Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГБОУ ВПО «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ
МЕДИЦИНЫ»
Кафедра эпизоотологии имени В.П. Урбана
Студент ХМИ
8 группы 5 курса ФВМ
Санкт-Петербург
2016 г
Оглавление
1. Введение................................................................................................................................... 3
Возбудитель .............................................................................................................................. 11
Патогенез................................................................................................................................... 12
Клинические признаки............................................................................................................. 14
Дифференциальная диагностика............................................................................................. 19
6. Заключение ............................................................................................................................... 23
Приложение .................................................................................................................................. 25
2
1. ВВЕДЕНИЕ
3
2. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕСТА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ
4
2.А. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕТЕРИНАРНОЙ СЛУЖБЫ
Ветеринарная клиника «Белый Аист занимает площадь 500 кв.м. На территории клиники
имеется: холл, торговый зал (ветеринарная аптека), кабинеты врачей (терапевта, хирурга, 2
кабинета узких специалистов – неонатолога, репродуктолога, УЗИстов, дерматолога, ратолога,
кардиолога), конференц-зал для проведения семинаров для персонала и владельцев животных,
операционная, кабинет вакцинации и микрочипирования животных, процедурный кабинет,
лаборатория, комната отдыха персонала, гостиница для животных, стационар, неонатология,
грумерская, подсобные помещения (для хранения уборочного инвентаря и кладовая), санузел для
персонала и отдельно для посетителей, прачечная.
Каждый кабинет оборудован соответственно его профилю, везде имеется стационарная
раковина. Кабинеты, предназначенные для приема животных, оснащены специализированной
аппаратурой: аппарат УЗИ, ЭКГ, холодильник для хранения биопрепаратов, отоскоп,
офтальмоскоп, ларингоскоп, глюкометр, фонендоскоп, весы, фен, термометры, инфузоматом,
лампа с фильтром Вуда, расходными материалами. Так же в кабинетах имеется два стола:
смотровой и стол врача, по два стула, банкетка, шкаф с необходимыми препаратами. В стационаре
есть инфузоматы, оксигенераторы, и т.п. Операционная оснащена операционным столом,
операционной лампой, кислородным аппаратом, электрокоагулятором, эндоскопическим
инвентарем и т.д. Все помещения клиники оборудованы кварцевыми лампами.
Медикаменты и препараты хранятся в условиях, соответствующих прилагаемой к ним
инструкции. Для вакцин имеется отдельный холодильник, в котором поддерживается постоянный
температурный режим.
Все врачи клиники имеют высшее ветеринарное образование, ветеринарные фельдшера
имеют неоконченное высшее образование. Штатное расписание комплектуется согласно
потребностям клиники главным врачом.
Ветеринарный центр «Белый Аист» работает круглосуточно, без выходных и без перерыва
на обед. Работа осуществляется в две смены. Режим работы аптеки – с 10 до 21:30. В дневную
смену (с 10.00 до 20.00) работает один терапевт, один хирург, один администратор, два фельдшера
и УЗИ специалист. В ночную смену (с 20.00 до 10.00) работает врач общего профиля и фельдшер,
администратор. В ночную смену дежурный врач осуществляет терапевтический, хирургический
прием больных животных, терапевтические и хирургические процедуры. Для экстренных
операций вызывается хирург.
Штат клиники состоит из:
1. Директора клиники, Зам директора, Бухгалтера;
2. Двух хирургов-эндоскопистов, двух хирургов-ортопедов и невролога.
3. Шести терапевтов;
5
4. Шести администраторов;
5. Шести фельдшеров;
6. Двух анестезиологов – реаниматологов.
Прозектория в клинике нет, поэтому вскрытие не проводится, а трупы мелких животных и
различный пат. материал отправляется курьером с сопроводительной к патологоанатому.
Дезинфекция стационара проводится после каждого животного: обработка 1% Дезином +
кварцевание лампой «Солнышко», раз в неделю проводится полная дезинфекция (всех
поверхностей стационара) 2% раствором «Экоцид». В кабинетах приема после каждого пациента
смотровой стол обрабатывается 1% Дезином, раз в неделю – генеральная уборка с раствором 2%
«Экоцид», кварцевание по графику.
В клинике производится вакцинация животных. Процедуру производит терапевт, либо
фельдшер. За десять дней до этого владельца рекомендуется провести профилактическую
дегельминтизацию. Непосредственно перед вакцинацией врач производит осмотр и термометрию.
