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ORIGINAL

Perfil neuropsicológico del deterioro cognitivo leve con afectación


de múltiples áreas cognitivas. Importancia de la amnesia
en la distinción de dos subtipos de pacientes
M.T. Frutos-Alegría, J.M. Moltó-Jordà, J. Morera-Guitart, A. Sánchez-Pérez, M. Ferrer-Navajas

PERFIL NEUROPSICOLÓGICO DEL DETERIORO COGNITIVO LEVE CON AFECTACIÓN DE MÚLTIPLES ÁREAS
COGNITIVAS. IMPORTANCIA DE LA AMNESIA EN LA DISTINCIÓN DE DOS SUBTIPOS DE PACIENTES
Resumen. Introducción. El uso de criterios diagnósticos de deterioro cognitivo leve (DCL) que no exigen la presencia de
amnesia, permite clasificar a los pacientes en tres tipos de DCL: DCL amnésico puro (DCLa), DCL con afectación de múlti-
ples funciones cognitivas y amnesia (DCLmf-A) y DCL con afectación de múltiples funciones cognitivas sin amnesia o DCL
no amnésico (DCLmf-noA). Objetivo. Determinar si los pacientes con DCL con afectación de múltiples funciones (DCLmf)
tienen un perfil de afectación cognitiva distinto en función de la presencia o no de amnesia. Pacientes y métodos. De un total
de 175 pacientes con DCL, estudiamos a 138 con DCLmf. De ellos, 109 (79%) tenían afectación de la memoria (DCLmf-A) y
29 (21%) no la presentaban (DCLmf-noA). Para cada grupo determinamos el porcentaje de pacientes que tenían una puntua-
ción inferior a la normal en cada uno de los elementos del test Barcelona abreviado. Resultados. Los pacientes con DCLmf-A
fallaban con más frecuencia en los tests de orientación temporal, denominación y evocación categorial semántica. Los pa-
cientes con DCLmf-noA fallaban más en las pruebas de praxis motora y abstracción. Las diferencias eran estadísticamente
significativas. Además, se apreciaba una tendencia mayor a cometer errores en las pruebas de atención por parte de los pa-
cientes con DCLmf-noA. Conclusiones. La presencia de amnesia permite identificar a un grupo de DCLmf-A con un perfil
cognitivo sugestivo de afectación temporal, diferente del grupo de DCLmf-noA con perfil cognitivo, que sugiere afectación sub-
cortical. [REV NEUROL 2007; 44: 455-9]
Palabras clave. Amnesia. Deterioro cognitivo leve amnésico puro. Deterioro cognitivo leve con afectación de múltiples fun-
ciones. Deterioro cognitivo leve no amnésico. Enfermedad de Alzheimer.

INTRODUCCIÓN cotidiana y que no cumple criterios de demencia. Este concepto


De forma general, conocemos como deterioro cognitivo leve se ha ido modificando hasta nuestros días, desde que se empezó
(DCL) a un síndrome caracterizado por la presencia de déficit a estudiar en la década de los sesenta. Lo que entendemos como
cognitivos, con nula o mínima interferencia con la actividad DCL ha ido evolucionando, fundamentalmente, con respecto a
dos cuestiones: en primer lugar, la naturaleza fisiológica o pato-
Aceptado tras revisión externa: 26.09.06. lógica del DCL en la senectud y, en segundo, la definición de
Centro de Diagnóstico Precoz de la Enfermedad de Alzheimer. Hospital de
DCL en función de la existencia de determinados déficit cogni-
San Vicente. Sant Vicenç del Raspeig, Alicante, España. tivos, en concreto, los déficit mnésicos.
Correspondencia: Dra. María Teresa Frutos Alegría. Servicio de Neurolo- Respecto a la naturaleza fisiológica del DCL en la edad se-
gía. Hospital de San Vicente. Lillo Juan, 137. E-03690 Sant Vicenç del Ras- nil, observamos que inicialmente este síndrome recibió nombres
peig (Alicante). Fax: +34 965 666 769. E-mail: frutos_mte@gva.es tales como ‘olvidos seniles benignos’ [1], ‘deterioro de memoria
© 2007, REVISTA DE NEUROLOGÍA asociado a la edad’ [2] o ‘deterioro de memoria compatible con

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M.T. FRUTOS-ALEGRÍA, ET AL

Tabla I. Criterios de inclusión y exclusión de los pacientes. Tabla II. Características de los pacientes por subgrupos de DCL.

