SISTEMA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA OCUPACIONAL DE LAS Y LOS

TRABAJADORES EN LA ECONOMÍA INFORMAL- SIVISTRA

LINEAMIENTOS Septiembre 2013 – Febrero 2014

Preparado por:
MAURICIO TORRES TOVAR
Profesional Especializado

Equipos Locales SIVISTRA

Revisado por:
Patricia Arce
Jefe Área en Vigilancia en Salud Pública

Libia Janeth Ramírez

Profesional Especializado - Área en Vigilancia en Salud Pública

Bogotá, Agosto de 2013

Desde los orígenes de la Secretaria Distrital de Salud la institución ha trabajado en

1
el tema de la salud laboral, bajo el reconocimiento que este es un tema del campo
de la salud pública y que es su competencia la promoción de la salud en el trabajo
y la prevención de eventos de salud de origen laboral.

Desde el año 2002 se cuenta con una política distrital en el tema de salud laboral,
la cual fue refrendada a través de la Resolución 1312 de noviembre de 2011 que
estableció la Política para la Salud y la Calidad de Vida de los y las trabajadoras
de Bogotá D.C.

En el marco de esta Política y como parte del fortalecimiento institucional en el

conocimiento y la acción necesaria para mejorar las condiciones de salud, trabajo
y calidad de vida de la población trabajadora en el territorio del Distrito Capital, se
acordó desarrollar un componente de sistema de información, vigilancia y control
de accidentes y enfermedades de origen laboral, que permita dar cuenta de la real
dinámica epidemiológica de los y las trabajadoras del sector informal de la
economía de Bogotá.

En este sentido, el área de Vigilancia de Salud Pública de la Dirección de Salud

Pública da curso desde el año 2012 al proyecto especial para el establecimiento
de un sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional de los y las trabajadoras
en la economía informal – SIVISTRA.
El desarrollo de SIVISTRA durante el 2012 permitió empezar a instalar en el
escenario institucional de la ciudad la necesidad y posibilidad de la notificación de
los eventos de salud de origen laboral, generando un trabajo de sensibilización a
diversas Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) e iniciando un
proceso de recolección de información que hoy le permiten acercarse a la ciudad a
una caracterización inicial de esta dinámica epidemiológica de los ámbitos
laborales informales.

El trabajo del periodo septiembre de 2013 a febrero de 2014 debe permitir generar
una estrategia comunicativa que dé a conocer ampliamente a SIVISTRA,
consolidar este sistema de vigilancia epidemiológica llegando a establecer la
notificación de estos eventos de salud de origen laboral de manera regular y
estable, en el marco del sistema de vigilancia integral que impulsa la ciudad
(SIVIGILA D.C.), y generar un proceso de difusión y análisis de la información a
través del desarrollo de una Observatorio-Laboratorio de Salud Laboral de Bogotá.

DESCRIPCIÓN DEL SUB SISTEMA DE VIGILANCIA

El subsistema de vigilancia de los eventos en salud relacionados con el trabajo se

define como el conjunto de instituciones, personas y sistemas de información que
realizan actividades dirigidas a reunir, procesar y analizar la información
2
indispensable para conocer en todo momento la distribución de las enfermedades
ocupacionales, el accidente de trabajo, la muerte laboral, las exposiciones
diferenciales asociadas a estos eventos y los determinantes que las generan. Para
impulsar respuestas sociales integrales que promuevan la restitución social de los
derechos y garantías sociales inherentes al trabajo, la construcción de entornos
saludables en los espacios laborales, y la afectación positiva de los determinantes
del proceso salud-enfermedad-atención de los trabajadores y sus familias.

Nombre Corto: SIVISTRA D.C.

DIMENSIONES DONDE SE UBICA

 Componente: Vigilancia en Salud Pública

 Categoría: Consolidación de la red de VSP y del Análisis de la Situación de
Salud (ASIS).
 Población: Trabajadores y trabajadoras en la Economía Informal del distrito
Capital
 Operación del subsistema: El Subsistema funcionará en las 20
Localidades, operando como red de Vigilancia en Salud Pública en las 14
ESE a través de 4 nodos articuladores, haciendo énfasis en los territorios
priorizados e identificados.
Criterios de conformación de Nodos:

 Trayectoria en el tema de salud laboral y vigilancia en el tema de salud de

los trabajadores
 Pertinencia de su presencia en las localidades definidas y por condiciones
geográficas especificas como el caso de la ruralidad de la ciudad
 Historia de compromiso, responsabilidad, calidad y cumplimiento en el
impulso de proyectos

Cada Nodo entonces se constituirá de la siguiente forma:

Nodo Hospital encargado Localidades a cargo

Rural Nazareth Sumapaz

Usme
Ciudad Bolívar
Sur Occidente Pablo VI Bosa Tunjuelito
San Cristóbal
Bosa
Kennedy 3
Puente Aranda
Fontibón
Candelaria
Mártires
Centro Oriente Rafael Uribe Santa Fe
Rafael Uribe
Antonio Nariño
Usaquén
Suba
Norte Usaquén Engativa
Barrios Unidos
Chapinero
Teusaquillo
CONTEXTO LABORAL EN BOGOTÁ Y JUSTIFICACIÓN

La vigilancia de las enfermedades profesionales y lesiones secundarias al

accidente de trabajo, incluida la muerte laboral, y las condiciones de trabajo
asociadas a los mismos, consiste en el recuento, evaluación y control sistemático
de los episodios relacionados con la salud en la población trabajadora, con el fin
de mejorar y controlar las condiciones de trabajo, asociadas con estos eventos de
la salud de las y los trabajadores (OIT, 2001).

