Шанин Максим Борисович

Магистратура 2 курс «Психология», Секция «Психология»

Зотова Ольга Юрьевна, д-р психол. наук, доцент, профессор кафедры общей и
прикладной психологии
Социально-психологические факторы возникновения зависимости

Проблема зависимости в нашей стране не так часто освещается в средствах массовой

информации. Однако размеры рассматриваемой проблемы настолько велики, что в пиковые
периоды проблему зависимости можно отнести к разряду эпидемий! По последним данным в
России периодически употребляют и знакомы с наркотиками больше 18 миллионов людей .
Около 8 миллионов человек являются зависимыми от запрещенных препаратов, 9 из 10
наркоманов используют инъекционные виды наркотиков. Россияне потребляют 20% героина
в мировом обороте. На сегодняшний день в России 1,6 млн. наркозависимых. Сейчас
проблема наркомании замалчивается, хотя более 250 человек приобщается к наркотикам
ежедневно! Чтобы остановить рост числа наркоманов, необходим целый комплекс
мероприятий федерального уровня. Однако, чтобы этот комплекс мероприятий был
эффективным, необходимо чтобы каждый из нас понимал, как формируется зависимость и
каковы причины употребления наркотиков.
Психоактивные вещества и алкоголь, из способа вхождения в измененные состояния
сознания превращаются во властвующий элемент, который подавляет личность, и делает ее
абсолютно зависимой от наркотика [30].
Наркотики и алкоголь можно отнести к адаптогенам - средствам, которые способствуют
адаптации к окружающей действительности. За счет способности психоактивных веществ
воздействовать на психическое и физиологическое состояние у человека возникает
ощущение мнимой адаптации [36].
Употребление психоактивных веществ в большинстве случаев формирует привыкание,
психологическую и физиологическую зависимость, которую медицина рассматривает как
смертельное заболевание [1]. Зависимость является приобретенной патологической
потребностью, наносит непоправимый психологический и физический ущерб здоровью
индивида, разрушение личности и физическое истощение. Употребление наркотиков и
алкоголя наносит ущерб и социальному окружению зависимого. В данном случае
проявляется такой социально-психологический феномен как созависимость [36].
Совокупность экзогенных и эндогенных факторов влияет на вероятность развития
зависимости [36]. Эндогенные факторы - физиологические причины зависимости,
экзогенные - социальные.
Целесообразно привести основные теории этиологии алкоголизма и наркомании:
 Основная физиологическая теория - генетическая предрасположенность к формированию
зависимости.
Психологических теорий несколько и на их рассмотрение следует уделить немного
больше внимания. Теория личности - наличие определенных черт личности, которые
обуславливают предрасположенность к аддикции. Факторами предрасположенности могут
являться незрелость, импульсивность, эмоциональная неустойчивость.
Транзактный анализ рассматривает аддикцию как нечто, похожее на игру, возникшую
вследствие межличностных конфликтов, в которую играет зависимый, затягивая туда и
членов своей семьи.
Психодинамические теории - зависимость является следствием чрезмерного ограничения
или свободы в детстве.
Теория научения - употребление алкоголя закрепляется как образ эффективной реакции
адаптации к негативным условиям среды.
Факторами, которые способствуют формированию аддикции, социологи считают низкое
материальное положение и отсутствие образования [27], что было подтверждено
результатами исследования в данной работе.
Развитие аддикции имеет несколько стадий. Каждая последующая стадия сильнее в
плане патологической потребности. Положение алкоголя или наркотика в иерархической
системе жизненных целей и ценностей индивида, степень физического истощения и глубина
деградации личности увеличиваются прямо пропорционально с каждой стадией [27].
Основной критерий наступления необратимых процессов в организме - абстинентный
синдром - похмелье в алкоголизме и ломка в наркомании. Абстинентный синдром возникает
когда организм осуществляет процесс адаптации к психоактивным веществам, включает его
в собственный обмен веществ. С этого момента организм постоянно требует поступления
психоактивных веществ. Когда же психоактивные вещества перестают поступать в организм,
возникает абстинентный синдром, снимаемый только «дозой» алкоголя или наркотика. С
этой стадии алкоголизм и наркоманию принято считать неизлечимыми заболеваниями.
