ТЕСТЫ
4. CM. Укажите операции, которые могут быть выполнены под местной анестезией.
a) Хирургическая обработка сухожильного панариция
b) Лапароскопическая холецистэктомия
c) Пластика при паховой грыже
d) Спленэктомия
e) Удаление поверхностно расположенной доброкачественной опухоли (липома)
мягких тканей
11. CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат эфирную группу?
a) Новокаин
b) Кокаин
c) Дикаин
d) Лидокаин
e) Тримекаин
12. CM. Укажите местные анестетики, введение которых не требует
предварительного проведения пробы на чувствительность к препарату.
a) Новокаин
b) Кокаин
c) Лидокаин
d) Тримекаин
e) Кетамин
14. CM. Какие из препаратов для местной анестезии содержат амидную группу?
a) Новокаин
b) Тримекаин
c) Кокаин
d) Лидокаин
e) Дикаин
25. CM. Перечислите операции, которые могут быть выполнены под спиномозговой
анестезией.
a) Ампутация нижней конечности
b) Хирургическая обработка флегмоны кисти
c) Резекция желудка
d) Флебэктомия при варикозной болезни нижних конечностей
e) Геморроидэктомия
38. CS. Укажите наиболее часто применяемый путь введения препаратов для
общей неингаляционной анестезии.
a) Эндотрахеально
b) Субарахноидально
c) Подкожно
d) Внутриартериально
e) Внутривенно
43. CM. Почему именно Листер вошел в историю хирургии, как основоположник
антисептики?
a) На основании исследований Л.Пастера предположил, что причиной гнойных
осложнений в хирургии являются бактерии
b) Впервые разработал цельную систему борьбы с инфекцией в хирургии
c) Открыл микроорганизмы и установил их связь с инфекционными
хирургическими заболеваниями
d) Синтезировал пенициллин и впервые применил его в хирургии
e) Впервые разработал способ стерилизации перевязочного материала и
операционного белья в автоклаве
48. CS. К какому виду антисептики относится проточное промывание раны через
дренаж раствором диоксидина?
a) К химической
b) К физической
c) К механической
d) К биологической
e) К смешанной
52. CS. Края и дно инфицированной раны были иссечены. Какой вид антисептики
был использован?
a) Химическая
b) Физическая
c) Биологическая
d) Механическая
e) Смешанная
66. CS. При какой инфекции особенно эффективно местное применение борной
кислоты?
a) При специфической туберкулезной инфекции
b) При стафилококковой инфекции
c) При грамотрицательной инфекции, вызванной кишечной палочкой
d) При синегнойной инфекции
e) При анаэробной неклостридиальной инфекции
67. CS. Какой антисептический препарат при местном применении имеет как
бактерицидный эффект, так и механическое действие, очищая рану от гноя и
инородных тел?
a) Раствор фурацилина
b) Раствор перманганата калия
c) Раствор диоксидина
d) Раствор перекиси водорода
e) Раствор этилового спирта
188. CM. Укажите виды одиночных швов, которые используют для ушивания раны
кожи в хирургии.
a) Шов Блэра-Донатти
b) «U»-образный шов
c) Внутрикожный шов
d) Простой (узловой) шов
e) Обвивной шов
189. CM. Укажите виды непрерывных швов, которые используют для ушивания раны
кожи в хирургии.
a) Внутрикожный шов
b) Обвивной шов
c) Механический шов
d) Шов Блэра-Донатти
e) «U»-образный шов
193. CS. Укажите механизм развития гиперемии кожных покровов при гнойной
хирургической инфекции мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e) Пропитывание мягких тканей кровью
194. CS. Укажите механизм развития гипертермии кожных покровов при гнойной
хирургической инфекции мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e) Пропитывание мягких тканей кровью
195. CS. Укажите механизм развития боли при гнойной хирургической инфекции
мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e) Пропитывание мягких тканей кровью
196. CS. Укажите механизм развития отека при гнойной хирургической инфекции
мягких тканей.
