GIZI MUTAKHIR

EFEK IMMUNOMODULATOR
TERIPANG TERHADAP KARSINOMA
HEPATO SELULER
Ulya Uti Fasrini, dr., M.Biomed
 PENDAHULUAN
• Filum Echinoderma, Kelas Holothuroidea

TCM
Pencegahan dan Aktifitas
pemulihan teripang

Topikal Anti tumor

Oral Anti kanker

 22
jenis
53 jenis
dikonsumsi

8
nilai jual tinggi
 Senyawa Serebrosida
antiproliferasi
Saponin
Antitumor
Antikanker
 Senyawa Serebrosida
antiproliferasi
Saponin
Antitumor
Antikanker

Induksi apoptosis

Penghentian siklus sel

Regulasi enzim
cancerogenesis

Tumor solid 
KHS
 Lk > Pr HBV
80%  KHS
HVC

NA-FLD Genetik

Epigenetik

Mukopolisakarida
Zat gizi

Sfingoid
 TERIPANG
Kingdom Animalia

Filum Echinodermata

Klas Holothuroidea

Ordo Aspidochirotida Dendrochitorida

Famili Stichopodidae Holothuriidae Cucumariidae

(Purcell et al. 2013)

Dasar laut, tidak berarus,
banyak sampah organik

Pertumbuhan lambat,
maturitas 5-6 tahun
 Karbohi
Lektin
drat
Air Serebro
Protein Peptida
sida
As.
Lemak mukopoli
sakarida
Glikosam Triterpen
Mineral Vitamin glikosida
inoglikan
Kondroi
tin
Bordbar et al. 2011, Wen et al. 2010, Khotimchenko 2016 sulfat

(Bordbar et al. 2011; Janakiram et al. 2015

 As.
Glikosam
Lektin mukopoli
inoglikan
Kondroi sakarida
Serebro Triterpen
tin Peptida glikosida
sida
sulfat

Sitotoksik
Antijamur
Antioksidan
Antibakteri Imuno-
modulator
Antipiretik Antikoagulan
Antikanker
Analgetik
Antiangiogenik

(Bordbar et al. 2011; Sarhadizadeh et al. 2013; Panagos et al. 2014; Dhinakaran & Lipton 2014
PANEN Bersihkan isi perut Jemur kering

Olah pabrik Rebus

Ekstraksi :
1. Rebus
2. Jemur kering
3. Kering beku
4. Metanol
5. Isopropil alkohol
6. Etil asetat
 MEDICINAL FOOD a food which is formulated to be consumed or
administered enterally under the supervision of a
physician and which is intended for the specific
dietary management of a disease or condition for
Bioavailabilitas oral which distinctive nutritional requirements, based on
Drug-likeness recognized scientific principles, are established by
medical evaluation.” (FDA, 2014)

Teripang memenuhi kriteria

 Holothurin
Toksin

Hemolisis pada ikan

>< pada mamalia

Zaki 2005

Antialergi Iritasi kulit

Song et al. 2013 Haddad 2013

Selective toxicity

Seydi et al. 2015

 KARSINOMA HEPATOSELULER
Schwartz & Carithers, 2016
Lk : rank 2
Global

Pr : rank 5
Epidemiologi

RS Darmais 2013: urutan ke 5

Etiologi dan FR

NAFLD

Sindroma metabolik
Patogenesis

Alkohol

HEPATITIS KRONIS SIROSIS KHS DINI KHS LANJUT

Manifestasi klinis

Pemeriksaan penunjang Staging

Pencitraan
Sistim OKUDA
Biopsi hepar
Sistim TNM
Biomarker
CHILD-TURCOTTE-PUGH
Sidik radioisotop hepar
TGM

Status TGM
Terapi gizi
medika-
mentosa Berdasarkan status
Terapi asupan gizi
gizi Perhatikan kondisi
medik malnutrisi  cegah
Tunjangan gizi ;
pemberian PUFA

Atasi masalah:
• Obesitas
Pemulihan pasien • NAFLD

Yasutake et al. 2012; Yamada et al. 2013; Houston 2014; Abedi & Sahari 2014)
 TERIPANG DAN KHS
Saponin

Proliferasi Hep-G2 Proliferasi sel tumor

Polisakarida

Ekstrak dinding
Menekan VEGF
tubuh
Triterpen
glikosida Aktifasi NF-κB

Basa sfingoid
Induksi apoptosis
Filinopsida

Holothurin, Menekan MMP9

DHEA

DSEA
 Teripang - terapi
Senyawa aktif Target Dosis
DSEA HepG2 2,65 μmol/L
ECV-304
MMP-9
TIMP-1
Basa sfingoid HepG2 20 atau 40 μM
Caspase-3
Caspase-8
Apoptosis
Asam mukopolisakarida P21 70 mg/kg
Ekstrak teripang Caspase-3 2000 μg/ml
 Teripang - pencegahan
Senyawa aktif Hasil Referensi
Saponin Penurunan ekspresi berbagai gen Hu et al. 2012
Pearsonothuria yang bertanggung jawab terhadap
graeffei perlemakan hati
Peningkatan ekspresi gen yang
meningkatkan lipolisis
Diet Hipokolesterolemik Olivera-Castillo et al.
Isostichopus 2013
badionotus
Ekstrak Hepatoprotektif Esmat et al. 2013
Holothuria atra Penurunan fibrosis hepar
Pemulihan nekrosis
Teripang punya bioaktifitas yang
menguntungkan untuk kesehatan

KHS ditandai dengan gangguan pada beberapa

jalur molekuler yang menyebabkan proliferasi
sel kanker dan kegagalan apoptosis

Teripang sebagai imunomodulator mempercepat

pemulihan KHS, dan dapat digunakan sebagai
preventif
Sosialisasi penggunaan teripang sebagai
kombinasi terapi KHS

Penelitian lebih jauh asupan teripang terhadap

KHS maupun penyakit gizi kronik lainnya

Pemberian teripang pada hepatitis, sirosis, KHS

dianjurkan dengan memperhatikan spesies dan
zat aktif yang terkandung di dalamnya