Acciones utilizadas en la fármacoterapia

Medicamento: Son fármacos o preparados de drogas que usan con fines

terapéuticos. Estos constan de un principio activo o sustancia medicamentosa y un
vehículo o excipiente.

Objetivos de los medicamentos

En el campo de la medicina son de prevención o profilaxis, de diagnóstico y

terapéutico.

Dependiendo del tipo de medicamentos, el tratamiento puede ser:

Curativo para eliminar el agente causal.

Paliativo o sintomático para eliminar o disminuir las manifestaciones clínicas.

De sostén para conservar una determinada condición del organismo indispensable

para la curación

De sustitución en alguna deficiencia del organismo.

Clasificación de los medicamentos

Fármaco controlado para uso medico de venta solo con receta

Fármaco de venta solo con receta

Fármaco de venta farmacéutica

Listado de venta general

La primera categoría es la que tiene el control más estricto de las cuatro, y la

última es la menos controlada.

Fármaco controlado para uso medico de venta solo con receta.

Estos medicamentos se califican, de manera más bien amplia, con base en su

potencial de inducir daño al utilizarse en forma inapropiada. De definen como
pertenecientes a tres clases:

Fármacos clase A, como cocaína, diamorfina y petidina. Sustancias clase B.

preparadas para inyección.

Fármacos clase B. como anfetaminas orales, barbitúricos y pentazocina.

Fármacos clase C. como esteroides androgénicos y anabólicos, marihuana y

benzanfetamina
Los fármacos de venta solo con receta

Se trata de medicamentos que solo pueden ser provistos por una farmacia
registrada o medico distribuidor mediante la presentación de una receta escrita
emitida por un medico registrado

Fármaco de venta farmacéutica.

Se trata de medicamentos que solo pueden obtenerse en una farmacia registrada

que se encuentra bajo la supervisión de un farmacéutico. No se requiere la
presentación de una receta escrita de un medico registrado.

Listado de venta general.

Estos medicamentos cuentan con el número menor de restricciones y pueden ser

vendidos en la mayor parte de las tiendas a los supermercados sin intervención de
un profesional de la atención de salud.

Preparaciones farmacológicas y formas de presentación

La cantidad de fármacos, el principio activo y el vehículo o excipiente que permite

su conservación o transporte, determinan el tipo de preparación farmacológica, ya
sea liquida, semisólida o solida.

Fármacos líquidos

En las preparaciones farmacológicas liquidas, el principio activo se encuentra en

un vehículo o excipiente acuoso, alcoholado o aceitoso. Dichas preparaciones
pueden ser de uso interno o externo.

Uso interno

Elixir: forma farmacéutica liquida, hidroalcoholada, edulcorada y sustancias que le

imparten sabor.

Emulsión: forma farmacéutica cuyo principio activo se encuentra en vehículo

oleoso.

Espíritus: liquido volátil o destilado en vehículo alcoholado.

Extracto fluido: producto solido obtenido por evaporación de zumo o disolución

de una sustancia vegetal o animal en solvente acuso o alcoholado.

Jarabe: forma farmacéutica de solución concentrada en azúcar.

Solución: mezcla química y físicamente homogénea de soluto(s) y solventes

líquido o gaseoso.
Suspensión: principio activo en pequeñas partículas suspendidas en agua o
solución fisiológica.

Tintura: principio activo en el vehículo alcoholado o hidroalcoholado de

medicamentos no volátiles y sustancias colorante.

Uso externo

Linimento: solución en vehículo oleoso, jabonoso o alcoholado de medicamentos

no volátiles y sustancia colorante.

Loción: principio activo en solución acuosa o alcoholada. Debe usarse de manera

restringida para evitar resequedad dérmica.

Fármacos semisólidos

Las preparaciones semisólidas contienen el principio activo en un vehículo o

excipiente graso para permitir su difusión local.

Crema: preparación cuyo principio activo se encuentra en el vehículo con dextrina

o harina.

Pasta: sustancia blanca viscosa, cuyo principio activo se encuentra en el vehículo

con dextrina o almidón; en ocasiones es cáustica.

Pomada o ungüento: preparación de consistencia blanda y adherente en la piel,

en vehículo oleaginoso y absorbente como pretolato de lanolina, silicones, ceras.
su aplicación debe ser en capa delgada y evitarse en áreas infectadas.

