Sindrome de Edwards
C. Neurofibromatosis
D. Sindrome de Noonan

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