Вы находитесь на странице: 1из 96

РНИМУ им. Н. И.

Пирогова

факультетская терапия

Пульмонология 2019

____________________________________

#1

Наиболее частые возбудители пневмонии:

Бактерии

Вирусы

Грибы

Простейшие

#2

В классификации пневмоний по условиям возникновения выделяют пневмонии:

Нозокомиальные

Острые

Абсцедирующие

Полисегментарные

#3

Выберите типичное осложнение пневмонии:

Эмпиема плевры

Пневмоторакс

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмфизема легких

Синдром Гудпасчера

#4

Возбудителем атипичной пневмонии считается:


Legionella

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Moraxella catarrhalis

Haemophilus influenzae

#5

Укажите наиболее частого возбудителя внебольничной пневмонии:

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenzae

Pseudomonas aeruginosa

Mycoplasma pneumoniae

Enterobacter spp.

#6

К синдрому поражения дыхательных путей относят:

Появление влажных среднепузырчатых хрипов

Усиление голосового дрожания

Укорочение перкуторного звука

Боли в грудной клетке при глубоком дыхании, при кашле

Появление крепитации на высоте вдоха

#7

При определении тяжести течения пневмонии необходимо учитывать:

Частоту дыхания

Вид возбудителя

Выраженность лейкоцитоза

Сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы

Выраженность эозинофилии
#8

Основное направление в лечении пневмонии:

Антибактериальная терапия

Иммуносупрессивная терапия

Диуретическая терапия

Тромболитическая терапия

Спазмолитическая терапия

#9

Предрасполагающий фактор для развития пневмонии:

Частое употребление алкоголя

Ожирение

Тромбофлебит глубоких вен голеней

Панариций

Беременность

#10

Какие симптомы относятся к синдрому воспалительной инфильтрации легочной ткани:

Притупление перкуторного звука

Влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы

Мышечные боли и артралгии

Шум трения плевры

Озноб

#11

Критерием тяжелого течения пневмонии считается:

Частота дыхательных движений более 30/мин.

Диастолическое артериальное давление более 100 мм рт.ст.


Частота сердечных сокращений менее 50 в минуту

Частота сердечных сокращений более 120 в минуту

#12

Для нозокомиальной пневмонии характерно:

Развитие пневмонии через 48-72 ч после госпитализации

Развитие пневмонии через 24 ч после госпитализации

Развитие пневмонии связано с наличием у больного вторичного иммунодефицита

#13

Наиболее частым возбудителем пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных считается:

Пневмоциста

Синегнойная палочка

Пневмококк

Гемофильная палочка

Анаэробные микроорганизмы

#14

Препаратами выбора при микоплазменной пневмонии считаются:

Макролиды

Аминогликозиды

Цефалоспорины III поколения

Ингибиторзащищенные пенициллины

Метронидазол

#15

При пневмонии какой этиологии на рентгенограмме больного определяются тонкостенные


полости с уровнем:

Стафилококковой
Микоплазменной

Легионеллезной

Стрептококковой

Хламидийной

#16

Изменения в анализе крови, характерные для нетяжелой бактериальной пневмонии:

Нейтрофильный лейкоцитоз

Снижение уровня гемоглобина

Лейкопения

Снижение скорости оседания эритроцитов

Лимфоцитарный лейкоцитоз

#17

Для пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста характерно:

Отсутствие типичных жалоб

Острое, внезапное начало

Высокая температура (выше 39°С)

Склонность к абсцедированию

#18

Основным рентгенологическим признаком пневмонии является:

Инфильтрация легочной ткани

Усиление легочного рисунка

Обеднение легочного рисунка

Выпот в плевральной полости

#19
Препаратами выбора для лечения внебольничной пневмонии у амбулаторных пациентов
считаются:

Амоксициллин и его комбинация с ингибиторами β-лактамаз

Цефалоспорины III поколения

Тетрациклины

Аминогликозиды

Карбопинемы

#20

Критериями эффективности антибактериальной терапии считаются:

Снижение температуры тела и уменьшение интоксикации

Выявление высокой чувствительности микрофлоры к антибактериальному препарату при


бактериологическом исследовании

Снижение скорости оседания эритроцитов

Снижение интенсивности кашля

Уменьшение выраженности головной боли

#21

Идентификация возбудителя при пневмонии:

Проводится, но антибактериальная терапия начинается эмпирически

Важна для экспертизы

Проводится с научной целью

Обязательно проводится до начала антибактериальной терапии

#22

Тест определения антигена микроорганизма в моче проводится с целью верификации:

Легионеллеза

Микоплазменной пневмонии

Вируса гриппа
Грибковой инфекции

Хламидийной пневмонии

#23

Прогностические шкалы помогают определить:

Риск неблагоприятного исхода и место проведения лечения

Этиологию пневмонии

Распространённость процесса

Сроки антибактериальной терапии

Социальный статус пациента

#24

Какой путь инфицирования является ведущим при нозокомиальной пневмонии?

Микроаспирация

Ингаляция микробного аэрозоля

Гематогенная диссеминация

Реактивация латентной инфекции

#25

Барьерная функция лёгких включает в себя:

Альвеолярные макрофаги, кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, секреторный


иммуноглобулин А

Альвеолярные макрофаги, секреторный иммуноглобулин А

Кашлевой рефлекс

Мукоцилиарный клиренс

Секреторный иммуноглобулин А

#26

К муколитикам относят:
Ацетилцистеин

Преноксдиазин

Либексин

Теофиллин

#27

Какой признак отсутствует в прогностической шкале оценки тяжести пневмонии CRB-65:

Повышение уровня азота мочевины > 7 ммоль/л

Нарушение сознания

Число дыхательных движений более 30 в минуту

Возраст больного более 65 лет

Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.

#28

Пневмония после гриппа чаще всего связана с инфицированием:

Золотистым стафилококком

Пневмококком

Микоплазмой

Легионеллой

Хламидией

#29

Под «медленно разрешающейся» пневмонией понимают:

Отсутствие рентгенологического разрешения очагово-инфильтративных изменений в легких через


4 недели

Отсутствие полного рентгенологического выздоровления к 12 неделям

Отсутствие улучшения клинической картины в течение 7 суток приема антибактериальных


препаратов

Резистентность к многокомпонентной антимикробной терапии


#30

Факторы риска затяжного течения заболевания

Наличие у больного хронических сопутствующих заболеваний (ХОБЛ, ХСН, ХБП, злокачественные


образования, сахарный диабет)

Стойкий субфебрилитет в пределах 37,0- 37,2 0С

Кашель с выделением гнойной мокроты

Пожилой возраст

Наличие симптомов интоксикации: сонливость или беспокойство, спутанность сознания,


анорексия, тошнота, рвота

#31

При затяжном течении пневмонии необходимо провести:

Фибробронхоскопию, КТ органов грудной клетки, диаскинтест

КТ органов грудной клетки

Диаскинтест

Фибробронхоскопию, диаскинтест

Бронхоскопию

Фибробронхоскопию, КТ органов грудной клетки

#32

Вакцинация против пневмококка проводится:

Лицам старше 65 лет, с сопутствующими хроническими заболеваниями, с иммунодефицитом,


курильщикам, проживающим в домах престарелых

Всем работникам транспорта

Всему работоспособному населению

Лицам старше 20 лет

Лицам, работа которых связана с вредным воздействием на легкие и бронхи

#33
Оценка эффективности стартовой эмпирической терапии пневмонии осуществляется:

Через 48-72 часа

Через 24 часа

Через 5 дней

#34

Обязательно ли проводить рентгенографию органов грудной клетки при подозрении на


пневмонию?

Обязательно

Необязательно

Проводится для экспертизы

Проводится с научной целью

Проводится для экспертизы, проводится с научной целью

#35
При выборе антибиотика для лечения пневмонии у амбулаторного больного с наличием в
анамнезе аллергической реакции на в-лактомазы наиболее целесообразно назначение:

Кларитромицина

Амоксициллина

Цефтриаксона

Доксициклина

#36

Pneumocystis carinii является одним из основных этиологических факторов при:

Пневмонии у пациентов с выраженной иммуносупрессией

Амбулаторной (домашней) пневмонии

Нозокомиальной пневмонии

Атипичной пневмонии

Легионеллезной пневмонии
#37

Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) является:

Азитромицин

Метронидазол

Гентамицин

Цефтриаксон

#38

Препаратами выбора при наличии атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии) являются:

Макролиды

Пенициллины

Аминогликозиды

Цефалоспорины

#39

Укажите антибактериальный препарат, обладающий наибольшей антианаэробной


активностью:

Клиндамицин

Ванкомицин

Ципрофлоксацин

Цефотаксим

#40

Укажите антибактериальный препарат, неактивный в отношении пневмококка:

Ципрофлоксацин

Левофлоксацин

Цефтриаксон

Амоксициллин
#41

Препаратом выбора при нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов без сопутствующих


заболеваний, принимавших за последние 3 месяца антибактериальный препарат более 2 дней
является:

Амоксициллин/клавуланат внутрь

Амоксициллин внутрь

Кларитромицин внутрь

Ампициллин в/в, в/м

#42

Повышенный уровень С-реактивного белка в сыворотке крови характерен для:

Микробного паренхиматозного воспаления

Гистиоцитоза Х

Интерстициального легочного фиброза

Бронхиальной астмы

Бронхиальной астмы, интерстициального легочного фиброза

#43

Шкала СURB-65 отличается от шкалыСRB-65:

В ней учитывается уровень мочевины крови

В ней учитывается показатель сатурации кислорода в артериальной крови

В ней учитывается уровень лейкоцитов

В ней учитывается возраст пациента

В ней учитывается пол пациента

#44

Какой путь инфицирования является ведущим при внебольничной пневмонии?

