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en la superación y en lo personal,
A la Revolución
desarrollo profesional.
ii
AGRADECIMIENTOS
Al Dr. Enrique Ivo Gómez Padrón, tutor de la tesis, por los conocimientos y
iii
RESUMEN
entrevista a expertos. Una encuesta fue dirigida a la totalidad de los médicos cubanos
residentes que se presentaron a examen estatal en ese periodo, que sumaron un total
tutores de los residentes incluidos en el estudio, que sumaron 20, donde se incluyeron
salidas a Cuba por problemas personales, traslado a largas distancias para realizar las
para el examen.
iv
ÍNDICE
TEMA PÁGÍNAS
INTRODUCCIÓN ……………………………………………….…… 1
OBJETIVOS ……………………………………………………...….. 19
DISEÑO METODOLOGICO…………………………………….…..… 20
CONCLUSIONES …………………………………………………… 74
RECOMENDACIONES………………………………………………… 75
ANEXOS
v
Maestría en Educación Médica
INTRODUCCIÓN
con experiencia y prestigio de hombres cultos; de manera que este titulo certificaba que
impartían a grupos selectos y reducidos, en sus cátedras, pero desde luego en ninguna de
En los primeros años de la década de 1970 se defienden los primeros títulos de maestría
en el Centro Nacional de Investigaciones Científicas, que fueron los primeros del país, en
1
Maestría en Educación Médica
La década del 90 se caracteriza por el aseguramiento de la cobertura del Plan del Médico
en la segunda mitad del presente siglo. Una idea aproximada del volumen de actividad
de postgrado en el mundo en el año 1994 - se refiere por Víctor Morles, quien expresa
científicas de diversa naturaleza. De éstos el 80% corresponde a los diez países más
2
industrializados y el 20% a los países restantes. En Cuba, en 1997, más de 14 mil
2
Maestría en Educación Médica
productividad en el trabajo.4
Educación Posgraduada.4
En el Sistema Nacional de Salud, los esfuerzos por lograr la calificación necesaria de los
3
Maestría en Educación Médica
resultados obtenidos por Cuba en materia de Salud, así como, en que más de 25,000
En los Estados Unidos.7-9 Con el transcurso de los años, el tiempo promedio que los
Familiar. En 1998, cerca del 11% de los médicos cursando residencias en Estados
aprobados.10
En el caso de América Latina como en el resto del tercer mundo, el postgrado comenzó
actualidad es un terreno fértil para lograr cada vez más su desarrollo pertinente.11
4
Maestría en Educación Médica
En Israel, Arabia Saudita, Kuwait, Omán y Jordania, África las escuelas de medicina
especialidad.14, 15
Irlanda, los Países Bajos, Portugal, Alemania y el Reino Unido. En Estonia se inició en
posgraduada.15
antes se aprobó el programa de medicina familiar que se inició con 250 alumnos y que
en la actualidad cuenta con 2500 estudiantes. En Asia, la Medicina Familiar está bien
cuenta con más de 30 mil médicos de familia y 32 mil enfermeras integrantes de los
médicos del país, el 45% son médicos de familia, el 30% de los especialistas son en
98,2% de los ciudadanos cubanos están cubiertos con este modelo de asistencia,
5
Maestría en Educación Médica
cambio en aras de contribuir a lograr que la estrategia de APS por medio de su principal
fuerza efectora, la Medicina Familiar, desarrolle una práctica social fructífera, que
residente está apto para convertirse en especialista de primer grado. Para tener derecho
a este examen, el residente debe tener aprobadas todas las evaluaciones establecidas
6
Maestría en Educación Médica
formación.
Estado Miranda. Curso 2005-2006 lo que nos permitirá trazar estrategias locales que
7
Maestría en Educación Médica
MARCO TEORICO
modalidades: 5
- técnicos, las necesidades del desarrollo económico-social del país, y las exigencias de
conocimiento.
