Вы находитесь на странице: 1из 34

Дмитрий Таль

Массаж Глубоких
Тканей
Пособие для участников семинара

www.mastertal.ru
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

Вместо введения
Статья Д. Таля «Массаж Глубоких Тканей», опубликованная в Журнале «Массаж. Эстетика тела»
(№ 2, 2011 г.)

Массаж переживает сейчас период 1. Видимая ясность названия. Название «массаж


специализации и интеграции. За последние годы глубоких тканей» как будто говорит само за
в России появилось множество новых себя. «Что здесь особенного?» – скажут
массажных и смежных методов. Часть некоторые массажисты – «Помассируем
разработана российскими специалистами, часть поглубже и посильнее». И попадут в ловушку, в
пришла из других стран. Массажная процедура которую попали уже многие. Название этого
сегодня редко включает в себя применение метода не отражает в полной мере его сути. Как
какого-либо одного метода. Современный впрочем, и названия многих других методов
массажист владеет рядом методов, которые мало что о них говорят. С помощью массажа
использует в зависимости от потребностей глубоких тканей можно воздействовать как на
каждого пациента. глубокие и глубинные слои тканей, так и на
Среди современных методов массажа есть как поверхностные.
методы широкого применения, (например, 2. Обманчивость внешнего вида приемов.
классический массаж), так и Массаж глубоких тканей – это одна из техник,
специализированные, к которым можно отнести понять которую по видео совершенно
и массаж глубоких тканей. Именно интеграция, невозможно. Наблюдая за выполнением
сочетание в лечебном процессе различных приемов со стороны, а тем более – на экране,
методов позволяет достичь максимального невозможно понять направление и силу
эффекта. воздействия, а также – ощущения массажиста и
Массаж глубоких тканей (Deep Tissue Massage, пациента, что принципиально важно.
глубокотканный массаж, миофасциальный Видеофильмы могут быть отличным подспорьем
массаж) по праву вызывает большой интерес у для тех, кто изучал этот метод на курсах или
российских специалистов. Об этом можно семинарах. Не более того. Массажистов,
судить по тому, что на мои семинары по этому которые «осваивали» его исключительно по
методу регулярно приезжают врачи и фильмам я вижу сразу. Их массаж не имеет
массажисты из самых разных частей России и ничего общего с оригиналом, кроме некоторого
других стран: от Латвии и Белоруссии до внешнего сходства. Я много раз сталкивался с
Испании и Казахстана, от Мурманска и неправильным пониманием метода даже
Челябинска до Астрахани и Армавира. опытными массажистами.
Вместе с тем, массаж глубоких тканей сегодня – 3. Недобросовестный маркетинг. В эпоху
один из самых профанируемых методов. Если брендов каждый успешный продукт
искать в Интернете информацию по ключевой подвергается подделкам и подражанию. Массаж
фразе «массаж глубоких тканей», то можно глубоких тканей, несомненно, получает все
найти множество противоречивых описаний. большую популярность среди специалистов и
Почему? Я вижу несколько причин этому: пациентов. И порой его название используют

www.mastertal.ru 2
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

для привлечения пациентов массажисты, их связок и капсул суставов, придающих форму