a) Местное ускорение реакций катаболизма, сопровождающихся высвобождением
энергии
b) Расширение сосудов в результате воздействия гистамина и ацидоза в очаге
воспаления
c) Повышение проницаемости стенки сосудов в очаге воспаления и экстравазация
жидкости
d) Воздействие серотонина, гистамина на нервные окончания в очаге воспаления и
их сдавление тканевым отеком
e) Пропитывание мягких тканей кровью
197. CS. Укажите причину нарушения функции конечности при острой гнойной
хирургической инфекции.
a) Гнойно-некротическое разрушение связочного и суставного аппарата
b) Плегия вследствие токсического неврита
c) Выраженный болевой синдром
d) Выраженные расстройства артериального кровоснабжения
e) Дистальный венозный тромбоз
199. CS. Пульсирующий характер боли при хирургической инфекции мягких тканей
характерен для:
a) Фазы инфильтрации
b) Фазы раневой контракции
c) Фазы резорбции воспалительного экссудата
d) Фазы абсцедирования
e) Фазы спонтанного прорыва абсцесса через кожу
201. CM. Укажите характерные изменения в общем анализе крови при острой
хирургической инфекции.
a) Лейкоцитоз
b) Лейкопения
c) Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
d) Возрастание скорости оседания эритроцитов
e) Эозинофилия
208. CS. Какой симптом достоверно указывает на то, что фурункул находится в фазе
абсцедирования?
a) Симптом флюктуации
b) Гипертермия кожи
c) Гиперемия кожи
d) Боль в очаге воспаления
e) Тахикардия
256. CS. Для какого типа кровотечения характерен струйный характер излияния
крови?
a) Артериального
b) Венозного
c) Капиллярного
d) Паренхиматозного
e) Для всех
288. CM. Каким способом можно усилить спазм сосудов при кровотечении из раны?
a) Применить местно раствор адреналина
b) Поместить на рану пузырь со льдом
c) Поместить на рану грелку
d) Массаж раны
e) Назначение антибиотиков
448 CS. Через 2 часа после резекции желудка больной вновь взят в операционную в
связи с обильным выделением свежей крови по дренажу брюшной полости.
Вновь открыта брюшная полость для проведения гемостаза. Как правильно
назвать эту операцию?
a) Контрольная лапаротомия
b) Релапаротомия
c) Билапаротомия
d) Вторичная лапаротомия
e) Множественная лапаротомия
373. CS. У детей в возрасте 2-3 лет острый гематогенный остеомиелит наиболее
часто поражает:
a) Метафизы костей
b) Диафизы костей
c) Эпифизы костей
d) Диафизы и метафизы костей
e) Все отделы костей
381. CS. При какой клинической форме острого гематогенного остеомиелита, смерть
больного может наступить в первые 2-3 суток от начала заболевания?
a) Токсическая
b) Местно-очаговая
c) Септическая
d) Гнойная
e) При всех формах
683 CM. Внедрение патогенной микрофлоры в мягкие ткани кистей рук чаще всего
происходит:
a) Гематогенным путем
b) Через мозоли, трещины кожи
c) Лимфогенным путем
d) С мелкими инородными телами (занозы, стружка, осколки)
e) Из инфицированных костей фаланг и запястья
689 CS. Какая форма панариция наиболее вероятна, если на ладонной поверхности
пальца кисти определяется небольшой пузырь, заполненный гнойным
содержимым?
a) Кожный
b) Подкожный
c) Сухожильный
d) Подногтевой
e) Пандактилит
690 CS. Укажите оптимальный способ обезболивания для лечения кожной формы
панариция.
a) Местная инфильтрационная
b) Местная проводниковая
c) Общая внутривенная
d) Общая ингаляционная
e) Анестезия не выполняется
691 CS. Укажите наиболее часто применяемый способ обезболивания для лечения
подкожной формы панариция.