В медицине зависимость от алкоголя и наркотиков является заболеванием и
определяется как патологическое влечение к употреблению психоактивных веществ,
вызывающих в малых дозах эйфорию, в больших - оглушение, наркотический сон.
Существуют две группы формирования аддикции: биологические и психологические.
Биологические механизмы объясняют зависимость связью с изменением метаболизма.
Психологические механизмы объясняют зависимость, как следствие нарушения развития
личности. В большинстве случаев, одновременно срабатывают оба механизма.
 Сторонники биологического подхода говорят об изменении синтеза и распада
нейромедиаторов, вызванном поступлением в организм психоактивных веществ. И.П.
Анохина связывает механизм формирования психологической зависимости с воздействием
наркотика на систему подкрепления, которая находится в стволовом отделе мозга и
участвует в регуляции мотиваций и эмоционального состояния [7]. Психоактивные вещества
активируют данную систему химическим способом, возбуждая ее гораздо активнее, чем в
естественных процессах. Это и определяет положительную эмоциональную реакцию.
Периодическое и протяженное употребление наркотиков и алкоголя приводит к тому,
что запасы нейромедиаторов истощаются. Отсутствие психоактивных веществ, при
естественном прохождении электрического импульса, порождает дефицит нейромедиатора
и, как следствие недостаточное возбуждение системы подкрепления. Выражается это в
ощущении упадка сил, снижении настроения, психоэмоциональном дефиците. Именно
поэтому, принимая психоактивное вещество, индивид ощущает улучшение состояния. После
приема психоактивного вещества нейромедиатор высвобождается и разрушается быстрее и в
гораздо большем количестве, что приводит к резкому ухудшению состояния человека.
Некоторые ученые полагают, что каждое психоактивное вещество взаимодействует с
разными системами нейромедиаторов. Избирательное воздействие наркотиков объясняется
сходством их химического строения со строением нейромедиаторов, например, схожесть
эндорфинов и опиатов, серотонина и галлюциногенов [8]. По данным многочисленных
исследований основной причиной предрасположенности к алкоголю и наркотикам является
употребление или зависимость родителя, в частности отца. Дети, рожденные от отцов-
алкоголиков в 4-6 раз больше склонны к аддикции [9].
Так же довольно часто встречаются, люди с генетической предрасположенностью,
которые не страдают алкогольной или наркотической зависимостью [10].
Приверженцы психоаналитического подхода полагают, что на личность влияет
бессознательное и отчасти формирует аддиктивное поведение. Психоаналитики
предполагают общую причину возникновения исследуемого феномена, не различая
химическую и эмоциональную зависимости [11].
Психоанализ рассматривает зависимость, как латентный, растянутый во времени суицид.
Сложности или нарушения в формировании собственной идентичности, являются, с точки
зрения психоанализа, существенным дополнением в формировании зависимости [12].
Семейная психология определяет основными факторами формирования зависимости
обстановку в семье и особенности семейных взаимоотношений [14]. Модель
неблагополучной семьи, которую получает ребенок в детстве, затем воплощается в
построенной им семье с удивительной точностью [13].
 По мнению Ц.П. Короленко имеют большое значение в возникновении наркомании
личностные особенности человека. Возможность физического и социального риска ради
поиска ощущений или потребность в новых ощущениях, - вот одна из причин употребления
наркотиков [15]. Поиск ощущений отражается в высокой степени чувствительности
индивида к приятному эффекту наркотических средств.
Одним из важнейших факторов формирования наркомании является ситуация в
обществе. Особенно выражено это в явлении социальной аномии, которую Э. Дюркгейм [17]
охарактеризовал как состояние отсутствия ценностей, а Р. Мертон увидел в этом
расхождение общественных требований. Р. Дарендорф объясняет аномию как ослабление
общественных привязанностей [19]. Р. Макивер - ослабленными социальными и
эмоциональными контактами.
Н.С. Курек, также отмечает в своих исследованиях резкий рост наркоманий и
психических заболеваний в годы социальной нестабильности [20].
Ослабление института семьи может послужить существенной причиной формирования
наркомании [21].
