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IEPROES
Dentro del análisis hemos investigado según la OMS que los trastornos
neurológicos son enfermedades del sistema nervioso central y periférico, es decir,
del cerebro, la médula espinal, los nervios craneales y periféricos, las raíces
nerviosas, el sistema nervioso autónomo, la placa neuromuscular, y los músculos.
El sistema nervioso puede verse afectado por numerosas infecciones:
bacterianas, por ejemplo, Micobacteria tuberculosis y Neisseria meningitis,
víricas, por ejemplo, virus de inmunodeficiencia humana (VIH), enterovirus, virus
del Nilo Occidental y virus de Zika, fúngicas, por ejemplo, Cryptococcus y
Aspergillus y parasitarias como el paludismo y enfermedad de Chagas. Los
síntomas neurológicos pueden deberse a la infección en sí misma o a la
respuesta inmunitaria.
Cientos de millones de personas en todo el mundo sufren trastornos
neurológicos. Más de 6 millones de personas mueren cada año por accidentes
cerebrovasculares, y más del 80% de estas muertes se producen en países de
ingresos bajos o medianos.
Objetivos:
Específicos:
TIPOS DE CONVULCIONES
Antes de los 2 años: la fiebre alta o las anomalías metabólicas temporales, como
unos niveles elevados en sangre de azúcar (glucosa), calcio, magnesio, vitamina B6
o sodio, pueden desencadenar una o más crisis. Una vez que se resuelve la fiebre o
la anomalía, cesan las convulsiones.
Todos los tipos de convulsiones son causadas por actividad eléctrica anormal en el
cerebro. Las causas de convulsiones pueden incluir: Niveles anormales de sodio o
glucosa en la sangre. Infección cerebral, como meningitis y encefalitis.
Miedo o ansiedad.
Náuseas.
Vértigo (la persona siente que está dando vueltas o está moviéndose).
Síntomas visuales (como luces brillantes y centelleantes, manchas o líneas
onduladas frente a los ojos).
ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO EN LAS
CONVULSIONES:
Problemas de aprendizaje.
Bronco aspiración de alimento o saliva durante una convulsión, lo cual puede
provocar neumonía por aspiración.
Lesiones a raíz de caídas, golpes, mordidas auto infligidas, conducir u operar
maquinaria durante una convulsión.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.
UHSM: Unidad Hospitalaria de Salud Mental (en Hospital General de Segundo Nivel
de Atención).
ENCEFALITIS
CONCEPTO:
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral, resultado de una invasión
viral directa. La encefalomielitis aguda diseminada es la inflamación del cerebro y la
médula espinal producida por una reacción de hipersensibilidad a un virus o a una
proteína extraña. Ambos trastornos por lo general son desencadenados por virus.
ETIOLOGIA:
SINTOMATOLOGIA:
Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteraciones del estado mental, a menudo
acompañados por convulsiones y déficits neurológicos focales. Un pródromo
digestivo o respiratorio puede preceder a estos síntomas. Típicamente, los signos
meníngeos son leves y menos sobresalientes que otras manifestaciones.
DIAGNOSTICO:
RM
Evaluación del LCR
Biopsia Cerebral.
RM
Biopsia cerebral:
La biopsia encefálica podría estar indicada en los pacientes que están empeorando
O están respondiendo mal al tratamiento con Aciclovir u otro antimicrobiano.
COMPLICACIONES:
Fatiga persistente
Debilidad o ausencia de coordinación muscular
Cambios en la personalidad
Problemas de memoria
Parálisis
Defectos de audición o visión
Deterioros del habla.
Convulsiones.
Incremento de la presión intracraneana.
Coma.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
SINTOMATOLOGIA:
Pérdida de reflejos tendinosos en brazos y piernas
ATENCION DE ENFERMERIA
Cambios de posición.
¿Que es la meningitis?
La meningitis bacteriana en los lactantes es una infección grave de las meninges y
el espacio subaracnoideo.
Etiología.
La etiología y la incidencia de la meningitis bacteriana están estrechamente
relacionadas con la edad y el nivel de inmunización sistemática de los lactantes
con la vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b y la vacuna
conjugada contra Streptococcus pneumoniae.
Signos y síntomas.
En general, sus síntomas se presentan entre los tres y los siete días tras el
contagio y varían en función de la edad del niño:
En neonatos: la meningitis cursa de forma rápida y fulminante con una afectación
importante del estado general. En este caso, sus principales síntomas son:
o Decaimiento o irritabilidad.
o Rechazo del alimento.
o Coloración ictérica (amarilla) o cianótica (azul) de la piel.
o Posibilidad de hipertermia o hipotermia.
o Fontanela abombada.
o Dificultad respiratoria.
En lactantes: si la fontanela anterior no se ha cerrado, esta puede aparecer
abombada e incluso pulsátil. Junto a este hecho, pueden aparecer otros síntomas
como:
o Fiebre.
o Vómitos.
o Irritabilidad o decaimiento.
o Síntomas respiratorios.
o Convulsiones.
o Petequias: pequeñas manchas hemorrágicas en la piel, que pueden tener una
dimensión variable y que no desaparecen bajo la presión del dedo.
A partir del año y medio o dos años: pueden aparecer dos signos
característicos de la meningitis:
o Signo de Kerning: aparece cuando el paciente se queja de dolor de espalda tras
la extensión pasiva de las rodillas, estando los muslos flexionados.
o Signo de Brudzinsky: consiste en la flexión involuntaria de los miembros
inferiores al flexionar pasivamente el cuello.
En niños de mayor edad la sintomatología es más específica y se caracteriza
por:
o Dolor de cuello y rigidez.
o Cefalea.
o Vómitos.
o Fiebre elevada.
o Decaimiento importante.
o Fotofobia.
Metodos de diiagnostico
Complicaciones.
La meningitis es una enfermedad que puede comportar complicaciones en función
de la edad del niño, el tipo de germen, la susceptibilidad individual y la rapidez en
diagnosticar e instaurar el tratamiento.
Como complicaciones agudas (antes de las 72 horas) podemos destacar:
o Cuadros de edema cerebral.
o Shock.
o Coagulación intravascular diseminada.
o Convulsiones.
Como complicaciones tardías existen:
o Cuadros de hidrocefalia.
o Sordera.
o Problemas motores.
o Alteraciones del lenguaje.
o Conducta e incluso retraso mental.
Asistencia de enfermería.
1. Administración del tratamiento prescrito por el medico: Antibioticos, antipireticos,
antinflamatorios, soluciones parenterales y anticonvulsivos.
4. Monitorizar los signos vitales por hora: tensión arterial, temperatura, pulso,
frecuencia respiratoria y cardiaca,
5. Es importante llevar un registro de la escala de Glasgow por hora, ya que ésta
nos indica la evolución de la función neurológica: pupilas (tamaño,
reactividad,simetría), estado de conciencia y reactividad a estimulos y movilidad
corporal simétrica.
Aunque la meningitis puede afectar a todos los niños, los que presentan un
riesgo especial de meningitis son los afectados por anemia de células
falciformes anemia drepanocítica o drepanocitosis y los carentes de bazo. Los
niños con defectos congénitos de la cara y del cráneo pueden tener defectos
óseos que permiten el acceso de las bacterias a las meninges. Son más
propensos a sufrir meningitis los niños que tienen un sistema inmunitario
deficiente, como los que tienen sida o los que han recibido quimioterapia.