PARKINSON

PRÁCTICA CLÍNICA II
 Indice
1.Definición – Etiología
2.Clasificación
3.Signos y síntomas
4.Complicaciones
 Propósito
Que el estudiante conozca las características,
complicaciones y manifestaciones clínicas de la
enfermedad de de Parkinson
 Fisiopatología
• Es un trastorno neurodegenerativo complejo, la lesión fundamental
de la enfermedad de Parkinson (EP) recae en la parte compacta de
la sustancia negra, que forma parte de los ganglios basales.

• La base de la fisiopatología de la enfermedad, relacionada con el

metabolismo de las proteínas ubiquinina y alfa sinucleína, que al
agregarse de manera anormal forma los cuerpos de Lewy
carcteristicos de la EP.

(Martínez et al, 2016)

 Fisiopatología
• Déficit de neuronas dopaminérgicas de la vía nigroestriada y una
consecuente disminución de los niveles de dopamina.
• Con cerca del 80% de muerte neuronal en la sustancia negra pars
compacta.

(Martínez et al, 2016)

 Manifestaciones clínicas
Triada Motora

Acinesia: Temblor de reposo, Rigidez

Lentitud en los presente en el 90% característicamente
movimientos. de los casos. en rueda dentada

(Martínez et al, 2016)

 Manifestaciones clínicas
• Temblor en reposo
• Sacudidas involuntarias o
disquinesias
• Rigidez muscular
• Alteración postural
• Bradicinesia
(Martínez et al, 2016)
• Hipocinesia
• Hipomimia
• Alteración de la marcha
• Inestabilidad postural
• Trastornos del habla
• micrigrafía
 Manifestaciones No Motoras
El reconocimiento de los síntomas no motores ha
ganado
relevancia en los últimos años debido a su
elevada prevalencia
que se incrementa conforme la enfermedad
progresa (hasta
el 90% según la serie) y un impacto negativo
sobre la calidad
de vida de los pacientes que puede ser mayor
que el de las
manifestaciones motoras

(Martínez et al, 2016)

 Clasificación
Estadio Descripción
0 Sin signos de enfermedad
1 Enfermedad unilateral
1,5 Unilateral más compromiso axial
2 Bilateral, sin compromiso de equilibrio
Bilateral leve, con recuperación en la prueba
2,5
de empuje.
De leve a moderado, bilateral, alguna
3 inestabilidad postural, físicamente
independiente.
Grave inestabilidad, capacidad para caminar
4
o estar de pie.
5 Silla de ruedas o postrado en cama.

(Martínez et al, 2016)

 Complicaciones
Según la progresión de la EP se pueden dar las siguientes:
1. Alteraciones del equilibrio
2. Disfagia
3. Demencia que ocurre en el 83% de los casos, caracterizada por el
deterioro de diferentes dominios cognitivos como son la atención, la
función ejecutiva, la memoria y la función visuoespacial.
4. Síntomas neuropsiquiátricos, cambios afectivos., alucinaciones.

(Martínez et al, 2016)

 Conclusión
Las complicaciones de la EP son progresivas así como
sus manifestaciones clínicas, las cuales limitan la
independencia y funcionalidad de la persona mayor.
 Bibliografía:
1. Martínez,R., Gasca, C., Sánchez, A., Obeso, J. . (19-05-16).
Actualización en la Enfermedad de Parkinson. Elsevier , 27, 363-
379.