Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «20» ноября 2015 года
Протокол № 16
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
2. Код протокола:
3. Коды МКБ-10:
В16. Острый вирусный гепатит В
B16.2. Острый вирусный гепатит В без дельта-агента с печѐночной комой
B16.9. Острый вирусный гепатит В без дельта-агента без печѐночной комы
В16.0. Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печѐночной комой
B16.1. Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печѐночной комы
B17.0. Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
В17.1. Острый гепатит C
8. Определение [1]:
Острый вирусный гепатит В (ВГВ) – вирусная антропонозная инфекционная
болезнь с преимущественным парентеральным и вертикальным механизмами
передачи возбудителя; характеризуется циклически протекающим
паренхиматозным гепатитом с возможной хронизацией.
Острый вирусный гепатит D (гепатит дельта, гепатит B с дельта-агентом) –
вирусный гепатит с парентеральным механизмом передачи возбудителя,
вызываемый дефектным вирусом, репликация которого возможна только при
наличии в организме HBsAg, протекающий в виде ко- и суперинфекции.
Острый вирусный гепатит C (ВГС) – антропонозная инфекционная болезнь с
парентеральным механизмом передачи возбудителя, характеризуемая лѐгким или
субклиническим течением острого периода болезни, частым формированием
хронического гепатита C, возможным развитием цирроза печени и гепато-
целлюлярной карциномы.
9. Клиническая классификация[1]:
По выраженности клинических проявлений
Клинические варианты:
желтушный;
безжелтушный;
стѐртый;
субклинический (инаппарантный) вариант.
Формы по тяжести:
лѐгкая;
среднетяжѐлая;
тяжѐлая;
фульминантная (молниеносная).
14.Тактика лечения:
Терапия больных острыми вирусными гепатитами В, С, D является комплексной
и включает следующие виды:
этиотропная (при ОВГС);
патогенетическая;
симптоматическая.
Основой тактики лечения является охранительный режим печени: режим,
диета, ограничение назначений лекарственных препаратов.
Организация ухода
регулярные переворачивания;
обтирание кожи для профилактики пролежней;
туалет полости рта;
контроль и промывание катетеров.
Лечение осложнений
1. Лактулоза А
2. Диазепам В
3. Натрия оксибат
4. Меглюмина натрия сукцинат С
5. Декстран В
6. Маннитол А
7. Маннит А
8. Дексаметазон А
9. Пегилированный интерферон альфа А
2а (PegIFN-α2a)
10. Пегилированный интерферон альфа А
2в (PegIFN-α2b)
11. Рибавирин есть
12. Сибазон В
13. Декстроза В
14. Алюминия гидроксида, магния С
гидроксида
15. Аминоплазмаль Гепа
16. Аминостерил Н-Гепа
17 Гепастерил-а
18 Гелофузин
19 Рифаксимин
20 Ванкомицин
21 Метронидазол
22 Циметидин
19. Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его
опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых
методов с уровнем доказательности.