FACULTAD DE HUMANIDADES

CARRERA DE PSICOLOGÍA

Informe:
Trastornos de la eliminación en la etapa de la niñez y la
infancia(enuresis y encopresis)
Universidad Autónoma del Perú- 2019

Autores:
ALARCÓN ESPINOZA, ROSA ÁNGELA
ANGELES QUIJANO, KEYLA MARITZA
MARREROS ARILLANO, ESTEBAN DAVID
TELLEZ BOADO, MARCELO AUGUSTO

2019 - II
Introducción

El objetivo de nuestro informe es enfocarnos a dar a conocer la importancia del trastorno de la

enuresis y encopresis, a lo largo de nuestro tema conoceremos más a profundidad sobre el origen,
argumento, causa y efecto.
En la actualidad es muy común que se den trastornos de enuresis y encopresis debido a los
problemas físicos, psicológicos, hereditarios, sociales a los que están propensos los niños e
infantes.
Nuestro trabajo de investigación proporcionará información sobre la definición de enuresis, que
es la emisión no voluntaria de orina por el día o por la noche a una edad en la que se espera que
haya control al respecto, la encopresis que es el paso voluntario o involuntario de heces en un
niño de más de cuatro años, lo cual causa el manchado o suciedad de sus ropas. Sus diferente
factores que generan dichos padecimientos, consecuencias que se manifiestan en síntomas físicos
y psicológicos, exámenes que se realizan para hacer una evaluación, y procedimientos para
realizar un tratamiento adecuado según sea la problemática.
¹Definiciones:

ENURESIS:

En primer lugar, el médico realiza una anamnesis detallada, sobre la posible existencia de
patología orgánica e infecciones. Lleva a cabo una exploración física donde examina diferentes
partes del cuerpo como la zona lumbar para excluir signos de afección medular (alteraciones del
color de la piel, fístulas, etc), la parte abdominal para descartar masas renales que pueden obstruir
las vías urinarias o los genitales para evaluar la presencia de fimosis o sinequias en los labios
menores entre otras afecciones que pueden estar causando el problema. De manera
complementaria, se realizan cultivos y análisis de orina para determinar posibles alteraciones en
la densidad urinaria o la presencia de infecciones en el tracto urinario.

En la evaluación de la conducta enurética, también es importante conocer si existe control de la

micción durante el día y si ha adquirido habilidades relativas al control vesical (capacidad para
discriminar el nivel de llenado de la vejiga, retención urinaria y retraso de la micción por un
tiempo) y si posee también un adecuado control intestinal (estreñimiento o encopresis). Además,
es fundamental evaluar las consecuencias (refuerzos o castigos) sobre el hecho de mojar o
mantener la cama seca.

ENCOPRESIS:

El término "encopresis" (que proviene del griego "kopros"= deposición) fue acuñado por
Weissenberg, en 19264, para describir la incontinencia fecal de origen psicológico y no
propiamente orgánico, mientras que el término "incontinencia fecal" era reservado para las
patologías orgánicas. Más tarde, el término encopresis fue expandido para referirse a ambos tipos
de incontinencia, a partir de los clásicos estudios de Levine y cols, y en la literatura médica
anglosajona, especialmente la norteamericana, dicha tendencia ha subsistido. Aunque no existe
consenso respecto a la definición, a nivel internacional, actualmente se suele usar el término
encopresis para referirse a la emisión repetida de heces ya sea involuntaria o intencional en lugares
inapropiados, en un niño de 4 o más años de edad (o nivel equivalente de desarrollo según DSM
IV)8. En la literatura anglosajona, habitualmente los términos: "encopresis", "soiling" y "fecal
incontinence" son usados indistintamente, para referirse a la emisión involuntaria de material
fecal, a pesar de las sutiles diferencias en el significado de estas acepciones que algunos autores
invocan.

En la presente revisión haremos la diferencia entre encopresis retentiva, la cual es secundaria a

constipación crónica con retención fecal funcional, y encopresis no retentiva, mucho menos
frecuente, y en la cual se considera que hay un sustrato psicológico y emocional.
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¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de la enuresis?

Los criterios diagnósticos del DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales), son los siguientes:

A – Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, sea involuntaria o intencionada.

B – El comportamiento en cuestión es clínicamente significativo, manifestándose por una
frecuencia mínima
de 2 episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de
malestar
clínicamente significativo o deterioro social, académico-laboral o de otras áreas importantes de
la actividad
del individuo.
C – La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o el nivel de desarrollo equivalente).
D – El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiológico directo de una sustancia
(por
ejemplo, un diurético) ni a una enfermedad médica (por ejemplo, diabetes, espina bífida, trastorno
convulsivo)

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico de la encopresis?

Los criterios diagnósticos del DSM-IV son los siguientes:

A – Evacuación repetida de heces en lugares inadecuados (por ejemplo, vestidos y suelos), sea
involuntaria
o intencionada.
B – Por lo menos un episodio al mes durante un mínimo de 3 meses.
C – La edad cronológica es por lo menos de 4 años ( o un nivel de desarrollo equivalente).
D – El comportamiento no se debe exclusivamente a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (por
ejemplo, laxantes) ni a una P médica, excepto a través de un mecanismo que implique
estreñimiento.
Hay que especificar si es con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento o sin estreñimiento
ni
incontinencia por rebosamiento.

¿Qué subtipos de enuresis hay según la aparición del trastorno?

Si el niño no ha podido controlar nunca la micción se llama enuresis primaria. Si ha habido una
etapa de
control del esfínter y vuelve a aparecer la incontinencia se denomina enuresis secundaria. Es
importante
añadir esta distinción en el diagnóstico de la enuresis.

¿Qué subtipos de encopresis hay según la aparición del trastorno?

Existe la encopresis primaria o contínua que es la ausencia de control al menos durante 6 meses,
y la
secundaria o discontinua, en la que hubo control anteriormente pero volvió la incontinencia.