Alinna Fabiola del Rio León.

5° Terapia del Lenguaje.

Desviaciones del Neurodesarrollo.
Evaluación del desarrollo del sistema nervioso central.

Bases racionales.

Predominan los
reflejos
primitivos
espinales y del
tallo cerebral.

Apedal Maduración del

nivel Espinal y/o
del tallo cerebral

Decubito prono
Decubito supino
Reflejos esenciales en el desarrollo Predomina el
normal. desarrollo del
Las respuestas a estos preparan a los niños mesencefalo con
para un desarrollo progresivo. reacciones de
Bases enderezamiento
Cuadrupedal
racionales Maduración a
nivel Mesencéfalo
Gatear
Sentarse
Reacciones de equilibrio
con el desarrollo motriz de
un niño que puede asumir
tanto la posición de pie
como la de ambular

Bipedal Maduración a nivel

cortical

De pie
Caminar
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Desviaciones del Neurodesarrollo.
Evaluación del desarrollo del sistema nervioso central.

Reflejos Espinales.

Son movimientos reflejos que coordinan los músculos de las extremidades en patrones de
flexión o extensión total.
Si las reacciones positivas persisten más allá de la edad de dos meses pueden indicar un
retraso en la maduración del S.N.C.

Prueba Posición Estimulo Reacción Reacción Edad de Edad de

Positiva negativa aparición desaparición

Retracción Paciente Estimular Flexión El niño 0 meses 2 meses

Flexora boca la planta incontrolada mantiene
arriba. del pie de la pierna extendida la
Piernas estimulada pierna
extendidas. estimulada, o la
retira
voluntariamente
del estímulo
irritante
Extensión Paciente Estimular Extensión El niño 0 meses 2 meses
refleja boca arriba la planta incontrolada mantiene la
con una del pie de de la pierna pierna en
pierna la pierna estimulada flexión
extendida y flexionada
la opuesta
flexionada
Extensión Paciente Flexionar Al flexionar Al flexionar la 0 meses 2 meses
cruzada I boca arriba la pierna la pierna pierna
una pierna extendida extendida, extendida la
flexionada la opuesta, pierna opuesta
la otra o sea la permanece
extendida flexionada flexionada
inicialmente
se
extenderá
Extensión Paciente Estimular En la pierna No hay 0 meses 2 meses
cruzada II boca la opuesta hay reacción en
arriba. superficie aducción, ninguna pierna
Ambas interna de rotación hacia la
piernas una pierna interna y estimulación
extendidas con extensión
golpes plantar
(posición en
tijera)
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Reflejos del nivel del tallo cerebral.

Estos reflejos están mediados por áreas desde el núcleo de Deiters hasta el núcleo rojo.
Son reflejos posturales estáticos y producen cambios en la distribución del tono muscular
a lo largo del cuerpo, tanto en respuesta a un cambio especial de la posición de la cabeza
o del cuerpo, o de la cabeza en relación al cuerpo.
En el desarrollo normal se pueden presentar reacciones positivas o negativas dentro de
los primeros cuatro a seis meses de edad. Después de los seis meses, si las reacciones
positivas persisten, pueden indicar un retraso de la maduración motriz del S.N.C.

Reacción Reacción Edad de Edad de

Prueba Posición Estimulo positiva negativa aparición desaparición
Extensión
del brazo y
de la pierna
del lado
hacia donde
está la cara
o un
aumento en
el tono
extensor,
flexión del
brazo y de No hay
Paciente la pierna del reacción en
Reflejo boca arriba, Voltear la lado del ninguno de
tónico brazos y cabeza cráneo o los
asimétrico piernas hacia un aumento del miembros
del cuello extendidos lado tono flexor del cuerpo 0 meses 4 meses
Flexión de
los brazos o
el tono
flexor
Paciente en domina;
posición piernas
Reflejo cuadrúpeda extendidas o
tónico o sobre las el tono No hay
simétrico rodillas del Ventroflexion extensor cambios en
del cuello I examinador de la cabeza domina el tono 4 meses 6 meses
Reflejo Paciente en Dorsiflexion Extensión No cambia el
tónico posición de la cabeza de los tono de los 4 meses 6 meses
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simétrico cuadrúpeda brazos o el brazos y

