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Ostéo-articulaire
Année 2010-2011
Les plans de coupe
Coupes axiales (transversales)
Coupes sagittales
Latéral Médial
(externe) (interne)
Médian ou
intermediaire
Distal
Rachis cervical
Vertèbre cervicale
2
13 11 12
2
1 4 9
3
5
6 9 6 5 3
9 6 11
7
4
1
7 7 8
10
8
Rachis cervical profil
Condyles occipitaux Arc antérieur de l’Atlas (C1)
Apophyse odontoïde
Canal médullaire
cervical Anneau de Harris
Corps de l’Axis (C2)
supérieur
Processus
articulaire
Inférieur Mur vertébral
Lames postérieur
Ligne spino-lamaire
Foramen intervertébral
Corps vertébral
C7-D1
Plateaux vertébraux
Sup et inférieur
Rachis cervical profil
1. Arc antérieur Atlas
2. Odontoïde
3. Anneau de Harris
4. Trachée
3
5. Ligne pré-vertébrale
5
6. Apophyse articulaire
inférieure
11
7. Apophyse articulaire
supérieure
8. Mur vertébral postérieur
9. Ligne spino-lamaire
10.Epineuse de C7
11.Lame de C4
Rachis cervical profil
Points à retenir :
Alignement
des bords antérieurs et des bords postérieurs des vertèbres
Des lignes spino-lamaires
Des épineuses
Empilement
Des corps vertebraux
Ponts clés: cliché de Profil
Corps vertébral
De C4
Uncus droit de C5
Glotte
Processus transverse
de C5 Clarté trachéale
1 corps vertébral
2 épineuse
3 superposition articulaires et apophyses
transverses
4 apophyse unciforme
Lecture : cliché de face
12 1
1
2
2
3
3 10
6
7 4
4 8 5
5 5
9
11
Rachis cervical face C2BO
Condyle occipital
gauche de C1
Occiput
Lame droite de C2
Epineuse de C2
Rachis cervical face C2BO
1 incisive supérieure
2 bord inférieur de l’occipital
3 masse latérale de l’Atlas
4 interligne Atloïdo-Axoïdienne
5 odontoïde
6 épineuse de C2
7 maxillaire inférieur
cliché bouche ouverte (BO)
Pédicule gauche de C3
Pédicule droit de C3
Articulaire C3-C4 gauche
Articulaire C3-C4 droite
Epineuse
Foramen de conjugaison
C6-C7 C6
C7
1 pédicule gauche
2 lame droite
3 diamètre oblique du canal
médullaire cervical
4 apophyse transverse gauche
5 trou de conjugaison C6-C7
droit
6 épineuse de C6
7 interlignes zygapophysaires
gauches
lames
pédicules
épineuse
transverses
2 3
6 4
5
Rachis lombaire profil
L1 Mur postérieur
Espace inter-somatique
(disque) L1-L2
L2 pédicule
Plateau supérieur
Corps vertébral L3 Massif articulaire
supérieur
Plateau inférieur
L4 épineuses
L5 Massif articulaire
Isthme
inférieur
Plateau sacré sacrum
(plateau sup de S1)
Rachis lombaire profil
1 corps vertébral
2 pédicule
5 apophyse épineuse
6 articulaire inférieure
7 sacrum
6
2
4 5
1 8
9
10
3 7
Incidences de trois-quarts
petits chiens" de Lachapelle sur L3
Articulaire supérieure G
Pédicule G L4
Lame Articulaire inférieure G
Epineuse
Patient debout ou couché, en oblique postérieure de 30 à 45deg., bras croisés sur la poitrine ou le
long du corps (l'oblique postérieure droite étale pédicules, massifs articulaires et isthmes du côté
droit).
Point de centrage : 2 à 3 cm au-dessus de l'EIAS la plus éloignée de la table.
Rayon directeur : horizontal.
Cassette : 30 x 40 en hauteur, divisée en 2.
Critères de réussite : bien séparer les hémi-arcs droits et gauches pour former l'image classique des
"petits chiens" de Lachapelle.
Rachis dorsal profil
Mur postérieur
Massif articulaire
supérieur
pédicule
Massif articulaire
inférieur
Articulation
costo-transversaire
Corps vertébral
Plateau inférieur
Ligne para-vertébrale
Ligne para-aortique
épineuses
Ligne para-oesophagienne
BASSIN
BASSIN DE FACE
BASSIN DE FACE
1: sacrum
2: aile iliaque
3: EIAS
4: ischion
5: branche iliopubienne
6: pubis
7: épine sciatique
8: toit du cotyle
9: tête fémorale
10: col
11: grand trochanter
12: petit trochanter
HANCHES
FACE
1: toit du cotyle
2: bord externe du toit
3: bord interne
4: U radiologique( paroi
latérale et médiale de la
fosse acétabulaire)
5: arrière fond
6: ligament rond
7: bord antérieur du cotyle
8: bord postérieur
9: grand trochanter
10: petit trochanter
11: cintre cervico obturateur
FACE
FAUX PROFIL DE LEQUESNE
ATTENTION !