a) Местная инфильтрационная
b) Местная проводниковая по Оберсту-Лукашевичу
c) Общая внутривенная с миорелаксацией
d) Общая ингаляционная с миорелаксацией
e) Анестезия не выполняется
693 CS. Вынужденная ампутация пальца наиболее часто бывает необходимой при:
a) Панариции в форме запонки
b) Сухожильном панариции
c) Суставном панариции
d) Костном панариции
e) Пандактилите
696 CS. При хирургическом лечении панариция наиболее часто для дренирования
ран используют:
a) Активный трубчатый дренаж
b) Полоски перчаточной резины
c) Марлевые турунды
d) Промывной трубчатый дренаж
e) Дренаж типа «сигара»
697 CM. Наличие костных секвестров при воспалении пальцев кисти отмечается
при:
a) Сухожильном панариции
b) Комиссуральной флегмоне
c) Паронихии
d) Костном панариции
e) Пандактилите
441. CS. Какие признаки недостаточного питания можно обнаружить при осмотре
языка больного?
a) «Географический» язык
b) Лейкоплакия языка
c) Сухой язык с грязным налетом
d) Трещины на поверхности языка
e) Ярко-красный язык с выступающими сосочками (глоссит)
444. CM. Для расчета дефицита массы тела больного могут быть использованы
следующие показатели:
a) Недостаточная масса тела
b) Обычная масса тела
c) Настоящая масса тела
d) Желаемая масса тела
e) Идеальная масса тела
445. CS. Расчет индекса массы тела больного проводится по следующей формуле:
a) % лимфоцитов x общее число лейкоцитов / 100
b) Вес (кг) / Рост (м2)
c) Настоящая масса тела x100) / идеальная масса тела
d) 48,1 кг при росте 152 см плюс 1,1 кг на каждый см свыше 152 см
e) Вес (г) / Рост (см2)
446. CS. Какие показатели соответствуют нормальному весу согласно индексу массы
тела?
a) 18,5-24,9
b) 25,0-29,9
c) 30,0-34,9
d) 35,0-39,9
e) 40 и более
448. CS. Расчет соотношения толщины кожной складки над трехглавой мышцы и
окружности мышц плеча используют для оценки:
a) Запасов микроэлементов в организме
b) Запасов белка в организме
c) Запасов углеводов в организме
d) Запасов жиров в организме
e) Запасов витаминов в организме
454. CS. Какие питательные смеси для энтерального питания приготовлены для
использования в специфических клинических ситуациях (дыхательная, почечная
или печеночной недостаточность, нарушения иммунитета)?
a) Химически измененные смеси
b) Натуральные питательные смеси
c) Стандартные сбалансированные смеси
d) Калорийные смеси
e) Модулированные смеси
455. CS. В каких питательных смесях для энтерального питания белки содержатся в
виде аминокислот?
a) Калорийные смеси
b) Химически измененные смеси
c) Стандартные сбалансированные смеси
d) Натуральные питательные смеси
e) Модулированные смеси
461. CS. Как следует вводить в организм растворы для парентерального питания?
a) Через нозогастральный зонд
b) Через гастростому
c) Внутривенно
d) Внутриартериально
e) Внутримышечно
467. CS. Почему повреждение печени при закрытой травме живота следует считать
разрывом, а не раной?
a) Так как нет боли
b) Так как нет нарушения целостности покровных тканей
c) Так как нет острой анемии и шока
d) Так как нет нарушения функции поврежденного органа
e) Так как нет кровотечения
477. CS. К какому виду ран согласно характеру повреждения тканей следует отнести
хирургический разрез?