Многочисленные разветвления молодежной субкультуры так же являются причиной
возникновения большого количества зависимых [22]. Негативное влияние субкультурных
обществ, проявляется в культуре вкуса - одежде, внешней атрибутике, музыкальных
пристрастиях, слэнге [25].
Э. Берн утверждает, что алкоголизм не встречается в семьях, где детей приучают
связывать выпивку с особыми обстоятельствами. Однако, по его словам, полный отказ от
спиртного в семье может спровоцировать алкоголизм, потому что не позволяет «обучить»
ребенка адекватному употреблению алкоголя [24].
Гипо- или гиперопека ребенка очень часто становится причиной наркомании. В случае
гипоопеки у детей занижена самооценка, развиты комплексы неполноценности. Такие дети
склонны переживать чувство мести и ненависти к взрослым.
В случае гиперопеки жизнь ребенка полностью контролируется родителями. Такая
сверхзабота становится в тягость когда ребенок взрослеет. Для такого ребенка наркотики
становятся единственным аспектом жизни, над которым, он обладает хоть какой-то властью.
Один из важнейших факторов формирования зависимости служит влияние среды и наличие
доступа к наркотикам. Для подростков самое большое влияние оказывает пример
сверстников [26]. Важный фактор в определенный исторический период - мода на
употребление наркотиков в различных социальных группах, таких как клубная танцевальная
тусовка, криминальные круги и тому подобное.
 Ряд исследователей (И.В. Стрельчук, И.Н. Пятницкая, В.В. Бориневич) считают, что
предпосылками формирования зависимости могут послужить особый тип личностной
конституции и психические аномалии. В своих исследованиях они доказали, что
большинство наркоманов до формирования зависимости были психопатическими или
акцентуированными личностями [28]. В исследовании А.А. Козлова и М.Л. Рохлиной
наиболее часто диагностировались истероидный, неустойчивый и сочетание этих двух типов
акцентуаций [29]. К. Леонгард считает, что возбудимые личности часто становятся
хроническими алкоголиками [31].
А.Е. Личко также утверждает о влияние типа акцентуации характера на возможность
формирования аддикции [34].
Примечательно, что люди с сенситивной или психастенической акцентуацией характера
вообще не склонны к зависимости [35].
В.Я. Гиндикин наряду с Григорьевым и Менделевичем полагает, что основная причина
склонности к аддикции - неудовлетворительное психическое состояние индивида, серость,
монотонность и скучность бытия. При этом Гиндикин считает, что склонный к аддикциям
человек проявляет в обычной жизни сниженную активность, однако стремление купить и
употребить наркотик сопровождается невероятным всплеском энергии, активности и азарта
[4]. Валерия Александровна Гурьева изучала зависимости в рамках личностной паталогии, а
так же возрастной психологии. Поскольку основной ее деятельностью было исследование
проблем судебно-психиатрическаой экспертизы несовершеннолетних, то можно сказать, что
проблема криминогенного влияния ей тоже хорошо знакома. Совместно с Гиндикиным
Гурьева занималась исследованием подросткового алкоголизма.
В.А. Гурьева в своих работах описывает феномен зависимости, как стремление к уходу
от реальности, страх перед обычной и скучной жизнью, которая наполнена обязательствами
и регламентациями. Так же среди причин формирования зависимости В.А. Гурьева видит
склонность к поиску эмоциональных переживаний связанных с риском для жизни, а так же
неспособность нести ответственность за свои действия [6]. Похожая теория у Е.Н.Волкова,
однако, он утверждает, что в определенных случаях употребление психоактивных веществ,
связано с поиском творческих решений. В таких случаях приобщение к наркотическому
веществу происходит с целью вывода себя из состояния скуки, безразличия, безрадостности.
Индивид не способен, в данном случае получить необходимую эмоциональную
удовлетворенность, радость от возможно осуществимых, на данный момент, сфер
деятельности и наркотическое аддиктивное поведение имеет поисковый (творческий,
креативный) характер [3].
 По Э. Эриксону, причина возникновения наркозависимости кроется в проблеме
самоидентификации и, как следствие, попытке компенсировать невозможность ее решения
указанным способом.
