Вы находитесь на странице: 1из 4

STEP 1

1. Allodynia=The pain that occurs with not from stimulus pain such as
wind,cotton.Nyeri abnormal yang lebih peka
2. Hiperalgesia=Respon yg berlebihan trhdp stimulus,pada orang normal biasanya
terjadi.
3. OTC Medicine=is over the counter drugs
4. Paroxysmal= nyeri sering(hilang timbul)
Step 2
1. Why the patient complain of facial paroxysmal pain for 3 days?
2. Why the pain start on the right cheeks then spread to right lower jaw which lasted
10-20 seconds?
3. Why the pain quality was tajam ditusuk tusuk(sharp),kesetrum listrik,atau burn?
4. Why the onset couldnt be predicted?
5. Why the patient complaint was usually provoked by towel friction?
6. Why the patient couldnt bear the pain?
7. Why OTC medicine coudnt be stop help?
8. What the intepretasi Of Physical Exam?
9. What the intepretasi of VAS 8(visual analog score)?
10. How the anatomy and fisiologi of Nervus at the Face?
11. What is the diagnosis and DD?
12. Etiology of scenario?
13. Patofisiology of the scenario?
14. What is the treatment farmakologi and non farakological?
15. What is the alur diagnosis?
16. Risk factor of the scenario?
17. Klasifikasi of trigeminus pain?
18. What is the education for the patient?
STEP 3
1. Why the patient complain of facial paroxysmal pain for 3 days?
Timbul apabila ada stimulus (
2. Why the pain start on the right cheeks then spread to right lower jaw which lasted
10-20 seconds?
N.Trigeminus(V) ada bbrapa cabang:Besar untuk fungsi sensoris wajah,ada 3 divisi
opthalmicus,maxillaris,dan mandibua,cabang kecil untuk pergreakan
mengunyah.karena adanya demielinisasi pada nervus tersebut karena adanya
penekanan pembuluh darah
3. Why the pain quality was tajam ditusuk tusuk(sharp),kesetrum listrik,atau burn?
Macam nyeri
Kanker=akibat tumor,sifatnya
Non kanker=
Neurpati bersifat idiopatik,khas nya nyeri seperti tusukan benda tajam
Muskuloskeletal=nyeri tulang seperti poliomyelitis

Ada 3 tipe neuron


Serat pasca ganglion simpatis
Serat pasca ganglion motorik
Serat pasca ganglion sensorikneuron aferenA alfa bersifat cepat,Primer C nyeri
lambat

Tipe neuralgia trigeminal


Type 1=Nyeri rasa terbakar yg hebat denga onset yg tiba tiba
Type 2=nyeri terbakar tertusuk dgn intensitas ringan dibandingkan tipe 1,bersifat
konstan
4. Why the onset couldnt be predicted?
Nyeri bersifat kronis sehingga tdk menunjukkan tanda dan gejala yg
khas.Patofisiologi,etiologi tdk bisa dideteksi dengan pemeriksaan fisik

Akut=hitungan menit,RR naik,respon perilaku menggosok pada bagian nyerinya


Kronis=hitungan Jam,RR normal,tdk timbul perillaku pada pasien
5. Why the patient complaint was usually provoked by towel friction,wind,etc?
Nervus trigeminus ada cabang 3. N opthalmica mempersyarafi sebagian dari wajah
Maxillaris itu sensoris berada di daerah maxilla
Mandibula ada semsoris dan motoris
Akibat dari kerusakan mielin mengakibatkan fungsi dari inhibisi hilang sehingga
pasien memiliki sensibilats yang kuat
6. Why the patient couldnt bear the pain?
Karena kesakitan sekali yang dialami oleh pasien sehingga tdk bisa menhan
7. Why OTC medicine coudnt be stop help?
Karena OTC biasanya hanya mengandung beberapa obat analgesik saja,diakibatkan
oleh sepsis pada pasien
Biasanya diberikan Obat yg spesifik
8. What the intepretasi Of Physical Exam?
Dtemukan allodynia karena adanya
Hiperalgesia karena adanya demielinisasi pada susunan sarafnya sehingga
sensibilitas naik
9. What the intepretasi of VAS 8(visual analog scala)?
VAS
Nyeri Ringan=0-4
Sedang=4-7
Berat=7-10
Pada pasie VAS 8
10. How the anatomy and fisiologi of Nervus on the Face?
Nervus V ada 3
Opthalmicus=sebagai fungsi sensoris,tempat keluar di fissura rbitalis
superior,mempersyarafi di sekitar maya seperti kornea,kuliat dahi,kulit kepala,hing
bagian membrab mukosa paranasal
Maxillaris=sebagai fungsi sensoris,tempat keluar di foramen
rotundum,mempersyarafi kulir wajah di maxilla,gigi geligi,rahang tas,membran
mukosa hidung,sinus lempeng maxilaa
Mandibularis=tempat keluar do foramen ovale,fungsi motorik untuk mempersyaraf
otot kunyah seperti masstter,ptrigoidues internus externus dll,fungsi sensoris ada di
dua bagian,di pipi spesifik diatas mandibula,di articulatio mandibularis,di daerah
mulut itu ada di anterior lidah.
11. What is the diagnosis and DD?
Diagnosis=Neuralgia Trigeminal,ternasuk neuralgia trigemnus yang idiopatik.timbul
serangan 30 menit disusul nyeri singkat beberapa detik
DD=Neuralgia postherpeticum,manifestnya ada ditemukan bekas erupsi vesikel di
kulit
Sindrom costen
Neuralgia migrainsa disebabkan paroxysmal berat di trigeminal
12. Etiology of scenario?
Sepsis
Kompresi neurovaskular(80-90%)
Tumorbisa mengakibatkan kompresi pada serabut saraf
Neuralgia inducing cavitational osteonekrosis disingkat NICO=merupakan kelianan
sejenis iskemik osteo nekrosis pada rahang.Akibat blokade pemb darahsehingga
suplai O2 ke rahang lalu terjadi nekrosis,lesi pada tulang nekrosis bisa menyebabkan
nyeri berupa neuralgia.
13. Patofisiology of the scenario?
Adanya pemb darah yg berjalan berdampingan dengan nervus V di ganglion
gasseri,pembuluh darah saat bersentuhan dgn ganglionmenyebabkan mielin akan
rusak(demielinisasi)akan menyebabkan rasa nyeri
14. What is the treatment farmakologi and non farakological?
Farmakologi
 Carbamazepin
 Oxabazepin
 Batklofen
 Lamotrigin
Non farmakologi
Dekompresi pada pemb darah dan nervus yang bersentuhan
15. What is the alur diagnosis?
16. Risk factor of the scenario?
17. Klasifikasi of trigeminus pain?
1. What is the education for the patient?

Оценить