a) Производственная
b) Колотая
c) Смешанная
d) Резаная
e) Случайная
484. CS. Известно, что гнойный процесс в ране развивается при концентрации
микроорганизмов более:
a) 105 (100.000) микробных тел на 1 грамм ткани
b) 104 (10.000) микробных тел на 1 грамм ткани
c) 103 (1.000) микробных тел на 1 грамм ткани
d) 102 (100) микробных тел на 1 грамм ткани
e) 101 (10) микробных тел на 1 грамм ткани
487. CM. Какие зоны повреждения тканей выделяют при огнестрельных ранениях?
a) Зона прямого травматического некроза
b) Зона травматического отека
c) Раневой канал
d) Зона молекулярного сотрясения
e) Зона третичного некроза
488. CS. Чем характеризуется зона молекулярного сотрясения при огнестрельных
ранах?
a) Травматическим некрозом, возникающим при прямом воздействии кинетической
энергии снаряда
b) Проникновением и быстрым развитием инфекции в раневом канале
c) Неоднородным отеком тканей по ходу раневого канала
d) Нарушением метаболизма тканей и повреждением клеточных структур
e) Сложным анатомическим характером огнестрельного раневого канала
494. CS. Какая фаза раневого процесса включает период сосудистых изменений и
период очищения раны?
a) Фаза вторичного заживления
b) Фаза образования и реорганизации рубца
c) Фаза регенерации
d) Фаза первичного заживления
e) Фаза воспаления
497. CM. Какие клеточные элементы играют основную роль в I фазе раневого
процесса (фазе воспаления)?
a) Лимфоциты
b) Фибробласты
c) Макрофаги
d) Нейтрофильные лейкоциты
e) Эритроциты
498. CS. Какова роль нейтрофильных лейкоцитов в I фазе раневого процесса (фазе
воспаления)?
a) Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
b) Осуществление иммунного ответа
c) Выделение протеолитических ферментов
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
499. CS. Какова роль макрофагов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Осуществление иммунного ответа
b) Перестройка коллагена
c) Выделение протеолитических ферментов и фагоцитоз некротических тканей
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
500. CS. Какова роль лимфоцитов в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Фагоцитоз микроорганизмов и некротических масс
b) Осуществление иммунного ответа
c) Выделение протеолитических ферментов
d) Синтез коллагена
e) Высвобождение простагландинов и интерлейкинов
502. CS. Какие клеточные элементы играют основную роль во II фазе раневого
процесса (фазе регенерации)?
a) Лимфоциты
b) Фибробласты
c) Макрофаги
d) Нейтрофильные лейкоциты
e) Тромбоциты
505. CM. Что характерно для III фазы раневого процесса (фазы образования и
реорганизации рубца)?
a) Тканевой ацидоз
b) Уменьшение активности фибробластов
c) Феномен контракции раны
d) Перестройка коллагена
e) Лейкоцитарная инфильтрация
511. CM. Каковы осложнения ран в I фазе раневого процесса (фазе воспаления)?
a) Травматический шок
b) Эвентрация
c) Расхождение краев раны
d) Образование келоидного рубца
e) Кровотечение
512. CS. К местным осложнениям ран относится:
a) Геморрагический шок
b) Травматический шок
c) Сепсис
d) Нагноение раны
e) Интоксикационный синдром
513. CM. Каковы осложнения ран в III фазе раневого процесса (фазе образования и
реорганизации рубца)?
a) Гемоторакс
b) Эвентрация
c) Раневое истощение
d) Раневой сепсис
e) Келоидный рубец
514. CM. Что относится к мероприятиям первой медицинской помощи при ранах?
a) Иммобилизация поврежденной конечности
b) Первичная хирургическая обработка раны
c) Наложение асептической повязки на рану
d) Назначение антибиотиков
e) Наложение гемостатического жгута
515. CM. В случае резаной раны нижней трети голени с наружным артериальным
кровотечением первая медицинская помощь должна включать:
a) Наложение асептической повязки
b) Транспортная иммобилизация
c) Назначение обезболивающих препаратов
d) Наложение жгута в средней трети голени
e) Наложение жгута на бедро
516. CM. Как можно предотвратить вторичное инфицирование раны при оказании
первой медицинской помощи?
