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DISCUSIÓN DE FISIOHEMATOLOGIA y FISIOHEMATOPATOLOGIA: Clase 2 USAMEDIC 2019

23. Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unidad de sangre total, momentos después presenta un cuadro de edema
pulmonar. ¿Cuál es la causa probable de este evento? (RESIDENTADO 2012)
a) Reacción de incompatibilidad en el sistema ABO.
b) Reacción anafiláctica.
c) Contaminación bacteriana.
d) Reacción de incompatibilidad de Rh.
e) Sobrecarga circulatoria.
24. La heparina es un anticoagulante potente de acción rápida que tiene muchos usos clínicos. Es una acción de la heparina:
a) Activa la protrombina.
b) Actúa con la antitrombina para inhibir la actividad de la trombina.
c) Disminuye el tiempo de protrombina.
d) Inhibe la acción del calcio.
e) Promueve la actividad de la vitamina K.
25. Un aspecto importante del impacto del hígado en la fisiología y la enfermedad es por la capacidad de síntesis de proteínas. ¿Cuál de las
siguientes sustancias es una proteína transportada en la sangre y que se sintetiza en el hígado?
a) Colesterol.
b) Fibrinógeno.
c) Hormona del crecimiento (GH).
d) Insulina.
e) Renina.
26. La vida media de las plaquetas es:
a) Dos a tres días.
b) Siete a 10 días.
c) 14 a 21 días.
d) 30 a 40 días.
27. ¿Qué deficiencia congénita de factor se relaciona con hemorragia tardía después de hemostasia inicial?
a) Factor VII.
b) Factor IX.
c) Factor XI.
d) Factor XIII.
28. La sangre de banco es apropiada para reponer todos los siguientes factores en la actualidad, EXCEPTO:
a) Factor I (fibrinógeno).
b) Factor II (protrombina).
c) Factor X.
d) Factor VIII (factor antihemofilico)
29. ¿Cuál de los siguientes factores de coagulación se consume durante la coagulación?
a) Factor I (fibrinógeno).
b) Factor IX (factor de Christmas).
c) Factor X (factor de Stuart-Prower).
d) Factor XI (antecedente de tromboplastina plasmática).
30. Puede esperarse un tiempo de sangría prolongado en pacientes con todos los problemas siguientes, EXCEPTO:
a) Ingestión de ácido acetilsalicílico en la semana previa.
b) Hemofilia típica.
c) Disfunción plaquetaria cualitativa.
d) Enfermedad de von Willebrand.
31. Si se descubre que un paciente tiene tiempo de tromboplastina parcial (PTT) normal y tiempo de protrombina (PT) en una etapa
prolongado, es probable que haya deficiencia del factor:
a) V (proacelerina).
b) VIII (factor antihemofilico).
c) IX (componente plasmático de tromboplastina).
d) XI (antecedente de tromboplastina plasmática).
32. Estas sustancias involucradas en la activación plaquetaria derivan de las plaquetas, EXCEPTO:
a) Trombina.
b) Tromboxano A2.
c) Adenosina difosfato.
d) Prostaglandina H2.
e) Calcio.
33. La hemostasia normalmente se lleva a cabo con (o se asocia a):
a) Polimerización de las moléculas de fibrina plasmática.
b) Coagulación sanguínea.
c) Espasmo vascular.
d) Formación de un tapón plaquetario.
e) Todos
34. ¿Qué pareja no pueden ser los padres genéticos de un niño con un grupo sanguíneo AB?
a) Madrea AA, padre BB.
b) Madre OB, padre AA.
c) Madre AB, padre OO.
d) Madre OA, padre OB.
e) Madre BB, padre AB.
35. En la mayoría de casos de eritroblastosis fetal:
a) El feto es Rh – positivo.
b) La madre es Rh –negativa.
c) El padre es Rh – positivo.
d) Muchos de los eritrocitos fetales son nucleados.
e) Todos
36. ¿Cuál de los siguientes factores de coagulación está reducido o ausente en la hemofilia clásica (hemofilia A)?
a) Factor I.
b) Factor X.
c) Factor III.
d) Factor XIII.
e) Factor VIII.
37. ¿Cuál factor se encuentra inalterado en un estado de deficiencia de la vitamina K?
a) Protrombina (factor II).
b) Factor V.
c) Factor VII.
d) Factor IX.
e) Factor X.
38. Señale cuál de estos factores de los gránulos plaquetarios presentan actividad neutralizante de la heparina:
a) Calcio.
b) ADP.
c) Serotonina.
d) Factor 4.
e) Factor Von Willebrand.
39. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de sustancias en el plasma causan la producción de un coagulo?
a) Protrombina, acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor plaquetario 3, fibrinogeno
b) Trombina y fibrinogeno
c) Protrombina, acelerador de globulina, extracto tisular, Ca++
d) Acelerador de globulina, factor antihemofilico, factor plaquetario 3, Ca++, fibrinogeno
e) Protrombina, acelerador de globulina, fibrinogeno, Ca++
40. ¿Cuál de los siguientes representa la situación potencialmente mas peligrosa?
a) Una madre Rh positiva que lleva un segundo bebe Rh negativo
b) Una madre Rh negativa que lleva un segundo bebe Rh positivo
c) Una madre Rh positiva que lleva un primer bebe Rh negativo
d) Una madre Rh negativa que lleva un primer bebe Rh positivo
e) La transfusión de 1 unidad de sangre O negativa a un receptor A positivo
41. ¿Cuál es el tratamiento mas apropiado para un neonato (grupo sanguíneo A) que sufre de eritroblastosis fetal?
a) Sangrado y transfusión simultaneos con sangre A positiva
b) Sangrado y transfusión simultaneos con sangre A negativa
c) Sangrado y transfusión simultaneos ya sea con sangre A positiva o A negativa
d) Transfusión con sangre tipo O
e) Transfusión con sangre tipo AB
42. De estos factores que intervienen en la cascada de coagulación, ¿cuál se sintetiza a nivel de endotelio capilar?
a) Factor VII
b) Protrombina
c) Antitrombina III
d) Proteinas C y S
e) Factor de von Willebrand
43. Referida a la proteína C señale la formulación incorrecta:
a) Se activa por la trombina.
b) Estimula la fibrinólisis.
c) Unida a la proteína S desdobla los factores Va y VIIIa.
d) Es un zimógeno independiente de la vitamina K para su activación.
e) Se activa en conjunción con la trombomodulina.

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