8
Maestría en Educación Médica
Educación Médica Superior (CEMS) del Sistema Nacional de Salud (SNS) desarrollado
9
Maestría en Educación Médica
población está atendida por médicos de familia. Este modelo constituye una "atención
población." 21
posgradual de MGI tiene como eje fundamental la educación en la práctica del servicio
ejecutado.22
socio-bio-médicas con una sólida preparación clínica que permite resolver la mayoría de
presenta 5 áreas que responden a la función rectora de atención médica y que abarca
las Bases de la Medicina Familiar, las Actuaciones Básicas en Medicina Familiar, las
10
Maestría en Educación Médica
las acciones de salud, orientada a lograr que las modificaciones en los perfiles de salud-
sociales de sus respectivos países y sea capaz de enfrentar los avances científicos y
por tanto, una Universidad que establece relaciones con todos los sectores de la
sociedad y con los distintos contextos socioculturales del territorio, provincia, nación y
médica y el trabajo en la comunidad, el perfil de salida de los médicos que hoy se forman,
y para que haya una total correspondencia entre las condiciones en que se forma y su
perfil de salida o modelo de profesional, hoy las áreas de atención primaria son los
11
Maestría en Educación Médica
tutelar y el concurso de profesores que tienen ante sí una tarea de gigantes. Transformar
tradicionales de la enseñanza. El profesor deja de ser fuente básica del saber y del hacer
12
Maestría en Educación Médica
conocimientos y habilidades.
profesores.
permite evaluar los cambios cualitativos que se producen en el desempeño del residente,
evaluación lo efectúa un tribunal que determina qué tan apropiados e independientes son
13
Maestría en Educación Médica
del egresado sea consecuente con estas necesidades y pueda contribuir a la elevación
de los niveles de salud de la población. Por tanto los contenidos de dicho programa
calidez de las prestaciones sanitarias, de manera tal que satisfaga eficientemente las
educador y del educando que implica la unidad dialéctica del enseñar y el aprender, su
dirigir el proceso el educador, debe tener en cuenta las peculiaridades de los que
aprenden y estimular el aprendizaje para que estos tomen parte activa en la apropiación
de los conocimientos.24
El sistema docente lo integran dos elementos principales: los lugares en los cuales se
14
Maestría en Educación Médica
ginecoobstétrico y pediátrico).
Los principios científico pedagógicos del proceso docente que sigue este programa de
y sistemático con los problemas de salud de la población, con los problemas del
Cambio en las funciones didácticas del profesor: al desplazar el énfasis del proceso
cambia radicalmente la función del profesor. En este sistema el profesor deja de ser la
fuente básica y a veces única del saber y del hacer, deja de ser el transmisor de la
15
Maestría en Educación Médica
decisiones.
investigativa-gerencial y educativa.
el grupo básico de trabajo, reunión mensual del grupo básico de trabajo, intercambio
semanal.
16
Maestría en Educación Médica
psicológico.26, 27
provincia, nación y con otros países, tanto de forma regional como mundial.28, 29
excelencia institucional.30
Algunos autores detectaron como causas rendimiento académico con distintos grados
especialidades.
17
Maestría en Educación Médica
continuidad de su residencia en escenarios muy diferentes para los que fue concebido
MGI a Venezuela.
18
Maestría en Educación Médica
OBJETIVOS
GENERAL
Caracterizar, desde la perspectiva de los residentes y de sus tutores, así como del
ESPECIFICOS
tutorales.
19
Maestría en Educación Médica
DISEÑO METODOLÓGICO
residentes cubanos de MGI que constituyeron el 100% de los tutores presentes en ese
20
Maestría en Educación Médica
cerradas y mixtas que sumó un total de dieciocho, y tuvo el propósito de indagar acerca
Este instrumento fue aplicado de forma directa a los residentes, previa coordinación con
los involucrados, lo que fue contestado individualmente por estos en los consultorios
existente.
21
Maestría en Educación Médica
El segundo cuestionario estuvo integrado por preguntas cerradas, mixtas y abiertas que
Otro instrumento aplicado fue una entrevista (anexo 3) semidirigida e individual a ocho
cubanos de MGI (coordinador docente del estado y municipio). La entrevista fue del tipo
individual estructurada, se utilizó una guía aplicada de forma directa con diálogo
orientado donde cada tema propuesto se abordó con preguntas abiertas, posibilitando
selección de los informantes claves, fue una muestra intencionada con los criterios:
La aplicación de los cuestionarios se llevó a cabo por el autor, durante los meses
desde agosto y septiembre del 2006, lo que permitió dar cumplimiento del objetivo del
página debían ser firmadas después de leída y devuelta al autor como acto de
consentimiento informado. A los entrevistados, también les fue explicado, que sus
informaciones sólo serian utilizadas con fines científicos, todo lo cual garantizó el
22
Maestría en Educación Médica
Los aspectos relacionados con la preparación del residente para el examen que se
preparación del residente y sobre la bibliografía existente. Información aportada por las
cuenta fueron: adecuaciones del programa para el tercer año de la residencia, tiempo
postgraduada del tutor, experiencia como tutor y percepción de los residentes sobre la
23
Maestría en Educación Médica
vinculada en el momento del estudio. Información aportada por las respuestas a las
para las encuestas de los residentes: recién graduado como especialista de MGI en la
preguntas, con los residentes y tutores, donde se tuvieron en cuenta los criterios y se
24
Maestría en Educación Médica
Los criterios utilizados para la inclusión de los entrevistados como expertos fueron:
Operacionalización de variables.
