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MANUAL DE
REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
1. INTRODUCCION
La demanda creciente de atención médica en la población del Municipio de El
Villa de Rosario , la evidente transición epidemiológica, la necesidad creciente
de incrementar la calidad y cantidad de los servicios de atención médica que
se ofertan a la población, la necesidad de aumentar la dotación de recursos
Técnico científicos, ha hecho de la referencia y contrarreferencia de pacientes
un procedimiento, un modelo, un sistema o simplemente una estrategia
administrativo asistencial de mucha importancia, que al estar bien
implementado, permite el desplazamiento “justificado” del enfermo hacía
establecimientos con mejor o mayor capacidad de respuesta a las necesidades
del paciente y ubicados en los distintos niveles de atención, en un todo y
siempre de acuerdo con la naturaleza y severidad de su proceso patológico y
no como una práctica de “enviar enfermos “ a cualquier otro establecimiento,
sin responsabilidad institucional de quien lo remite. Es decir que representa la
transferencia o traslado de pacientes entre los distintos establecimientos de
una red asistencial.
2. PRESENTACIÓN
Los servicios del puesto de Salud de Villa del Rosario iniciaron en el año de
1962, cuando el médico Gabriel Gómez dona el terreno para la construcción
del puesto de salud el cual fue construido por los vecinos de la localidad, para
prestar servicios de salud hasta el año de 1987; sufriendo una transformación,
convirtiéndose en unidad básica dependiente del Hospital Erasmo Meoz;
Prestando servicios médicos las 24 horas del día.
Siendo Director del Hospital Erasmo Meoz el Dr. Eduardo Benítez y alcalde
municipal el Dr. Octavio Martínez Acuña se inicia las obras de construcción de
algunos servicios en diciembre de 1994, como la sala de hospitalización, sala
de partos y sala de cirugía.
En el año 2000 por Gestión del Alcalde municipal el Doctor Octavio Martínez
acuña y la gobernación del departamento; se firma el documento de
descentralización que faculta al municipio para prestar los servicios de salud;
del 1 de abril al 30 de junio del 2000, existió un periodo de transición donde se
dependía administrativa y financieramente del servicio seccional de salud.
El cual fue ejecutado en los años 2002 y 2003 cuando se construyeron las
áreas de consulta externa, urgencias, hospitalización, laboratorio clínico y
áreas administrativas; en la administración del Dr. Ingmar Abel Sánchez
Espinel, inaugurada el 07 de agosto del 2003 con la presencia del Dr. Diego
Palacios Betancourt Ministro de protección social.
En la actualidad la E.S.E cuenta con una sala de cirugía la cual fue dada al
servicio en el mes de marzo del 2005 con la realización de 30 cirugías de
esterilización quirúrgica.
3. FUNDAMENTO LEGAL.
4. GLOSARIO
5. MARCO CONCEPTUAL
7. OBJETIVOS
Articular los organismos de los diferentes actores del SGSSS, según niveles
de atención y grados de complejidad, contribuyendo a la racionalización de los
recursos de salud en procura de una eficiente gerencia de los servicios y de la
satisfacción del usuario.
Facilitar el traslado de pacientes con urgencia médica entre las unidades que
componen la red prestadora de servicios de salud en el Norte de Santander.
Facilitar el tránsito de los usuarios, con el fin de dar una óptima resolución de
las situaciones de salud, verificando la disponibilidad de medios de transporte
oportunos y adecuados cuando se requieran.
8. LINEAMIENTOS
8.1 GENERALES
Para fines del cumplimiento de los lineamientos, los cuatro niveles de atención
asumirán los derechos y obligaciones correspondientes.
Debe existir una información sobre los diferentes organismos que conforman la
red de servicios, disponible en toda institución, que permita la oportuna y
adecuada referencia de usuarios y de elementos de ayuda diagnóstica.
