QCM

Cours Esquirol

UE 2
-
Embryologie

Corrections

9
 - Cours Esquirol – Année 2017 – 2018 – I. Mahieu – Maraichers -

Embryologie
BDR
Séance 2 en ligne

1. A propos de la 1ère semaine de développement :

A. La fécondation a lieu dans l’ampoule tubaire.
B. Au stade 4 blastomères, l’œuf est localisé au sein du segment interstitiel de la trompe.
C. Le blastocyste arrive dans la cavité utérine au 4ème jour.
D. Une cavité unique, le blastocèle, est observable au 5ème jour.
E. De la fécondation au stade 8 blastomères, l’œuf est localisé au sein de l’isthme de la trompe.
V : AD
B. 4 blastomères – J36 – J40 Isthme. C. Arrivée dans la cavité utérine de la morula compactée –
stade 32 blastomères. E. 4 blastomères.

2. A propos de la première semaine de développement :

A. Le stade 32 cellules correspond à la morula non compactée.
B. L’intrusion du blastocyste dans la muqueuse utérine provoque la différenciation
cytotrophoblaste / syncytiotrophoblaste.
C. L’éclosion du blastocyste au 5ème – 6ème jour implique une rupture de la zone pellucide.
D. L’hypoblaste, feuillet différencié à partir du trophoblaste, se forme à partir du 7ème jour de
développement.
E. Au stade 10 - 12 blastomères (40 à 50 heures après fécondation), l’œuf est au niveau de
l’ostium uterinum.
V : BCE
A. Morula compactée. D. Différenciation à partir de cellules de la masse cellulaire interne.

3. A propos des deux premières semaines de développement :

A. L’implantation - nidation, qui débute au cours de J6 - J7 comprend successivement les
phases, d’accolement, d’adhésion, d’intrusion ainsi que le début de l’invasion.
B. La première semaine de développement correspond à la première semaine du cycle.
C. L’HCG, molécule comprenant une sous-unité commune avec la LH et la FSH, est produite par
la masse cellulaire interne à partir du 6ème – 7ème jour après fécondation.
D. La différenciation de l’hypoblaste est antérieure à la différenciation du trophoblaste en cyto /
syncytiotrophoblaste.
E. Au stade 10 – 12 blastomères, soit 60 – 72 heures après l’ovulation, l’œuf est au niveau de
l’ostium uterinum.
V : AE
B. Première semaine de la phase lutéale. C. Pas de production par la masse cellulaire interne. D.
Inverse : Différenciation cyto – syncitio à partir J6 – Différenciation hypoblaste : J7

4. A propos de la 2ème semaine de développement :

A. L’œuf est totalement nidé dans la muqueuse utérine au 13ème – 14ème jour de
développement.
B. L’observation de l’embryon au cours de la 2ème semaine de développement permet de
visualiser les 2 premiers feuillets embryonnaires.
C. La formation du mésenchyme extra-embryonnaire précède celle du coelome extra-
embryonnaire.
D. Le lécithocèle secondaire est entouré par la membrane de Heuser.
E. La cavité amniotique est tapissée par l’amnios.
 - Cours Esquirol – Année 2017 – 2018 – I. Mahieu – Maraichers -

V : ACE
B. L’hypoblaste n’est pas un feuillet embryonnaire. D. La membrane de Heuser a été repoussée lors
de la 2ème migration hypoblastique.

5. A propos des deux premières semaines de développement :

A. L’amnios et la cavité amniotique se mettent en place au cours de la 2ème semaine de
développement.
B. Un bouchon de fibrine obture le point d’entrée du blastocyste à la fin du 7ème jour.
C. Au cours du stade avilleux frustre, le trophoblaste se différencie en cytotrophoblaste et
syncytiotrophoblaste.
D. Au cours du stade avilleux frustre, l’hypoblaste et la cavité amniotique ne sont pas encore
mis en place.
E. Le stade avilleux lacunaire est observé du 9ème au 12ème jour de développement.
V : ACE
B. 7ème jour : Stade avilleux frustre Pas encore de bouchon de fibrine. D. Si.

6. A propos de la deuxième semaine de développement :

A. Au cours du stade avilleux lacunaire, le sang maternel pénètre dans les lacunes du
syncytiotrophoblaste.
B. Le stade avilleux trabéculaire est antérieur au stade avilleux lacunaire.
C. Le stade avilleux trabéculaire peut être observé du 9ème au 12ème jour du cycle.
D. L’observation de la muqueuse utérine lors du stade avilleux trabéculaire montre que
l’épithélium utérin est entièrement reconstitué, la brèche crée lors de l’implantation
n’existant plus.
E. L’accolement du blastocyste s’accompagne de la production d’HCG par le trophoblaste.
V : AD
B. Stade avilleux lacunaire : J9 – J12 / Stade avilleux trabéculaire J13. C. Stade avilleux lacunaire. E. La
phrase est vraie mais cela ne se déroule pas lors de la 2ème semaine de développement.