dividió en 4 grupos para observar las características de cada uno: menos de 70 puntos,
Bibliografía insuficiente: usos solo del libro de texto de MGI para la preparación.
25
Maestría en Educación Médica
años y más.
Cuenta con experiencia como tutor: que se haya desempeñado como tutor de
año.
Para identificar las causas de la vinculación por periodos cortos de tiempo a la actividad
como tutor se utilizó lo normado por la Misión Barrio Adentro tal como aparece en la
encuesta.
26
Maestría en Educación Médica
siguientes:
una comunidad.
Para la valoración realizada por los residentes sobre la preparación científica de los
Para la valoración que realizaron los residentes, sobre la preparación pedagógica del
27
Maestría en Educación Médica
Para el procesamiento de los datos se utilizó una computadora Pentium 4 con ambiente
texto así como para el diseño de los cuadros. Los gráficos fueron hechos en el Microsoft
Excel.
28
Maestría en Educación Médica
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
retomándose el análisis en cada aspecto relacionado con los residentes o tutores según
corresponda.
Calificación No. %
Menos de 70 puntos 5 17,8
70 – 79 puntos 16 57,1
80 – 89 puntos 6 21,4
90 – 100 puntos 1 3,5
TOTAL 28 100,0
29
Maestría en Educación Médica
factores, los que se relacionan más adelante en la tabla 2, en la que los residentes
18 57%
16
65%
14
39%
12 14 residentes
10 13 tutores
No. 35%
11 residentes
8 Residente
Tutor
7 tutores
6
4
3%
2
0
1
0
Buena Regular Mala
Autopreparación
el examen estatal haber sido entre regular y mala, lo cual pudiera relacionarse entre
relacionados con el tutor, aspectos abordados en las tabla 2 y los gráficos 3-5.
30
Maestría en Educación Médica
el examen fue regular como lo refleja el análisis realizado en el gráfico 1, criterios que
coinciden con lo expresado por el 62,5 % de los expertos, los que consideran que la
examen.
responsable, es decir, que adquiera las herramientas para el estudio individual y donde
La bibliografía consultada considera que entre las función del tutor se encuentra el de
Tabla 2. Distribución según algunas causas referidas por los residentes que
influyeron negativamente en los resultados.
Causas No. %
Sobrecarga asistencial. 19 67,8
Entorno social peligroso. 15 53,5
Vinculación con el Programa Nacional de Formación de
5 17,8
Medicina Integral Comunitaria.
Falta de rotaciones hospitalarias. 5 17,8
Salidas a Cuba por problemas personales y vacaciones. 4 14,2
Traslado por seguridad. 1 3,5
31
Maestría en Educación Médica
De los residentes que refirieron su autopreparación entre regular y mala (60%) como se
sobre carga asistencial como primer factor relacionado en alguna medida con los
hospitalarias se reportaron como las terceras y cuartas causas referidas por los
encuestados que pudieran estar relacionadas en alguna medida con los resultados
alcanzados.
