UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

DOCENTE:

Mg. María Tigua Pincay

ASIGNATURA:

Administración de los servicios de salud

CURSO-PARALELO:
Quinto Semestre “A”

TEMA:

El Control Interno y la auditoria ene la Gestión de Enfermería

PROFESIONALE EN FORMACIÓN:

Baque Suarez Evelyn Valeria

JIPIJAPA-MANABÍ-ECUADOR

Segundo Período Académico 2019 (PII)

 Control y Gestión del Cuidado

3.1 CONCEPTO

Cuidar es servir, asistir, estar responsabilizado por lo que le suceda a esa persona y es propio
de la naturaleza humana. Nace como intuición femenina en el seno familiar con el propósito
de garantizar la salud. Florence Nightingale la transforma en una ciencia humanizada y es la
que contiene el arte del cuidado.

La (Gestión del Cuidado de Enfermería) se define como la aplicación de un juicio profesional

en la planificación, organización, motivación y control de la provisión de cuidados,
oportunos, seguros, integrales, que aseguren la continuidad de la atención y se sustenten en
lineamientos estratégicos, para obtener como producto final la salud.

La salud es un producto y un proceso social. Es el resultado de complejas interacciones entre

los procesos económicos, biológicos, etnográficos, culturales y sociales, que determinan el
grado de desarrollo integral, mientras que como proceso social, está sustentada en la
coordinación y organización de los aportes de los múltiples actores relacionados con el estilo
de vida, las condiciones de vida y el modo de vida. Se vinculan directamente con el bienestar
de los individuos y las poblaciones.

El logro en la prolongación de la vida es consecuencia del desarrollo científico mundial unido

al conjunto de medidas estatales, sociales y culturales que han permitido el incremento de la
esperanza de vida al nacer y particularmente del trabajo realizado por los profesionales de
enfermería. La gestión de cuidados tiene el propósito de adecuar la atención a las necesidades
del enfermo, las demandas de sus familiares, cuidadores y la comunidad.

Es un proceso humano y social que se apoya en la influencia interpersonal, del liderazgo, la

participación y de la comunicación. La enfermera responsable de la gestión debe considerar
los valores, actitudes y conocimientos de la disciplina que le brindan una visión distinta y
específica de la gestión de los cuidados. Así deberá ejercer un liderazgo comprensivo que
motive a los usuarios internos hacia la mejoría continua del cuidado.6

La colaboración intradisciplinaria tiene gran importancia en la continuidad y la calidad de

los cuidados. El intercambio cognitivo con los especialistas en enfermería, profesionales con
experiencia y las consultas entre colegas, así como la superación continúa en diplomados,
especialidades y maestrías garantizan la competencia y desempeño de los profesionales en
Cuba.

El trabajo que realiza la enfermera no solo por la calidad de los cuidados y ser participante
activa en enseñar técnicamente a familiares y cuidadores de personas con enfermedades
avanzadas para ofrecer una mejor calidad de vida, comodidad y dignidad en la etapa final de
su vida, también tiene, muy especialmente, la responsabilidad moral del acompañamiento,
ayudando al enfermo a morir con dignidad respetándole su autonomía hasta el final de la
vida. De todos nosotros depende la calidad en la gestión de los cuidados de enfermería.
Cuidar es amar. (1)

3.2 PROPÓSITOS DEL CONTROL

El control es la función administrativa que consiste en medir y corregir el desempeño

individual y organizacional para asegurar que los hechos se ajusten a los planes y objetivos
de las empresas. Implica medir el desempeño contra las metas y los planes, muestra donde
existen desviaciones con los estándares y ayuda a corregirlas. El control facilita el logro de
los planes, aunque la planeación debe preceder del control. Los planes no se logran por si
solos, éstos orientan a los gerentes en el uso de los recursos para cumplir con metas
específicas, después se verifican las actividades para determinar si se ajustan a los planes.

Propósito y función del control

El propósito y la naturaleza del control es fundamentalmente garantizar que los planes tengan
éxito al detectar desviaciones de los mismos al ofrecer una base para adoptar acciones, a fin
de corregir desviaciones indeseadas reales o potenciales. La función de control le proporciona
al gerente medios adecuados para checar que los planes trazados se implanten en forma
correcta.
La función de control consta de cuatro pasos básicos:

· Señalar niveles medios de cumplimiento; establecer niveles aceptables de producción de

los empleados, tales como cuotas mensuales de ventas para los vendedores.