L’interligne diminue
physiologiquement
d’épaisseur d’avant en
arrière et de haut en bas
Intérêt :
- Si traumatisme
Coxométrie
Dysplasie
>15°
>135°
GENOU
Genou de face : Analyse
Aspect de l’os : Minéralisation, condensation
Lésion focale : Fracture, tumeur
Interlignes articulaire : taille, régularité, arthrose…
Penser à regarder :
Fibula
Patella
Epines tibiales
Parties molles
Parties molles (masse ?)
Genu varum
Position indifférente
Genu valgum
5
Face en SCHUSS
Schuss Extension
Genou
RADIOLOGIE STANDARD
PROFIL
Hauteur de la patella :
Indice de Caton = a/b
Normal 0,8 à 1 Haute >1,2
Profondeur de la trochlée :
Distance entre la gorge de la trochlée et le
bors antérieur des condyles.
Normal C > ou = 5 mm
Signe du croisement :
Classification de Dejour :
- Type 1 :
signe du croisement naissant plus ou moins haut sur la trochlée
- Type 2 :
signe du croisement est asymétrique et situé plutôt en bas
- Type 3 :
- signe du croisement plutôt à la partie basse de la trochlée avec une saillie osseuse significative
Subluxation de la Patella
Genou : vue axiale
Face BILATERALE des ROTULES
30° FLEXION / INSTABILITE ROTULIENNE
Manœuvre Dynamique : Contraction Quadriceps
Maléoles ++
Dôme talus
PROFIL
Talus – Calcaneus
Mortaise tibiale Antérieure et Postérieure
Base du 5 métatarsien
e
Arrachement talo-naviculaire
1. Malléole fibulaire
2. Malléole tibiale
3. Pilon tibial 7
4. Dôme du talus 3
5. Processus latéral du talus 2
6. Processus médial du talus 4
7. Articulation tibio-fibulaire
1
inférieure
6
5
Cheville - Pied
Talus
1. Dôme
2. col
3. tête
Tendon d’Achille
Calcaneus
Triangle de Kager 1. Thalamus
2. Bec
3. tubérosité
Cheville - Pied
A. talo-crurale
A. talo-naviculaire
A. sous-talienne
postérieure
A. sous-talienne
antérieure
En plus des structures de
la cheville, toujours penser
à regarder la base du 5e
métatarsien
PIED
Pied profil
Pied profil
1 tibia
2 fibula
3 talus
4 calcaneus
5 naviculaire
6 cuboïde
7 cunéiformes :
- Médial
- Intermédiaire
- Latéral
8 cinquième métatarsien
9 premier métatarsien
10 sésamoïdes du premier
métatarsien
Pied face
Pied face
1 tibia
2 fibula
3 talus
4 calcaneus
5 naviculaire
6 cuboïde
7 cunéiformes :
- Médial
- Intermédiaire P1
- Latéral P2
8 cinquième métatarsien P3
9 premier métatarsien
10 sésamoïdes du premier métatarsien
Pied oblique
Pied oblique
1 tibia
2 fibula
3 talus
4 calcaneus
5 naviculaire
6 cuboïde
7 cunéiformes *
8 cinquième métatarsien
9 premier métatarsien
10 sésamoïdes du premier
métatarsien
* - Médial
- Intermédiaire
- Latéral
EPAULE
4
6
10
5
Rotation Neutre
1
7
11 1. Trochiter
3 2
2. Trochin
8
9 3. Gouttière bicipitale
4. Articulation acromio-claviculaire
5. Acromion
6. Clavicule
7. Apophyse coracoïde
8. Rebord postérieur de la glène
9. Rebord antérieur de la glène
10.Espace sous-acromial
11.Glène
1
Rotation Externe
2
1 7
11
3 2
8
9
Humérus
Gorge de trochlée
Condyle
Fosse
olécranienne Tête radiale
Trochlée
Coude
Par rapport :
« Ph Devred.
Radiopédiatrie
Masson Ed »
POIGNET ET MAINS
Les os du poignet
Les os du poignet
RUD
1 Radius 2
1
2 Ulna
3 Scaphoïde
4 Lunatum 4
5 Triquetrum
3 5 6
6 Pisiforme
7 Hamulus
8 7
8 Capitatum 9
9 trapèze 10
10 Trapézoïde
Articulation Radio Ulnaire Distale
(RUD)
Les os du poignet
Radius, Ulna
Carpe
5 Métacarpes
Incidence radiale
- Scaphoïde court et
horizontalisé avec
projection de la
tubérosité
- Lunatum en flexion
palmaire dégage sa
corne post
Incidence cubitale
- Scaphoïde verticalisé
sans anneau visible
- Lunatum en flexion
dorsale dégage sa
corne antérieur
Les Arcs de Gilula
= variance ulnaire
L’ulna est (* relativement) trop avancé par rapport au Radius, de plus de 2 mm.
On parle aussi d’ulna long
* Relativement car parfois c’est le radius qui est trop court, après une fracture par exemple
Variance Ulnaire Négative
10º
Reférences
IMAGERIE OSTEO ARTICULAIRE. Laredo Jean-Denis, Morvan Gérard, Wybier
marc. Flammarion Ed. 1998