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Aspectos de Localización
Este aspecto detalla el estado actual del solar a nivel micro localización en donde se ve
niveles de accesibilidad, tiempos, obstáculos físicos, servicios, topografía, tamaño,
condiciones ambientales y de salubridad, así como también la relación del hospital como
edificio con su entorno
De Ciudad de Guatemala a Chiquimula hay 174 kilómetros En automóvil se tarda
alrededor de 1 hora con 50 minutos. Hay autobús diario desde la Ciudad de Guatemala
(salvo el día de Navidad): Se llega a través de la carretera al Atlántico, CA9 y luego la
CA10 que pasa por Esquipulas.
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1.2. Tamaño
El aspecto que con lleva este inciso dentro del presente análisis nos dicta el número de
usuarios que atiende este hospital. Debido a que es un edificio en funcionamiento y es de
categoría departamental debe de suplir la necesidad a nivel de departamento.
En este inciso se estudia y analiza el estado actual por servicio sectorizado en 6 grandes
ramas que contienen los distintos ambientes que responden a un programa médico
arquitectónico actual, se utiliza la metodología de colores por sector con datos
comparativos del estado actual y la normativa OPS, que debe aplicarse a los distintos
servicios con los que cuenta el hospital y con los que tendría que contar por el nivel de
atención acorde a normas y guías de diseño Hospitalario.
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Los sectores están conformados de la siguiente manera por especialidad y servicio:
SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL
ORDINARIO MEDICINA MUJERES
MEDICINA HOMBRES
CIRUGÍA HOMBRES
CIRUGÍA MUJERES
ENCAMAMIENTO GINECO-OBSTETRICIA
PEDIATRÍA
ALTA Y MEDIA NEONATOLOGÍA
INTENSIDAD DE UNIDAD de CUIDADOS INTERMEDIOS
CURA UNIDAD de CUIDADOS INTENSIVOS
SERVICIOS CAPILLA
SOCIALES
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SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL
CENTRAL CENTRAL ELÉCTRICA
TECNOLÓGICAS CENTRAL DE VAPOR
CENTRAL DE GASES MÉDICOS
SERVICIOS GRUPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE Y
TECNOLÓGICOS TRATAMIENTO
CENTRO DE ACOPIO DE DESECHOS HOSPITALARIOS
PLANTA DE TRATAMIENTO de AGUAS NEGRAS
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1.3.1. Datos Generales del Hospital
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1.3.2. Datos sectores y distribución por colores
Se presenta la distribución por colores del Hospital situación Actual, ver plano A-1, no.
010102 Comparativo Colores áreas Actual – OPS H_CHIQUIMULA
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1.3.4. Análisis comparativo de sectores /barras en base a metros cuadrados
Se presenta cuadros, gráficas y análisis en base a metros cuadrados actuales y
comparativos con Lineamientos de la Guía de Diseño Hospitalario para América Latina /
OPS. Dentro del análisis comparativo, basándose en metrajes actuales y la cantidad
para cada dependencia que solicita el documento que norma en establecimientos
dedicados a la salud, se enlistan las áreas que reconoce la Organización Mundial de La
Salud, utilizando el mismo criterio de colores aplicados a los sectores, en donde se
colocan los metros cuadrados que dicta la OPS para un hospital de 250 camas para
realizar una proyección en base a estos datos aplicados a las áreas actúales, esto en
respuesta a la cantidad de población.
Análisis de barras Hospital de Chiquimula
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Los datos del cuadro anterior se visualizan en la siguiente gráfica de barras:
2. El diagrama representa que el análisis comparativo de las barras color azul, que
corresponde a datos que dicta la OPS para un edificio de 250 camas, y las barras de
color rojo corresponden a la cantidad de metros cuadrados actuales.
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2.1.2. Posible Crecimiento de áreas del Hospital conforme a metros cuadrados
Las distintas dependencias del Hospital actualmente no cumplen con los requerimientos
de un Hospital en base a la Normativa de la OPS a Nivel Mundial, en respuesta, se
presenta un análisis de crecimiento en metros cuadrados por sectores y áreas.