В своих работах З. Фрейд, А. Адлер, Э. Фромм сходятся во мнении, что основой
формирования наркотической аддикции служат внутриличностные конфликты в
психосексуальном созревании, которые были приобретены на оральной или анальной
стадии. Наркотическая аддикция в их понимании есть следствие регрессии, где выступают
такие явления, как внутренний конфликт между «Я» и «Супер-Я», преодоление фрустрации,
неспособность справляться с трудностями и эмоциональная зависимость от матери. Человек
в состоянии наркотического или алкогольного опьянения просто избегает разрешения
внутриличностных конфликтов и регрессирует стадии развития.
П. Куттер, видит оральную фиксацию поведения алкоголиков столь очевидной, что
невозможно не проследить в этом поведении продолжение поведения младенца по
отношению к груди своей матери. Употребление алкоголя, по мнению П. Куттера, как и само
алкогольное опьянение, являются защитными механизмами, защищающими зависимого от
тяжких внутренних душевных переживаний [16].
Причинами аддиктивного поведения являются:
А) неспособность трансформировать возникшую агрессию в позитивную, созидательную
энергию
Б) Неудовлетворенность в отношениях с матерью
В) Желание снизить влияние депрессивных аффектов
Г) Неспособность защитного механизма противостоять негативным эмоциям,
неприятным представления и чувствам
Д) Недостаток уважения, любви и нежности в отношениях с родителями либо их
переизбыток.
А. Адлер в своей индивидуальной психологии полагает, что зависимость формируется на
основании попыток индивида компенсировать врожденный комплекс неполноценности [18].
По Э. Фромму зависимый человек это мазохистский тип личности, являющийся
пассивной стороной симбиотической связи.
Эрик Берн в транзактном анализе рассматривает зависимость от алкоголя и наркотиков
как игру человека с обществом, со сценарием «Убей себя», в которой четко прослеживает
зависимость от матери.
Бихевиористическая парадигма выделяет вместе с физиологической подоплекой
аддикции выученное неадаптивное привычное поведение, которое включает в себя
неадаптивные привычки, психопатии, неврозы, алкоголизм и наркоманию.
 Психодинамический, когнитивный и бихевиоральный подходы пересекаются в
современных теориях девиантного поведения индивида. Довольно часто практикуется и
заимствование методических приемов психотерапии и психокоррекции поведения.
В бихевиоральной психологии причиной формирования зависимости могут стать
трудности установления эмоциональных связей со сверстниками. Как следствие
формируется фрустрация, тревожность, стресс или депрессия. Люди, страдающие
наркотической зависимостью обладают низкой устойчивостью к стрессам. Однако для
поиска и употребления психоактивных веществ проявляется высокая результативность
поведения.
На достойный уровень вышла когнитивная психология благодаря работам А. Бандуры.
Когнитивно-поведенческая терапия тесно пересекается с психоаналитическим подходом, и
заимствует из него коррекционные методики. Когнитивная психотерапия так же
предполагает выявление «глубинных» структур. Однако, в отличие от представителей
психоанализа, которые считают глубинные структуры неосознаваемыми и
труднодоступными для пациента, специалисты когнитивной психотерапии уверены, что эти
явления осознаваемы. Согласно теории когнитивной психотерапии Дисфункциональные
чувства и поведение есть следствие искаженных суждений и когнитивных ошибок. Главный
источник дисфункциональных эмоций и поведения здесь - это ошибки атрибуции.
Поведенческий паттерн человека с зависимостью - проявление гедонизма, стремление
избежать болевые ощущения, надежда на удовлетворение своих потребностей с помощью
других людей. Современная психодинамическая теория, полагает, что чрезмерное потакание
или депривация на оральной стадии развития приводит к чрезмерной и дезадаптивной
зависимости. В таких случаях, как особенности картины мира часто развиваются стремление
к иждивенчеству и недостаток инициативы.
В когнитивной психотерапии А. Бека и А. Фримена зависимый человек предрасположен
к различным психопатологическим состояниям, таким как депрессия, алкоголизм,
наркомания, переедание и зависимость от табака [2].