Como otras causas referidas por los residentes se evidenciaron: salidas a Cuba por
Uno de los hechos que hace diferente a la medicina cubana es brindar atención médica
gratuita en cualquier momento y lugar, sin distinción de raza, sexo o credo, con un
La Misión Barrio Adentro ha llegado a los lugares más intrincados, a la mayoría de los
años han sido excluidas de los más elementales servicios de salud, la bibliografía
que las consultas médicas se encontraban abarrotadas de pacientes durante todo el día
y parte de la noche, lo que trajo como consecuencia para el médico una sobrecarga
32
Maestría en Educación Médica
donde refleja que en el periodo 1996 – 2001 se reportó un incremento de las muertes
general de mortalidad.41, 42 y 43
El 100% de los expertos entrevistados señalan la
actividades del PNFMIC limitó en alguna medida el tiempo para la preparación como se
docentes en algún momento, por salidas hacia Cuba por problemas personales, o
aportaron los mayores porcientos referidos por los residentes, consideramos que no se
33
Maestría en Educación Médica
La sobrecarga asistencial, las condiciones sociales difíciles, las vinculaciones con otras
actividades, como fueron analizados en la tabla 2, hizo que las condiciones en las que
hayan sido muy difíciles y demandó de estos un mayor esfuerzo, para vencer los
objetivos del programa de tercer año, lo que pudo sin lugar a dudas relacionarse en
Sobrecarga asistencial
12 68%
Entorno social
10 50%
No. 6 10 0 %
11 residentes
8 residentes
80%
50%
4
5 residentes
33%
4 residentes
2 10 0 %
0
2 3 1
0
(meno s de 70 pto s) (70-79 pto s) (80-89 pto s) (90-100 pto s)
Calificaciones
Fuente: Encuesta a residentes.
Total de residentes encuestados: 28
Numero de residentes por calificaciones: menos de 70 ptos (5); 70-79 ptos (16); 80-89 ptos (6) y 90-100 ptos (1),
En el gráfico 2 se aprecia que los residentes encuestados que obtuvieron muy bajo
34
Maestría en Educación Médica
comunidades venezolanas.
coinciden en identificar estas causas como elementos relacionados con las bajas
El autor considera que existen otros factores como el tiempo para la preparación, la
bibliografía y los relacionados con las características personales del tutor, que pudieran
estar relacionados en alguna medida con los resultados como serán analizadas en las
siguientes tablas.
7 residentes
25 %
75 %
21 Le alcanzó el tiempo
35
Maestría en Educación Médica
contado con el tiempo suficiente de preparación para su examen, lo cual pudiera estar
relacionado con los factores reflejados en análisis del gráfico 1, donde se observa que
(PNFMIC), como causas que pudieron en alguna medida influir en la limitación del
residentes del estudio no tuvieron una buena preparación para el examen como se
PNFMIC). El 62,5% de ellos señalan además que el cambio de tutores por cualquier
aprendizaje, como se observó en la tabla 19, por lo que desde el inicio del curso
36
Maestría en Educación Médica
57%
75% Suficiente
16
Ins uficiente
43%
14
12
15 tutores
12 residentes
16 residentes
10
No. 8
25%
6
5 tutores
4
2
0
Res identes Tutores
residentes en el momento del estudio en el Estado Miranda, la que es referida por más
de la mitad de los residentes y tutores (57,1% y 75%), como insuficiente para el proceso
La bibliografía básica con que contaron los residentes en los consultorios populares de
MGI tomo I – II, en formato digital, los que fueron entregados a los residentes al inicio
del curso académico por parte de la coordinación docente del estado, para lo cual se
interpersonales y las actitudes hacia los mismos y las actividades que en ella se
estudios del personal de la misión, era en soporte digital, para lo que estableció como
Bibliografía insuficiente
81%
14 Falta de tiempo
12
56 %
10
8
No. 100%
6 80% 66%
9 13
4
16 % 100%
2
5 4 4 0
1 1
0
Menos de (70 ptos) (70 –79 ptos) (80 –89 ptos) (90 –100 ptos)
5 residentes 16 residentes 6 residentes 1 residente
38
Maestría en Educación Médica
que se relacionan en alguna medida con los resultados, lo que pudiera vincularse sin
lugar a dudas con los resultados reflejado el gráfico 2, donde estos residentes con bajas
comunidades venezolanas.
