Examen Mental

Definición:
Es una recolección de datos de las funciones mentales y psicológicas del paciente,
derivado de la observación y exploración ordenada y sistemática de los signos y
síntomas (alteraciones psicopatológicas) presentes en un paciente en un momento
determinado.
Describe la apariencia del paciente, su discurso, sus acciones y pensamiento.

Características:
Debería ser una exposición evaluativa basada en observaciones directas y no
interferidas por la historia.
El examen mental es un proceso descriptivo y no explicativo

Propósito del Examen Mental:

El propósito del examen sobre del estado mental es establecer por qué determinado
paciente (trastornos psiquiátricos previos, la personalidad, su situación existencial) con
determinados síntomas (principales quejas expresadas por el paciente y confirmadas
por el médico) consulta en determinado momento (factores psicológicos, sociales,
interpersonales, existenciales, somáticos).

Principios del Examen Mental:

La entrevista debe ser privada: la presencia de otras personas puede comprometer lo

que el paciente quiera expresar.
Son esenciales tacto y gentileza: las dificultades emocionales son el fácil acceso una
vez que éste tiene confianza en el examinador.
Porte, comportamiento y actitud: ser en todo momento profesional y con actitud
positiva.
El acercamiento al paciente debe ser amigable, pero con naturalidad: manifestar al
paciente el interés por ayudarlo a resolver sus problemas.

Funciones básicas del Cerebro:

La exploración de las funciones mentales está basada en la presentación de un
estímulo ya sea verbal o visual, una etapa intermedia de procesamiento, y una
respuesta.
El examen mental se inicia desde el primer contacto con el paciente, tomando nota del
grado de cooperación, arreglo personal y capacidad de orientación dentro del lugar del
examen.
Una buena forma de iniciar el examen es solicitando al paciente sus datos de
identidad personal, incluyendo nombre, dirección, trabajo, motivo de la consulta.
Esto permite establecer en líneas generales sus capacidades de lenguaje, orientación
y atención. También es importante tomar nota de del estado emocional, como
fluctuaciones del mismo.
Descripción general:
A) Aspecto: edad que representa, constitución, modo de vestir y arreglo personal.
B) Actividad psicomotora: modo de caminar, su expresión facial y gesticulaciones, tipo
de postura.
C) Actitud hacia el examinador: ¿cómo trata al entrevistador? (amistoso, hostil, etc.)
D) Reacción del entrevistador al paciente: que emoción nos provoca (angustia, rabia,
compasión), en psicoterapia se le llama contratransferencia.
Actividad psicomotora
Se refiere a la acción y se realiza a través de: actos instintivos, habituales y
voluntarios.
Actos instintivos: se heredan, son invariables y no se controlan por la voluntad.
Actos habituales: tienen un aprendizaje previo y tienen un alto grado de complejidad
y perfeccionamiento.
Actos voluntarios: son dirigidos por la voluntad y vigilados constantemente por el “yo”.
Implican discernimiento, selección y decisión.

Humor y afecto:
Definiciones: ánimo afecto sentimiento emoción.
Los sentimientos y las emociones son los pilares que constituyen la afectividad, la que
se traduce en un estado de ánimo.
A) Humor o ánimo: es la emoción sostenida que colorea la percepción que tiene la
persona de su mundo.
Características: profundidad, intensidad, duración.
B) Afecto: respuesta emocional presente (inferido de la expresión facial).
La afectividad trasciende en la expresión facial, en la conducta, en lo psicomotor y en
las manifestaciones neurovegetativas....es la expresión no verbal.
Ansiedad: se presenta como una emoción, desagradable, sensación de alerta,
inseguridad, incertidumbre, con cambios autonómicos: taquicardia, sofocación,
sensación de ahogo, sudoración.

Lenguaje o discurso:
Se describen las características físicas del habla: espontaneidad para hablar, rapidez,
presencia de inflexiones, ritmo, intensidad.
Ejemplos: hablar entrecortado, monótono, monosilábico, escueto
Cabe destacar que el lenguaje puede ser un indicador del nivel intelectual del
paciente.