Вы находитесь на странице: 1из 19

Буракова Ольга

Тема 17
Уход за больными и поражёнными
Уход за больными – это совокупность мероприятий, обеспечивающих
всестороннее обслуживание больного, создание наилучших условий и
обстановки, способствующих быстрейшему выздоровлению,
предотвращению осложнений
Виды:
1) Общий – уход, включающий в себя мероприятия, которые проводятся
независимо от характера заболевания:
- гигиена помещения;
- гигиена больного
- чистота одежды и постели
- помощь в питании
- выполнение рекомендаций врача
- наблюдение за динамикой и самочувствия больного;
2) Специальный - уход, предусматривающий набор дополнительных
действий, которые выполняются при соответствующих заболеваниях
(внутренних, инфекционных, хирургических, гинекологических и др.)
Часто успех лечения и прогноз заболевания в немалой мере определяются
качеством ухода. В то же время недостаточный уход, несвоевременное
выполнение необходимых манипуляций могут быть причиной замедленного
выздоровления, возникновения тяжелых осложнений заболевания и даже
смерти больного.
Основные предметы ухода за больными и техника их использования:
1. Поильник - предназначен для приема жидкости или жидкой пищи. Имеет
две ручки по бокам и носик. В передней части поильника имеется
полукрышка, которая не позволяет проливаться жидкости при приеме пищи.
Изготовлена из медицинского пластика, может использоваться как
взрослым, так и ребенком
2. Судно подкладное - резервуар для приёма мочи и каловых масс у лежачих
больных.
Материал:
1. Металл – это может быть нержавеющая сталь или сталь, покрытая эмалью;

Преимущества изделия из нержавеющей стали:


- Долговечность – срок службы у такого изделия практически неограничен;
- Гигиеничность – гладкая поверхность позволяет провести тщательную
дезинфекцию;
- Устойчивость к воздействию химических средств – специальное покрытие
позволяет обрабатывать изделие любыми дезинфицирующими средствами;
- Вместительность – можно использовать после постановки клизмы;
- Удобная форма – есть боковые бортики;
Из недостатков можно отметить следующие:
- Трудно рассмотреть цвет испражнений больного;
- Жесткие края не позволяют использовать изделие для больных с
пролежнями
2. Пластик – чаще всего используется полипропилен;
Преимущества судна из пластика:
- Эти изделия делают из медицинского полипропилена, который легко
принимает температуру человеческого тела;
- Имеют небольшой вес, что облегчает использование. Форма пластиковых
суден создает максимум удобства для больных.
- Та часть, которая подкладывается под крестец, имеет меньшую высоту и
служит для него опорой. Особенно это удобно для тех пациентов, у которых
нет возможности приподнять крестец самостоятельно;
- Абсолютная инертность пластика по отношению к агрессивным химическим
веществам позволяет проводить дезинфекцию любыми средствами.
- Пластиковое судно легко моется и не удерживает запахов мочи и кала;
- Часто имеется крышка
Недостатки судна из пластика:
- Небольшой объём, не позволяющий пользоваться изделием после
постановки клизмы;
- Модели синего и зеленого цвета не позволяют хорошо рассмотреть цвет
мочи и кала
3. Резина – из нее делаются надувные резиновые судна для лежачих
больных

