BUENAS Y MALAS PRÁCTICAS

DEL EXAMEN QUIMICO DE ORINA

 Buenas y malas prácticas del examen quimico de orina
Introducción

En este Ebook quiero compartir contigo las buenas pero también las malas prácticas que se llevan a cabo a
la hora de realizar un examen químico de orina.

El examen químico de orina está conformado por tres elementos:

Fisico
Químico
Microscópico

Estaré abordando el examen químico, haciendo
hincapié en las buenas y mala prácticas, es muy
importante que nosotros hagamos correctamente
la metodología al momento de realizar dicho
examen, pero también es importante saber hacer
una interpretación correcta para que se puedan
otorgar resultados de calidad y confiables que
puedan ayudar al paciente para un buen diagnóstico
y por ende se le otorgue un tratamiento o/y
medicamento adecuado.
Dentro del laboratorio clínico sabemos que
existen “malas prácticas” y desafortunadamente
las personas que se ven más afectadas por estas,
son los pacientes. Por este motivo nuestra misión
como profesionales del Laboratorio clínico es
otorgar al paciente resultados confiables y de
calidad que puedan ser útiles para el diagnóstico
y tratamiento de las diversas enfermedades que
afectan a nuestros pacientes.

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Buenas y malas prácticas del examen quimico de orina
Tiras Reactivas

El examen químico de orina en la actualidad se realiza utilizando la famosa “tira reactiva” la cual está
conformada por diferentes reactivos en ciertas zonas de la misma, estos reactivos nos van a permitir
detectar la presencia o semicualificar ciertos analitos que a su vez nos ayudarán a detectar ciertas
anormalidades o patologías que estén relacionadas principalmente en el sistema urinario, pero también
en otros órganos o sistemas.

Leer el inserto

En primer lugar es necesario leer el inserto,
sabemos que en la actualidad existen diferentes
fabricantes que se dedican a crear diferentes tiras
reactivas pero siempre es necesario que nosotros
nos enfoquemos a las recomendaciones que el
fabricante nos haga acerca de su producto, de lo
contrario podría haber ciertas diferencias en el uso
de las diferentes tiras entre algunos fabricantes
y otros, y en este caso, esto puede repercutir a un
mal interpretación de una tira reactiva.

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 Buenas y malas prácticas del examen quimico de orina

Revisar la caducidad y lote

Algo muy importante también, es revisar la fecha
de caducidad de las tiras reactivas ya que si no
nos damos cuenta y llegamos a utilizar alguna
tira reactiva que ya haya caducado, nos estamos
arriesgando a dar resultados poco confiables por
causa de un falso positivo o falso negativo.
De igual modo es importante revisar el lote de las
tiras reactivas especialmente cuando se trabaja
con un sistema o un lector de tiras reactivas ya que
es necesario que este lector esté calibrado cada
vez que se utilice un lote nuevo de tiras reactivas.

Conservar la integridad de la carta de colores

En el caso que no se cuente con algún lector de tiras reactivas muchos fabricantes nos dan la facilidad
que la interpretación sea por medio de una carta de colores ( como lo muestra la siguiente imagen).

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Buenas y malas prácticas del examen quimico de orina
Una de las recomendaciones específicamente cuando se usa la comparación de colores es:

• Enmicar la carta • Luz blanca

Es recomendable esto, ya que a la hora de
estar manipulando la carta de colores y pegar
o acercar la tira reactiva impregnada con orina
(como se muestra en la imagen), esta se puede ir
deteriorando.
Es importante que donde vayamos hacer nuestra
lectura de la tira reactiva contemos con una
iluminación adecuada, la luz que se recomienda es
la luz blanca, para que nos facilite la observación y
comparación de los colores con la carta de colores.

• Revisar el lote de las tiras reactivas

Ya que de lote a lote puede haber una variación
de carta de colores, por eso es importante utilizar
con cada lote su carta de color correspondiente.

Buenas prácticas

Es muy importante que antes de analizar cualquier muestra de orina se debe homogenizar la muestra ya
que si no se hace de la manera correcta, nos estamos arriesgando que se generen falsos negativos.

Al hablar de falso negativo nos estamos refiriendo que nosotros demos como negativo un resultado cuando
en la realidad es positivo, y al contrario un falso positivo es cuando en realidad un resultado es negativo
y nosotros lo estamos dando como positivo.

• Homogenizar la muestra de una manera

adecuada
Esta se realiza como se muestra en la imagen,
invirtiendo el frasco por lo menos una 5 veces y
evitar que se lleve una homogeneización del frasco
de forma circular ya que estaríamos generando
un fenómeno de centrifugación en donde los
elementos formes contenidos en la orina se van a
ir al fondo del frasco
• Impregnar correctamente la tira reactiva
Es importante que nosotros garanticemos que la
tira reactiva fue impregnada correctamente por
la orina
¿Cómo nos vamos a dar cuenta de ello?

Si nosotros observamos esta imagen ( quizá a muchos de ustedes ya les a ocurrido) a la hora de introducir
la tira reactiva nosotros observamos que en las zonas reactivas se forman algunas burbujas,estas burbujas
de aire pueden impedir que la zona reactiva se impregne correctamente con la muestra.

Entonces lo que nosotros tenemos que hacer al

introducir la tira reactiva, (como se muestra en
la imagen) es simplemente sacudir un poquito la
tira reactiva y esas burbujas que se forman en las
zonas reactivas se van a ir a la superficie, de esta
manera nos estaremos asegurando que no hay
aire en las zonas reactivas permitiéndonos que la
zona reactiva se impregne con la muestra de forma
adecuada.

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 Buenas y malas prácticas del examen quimico de orina

• Quitar el exceso de muestra
En la mayoría de las tiras reactivas (a reserva de
algunas marcas comerciales)se recomienda quitar
el exceso de orina presente en las zonas reactivas,
lo cual lo podemos realizar de la siguiente manera:
Es importante quitar el exceso por ambos lados o
cantos de la tira reactiva y limpiar la cara opuesta
donde se encuentra las zonas reactivas.
Esto se hace para evitar que haya un corrimiento
de los reactivos que se encuentran presentes en
la zona reactiva, ya que en este exceso de orina
puede contaminar las zonas reactivas vecinas
o adyacentes y generar falsos positivos o falso
negativos en los resultados.

Malas prácticas

A continuación mencionaremos algunas malas prácticas, que comúnmente se realizan en el laboratorio

y una de ellas es la que observamos en la siguiente fotografía.

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Buenas y malas prácticas del examen quimico de orina

Es importante que una tira reactiva no permanezca
más de 5 segundos sumergida en un tubo de
orina, de lo contrario nos estaremos arriesgando
nuevamente a que se generen falsos positivos o
falsos negativos en algunos resultados del examen
Químico.
Es importante señalar también, que el tiempo
de lectura de la tira reactiva utilizada en el
examen químico de la orina no debe exceder más
de dos minutos de lo contrario, nos estaríamos
arriesgando nuevamente a la generación de falsos
positivos y negativos.

Por esto la recomendación es que inmediatamente
que nosotros garanticemos que la tira fue
impregnada correctamente con la muestra de
orina, retiremos lo antes posible esa tira del tubo
para que no se generen esos fenómenos falsos
positivos, falsos negativos en las pruebas.
Si nosotros tomamos estos pequeños y sencillos
tips y ademas los ponemos en práctica en nuestro
día a día dentro del laboratorio clínico , estaremos
garantizando resultados de calidad.

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