Fármacos sólidos

Este tipo de fármacos incluye:

Comprimidos: forma farmacéutica que una vez desecada y pulverizada se

mezcla con un excipiente fijador y se comprime. Los comprimidos irritantes
gástricos están recubiertos con una capa entérica.

Gránulos: forma farmacéutica en partículas con peso inferior a 0.05grs.los

espansules son gránulos de diferente tamaño y la absorción se hace en diferentes
tiempos.

Pastillas o trociscos: forma farmacéutica solida en excipiente de azúcar y

mucílago; son de forma circular o oblonga.

Píldoras: forma farmacéutica solida que contiene el o los principios activos en

excipiente de harina, glicerina, almidón, entre otros. Su forma es esférica u ovoide.
Y representa la dosis del medicamento. Se llama grajea cuando tiene una
recubierta de azúcar.

Polvos: cualquier sustancia solida finamente dividida, de aspecto homogéneo y

composición uniforme en toda su masa.

Supositorios y óvulos: forma farmacéutica cuya sustancia medicamentosa se

encuentra en un excipiente de manteca de cacao, gelatina glicerina. Su forma es
cónica u ovoide alargada, lo que le permite su introducción al recto y vagina
respectivamente.

Tabletas: medicamento solido de tamaño peso y forma variables, que se obtiene

por compresión de una sustancia medicinal pulverizada o granulada, pura o
adicional aun excipiente las tabletas con cubierta entérica y efervescente tienen el
principio activo que se encuentra en el acido cítrico y bicarbonato de sodio o calcio
lo que permite que se desprenda el carbono

Formas de presentación

Las formas de presentación dependen del tipo de las preparaciones

farmacológicas en cuanto a su estado líquido solido o semisólido. Las más
comunes son:

Aerosoles: recipientes que permiten la salida del medicamento por presión a

través de una válvula.

Ampolleta: recipiente de vidrio que al cerrarse al vacio conserva el medicamento

en condiciones estériles.

Capsulas. Envoltura de gelatina para contener el medicamento, pueden ser de

diferentes tamaños y colores. Las capsulas elásticas y las perlas son para
preparaciones liquidas y las capsulas duras para solidas.

Frascos: recipientes de diferentes forma, material, capacidad y transparencia

provistos de tapón.

Frascos ámpula: frascos con tapón de hule y protector metálico.

Inhaladores: aparato o tubos pequeños utilizados para administrar medicamentos

volátiles o vapores por aspiración.

Papel: envoltura que a partir de materias fibrosas son utilizadas para polvos
especialmente.

Factores que intervienen en la administración de los medicamentos

Farmacodinamia: es el estudio de los fármacos y de la forma en que actúan para
producir tales efectos.

Farmacocinética: es el estudio del movimiento o destino de los fármacos en el

organismo.

Formulaciones y administración: depende de la via por la que se administre va

hacer la cantidad y dosis del fármaco

Efectos adversos: se define como una reacción no deseada y lesiva que resulta
del uso de fármacos con objetivos terapéuticos, profilácticos, diagnósticos o de
alterar las funciones fisiológicas.

Interacciones medicamentosas: se presentan cuando el perfil farmacológico de

un medicamento se altera por la administración de otro.

Variaciones individuales y las respuestas a los fármacos: las causas más

importantes de variaciones individuales a los fármacos son diferencias genéticas,
presencia de enfermedades, interacciones medicamentosas, edad y peso
corporal.

Dosificación: depende de la persona y el medico.

ABREVIATURAS MÁS COMUNES EN LA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS

ac: Antes de cada alimento IV: intravenosa

pc: después de las comidas UI: unidades internacionales

bid: dos veces al día mEq: mili equivalente

cap: cápsula PRN: por razón necesaria

cc. centímetro Sol: solución

comp: compuesto. Tab: tabletas

Kg: kilogramo DU: dosis única

g. gramo Stat: al momento

mg: miligramo

µg: microgramo

IM: intramuscular
INDICACIONES MÉDICAS

Toda dosificación de los preparados farmacológicos debe estar amparada por una
prescripción médica o receta, excepto cuando se presentan casos de urgencia o
en unidades de terapia intensiva en donde existen rutinas de aplicación de
medicamentos para situaciones de urgencia.