Форма
Традиционная форма изделия – ладьевидная. Она позволяет справлять
естественные надобности с наибольшим комфортом для больного. При его
использовании не загрязняется одежда и постельные принадлежности.
Преимущества судна из резины:
- Невозможность повредить кожные покровы пациента;
- Судно можно оставить возле пациента на длительное время
Недостатки резинового судна:
- Поскольку модели из резины не обладают долговечностью и быстро
приходят в негодность из-за неправильного хранения или эксплуатации;
- Судно не имеет фиксированную структуру стенок, из-за чего содержимое
может попасть на кожу больного или на постельное белье во время замены
инвентаря
Техника использования судна:
*Эта процедура не должна вызывать у пациента негативной реакции.
Поэтому проводить ее нужно тактично, обеспечивая по возможности
конфиденциальность.
Прежде чем подложить судно под лежачего больного нужно приготовить
следующее:
- само судно;
- тальк (минерал в виде мягкого, жирного на ощупь белого порошка, употр. в
технике и медицине);
- средства гигиены – мыло, туалетная бумага, влажные салфетки;
- сосуд с теплой водой для подмывания;
- клеенка или водонепроницаемая ткань
Алгоритм действий:
1) Моют руки и надевают резиновые перчатки, лучше одноразовые;
2) Подстилают под тазовую часть тела пациента клеенку или
водонепроницаемую ткань. Ее можно заменить большим чистым
полотенцем;
3) Подогревают судно, налив в него горячей воды. Перед тем, как
подкладывать судно под лежачего больного, воду нужно вылить, оставив
совсем немного на донышке;
4) Края судна обсыпают тонким слоем талька. Это поможет легче продвинуть
его под пациента. Если у него есть пролежни или травмы кожных покровов,
тальком пользоваться нельзя;
5) Освобождают нижнюю часть тела больного от одежды, снимая ее или
подворачивая наверх. Сдвигают одеяло, оставляя укрытыми только нижнюю
часть ног;
6) Если это возможно, просят пациента лечь на спину, согнув ноги в коленях.
Дальнейшие действия зависят от того, сможет ли он выполнить это действие;
7) Ставят судно широкой частью к ногам на постель как можно ближе к
пациенту рядом с его бедрами. Побуждают его приподнять бедра,
одновременно одной рукой помогая ему и поддерживая крестец, а второй
рукой продвигая судно ему под ягодицы;
8) Подложив судно под лежачего больного, нужно убедиться, что ягодицы
полностью лежат на бортиках, а отверстие находится там, где нужно;
9) Если пациент самостоятельно не двигается, его переворачивают на бок,
подводят к ягодицам судно и осторожно переворачивают пациента обратно
так, чтобы ягодицы оказались на бортиках;
10) Если нет риска для жизни и здоровья пациента, на время отправления
естественных надобностей его лучше оставить одного, предоставив ему
возможность сообщить о его окончании;
11) Аккуратно вынимают судно из-под пациента, придерживая его под
крестец или перевернув на бок;
12) Накрывают его крышкой или полотенцем и проводят гигиенические
процедуры;
13) После опорожнения судна его нужно продезинфицировать раствором
хлорной извести(1–2%) или раствором хлорамина (3%), а также вымыть
щеткой. Затем судно следует ополоснуть.Также для мытья судна существуют
специальные машины. По правилам некоторых больниц судна хранятся в
специальном шкафу в пронумерованных ячейках
Мочеприёмник
Мочеприёмник — резервуар для взятия мочи на анализ или постоянного
приёма мочи у людей, у которых, по разным причинам, временно или
постоянно невозможен нормальный акт мочеиспускания.
Их делают овальной формы с вытянутым отверстием в форме трубки. При
этом форма этой трубки в мочеприемниках для мужчин и женщин
отличается.

Техника применения мочеприемника:


1. Ремешками фиксируем мочеприемник на ноге
2. Снимаем защитный колпачок с переходника
3. Надежно соединяем переходник со сливным концом уропрезерватива
4. Необходимо опорожнять мочеприемник тогда, когда он будет наполнен
чуть более чем на половину, предварительно открыв клапан
6. После опорожнения мочеприемника, закрываем сливной клапан
7. Туалетной бумагой вытираем сливную трубочку
8. Менять мочеприемник рекомендуется раз в 3-7 дней, уропрезерватив –
раз в сутки

5. Резиновый круг – некое полое кольцо с вентилем для заполнения


воздухом, которое используют для ухода за тяжелобольными со
склонностью к образованию или с уже образовавшимися пролежнями.
Не вызывает аллергии и зуда.
Подкладной круг надувают ртом или с помощью велосипедного насоса. При
надувании ртом, вентиль предварительно протирают спиртом, а отверстие
накрывают несколькими слоями стерильной марли или надевают на вентиль
резиновую трубку. Наполняя воздухом, нужно следить, чтобы он был
достаточно упругим, но не жестким.

