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1.1.

Aspectos de Localización

Este aspecto detalla el estado actual del solar a nivel micro localización en donde se ve
niveles de accesibilidad, tiempos, obstáculos físicos, servicios, topografía, tamaño,
condiciones ambientales y de salubridad, así como también la relación del hospital como
edificio con su entorno
De Ciudad de Guatemala a Chiquimula hay 174 kilómetros En automóvil se tarda
alrededor de 1 hora con 50 minutos. Hay autobús diario desde la Ciudad de Guatemala
(salvo el día de Navidad): Se llega a través de la carretera al Atlántico, CA9 y luego la
CA10 que pasa por Esquipulas.

Gráficas. Elaboración Propia en base a Datos de levantamiento del Edificio. Fase 1

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HOSPITAL DE CHIQUIMULA- OCTUBRE 2010
1.2. Tamaño

El aspecto que con lleva este inciso dentro del presente análisis nos dicta el número de
usuarios que atiende este hospital. Debido a que es un edificio en funcionamiento y es de
categoría departamental debe de suplir la necesidad a nivel de departamento.

1.3. Aspectos de Distribución y cualitativos

En este inciso se estudia y analiza el estado actual por servicio sectorizado en 6 grandes
ramas que contienen los distintos ambientes que responden a un programa médico
arquitectónico actual, se utiliza la metodología de colores por sector con datos
comparativos del estado actual y la normativa OPS, que debe aplicarse a los distintos
servicios con los que cuenta el hospital y con los que tendría que contar por el nivel de
atención acorde a normas y guías de diseño Hospitalario.

Metodología de colores por sector utilizados en los hospitales

Gráfica. Elaboración Propia en base a Datos MSPAS

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Los sectores están conformados de la siguiente manera por especialidad y servicio:
SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL
ORDINARIO MEDICINA MUJERES
MEDICINA HOMBRES
CIRUGÍA HOMBRES
CIRUGÍA MUJERES
ENCAMAMIENTO GINECO-OBSTETRICIA
PEDIATRÍA
ALTA Y MEDIA NEONATOLOGÍA
INTENSIDAD DE UNIDAD de CUIDADOS INTERMEDIOS
CURA UNIDAD de CUIDADOS INTENSIVOS

SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL


EMERGENCIA EMERGENCIA
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
LABORATORIOS
BANCO de SANGRE Y TEJIDOS
ÁREA QUIRÚRGICA BLOQUE QUIRÚRGICO
BLOQUE OBSTÉTRICO
DIAGNOSTICO CIRUGÍA DIARIA
ENDOSCOPIA
ÁREA CONSULTA EXTERNA
AMBULATORIA
MEDICINA FÍSICA
REHABILITACIÓN
HEMODIÁLISIS

SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL


SERVICIOS DE FARMACIA INTERNA – FARMACIA EXTERNA
SOPORTE ESTERILIZACIÓN
VESTIDORES
COCINA
LAVANDERÍA
MORGUE
SERVICIOS MANTENIMIENTO
GENERALES BODEGA
SERVICIOS ADMISIÓN
ADMINISTRATIVOS OFICINAS GENERALES ADMINISTRATIVAS (DIRECTOR,
SUBDIRECTOR, JEFE MÉDICO, JEFE ENFERMERAS,
MANTENIMIENTO, COMPRAS, INFORMÁTICO, PERSONAL
ARCHIVO – RESIDENCIA DE MÉDICOS, DOCENCIA

SERVICIOS CAPILLA
SOCIALES

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SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL
CENTRAL CENTRAL ELÉCTRICA
TECNOLÓGICAS CENTRAL DE VAPOR
CENTRAL DE GASES MÉDICOS
SERVICIOS GRUPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE Y
TECNOLÓGICOS TRATAMIENTO
CENTRO DE ACOPIO DE DESECHOS HOSPITALARIOS
PLANTA DE TRATAMIENTO de AGUAS NEGRAS

SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL


INTERIORES PASOS PEATONALES
ENTRE SECTORES
(DE USO COMÚN)
CIRCULACIONES
GENERALES

EXTERIORES PASOS VEHICULARES


PARQUEOS

SECTOR SUBSECTOR ÁREA FUNCIONAL


IGSS IGSS
MSPAS ÁREA DE SALUD
CENTRO DE SALUD
OTROS SERVICIOS ONG SERVICIOS MÉDICOS PRESTADOS POR ONG
GOBERNACIÓN/MP CINAFIP
(MORGUE/MP)

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1.3.1. Datos Generales del Hospital

Datos generales – hospital de Chiquimula

Hospital de un nivel de construcción, cuenta con circulaciones peatonales y vehiculares


que conectan las áreas que conforman el complejo dedicado a la salud.

Área terreno: 39,950 M²


Área construcción: 15,000 M²

Elaboración Propia en base a Fotografías aéreas IGN. 2006. Google Earth

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1.3.2. Datos sectores y distribución por colores

Se presenta la distribución por colores del Hospital situación Actual, ver plano A-1, no.
010102 Comparativo Colores áreas Actual – OPS H_CHIQUIMULA

DATOS SECTORES – HOSPITAL DE CHIQUIMULA

Planos. Elaboración Propia en base a levantamiento del Hospital. Fase 1

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1.3.4. Análisis comparativo de sectores /barras en base a metros cuadrados
Se presenta cuadros, gráficas y análisis en base a metros cuadrados actuales y
comparativos con Lineamientos de la Guía de Diseño Hospitalario para América Latina /
OPS. Dentro del análisis comparativo, basándose en metrajes actuales y la cantidad
para cada dependencia que solicita el documento que norma en establecimientos
dedicados a la salud, se enlistan las áreas que reconoce la Organización Mundial de La
Salud, utilizando el mismo criterio de colores aplicados a los sectores, en donde se
colocan los metros cuadrados que dicta la OPS para un hospital de 250 camas para
realizar una proyección en base a estos datos aplicados a las áreas actúales, esto en
respuesta a la cantidad de población.
Análisis de barras Hospital de Chiquimula

Cuadro. Elaboración Propia en base a Levantamiento Fase 1 y Guía OPS

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Los datos del cuadro anterior se visualizan en la siguiente gráfica de barras:

Diagrama comparativo de barras – Hospital de Chiquimula

Elaboración Propia. En base de Datos OPS/ Datos Levantamiento Hospital. Fase 1.

2. El diagrama representa que el análisis comparativo de las barras color azul, que
corresponde a datos que dicta la OPS para un edificio de 250 camas, y las barras de
color rojo corresponden a la cantidad de metros cuadrados actuales.

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2.1.2. Posible Crecimiento de áreas del Hospital conforme a metros cuadrados

Las distintas dependencias del Hospital actualmente no cumplen con los requerimientos
de un Hospital en base a la Normativa de la OPS a Nivel Mundial, en respuesta, se
presenta un análisis de crecimiento en metros cuadrados por sectores y áreas.

Crecimiento en metros cuadrados para el Hospital

El cuadro nos enumera los metros cuadrados que se requieren adicionales al existente
por cada sector, para que el Hospital de Chiquimula cumpla con las normas estándar de
la OPS para un edificio que debería atender a una población con 250 camas, se grafica
cada sector por separado con su estado actual en porcentaje y la cantidad que debe de
crecer en metros.

Elaboración Propia en base a Datos OPS, INE censo 2002. Proyección año 2010.

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2.1.3. Posible Crecimiento de áreas del Hospital conforme a porcentaje de
sectores.

Crecimiento en porcentajes por sector para el Hospital

La gráfica se presenta para cada sector por separado con su estado actual en
porcentaje del dato que debe de crecer en metros. En la gráfica de barras se
visualiza el sector en su estado actual en colores de mayor intensidad, en una
mediana intensidad lo que dicta la OPS y dentro del tono más débil el crecimiento
que tiene cada sector. O en este caso el no crecimiento del sector de circulaciones
generales. Para este caso todos los sectores deben crecer, menos circulaciones
generales y servicios tecnológicos ya que cumplen con las áreas. Para saber metros
cuadrados ver cuadro anterior.

