Maracay, 26 de abril de 2011

Paciente: Torres Pedro

Historia: 1966-11 M
C.I.:10.226.073
Estudio Realizado: RESONANCIA MAGNETICA DE COLUMNA LUMBO-SACRA

INFORME DE RESONANCIA MAGNETICA

Se practica estudio en incidencias sagitales en secuencias de T1 y T2 se complementa

con cortes coronales y axiales en T2, observándose:

EVIDENCIAS:

Se aprecia rectificación de lordosis lumbar fisiológica.

Cuerpos vertebrales de altura conservada.
Desecación del núcleo pulposo L4-L5, L5-S1.
Prolapso discal centro lateral derecho en L4-L5 y en L5-S1 con disminución de receso
lateral derecho a los niveles mencionados.
Cono medular sin lesiones.

PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA:

Rectificación de lordosis lumbar fisiológica.

Desecación de núcleo pulposo L4-L5, L5-S1.
Prolapso discal centro lateral derecho en L4-L5, L5-S1 con disminución de receso
lateral derecho respectivo.
No se aprecia imágenes que indiquen LOE intra o extra dural.

Gracias por su referencia,

________________________________
Dr. Germán Zapata
Medico Radiólogo
MSAS: 11846 - CMM 6135
R.I.F V-03238176-2
GZ/er
 Maracay, 26 de abril de 2011

Paciente: Torres Pedro

Historia: 1966-11 M
C.I.:10.226.073
Estudio Realizado: RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA IZQUIERDA
INFORME DE RESONANCIA MAGNETICA

Se practica evaluación en incidencia coronal en valores de turbo sin eco T1 y gradiente

de Stir, sagital turbo multi eco en densidad protónica y T2, axial en gradiente eco y
ventana para menisco en densidad protónica.

EVIDENCIAS:

Espacio articular fémoro tibial conservado.

Ligamentos colaterales dentro de lo normal.
Escasa cantidad de líquido en bursa suprapatelar e intra articular.
Plica medio patelar.
Cartílago patelar se aprecia de superficie irregular.
Tendón patelar sin alteraciones.
Ligamentos cruzados se aprecian dentro de lo normal.
Menisco externo sin alteraciones.
Menisco interno no presentan cambios evidentes de intensidad de señal.

PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA:

Discreta hidrartrosis. Plica medio patelar.

Signos incipientes de condromalacia patelar.
Meniscos como descrito.

Gracias por su referencia,

________________________________
Dr. Germán Zapata
Medico Radiólogo
MSAS: 11846 - CMM 6135
R.I.F V-03238176-2

GZ/er
 Maracay, 26 de abril de 2011

Paciente: Torres Pedro

Historia: 1966-11 M
C.I.:10.226.073
Estudio Realizado: RESONANCIA MAGNETICA DE RODILLA DERECHA
INFORME DE RESONANCIA MAGNETICA

Se practica evaluación en incidencia coronal en valores de turbo sin eco T1 y gradiente

de Stir, sagital turbo multi eco en densidad protónica y T2, axial en gradiente eco y
ventana para menisco en densidad protónica.

EVIDENCIAS:

Espacio articular fémoro tibial conservado.

Ligamentos colaterales sin alteraciones.
Imágenes hipo intensa en condilo femoral externo en probable relación a lesión
traumática previa.
Plica medio patelar.
Escasa cantidad de liquido a nivel intra articular.
Cartílago patelar de grosor conservado de superficie irregular.
Tendón patelar sin alteraciones.
Mínimos cambios de intensidad de señal en porción distal del ligamento cruzado
anterior, correlacionar con clínica.
Ligamentos cruzados se aprecian dentro de lo normal.
Menisco externo dentro de lo normal
Menisco interno cambios de intensidad de señal grado I en cuerno posterior.

PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA:

Discreta hidrartrosis. Plica medio patelar.

Signos incipientes de condromalacia patelar.
Meniscos como descrito.

Gracias por su referencia,

________________________________
Dr. Germán Zapata
Medico Radiólogo
MSAS: 11846 - CMM 6135
R.I.F V-03238176-2

GZ/er