Estas acciones han sido implementadas parcialmente en la población de la

economía formal de Bogotá. Sin embargo, en la población trabajadora dentro de la
economía informal que representa más de la mitad de la población
económicamente activa en Bogotá (60%), según datos del DANE de 2011, no
existe un sistema que registre los eventos en salud derivados del trabajo de esta
población en particular, lo que hace difícil la orientación de la política pública en
salud y seguridad en el trabajo para este sector de la economía.

Adicionalmente, en el Plan de Salud Territorial Bogotá Humana 2012 – 2016 se

definió como una de las metas el mantenimiento del sistema de información en
Riesgos Profesionales para trabajadores y trabajadoras de la economía informal
buscando la articulación de acciones dentro del plan de intervenciones colectivas
4
(PIC) para la reducción del accidente de trabajo y la enfermedad profesional
dentro de este sector de la economía.

La caracterización que hace la Cámara de Comercio de Bogotá permite saber

acerca del tamaño de las empresas, sus actividades y su distribución por
localidades, generando un acercamiento a las características de la de la economía
informal en la ciudad.
Tabla No. 1
Cantidad de Empresas según Tamaño en Bogotá, 2011

TAMAÑO TOTAL % Participación

Microempresas 132.445 95,40%
Pequeñas 5.247 3,78%
Medianas 541 0,39%
Grandes 79 0,06%
Sin Clasificar 516 0,37%
TOTAL 138.828 100,00%
Fuente: Cámara de Comercio de Bogotá. Julio de 2012.
Como se observa en la Tabla No. 1, el mayor tamaño de las empresas en Bogotá
corresponde a las microempresas (95.4%) y luego las pequeñas (3,78%).

En relación a las principales actividades comerciales de estas empresas se

encuentras que son el comercio al por mayor y al por menor (que aporta el mayor
%); reparación de vehículos automotores, motocicletas, efectos personales y
enseres domésticos; Industrias manufactureras; Actividades inmobiliarias,
empresariales y de alquiler; Hoteles y restaurantes; Constructor; Transporte,
almacenamiento y comunicaciones; Otras actividades de servicios comunitarios,
sociales y personales.

El grueso de empresas son Microempresas en actividad económica de Comercio

al por mayor y al por menor; reparación de vehículos automotores, motocicletas,
efectos personales y enseres domésticos; seguidas de pequeñas y luego
pequeñas empresas de la misma actividad económica.

Tabla No. 2
Cantidad de UPGD, Territorios Saludables y UTIS por Localidad en Bogotá, 2012

Nodo Hospital Localidades a UPGD Territorios UTIS*

encargado cargo Saludables
Usme 29 7 2.037 5
Ciudad Bolívar 27 10 4.196
Sur Pablo VI Bosa Tunjuelito 23 3 2.505
Occidente San Cristóbal 38 7 3.061
Bosa 42 16 5.142
Kennedy 51 6 18.357
Puente Aranda 29 1 9.102
Fontibón 32 4 9.982
Candelaria 12 1 1.747
Mártires 9 1 6.500
Centro Rafael Uribe Santa Fe 18 1 7.419
Oriente Rafael Uribe 26 5 4.490
Antonio Nariño 20 1 2.625
Suba 54 11 21.616
Usaquén 48 4 19.583
Norte Usaquén Engativa 45 5 17.509
Barrios Unidos 35 0 9.750
Chapinero 84 1 20.981
Teusaquillo 71 0 8.149
Rural Nazareth Sumapaz 2 0,5 Sin dato.
TOTAL 695 84,5 174.751
 Fuente: Datos Dirección de Salud Pública para UPGD y Territorios Saludables. Para UTIS (se
asumió los datos de Microempresas y pequeña empresas) datos de la Cámara de Comercio de
Bogotá. Julio de 2012. http://camara.ccb.org.co/portal/default.aspx

La tabla No. 2 que muestra la distribución de las empresas por localidad, revela
que para el 2012 las localidades que aportan con más empresas son: Suba,
Chapinero, Usaquén, Kennedy y Engativa, y las que menos son Candelaria y
Usme. En todas ellas la actividad predominante es el Comercio al por mayor y al
por menor; reparación de vehículos automotores, motocicletas, efectos personales
y enseres domésticos. Al compararse los años 2011 y 2012 en relación a la
distribución de las empresas por localidad, se observa una alta movilidad de las
empresas de una localidad a otra.

Este contexto, justifica que la Secretaria Distrital de Salud ejecute el presente

Subsistema de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que tiene como
propósito fundamental orientar, diseñar e implementar un modelo que opere desde
el nivel local y territorial, con el fin de obtener información de forma permanente,
sistemática y oportuna que soporte la toma de decisiones y la construcción de
políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida y salud de los
trabajadores, mediante el conocimiento de las características de los ATEP
(accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y muertes laborales) que
ocurren en la Economía Informal, empleando como estrategia la Vigilancia en 6
Salud Pública y la Vigilancia de las condiciones de trabajo para evaluar las
exposiciones que determinan la aparición de estos.

