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Función renal y control hormonal del riñón Guía de trabajo Tercero medio B

El aparato excretor es un conjunto de órganos encargados de la eliminación de los residuos


nitrogenados del metabolismo, conocidos por la medicina como orina; que lo conforman la urea y la
creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (líquido celomático,
hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad básica de filtración es el nefridio, mientras que en los
vertebrados es la nefrona o nefrón. El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos
partes que son:
• Los órganos secretores: los riñones, que producen la orina y desempeñan otras funciones
• La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior.
Histología del Aparato Urinario Humano - El
Nefrón

Es la unidad funcional renal en donde se forma


la orina. Cada nefrón comienza por un extremo
ciego ensanchado, invaginado por un ovillo
capilar, por lo que se forma una pequeña
estructura redondeada denominada Glomérulo.
Desde ahí parten dos porciones denominadas la
pars convulta que involucra al túbulo
contorneado proximal; y la pars recta que se
comunica con el túbulo distal a través del
segmento delgado. Por lo tanto la parte recta del
túbulo proximal, el segmento delgado y la parte
recta del túbulo distal conforman al Asa de
Henle.

Micro arquitectura del Glomérulo de


Malpighi: Existen en cada riñón un promedio de
1.500.000 glomérulos de Malpighi, todos
totalmente vascularizados encargados de llevar
el proceso funcional del riñón en conjunto. Cada
glomérulo se caracteriza por tener dos polos, el
polo urinario: por donde emana el túbulo
proximal; y el polo vascular por donde emanan las arteriolas aferente y eferente. La capa más externa se
denomina Cápsula de Bowman. La arteriola aferente posee en su estructura a las células
yuxtaglomerulares quienes secretan Renina-angiotensina.

Fisiología del aparato excretor urinario: Cuando hablamos de excreción, siempre pensamos en la
eliminación de productos de desecho. Esta sin embargo, es sólo una de sus funciones. La excreción es
además, un sistema regulador del medio interno, es decir, determina la cantidad de agua y de sales que
hay en el organismo en cada momento, y expulsa el exceso de ellas de modo que se mantenga constante
la composición química y el volumen del medio interno (homeostasis). Así es como los organismos vivos
aseguran su supervivencia frente a las variaciones ambientales. Se puede decir, que la excreción llevada
a cabo por los aparatos excretores implica varios procesos:

• La excreción de los productos de desecho del metabolismo celular.


• La osmorregulación o regulación de la presión osmótica.
• La ionoregulación o regulación de los iones del medio interno, con ello regula las
concentraciones de casi todos los constituyentes líquidos del cuerpo.

ÓRGANOS IMPLICADOS EN LA EXCRECIÓN EN LOS VERTEBRADOS


Productos de Medio
Origen del producto Órgano productor Órgano de excreción
desecho excretor
Por la degradación de
Urea Hígado Riñones Orina
aminoácidos
Ácido úrico Por la degradación de Hígado Hígado Orina

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purinas
Pigmentos Por la degradación de
Hígado A. digestivo Heces
biliares hemoglobina
Orina
Conjunto de Riñones
Sudor
Agua Respiración celular células del Piel
Vapor de
organismo Pulmones
agua
Conjunto de
CO2 Respiración celular células del Pulmones Aire espirado
organismo

La formación de la orina pasa por tres etapas fundamentales:


(1) la filtración glomerular
(2) la reabsorción tubular
(3) la secreción tubular

La mayor parte de substancias excretadas, pasan por las dos primeras:

1. La filtración: es el paso de gran parte de las sustancias sanguíneas desde el anillo capilar hacia la
capsula de bowmann(no pasan los glóbulos rojos ni proteínas) - al dilatarse la arteriola eferente +
filtración + presión ovillo (aumenta la presión de la capsula de bowmann) (125ml/min 180lt/dia)
• Sustancias que se filtran: H20, sales Na+, Cl-, K+, Urea(desechos nitrogenados derivados del
metabolismo de proteinas), Vitaminas, Aminoácidos, Glucosa, Bicarbonato, proteínas de bajo peso
molecular .
• No se filtran: células sanguíneas, proteínas de alto peso molecular. Es el paso de los líquidos del
cuerpo, por difusión, al interior de los tubos excretores. Es una orina primitiva o inicial, que lleva
además de sustancias de desecho, otras muchas moléculas necesarias para el organismo, que
volverán al medio interno de los organismos gracias al proceso de reabsorcion:

Este enorme volumen de filtrado se debe a la gran cantidad de sangre que reciben ambos riñones por
unidad de tiempo, unos 1200 mL/min., que representa del 20 al 25% del gasto cardíaco en reposo
(5000 mL/min.).

2. La reabsorción: consiste en quitarle al filtrado diferentes sustancias que son útiles y que no deben
eliminarse. se inicia este proceso en el túbulo contorneado proximal y es aquí donde el 85% del filtrado
se reabsorbe (180-179lt por día). Se realiza a lo largo de los tubos, cuyas células extraerán de esta
orina inicial grandes cantidades de agua y sustancias útiles para el organismo, devolviéndolas a los
líquidos corporales.
La reabsorción tubular es el retorno de gran parte del filtrado al torrente sanguíneo: las sustancias
imprescindibles para el cuerpo como el agua, la glucosa, los aminoácidos, vitaminas, parte de la urea,
los iones Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3 (bicarbonato), HPO4 2- (fosfato) abandonan los túbulos de las
nefronas e ingresan en los capilares. El motor de la reabsorción tubular de gran parte del filtrado es el
continuo funcionamiento de las bombas de Sodio/potasio (ATPasa de Na+/K+). Estos dispositivos
moleculares consumen energía en forma de ATP para poder transportar ambos iones en contra de su
gradiente de concentración (transporte activo). La reabsorción del 99% del filtrado sucede a todo lo
largo del túbulo renal especialmente en el segmento contorneado proximal (un 80% aprox.).