En el caso en que sea remitido por una Institución de primer nivel como la
nuestra, o sea por referencia del primer nivel, se recibirá al paciente
acompañado con el formato de referencia/contra referencia, procurándole un
trato preferencial que evite la repetición de acciones anteriormente realizadas
en la institución que refiere y que permita brindarle una atención oportuna y
resolutiva. Se le indicará la necesidad de su regreso a la institución de primer
nivel, con el propósito de continuar su manejo integral.
Atención inicial de Urgencias: Son las acciones realizadas a una persona con
patología de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales,
realizar un diagnóstico de impresión y definirle el manejo y destino inmediato,
tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la
entidad que realiza la atención inicial de urgencias, al tenor de los principios
éticos y de las normas que determinan las acciones y el comportamiento del
personal de salud, será el facultativo tratante del servicio (Medico jefe del
servicio), quien definirá en todos los casos cuando concluye esta atención.
Las entidades públicas o privadas del sector salud, que hayan prestado la
atención inicial de urgencias, deben garantizar la remisión adecuada de estos
usuarios hacia la institución de grado de complejidad requerida, que se
responsabilice de su atención.
Las condiciones del traslado se acuerdan y respetan entre el médico que envía
y el médico que recibe; primado el respeto y la ética entre profesionales.
8.6 De la interconsulta
8.7 De la contrareferencia
Adecuar y adoptar las normas que sobre el Régimen expidan los niveles
nacional y seccional.
Desarrollar e implantar el Régimen de Referencia y Contrarreferencia en su
jurisdicción.
Promover el fortalecimiento y articulación de los diferentes regímenes para
facilitar el desarrollo del Régimen de Referencia y Contrarreferencia.
Crear y desarrollar mecanismos de coordinación inter - institucional que
permitan un eficiente desarrollo del Régimen, en su jurisdicción.
Participar en la elaboración, evaluación y actualización de las normas del
Régimen.
Controlar, asesorar y evaluar el desarrollo del Régimen en su respectiva
entidad territorial.
Promover en la comunidad el uso adecuado de los servicios en los
diferentes organismos que conforman la red.
Promover la participación de la comunidad y la veeduría social para facilitar
el desarrollo del Régimen.
10. INFORMACION
11. SUPERVISION
13. PROCESO.
Todo usuario que deba ser remitido de nuestro nivel de baja complejidad a otro
de mayor complejidad deberá llevar una hoja de remisión diligenciada
exclusivamente por el profesional tratante de un servicio específico [Original y
una copia para su respectivo recibido].
14. PROCEDIMIENTO
La ESE Hospital Jorge Cristo Sahium cuenta con teléfono y radio teléfono para
comunicación inmediata con el CRUE “Centro regulador de urgencias y
emergencias”, al cual se notifica la referencia del paciente y se verifica la
disponibilidad de oferta específica para su atención en otra IPS de mediana o
alto nivel de complejidad ya sea de la Red pública o privada.
14. 4 GUIAS
15. BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
ANEXO 1
PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
GENERAL
Inicia
Inicio de proceso
El médico responsable del servicio y/o que valora al paciente Médico responsable del servicio
dará información al Paciente y familia. de la condición del paciente. Da información a la familia
SI
ANEXO 2
PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES DE
ALTO RIESGO OBSTETRICO Y NEONATAL
Inicio
SI
Se establece el riesgo Obstétrico de la Materna:
¿Alto riesgo
Si es materna de alto riesgo, se solícita interconsulta
Obstétrico ?
Si no tiene riesgo obstétrico, se continúa la atención y proceso.
Observación del No
Riesgo neonatal?
recién nacido
si
Establece el riesgo neonatal
Si es de alto riesgo solícita interconsulta urgente
y continúa el proceso. Medico general
Si no es el alto riesgo continua la atención por medico general Solicita urgente la consulta de
pediatría
Medico General
Elabora formato de remisión del
Recién nacido
Continuar Anexo 2
1
El médico responsable del servicio informa a los familiares Medico responsable del servicio
Acerca de las condiciones del paciente y la remisión Da la orden de salida e informa a los
familiares la condición de egreso y
conducta de remisión
Finaliza el proceso
Fin