negativo esta omisión del programa en el curso 2005-2006, lo que en alguna medida se
TOTAL 28 100
39
Maestría en Educación Médica
exterior, sin embargo llama poderosamente la atención que el 21,4% de los residentes
como eje central, base para el desarrollo de un curso completo, y en otras presentando
promueve el aprendizaje.45
Los medios de enseñanza son el soporte material de los métodos para el logro de los
objetivos, han dejado de ser los clásicos “auxiliares “ del profesor para devenir en un
esencialmente en establecer los vínculos entre los niveles sensoriales y racionales del
40
Maestría en Educación Médica
Barrio Adentro sería imposible la puesta en marcha de todos los proceso de formación
procesos psicológicos del aprendizaje se produzcan más rápidos, más dinámicos, eso
menos tiempo para captar las cualidades esenciales de un objeto viéndolo directamente
41
Maestría en Educación Médica
9 residentes
32%
68%
19 residentes
42
Maestría en Educación Médica
totalmente en ese curso académico con las algunas exigencias que establece el
Por otra parte, faltó la asesoría permanente por un grupo de profesores tutores de las
psicología, así como la atención por un policlínico con acreditación docente, vinculado a
Tomado en consideración que el 100% de los residentes cursó su primer y segundo año
en Cuba y cumplieron con todas las exigencias que establece en MINSAP para la
ultimo año de la residencia no se cumplen los requisitos antes mencionado, pudiera ello
solo el 32,1 % de ellos refirió como influencia negativa el programa de tercer año en
cubanos de MGI sin contar con la totalidad de las condiciones óptimas para garantizar
un adecuado proceso enseñanza aprendizaje, desde los locales adaptados para las
43
Maestría en Educación Médica
proceso de inicio del Postgrado de MGI para médicos venezolanos. Todo ello obligó a
que el proceso de formación se viera limitado en algunas áreas tales como: adquisición
vencer.
sociedad.51 Para lograr esta interacción no podría utilizarse método mejor que la
trabajo, la función del tutor es múltiple pues debe observar, controlar, evaluar, ayudar y
orientar al educando desde sus inicios, conocer su personalidad, reforzar sus aspectos
44
Maestría en Educación Médica
En nuestro estudio el 32,1% de los residentes se les notificó la fecha del examen estatal
con menos de 15 días y el 75% con menos de 30 días, lo cual apoya lo referido por
ellos en el gráfico 3, donde el 75% plantea no haber contado con suficiente tiempo para
tabla 1.
A nuestro juicio es de vital importancia la notificación de la fecha del examen estatal con
el suficiente tiempo para lograr una adecuada preparación, lo que sin lugar a dudas
complejo como el existente en Venezuela, donde las agresiones del medio son
autopreparación como se constató en los resultados del gráfico 4, todo ello influye
del examen estatal debe notificarse al residente con suficiente tiempo de antelación
45
Maestría en Educación Médica
La mayoría de los residentes (96.4 y 75%) consideran que el examen se ajustó a los
objetivos del programa y que el diseño de las preguntas fue claro, como se aprecia en
la tabla 6, la totalidad de ellos son del criterio de que disponían del plan calendario
desde el inicio del curso y que este se cumplió adecuadamente como se expresa en la
tabla 7. Los expertos afirmar en su totalidad que los residentes se les entregó el plan
18.
pueden ser asumidas con éxito a menos que se posea una amplia preparación en
46
Maestría en Educación Médica
inicio del curso académico el plan calendario y todos coinciden en afirmar que se
La totalidad de los expertos entrevistados afirmar que los residentes y sus tutores
contaban con el programa del tercer año de la residencia, con el plan calendario y que
A pesar del conocimiento de la existencia del programa por residentes y tutores, y que
comunidades donde laboran y viven los residentes, que pudieron en alguna medida
comunidades por cualquier causa como se apreció en la tabla 2 y 12, son elementos a
47
Maestría en Educación Médica
55%
12
10
8 20% 25%
No. 6 11
4 5
4
2
0
1 – 5 años 6 – 9 años 10 años y más
Años de graduado como especialista
especialista como se puede apreciar en la tabla 7, lo que representó una gran fortaleza
está muy relacionado con los resultados expresados por lo residentes y analizados en
la gráfico 9, donde se constata que casi el 96 % de los residentes refieren una buena
científico de los profesores.53, 54. Aunque no fue objeto de estudio, si constatamos que la
totalidad de los tutores eran especialistas de MGI y que más de la mitad contaba con
48
Maestría en Educación Médica
Es opinión del autor no restar importancia al 45 % de los tutores de este estudio que
El corto periodo de tiempo de graduado como especialista, referido por el 20% de los
elementos que pudieron estar vinculados en alguna medida con los pocos años de
graduados como especialistas referido por los cuatro residentes que reportan 5 o
Similar opinión es compartida por autores en la literatura revisada donde expresan que
49
Maestría en Educación Médica
TOTAL 20 100
Instructor de 20). Este hecho constituyó una debilidad para la gestión docente, ya que
no poseían la categoría docente necesaria, hecho que ocurrió en el 90% de los tutores.