del cuello II o sobre las tono piernas
rodillas del extensor
examinador domina,
flexión de
las piernas o
el tono
flexor
domina
No hay
El tono aumento en
extensor el tono
domina extensor
Reflejo Paciente cuando los cuando los
tónico boca arriba brazos y las brazos y las
laberintico Brazos y Posición piernas se piernas se
en decúbito piernas supina por si flexionan flexionan
supino extendidos misma pasivamente pasivamente 0 meses 4 meses
Incapaz de No hay
flexionar la aumento en
cabeza el tono
hacia el flexor; la
tronco, ni de cabeza,
retraer los brazos,
Reflejo hombros, ni piernas o
tónico extender el tronco
laberintico Posición tronco, los pueden
en decúbito Paciente prona por si brazos y las estar
prono boca abajo misma piernas extendidos 0 meses 4 meses
Reacción No hay
idéntica del reacción, o
miembro una reacción
opuesto o mínima, o
Hacer que el aumento del aumento del
paciente tono en tono en
Reacciones Paciente apriete un otras partes otras partes
asociadas boca arriba objeto del cuerpo del cuerpo 0 meses 4 meses
Aumenta el
tono
extensor en
Hacer que el las piernas.
paciente Pueden No aumenta
brinque presentarse el tono (las
Reacción sobre las flexión piernas se
de apoyo Paciente de plantas de plantar en flexionan
positivo pie los pies los pies. volitivamente 3 meses 8 meses
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La liberación
del tono
extensor del
Si no se apoyo
libera el positivo
tono permite unos
extensor pies
Reacción Sostener el persiste el plantígrados
de apoyo Paciente de peso del apoyo y flexión de
negativo pie paciente positivo las piernas 0 meses 4 meses

Reflejos del nivel del mesencéfalo.

Las reacciones de enderezamiento se integran a nivel del mesencéfalo, por encima del
núcleo rojo, excluyendo la corteza.
Las reacciones de enderezamiento interactúan entre si y trabajan hacia el establecimiento
de una relación normal de la cabeza y del cuerpo, tanto en el espacio como entre sí.
Conforme aumenta el control cortical, se modifican e inhiben gradualmente, y
desaparecen hacia el final del quinto año. Sus acciones combinadas permiten que el niño
se ruede, se siente, se apoye sobre sus manos y rodillas, hasta que adopte una posición
cuadrúpeda.

Prueba Posición Estímul Reacció Reacció Edad de Edad de

o n n aparición desaparició
positiva negativa n
Reflejo de Paciente Rotar la El cuerpo El cuerpo 0 meses 6 meses
endereza boca cabeza rota como no rota
miento del arriba. del un todo
cuello Brazos y paciente hacia la
piernas hacia un misma
extendido lado dirección
s activa o de la
pasivame cabeza
nte
Reflejo de Paciente Rotar la Rotación El cuerpo 6 meses 18 meses
endereza boca cabeza segmenta rota hacia
miento del arriba. hacia un da del un lado
cuerpo, Brazos y lado cuerpo como un
actuando piernas activa o entre los todo y no
sobre el extendido pasivame hombros y segmentar
cuerpo s nte la pelvis. iamente
Reflejo de Sostener Posición La cabeza No 1-2 mes No
endereza al prona en se endereza desaparece
miento paciente el aire, por endereza la cabeza
laberintico en el aire si misma a la automátic
, actuando con los posición amente a
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sobre la ojos normal, la la posición