Elaboración Propia en base a Datos OPS, INE censo 2002. Proyección año 2010.

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2.1.4. Análisis en base a número de camas por distribución 2.20m OPS
Se presenta el siguiente análisis para una distribución normada por la OPS para el
adecuado funcionamiento de camas de hospitalización dentro de las instalaciones
existentes.

Disposición de 2.20 camas OPS- Hospital Chiquimula

Se tienen datos de camas censadas por el Ministerio de Salud, Camas contabilizadas


en el lugar, y la cantidad de camas con la normativa de la OPS de una distancia de
2.20m entre cada unidad para abastecerla de los servicios necesarios. Se ajuntan
plantas de distribución.

Camas Camas Propuesta


censadas levantamiento Camas OPS
MSPAS Interno - TS 2.20 m.
135 u. 378 u. 228 u.

Elaboración Propia en base a Datos OPS, INE censo 2002. Proyección año 2010.

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Se presenta el Funcionamiento del Hospital de Chiquimula con la aplicación de la Distribución de sectores y ambientes de la OPS.
HOSPITAL DE CHIQUIMULA

ENCAMAMIENTO DIAGNOSTICO SERVICIOS GENERALES

ORDINARIO ALTA Y MEDIA DIAGNOSTICO ÁREA ÁREA SERVICIOS SERVICIOS SERVICIOS


INTENSIDAD CURA EMERGENCIA QUIRÚRGICA AMBULATORIA SOPORTE ADMÓN. SOCIAL

Cirugía de Recién Nacidos Emergencia Labor y Partos Consulta Farmacia Recursos Humanos Capilla
Hombres (Neonatología) Externa
Emergencia de Quirófano Central de Dirección Admisiones
Cirugía de Intensivo de adultos Maternidad (Sala de Psicología equipos
Mujeres Operaciones) Secretaría de Trabajo
Intensivo Pediátrico Traumatología Cocina Dirección Social
Medicina de
Hombres Trauma Mujeres Odontología Lavandería Estadística

Medicina de Trauma Hombres Laboratorio Mantenimiento Patrimonio


Mujeres
Aislamiento Hombres Rayos X Almacén
Maternidad
Aislamiento Mujeres Ultrasonido Bodegas
Medicina
Pediatría Cirugía Menor Bodega de
Medicamentos
Nutrición
Pediatría Bodega de
Chatarra

Vestidores De
Personal

Tablas. Elaboración Propia en base a Información de Levantamiento de Fase 1.


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HOSPITAL DE CHIQUIMULA

OTROS SERVICIOS CIRCULACIONE


Se enlistan las dependencias SERVICIOS TECNOLÓGICOS S GENERALES
Que Componen cada gran sector
IGSS CENTRAL INTERIORES
TECNOLÓGIC. /EXTERIORES

Encamamiento del Desechos Pasillos internos


IGSS con sus Patológicos
servicios sanitarios Caminamientos
Cisterna externos
Área de Tienda
Central de Bombas

Planta eléctrica

Tanque Elevado

Tablas. Elaboración Propia en base a Información de Levantamiento de Fase 1.

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1.4.2. Diagrama de flujos y circulaciones – Hospital de Chiquimula

El Hospital de Chiquimula cuenta con


un ingreso a sus servicios en donde
se cruzan circulaciones peatonales
con vehiculares con las de servicio y
de emergencia.