Почему и когда необходим подкладной круг?


- Ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые
питательные вещества из крови. Доставляют кровь во все органы и ткани
человеческого тела кровеносные сосуды, которые в бесчисленном
количестве пронизывают все ткани человека и представляют собой мягкие
эластичные трубки. Самые мелкие из них - капилляры - особенно важны для
нормального обмена веществ в тканях. Движение жидкости по таким
трубкам несложно замедлить или совсем прекратить путем их сдавления. У
любого сидячего или лежачего человека происходит сдавление мягких
тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является
недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2
часов, то наступает нарушение питания, а затем и омертвение мягких тканей.
Развивается пролежень. Поэтому надо помнить, что длительное
неподвижное лежание или сидение - небезопасно!
- Пролежни также образуются, например, когда пациента тянут по постели,
вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно.
В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев
мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате
чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов
нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у
слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают
медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя,
что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей.
Размеры круга от пролежней:
1. Самый маленький (диаметр до 30 см) - лучше всего подойдет под голову,
под руки, под голень и пятки;
2. Средний (диаметр 40 см) — это оптимальный размер практически для всех
участков человеческого тела. Он применяется для больных среднего
телосложения, подкладывается чаще всего под копчик, плечи, бедра;
3. Самый большой (более 40 см) - обычно используется для пациентов с
полным телосложением
Техника использования:
1. Берём круг соответствующего диаметра, надуваем его;
2. Кладём простынку или салфетку между подкладным кругом от пролежней
и телом человека;
3. Подкладываем под пораженные участки тела таким образом, чтобы то
место, где образовалось покраснение, находилось в полом пространстве
6. Пипетка
Пипетка – это стеклянная трубочка с резиновым наконечником для
набирания малых долей жидкости, также для вливания лекарственных
препаратов в виде капель (в глаза, в нос или уши). Такие пипетки состоят из
отрезка стеклянной трубки, один из концов трубки, сильно оплавленный или
оттянутый, имеет небольшое отверстие, а другой — закрыт гибкой резиновой
ёмкостью (трубка, шарик) и предназначен для забора жидкости в пипетку
путём всасывания
7. Грелки
Виды грелок:
1) Солевая грелка - считается самой современной. Представляет собой такого
вида грелка пластиковую емкость, что наполнена жидкой солью. В ней
обязательно есть специальный катализатор. Это может быть простая
пружина или небольшого размера кнопка, при активации которой идет
процесс нагревания. Нагревание становится результатом определенной
химической реакции, в процессе которой жидкая соль превращается в
привычные кристаллы. Во время такого превращения выделяется тепло - 50–
55 градусов по Цельсию — это максимальная температура, до которой
может происходить нагревание. Процесс этот очень быстрый, так как после
10–15 секунд у грелки уже будет максимальная температура.
Основные достоинства солевой грелки:
- Такие грелки имеют небольшой размер;
- Солевые грелки наиболее безопасные;
- Широкое применение таких грелок;
- Прекрасно подходят для использования аллергикам;
- При разрыве оболочки грелки солевой раствор не вызовет аллергической
реакции, а смыть его можно простой водой;
Практически единственным их недостатком является небольшой интервал
времени теплового воздействия — через полчаса грелка уже остывает
2) Электрическая грелка – грелка в виде прямоугольного текстильного
устройства, имеющая размеры 30х35 сантиметров или 50х55 сантиметров,
используется для локального обогрева тела