Все перечисленное
Ингаляция микробного аэрозоля

Гематогенная диссеминация

Реактивация латентной инфекции

Непосредственное распространение инфекции

Микроаспирация

#45

Внебольничная пневмония – это:

Пневмония, развившаяся во внебольничных условиях

Пневмония у лиц, не работающих в больнице

Пневмония у пациентов, выписанных из больницы

Пневмония у медицинских работников

#46

Наиболее частым возбудителем госпитальной пневмонии у больных пожилого возраста


является:

Клебсиелла

Пневмококк

Микоплазма

Протей

Хламидия

#47

У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:

Клебсиеллой

Пневмококком

Кишечной палочкой

Стрептококком

Стафилококком
#48

У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем


пневмонии является:

Пневмоциста

Клебсиелла

Пневмококк

Микоплазма

Кишечной палочкой

#49

К критериям достаточности антибактериальной терапии относят следующие:

Стойкое снижение температуры тела меньше 37,20С в течение не менее 48 часов

Прекращение кашля с мокротой

Отсутствие хрипов в легких

Отсутствие клинических и рентгенологических признаков заболевания

#50

При кашле с гнойной мокротой противопоказано:

Кодеин

Бромгексин

Мукалтин

Отхаркивающая микстура

#51

Крепитация выслушивается при:

Пневмонии

Бронхите

Бронхиальной астме
Экссудативном плеврите

#52

Мокроту для бактериологического исследования собирают в:

Стерильную банку

Стерильную пробирку

Сухую банку

Сухую пробирку

#53

Назовите наиболее частый путь распространения инфекции в легких при пневмонии:

Бронхогенный

Лимфогенный

Гематогенный

Контактный

#54

Правое легкое состоит из:

10 сегментов

11 сегментов

9 сегментов

8 сегментов

#55

Левое легкое состоит из:

10 сегментов

11 сегментов

9 сегментов

8 сегментов
#56

Правое легкое состоит из:

3 долей (верхняя, средняя, нижняя)

3 долей (верхней, промежуточная, нижняя)

3 долей (верхней, язычковой, нижней)

2 долей (верхней, нижней)

2 долей (первой, второй)

#57

Левое легкое состоит из:

2 долей (верхней, нижней)

3 долей (верхней, промежуточная, нижняя)

3 долей (верхней, язычковой, нижней)

3 долей (верхняя, средняя, нижняя)

2 долей (первой, второй)

2 долей (передней, задней)

#58

Какое инструментальное исследование необходимо назначить больному для подтверждения


диагноза пневмонии:

Рентгенографию легких

Спирографию

Бронхографию

Пикфлоуметрию

Сцинтиграфию лёгких

#59

Спирометрия – это:
Метод определения жизненной емкости легких

Метод определения пиковой скорости движения воздуха на выдохе

Метод определения пиковой скорости движения воздуха на вдохе

#60

Какая стадия долевой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, обычно развивается на


1 сутки:

Прилива

Серого опеченения

Красного опеченения

Разрешения

Карнификации

Абсцедирования

#61
Какая стадия долевой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, обычно развивается на
4-6 сутки:

Серого опеченения

Красного опеченения

Разрешения

Карнификации

Абсцедирования

Прилива

#62

Пневмония – это:

Острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением респираторных отделов


легких

Острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением верхних и нижних


дыхательных путей легких
Хроническое инфекционное заболевание с преимущественным поражением респираторных
отделов легких

Хроническое инфекционное заболевание легочной паренхимы

Инфекционное-аллергическое заболевание легких с преимущественным поражением


воздухопроводящих путей

#63

Ступенчатая антибактериальная терапия пневмонии предполагает:

Лечение начинается с внутривенного введения лекарственных средств с последующим переходом


на пероральный прием того же препарата

Лечение начинается с внутривенного введения лекарственных средств с последующим переходом


на пероральный прием препарата из другой группы

Лечение начинается с стартовой эмпирической терапии с последующим переходом на


лекарственные препараты к которым определена чувствительность возбудителя

#64

Вероятные возбудители пневмонии у пациентов с внутривенным использованием наркотиков

S. aureus, анаэробы, S. pneumoniae

P.aeruginosa

H.influenzae

M. pneumoniae

#65

Вероятные возбудители пневмонии у пациентов с бронхоэктазами или муковисцедозом

P.aeruginosa S. aureus

H.influenzae

S. pneumoniae

M. pneumoniae

#66
При экспираторной одышке затруднен:

Выдох

Вдох

Вдох и выдох

#67

Основной возбудитель внебольничной пневмонии:

Пневмококк

Гонококк

Стрептококк

Стафилококк

#68

Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при:

Крупозной пневмонии

Экссудативном плеврите

Бронхиальной астме

Остром бронхите

#69

«Ржавый» характер мокроты наблюдается при:

Крупозной пневмонии

Остром бронхите

Экссудативном плеврите

Бронхиальной астме

#70

Наиболее информативный метод диагностики пневмонии:

Рентгенография грудной клетки


Анализ мокроты

Анализ крови

Плевральная пункция

#71

Наиболее частое осложнение пневмонии, возбудителем которой является S. aureus

Абсцесс легкого

Бронхоэктазы

Муковисцидоз

Плеврит

#72

Осложнение крупозной пневмонии:

Плеврит

Бронхит

Рак легкого

Бронхиальная астма

Хроническая обструктивная болезнь легких

#73

Дренажное положение придается пациенту для:

Облегчения оттока мокроты

Расширения бронхов

Уменьшения одышки

Снижения лихорадки

#74

Везикулярное дыхание выслушивается на:

Вдохе и 1/3 выдоха


Вдохе

Выдохе

Вдохе и первых 2/3 выдоха

Протяжении всего вдоха и всего выдоха

#75

При эмфиземе легких дыхание:

Везикулярное ослабленное

Везикулярное

Везикулярное усиленное

Бронхиальное

Саккадированное

#76

Крепитация характерна для:

Крупозной пневмонии

Эмфиземы легких

Абсцесса легких

Бронхиальной астмы

Застоя в малом круге кровообращения

#77

Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:

Тупой

Тимпанический

Ясный легочный

Коробочный

Притупленный тимпанит
#78

Бронхиальное дыхание выслушивается на:

Протяжении всего вдоха и всего выдоха

Вдохе и 1/3 выдоха

Вдохе

Выдохе

Вдохе и первых 2/3 выдоха

#79

Основной патогенетический механизм развития пневмонии

Аспирация секрета ротоглотки

Вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей

Переохлаждение

Курение

Переутомление

#80

Самым поздним проявлением эффективной стартовой антибиотикотерапии пневмонии


является:

Исчезновение легочного инфильтрата

Нормализация или выраженное снижение температуры тела

Уменьшение степени гнойности мокроты

Нормализация лейкоцитарной формулы

#81

Какой метод применяют для определения чувствительности бактерий к антибиотикам:

Диско-диффузный метод (бумажных дисков)

Двойной иммунодиффузии в геле по Оухтерлони

Иммуноэлектрофорез
Радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини

Иммунофлюоресценции

#82

При формировании устойчивости к β-лактамным антибиотикам мишенью являются:

Пенициллин-связывающие белки

ДНК- гираза

Рибосомы

РНК-полимераза

Фимбрии

#83

Основным механизмом молекулярного действия β-лактамных антибиотиков является:

Ингибирование синтеза клеточной стенки

Ингибирование синтеза белка на уровне 50S субъединицы рибосомы

Ингибирование синтеза белка на уровне 30S субъединицы рибосомы

Ингибирование синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты

Нарушение функционирования цитоплазматической мембраны

#84

Основной группой препаратов, ингибирующих синтез клеточной стенки бактерий являются:

β-лактамные антибиотики

Макролиды

Фторхинолоны

Полимиксины

Линкозамины

#85

Ингибирование синтеза клеточной стенки характерно для:


Ампициллина

Эритромицина

Гентамицина

Ципрофлоксацина

Нистатина

#86

Антибиотиком выбора при лечении госпитальных инфекций, вызванных штаммами


метициллинрезистентных стафилококков, является:

Ванкомицин

Ампициллин

Оксациллин

Эритромицин

Гентамицин

Несколько правильных ответов

#87

* Микроаспирация секрета ротоглотки является преимущественным патогенетическим


механизмом развития внебольничной пневмонии:

У лиц пожилого возраста

При инфицировании пневмококком

У лиц молодого возраста

При инфицировании «атипичными» возбудителями

При инфицировании вирусами

#88

* Следующие утверждения справедливы в отношении пневмонии, вызванной Legionella


pneumophila:

Заболевание обычно возникает в виде спорадических вспышек

Для быстрой диагностики применяют тест определения антигена легионеллы в моче


Возбудитель является условно-патогенным микроорганизмом, в нормальных условиях
колонизирующим ротоглотку

Препаратами выбора при лечении легионеллезной пневмонии являются цефалоспорины

Тяжелые формы легионеллезной инфекции представлены понтиакской лихорадкой

#89

* Рентгенологическими признаками долевой пневмонии являются:

Пораженные участки в виде негомогенных, очаговых затемнений, захватывающих одну или


несколько долей лёгких

«Воздушная бронхограмма»

Мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с нечеткими контурами

Линии Керли В

Перибронхиальное утолщение

#90

* При выборе эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии учитывают


следующие факторы:

Активность антибактериального препарата в отношении пневмококка

Активность антибактериального препарата в отношении «атипичных» возбудителей

Индивидуальный профиль риска пациента (аллергия, состояние функции печени и почек)

Предшествующая антимикробная терапия в течение последних трех месяцев

Механизм действия антибактериального препарата (бактерицидный или бактериостатический)

#91

* Выберите признаки свидетельствующие о неэффективности антимикробной терапии


пневмонии через 3-5 суток после начала лечения:

Температура тела более 37,5°С

Признаки интоксикации

Выделение гнойной мокроты

Сохраняющиеся изменения на рентгенограмме


Кашель

#92

Показания к КТ органов грудной клетки при пневмонии:

Очевидные симптомы при «негативной» рентгенограмме

Нетипичные изменения на рентгенограммах

Затяжная пневмония

Рецидивирующая пневмония

Типичная пневмония

Гнойная мокрота

#93

* К факторам, нарушающим барьерную функцию легких, относятся:

Курение

Хронические заболевания

Злоупотребление алкоголем

#94

* Жизненная емкость лёгких состоит из:

Резервного объема вдоха

Резервного объема выдоха

Дыхательного объема

Функциональной остаточной емкости лёгких

Остаточного объема

#95

* Общая емкость лёгких может быть рассчитана как:

Остаточный объем лёгких + жизненная емкость лёгких


Дыхательный объем + резервный объем вдоха + резервный объем выдоха + остаточный объем
лёгких

Функциональная остаточная емкость лёгких + емкость вдоха

Резервный объем вдоха + функциональная остаточная емкость лёгких

Жизненная емкость лёгких + дыхательный объем

#96

* Возбудителем госпитальных пневмоний чаще всего являются:

Стафилококки

Грамотрицательная флора

Пневмококк

Легионелла

Микоплазма

#97

* Клинико-лабораторными критериями плевропневмонии являются:

Температура от 38-39оС

Бронхиальное дыхание над пораженной долей

Шум трения плевры

Лейкоцитоз со сдвигом влево

Анемия

#98

* Факторы, влияющие на мукоцилиарный транспорт:

Количество и функциональняа активность клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки


бронхов

Количественные и качественные характеристики секрета слизистых желез бронхов

Функция сурфактантной системы лёгкого

Все перечисленное неверно


#99

* Какой из отделов поражается при пневмонии:

Дыхательные бронхиолы

Альвеолы

Интерстиций лёгких

Крупные бронхи

#100

* У какого контингента людей выявляется грибковая этиология пневмонии:

У наркоманов

После кардиохирургических операций

После лечения антибиотиками широкого спектра действия

На фоне лечения иммунодепрессантами

#101

* Течение пневмонии определяется:

Возбудителем пневмонии

Временем начала этиотропной терапии

Состоянием бронхов

Наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма

Количественными и качественными характеристиками секрета слизистых желез бронхов

#102

* Переходу острой пневмонии в затяжную способствует:

Пожилой возраст пациента

Предшествующие пневмонии

Патологические процессы в бронхах

Двустороннее поражение легочной ткани


#103

* Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения пневмонии:

Этиотропные

Отхаркивающие

Бронхоспазмолитические

Иммуномодулирующие

Наркотические

#104

* Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:

Тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции

Смешанный характер инфекции

Необходимость усиления антибактериального эффекта

Отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность


участия грамотрицательных бактерий

#105

* Боли колющего характера в области грудной клетки, связанные с дыханием и кашлем,


характерны для:

Крупозной пневмонии

Очаговой пневмонии

Острого бронхита

Бронхиальной астмы

#106

* Назовите жалобы, нехарактерные для заболеваний системы органов дыхания:

Кашель с отделением серозной пенистой мокроты разового цвета

Боль за грудиной давящего характера при физическом напряжении


Боль в подлопаточной области слева, возникающая при физическом напряжении

Кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты

Боль за грудиной при глубоком дыхании

Боль за грудиной при кашле

#107

* Для стрептококковой пневмонии характерны:

Ремиттирующая лихорадка

Боль в грудной клетке

Одышка

Скудная перкуторная и аускультативная симптоматика

Псевдолобарная пневмония

Быстрое развитие осложнений

Яркая перкуторная и аускультативная симптоматика

Отсутствие интоксикационного синдрома

#108

* Критерии, позволяющие провести раннюю диагностику пневмонии, вызванной Legionellа:

Сухой кашель

Лимфоцитопения без выраженной абсолютной нейтрофилии

Гипонатриемия

Поражение почек с нарушением азотовыделительной функции

Обнаружение возбудителя в мокроте

Лимфоцитопения с выраженным абсолютным нейтрофилезом

Гипокалиемия

#109

* При лечении пневмонии применяют:

Антибактериальные препараты
Отхаркивающие

Глюкокортикостероиды

Бронхолитики

Диуретики

#110

* При острой пневмонии у детей старшего возраста наиболее часто встречается:

Повышение температуры

Интоксикационный синдром

Влажный кашель

Увеличение селезенки

Абдоминальный синдром

#111

* Деструктивный процесс в легких характерен для пневмонии, вызванной:

Синегнойной палочкой

Стафилококком

Стрептококком

Пневмококком

Хламидией

#112

* Назовите поверхности легкого:

Реберная

Диафрагмальная

Средостенная

Междолевые

Легочная

Боковая
#113

* Назовите критерии, характерные для микоплазменной пневмонии:

Возникновение чаще осенью

Увеличение шейных лимфатических узлов

Эозинофилия

Гепатоспленомегалия

Деструкция легочной ткани

#114

* Назовите критерии, характерные для хламидийной пневмонии:

Сопутствующий ринит

Сопутствующий конъюнктивит

Увеличение регионарных лимфатических узлов

Пиодермия

Склонность к некрозу легочной ткани

#115

* Назовите критерии, характерные для вирусной пневмонии:

Острое начало

Нейротоксикоз

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Нейтропения

Вялое, затяжное течение

#116

* Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются:

Стафилококком

Грамотрицательной флорой
Пневмококком

Легионеллой

Микоплазмой

#117

* Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии:

Вирусы

Микоплазма

Риккетсии

Пневмококк

Стафилококк

#118

* Механизмы бронхолегочной защиты:

Направленное колебательное движение ресничек

Гуморальная неспецифическая защита

Иммунная специфическая защита

Экзоцитоз бронхиальным эпителием

Бронхиальная перистальтика

#119

* Виды пневмоний в зависимости от клинико-морфологических особенностей первичной


локализации:

Лобарная

Острый пневмонит

Бронхопневмония

Дольковая

Очагово-сливная
#120

* В зависимости от распространенности очаговая пневмония может быть:

Ацинозная

Сегментарная

Милиарная

Дольковая

Долевая

#121

* Назовите стадии долевой пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae:

Серое опеченение

Красное опеченение

Прилив

Разрешение

Карнификация

Абсцедирование

#122

* Какие факторы обеспечивают хорошую функцию мукоцилиарного аппарата:

Число функционирующих клеток реснитчатого эпителия

Реологические свойства слизи (вязкость, прилипание)

Функциональная активность клеток реснитчатого эпителия

Длина и число ресничек в клетке

#123

* Париетальный листок плевры выполняет следующие функции:

Секреция жидкости

Резорбция белковых продуктов

Резорбция воды и кристаллов


#124

* Висцеральный листок плевры выполняет следующие функции:

Участие в эластической тяге легкого

Резорбция воды и кристаллоидов

Барьер

Резорбция белковых продуктов

#125
* Какие биологические активные вещества слизи дыхательных путей обеспечивают
противовирусную, антимикробную и антипаразитарную их защиту:

Интерфероны

Лизоцим

Лактоферрин

Иммуноглобулины

Простагландины

#126

* Основными видами нарушения функции внешнего дыхания являются:

Вентиляционных

Диффузных

Перфузионных

Нарушение транспорта О2 и СО2

#127

* При пневмонии поражается:

Интерстиций лёгких

Дыхательные бронхиолы

Альвеолы
Крупные бронхи

#128

* Аускультативная картина, характерная для пневмонии:

Ослабленное дыхание при отсутствии хрипов

Сухие хрипы

Крупнопузырчатые влажные хрипы

Мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы

#129

* Диагноз пневмонии устанавливается на основании:

Клинических симптомов заболевания

Данных физикального исследования

Результатов рентгенологического исследования легких

Показателей лабораторных анализов

#130

* Чем определяется течение пневмонии:

Возбудителем пневмонии

Временем начала этиотропной терапии

Состоянием бронхов

Наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма

#131

При выборе стартовой эмперической терапии для лечения пневмонии в первую очередь надо
учитывать:

Природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию

Условия возникновения пневмонии и состояние иммунитета

Индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов


Сопутствующие заболевания и/или факторы риска, ассоциированные с определенными
возбудителями

#132

* Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:

Тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции

Смешанный характер инфекции

Необходимость усиления антибактериального эффекта

Отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность


участия грамотрицательных бактерий

#133

* Клинические особенности стафилококковой пневмонии:

Рецидивирующие ознобы

Тяжелое течение

Фебрильная температура

Выраженная интоксикация

Деструктивные изменения в легких

Умеренная интоксикация

Субфебрильная температура

#134

* Для фридлендеровской пневмонии характерно:

Развивается преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста

Злоупотребление алкоголем

Поражение преимущественно верхней доли

Выделяется вязкая мокрота с запахом пригорелого мяса

Развивается преимущественно у мужчин молодого возраста

Развивается в равной степени у мужчин и у женщин


Поражение преимущественно средней и нижней доли

Поражение преимущественно нижней доли

#135

* К Ноттингемским диагностическим критериям леогинеллезной пневмонии, проявляющимся в


первые 24 часа болезни относят:

Предшествующее заболевание, протекавшее с токсикозом и гипертермией в течение 4 суток

Кашель

Лимфоцитопения

Гипонатриемия

Гипоальбуминемия

Повышение уровня печеночных трансаминаз

#136

* К Ноттингемским диагностическим критериям леогинеллезной пневмонии, проявляющимся в


первые 24 часа болезни относят:

Предшествующее заболевание, протекавшее с токсикозом и гипертермией в течение 5 суток

