Diagnostico actual : parkinsonismo, demencia frontotemporal,
Alzheimer
Durante el tiempo de tratamiento realizado al paciente Joaquin
Meneses, se observa que los objetivos planteados al inicio no se han conseguido en un 100% , pero su estado general ha permanecido estable. En cuanto al balance articular, se ha mantenido la flexibilidad en cada una de las articulaciones, con excepción de la articulación del cuello que esta un poco limitada a las rotaciones e inclinaciones, la fuerza muscular se mantiene en mayor grado a nivel de músculos de miembros superiores por lo cual hacemos énfasis en reforzar miembros inferiores y tronco y de esta manera mejorar las alteraciones posturales y ejecución de la marcha específicamente trabajar en la acinesia de los movimientos asociados como en la disminución del balanceo de los brazos y en la bradicinesia la cual se evidencia en sus pasos cortos y en ocasiones lentos. en el paciente la ataxia y la inestabilidad postural están marcadas pues a pesar de trabajar continuamente en este punto, sus movimientos no son controlados ni coordinados lo que produce dificultad en sus transferencias principalmente de bipedestación a sedente y viceversa y en la marcha la cual reeducamos para darle mayor seguridad en cada fase.
Estamos trabajando en la musculatura facial para fortalecer y
prevenir la amimia que en joaquin no esta tan marcada pero al realizar algunos de estos ejercicios le genera dificultad porque no es capaz de sostener el aire y tiene la sensación de ahogo y en músculos respiratorios para favorecer su elasticidad, movilidad y así evitar complicaciones, estos ejercicios no han sido fáciles para el paciente, por lo que se evidencia dificultad para lograrlos, todo esto a causa de la disminución de la amplitud respiratoria, y la perdida de la capacidad para iniciar con la suficiente rapidez una nueva respiración, para lo cual se realizan movimientos respiratorios que permitan aumentar el intercambio gaseoso y favorezca la ejecución de los ejercicios; aunque el paciente no tiene rigidez significativa en estos músculos, el flujo del aire no alcanza presiones adecuadas para hablar, sin embargo esto puede confirmarse con un examen específico para determinar su capacidad funcional pulmonar .(espirometria )