Вакцинируются только клинически здоровые животные. Вакцинация производится в специально
отведенном кабинете для вакцинаций. Оформляется паспорт на животного или делаются
необходимые отметки в уже имеющемся документе. Ведется учет вакцин. У собак и хорьков
против: бешенства, лептоспироза, аденовироза, инфекционного гепатита, парвовирусного
энтерита, чумы плотоядных, парагриппа, микроспории. У кошек против: бешенства,
панлейкопении, калицивироза, инфекционного ринотрахеита, микроспории. Вакцинация только
платными вакцинами. Вакцины Щелково-1 нет. В клинике используется вакцины: Nobivac
(DHHPi, Lepto, Rabies, Tricat), Merial (Пуривакс RCPCh), Eurican (DHPPi+L, DHPPi+RL),
ФелоцелВакцины хранятся согласно прилагаемой инструкции, с специально отведенном
холодильнике. Каждая вакцина учитывается в соответствующем журнале, на основании которого
составляется отчет. В клинике применяется широкий спектр противопаразитарных препаратов.
Используются антигельминтики, препараты, направленные на борьбу с эктопаразитами (блохи,
клещи, москиты), а также комплексные препараты.
В клинике производится ежедневная влажная уборка с 1% раствором Дезина в конце
каждой смены. Кроме того, каждую неделю (или 2) производится профилактическая дезинфекция
помещений общей площадью 500 кв.м. 2% раствором «Экоцид» методом орошения и двукратным
промыванием с интервалом в 30 минут. После экспозиции проводится влажная уборка помещений.
На данную дезинфекцию составляется акт, в котором подписываются минимум три врача,
принимавшие участие в дезинфекции.
После каждого животного производится обработка стола дезинфицирующим раствором
«Дезина» 1%. На каждой двери висит график кварцевания кабинета, согласно которому оно и
производится, каждое кварцевание регистрируется в специальном журнале. Дезинфекция
стационара проводится после каждого животного: обработка 1% Дезином + кварцевание лампой
«Солнышко», раз в неделю проводится полная дезинфекция (всех поверхностей стационара) 2%
6
раствором «Экоцид». При подозрении на инфекционное заболевание делается внеплановое
кварцевание не менее 15 мин.
Коллектив клиники активно участвует в ветеринарно-просветительской работе среди
владельцев животных. Когда к врачу обращаются владельцы молодых животных, основное
внимание уделяется разъяснению о правильном содержании, при подозрении на инфекционные
заболевания, тем более опасные для человека, врач дополнительно объясняет владельцам правила
личной гигиены, помогает выбрать препарат для дезинфекции квартиры. В помещениях клиники
представлены правила содержания домашних животных в городе, а также различная литература,
касающаяся содержания, кормления, профилактики и лечения домашних животных. Врачи
клиники посещают и принимают участие в ветеринарных конференциях и семинарах, проводимых
в Санкт-Петербурге и Москве. Некоторые специалисты проходили стажировку в ведущих
клиниках Москвы и за рубежом (Франция). Все специалисты центра регулярно повышают
квалификацию, участвуя в мастер-классах, семинарах и конгрессах, пишут статьи в ветеринарные
журналы. Врачи клиники регулярно выступают на конференциях в качестве докладчиков. Также
регулярно присылаются ежемесячные издания ветеринарного журнала «Фокус» от фирмы Royal
Canin, «Зоомир». Есть отдельный стенд, на котором расположены брошюрки, в них подробно
освещены все достоинства различных кормов и препаратов. Раз в месяц проводится собрание
врачей и фельдшеров, где обсуждаются интересные и сложные случаи, встретившиеся в лечебной
практике. Собрание проводит главный врач.
7
2. ЭПИЗООТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
Из 416 обследованных кошек вирус FeLV выявлен у 29, что составило 6,97%, а вирус FIV
у 28 – 6,70%. Общая инфицированность исследованных животных вирусами иммунодефицита или
лейкемии кошек составила 13,7%. Из 53 кошек, положительных по FeLV или FIV, у 4 особей
выявлено сочетанное носительство этих инфекций, что составило 7,6% в группе инфицированных.
8
По данным анамнеза и клинического осмотра 212 кошек из общего числа обследованных
имели клинические проявления различных заболеваний. Из числа клинически больных кошек
вирусом FeLVбыли инфицированы 26 особей – 12,3%, а вирусом FIV 25 особей – 11,8%.
При оценке анамнестических данных обращает на себя внимание тот факт, что
инфицированные кошки в 77% случаев для FeLV и 50% для FIV имели квартирное содержание.
Большинство кошек-вирусоносителей (FeLV-93%, и FIV-87,5%) является самцами.