la preparación pedagógica de los tutores, sin embargo el 100% de los expertos coincide
Es necesario reiterar que para enfrentar los retos de la enseñanza tutelar debe
profundizarse en los conocimientos pedagógicos, de los que deben dotarse a todos los
tutores, para de esta manera brindarles las herramientas necesarias para perfeccionar
su trabajo.
50
Maestría en Educación Médica
la bibliografía revisada donde reportan que la mayoría de los tutores del estudio no
ostentaban categorías docentes lo que constituyó una condición desfavorable para los
resultados.56, 57 y 58
51
Maestría en Educación Médica
Diplomado 7 35,0
Doctorado 0 0
Total 20 100
Estado Miranda sobre los recursos humanos (Informe de la dirección de docencia del
52
Maestría en Educación Médica
12
Con experiencia como tutor
residentes
Sin experiencia como tutor
60%
40% 8
residentes
En el gráfico 8 se resalta que más de la mitad de los tutores contaba con experiencia en
esas funciones.
"aprender a aprender". 49
relacionada con la experiencia como tutor, lo que sin lugar a dudas se relaciona con los
resultados observados en la tabla 7, donde se refleja que el 45% de los tutores del
53
Maestría en Educación Médica
significativo resulta lo aportado por cuatro tutores que se refieren 5 o menos años de
graduados.
expuesto se relacionó en alguna medida con los resultados alcanzados por los
Preparación científica
25
67%
20
No. 15 27
19 33%
10
5 4% 9
1
0
Buena Regular
Preparación del tutor
la buena preparación científica de los tutores, ello se relaciona con los resultados
54
Maestría en Educación Médica
10 y más años de graduados, se conoce que existe una relación entre la acumulación
que nueve residentes opinaron que el tutor contaba con una regular preparación
pedagógica para enfrentar el proceso enseñanza aprendizaje. Se evidenció que los que
como causas la falta de cursos con temas de pedagogía, de categoría docente, los que
tutores de los residentes en este curso es deficiente, el 100 % de ellos consideran que
hay que lograr una adecuada preparación pedagógica de los tutores para enfrentar con
incrementar las misión las actividades de superación postgraduada que sean posible,
y coincidimos con algunos autores que resaltan el papel del profesor como elemento
currículo, su intención, el tipo de profesional que se forma, las tareas que cumplirá y los
coinciden en el criterio de que los tutores deben caracterizarse por dominar los
55
Maestría en Educación Médica
formación postgraduada.
4 – 6 meses 6 30,0
TOTAL 20 100,0
Se destacó como un hecho significativo, que en este curso el 30.0 % de los tutores solo
tenían 6 meses o menos de tiempo en la actividad tutelar con los residentes de MGI, lo
tabla 11, donde se refleja que también el 30% de los tutores se movieron de los lugares
56
Maestría en Educación Médica
donde desarrollaban sus actividades, dentro o fuera del estado o del país, originado
por las salidas a Cuba por vacaciones o problemas personales, traslados de estados
Este hecho en opinión del autor es muy importante tenerlo en cuenta como una de las
posibles causa que ser pudieran relacionar de los resultados en este estudio, ya que la
del recurso humano, el tutor por mucho que se esfuerce es muy corto el tiempo para
para lograr identificar verdaderamente las áreas en las que el residente se encuentran
esto le añadimos que pudieran realizar su actividad tutelar a más de un residente o que
se tenga que trasladar largas distancias para desarrollar esta función como
57
Maestría en Educación Médica
encuestados, un 30% de ellos (seis tutores) en algún momento del proceso enseñanza
del NPFML.
influyeron en alguna medida con los resultados alcanzados por los residentes.
personales, por vacaciones, etc, constituyó una limitación que pudo relacionarse en
alguna medida con el proceso de formación de estos residentes. El autor considera que
desde el inicio del curso académico hay que pensar en estos factores para la
58
Maestría en Educación Médica
Residentes No. %
Un residente 12 60,0
TOTAL 20 100,0
Como se aprecia en los resultados de la tabla 12, el 40 % de los tutores realizaron esta
función a más de un residentes en el curso 2005 -2006, el autor considera que para la
nuestros tutores y la carga asistencial generada con la misión, aspectos estos reflejados
13, pudieran ser aspectos estos que unido a realizar la actividad tutelar a más de un
resultados.