Экзистенциально-гуманистическая парадигма рассматривает формирование зависимости
как следствие реакций индивида на невозможности самореализации, протест против
социального давления, экзистенциальную фрустрацию, бегство от скуки. [5]. Причинами
появления зависимости здесь служат снижение внутреннего локуса контроля, отсутствие или
утрата смысла жизни, фрустрация значимых потребностей. С точки зрения зависимого
индивида субъективная реальность является абсолютной и безусловной. Субъективная
реальность гораздо важнее, внешней реальности. Больной алкоголизмом или наркоманией
испытывает необходимость в чувстве собственной защищенности. Зависимость - это образ
жизни аддиктивной личности, поэтому избавиться от зависимости возможно лишь с
изменением образа жизни и картины мира [5].
В гуманистическом психоанализе Э. Фромма основной причиной формирование
зависимости является понятие «отчужденность, порождающее чувство вины, стыд и тревогу.
По мнению Э. Фромма, самая глубинная потребность индивида - потребность в преодолении
своей отчужденности, освобождение от ощущения одиночества. Алкоголизм и наркомания
очень часто, в таких случаях становятся способом ухода от отчужденности [5].
Э. Фромм видит решение данной проблемы только в развитии творческой деятельности и
истинной любви. Любой зависимый человек, по его мнению, относится к мазохистскому
типу личности. Иными словами, люди, неспособные любить, склонны к наркотической
зависимости [39].
В гуманистической психологии фокусируется акцент на отличие человеческих влечений
и мотивов, от инстинктивных побуждений животных. Идея самоактуализации К. Роджерса
[35] и А. Маслоу [23] находит источники развития аддикции внутри индивида. По их
мнению, только человек, полностью осознающий свое реальное «Я», может называться
полноценно функционирующей личностью. Такой человек живет настоящим, он открыт
новому опыту и доверяет своей интуиции. Каждый опыт неконгруэнтности, несоответствия
между Я-концепцией и реальностью приводит к усилению внутренних защит уязвимости
личности. Таким образом индивид сам создает новые поводы для неконгруэнтности. Только
возвратив те части себя, которые он стремился подавить или отрицать, когда он откроет
внутренний «локус контроля», человек обретает способность возврата к здоровому образу
жизни [32]. А. Маслоу считал, что зависимость, как невроз и психические расстройства
вызваны неудовлетворением основных потребностей [23].
По мнению В. Франкла самоактуализация А. Маслоу - просто награда, в процессе поиска
смысла [33]. Центральная характеристика истинно человеческого есть не самоактуализация,
а самотрансценденция. Большую часть литературы в области гуманистической психологии
Франкл относит к устаревшей психологии, представляющей рассмотрение человека как
монаду без допущения самотрансцендирующих отношений [38].
В. Франкл, однако, тоже склонен полагать, что зависимость во многих формах ее
проявления является следствием поиска возможности ухода от обыденности, скуки,
невозможности обрести смысл жизни. До 90 процентов зависимых, по мнению В. Франкла,
жалуются на отсутствие смысла жизни [37].
Основатели экзистенциальной парадигмы, С. Керкегор, Ф. М. Достоевский, Ф. Ницше,
М. Хайдеггер, закладывают в основы своей теории уникальность жизни конкретного
человека [40].
 Основными постулатами экзистенциальной парадигмы являются проблемы жизни и
смерти, проблемы детерминизма, свободы и ответственности, смысла и его утраты, а также
проблемы общения и одиночества.
Неправильное формирование или же затруднения в формировании самоидентичности,
так же могут стать причиной возникновения зависимости.
Практически все исследователи аддикции склонны полагать, что основная причина
зависимости это неправильное развитие в детстве.
 Список литературы
1. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Наркология. М., 1987
2. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности.
Практикум по психотерапии. - СПб.: Питер, 2002
3. Влассак Р., Страшин И.Д., Дейчман Э. И., Политов Л.Г. Алкоголизм как
научная и бытовая проблема. М.-Л.: Государственное изд-во, 1928
4. Гернет М.Н. Сотня детей-наркоманов // Вопросы наркологии. Вып. 1. М.,
1926
5. Годько О.В. Изменение картины мира у наркозависимых лиц. /
Московский государственный открытый педагогический университет им.