которые этот метод не изучали. мышцам фасций, прикрепляющих их к костям
сухожилий и т.п. Без этих соединительных
В короткой статье, конечно, невозможно тканей человек превратился бы в лужу
детально описать массажный метод. Поэтому протоплазмы. И если мы хотим заниматься
остановлюсь лишь не некоторых моментах, лечением проблем опорно-двигательного
которые, на мой взгляд, особенно важны для аппарата, то игнорировать соединительную
понимания сути метода и для его правильного ткань невозможно. Мы должны учитывать ее
практического применения. роль и свойства.
В результате некоторых процессов фасции
Цели массажа глубоких тканей могут укорачиваться. К этому приводят травмы,
воспалительные и другие явления. Кроме того,
Основная цель массажа глубоких тканей – как известно, невостребованная функция
восстановление нормальных пропорций постепенно утрачивается. Если человек
соединительнотканных образований. И как регулярно не использует движения в полном
следствие – увеличение объемов движения, объеме, то соответствующие ткани постепенно
улучшение осанки, восстановление нормальной укорачиваются. Дистрофические процессы в
функции мышц, избавление от болей и т.д. мышце могут привести к фибротизации
Именно соединительная ткань (фасции, мышечной ткани. Фиброзная ткань также будет
сухожилия, связки, суставные капсулы, ограничивать объем движения. Еще одной
надкостница) является основным объектом причиной укорочения фасций могут служить
воздействия массажа глубоких тканей. И если вынужденные неэргономичные позы в быту или
мы хотим воздействовать на какой-то объект, то на работе. В результате таких укорочений
нужно четко представлять себе два момента: для формируется новая осанка и новый стереотип
чего и как. движений, которые далеко не всегда
Я не ставлю перед собой цель провести здесь оптимальны. Укорочение фасции подавляет
всестороннее научное исследование анатомии и функциональные возможности мышцы, что
физиологии соединительной ткани. На эти темы наглядно показывает мануальное мышечное
опубликовано достаточно серьезных трудов. Я – тестирование, применяемое в прикладной
практик и статья посвящена практическому кинезиологии. Состояние мышцы, находящейся
применению массажа глубоких тканей. в укороченном фасциальном «футляре», можно
Остановлюсь лишь на основных моментах, сравнить с состоянием человека, надевшего
которые позволят понять цели метода и костюм аквалангиста, который ему мал на
правильно его применять. несколько размеров. Такая мышца ослабляется.
Почему вообще нужно работать с Возможны нарушения ее кровоснабжения и
соединительной тканью? Соединительная ткань дистрофические явления. Функциональное
составляет около половины массы ослабление одной мышцы в свою очередь
человеческого тела. В мышцах – около 30% от приводит к перегрузкам других мышц, что
их массы. Именно соединительная ткань влечет за собой новые проблемы.
придает телу его форму, поддерживает и Восстановление нормальных размеров
связывает между собой все органы, именно она фасциального «футляра» мышцы практически
обеспечивает нормальную работу опорно- немедленно положительно сказывается на
двигательного аппарата. Если провести функции всего опорно-двигательного аппарата.
аналогию с автомобилем, то мышечную ткань Одной из особенностей соединительной ткани
можно сравнить с мотором, а соединительная является то, что она не способна быстро
ткань – это несущая рама, кузов и ходовая часть. растягиваться. Если пытаться растягивать
Невозможно представить себе человека без фасцию быстро и агрессивно, то это приведет
удерживающих все тело костей, скрепляющих лишь к ее травматизации, микроразвывам. В