MARCO LEGAL

Existe un marco normativo que da soporte a la acción de la salud en relación a las

condiciones de trabajo desde la perspectiva de la salud pública trabajo y de la
vigilancia en salud pública.

Tabla No. 3
Marco Legal para la vigilancia epidemiológica ocupacional

NORMAS QUIEN DECRETA DEFINICIÓN DE LA NORMA

Secretaria Distrital de Notificación de eventos de salud de origen laboral en la

Circular 017 de 2013
Salud población de la economía informal

El Congreso de Por el cual se modifica Sistema de Riesgos Laborales y se

Ley 1562 de 2012
Colombia dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional
 NORMAS QUIEN DECRETA DEFINICIÓN DE LA NORMA

Resolución 1312 del Secretaria Distrital De Por la cual se adopta la Política de Salud y Calidad de vida
03 Nov. de 2011 Salud para los trabajadores de Bogotá. DC

El Congreso de Por Medio de la cual se Reforma El Sistema General de

Ley 1438 de 2011
Colombia Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.

Resolución 1401 de Ministerio de La Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y

2007 Protección Social. accidentes de trabajo.

Decreto 3039 de El congreso de la

Plan Nacional de Salud Pública
2007 república

Decreto 3518 de Ministerio de La Se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud

2006 Protección Social. Pública

Por la cual se establecen las variables y mecanismos para

Resolución 1570 de Ministerio de la recolección de información del Subsistema de Información
2005 Protección Social en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales y se dictan
otras disposiciones.

Ministerio de gobierno de
Decreto Ley 1295 de la república de Por la cual se determina la organización y administración
1994 Colombia, delegatorio de del SGRP.
funciones presidenciales. 7

Ley 09 1979 Congreso de Colombia Código sanitario nacional.

OBJETIVOS O RESULTADO ESPERADOS

Objetivo General

Generar un Sistema de Vigilancia Epidemiológica de los eventos en salud

relacionados con las condiciones de trabajo dentro de las unidades de trabajo
informal (UTI), buscando generar información que permita promover la restitución
social de los derechos y garantías sociales inherentes al trabajo.

Objetivos específicos

 Constituir la Red de vigilancia en salud pública de notificación y registro de

los eventos en salud relacionados con el trabajo, promoviéndolo en la
población trabajadora de la economía informal, en los equipos territoriales
del plan de intervenciones colectivas y en las IPS públicas y privadas de los
territorios y localidades.
  Determinar las condiciones de trabajo que favorecen la aparición de
accidentes de trabajo, enfermedad profesional y muerte laboral, en las
unidades de trabajo informal.
 Establecer un diagnostico sobre la frecuencia y la distribución de los
eventos en salud relacionados con las condiciones de trabajo que son
determinados en cada uno de los territorios intervenidos por los nodos
articulares por localidad.
 Notificar el trabajo infantil y juvenil detectado a través de esta red de
vigilancia de eventos en salud relacionados con el trabajo.
 Implementar diversas estrategias que promuevan la notificación de los
eventos en salud relacionado con el trabajo que involucren al personal de
salud de las IPS y ESE, a los equipos territoriales de salud y a los mismos
trabajadores y trabajadoras de la economía informal. De manera específica
generar una estrategia de capacitación en reconocimiento de los eventos
de salud de origen laboral para el personal de salud de las UPGD.
 A partir de bases de datos existentes, como los RIPS o la de Estadísticas
vitales, ubicar eventos de salud de origen laboral, que fortalezcan el
proceso de notificación de SIVISTRA.
 Generar una estrategia comunicativa que difunda y promueva el desarrollo
del Sistema de Vigilancia en cada una de las localidades de la ciudad.
 Implementar el sistema de información geográfica de los eventos en salud 8
relacionados con el trabajo que permita optimizar la gestión y evaluación de
resultados del subsistema en el Distrito Capital.
 Desarrollar un aplicativo informático del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de los eventos en salud relacionados con el trabajo e
incorporarlo en el SIVIGILA D.C.
 Promover el desarrollo de un Observatorio – Laboratorio Distrital sobre las
condiciones de trabajo de la población de la economía informal y su
impacto sobre la vida y la salud de los y las trabajadoras y sus familias.

METODOLOGÍA DE LA INTERVENCIÓN

La vigilancia epidemiológica ocupacional consiste en el recuento, evaluación y

control sistemático de los episodios relacionados con la salud en la población
trabajadora, las condiciones de trabajo y los determinantes inherentes a las
actividades económicas desarrolladas por estos (OIT, 2001).

En base a este concepto, la Secretaria Distrital de Salud diseñó el presente

Subsistema de vigilancia epidemiológica ocupacional de los y las trabajadoras en
la economía informal con el fin de proveer información para la generación de
indicadores epidemiológicos que identifiquen el perfil patológico derivado de las
condiciones de trabajo de los y las trabajadoras de la economía informal,
buscando plantear a largo plazo estrategias que vinculen esta información con los
determinantes sociales, económicas y ambientales en los contextos de
territorialidad y cadenas y redes productivas para generar un modelo explicativo
de la determinación de los eventos en salud relacionados con el trabajo.

