MEDIASTINITIS

Qué es la mediastinitis..?

• Es la inflamación de las estructuras del

mediastino, hinchazón e irritación (inflamación)
de la zona del tórax (pecho) entre los pulmones
(mediastino).

Patogenia:
El espacio localizado entre las fascias media y profunda del cuello, el espacio
visceral, presenta una continuación caudal hacia el mediastino. Por ello, los
focos sépticos de la laringe, la retrofaringe y el suelo de la boca, así como las
perforaciones instrumentales o por cuerpos extraños a nivel esofágico,
pueden propagar un proceso infeccioso desde el cuello hasta el mediastino.
La causa más frecuente es la cirugía con esternotomía media, seguida de las
perforaciones esofágicas.

Clínica
En la mayoría de los casos se trata de un cuadrograve de evolución aguda.
Los pacientes empeoran en pocas horas.

El dolor se puede
Aparece fiebre Dolor intenso
Escalofrios irradiar a zona
alta retroesternal
interescapular

Además de estos síntomas que son los más comunes pueden presentarse
otros los cuales son más raros pero sin embargo pueden presentarse; así
como enfisema subcutáneo y congestión venosa retrógrada.
Diagnóstico:

El estudio radiográfico del tórax muestra niveles

hidroaéreos y enfisema mediastínico.

Este aire se produce por el metabolismo de gérmenes

anaerobios, frecuentes en esta patología.

por perforaciones de la vía digestiva que se podrán

comprobar utilizando medios de contraste hidrosolubles.

Tratamiento:

Es necesario un tratamiento enérgico con antibióticos

de amplio espectro que controlen el síndrome séptico.

cirugía para la reparación de la posible perforación, y

desbridamiento con drenaje de la colección purulenta.

El paciente debe ser informado de todos los procedimientos a

realizar y comprometérse a seguir tratamiento al pie de la letra