www.mastertal.ru 3
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

результате вместо освобождения и Техника массажа глубоких тканей


восстановления нормальной функции мышцы
мы получим воспаление, боль и ухудшение Как я уже писал выше, основная задача этого
состояния пациента. Фасция не выносит метода – растяжение соединительной ткани с
грубости, но вместе с тем довольно легко целью восстановления ее нормальных
уступает умеренному по силе и пропорций. Мы знаем свойства этой ткани, ее
продолжительному воздействию. При «упрямство» перед грубым и быстрым
удержании такого натяжения в течение 1-3 растяжением и податливость мягкому и
минут в фасции происходят биохимические продолжительному.
реакции, которые приводят к изменению ее Какой же должна быть адекватная техника? В
физических свойств. Фасция становится более большинстве своем это зацепы и растяжения.
пластичной и легко меняет форму. Это явление Зацепы проводятся различными частями руки
можно проиллюстрировать на примере массажиста: кончиками или фалангами пальцев,
растяжения жевательной резинки или кулаком, предплечьем или локтем. В массаже
полиэтиленового пакета. Попытка растянуть их глубоких тканей их называют инструментами.
быстро приводит к разрыву. Но если удерживать Инструмент выбирается в зависимости от
меньшее усилие, но более продолжительное комплекции пациента и массажиста, части тела,
время, то эти материалы, постепенно на которой выполняется прием, высоты
растягиваясь, меняют свою форму. На описании массажного стола, а также от личных
техники такого продолжительного предпочтений массажиста. При этом инструмент
сфокусированного растяжения соединительной никогда не диктует силу воздействия. Даже если
ткани я остановлюсь ниже. выбран локоть, это вовсе не означает, что
воздействие будет агрессивным. Силу нам
Прикосновение диктует состояние тканей и их реакция на
воздействие. Но об этом немного позже.
В массаже вообще и в массаже глубоких тканей Каждый прием состоит из трех этапов: зацепа,
очень важно качество прикосновения. Я хотел растяжения и выхода.
бы здесь остановиться на двух правилах, 1. Зацеп. Прежде чем начать растяжение ткани
которые важно соблюдать. ее нужно захватить одним из инструментов. Для
1. «Знак «Стоп»». Каждый водитель знает, что этого инструмент плавно и медленно
увидев такой знак на дороге, он обязан погружается в ткань. При этом массажист
остановится, осмотреться, и лишь затем должен ощущать, как ткань «расступаясь»
продолжать движение. Я рекомендую применять пропускает инструмент вглубь. Это похоже на
это правило и вначале проведения каждого то чувство, которое мы испытываем, стоя на
приема массажа глубоких тканей. Нельзя песчаном морском дне в прибрежных волнах.
«врезаться» в ткани с размаха. Начальная Вспомните, как ноги постепенно погружаются в
скорость руки должна быть равна нулю. песок. Так же постепенно и без усилия рука
Положив руку на тело пациента, усилие следует должна погружаться в ткань. Погружение
наращивать постепенно. В этом случае мышцы и проводится под прямым углом и на нужную
фасции легко поддаются воздействии. Любое же глубину. Глубина зависит от того, с каким слоем
резкое движение вызывает сопротивление со тканей мы собираемся работать. Например, для
стороны мышц. воздействия на большую ягодичную мышцу
2. В начале каждого приема рука массажиста глубина будет меньшей, а для воздействия на
должна быть абсолютно расслаблена. Положив грушевидную мышцу – большей.
на тело пациента расслабленную руку, следует 2. В массаже глубоких тканей проводится
остановиться, прочувствовать состояние тканей, сфокусированное растяжение соединительной
и лишь затем начинать движение. ткани. Такое растяжение принципиально
отличается от обычных растяжек с

www.mastertal.ru 4
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

использованием костных рычагов. В спорте и в незначительном предварительном натяжении.