Диарея

Лимфоциты <10х109/л

Na+ <130 ммоль/л

Гипоальбуминемия

Рентгенологически уплотнение в легких

#137
* К Ноттингемским диагностическим критериям леогинеллезной пневмонии, проявляющимся в
последующие 2-4 суток относят:

Рентгенологическое подтверждение уплотнений в легких

Нарушение функции печени

Гипоальбуминемия

Гиперальбуминемия
Кашель

Лимфоцитопения

Гипонатриемия

#138

* Укажите возбудителей атипичной пневмонии:

Хламидия

Легионелла

Микоплазма

Стафилококк

Гемофильная палочка

Стрептококковая палочка

#139

Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии:

Инфекционно-токсический шок

Абсцесс легкого

Экссудативный плеврит

Миокардит

Перикардит

#140

* Факторы, способствующие развитию пневмонии:

Переутомление

Оперативное вмешательство на брюшной полости

Охлаждение

Употребление алкоголя

Наркомания
#141

* Для лечения диссеминированного внутрисосудистого свёртывания при инфекционно-


токсическом шоке, осложняющем пневмонию, самыми эффективными средствами являются:

Гепарин

Свежезамороженная плазма

Допамин

Добутамин

Морфин

#142

* Ведущей причиной, в результате которой пневмония может проявляться скудной легочной


инфильтрацией и быть рентгеннегативной, может быть:

Синдром приобретенного иммунодефицита человека

Опухолевой процесс

Высокая реактивность организма

Сахарный диабет

#143

* Состав экссудата в третьей стадии крупозной пневмонии:

Фибрин

Лейкоциты

Эритроциты

Макрофаги

Слизистый экссудат

Лимфоциты

#144

* Составные части экссудата во второй стадии крупозной пневмонии:

Эритроциты
Фибрин

Полинуклеарные лейкоциты

Макрофаги

Серозный экссудат

Лейкоциты

#145

* В первую стадию полисегментарной пневмонии выслушивается:

Крепитация

Ослабленное дыхание на стороне поражения

Сухие хрипы

Влажные хрипы

Шум трения плевры

#146

* Для сегментарной нетяжелой пневмонии характерно:

Постепенное развитие процесса на фоне острого респираторного заболевания, бронхита

Крепитация в очаге поражения

Резкое начало с подъемом температуры тела до 39-40оС

Herpes labialis на стороне поражения

Бронхиальное дыхание в очаге поражения

#147

* Для тотальной долевой пневмонии характерно:

Крепитация в очаге поражения

Резкое начало с подъемом температуры тела до 39-40оС

Herpes labialis на стороне поражения

Бронхиальное дыхание в очаге поражения

Постепенное развитие процесса на фоне острого респираторного заболевания, бронхита


#148

* При сегментарной пневмонии для общего анализа крови характерно:

Лейкоцитоз

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Ускорение скорости оседания эритроцитов

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Лейкемический провал

Лимфоцитоз

#149

* При рентгенологическом исследовании легких выявлен синдром субтотального затемнения


справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из перечисленных
патологических процессов могли к этому привести:

Гидроторакс

Экссудативный плеврит

Крупозная пневмония

Долевой ателектаз

Аневризма аорты

#150

* Легочными осложнениями пневмонии являются:

Абсцессс легкого

Эмпиема плевры

Парапневмонический плеврит

Острое легочное сердце

#151
* При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции
легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией,
включающей:

Трансфузии свежезамороженной плазмы

Внутривенное введение препаратов иммуноглобулинов

Инфузии гепарина

Плазмоферез

Парентеральное введение глюкокортикоидных гормонов

#152

При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:

Тетрациклин

Пенициллин

Цефтриаксон

Ампициллин

#153

* Механизмами бронхолегочной защиты являются:

Альвеолярный клиренс

Трахеобронхиальный клиренс

Носовой клиренс

Бронхопульмональный клиренс

Наличие сурфактанта

Один правильный ответ

#154

Cухие свистящие хрипы над всей поверхностью лёгких характерны для:

Бронхообструкции

Гидроторакса
Инфильтрации в легких

Эмфиземы легких

Туберкулеза

#155

Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких используют:

Постбронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1


секунду/форсированная жизненная емкость легких

Постбронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1 секунду /жизненная


емкость легких

Пребронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1 секунду / жизненная


емкость легких

Пребронходилатационное отношение объем форсированного выдоха за 1


секунду/форсированная жизненная емкость легких

Постбронходилатационное значение объем форсированного выдоха за 1 секунду

#156

«Золотым стандартом» диагностики хронической обструктивной болезни лёгких является:

Спирометрия

Бронхоскопия

Компьютерная томография высокого разрешения

Пикфлоуметрия

Пульсоксиметрия

#157

У 65-летнего больного, курильщика с 30-летним стажем, перенесшего 3 года назад инфаркт


миокарда, постепенно стала нарастать одышка, выявлено наличие плеврального выпота с двух
сторон при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализах крови.

Наиболее вероятной причиной появления выпота является:

Хроническая сердечная недостаточность

Пневмония
Рак лёгких

Постинфарктный синдром Дресслера

Хроническая обструктивная болезнь лёгких

#158

Осложнением обструктивной болезни легких является:

Хроническая левожелудочковая недостаточность

Легочное сердце

Лейкопения

Кровохарканье

Рак легкого

#159

Важнейшим критериям диагностики хронической обструктивной болезни легких является:

Необратимая бронхиальная обструкция

Индекс курящего человека менее 10 пачка/лет

Рентгенологические признаки инфильтрации в легких

Высокая эозинофилия крови и мокроты

Снижение толерантности к физической нагрузке

#160

К факторам бронхиальной обструкции относится:

Бронхоспазм

Инфильтрация легочной ткани

Ларингоспазм

Отек легких

Бронхолегочная дисплазия

#161
В лечении хронической обструктивной болезни лёгких используются:

Назначение бронходилататоров

Назначение β-блокаторов

Назначение антиагрегантов

Назначение антилейкотриеновых препаратов

Назначение метаболической терапии

#162

Ранним проявлениям хронической обструктивной болезни лёгких является:

Хронический кашель с мокротой

Обструктивные изменения функции внешнего дыхания

Температура 38-39оС

Одышка в покое

Приступы удушья

#163

Выберите признак (биомаркер), позволяющий поставить диагноз первичной эмфиземы легких:

Врожденный дефицит α1-антитрипсина

Высокая концентрация хлоридов пота (более 60-70 ммоль/л)

Выявление мутации гена МВ (дельта F508)

Высокое содержание оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе

Гиперкапния

#164

Наиболее эффективной тактикой при лечении легочной гипертензии при хронической


обструктивной болезни лёгких является:

Использование длительной кислородотерапии

Назначение периферических вазодилататоров

Назначение мочегонных препаратов


Кровопускание с последующим введением реополиглюкина

Применение бета-блокаторов

#165

К какой группе отхаркивающих препаратов относится Флуимуцил?

Разжижающие бронхиальный секрет

Повышающие кашлевой рефлекс

Стимулирующие образование сурфактанта

Регидратанты бронхиального секрета

Стимуляторы выведения слизи (ресничек эпителия)

#166

Патологические изменения при хронической обструктивной болезни лёгких развиваются:

Все выше перечисленное

В бронхах

В паренхиме легких

В сосудах легких

В бронхиолах

#167

Самым мощным стимулом вазоконстрикции в легких является:

Гипоксия

Гиперкапния

Ацидоз

Алкалоз

Апоптоз

#168

Для легкой персистирующей астмы характерно:


Развитие симптомов чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

Развитие симптомов реже 1 раза в неделю

Ежедневные симптомы

Постоянные симптомы

Одышка при физической нагрузке

#169

У больного атопической бронхиальной астмой в период обострения в мокроте находят большое


количество:

Эозинофилов

Нейтрофильных лейкоцитов

Грамположительных кокков

Грамотрицательных палочек

Эритроцитов

#170

К какому классу фармакологических препаратов относится Сальбутамол?

β2-адреностимулятор

Кардиоселективный β-блокатор

Антагонист кальция

Периферический вазодилататор

#171

Назовите характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции?

Экспираторная

Инспираторная

Смешанная

Дыхание Чейн-Стокса

Дыхание Биота
#172

Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на β2-адренорецепторы


гладкой мускулатуры бронхов?

Сальбутамол

Адреналин

Эфедрин

Изадрин

Норадреналин

#173

Наиболее эффективными препаратами, контролирующими течение бронхиальной астмы,


являются:

Ингаляционные глюкокортикостероиды

Ингаляционные β2-агонисты длительного действия

Недокромил натрия

Натрия кромогликат

Теофиллин замедленного высвобождения

#174

Наиболее часто хронической обструктивной болезни легких сопутствуют:

Сердечно-сосудистые заболевания

Заболевания органов пищеварения

Болезни почек

Онкологические заболевания

Заболевания суставов

#175

Сердечно-сосудистые заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких объединяет:


Общие факторы риска

Расовая предрасположенность

Общая генетическая предрасположенность

Одинаковая терапия

Одинаковые мероприятия диспансеризации

#176

К факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относится:

Повышенная масса тела

Женский пол

Высокий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности

Низкий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности

Употребление наркотиков

#177

К факторам риска развития хронической обструктивной болезни легких относится:

Курение

Молодой возраст

Женский пол

Высокий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности

Употребление алкоголя

#178

Курение является фактором риска смерти от:

Рака трахеи

Заболеваний печени

Кишечных инфекций

Вирус иммунодефицита человека

Заболеваний почек
#179

Показанием к ингаляционным глюкокортикоидам при бронхиальной астме являются:

Для лечения начиная с лёгкого персистирующего течения

Только при обострении

Только при тяжелом течении заболевания

Для купирования приступа

#180

Для бронхиальной астмы, в отличие от хронической обструктивной болезни легких характерно:

Суточные колебания пиковой скорости выдоха более, чем на 20%

Простудные заболевания в анамнезе

Приступы инспираторной одышки

Необратимость бронхиальной обструкции

Лейкоцитоз крови

#181

Осложнениями длительной терапии системными глюкокортикостероидами являются:

Остеопороз

Анемия

Диплопия

Кахексия

Дислипидемия

#182

Осложнениями длительной терапии системными глюкокортикостероидами являются:

Гипергликемия

Экзофтальм

Диплопия
Артриты

Синовииты

#183

Отказ от курения:

Доказанный метод предотвращения прогрессирования хронической обструктивной болезни


легких

Не играет роли в ведении больного с хронической обструктивной болезнью легких

Не имеет значения на поздних стадиях заболевания

Не имеет значения на ранних стадиях заболевания

#184

Мерцательный эпителий – это:

Цилиндрический эпителий

Многорядный эпителий

Плоский эпителий

Слущивающийся эпителий

#185

Метаплазия эпителия – это:

Замена мерцательного эпителия многорядным плоским

Слущивание эпителия

Озлокачествление эпителия

Мацерация эпителия

#186

Механизмами сужения бронхов при хронической обструктивной болезни легких являются все
перечисленные, за исключением:

Грануляционных разрастаний в просвете бронха


Гипертрофии мышечного слоя

Гипертрофии подслизистых желез

Фиброза стенки бронха

#187

У больных хронической обструктивной болезнью легких легочные сосуды вовлекаются в


воспалительный процесс:

На всех стадиях заболевания

Только на ранних стадиях заболевания

Только на поздних стадиях заболевания

В особых случаях

#188

При хронической обструктивной болезни легких воспаление носит:

Нейтрофильно-макрофагальный характер

Лимфоцитарный характер

Эозинофильный характер

Гистиоцитарный характер

#189

Рентгенография легких при хронической обструктивной болезни легких:

Не является инструментом диагностики

Является необходимым инструментом диагностики

Помогает в диагностике ранних стадий хронической обструктивной болезни легких

Помогает в диагностике поздних стадий хронической обструктивной болезни легких

#190

Классификация АBCD включает в себя оценку:

Выраженности симптомов и частоты обострений


Диффузии и объемов легких

Уровня потребления кислорода и выведения СО2

Частоту дыхательных движений и частоту сердечных сокращений

#191

САТ-тест – это:

Тест оценки симптоматики хронической обструктивной болезни легких

Тест на определение переносимости домашних животных

Тест на определение переносимости шерсти кошки

Тест с дозированной физической нагрузкой

#192

Шкала mMRC определяет:

Уровень одышки

Уровень дыхательной недостаточности

Количество обострений в год

Уровень мочевины

Уровень креатинфосфокиназы

#193

Дыхательная недостаточность определяется по:

Уровню газов артериальной крови

Уровню давления в легочной артерии

Уровню одышки

Уровню системного давления

#194

Снижение скорости воздушного потока:

Основной функциональный критерий хронической обструктивной болезни легких


Не имеет значения для установки диагноза хронической обструктивной болезни легких

Определяется при рентгенографии грудной клетки

Определяется с помощью эхокардиографии

#195

Холинолитическим бронхорасширяющим препаратом является:

Тиотропия бромид

Индакатерол

Формотерол

Теофиллин

#196

К бронхолитикам длительного действия относится:

Формотерол

Флютиказон

Беклометазон

Сальбутамол

#197

Наиболее частой причиной хронической обструктивной болезни легких является:

Табакокурение

Ранняя детская травма

Дефицит α1-антитрипсина

Рецидивирующая инфекция

#198

Системные эффекты при хронической обструктивной болезни легких – это:

Поражение других органов и тканей

Системное назначение препаратов


Системное изменение функции легких

Системная легочная гипертензия

#199

Диагностика хронической обструктивной болезни легких основывается на:

Анамнезе воздействия профессиональных факторов

Рентгенограмме легких

Повышенном уровне IgG

Пол пациента

#200

Спирографическая классификация хронической обструктивной болезни легких основана на


показателе:

Объем форсированного выдоха за 1 секунду

Форсированная жизненная емкость легких

Мгновенная объемная скорость25-75

Пиковая скорость выдоха

#201

Хроническая обструктивная болезнь легких – это:

Самостоятельная нозологическая единица

Включает бронхиальную астму

Бронхоэктатическую болезнь

Вариант муковисцидоза

#202

Хроническая обструктивная болезнь легких – это:

Хроническое воспалительное заболевание

Аллергическое заболевание
Заболевание вирусной природы

Заболевание неизвестной природы

#203

Хроническая обструктивная болезнь легких вызывается:

Курением табака и другими аэрополлютантами

Пневмококком

Вирусной инфекцией

Возрастными изменениями в легких

#204

Антибиотики у больных хронической обструктивной болезнью легких следует назначать:

При наличии гнойной мокроты

При кровохарканье

В осенне-зимний период

У лиц пожилого возраста

#205

Ипратропия бромид в отличие от ингаляционных β2–агонистов:

Более длительным бронходилатирующим эффектом

Более выраженным бронходилатирующим эффектом

Быстрее наступающим эффектом

Большей эффективностью купирования приступа бронхиальной астмы

#206

При каком заболевании наиболее эффективны ингаляционные формы холинолитиков:

Хронической обструктивной болезни легких

Эмфиземе легких

Остром бронхите
Пневмонии

#207

Основная жалоба пациента при хронической обструктивной болезни легких:

Одышка

Удушье

Повышение температуры

Головная боль

Плохой сон

#208

Показанием для госпитализации при обострении хронической обструктивной болезни легких


является:

Внезапное развитие одышки в покое

Увеличение количества слизистой мокроты

Субфебрильная температура

Ночной кашель

#209

В программу обязательных исследований при хронической обструктивной болезни легких в


амбулаторных условиях входит:

Исследование функции внешнего дыхания

Бронхоскопия

Суточное мониторирование артериального давления

Холтеровское мониторирование электрокардиограммы

#210

Для хронической обструктивной болезни легких характерно:

Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком


Инспираторная одышка

Притупление перкуторного звука над легкими

Влажные хрипы

#211

При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается:

Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Ожирение

Атрофия миокарда

#212

Жизненная емкость легких – это:

Максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

Максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

Максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

Объем воздуха, находящийся в легких

#213

Тяжесть хронической обструктивной болезни легких определяют объективно на основании:

Исследования функции внешнего дыхания

Аускультации легких

Рентгенографии грудной клетки

Бронхографии

#214

Препарат выбора из группы бронходилататоров для лечения хронической обструктивной


болезни легких:

Ипратропия бромид
Аминофиллин

Эфедрин

Астмопент

#215

Больной К., 68 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель в течение длительного времени.
Курит с 15 лет. Аускультация: жесткое дыхание, сухие хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Какой
предварительный диагноз более вероятен?

Хроническая обструктивная болезнь легких

Острая бронхопневмония

Бронхиальная астма

Саркоидоз легких

#216

Больная Д., 53 года, предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты желто-
белого цвета. Больная часто болеет простудными заболеваниями в холодное время года, а
также отмечает наличие кашля в течение 2-3 месяцев в течение последних 5 лет.
Предполагаемый диагноз?

Хроническая обструктивная болезнь легких

Очаговая пневмония

Бронхиальная астма

Крупозная пневмония

#217
Больной И., 67 лет, жалуется на кашель с большим количеством мокроты. С 18 лет выкуривает
по 1 пачке сигарет в день. Кашель беспокоит больше 10 лет, преимущественно по утрам. Объем
форсированного выдоха за 1 секунду - 72%, после ингаляции бронходилятатора - 77%.
Предполагаемый диагноз:

Хроническая обструктивная болезнь легких

Пневмония

Бронхиальная астма

Абсцесс легких
#218

Заключение по результатам спирометрии пациента с диагнозом хроническая обструктивная


болезнь легких: жизненная емкость легких – 4 л (105% от должной жизненной емкости легких),
объем форсированного выдоха за 1 секунду – 2,2 л (60% от должного объемный
форсированного выдоха за 1 секунду), объем форсированного выдоха за 1 секунду / жизненная
емкость легких – 55%:

Умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

Резко выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

Значительно выраженные обструктивные изменения

Умеренно выраженные рестриктивные изменения

#219

Проба с бронхолитическим препаратом считается положительной, если объем форсированного


выдоха за 1 секунду увеличился:

На 12–15%

Менее 12%

На 5%

Как минимум на 3%

#220

Дыхательный объем – это:

Объем воздуха вдыхаемого или выдыхаемого при каждом дыхательном цикле

Объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха

Объем воздуха, который можно вдохнуть в легкие после спокойного вдоха

Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха

#221

Резервный объем вдоха – это:

Объем воздуха, который можно вдохнуть в легкие после спокойного вдоха


Объем воздуха вдыхаемого или выдыхаемого при каждом дыхательном цикле

Объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха

Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха

#222

Резервный объем выдоха – это:

Объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха

Объем воздуха вдыхаемого или выдыхаемого при каждом дыхательном цикле

Объем воздуха, который можно вдохнуть в легкие после спокойного вдоха

Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха

#223

Остаточный объем – это:

Объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха

Объем воздуха, который можно вдохнуть в легкие после спокойного вдоха

Объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха

Объем воздуха вдыхаемого или выдыхаемого при каждом дыхательном цикле

#224

Емкость вдоха – это:

Максимальное количество воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха

Объем воздуха, содержащийся в легких на высоте максимального вдоха

Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха

#225

Функциональная остаточная емкость – это:

Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха

Максимальное количество воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха


Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха

Объем воздуха, содержащийся в легких на высоте максимального вдоха

#226

Общая емкость – это:

Объем воздуха, содержащийся в легких на высоте максимального вдоха

Объем воздуха, остающийся в легких после спокойного выдоха

Максимальное количество воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

Максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха

#227

Нарушение вентиляции по обструктивному типу характеризуется:

Снижением индекса Тиффно

Уменьшением остаточного объема легких

Уменьшением остаточной емкости легких

Нормальными показателями индекса Тиффно

#228

Нарушение вентиляции по рестриктивному типу характеризуется:

Уменьшением остаточного объема легких

Уменьшением скоростных показателей спирограммы

Увеличением остаточного объема легких

Снижением индекса Тиффно

#229

Прирост исходно сниженного объема форсированного выдоха за 1 секунду более, чем на 20%
после ингаляции 200 мкг β2-симпатомиметика (Сальбутамола) свидетельствует о наличии у
пациента:

Обратимой бронхиальной обструкции


Рестриктивных изменений легочной функции

Необратимой бронхиальной обструкции

Гиперреактивности бронхов

#230

Какова величина объема форсированного выдоха за 1 секунду при хронической обструктивной


болезни легких легкой степени тяжести?