Достоинства:
- Изготавливаются из натурального материала, который не вызывает
аллергии;
- Присутствует термостат, который позволит выбрать любую температуру.
Этот момент следует считать основным достоинством этого вида грелок,
ведь многие врачи утверждают, что каждое заболевание требует различного
температурного воздействия.
Недостатки:
- Низкая безопасность;
- Обязательно присутствие электрической розетки;
- Такой вид грелок разрешается использовать только в стационарных
условиях
3) Резиновая грелка – это устройство для согревания части тела сухим теплом
с целью обогрева и предупреждения переохлаждения, либо для местного
теплолечения;
Самые привычные нам и простые в применении, за что и не теряют свою
популярность. Чтобы провести процедуру прогревания следует просто
наполнить грелку горячей водой. Даже в таком простом устройстве можно
создавать определенный температурный режим. И это плюс этих грелок. Для
уменьшения температуры просто нужно обернуть грелку одним или
несколькими слоями ткани. Но и недостаток у них также есть. При их
использовании обязательно нужно лежать, а это не слишком удобно для
людей современного динамичного мира.
8. Кружкой Эсмарха
Кружкой Эсмарха - многоразовое санитарно-гигиеническое приспособление,
представляющее собой резиновую емкость (кружку), оснащенную гибкой
трубкой длиной до двух метров. Кружка Эсмарха применяется для
промывания кишечника