некоторых лечебных методах используется Здесь потребуется минимальное количество
способ растяжения мягких тканей, при котором густого жирного крема для обеспечения
места крепления этой ткани к костям удаляются оптимального зацепа. Если кожу не смазывать,
друг от друга. При таком растяжении то рука может либо проскальзывать (если кожа
невозможно точно предсказать, какой именно сухая), либо застревать (если кожа влажная).
участок ткани растянется сильнее. В массаже Если крема слишком много, то рука также будет
глубоких тканей максимальное растяжение проскальзывать. Поэтому количество и качество
происходит там, где расположен инструмент. крема здесь принципиально. Для оптимального
Это позволяет проводить растяжение воздействия необходимо добиться ощущения
избирательно, именно там, где это требуется. «тугого, вязкого скольжения». Скольжение
Для того, чтобы растянуть соединительную должно быть таким, чтобы продвижение
ткань, угол воздействия должен быть острым, инструмента по поверхности тела от начала и до
около 30°. Именно такой угол обеспечивает завершения выполнения приема могло
надежный контакт инструмента с тканью, при продолжаться 1-3 минуты без остановки.
котором ткань не травмируется и в то же время Скорость растяжения в обоих случаях зависит от
рука не соскальзывает. При угле, близком к реакции тканей. Массажист не должен
прямому, мягкие ткани будут прижиматься к форсировать растяжение, а лишь дожидаться,
кости и могут травмироваться. Особенно когда под воздействием оказываемого
нежелательные последствия вызовет такое постоянного усилия ткань поддастся и
давление на нервы и кровеносные сосуды. В то растянется. Иногда приходится ждать около 30
же время, даже при случайном попадании секунд до начала этого процесса. Массажист при
инструмента на эти органы при остром угле этом чувствует, что ткань как будто
воздействия это не вызовет травмы, т.к. они «расплавляется», «тает» и пропускает через себя
обладают определенным запасом эластичности. инструмент.
Растяжение проводится непрерывно и с 3. После окончания проведения приема массажа
постоянным усилием в течение 1-3 минут. глубоких тканей, инструмент не следует
Важно при этом все время оставаться на нужной «выдергивать» из тканей. Выход должен быть
глубине, иначе воздействие будет элегантным, давление прекращается постепенно.
неравномерным. Такое воздействие можно
сравнить с путешествием по многоэтажному
зданию. Мы спускаемся на лифте на нужный
этаж, проходим по коридору и поднимаемся
обратно на другом лифте. При растяжении ткани
инструмент может быть неподвижен, лишь Боль при массаже
удерживая зацеп ткани. В этом случае для
растяжения используется костный рычаг. Перед Я считаю, что боль при массаже недопустима.
началом выполнения приема ткань Название массажа глубоких тканей зачастую
укорачивается, а после проведения зацепа вводит в заблуждение: «Раз глубоко, значит –
растягивается с помощью костного рычага. грубо и больно». Ни в коем случае! Как
Например, для растяжения фасции двуглавой справедливо утверждает профессор Л.Ф.
мышцы плеча руку сгибают в локтевом суставе Васильева, причиняя организму боль, мы
под прямым углом, зацепляют двуглавую объявляем ему войну, которую всегда
мышцу кулаком и затем разгибают локоть. В проигрываем. Глубоко – не означает сильно.
таких случаях смазывающие средства не Глубоко – не означает грубо. Глубоко – не
применяются. В других приемах инструмент означает больно.
медленно продвигается по поверхности тела. В При воздействии на глубокие ткани решающее
этом случае ткань располагается в значение имеет не сила, а мягкость и

www.mastertal.ru 5
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

постепенность. Только медленно и плавно место выходит использование силы тяжести и


можно погрузить инструмент глубоко в ткань, гораздо меньшую роль играет сила мышц
не травмируя и не причиняя боль. Несмотря на массажиста. При выполнении приемов
видимость жесткости выполнения приемов, массажист принимает такие положения, при
применяемый мной массаж глубоких тканей не которых он переносит на массируемый участок
вызывает боли. Максимальные допустимые часть своего веса через прямую руку. Корпус
ощущения – это чувство легкого жжения или при этом должен быть наклонен в сторону
незначительного дискомфорта. Чувство боли, оказания усилия, а угол приложения силы в
как правило, возникает в двух случаях. большинстве случаев должен быть острым.
1. Когда прием проводится слишком быстро. Вспомните свои ощущения, когда вы опираетесь
Это характерная ошибка новичков в массаже прямыми руками или локтями на стол или
глубоких тканей. По привычке, выработанной перила, чтобы дать спине отдохнуть. Такое же
другими техниками, массажист пытается расслабленное состояние должно быть у вас и
растянуть ткань, форсируя усилие. Такое при проведении массажа глубоких тканей.
воздействие вызывает боль и микротравмы Существенная часть приемов может
фасции. Для правильного воздействия выполняться в положении массажиста сидя, то
необходимо дождаться, пока в соединительной еще больше облегчает работу.
ткани под воздействием натяжения произойдут Внешний вид приемов массажа глубоких тканей
реакции, изменяющие ее пластичность. Тогда довольно скуп, не динамичен и лишен
она растянется без особого усилия и без боли. театральности. Благодаря отсутствию лишних
2. Угол воздействия недостаточно острый. В движений он экономит силы массажиста,
этом случае, как я писал выше, мягкие ткани сохраняет его трудоспособность и
прижимаются к кости и могут травмироваться. предотвращает профессиональные заболевания,
Проблема решается очень просто. Нужно лишь связанные с перегрузками.
немного отодвинуться назад. Эта техника принципиально отличается от
Мой двадцатилетний практический опыт множества других техник массажа. Изучение
показывает, что достичь лечебного эффекта эргономики – первый этап обучения этому
можно без боли. Мне неизвестны ситуации, в методу. Не поняв и не прочувствовав ее
которых боль необходима. принципа нет смысла изучать все многообразие
приемов, так как без этого не возможно их
применять правильно и эффективно.

