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12 ENE 20
UN ÍNDICE DE FRAGILIDAD
BASADO EN VALORES DE
LABORATORIO
Identificar a las personas mayores hospitalizadas que corren
el riesgo de obtener malos resultados
1
Autor: Hugh Logan Ellis, Bettina Wan, Michael Yeung, Arshad Rather, Imran Mannan, et al. Fuente: CMAJ January
06, 2020 192 (1) E3-E8; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.190952 Complementing chronic frailty assessment at
hospital admission with an electronic frailty index (FI-Laboratory) comprising routine blood test results
Resumen
Antecedentes:
Métodos:
En una cohorte prospectiva de adultos mayores ingresados en un gran
hospital terciario en el Reino Unido, creamos un índice de fragilidad a
partir de investigaciones de laboratorio de admisión de rutina (FI-
Laboratorio) vinculado a datos que comprenden los resultados del
hospital. Evaluamos la asociación entre el Laboratorio FI y el total de días
pasados en el hospital, alta a un nivel más alto de atención, reingreso y
mortalidad.
Resultados:
Interpretación
Creemos que esto puede reflejar el mayor poder de nuestro estudio; sin
embargo, Cheung y colegas23 incluyeron una medida de gravedad
específica del trauma en su análisis multivariable. En un estudio de 2017
con una gran población general mayor que se presentó en el hospital, una
puntuación aguda de FI-Laboratorio se asoció con la mortalidad
hospitalaria y posterior al alta; sin embargo, críticamente, los autores no
explicaron la fragilidad más allá del laboratorio FI.2
Conclusión
2. Bien: las personas que no tienen síntomas activos de la enfermedad pero están
menos en forma que la categoría 1. A menudo, hacen ejercicio o son muy activos
ocasionalmente, por ejemplo '. según la temporada. Bueno, los adultos mayores
comparten la mayoría de los atributos del muy en forma, excepto por el ejercicio
regular y vigoroso. Como ellos, algunos pueden quejarse de síntomas de memoria,
pero sin déficits objetivos.
3. Se manejan bien: personas cuyos problemas médicos están bien controlados, pero
que no son activos regularmente más allá de la rutina de caminata. Las personas con
problemas médicos tratados que hacen ejercicio se clasifican en las categorías 1 o 2.
6. Moderadamente frágil: las personas necesitan ayuda con todas las actividades
externas y con el mantenimiento de la casa. En el interior, a menudo tienen
problemas con las escaleras y necesitan ayuda para bañarse y pueden necesitar una
asistencia mínima (curado, en espera) para vestirse. Si un problema de memoria
causa la dependencia, a menudo la memoria reciente se verá muy afectada aunque
aparentemente puedan recordar bien sus eventos de vidas pasadas.