Техника применения:
1) Кружку Эсмарха необходимо наполнить составом (подходит кипяченая
или отстоянная вода комнатной температуры, более высокая температура
раствора используется при спастических запорах, а холодная вода может
вызвать спазм);
2) Закрыть и подвесить на высоту до полутора метров над уровнем пола. Из
трубки выпустить воздух, а затем ее перекрыть (если нет краника, то просто
пережать);
3) Наконечник смазывают вазелином или маслом. Принимающий клизму
становится в коленно-локтевую позу, так, чтобы таз был выше уровня плеч.
4) Трубку ввести в анальное отверстие;
5) Пустить жидкость, отпустив шланг или открыв кран. Если в процессе
выполнения процедуры ощущается боль, то воду перекрывают и дают
жидкости распределиться по кишечнику, после чего процесс продолжают.
Для устранения дискомфорта необходимо завершить введение жидкости
при наличии в кружке небольшого количества воды на дне, иначе в
кишечник попадет воздух;
6) Пациента положить на спину, подложив под бедра клеенку и валик.
Рекомендуется полежать в данном положении 1-2 минуты, чтобы жидкость
прошла в глубокие отделы кишечника. После этого можно перевернуться на
правый бок. Если нет сильных позывов, в такой позе стоит полежать 15
минут. Минимальное время удерживания жидкости – 5 минут
Личная гигиена больных
Смена нательного и постельного белья
- При поступлении в стационар пациенту выдают комплект чистого
нательного белья, пижаму/халат, тапочки. Личную одежду и обувь больные
оставляют в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки,
чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или
передают родственникам.
- Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.
Личная одежда больных инфекционного профиля в случаях,
предусмотренных санитарными правилами, подвергается камерной
дезинфекции.
- Смену белья пациентам проводят по мере загрязнения, регулярно, но не
реже 1 раза в 7 дней. Перед поступлением больного меняют постельные
принадлежности (матрас, подушка, одеяло) и кровать застилают чистым
комплектом постельного белья (простыня, наволочка, пододеяльник).
Загрязненное белье подлежит немедленной замене.
- Перед возвращением пациента в палату после хирургического
вмешательства проводится обязательная смена белья. В послеоперационном
периоде смена белья пациентам должна проводиться систематически до
прекращения выделений из ран.
- В стационарах и поликлиниках оборудуют центральные кладовые для
чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности
чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе
встроенных. Кладовую для чистого белья оборудуют стеллажами с
влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и
дезинфекции.
- Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную
должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально
выделенным автотранспортом. Перевозить грязное и чистое белье в одной и
той же таре нельзя. Стирка тканевой тары (мешки) осуществляется
одновременно с бельем.
- Грязное белье собирают в закрытую тару (клеенчатые или полиэтиленовые
мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки
или другие аналогичные приспособления) и передают в центральную
кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в
отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного
белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных раковиной и
устройством для обеззараживания воздуха.
- В кладовых для хранения белья должны быть полки с гигиеническим
покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции.
Уход за кожей:
- Гигиенический уход за кожей должен осуществляться в зависимости от
потребности пациента, но не реже 1-2 раз в сутки.
- Кожные покровы больных, находящихся на постельном режиме, ежедневно
обтирают ватными тампонами, смоченными кипяченой водой с
добавлением спирта, одеколона или столового уксуса, дезинфицирующими
салфетками или растворами
- Основными мероприятиями против опрелостей являются частое мытье
мест, подверженных опрелостям, просушивание их, вентиляция, присыпка
тальком.
- Руки моют перед каждым приемом пищи и после туалета, а ноги – 2–3 раза
в неделю.
- Необходимо также осуществлять систематический уход за ногтями на руках
и ногах, регулярно удаляя грязь, скапливающуюся под ними, и коротки,
подстригая их не реже одного раза в неделю.
Уход за волосами:
- Плохой уход за волосами, нерегулярное мытье могут приводить к
повышенной их ломкости, выпадению, образованию на кожных покровах
головы жирных или сухих отрубевидных чешуек.
- Тяжелобольным голову моют в постели. Ежедневно необходимо
расчёсывать волосы. Для этого пользуются индивидуальным частым
гребешком. Частый гребешок, смоченный раствором уксуса, хорошо
вычёсывает перхоть и пыль. Гребешки следует содержать в чистоте,
протирать спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным
спиртом. Стрижку волос целесообразно проводить 1 раз в месяц.
Гигиена полости рта:
- При многих тяжелых заболеваниях, особенно сопровождающихся высокой
лихорадкой, происходит значительное ослабление сопротивляемости
организма, в результате чего в полости рта могут активно размножаться
микробы, существующие там и в нормальных условиях, приводя к развитию
различных поражений зубов (пульпита, периодонтита, пародонтоза), десен
(гингивита), слизистой оболочки (стоматита), появлению трещин в углах рта,
сухости губ. С целью их предупреждения больные должны регулярно не
реже 2 раз в день чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи,
также следует проводить обработку полости рта после рвоты.
- Зубные протезы выступают частой причиной раздражения дёсен и
изъязвлений в ротовой полости. Зубные протезы необходимо регулярно
вынимать и тщательно промывать. Хранить протезы в стакане с водой не
рекомендуют, так как во влажной среде хорошо сохраняются микробы
Если пациент не может самостоятельно или с помощью медсестры почистить
зубы и пополоскать рот, применяются другие способы обработки полости
рта: протирание полости рта и зубов, промывание полости рта. Смазывание
полости рта назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Промывание глаз, ушей, носа
Уход за глазами осуществляют при наличии выделений, склеивающих
ресницы и веки, появляющихся обычно при воспалении слизистой оболочки
век (конъюнктивит). В таких случаях с помощью ватного тампона или
марлевой салфетки вначале размягчают и удаляют образовавшиеся корочки,
а затем промывают конъюнктивальную полость дистиллированной водой
или физиологическим раствором. При необходимости закапывают глазные
капли и/или закладывают глазную мазь за нижнее веко.