El cuadro nos enumera los metros cuadrados que se requieren adicionales al existente
por cada sector, para que el Hospital de Chiquimula cumpla con las normas estándar de
la OPS para un edificio que debería atender a una población con 250 camas, se grafica
cada sector por separado con su estado actual en porcentaje y la cantidad que debe de
crecer en metros.
Elaboración Propia en base a Datos OPS, INE censo 2002. Proyección año 2010.
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2.1.3. Posible Crecimiento de áreas del Hospital conforme a porcentaje de
sectores.
La gráfica se presenta para cada sector por separado con su estado actual en
porcentaje del dato que debe de crecer en metros. En la gráfica de barras se
visualiza el sector en su estado actual en colores de mayor intensidad, en una
mediana intensidad lo que dicta la OPS y dentro del tono más débil el crecimiento
que tiene cada sector. O en este caso el no crecimiento del sector de circulaciones
generales. Para este caso todos los sectores deben crecer, menos circulaciones
generales y servicios tecnológicos ya que cumplen con las áreas. Para saber metros
cuadrados ver cuadro anterior.
Elaboración Propia en base a Datos OPS, INE censo 2002. Proyección año 2010.
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2.1.4. Análisis en base a número de camas por distribución 2.20m OPS
Se presenta el siguiente análisis para una distribución normada por la OPS para el
adecuado funcionamiento de camas de hospitalización dentro de las instalaciones
existentes.
Elaboración Propia en base a Datos OPS, INE censo 2002. Proyección año 2010.
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Se presenta el Funcionamiento del Hospital de Chiquimula con la aplicación de la Distribución de sectores y ambientes de la OPS.
HOSPITAL DE CHIQUIMULA
Cirugía de Recién Nacidos Emergencia Labor y Partos Consulta Farmacia Recursos Humanos Capilla
Hombres (Neonatología) Externa
Emergencia de Quirófano Central de Dirección Admisiones
Cirugía de Intensivo de adultos Maternidad (Sala de Psicología equipos
Mujeres Operaciones) Secretaría de Trabajo
Intensivo Pediátrico Traumatología Cocina Dirección Social
Medicina de
Hombres Trauma Mujeres Odontología Lavandería Estadística
Vestidores De
Personal
Planta eléctrica
Tanque Elevado
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1.4.2. Diagrama de flujos y circulaciones – Hospital de Chiquimula
CIRCULACIÓN VEHICULAR
CIRCULACIÓN PEATONAL
CIRCULACIÓN PACIENTES
CIRCULACIÓN A EMERGENCIA
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1.4.3. Áreas en Funcionamiento
El hospital dentro de su nivel cuenta con un área de construcción de quince mil metros
cuadrados, compuestos por las áreas generales desde ingreso principal compuestos por:
F L
K
C E
G
D I J
A AC
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emergencia. Esta posee un encamamiento temporal donde se diagnostica
que se le hará al paciente y hacia qué área se dirige del hospital
B) Bloque quirúrgico
a. A este sector se llega inmediatamente después de emergencia por
conexión directa de pasillos, dentro de esta unidad es que se realizará los
aspectos de mejoramiento del hospital, esta área cuenta con sus servicios
de sala de operaciones, área de esterilización, cuarto de anestesia, transfer
y una pequeña área interna para rehabilitación post anestesia.
D) Área administrativa
a. Esta área se encuentra entre los módulos de bloque quirúrgico y de
bodegas debido al control que debe de existir dentro de estos, cuenta con
sus áreas correspondientes de oficina, estadística y archivo y dirección,
siendo un área bastante pequeña solo para realizar control propio del
hospital
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F) Área de laboratorios
a. Esta área se encuentra hacia el norte del edificio en un módulo separado y
a la vez conectado por medio de pasillo techado interno que conecta hacia
un área de espera y sus servicios de laboratorios.
