TEMA

2

ORGANIZACIÓN
DEL SISTEMA NERVIOSO
Sesión 3
Meninges, circulación LCR y vascularización

LAS MENINGES
Las láminas protectores que rodean el cerebro y la médula espinal se llaman
MENINGES.
LAS MENINGES
Realmente son tres capas:
1.  DURAMADRE
2.  ARACNOIDES
3.  PIAMADRE
LAS MENINGES: Duramadre
-  Es la capa más externa, es gruesa y dura pero flexible.
-  Está formada por tejido conjunRvo denso e irregular.
-  Está adherida al hueso (cráneo).
-  Presenta proyecciones en forma de tabiques que separan zonas del encéfalo.
LAS MENINGES: Aracnoides
-  Es una capa blanda, esponjosa y Rene apariencia de tela de araña (de ahí su
nombre).
-  Está formada por tejido conjunRvo vascular, rico en fibras de colágeno y
elásRcas que forman como una malla.
-  Entre esta meninge y la duramadre se halla el espacio subdural.
LAS MENINGES: Piamadre
-  Es la capa que está ínRmamente unida al cerebro y al médula espinal.
-  ConRene los vasos sanguíneos más pequeños.
-  Entre la piamadre y la membrana aracnoides se sitúa el espacio
subaracnoideo. Este espacio está lleno de líquido cefalorraquídeo (LCR).
EL SISTEMA VENTRICULAR

-  El cerebro es muy blando y Rene una consistencia gelaRnosa.

-  El cerebro con su considerable peso (1400 g) y su delicada consRtución
requiere de una gran protección contra los golpes.
-  Flota en el LCR contenido en el espacio subaracnoideo. Dado que está
completamente inmerso en líquido, su peso neto se reduce aproximadamente
a unos 80 gramos; así, la presión en la base se halla considerablemente
disminuida.
-  El LCR que rodea el cerebro y la médula reduce también el impacto de los
golpes sobre el SNC que ocasionarían los movimientos bruscos de cabeza.
EL SISTEMA VENTRICULAR
-  El cerebro conRene una serie de cámaras huecas e interconectadas llamadas
VENTRÍCULOS.
-  Existen 4 ventrículos:
* 2 VENTRÍCULOS LATERALES (uno en cada hemisferio)
* El III VENTRÍCULO situado en el diencéfalo
* El IV VENTRÍCULO situado en troncoencéfalo
-  Todo el sistema está comunicado por pequeños canales.
-  El canal de comunicación que une los ventrículos laterales con el III ventrículo
se llama AGUJERO DE MONRO.
-  El III ventrículo y el IV están unidos por el ACUEDUCTO DE SILVIO.
EL SISTEMA VENTRICULAR
Acueducto de Silvio Agujero de Monro
 EL SISTEMA VENTRICULAR: La hidrocefalia
-  La hidrocefalia consiste en la dilatación de los ventrículos cerebrales ocasionada
por la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo.
-  Esto se produce por causas propias del nacimiento (congénitas) pero también por
otras causas secundarias, como accidentes y enfermedades como tuberculosis,
meningiRs, fiebres altas, tumores, etc.
 Componentes de un Sistema de Derivación

Esquema de colocación del Sistema de Derivación Ventrículo Peritoneal (SDVP) y

Ventrículo Atrial (SDVA).

Colocación del Sistema de Derivación Ventrículo Peritoneal (SDVP
VASCULARIZACIÓN CEREBRAL
-  El cerebro es un gran consumidor de oxigeno, y por lo tanto, requiere un gran
aporte de sangre oxigenada.
-  Con un peso medio de 1400 gramos, uRliza la quinta parte de la energía total
del organismo, modificando la perfusión de sangre arterial en función de sus
necesidades.
-  A pesar de que el cerebro sólo supone el 2% del peso total del cuerpo, en
cambio, en condiciones de reposo consume 10 veces más oxígeno que su
propia masa.

VASCULARIZACIÓN CEREBRAL

-  El cerebro recibe aproximadamente el 20% de la sangre que bombea el

corazón, lo que Rene lugar de manera conRnua.
•  Otras partes del organismo, como los músculos esqueléRcos y el sistema digesRvo, reciben
canRdades variables de sangre en función de sus necesidades relaRvas.