Существует предположение, что подобная половая предрасположенность к заражению вирусами
FeLV и FIV объясняется более агрессивным поведением котов, так как заражение чаще происходит
во время контактов (укусов).
Среди инфицированных кошек 71,4% животных на момент постановки диагноза не были
вакцинированы, оставшиеся 28,6% проходили ежегодную вакцинацию, но ни одному из
иммунизированных животных не вводили антигенные компоненты FeLV и/или FIV.
9
и мезентериальных лимфоузлов - 30,8%,
миелопролиферативными и опухолевыми процессами -
38,5%.
При осмотре кошек, инфицированных FIV,
наиболее характерными клиническими признаками
инфицированность FeLV или FIV сопровождалась такими инвазиями, как: демодекоз, саркоптоз,
токсоплазмоз.
В 41% исследованных случаев инфицированность FeLV или FIV сочеталась с вирусными
заболеваниями, самой распространенной оказалась коронавирусная инфекция (30,9%). Интересно,
что в сочетании с FeLV коронавирусная инфекция характеризуется преимущественно острым
течением, сопровождающимся выпотом в брюшную или плевральную полости. В сочетании же
с FIV коронавирусная инфекция чаще выявлялась на стадии носительства, без явно выраженных
клинических симптомов заболевания. В сочетании с FeLV- или FIV-инфицированностью
встречались также герпесвирусная инфекция и другие вирусные респираторные заболевания.
10
4. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Возбудитель
Эпизоотологические данные
11
дополнительные факторы передачи возбудителя. Укусы блох также способствуют трансмиссии
вируса от больного животного к здоровому.
Некоторые кошки (4%-5%), которые заразились ВЛК-инфекцией, спонтанно
выздоравливают и приобретают устойчивый иммунитет. У них вырабатываются антитела и при
многократных повторных исследованиях вирус в крови не обнаруживается. Они безопасны для
своих собратьев.
30%-40% заражённых особей остаются вирусоносителями – сами они внешне здоровы, и
клиническая картина болезни не развивается, однако они выделяют вирус в окружающую среду и
активно заражают своих соплеменников.
Патогенез
12
Патогенез
Стадия 1 Стадия 2 Стадия 3 Стадия 4 Стадия 5 Стадия 6
2-4 дня 1-14 дней 3-12 дней 7-21 дней 4-18 дней 8-? дней
Виремия КМ,
В местной Несколько
Системные широко
лимфоидной ткани циркулирующих
Репликация. лимфоидные клетки Клетки ствола КМ, распространенная
(ретроглоточной, лимфоцитов и КМ, общая виремия
(зачаточные центры) клетки эпителия эпителиальная и
миндалевидной, одноядерных клеток
лимфоидная
слизистой ЖКТ) (первичная виремия)
репликация
Клинические Отсутствуют или Периферические Возможны все
Отсутствуют или Отсутствуют или
вирусные симптомы изменения в крови, гематологические и Все симптомы,
симптомы. слабая вирусная слабые вирусные
от слабых до симптомы вирусного системные связанные с ВЛК.
лихорадка. симптомы.
умеренных. заболевания. симптомы.
13
Клинические признаки
ВЛК может вызвать анемию из-за гемолиза или поражений костного мозга, ведущих к
гипоплазии и апластической анемии.
Другие заболевания (10%)
Наблюдается большое количество клинических проявлений, таких как: гломерулонефрит,
панлейкопения, нарушения репродуктивной функции (выкидыши, бесплодие), полиартрит, увеит
и своеобразные неврологические синдромы (атаксия, ненормальные зрачки и др.).
Неоплазия (15%)
Наиболее часто встречается лимфосаркома. Некоторые её формы были определены в
соответствии с их анатомической локализацией: брыжеечная (30%), медиастинальная (30%),
многоцентровая (10%), или почечная лимфосаркома. Реже — лейкемия, миелопролиферативные
нарушения, клинически проявляющиеся в виде анемии.
Патологоанатомические данные
15
Макроскопические изменения: истощение, анемия, небольшое увеличение селезенки,
лимфатические узлы – обычного размера или немного увеличены. Костный мозг однородно
окрашен в светло-красный цвет с серым оттенком. Нередко находят признаки вторичных,
осложняющих болезней: плеврит, пневмонию и другие.