3. La secreción, opera en sentido contrario y transfiere materiales de los líquidos corporales a los tubos
excretores. El líquido obtenido es la orina final, que será expulsada al exterior. El objetivo es regular
la eliminación de sustancias del torrente sanguíneo y desechos del cuerpo. Las principales
substancias secretadas son la Urea, H+, K+, NH4 + (iones amonio), creatinina y ciertos fármacos como
la penicilina.

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Efectos de las hormonas antidiurética y aldosterona.

En el Asa de Henle, se produce una progresiva concentración de la orina primitiva a medida que
desciende por el asa y su posterior dilución a medida que recorre el tramo ascendente. En el túbulo
contorneado distal (TCD) sólo sucede la reabsorción de Na+ en presencia de Aldosterona (hormona
suprarrenal), que junto a la antidiurética intervienen para regular, de forma precisa, la excreción de agua y
sal en función de las necesidades del organismo. (Al reabsorber sal, se reabsorbe el agua por arrastre).

En ausencia de ADH, la pared de la porción terminal del TCD y toda la pared del CC son casi
impermeables al agua, es el caso del exceso de agua en el organismo que se compensa con la
producción de más volumen de orina hipotónica u orina diluida. En déficit de agua en el organismo, sin
embargo, estimula la secreción de la ADH ésta hace que el último tramo de la nefrona sea permeable al
agua y el agua difunde de la luz tubular hacia los capilares sanguíneos de la médula renal gracias al
gradiente de salinidad generado por el asa de Henle, el resultado es poco volumen de orina concentrada.
En la porción terminal del TCD y la porción inicial del CC, la reabsorción de Na+ sólo se produce de forma
significativa en presencia de la Aldosterona. En caso de disminución del volumen plasmático o descenso
de la presión arterial se estimula la secreción de Aldosterona y la reabsorción de sodio.
El calcio tras filtrarse en el glomérulo es reabsorbido pasivamente a todo lo largo del túbulo renal, a
excepción del segmento contorneado distal, donde su reabsorción sucede en presencia de la
Paratohormona, hormona hipercalcemiante secretada por las glándulas paratiroides.

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La urea es un producto residual del metabolismo de los aminoácidos y de otros compuestos nitrogenados,
además de filtrado a nivel glomerular, es secretado a lo largo del túbulo renal y en parte reabsorbido en el
AH y en el CC.

Los riñones segregan las siguientes sustancias reguladoras:


(1) La renina es una sustancia segregada por el aparato yuxtaglomerular renal que participa en el sistema
Renina-Angiotensina-Aldosterona que contribuye al equilibrio osmótico del organismo.
(2) La eritropoyetina es segregada por las células medulares del riñón y actúa sobre la médula ósea
estimulando la maduración y proliferación de los glóbulos rojos.
(3) El riñón produce la forma activa de la vitamina D que estimula la absorción activa de calcio a nivel
intestinal

Cuando las pérdidas de agua del cuerpo superan a las ganancias, el centro hipotalámico de la sed genera
la necesidad de beber o conducta de la sed, de cara a evitar la disminución del volumen de líquido y el
aumento de la concentración de los electrolitos disueltos, situación que se conoce como deshidratación.
Los estímulos y señales que desencadena la conducta de la sed son los siguientes:
(1) el aumento de la osmolaridad del plasma detectado por los osmorreceptores hipotalámicos
(2) la sensación de boca seca producida por la disminución de saliva que genera impulsos nerviosos
estimuladores del centro de la sed,
(3) la disminución de la presión arterial detectada por los barorreceptores del sistema cardiocirculatorio
(receptores de la presión arterial).

El equilibrio ácido base contempla los mecanismos moleculares y fisiológicos que tratan de mantener la
acidez sanguínea constante y estable, alrededor de un pH de 7,4 (entre 7,35 y 7,45), lo cual asegura una
concentración correcta de ácidos y bases a todos los niveles del cuerpo, tanto en la sangre como en los
tejidos. El metabolismo celular produce bases como el amoniaco (NH3) y sobre todo sustancias ácidas
como el ácido sulfúrico (H2SO4), el ácido fosfórico (H3PO4), el ácido úrico, el ácido láctico, el ácido
acetoacético. Sin embargo esto es insignificante si se compara con la enorme cantidad de ácido carbónico
(H2CO3) formado diariamente a partir del CO2 liberado durante la respiración. Los mecanismos
reguladores del equilibrio ácido base del organismo son principalmente la modificación de la ventilación
pulmonar y el control renal por modificación de la composición de la orina con excreción del exceso de
ácido o de base. A pesar de ser el más lento, este mecanismo resulta el más eficaz en el control del
equilibrio ácido base.

Actividades:

1) Mapa conceptual: Construye un mapa conceptual, con algunos de los conceptos que aparecen a
continuación. Puedes incluir otros si lo estimas necesario.
Homeostasis - Sistema renal - Riñón - Nefrón - Uréteres - Vejiga urinaria - Uretra - Filtración-
Reabsorción - Secreción - Túbulo contorneado proximal - Túbulo contorneado distal - Túbulo colector -
Glomérulo renal - Orina hipertónica - Orina hipotónica.
2) Haga una tabla comparativa de la reabsorción de metabolitos en cada una de las partes del túbulo.
3) Realice un esquema que representa a las hormonas involucradas en la función renal y su función.
4) Indica la relación existente entre la forma y la función del nefrón.
5) Explique qué pasaría si falla la reabsorción tubular y que pasaría si falla la secreción tubular.