El Subsistema funcionará en el distrito con énfasis en los territorios priorizados en

cada localidad, operando como red de Vigilancia epidemiológica ocupacional a
través de 4 nodos, este contará con un equipo de trabajo multidisciplinario que
desde estrategias de vigilancia epidemiológica ocupacional buscará vincular los
eventos en salud relacionados con el trabajo (ATEP y muerte laboral) con las
condiciones de trabajo de la economía informal y los determinantes en las
diferentes escalas territoriales. Para efectuar este análisis se contará con tres
estrategias metodológicas fundamentales: la Vigilancia en salud pública (Banker,
1988), la vigilancia de las condiciones de trabajo (OIT, 2001) y la formación de
trabajadores y trabajadoras en monitoreo crítico y autogestión de la salud y
seguridad.

En el caso de la Vigilancia en salud pública esta se basará principalmente en dos

estrategias de búsqueda de los casos. La primera, es un escenario en donde las
Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) después de un proceso de
sensibilización se les solicitarán la notificación de los eventos Accidentes de
9
trabajo, enfermedad profesional y muerte laboral de los trabajadores y
trabajadoras de la economía informal.

La segunda estrategia, está basada en la articulación con las actividades del los
equipos territoriales resolutivo y complementario, para este propósito un tecnólogo
en salud ocupacional realizará vigilancia activa de casos dentro de las unidades
de trabajo informal ligadas a los territorios en salud que presentan intervenciones
desde el Plan de intervenciones colectivas, fomentando la notificación de los
eventos a través de los profesionales y técnicos del PIC, líderes comunitarios,
organizaciones de trabajadores y trabajadoras y organizaciones no
gubernamentales (PAHO, 2010).

Dada la incidencia de hipoacusia neurosensorial secundarias a exposición a ruido

se realizará un proceso de búsqueda activa en los territorios y localidades de la
ciudad y se realizarán audiometrías a las y los trabajadores que potencialmente
tengan dicha condición, el apoyo de dichas valoraciones estará a cargo del
Hospital Pablo VI Bosa quien cuenta con la infraestructura, el recurso humano y el
equipo para desarrollar dichas acciones. A su vez, se diseñará un protocolo de
promoción y prevención de hipoacusia neurosensorial derivada de las condiciones
de trabajo, a partir de los hallazgos que se tengan con las valoraciones realizadas.
Igualmente, dada la incidencia de alteraciones osteomusculares producto de la
sobrecarga física se realizará un proceso de búsqueda activa en los territorios y
localidades de la ciudad y se realizarán valoraciones osteomusculares a las y los
trabajadores que potencialmente tengan dicha condición. A su vez, se diseñará un
protocolo de promoción y prevención de lesiones osteomusculares derivadas de
las condiciones de trabajo, a partir de los hallazgos que se tengan con las
valoraciones realizadas.

En relación con las características especiales de la población laboral informal del

sector rural, se implementará un protocolo de promoción y prevención de
alteraciones a la salud por la exposición a agrotóxicos.

Para el caso de la vigilancia de las condiciones de trabajo, el equipo de tecnólogos

en salud ocupacional realizará a los accidentes de trabajo la investigación de las
causas directas y básicas de este, que son una expresión de las condiciones de
trabajo (Ministerio de la Protección Social, 2007), para establecer criterios de
asociación entre estas y el accidente; y en caso de encontrar niño o joven
trabajador se realizará la respectiva investigación y posterior canalización del caso
a la intervención de salud y trabajo (trabajo infantil).

En los trabajadores y trabajadoras con enfermedades profesionales, la

10
determinación de la exposición a las diferentes condiciones de trabajo estarán
evaluadas por un equipo multidisciplinario (médico, fisioterapeuta, fonoaudióloga,
terapeuta ocupacional especialistas en salud ocupacional), basado en la
metodología de análisis de condiciones de trabajo diseñada por la Secretaria
Distrital de Salud para las Unidades de Trabajo Informal. Después de determinar
las exposiciones ocupacionales, las y los trabajadores serán evaluados por un
miembro del grupo multidisciplinario para establecer una asociación entre la
aparición del evento y la información de las condiciones de trabajo, generando
recomendaciones para la atención integral de la enfermedad. Es necesario
recalcar que todas las unidades de trabajo en donde ocurran accidentes de
trabajo, enfermedades profesionales y muerte laboral, deberán ser canalizadas a
los servicios del PIC, especialmente las acciones de salud trabajo.

Por último, la formación de trabajadores y trabajadoras busca generar un proceso

de monitoreo crítico de condiciones de salud y trabajo de los y las trabajadoras en
la economía informal, orientado al desarrollo de competencias entre esta
población para su participación activa en los procesos de vigilancia ocupacional en
la economía informal.

Este proceso tiene como propósito final articular las agendas de las
organizaciones de trabajadores y trabajadoras y fomentar procesos de
participación y movilización social por el derecho a la salud en el trabajo, proceso
que será desarrollado a través de la iniciativa del Observatorio-Laboratorio de
Salud Laboral.

Estas estrategias y procedimientos tiene como propósito fundamental orientar,

diseñar e implementar un modelo que opere desde el nivel local y territorial con el
fin de obtener información de forma sistemática y oportuna para que soporte la
toma de decisiones y construcción de políticas públicas orientadas a mejorar la
calidad de vida y salud de las y los trabajadores mediante el conocimiento de los
eventos en salud relacionados con el trabajo y los determinantes que los generan.