CIRCULACIÓN VEHICULAR

CIRCULACIÓN PEATONAL

CIRCULACIÓN PACIENTES

CIRCULACIÓN A EMERGENCIA

CIRCULACIÓN A CONSULTA EXTERNA

CIRCULACIÓN SERVICIOS E INSUMOS

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1.4.3. Áreas en Funcionamiento

El hospital dentro de su nivel cuenta con un área de construcción de quince mil metros
cuadrados, compuestos por las áreas generales desde ingreso principal compuestos por:

Dependencias – hospital de Chiquimula

F L

K
C E
G
D I J

A AC

Planos. Elaboración propia en base de datos Levantamiento Fase 1

A) Área de emergencia: al ingresar en el área desde camino vehicular de ingreso


principal se llega al ingreso de la emergencia que cuenta con sus siguientes áreas
de:
a. Ingreso de la ambulancia hacia el área, donde se remiten a una estación de
enfermería y una sala de espera con su seguridad que no deja el ingreso
inmediato de parientes sino que solo el paciente a ser atendido en

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emergencia. Esta posee un encamamiento temporal donde se diagnostica
que se le hará al paciente y hacia qué área se dirige del hospital

b. El área de emergencia contiene sus áreas de apoyo, como rayos x,


servicios a los parientes del paciente como servicios sanitarios, teléfonos,
etc.
c. El área de emergencia se conecta hacia el norte con pasillo conector
hacia el área de bloque quirúrgico, bodega de médicos quirúrgicos, área de
dormitorios y por pasillo hacia el este hacia la emergencia de maternidad
(AC), que cuenta con servicios propios de preparación para
ginecobstetricia y encamamientos.

B) Bloque quirúrgico
a. A este sector se llega inmediatamente después de emergencia por
conexión directa de pasillos, dentro de esta unidad es que se realizará los
aspectos de mejoramiento del hospital, esta área cuenta con sus servicios
de sala de operaciones, área de esterilización, cuarto de anestesia, transfer
y una pequeña área interna para rehabilitación post anestesia.

C) Bodega de medicamentos y médico quirúrgico


a. Esta área surte de auxiliar a todo el hospital pero primordialmente al área
de emergencia y de bloque quirúrgico por lo mismo se encuentra en
dirección norte por pasillos para dar el apoyo necesario, este está
compuesto de bodegas y oficinas de control y sindicato de medicamentos.

D) Área administrativa
a. Esta área se encuentra entre los módulos de bloque quirúrgico y de
bodegas debido al control que debe de existir dentro de estos, cuenta con
sus áreas correspondientes de oficina, estadística y archivo y dirección,
siendo un área bastante pequeña solo para realizar control propio del
hospital

E) Área de dormitorio de médicos


a. Cuenta como servicio auxiliar a los bloques quirúrgicos y hospitalarios
generales para estadía por turnos del personal interno del hospital. Cuenta
con sus áreas de descanso y su batería de sanitarios por separado.

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F) Área de laboratorios
a. Esta área se encuentra hacia el norte del edificio en un módulo separado y
a la vez conectado por medio de pasillo techado interno que conecta hacia
un área de espera y sus servicios de laboratorios.

G) Área de consulta externa


a. La consulta externa posee ingreso por separado de las áreas del hospital
siendo este un módulo de atención solo por día con sus distintas clínicas
de especialidades para la población que visita, cuenta con sus respectivos
servicios sanitarios y área de espera.

H) Área de labor y partos y su encamamiento


a. Esta área se conecta directamente al bloque quirúrgico por medio de
pasillo central conector, este módulo contiene salas de parto en donde si
las intervenciones son por vías normales o menos complicadas se realizan
dentro de estas salas, para luego salir a un encamamiento disponible
directo con su respectiva batería de servicios sanitarios y su estación de
enfermería.

I) Áreas de encamamiento del IGSS y área de Hospitalización.


J) Área de cocina y mantenimiento
a. Esta área se encuentra al este del hospital a por lo cual se llega por los
pasillos principales conectores y tiene su área de servicio por medio de
caminamientos vehicular en donde surten de lo necesario al solar, desde el
ingreso principal a mano derecha o bien en dirección del este, hasta donde
se encuentra el área de mantenimiento general del hospital.

