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Evolución fisioterapéutica

Joaquin Meneses

71 años de edad

Diagnostico actual : parkinsonismo, demencia frontotemporal,


Alzheimer

Durante el tiempo de tratamiento realizado al paciente Joaquin


Meneses, se observa que los objetivos planteados al inicio no se han
conseguido en un 100% , pero su estado general ha permanecido
estable. En cuanto al balance articular, se ha mantenido la flexibilidad
en cada una de las articulaciones, con excepción de la articulación
del cuello que esta un poco limitada a las rotaciones e inclinaciones,
la fuerza muscular se mantiene en mayor grado a nivel de músculos
de miembros superiores por lo cual hacemos énfasis en reforzar
miembros inferiores y tronco y de esta manera mejorar las
alteraciones posturales y ejecución de la marcha específicamente
trabajar en la acinesia de los movimientos asociados como en la
disminución del balanceo de los brazos y en la bradicinesia la cual
se evidencia en sus pasos cortos y en ocasiones lentos. en el
paciente la ataxia y la inestabilidad postural están marcadas pues a
pesar de trabajar continuamente en este punto, sus movimientos no
son controlados ni coordinados lo que produce dificultad en sus
transferencias principalmente de bipedestación a sedente y viceversa
y en la marcha la cual reeducamos para darle mayor seguridad en
cada fase.

Estamos trabajando en la musculatura facial para fortalecer y


prevenir la amimia que en joaquin no esta tan marcada pero al
realizar algunos de estos ejercicios le genera dificultad porque no es
capaz de sostener el aire y tiene la sensación de ahogo y en
músculos respiratorios para favorecer su elasticidad, movilidad y así
evitar complicaciones, estos ejercicios no han sido fáciles para el
paciente, por lo que se evidencia dificultad para lograrlos, todo esto
a causa de la disminución de la amplitud respiratoria, y la perdida de
la capacidad para iniciar con la suficiente rapidez una nueva
respiración, para lo cual se realizan movimientos respiratorios que
permitan aumentar el intercambio gaseoso y favorezca la ejecución
de los ejercicios; aunque el paciente no tiene rigidez significativa en
estos músculos, el flujo del aire no alcanza presiones adecuadas
para hablar, sin embargo esto puede confirmarse con un examen
específico para determinar su capacidad funcional pulmonar
.(espirometria )

Commented [yja1]:

FT. Sandra yurani Jaramillo Ardila

Reg. 01754