Grafica No. 1
Estructura general del Sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional

11

Procedimiento a seguir:

En caso de sospecha de accidente de trabajo (AT), enfermedad laboral (EL) o

muerte derivada del AT o de la EL se debe:

1. Preguntar, verificar, consultar si el paciente tiene ARL (Administradora de

Riesgos Laborales);
2. Si no tiene ARL, diligenciar ficha de notificación de AT (Accidente de
trabajo) ó EL (Enfermedad Laboral) según sea el caso;
 3. Entregar las notificaciones realizadas al área de vigilancia epidemiológica o
de SIVISTRA directamente si es el caso;
4. En caso que el paciente tenga ARL, se siguen los protocolos internos
que se manejen para estos casos.

FLUJOGRAMA PARA CAPTURA DE CASOS SIVISTRA

INFORMACIÓN DE UPGD
PACIENTE INGRESA A
(EQUIPOS RERRITORIALES/
UPGD (IPS-ESE)
TRABAJADORES)

SOSPECHA DE ENFERMEDAD
LABORAL, ACCIDENTE DE TRABAJO
O MUERTE OCUPACIONAL
12

¿TIENE ARL?
NO
SI DILIGENCIAR
FICHA DE AT O RETROALIMENTAR
EL SEGÚN AL SUBSISTEMA DE
CORRESPONDA SIVISTRA

SI
NO
INVESTIGACIÓN DE LA
NOTIFICACIÓN – REFERENCIA A
SE SIGUEN EQUIPOS AMBITO LABORAL
PROTOCOLOS
INTERNOS

CANALIZACIÓN
DEFINICIÓN DE EVENTOS A SER VIGILADOS POR EL SUBSISTEMA

CASO SOSPECHOSO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL: todo caso de

enfermedad que según criterio del médico tratante, pueda estar causado por la
exposición a las condiciones de trabajo inherentes al proceso productivo donde
efectúa sus actividades laborales las y los trabajadores de la economía informal
(CAN, 2004).

CASO SOSPECHOSO DE ACCIDENTE DE TRABAJO: todo suceso repentino

que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el
trabajador o trabajadora una lesión orgánica, una perturbación funcional, una
invalidez o la muerte. También accidente de trabajo aquel que se produce durante
la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo
su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo y que según criterio del médico
tratante se reporte como tal (CAN, 2004).

PROBABLE MUERTE DERIVADA DE ORIGEN OCUPACIONAL: todo caso de

muerte que habiendo sido analizado por el médico especialista en salud
ocupacional y determinada la exposición ocupacional por el equipo
multidisciplinario. Se podrá definir uno de los siguientes tres casos:
13
 Accidente de trabajo que como consecuencia de las lesiones orgánicas
generadas, su desenlace final es la muerte.

 Accidente de trabajo que como consecuencia de las lesiones orgánicas

generadas produzca una enfermedad que como desenlace final es la
muerte (Ejemplo: Accidente de trabajo con exposición a VIH que genera la
muerte por una infección oportunista subsecuente al SIDA).

 Enfermedad Profesional que como consecuencias de las lesiones orgánicas

generadas, su desenlace final es la muerte (Benavides, 2011).

Niño Trabajador: Todo menor de 15 años que desarrolla una actividad

remunerada o no, dedicada a la producción, comercialización, transformación,
venta o distribución de bienes o servicios, realizada en forma independiente o al
servicio de otra persona natural o jurídica y que como consecuencia del trabajo
presente una enfermedad o un accidente.

Joven Trabajador: todo trabajador con edades entre 15 y 17 años que realiza
actividades diferentes a las denominadas peores formas de trabajo infantil y en las
condiciones de remuneración, aseguramiento y aprendizaje que estipula la ley y
que como consecuencia del trabajo presente una enfermedad o un accidente.
ACTIVIDADES, PRODUCTOS Y HORAS DE INTERVENCIÓN

RED DE PRODUCTOS TIEMPO POR

VIGILANCIA ACTIVIDADES POR LOCALIDAD ACTIVIDAD
SIVISTRA
1 documento de 8 horas
Planeación
planeación acción
IPS y ESE Cubrir el 100% de 3 horas
Sensibilización UPGD
Sensibilización
y asistencia Equipos Cubrir el 100% de los
Red
técnica a Territoriales de Equipos Territoriales de 3 horas
UPGD Salud salud
Trabajadores/as Cubrir el 2% de las UTIS
3 horas
Recorridos - Visitas Accidentes Notificar 15 AT 2 horas
de Trabajo (AT) mensualmente
Recorridos - Visitas Enfermedad
Laboral (EL) incluida la Notificación de 15 EL,
Notificación
Hipoacusia de origen laboral, la 3 Hipoacusias y de ML, 2 horas
Muerte Laboral (ML), el TI y TA mensualmente
Trabajo Infantil (TI) y el
Trabajo Adolescente (TA)
Investigación del 100%
de las notificaciones de 3 horas
AT, se acepta 30% 14
Investigaciones Epidemiológicas fallidos
de Campo Investigación del 60%
de las notificaciones de 3 horas
EL y ML, de estos
Intervenciones
investigados se acepta
el 40 de fallidos
Valoración del 60% de
hipoacusias notificadas, 1 hora
de estos investigados se
acepta el 40% de
fallidos
1 informe mensual que
Mensual por Localidad georeferencia cada uno
Informes
Geo referenciado de los eventos 16 horas
notificados