K) Área de lavandería y taller de mantenimiento


a. Este módulo esta subdividido por el área de lavandería, taller de
mantenimiento y un área designada para desechos patológicos. A estas
áreas se puede llegar directamente por camino vehicular desde el ingreso
orientado al este del solar.

L) Área de capilla
a. Módulo aislado dentro del área verde con conexión directa desde pasillo
principal conector

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1.4.4. Equipamiento hospitalario

Se realiza un resumen del equipamiento del Hospital, en que gran sector se encuentra y
su respectivo estado, para ampliar información referirse a informe de Equipamiento del
Hospital.

ÁREA EQUIPAMIENTO ESTADO


RAYOS X Equipo completo rayos x Regular a Bueno
CENTRAL DE Esterilizador, Bombas y Autoclaves De Regular a Bueno
EQUIPOS
BLOQUE Mesas de Operaciones y lámparas De Regular a Buenos
QUIRÚRGICO cielítica + monitores y máquinas de
anestesia
PEDIATRÍA Monitores, ventiladores De Regular a Bueno
RECIÉN NACIDOS Incubadoras, lámparas, monitores De Regular a Bueno
ALTO RIESGO
LABORATORIO Refrigerador, incubadora, esterilizador, De Regular a Bueno
agitador muestras
EMERGENCIA Aspirador portátil, monitor de paciente, De regular a Bueno
negatoscopio, etc.

EMERGENCIA Equipo de Ultrasonido, Mesa de parto, Buen estado


MATERNIDAD Unidad de Cuidados Intensivos

INTENSIVO Monitor de paciente, desfibrilador, Bueno y regular


negatoscopio, camillas eléctricas, etc.
MEDICINA MUJERES Esfigmomanómetro, monitor ultra sonido Regular
/HOMBRES
CIRUGÍA HOMBRES Esfigmomanómetro, monitor ultra sonido Regular
/MUJERES
CUIDADOS Monitor de paciente, desfibrilador, Regular a Bueno
INTENSIVOS negatoscopio, camillas eléctricas, etc.
ADULTOS
COCINA Estufa, comal, lavatrastos, industriales, De Bueno a Regular
cámaras frías, cuartos fríos

LAVANDERÍA Lavadora, en jabonadora, planchadora Regular a Malo


industrial, Secadora a vapor

NOTA:
Revisar informes de inventarios, escritos y álbum fotográfico de equipamientos del
hospital en donde se lista el equipo, su ubicación, su marca, modelo, serie, condiciones
más específicas y observaciones hacia cada equipo o elemento.

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Se presenta ficha resumen con Aspectos de Confort del Hospital de Chiquimula.

Problemática observada Causa del Problema Recomendación


Bienestar Psico-Social - Debido al nivel bajo social económico de las personas que
- , para contrarrestar la atención médica que se ve derivada de la
- No se cuenta con personal capacitado para darle falta de atención a este punto.
- vida y bienestar de la persona.
Iluminación y Ventilación - Áreas del Hospital se ven afectadas por la - Mejorar el mantenimiento de las ventanas y su sistema de
humedad que se maneja en el lugar. apertura.
- No posee en algunas áreas la ventilación - Tratar la humedad de áreas con impermeabilizantes especiales.
adecuada ni la iluminación requerida por falta de - Dotar de una buena iluminación por medio de áreas abiertas
presupuesto para cambiar luminarias en el naturales en donde se pueda utilizar la luz natural
contexto nocturno. - El cambio de luminarias en donde sea necesario.
- Carencia de mariposas en ventanas y de vidrios
muchas veces que impiden el abrir o cerrar un
lugar.