Эргономика в массаже глубоких тканей


Стратегия и тактика в массаже глубоких
Поскольку применение техники массажа тканей
глубоких тканей предполагает непрерывную
статическую нагрузку в течение То, что я писал выше, относится к тактике
продолжительного времени, то эргономика здесь применения массажа глубоких тканей. О тактике
особенно важна. Она важна не только для этого метода довольно много говорится в
сохранения здоровья массажиста, но и для различных статьях. Но тактика без стратегии
правильного воздействия на ткани пациента. бесполезна. Допустим, мы научились правильно
Если массажист работает в неудобных позах, он «слушать» ткани, «вести с ними диалог», мягко
напряжен, быстро утомляется и не сможет погружать в них на нужную глубину
продолжительное время мягко и с постоянным инструменты, плавно и безболезненно
усилием оказывать воздействие. Напряженный растягивать и т.д. Но где, когда и зачем это
массажист не может вызвать расслабление делать? Нельзя лишь освоить технику и
пациента. «вываливать» на пациента без разбора весь
В технике массажа глубоких тканей на первое набор приемов. Заявления, вроде: «В массаже

www.mastertal.ru 6
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

глубоких тканей нет схем и правил», «Ощутил массажных технологий. На мой взгляд – один из
напряжение – расслабляй», крайне основных. Поэтому растущий интерес
безответственны. Правила есть. И незнание этих специалистов к этому методу меня закономерен.
правил делает массаж вредным для здоровья
пациента.
Для определения стратегии лечения
применяется визуальная и мануальная Обучение массажу глубоких тканей
диагностика. Оценивается осанка и стереотип
движений пациента, выявляются их первичные и Техника массажа глубоких тканей существенно
вторичные нарушения. отличается от многих других, поэтому ее
Диагностика в массаже глубоких тканей – это изучение предполагает изменение стереотипов.
отдельная большая тема, здесь я хочу лишь Я писал выше об особенностях выполнения
отметить, что прямое воздействие на приемов и эргономики этой техники. Овладение
болезненные зоны, расслабление напряженных ими требует обучения под руководством
мышц и растяжение участков тканей, которые преподавателя. Любые попытки изучать массаж
кажутся укороченными, в огромном количестве глубоких тканей по книгам и видеофильмам
случаев не только не приносит пользу, но и обречены на провал. Вся сложность состоит в
вредно. Если воздействовать наугад, то можно получении ощущений правильной работы,
походя снять защитный, компенсаторный развитии чувства ткани и положений тела, чего
гипертонус, который необходим и тем самым не дают книги и фильмы. На уроках студенты
ухудшить состояние больного. Участок тела, где обязательно должны почувствовать на себе
находится первичная дисфункция (фасциальное правильное воздействие. А также понять, что
укорочение, триггерная точка) почти никогда не ощущает пациент при различных ошибках
болит. И прежде всего, воздействовать нужно на массажиста.
эту первичную дисфункцию. В большинстве
случаев массаж болезненных мест уже не
потребуется, т.к. боль пройдет и без этого вслед
за восстановлением нормальной функции мышц.

Место массажа глубоких тканей в практике


массажиста

Массаж глубоких тканей прекрасно сочетается с


любыми другими мануальными методами.
Основанный на тех же законах физиологии, что
и другие методы, он не вступает с ними в
противоречие. Более того, он их дополняет. Его
применение значительно повышает
эффективность массажа при лечении
заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Этот метод редко применяется в виде
самостоятельной процедуры, скорее это еще
один «кирпич» в здании современных

www.mastertal.ru 7
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

I. Стопа и голень

1. Плантарная фасция – кулаком 3. Плантарная фасция – предплечьем в


положении пациента лежа на боку (по
Лисянскому)