- Необходимость в уходе за носовой полостью возникает при наличии


выделений в виде слизи и корочек в носовой полости. Скопление выделений
затрудняет дыхание и отягощает состояние больного. Ослабленные
пациенты сами не могут освобождать носовые ходы, поэтому медсестра
должна ежедневно (по потребности) удалять жидкие выделения или
образовавшиеся корочки.
Уход за ушами заключается в их регулярном мытье теплой водой с мылом. В
ряде случаев возникает необходимость в очищении наружного слухового
прохода от скопившихся в нем выделений, а также удалении
образовавшейся там серной пробки.
Пролежни
Пролежни - это некроз мягких тканей, развивающийся вследствие их
длительного сдавления, сдвига или трения из-за нарушения местного
кровообращения и нервной трофики.
Кожа, чтобы нормально функционировать, должна быть чистой. Загрязнение
кожных покровов секретом сальных и потовых желез, пылью и микробами,
которые оседают на коже, может привести к появлению гнойничковой сыпи,
шелушению, опрелости, изъязвле­ниям, пролежням.
Причины:
- Ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые
питательные вещества из крови. Доставляют кровь во все органы и ткани
человеческого тела кровеносные сосуды, которые в бесчисленном
количестве пронизывают все ткани человека и представляют собой мягкие
эластичные трубки. Самые мелкие из них - капилляры - особенно важны для
нормального обмена веществ в тканях. Движение жидкости по таким
трубкам несложно замедлить или совсем прекратить путем их сдавления. У
любого сидячего или лежачего человека происходит сдавление мягких
тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является
недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2
часов, то наступает нарушение питания, а затем и омертвение мягких тканей.
Развивается пролежень. Поэтому надо помнить, что длительное
неподвижное лежание или сидение - небезопасно!
- Пролежни также образуются, например, когда пациента тянут по постели,
вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно.
В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев
мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате
чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов
нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у
слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают
медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя,
что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей.
ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
1. Не стоит пренебрегать симптомами.
Покраснение кожи, которое не проходит после прекращения сдавливания,
пузыри на коже, появляющиеся на месте сдавливания, поврежденный
эпидермис – все это должно насторожить опекуна. Постоянное наблюдение
за кожей человека, подверженного риску образования пролежней, является
необходимым элементом профилактики.
2. Постарайтесь исключить факторы риска
- Регулярно меняйте положение тела больного – примерно каждые 2–3 часа
- Ограничьте сдавливание кожи; если появились пролежневые изменения,
больной не должен сидеть или лежать, сдавливая воспаленную часть тела.
- Укладывая больного на бок, не забывайте от паховой области до стопы
помещать подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента.
- Откажитесь от резиновых и клеенчатых подкладок – они скатываются и
пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
- Постельное белье не должно быть влажным или мокрым – если больной
обмочится в постель, следует снять ее и постелить свежую.
3. Пользуйтесь специальными противопролежневыми средствами
- Матрас с ортопедическим эффектом (противопролежневый),
противопролежневая подушка.
- Специальные подкладки и наматрасники;
- Коврики и приспособления для плавного перемещения больного.
- Активизируйте больного, насколько это возможно
- Побуждайте подопечного к выполнению разнообразных действий.
- Постепенно увеличивайте разнообразие движений больного.
- Не выполняйте вместо больного действия, которые ему самому под силу.
4 Обеспечьте тщательный уход за кожей больного
- Очищайте кожу больного деликатно, используя специальные средства для
ухода за кожей.
- Каждый день проверяйте состояние кожи больного и быстро принимайте
меры, если заметили что-то неладное.
- Стимулируйте кожу массированием, желательно с использованием
активизирующего геля, и никогда не пользуйтесь спиртом, поскольку это
может привести к пересушиванию кожи.
5. Позаботьтесь о надлежащей диете подопечного