L) Área de capilla
a. Módulo aislado dentro del área verde con conexión directa desde pasillo
principal conector
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1.4.4. Equipamiento hospitalario
Se realiza un resumen del equipamiento del Hospital, en que gran sector se encuentra y
su respectivo estado, para ampliar información referirse a informe de Equipamiento del
Hospital.
NOTA:
Revisar informes de inventarios, escritos y álbum fotográfico de equipamientos del
hospital en donde se lista el equipo, su ubicación, su marca, modelo, serie, condiciones
más específicas y observaciones hacia cada equipo o elemento.
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Se presenta ficha resumen con Aspectos de Confort del Hospital de Chiquimula.
Contaminación Interna - Se da mucho la contaminación ya que no hay una - Dotar de basureros dentro y fuera del hospital y el mantenimiento
cultura general de saneamiento adecuada. de su área.
- No se poseen unidades para lavabo de manos en - Dotar de personal responsable por el ornato y limpieza dentro de
las áreas a las que acceden los pacientes y los Hospitales.
usuarios ambulatorios. - Fomentar que la mejora de la salud va de la mano de una
- Existen muy pocas unidades dedicadas a institución limpia y que se mantiene con su población. Puede ser
almacenaje de la basura ordinaria, y la falta de con señalización y capacitaciones.
educación ambiental a este punto. - Eliminar contaminación visual que no ayude psicológicamente al
- Por falta de recursos no poseen muchas veces paciente dentro de las instalaciones, propagandas, etc.
personal dedicado a la limpieza continua que
respalde el saneamiento general.
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Colores y Acabados - El Hospital por falta de fondos y recursos muchas - Dar mantenimiento a las instalaciones y acabados para no
veces se les colocan colores no adecuados que invertir grandes cantidades al estar ya en estado crítico.
no ayudan al paciente a su pronta recuperación - Dentro de los presupuestos definir en un principio el renglón de
ya que no es solo el servicio hacia el cuerpo sino mantenimiento de las instalaciones y de la fachada del Edificio.
a la mente del paciente. - Utilizar colores adecuados para el bienestar de la salud síquica
- Por la misma falta de recursos se emplean del paciente
muchas veces pinturas que forman parte de los - No asociar los edificios salubres a un partido político, si no
excedentes o colores que no tienen movimiento tratarlos como edificios independientes al servicio de la población
dentro del mercado. en búsqueda de un bien común.
- En cuanto a la aplicación de acabados no se - Utilizar y velar por el uso adecuado de los materiales y sus
colocan los adecuados debido a costos y que respectivos sellos de calidad al momento de construir o
requieren a la vez de un mantenimiento bastante remodelar un área.
frecuente.
- Se les coloca muchas veces a estos edificios de la
salud colores no adecuados que lastimosamente
representan la época política que se dé en el
momento, como franjas de propaganda.
Espacios de relación - El Hospital no posee lugares en donde se le dé - Introducir lugares de relación pública, como salones, plazas, ya
pública importancia al usuario con su entorno inmediato que al contar con lugares como salón de usos múltiples y estos
público, entiéndase una plaza cívica o un lugar de se pueden realizar actividades que generen ingresos hacia el
reunión en donde se pueda convivir y hacer usos hospital.
múltiples en beneficio del Hospital. - Al mismo tiempo mejoran la calidad de vida y convivencia a nivel
social de la población que acude a los establecimientos.
Se presenta ficha resumen con Aspectos de Instalaciones Técnicas del Hospital de Chiquimula
Problemática observada Causa del Problema Recomendación
Electricidad - El sistema con el que se cuenta ya se encuentra - Cambio parcial de equipo y Mantenimiento general a la red
fuera de su edad útil, ya que no abastece de una general eléctrica.
adecuada manera en la actualidad el servicio, - Dotar de un buen servicio de alambrado exterior del Hospital
debido a falta de mantenimiento de los - Cambiar luminarias en mal estado
transformadores y las líneas principales de - Cambiar tomas de corriente en mal estado
alimentación general. - Proveer de iluminación ambientes con deficiencia de luz
- Dentro de la iluminación los servicios son
defectuosos ya que las unidades de iluminación
se encuentran dañadas, y no se da el cambio por
falta de presupuesto que va de la mano del
mantenimiento general a todas las instalaciones.