· Checar el desempeño a intervalos regulares (cada hora, día, semana, mes, año.)

· Determinar si existe alguna variación de los niveles medios.

· Si existiera alguna variación, tomar medidas o una mayor instrucción, tales como una nueva
capacitación o una mayor instrucción. Si no existe ninguna variación, continuar con la
actividad.

La esencia del control administrativo

El control es la cuarta, y última función en el proceso administrativo. Al igual que la

planificación, el control se ejerce continuamente. Por lo tanto, hay procesos de control que
deben siempre estar funcionando en una empresa. El control se ejerce a través de la
evaluación personal, los informes periódicos de desempeño (o de resultados reales, como
también se les denomina) e informes especiales. Bajo otro enfoque, se identifican los tipos
de control como sigue:

1. Control preliminar (a través de la alimentación adelantada); Se ejerce previamente

a la acción para asegurar que se preparen los recursos y el personal necesarios y se
tengan listos para iniciar las actividades.
2. Control coincidente (generalmente a través de informes periódicos de desempeño);
Vigilar (mediante la observación personal e informes) las actividades corrientes para
asegurar que se cumplan las políticas y los procedimientos, sobre la marcha.
3. Control por retroalimentación; Acción a posteriori (replanificación), concentrando
la atención sobre los resultados pasados para controlar las actividades futuras.

Un proceso de control corriente, cuyo propósito sea ayudar a vigilar las actividades
periódicas de un negocio y de cada centro de responsabilidad, consta de las siguientes fases:

1. Comparar el desempeño (resultados reales) con las metas y normas planificadas.

2. Preparar un informe de desempeño que muestre los resultados reales, los resultados
planificados y cualquier diferencia entre ambos.

3. Analizar las variaciones y las operaciones relacionadas para determinar las causas
subyacentes de las variaciones.

4. Desarrollar cursos de acción opcionales para corregir cualesquier deficiencia y aprender

de los éxitos.

5. Hacer una selección (acción correctiva) del menú de alternativas y ponerla en práctica.

6. Hacer el seguimiento necesario para evaluar la efectividad de la corrección; continuar con

la alimentación adelantada para efectos de replanificación. (2)

Propósitos Del Control

 Evaluar el logro de objetivos establecidos previamente.

 Prever desviaciones en la ejecución de planes y programas.
 Optimizar la utilización de recursos.
 Proponer y sugerir alternativas administrativas para corregir las desviaciones.
 Establecer diagnósticos continuos y permanentes.
 Promover la creatividad e innovación

3.3 SISTEMAS DE CONTROL

La teoría de sistemas incorpora el control en los insumos, en el proceso y en producto. El

modelo de calidad incluye técnicas estadísticas para evaluar todo el proceso organizacional,
lo mismo podemos decir de la gerencia de procesos. Sin embargo en la mayoría de las
empresas se utilizan los sistemas clásicos de control que son:

La supervisión
La evaluación
La supervisión

Es una dirección democrática, cuyo principal interés es el supervisado, y su realización plena.

Objetivos de la supervisión

 Desarrollo del personal subordinado hacia el logro de la eficiencia.

 Promover la calidad del servicio para los usuarios
 Proteger y apoyar el logro de objetivos organizacionales.
 Aplicar medidas correctivas en las desviaciones.

Principio de la supervisión

Principio de planificación: La supervisión planeada logra sus objetivos. Una

supervisión planeada es eficaz. Los planes de supervisión detallan y coordinan la
acción de los supervisores, además se aprovechan mejor los esfuerzos.
Principio de liderazgo: Supervisar también es dirigir, el que supervisa debe influir las
conductas del supervisado, obtener comportamientos positivos. El conocimiento de
las motivaciones conductuales facilita la supervisión.
Principio de comunicación: Cuando se supervisa, es indispensable comunicarse en
gorma significativa. La comunicación adecuada simplifica la supervisión.
Principio de enseñanza: Al supervisar se enseña, se promueve el desarrollo de
posibilidades de las personas para realizar mejor su trabajo, se cultiva la excelencia,
se propician las habilidades técnicas, y para ello se requiere de tener conocimiento
sobre el proceso de enseñanza-aprendizaje, ya que esta es función central del
supervisor.