a) Назначение антибиотиков
b) Наложение асептической повязки
c) Обработка антисептиком окружающей рану кожи
d) Дренирование раны турундой с гипертоническим раствором
e) Промывание раны
527. CS. Какой вид швов применяют после первичной хирургической обработки
огнестрельной раны?
a) Первичный шов
b) Первичный отсроченный шов
c) Ранний вторичный шов
d) Поздний вторичный шов
e) Швы не накладывают
533. CM. Какую цель преследует местное применение мазевых повязок во II фазе
раневого процесса?
a) Защита грануляционной ткани от повреждения
b) Стимуляция роста грануляций
c) Вызывает лизис омертвевших тканей
d) Ускорение оттока раневого экссудата
e) Снижение местного болевого синдрома
534. CS. Для местного лечения ран с уже сформированной грануляционной тканью
обычно применяют:
a) Повязки с гипертоническим раствором хлористого натрия
b) Мазевые повязки
c) Повязки с антибиотиками
d) Протеолитические ферменты
e) Повязки с перекисью водорода
539. CS. Как правило, центр углубления при воронкообразной груди находится на
уровне:
a) Соединения грудины с мечевидным отростком
b) Верхней трети грудины
c) Рукоятки грудины
d) Мечевидного отростка
e) Средней трети грудины
542. CS. При боковом осмотре больного с «куриной» грудью место наибольшего
выпячивания отмечается:
a) Выше уровня сосков
b) Ниже уровня сосков
c) На уровне рукоятки грудины
d) На уровне второго ребра
e) На уровне соединения грудины с мечевидным отростком
543. CS. Каковы жалобы больного с «куриной» грудью?
a) Одышка
b) Боли в грудной клетке
c) Нарушения питания
d) Косметический дефект
e) Быстрая утомляемость
552. CS. Как проводится обследование больного для определения лордоза и кифоза
позвоночника?
a) Положение пациента - стоя, врач находится сзади
b) Положение пациента - стоя, врач находится сбоку
c) Положение пациента - стоя с наклоном вперед, врач находится сзади
d) Положение пациента - лежа на животе, врач находится справа
e) Положение пациента - лежа на боку, врач находится справа
570. CM. Укажите некоторые факторы риска рака молочной железы у женщин.
a) Поздняя менопауза
b) Отсутствие беременности
c) Дисфункции или патология гинекологической сферы
d) Пожилой возраст
e) Наличие опухоли молочной железы у матери или сестер
578. CM. Какие признаки отмечают при визуальном осмотре молочной железы?
a) Симптом Кенига
b) Симптом «апельсиновой корки»
c) Сыпь и изъязвления сосков и ареолы
d) Втяжение кожи или соска
e) Цвет кожи
582. CS. Что следует подозревать, если кожа ареолы и соска покрыты эрозиями и
корками со скудным отделяемым?
a) Синдром Поланда
b) Болезнь Педжета
c) Острый лактационный мастит
d) Болезнь Реклю
e) Непуэрпиральную галакторрею
584. CS. В положении больной лежа на спине с поднятыми вверх руками проводят
пальпацию молочной железы всеми пальцами руки, осторожными круговыми
движениями, прижимая ткань железы к грудной стенке. Эта методика носит
название:
a) Первый момент симптома Кенига
b) Второй момент симптома Кенига
c) Способ Вельпо
d) Третий момент симптома Кенига
e) Четвертый момент симптома Кенига
588. CS. Какой патологический признак может быть установлен и при осмотре и при
пальпации молочной железы?
a) Подвижность объемного образования
b) Экземоподобное поражение ареолы
c) Ретракция кожи
d) Уплощение контура железы
e) Нарушение нормальной консистенции ткани
592. CS. Как называется симптом при мастопатии, при котором пальпируемое в
вертикальном положении больной уплотнение в молочной железе, исчезает при
пальпации в горизонтальном положении?