Contaminación Interna - Se da mucho la contaminación ya que no hay una - Dotar de basureros dentro y fuera del hospital y el mantenimiento
cultura general de saneamiento adecuada. de su área.
- No se poseen unidades para lavabo de manos en - Dotar de personal responsable por el ornato y limpieza dentro de
las áreas a las que acceden los pacientes y los Hospitales.
usuarios ambulatorios. - Fomentar que la mejora de la salud va de la mano de una
- Existen muy pocas unidades dedicadas a institución limpia y que se mantiene con su población. Puede ser
almacenaje de la basura ordinaria, y la falta de con señalización y capacitaciones.
educación ambiental a este punto. - Eliminar contaminación visual que no ayude psicológicamente al
- Por falta de recursos no poseen muchas veces paciente dentro de las instalaciones, propagandas, etc.
personal dedicado a la limpieza continua que
respalde el saneamiento general.

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Colores y Acabados - El Hospital por falta de fondos y recursos muchas - Dar mantenimiento a las instalaciones y acabados para no
veces se les colocan colores no adecuados que invertir grandes cantidades al estar ya en estado crítico.
no ayudan al paciente a su pronta recuperación - Dentro de los presupuestos definir en un principio el renglón de
ya que no es solo el servicio hacia el cuerpo sino mantenimiento de las instalaciones y de la fachada del Edificio.
a la mente del paciente. - Utilizar colores adecuados para el bienestar de la salud síquica
- Por la misma falta de recursos se emplean del paciente
muchas veces pinturas que forman parte de los - No asociar los edificios salubres a un partido político, si no
excedentes o colores que no tienen movimiento tratarlos como edificios independientes al servicio de la población
dentro del mercado. en búsqueda de un bien común.
- En cuanto a la aplicación de acabados no se - Utilizar y velar por el uso adecuado de los materiales y sus
colocan los adecuados debido a costos y que respectivos sellos de calidad al momento de construir o
requieren a la vez de un mantenimiento bastante remodelar un área.
frecuente.
- Se les coloca muchas veces a estos edificios de la
salud colores no adecuados que lastimosamente
representan la época política que se dé en el
momento, como franjas de propaganda.

Espacios de relación - El Hospital no posee lugares en donde se le dé - Introducir lugares de relación pública, como salones, plazas, ya
pública importancia al usuario con su entorno inmediato que al contar con lugares como salón de usos múltiples y estos
público, entiéndase una plaza cívica o un lugar de se pueden realizar actividades que generen ingresos hacia el
reunión en donde se pueda convivir y hacer usos hospital.
múltiples en beneficio del Hospital. - Al mismo tiempo mejoran la calidad de vida y convivencia a nivel
social de la población que acude a los establecimientos.

Se presenta ficha resumen con Aspectos de Instalaciones Técnicas del Hospital de Chiquimula
Problemática observada Causa del Problema Recomendación
Electricidad - El sistema con el que se cuenta ya se encuentra - Cambio parcial de equipo y Mantenimiento general a la red
fuera de su edad útil, ya que no abastece de una general eléctrica.
adecuada manera en la actualidad el servicio, - Dotar de un buen servicio de alambrado exterior del Hospital
debido a falta de mantenimiento de los - Cambiar luminarias en mal estado
transformadores y las líneas principales de - Cambiar tomas de corriente en mal estado
alimentación general. - Proveer de iluminación ambientes con deficiencia de luz
- Dentro de la iluminación los servicios son
defectuosos ya que las unidades de iluminación
se encuentran dañadas, y no se da el cambio por
falta de presupuesto que va de la mano del
mantenimiento general a todas las instalaciones.