7. A propos du cycle menstruel et de l’utérus :

A. Les règles qui se déroulent pendant les 4 premiers jours du cycle menstruel se caractérisent
par l’élimination des couches compacte et spongieuse de l’endomètre.
B. L’ovulation, c’est-à-dire l’expulsion d’un ovocyte II bloqué en métaphase, depuis l’ovaire vers
le tiers externe de la trompe est provoquée par le pic de LH.
C. La phase sécrétoire de l’endomètre se déroule en parallèle avec la phase lutéale ovarienne.
D. La phase sécrétoire de l’endomètre est essentiellement sous le contrôle des œstrogènes
sécrétés par le corps jaune progestatif.
E. L’élimination d’une partie de la muqueuse utérine lors des règles est provoquée par
l’effondrement des sécrétions d’œstrogènes et de progestérone lors de la lutéolyse.
V : ABCE
D. Progestérone.

8. A propos de l’utérus :
A. L’épaisseur de l’endomètre augmente au cours de la phase proliférative sous l’influence des
sécrétions d’œstrogènes du follicule antral.
B. En cas de fécondation, la réceptivité maximale de l’endomètre pour l’implantation du
blastocyste se situe entre le 20ème et le 24ème jour du cycle.
C. La nidation du blastocyste se fait entre les artères spiralées de la couche compacte.
 - Cours Esquirol – Année 2017 – 2018 – I. Mahieu – Maraichers -

D. Le pôle apical des cellules épithéliales de la couche spongieuse de l’endomètre développe

des pinopodes au 5ème jour après fécondation.
E. La transformation prédéciduale de la couche spongieuse se déroule à chaque cycle qu’il y ait
ou non fécondation.
V : ABE
C. Couche spongieuse. D. Ovulation.

9. A propos de l’utérus :
A. Un œdème se développe dans la couche spongieuse de l’endomètre au 7ème jour après
ovulation.
B. La transformation déciduale de la couche spongieuse ne se déroule qu’en cas de grossesse.
C. Les glandes exocrines de la couche spongieuse de l’endomètre débutent leur sécrétion dès la
fécondation.
D. A partir du 10ème jour après ovulation, aucune implantation ne peut avoir lieu dans la
muqueuse utérine.
E. En cas de fécondation, la synthèse d’HCG par le corps jaune gestatif induit la transformation
déciduale de la couche spongieuse.
V : AB
C. 5ème jour après ovulation. D. Période réfractaire : Implantation improbable mais possible. E. HCG
synthétisé par le trophoblaste du blastocyste. Progestérone par corps jaune gestatif.

10. A propos de la mise en culture des cellules souches du bouton embryonnaire :

A. Il est nécessaire, lorsqu’on veut mettre en culture les cellules souches du bouton
embryonnaire, de les séparer des cellules trophoblastiques.
B. Les cellules différenciées à partir des cellules du bouton embryonnaire peuvent subir un
phénomène de dérive se caractérisant par une instabilité phénotypique.
C. L’utilisation en thérapie génique de cellules différenciées en culture à partir de cellules
souches embryonnaires est délicate car ces cellules ont tendance à former des tératomes.
D. Les cellules différenciées à partir de cellules souches embryonnaires sont faciles à greffer
chez un patient, aucun rejet immunologique n’étant constaté en raison de l’absence de
molécules du soi sur leur membrane.
E. Il est facile d’orienter la différenciation des cellules souches embryonnaires vers le type
cellulaire voulu mais il est cependant difficile d’obtenir une lignée cellulaire pure.
V : ABC
D. Molécules du soi donc rejet possible. E. La différenciation vers certains types cellulaires est très
difficile voire impossible pour l’instant.

11. A propos de la grossesse

A. La zone pellucide est présente dans un blastocyste de 6 jours.
B. La durée d’une grossesse normale est de 38 semaines à partir de la date des dernières règles.
C. La nidation se déroule dans la couche séreuse de l’utérus à partir du pôle embryonnaire d’un
blastocyste de 6 jours.
D. Les modifications morphologiques de l’endomètre lors de la nidation sont exclusivement
liées à la sécrétion des œstrogènes.
E. Pour un gynécologue, la durée d’une grossesse normale est de 280 jours.
V:E
 - Cours Esquirol – Année 2017 – 2018 – I. Mahieu – Maraichers -

A. Absente car éclosion. B. 40. C. Endomètre. D. + Progestérone

12. A propos de la première semaine de développement

A. La nidation a lieu dans la couche spongieuse de l’endomètre.
B. La sécrétion d’hCG par la couche spongieuse de l’utérus débute avec la transformation pré-
déciduale.
C. Au stade 8 blastomères, l’œuf se trouve normalement dans l’isthme de la trompe
D. La différenciation du cytotrophoblaste caractérise la phase d’intrusion de la nidation
E. Au 4ème jour de développement, la morula compactée entre dans la cavité utérine
V : AE
B. hCG est sécrétée par syncytiotrophoblaste à partir implantation. C. Segment interstitiel. D. Phase
d’adhésion