a) Симптом Вельпо
b) Симптом Кенига
c) Симптом Педжета
d) Симптом Шиммельбуша
e) Симптом Реклю
593. CS. Как называются отделы, на которые условно разделяют молочную железу?
a) Области
b) Сектора
c) Зоны
d) Квадранты
e) Отделы
597. CS. Опухоль молочной железы прорастает в грудную фасцию, если при
пальпации:
a) Образование подвижно по отношению к окружающим тканям, но имобильно по
отношению к коже
b) Мобильное образование становится фиксированным, когда больную просят
упереть руки в бедра
c) Образование мобильное при пальпации в горизонтальном и вертикальном
положении больной
d) Образование остается имобильным даже при расслаблении грудных мышц
e) Становятся более заметными симптомы втяжения кожи
635. CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости пациенты могут указать
время начало заболевания с точностью до минут?
a) Острый аппендицит
b) Кишечная непроходимость
c) Перфоративная язва
d) Нарушенная внематочная беременность
e) Острый аднексит
637. CS. Начало какого заболевания обычно связано с поднятием тяжести или
резким изменением положения тела?
a) Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
b) Обтурационная кишечная непроходимость
c) Перфоративная язва
d) Ущемленная грыжа
e) Разрыв селезенки
638. CM. Какие варианты боли характерны для острых хирургических заболеваний
живота?
a) «Кинжальные»
b) Постоянные прогрессирующие
c) Ночные
d) Схваткообразные
e) Эпизодические
644. CS. Иррадиация боли в область нижнего угла правой лопатки характерна для:
a) Травматического разрыва селезенки
b) Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
c) Кишечной непроходимости
d) Острого холецистита
e) Прободной язвы
645. CM. Иррадиация боли в надключичную область на стороне поражения
встречается при:
a) Травматического разрыва селезенки
b) Острого холецистита
c) Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
d) Прободной язвы
e) Разрыв пиосальпинкса
647. CS. При какой патологии интенсивность болей настолько высока, что больной не
находит себе места?
a) При прободной язве
b) При почечной колике
c) При остром аппендиците
d) При кишечной непроходимости
e) При нарушенной внематочной беременности
650. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
рвота не характерна?
a) Острый аппендицит
b) Острый холецистит
c) Нарушенная внематочная беременность
d) Высокая кишечная непроходимость
e) Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
651. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
рвота не характерна?
a) Разрыв селезенки
b) Низкая толстокишечная непроходимость
c) Высокая кишечная непроходимость
d) Острый панкреатит
e) Острый аппендицит
654. CS. Отсутствие стула и отхождения газов является ранним симптомом при:
a) Низкой кишечной непроходимости
b) Высокой кишечной непроходимости
c) Разлитом перитоните
d) Остром панкреатите
e) Нарушенной внематочной беременности
662. CS. Каково должно быть положение больного при пальпации живота?
a) Лежа на боку, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
b) Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – слегка согнуты в коленях
c) Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – вытянуты
d) Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
e) Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – слегка согнуты в коленях
668. CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки не
характерно?
a) Перфоративная язва
b) Обтурационная кишечная непроходимость
c) Острый аппендицит
d) Травматический разрыв полого органа
e) Острый холецистит
669. CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки
настолько сильное, постоянное и распространенное, что определяется как
«доскообразный живот»?
a) Опухолевая толстокишечная непроходимость
b) Перфоративная язва
c) Тромбоз мезентериальных сосудов
d) Разрыв аневризмы брюшной аорты
e) Нарушенная внематочная беременность
673. CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости при перкуссии живота
можно обнаружить диффузное притупление перкуторного звука?
a) Острый холецистит
b) Острый дивертикулит
c) Острый аппендицит
d) Цирроз печени с асцитом
e) Распространенный перитонит в поздних стадиях
674. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
может быть обнаружено исчезновение печеночной тупости?
