inurgia ortogndtica: a soluggo para as desproporgtes eassimetsias dos... itps/lifestylesapo.pUsaude/saude--medicina/artigos/cirurgia-ortognat. Cirurgia ortognatica: a solugdo para as desproporcées e assimetrias dos maxilares g Afonso Pinhao Ferreira (Médico Dentista) NN. As alteragées do crescimento da face, essencialmente na pré-adolescéncia, podem levar a problemas graves nos maxilares, o que pode ter impacto na satide oral e na estética facial. Toma nota das explicacées do médico dentista Afonso Pinhao Ferreira. & No caso de oclusées graves dos maxilares, para além da corregii da posigio dos dentes - ortodontia -, podera ser necessario uma corregio cinirgica das dimensdes e das posig6es dos maxilares -cirurgia ‘ortognatica, Embora ainda possa haver algum desconhecimento sobre esta cirurgia e algum receio do ‘que seja, os seus beneficios so enormes para a satide dos jovens e futuros adultos. Apenas os easos mais graves que no se corrigem com ortodontia so elegiveis para esta cirurgia. Falamos de casos que ocorrem quando os ossos dos maxilares tém dimens6es e posigdes, despropordonadas, o que, para além de nao permitir que os dentes ocluam corretamente na ‘mastigagio dos alimentos, implica que as faces desses pacientes se tornem inestéticas. Estas anomalias chamam-se de deformidades dento-faciais. E, para as tratar, énecesséria uma equipa capaz de fazer uma terapéutica interdisciplinar denominada por tratamento ortodéntico-cirirgico-ortognatico (TOCO), com pelo menos um ortodontista e um ed,Sinais de alarme Estes casos manifestam-se na fase da adolescéncia, porque com o crescimento dos ossos do rosto na pré-adoleseéncia pode-se dar a alteragio na posigéo ou no tamanho do maxilar e/ou mandibula em relagio ao esqueleto do crnio. Existem sinais, como 0 queixo muito avangado ou reeuado, ou até mesmo desviado para um dos lados, que desfeiam a face que devem ser motivo de preocupagao. Outras situagGes passam por um sorriso demasiado gengival, ou uma oclusio em que os dentes anteriores nao contactam uns com os outros, ou ainda, uma supraoclusiio grave onde 0s incisivos superiores tapam completamente os inferiores. Muitas vezes, estas alteraces, além de prejudicarem a estética do rosto, fazem-se acompanhar por problemas de mastigacao, pelo aparecimento de ruidos ou dor nas articulagdes temporomandibulares, que podem piorar com a idade. Podem ainda surgir problemas a nivel do selamento labial, com graves consequéncias para a fala e deglutigao, para além do impacto na auto-estima e possiveis dificuldades a nivel de integragio social. © TOCO 6 dos tratamentos dispontveis, a nivel de eirurgia ortognatica, mais compensadores do ponto de vista da reabilitaclo oclusal funcional e de melhoria da estética dentofacial. E hoje um procedimento rotineiro onde a tecnologia e a experiéncia clinica permitem, sem qualquer cicatriz, uma altera¢o fantéstica ao nivel da face, maxilares e dentes, extraordinariamente vantajosa para o paciente no que se refere a sua capacidade de influéncia relacional e ao aumento da sua autoestima. Fases do tratamento HA hoje equipas interdisciplinares bem preparadas que realizam um estudo aprofundado de quantificacao dos desvios e de planificacdo do tratamento. O tratamento é complexo, garante resultados incriveis, e consta habitualmente de trés fases: 1. Uma preparagio ortodéntica antes da cirurgia, onde se alinham os dentes de cada areada dentaria de forma independente, tendo em vista a convergéncia oclusal aquando da cirurgia corretiva. 2. Uma cirurgia ortognatica feita sob anestesia geral e por acesso intraoral que no deixa qualquer cicatriz. Tem como objetivo dimensionar e posicionar os maxilares proporcionalmente ao resto do cranio/face do paciente, restituindo-Ihe a estética facial ¢ dentaria. 3. Um acabamento e finalizacéo ortodéntica. As explicagdes so do médico dentista Afonso Pinhdo Ferreira.