La prescripción médica debe tener cuatro apartados:

Encabezado o superscripción, que incluye fecha, nombre y domicilio del paciente;

si es necesario, el servicio y numero de cama que ocupa el paciente hospitalizado.

Inscripción, contiene nombre, composición, y presentación del medicamento.

Signatura o instrucciones en cuanto a dosificación, horario, vía de administración o

algunas indicaciones específicas.

Datos del medico, respecto nombre, clave o cedula profesional y firma. En las
recetas privadas se incluye domicilio y teléfono.

Las indicaciones médicas pueden ser verbales (urgencia o telefónica) o escritas;

estas últimas son de dos tipos:

Temporales: entre estas se encuentran las inmediatas que se cumplen una sola
vez y al instante (demerol100mg. IM DU) y de tiempo limitado (aspirina,640mg
c/4h en seis dosis).

Permanente o tiempo indefinido:( vitamina “X”.500mg.cada 4 h; analgésico “X” si

es necesario)

Las indicaciones telefónicas se aceptaran siempre y cuando así lo fijen las

políticas de la institución o servicio; estas deben ser firmadas por el médico antes
de 24h.

REGLAS PARA LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Concepto:

Procedimiento por el cual se proporcionan elementos terapéuticos al organismo

humano por diferentes vías.

Objetivos:

Provocar un efecto local o general

Colaborar en el diagnóstico.

Equipo:
Carro o charola para medicamentos

Equipo básico:

Medicamentos

Formas de control o tarjetas horario

Recipiente con agua jabonosa

Recipiente para basura

Equipo especifico para cada vía de administración

ADMINISTRACIÓN GENERAL DE MEDICAMENTOS

Revisión de la prescripción médica

Identificación de los medicamentos

Colocación del medicamento en el recipiente específico (vaso, jeringas, etc.) en

condiciones favorables de uso (limpieza, funcionalidad, secado).

Con la tarjeta-horario, medir o colocar el medicamento en la dosis señalada.

Retornar los medicamentos a su sitio respectivo si no existe alguna contradicción

Trasladar los medicamentos a la unidad clínica previa identificación del paciente y

explicación del procedimiento

Aplicar el medicamento de acuerdo con la vía de administración y tarjeta horario

Permanecer con el paciente hasta la aplicación completa del medicamento

Observar si se presentan reacciones adversas

Dar cuidados posteriores al equipo y elaborar las anotaciones de enfermería

necesarias

LOS SEIS CORRECTOS

Los seis correctos para la administración de medicamentos, le permiten al

personal enfermero que va a administrar una medicación, seguir algunas
precauciones estándares, para evitar o minimizar al máximo la posibilidad de un
error. Al utilizarlos el enfermero se asegura de cumplir algunas pautas para la
administración que ya están preestablecidas y que lo guían para un mejor
proceder.
Paciente correcto

-Hora correcta

-Medicamento correcto

-Dosis correcta

-Vía de administración correcta

-Velocidad correcta

Paciente correcto

El enfermero siempre debe asegurase sobre la identidad de la persona que va a

recibir la medicación (la manera más fácil es preguntando al mismo paciente, si
este está lucido, o a algún acompañante o familiar)

Hora correcta

Todos los medicamentos de prescripción médica tienen por escrito el intervalo al

cual se deben administrar. El enfermero debe asegurase que se está cumpliendo
el intervalo horario y que la medicación no está siendo suministrada ni antes ni
después de ese horario.

Medicamento correcto

El medicamento correcto se verifica antes y en el momento mismo de la

administración. Si la cantidad de medicamentos a administrar es mayor a uno se
debe: rotular las jeringas (si el medicamento se ha de administrar con
ellas).disponer todas las medicaciones a administrar en una sola bandeja, a la
hora de administrar la medicación, bandeja que pertenecerá a un solo paciente.
Nunca se deben disponer en una misma bandeja medicaciones pertenecientes a
varios pacientes ya esto aumenta la posibilidad de error.

Dosis correcta

El enfermero debe tener claro cual será la dosis a administrar, y tener presente
que algunos medicamentos como la insulina requieren revisación doble.

Vía de administración correcta

La vía seleccionada siempre deberá ser la más segura. El enfermero debe

conocer la vía por la que deberá administrar la medicación.
Velocidad correcta

La velocidad con que se debe administrar un medicamento va depender del tipo

de fármaco y la vía de administración.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Otra de las instrucciones es la relativa a la vía de administración, cuyo termino se

refiere al tejido o cavidad a través del cual se introduce o aplica un medicamento.
Las vías de administración de los medicamentos se clasifican desde el punto de
vista de absorción y con relación al aparato digestivo.