La evaluación

Es un proceso sistemático de medición y comparación de resultados en relación con los

objetivos. Se evalúan logros, objetivos, recursos y necesidades La evaluación es constante,
dinámica, objetiva, oportuna y permanente.

Tipos de evaluación
Evaluación directa. Se aplica por medio de la investigación en el campo específico de
trabajo. Como métodos se utilizan las entrevistas, las reuniones, la observación, el recorrido
y la enseñanza, entre otras.

Evaluación indirecta. Se aplica a través de la consulta de documentos, la observación,

análisis y discusión de las estadísticas, relacionadas con el plan de la organización. (3)

3.4 MÉTODOS DE CONTROL

Además de los sistemas de control mencionados, se utilizan métodos diseñados en la teoría

de administración para facilitar el control, dos métodos son los que usualmente forman parte
de las organizaciones y son:

 El archivo
 La auditoría

El Archivo

Es el conjunto de documentos debidamente clasificados y ordenados, que integran los datos

históricos y la información esencial de una organización productiva. El archivo se clasifica
según su destino y según el sistema de acceso.

El contenido del archivo es complejo, sistemático y metódico, pero sin duda, esencial para la
vida de la organización.

La Auditoria

Es un procedimiento técnico que sirve para evaluar la marcha de un trabajo “X”.

Tipos de auditoría

Se utilizan para corroborar la confiabilidad de los estados financieros y contables, como así
también para brindar información útil para la toma de decisiones al nivel superior.

Los tipos de auditoría son a la fecha múltiples, pero sin embargo, son dos los tipos de
auditoría más conocidos:

 Auditoría externa: realizan verificaciones que entrañan la evaluación independiente de

las cuentas y estados financieros de la organización. Su objetivo es verificar que la
organización esté confeccionando sus estados financieros de acuerdo a los principios
generales de la contabilidad. Como se realizan una vez terminados los estados financieros,
no hacen, por lo general, un gran aporte al control de las operaciones de la organización, pero
sí resultan ser un freno para acciones delictivas. Como por ejemplo: la auditoría contable.

 Auditoría interna: son aquellas conformadas por los mismos miembros de la organización
y sus funciones principales son asegurar a la organización que sus activos son preservados
correctamente, certificar que se llevan los registros financieros pertinentes y se conservan
con claridad, evaluar la eficiencia con que son desarrolladas sus actividades entre las cuales
destacan la auditoría administrativa, contable y profesional. (4) (5)

3.5 Técnicas de Control

Las técnicas de control administrativo son metodologías que recopilan y utilizan información
para evaluar el desempeño de los diferentes recursos organizativos, como los humanos,
físicos, financieros y también la organización en su conjunto, a la luz de las estrategias
organizativas perseguidas.

 Informes
 La observación
 Datos estadísticos
 Control de cantidad
 Control de calidad
 Control de tiempo
 Control de inventarios

Para el control tenemos entre otras técnicas las siguientes:

 Control selectivo: Se basa en el principio de que toda la causa que motivan un

fenómeno, solo un pequeño número de ella es determinante y de actuarse sobre la
misma puede lograrse un efecto significativo sobre el fenómeno completo.
 Control por excepción: Centra su atención en las desviaciones de manera que no se
pierda tiempo en examinarlo todo, sino que vaya directamente y con mayor rapidez a
lo que demande una acción rectificadora.
  Control por área de responsabilidad: Esta técnica descansa en el principio del
mando que establece la necesidad de una correspondencia entre la autoridad que se
otorga, la media que se pone a disposición para ejecutar tal autoridad y la
responsabilidad que se exige a cambio por tal ejercicio.
 Control interno (mecanismos que se introducen en los controles para evitar fraudes
u omisiones). (6)

3.6 METODLOGIA Y PLANIFICACION DEL TALENTO HUMANO

La planificación de recursos humanos, de manera similar a cualquier otra modalidad de

planificación de la empresa, tiene tres ámbitos o techos de previsión: el corto, el medio y el
largo plazo.