cabeza I vendado cara normal
boca vertical y
abajo la boca
horizontal
Reflejo de Sostener Posición La cabeza La cabeza 6 meses No
endereza al supina en se no se desaparece
miento paciente el aire por endereza endereza
laberintico en el aire si misma a la automátic
, actuando con los posición amente a
sobre la ojos normal, la la posición
cabeza II vendados cara normal
boca vertical, la
arriba boca
horizontal
Reflejo de Sostener Inclinar al La cabeza La cabeza 6-8 meses No
endereza al paciente se no se desaparece
miento paciente hacia la endereza endereza
laberintico en el aire derecha a la por si
, actuando con los posición misma
sobre la ojos normal, la automátic
cabeza III vendados. cara amente a
Sostener vertical, la la posición
alrededor boca normal
de la horizontal
pelvis
Reflejo de Sostener Inclinar al La cabeza La cabeza 6-8 meses No
endereza al paciente se no se desaparece
miento paciente hacia la endereza endereza
laberintico en el aire izquierda por si por si
, actuando con los misma a misma
sobre la ojos una automátic
cabeza IV vendados. posición amente a
Sostener normal, la una
alrededor cara posición
de la vertical, normal
cintura boca
horizontal
Reflejo de Sostener Posición La cabeza La cabeza 1-2 meses No
endereza al prona en se no se desaparece
miento paciente el aire por endereza levanta
óptico I en el aire si misma a una automátic
boca posición amente a
abajo normal. La la posición
cara normal
vertical, la
boca
horizontal
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Reflejo de Sostener Posición La cabeza La cabeza 6 meses No

endereza al supina en se eleva a no se desaparece
miento paciente el aire por la posición levanta
óptico II en el aire, si misma normal, la automátic
boca cara amente a
arriba vertical, la posición
boca normal
horizontal.
Reflejo de Sostener Inclinar al La cabeza La cabeza 6-8 meses No
endereza al paciente se no se desaparece
miento paciente hacia la endereza endereza
óptico III en el aire. derecha por si por si
Sostener misma a misma
alrededor la posición automátic
de la normal, la amente a
pelvis cara la posición
vertical, normal
boca
horizontal
Reflejo de Sostener Inclinar al La cabeza La cabeza 6-8 meses No
endereza al paciente a se no se desaparece
miento paciente la endereza endereza
óptico IV en el aire izquierda por si por si
sostenerlo misma a misma
alrededor la posición automátic
de la normal, la amente a
pelvis cara la posición
vertical, normal
boca
horizontal
Reacción Paciente Levantar Flexión No se 6 meses No
anfibia boca la pelvis automátic produce desaparece
abajo. de un lado a de flexión del
Piernas y brazo, brazo,
brazos cadera y cadera y
extendido rodilla del rodilla
s por mismo
encima de lado
la cabeza
Reflejo de Paciente Deje caer Abducción Respuest 0 meses 4 meses
Moro. en la cabeza , a de
posición hacia extensión, sobresalto
semireclin atrás rotación mínima o
ada externa e ausente
brazos;
extensión
y
abducción
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de los
dedos
Reflejo de Sostener Levantar La La 6 meses 2- 2.5 años
Landau. al la cabeza columna y columna y
paciente activa o las las
en el aire pasivame piernas se piernas se
deteniénd nte extienden. mantienen
olo del Cuando flexionada
tórax boca se s
abajo ventroflexi
ona la
columna y
las
piernas se
flexionan
Reflejo Paciente Suspenda Inmediata Los 6 meses No
extensor en al extensión brazos no desaparece
de decúbito paciente de los protegen
defensa. prono. en el aire, brazos la cabeza,
Brazos sostenién con sino que
extendido dolo por abducción muestran
s arriba de los tobillos y una
la cabeza o la pelvis extensión reacción
y proyecte de los de reflejo
repentina dedos primitivo,
mente la para tal como
cabeza proteger un reflejo
hacia el la cabeza simétrico
suelo o
asimetrías
tónico d
cuello

Reflejos del nivel cortical.

Estas reacciones son mediadas por la eficiente interacción de la corteza, ganglios basales
y cerebro.
La maduración de las reacciones de equilibrio conduce al individuo hacia la etapa humana
bípeda del desarrollo motriz. La reacción positiva a cualquier nivel indica que es posible
alcanzar el nivel más alto de la actividad motriz.

