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Señor
Director Zonal / Provincial _________________
Servicio de Rentas Internas
Por lo expuesto solicito me sean devueltos los valores que correspondan, a las adquisiciones locales de bienes o
servicios, que no fueron incluidas en la correspondiente declaración y/o anexo respectivo y que suman una base
imponible de <<detalle en del valor en números y letras>> dólares americanos e IVA de <<detalle en del valor en
números y letras>> al ser compras locales gravadas con tarifa 12% de IVA; dando cumplimiento a lo dispuesto en el
artículo innumerado a continuación del Art. 73 de la Ley de Régimen Tributario Interno y lo establecido en el Art. 178 del
Reglamento para la Aplicación de la Ley de Régimen Tributario Interno; conforme a la información contenida en:
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
FINANCIERA
INFORMACIÓN PARA NÚMERO DE
ACREDITACIÓN CUENTA
MEDIANTE EL NOMBRE DEL TITULAR DE LA
PROCESO DE CUENTA
ASIGNACIÓN (Como se encuentra registrado en la
PRESUPUESTARIA institución financiera)
TIPO DE CUENTA AHORRO ____ CORRIENTE___, TG __, TR ___, TI___,TE___, SN___, CE___, CU___
Solicito que la primera opción de notificación de los documentos emitidos por la Administración Tributaria referentes a la
presente solicitud, sean en mi buzón electrónico de la opción "Servicios en línea" ubicada dentro del portal web institucional
www.sri.gob.ec
En caso de no poder ser notificado electrónicamente, solicito que las notificaciones respecto de mi solicitud sean efectuadas
en:
Casillero Judicial No. ________________ del Palacio de Justicia de la Ciudad de ___________________
Dirección domiciliaria o tributaria
NOMBRE Y
APELLIDO
TELÉFONO CELULAR E-MAIL
Atentamente,
____________________________________________ _______________________________
Firma del beneficiario / representante legal / apoderado No. C.C.