Criterios de inclusión DCLa DCLmf-A DCLmf-noA

DCL según los criterios de la Sociedad Española de Neurología n 37 (21,1%) 109 (62,3%) 29 (16,6%)

Estudio completo según el protocolo básico del CDP-Alz Edad promedio (años) 74,11 73,2 73

Estudio radiológico mediante RM Sexo femenino 59,5% 57,0% 62,0%

Criterios de exclusión Depresión 48,6% 45,0% 38,0%

Evidencia radiológica de infarto territorial de grandes arterias Hipertensión arterial 48,6% 50,4% 48,3%

Estudio neuropsicológico incompleto Diabetes mellitus 13,5% 31,2% 24,0%

No realización de RM o no disponer de las imágenes Hipercolesterolemia 40,5% 42,2% 45,0%

DCL: deterioro cognitivo leve; CDP-Alz: Centro de Diagnóstico Precoz de la En- Antecedentes de ictus 5,4% 12,0% 17,2%
fermedad de Alzheimer y Otras Demencias del Hospital de San Vicente; RM:
resonancia magnética. Antecedentes de 5,6% 15,0% 3,5%
cardiopatía isquémica

Tiempo medio de 22,3 29,8 30,7


evolución (meses)
la edad’ [3]. Se trataba de cuadros de pérdida de memoria asocia-
dos a la edad en los que los sujetos presentaban un rendimiento MMSE 24,3 23,3 24,7
bajo, pero no inferior al de otras personas de su edad, en los tests DCL: deterioro cognitivo leve; DCLa: DCL amnésico puro; DCLmf-A: DCL con
de memoria. Blackford y La Rue, en 1989, describieron los afectación de múltiples funciones cognitivas y amnesia; DCLmf-noA: DCL con
‘olvidos de la vejez’ definidos por un estado de deterioro de la afectación de múltiples funciones cognitivas sin amnesia o DCL no amnésico;
MMSE: Mini-Mental State Examination.
memoria en el cual los pacientes sí presentan un rendimiento
mnésico inferior al esperable en su grupo de edad, lo cual sugie-
re una condición patológica. Por lo tanto, si sobre la base de
pruebas cognitivas normalizadas definimos el DCL por la pre- tar su estudio. La manera habitual de clasificar a estos pacientes
sencia de rendimientos inferiores a los esperables según la edad es en función de la presencia o no de amnesia, en un intento por
y el nivel cultural del sujeto, no estamos hablando de una condi- identificar a los pacientes con alto riesgo de sufrir EA. De esta
ción fisiológica, ya que no es común a la mayoría de los indivi- forma, se agrupa a los pacientes en tres subtipos de DCL: DCL
duos, si bien esta condición patológica puede tener mayor o amnésico puro (DCLa), DCL con afectación de múltiples áreas
menor trascendencia, según los casos. Aquí entran en juego dos cognitivas con amnesia (DCLmf-A) y DCL con afectación de
cuestiones: la importancia que en cada entorno social y cultural múltiples áreas cognitivas sin amnesia (DCLmf-noA). Algunos
se da a los trastornos cognitivos del anciano y el riesgo de con- autores se refieren a este último como DCL no amnésico. La
versión en enfermo demente de un paciente afecto de DCL. mayoría de los trabajos realizados hasta el momento separan el
En cuanto a los síntomas cognitivos que se requieren para DCLa del DCL con afectación de múltiples áreas cognitivas
sentar el diagnóstico de DCL, distinguimos dos tipos de crite- (DCLmf). Existen evidencias de que éstas son dos entidades
rios: aquellos que exigen la presencia de pérdida de memoria, y con patrones de afectación cerebral diferentes [9,10]. Con el fin
aquellos que no lo hacen. Entre los primeros destacan, por la de profundizar en la definición de los distintos tipos de DCL, en
profusión de su uso, los del deterioro de memoria asociado a la el presente estudio hemos analizado el perfil cognitivo de los
edad y los de DCL de Petersen [4]. Este tipo de criterios selec- subgrupos de pacientes con DCLmf, según presenten o no alte-
ciona a pacientes con alto riesgo de presentar enfermedad de ración de la memoria.
Alzheimer (EA) a lo largo de su evolución y, por eso, se han uti- El objetivo del estudio fue determinar la existencia de dife-
lizado para el reclutamiento de sujetos en los ensayos clínicos rencias en el perfil de afectación cognitiva entre los pacientes
en DCL. Entre los segundos, surgen en la década de los noven- con DCLmf, según tuvieran o no alteración de la memoria.
ta nuevas definiciones de DCL que no se centran ya únicamente
en la memoria, sino que también atienden al declinar de otras
PACIENTES Y MÉTODOS
áreas cognitivas, y comienza a hablarse de ‘deterioro cognitivo
Para este trabajo se analizaron los datos recogidos sistemáticamente y de modo
asociado a la edad’ [5] y de ‘deterioro cognitivo no demencia’
prospectivo durante la actividad cotidiana de una Unidad de Demencias.
[6] para referirse a las personas con un rendimiento cognitivo Todos los pacientes incluidos en este estudio acudieron a la consulta de
inferior al de otros sujetos de su edad, pero que no cumplen cri- Neurología del Centro de Diagnóstico Precoz de la Enfermedad de Alzhei-
terios de demencia. El European Alzheimer’s Disease Consor- mer y Otras Demencias del Hospital de San Vicente (CDP-Alz), en la pro-
tium (ECAD) [7] y el International Working Group on Mild vincia de Alicante, España. Fueron remitidos desde una consulta de Neuro-
Cognitive Impairment [8] proponen el uso de estas definiciones logía general. Con el fin de tener un registro informático de los pacientes
de DCL que, al no requerir la presencia de trastornos de la me- que acudían a la consulta, se diseñó una base específica para recoger los da-
tos demográficos, clínicos y sociofamiliares de los pacientes que consulta-
moria, permiten reclutar a muchos sujetos que se excluirían por
ron por problemas cognitivos.
los otros criterios más restrictivos. Esto permite el estudio de En la base de datos mencionada se incluyeron todos los pacientes atendi-
formas de DCL que, de otro modo, pasarían desapercibidas al dos en la consulta.
clínico, pero genera poblaciones muy heterogéneas de pacien- Todos los pacientes incluidos completaron la fase diagnóstica básica que
tes, lo cual obliga a su clasificación en subgrupos para posibili- figura en el protocolo de estudio del CDP-Alz, que constaba de:

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DETERIORO COGNITIVO Y AMNESIA

Tabla III. Perfil cognitivo de los subgrupos de DCLmf. Definición de los grupos de pacientes
En relación con el primer objetivo de nuestro estudio, definimos unos crite-
Áreas cognitivas Pacientes Pacientes p (χ2)
rios operacionales para clasificar a los pacientes en dos tipos de DCL. Estos
que cometen que cometen
fallos (%) fallos (%) criterios se basan en los utilizados en el Cardiovascular Health Study-
DCLmf-A DCLmf-noA Cognition Study [18].

Orientación temporal 56 (51,4) 9 (31,0) < 0,05 a Deterioro cognitivo ligero de tipo amnésico (DCLa)
Pacientes que presentaban déficit limitados al área de la memoria. Conside-
Orientación espacial 25 (22,9) 3 (10,3) NS
ramos que tenían un déficit mnésico los individuos que puntuaban por deba-
Orientación personal 32 (29,4) 7 (24,1) NS jo del percentil 10 en al menos uno de los tests de memoria de la versión
abreviada del test Barcelona. Los pacientes que, además de fallar en las
Atención 55 (50,5) 19 (65,5) 0,052 b pruebas de memoria, manifiestan desorientación temporal o desorientación
espacial atribuible a olvidos, también fueron incluidos en este grupo.
Fluidez verbal 10 (9,3) 2 (6,9) NS
Deterioro cognitivo ligero con alteración de múltiples funciones (DCLmf)
Denominación 26 (24,3) 2 (6,9) < 0,05 a
Entraron a formar parte de este grupo dos tipos de pacientes:
Comprensión escrita 16 (15,2) 6 (20,7) NS – DCLmf con amnesia (DCLmf-A): pacientes que obtuvieron una puntua-
ción inferior al percentil 10 en al menos una prueba, que podía ser de
Otros tests de lenguaje 40 (37,0) 12 (41,4) NS memoria episódica, de la versión abreviada del test Barcelona y en al
menos una prueba en otra área. Un requisito para formar parte de este
Praxis motora 28 (25,7) 12 (41,4) < 0,05 b
grupo era que los fallos en áreas diferentes de la memoria episódica no
Praxis construccional 32 (29,4) 11 (37,9) NS fueran causados por el problema mnésico
– DCLmf sin amnesia (DCLmf-noA): pacientes que obtuvieron una puntua-
Cálculo 25 (22,9) 12 (41,4) NS ción inferior al percentil 10 en al menos una prueba de un área distinta de
la memoria, manteniendo una memoria normal.
Abstracción 15 (13,8) 11 (37,9) < 0,01 b
Se incluyeron en total 175 pacientes diagnosticados de DCL entre octubre
Test de información 34 (31,2) 5 (17,2) NS
de 2001 y enero de 2005. Las características demográficas y clínicas de los
Evocación categorial semántica 57 (52,8) 9 (31,0) < 0,05 a pacientes se detallan en la tabla II.