Объем форсированного выдоха за 1 секунду > 80% от должного

30% < объем форсированного выдоха за 1 секунду <50% от должного

Объем форсированного выдоха за 1 секунду <30% от должного

50% < объем форсированного выдоха за 1 секунду <80% от должного

#231

Какова величина объема форсированного выдоха за 1 секунду при хронической обструктивной


болезни легких тяжелого течения?

30% < объем форсированного выдоха за 1 секунду <50% от должного

Объем форсированного выдоха за 1 секунду > 80% от должного

Объем форсированного выдоха за 1 секунду <30% от должного

50% < объем форсированного выдоха за 1 секунду <80% от должного

#232

Какова величина объема форсированного выдоха за 1 секунду при хронической обструктивной


болезни легких средней степени тяжести?

50% < объем форсированного выдоха за 1 секунду <80% от должного

Объем форсированного выдоха за 1 секунду <30% от должного

30% < объем форсированного выдоха за 1 секунду <50% от должного

Объем форсированного выдоха за 1 секунду > 80% от должного

#233
Какова величина объем форсированного выдоха за 1 секунду при хронической обструктивной
болезни легких крайне тяжелого течения?

Объем форсированного выдоха за 1 секунду <30% от должного

50% < объем форсированного выдоха за 1 секунду <80% от должного

30%< объем форсированного выдоха за 1 секунду <50% от должного

Объем форсированного выдоха за 1 секунду > 80% от должного

#234

Какие клетки являются основными в формировании воспаления при хронической


обструктивной болезни легких?

Нейтрофилы

Эозинофилы

Лимфоциты

Базофилы

#235

Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля происходит


набухание шейных вен:

Нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного давления

Развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Развивается относительная недостаточность трехстворчатого клапана

Развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность

#236

К внелегочным проявлениям хронической обструктивной болезни легких относится:

Остеопороз

Язвенная болезнь желудка

Миокардит

Болезнь Крона
#237

У больного аллергической бронхиальной астмой в мокроте чаще всего находят большое


количество:

Эозинофильных лейкоцитов

Нейтральных лейкоцитов

Грамположительных кокков

Грамотрицательных палочек

#238

При угрозе остановки дыхания у больного с обострением бронхиальной астмы при


аускультации:

Хрипы не выслушиваются

Выслушивается большое количество сухих хрипов

Выслушивается большое количество влажных хрипов

Выслушиваются сухие и влажные хрипы

#239

Какой лекарственный препарат может спровоцировать приступ у больного с аспириновой


формой бронхиальной астмы?

Диклофенака

Теофиллины длительного действия

Метилпреднизолон

Сальбутамол

#240

У больного с бронхиальной астмой (болеет 2 месяца) клинические симптомы наблюдаются


ежедневно, в том числе ночью (чаще 1 раза в неделю), он ежедневно принимает
ингаляционные β2-агонисты короткого действия. Объем форсированного выдоха за 1 секунду
72% от должных значений, прирост объема форсированного выдоха за 1 секунду в тесте с
бронхолитиком 20%. С какой ступени следует назначить лечение заболевания?

Третьей (персистирующая средней тяжести)


Второй (персистирующая легкого течения)

Первой (интермиттирующая)

Четвертой (персистирующая средней тяжести)

#241

Пациент принимает низкие дозы ингаляционных глюкокортикоидов. Ежедневно вынужден


ингалировать короткодействующий β-адреномиметик в связи с частым ощущением
затруднения дыхания.

Нужно перейти наследующую ступень лечения бронхиальной астмы

Необходимо продолжить данное лечение

Нужно назначить антагонисты лейкотриенов вместо ингаляционных глюкокортикоидов

У пациента контролируемое течение бронхиальной астмы

#242

Ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме назначают:

Для лечения бронхиальной астмы, начиная с легкого персистирующего течения

Только при тяжелом течении заболевания

Только при обострении заболевания

Для лечения бронхиальной астмы, начиная с персистирующей средней тяжести

#243

Основной базисной терапией бронхиальной астмы является:

Противовоспалительная

Терапия бронходилататорами

Антибактериальная

Десенсибилизирующая

#244

Бронхиальная астма в раннем детском возрасте чаще встречается:


У мальчиков

У девочек

Пол не имеет значения

До 3-х лет заболевание вообще не встречается

#245

Что из нижеперечисленного характерно для бронхиальной астмы:

Распространенная, но изменяющаяся по своей выраженности обструкция дыхательных путей

Формирование эмфиземы легких

Бронхиальная гипоактивность

Формирование пневмосклероза

#246

Патологические изменения при хроническом течении бронхиальной астмы включают:

Гиперплазию гладкой мускулатуры бронхов

Нейтрофильную инфильтрацию

Образование слизистых пробок в альвеолах

Появление буллезной эмфиземы

#247

Факторы риска развития бронхиальной астмы включают:

Наличие аллергических заболеваний у родственников (наследственность)

Низкий уровень сывороточного IgE

Перенесенные вирусные инфекции в I триместре беременности

Перенесенную пневмонию во время беременности

#248

Что из перечисленного ниже относится к факторам бронхиальной обструкции?

Гиперсекреция слизи
Ларингоспазм

Гипертония

Гепатит

#249

Оценку аллергического статуса при бронхиальной астме проводят, чтобы:

Выявить факторы риска, провоцирующие симптомы астмы

Провести дифференциальный диагноз с хронической обструктивной болезнью легких

Провести дифференциальный диагноз с аллергическим ринитом

Верифицировать диагноз бронхиальной астмы

#250

Для пациентов с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к аллергенам домашней


пыли, наиболее характерно затруднение дыхания, возникающие:

Ранним утром

Днем

Вечером

Не связано с временем суток

#251

К экзоаллергенам относится:

Домашняя пыль

Микоплазма

Грибы рода аспергилл

Пневмококки

#252

Укажите основные маркеры бронхиальной астмы:

Эозинофильная инфильтрация слизистой бронхов


Высокая распространенность в популяции (> 5%)

Низкий уровень IgE сыворотки крови

Высокие IgG в сыворотке крови

#253

При бронхиальной астме в мокроте выявляется:

Кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана

Нейтрофильные лейкоциты

Пневмококки

Стафилококки

#254

В настоящее время бронхиальную астму классифицируют:

По уровню контроля

По уровню обструкции

По этиологии

По уровню обструкции и этиологии

#255

О достижении контроля над бронхиальной астмой свидетельствуют:

Потребности в препаратах неотложной помощи ≤ 2 в неделю

Наличие дневных симптомов

Наличие ночных симптомов

Отсутствие потребности в регулярной базисной терапии

#256

К особенностям фенотипа бронхиальной астмы курящего человека относится:

Затруднение достижения контроля бронхиальной астмы

Эффективность моно терапии ингаляционными препаратами


Повышение эффективности ингаляционных глюкокортикостероидов

Снижение частоты обострений

#257

К фенотипам бронхиальной астмы относятся

Бронхиальная астма у больных с ожирением

Бронхиальная астма у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Бронхиальная астма у больных муковисцедозом

Бронхиальная астма молодого возраста

Бронхиальная астма у спортсменов

#258

К общим механизмам патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний и хронической


обструктивной болезни легких относится:

Воспаление

Дислипидемия

Аллергическая реакция

Нарушения в ренин-ангиотензиновой системе

#259

У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической обструктивной болезнью


легких улучшают прогноз:

β-адреноблокаторы

Нитраты

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

мочегонные

β2-агонисты

#260
β1- блокаторы увеличивают:

Тонус бронхов

Частоту сердечных сокращений

Сердечный выброс

Потребность миокарда в кислороде

Тонус периферических сосудов

#261

К особенностям артериальной гипертонии с сопутствующей хронической обструктивной


болезнью легких относится:

Повышенная вариабельность артериального давления

Анемия

Лейкоцитоз

Снижение ночного артериального давления

Снижение пульсового артериального давления

#262

При бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях наиболее безопасен β-


адреноблокатор:

Бисопролол

Атенолол

Метопролол

Карведилол

Пропранолол

#263

Для контроля частоты желудочкового ритма при фибрилляции предсердий у пациентов с


хронической обструктивной болезнью легких следует рассмотреть:

Недигидропиридиновые антагонисты кальция

Сердечные гликозиды
Блокаторы быстрых натриевых каналов

Дигидропиридиновые антагонисты кальция

Блокаторы калиевых каналов

#264

Для контроля частоты желудочкового ритма при фибрилляции предсердий у пациентов с


хронической обструктивной болезнью легких назначают:

Селективные бета-блокаторы

Неселективные β-адреноблокаторы

Дигидропиридиновые антагонисты кальция

Блокаторы калиевых каналов

β-адреномиметики

#265

При тахисистолии у больных хронической обструктивной болезнью легких совместно с β-


адреноблокаторами применяют:

Ивабрадин

Сердечные гликозиды

Новокаинамид

Блокаторы калиевых каналов

β-адреномиметики

#266

Общий признак сердечной астмы и бронхиальной астмы:

одышка

Признаки левожелудочковой недостаточности

Влажные хрипы в легких

Купирование приступа одышки β2-агонистами

Правожелудочковая недостаточность
#267

Передозировка ингаляционных β2-агонистов короткого действия приводит к:

Развитие нарушений ритма сердца

Развития синдрома Иценко-Кушинга

Анафилактический шок

Булезная эмфизема

Астматический статус

#268

К осложнениям длительного приема глюкокортикостероидов относится:

Сахарный диабет

Астигматизм

Онкологические заболевания

Желудочные кровотечения

Нарушения ритма сердца

#269

В план обследования больных, длительно получающих глюкокортикоиды входят методы:

Обследование с помощью щелевой лампы для своевременного выявления катаракты

Электрокардиограмма

Исследование уровня ферментов печени

Общий анализ мочи

Флюрография

#270

Для лечения больных с бронхиальной астмой легкого персистирующего течения (2 шаг)


используют:

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов


Системные глюкокортикоиды

Кромогликат натрия

анти-IgЕ терапия

Комбинированную терапию ингаляционные глюкокортикостероиды+эуфиллин

#271

Критерии хорошо контролируемой бронхиальной астмы включают:

Дневные симптомы 2 или менее раза в неделю

Ночные симптомы не чаще 1 раза в неделю

Незначительное ограничение физической активности

Дневные симптомы не более 1 раза в день

Дневные симптомы 1 раз в месяц

#272

Фактором риска хронической обструктивной болезни легких является:

Курение

Ожирение

Туберкулёз лёгких

Злоупотребление алкоголем

Алкоголь

#273

Основной симптом, который позволяет заподозрить диагноз хроническая обструктивная


болезнь легких:

Хронический кашель

Быстрая утомляемость

Субфебрилитет постоянного характера

Лимфоаденопатия

Цианоз
#274

К основным классам лекарственных препаратов, применяемых при хронической обструктивной


болезни легких, относятся:

Антихолинергические препараты

Aнтилейкотриеновые препараты

β2-адреноблокаторы

Антибиотики

Бронхолитики

#275

К системным проявлениям хронической обструктивной болезни легких относится:

Депрессия

Лимфоаденопатия

Субфебрилитет

Отечный синдром

Ожирение

#276

У пациентов с хронической обструктивной болезни легких повышен риск развития:

Сердечно-сосудистых заболеваний

Гепатоспленомегалии

Рака желудка

Тромбоэмболии легочных артерий

Хронической болезни почек

#277

Самая частая причина смерти от хронической обструктивной болезни легких:

Кардиоваскулярная
Легочная недостаточность

Малигнизация

Кровотечения

Пневмоторакс

#278

Влияние β2-агонистов на работу кардиомиоцитов:

Стимуляция β2-адренорецепторов проводящей системы сердца и кардиомиоцитов

Урежение частоты сердечных сокращений

Снижение интервала QT, риск желудочковых аритмий

Снижение риска аритмий

Гиперкалиемия

#279

Уменьшают метаболизм теофиллина при хронической обструктивной болезни легких:

Хроническая сердечная недостаточность

Алкоголь

Курение

Рифампицин

Противосудорожные препараты

#280

При отказе от курения безопасным препаратом у больных сердечно-сосудистыми


заболеваниями и хронической обструктивной болезни легких является:

Варениклин

Цитизин

Никвитин

Комбинация никотинзаместительной терапии


#281

При отказе от курения у пациентов с хронической обструктивной болезни легких:

Снижается прогрессирование обструкции

Увеличивается количество и агрегация тромбоцитов

Повышается концентрация фибриногена, образования фибриногена

Снижается уровень липопротеидов высокой плотности

Увеличивается липопротеидов низкой плотности

#282
Фактор, имеющий наибольшее влияние на снижение общей смертности при хронической
обструктивной болезни легких, это:

Отказ от курения

Снижение артериального давления

Снижение холестерина

Снижение веса

Снижение потребления соли

#283

* Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:

Бронхоспазмом

Воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов

Закрытием просвета бронхов вязким секретом

Спадением мелких бронхов на выдохе

Эозинофилией

#284

* Основу лечения бронхиальной астмы составляет:

Элиминация причинно-значимого аллергена

Гипосенсибилизация
Предупреждение и лечение инфекций

Использование базисных лекарственных препаратов

Диета

#285

* При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома


"немого легкого" следует:

Увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов

Использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия

Провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж

Увеличить дозировку β2-агониста

#286

* Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является:

Бронхоспазм

Отек слизистой оболочки бронхиального дерева

Гиперсекреция

Усиленная вентиляция легких

#287

* К атопии относится:

Аллергическая астма

Атопический дерматит

Аллергический ринит и конъюнктивит

Аллергическая крапивница

#288

* Для диагностики аллергии используют:

Кожно-аллергические пробы
Количественное определение IgE

Радиоаллергосорбентный тест

Реакцию связывания комплемента

#289

* При астматическом статусе необходимо:

Реоксигенация подогретым и увлаженным чистым кислородом

Внутривенное введение раствора бикарбоната натрия

Внутривенное введение гидрокортизона

Отсасывание слизи

Ингаляция β2-агонистов короткого действия в максимальной дозе

#290

* К группе бронхолитиков длительного действия относится:

Сальметерол

Формотерол

Савентол

Астмопент

#291

* Механизмы действия селективных β2-агонистов включают:

Устранение бронхоспазма

Улучшение мукоцилиарного клиренса

Угнетение дегрануляции тучных клеток и базофилов

Устранение отека слизистой бронхов

#292

* Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном


бронхите является:
Тяжелое клиническое течение заболевание

Неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами

Непереносимость бронхоспазмолитических средств

Выраженность одышки

#293

* Санитарно-гигиеническая работа по профилактике табакокурения должна быть адресована:

К детям и подросткам

К лицам, пробующим табак

К недавно курящим

К давно курящим

#294

* Какие из перечисленных антибактериальных препаратов предпочтительны в лечении


обострения хронической обструктивной болезни легких легкой степени?

«Защищенные» пенициллины

Респираторные фторхинолоны

Цефалоспорины III поколения

Ципрофлоксацин

#295

* Какие из перечисленных антибактериальных препаратов предпочтительны в лечении


обострения хронической обструктивной болезни легких при хронической бактериальной
инфекции?

Ципрофлоксацин

Респираторные фторхинолоны

Цефалоспорины III поколения

«Защищенные» пенициллины

#296
* Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам?

Тиотропия бромид

Атровент

Атропин

Адреналин

Эуфиллин

#297

* Какие нижеперечисленные β2-агонисты обладают пролонгированным действием:

Сальметерол

Формотерол

Сальбутамол

Беротек

#298

* Выберите утверждение, наиболее точно соответствующее современным представлениям о


сущности бронхиальной астмы:

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание с поражением нижних


дыхательных путей

Симптомы бронхиальной астмы прежде всего обусловлены первичной гиперреактивностью


бронхов в ответ на внешние стимулы

Характерным признаком бронхиальной астмы является прогрессирующая необратимая


бронхиальная обструкция в результате фиброза и перестройки стенки бронхов

Причиной развития бронхиальной астмы является врожденный дефицит α1-антитрипсина,


приводящий к обструкции дыхательных путей вязким секретом

#299

* Характерными для бронхиальной астмы нарушениями легочной функции являются:

Бронхиальная гиперреактивность

Обратимая бронхиальная обструкция


Рестриктивные расстройства внешнего дыхания

Необратимая бронхиальная обструкция

#300

* Для выявления гиперреактивности бронхов могут быть использованы следующие методы:

Ингаляционные пробы с метахолином, гистамином

Мониторирование показателя объема форсированного выдоха за 1 секунду

Ингаляционные пробы с β2-симпатомиметиками

Реопульмонография

#301

* Какие внутренние факторы влияют на развитие и проявления бронхиальной астмы:

Генетическая предрасположенность к атопии

Генетическая предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности

Пол

Аллергены

Инфекционные агенты

#302

* Какие внешние факторы влияют на развитие и проявления бронхиальной астмы:

Аллергены

Инфекционные агенты

Профессиональные факторы

Аэрополлютанты

Пол

Ожирение

#303
* Выберите клинические признаки, повышающие вероятность наличия у больного
бронхиальной астмы при первичном обследовании:

Наличие атопических заболеваний в анамнезе

Возникновение удушья, кашля, хрипов при физической нагрузке

Эозинофилия крови, необъяснимая другими причинами

Изменение голоса

Наличие существенной истории курения

#304

* Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы следует проводить с:

Гипервентилляционным синдромом

Синдромом хронического кашля

Легочным фиброзом

Заболеваниями сердца

Хроническая обструктивная болезнь легких

#305

* Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы следует проводить с:

Раком легких

Саркоидозом

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Бронхоэктатической болезнью

Ринитами

#306

* Укажите критерии, соответствующие интермиттирующей бронхиальной астме:

Симптомы реже 1раза в неделю

Объем форсированного выдоха за 1 секунду или пиковая скорость выдоха не менее 80% от
должного
Ночные симптомы не чаще двух раз в месяц

Обострения могут снижать физическую активность или прерывать сон

Разброс пиковой скорости выдоха или объем форсированного выдоха за 1 секунду 20-30%

#307

* Укажите критерии, соответствующие легкой персистирующей бронхиальной астме:

Объем форсированного выдоха за 1 секунду или пиковая скорость выдоха не менее 80% от
должного

Разброс пиковой скорости выдоха или объема форсированного выдоха за 1 секунду 20-30%

Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

Разброс объема форсированного выдоха за 1 секунду или пиковой скорости выдоха менее 20-30%

Объем форсированного выдоха за 1 секунду или пиковая скорость выдоха 60-80% от должного

Разброс пиковой скорости выдоха или объема форсированного выдоха за 1 секунду более 30%

#308
* Укажите критерии, соответствующие персистирующей бронхиальной астме средней степени
тяжести:

Обострения могут ограничивать физическую активность или прерывать сон

Ночные симптомы чаще 1го раза в неделю

Объем форсированного выдоха за 1секунду или пиковая скорость выдоха 60-80% от должного

Объем форсированного выдоха за 1 секунду или пиковая скорость выдоха не менее 80% от
должного

Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц

#309

* Укажите критерии, соответствующие тяжелой персистирующей бронхиальной астме:

Ежедневные симптомы

Ограничение физической активности

Разброс пиковой скорости выдоха или объема форсированного выдоха за 1 секунду более 30%

Объем форсированного выдоха за 1 секунду или пиковая скорость выдоха 60-80% от должного
#310

* Какие из нижеперечисленных лекарственных препаратов относится к комбинированным


препаратам?