Desde el punto de vista de la absorción se subdividen en:

Vía mediata: Intramuscular

Digestiva Intravenosa

Respiratoria Intradérmica

Genitourinaria Subcutánea

Conjuntival

Dermatológica

Vía inmediata:

Por su vía de administración

Otica Parenterales

Nasal Intramuscular

Oftálmica Intradérmica

Oral Intravenosa

Sublingual Subcutánea

Dérmica Intraosea

Vaginal

Rectal
Administración de medicamentos por vía oral

Concepto:

Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulación sistemática a

través de la boca.

Objetivo:

Lograr en el organismo mediante el poder de absorción que tiene el tracto

digestivo.

Equipo:

Charola con equipo básico y equipo especifico: vasos graduados y sin graduar, y
agitador, si es necesario.

Procedimiento:

Identificar al paciente

Explicar el objetivo

Ofrecer el agua necesaria para su ingestión y cerciorarse de que el medicamento

sea deglutido.

Observar las reacciones del paciente mientras se desecha o coloca el vaso del
medicamento en agua jabonosa, colocar la tarjeta horario en el sitio
correspondiente a medicamentos administrados.

Administración de medicamentos por vía otica

Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser aplicados en el

conducto auditivo externo para ejercer una acción local. El fácil acceso al oído
hace que muchos procesos otológicos sean susceptibles de ser tratados
tópicamente.

Antes de aplicar las gotas óticas es imprescindible conocer el estado de la

membrana timpánica ya que, en caso de estar perforada, la medicación pasaría al
oído medio y se podrían producir las siguientes consecuencias:

1. Estimulación del sistema cócleo-vestibular.

2. Reagudización de un proceso otítico previo.

Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que
se va a emplear, que en este caso consiste en:

1. Medicamento.

2. Guantes.

3. Gasas estériles.

4. Suero fisiológico.

5. Riñón

6. Procedimiento

Lávese las manos y enfúndese los guantes.

Explíquele el procedimiento al paciente y solicite su colaboración.

Ayude al paciente a colocarse en la posición adecuada: sentado o en decúbito y

con la cabeza girada o inclinada hacia el lado que no se va a tratar.

Limpie suavemente el pabellón auricular y el meato del conducto auditivo externo

con una gasa impregnada en suero fisiológico. Así se evita que cualquier
supuración penetre en el conducto auditivo.

Atempere el envase frotándolo entre las manos o introduciéndolo en agua tibia

durante unos minutos. La medicación debe administrarse a la temperatura
corporal, ya que de lo contrario actuaría como un estímulo térmico sobre el
laberinto y provocaría un episodio de vértigo agudo.

Abra el envase que contiene el fármaco y deje la tapa boca arriba (evitar que se
contaminen sus bordes).

Con los dedos índice y pulgar de su mano no dominante coja la parte superior y
posterior del pabellón auricular y tire suavemente de ella hacia arriba y hacia atrás
en los pacientes adultos, hacia atrás en los niños y hacia atrás y hacia abajo en
los lactantes. Con ello se consigue ensanchar el diámetro del meato y alinear el
conducto auditivo externo.

Mientras tira del pabellón auricular, instile en el meato el número de gotas

prescrito, de tal manera que caigan sobre la pared lateral del conducto auditivo
externo. No aplique las gotas dentro del conducto ya que, según cuál sea el
proceso de base, se puede producir dolor. Para evitar la contaminación, procure
que el extremo del recipiente no toque la piel del paciente.
Presione suavemente en el trago para facilitar que el medicamento avance por el
conducto auditivo externo.

Pídale al paciente que permanezca en la posición adoptada otros cinco minutos

más. Con ello se evita la salida del medicamento y se favorece que el oído
externo se impregne adecuadamente.

Transcurrido este tiempo, el paciente ya puede abandonar la postura indicada.

Tenga la precaución de informarle de que, una vez administrado el tratamiento, no
debe de colocarse gasas o algodones en el conducto. Si lo hiciera, estos apósitos
absorberían por capilaridad parte de la medicación, con lo cual disminuirá su
eficacia.