DCL: deterioro cognitivo leve; DCLmf: DCL con afectación de múltiples funcio- Análisis estadístico
nes cognitivas; DCLmf-A: DCL con afectación de múltiples funciones cognitivas Se distinguieron los porcentajes de cada tipo de DCL: DCLa, DCLmf-A y
y amnesia; DCLmf-noA: DCL con afectación de múltiples funciones cognitivas
sin amnesia o DCL no amnésico; NS: no significativo. a El déficit predomina en
DCLmf-noA. Para cada uno de los subgrupos de DCLmf se determinó el
pacientes con DCLmf-A; b El déficit predomina en pacientes con DCLmf-noA. número de pacientes que fallaban en la realización de cada una de las prue-
bas del test Barcelona. Para la comparación entre los subgrupos utilizamos
el paquete estadístico SPSS 13.0.

– Estudio clínico: exploración neurológica básica, análisis de sangre con-


RESULTADOS
sistente en bioquímica general, hemograma, serología luética, vitamina
B12, ácido fólico y hormona estimulante de la tiroides, y un estudio radio- De los 175 pacientes, 37 (21%) se diagnosticaron de DCLa con afectación
lógico por resonancia magnética (RM), para la cual se realizaban siste- exclusiva de la memoria. Los restantes 138 pacientes (79%) tenían DCLmf.
máticamente secuencias axiales potenciadas en T1, T2 y FLAIR, una se- De éstos últimos, había 109 (79%) que presentaban afectación de la memo-
cuencia coronal en T1 y una sagital en T1. ria (DCLmf-A) y 29 (21%) que tenían memoria normal (DCLmf-noA).
– Estudio neuropsicológico: examen minimental –Mini-Mental State Exa- Los pacientes con DCLmf-A y los pacientes con DCLmf-noA no mostra-
mination (MMSE)– de Folstein [11], escala de deterioro global –Global ban diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad, sexo, tiem-
Deterioration Scale (GDS)– de Reisberg [12], escala de demencia de po de evolución de los síntomas, puntuación en el MMSE, presencia de sín-
Blessed [13], escala de depresión geriátrica de Yesavage abreviada [14, tomas depresivos, hipertensión arterial, diabetes, hipercolesterolemia ni an-
15] y versión abreviada del test Barcelona [16]. Se registraron, de forma tecedentes de ictus o cardiopatía isquémica.
cualitativa, los resultados de dicho test Barcelona para detectar la presen- El análisis de las diferencias entre los subgrupos de DCLmf en cuanto a
cia de al menos un fallo en alguna de las áreas cognitivas que explora el la frecuencia de afectación de las distintas áreas cognitivas se resume en la
test. Por lo tanto, cada paciente obtuvo una categoría de ‘normal’ o ‘al- tabla III, que muestra el número y porcentaje de pacientes de cada subtipo
terado’ para cada una de las siguientes funciones cognitivas y pruebas: de DCL que tenían una puntuación inferior a la normal en cada una de las
orientación temporal, orientación espacial, orientación personal, aten- áreas cognitivas especificadas.
ción, memoria episódica verbal (prueba de memoria verbal inmediata,
prueba de memoria verbal inmediata facilitada con preguntas, prueba de
memoria verbal diferida, prueba de memoria verbal diferida facilitada DISCUSIÓN
con preguntas), memoria semántica (test de evocación categorial semán-
tica, test de información), lenguaje (fluidez, denominación, comprensión Las diferencias encontradas entre los patrones de afectación cog-
de órdenes escritas, otras alteraciones del lenguaje), praxis motoras, ca- nitiva de los pacientes con DCLmf-A y los no-A permiten distin-
pacidad visuoconstructiva, cálculo, gnosias y abstracción. guir dos síndromes diferentes. En comparación con los pacientes
con DCLmf-noA, los pacientes con DCLmf-A fallan con más
Criterios de inclusión y exclusión
frecuencia en los tests de denominación de objetos, en los de
La revisión de las historias clínicas se llevó a cabo durante un período com- evocación categorial semántica y en los de orientación temporal.
prendido entre julio de 2003 y enero de 2005. Se escogieron, para formar
Por el contrario, los pacientes con DCLmf-noA, comparados con
parte de esta investigación, todos los pacientes atendidos en la consulta que
cumplían los criterios propuestos por la Sociedad Española de Neurología los que sí tienen afectación de la memoria, fallan con más fre-
(SEN) para el DCL [17], que habían completado el protocolo de estudio cuencia en los tests de praxias motoras y abstracción. Además, en
básico del CDP-Alz y que tenían estudio de neuroimagen mediante RM. los tests de atención presentan una frecuencia aumentada de
Los criterios de inclusión y exclusión se detallan en la tabla I. fallos, que en el análisis no alcanza significación estadística.