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Agua Potable y Drenajes - El sistema de distribución de agua actualmente no - Cambio parcial y mantenimiento a red general de agua y su
funciona debido a su ubicación, el problema estado, ya que debe de pasar por índices en donde el agua es
principal se ve afectado por falta de bebible y adecuada para el ser humano y para otros destinos
mantenimiento en el sistema general, esto como riego.
provocando deslaves en el sector de la loma - Darle el mantenimiento al equipo que trabaja por gravedad, ya
detrás del hospital y el mal aprovechamiento del que por el perfil del terreno no requiere de un sistema
recurso. hidroneumático.
- Este sistema debido a la falta de mantenimiento y
a la caducación de su vida útil inicial, se observan
fallos en la red general que da servicio a todo el
complejo.
Sistema Contra Incendios - Diseño e Instalación de un sistema contraincendios y prevención
- Este hospital no posee ningún sistema contra que dé soporte al edificio por su metraje cuadrado y sus
incendios ni de prevención, por lo mismo no hay características especificas en cada ambiente y sector.
señalización ni elementos del sistema, además las - El debido mantenimiento a instalaciones que conlleva este
personas no conocen procedimientos de sistema.
evacuación y cuidado. - La capacitación constante por parte de personal encargado del
sistema a personal de mantenimiento y usuarios en general.
Ascensores - Se debe de estudiar el diseño y capacidad de un módulo de
- Este hospital cuenta únicamente con rampas de ascensores para este hospital, para facilitar el traslado de
desplazamiento de pacientes y áreas de gradas pacientes internos y ambulatorios, así como personas de la
como conexiones verticales. tercera edad y discapacitados.
Instalación Vapor, Gases - El sistema de vapor consiste en dos calderas que - Dar el debido mantenimiento al sistema de vapor, cambio o
Médicos, Aire requieren de un mantenimiento continuo, que no restauración de maquinaria en estados rescatables.
Acondicionado se le da a cabalidad ya que no surten del servicio - Restauración de cuartos fríos en área de cocina.
debido. - Con el aire acondicionado, deshabilitar los sistemas de minisplit
- Los cuartos fríos no poseen un mantenimiento y en áreas sépticas y trasladarlos después de un mantenimiento a
esto cae en el mal funcionamiento de dos de ellos áreas administrativas y dotar de servicios de climatización
que recae en el servicio que presta la cocina a los adecuada a las entidades que lo requieran por el servicio que
usuarios. demandan.
- Se encuentran ubicados en algunas
dependencias sistemas de aire acondicionado no
funcionales para la actividad que se requiere en el
ambiente.
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2. Conclusiones y recomendaciones
En las condiciones actuales, los problemas por la carencia de recursos del hospital,
obliga a extralimitar los controles sobre los gastos para atender a los pacientes, esto
afectando muchas veces el que el presupuesto que se contemplaba si así fuese
para mantenimiento se utilice en otros puntos.
De lo anterior se obtiene que, del proyecto en mención se detecta con claridad las
problemáticas del Sector Salud de este departamento y en una visión general de toda
la red, y se concluye en los siguiente: hace falta contar con la infraestructura
construida adecuada, falta una planificación programática anual, se carece de mejora
del equipamiento, se necesita urgentemente la capacitación constante de todo el
personal, debe darse una mejor asignación presupuestaria gubernamental para el
desarrollo de programas integrales que involucre a las instancias gubernamentales,
descentralizadas y privadas de estos edificios salubres al servicio para mejorar la
calidad de vida circunscrita.
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