Микроскопические изменения: в костном мозге – высокая клеточная плотность
(количество клеток в поле зрения), почти нет жировой ткани. Большин-ство клеток, находящихся
в костном мозге, представляют собой незрелые клетки с круглым пузырьковидным ядром, одним
ядрышком и тонким, еле заметным ободком цитоплазмы, окрашенной базофильно. Обнаруживают
отдель-ные очажки эритропоэза из нескольких нормобластов. В печени находят некроз отдельных
клеток, в некоторых случаях – очажки экстрамедулярного кроветворения; в селезенке -
гиперплазию фолликулов, увеличение количества гистиоцитов в синусах, наличие мегакариоцитов
в паратрабекулярных зонах; очагов кроветворения не находят; в лимфатических узлах
обнаруживают фолликулярную гиперплазию.
В гистосрезах органов, измененных в результате воздействия вторичных
микроогранизмов, и в регионарных этим органам лимфатических узлах находят инфильтраты из
нейтрофильных лейкоцитов.
Злокачественную анемию как форму вирусной лейкемии необходимо дифференцировать
от иных болезней, сопровождающихся малокровием: гемобартонеллеза, алиментарной анемии,
глистной инвазии. При дифференциации учитывают клинические признаки,
патологоанатомические изменения, проводят гистологическое исследование. Целесообразно
прижизненное серологическое исследование.
Кошачья лимфома – опухолевое заболевание, встречающееся и у взрослых, и у молодых
животных, преимущественно в виде опухолей лимфоидной ткани. У молодых особей при
заражении вирусом с высокой вирулентностью могут возникать как лимфоидные, так и
миелоидные опухоли. Как правило, образованию опухолей при вирусной лейкемии предшествует
латентный период, во время которого может проявиться анемия, потеря массы тела.
Топографическое расположение опухолевых поражений бывает различным. Чаще их
обнаруживают одновременно во многих органах, главным образом, в лимфатических узлах, реже
только в желудочно-кишечном тракте или в средостении, в почках, в отдельных лимфатических
узлах, в ротовой и носовой полостях, в коже, в области глаз.
Наиболее часто опухоли бывают образованы незрелыми бластными клетками и клетками
разной степени дифференцировки – бластными и относительно зрелыми. Примерно в одном случае
из восьми опухолевый рост осуществляют относительно зрелые клетки, к примеру малые
лимфоциты. При этой форме болезни часто диагностируют гломерулонефрит.
Лимфому необходимо дифференцировать, исключая опухоли иного происхождения,
болезни с гранулематозными поражениями, хроническим пролиферативным лимфаденитом. Для
этого используют гистологическое исследование.
16
Иммунодепрессивное состояние
17
Лабораторные диагностика
18
ПЦР 1 мл/ 0,5 мл ЭДТА -
Интерпретация результатов:
Диапазон нормальных значений
● Отрицательный результат должен быть у кошек, свободных от ВЛК (любой тест)
● Положительный ПЦР может быть у выздоровших кошек, но ELISA/ИХА и ИФА будут
отрицательными
Возможные патологические изменения
● Положительный результат ELISA/ИХА указывает на присутствие свободного р27 ВЛК в
крови кошек и является подтверждением наличия виремии на этой стадии заболевания. Тем
не менее иммунная система кошки может справиться с инфекцией, и виремия будет лишь
преходящей. Преходящая виремия может длиться несколько недель (примерно 3 недели;
однако сообщалось и о длительности до 4 месяцев), поэтому повторные анализы
ELISA/ИХА для подтверждения сохранения виремии рекомендуется проводить позже 3
месяцев. Также используются альтернативные методы диагностики - ИФА или ПЦР.
● Положительный результат ИФА указывает на присутствие связанного с клетками р27 ВЛК,
то есть на вирусное поражение мозга. Поскольку инфицирование костного мозга возникает
через несколько недель
Дифференциальная диагностика
19
Общая и специфическая профилактика
20
5. ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ
21
Независимая ветеринарная лаборатория ПОИСК
Пациент 94067, кличка Гриша (Гриша), вид Кошка. Cat, пол Кот. Male, порода метис, возраст 1 год .
Примечание:
24.12.2015
22
6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
23
7. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Интернет-ресурсы:
Вирус лейкоза кошек. VetPharma №2 | МАРТ 2014 (на правах рекламы) [Электронный
ресурс] /. – Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/virus-leykoza-koshek статья в интернете
Бажибина Е.Б., к.в.н, Иммунодефицит и лейкемия кошек: клиническая диагностика,
распространенность [Электронный ресурс] /. – Режим доступа http://www.vetexpert-
rf.ru/ArticlesNews/APVV1.aspx статья в интернете
24
ПРИЛОЖЕНИЕ
25
1