Nota: Estas metas pueden ser evaluadas de conjunto por Nodo, es decir la meta
puede ser aportada por más notificaciones de una localidad que de otra.
 ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y PRODUCTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL

UNIDAD DE
MEDIDA DEL
FUNCIÓN ACTIVIDADES RESPONSABLES PRODUCTOS INDICADOR PRODUCTO
Realización del
plan de acción
de vigilancia
epidemiológica
ocupacional de
los y las Plan de acción por Nodo Número de
Planeación a trabajadoras en Coordinador articulador del Sistema de actividades
través de plan la economía vigilancia en Salud Vigilancia epidemiológica ejecutadas/Núme
de acción informal para la Pública del Nodo ocupacional de los y las ro de actividades
vigencia articulador trabajadoras en la economía propuestas Porcentaje de
septiembre informal actividades
2013 a febrero desarrolladas
2014.

Medición de los
tableros de 15
control para el
seguimiento y Profesional
evaluación del especialista en
plan de acción salud ocupacional
con su
Seguimiento del respectiva Nº de tableros
Plan de Acción matriz de Tablero de control mensual de control de
de Vigilancia análisis y plan que cumpla con las siguientes seguimiento
epidemiológica de características: Cuadro de realizados x 100 /
ocupacional de mejoramiento tablero de control y DOFA N° de tableros de
los y las Los tableros de control de
trabajadoras en control deben seguimiento
la economía incluir programados
informal indicadores de
gestión –
estructura, Porcentaje de
proceso y cumplimiento
resultados e de seguimiento
indicadores a tableros de
epidemiológicos control por
contenidos en nodo
los protocolos
de Vigilancia
 ACTIVIDADES EN VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Capacitar al
personal Documento de estrategia de
administrativo y Profesional capacitación para los Número de
Capacitación a profesionales Especialista, profesionales de salud de las UPGD
directivos y de salud de las Tecnólogo en UPGD sobre la identificación y sensibilizadas y Cobertura de la
2
profesionales de UPGD, sobre el salud ocupacional notificación de eventos de capacitadas/Total intervención :
1
las UPGD subsistema de salud de origen laboral de UPGD - 300 UPGD
vigilancia de la programadas por Hospital de
salud de los Informe mensual de localidad. Usaquén
trabajadores de capacitaciones a UPGD que Se estable de - 300 UPGD
la economía contenga: acuerdo al Hospital de
informal y Número de capacitaciones y histórico del Bosa.
fomentar la sensibilización a las UPGD. proyecto un % de - 100 UPGD
notificación de Generación de indicadores visitas fallidas del Hospital de
eventos ATEL sobre notificación de UPGD UPGD del 40% Rafael Uribe.
Capacitación a Capacitación a Número de
profesionales y profesionales y profesionales y
técnico de la técnico de las técnicos Porcentaje de
intervención intervenciones Profesional Informe mensual de sensibilizados y profesionales
del Plan de del PIC sobre Especialista, capacitaciones a profesional capacitados del capacitados
Intervenciones el Tecnólogo en y técnicos de PIC para el de la
Colectivas en el funcionamiento salud fomento de la notificación. intervención
territorio del subsistema ocupacional salud al trabajo.
de vigilancia de /Total de
la salud de los profesionales y 16
trabajadores técnicos del de
para fomentar la intervención
la notificación salud al trabajo.
de eventos
ATEL
Revisión,
actualización de
los eventos
notificados en:
físico (fichas) y
magnético base
de datos. Número de
Revisión de Base de Datos depurada con bases de datos
Administración Digitador
otras bases de eventos ajustados y entregadas/Núm Número de
de la base de Profesionales
datos que calificación de las condiciones ero total de bases de datos
datos SIVISTRA Especializados
brinden datos de trabajo bases de datos
de eventos de programadas
salud de origen
3
laboral .

1
Esta actividad será coordinada e impulsada desde el Hospital de Usaquén.
2
Se podrán realizar visitas de mantenimiento a UPGD visitadas anteriormente hasta en un 50%.
3
Esta actividad será coordinada e impulsada desde el Hospital de Usaquén.
Vigilancia de Aplicación de
los casos dentro ficha de
de las Unidades notificación de Tecnólogo en Informe del proceso de Número de UTIS
de trabajo (UTI) los eventos salud ocupacional Caracterización intervenidas en el Número de
de los territorios ATEL subsistema de UTIS
intervenidos por identificadas en vigilancia de la
los equipos la UTIS de la salud de los
territoriales intervención trabajadores
Realizar la
valoración osteo
muscular a la
población
trabajadora
remitida por
todos los nodos
de SIVISTRA.
Enviar informes Número de
con el análisis evaluaciones
de los Fisioterapeuta Documento con el análisis osteo musculares
Establecer un resultados y Especialista en trimestral de la situación de realizadas/ No. % de
diagnostico seguimiento de Salud ocupacional salud de los y las trabajadoras de eventos actividades
sobre la las Hospital Bosa en su condición osteo reportados x100 desarrolladas
frecuencia y la intervenciones muscular, por localidad
distribución de de evaluación
la enfermedad de la
laboral con enfermedad Documento de protocolo de
compromiso laboral con promoción y prevención de
4
osteo muscular compromiso enfermedad laboral con
osteo muscular compromiso osteo muscular,, 17
Elaborar un con una prueba piloto de su
protocolo de puesta en operación
promoción y
prevención de
enfermedad
laboral con
compromiso
osteo muscular
Realizar la Documento con el análisis
Establecer un valoración audio trimestral de la situación audio
diagnostico métrica a la métrica de los y las
sobre la población trabajadoras valorados, por
frecuencia y la trabajadora localidad
distribución de remitida por los
los eventos de nodos de Número de % de
salud SIVISTRA Documento de protocolo de audiometrías actividades
relacionadas Enviar informes promoción y prevención de la realizadas/ No. desarrolladas
con la con el análisis Fonoaudióloga hipoacusia de origen labora , de eventos
exposición al de los Hospital Bosa con una prueba piloto de su reportados x100
5
ruido resultados y puesta en operación
seguimiento de
las
intervenciones
de detección de