a) Толстокишечной непроходимости
b) Остром холецистите с эмпиемой желчного пузыря
c) Травматическом разрыве печени
d) Нарушенной внематочной беременности
e) Прободной язве
678. CS. Систолический шум при аневризме брюшной аорты следует выслушивать в:
a) Паховых областях
b) Эпигастральной области
c) По срединной линии, проходящей от эпигастральной до надлонной области
d) Подвздошных областях справа и слева
e) Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии
696. CM. Боль в покое при хронической ишемии нижних конечностей имеет
следующие характеристики:
a) Усиливается в положении сидя
b) Лишает больного сна
c) Не снимается анальгетиками
d) Появляется периодически
e) Уменьшается в положении сидя
701. CM. Отек конечности при синдроме острой ишемии имеет следующие
характеристики:
a) Развивается с момента начала заболевания
b) Уменьшается в положении лежа
c) Захватывает только голень и стопу
d) Вовлекает всю конечность
e) Развивается в поздних стадиях заболевания
706. CM. Для поздних стадий острой ишемии конечности характерны следующие
клинические данные:
a) Тугое набухание подкожных вен
b) Выраженный отек бедра и гиперемия стопы
c) Мраморность кожных покровов и выраженная гипотермия стопы
d) Умеренный отек голени
e) Плегия конечности и сгибательная контрактура
717. CS. Основная опасность тромбоза большой подкожной вены бедра заключается
в:
a) Неизбежном развитии посттромботического синдрома
b) Возможности тромбоэмболии легочной артерии
c) Необходимости полного удаления пораженной вены
d) Высоком риске гнойных осложнений
e) Возможном развитии гангрены конечности
718. CM. Укажите симптомы, отмечающиеся при тромбозе глубоких вен нижних
конечностей.
a) Симптом Добровольской
b) Симптом Мозеса (Mozes)
c) Симптом Кохера
d) Симптом Бюргера (Büerger-Ratschow)
e) Симптом Хоманса (Homans)
719. CS. Появление резкой боли в икроножной мышце при пассивном тыльном
сгибании стопы определяют в семиологии сосудов как положительный симптом:
a) Добровольской
b) Хоманса (Homans)
c) Кохера
d) Бюргера (Büerger-Ratschow)
e) Мозеса (Mozes)
724. CS. Примерно половина всех смертей случается в течение первых секунд или
минут после травмы и обусловлены:
a) Септическими осложнениями
b) Повреждением аорты, сердца и головного мозга
c) Продолжающимся кровотечением
d) Полиорганной недостаточностью
e) Развитием травматической болезни
726. CM. В течение первого «золотого» часа после тяжелой травмы с помощью
своевременного применения лечебных мероприятий могут быть предупреждены
многие летальные исходы, связанные с:
a) Повреждением центральной нервной системы
b) Повреждением костей конечностей и таза
c) Полиорганной недостаточностью
d) Продолжающимся кровотечением
e) Септическими осложнениями
727. CM. Какие факторы играют основную роль в биомеханике закрытой травмы?
a) Комбинированное (термическое и химическое) действие повреждающего агента
b) Компрессия тканей при ударе
c) Разъединение тканей по ходу движения проникающего объекта
d) Массивное наружное кровотечение
e) Изменения скорости движения тела пострадавшего (ускорение или замедление)
748. CM. Какие параметры используют для определения уровня сознания по шкале
Глазго при черепно-мозговой травме?
a) Открывание глаз
b) Реакция зрачков на свет
c) Речь
d) Движения
e) Кожная чувствительность
763. CS. О чем свидетельствует тимпанический звук при перкуссии грудной клетки в
случае травмы?