Estos tres ámbitos deben estar relacionados y los consiguientes planes deben superponerse,
es decir, el medio plazo se modificará en función del cumplimiento del corto plazo y el largo
plazo será consecuencia de la evolución del plan a medio plazo.

a) Corto plazo. El corto plazo se establece, por lo general, fijando el plazo del año. Se centra
principalmente en el análisis cuantitativo. Parte de la existencia de una plantilla con unas
características determinadas y de unas necesidades u objetivos a cumplir de forma inmediata.
Se considera en este periodo el plan de establecimiento de plantilla y de selección y
formación de los trabajadores y trabajadoras.

b) El medio plazo. El medio plazo, normalmente, no sobrepasa los cinco años. La

planificación a medio plazo permite profundizar mucho más en los aspectos cualitativos de
la futura plantilla, es decir, que indicará el perfil de exigencias de cada puesto y, en
consecuencia, el perfil requerido a los trabajadores. Previsión del tipo de puesto de trabajo y
cualificaciones que serán necesarias.

Este plan debe incorporar, además, los planes complementarios de formación, promoción y
motivación de los recursos humanos que permitan la reconversión del personal actual en
función de los perfiles necesarios al final del plan, esta fase incidirá en el establecimiento de
nuevos estilos de dirección y liderazgo, nuevos modelos organizativos, modernas formas de
gestión y participación y modelos más flexibles de estructuras organizativas que faciliten
procesos participativos de los trabajadores/as.
c) El largo plazo. Son planes generales, dirigidos a detectar modificaciones en el entorno y
que posibilite prever introducir medidas acerca de las necesidades futuras en los procesos de
producción, así como en las cualificaciones profesionales a fin de establecer los sistemas que
permitan definir la estructura ocupacional de futuro que responda a las exigencias de
competencias del sector y los perfiles profesionales horizonte, derivados de la estructura
anterior.

Fases de la planificación de recursos humanos.

Pueden distinguir las siguientes fases o etapas del proceso de planificación:

a) Fases del análisis. La fase de análisis parte del conocimiento exhaustivo de la empresa:

o Organización general actual.

o Organización, en detalle, de las grandes áreas de actividad.
o Funciones de las unidades que constituyen las áreas de actividad
o Funciones de las categorías o grupos laborales que integran dichas áreas
o Responsabilidades que corresponde a cada nivel estructural por áreas de actividad
o Políticas y estrategias generales y específicas.

La materialización de fase requiere disponer de la siguiente información:

o Organigrama general o básico de la empresa actualizada.

o Organigramas de detalle de cada una de las grandes áreas.
o Manuales de funciones de las unidades organizativas que constituyen dichas áreas.
o Manuales de funciones de las categorías que integran dichas áreas.
o Descripción de todos los puestos de trabajo actuales.
o Inventario de la totalidad de puestos de trabajo existentes.
o Resultados de las valoraciones de los actuales puestos de trabajo
o Resultados de los principales "ratios" relativos a la plantilla:
o Plan de empresa.

b) Fase de previsión: el objetivo de esta fase es conocer la situación y necesidades de la

empresa en el futuro, los cambios organizativos que se producirán y los derivados de la propia
actividad empresarial o del sector. El desarrollo de esta fase implica el estudio de los
siguientes aspectos:
 o Conocer los organigramas previstos.
o Analizar y describir los puestos de trabajo necesarios en ese futuro.
o Valorar dichos puestos.
o Cuantificar las necesidades de nuevos puestos.
o Preparar las fuentes de reclutamiento internas o externas.
o Diseñar los sistemas idóneos de selección de dicho personal.
o Establecer los planes de formación y desarrollo de los nuevos puestos.
o Preparar las fuentes de reclutamiento internas o externas.
o Diseñar los sistemas idóneos de selección de dicho personal.
o Establecer los planes de formación y desarrollo de los nuevos puestos.

c) Fase de programación. En esta fase se establecen la metodología y procedimiento para

la realización de estudios indicados en el punto anterior la prevención de las distintas
actividades, en temporalización y el equipo que llevará a cabo toda la planificación.