4
Esta actividad será coordinada e impulsada desde el Hospital de Bosa.
5
Esta actividad será coordinada e impulsada desde el Hospital de Bosa.
 hipoacusias
neurosensorial
secundaria a
ruido
Elaborar un
protocolo de
promoción y
prevención de
la hipoacusia de
origen laboral

ACTIVIDADES EN VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Aplicación de
Determinación las fichas de
de las investigación de Número de UTIS
condiciones de accidente de Tecnólogo en Informe del proceso de con eventos AT
trabajo en las trabajo o salud ocupacional investigación, base de datos y investigados/
UTIS con diagnostico de acciones de mejoramiento Total de UTIS Número de
eventos ATEL condiciones de caracterizadas UTIS
trabajo
Determinación Realizar las Informe trimestral del perfil
Número de
del trabajo como respectivas Profesional patológico de la valoración
valoraciones
generador del valoraciones especialista en médica ocupacional a los médica
evento EL ocupacionales salud ocupacional trabajadores y trabajadoras
ocupacional a los
de los casos canalizadas trabajadores y Número de
definidos como trabajadoras valoraciones
sospechosos de canalizados / médica
enfermedad Total de ocupacional
18
laboral trabajadores y
trabajadoras con
reporte de EP
Diseñar un Número de
modelo de productos
vigilancia Plan de trabajo concertado entregados que
Generar un epidemiológica Psicólogo Hospital con el referente distrital del cumplan criterios
protocolo de ocupacional Nazareth Sistema de Vigilancia de calidad y
promoción y para los efectos Epidemiológica Ocupacional cumplimiento/Nú
prevención de generados por para trabajadores en la mero de
los efectos de el trabajo rural Economía Informal productos
los plaguicidas haciendo Documento del protocolo de programados
en la salud en la énfasis en los promoción y prevención de los Número de
población efectos por los efectos de los plaguicidas en pruebas Número de
trabajadora plaguicidas. la salud en la población neuroconductual productos
6
campesina Desarrollo de trabajadora campesina, con es realizadas/80 Número de
pruebas una prueba piloto de su puesta pruebas
neuroconductua en operación neuroconductu
les para la ales
evaluación de
impactos sobre
la salud por las
exposiciones
ocupacionales

6
Esta actividad solo será incorporada en el plan de acción del Hospital de Nazareth.
 ACTIVIDADES DE DIFUSIÓN Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN PRODUCIDA

Elaborar y
Diseñar y colocar en
colocar en operación una Número de
operación una estrategia acciones
estrategia de comunicativa Documento de estrategia comunicativas
comunicación que difunda en Comunicador comunicativa que difunda el realizadas / No.
del Sistema de el Distrito el Hospital Bosa proceso que adelanta de acciones % de
Vigilancia proceso que SIVISTRA, junto a un plan comunicativas actividades
Epidemiológica adelanta operativo por localidad programadas desarrolladas
Ocupacional en SIVISTRA x100
la Economía
7
Informal
Diseñar y
colocar en
operación del
Observatorio –
Laboratorio de Documento de análisis
Salud Laboral mensual de la situación de
Producción y Distrital. salud de los y las trabajadoras
organización de y las condiciones de trabajo Número de
la información Formación y Profesional por localidad, en forma de documento con
del Sistema de análisis por especialista en Boletín, para ser puesto en el el análisis sobre
Vigilancia localidad de la salud ocupacional Observatorio de Salud la situación de
Epidemiológica cartografía Laboral. salud de los y las
Ocupacional en productiva, de Profesional trabajadoras por Número de 19
la Economía las condiciones Especializado en Análisis espaciales en salud y localidad productos
Informal para de salud y geo- productos cartográficos realizados /
difundir y trabajo de los referenciación mensuales en forma de No. de informes
analizar en el trabajadores y informes, boletines y demás programados
Observatorio – de las y los Web Máster documentos, para ser
Laboratorio de NNA colocados en el Observatorio
Salud Laboral trabajadores, de Salud Laboral.
8
Distrital en el
Observatorio- Unidades de formación y
Laboratorio de análisis de la situación de
Salud Laboral. salud laboral, con participación
Analizar la de trabajadores/as, en sesión
información de mensual del Laboratorio de
SIVISTRA de Salud Laboral por localidad, y
manera que genere acciones de
geográfica. intervención.