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Agua Potable y Drenajes - El sistema de distribución de agua actualmente no - Cambio parcial y mantenimiento a red general de agua y su
funciona debido a su ubicación, el problema estado, ya que debe de pasar por índices en donde el agua es
principal se ve afectado por falta de bebible y adecuada para el ser humano y para otros destinos
mantenimiento en el sistema general, esto como riego.
provocando deslaves en el sector de la loma - Darle el mantenimiento al equipo que trabaja por gravedad, ya
detrás del hospital y el mal aprovechamiento del que por el perfil del terreno no requiere de un sistema
recurso. hidroneumático.
- Este sistema debido a la falta de mantenimiento y
a la caducación de su vida útil inicial, se observan
fallos en la red general que da servicio a todo el
complejo.
Sistema Contra Incendios - Diseño e Instalación de un sistema contraincendios y prevención
- Este hospital no posee ningún sistema contra que dé soporte al edificio por su metraje cuadrado y sus
incendios ni de prevención, por lo mismo no hay características especificas en cada ambiente y sector.
señalización ni elementos del sistema, además las - El debido mantenimiento a instalaciones que conlleva este
personas no conocen procedimientos de sistema.
evacuación y cuidado. - La capacitación constante por parte de personal encargado del
sistema a personal de mantenimiento y usuarios en general.
Ascensores - Se debe de estudiar el diseño y capacidad de un módulo de
- Este hospital cuenta únicamente con rampas de ascensores para este hospital, para facilitar el traslado de
desplazamiento de pacientes y áreas de gradas pacientes internos y ambulatorios, así como personas de la
como conexiones verticales. tercera edad y discapacitados.

Instalación Vapor, Gases - El sistema de vapor consiste en dos calderas que - Dar el debido mantenimiento al sistema de vapor, cambio o
Médicos, Aire requieren de un mantenimiento continuo, que no restauración de maquinaria en estados rescatables.
Acondicionado se le da a cabalidad ya que no surten del servicio - Restauración de cuartos fríos en área de cocina.
debido. - Con el aire acondicionado, deshabilitar los sistemas de minisplit
- Los cuartos fríos no poseen un mantenimiento y en áreas sépticas y trasladarlos después de un mantenimiento a
esto cae en el mal funcionamiento de dos de ellos áreas administrativas y dotar de servicios de climatización
que recae en el servicio que presta la cocina a los adecuada a las entidades que lo requieran por el servicio que
usuarios. demandan.
- Se encuentran ubicados en algunas
dependencias sistemas de aire acondicionado no
funcionales para la actividad que se requiere en el
ambiente.

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2. Conclusiones y recomendaciones

El estudio realizado de arquitectura, los ambientes que conforman el edificio en


cuanto a su disposición espacial y funcionamiento, que se integran a este
documento para dar el diagnóstico comparativo con la OPS, da como resultado que
el Hospital para poder llegar a atender a una población para 250 camas le faltan
áreas en metros cuadrados en la mayoría de sus sectores.

Uno de los puntos que afecta el desarrollo arquitectónico en estos centros


dedicados a la salud, se debe a que no hay una planificación de crecimiento que
dicte desde un puesto de salud típico a como este mismo puede crecer y llegar a
convertirse en un área con más espacio y cobertura, todo esto a la vez de la mano
de un techo presupuestario asignado.

Se puede concluir entonces que la asignación presupuestaria a la vez es limitada,


hay una utilización de fondos dentro del hospital poco adecuada y sin mayor
estudio, desde la programación hasta la ejecución presupuestal, esto conlleva a que
la gestión con facilidad se torna ineficiente.

En las condiciones actuales, los problemas por la carencia de recursos del hospital,
obliga a extralimitar los controles sobre los gastos para atender a los pacientes, esto
afectando muchas veces el que el presupuesto que se contemplaba si así fuese
para mantenimiento se utilice en otros puntos.

Debe de reconocerse que pese a las limitaciones presupuestarias y la falta de


programas de capacitación en todos los niveles, la calidad de atención en salud ha
ido mejorando, por ejemplo, se tienen mejoras en los protocolos para atención,
equipos y medicamentos.

De lo anterior se obtiene que, del proyecto en mención se detecta con claridad las
problemáticas del Sector Salud de este departamento y en una visión general de toda
la red, y se concluye en los siguiente: hace falta contar con la infraestructura
construida adecuada, falta una planificación programática anual, se carece de mejora
del equipamiento, se necesita urgentemente la capacitación constante de todo el
personal, debe darse una mejor asignación presupuestaria gubernamental para el
desarrollo de programas integrales que involucre a las instancias gubernamentales,
descentralizadas y privadas de estos edificios salubres al servicio para mejorar la
calidad de vida circunscrita.

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