59
Maestría en Educación Médica
Se pudo apreciar en los resultados mostrados en la tabla 13 que el 100% de los tutores
realizar estas actividades, llama la atención que el 95% de ellos se vinculó en alguna
misión para dar inicio a los estudios de medicina en Venezuela, o a las actividad
negativa de estas estuvo dada en que afectó la organización del proceso enseñanza
expone en uno de los estudios que los tutores dispusieron de poco tiempo para
La mitad de los expertos (50%) señalan como influencia negativa la vinculación de los
la tabla 18.
60
Maestría en Educación Médica
Se evidenció con los resultados recogidos en la tabla 14 que casi la mitad de los tutores
recorrían largas distancias para cumplir con sus funciones, si retomamos los resultados
reflejados en las tablas 12 y 13, donde se expone que el 40% de los tutores realizaban
algún momento con actividades no relacionadas directamente con las funciones del
ello hace que el tiempo para realizar adecuadamente sus funciones sea limitado.65 Por
lo que el esfuerzo realizado por los tutores para cumplir con sus funciones fue mayor, lo
comunidades venezolanas.
61
Maestría en Educación Médica
Docente presencial.
Reunión metodológica.
12 tutores 60%
No participa
10 tutores 50%
40%
8 tutores
Participa
10 tutores 50%
0 2 4 6 8 10 12 14
Un aspecto a señalar, que a juicio del autor es importante y que pudiera relacionarse en
alguna medida con los resultados, es que el 60 % de los tutores no participó como
con carácter semanal según el plan calendario y solo la mitad de ellos (50%) participó
en reuniones metodológicas.
del autor es multicausal y pudiera relacionarse en alguna medida con los resultados
mostrados en la tabla 13, donde se refleja la responsabilidad del 100% de los tutores
62
Maestría en Educación Médica
metodológicas del postgrado fue un elemento que se relación en alguna medida con los
La bibliografía revisada reafirma nuestro planteamiento donde refleja que el tutor tienen
que estar presente en todos los momentos básicos del proceso pedagógico:
Es importante hacer notar que, los tutores encuestados muestran un elevado nivel de
de educación médica.
63
Maestría en Educación Médica
con los expresado por el 100% de los expertos en relación a la deficiente preparación
pedagógica de estos.
Tabla 16. Distribución según experiencia como tutor y tiempo entre 4 – 6 meses
en la función.
La tabla 16 mostró que los tutores con menores años de graduados como especialitas
desarrollado junto a residente pudiera estar relacionado con lo analizado en la tabla 11,
donde se refleja la salida de los tutores de sus comunidades por seguridad, salidas a
64
Maestría en Educación Médica
Tabla 17. Distribución según interrupción de las actividades como tutor y opinión
sobre distancias recorridas por el tutor para desarrollar sus funciones.
Se observó en la tabla 17 que la mitad de los tutores con menos años de graduado
como especialista interrumpieron sus actividades en algún momento por alguna de las
causas expresadas en la tabla 11, y la mitad de ellos tenía además que trasladarse
largas distancias para realizar sus actividades, lo que sin lugar a dudas se relacionó en
65
Maestría en Educación Médica
Categoría docente
Formación posgraduada
7 63%
Participación actividades docentes
6 Participación activ. metodológicas
45%
5 36%
4
60%
No.
7
3 40% 18%
50%
5
2
20%
4
25% 3
1
0 0 2 02 2
1 1
0
1 - 5 años 6 - 9 años 10 y más
Años de greduado como especialista
El gráfico 11 evidenció que los que menos años de graduado tenía en el estudio fueron
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Maestría en Educación Médica
El análisis de los resultados de la entrevista aplicada a los expertos fue expresado con
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Maestría en Educación Médica
68
Maestría en Educación Médica
CONSIDERACIONES FINALES
también.
carga asistencial como primer factor relacionado en alguna medida con los resultados
algún momento, la mayoría originado por salidas hacia Cuba por problemas personales
o vacaciones.