- Ежедневная диета должна обеспечивать организм всеми необходимыми
питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
- В рацион должны входить злаки, молочные продукты, мясо, рыба, сыры,
сухие стручковые семена, овощи и жиры.
- Если появятся пролежневые изменения, временно следует перейти на
высокобелковую диету.
- Следует избегать употребления сладостей, животных жиров и ограничить
употребление соли.
Гигиена зрения
Особенности гигиены зрения подростка
В подростковом возрасте существенно возрастает нагрузка на орган зрения
ребенка в связи с расширением объема учебной работы; трудовая, а в
последних классах производственная, деятельность, занятия физкультурой и
спортом увеличивают вероятность различных повреждений такого нежного
органа, как глаз. Поэтому в этом возрасте важно уделить особое внимание
гигиене зрения.
Что включает:
1. Читайте при хорошем освещении — это основа гигиены зрения. Не ярком,
а именно хорошем — достаточном для ясного восприятия букв, без
всматривания. Яркий же свет, так же как и тусклый, при работе может
навредить глазам, создавая для них дополнительное напряжение. Причем
свет при чтении должен исходить сзади, как бы из-за плеча. При письме у
правшей — слева, у левшей — справа. Так рука не создаст тени на рабочей
поверхности.
2. При чтении держите текст на расстоянии 30 см от глаз. Если вы работаете с
монитором, то расстояние от него до глаз должно быть 50-60 см. Это важное
правило гигиены зрения.
3. Не читайте на ходу, в транспорте, лежа. Изменение расстояния всего на
несколько миллиметров для вас будет незаметным, а от глаза потребует
больших оптических перестроек в своей работе. При тряске глазу придется
перестраиваться чуть ли не ежесекундно, это сильно изнашивает глазную
мышцу и, конечно же, плохо отражается на зрении.
4. Глаз должен быть увлажнен. Сухому глазу сложнее выполнять свою
оптическую работу, и микробам гораздо легче поразить такой глаз.
Естественное увлажнение глазное яблоко получает в процессе моргания,
поэтому, выполняя зрительную работу, следует как можно чаще и
систематически моргать. Если же зрительные нагрузки очень велики, то
следует воспользоваться специальными увлажняющими каплями. Капли
следует закапывать до начала работы (до наступления зрительного
утомления), при необходимости, а также в процессе зрительной нагрузки
нужно закапать их еще несколько раз.
5. Делайте перерывы каждые 40-50 минут. Это время очень индивидуально:
если глаза устают уже через 30 минут, то перерыв следует делать каждые
полчаса. Посидите с закрытыми глазами, посмотрите вдаль, сделайте
несколько упражнений для глаз.
Профилактические меры при работе с компьютером:
- монитор не должен быть менее 17 дюймов;
- частота развертки не менее 85 Гц;
- необходимо исключить наличие всевозможных бликов на экране монитора.
Чтобы проверить наличие антибликового покрытия при покупке необходимо
повернуть монитор к лампе дневного света – на экране не должно быть
белых бликов;
- желательно, чтобы цвет букв и фона на экране и клавиатуре совпадали.
Входящие в моду темные клавиатуры быстрее утомляют зрение.
Гимнастика для глаз:
Чтобы не испортить себе зрение, человек обязан делать перерывы в работе,
не сидеть возле монитора целыми днями, а то и сутками и обязательно
выполнять специальную гимнастику для глаз. Она поможет, и если речь идет
о начальной стадии болезни, а если болезнь запущена, то врач вместе с
пациентом могут добиться только того, чтобы близорукость не
прогрессировала. Упражнения необходимы для расслабления мышц глаз,
снятия зрительной усталости и профилактики возникновения близорукости, а
также для предотвращения ее прогрессирования. Такую зарядку можно
выполнять и на работе, и дома. В книжных пособиях, в интернете огромное
количество различных упражнений, каждый сможет подобрать себе свои
упражнения
Понятие о лечебном питании
Питание больных
Питание больного является важнейшей составляющей ухода за ним.
Лечебное питание — неотъемлемая часть лечения при всех заболеваниях.
Предполагает определенный качественный состав пищи, кулинарную
обработку пищи и определенный режим питания. Наряду с режимом
физической активности лечащий врач в стационаре (или дома) назначает
соответствующую диету.
Существует 15 лечебных диет:
Диета № 1 (1а, 16, 1в). Применяется при язвенной болезни желудка и 12-
перстной кишки, остром гастрите, обострении хронического гастрита (первые