13. A propos des modifications de l’endomètre

A. La fécondation est nécessaire à la transformation prédéciduale du chorion au 9ème jour.
B. Au 5ème jour, les cellules épithéliales de la couche compacte de l’endomètre présentent des
pinopodes permettant une réabsorption du liquide présent dans la cavité utérine. .
C. La fenêtre d’implantation est suivie par une période réfractaire du 24ème au 28ème jour du
cycle.
D. La sécrétion des glandes mucipares de la couche spongieuse de l’endomètre débute au 5ème
jour après l’ovulation.
E. Le fonctionnement du corps jaune gestatif est sous la dépendance de l’hCG.
V : BCDE
A. Non

14. A propos de la première semaine de développement

A. L’implantation / nidation du blastocyste débute lors de la phase proliférative du cycle utérin.
B. Au 5ème jour, le blastocyste est libre dans la cavité utérine.
C. La formation de l’hypoblaste débute à la première semaine de développement
D. La progestérone produite par le follicule ovarien est nécessaire aux modifications
morphologiques de l’endomètre en vue de la nidation.
E. La nidation se fait au pôle anti-embryonnaire du blastocyste à partir du 6ème jour.
V : BC
A. Sécrétoire. D. Corps jaune. E. embryonnaire

15. A propos de la constitution de l’utérus

A. L’œdème du chorion se développe dans la couche compacte de l’endomètre utérin.
B. La structure du myomètre est modifiée tout au long du cycle menstruel par la sécrétion des
hormones ovariennes.
C. La composante musculaire de l’utérus ou myomètre ne joue aucun rôle dans la nidation.
D. Les artérioles sont disposées perpendiculairement à l’endomètre utérin.
E. La contraction du myomètre lors des menstruations favorise l’hémorragie
V : CD
A. Spongieuse. B. Endomètre. E. Expulsion de l’endomètre et obstruction des artères

16. A propos des cycles ovarien et utérin

A. Le cycle menstruel commence par une phase proliférative de l’endomètre qui s’achève à
l’ovulation.
B. En absence de fécondation, le corps jaune ovarien régresse et porte le nom de corpus
albicans.
C. Les modifications morphologiques de l’endomètre au cours de la phase proliférative sont
liées à la sécrétion d’œstrogènes.
 - Cours Esquirol – Année 2017 – 2018 – I. Mahieu – Maraichers -

D. L’épaisseur de l’endomètre utérin est maximale à la fin de la phase proliférative du cycle.

E. Le corps jaune ovarien est sécréteur de progestérone au cours de la phase sécrétoire du
cycle utérin.
V : BCE
A. Commence par menstruations. D. Sécrétoire

17. A propos des cellules souches

A. Une cellule souche pluripotente est susceptible de donner naissance à tous les types
cellulaires y compris ceux des annexes embryonnaires.
B. A la naissance, les cellules souches du cordon ombilical sont susceptibles d’être à l’origine de
toutes les cellules spécialisées d’un adulte.
C. Les cellules différenciées in vitro à partir de CES présentent une instabilité phénotypique.
D. Les cellules du bouton embryonnaire sont capables de générer tous les types cellulaires y
compris des cellules extra-embryonnaires.
E. Une cellule souche à l’origine d’un seul type de cellule spécialisée est qualifiée d’unipotente.
CDE
A. totipotente, pluri = pas toutes les annexes. B. non car seulement multipotentes.

18. A propos des cellules souches

A. Les cultures primaires de cellules souches embryonnaires issues de la masse cellulaire
interne sont cultivées sur feeder avec sérum, leur repiquage réalisé avec sérum ne nécessite
pas de feeder
B. Les blastomères de l’œuf sont totipotents.
C. Les cellules souches pluripotentes issues de la masse cellulaire interne sont susceptibles de
se différencier en cellules musculaires cardiaques ou en cellules sanguines mais pas en
neurones.
D. La perte d’inhibition de contact à l’origine d’une multiplication excessive est un des
problèmes liés à l’utilisation des cellules souches embryonnaires.
E. L’étude des mécanismes de développement de processus pathologiques adultes n’est pas
réalisable à l’échelle de cellules souches embryonnaires.
V : BD
A. Repiquage avec feeder. C. En neurones aussi. E : si

19. A propos des cellules souches

A. Les cultures de cellules du bouton embryonnaire sont classiquement réalisées dans un milieu
contenant 10 à 15% de SVF.
B. Les cellules du bouton embryonnaire d’un blastocyste âgé de 5-6 jours peuvent être à
l’origine de cellules germinales.
C. Il est possible de favoriser la différenciation cellulaire cardiaque vers un type donné (ex :
cardiomyocyte) en traitant les cellules souches embryonnaires par une succession de
facteurs de transcription adaptés
D. Au stade embryonnaire, toutes les cellules sont totipotentes.
E. Les cellules souches embryonnaires peuvent éventuellement être utilisées pour des
applications en thérapie cellulaire.
V : BCE
A. Il faut des facteurs de croissance très controlés. D. Perte de totipotence mais pluri et multipotence

20. A propos des cellules souches

A. L’un des problèmes majeurs liés à l’utilisation en thérapie cellulaire de cellules différenciées
à partir de cellules souches embryonnaires pluripotentes est le rejet immunologique.
B. La différenciation de cellules souches embryonnaires in vitro nécessite l’emploi de facteurs
de transcription.