INSTRUMENTO DE DIAGNÓSTICO.

Cédula de Información del alumno.

Datos Generales:

Nombre del alumno (a): ________________________________________________________

Fecha de nacimiento:_________ Edad:____ Lugar de nacimiento.______________________

Sexo: (H) (M) CURP: _________________________________________________

Domicilio Actual.______________________________________________________________

Nacionalidad:( ) Mexicana ( ) extranjera, especifique ¿cuál?_________________________

Entidad en la que nació: _______________________________________________________

Grado que cursa: _____ Grupo: ______ Tipo de sangre: _____________________________

Peso: ________kg. Estatura: ___________cm.

¿Es beneficiario de alguna beca? ( ) si ( ) no ¿cuál? ______________________________

Semanas de gestación _______ Tipo de nacimiento. ( ) Parto normal ( ) Cesárea

¿Hubo alguna complicación en su nacimiento? ( ) si ( ) no

¿cuál?____________________________________________________________________

Tiempo que tarda para trasladarse de su casa a la escuela:____________________________

¿Utiliza algún medio de transporte?___________ ¿cuál?____________________________

¿Qué familiares viven en su casa?_______________________________________________

¿Cuántos hermanos tiene?_____________________________________________________

¿Cuál es el lugar que ocupa entre los hermanos (en el orden de mayor a menor)___________

¿Qué lengua o lenguas se hablan en su casa? _____________________________________

Historia Académica:

¿Qué grado cursa actualmente?_________________________________________________

¿Cuál fue su promedio en el ciclo escolar anterior?__________________________________
¿En cuáles asignaturas obtuvo mejores calificaciones?_______________________________
¿En qué asignaturas tiene muy bajo desempeño?___________________________________
¿Cuántas veces ha repetido algún grado escolar? ¿Cuáles?___________________________
¿Qué asignaturas le han presentado mayor dificultad?________________________________
¿Ha dejado de ir a la escuela por periodos prolongados?______________________________
¿Cuál ha sido el motivo?_______________________________________________________
¿Qué es lo que más le gusta de la escuela?________________________________________
¿Qué es lo que no le gusta de la escuela?_________________________________________
¿Qué reconocimiento o distinción escolar ha recibido por su rendimiento escolar?_____________
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Hábitos de salud, higiene y alimentación:

¿Cuáles son sus hábitos de higiene?

Bañarse. Lavarse los dientes Lavarse las manos Llevar el uniforme limpio

¿Cuál es la enfermedad que padece con más frecuencia?_____________________________

¿Cuáles son los alimentos que consume habitualmente?______________________________

¿Lleva algún alimento a la escuela?______________ ¿En qué consiste?_________________

__________________________________ ¿Quién se lo prepara?______________________

Situación familiar:

Nombre del padre ________________________________Teléfono:___________________

Grado académico _____________________Ocupación _____________________________

¿Qué tiempo dedica su trabajo?________________________________________________

¿Qué actividades realiza en su tiempo libre?________________________________________

¿Tiene algún problema de salud?_____________ ¿Cuál?_____________________________

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¿En qué ocasiones convive con su familia?________________________________________

Nombre de la madre. ____________________________Teléfono______________________

Grado académico _____________________Ocupación _____________________________

¿Qué actividades laborales lleva a cabo? __________________________________________

¿Qué tiempo dedica su trabajo? _________________________________________________

¿Qué actividades realiza en su tiempo libre?________________________________________

¿Tiene algún problema de salud?_____________ ¿Cuál?_____________________________

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¿En qué ocasiones convive con su familia?________________________________________

En cuanto al alumno:

¿Quién sostiene sus estudios?__________________________________________________

¿Qué actividades realiza al salir de la escuela?_____________________________________

¿Qué tareas específicas realiza en su casa?________________________________________

¿Desempeña alguna actividad productiva? ________________________________________

¿Recibe alguna remuneración? _________________________________________________

Sugerencia: la información recabada se debe de interpretar de manera colegiada, con la

finalidad de tomar decisiones pertinentes para el fortalecimiento de los aprendizajes.