М.А.ШОЛОХОВА. Дипломная работа. Науч. рук.: Профессор А.И. Нафтульев.
- Москва.: 2003
6. Григорьев Н. Б. Психологическое консультирование, психокоррекция и
профилактика зависимости: учебное пособие. - СПб.: СПбГИПСР, 2012
7. Зотова О.Ю. Cоциально-психологическая безопасность личности /
автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора
психологических наук. Москва – 2011
8. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние
проблемы наркоманий // Журнал невропатологии и психиатрии. Т.97. № 9, 1997
9. Карандашев В. Н. Методика Шварца для изучения ценностей личности:
концепция и методическое руководство. - СПб.: Речь, 2004
10. Климов Е. А. Образ мира в разнотипных профессиях. М.: Изд-во Моск.
Ун-та, 1995
11. Козлов А. А. Бузина Т. С. Психологические особенности больных
наркоманиями // Журнал неврологи и психиатрии 99 №10
12. Козлов А. А., Рохлина М. Л. «Наркоманическая» личность // Журнал
неврологии и психиатрии 2000 № 7
13. Коломеец А.А. Об этиологических факторах наркоманий //
Вопр.наркологии. - 1989. - №1
14. Кондрашенко В.Т. Девиантное поведение у подростков. Минск, 1988
 15. Кон И. С. Психология ранней юности. М., 1989
16. Крутецкий В.А., Лукин Н.С. Психология подростка. М.: Просвещение,
1965
17. Кулаков С. А. Психотерапия и психопрофилактика аддиктивного
поведения у подростков. М.: СПб.: Гардарика, 2003
18. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. 2-е, дополненное изд. М:
Мысль, 1965
19. Лисецкий К. С., Литягина Е. В. Психология негативных зависимостей. -
Самара: Универс групп, 2005
20. Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология. Руководство. -
Л.: Медицина, 1991
21. Личко А. Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков.
М., 1999
22. Лурье С.В. Историческая этнология: Учебное пособие для вузов. - М.:
Академический Проект: Гаудеамус, 2004
23. Луценко Е.П. Методика расследования преступлений, совершенных
наркоманами. - М., 2006
24. Маслоу А. Мотивация и личность. - СПб.: Евразия, 1999
25. Менделевич В. Д. Психология девиантного поведения. М.: МЕДпресс,
2001
26. Мертон Р. Социальная теория и социальная структура. Социальная
структура и аномия. // Социологические исследования. - 1992. - №2-4
27. Надеждин А.В. Возрастные особенности наркологических заболеваний
// Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н.Иванца. Т.1. М.: Медпрактика-М,
2002
28. Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д.Павленок. – 2-е
изд., испр. и доп. – М.: Инфра-М, 2003. – 395 с. – (Серия «Высшее
образование»)
29. Петренко В. Ф. Психосемантика сознания. - М.: Изд-во Моск. ун-та,
1988
 30. Петров М.К. Искусство и наука // Петров М.К. Искусство и наука.
Пираты Эгейского моря и личность. – М., 1995. Раздел 6
31. Петренко В.Ф., Митина О.В. Петербургский психологический журнал
№17, 2016
32. Полунина А. Г., Давыдов Д. М., Брюн Е. А. Нейропсихологические
исследования когнитивных нарушений при алкоголизме и наркомании //
Психол. журн. 2005. Т. 26. N 5
33. Прохоров Л., Тащилин М. Назначение наказания и российская
криминальная ситуация // Российская юстиция. 1999 №8
34. Пятницкая И. Н. Клиническая наркология. – Л.: Медицина, 1975
35. Пятницкая И. Н. Наркомании: Руководство для врачей. М.: Медицина,
1994
36. Ситников В. Л. Образ ребенка в сознании детей и взрослых. СПб.:
Химиздат, 2001
. Социальная психология и общество. 2014 г. В том 5. № 4
38. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового
возраста: 2-е изд., под ред. Циркина С.Ю. – СПб.: Питер, 2004
39. Франкл В. Доктор и душа. - СПб.: Ювента, 1997
40. Франкл В. Человек в поисках смысла. - М.: Прогресс, 1990