дни). Основная характеристика — максимальное механическое, химическое
и термическое щажение. Вся пища в полужидком и пюреобразном виде.
Диета № 2. Применяется при хроническом гастрите с секреторной
недостаточностью, острых гастритах, заболеваниях кишечника (энтеритах и
колитах). Диета механически щадящая, но способствующая повышению
желудочной секреции. Пища вареная, запеченная, обжаренная без
панировки.
Диета № 3. Применяется при хронических заболеваниях кишечника с
преобладанием запоров. Основная характеристика- увеличение продуктов,
богатых клетчаткой и усиливающих моторную функцию кишечника.
Диета № 4. Применяется при заболеваниях кишечника, сопровождающихся
поносами. Диета, механически, химически и термически щадящая кишечник.
Блюда готовят на пару, в протертом виде.
Диета № 5 (5а). Применяется при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Основная характеристика — ограничение животных жиров и экстрактивных
веществ. Повышенное содержание углеводов. Пища не измельчается.
Жарение не допускается.
Диета № 7 (7а, 76). Применяется при заболеваниях почек. Основная
характеристика — строгое ограничение жидкости, соли. Продукты в
протертом виде, вареные или паровые.
Диета № 8. Применяется при ожирении. Основная характеристика —
ограничение энергетической ценности рациона в основном за счет углеводов
и жиров, ограничение соли до 3...5 г, жидкости до 1 л, экстрактивных
веществ, пряностей и приправ. Увеличенное содержание растительной
клетчатки.
Диета № 9. Применяется при сахарном диабете. Основная характеристика —
ограничение или отсутствие легкоусвояемых углеводов, ограничение жиров
животного происхождения. Пища в отварном или запеченном виде.
Диета № 10 (10а). Применяется при заболеваниях сердечнососудистой
системы. Основная характеристика — ограничение поваренной соли,
жидкости, животных жиров. Пища в отварном или запеченном виде.
Диета № 11. Применяется при туберкулезе и общем истощении. Основная
характеристика — повышенная энергетическая ценность с большим
количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и солей (особенно солей
кальция).
Диета № 13. Применяется при лихорадящих состояниях (острых и
инфекционных заболеваниях). Диета содержит разнообразную,
преимущественно жидкую, пищу с ограничением грубой клетчатки, молока,
пряностей. Прием пищи малыми порциями до 8 раз в сутки.
Диета № 15. Применяется при всех заболеваниях при отсутствии показаний к
назначению специальной диеты. Физиологическая полноценная диета с
удвоенным количеством витаминов и исключением жирных мясных блюд.
Профилактика гиповитаминоза и авитаминоза
Для того чтобы профилактика гиповитаминоза и авитаминоза была
успешной, в первую очередь надо знать причины их возникновения.
Авитаминоз:
-неполноценное получение организмом витаминов через пищу (экзогенный
авитаминоз);
- плохое всасывание витаминов (эндогенный авитаминоз);
- плохая утилизация витаминов (архистический авитаминоз).
Гиповитаминоз:
-мучное питание, малое количество в рационе свежих фруктов и овощей,
физическая переутомленность, нервная нагрузка
- однообразное питание, хронический алкоголизм, чрезмерное
употребление сырой рыбы, сахарный диабет, заболевания кишечника;
- малое количество потребления молочных продуктов, продолжительный по
времени прием лекарств, заболевания печени;
- солнечная радиация;
- лечение противотуберкулезными препаратами;
- наличие глистов, вегетарианский образ питания.
Меры по профилактике гиповитаминоза и авитаминоза
- Стараться, чтобы в питании преобладали продукты с минимальной
степенью технологической обработки: нешлифованный рис,
нерафинированные растительные масла, цельный творог, мясо.
Необходимо, чтобы меню было разнообразным. Блюда должны
чередоваться как минимум два раза в неделю. Избегать продолжительной
термической обработки продуктов, при которой уменьшается их пищевая
ценность. Для этого следует готовить пищу на гриле или на пару, также стоит
не перегревать растительное масло.
- Как можно чаще употреблять сырые овощи и фрукты. Конечно,
большинство фруктов по причине длительного хранения утрачивают
пищевую ценность, но недостаток витаминов можно восполнять с помощью
орехов и сухофруктов. Следует понимать, что от любого фрукта, как долго бы
он не хранился, будет больше пользы для здоровья, чем от сока в пакете.
- Немаловажным фактором, способствующим защите от заболевания
авитаминозом и гиповитаминозом, является здоровый образ жизни.