-  El cerebro no puede almacenar combusRble (principalmente glucosa), ni

puede extraer energía sin la presencia de oxigeno (como hacen los músculos).
Por esto resulta esencial que tenga un aporte consistente de sangre.
-  Una persona pierde la conciencia cuando el cerebro deja de recibir sangre
durante 10-12 segundos; después de 3 ó 4 minutos, pueden producirse daños
irreversibles o incluso la muerte.
VASCULARIZACIÓN CEREBRAL

La sangre llega al cerebro a través de cuatro arterias principales:

-  ARTERIAS CARÓTIDAS INTERNAS

-  ARTERIAS VERTERBRALES

ARTERIAS CARÓTIDAS INTERNAS

Ascienden por el cuello y se introducen en la base del cráneo, mediante el canal

caroedeo del hueso temporal.

Luego cada arteria corre, en posición horizontal, hacia delante y perfora la
duramadre.

Una vez dentro del espacio subaracnoideo, gira hacia la parte posterior y, en el
extremo medio del surco lateral, se divide en las ARTERIAS CEREBRALES MEDIA y
ANTERIOR.
LAS ARTERIA CARÓTIDAS INTERNAS

•  La ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR (o FACIAL, ACA) se

encarga del suministro de sangre a toda la superficie media de la
corteza. También lleva sangre a la llamada “zona de las piernas”
de la franja motora.

•  La ARTERIA CEREBRAL MEDIA constituye la ramificación más

importante de la carótida interna. Sus ramas irrigan toda la
superficie lateral del hemisferio (con excepción de la pequeña zona del área
motora que recibe sangre de la arteria cerebral anterior y del polo occipital).
LAS ARTERIAS VERTEBRALES

Se origina en la base del cuello de la arteria subclavia.

Pasa por los agujeros de las seis primeras vértebras cervicales y penetra
en el cerebro por el agujero occipital.

Sigue hacia arriba y hacia delante, bordeando la médula, pasa por el
borde inferior del puente y se une a la arteria vertebral, que procede del
otro lado, para formar la ARTERIA o TRONCO BASILAR.
LAS ARTERIAS VERTEBRALES

Una vez formada la arteria basilar

(mediante la unión de ambas arterias
vertebrales), ésta asciende y se divide al
llegar al borde superior del puente,
formando las ARTERIAS CEREBRALES
POSTERIORES.

Éstas, ahora, irrigan la superficie
inferolateral del lóbulo temporal y las
superficies media y lateral del lóbulo
occipital.

También irriga partes del tálamo y otras
estructuras internas.
.
TERRITORIOS VASCULARES
TERRITORIOS VASCULARES
EL POLÍGONO DE WILLIS
Está formado por la anastomosis
(unión) de ambas caróRdas internas
con ambas arterias cerebrales.

Esta formación de arterias permite a
la sangre penetrar, desde la arteria
caróRda interna o la arteria
vertebral, hacia cualquier lugar de
ambos hemisferios.
EL POLÍGONO DE WILLIS
Los torrentes sanguíneos que proceden de la caróRda interna y de la
vertebral, por ambos lados, se encuentran en un determinado punto en la
arteria comunicante anterior.

En este punto, la presión queda igualada y ambas sangres no se mezclan.

En el caso de que la caróRda interna o la vertebral interna se encontrasen
ocluidas o bloqueadas, la sangre pasaría hacia delante o hacia atrás de ese
punto, para compensar la reducción del flujo sanguíneo.
EL POLÍGONO DE WILLIS
Asimismo, el polígono de Willis permite que la sangre fluya a través de la
línea media del cerebro si, de un lado, una de las arterias está ocluida.

Por lo tanto, el polígono de Willis actúa a modo de válvula de seguridad
del cerebro, al permiRr la circulación colateral (o flujo de la sangre por una
ruta alternaRva).

El estado que ofrece la circulación colateral de un paciente ayudará a
determinar el pronósRco, cuando haya ocurrido una lesión vascular y haya
quedado afectado el flujo sanguíneo hacia el cerebro.
EL POLÍGONO DE WILLIS
Las arterias que forman parte del polígono de Willis:

- Comunicante anterior
- Cerebral anterior
- CaróRda interna
- Comunicante posterior
- Cerebral posterior
- Tronco basilar