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M.T. FRUTOS-ALEGRÍA, ET AL

El perfil de afectación cognitiva de los sujetos con DCLmf-A, Health Study-Cognition Study analiza estos aspectos en 38 pa-
con un porcentaje aumentado de errores en la denominación de cientes con DCL [23]: 10 con DCLa, 22 con DCLmf-A y 6 con
objetos y la evocación de nombres de animales, sugiere la afec- DCLmf-noA. Los autores emplean una metodología diferente a
tación de las circunvoluciones superior, media e inferior del la nuestra. Obtienen a sus pacientes de una muestra poblacional
córtex temporal izquierdo y áreas posteriores de asociación, y y realizan una valoración cuantitativa de los resultados de los
de estructuras temporolímbicas bilaterales [19]. Creemos que el tests neuropsicológicos. Nosotros, por el contrario, estudiamos
aumento relativo de pacientes que fallan en los tests de orienta- una serie clínica y valoramos los resultados de los tests de forma
ción temporal en este grupo de DCL se justifica por la presencia cualitativa. A pesar de estas diferencias, dicho trabajo también
de amnesia. En el patrón de afectación cognitiva de los sujetos muestra que en los pacientes con DCLmf-A resultan más noto-
con DCLmf-noA, la apraxia sugiere la existencia de lesión pa- rios los trastornos del lenguaje, mientras que los pacientes con
rietal del hemisferio dominante o de estructuras subcorticales. DCLmf-noA tienen más dificultades para aquellas tareas que
Se han establecido patrones diferenciales de apraxia ideomoto- requieren un control fino de la motilidad, obteniendo mejores
ra según que el origen del problema sea cortical o subcortical puntuaciones en los tests de lenguaje. Las observaciones de es-
[20], de tal forma que los pacientes con lesiones corticales pre- tos autores, así como las nuestras, sugieren que los subtipos clí-
sentan fallos en la realización de gestos transitivos e intransiti- nicos de DCLmf, definidos según la presencia o ausencia de al-
vos, a la orden verbal y por imitación, mientras que los pacien- teración de la memoria, obedecen a procesos patológicos dife-
tes con lesiones subcorticales cometen errores leves en la reali- rentes. El patrón cognitivo que descubrimos en el DCLmf-A su-
zación de gestos transitivos a la orden y presentan una capaci- giere una topografía similar a la de la EA en fases iniciales,
dad de imitación normal. En el presente trabajo no es posible mientras que el patrón del DCLmf-noA parece estar causado por
determinar a cuál de estos patrones se ajusta la presencia de una afectación más difusa, que puede responder a diversas cau-
apraxia ideomotora, ya que no se han registrado por separado sas. Otra razón para pensar que ambos subtipos de DCL son en-
los resultados de los distintos tests de praxis motora, según se fermedades diferentes nos viene dada por los estudios de evolu-
refieran a gestos transitivos, intransitivos, a realizar a la orden ción que demuestran un riesgo aumentado de conversión a de-
verbal o por imitación, por lo que en principio no podemos sa- mencia del DCLmf-A respecto al DCLmf-noA [24,25].
ber si la apraxia que detectamos en estos pacientes se debe a Se ha comprobado que el DCLmf-A es prodrómico tanto de
una lesión parietal cortical o a una lesión subcortical. En cuanto demencia tipo Alzheimer como de demencia vascular [26]. Co-
a la capacidad de abstracción, que aparece alterada con más fre- mo el DCLmf-noA constituye un trastorno distinto, con un per-
cuencia en los pacientes con DCLmf-noA, se ha explorado a fil clínico y pronóstico diferente, es probable que su etiología
través de la prueba de semejanzas del test Barcelona. Esta fun- también sea diferente. El estudio de aspectos tales como el per-
ción se relaciona con varios dominios cognitivos como el len- fil de riesgo vascular de los pacientes, las alteraciones en las
guaje, la memoria, el razonamiento abstracto y concreto y las pruebas de neuroimagen, bioquímicas, genéticas y la evolución
funciones ejecutivas, que característicamente se afectan en sín- a largo plazo pueden dar respuesta a esta cuestión. En nuestra
dromes frontales y subcorticales [21], y que con frecuencia se muestra de pacientes no encontramos diferencias en lo que a los
alteran en los pacientes con deterioro cognitivo de origen vascu- factores de riesgo vascular especificados se refiere, ni tampoco
lar [22]. La atención constituye una función compleja que no se en cuanto a la presencia de síntomas depresivos; pero es preciso
puede adscribir a un territorio cerebral concreto, y que se altera tener en cuenta que este trabajo no se diseñó con el fin de com-
en encefalopatías difusas. probar dichas diferencias, por lo cual no podemos descartar que
Todo lo anterior nos lleva a considerar que los pacientes con uno u otro subtipo de DCL tenga una mayor carga de riesgo vas-
DCLmf-A tienen afectación del córtex temporal con más fre- cular o de depresión.
cuencia que los pacientes con DCLmf que no padecen trastor-
nos de memoria. A la vista de los resultados de los estudios neu- En conclusión, la clasificación de los pacientes con DCL según
ropsicológicos, los pacientes con DCLmf-noA, por el contrario, la presencia o no de afectación mnésica tiene un interés que va
parecen sufrir más frecuentemente una afectación, peor defini- más allá de la mera semiología. La distinción de tres tipos de
da topográficamente, de áreas corticales frontoparietales, o dis- DCL (DCLa, DCLmf-A y DCLmf-noA) tiene implicaciones te-
rupción de los circuitos frontosubcorticales. rapéuticas y pronósticas, dado que pueden corresponder a enti-
Un trabajo llevado a cabo en el contexto del Cardiovascular dades nosológicas diferentes.