2. Плантарная фасция – проксимальной 4. Тыльная сторона стопы – 2-5


фалангой 2-го пальца (по Горбунову) пальцами обеих рук в краниальном
направлении при активном
подошвенном сгибании стопы

www.mastertal.ru 8
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

5. Retinaculum – фалангами 2 и 3 7. Gastrocnemius – 2-мя кулаками от


пальцев колена в дистальном направлении при
активном сгибании и разгибании стопы

8. Gastrocnemius – «техника рукава»


6. Soleus и Gastrocnemius - предплечьем
проксимально

www.mastertal.ru 3
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

9. Tibialis anterior – предплечьем 11. Tibialis anterior – кулаком


проксимально проксимально

10. Tibialis anterior – предплечьем 12. Tibialis anterior – кулаком в


дистально дистальном направлении

www.mastertal.ru 4
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

13. Вся передняя поверхность голени – 15. Peroneus – предплечьем, кулаком или
кулаками обеих рук в краниальном фалангами в дистальном направлении в
направлении положении лежа на боку

14. Peroneus – предплечьем, кулаком или


фалангами в проксимальном
направлении в положении лежа на боку

www.mastertal.ru 5
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

16. Tibialis posterior – пальцами или


фалангами в положении лежа на боку

www.mastertal.ru 6
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

II. Бедро и таз

17. Vastus lateralis – предплечьем 19. Rectus femoris – предплечьем


проксимально дистально

20. Semitendinosis semimembranosis –


18. Vastus medialis – предплечьем предплечьем проксимально
проксимально

www.mastertal.ru 7
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

21. Biceps femoris – предплечьем 23. Hamstrings – предплечьем в


проксимально проксимальном направлении. Пациент
лежит на спине, нога согнута в колене,
голень располагается на надплечье
массажиста.

24. Hamstrings – кулаком в


22. Сухожилия мышц hamstrings – с
проксимальном направлении. Пациент
захватом большими пальцами и
лежит на спине. Массажист поднимает
пассивным разгибанием колена в
прямую ногу пациента над столом,
положении пациента лежа на спине
удерживая ее за пятку.

www.mastertal.ru 8
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

25. Проксимальные сухожилия 27. Приводящие мышцы бедра –


Hamstring – локтем статично предплечьем, в положении лежа на
спине, нога согнута в коленном и
тазобедренном суставах.

26. Проксимальные сухожилия 28. Приводящие мышцы бедра –


hamstrings в месте прикрепления к предплечьем, в положении лежа на боку
седалищному бугру. Кулаком в
краниальном направлении. Положение
пациента лежа на спине, нога согнута в
тазобедренном суставе, пациент
удерживает ее в таком положении
обеими руками за колено

www.mastertal.ru 9
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

29. Приводящие мышцы бедра – 31. Iliotibial band – предплечьем в


кулаками поперечно, в положении лежа дистальном направлении в положении
на боку лежа на боку, второе предплечье
фиксирует ITB возле greater trochanter

30. ITB – предплечьем в положении 32. Iliotibial band – предплечьем в


пациента лежа на спине дистальном направлении в положении
лежа на боку, нога свешивается за край
стола

www.mastertal.ru 10
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

33. Tensor fascia latae – локтем в


проксимальном направлении, в
положении лежа на боку

34. Gluteus maximus – на ближней


стороне кулаком в дистальном
направлении в положении лаже на
животе

www.mastertal.ru 11
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

36. Gluteus medius – предплечьем

35. Gluteus maximus – предплечьем (4


варианта)

www.mastertal.ru 12
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

III. Спина и шея

37. Erector spine – фалангами, кулаком,


предплечьем

www.mastertal.ru 13
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

38. Erectors spine в области крестца –


локтем в краниальном направлении

39. Erectors spine в области крестца – 40. Erector spine в области поясничного и
предплечье в каудальном направлении грудного отдела позвоночника –
отодвигание латерально фалангами 2-3
пальцев или локтевой костью лежа на
животе

www.mastertal.ru 14
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

41. Erector spine в области грудного 43. Quadratus lumborum – места


отдела позвоночника – локтевыми крепления пальцами в положении
костями обеих рук в каудальном пациента лежа на животе
направлении в положении пациента сидя
на стуле при активном сгибании спины