a) О гемотораксе
b) О пневмотораксе
c) О гидротораксе
d) О пиотораксе
e) О переломе ребер
764. CS. Притупление перкуторного звука над грудной клеткой при травме
свидетельствует о:
a) Гемотораксе
b) Ушибе сердца
c) Пневмотораксе
d) Переломе ребер
e) Переломе грудины
775. CM. Какие симптомы характерны для повреждения трахеи и крупных бронхов?
a) Геморрагический шок
b) Пневмоторакс
c) Кровохарканье
d) Пневмомедиастинум (наличие воздуха в средостении)
e) Притупление перкуторного звука над обеими плевральными полостями
777. CM. Перечислите симптомы, составляющие триаду Бека при тампонаде сердца.
a) Гипотония
b) Тахикардия
c) Набухание яремных вен
d) «Парадоксальное» дыхание
e) Приглушение тонов сердца
779. CM. Сочетание каких трех симптомов объединяются в триаду Бека при
травматической тампонаде сердца?
a) Приглушение сердечных тонов
b) Уменьшение минутного объема сердца
c) Расширение топографических границ сердца
d) Артериальная гипотония
e) Расширение яремных вен
784. CM. Какие клинические синдромы выделяют при травме живота с повреждением
внутренних органов?
a) Синдром кишечной непроходимости
b) Геморрагический синдром
c) Воспалительный синдром
d) Перитонеальный синдром
e) Интоксикационный синдром
788. CM. Какие донорские органы и ткани могут быть забраны только у трупа?
a) Костная ткань
b) Сердце
c) Левая доля печени
d) Роговица
e) Участок тонкой кишки
827. CM. Укажите три цитокина, имеющие основное значение в патогенезе сепсиса.
a) Интерлейкин 6 (IL6)
b) Фактор активирующий тромбоциты (PAF)
c) Фактор некроза опухоли (TNF-alpha)
d) Интерлейкин 1 (IL1)
e) Простагландин Е (PGE)
828. CM. Какие системные эффекты вызывают цитокины при хирургическом сепсисе?
a) Повреждение эндотелия
b) Адгезия нейтрофил-эндотелий
c) Коагулопатия с капиллярными кровотечениями и образованием микротромбов
d) Освобождение крови из депо
e) Паралич дыхательного центра и остановка сердца
845. CS. Выявление прослоек газа в мягких тканях при газовой гангрене при
проведении рентгенологического исследования или компьютерной томографии
называют также:
a) Положительный симптом «вареного мяса»
b) Положительный симптом Краузе
c) Положительный симптом Мельникова
d) Положительный симптом «пробки шампанского»
e) Положительный симптом Вишневского
847. CM. Какова цель «лампасных» разрезов при газовой гангрене конечности?
a) Облегчить иссечение некротизированных и визуально нежизнеспособных тканей
b) Ускорить заживление раны
c) Уменьшить сдавление и ишемию тканей
d) Улучшить доступ воздуха к раневому каналу
e) Предотвращение размножения спор клостридий
867. CS. Укажите форму диабетической стопы чаще всего приводящую к высокой
ампутации.
a) Ишемическая
b) Остеоартропатическая
c) Нейропатическая
d) Нейро-ишемическая
e) Остеомиелитическая
883. CS. Контакт зонда с костью при ревизии трофической язвы на диабетической
стопе свидетельствует о высокой вероятности диагноза:
a) Открытого перелома стопы
b) Инфекции мягких тканей
c) Ишемической язвы
d) Подвывиха метатарса
e) Остеомиелита стопы
890. CS. Согласно классификации Wagner, гангрена пальцев стопы, оценивается как
поражение:
a) Первой степени
b) Второй степени
c) Третьей степени
d) Четвертой степени
e) Пятой степени
891. CS. Согласно классификации Wagner, распространенная гангрена стопы,
оценивается как поражение:
a) Первой степени
b) Второй степени
c) Третьей степени
d) Четвертой степени
e) Пятой степени
907. CM. Укажите патологические состояния, при которых может быть показана
срочная пункции перикарда.
a) Нестабильная стенокардия
b) Острый инфаркт миокарда
c) Тампонада сердца
d) Перикардит
e) Эндокардит
919. CM. Укажите заболевания, которые могут быть диагностированы при помощи
аноскопии:
a) Геморрой
b) Эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста)
c) Анальная трещина
d) Анальный зуд
e) Параректальный свищ