compartida por la mayoría de los tutores y expertos. Un bajo porciento de los residentes
considerada por casi la mitad de los residentes como factores que en alguna medida
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Maestría en Educación Médica
La fecha de notificación del examen estatal fue referida por casi la mitad de los
residentes con menos de 15 días y la mayoría de ellos con menos de 30 días, lo que
guarda relación con la falta de tiempo para la preparación referida por la mayoría de
ellos, si tenemos en cuenta que el examen ocurre en un medio social muy complejo,
donde las agresiones del medio son permanentes, la sobrecarga asistencial mantenida
apunta a que la fecha de realización del examen estatal debe hacerse con suficiente
La mayoría de los residentes consideran que el examen se ajustó a los objetivos del
programa y que el diseño de las preguntas fue claro, la totalidad de los residentes y
tutores son del criterio de que disponían del plan calendario desde el inicio del curso y
expertos.
analizamos que estos residentes por haber cursado su primer y segundo año en Cuba,
70
Maestría en Educación Médica
cumplieron con las exigencias que establece el MINSAP para la especialidad de MGI,
relacionado con las rotaciones hospitalarias, las interconsultas médicas y las guardias,
Casi la mitad de los tutores contaba con nueve ó menos años de graduado como
A pesar de que existió un predominio de los residentes que identificaron como buena la
preparación pedagógica del tutor, un tercio de ellos opinaron que el tutor tuvo una
evidenció que los que respondieron regular a la preparación pedagógica de los tutores
categoría docente.
Un tercio de los tutores contó con 6 meses o menos en la actividad tutelar con los
residentes de MGI en este curso, lo que se pudo relacionar con la inestabilidad de los
tutores de lugares donde desarrollaban sus actividades, identificaron como causas las
NPFML en más de la mitad y el traslado de comunidad reportado por dos tutores por
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Maestría en Educación Médica
cambio de tutores por cualquier causa se relacionó en alguna medida con los
resultados.
Más de la mitad de los expertos expresan que el cambio de tutores por cualquier causa:
se liberaron para realizar estas actividades, llama la atención que casi la totalidad de
las funciones del postgrado, como las de el proceso de captación y entrevista de los
aspirantes a ingresar al PNFMIC que se desarrollaron en la misión para dar inicio a los
Pudieran ser aspectos estos que unido a realizar la actividad tutelar a más de un
residente referido por casi la mitad de los tutores, pudieran influir negativamente en
La mitad de los expertos señalan como influencia negativa la vinculación de los tutores
Casi la mitad de los tutores recorrieron largas distancias para cumplir con sus
funciones, todo ello hace que el esfuerzo realizado por los tutores para cumplir con sus
funciones fue mayor, lo que era acentuado por las condiciones sociales predominantes
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Maestría en Educación Médica
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Maestría en Educación Médica
CONCLUSIONES
3- La movilidad y el traslado a largas distancias para realizar sus funciones, así como
la poca experiencia y preparación para actuar como docente de algunos tutores, junto
con las ausencias de muchos de ellos a las actividades docentes y metodológicas del
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Maestría en Educación Médica
RECOMENDACIONES
Venezuela.
comienzo de la residencia.
permitan su interacción con los demás residentes y tutores, así como la búsqueda
• Que los tutores tengan experiencia de haber tutorado uno o más residentes y en la
actividades metodológicas.
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Maestría en Educación Médica
• Evitar las interrupciones de las actividades docentes por salida de los residentes y
lo que permitirá una mayor dedicación al estudio individual por parte del residente y
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Maestría en Educación Médica
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1993.
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ANEXOS
ENCUESTA (ANEXO 1)
cursos. Gracias
13. Contó usted con el plan calendario desde el inicio del curso académico
Si______ No_____
18. ¿Como valora usted valora la preparación pedagógica del papel del tutor?
Bueno_____ Regular______ Malo_____
¿Porqué?_________
ENCUESTA (ANEXO 2)
relacionados con las características del tutor de educación en el trabajo para médicos
cursos. Gracias.
13. Como considera usted la bibliografía que poseen los residentes para estudiar
Suficiente____ Insuficiente_____
Explique por que:________________
15. ¿Contó usted con el plan calendario desde el inicio del curso académico?
Si______ No_____
Elementos que deben estar presentes para elevar la calidad docente del tutor.
calendarios)
Miranda.