Серетид

Симбикорт

Беродуал

Динатрия кромогликат

Формотерол

Тиотропия бромид

Ипратропия бромид

Сальбутамол

#311

* Какие из нижеперечисленных лекарственных препаратов содержит глюкокортикостероиды?

флутиказон

Серетид

Симбикорт

Динатрия кромогликат

Формотерол

Тиотропия бромид

Сальбутамол

Беродуал

#312

* Укажите аэрозоли, содержащие М-холинолитик:

Атровент

берудал

Симбикорт
Дитек

#313

* Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной


астмой являются:

Ингаляционные глюкокортикостероиды

Системные глюкокортикостероиды

М-холинолитики

Антибиотики

Теофиллин

#314

* Какие лекарственные препараты могут ухудшить состояние больного с аспириновой формой


бронхиальной астмы?

Диклофенак

Анальгин

Теофиллин

Беродуал

#315

* Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными


глюкокортикоидами в обычных дозах?

Кандидоз ротоглотки

Частые инфекции носоглотки

Дисфония

Стероидный диабет

Язвы желудочно-кишечного тракта

#316

* Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильны?


Характерна эозинофилия крови

Сочетается с другими атопическими заболеваниями

Повышен уровень IgE в крови

Понижен уровень IgE в крови

Часто развивается в пожилом возрасте

#317

* В результате чего у больного во время развития астматического состояния происходит


набухание шейных вен:

Повышения внутригрудного давления

Развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность

Развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Снижается давление в малом круге кровообращения

Развивается относительная недостаточность трехстворчатого клапана

#318

* Какие препараты показаны для лечения астматического статуса?

Преднизолон в/в

Сальбутамол через небулайзер

Метилпреднизолон внутривенно

Атропин

Интал

#319

* Критерии астматического состояния:

Формирование непродуктивного и неэффективного кашля

Резкое снижение эффективности к применяемым симпатомиметикам

Возможное появление «синдрома рикошета»

Пиковая скорость выдоха<50% от должных величин


Эффект от повторного введения эуфиллина

Отсутствие гипоксемии

#320

* Какие основные патогенетические симптомы характерны для астматического статуса:

Феномен «перераздувания лёгких»

Экспираторный коллапс мелких бронхов

Повышение внутриплеврального давления

Снижение внутриплеврального давления

Развитие левожелудочковой недостаточности

#321

* Аускультация при бронхообструктивном синдроме выявляет:

Нарушение соотношения вдоха и выдоха в сторону удлинения последнего

Сухие свистящие хрипы

Влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких

Крепитацию преимущественно в нижних отделах легких

#322

* Компонентами бронхиальной обструкции являются:

Задержка мокроты

Отек слизистой оболочки

Воспаление бронхов

Бронхоспазм

Ларингоспазм

#323

* Укажите основные патогенетические механизмы развития бронхиальной обструкции у


больных хронической обструктивной болезнью легких:
Гиперсекреция слизи

Спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей

Деструкция эластической коллагеновой основы в легких

Коллапс мелких бронхов и облитерация бронхиол

Бактериальная инфекция

#324

* Жизненную емкость легких составляет:

Емкость вдоха

Дыхательный объем

Остаточный объем

#325

* Изменения функции внешнего дыхания у больных хронической обструктивной болезнью


легких:

Уменьшение жизненной емкости легких

Снижение индекса Тиффно

Снижение пиковой скорости выдоха

Уменьшение остаточного объема легких

#326

* При хронической обструктивной болезни легких возможны осложнения:

Правожелудочковая недостаточность

Эритроцитоз

Дыхательная недостаточность

Тромбоэмболия легочной артерии

Инфаркт легкого

#327
* Внелегочные проявления хронической обструктивной болезни легких:

Анемия

Остеопороз

Слабость и дисфункция мышц

Миокардит

#328

* При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью можно


выявить:

Скопления нейтрофилов

Эластические волокна

Макрофаги

Бактериальные клетки

Спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена

Микобактерии туберкулеза

#329

* Какие из нижеперечисленных позиций в лечении хронической обструктивной болезнью


легких имеют наибольшую степень доказанности?

Отказ от курения

Физическая реабилитация

Противогриппозная вакцинация

Антибактериальная терапия

#330

* Укажите наиболее частых возбудителей, провоцирующих обострение хронической


обструктивной болезни легких:

Streptococcus pneumoniae

Moraxella catarhalis

Haemophilus influenzae
Chlamidia

Mycoplasma

#331

* Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца?

Хронический обструктивный бронхит

Силикоз

Фиброзирующий альвеолит

Ожирение

Сахарный диабет

Истинная полицитемия

#332

* Для бронхиальной астмы характерно наличие:

Аллергии (атопии) в анамнезе

Появления экспираторной одышки и/или кашля

Суточных колебаний пиковой скорости выдоха более, чем на 20%

Необратимости бронхиальной обструкции

#333

* Выберите неверные утверждения об астме физического усилия:

Чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

Не зависит от физической нагрузки

В режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

Чаще развивается при вдыхании сухого воздуха

#334

* Выберите клинические признаки, повышающие вероятность наличия у больного


бронхиальной астмы при первичном обследовании:
Изменение голоса

Наличие существенной истории курения

Заболевания сердца

Хронический продуктивный кашель при отсутствии хрипов и/или удушья

Распространенные сухие свистящие хрипы при аускультации грудной клетки

Ухудшение симптомов (кашель, хрипы, удушье) ночью или рано утром

#335

* Для бронхиальной астмы не характерны:


Ночные приступы удушья с поверхностным частым дыханием, сопровождающиеся пенистой
мокротой

Ослабленное везикулярное дыхание

Вне приступа в нижних отделах легких выслушиваются мелкопузырчатые незвучные влажные


хрипы

Приступы удушья с затрудненным выдохом, после окончания приступа выделяется стекловидная


вязкая мокрота

#336

* Пикфлоуметрия необходима для:

Ранней диагностики бронхиальной астмы

Оценки эффективности лечения

Определения обратимости бронхиальной обструкции

Оценки степени снижения жизненной емкости легких

#337

* Серетид включает в себя:

Флютиказон

Сальметерол

Будесонид

Формотерол
Эфедрин

#338

* Беродуал включает в себя:

Беротек

Ипратропия бромид

Будесонид

Формотерол

Беклометазон

#339

* Ксредствам базисной терапии бронхиальной астмы не относятся:

Муколитики

β2-стимуляторы

Мембраностабилизаторы

Глюкокортикостероиды

#340

* К β2-адреномиметикам короткого действия относятся:

Сальбутамол

Фенотерол

Формотерол

Сальметерол

#341

* Выберите М-холинолитики:

Ипратропия бромид

Тиотропия бромид

Сальметерол
Сальбутамол

#342

* Внешнее дыхание включает:

Альвеолярно-капиллярную диффузию газов

Легочную вентиляцию

Процессы биоокисления в тканях

Гемодинамику в большом круге кровообращения

Транспорт газов кровью

#343

* Причиной развития хронического легочного сердца может быть:

Хроническая обструктивная болезнь легких

Тромбоэмболия легочной артерии рецидивирующего течения

Болезнь Бехтерева

Первичная легочная гипертензия

Митральный стеноз

#344

* В развитии хронического легочного сердца верны следующие механизмы:

Генерализованная гипоксическая вазоконстрикция в легких вследствие альвеолярной


гиповентиляции (генерализованный рефлекс Эйлера-Лильестранда)

Повышение выработки вазодилатирующих субстанций (простациклин, эндотелиальный


расслабляющий фактор и др.)
Увеличение минутного объема кровообращения вследствие гиперкатехоламинемии, вызванной
гипоксемией

Увеличение вязкости крови вследствие эритроцитоза, развивающегося в ответ на хроническую


гипоксемию

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы


#345

* Характерные для хронического легочного сердца изменения на электрокардиограмме:

Увеличение амплитуды зубца Р, наиболее выраженные в отведениях II, III, aVF

Отклонение электрической оси сердца вправо

Признаки блокады правой ножки пучка Гиса

RV1SV5,V6≥10,5 мм

SV1RV5,V6>35 мм

#346

* Рентгенологическими признаками легочной гипертензии могут служить:

Расширение правой нисходящей ветви легочной артерии

Усиление пульсации сосудов в корне легкого и ослабление – на периферии

Увеличение правых отделов сердца

Выбухание конуса легочной артерии

Повышение воздушности легочной ткани

#347

* Для уменьшения выраженности легочной гипертензии при лечении больных легочным


сердцем применяют:

Оксигенотерапию

Антагонисты кальция

Простагландины и антагонисты рецепторов эндотелина

Ингибиторы фосфодиэстеразы типа А

Сердечные гликозиды

Оценить