d) Fase de realización. Es la fase en la que se ponen en práctica todas y cada una de las
actividades indicadas en las fases anteriores

e) Fase de control. Es el análisis, en el tiempo, de las desviaciones que se van produciendo

a lo largo del desarrollo del plan.

f) Fase de presentación de resultados. Información referente a los puestos de trabajo. La

planificación eficaz de los recursos humanos hace adecuada descripción de los puestos de
trabajo de la empresa. (7)

3.7 CONDICIONES DE TRABAJO

Se entiende como condiciones de trabajo cualquier aspecto del trabajo con posibles
consecuencias negativas para la salud de los trabajadores, incluyendo, además de los aspectos
ambientales y los tecnológicos, las cuestiones de organización y ordenación del trabajo.

Es posible evitar la enfermedad y la muerte injustas, en el sentido de evitables, de prematuras,

y con estos adjetivos pueden calificarse la mayor parte de los daños derivados del trabajo.

Quedan específicamente incluidas en esta definición:

Las características generales de los locales, instalaciones, equipos, productos y demás útiles
existentes en el centro de trabajo.

La naturaleza de los agentes físicos, químicos y biológicos presentes en el ambiente de

trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones o niveles de presencia.

Los procedimientos para la utilización de los agentes citados anteriormente que influyan en
la generación de los riesgos mencionados.

Todas aquellas otras características del trabajo, incluidas las relativas a su organización y
ordenación, que influyan en la magnitud de los riesgos a que esté expuesto el trabajador.

También influye en la salud las condiciones de empleo, el modo en que se presta el trabajo
asalariado: los tipos de contratos, la jornada, el reparto de género de las tareas, la doble
jornada; Todos estos aspectos tienen mucho que ver con la calidad de vida y la salud. Cuando
hablamos de salud laboral y, por lo tanto, de salud en el trabajo, no nos podemos olvidar de
todos estos temas. (8)

El mejoramiento de las condiciones de trabajo es uno de los principales objetivos de la OIT.

A pesar que hay aumentos salariales en numerosos países, muchos trabajadores aún ganan
muy poco y tienen dificultad para hacer frente a sus necesidades básicas. Por otra parte, en
algunos países hay una reducción en el tiempo dedicado al trabajo, pero también es cierto
que este cambio suele venir acompañado por una incertidumbre que puede debilitar la
seguridad del empleo y plantear nuevas dificultades para conjugar el trabajo y la familia. Las
condiciones de trabajo peligrosas o poco higiénicas tienden a desaparecer en el mundo
industrializado, pero aún son frecuentes en el mundo en desarrollo. (9)

Bibliografía
1 Samper MRM. Scielo. [Online].; 2014 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192010000100001.

2 Carreto J. Blogspot. [Online].; 2015 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. http://uproadmon.blogspot.com/2007/03/el-control.html.

3 eumed. eumed. [Online].; 2016 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. http://www.eumed.net/cursecon/libreria/2004/rab/5.1.3.htm.

4 Cabadiana B. Slideshare. [Online].; 2017 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. https://es.slideshare.net/cabadiana1/5-control.

5 Aotgu. Aotgu. [Online].; 2018 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. http://aotgu.eco.catedras.unc.edu.ar/unidad-4/el-control/tecnicas-metodos-y-sistemas-de-
control/.

6 Ecured. Ecured. [Online].; 2017 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. https://www.ecured.cu/Control_(Administración)#T.C3.A9cnicas_de_Control.

7 Domenichelli RN. Gabinete Tecnico. [Online].; 2017 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ve
d=2ahUKEwiz-
d3fhZbnAhVDqlkKHRhuAbcQFjAAegQIBBAB&url=http%3A%2F%2Focw.uc3m.es%2Fver-cursos-
archivados%2Fgestion-de-recursos-en-bibliotecas-y-unidades-de-informacion%2Fotros-re.

8 Istas. Istas. [Online].; 2015 [cited 2019 Enero 21. Available from: https://istas.net/salud-
. laboral/danos-la-salud/condiciones-de-trabajo-y-salud.

9 ilo.org. ilo.org. [Online].; 2018 [cited 2019 Enero 21. Available from:
. https://www.ilo.org/global/topics/working-conditions/lang--es/index.htm.