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THE NEUROPSYCHOLOGICAL PROFILE OF MILD COGNITIVE IMPAIRMENT WITH INVOLVEMENT OF


MULTIPLE COGNITIVE AREAS. THE IMPORTANCE OF AMNESIA IN DISTINGUISHING TWO SUBTYPES OF PATIENTS
Summary. Introduction. The use of diagnostic criteria for mild cognitive impairment (MCI) that do not require the presence of
amnesia enables patients to be classified into three types of MCI: pure amnestic MCI (aMCI), MCI with involvement of multiple
cognitive functions and amnesia (mf-aMCI) and MCI with involvement of multiple cognitive functions without amnesia, or
non-amnestic MCI (mf-nonaMCI). Aim. To determine whether patients with MCI with involvement of multiple functions
(mfMCI) have a different profile of cognitive involvement depending on whether amnesia is present or not. Patients and
methods. Out of a total sample of 175 patients with MCI, we studied 138 with mfMCI. Of these, 109 (79%) had memory
disorders (mf-aMCI) and 29 (21%) did not (mf-nonaMCI). For each group of patients, we determined the percentage who
scored below normal in each of the items on the abbreviated Barcelona test. Results. Patients with mf-aMCI failed more
frequently in temporal orientation, naming and semantic category evocation tests. Patients with mf-nonaMCI failed more often
in motor praxis and abstraction tests. Differences were statistically significant. Additionally, it was noted that patients with
mf-nonaMCI tended to make more mistakes in attention tests. Conclusions. The presence of amnesia allows us to identify an
mf-aMCI group with a cognitive profile suggesting temporal involvement, unlike the mf-nonaMCI group, whose members have
a cognitive profile that suggests subcortical compromise. [REV NEUROL 2007; 44: 455-9]
Key words. Alzheimer’s disease. Amnesia. Mild cognitive impairment with involvement of multiple functions. Non-amnestic
mild cognitive impairment. Pure amnestic mild cognitive impairment.

REV NEUROL 2007; 44 (8): 455-459 459

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