44. Quadratus lumborum – в положении


42. Erector spine в области поясничного лежа на боку фалангами в каудальном
отдела позвоночника – кулаками обеих направлении
рук в каудальном направлении в
положении пациента сидя на стуле при
активном сгибании спины

www.mastertal.ru 15
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

45. Erector spine в области поясничного 47. То же фалангами, с усилением


отдела позвоночника – предплечьем ротации используя рычаг с захватом
лежа на боку в «прямой» ротации бедра

46. Erector spine в области поясничного и 48. Erector spine в области шейного
отдела позвоночника – кончиками 2-5
грудного отдела позвоночника –
предплечьем лежа на боку в «обратной» пальцев краниально в положении лежа
ротации на спине

www.mastertal.ru 16
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

49. Erector spine в области шейного 51. Грудино-ключично-сосцевидная


отдела позвоночника – фалангами 2-3 мышца (sternocleidomastoid) - отслоение
пальцев в каудальном направлении при и растяжение от середины брюшка к
пассивно согнутой шее. Положение сухожилиям щипцевидным захватом
пациента – лежа на спине.

50. Erector spine в области шейного 52. Подзатылочные мышцы – кончиками


отдела позвоночника – проксимальной 2-5 пальцев лежа на спине
фалангой 2 пальца (по Горбунову) в
каудальном направлении при пассивно
согнутой шее. Положение пациента –
лежа на спине.

www.mastertal.ru 17
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

53. Scalenus anterior, scalenus medius,


scalenus posterior – кончиками пальцев в
положении лежа на спине

www.mastertal.ru 18
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

IV. Живот

55. Obliquus internus abdominis и obliquus


externus abdominis – пальцами обеих рук
вдоль крепления к iliac crest

54. Rectus abdominis – фалангами 2-3 56. Obliquus internus abdominis и obliquus
пальцев externus abdominis – кулаками обеих рук
в краниальном направлении, в
положении лежа на боку, рука
максимально отведена

www.mastertal.ru 19
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

V. Верхняя конечность

58. Pectoralis minor – кончиками 2-3


пальцев лежа на боку

57. Pectoralis major – предплечьем или 59. Latissimus dorsi – предплечьем в


кулаком положении лежа на боку

www.mastertal.ru 20
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

60. Latissimus dorsi – кулаком в 62. Upper Trapezius – фалангами в


положении лежа на боку положении лежа на спине

61. Upper Trapezius – кулаком в Lower Trapezius – предплечьем


положении пациента лаже на боку краниально

www.mastertal.ru 21
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

Lower Trapezius – предплечьем Rhomboid – предплечьем латерально


каудально

Lower Trapezius - кулаком

www.mastertal.ru 22
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

Levator scapulae – предплечьем сидя


Supraspinatus – фалангами

www.mastertal.ru 23
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

63. Infraspinatus – кулаком или локтем в 65. Posterior Deltoid – кулаком в


латеральном направлении лежа на положении пациента лежа на животе
животе

64. Middle Deltoid – пальцами в 66. Anterior Deltoid – кулаком в


положении пациента лежа на боку положении пациента лежа на спине

www.mastertal.ru 24
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

67. Teres major, minor – локтем лаже на 69. Subscapularis – пальцами в


животе положении пациента лежа на спине

68. Teres major, minor – с захватом 70. Biceps – кулаком в дистальном


пальзами, положение пациента - лежа на направлении
боку, рука в абдукции

www.mastertal.ru 25
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

71. Biceps – кулаком: захват и растяжение 72. Triceps – предплечьем или кончиками
с помощью разгибания локтевого сустава пальцев в положении лежа на спине

www.mastertal.ru 26
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

73. Разгибатели кисти и пальцев – 74. Сгибатели кисти и пальцев –


предплечьем, кулаком, фалангами и предплечьем, кулаком, фалангами и
кончиками 2-3 пальцев кончиками 2-3 пальцев

75. Thenar eminence – фалангами пальцев

www.mastertal.ru 27
Дмитрий Таль ● Массаж Глубоких Тканей

76. Ладонная поверхность кисти – 77. Hypothenar eminence – фалангами


кончиками 2-3 пальцев в проксимальном
направлении

www.mastertal.ru 28