MICROSPORIDIOSIS

Según Doyle y colaboradores (2001); los protozoos del phylum Microspora son los
principales eucariotas que carecen de mitocondrias, peroxisomas y aparato de Golgi.
El análisis secuencial del rRNA ha demostrado que los microsporidios son parecidos a
los procariotas y tienen poca homología con los demás eucariotas, lo que ha llevado a
especular que los microsporidios se separaron pronto de este prototipo. La mayoría de
las infestaciones humanas se han señalado en pacientes con SIDA y se han atribuido
a dos especies de microsporidios: Enterocytozoon bieneusi y Septata intestinalis.
Las infestaciones por E. bieneusi son 10 veces más abundantes que las debidas a S.
intestinalis. Los microsporidios tienen una manera singular de transmitirse: mediante
esporas que contienen un aparato de extrusión, consistente en un filamento polar
enrollado y en un disco de ancoraje. La infestación de las células del hospedador
acaece mediante la extrusión del filamento polar y la posterior eyección del
esporoplasma por un tubo hueco y la penetración en el protoplasma de las células del
hospedador. Una vez que ha penetrado en la célula hospedadora el parásito se
multiplica en forma de plasmodio o esquizonte y eventualmente forma esporas que
erupcionan a través de la membrana usada del enterocito dispersándose por las
heces. Las infestaciones producidas por las dos especies de microsporidios se
distinguen porque las fases parasitarias de S. intestinalis superan varias veces en
tamaño a las de Enterocytozoon bieneusi.
Los microsporidios se consideraron raros hasta hace poco pero ahora son patógenos
entéricos corrientes de los pacientes con SIDA. La prevalencia en estos enfermos
varía del 2 al 50% de los casos, ocurriendo la mayoría de ellos en homosexuales.
Aunque el mecanismo de transmisión no ha sido establecido, se piensa que el
contagio se debe a ingestión de esporas que contaminan !os alimentos y el agua.
Donde más abundan los microsporidios es en los enterocitos de! intestino delgado en
donde causan enteritis de diversa intensidad. Algunos movimientos intestinales se
acompañan de heces líquidas abundantes, pero ocasionalmente se eliminan algunas
bien formadas. Generalmente las diarreas se presentan en ciertos momentos del día,
normalmente al final de la larde o por la mañana temprano, siendo poco frecuente la
diarrea nocturna. A veces las microsporidiosis se acompañan de enfermedades del
conducto biliar lo que podría causar una colangiopatía que acompaña frecuentemente
SIDA.
Hasta hace poco el diagnóstico de las microsporidiosis se hacía casi exclusivamente
por microscopía electrónica de los tejidos infestados. Ahora pueden identificarse los
microsporidios en cortes de tejidos y en muestras coprológicas mediante tinciones
especiales y microscopía óptica corriente.