7
Esta actividad será coordinada e impulsada desde el Hospital de Bosa.
8
La actividad de diseño y organización del Observatorio – Laboratorio de Salud Laboral será coordinada e
impulsada desde el Hospital de Usaquén.
TALENTO HUMANO PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES

A continuación se presenta el perfil del talento humano que se requiere para el

impulso del proceso de vigilancia de la salud pública de los trabajadores de la
economía informal:

 Profesionales del área de salud especialistas en salud ocupacional

 Tecnólogo en salud ocupacional
 Digitadores
 Fonoaudióloga
 Fisioterapeutas
 Geógrafo
 Comunicador
 Tecnólogo en sistemas y webmaster

Tabla No. 4
Perfiles para la operación de sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional por
ESE

Hospital Perfil Número 20

Nodo
Nazareth Profesional Especialista en Salud Ocupacional 1
Profesional Especialista en Salud Ocupacional 2
Terapeuta Física en Salud Ocupacional 1
Fonoaudióloga 1
Pablo VI Tecnólogo en Salud Ocupacional 8
Bosa Comunicador con experiencia en campo salud 1
Digitador 1
Médico Especialista en Salud Ocupacional 1
Rafael Uribe Profesional Especialista en Salud Ocupacional 1
Tecnólogo en Salud Ocupacional 4
Digitador 1
Profesional Especialista en Salud Ocupacional 1
Médico Especialista en Salud Ocupacional 1
Geógrafo 1
Usaquén Tecnólogo en Salud Ocupacional 6
Técnico en Sistemas – Webmaster 1
Digitador 1
 Tabla No. 5
Distribución de tareas del equipo de trabajo del sistema de vigilancia
epidemiológica ocupacional

ACTIVIDAD TECNÓLOG. ESPECIALISTA MÉDICA/O FONO WEB COMUNICA.

EN SO EN SO ESPECIALISTA MASTER DIGITADOR
Coordinación
X
Equipo
Sensibilización y
asistencia técnica X X
UPGD
Sensibilización y
asistencia técnica
X X
Equipo Territoriales
de salud
Sensibilización y
asistencia técnica X
UTIS
Notificar AT X
Notificar EL,
Hipoacusia, Ml, TI
X
Y TA
Investigación de AT X
X X
21
Investigación de EL
Investigación de MT X
Valoración de X
hipoacusia
Incorporar
información en X
bases de datos
Protocolo de
promoción y X
prevención de
hipoacusia
neurosensorial
Protocolo de
promoción y
prevención de X
lesiones
osteomusculares
Documento sobre la
estrategia
comunicativa de X
SIVISTRA, su
desarrollo y
resultados
Diseño página Web
del Observatorio-
 Laboratorio de X
Salud Laboral del
Distrito
Informe mensual por
localidad que
georeferencia cada X X X X X
uno de los eventos
notificados

PRODUCTOS

 1 documento de planeación acción por localidad

 1 informe mensual por localidad que georeferencia cada uno de los
eventos notificados, con tableros de control y análisis DOFA
 Informe trimestral por lo calidad de diagnostico de condiciones de salud
y trabajo de los eventos en salud relacionados con el trabajo,
georeferenciados, articulado a ASIS y al Observatorio-Laboratorio de
Salud Laboral
 1 documento con protocolo de promoción y prevención de hipoacusia
neurosensorial
 1 documento con protocolo de promoción y prevención de lesiones
osteomusculares
22
 1 documento sobre la estrategia comunicativa de SIVISTRA, su
desarrollo y resultados
 1 página Web donde este alojado el Observatorio-Laboratorio de Salud
Laboral del Distrito

INSTRUMENTOS OPERATIVOS (SISTEMATIZABLES EN BASES DE DATOS)

 Formato de notificación de AT
 Formato de notificación de EL
 Formato de investigación del AT
 Formato de investigación del EL
BIBLIOGRAFÍA

 Banker, E. Surveillance of Occupational illness and injury in the United

States. Journal of Public Health Policy. Vol. 9 (2). 1988.
 Benavides J. Análisis de los casos mortales por accidente de trabajo en los
trabajadores afiliados al SGRP en Bogotá, 2008.
 Cámara de Comercio de Bogotá. Informe sobre empresas en Bogotá. Julio
de 2012. http://camara.ccb.org.co/portal/default.aspx
 CAN (Comunidad Andina de Naciones), Consejo Andino de Ministros de
Relaciones Exteriores. Decisión 584, 2004.
 Ministerio de la protección Social. Decreto 3039 de 2007.
 Ministerio de la protección Social. Resolución 0425 de 2008.
 Ministerio de la Protección Social. Resolución 1401 de 2007.
 Organización Internacional del Trabajo. Enciclopedia en Salud y Seguridad
en el trabajo. Ginebra. 2001.
 PAHO. Vigilancia epidemiológica; Indicadores epidemiológicos.
http://www.paho.org/english/ad/fch/im/isis/epi_mod/spanish/4/vigilancia_indi
ca.asp.
 Secretaria Distrital de Salud. Plan de Salud del Distrito Capital 2012-2016.
 Secretaria Distrital de Salud. Circular 017 del 23 de mayo de 2013.
Notificación de eventos de salud de origen laboral en la población de la 23
economía informal.