Prueba Posición Estimulo Reacción Reacción Edad de Edad de

positiva negativa aparición desaparición
Decúbito Paciente Incline la Enderezamie La cabeza y 6 meses No desaparecen
supino boca plancha nto de la el tórax no
arriba cabeza y el se
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sobre una hacia un tórax, enderezan

plancha lado abducción y espontánea
inclinable. extensión del mente: no
Brazos y brazo y de la hay
piernas pierna del reacciones
extendido lado elevado, de equilibrio
s reacción de ni de
defensa defensa.
sobre el lado
inclinado de
la plancha
Decúbito Paciente Inclinar la Enderezamie La cabeza y 6 meses No desaparecen
prono boca plancha nto de la el tórax no
abajo hacia un cabeza y el se
sobre una lado tórax, enderezan
plancha abducción y espontánea
inclinable. extensión del mente: no
Brazos y brazo y de la hay
piernas pierna del reacciones
extendido lado elevado, de equilibrio
s reacción de ni de
defensa defensa.
sobre el lado
inclinado de
la plancha
Posición Paciente Inclinar al Enderezamie La cabeza y 8 meses No desaparecen
cuadrúpeda en paciente nto de la el tórax no
posición hacia un cabeza y el se
cuadrúped lado tórax, enderezan
a abducción y espontánea
extensión del mente: no
brazo y de la hay
pierna del reacciones
lado elevado, de equilibrio
reacción de ni de
defensa defensa.
sobre el lado
inclinado
Sentado Paciente Empuje o Enderezamie La cabeza y 10-12 No desaparece
sentado incline al nto de la el tórax no meses
sobre una paciente cabeza y el se
silla hacia un tórax, enderezan
lado abducción y espontánea
extensión del mente: no
brazo y de la hay
pierna del reacciones
lado elevado, de equilibrio
reacción de
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defensa ni de
sobre el lado defensa
inclinado
Hincado Paciente Empuje o Enderezamie La cabeza y 15 meses No desaparece
en incline al nto de la el tórax no
posición paciente cabeza y el se
de hacia un tórax, enderezan
hincado lado abducción y espontánea
extensión del mente: no
brazo y de la hay
pierna del reacciones
lado elevado, de equilibrio
reacción de ni de
defensa defensa
sobre el lado
inclinado
Brincos I Paciente Mueva al Enderezar la La cabeza y 15-18 No desaparece
de pie. paciente cabeza y el el tórax no meses
Sostenerlo hacia el tórax; se
de los lado pequeños enderezan
brazos derecho o brincos espontánea
izquierdo laterales a fin mente; el
de mantener paciente no
el equilibrio da
pequeños
brincos a fin
de
mantener el
equilibrio
Brincos II Paciente Mueva al Enderezar la La cabeza y 15-18 No desaparece
de pie. paciente cabeza y el el tórax no meses
Sostenerlo hacia tórax, brincar se
de los adelante hacia delante enderezan
brazos para espontánea
mantener el mente; el
equilibrio paciente no
da
pequeños
brincos a fin
de
mantener el
equilibrio.
Brincos III Paciente Mueva al Enderezar la La cabeza y 15-18 No desaparece
de pie. paciente cabeza y el el tórax no meses
Sostenerlo hacia tórax, brincar se
de los atrás hacia atrás enderezan
brazos para espontánea
mente; el
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mantener el paciente no
equilibrio da
pequeños
brincos a fin
de
mantener el
equilibrio.
Dorsiflexión Paciente Inclinar al Se La cabeza y 15-18 No desaparecen
de pie paciente enderezan la el tórax no meses
Sostenerlo hacia cabeza y el se
por debajo atrás tórax, hay enderezan
de las dorsiflexion espontánea
axilas de los pies mente; no
hay
dorsiflexión
en los pies
Coordinación Paciente Tire el Enderezamie La cabeza y 15 meses No desaparecen
(relejo sube y de pie brazo nto de la el tórax no
baja) Del mismo hacia cabeza y el se
lado, delante tórax, ligera enderezan
agarrarle suavemen abducción y espontánea
una mano te y un extensión mente; el
y un pie; poco completa de paciente no
flexione hacia un la rodilla es capaz de
rodilla y lado manualmente mantener el
cadera flexionada equilibrio de
para pie
mantener el
equilibrio
Posición de Paciente Inclinar al Enderezar la La cabeza y 15-18 No desaparecen
simio en paciente cabeza y el el tórax no meses
cuclillas hacia un tórax; se
lado abducción- enderezan
extensión del espontánea
brazo y de la mente;
pierna del incapacidad
lado para asumir
levantado o mantener
(reacción de la posición;
equilibrio) y falta de
reacción de reacciones
defensa en el de equilibrio
lado o de
inclinado defensa